Complicații ale punerii în scenă. Cum arată fața după fire: posibile probleme și reabilitare. n Aderența strictă la antiseptice și asepsie în timpul procedurilor parenterale

Ridicarea firelor, care devine din ce în ce mai populară în fiecare an, este aleasă în primul rând din cauza perioadei scurte de reabilitare și a numărului minim de efecte secundare. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei tehnici, chiar și minim invazive, apar complicații. Care? Cum să te descurci cu ei? Aflăm alături de Igor Gulyaev, chirurg plastic, dr., Antrenor în metodele APTOS.

Un număr imens de tipuri de fire ne ajută să redăm frumusețea și tinerețea astăzi: permanentă și absorbabilă, netedă sau cu un anumit sistem de atașare, pentru strângerea țesuturilor moi și întărirea pielii. Toate, fără excepție, se referă la tehnici minim invazive. Și pentru a face rău pacientului cu ajutorul lor, potrivit lui Igor Gulyaev, trebuie „încercat din greu”. Cu toate acestea, se întâmplă situații neplăcute. Mai mult, în majoritatea cazurilor acestea sunt aceleași pentru diferite tipuri de fire. În primul rând, astfel de situații sunt de obicei împărțite în complicațiiși fenomene temporare.

Fenomene temporare

Frumusețea, după cum știți, necesită sacrificiu. Așa-numitele fenomene temporare însoțesc majoritatea intervențiilor estetice - tehnici hardware și materiale plastice de contur și mezoterapie. În majoritatea cazurilor, acestea nu necesită participarea unui medic și dispar de la sine în timp. Acestea includ:

Echimoză (vânătăi) și hematoame mici

Deoarece medicul lucrează orbește când trece firele, el poate deteriora vasele mici. Probabilitatea de a dezvolta hematoame crește în bolile însoțite de hipocoagulare (scăderea coagulării sângelui), în timpul procedurii sau în ajunul menstruației.

Ce sa fac: Doar fii rabdator. Peste zece zile nu vor mai rămâne vânătăi. Gelurile și unguentele speciale, procedurile de reabilitare a hardware-ului îi vor ajuta pe cei care sunt deosebit de nerăbdători să accelereze procesul de vindecare.

5 zile după procedură și 10 zile după procedură

Edem

Sunt reacția naturală a organismului la orice rănire. Mai mult, cu ridicarea firului, fața în diferitele sale părți se poate umfla diferit. Pacienții cu fețe pline și grele sunt mai predispuși la edem.

Ce sa fac: În funcție de tipul de fire și de „amploarea” procedurii, edemul va dispărea practic în zece până la paisprezece zile. În unele cazuri, medicamentele și tehnicile hardware pot ajuta la accelerarea procesului de vindecare.


Nereguli ale pielii

Micile nereguli ale pielii sunt rezultatul mișcării țesuturilor de-a lungul vectorilor de tracțiune (tensiune), hipercorecție pronunțată, distribuție inegală a țesuturilor pe fir. Ele pot apărea și în locurile în care acul este perforat și perforat.

Ce sa fac: În majoritatea cazurilor, neregulile dispar în decurs de șapte până la zece zile. Dacă acest lucru nu se întâmplă, cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră.


Înainte de procedură, la câteva zile după procedură, la un an și jumătate după procedură

Încălcări ale expresiilor faciale

Încălcările temporare minore ale expresiilor faciale după procedură sunt cel mai adesea asociate cu acțiunea anestezicului. De obicei, ele dispar în câteva ore. În cazuri rare, o încălcare persistentă a expresiilor faciale este posibilă datorită comprimării (stoarcerii) ramurilor nervului motor datorită edemului tisular. Deteriorarea directă a nervilor atunci când este efectuată corect este extrem de rară.

Ce sa fac: Așteptați până la sfârșitul anestezicului sau scăderea intensității edemului. Dacă încălcarea expresiilor faciale este persistentă (mai mult de 3-4 zile), ar trebui să consultați un medic.

Efect de hipercorectie

Efect prea pronunțat al procedurii - pomeți conveși, "mere", sprâncene ridicate "surprinse" etc. - izbitor.

Ce sa fac: Pentru cele mai bune rezultate, este mai bine să nu luați nicio măsură în următoarele câteva zile după procedură. De fapt, medicii se străduiesc chiar să obțină „efectul de supracorecție”. Deoarece edemul după procedură persistă până la două săptămâni și în tot acest timp forța gravitațională acționează asupra țesuturilor „mai grele” din cauza edemului, țesuturile se ridică în mod conștient ușor peste poziția dorită. După două-trei săptămâni, acestea cad în mod natural la locul lor.


Înainte de procedură, imediat după procedură, la 10 zile de la procedură

Complicații

Spre deosebire de fenomenele temporare, complicațiile nu dispar de la sine. În majoritatea cazurilor, acestea necesită asistență medicală și deseori duc la îndepărtarea firelor. Toate acestea sunt împărțite în complicații generale (tipice pentru toate tehnicile minim invazive) și specifice pentru ridicarea firului.

Conform statisticilor, majoritatea acestor complicații sunt asociate cu o încălcare a tehnicii de implantare a firelor: nerespectarea regulilor de asepsie și antisepsie, alegerea traiectoriilor de instalare care nu corespund vectorilor de mișcare a mușchilor faciali, alegerea materialului sau configurația firelor care nu sunt potrivite pentru strângerea țesuturilor moi într-o zonă dată.

Împărțirea firelor în fire chirurgicale (neabsorbabile) și cosmetice (absorbabile) este destul de arbitrară și practic nu afectează natura complicațiilor.

Reactii alergice

Ele nu pot fi excluse în nicio procedură estetică. Cu ridicarea firelor, un tratament anestezic sau pentru piele poate provoca o reacție alergică. Este extrem de rar ca organismul să reacționeze la materialul însuși - la urma urmei, pentru fabricarea firelor se folosesc numai materiale de sutură testate în timp.

Ce sa fac: Dacă reacția alergică este cauzată de un agent anestezic sau de tratament și are ca rezultat roșeață și mâncărime ale pielii, antihistaminicele pot ajuta la rezolvarea situației. Cu toate acestea, există și situații de urgență precum șocul anafilactic. Necesită, în primul rând, utilizarea imediată a medicamentelor, care trebuie să fie în fiecare cameră de tratament (cel mai adesea, prednisolon, adrenalină, suprastină, aminofilină). În al doilea rând, este necesar să se apeleze urgent brigada de ambulanță.

Dacă apare o reacție alergică pe fire (cel mai adesea, dacă acestea sunt fabricate din materiale contrafăcute de calitate slabă și el este vinovatul reacției alergice), acestea trebuie îndepărtate. Această reacție alergică este de obicei întârziată.

Reacție infecțioasă și inflamatorie

Aceasta este probabil cea mai frecventă complicație asociată în primul rând cu faptul că ridicarea firului este tratată destul de frivol. Uită că firul este un implant, iar medicul ar trebui să abordeze procedura ca o operație minoră (pregătiți cu atenție camera, instrumentele, consumabilele). Cele mai multe complicații pot fi evitate prin respectarea măsurilor preventive: este important să nu fie leneș să luați anamneză, să pregătiți corect pacientul pentru procedură, să vă spălați corect mâinile, să efectuați procedura doar într-o cameră special echipată etc.

Ce sa fac: În majoritatea cazurilor, antibioticele ajută la gestionarea infecției în etapele inițiale. În situații dificile - cu abcese extinse - firul trebuie îndepărtat.

Spre deosebire de operațiile estetice, procedurile minim invazive nu necesită o doză unică prealabilă de agenți antibacterieni ca profilaxie.


Inflamație care apare la câteva zile după introducerea suturii

Încălcarea expresiilor faciale

Această complicație se datorează faptului că unii producători în recomandările lor, iar după ei - medicii, nu iau în considerare un lucru atât de important ca biomecanica feței. Există anumiți vectori de mișcare a mușchilor feței. Dacă nu le țineți cont atunci când setați firele, expresiile feței și trăsăturile feței vor fi distorsionate.

Expresiile faciale afectate pot fi cauzate de deteriorarea sau compresia nervilor motori. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt extrem de rare! Majoritatea tehnicilor de ridicare a firelor implică implantarea firelor în țesutul gras subcutanat, care, dacă sunt urmate traiectoriile recomandate, elimină practic leziunile nervoase.

Ce sa fac: dacă există o încălcare clară a expresiilor faciale, firele trebuie eliminate.

Încălcarea persistentă a conturului

Este foarte important să nu confundăm această complicație cu efectul supracorecției, despre care am discutat deja mai sus. Majoritatea suturilor de ridicare de astăzi au un sistem de fixare (crestături, conici, noduri etc.). Dacă, atunci când fixați țesătura pe fir, depuneți un efort considerabil, puteți obține un efect pronunțat de „strângere excesivă” (deformare persistentă a conturului).

Ce sa fac: Uneori, un masaj facial regulat ajută la readucerea țesuturilor în poziția dorită. Oferă un efect bun cu tehnica liniară de setare a firelor. Când instalați fire sub formă de buclă, din păcate, masajul este ineficient. Prin urmare, cu această tehnică, supracorecția ar trebui să fie minimă. În cazuri grave, firele trebuie îndepărtate.

Migrarea firului

Această complicație este tipică pentru firele netede fără un sistem de fixare. Apropo, cele netede care sunt populare astăzi le aparțin, de asemenea. „Când un fir monofilament neted este plasat în țesutul gras subcutanat, este capabil să treacă prin el ca un ac prin ulei și, în cele din urmă, să se deplaseze din punctul inițial de instalare”, explică Igor Gulyaev. „De exemplu, am avut pacienți care, la zece ani de la instalare, firele de aur din zona bărbiei s-au încurcat și au trebuit scoase afară”.

Ce sa fac: Această situație, desigur, necesită îndepărtarea firelor. Vârful firului se poate lipi de piele și contur. Și uneori firul este chiar capabil să perforeze (străpungă) pielea. Potrivit expertului nostru, firul trebuie să aibă neapărat un sistem de fixare - indiferent de ce va fi (crestături, conuri sau altceva).


Monofilament neted de la un producător renumit

Conturarea firelor

Pătrunderea (conturarea) firelor sub piele este cel mai adesea rezultatul unei încălcări a tehnicii de instalare. De exemplu, au fost introduse prea superficial sau inegal. Fiecare tip de fir are propriul strat, care trebuie respectat cu strictețe. Cel mai adesea este țesut gras subcutanat, uneori - dermul, unele tehnici implică instalarea firelor chiar și în SMAS.

Ce sa fac: Firul trebuie eliminat. În unele cazuri, un fragment separat este șters, în altele - întregul fir.


Retractia pielii la punctie si punctie

„Gropițele” la intrarea și ieșirea acului au fost cândva destul de frecvente. Astăzi, dezvoltarea acelor pereche care formează un singur punct ajută la evitarea apariției lor la punctul de injecție. Cu ajutorul lor, puteți ajunge imediat la adâncimea dorită. Retragerea la locul puncției apare de obicei dacă crestătura este prea aproape de suprafață și parțial „ridică” derma. Pentru a netezi pielea, este suficient să masezi ușor punctul de puncție.

Ce sa fac: Dacă retragerea la punctul de injecție este persistentă și nu dispare în decurs de 3-4 săptămâni, este posibilă separarea (decojirea) pielii în punctul de retragere sub anestezie locală. În majoritatea cazurilor, acest lucru este suficient.

Eliminarea firelor

Multe povești și mituri de groază sunt asociate cu îndepărtarea firelor (în primul rând cu crestături și conuri): firele cresc, când sunt îndepărtate, țesuturile se rup, gropile și cicatricile rămân pe față. „De fapt”, spune Igor Gulyaev, „dacă este necesar, firele pot fi îndepărtate foarte ușor. Acest lucru se face cu un cârlig mic sau un ac de injecție obișnuit cu vârful curbat, folosind doar anestezie locală.

Firul este cel mai ușor îndepărtat atunci când se dezvoltă inflamația, spune expertul nostru. - În primul rând, în acest caz este clar vizibil la ultrasunete. În al doilea rând, țesutul inflamat este mult mai slab, iar firul este suficient de ușor de extras. Dar, cu alte tipuri de complicații, nu apare nici o ruptură tisulară. Firul este tăiat în mai multe locuri și este întotdeauna tras de-a lungul cursului crestăturilor, fără a deteriora absolut țesutul. Dacă firul este liniar, nu sunt necesare mai mult de trei perforări pentru al elimina, dacă sunt sub formă de buclă - puțin mai mult.

O anumită dificultate pentru medici este cauzată doar de îndepărtarea firelor pe termen lung, deoarece firul poate fi acoperit deja cu o capsulă densă și este fixat în țesuturi mult mai fiabil. Din fericire, acest lucru este extrem de rar.

Suspensiile pentru fire sunt bune în primul rând pentru reversibilitatea lor, - subliniază Igor Gulyaev. - Și acest lucru se aplică nu numai dezvoltării complicațiilor. Ca orice tehnică, ridicarea firelor este supusă unei anumite moduri. Nu cu mult timp în urmă, femeilor le plăceau pomeții înalți din Asia, care au fost creați folosind un fir de buclă. Astăzi această tendință a dispărut practic. Și, în general, ideile despre frumusețe sunt foarte subiective și pot să nu coincidă întotdeauna cu medicul și pacientul.

Chiar dacă procedura se desfășoară corect și pur și simplu cineva nu-i place rezultatul, medicii au la dispoziție aproximativ două luni pentru a îndepărta firele și a readuce pacientul la aspectul inițial, fără consecințe negative.

Cele mai frecvente complicații sunt:

A) hemoragie în zona unei puncții venoase: posibil cu încălcarea tehnicii injecțiilor intravenoase; caracterizată prin apariția umflăturii dureroase - hematom. Hematomul atinge cea mai mare dimensiune atunci când ambii pereți ai venei sunt perforați.

Puncția trebuie oprită. Apăsați vena deteriorată câteva minute cu o minge de bumbac umezită cu alcool. Înțepați o altă venă. După oprirea sângerării, pe zona hemoragiei trebuie aplicată o compresă de încălzire a alcoolului sau un bandaj cu unguent de heparină.

b) deteriorarea trunchiurilor nervoase: apare ca urmare a efectului direct al acului de injectare asupra nervului sau a efectului iritant al unui medicament injectat în apropierea nervului. Este posibilă dezvoltarea inflamației sau chiar pierderea funcției nervoase. Prevenirea complicațiilor constă în alegerea corectă a locului pentru injecții subcutanate și intramusculare.

v) embolie aeriană: apare atunci când bulele de aer intră în fluxul sanguin împreună cu medicamentul.

Pentru a preveni această complicație, trebuie să respectați punctual regulile pentru injecțiile intravenoase.

G) iritație și necroză tisulară: apare cu injecția subcutanată a soluțiilor hipertonice (soluții 10% de clorură de sodiu, clorură de calciu etc.)

Cu o astfel de administrare eronată a medicamentului, este necesară „diluarea” soluției hipertonice direct în țesuturi cu o soluție izotonică. Pentru aceasta, prin același ac, dar cu o seringă diferită, injectați 5-10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Apoi faceți mai multe injecții cu o soluție de 0,25% de novocaină în această zonă (introduceți doar 10 ml de novocaină)

e) infiltrat post-injecție: o reacție inflamatorie a țesuturilor locale rezultată din introducerea infecției, efectul iritant al anumitor substanțe medicamentoase (soluții de ulei). Dezvoltarea infiltrației este facilitată de un traumatism tisular cu un ac contondent.

Pentru resorbția infiltratului, este indicată utilizarea comprimelor de încălzire.

e) tromboflebită post-injecție: inflamația unei vene cu formarea unui cheag de sânge în ea. Se observă la punerea venoasă frecventă a aceleiași vene, mai ales atunci când se utilizează ace contondente. Se caracterizează prin formarea unui infiltrat de-a lungul venei.

Se arată utilizarea comprimelor de încălzire, pansamentelor cu unguent de heparină și, în cazuri severe, antibioterapie.

3. Tehnica de determinare a grupei sanguine:

Determinarea grupei de sânge conform sistemului AB0 (metodă standard).

1. Studiul se realizează folosind două serii de seruri standard de hemaglutinare (ser I - etichetă incoloră, II - albastru, III - roșu, IV - galben strălucitor) pe o placă sau placă de porțelan semnată (numele pacientului).

2. Aplicați o picătură mare de ser din două grupe din seria I (0), II (A), III (B) pe placa din sectorul corespunzător. Apoi, adăugați succesiv sângele testat la picăturile de ser cu un colț de lamă de sticlă sau o tijă de sticlă și amestecați bine. Raportul dintre volumul de sânge și ser examinat ar trebui să fie 1:10.

3. Cercetarea poate fi efectuată la o temperatură a aerului cuprinsă între 15 și 25 0 С.

4. Rotiți ușor placa. Pe măsură ce se instalează aglutinarea, dar nu mai devreme de 3 minute mai târziu, se adaugă la picături o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu. Rezultatul este citit după 5 minute:

1) I grupa sanguină - nu există aglutinare în nicio picătură;

2) Grupa II - seruri standard din grupele I și III aglutinează eritrocite, iar aglutinarea nu are loc cu serul din grupa II;

3) Grupul III - serurile standard ale grupurilor I și II dau o reacție pozitivă, iar serul III al grupului - negativ;

4) Grupa IV - serurile standard ale tuturor celor trei grupuri provoacă aglutinare. Cu toate acestea, pentru o concluzie finală, este necesar să se efectueze un studiu de control pentru specificitatea reacției cu serul standard de hemaglutinare din grupa IV.

NB! Reacția de aglutinare este determinată de medic.

5. Rezultatul reacției este introdus în formularul de trimitere sau marcat în partea din față a istoricului medical, unde sunt scrise data stabilirii grupului sanguin și semnătura personală a medicului și asistentei care a determinat grupul sanguin.

Determinarea factorului Rh din sânge (folosind un reactiv anti-rhesus universal)

1. Așezați 1 picătură de sânge testat și 1 picătură de reactiv standard în partea de jos a tubului și agitați.

2. Așezați eprubeta pe o suprafață orizontală și rotiți-o cu palma mâinii timp de cel puțin 3 minute, astfel încât conținutul să se răspândească de-a lungul pereților

3. Adăugați 2-3 ml de fizic. soluție, închideți tubul cu dop și întoarceți-l ușor de 2-3 ori.

Evaluarea rezultatului: pe fundalul luminii, dacă sunt vizibili fulgi mari, s-a produs aglutinare (sânge Rh pozitiv), dacă există un lichid roz uniform fără fulgi în eprubetă, nu există aglutinare (sânge Rh negativ )

Cateterismul intravenos nu este o procedură complexă asociată cu un risc ridicat de complicații, cu toate acestea, implementarea acestuia și administrarea ulterioară intravenoasă a medicamentelor, nerespectarea regulilor de bază ale cateterismului poate provoca complicații. Complicarea poate fi rezultatul procedurii de cateterizare, reacția corpului la cateter, reacția la soluția injectată.

Complicațiile frecvente includ:

Ø septicemie;

Ø Embolie (embolie cateterică);

Ø Suprasolicitarea sistemului vascular;

Ø Embolie aeriana;

Ø Șoc de la introducerea rapidă a fluidului;

Ø Anafilaxie;

Septicemieuna dintre cele mai severe complicații ale terapiei intravenoase și provoacă o rată ridicată a mortalității. Apare atunci când bacteriile patogene intră în sânge. Această complicație se dezvoltă cu nerespectarea regulilor de asepsie, contaminarea cateterului. În consecință, prevenirea septicemiei este respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsie.

Embolie- tromboembolism, embolie aeriană, embolie cateterică - se dezvoltă atunci când se formează un cheag de sânge, o bucată de PVC sau o bulă de aer și se deplasează cu fluxul sanguin către inimă sau sistemul circulator pulmonar. Pentru a preveni embolia, îndepărtați cu atenție aerul din toate conexiunile, utilizați cel mai mic diametru posibil al cateterului, asigurând un debit sanguin suficient, utilizați un „dop de heparină” la sfârșitul perfuziei. Pentru a preveni embolia cateterului, nu reintroduceți un ac orientat parțial retras în cateter.

Suprasolicitarea sistemului circulator apare atunci când volumul lichidului injectat depășește volumul pe care îl poate manipula sistemul cardiovascular. acest lucru duce la creșterea presiunii venoase, dilatarea inimii, insuficiență cardiacă, șoc, stop cardiac. Motivul acestei complicații este administrarea prea rapidă a soluției, un volum mare de lichid.

De complicații localecel mai comun:

Ø Flebită perfuzabilă (septică, mecanică, chimică)

Ø Tromboflebită

Ø Infiltrarea și necroza țesuturilor

Ø Hematom

Ø Cateter infundat

Ø Spasm venos

Ø Leziunea unui nerv din apropiere

flebită - inflamația venei, care poate apărea ca urmare a iritației chimice sau mecanice, precum și a infecției. Pe lângă inflamație, se poate forma și un cheag de sânge, ceea ce duce la dezvoltarea tromboflebitei. Pentru a preveni flebita, trebuie:

Ø Folosiți tehnica de plasare a cateterului aseptic;

Ø Fixați în siguranță cateterul;

Ø Alegeți cea mai mică dimensiune posibilă a cateterului;


Ø Se dizolvă substanțele medicamentoase în mod adecvat și se injectează la rata recomandată;

Ø Schimbați locația cateterului la fiecare 48-72 de ore

Infiltrare - apare atunci când lichidul difuz, fără a forma o bulă, se infiltrează în țesutul gras subcutanat, în urma căruia poate apărea o pierdere a medicamentului.

Prevenirea acestei complicații se reduce la alegerea corectă a locului de cateterizare și a cateterului, o fixare bună.

Hematom apare din cauza sângerărilor necontrolate în zona cateterului. Cauza principală a hematomului este numeroasa puncție a venei, o venă selectată incorect și tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui. Este posibil să se evite formarea unui hematom prin asigurarea umplerii adecvate a venei, prin alegerea locului potrivit pentru inserarea cateterului, fără puncția venelor slab conturate.

Scleroterapia venelor ... Este recomandabil să începeți plasarea unui cateter periferic la pacienții care urmează un tratament pe termen lung cu venele mâinii, în acest caz, atunci când acestea sunt întărite, posibilitatea utilizării aceleiași vene, dar mai mare.

Îngrijirea cateterului venos periferic:

1. Evitați să atingeți în mod repetat cateterul cu mâinile.

2. Respectați cu strictețe asepsia și antisepticele.

3. Purtați numai mănuși sterile.

4. Utilizați orificiul de injecție lateral pentru injectarea fără ace și spălarea cateterului, dacă orificiul nu este utilizat, acesta trebuie închis cu capace.

5. Înlocuiți dopurile cât mai des posibil, înlocuind cele sterile care au fost contaminate cu sânge.

6. Spălați cateterul cu soluție salină imediat după administrarea medicamentelor.

7. După injectarea de soluție salină, injectați soluție heparinizată.

8. Schimbați pansamentele de protecție în timp util.

9. Inspectați în mod regulat locul cateterizării.

10. Deasupra locului de cateterizare, unguentele trombolitice pot fi aplicate zilnic pentru a reduce formarea trombului și riscul de flebită.

ȘI REGULI DE SIGURANȚĂ PENTRU EVITAREA COMPLICAȚIILOR

I. COMPLICAȚII: infiltrație (compactare).

II SIMPTOME DE COMPLICAȚII : indurație, durere la locul injectării, roșeață

III. CAUZELE COMPLICAȚIILOR :

1. Încălcarea tehnicii de injecție (ace scurte pentru injecție intramusculară, ace contondente).

2. Introducerea soluțiilor de ulei neîncălzit.

3. Injecții multiple în aceleași zone anatomice.

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR : elimina cauzele complicatiilor

V. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR : compresă de încălzire, tampon de încălzire în locul infiltrării

VI.NOTĂ: atunci când este atașată o infecție (încălcarea regulilor de asepsie), infiltratul se poate estompa și apare un abces.

I. COMPLICAȚIE: Abces (inflamație purulentă a țesuturilor moi cu formarea unei cavități umplute cu puroi și limitată de țesuturile înconjurătoare de o membrană piogenă).

P. SIMPTOME DE COMPLICAȚII:

1. Durere, indurație, hiperemie în zona abcesului.

2. Creșterea locală și, uneori, generală a temperaturii corpului.

III. MOTIVELE COMPLICAȚIILOR: infecția țesuturilor moi ca urmare a încălcării siguranței infecțioase se adaugă cauzelor infiltratelor.

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: eliminați cauzele infiltratelor și abceselor.

V. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR: chirurgical.

I. COMPLICAȚII: ac spart.

II. CAUZE A COMPLICAȚIILOR: introducerea unui ac în timpul injecțiilor în canulă în sine, utilizarea acelor vechi uzate, o contracție ascuțită a mușchilor.

III. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: nu introduceți acul complet, ci lăsați 0,5-0,7 mm deasupra pielii. Nu folosiți ace vechi. Înainte de injectare, purtați o conversație psihoprofilactică. Faceți injecțiile cu pacientul culcat.

V. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR: Dacă este posibil, îndepărtați fragmentul acului cu o pensetă. Dacă acest lucru eșuează, atunci tratamentul este chirurgical.

I. COMPLICAȚII: embolie petroliera.

P. SIMPTOME DE COMPLICAȚII: ulei prins într-o venă - un embol, intră în vasele pulmonare cu flux de sânge. Există un atac de sufocare, cianoză. Această complicație se termină cel mai adesea cu moartea pacientului.

III. CAUZE DE COMPLICAȚII: lovire accidentală a capătului acului în lumenul vasului în timpul injecțiilor subcutanate și intramusculare. Sau injectarea intravenoasă greșită a unei soluții de ulei.

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: injectați medicamentul în două etape, doar subcutanat (uneori intramuscular).

I. COMPLICAȚII: embolie aeriană.

P. SIMPTOME DE COMPLICAȚII: simptomele sunt aceleași ca și pentru cele uleioase, dar în timp apar foarte repede.

III. CAUZE DE COMPLICAȚII: pătrunderea aerului în seringă și introducerea acestuia prin ac în vas.

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: Expulsați bine aerul din seringă sau din sistemul de picurare intravenos înainte de punerea venoasă.

V. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR: conform instrucțiunilor unui medic.

VI.NOTĂ: dacă s-au adunat o mulțime de bule mici în seringă care nu ies prin ac, este necesar să injectați nu toată soluția în timpul injecției, lăsați 1-2 ml în seringă.

I. COMPLICAȚII: administrare eronată de medicamente.

P. SIMPTOME DE COMPLICAȚII: poate fi diferit - de la o reacție dureroasă la șoc anafilactic.

III. CAUZE COMPLICAȚII: neglijență, eroare medicală.

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: citiți cu atenție programarea, înainte de injectare, citiți numele, doza, data de expirare pe fiolă sau flacon.

V. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR:

1. Se injectează soluție de clorură de sodiu 0,9% - 50-80 ml în locul injectării.

2. Așezați un pachet de gheață pe locul injectării.

3. Dacă injecția se face pe extremități, aplicați un garou deasupra locului de injectare.

4. Tratament suplimentar prescris de un medic.

I. COMPLICAȚII: deteriorarea trunchiurilor nervoase.

P. SIMPTOME DE COMPLICAȚII: diferite în funcție de gravitatea leziunii: de la nevrită (inflamația nervului) la paralizie (pierderea funcției).

III. CAUZE DE COMPLICAȚII: deteriorarea mecanică a acului din cauza alegerii greșite a locului de injectare. Daune chimice atunci când se creează un depozit de medicamente aproape de trunchiul nervos.

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: alegeți locul potrivit pentru organizarea diferitelor injecții.

V. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR: conform instrucțiunilor unui medic.

I. COMPLICAȚII: tromboflebită (inflamația unei vene cu formarea unui cheag de sânge în ea).

II. SEMNE DE COMPLICAȚII: durere, hiperemie, infiltrare de-a lungul venei. Poate exista o creștere a temperaturii corpului.

III. CAUZE DE COMPLICAȚII: venipunctură frecventă a aceleiași vene. Utilizarea acelor insuficient ascuțite.

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: alternați diferite vene pentru injecție și utilizați ace ascuțite.

V. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR: conform instrucțiunilor unui medic.

I. COMPLICAȚII: necroză (necroză tisulară).

P. SEMNE DE COMPLICAȚII: creșterea durerii în zona de injecție, edem, hiperemie sau hiperemie cu cianoză, apoi apariția de vezicule, ulcere de necroză.

III. CAUZE A COMPLICAȚIILOR: injecție greșită sub piele a unui agent extrem de iritant (de exemplu, 10% clorură de calciu).

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: administrarea medicamentelor trebuie efectuată numai în zonele anatomice specificate pentru injectare.

V. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR:

1) Opriți introducerea.

2) Cât mai mult posibil sugeți medicamentul injectat cu o seringă.

3) Locul injectării poate fi înțepat cu o soluție de 0,5% novocaină, care va reduce concentrația substanței injectate, va reduce durerea.

4) Puneți un pachet de gheață pe locul injectării.

Vi. NOTĂ:

În cazul administrării eronate de clorură de calciu 10% subcutanat, garoul nu se aplică, deoarece soluția este periculoasă, cu un puternic efect iritant local.

I. COMPLICAȚII: hematom (hemoragie sub piele).

II. SEMNE DE COMPLICAȚII: vânătăi sub piele sub forma unei pete purpurii, durere.

III. CAUZE A COMPLICAȚIILOR: injecție intravenoasă imprecisă, în urma căreia sunt perforați doi pereți ai venei. Utilizarea acelor contondente.

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: respectarea atentă a tehnicii injecției intravenoase, utilizarea acelor ascuțite.

V. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR:

1) Opriți injecția (faceți-o într-o altă venă).

2) Aplicați vată cu alcool pe venă.

3) Aplicați o compresă semi-alcoolică pe zona hematomului.

I. COMPLICAȚII: lipodistrofie.

II. SEMNE DE COMPLICAȚII: se formează gropi sub piele la locurile de injectare a insulinei datorită resorbției țesutului adipos.

III. CAUZE DE COMPLICARE: administrarea insulinei în aceleași zone anatomice

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: alternează zonele anatomice de introducere.

I. COMPLICAȚII: sepsis, SIDA, hepatită virală.

P. SIMPTOME DE COMPLICAȚII: acestea sunt complicații pe termen lung, care se manifestă ca boli generale ale corpului

III. CAUZE DE COMPLICAȚII: încălcări grave ale regulilor de asepsie, curățare și sterilizare pre-sterilizare.

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR: pentru a exclude cauzele acestor complicații.

I. COMPLICAȚII: reactii alergice.

P. SIMPTOME DE COMPLICAȚII: mâncărime, erupție cutanată, nas curbat și așa mai departe. Șoc anafilactic.

III. CAUZE DE COMPLICAȚII: sensibilitate individuală pervertită a organismului la medicament.

IV. PREVENIREA COMPLICAȚIILOR:

1) Înainte de prima injecție, întrebați pacientul despre toleranța anumitor substanțe medicamentoase.

2) Pe pagina de titlu a istoricului medical pot exista date despre intoleranța la medicamente.

ATENȚIE LA ACESTA!

3) Înainte de prima injecție cu antibiotice, efectuați un test de sensibilitate intradermică (a se vedea modulul „Injecție intradermică”) conform prescripției medicului.

V. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR:

1) Nu lăsați pacientul în pace.

2) Continuați cu acordarea primului ajutor de urgență (a se vedea mai jos).

3) Informați medicul dumneavoastră.

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Complicații post-injecțieși prevenirea lor

Introducere

complicatie postinjectie medicala

O creștere a volumului de îngrijiri medicale acordate populației, o creștere a disponibilității acesteia și apariția de noi medicamente sunt însoțite de o creștere constantă a numărului de injecții efectuate.

Împreună cu efectul terapeutic necesar, există și consecințe nedorite, complicații ale intervențiilor de injecție - abcese și flegmoni, numărul cărora crește.

În același timp, statisticile indică faptul că, după introducerea în practică a seringilor de unică folosință, utilizarea antibioticelor și sulfonamidelor extrem de eficiente, a antisepticelor, dezinfectanților și a sterilizanților, numărul complicațiilor post-injecție care necesită intervenție chirurgicală nu a scăzut.

Potrivit unui număr de studii, numărul complicațiilor post-injecție este în creștere. În același timp, rata de creștere este de 2-2,5 ori în 10 ani (Kolb L.I. "Cauze, prevenirea și tratamentul complicațiilor purulente post-injecție")

Fiecare asistent medical din cabinetul său trebuie să facă injecții, dar, după cum arată analiza lucrării, adesea asistentele nu cunosc tehnica corectă pentru implementarea lor, nu cunosc mecanismele de dezvoltare a complicațiilor post-injecție și, în consecință, modalități de a le preveni. Creșterea atenției la patogeneza diferitelor variante de complicații post-injecție face posibilă determinarea mai clară a posibilităților de prevenire a acestora din urmă.

Capitolul 1: Cauzele complicațiilor post-injecție

Unul dintre principalele motive pentru abcesele și flegmonul după injectare este încălcarea regulilor de asepsie atunci când se efectuează injecții (așa-numita inoculare a infecției). Agentul patogen patogen poate fi introdus în țesuturile din pielea slab tratată la locul injectării, din ace, seringi atunci când acestea nu sunt procesate corespunzător, infectând instrumente de injectare în timpul lucrului, mai rar de la un medicament infectat. Respectarea tuturor cerințelor de asepsie atunci când se efectuează manipulări de injecție este unul dintre cele mai importante aspecte ale prevenirii complicațiilor post-injecție.

Adesea, un abces la locul injectării se dezvoltă cu reguli aseptice adecvate, când agentul cauzal al inflamației intră în această zonă de-a lungul căilor endogene de la focarele infecției acute sau cronice. Chiar și o situație de cerc vicios este posibilă cu o analiză insuficient de atentă a cauzei complicațiilor post-injecție. De exemplu, un pacient primește antibiotice pentru pneumonie acută; el dezvoltă un abces post-injecție nerecunoscut, cu toate acestea, creșterea temperaturii corpului la pacient este atribuită bolii de bază și sunt prescrise injecții suplimentare de antibiotice și alte medicamente, care menține inflamația în țesuturi la locul injectării.

Odată cu aceasta, trebuie amintit că există și alte mecanisme pentru apariția abceselor post-injecție și a flegmonului. Printre acestea se numără tehnica greșită de administrare a medicamentelor, complicațiile cauzate de medicamentul însuși sau de o afecțiune tisulară care predispune la dezvoltarea abceselor, care pot fi aseptice, adică nu conțin floră patogenă piogenă.

Cel mai adesea, injecțiile se fac în mușchii gluteali, respectiv, aici se observă cel mai mare număr de abcese (conform diferiților autori, până la 60% din toate complicațiile post-injecție). În zona umerilor, injecțiile se fac mai rar, respectiv, și apariția abceselor este observată doar în 25% din cazuri și chiar mai rar în alte locuri.

O atenție insuficientă la cerințele tehnicii de efectuare a intervențiilor de injecție constă în faptul că ace sunt selectate fără a lua în considerare grosimea stratului de grăsime subcutanat, topografia fasciculelor neurovasculare din această zonă, faptul că medicamentele sunt injectate în acelasi loc. Mai multe cazuri de nevrită severă au fost descrise după injecții de diferite medicamente în punctele regiunii gluteale, situate lângă proiecția nervului sciatic. După aceste manipulări, pacienții au fost tulburați mult timp cu o tulburare de sensibilitate și slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, durere de-a lungul nervului sciatic, care a dus la o scădere a capacității de lucru și a necesitat tratament suplimentar. Obiceiul de a masa locul injectării poate duce, de asemenea, la complicații după injecții, care adesea determină dezvoltarea emboliei vasculare în zona depozitului de medicamente și ulterior necroza țesutului muscular.

Regiunea gluteală, conform diferiților autori, conține până la 30 de puncte de injecție. Ar trebui să evitați introducerea medicamentelor în același loc, să schimbați mai des părțile laterale ale injecției, deoarece administrarea repetată a medicamentelor la un moment dat dăunează intens țesutului muscular (cu un ac, medicament) și poate duce la dezvoltarea unui abces chiar cu respectarea cuvenită a regulilor de asepsie. O doză de medicament, care este inofensivă după o singură injecție, dacă se repetă în același loc, poate provoca necroză tisulară chiar și cu o tehnică de injectare sterilă.

Trebuie amintit că medicamentele destinate injecției intramusculare, atunci când sunt injectate sub piele, provoacă necroză țesutului aseptic la locul injectării. Astfel de substanțe includ gluconatul de calciu, multe antibiotice, vitaminele din grupa B. Medicamentele din țesutul gras subcutanat sunt absorbite mult mai rău, deoarece este săracă în vasele de sânge și medicamentul persistă în el mult mai mult decât în ​​țesutul muscular cu sistemul său circulator bogat și capacitate mare de drenaj ...

Adesea, complicațiile post-injecție se dezvoltă la pacienții slăbiți, slăbiți, cu circulație sanguină afectată în țesuturi, procese distrofice de diferite etiologii, chiar dacă este urmată tehnica corectă de injectare. Procesul inflamator în aceste cazuri este de natură aseptică.

În plus, o cauză obișnuită a abceselor și flegmonului după injectare este utilizarea pe scară nejustificată a soluțiilor concentrate și uleioase, în special cu tehnica greșită de injectare. Printre soluțiile concentrate de medicamente care sunt surse de complicații post-injecție, ar trebui să se numească o soluție 25% de sulfat de magneziu, 50 soluție de analgin, 24% soluție de aminofilină, 25% soluție de cordiamină, precum și soluții de ulei - 20 % soluție de camfor 2% soluție de sinestrol, 1,72% și 3,44% soluții de retinol acetat (vitamina A), 2,5% soluție de progesteron. Soluțiile concentrate nu trebuie administrate subcutanat, iar soluțiile uleioase nu trebuie administrate intramuscular. Chiar și o singură administrare incorectă a medicamentului poate provoca un abces.

Complicații frecvente post-injecție cu administrare intravenoasă, manifestate prin flebită și flebotromboză, asociate atât cu introducerea infecției în timpul acestor manipulări, cât și cu medicamentul în sine, care irită peretele vascular (clorură de potasiu, unele antibiotice etc.).

Astfel, ca principalele motive pentru dezvoltarea complicațiilor post-injecție, este necesar să se numească metoda incorectă de administrare a medicamentului și alegerea slabă a locului de injectare, utilizarea acelor scurte, administrarea subcutanată a medicamentelor destinate administrării intramusculare , utilizarea de soluții concentrate și uleioase și încălcarea regulilor de asepsie. Cunoașterea mecanismelor de apariție și dezvoltare a abceselor post-injecție, respectarea cerințelor metodologice în implementarea intervențiilor de injectare permit prevenirea eficientă a acestor complicații.

Capitolul 2: Tipuri de complicații post-injecție

Reacții pirogene. Însoțit de o creștere bruscă a temperaturii și frisoane uriașe. Acest lucru se întâmplă atunci când se utilizează medicamente cu termen de valabilitate expirat, introducerea de soluții slab pregătite;

1) Embolie grasă a vaselor pulmonare. Apare atunci când se injectează greșit medicamente destinate administrării interne sau subcutanate într-o venă, de exemplu, o soluție de camfor în ulei. Embolia grasă se manifestă prin durere bruscă în regiunea inimii, sufocare, tuse, albastru al feței, jumătatea superioară a pieptului;

2) Embolia aeriană a vaselor plămânilor. Se dovedește când bulele de aer care nu sunt eliminate din seringă sau din sistemele de transfuzie de sânge în timp util;

3) Amețeli, colaps, tulburări ale ritmului cardiac. Poate fi rezultatul unei administrări prea rapide a medicamentului;

4) Infiltrarea. Format atunci când medicamentul intră în țesutul subcutanat. Acest lucru se întâmplă în cazul unei perforații venoase. Intrarea sub piele a unor medicamente precum eufilia, clorura de calciu este foarte dureroasă. Dacă se întâmplă acest lucru, este recomandat să puneți o semi-alcool sau o compresă uscată pe zona cotului;

5) Hematom. Se formează mai des la pacienții cu coagulare sanguină afectată sau cu permeabilitate vasculară crescută. Prevenirea acestei complicații este pe termen lung (3-5 minute) și presarea strânsă a locului și injectarea;

6) Sepsis. Se poate dezvolta încălcând regulile esepsiei și antisepticului;

7) Flebită. Inflamația unei vene cauzată de iritații chimice sau fizice, adesea însoțită de tromboză a vasului afectat;

8) Reacții alergice. Poate apărea la majoritatea medicamentelor. Se manifestă sub formă de mâncărime a pielii, erupții cutanate, angioedem. Cea mai periculoasă formă de reacție alergică este șocul anafilactic (dificultăți de respirație, greață, mâncărime ale pielii, scăderea tensiunii arteriale, pierderea cunoștinței, piele albastră). Dacă un pacient prezintă oricare dintre aceste simptome, administrarea medicamentului trebuie oprită imediat și trebuie acordată urgent asistență de urgență. Șocul anafilactic se dezvoltă în câteva secunde sau minute de la administrarea medicamentului. Cu cât șocul se dezvoltă mai repede, cu atât prognosticul este mai rău. Principalele simptome ale șocului anafilactic: senzație de căldură în corp, senzație de strângere în piept, sufocare, amețeli, cefalee, anxietate, slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac. În cazurile severe, acestor semne li se alătură simptomele colapsului, iar moartea poate surveni la câteva minute după apariția primelor simptome ale șocului anafilactic. Măsurile terapeutice pentru șocul anafilactic trebuie efectuate imediat după relevarea unei senzații de căldură în organism. Complicațiile pe termen lung care apar la două până la patru luni după injectare sunt hepatita virală B, D, C, precum și infecția cu HIV;

9) Abces - inflamație purulentă a țesuturilor moi cu formarea unei cavități umplute cu puroi. Motivele pentru formarea abceselor sunt aceleași ca și pentru infiltrate. În acest caz, infecția țesuturilor moi apare ca urmare a încălcării regulilor de asepsie.

10) Deteriorarea trunchiurilor nervoase poate apărea cu injecții intramusculare și intravenoase, fie mecanic (cu alegerea greșită a locului de injectare), fie chimic, atunci când depozitul de medicamente este aproape de nerv, precum și atunci când vasul care furnizează nervul este blocat. Gravitatea complicațiilor poate fi diferită - de la nevrită la paralizia membrului.

11) Tromboflebita - inflamația unei vene cu formarea unui tromb în ea - se observă cu venipunctură frecventă a aceleiași vene sau când se utilizează ace contondente. Semnele de tromboflebită sunt durerea, înroșirea pielii și formarea unui infiltrat de-a lungul venei. Temperatura poate fi subfebrilă.

12) Necroza tisulară se poate dezvolta cu o puncție a venei nereușită și o introducere eronată a unei cantități semnificative de agent iritant sub piele. Ingerarea medicamentelor de-a lungul drumului în timpul puncției venoase este posibilă datorită: puncției venei "prin și prin"; a ratat inițial vena. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu administrarea intravenoasă ineptă a unei soluții 10% de clorură de calciu. Dacă soluția rămâne sub piele, trebuie să aplicați imediat un garou deasupra locului de injectare, apoi injectați soluție de clorură de sodiu 0,9% în și în jurul locului de injectare, doar 50-80 ml (va reduce concentrația medicamentului).

Capitolul 3: Prevenirea ica complicațiilor post-injecție

Principiile principale pe care ar trebui să se bazeze prevenirea complicațiilor post-injecție sunt:

- Respectarea strictă a regulilor regimului sanitar și epidemiologic;

- Respectarea algoritmilor pentru injecții intramusculare și intravenoase.

Concluzie

În cazul încălcării cerințelor sanitare și epidemiologice pentru efectuarea manipulărilor medicale, poate începe un mecanism artifactual de transmitere a infecției. Oricare dintre procedurile invazive poate duce la infecție. Un loc special printre diversele infecții spitalicești îl ocupă complicațiile post-injecție datorate frecvenței ridicate a intervențiilor de injectare.

Pentru a reduce numărul de cazuri de complicații post-injecție, este necesar:

n Asigurarea dezinfectării și sterilizării de înaltă calitate a consumabilelor, dispozitivelor medicale utilizate pentru injecții, cateterizare;

n Aderența strictă la antiseptice și asepsie în timpul manipulărilor parenterale;

n Respectarea tehnicii de spălare igienică și antiseptice igienice ale mâinilor personalului medical de manipulare procedurală, vaccinare, injecție parenterală;

n Tratamentul antiseptic al pielii pacientului înainte de injectare;

n Respectarea regimului sanitar și antiepidemic în sălile de tratament, vaccinare, manipulare. Implementarea controlului de producție și de laborator în sălile procedurale, de inoculare, de manipulare.

1. Se recomandă reducerea numărului de administrări parenterale de medicamente, înlocuindu-le cu o cale enterală echivalentă de administrare a medicamentelor echivalente, să se acorde preferință administrării intravenoase a medicamentelor și să se utilizeze mai larg cateterizarea venei periferice.

2. La efectuarea injecțiilor, utilizați seringi de unică folosință marcate în funcție de capacitatea și metoda de administrare parenterală a substanței medicamentoase. Pentru injecții intramusculare cu mai mult de 5 ml de medicament, utilizați metoda Z-track pentru a preveni aruncarea substanței în grăsimea subcutanată.

3. Este necesară o prudență sporită atunci când se efectuează injecții la persoane aparținând unui grup cu risc crescut, precum și atunci când se administrează substanțe medicamentoase care conțin soluții hipertonice.

4. În tratamentul PGO, utilizați o abordare diferențiată a tratamentului chirurgical, în funcție de stadiul procesului purulent, localizarea și prevalența abcesului, starea peretelui exterior al abcesului și severitatea stării generale a pacienți.

5. Terapia cu antibiotice în tratamentul PGO trebuie efectuată pe baza florei izolate și a antibiogramei.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

    Esența conceptului de „complicații post-injecție”. Prevalența PIO nosocomială în funcție de tipul de injecții, caracteristicile vârstă-sex, agent patogen. Analiza muncii personalului asistent medical pentru a determina calitatea îngrijirilor medicale.

    hârtie de termen, adăugată 31.03.2015

    Tipuri de complicații după îndepărtarea apendicitei acute. Analiza incidenței bolii în diferite grupe de vârstă și a numărului total de operații efectuate. Recomandări pentru reducerea complicațiilor apendicectomiei în perioada postoperatorie.

    prezentare adăugată pe 15.12.2015

    Organizarea activității secției ginecologice a MUZ „Spitalul Central al Orașului”. Analiza dinamicii muncii asistentelor medicale privind prevenirea complicațiilor post-injecție în 2008-2010, nivelul de epuizare emoțională a angajaților din caracteristicile muncii lor.

    teză, adăugată 25.11.2011

    Procedura de luare a unui medicament dintr-o fiolă. Tehnica pentru efectuarea injecțiilor intramusculare, subcutanate, intradermice, intravenoase de către o asistentă medicală. Efectuarea perfuziilor intravenoase și preluarea sângelui dintr-o venă pentru analiză. Tipuri de complicații post-injecție.

    rezumat adăugat la 23.12.2013

    Frecvența complicațiilor cerebrale în funcție de durata și tipul intervenției chirurgicale cardiace. Principalele mecanisme de afectare a creierului în timpul intervenției chirurgicale. Studiul factorilor de risc pentru dezvoltarea complicațiilor neurologice după intervenția chirurgicală cardiacă.

    prezentare adăugată 02/03/2014

    Pericolul complicațiilor otogene intracraniene pentru viața pacientului. Modalități de penetrare a infecției în cavitatea craniană. Diagnosticul meningitei otogene, puncția lombară. Abcesul creierului și cerebelului. Principalele forme de complicații orbitale rinogene.

    prezentare adăugată pe 16.02.2014

    Concepte despre perioada postoperatorie. Tipuri de complicații postoperatorii, principalii factori de prevenire. Principii de monitorizare a pacientului postoperator. Etapele pansamentului. Complicații tromboembolice venoase. Motivele formării escarelor.

    teză, adăugată 28.08.2014

    Clasificarea complicațiilor colecistectomiei laparoscopice. Informații pentru diagnosticul postoperator. Mecanisme de dezvoltare a emboliei gazoase, tratamentul și diagnosticarea acesteia. Manifestări clinice și prevenirea complicațiilor pulmonare și cardiovasculare.

    prezentare adăugată în 24.11.2014

    Cele mai frecvente erori umane și defecțiuni ale echipamentelor care cauzează complicații prevenibile ale anesteziei. Strategii de reducere a riscului de complicații severe ale anesteziei. Influența asupra corpului a poziției pacientului pe masa de operație.

    rezumat, adăugat 01/07/2010

    Cauzele complicațiilor anesteziei. Complicații ale sistemului respirator, cardiovascular, sistemului nervos, tractului gastro-intestinal. Asfixie mecanică. Caracteristicile tratamentului. Sindromul de aspirație: tratament și prevenire. Complicații ale retragerii din anestezie.

2021 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități