Utilizarea gipsului în medicină. Gipsat: natural sau polimer? Gips și gips. Bandaje din ipsos, atele. Tipuri și reguli de bază pentru aplicarea gipsului

Gipsul este unul dintre cele mai comune minerale naturale, care este utilizat pe scară largă în practica medicală. Pentru obținerea materialului, cristalele materialului extras sunt măcinate în mori speciale și arse în cuptoare.

După compoziție ipsos medical este o sare de sulfat de calciu semiapoasă (CaSO 4 · H 2 O). Disponibil sub formă de pulbere alb.

În funcție de scopul gipsului, tehnologia de măcinare și temperatura de ardere vor fi diferite.

Clasificare

În conformitate cu cerințele standardului internațional de duritate, se disting următoarele tipuri:

Gips moale, folosit pentru realizarea de amprente în stomatologia ortopedică;

Tencuiala obișnuită (medicală), folosită în chirurgie generală și ortopedie;

Tencuiala tare, destinata realizarii modelelor de falci in stomatologie;

Tencuiala deosebit de rezistenta, folosita pentru a crea modele demontabile de falci;

Tencuiala ultrarezistenta, destinata modelelor din ortopedie dentara care necesita rezistenta ultra-mare, este realizata cu adaos de componente sintetice.

Când este amestecat cu apă, după 5-7 minute gipsul începe să se întărească, căpătând putere. Materialul capătă caracteristicile finale și duritatea după uscare completă.

Proprietăți

Tencuiala medicală și-a câștigat recunoașterea datorită prețului scăzut, disponibilității, ușurinței de manipulare și atât de important uz medicinal proprietati precum:

Non-toxic, inofensiv;

Fara miros;

Abilitatea de a menține forma pentru o perioadă lungă de timp;

Rezistență la interacțiunea cu apa;

Rată scăzută de contracție.

Pulberea are o absorbție crescută de apă; atunci când este combinată cu apă, reacţionează pentru a forma gips dihidrat și transformă masa într-o stare solidă. Viteza de întărire este influențată de condițiile de ardere a gipsului, temperatura apei, raportul masei gips-apă și impuritățile existente. Apa încălzită la 37 °C accelerează reacția de hidratare (legarea particulelor), tot ce este deasupra și sub această temperatură o încetinește.

Consumul de apă per kilogram de pulbere este de 0,6-0,7 litri. Timpul de întărire este de 10-15 minute. Puteți evalua adecvarea tencuielii ridicându-l și strângându-l între palme. Dacă se sfărâmă atunci când este descleșcat, atunci materialul este uscat și potrivit pentru utilizare. Dacă se formează un bulgăre, înseamnă că tencuiala este udă și nu poate fi lucrată.

Aplicație

Gipsul ars obișnuit este folosit pentru a face gips (pansamente) pentru:

Ameliorarea durerii pentru fracturi;

Aplicarea extensiei adezive;

Repararea zonelor deteriorate;

Reducerea manuală a fragmentelor osoase;

Repoziționări folosind zone de tracțiune.

Tencuiala moale este utilizată pentru a face atât amprentele dentare (complete și parțiale) cât și amprentele maxilarelor edentate.

Poate fi realizat din gips medical de înaltă rezistență proteze dentare amovibile dentiția completă sau protezele dentare parțiale detașabile de înlocuire.

Termeni de utilizare

Pentru a lucra eficient cu materialul în practica stomatologică, ar trebui să respectați urmând reguli.

1. Tencuiala dentară trebuie depozitată într-un loc uscat. Rezervoarele trebuie curățate de orice reziduu după fiecare golire.
2. Uneltele folosite în lucrare trebuie să fie spălate și fără urme de tencuială după utilizare anterioară.
3. Cantitatea de ipsos amestecată la un moment dat trebuie proiectată pentru cel mult trei amprente.
4. Menținerea proporțiilor de gips și apă la amestecare este un factor extrem de important.

Tehnologie de obținere a gipsului pentru realizarea amprentelor:

Pulberea se toarnă încet într-un recipient cu apă la o temperatură de 20 °C;

Așteptați ca gipsul să se așeze complet pe fund;

Începeți amestecarea - mașină timp de cel mult 30 de secunde, manual - nu mai mult de un minut;

Amestecul rezultat se toarnă în formă.

Pentru munca confortabilă și rapidă a medicilor în chirurgie, atunci când faceți gips, se recomandă respectarea următoarelor principii.

1. Pentru a determina cantitatea de ipsos necesară, măsurați mai întâi lungimea gipsului de-a lungul membrului sănătos.
2. aplica bandaje din ipsos mai convenabil când pacientul este în pozitia culcat. Pentru comoditate, membrul afectat este ridicat deasupra acestui nivel de poziție.
3. Pansamentele din ipsos medical trebuie așezate uniform, cu un anumit pas, evitând îndoirile, cutele și pliurile.
4. Zonele care se confruntă cu sarcini grele trebuie consolidate și întărite cu un strat suplimentar.
5. Degetele de la picioare și mâinile trebuie lăsate deschise, astfel încât să fie posibilă detectarea unei posibile compresii a membrului și îndepărtarea bandajului la timp.
6. După aplicarea bandajelor de ipsos, folosind mișcări de mângâiere, acestea sunt aduse mai aproape de conturul real al suprafeței membrului, repetând toate îndoirile și depresiunile.
7. După uscare, bandajul este marcat cu informații despre data aplicării, data fracturii, o reprezentare schematică a fracturii și data preconizată a îndepărtarii.

Îndepărtarea gipsurilor

Pansamentele din ipsos fosilizate se îndepărtează cu pense sau foarfece din ipsos, un ferăstrău și o spatulă metalică. Dacă este posibil să tăiați tencuiala, utilizați foarfece speciale. Dacă spațiul de sub bandaj nu permite, atunci se introduce o spatulă sub bandaj pentru a proteja pielea de răni. După aceasta, se efectuează tăierea sau tăierea.

Bandajul trebuie tăiat pe partea în care țesături moi. De exemplu, bandaje de ipsos până la treimea mijlocie a coapsei sunt tăiate de-a lungul suprafeței din spate, corsete - din spate și așa mai departe. Marginile tăiate sunt despărțite și membrul este îndepărtat. Părțile îndepărtate ale pansamentului sunt aruncate. Deoarece prețul gipsului este scăzut, utilizarea sa unică este foarte economică și cu costuri reduse.

Prezența unui medic în timpul manipulării este obligatorie: el monitorizează starea membrului și decide necesitatea aplicării unuia nou. gips gipsat.

De unde pot cumpara

Gipsul medical este produs de firme care produc produse pentru lucrări de construcții și finisaje. Principala sa diferență față de gips în scopuri de construcție este gradul de măcinare și, ca urmare, mai mult termene rapideîntărire. Cumpara ipsos pt practică medicală direct de la producator. Unele dintre cele mai importante companii producătoare sunt Samaragips și Volma.

Gipsul medical „Volma” este produs în conformitate cu TU 5744-013-78667917-13, produsul de la „Samaragips” - în conformitate cu TU 5744-013-21151476-2014 în pungi de hârtie cu greutatea de 20 sau 25 kg. Costul pe kilogram variază în funcție de tipul de gips și de destinația acestuia. În medie, este de 15-25 de ruble.

32136 0

Introducere

Materialele pe bază de gips au diverse scopuri în practica stomatologică. Acestea includ:

Modele și ștampile;

Materiale de amprentare;

Matrite de turnatorie;

Materiale de turnare ignifuge;

Model— aceasta este o copie exactă a țesuturilor dure și moi ale cavității bucale a pacientului; Modelul este turnat dintr-o amprentă a suprafețelor anatomice ale cavității bucale, iar ulterior este utilizat pentru fabricarea protezelor dentare parțiale și complete. O matriță de turnare este folosită pentru a face proteze din aliaje metalice.

Timbre- Acestea sunt copii sau modele ale dinților individuali care sunt necesari la fabricarea coroanelor și punților.

Materialul de turnare refractar pentru protezele metalice turnate este un material rezistent la temperaturi ridicate în care gipsul servește ca liant sau liant; Acest material este utilizat pentru matrițe la fabricarea protezelor din anumite aliaje de turnare pe bază de aur.

Compoziția chimică a gipsului

Compus

Gips- sulfat de calciu dihidrat CaS04 - 2H20.

La calcinarea sau prăjirea acestei substanțe, de ex. când este încălzit la temperaturi suficiente pentru a elimina o anumită cantitate de apă, se transformă în sulfat de calciu hemihidrat (CaS04)2 - H20 și la mai mult temperaturi mari anhidrita se formează după următoarea schemă:

Producția de sulfat de calciu hemihidrat poate fi realizată în trei moduri, permițând obținerea unor varietăți de gips pentru diverse scopuri. Aceste soiuri includ: ipsos medical ars sau obișnuit, ipsos model și super ipsos; Trebuie remarcat faptul că aceste trei tipuri de materiale au același lucru compoziție chimicăși diferă doar prin formă și structură.

Tencuială arsă (gips medical obișnuit)

Sulfatul de calciu dihidrat este încălzit într-un digestor deschis. Apa este îndepărtată și dihidratul este transformat în sulfat de calciu hemihidrat, numit și sulfat de calciu calcinat sau HS hemihidrat. Materialul rezultat este format din particule mari poroase formă neregulată, care nu sunt capabile de compactare semnificativă. Pulberea unui astfel de gips trebuie amestecată cu o cantitate mare apă, astfel încât acest amestec să poată fi utilizat în cabinetul stomatologic, deoarece materialul poros liber absoarbe o cantitate semnificativă de apă. Raportul obișnuit de amestecare este de 50 ml de apă la 100 g de pulbere.

Model de ipsos

Când sulfatul de calciu dihidrat este încălzit într-o autoclavă, hemihidratul rezultat constă din particule mici, de formă regulată, care nu au aproape pori. Acest sulfat de calciu autoclavat se numește a-hemihidrat. Datorită structurii sale neporoase și regulate de particule, acest tip de gips produce o ambalare mai densă și necesită mai puțină apă pentru amestecare. Raport de amestec: 20 ml apă la 100 g pulbere.

Super gips

În producerea acestei forme de sulfat de calciu hemihidrat, dihidratul este fiert în prezența clorurii de calciu și a clorurii de magneziu. Aceste două cloruri acționează ca defloculanti, prevenind formarea de flocuri în amestec și favorizând separarea particulelor, deoarece în caz contrar, particulele au tendința de a se aglomera. Particulele hemihidratului rezultat sunt chiar mai dense și mai netede în comparație cu particulele de gips autoclavat. Supergipsul se amestecă în următorul raport: 20 ml apă la 100 g pulbere.

Aplicație

Ca material se folosește tencuiala obișnuită sau medicală uz general, în principal ca bază pentru modele și modele în sine, deoarece este ieftin și ușor de procesat. Expansiunea în timpul solidificării (vezi mai jos) nu este semnificativă în fabricarea unor astfel de produse. Același gips este utilizat ca material de amprentă, precum și în compozițiile materialelor de turnare refractare cu un liant de gips, deși pentru o astfel de utilizare timp de lucru iar timpul de întărire, precum și expansiunea în timpul întăririi, este atent controlat prin introducerea diverșilor aditivi.

Tencuiala autoclavată este folosită pentru a face modele de țesut oral, în timp ce super-gipsul mai puternic este folosit pentru a face modele de dinți individuali, numite matrițe. Se modelează după ele tipuri diferite restaurări cu ceară, care sunt apoi folosite pentru a produce proteze metalice turnate.

Proces de întărire

Când sulfatul de calciu hidrat este încălzit pentru a elimina o parte din apă, se formează o substanță în mare măsură anhidră. Ca o consecință a acestui fapt, sulfatul de calciu hemihidrat este capabil să reacționeze cu apa și să se transforme înapoi în sulfat de calciu dihidrat prin reacția:

Se crede că procesul de întărire a gipsului are loc în următoarea secvență:

1. O parte din sulfat de calciu hemihidrat se dizolvă în apă.

2. Sulfatul de calciu dizolvat hemihidrat reacţionează din nou cu apa pentru a forma sulfat de calciu dihidrat.

3. Solubilitatea sulfatului de calciu dihidrat este foarte scăzută, rezultând o soluție suprasaturată.

4. Această soluție suprasaturată este instabilă și sulfatul de calciu dihidrat precipită sub formă de cristale insolubile.

5. Când cristalele de sulfat de calciu dihidrat precipită din soluție, următoarea cantitate suplimentară de sulfat de calciu hemihidrat se dizolvă din nou și acest proces continuă până când tot hemihidratul s-a dizolvat. Timp de lucru și timp de călire

Materialul trebuie amestecat și turnat în matriță înainte de sfârșitul orelor de lucru. Program de lucru pentru diverse produse variază și este selectată în funcție de aplicația specifică.

Pentru tencuiala de amprentă, timpul de lucru este de doar 2-3 minute, în timp ce pentru materialele de turnare refractare cu liant de gips ajunge la 8 minute. Program scurt de lucru din cauza timp scurt solidificare, deoarece ambele procese depind de viteza de reacție. Prin urmare, în timp ce timpul obișnuit de lucru pentru tencuiala de amprentă este de 2-3 minute, timpul de priză pentru materialele de turnare din gips refractar poate varia de la 20 la 45 de minute.

Materialele pentru realizarea modelelor au același timp de lucru ca tencuiala de amprentă, dar timpul lor de întărire este puțin mai lung. Pentru tencuiala de amprentă, timpul de întărire este de 5 minute, în timp ce pentru tencuiala autoclavată sau model poate dura până la 20 de minute.

Modificarea proprietăților de manipulare sau a caracteristicilor de performanță ale gipsului poate fi realizată prin introducerea diverșilor aditivi. Aditivii care accelerează procesul de întărire sunt pulberea gipsului în sine - sulfat de calciu dihidrat (<20%), сульфат калия и хлорид натрия (<20%). Эти вещества действуют как центры кристаллизации, вызывая рост кристаллов дигидрата сульфата кальция. Вещества, которые замедляют процесс затвердевания, это хлорид натрия (>20%), citrat de potasiu și borax, care împiedică formarea cristalelor dihidratate. Acești aditivi influențează și modificările dimensionale în timpul solidificării, așa cum va fi menționat mai jos.

Diverse manipulări atunci când se lucrează cu un sistem pulbere-lichid afectează, de asemenea, caracteristicile de solidificare. Raportul pulbere-lichid poate fi modificat, iar dacă se adaugă mai multă apă, timpul de întărire va crește, deoarece va dura mai mult timp pentru a obține o soluție saturată și, prin urmare, va fi nevoie de mai mult timp pentru ca cristalele dihidratate să precipite. Creșterea timpului de amestecare a amestecului cu o spatulă duce la o scădere a timpului de întărire, deoarece aceasta poate provoca distrugerea cristalelor pe măsură ce se formează, prin urmare, se formează mai multe centre de cristalizare.

Semnificație clinică

Creșterea timpului de amestecare a gipsului cu o spatulă duce la scăderea timpului de întărire și la creșterea expansiunii materialului în timpul călirii.

Creșterea temperaturii are un efect minim deoarece dizolvarea crescută a hemihidratului este contrabalansată de solubilitatea mai mare a sulfatului de calciu dihidrat în apă.

Fundamentele științei materialelor dentare
Richard van Noort

83. Clasificarea sângerării. Reacția protector-adaptativă a organismului la pierderea acută de sânge. Manifestări clinice ale sângerării externe și interne.

84. Diagnosticul clinic și instrumental al sângerării. Evaluarea severității pierderii de sânge și determinarea amplorii acesteia.

85. Metode de oprire temporară și definitivă a sângerării. Principii moderne de tratament al pierderii de sânge.

86. Limite sigure ale hemodiluției. Tehnologii de economisire a sângelui în chirurgie. Autohemotransfuzie. Reinfuzie de sânge. Înlocuitorii de sânge sunt purtători de oxigen. Transportul pacienților cu sângerare.

87. Cauzele tulburărilor de nutriţie. Evaluarea nutriției.

88. Nutriție enterală. Medii nutritive. Indicații pentru alimentarea cu tub și metode de implementare a acesteia. Gastro- și enterostomie.

89. Indicaţii pentru alimentaţia parenterală. Componentele nutriției parenterale. Metode și tehnici de nutriție parenterală.

90. Conceptul de intoxicație endogene. Principalele tipuri de endotoxicoză la pacienții operați. Endotoxicoza, endotoxemie.

91. Semne generale clinice și de laborator ale endotoxicozei. Criterii de severitate a intoxicației endogene. Principiile tratamentului complex al sindromului de intoxicație endogenă într-o clinică chirurgicală.

94. Pansamente moi, reguli generale de aplicare a pansamentelor. Tipuri de bandaj. Tehnica de aplicare a bandajelor moi pe diferite părți ale corpului.

95. Compresia elastică a extremităților inferioare. Cerințe pentru pansamentul finit. Pansamente speciale utilizate în medicina modernă.

96. Scopuri, obiective, principii de implementare și tipuri de imobilizare a transporturilor. Imobilizare mijloace moderne de transport.

97. Gips și gips-uri. Bandaje din ipsos, atele. Tipuri și reguli de bază pentru aplicarea gipsului.

98. Echipamente pentru puncție, injecții și perfuzii. Tehnica generală a puncției. Indicatii si contraindicatii. Prevenirea complicațiilor în timpul puncției.

97. Gips și gips-uri. Bandaje din ipsos, atele. Tipuri și reguli de bază pentru aplicarea gipsului.

Gipsurile sunt utilizate pe scară largă în traumatologie și ortopedie și sunt folosite pentru a ține fragmente de oase și articulații în poziția lor dată.

Gipsul medical este o sare de sulfat de calciu semiapoasă, disponibilă sub formă de pulbere. Atunci când este combinat cu apă, procesul de întărire a gipsului începe după 5-7 minute și se termină după 10-15 minute. Tencuiala capătă rezistență deplină după ce întregul bandaj s-a uscat.

Folosind diferiți aditivi puteți accelera sau, dimpotrivă, încetini procesul de întărire a gipsului. Dacă tencuiala nu se întărește bine, trebuie să fie înmuiată în apă caldă (35–40 °C). Puteți adăuga alaun de aluminiu în apă în proporție de 5-10 g la 1 litru sau sare de masă (1 lingură la 1 litru). O soluție de amidon 3% și glicerină întârzie priza gipsului.

Deoarece ghipsul este foarte higroscopic, este depozitat într-un loc uscat și cald.

Pansamentele din ipsos sunt realizate din tifon obișnuit. Pentru a face acest lucru, bandajul este desfășurat treptat și se aplică un strat subțire de pulbere de gips, după care bandajul este din nou rulat într-o rolă.

Pansamentele din ipsos, care nu se scurg, sunt foarte convenabile pentru utilizare. Gipsul este destinat efectuării următoarelor manipulări: ameliorarea durerii pentru fracturi, repoziționarea manuală a fragmentelor osoase și repoziționarea cu ajutorul dispozitivelor de tracțiune, aplicarea tracțiunii adezive, ipsos și pansamente adezive. În unele cazuri, este permisă aplicarea tracțiunii scheletice.

Pansamentele din ipsos sunt scufundate în apă rece sau ușor încălzită, iar bulele de aer care se eliberează atunci când bandajele se udă sunt clar vizibile. În acest moment, nu trebuie să apăsați pe bandaje, deoarece o parte a bandajului ar putea să nu fie saturată cu apă. După 2-3 minute, bandajele sunt gata de utilizare. Acestea sunt scoase, stoarse ușor și întinse pe o masă de ipsos, sau partea deteriorată a corpului pacientului este bandajată direct. Pentru a face bandajul suficient de puternic, aveți nevoie de cel puțin 5 straturi de bandaj. Când aplicați gipsuri mari, nu trebuie să înmuiați toate bandajele deodată, altfel asistenta nu va avea timp să folosească unele dintre bandaje în decurs de 10 minute, acestea se vor întări și vor fi nepotrivite pentru utilizare ulterioară.

Reguli pentru aplicarea bandajelor:

– înainte de a întinde tencuiala, măsurați lungimea bandajului aplicat de-a lungul membrului sănătos;

– în cele mai multe cazuri, bandajul se aplică cu pacientul întins. Partea corpului pe care se aplică bandajul este ridicată deasupra nivelului mesei folosind diverse dispozitive;

– gipsul trebuie să prevină formarea rigidității în articulații într-o poziție nefavorabilă (vicioasă) funcțional. Pentru a face acest lucru, piciorul este plasat în unghi drept față de axa tibiei, tibia se află într-o poziție de ușoară flexie (165°) la articulația genunchiului, coapsa este în poziție de extensie în articulația șoldului. Chiar și cu formarea contracturii în articulații, membrul inferior în acest caz va fi de susținere, iar pacientul va putea merge. Pe membrul superior, degetele sunt plasate într-o poziție de flexie palmară ușoară cu primul deget opus, mâna este în poziție de extensie dorsală la un unghi de 45° în articulația încheieturii mâinii, antebrațul flexor este la un unghi de 90-100° în articulația cotului, umărul este abdus de corp la un unghi de 15–20° folosind o rolă de tifon de bumbac plasată în axilă. Pentru unele boli și leziuni, conform instrucțiunilor unui traumatolog, un bandaj poate fi aplicat în așa-numita poziție vicioasă pentru o perioadă de cel mult o lună și jumătate până la două luni. După 3-4 săptămâni, când apare consolidarea inițială a fragmentelor, bandajul este îndepărtat, membrul este așezat în poziția corectă și fixat cu o ghips;

– pansamentele de ipsos trebuie să fie întinse uniform, fără pliuri sau îndoituri. Oricine nu cunoaște tehnici de desmurgie nu trebuie să aplice gips;

– zonele supuse celei mai mari sarcini sunt întărite suplimentar (zona articulară, talpa piciorului etc.);

– partea periferică a membrului (degetele de la picioare, mâinile) este lăsată deschisă și accesibilă pentru observare pentru a sesiza din timp simptomele de compresie a membrului și a tăia bandajul;

– inainte ca tencuiala sa se intareasca, bandajul trebuie bine modelat. Mângâind bandajul, partea corpului este modelată. Pansamentul trebuie să fie o turnare exactă a acestei părți a corpului, cu toate proeminențele și depresiunile sale;

– după aplicarea bandajului se marchează, adică se aplică diagrama fracturii, data fracturii, data aplicării bandajului, data scoaterii bandajului și numele medicului.

Metode de aplicare a gipsului. În funcție de metoda de aplicare, gipsurile sunt împărțite în căptușite și necăptușite. Cu căptușeală, un membru sau o altă parte a corpului este mai întâi înfășurată într-un strat subțire de vată, apoi bandaje de ipsos sunt plasate deasupra vatei. Pansamentele necăptuşite se aplică direct pe piele. Proeminențele pre-oase (zona gleznelor, condilii femurali, spinii iliaci etc.) sunt izolate cu un strat subțire de vată. Primele bandaje nu comprimă membrul și nu provoacă răni de presiune din ipsos, dar nu fixează suficient de ferm fragmentele osoase, așa că atunci când sunt aplicate, apare adesea deplasarea secundară a fragmentelor. Bandajele necăptușite, dacă nu sunt respectate cu atenție, pot provoca compresia membrului, ducând la necroză și răni de presiune pe piele.

După structura lor, gipsurile sunt împărțite în longitudinală și circulară. O ghips circulară acoperă partea deteriorată a corpului pe toate părțile, în timp ce ghipsul cu atele acoperă doar o parte. O varietate de pansamente circulare sunt pansamente fenestrate și tip pod. Un bandaj cu fereastră este un bandaj circular în care o fereastră este tăiată peste o rană, fistulă, drenaj etc. Trebuie avut grijă ca marginile tencuielii din zona ferestrei să nu se taie în piele, în caz contrar. țesuturile moi se vor umfla la mers, ceea ce va agrava condițiile de vindecare a rănilor. Proeminența țesuturilor moi poate fi prevenită prin acoperirea ferestrei cu o clapă de ipsos de fiecare dată după îmbrăcare.

Un bandaj de punte este indicat în cazurile în care rana este localizată pe întreaga circumferință a membrului. În primul rând, bandajele circulare sunt aplicate proximal și distal pe rană, apoi ambele bandaje sunt conectate între ele cu etrieri metalici curbati în formă de U. Când este conectat numai cu bandaje din ipsos, puntea este fragilă și se rupe din cauza greutății părții periferice a bandajului.

Bandajele aplicate pe diferite părți ale corpului au propriile nume, de exemplu, bandaj corset-coxit, „cizmă”, etc. Un bandaj care fixează doar o articulație se numește atela. Toate celelalte bandaje trebuie să asigure imobilitatea a cel puțin 2 articulații adiacente, iar bandajul șoldului – trei.

Un gips pe antebraț este cel mai adesea aplicat la fracturile razei într-o locație tipică. Pansamentele sunt așezate uniform pe toată lungimea antebrațului, de la articulația cotului până la baza degetelor. O atela de gips pentru articulația gleznei este indicată pentru fracturile maleolei laterale fără deplasarea fragmentului și rupturile ligamentelor articulației gleznei. Pansamentele din ipsos sunt întinse cu extindere treptată în partea de sus a bandajului. Se măsoară lungimea piciorului pacientului și, în consecință, se fac 2 tăieturi pe atela în direcția transversală la cotul bandajului. Atela este modelată și întărită cu un bandaj moale. Atelele sunt foarte ușor de transformat în bandaje circulare. Pentru a face acest lucru, este suficient să le întăriți pe membru nu cu tifon, ci cu 4-5 straturi de bandaj de ipsos.

Un gips circular de căptușeală se aplică după operații ortopedice și în cazurile în care fragmentele osoase sunt sudate între ele prin calus și nu se pot deplasa. În primul rând, membrul este înfășurat într-un strat subțire de vată, pentru care iau vată gri rulată într-un sul. Este imposibil să-l acoperiți cu bucăți separate de vată de diferite grosimi, deoarece vata va deveni mată și bandajul va provoca multe neplăceri pacientului când îl poartă. După aceasta, se aplică un bandaj circular în 5-6 straturi peste vată cu bandaje din ipsos.

Îndepărtarea gipsului. Bandajul se îndepărtează cu foarfece pentru ipsos, pilă, pense pentru ipsos și o spatulă metalică. Dacă bandajul este slăbit, puteți folosi imediat foarfece de ipsos pentru a-l îndepărta. În alte cazuri, trebuie mai întâi să introduceți o spatulă sub bandaj pentru a proteja pielea de tăieturile de la foarfece. Pansamentele sunt tăiate pe partea în care există mai mult țesut moale. De exemplu, un bandaj circular până la treimea mijlocie a coapsei - de-a lungul suprafeței exterioare posterioare, un corset - pe spate etc. Pentru a îndepărta atela, este suficient să tăiați bandajul moale.

"

În traumatologie și ortopedie, bandajele de întărire sunt folosite pentru imobilizare. Ca pansamente de întărire sunt folosite diverse mijloace și materiale.

Gipsul se întărește mult mai repede decât alte materiale, așa că este folosit mai des. Un mare merit pentru îmbunătățirea gipsului și utilizarea acestuia pentru fracturi îi aparține remarcabilului chirurg rus N.I. Pirogov, care în războiul din Crimeea din 1854-1856. folosit pe scară largă la persoanele rănite cu fracturi prin împușcătură.

Ce este gipsul, calitatea gipsului medical

Gips- Aceasta este pulbere de sulfat de calciu, calcinat la o temperatură care nu depășește 140°. Formula gipsului după ardere din cauza pierderii de apă este: 2CaSO4-H2O. Gipsul trebuie depozitat într-un recipient sigilat într-un loc uscat, deoarece tencuiala umedă se întărește foarte lent.

Tencuiala medicala trebuie sa fie alba, pudrata, moale la atingere, fara cocoloase, sa se intareasca rapid (in 5-10 minute) si sa fie rezistenta in produse.

Calitatea gipsului este cel mai bine determinată în laborator. Dacă acest lucru nu este posibil, utilizați teste practice.

Proba 1. Prindeți tencuiala într-un pumn. O parte semnificativă a tencuielii pătrunde cu ușurință prin golurile interdigitale și doar o parte din tencuială rămâne în pumnul strâns. După desfacerea pumnului, tencuiala de bună calitate se sfărâmă. Dacă pe palmă rămâne un bulgăre de ipsos comprimat, înseamnă că este umezit.

Proba 2. Pe antebraț sau mână se aplică un gips în 2-3 straturi. Cu gips de bună calitate, întărirea are loc în 5-7 minute. După îndepărtare, atela nu se sfărâmă și își păstrează forma dată.

Proba 3. Se amestecă o suspensie din 5 părți gips și 3 părți apă și se lasă timp de 5-10 minute. În acest timp, tencuiala bună ar trebui să se întărească. Dacă apăsați pe masa întărită cu degetul, tencuiala nu se dezintegrează și umezeala nu apare pe suprafața sa. Tencuiala buna, dupa intarire, se rupe in mai multe bucati. Tencuiala de proastă calitate frământă și eliberează umezeala.

Proba 4. Două linguri de gips se amestecă cu aceeași cantitate de apă; Din suspensia de gips rezultat este rulată o minge. Când se întărește, se aruncă pe podea de la o înălțime de 1 m. O minge de ipsos benign nu se va sparge. Se sfărâmă o minge de tencuială de proastă calitate.

GIPS (Gips; CaSO 4 2H 2 O) este un mineral care este un hidrat cristalin al sulfatului de calciu. Răspândit pe scară largă în natură, folosit în miere. practică (vezi tehnica tencuielii). Gazul cristalin pur este incolor și transparent; în prezența impurităților, capătă culori gri, gălbui, maro, roz sau alte culori. Densitate 2,3 g/cm 3, solubilitate în apă 2,05 g/l (la 20°), în soluții clorhidrice și azotate diluate - mai mare. Se găsește în natură sub formă de gips dihidrat (CaSO 4 2H 2 O) și anhidridă (CaSO 4). G. dihidratul, cunoscut sub numele de piatră de gips, servește ca materie primă principală pentru producerea lianților de gips. Așa-zisul Burnt G., utilizat pe scară largă în practica chirurgicală și protezele dentare ca material de legare, constă în principal din sulfat de calciu hemihidrat (CaSO 4 0,5 H 2 O). Aceasta este o pulbere subțire albă sau cenușie obținută prin deshidratarea parțială a pietrei de gips natural prin încălzirea acesteia la 120-130°. O trăsătură caracteristică a sulfatului de calciu hemihidrat este capacitatea sa, după amestecarea cu apă până la o consistență cremoasă, de a forma un aluat de plastic care se poate transforma într-o masă non-plastică în câteva minute: așa-numita. priză – întărire ca urmare a cristalizării. Timpul de priză a gipsului depinde de calitatea materiei prime, de finețea măcinarii, de condițiile de ardere, de temperatura amestecului de gips ars și apă în timpul amestecării, de valoarea raportului apă: gips și de durata și condițiile de depozitare. a materiilor prime. Timpul de întărire poate fi ajustat cu aditivi speciali de întârziere sau accelerare. În practica stomatologică, se obișnuiește să se folosească 3% soluție de sare de masă sau glicerină măcinată fin, care formează centre de cristalizare, pentru a accelera priza, iar pentru a o încetini, se folosește 3% soluție de glicerină sau dextrină.

O caracteristică a argilei ars este că volumul său crește în timpul întăririi, uneori până la 0,5% (de obicei mai puțin - aproximativ 0,1-0,2%) din original, ceea ce contribuie la cea mai bună reproducere a reliefului formelor cu configurații complexe, de exemplu, gipsuri dentare, maxilare, fata, etc. Daca este necesar, reziduurile de gaze pot fi regenerate prin tratarea lor cu abur saturat in autoclava sau vulcanizator la 125-130° (ceea ce corespunde unei presiuni a aburului de 1,2-1,5 am) timp de 4-5 ore.

Tencuiala poate provoca conjunctivită cronică, secreții nazale, slăbirea simțului mirosului, sângerări nazale, slăbirea gustului, roșeața faringelui și laringită cronică. Concentrația maximă admisă de praf de gips în aer este de 2 mg/m3. În timpul dezvoltării industriale a depozitelor de gips și în producția de produse din gips, se recomandă utilizarea aparatelor respiratorii.