— una dintre cele mai dinamice secțiuni ale medicinei interne; Creșterea continuă a prevalenței bolilor cronice de rinichi dictează necesitatea dezvoltării unor abordări la nivel de populație pentru identificarea și, mai ales, prevenirea acestora.
Trebuie remarcat faptul că arsenalul este semnificativ mai mare în comparație cu trecutul recent medicamente, datorită utilizării în timp util a căreia este posibil să se prevină deteriorarea ireversibilă a funcției renale sau, cel puțin, să o încetinească.
Extins semnificativ capabilități de diagnosticare: alături de examenul clinic general, care păstrează un rol primordial, nu mai puțin au căpătat o importanță și metodele imagistice (tomografia computerizată multispirală și imagistica prin rezonanță magnetică, ecografie Doppler); În plus, determinarea tacticilor de management pentru multe nefropatii cronice a devenit și mai justificată datorită studiului morfologic intravital al țesutului renal obținut prin biopsie.
Nefrolog - medic care se ocupă de probleme de diagnostic, tratament și prevenire boli de rinichi si anume: pielonefrita, glomerulonefrita, pietre la rinichi etc. Consultarea cu un medic nefrolog este posibilă în clinică și în clinică.
Vizitele la medicul nefrolog din clinică se efectuează șapte zile pe săptămână.
vizita si consultatie nefrologîn clinică include: o examinare obiectivă, istoricul medical, prescrierea de tratament și recomandări, o opinie scrisă a medicului.
Pentru un diagnostic precis, sunt posibile teste instrumentale - ecografice în clinică și teste de laborator (anale și urină) în clinică.
Incidenta tot mai mare a implicarii renale in boli sistemice(lupus eritematos sistemic, vasculită sistemică, inclusiv asociate ANCA) și s-au extins semnificativ peste anul trecut Opțiunile de tratament care pot îmbunătăți semnificativ prognosticul, anterior aproape întotdeauna fatal, fac ca detectarea în timp util a bolilor nefrologice să fie extrem de importantă. Odată cu discutarea acestor probleme, pentru prima dată în literatura medicală, afectarea rinichilor în microangiopatiile trombotice și ateroscleroza larg răspândită ( boala ischemica rinichi).
În mod tradițional, ideea de raritate cronică boli de rinichi, mai ales când le comparăm cu bolile cardiovasculare și sistemele respiratorii. Absenta prelungita a pronuntat manifestari clinice, precum și interpretarea nu întotdeauna adecvată a modificărilor urinei și a parametrilor biochimici ai sângelui conduc la faptul că nefropatii cronice adesea detectat pentru prima dată în stadiul de deteriorare persistentă a funcției renale, adesea ireversibilă, când opțiunile de tratament sunt limitate doar de metode de înlocuire terapie renală— program de hemodializă, dializă peritoneală continuă în ambulatoriu sau transplant de rinichi.
De aceea, astăzi există adesea cazuri de uremie „tăcută”, când pacientul nu se adresează inițial nefrolog, și la medici de alte specialități - un hematolog în ceea ce privește anemie nou diagnosticată, un cardiolog din cauza dificultății de respirație și/sau mai des crescut tensiune arteriala(BP), la un oftalmolog din cauza deteriorarii vederii.
Încercări tratament simptomaticîn această situație, ele se dovedesc întotdeauna a fi ineficiente ( examen complet adesea neefectuate), iar hipercreatininemia și hiperkaliemia, în special care pun viața în pericol, detectate în principal accidental, devin ulterior baza pentru hemodializă de urgență.
Participare nefrologîn diagnostic şi procesele de vindecare multidisciplinar clinica terapeutica nu se limitează la prevenirea și tratamentul complicațiilor „renale”. diverse boli. Număr nefrologice sindroame care necesită detalii diagnostic diferentiat datorită varietatii mari de forme nosologice care se ascund în spatele lor, continuă să crească.
În ultimele decenii, nefrologia s-a îmbogățit semnificativ prin rezultatele interacțiunii cu alte domenii ale medicinei. Nou metode de diagnostic, vizualizând în primul rând: ultrasonografie, inclusiv Dopplerografie, CT multislice, RMN, precum și analize imunohistochimice, genetice moleculare ale țesutului renal obținut în timpul biopsiei, completate de un set mare markeri de diagnostic, determinate în diverse medii biologice, inclusiv în urină, au schimbat semnificativ tactica de examinare a pacienților cu boli cronice rinichi
Îmbunătățirea prognosticului unui pacient nefrologic de astăzi poate fi realizată în mare parte datorită noului strategii terapeutice; totodată, sursa multora dintre ele au fost alte ramuri ale medicinei: oncologie, transplantologie și hematologie (citostatice), cardiologie (anticoagulante, medicamente antihipertensive și antihiperlipidemice), endocrinologie (medicamente hipoglicemiante orale, sensibilizante la insulină).
Evaluarea eficacității și siguranței noilor medicamente, inclusiv a celor fundamental noi, de exemplu, AT monoclonale la citokine proinflamatorii și profibrogene și blocanții receptorilor pentru acestea în practica nefrologică, se realizează ținând cont de principiile general acceptate ale dovezilor. medicina bazată, a cărei validitate este foarte demonstrativă, în ciuda tuturor ideii încă existente despre „raritatea” bolilor cronice de rinichi, ceea ce face dificilă efectuarea de studii controlate. Este greu de imaginat secțiuni de medicină internă care nu ar fi bine definite și relevante nefrologice aspecte.
Astăzi, prevenirea și diagnostic precoce boli de rinichi Acesta este cel mai bun mod de a ajuta. Conceptul științific modern de prevenire este identificarea și eliminarea în timp util a factorilor de risc asociați cu apariția și progresia bolilor, ceea ce este posibil numai cu monitorizarea activă a pacienților.
Acesta este un specialist care diagnostichează, tratează și previne bolile de rinichi. Oferă, de asemenea, tratament ambulatoriu al acute și exacerbări cronice boli de rinichi, medicație activă și fitoprofilaxie. Efectuează selecția individuală a adecvate regim alimentar cu prezentarea unor instrucțiuni adecvate privind alimentația, în special necesare pacienților cu funcție renală redusă și tulburări metabolice.
Simptomele bolilor nefrologice: 1. Anurie; 2. Oliguria; 3. Poliurie; 4. Tumori; 5. Proteinurie - prezența proteinelor în urină; 6. Hematurie - prezența sângelui în urină; 7. Hipertensiune arteriala; 8. Insuficiență renală; 9. Sindrom inflamație acută rinichi; 10. Colică renală; 11. Infecții urinare.
Principiul asistenței pacient nefrologie, bazat pe tratamentul activ primar al pacientului în legătură cu o boală deja dezvoltată, duce la diagnosticarea tardivă și la acordarea în timp util a asistenței medicale specializate (consultații nefrologului în ambulatoriu și, dacă este necesar, în regim de internare).
Pacientul din sistemul tradițional „medic-pacient” așteaptă pasiv tratamentul și nu respectă întotdeauna cu strictețe recomandările. Terapeutul local monitorizează cu atenție pacientul numai în perioada de boală (exacerbare), în timp ce mulți pacienți în timpul exacerbărilor ulterioare apelează direct la nefrolog.
Nu există o continuitate deplină între terapeutul local și nefrologul clinicii, centru de diagnostic si mai ales spitalul. În unele cazuri, medicul local nu are informații detaliate și cuprinzătoare despre diagnosticul și tratamentul nefrologic al pacientului.
Cine este nefrolog? Un nefrolog este un medic ale cărui responsabilități includ diagnosticarea, tratarea și prevenirea bolilor de rinichi. Specialistul cunoaște în detaliu structura acestui organ pereche și procesele care au loc în el. Posedă abilități de diagnostic și selecție proceduri medicale, eliminând simptomele bolilor nefrologice.
O consultație cu un nefrolog este efectuată atunci când se observă umflare, probleme sângeroaseîn urină, scăderea diureza zilnica, schimbarea mirosului, culoarea urinei, durere la urinare.
Pentru femeile însărcinate este necesară o programare cu un nefrolog, deoarece în această perioadă crește riscul de infecție care pătrunde în tractul urinar.
În plus, este necesară o examinare de rutină pentru pacienții care urmează ședințe regulate de hemodializă. Pre-înregistrare Pentru a vedea un nefrolog, puteți face un site web pentru dvs. unde puteți citi despre serviciile specialiștilor și citiți recenziile pacienților. Consultanții call center vor oferi asistență dacă apar dificultăți.
O întâlnire cu un nefrolog începe cu o chestionare a plângerilor, anamneză și examinarea pacientului. Apoi necesarul masuri de diagnostic. Din cercetare de laborator Se efectuează un test de sânge pentru a determina nivelul de creatinine, uree, teste biochimice test de sânge, urină, proteină C reactivă.
Dintre tehnicile instrumentale, medicul nefrolog prescrie angiografia cu agent de contrast, scintigrafie, ecografie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Dacă este necesar, o problemă controversată în stabilirea unui diagnostic, un nefrolog bun efectuează o biopsie.
Pentru ca sondajul să fie de succes și informativ, este necesar să respectați câteva recomandări. Ultima intalnire hrana se efectuează nu mai târziu de 6-8 ore înainte de diagnostic, limitați regimul de băut. În unele cazuri, anumite medicamente pot fi întrerupte. medicamente care au un efect direct asupra funcției renale, de exemplu, diureticele de ansă (furosemid).
Nefrologul determină tactici terapeutice pe baza rezultatelor examen diagnostic. Tacticile conservatoare includ prescrierea de remedii pe bază de plante, agenți antibacterieni, antimicotici și medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui.
Se efectuează și corecția nutrițională, regim de băut. Pacientul este recomandat Tratament spa. Tactici chirurgicale este ales dacă nu există niciun efect de la tratamentul conservator.
În caz de insuficiență renală severă, pacientul necesită hemodializă. Sedintele de hemodializa sunt efectuate regulat pentru a elimina deseurile din organism si pentru a reduce severitatea intoxicatiei.
Bolile tratate de un nefrolog includ glomerulonefrita, boala urolitiază, sindrom Reiter, insuficiență renală, nefrită, pielonefrită, nefropatie datorată progresiei diabetul zaharat, utilizare pe termen lung anumite medicamente, amiloidoză, hidronefroză, nefroscleroză, nefroptoză, leziune gutoasă rinichi, tuberculoză renală.
Clinica
Toate clinicile
Clinica pe Leninsky
Clinica pe Arbat
Clinica pe Yugo-Zapadnaya
Clinica pe Babushkinskaya
Grad academic
Toate diplomele academice
Doctor în științe medicale
Candidat la Științe Medicale
candidat stiinte psihologice
Pentru durerile de cap cronice, amețeli frecvente, „pipe de găină”, leșin, convulsii, modificări ale sensibilității, dureri în brațe, picioare, spate și alte simptome neurologice necesită consultarea unui neurolog. Și nu numai - sistem nervos adesea afectate de multe boli ale altor sisteme și organe. Prin urmare, nu refuzați să vizitați un neurolog dacă acesta v-a fost recomandat de un specialist de alt profil.
Puteți face o programare la un neurolog sau puteți afla prețul făcând clic pe butonul corespunzător de mai jos.
Efectuați un examen neurologic: verificați funcțiile motorii, sensibilitatea profundă și superficială, reflexele.
Faceți un diagnostic (în primul rând preliminar). Explică esența. Dacă este necesar, întocmește un plan pentru o examinare suplimentară.
Cu pronunțat sindrom de durere, poate, va face un blocaj medical, care se plătește separat.
Ulterior, pe baza rezultatelor examinării, a diagnostic final iar tratamentul poate fi ajustat.
Neurologii oferă consultații la Moscova la clinicile de pe Leninsky, Arbat și Babushkinskaya. Motivele pentru a vizita un neurolog pot fi variate. Acestea includ: dureri de cap, amețeli, tinitus, leșin, dezechilibru. Diferite tipuri de modificări ale sensibilității pielii la durere, presiune, temperatură - creștere, scădere, „pipe de găină”, furnicături. Tulburări de mișcare - paralizii și pareze, modificări ale forței musculare, spasme, convulsii, ticuri, tremor. Dificultăți la înghițire, tulburări de vorbire, auz, vedere. Dureri și fulgere la nivelul membrelor, spate, gât. Toate aceste simptome necesită o consultare personală cu un neurolog.
Puteți veni la medic pentru o programare fie independent, fie la recomandarea unui alt specialist. În primul caz, neurologul va prescrie testele necesareși cercetare, va face o programare pentru o programare ulterioară pentru a evalua rezultatele examinării. Supravegherea de către un specialist este, de asemenea, necesară pentru bolile severe ale sistemului nervos, chiar și atunci când se obține o remisiune stabilă. O examinare în timp util poate proteja împotriva recidivei bolii și poate ajusta programul de terapie preventivă.
Neurologii noștri au la dispoziție tot ceea ce este necesar pentru diagnostice de înaltă calitate - raze X, CT, RMN, ecografie, electroencefalografie, electromiografie, analize de laborator.
Pentru tratament, farmacoterapie, injecții cu Botox (în tratamentul migrenelor), blocaje de medicamente care ameliorează durerea, kinetoterapie, terapie manuală, osteopatie, masaj și alte metode. In tratament scleroză multiplă, sindromul Raynaud, ateroscleroza cerebrală, tehnologiile medicale moderne sunt utilizate - metode de hemocorecție extracorporală, care îmbunătățesc semnificativ rezultatul terapiei.
Dacă un pacient are o boală neurologică rară sau dificil de diagnosticat, el poate fi îndrumat către un neurolog din Moscova. Această recomandare este justificată și adecvată - în capitală există mult mai multe oportunități în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul modern al bolilor nervoase rare și severe.
În timpul exacerbării boala neurologica sau prima aparitie a simptomelor lor, daca
FAQ:
Pe site puteți găsi un neurolog bun. Aici puteți alege un specialist în funcție de criteriile care sunt importante pentru dvs.
Pentru a alege un neurolog bun, priviți recenziile și recomandările pacienților despre specialiștii de pe portalul nostru; de asemenea, ar trebui să acordați atenție educației și experienței de muncă a medicului indicate în chestionar.
Ridica clinica buna- sarcină dificilă. Pe site-ul nostru puteți găsi un centru de neurologie bun bazat pe recenziile pacienților și evaluările clinicii.
Medicul este minunat, foarte atent, efectuează programarea încet, aprofundând în fiecare detaliu și găsește imediat o soluție cu copilul. limbaj reciproc. Este clar că este o profesionistă cu P mare! Sunt absolut incantat! Mi-a recomandat-o un prieten, sunt foarte multumita.