Obstrucția intestinală este una dintre cele mai grave tulburări digestive. Totul începe cu un sentiment de disconfort: balonare, bubuit, greață. În viitor, simptomele devin mai alarmante: există accese de vărsături, dureri abdominale.
În absența îngrijirii medicale, obstrucția intestinală poate duce la necroză tisulară, perforație și infecție acută. Astfel de condiții pun viața în pericol. Dar dacă tratamentul este început la timp, atunci prognosticul este favorabil: în câteva zile, procesul de mutare și evacuare a alimentelor este complet restabilit.
Obstrucție intestinală - ce este? În timpul procesului normal de digestie, conținutul stomacului pătrunde în intestinul subțire, procesat, parțial absorbit și transportat mai departe. În secțiunea groasă, fecalele sunt formate și mutate în anus. Cu obstrucția intestinală, lumenul intestinal este îngustat sau complet blocat, ca urmare a faptului că alimentele și lichidele nu se pot mișca și părăsi corpul.
Această boală poate fi cauzată de mai multe motive: hernie, aderențe, tumori. Apare la persoane de diferite grupe de vârstă: de la nou-născuți până la vârstnici. Dacă există suspiciunea de obstrucție intestinală, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, în unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
Obstrucția intestinală poate fi acută sau cronică. Acesta din urmă este rar, se dezvoltă timp de câteva săptămâni sau chiar luni, apoi intră într-un stadiu de exacerbare.
Obstrucția intestinală acută se dezvoltă rapid, ducând la modificări ireversibile în organism (persistând chiar și după restabilirea mișcării și evacuării alimentelor). Acest tip de flux este împărțit în două tipuri.
Apare din cauza motilității intestinale afectate.
Există două tipuri.:
Se dezvoltă datorită obstacolelor mecanice care împiedică mișcarea alimentelor și a lichidului.
Soiuri de obstrucție intestinală mecanică:
În funcție de secțiunea în care este perturbată mișcarea alimentelor, se disting obstrucția intestinală mare (secțiune subțire) și scăzută (secțiune groasă). Aceste două specii au simptome diferite în stadiile incipiente ale bolii.
Ce cauzează obstrucția intestinală? Există multe motive pentru această boală. Pentru a afla ce a cauzat reținerea alimentelor și a apei, se efectuează o serie de examene de diagnostic.
Datele obținute ajută medicul să constate că încălcarea a avut loc ca urmare a:
Cauzele obstrucției intestinale determină tactica tratamentului. Prin urmare, stabilirea lor este o etapă importantă a îngrijirii medicale.
Mecanismele de dezvoltare a obstrucției intestinale nu sunt încă pe deplin înțelese. Studii recente sugerează că rolul principal aparține încălcării circulației sanguine locale, care apare din cauza diferenței de presiune hidrostatică în anumite părți ale vaselor. Când este expusă obstacolelor mecanice externe și interne, apare o zonă cu presiune crescută în intestin. Peretele intestinal este întins, fluxul sanguin scade în acesta și se dezvoltă staza - o oprire a conținutului. Același lucru se întâmplă cu pareza, paralizia și spasmul intestinal.
La început, tulburările circulatorii sunt compensate de rezervele organismului, dar la un moment dat ating un vârf și se formează sindromul de obstrucție intestinală acută. În același timp, numărul vaselor care nu funcționează crește și se dezvoltă edem intestinal.
În viitor, procesele redox sunt întrerupte, pereții organului devin necrotici, perforați. Infecția intră în cavitatea abdominală, provocând peritonită. În paralel, digestia alimentelor este întreruptă, se dezvoltă intoxicația corpului și, în cazuri grave - sepsis (otrăvire a sângelui).
Dacă bănuiți o obstrucție intestinală, este important să știți că o astfel de boală are simptome care se dezvoltă în 3 perioade:
Modul în care se manifestă obstrucția intestinală depinde în parte de locul în care se află. Deci, vărsăturile din perioada timpurie a bolii sunt caracteristice patologiei din intestinul subțire, în special în părțile superioare ale acesteia, precum și constipație și întreruperea descărcării gazelor - în intestinul gros. Dar, în perioada târzie, când se dezvoltă peritonită, aceste simptome se dezvoltă cu orice tip de obstrucție.
Informațiile despre boala obținute în timpul interviului sunt adesea insuficiente pentru ca medicul să poată pune un diagnostic. Cum se identifică obstrucția intestinală?
Pentru aceasta, se utilizează metode de cercetare de laborator și instrumentale:
Obstrucția intestinală parțială, ale cărei simptome indică etapele inițiale ale procesului, pot fi eliminate cu ajutorul metodelor de tratament conservatoare. Acestea includ administrarea de medicamente și utilizarea metodelor tradiționale. Dacă se detectează peritonită sau complicații mai grave, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul obstrucției intestinale la adulți și copii se efectuează conform acelorași principii.
În caz de obstrucție intestinală, pacientul este internat în spital. Pentru a-i stabiliza starea, se instalează o picurare cu soluție salină pentru a face față deshidratării. Dacă abdomenul este foarte umflat, se introduce o sondă prin nas, astfel încât aerul și fluidele să curgă. În cazul afectării funcției urinare, este instalat un cateter. Uneori este prescrisă o clismă, spălare gastrică.
Obstrucție intestinală funcțională cauzată de paralizie sau spasm al pereților, după un timp dispare de la sine. Dacă după câteva zile nu există nicio îmbunătățire, medicul prescrie medicamente care restabilesc abilitățile motorii și facilitează mișcarea alimentelor și fluidelor (Papaverină, Spazmol, No-shpa etc.).
În funcție de cauzele bolii, poate fi necesar să luați antivirale sau sedative, probiotice, vitamine. Un laxativ pentru obstrucția intestinală poate fi luat numai așa cum este indicat de un medic, în unele cazuri, acesta va agrava situația.
Dacă obstrucția intestinală este mecanică, dar în același timp parțială, atunci cel mai adesea există suficiente măsuri pentru a stabiliza starea generală. Medicul prescrie o dietă fără alimente fibroase și fermentabile. Meniul este format din terci răzuit în apă, ciorbe, sufle, jeleu, jeleu, omlete. Dacă persoana nu simte o îmbunătățire, atunci se realizează.
Cu obstrucție intestinală mecanică completă, atunci când alimentele și fluidele nu se mișcă prin tractul digestiv, este necesară intervenția chirurgicală. Operația se efectuează sub anestezie generală. Acțiunile chirurgului depind de cauza și stadiul bolii.
Se poate efectua îndepărtarea unei părți a intestinului, îndepărtarea capătului superior al acestuia pe peretele abdominal anterior și sutura după câteva luni, eliminarea herniei, tumorilor, calculilor fecali, îndreptarea volvulului etc.
Se introduc medicamente antiinflamatoare și stimulatoare ale peristaltismului, antibiotice. Prognosticul este favorabil dacă operația a fost efectuată în primele 6 ore de la debutul bolii. Cu cât această perioadă de timp este mai lungă, cu atât este mai probabil un rezultat letal.
Tratamentul cu remedii populare este posibil numai cu permisiunea și un medic, atunci când simptomele obstrucției intestinale indică o suprapunere parțială a lumenului și evoluția cronică a bolii. Este imposibil să se efectueze independent o astfel de terapie, deoarece în absența asistenței calificate există riscul de deces.
Printre metodele populare de eliminare a obstrucției, următoarele sunt cele mai frecvente:
Prevenirea obstrucției intestinale se reduce la următoarele:
Adesea, obstrucția intestinală se dezvoltă la vârstnici, ce se poate face pentru a preveni boala? Nutriția joacă un rol important. Dieta ar trebui să conțină alimente care sporesc motilitatea intestinală (bogată în fibre). Trebuie să luați mâncare de 4-6 ori pe zi cam la aceeași oră. Nu permiteți pauze lungi sau mâncați o cantitate mare de alimente la un moment dat. Este necesar să efectuați activitate fizică corespunzătoare capacităților corpului: mersul pe jos, gimnastica, ciclismul, înotul, efectuarea treburilor casnice.
Primul lucru de făcut dacă aveți o obstrucție intestinală este să solicitați asistență medicală. În cazul acestei boli, fiecare oră este importantă. Cu cât tratamentul este început mai târziu, cu atât riscul de complicații este mai mare.
Datorită obstrucției intestinelor, se dezvoltă necroza (necroza) pereților lor. Se formează o perforație, iar conținutul pătrunde în cavitatea abdominală, provocând inflamația acesteia - peritonită. Mai mult, sepsisul abdominal se dezvoltă - o infecție generală a sângelui, care duce la moarte.
Obstrucția intestinală este o afecțiune periculoasă care, în absența asistenței medicale de urgență, poate duce la deces. Mișcarea afectată a alimentelor poate fi completă sau parțială, cauzată de obstrucția mecanică sau spasmul (paralizia) intestinelor. Modul de tratare depinde de cauza bolii: metodele conservatoare sunt utilizate pentru obstrucția mecanică funcțională și parțială, metodele chirurgicale pentru obstrucția mecanică completă, precum și în toate cazurile în care utilizarea medicamentelor și respectarea unei diete nu ajută.
Obstrucția intestinală este o boală acută a tractului gastro-intestinal, în care se formează un obstacol în intestin până la ieșirea din fecale. Aceasta este o afecțiune foarte dureroasă care poate fi fatală dacă nu solicitați ajutor medical la timp. Obstrucția poate apărea la orice vârstă, de la nou-născuți până la vârstnici.Simptomele acestei boli sunt confundate foarte des cu semne ale altor boli ale tractului gastro-intestinal și încearcă să le facă față singure. Este categoric imposibil să se facă acest lucru, deoarece doar asistența medicală în timp util poate salva viața pacientului. Această boală poate fi tratată numai în spitalul secției chirurgicale.
Obstrucția intestinală constă în încetarea parțială sau completă a mișcării conținutului (chyme) prin intestin. Este nevoie de asistență medicală urgentă, deoarece este o afecțiune care pune viața în pericol.
Factori predispozanți pentru obstrucția intestinală mecanică:
Motivele pot fi tumori benigne și maligne ale diferitelor părți ale intestinului, ducând la obstrucție obstructivă. Obturarea poate apărea și din cauza comprimării tubului intestinal de către o tumoare din exterior, care emană din organele învecinate, precum și a îngustării lumenului intestinal ca urmare a infiltrării perifocale, tumorale sau inflamatorii. Odată cu înfrângerea a trei până la cinci ganglioni limfatici ai mezenterului intestinului și geneza tumorală a obstrucției intestinale, rata de recuperare este de 99%. Tumorile exofitice (sau polipii) ale intestinului subțire, precum și diverticulul lui Meckel, pot provoca invaginarea.
Pentru alte tipuri de obstrucții, modificările motilității intestinale asociate cu o modificare a dietei sunt adesea factori provocatori:
Obstrucția paralitică apare cel mai adesea ca urmare a traumei (inclusiv a blocului operator), a tulburărilor metabolice (hipokaliemie), a peritonitei.
Toate bolile chirurgicale acute ale organelor abdominale, care pot duce la peritonită, continuă cu simptomele parezei intestinale. Se observă o scădere a activității peristaltice a tractului gastro-intestinal atunci când activitatea fizică este limitată (repaus la pat) și ca urmare a colicii biliare sau renale intractabile pe termen lung.
Obstrucția intestinală spastică este cauzată de leziuni ale creierului sau măduvei spinării (metastaze ale tumorilor maligne, tabes dorsum etc.), otrăvire cu săruri de metale grele (de exemplu, plumb), isterie.
Obstrucția intestinală acută este o afecțiune extrem de periculoasă în care este perturbată trecerea normală a conținutului tractului gastro-intestinal. Simptomele obstrucției acute sunt destul de similare cu cele parțiale. Cu toate acestea, se desfășoară mai rapid, mai agresiv și mai pronunțat.
Dacă apare o astfel de afecțiune, este necesar să contactați urgent o ambulanță. Timpul prețios pierdut poate determina un prognostic departe de a fi liniștitor pentru tratament.
Dacă bănuiți o obstrucție intestinală, este important să știți că o astfel de boală are simptome care se dezvoltă în 3 perioade:
Modul în care se manifestă obstrucția intestinală depinde în parte de locul în care se află. Deci, vărsăturile din perioada timpurie a bolii sunt caracteristice patologiei din intestinul subțire, în special în părțile superioare ale acesteia, precum și constipație și întreruperea descărcării gazelor - în intestinul gros. Dar, în perioada târzie, când se dezvoltă peritonită, aceste simptome se dezvoltă cu orice tip de obstrucție.
Pentru a diagnostica obstrucția intestinală, sunt necesare mai multe studii de laborator și instrumentale:
În cazuri dificile, se efectuează o examinare laparoscopică a cavității abdominale, în care un senzor cu o cameră video este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică puncție. Această procedură vă permite să examinați organele abdominale și să faceți un diagnostic precis și, în unele cazuri, să efectuați imediat tratament (volvulus, aderențe).
Este necesar să se diferențieze obstrucția intestinală cu:
Pentru a clarifica diagnosticul, este întotdeauna necesar să se efectueze metode de cercetare suplimentare, deoarece este imposibil să se diferențieze obstrucția intestinală numai prin simptome.
Această boală, dacă nu este tratată, duce la o serie de complicații grave. Deci, oprirea unei părți a intestinului, care este necrotică din cauza unei încălcări a aportului de sânge din acesta, provoacă o încălcare a digestiei și absorbției nutrienților din acesta.
O scădere a funcțiilor de protecție a membranei mucoase duce la o creștere a permeabilității peretelui intestinal pentru bacterii și produsele metabolice ale acestora - apare intoxicație severă și ulterior complicații bacteriene: peritonită, sepsis, insuficiență multiplă de organ. Încetarea absorbției în intestinul mort se aplică și apei. Fluxul insuficient al acestuia în sânge, combinat cu vărsături frecvente, duce la deshidratarea rapidă a corpului.
Toate aceste fenomene se dezvoltă relativ rapid și, în câteva zile, conduc la o moarte inevitabilă dacă pacientul nu este livrat prompt la spitalul chirurgical.
Tratamentul obstrucției intestinale acute începe cu măsuri conservatoare. Indiferent de cauza care a cauzat această afecțiune, foamea și pacea sunt arătate tuturor pacienților. Un tub nazogastric este trecut prin nas în stomac. Este necesar să goliți stomacul, ceea ce ajută la oprirea vărsăturilor. Se începe administrarea intravenoasă de soluții și medicamente (medicamente antispastice, analgezice și antiemetice).
Motilitatea intestinală este stimulată de administrarea subcutanată de proserină. În cazul încălcării unei hernii, este necesară efectuarea unei operații de urgență - este imposibil să opriți obstrucția intestinală într-o astfel de situație fără intervenție chirurgicală. În alte cazuri, dacă tratamentul conservator este ineficient, este necesară și intervenția chirurgicală.
Înainte de operație, bandajul elastic al extremităților inferioare este necesar pentru a preveni formarea trombului în venele picioarelor.
Operația de obstrucție intestinală se efectuează sub anestezie generală (anestezie de intubație endotraheală cu relaxante musculare). Cu această patologie, este necesar să se efectueze o laparotomie largă a liniei medii - o incizie a liniei medii pe peretele abdominal anterior. O astfel de incizie este necesară pentru o examinare adecvată a organelor abdominale și pentru a căuta boala care a cauzat obstrucția intestinală. În funcție de motivul stabilit, se efectuează un manual operațional adecvat.
După tratarea oricărei forme de obstrucție intestinală, trebuie să vă monitorizați cu strictețe dieta și să respectați o dietă.
Cu obstrucția intestinală, alimentele care contribuie la flatulență, constipație sunt strict interzise:
În prima lună după operație, mâncați alimente rase. Sunt permise următoarele produse:
Ca și în cazul oricărei boli intestinale, cu CD se arată că mănâncă des și în porții mici. Acest lucru reduce sarcina pe tractul gastro-intestinal, dozează secreția de sucuri gastrice și acizi biliari, facilitează munca intestinului subțire și gros. Evitați să consumați alimente prea calde sau prea reci. De asemenea, nu mâncați alimente aspre care sunt greu de digerat. Minimizați aportul de sare. Bea multa apa.
Un prognostic favorabil în tratamentul obstrucției intestinale depinde de actualitatea îngrijirilor medicale. Este imposibil să amânați vizita la medic, altfel, odată cu apariția complicațiilor severe, riscul de deces este mare. Un rezultat nefavorabil poate fi observat cu diagnosticul tardiv, la pacienții debilitați și vârstnici, în prezența tumorilor maligne inoperabile. Când aderențele apar în cavitatea abdominală, sunt posibile recidive de obstrucție intestinală.
Măsurile preventive pentru prevenirea obstrucției intestinale includ depistarea și îndepărtarea în timp util a tumorilor intestinale, tratamentul invaziilor helmintice, prevenirea aderențelor și a leziunilor abdominale și alimentația adecvată.
În chirurgie, există termenul „cinci acute”, care include boli care necesită intervenție chirurgicală rapidă. Această listă include, de asemenea, obstrucția intestinală - o boală care poate fi declanșată de o masă de factori, ceea ce înseamnă că nimeni nu este imun la aceasta. Prin urmare, este important să știm de ce apare o astfel de patologie, cum să o recunoaștem și dacă este posibil să folosim metodele terapiei conservatoare și să evităm intervenția chirurgicală.
Termenul „obstrucție intestinală” este o afecțiune în care mișcarea conținutului intestinal încetinește sau se oprește cu totul. Un intestin sănătos are peristaltism - contracția tubului intestinal, astfel încât conținutul său să se miște și să părăsească corpul în mod natural.
Cauza obstrucției intestinale este absența peristaltismului, în care conduc diferiți factori. Este important să înțelegem că starea de obstrucție intestinală este foarte periculoasă, dacă asistența medicală nu este acordată unei persoane în termen de 24-36 de ore de la apariția simptomelor, patologia va duce la moarte.
Vorbind despre motivele pentru care peristaltismul intestinal este perturbat, se poate distinge:
Important! cel mai adesea, patologia se formează ca urmare a intervențiilor chirurgicale efectuate pe țesuturile tractului digestiv sau organele sistemului reproductiv feminin.
Cel mai important semn de obstrucție intestinală este încetarea scaunului și a gazelor. În același timp, abdomenul și pacientul se umflă, pot fi auzite fierberi.
Al doilea simptom al bolii este durerea. Poate fi periodic sau constant, tolerant sau puternic, aducând o persoană într-o stare de șoc dureros - depinde de stadiul bolii.
În majoritatea cazurilor, pacientul începe vărsăturile, mai ales dacă este implicat intestinul subțire. Uneori, în acest fel, corpul încearcă să scape de toxinele care intră în sânge în timpul stagnării fecalelor, dar în loc de toxine, o cantitate mare de lichid părăsește corpul și persoana începe să sufere de deshidratare.
Chiar și în stadiul incipient, pacientul suferă de stare de rău severă, fața îi devine palidă, devine letargic și epuizat.
Obstrucția intestinală este clasificată din motivele care au cauzat apariția acesteia.
Obstrucție intestinală mecanică - Aceasta este o afecțiune când fecalele nu se pot mișca în tubul intestinal din cauza unui anumit obstacol, a unui fel de barieră.
Următoarele pot acționa ca o barieră:
Obstrucție intestinală strangulată - patologie, atunci când, din mai multe motive, poziția secțiunilor individuale ale intestinului se modifică astfel încât fecalele să nu poată trece liber prin tractul digestiv.
Acest lucru se întâmplă atunci când există:
Formă mixtă - o subspecie de obstrucție intestinală, atunci când mai multe motive acționează ca factori provocatori simultan.
Majoritatea patologiilor somatice se dezvoltă lent, fiecare etapă poate curge în alta timp de ani, luni, mai rar săptămâni. Dar obstrucția intestinală se dezvoltă rapid, iar cele trei perioade ale acesteia totalizează până la 36 de ore.
Astfel, sarcina principală a pacientului este de a evalua gravitatea situației cât mai curând posibil și de a apela la serviciul de ambulanță, care îl va admite la spital și va efectua o operație chirurgicală.
Principalul pericol al obstrucției intestinale este riscul ridicat de deces.
Important! Dacă o persoană este internată la spital după o zi de la debutul durerii abdominale, chiar și tehnologiile medicale moderne și profesionalismul medicilor nu pot garanta că viața pacientului va fi salvată.
Având în vedere stadiile bolii, dezvoltarea acesteia, puteți vedea principalele complicații care provoacă obstrucție intestinală:
Toate complicațiile pun viața în pericol, deci obstrucția intestinală este periculoasă în orice stadiu.
După ce un pacient intră într-o unitate medicală, medicii trebuie să diagnosticheze și să confirme rapid boala. De asemenea, este important să găsiți locul, zona intestinului, în care s-a produs obstrucția.
Metodele de diagnostic de laborator includ prelevarea și testarea sângelui:
Sarcina principală a diagnosticului constă în studii funcționale:
Principala metodă de terapie pentru obstrucția intestinală este intervenția chirurgicală și îndepărtarea obstrucției care interferează cu funcționarea normală a organului.
În cazuri excepționale, dacă durata patologiei este mai mică de 6 ore, puteți încerca să utilizați metode tradiționale de tratament, de exemplu:
Toate cele trei tehnici sunt utilizate simultan. Dacă medicii nu văd eficiența acțiunilor reproductibile, pacientul este trimis în sala de operație.
Fapt medical! Există cazuri în care, în timpul diagnosticului - colonoscopie, medicii au reușit să „spargă” un obstacol în intestin, vindecând astfel pacientul și salvându-l de necesitatea intervenției chirurgicale.
Obstrucția intestinală este cazul foarte rar când utilizarea medicinei tradiționale este nu numai inutilă, ci și periculoasă. Orice persoană care nu este indiferentă la sănătatea sa ar trebui să cunoască simptomele obstrucției intestinale și să consulte un medic, ocolind orice alte metode de asistență.
De asemenea, este important să înțelegeți că oricare dintre cele mai eficiente rețete populare poate fi utilizată numai după consultarea medicului dumneavoastră.
Cel mai bun mod de a preveni obstrucția intestinală este o dietă adecvată, sănătoasă și echilibrată. Când o persoană primește cantitatea potrivită de proteine, grăsimi, carbohidrați, fibre și lichide, corpul său funcționează corect. Prevalența pe scară largă a dietelor îndoielnice din punct de vedere medical a crescut numărul de persoane spitalizate pentru obstrucție intestinală. De exemplu, o modalitate populară de a pierde în greutate făcând din fibră baza dietei dvs. poate provoca o „congestie” în tubul intestinal.
Nutriția ar trebui să fie nu numai corectă, ci și moderată. Trebuie să mănânci în porții mici, dar la fiecare 3-4 ore. Există o modalitate bună de a verifica dacă dimensiunea de servire este normală: o garnitură ar trebui să încapă în palma unei mâini, o salată ușoară de legume în două palme unite. Dimensiunea unei bucăți de pește, carne sau pui nu trebuie să fie mai mare decât un pachet de țigări.
Activitatea fizică moderată, în special mersul pe jos, este foarte importantă pentru motilitatea intestinală. Cheltuind 20-30 de minute pe zi pe jos, puteți reduce riscul de patologie de mai multe ori.
Examinările medicale regulate sunt esențiale pentru oricine este interesat să trăiască o viață lungă și sănătoasă. De exemplu, dacă cauza obstrucției din intestin este o tumoare, atunci ar fi putut fi detectată până în momentul în care a început să provoace disconfort fizic.
Pentru a face acest lucru, există un examen clinic în spitale - o metodă de examinare treptată, în care fiecare persoană poate avea o listă minimă de teste și, dacă se constată abateri de la norma din indicatori, se supun unor examinări suplimentare.
Conform statisticilor, 9 din 10 cazuri de obstrucție intestinală ar putea fi prevenite cu o alimentație adecvată, un stil de viață sănătos și regulat, cel puțin o dată pe an, la un cabinet medical.
Obstrucția intestinală este un sindrom care provoacă o încălcare a trecerii unei bucăți alimentare sau a fecalelor de-a lungul tractului. Cursul întotdeauna sever și un procent mare de decese îl fac periculos, astfel încât fiecare persoană ar trebui să poată identifica primele semne ale bolii.
Sindromul începe cu dureri bruște, severe și intolerabile, asemănătoare durerilor de travaliu. Pacientul, încercând să găsească o poziție care să atenueze starea, încearcă să se aplece sau să se aplece, atingându-și genunchii cu coatele.
Simptomele obstrucției intestinale se dezvoltă foarte repede: până la sfârșitul primei zile, durerea introduce o persoană într-o stare de șoc, pielea devine palidă, bătăile inimii devin mai frecvente, apare transpirația rece lipicioasă, un geamăt de ileus scapă din gură . Apoi apare vărsăturile. Prin conținutul său, medicul poate determina unde a apărut „congestia”. Cu cât este mai mare, cu atât este mai puternică dorința. Eversiunea conținutului stomacului nu aduce o ușurare clară.
Vărsăturile frecvente determină deshidratarea corpului, peristaltismul nu funcționează, procesele putrefactive formează o cantitate mare de toxine. Intoxicația crescândă face sângele dens, pe fondul acesteia, se dezvoltă leucocitoză. Gazele se acumulează în zona afectată, abdomenul crește în dimensiune, conturul intestinului puternic umflat este clar definit prin peretele abdominal. Dacă îl agitați cu mâinile, veți auzi un zgomot care seamănă cu stropirea de apă. Este creat de sucul digestiv acumulat în intestinul "inserat".
În a doua zi după apariția stării de rău, apar alte semne de obstrucție intestinală: pacientul încetează să mai elimine urina, temperatura corpului crește (indică o creștere a cantității de toxine), respirația devine mai frecventă, se dezvoltă peritonită sau sepsis, starea pacientului devine critică. În absența tratamentului, moartea are loc în decurs de trei zile. De aceea este atât de important să ducem pacientul la spitalul chirurgical cât mai devreme posibil.
Următorii factori pot provoca o întârziere sau absența completă a trecerii conținutului tractului digestiv:
Tacticile de tratament sunt dezvoltate luând în considerare cauzele obstrucției, precum și specificul tabloului clinic.
În funcție de locul în care s-a format „congestia” bucății sau fecalelor alimentare, se disting două forme ale bolii: superioară (obstrucția intestinului subțire) și inferioară (obstrucție în intestinul gros).
Pentru a recunoaște o boală periculoasă a intestinului subțire, durerile ascuțite care apar la nivelul abdomenului superior ajută. Acestea apar imediat, în termen de două ore de la formarea „congestiei”, vărsăturile apar în paralel, în masele sale puteți vedea resturile de alimente nedigerate de o culoare galben-verde neplăcută.
A doua formă se dezvoltă mai încet, este asociată cu nepasarea fecalelor deja formate, este precedată de perioade prelungite de constipație.
Există durere, dar acestea nu sunt pronunțate, localizate în abdomenul inferior. Greața apare la 10 ore după formarea obstrucției intestinale. Induce vărsături, masa sa este cenușie sau maro și miros fetid de scaun.
Conform particularităților tabloului clinic, se disting trei tipuri de evoluție a bolii. Clasificarea ajută la diferențierea patologiei de altele cu simptome similare.
Are loc în trei etape. În faza I, apare o încălcare rapidă a pasajului intestinal. În primele două ore, apar dureri abdominale severe și simptome locale. După 10 ore, începe intoxicația corpului, începe o perioadă de bunăstare aparentă. Pacientul se simte mai bine, dar boala progresează.
Peritoneul se umflă, devine asimetric, peristaltismul slăbește sau încetează cu totul, apar acompaniamentul sunet și apar semne de deshidratare. Trei zile mai târziu, în absența tratamentului, încep să apară tulburări hemodinamice funcționale și se dezvoltă peritonită.
Fazele fluxului AIP sunt condiționate, dar tocmai acest lanț de stări face posibilă stabilirea unui diagnostic precis. Examinarea pacientului face posibilă identificarea unor sufluri intestinale crescute, timpanită și matitate, tensiune de protecție a peretelui abdominal, asimetrie pronunțată și participarea respirației.
Acesta este un sindrom în care există o mișcare lentă a fecalelor. Apariția sa la copii este asociată cu o încălcare a contracțiilor dinamice ale pereților intestinali, provocată de spasm sau paralizia mușchilor netezi.
La persoanele în vârstă, retenția scaunului sau obstrucția incompletă poate provoca o slăbire a mușchilor peretelui abdominal, diverticulilor, polipilor, prezenței obstrucției fecale sau a unei minge de viermi. Astfel de provocatori întăresc efectul și agravează severitatea afecțiunii.
Obstrucția parțială se manifestă cu simptome caracteristice: un abdomen umflat, dureri irizante, greață constantă și vărsături. Există un scaun, dar este rar.
Este diagnosticat atunci când există o încălcare a retragerii conținutului tractului intestinal, care este însoțită de constipație prelungită, alternând cu diaree. Acest fenomen este asociat cu o creștere a activității proceselor care duc la fermentare și putregai în locurile în care fecalele „se ridică” și nu se mișcă.
Blocarea intestinelor provoacă dureri de crampe. Apare în momentul unui val de contracție a pereților tractului, relieful apare între intervalele de peristaltism. Un alt semn caracteristic al evoluției cronice a bolii este prezența dorinței false de a defeca. Acumularea de gaze duce la balonare.
Dacă fecalele sunt blocate în intestinul subțire, peritoneul este simetric; în caz de obstrucție a intestinului gros, acesta se umflă asimetric. Există mai multe motive care pot provoca astfel de procese: aderențe, stricturi cicatriciale, tumori în interiorul lumenului, oncologia organelor învecinate (la femei, uter, la bărbați, prostată).
Deoarece obstrucția tractului este o formă severă de complicații a diferitelor patologii, nu există o schemă terapeutică unică. Dar au fost formulate principii generale, luând în considerare ce măsuri terapeutice sunt construite. Sunt după cum urmează.
Toți pacienții cu suspiciune de blocaj al tractului intestinal trebuie spitalizați imediat. Momentul internării unor astfel de pacienți la un spital chirurgical determină prognosticul și rezultatul bolii. Cu cât o persoană intră mai târziu într-o unitate medicală, cu atât este mai mare riscul de deces.
La diagnosticarea obstrucției dinamice, se utilizează un tratament conservator, care vizează refacerea peristaltismului, creșterea tonusului stratului muscular. Baza terapiei este medicația și dieta.
Pentru a restabili funcția motorului, sunt prescrise următoarele:
Pentru a obține efectul terapeutic dorit, este important să urmați secvența de administrare a medicamentelor: mai întâi, medicamentele din primul grup sunt administrate intravenos, apoi, după 40 de minute, al doilea. După o jumătate de oră, este prescrisă o clismă de curățare. Pentru consolidarea rezultatelor, se efectuează electrostimularea intestinală.
În plus, stomacul și toate părțile tractului sunt spălate zilnic. Astfel, conținutul stagnant este eliminat. Pentru aceasta se folosesc sonde de trei metri cu manșete gonflabile. În paralel cu felul principal, se iau măsuri pentru eliminarea simptomelor intoxicației, ameliorarea durerii, restabilirea metabolismului sării-apă.
Schema de nutriție restrictivă este dezvoltată în fiecare caz, ținând seama de severitatea stării pacientului, de caracteristicile tabloului clinic al bolii. Sarcina principală este de a facilita munca intestinelor, de a-i restabili funcțiile.
Există reguli generale, acestea se referă la organizarea dietei.
Când apare o obstrucție acută, un adult și un copil însuși refuză să mănânce, este prescrisă o dietă zero (chirurgicală) pentru a-și menține puterea. Ajută la minimizarea apariției proceselor putrefactive, elimină posibilitatea iritării membranei mucoase. Accentul principal se pune pe reaprovizionarea echilibrului apă-sare. Sunt permise sucurile proaspăt stoarse, decocturi de măceșe și coacăze, ceai, cereale fierte care nu sunt în lapte, carne dietetică, pește slab aburit, biscuiți de pâine albă.
Toate tipurile de obstrucție și strangulare (volvulus, nodulație, ciupire, comprimare a vaselor de sânge, nervi mezenterici), orice alte forme complicate de peritonită, sunt supuse doar tratamentului chirurgical. Atunci când îl efectuați, este selectată o tehnică care vă permite să eliminați cauza bolii. Radiografia sau colonoscopia, examinarea rectală la bărbați și examinarea vaginală la femei, testele de laborator ale urinei, sângelui, secrețiilor patologice pot sugera o modalitate de a rezolva problema.
În faza acută, orice intervenție chirurgicală este precedată de o perioadă de pregătire expresă, timp în care starea pacientului este atent monitorizată, un chirurg experimentat, examinând abdomenul, poate face în mod independent un diagnostic preliminar și, pe baza acestuia, poate trage un plan de operare.
După intervenția chirurgicală, se efectuează terapie intensivă: pacientul este injectat cu înlocuitori de sânge, soluții saline cu ajutorul picăturilor, se implementează un tratament antiinflamator și se efectuează stimularea medicamentoasă a funcției motorii a tractului. Postul este prezentat în prima zi, apoi se hrănește cu sonde și soluții saline, după care pacientul este transferat la o dietă zero.
Obstrucția tractului este o boală în care auto-medicația este inacceptabilă. Chiar și un blocaj parțial poate provoca complicații periculoase. Prin urmare, rețetele „bunicii” trebuie luate cu extremă prudență și numai după consultarea unui medic.
Medicina oficială utilizează în mod activ unele mijloace în lupta împotriva patologiilor cronice. Sucul de cătină este deosebit de util. Are efecte antiinflamatorii și laxative. Pentru gătit, iau un kilogram de fructe de pădure, le bat într-un recipient convenabil, amestecă și stoarce sucul cu tifon. Luați 100 de grame pe zi, o singură dată, cu o jumătate de oră înainte de mese.
Fructele uscate se laudă cu un efect laxativ ușor care poate îmbunătăți permeabilitatea fecalelor. Pentru a prepara medicamentul, luați prune, caise uscate, smochine și stafide în cantități egale, toate ingredientele sunt preamestecate, spălate și aburite cu apă clocotită peste noapte. A doua zi, apa se scurge, oasele sunt îndepărtate, pulpa este măcinată într-o mașină de tocat carne, amestecată cu miere după gust. Luați o lingură dimineața înainte de micul dejun în fiecare zi.
Sunt diagnosticate două forme ale bolii: congenitale și dobândite. Primul este rezultatul malformațiilor tractului digestiv: îngustarea patologică a lumenului intestinului, încălcarea buclelor sale, prelungirea secțiunii sigmoide.
La sugari, o fază acută începe brusc cu o creștere a durității meconiului (fecalelor). Se înfundă lumenul organului gol, scaunul bebelușului dispare, se acumulează gaze, care umflă burta la o dimensiune mare. Copilul varsă, masele care ies sunt galbene. Indică prezența bilei.
Adesea, nou-născuții au un alt tip specific de obstrucție - invaginarea. Diagnosticul se face atunci când o parte a intestinului gros „târâ și înghite” segmentul final al intestinului subțire. Cu acest fenomen, bebelușul are un sindrom de durere severă, vomită, nu există fecale, în loc de eliberarea de mucus și sânge. Anomalia este mai des detectată la băieții de 5-10 luni.
La copiii cu vârsta sub un an, în majoritatea cazurilor, sunt diagnosticate aderențe. Se pot dezvolta ca urmare a traumei la naștere, a infecțiilor anterioare, a imaturității tractului digestiv, după vânătăi severe și operații pe bandă. În plus, bebelușii cu vârsta de până la trei ani sunt mobili, în mișcare constantă, în timpul jocurilor active, buclele intestinului subțire și gros pot fi înfășurate.
Un atac acut de natură adezivă este o complicație care duce adesea la moartea unui copil. Este extrem de dificil să-l tratați chirurgical, deoarece pereții intestinali ai copiilor sunt subțiri și este dificil să le coaseți. Tratamentul medicamentos este eficient numai atunci când boala se dezvoltă din cauza disfuncției tractului.
Având informații despre riscurile existente, fiecare părinte ar trebui să poată recunoaște primele simptome ale patologiei descrise:
Prezența unei combinații a acestor semne este un motiv pentru apelarea unei ambulanțe. Dacă sunt netratate, sunt posibile consecințe ireversibile.
Este dificil de prezis rezultatele terapiei, depinde mult de momentul în care a fost început, în ce volum a fost efectuată. Rata mortalității în faza acută este foarte mare. Crește la vârstnici, cu o boală recunoscută târziu, identificarea tumorilor inoperabile. Când sunt diagnosticate aderențe, apar adesea recidive. Este posibilă vindecarea pacientului, cu condiția să nu existe cazuri inoperabile (tumori oncologice).
Prevenirea bolii constă în respectarea principiilor nutriției adecvate, în tratarea în timp util și eliminarea proceselor care o pot provoca. Pentru a preveni aderențele după operație, recuperarea pacientului se efectuează mai devreme, dacă nu există contraindicații, sunt prescrise fizioterapie, exerciții terapeutice și aportul de enzime proteolitice.
(1 estimări, medie: 5,00 din 5)
Probabil că nu există o astfel de persoană care să nu sufere măcar o dată cu problemele stomacului și intestinelor. Dar nu toată lumea va vorbi despre o problemă atât de delicată, ci în zadar.
La urma urmei, jenarea de a vorbi despre un astfel de subiect cu un medic poate duce la mari probleme, iar corpul, la rândul său, va continua să acumuleze toxine, iar disconfortul și spasmele vor fi și mai multe.
Procesul de digestie joacă un rol major în menținerea sănătății corpului. Când mâncarea intră în stomac, cea mai mare parte din aceasta este digerată și trece pe calea următoare către intestinul subțire, unde are loc procesul de absorbție a alimentelor și trecerea acestuia și deja în intestinul gros, are loc formarea fecalelor și trecerea din toată această masă către anusul uman.
Dacă intestinele nu funcționează corect, fecalele pot pur și simplu „sta pe loc”, formând astfel o acumulare de nu numai acest tip de mase, ci și de bacterii care au o proprietate caracteristică neplăcută - de a se înmulți. Prin urmare, obstrucția intestinală poate fi numită așa-numita stagnare a alimentelor în regiunea intestinală, care împiedică trecerea acestuia în continuare la anus.
Este imposibil să se spună exact ce anume a cauzat obstrucția intestinală, dar după efectuarea procedurilor de diagnostic, puteți identifica sursa apariției sau infecției intestinului.
Datele obținute după efectuarea unor analize și diagnostice pot ajuta medicul să determine însăși cauza stagnării. Iată câteva dintre ele:
Înainte de a începe tratamentul obstrucției, trebuie să cunoașteți simptomele, care în acest caz pot fi împărțite în trei etape:
După ce ați determinat simptomele în ce stadiu este obstrucția, în orice caz, trebuie să consultați un medic care, chiar cunoscând deja diagnosticul, nu poate face fără diagnosticare în condiții de laborator:
Există mai multe modalități eficiente de a trata obstrucția intestinală la domiciliu, vom lua în considerare fiecare dintre ele.
Puteți bea medicamente care promovează o mai bună permeabilitate a alimentelor prin tractul intestinal, ameliorează sindroamele dureroase, precum și pentru o bună permeabilitate a fluidelor - Spazmalgon, Nosh-pa, Papaverine, Spazmol etc.
Este posibil să aveți nevoie de un antiviral sau sedativ, prebiotice, vitamine. La prescripția strictă a unui medic, ar trebui să urmeze un curs de laxative, dacă este necesar.
În orice stadiu și orice simptom de obstrucție intestinală, o persoană ar trebui să refuze grăsime, prăjit, afumat, carbohidrați, lapte integral, sărat și picant. Mâncarea trebuie preparată la abur, iar pacientul merge imediat la masa nr. 4, are un meniu complet variat, care va ajuta la normalizarea funcției intestinului și va ajuta la disfuncționalitatea trecerii alimentelor.
Odată cu obstrucția intestinală și după vindecarea acestei boli, o persoană ar trebui să ia o dietă economisitoare pentru o lungă perioadă de timp, aceasta va menține echilibrul și va ajuta să nu sufere ulterior de constipație și spasme, care pot apărea din nou.
În caz de obstrucție intestinală, nu este recomandat să consumați alimente care pot provoca fermentarea și formarea gazelor în intestine. De asemenea, nu se recomandă consumul de băuturi alcoolice, fumatul frecvent și utilizarea tuturor tipurilor de produse chimice (chipsuri, biscuiți, nuci etc.). Este interzis să consumați alimente prea dulci, sărate și condimentate. Și cel mai important, ceea ce nu este recomandat este să te auto-medicezi!
În cazul unei automedicații necorespunzătoare sau în absența unei vizite la medic, obstrucția intestinală poate provoca complicații ulterioare:
Nu trebuie să încetiniți vizita la medic și, de asemenea, trebuie să vă tratați cu atenție și corect corpul și să vă supuneți unui examen intestinal cel puțin o dată pe an, pentru a fi calm în ceea ce privește sănătatea dumneavoastră în viitor.
Măsurile preventive pentru prevenirea formării de tumori, obstrucții sau alte procese inflamatorii includ internarea în timp util la spital la primele semne ale bolii.
De asemenea, merită să respectați o alimentație adecvată, să vă deplasați mai mult și să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi.