Hipotermia organismului apare atunci când. Complicații ale sistemului cardiovascular. Consecințele posibile ale hipotermiei

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom lua în considerare împreună cu tine o astfel de stare a corpului, cum ar fi: hipotermie, precum și simptome, cauze, grade, prevenire și prim ajutor pentru hipotermie. În plus, vom lua în considerare ce se poate întâmpla cu o persoană după hipotermie, sau mai bine zis, cum îi poate afecta sănătatea. Asa de…

Ce este hipotermia organismului?

Hipotermie (hipotermie) – stare generală o persoană la care scade la + 35 ° C și mai jos. Cauza principală a hipotermiei este efectul frigului asupra organismului, adică. șederea unei persoane sau a unui animal într-un mediu rece fără echipament de protecție, de exemplu, îmbrăcăminte caldă.

Hipotermia se caracterizează prin suprimarea funcționării normale a multor dintre sistemele și organele sale. Deci, atunci când metabolismul încetinește, circulația sângelui, bătăile inimii, există procese de înfometare de oxigen a țesuturilor și așa mai departe. Dacă procesul de pierdere a căldurii de către organism nu este oprit, după un timp o persoană sau un animal poate muri.

Cel mai adesea, hipotermia se observă la copiii mici și la persoanele în vârstă, la persoanele prea slabe sau imobilizate. Dacă vorbim de pacienți anumiți, putem distinge - persoane în stare de ebrietate alcoolică sau de droguri, copii și pescari care au căzut prin gheață, precum și persoane care în haine ușoare au încercat să se deplaseze pe distanțe lungi. Medicii depun mărturie că fiecare a treia persoană care a murit din cauza hipotermiei era în stare de ebrietate alcoolică.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, pe lângă hipotermia datorată stării într-un mediu rece, hipotermia medicală generală și caracter local cauzat artificial. Hipotermia locală este folosită în mod obișnuit pentru a trata sângerarea, trauma și inflamația. Hipotermia generală a corpului este utilizată în scopuri mai grave - în tratamentul leziunilor cerebrale traumatice și hemoragiei intracraniene, precum și în tratament chirurgical boala de inima.

Hipotermia (hipotermia) are condiția opusă - hipertermia, care, datorită efectului căldurii asupra corpului, se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, care poate provoca.

Hipotermie - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Simptome de hipotermie

Simptomele hipotermiei sunt caracterizate de 3 grade de hipotermie, fiecare având propriile simptome. Să luăm în considerare gradul de hipotermie mai detaliat.

1 grad de hipotermie (ușoară)- temperatura corpului scade la niveluri - 32-34 ° C. La această temperatură a corpului pieleîncepe să se estompeze și să devină acoperit cu pielea de găină, apare, cu ajutorul căruia organismul încearcă să mențină pierderea de căldură. În plus, o persoană începe să experimenteze opresiunea aparatului de vorbire - devine mai dificil să vorbești. Tensiunea arterială rămâne de obicei înăuntru sau este ușor crescută. În această etapă, este posibil procesul de degerare a organismului de 1-2 grade.

2 grade de hipotermie (grad mediu)- temperatura corpului scade la niveluri - 32-29 ° С. Pielea începe să devină albastră, bătăile inimii încetinesc la 50 de bătăi pe minut, funcționarea este suprimată sistemul respirator- respirația devine mai rară și mai superficială. Datorită scăderii circulației sanguine, toate sistemele și organele primesc mai puțin suma necesară oxigen, o persoană se manifestă somnolență crescută... În această etapă, este foarte important să nu lăsați persoana să adoarmă, deoarece în timpul somnului, producția de energie de către organism este redusă semnificativ, ceea ce în total poate provoca o scădere și mai rapidă a temperaturii corpului și poate provoca moartea. De obicei, se caracterizează gradul 2 de hipotermie a organismului.

3 grade de hipotermie (severă)- temperatura corpului scade la 29 ° C și mai jos. Ritmul cardiac scade la 36 de bătăi pe minut, se manifestă lipsa de oxigen, o persoană își pierde adesea cunoștința sau cade într-o comă profundă. Pielea devine albăstruie, iar fața și membrele devin umflate. Convulsiile se manifestă adesea în tot corpul, apare. În absența îngrijirilor de urgență, victima poate muri rapid. În cele mai multe cazuri, gradul 3 de hipotermie a corpului este caracterizat de degerăturile victimei de gradul 4.

Cauzele hipotermiei sau factorii care contribuie la hipotermia organismului pot fi:

Vreme- redus sau temperatura scazuta mediul în care trăiește o persoană. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când o persoană intră în apă rece când gheața cade. O alta motiv comun hipotermia este lipsa cantității necesare de îmbrăcăminte la o persoană la temperaturi ambientale minus sau minim plus. De asemenea, merită remarcat faptul că umiditatea ridicată și vânturile puternice cresc rata de pierdere a căldurii în organism.

Îmbrăcăminte și încălțăminte. O cantitate insuficientă de îmbrăcăminte pe o persoană într-un sezon rece contribuie, de asemenea, la hipotermia organismului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că țesăturile naturale rețin mai bine căldura - lână naturală, blană și bumbac, dar analogii sintetici nu numai că fac față mai rău protejării corpului de frig, dar pot crește și riscul de îngheț. Cert este că țesăturile sintetice nu „respiră” bine, motiv pentru care umiditatea formată de organism nu se va evapora nicăieri și începe să contribuie la pierderea accelerată de căldură de către organism. În plus, pantofii strâmți sau tălpile subțiri de pantofi (mai puțin de 1 cm) sunt, de asemenea, o cauză frecventă a hipotermiei. Amintiți-vă, atunci când pantofii sau hainele sunt puțin prea mari, sub ele există un strat de aer cald, care este un „perete” suplimentar între corp și frig. Și nu uitați, pantofii strâmți contribuie la dezvoltarea edemului picioarelor cu toate consecințele care apar.

Boli și stări patologice care pot contribui la hipotermia organismului: intoxicație cu alcool sau droguri, insuficiență cardiacă, sângerare, leziuni cerebrale traumatice, cașexie, boala Addison și altele.

Alte cauze ale hipotermiei includ:

• Lipsa mișcării corpului în frig pentru o lungă perioadă de timp;
• Mersul în frig fără pălărie;
• surmenaj;
• Malnutriție, dietă (lipsa de grăsimi, carbohidrați sau);
• Rămâneți în tensiune nervoasă constantă.

Primul ajutor pentru hipotermie

Ajutorul cu hipotermie trebuie oferit corect, altfel starea victimei poate fi doar agravată.

Luați în considerare primul ajutor pentru hipotermie:

1. Este necesar să eliminați efectul frigului asupra victimei - să adăpostiți persoana de frig într-o cameră caldă sau cel puțin să o ascundeți într-un loc unde nu va fi ploaie și vânt.

2. Trebuie să scoateți hainele umede și să le schimbați cu altele uscate, să înfășurați persoana într-o pătură și să le puneți în poziție orizontală. În același timp, nu trebuie să vă înfășurați capul.

3. Puneți o pernă de încălzire cu apă caldă pe piept sau înfășurați-vă cu o pătură electrică.

4. Dacă victima are semne de degerături ale extremităților, este imposibil să le încălziți cu apă fierbinte. Aplicați pansamente termoizolante, curate, sterile.

5. Oferiți victimei o băutură de ceai fierbinte sau băutură de fructe, în cazuri extreme, apă încălzită. Alcoolul și cafeaua pentru încălzire sunt strict interzise!

6. Pentru încălzire suplimentară, dacă o persoană nu se poate încălzi cu metodele de mai sus, poate face o baie cu apă caldă - nu mai mare de 37-40 ° C, după care trebuie să se întoarcă în pat, să se acopere cu perne de încălzire calde și se înfășoară într-o pătură. Nu este permis să faci baie ca prim pas în încălzire!

7. Dacă victima și-a pierdut cunoștința și pulsul nu poate fi simțit, începeți să faceți și. Este bine dacă în acest moment cineva cheamă o ambulanță.

8. Asigurați-vă că, în caz de căderi, capul victimei este înclinat în lateral, altfel există riscul de a pătrunde vărsăturile în sistemul respirator și persoana se poate sufoca pur și simplu.

9. Dacă, după încălzirea victimei, aceasta dezvoltă convulsii, tulburări de vorbire, tulburări de ritm cardiac și alte anomalii în funcționarea organismului, acesta trebuie dus la o instituție medicală.

Când reîncălziți o persoană, trebuie să vă amintiți o singură regulă - trebuie să vă încălziți treptat! Nu te poți cufunda imediat în duș fierbinte, sau băgați-vă mâinile sub apa fierbinte de la robinet. O scădere bruscă a temperaturii de la rece la cald provoacă deteriorarea capilarelor, ceea ce poate provoca hemoragii interne și alte complicații periculoase.

Consecințele hipotermiei

Hipotermia organismului contribuie la suprimarea sistemului imunitar, care este bariera de protectie o persoană din diferite microflore patogene - (gripa, paragripa), (,) și altele. Tocmai pentru că imunitatea este slăbită, după hipotermia organismului, o persoană se îmbolnăvește adesea următoarele boli:

• , alte ;
• – ,
• Modificări funcționale a sistemului cardio-vascular, creier;
• Exacerbarea bolilor cronice ale diferitelor sisteme.

Prevenirea hipotermiei corpului include respectarea urmând reguli si recomandari:

- A nu se folosi la frig bauturi alcoolice, cafea, nu fumați, care nu fac decât să creeze iluzia de încălzire;

- Nu mergeți în frig sau frig când sunteți obosit, înfometat, după răni sau pierderi de sânge;

- Pe vreme rece, imbraca-te calduros, in haine largi, fara a uita sa porti palarie, manusi si esarfa;

- Încearcă să dai preferință hainelor țesături naturale, lana;

- Pantofii trebuie sa aiba marime, nu ciupiti nimic, cu talpa - minim 1 cm;

- Imbracamintea exterioara trebuie sa fie impermeabila;

- Pe vreme vântoasă și geroasă, zonele deschise ale corpului pot fi lubrifiate cu o cremă specială de protecție sau ulei animal (dar nu ulei vegetal!);

- Purtați însă pungi grele și alte sarcini care vă ciupesc degetele și perturbă circulația normală a sângelui în ele;

- Pe vreme rece, nu folositi o crema hidratanta pentru fata si maini;

- Pe vreme geroasă, nu purtați cercei, inele și alte bijuterii metalice, deoarece se racesc mai repede si transfera frigul in organism;

- Imediat ce simti afara pe vreme rece o senzatie de raceala in interiorul tau, mergi intr-un loc cald si incalzeste-te;

- Dacă mașina ta se blochează departe de zona populată, iar afară îngheață, cheamă ajutor, nu coborî din mașină, decât dacă se apropie o altă mașină de tine;

- Pe vreme rece, ascunde-te de curentii directi de vant;

- Dacă te afli undeva departe de aşezare, există un numar mare de zăpadă în jurul unui viscol, săpați în zăpadă, astfel încât veți pierde mai puțină căldură;

- Pe vreme rece, evita umezirea pielii.

- Termoreglarea la copii nu este încă pe deplin formată, în timp ce la persoanele în vârstă, această funcție este în multe cazuri deja supărată, așa că controlați perioada de timp în care aceste grupuri de oameni stau în frig.

- Evitați să ieșiți pe prima gheață.

Hipotermie se numește procesul de scădere constantă a temperaturii corpului până la limite periculoase sub influența frigului. Dezvoltarea rapidă a hipotermiei corpului este facilitată de: temperatură scăzută și umiditate ridicată, vânt, lipsă de adăpost și îmbrăcăminte caldă, alimentație inadecvată, lipsă de mișcare.

În primul rând, persoana care are hipotermie generală, prezintă excitare nervoasă excesivă, cianoză a buzelor, frisoane severe, răceală și albire a pielii, dificultăți de respirație, puls rapid. În viitor, dacă situația nu se schimbă, dimpotrivă, apar letargie, somnolență, indiferență, slăbiciune, dificultăți în mișcarea independentă. Principalele semne ale hipotermiei sunt: ​​o scădere a temperaturii corpului sub 36C, o scădere a ritmului cardiac, o încălcare a ritmului de respirație, apariția unei senzații de oboseală, somnolență, încetinirea vorbirii, tulburări de memorie, piele albastră. , pierderea activitatii fizice, pierderea cunostintei.Toate acestea sunt semne de care victima are nevoie ajutor urgent cu hipotermie pentru a evita consecinte grave.

În cazul în care ajutorul pentru hipotermie nu este furnizat la timp, poate apărea moarte din cauza hipotermiei din cauza stopului cardiac şi a stingerii funcţiilor vitale. Se crede că pragul critic în acest caz este temperatura corpului de 17-25 de grade. Cu toate acestea, cu mult înainte de a ajunge la acest nivel, o persoană va fi probabil inconștientă și nu se va putea ajuta singură. De asemenea, este important ca pielea rece și un puls slab să dea impresia că victima este moartă. În același timp, poate fi readus la viață. Acest lucru poate necesita cunoștințe despre cum să procedați respiratie artificiala si masaj cardiac indirect.

Grup de risc - cei pentru care consecințele hipotermiei pot fi deosebit de grave - este vorba, în primul rând, de copii, bătrâni, traumatizați, epuizați fizic. Merită întotdeauna să acordați atenție celor care sunt în stare de ebrietate. Ei sunt cei care s-ar putea să nu simtă pericolul pe deplin și să nu ceară ajutor la momentul potrivit.

Procesul de hipotermie are loc cel mai intens atunci când o persoană intră în apă rece, deoarece conductivitatea termică a apei este de 27 de ori mai mare decât cea a aerului. În aceste condiții, organismul pierde intens căldură, ceea ce duce la scăderea temperaturii corpului. Viteza acestui proces depinde de temperatura apei, prezența unui curent, starea fiziologică a victimei, condițiile meteorologice externe, îmbrăcămintea, capacitatea de a se încălzi după părăsirea apei. Dacă o persoană intră în apă rece, mai întâi se observă o creștere bruscă a numărului de bătăi ale inimii și o creștere a tensiunii arteriale, mușchii respiratori se contractă reflex, provocând inhalare, ceea ce poate duce la intrarea apei în tractul respirator. Reacția tipică de apărare a corpului la acțiune apă rece este un fior rece. Se manifestă sub forma unei contracții musculare involuntare rapide și a creșterii producției de căldură a organismului. Cu toate acestea, această reacție nu durează mult, iar organismul începe să se răcească intens. În acest caz, pulsul, respirația, tensiunea arterială scad la valori critice și persoana moare.

Timpul de ședere în siguranță în apă, în funcție de temperatura acesteia, este: 24C - 7-9 ore; 5-15C - 3,5-4,5 ore; 0-10C - 20-40 minute; -2C 3-8 minute.

Alături de hipotermie, șocul rece poate provoca moartea în apă rece. Apare în momentul expunerii bruște la apă rece, ceea ce duce la insuficiență respiratorie ca urmare a iritației extinse a receptorilor de temperatură ai pielii. In cazul contactului cu apa rece trebuie luate urmatoarele masuri.

REGULI DE COMPORTAMENT

Încercați să nu intrați în apă rece.

Încercați să ajungeți la țărm sau la un dispozitiv de salvare prin acțiuni active. Amintiți-vă că după 20-30 de minute de lucru în apă rece, resursele de căldură ale corpului sunt complet epuizate.

În absența oportunității descrise mai sus, rămâneți la suprafața apei cu costuri fizice minime. Țineți capul cât mai sus posibil deasupra apei, luați o poziție compactă de „plutire”: apăsați șoldurile pe burtă, strângeți-vă pieptul cu mâinile, grupați. Această poziție asigură pierderi minime de căldură.

Dacă sunt mai multe persoane în apă rece în același timp, ghemuiți-vă unul pe celălalt cât mai mult posibil, țineți-vă de mână, formați un cerc și mențineți-vă pe linia de plutire. Folosiți obiecte care plutesc în apă pentru a economisi energie și pentru a vă menține pe linia de plutire.

În cazul ajungerii la țărm sau ambarcațiunii, încălziți imediat în orice mod disponibil: exerciții, tensiune și relaxare musculară, folosirea adăposturilor, foc, mâncare caldă, asistență reciprocă. Dacă nu există nicio modalitate de a usca hainele umede, întindeți-vă pe zăpadă și călăriți pe ea, zăpada va absorbi o parte din umezeala din haine. Dacă temperatura aerului este scăzută și este imposibil să uscați hainele umede, nu le scoateți. Pentru siguranță, faceți tot posibilul și ajungeți acasă. Dacă pătrunderea în apă rece este inevitabil, purtați haine calde și, dacă este posibil, un costum de neopren. Fixați manșetele, mânecile, gulerul, puneți o pălărie.

PRIM AJUTOR PENTRU SUPRARACIRE

Asigurați imediat condiții pentru oprirea transferului de căldură de către corp: scoateți o persoană din apă rece, zăpadă, cameră rece, spațiu deschis, suflat de vânt, ridicați de pe o suprafață umedă și rece.

Determinați gradul de hipotermie și intervențiile prioritare pentru asistență.

Încălzește victima. Scoateți umed și îmbrăcați haine uscate, calde și o pălărie, înfășurați într-o pătură cu o sursă suplimentară de căldură, dați o băutură fierbinte, dacă este posibil, puneți-o într-o baie, aducând treptat temperatura apei la 40C; luarea unei bai calde trebuie oprită când temperatura corpului crește la 34C. pe câmp se pot folosi pentru încălzire recipiente cu apă fierbinte, pietre încălzite la foc, învelite în pânză. Aplicați obiecte calde pe partea din spate a capului, pe zona inghinala, pe piept, axile. Căldura corpului uman poate fi folosită. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întindeți lângă victimă și să vă ghemuiți lângă el. În primul rând, trebuie să încălziți corpul, apoi brațele și picioarele.

Dacă victima este în stare gravă: își pierde cunoștința, pulsul și respirația sunt încetinite sau lipsesc cu totul, atunci este necesar să se procedeze imediat la furnizarea unei urgențe. îngrijire medicală, sunați un medic sau duceți un pacient la spital.

La acordarea primului ajutor victimei INTERZIS :

1) efectuați reîncălzire intensivă: duș fierbinte, cadă, camera fierbinte;

2) frecarea unei persoane, deoarece aceasta duce la un aflux de sânge rece de la periferie către organele interne și creier, care va continua să se răcească. Încălzirea ar trebui să meargă de la centru la periferie;

3) folosiți foc deschis și alcool;

4) puneți persoana pe o suprafață rece și frecați cu zăpadă.

Primul ajutor pentru degerături

Primul ajutor pentru degerături implică o abordare individuală. Depinde mult de gradul de degerături, hipotermie, vârstă, precum și de bolile concomitente la victimă. Sarcina principală este de a restabili alimentarea cu sânge perturbată cât mai curând posibil și de a exclude posibilitatea dezvoltării unei infecții. Degerăturile se numesc necroză (necroză) sau inflamație a țesuturilor cauzată de frig. Primul semne degeraturi - aspectul pete palide pe piele, cu furnicături crescânde. Cel mai adesea, degerăturile sunt observate pe mâini, degete de la picioare, precum și pe părțile deschise ale capului: nas, obraji, urechi. Insidiositatea a ceea ce s-a întâmplat constă și în faptul că, odată cu rămânerea în frig, o persoană încetează să experimenteze senzații dureroase iar situația poate deveni amenințătoare. Pielea devine rece și fermă la atingere. Se instalează amorțeala și pierderea senzației.

În acest caz, lichidul tisular îngheață în anumite părți ale corpului. Cel mai adesea aceasta este deschiderea locului: mâini, față, gât, picioare. Hainele și încălțămintea umede și umede, alimentația deficitară, lipsa alimentelor fierbinți, incapacitatea de a se încălzi, oboseala, pierderea de sânge, îmbolnăvirea cresc probabilitatea degerăturilor.

În funcție de gradul de deteriorare, se disting patru etape ale degerăturilor:

1 - paloare și roșeață a pielii, edem și umflare a zonei afectate, durere și senzație de arsură la locul leziunii, apariția veziculelor apoase.

2 - tulburare circulatorie, decolorare albastră a zonelor afectate, umflare semnificativă, vezicule umplute cu lichid limpede.

3 și 4 - necroza pielii, mușchilor, tendoanelor, articulațiilor, scăderea temperaturii pielii și pierderea sensibilității, stratificarea zonelor moarte, formarea supurației.

Principalele măsuri preventive pentru prevenirea hipotermiei:

1) selectarea corectă a hainelor, încălțămintei, echipamentelor, alimentelor;

2) reducerea la minimum a timpului de expunere la frig pe zonele deschise ale corpului;

3) mișcare constantă activă;

4) control asupra zone deschise organism, capacitatea de a recunoaște începutul procesului de degerături, să ia măsurile necesare pentru a oferi asistență;

5) încălzirea zonelor reci deschise ale corpului prin contactul lor cu părțile calde ale corpului: puneți mâinile sub axile sau între picioare, puneți mâna pe ureche, nas, obraz.

Dacă punerea în aplicare a măsurilor descrise mai sus nu a adus efectul scontat, zonele afectate au rămas reci și albastre, victima trebuie dusă de urgență la spital pentru a preveni moartea țesuturilor în continuare și cangrena.

La acordarea primului ajutor ESTE INTERZIS: frecați zonele afectate cu zăpadă, ungeți-le cu unguente grase și încălziți-le intens.

În primul rând, victima trebuie izolată de vânt și frig. Transferați într-o cameră caldă, dar nu fierbinte. Scoateți hainele umede și strâmte, îmbrăcați-vă pe cele uscate. Încălzește o persoană înghețată. Pentru a face acest lucru, cel mai bine este să oferiți o băutură caldă victimei. Pastilele fără shpa, papaverina, analginul și aspirina vor ajuta și ele. În plus, analginul poate fi injectat intramuscular.

Dacă există o ușoară degerătură a pielii, când nu există amorțeală și degerături pronunțate (modificări ale pielii), o baie de încălzire va ajuta. Ar trebui să înceapă cu o temperatură a apei de 24 ° C și să crească treptat (20-30 min) până la o temperatură a corpului sănătoasă.

Dacă nu este posibil să faceți o baie, vă puteți încălzi până la roșeață cu palmele calde și curate ale mâinilor, masaj usor, frecare cu o cârpă moale de lână, respirație. Cu toate acestea, trebuie amintit că, cu degerături profunde, acest lucru nu se poate face, pentru a nu răni pielea.

Puneți șervețele umede de tifon între degete de la mâini sau de la picioare. Apoi, aplicați un bandaj termoizolant din tifon de bumbac, iar deasupra - o pânză uleioasă sau material cauciucat. Dacă este vorba despre obraji sau nas, acoperiți cu tifon și o cârpă moale și caldă. Încercați să nu deteriorați pielea dacă pe ea au apărut deja vezicule. Oferă o stare de odihnă. Înfășurați-vă cu haine calde la îndemână.

Primul ajutor pentru degerături și spitalizare. Ce să nu faci dacă ai degerături?

In orice situatie primul ajutor pentru degerături foarte important. Dar, în același timp, este extrem de necesar să chemați o ambulanță. Degerăturile moderate până la severe trebuie tratate la terapie intensivă.

alfabetizat primul ajutor pentru degerături implică de asemenea că nu ar trebui să încercăm să încălziți rapid pacientul. Frecați intens cu uleiuri, grăsimi, alcool. Acoperiți cu sticle cu apă fierbinte și scufundați-vă baie fierbinte... Astfel de acțiuni împiedică restabilirea fluxului sanguin din cauza diferenței de temperatură care apare în țesuturi. Acest lucru poate duce la moartea stratului epitelial al pielii. Nu frecați pielea deteriorată cu zăpadă, deoarece microfisurile rezultate pot fi un obstacol serios în calea recuperării complete a pacientului.

Hipotermia corpului este o scădere a temperaturii corpului unei persoane datorită acțiunii temperaturilor scăzute. Singurul motiv pentru acest fenomen este expunerea prelungită la frig fără fonduri suplimentare protecție, adică purtarea de îmbrăcăminte necorespunzătoare. La început, schimbările din organism sunt reversibile și toate procesele revin la normal atunci când intră cameră caldă... Cu toate acestea, șansele unei recuperări complete depind de timpul petrecut în frig. În ultimele etape, este posibil să nu fie posibilă creșterea temperaturii.

Shulepin Ivan Vladimirovici, medic traumatolog-ortoped, cea mai înaltă categorie de calificare

Experiența totală de lucru este de peste 25 de ani. În 1994 a absolvit Institutul de Reabilitare Medicală și Socială din Moscova, în 1997 și-a finalizat rezidențiatul în Traumatologie și Ortopedie la Institutul Central de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie, numit după V.I. N.N. Privova.

Hipotermie (hipotermie)- Aceasta este reacția organismului la frig. Există anumite mecanisme de termoreglare care sunt responsabile de menținere temperatura normala corp. Dacă stai puțin timp în frig, apar tremurături musculare - o modalitate de a genera căldură endogenă și nu de a se răci excesiv. Apoi viteza procesele metabolice scade și începe să înghețe vital organe importante, în special sistemul cardiovascular. Țesuturile nu primesc oxigen, persoana se simte obosită și îngheață.

Cauze și simptome

Înghețarea este rezultatul expunerii la temperaturi scăzute. Riscul de a suprarăci organismul este în fiecare persoană care cheltuiește perioadă lungă de timp in frig. Cu toate acestea, există mai mulți factori care vă cresc șansele de îngheț:

• îmbrăcăminte necorespunzătoare care nu reține căldura corporală;
• pantofi strâmți și nu suficient de cald;
• greutate corporală mică - corpul folosește energia din procesarea țesutului adipos pentru a menține temperatura;
• patologia inimii și a vaselor de sânge;
• dieta dezechilibrata si insuficienta de calorii;
• surmenaj.

Copiii și bătrânii sunt mai predispuși să sufere de frisoane. Al lor sistem vascular fie subdezvoltate, fie au deja boli cronice.

La un adult, organismul este mai adaptat să compenseze schimbările de temperatură, astfel că poate rămâne mai mult timp la frig datorită propriilor rezerve.

Primele simptome ale hipotermiei sunt oboseala și somnolența. Pot exista semne de degerături ale extremităților și părților corpului. În viitor, acestea se intensifică, iar tratamentul este posibil doar cu acordarea la timp a primului ajutor.

Ce trebuie să rețineți pentru a evita hipotermia

Clasificare și etape

Simptomele hipotermiei progresează treptat. La început, frigul afectează doar părțile periferice ale corpului (membre, urechi), apoi se răspândește în țesuturile mai adânci și organele interne. Simptomele prin care se manifestă vor depinde de gradul de îngheț al organismului.

O singură clasificare internațională evidențiază 3 stadii de hipotermie... Nu numai simptomatologia depinde de aceasta, ci și prognosticul - în primele etape este mult mai ușor să tratezi victima.

1. Prima etapă se caracterizează prin inhibarea reflexelor și a activității mentale. Vorbirea devine dificilă. Temperatura corpului scade la 32-34 de grade, dar aceste modificări sunt reversibile. Pielea este palidă, acoperită cu „pielea de găină”. Este posibilă o ușoară degerătură a extremităților (1 sau 2 grade).
2. A doua etapă este scăderea temperaturii la 29-32 de grade. Starea victimei se înrăutățește, pot apărea zone de degerături până la gradul 3. Respirația devine mai subțire, ritmul cardiac încetinește. Persoana simte somnolență, care crește treptat.
   
3. Al treilea grad de hipotermie este cel mai sever, temperatura poate scădea sub 29 de grade. Pielea capătă o nuanță albăstruie, pot apărea edem și zone de degerături din stadiul 4. Corpul suferă de foamete de oxigen și o persoană poate leșina de frig.

Consecințele hipotermiei pot fi grave chiar și cu primul ajutor în timp util. Vă puteți recupera complet în prima etapă, iar dacă o persoană a petrecut mult timp în frig, în organism pot apărea modificări ireversibile. Degerăturile extremităților de gradul 4 sunt deosebit de periculoase, deoarece rănesc țesuturile moi și oasele.

Caracteristicile hipotermiei

Hipotermia nu este o boală, ci schimbări complexe în activitatea întregului organism. Cu lipsa căldurii, mecanismele reflexe sunt declanșate pentru a-și genera propria energie. Apoi, alimentarea cu sânge către organele periferice, mai puțin importante pentru organism, se oprește. Mai întâi sunt afectate degetele și urechile, apoi mâinile și picioarele, după care îngheață secțiunile superioare brațe și picioare. Dacă în acest timp furnizarea de căldură nu este reluată, alimentarea cu sânge către organele vitale, inclusiv inima și creierul, încetinește.

Primul ajutor pentru hipotermie

Cu hipotermie, trebuie să faci tot posibilul pentru a ajunge la sursa de căldură și a nu adormi.

Dacă există posibilitatea de a contacta pe cineva și de a cere ajutor, nu o amâna. Dacă găsiți o persoană care a suferit de frig, este urgent să o transportați la căldură, chiar dacă este inconștientă.

Cu toate acestea, plasați imediat victima apa fierbinte interzis - poate provoca hipertermie.

Există un anumit algoritm despre cum să acționați corect pentru a nu răni victima:

• mutați-l într-o cameră caldă și schimbați hainele pentru a se usuca;
• pune sub pătură înăuntru pozitie orizontala, nu trebuie să vă acoperiți capul;
• se poate aplica un tampon de incalzire in zona pieptului, dar nu trebuie sa fie prea fierbinte;
• furnizați mâncare și băuturi calde din abundență;
• faceți o baie cu apă la 37-40 de grade;
• dacă există semne de degerături ale extremităților, acestea nu sunt frecate, ci pur și simplu acoperite cu o cârpă caldă.

Cu hipotermia în ultimele etape, este, de asemenea, necesar să se angajeze în primul ajutor. Nu este nevoie să așteptați până când victima își recapătă cunoștința - îl puteți acoperi cu o pătură și monitorizați în mod constant pulsul și bătăile inimii... Înainte de sosirea medicilor, sarcina principală rămâne controlul menținerii funcțiilor vitale și, dacă este necesar, este important să puteți face ceea ce trebuie. respiratie artificialași masaj indirect al inimii.

Boli însoțitoare

Temperaturile scăzute sunt cauza principală a exacerbarii tuturor bolilor cronice. După reîncălzire, se recomandă să petreci câteva zile cald, să te îmbraci cu căldură și să mănânci bine. Un organism slăbit reacționează adesea la hipotermie afectiuni respiratorii, inflamarea organelor sistemul genito-urinar ... În plus, există un risc complicații periculoase la fel de meningita, nevrita, inflamatia urechii interne.

Consecințe și prevenire

Dacă primul ajutor nu este acordat la timp, poate provoca hipotermie consecințe periculoase... V cel mai bun caz va fi o raceala care va disparea in cateva zile. Te poți îmbolnăvi și mai grav - răcirea prelungită a corpului provoacă adesea boli inflamatorii organe interne, inclusiv cistita și pielonefrita.

Cu toate acestea, una dintre cele mai periculoase complicații este ultimul grad de degerătură, în care părțile deteriorate ale membrelor trebuie amputate.

Există mai multe reguli pentru prevenirea hipotermiei:

• purtați haine calde, pantofi, pălării și mănuși care vă vor proteja de îngheț;
• mâncați bine, mai ales în sezonul rece;
• nu faceți plimbări lungi de iarnă neînsoțiți și fără mijloace de comunicare;
• nu stați pe stradă sub influența alcoolului.

Puteți îngheța iarna chiar și cu un ușor minus. Fiecare persoană reacționează diferit la acțiunea temperaturii scăzute, care se explică prin combinație diverși factori... În caz de hipotermie, este important să se acorde primul ajutor victimei până când în organismul său încep modificări ireversibile. Dacă starea de sănătate se înrăutățește la frig, membrele devin amorțite, vorbirea este dificilă - nu ezitați să căutați ajutor.

De ce este hipotermia periculoasă? Cum să vă încălziți rapid dacă vă simțiți foarte frig

Actualizare: octombrie 2018

Hipotermia este o scădere a temperaturii întregului corp, inclusiv a nucleului său - adică a vaselor de sânge și a organelor interne. Hipotermia se dezvoltă atunci când este expusă la temperaturi externe scăzute: atunci când o persoană este în frig, fiind îmbrăcată necorespunzător. Acest lucru poate afecta nu numai persoanele fără un anumit loc de reședință, ci și destul de reușite și oameni puternici dacă mașina lor este prinsă într-un năpăd și decid să meargă.

Chiar înainte ca miezul corpului să fie răcit, corpul încearcă să repare situația: „activează” tremurul, trimite semnale adecvate creierului. Dar când temperatura sângelui scade la anumite cifre, nu are de ales decât să încetinească rata metabolică, „deconectând de la putere” organele mai puțin importante. Dacă o astfel de situație există mai mult de 2 ore (și chiar mai puțin la frig), sau o persoană este bolnavă de ceva sau pierde sânge, atunci nu poate face față fără ajutor extern. Pur și simplu se va simți foarte obosit și nu se va putea ridica.

Moartea din hipotermie apare nu numai în absența ajutorului: de ceva timp corpul intră într-o stare de animație suspendată și încă poate fi salvat. Adesea, în timpul încălzirii, oamenii mor, mai ales dacă sunt făcute incorect. Prin urmare, în continuare vom vorbi despre ce se întâmplă în timpul hipotermiei și despre cum să folosim aceste cunoștințe pentru a salva viața altcuiva. De asemenea, vă vom spune despre cum să evitați pe cât posibil hipotermia generală.

Iată câteva lucruri utile de știut despre hipotermie:

• Cel mai adesea, persoanele care sunt în stare de ebrietate sunt expuse la hipotermie.
• Pentru a face hipotermie, nu trebuie să fie -30 ° afară. Puteți îngheța chiar și la temperaturi pozitive (mai puțin de 10 °), dacă ieșiți în haine ude, pierdeți mai mult de 700 ml de sânge înainte de asta sau urmați un tratament pentru cancer.
• Principalul „responsabil” de termoreglare (reglarea temperaturii corpului) este hipotalamusul. Este, de asemenea, principalul organ endocrin.
• Măduva spinării și două regiuni terminale ale creierului (medula oblongata și mediană) sunt, de asemenea, implicate în termoreglare. Cu patologiile lor, hipotermia apare mult mai repede și chiar și atunci când temperatura aerului nu este prea scăzută.
• Dacă afară sunt 35 °, atunci dacă nu vă mișcați, aproximativ la fiecare 30 de minute, temperatura corpului va scădea cu 1 °.
• Când a devenit tot așa că îngheți în zăpadă și nu mai vrei să mergi în căutarea unei locuințe, înseamnă că temperatura corpului a ajuns la 32,9 °.
• Dacă a devenit imposibil să se miște, articulațiile păreau a fi constrânse, temperatura corpului a ajuns la 32,2 ° sau mai mică.
• La 31,1 °, tremurul încetează, cu ajutorul căruia corpul a încercat să se încălzească. Tremurul a dublat cantitatea de căldură, dar la această temperatură a devenit o risipă suplimentară de energie, care este deja insuficientă.
• Din momentul scufundării fără forță la pământ, o persoană nu își amintește deja aproape nimic: acele părți ale cortexului cerebral care sunt responsabile de memorie sunt oprite de organism pentru a economisi energie.
• Hipotermia este cea mai periculoasă pentru copiii de la 1 lună la 6 ani: sistemele lor de termoreglare nu s-au maturizat încă.
• Nou-născuții, destul de ciudat, tolerează frigul mult mai bine decât adulții, deși încă nu știu să tremure pentru a-și ridica temperatura. Sunt protejate de un maro țesut adipos, care la vârsta de până la 28 de zile de viață are o sumă maximă (5%). Este situat în gât, spate, umeri și în jurul rinichilor.
• De ceva timp la temperaturi scăzute ale aerului, țesutul adipos maro produce căldură, dar un adult are puțină din ea.
• Cantitatea de grăsime brună crește la persoanele care fac sport.
• Se crede că, dacă temperatura corpului ajunge la 24 °, atunci o persoană nu mai poate fi salvată. Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale pe inimă, temperatura corpului este redusă la 20 °, ceea ce face posibilă operarea cu AIK oprit (dispozitivul circulatie artificiala) nu mai mult de 17 minute.
• Un simptom de moarte la o persoană înghețată este o senzație de căldură.

De asemenea, este interesant de știut că organismul este alimentat cu căldură datorită:

• munca musculara (tremuraturi). Crește cantitatea de căldură din corp de 3-4 ori mai mult decât atunci când mergeți, în timp ce mușchiul care se contractă activ se încălzește cu 2 ° sau puțin mai mult. Cu severă munca fizica căldura este generată de 2-2,5 ori mai mult decât în ​​timpul tremurului;
• cresterea energiei minime necesare functionarii tuturor organelor. Aceste procese sunt reglate în principal de glanda tiroidă, prin urmare, hipotiroidismul la persoanele cu hipotiroidism apare mai rapid;
• cheltuiala energetică a țesutului adipos (prin urmare, persoanele cu supraponderal mai rar mor din cauza hipotermiei);
• accelerarea proceselor chimice din ficat, datorită cărora organismul este parțial furnizat cu energie;
• o creștere a frecvenței bătăilor inimii. Aceasta, prin analogie cu mușchiul scheletic, crește cantitatea de căldură din organism;
• includerea activă în activitatea unor zone suplimentare ale creierului și rinichilor;
• consumul de alimente, a căror împărțire generează energie;
• încearcă să reducă zona corpului cu care este în contact mediu inconjurator(asemănător cu rostogolirea într-o minge);
• reducerea aportului de sânge către periferie, adică pielea, țesutul subcutanat, mușchi scheletic, mai ales pe membre. În primul rând, pielea și glandele sudoripare conținute în ea se „opresc”, a căror sarcină este de a crește evaporarea căldurii de la suprafața corpului;
• o scădere a respirației, cu care are loc și evaporarea căldurii;
• o reacție atavică de „creștere a blănurilor”, datorită căreia un strat de aer cald ar crește în jurul corpului. La oameni, arată ca „pielea de găină” sau „pielea de găină”.

Ce duce la hipotermie

Hipotermia este cauzată de:

• temperatura sub zero;
• umiditate ridicată a aerului;
• viteză mare a vântului (cu un vânt de 5 m/s, căldura din corp se evaporă de două ori mai repede, la 10 m/s - de 4 ori);
• îmbrăcăminte insuficientă;
• lipsa căciulii și/sau mănușilor;
• pantofi cu talpă subțire (mai puțin de 1 cm), pantofi din cauciuc sau strânși;
• îmbrăcăminte sintetică în timpul sezonului rece;
• absența prelungită a mișcării pe stradă;
• intoxicație, în care vasele se dilată, sângele mai cald din „miez” merge la „periferie” rece și acolo se răcește, după care merge în „miez” și își scade temperatura. Adică răcirea este mai rapidă. În plus, reacțiile în cortexul cerebral în timpul intoxicației sunt inhibate, astfel încât o persoană poate adormi la frig și nu se poate trezi.

Riscul de hipotermie este mai mare la persoanele care:

• urmați o dietă dezechilibrată;
• nu consumați suficiente vitamine;
• sunt subnutriți;
• suprasolicitat;
• trăiesc într-o stare de stres constant;
• observați o presiune constantă redusă;
• epuizat, de exemplu, ca urmare a unei boli prelungite. Ca urmare, cantitatea de țesut adipos din care organismul poate extrage energie la frig este redusă drastic. Volumul tesutului muscular scade si el, adica tremuraturile nu mai sunt atat de incalzitoare;
• aveti boli de inima complicate de insuficienta cardiaca, cand este foarte greu pentru inima sa pompeze ingrosarea sangelui la frig;
• suferi de cancer;
• rețineți boala Addison (insuficiență suprarenală), în care tensiunea arterială este redusă constant, adică viteza este redusă și viteza cu care sângele trece prin cercurile mari și mici ale circulației sanguine;
• infectat cu HIV;
• au activitate hormonală scăzută glanda tiroida sau scăderea sensibilității tisulare la acești hormoni. Această afecțiune, hipotiroidismul, este ea însăși însoțită de o scădere a temperaturii corpului, iar temperaturile scăzute ale aerului nu fac decât să o agraveze și mai mult;
• suferiți de ciroză hepatică, când țesutul hepatic normal este înlocuit cu fibros (asemănător cu cicatricea);
• a pierdut sânge, mai ales în mod acut (adică mult deodată). Pierderea constantă (cronica) de sânge provoacă reacții compensatorii în organism;
• a suferit o leziune cranio-cerebrală, însoțită de pierderea cunoștinței.

Cum se manifestă hipotermia

Simptomele hipotermiei apar treptat, în funcție de câte numere a scăzut temperatura corpului.

Când temperatura a atins nivelul de 36,1-36,0 °, o persoană poate simți cum se strâng mușchii, în special în zona gâtului. Se pregătesc să lucreze, să tremure, oferind unei persoane căldura necesară. Conștiința este clară, poate exista o teamă de înghețare până la moarte, dar în cap există un fel de plan de acțiune pentru a rezolva această problemă, iar persoana o pune în aplicare în mod activ. Această etapă nu este încă considerată hipotermie, dar necesită deja intrarea în căldură cât mai curând posibil.

Când corpul s-a răcit la 35 °, încep tremurături puternice, panica se intensifică. Mușchii nu mai sunt la fel de docili și flexibili, așa că devine mai dificil de manevrat pe zăpadă, chiar și pe schiuri. Genunchii se îndoaie rău, și mâinile sunt rigide. O astfel de încordare musculară devine cauza durerii după hipotermie, dar temperatura corpului până la 34 ° nu este încă considerată hipotermie. Durerea în timpul hipotermiei în sine apare deja la gradul 2 și este asociată cu faptul că mușchii înghețați devin amorțiți și devin duri. Terminații nervoase contactul cu astfel de mușchi și alții tesuturi moi care au suferit modificări similare sunt puternic stimulate. Aceasta este ceea ce provoacă durere.

Între timp, o persoană este activ, sub influență frica de panică, lucreaza cu bratele si picioarele pentru a intra in caldura. Atâta timp cât se mișcă și nu cade în zăpadă, iar hainele lui sunt sigilate și nu îmbibate de sudoare, el poate evita în continuare hipotermia „adevărată” și toate consecințele ei.

gradul I

La 34 °, începe deja starea, care se numește hipotermie. Este împărțit în 4 grade.

1 grad de hipotermie este o temperatură a corpului de la 34 la 32 °. Se mai numește și stadiul dinamic. Pielea umană este palidă din cauza vasospasmului, „pielea de găină” pe tot corpul. Încă te poți mișca, dar iese prost: brațele și picioarele se îndoaie din ce în ce mai rău. Respirația și bătăile inimii sunt încă accelerate, dar de la 34 la 32 ° scad din ce în ce mai mult. Tensiunea arterială a fost deja scăzută. Conștiința nu mai este clară: o persoană poate arunca o privire la ceas și poate uita cât este ceasul, comite adesea acțiuni erupții (de exemplu, se mișcă în direcția opusă), dar panica este înlocuită treptat de oboseală și indiferență față de mediu.

gradul 2

2 grad de hipotermie sau 2, stadiu stuporos, începe când temperatura scade de la 32 la 29 °. Semnele de hipotermie în această etapă sunt următoarele.

Somnolența crește, tremurul se oprește la 31,1 °. Sângele se îngroașă, devine greu inimii să-l pompeze, începe să bată mai rar, cam 50 de bătăi pe minut. La o temperatură de 30 °, bătăile inimii devin aritmice. Pielea este albastră din cauza lipsei de alimentare cu sânge în ea, conștiința este tulbure, este imposibil să se miște. Dacă victima este chemată pe nume, ea poate încerca totuși să dea din cap, dar nu este capabilă să recunoască cunoștințele sau să răspundă. Apar halucinații vizuale și auditive.

Rinichii încă lucrează. Le este greu: au nevoie să proceseze un volum mai mare de sânge decât înainte, deoarece vasele periferice sunt deja „închise”, iar tot sângele se află în vasele centrale. Pe fondul conștiinței încețoșate și al halucinațiilor, o persoană simte nevoia de a urina. Își imaginează că nu se va întâmpla nimic dacă va începe să urineze chiar așa și face asta, permițând frigului să pătrundă în corp și mai adânc și mai repede.

La o temperatură de 29,4 °, rămășițele de conștiență sunt încă prezente, dar apare o senzație de căldură intensă, pe care victima o percepe ca fiind salvată și încălzită. În încercarea de a scăpa de căldură, se dezbracă, motiv pentru care acest fenomen ciudat se numește dezbracare paradoxală. Din cauza lui, persoanele aflate în hipotermie sunt confundate cu victimele abuzului sexual.

Clasa 3

Temperatura scade rapid la 29 °, apoi cu 0,2-0,3 ° mai mică. O persoană, care trece la gradul 3 (se consideră de la 29 la 24 sau 25 °), întinsă goală în zăpadă, își dă brusc seama că este singură, ajutorul nu a venit și a făcut multe greșeli. După aceea, conștiința dispare. O comă superficială se dezvoltă atunci când stimulii tactili și dureroși provoacă reacții motorii minime la o persoană, fără a deschide ochii. Pielea lui este cianotică și edematoasă, ritmul cardiac nu depășește 40 pe minut, respirația este rară și superficială. Se observă convulsii și vărsături.

4 grade

Dacă toate cele 3 etape descrise mai sus au fost reversibile, atunci gradul 4 sau, conform unei alte clasificări, stadiul convulsiv, este o deteriorare ireversibilă. Aceasta este hipotermie severă.

Temperatura corpului - 25 ° și mai jos. Aici s-au epuizat toate mecanismele care au încercat să mențină viața. Diverse părți ale creierului și-au pierdut legătura între ele, iar în cortexul motor au apărut zone de activitate convulsivă.

Pielea în 4 etape este albastră, cu o tentă galbenă, asemănătoare cu ceara. Corpul nu poate fi îndreptat. Conștiința este absentă - o comă profundă: chiar dacă o persoană este chemată cu voce tare sau palmă pe obraji, nu va reacționa cu o grimasă sau o mișcare. Pupilele sunt dilatate. Periodic, întregul corp dezlănțuie o convulsie. Respirația este slabă, rar și neregulată (s-ar putea să nu fie nici măcar vizibilă). Bătăi inimii - 20-25 de bătăi pe minut, aritmice.

Se crede că moartea are loc la o temperatură a corpului de 23-24 °. Dar există un caz în care un adult a supraviețuit înghețului până la 16 °. Este descrisă și supraviețuirea unei fetițe de 2 ani, care a petrecut toată noaptea pe stradă, unde era -40 °. Și deși corpul ei s-a răcit la 14 ° și și-a înghețat brațele și picioarele, a reușit să supraviețuiască.

Primul ajutor

Dacă mergeai cu un copil într-un cărucior și, după ce ai venit acasă, ai descoperit că corpul lui, sau doar picioarele lui erau reci, în timp ce copilul însuși s-a trezit normal, nu este neliniştit și nu refuză să mănânce, ai nevoie de:

• începeți să colectați apă la o temperatură de 37-38 ° în baie (dacă doar picioarele sunt reci, atunci va face un lighean de plastic, unde le veți încălzi doar);
• scoateți hainele reci de la copil, puneți-l sub pătură;
• cu mâinile calde, începe să-l freci cu mișcări blânde, dar active, sub pătură;
• da-i ceai dulce cald sau amestec (ce va bea);
• se încălzește într-o baie sau într-un lighean timp de 15-20 de minute;
• ștergeți uscat;
• poarta haine calduroase.

Aceleași evenimente au loc și în caz pulmonar hipotermie atât la copiii mai mari, cât și la adulți.

V cazuri severe primul ajutor ar trebui:

1. se dovedesc cu competență, deoarece majoritatea victimelor mor în timpul încălzirii, când toate capilarele se extind brusc, iar sângele curge brusc din centru spre periferie - presiunea scade la un număr critic - alimentarea cu sânge a creierului încetează;
2. se dovedesc în ciuda faptului că nu există semne de viață. Ideea este că frigul încetinește totul reacții chimice, inclusiv în creier. Astfel, chiar și cel mai mic volum de sânge este suficient pentru ca creierul să trăiască. În plus, chiar și cu o circulație a sângelui complet oprită, organismul poate trăi ceva timp (amintiți-vă de operația cardiacă, despre care a fost menționată la început).

Primul ajutor pentru hipotermie constă în următoarele măsuri:

1. Îndepărtați îmbrăcămintea udă de la victimă, dacă este posibil; scutură zăpada.
2. Sunați o ambulanță, spunând că au găsit victima după hipotermie.
3. Înfășurați persoana într-o pătură caldă / jachetă lungă / sac de dormit, puneți-i o pălărie pe cap și mănuși pe mâini.
4. Transportați o persoană într-o cameră caldă - pe o targă sau o pătură, fără să dezlegeți corpul îndoit în poziția fetală.
5. Dacă o persoană are convulsii, atunci când este transportată într-o cameră, o persoană ar trebui să meargă în față, lângă capul victimei, urmărindu-l. tractului respirator... Trebuie fie să introducă o bucată mică de pânză rulată într-o rolă în gura persoanei suprarăcite (pentru a nu-și închide gura), fie să tragă de colțuri când apar convulsii. maxilarul inferior iar bărbia astfel încât dinții inferiori să fie în fața celor superiori.
6. Dacă nu există puls și respirație în cameră, începeți să faceți masuri de resuscitare: 100-120 de clicuri pe cufăr palmele mâinilor drepte, cu 30 de apăsări alternate cu 2 respirații în gura sau nasul victimei.
7. Dacă persoana este conștientă, încercați să-i măsurați temperatura dacă există un termometru electronic. Trebuie injectat la o adâncime mică în rect.
8. Temperatura scăzută a corpului indică faptul că acum este imposibil să hrăniți și să hrăniți o persoană cu alimente fierbinți: intestinele au fost oprite și, împreună cu apa fierbinte turnată în sânge, o masă de substanțe formate în timpul ischemiei intestinale va intra în sânge. Acest lucru poate provoca șoc, care nu poate fi tratat fără ajutor medical.
9. La o temperatură de 31 ° sau mai mare, dați o băutură răcoritoare caldă (2-3 ° peste temperatura corpului) (ceai, bulion cu conținut scăzut de grăsimi) sau apă.
10. Dacă o persoană este conștientă, trebuie să se atașeze de zona ficatului, arterele femurale (în partea superioară a coapselor, chiar dedesubt). pliul inghinal), un tampon de încălzire a arterei axilare (sticlă de plastic) cu apă caldă sau o pătură electrică. Apa trebuie să fie caldă, iar tamponul de încălzire sau sticla de plastic trebuie înfășurate într-o cârpă uscată și curată.
11. Înfășurați victima într-o pătură până la sosirea echipei medicale.
12. O persoană conștientă nu trebuie lăsată să intre într-o baie fierbinte (doar una a cărei temperatură este cu 1 ° mai mare decât temperatura corpului, cu o creștere treptată) sau să-și încălzească mâinile sub apă fierbinte. În niciun caz, o persoană nu trebuie pusă într-o astfel de apă dacă este inconștientă: ideea nu este că ia o înghițitură de apă, ci că o expansiune bruscă a capilarelor va provoca o scădere a tensiunii arteriale (aceasta se numește șoc), iar tratamentul lui fără ajutor medical imposibil.

Hipotermia acută nu este tratată în niciun fel:

• frecare cu zăpadă sau vreun obiect dur. Poti masa doar cu mainile, cu miscari usoare;
• turnarea lichidului fierbinte / cald în gura unei persoane inconștiente;
• oferind lichid cald unei persoane a cărei temperatură corporală este sub 31 °;
• îndreptarea articulațiilor îndoite cu mișcări aspre. Acest lucru este justificat doar atunci când resuscitare cardiopulmonara dacă mâinile victimei interferează cu atingerea pieptului;
• plasarea unei persoane într-o baie cu apă fierbinte.

Cine trebuie internat

Este clar că tratamentul hipotermiei într-un spital este imperativ dacă victima este găsită inconștientă sau fără semne de viață. Dar va fi necesar să fii spitalizat dacă:

• un copil sau o persoană în vârstă este suprarăcită;
• victima era la 2-4 grade de hipotermie;
• s-a determinat un puls aritmic;
• există degerături ale extremităților de orice grad, în timp ce persoana suferă diabetul zaharat are endarterită obliterantă sau ateroscleroză membrele inferioare, ulcere trofice;
• există degerături în orice parte a corpului, cu gradul 3 sau 4.

Tratament internat

Asistența medicală este următoarea:

• așezarea pacientului pe o saltea cu apă caldă;
• administrarea intravenoasă de soluții încălzite până la 37 ° (sau mai mare);
• dacă a fost efectuată resuscitarea - introducerea unei cantități mici de sifon;
• asigurarea unei respirații adecvate: oxigenul umidificat este furnizat pacienților conștienți printr-o mască, pacienții inconștienți trebuie injectați în anestezie terapeutică cu oxibutirat de sodiu și sibazonă, după care sunt transferați la respirație cu ajutorul unui ventilator;
• defibrilare dacă este necesar;
• dacă pacientul a fost găsit în gradul 3 de hipotermie, el este conectat la un aparat inimă-plămân, care va încălzi sângele cu 1 ° la fiecare 3 minute. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți recurge la intervenție chirurgicală - clătirea organelor interne cu o soluție caldă de soluție salină sterilă cu o creștere treptată a temperaturii lichidului;
• sunt introduse medicamente care îmbunătățesc activitatea inimii;
• dacă este necesar, se instalează un stimulator cardiac artificial cu funcție de defibrilare;
• după ce pericolul de fibrilație a trecut și ritmul cardiac a fost restabilit, se pot administra antispastice, a căror sarcină este eliminarea vasospasmului;
• dacă, după hipotermie, doare un braț, un picior sau orice altă parte a corpului, care este cauzată de spasme musculare prelungite și degerături, trebuie administrate analgezice;
• în plus, victima primește vitamine, antihistaminice, medicamente care îmbunătățesc alimentația special pentru inimă.

După ce victima este internată la spital, se monitorizează temperatura după hipotermie. Măsurarea se efectuează în rect folosind senzori electronici. La început, temperatura corpului scade, pe măsură ce pielea și țesut subcutanat ramanand reci, racesc tot corpul. După un timp, ar trebui să înceapă să crească. Medicii găsesc viteza optimă de perfuzie a soluțiilor (dacă nu există un aparat inimă-plămân), astfel încât temperatura să crească cu 1 grad la fiecare 15 minute.

Sunt monitorizați și alți indicatori: pulsul, numărul de respirații, tensiunea arterială. Foarte des, se face un ECG sau se instalează un monitor cardiac pentru a monitoriza constant ritmul cardiac.

Complicațiile hipotermiei

Consecințele hipotermiei sunt foarte grave. Aceasta:

• pneumonie;
• degerături ale părților corpului;
• boli ale organelor ORL: sinuzita, amigdalita, laringita;
• SARS, inclusiv gripa;
• exacerbarea bolilor cronice, o creștere a severității cursului lor.

Se întâmplă adesea ca o persoană să moară din cauza hipotermiei: din stop cardiac, din cauza încălzirii bruște, din cauza fibrilației ventriculare, care s-a întâmplat pe fondul încălzirii, din cauza degerături severe ale extremităților.

În medicină, hipotermia este efectul frigului asupra întregului organism. Dar oamenii numesc acest cuvânt și răcirea locală a organelor individuale. Această condiție este plină de propriile complicații.

Deci, hipotermia capului este izolată. În acest caz, vasele capului spasm, care se manifestă prin dureri de cap, amețeli, o afecțiune care este descrisă ca „capul a devenit tulbure”. O astfel de hipotermie este plină de:

• ARVI;
• dezvoltarea inflamației sinusurilor;
• deteriorarea în cursul distoniei vegetativ-vasculare;
• creșterea gradului de hipertensiune arterială;
• meningită (inflamația meningelor);
• Pierderea parului;
• apariția mătreții;
• dezvoltarea inflamației nervului trigemen sau facial;
• tulburări de auz din cauza inflamației structurilor urechii.

Este nevoie de un tratament adecvat din partea unui terapeut.

Hipotermia picioarelor poate fi complicată de:

• raceli;
• degerături ale membrelor;
• inflamația anexelor uterine;
• cistita;
• pielonefrită;
• durere la nivelul articulațiilor picioarelor.

Dacă apare hipotermia spatelui inferior, aceasta este complicată, în primul rând, de inflamația țesutului renal. Radiculita se dezvoltă pe locul doi ca frecvență. În plus, se pot dezvolta anexită, cistita sau prostatita.

Oamenii folosesc și termenul de „hipotermie a dinților”. Aceasta se referă la inflamația nervilor care asigură inervația dinților. Acesta este nervul trigemen și ramurile sale, proces inflamatorîn care este însoțită de o durere zguduitoare îngrozitoare.

Doar nevrita din ramura respectivă nervul trigemen care merge la dinții maxilarului superior sau inferior nu este periculos pentru viață. Dar durerea foarte severă necesită tratament cu fizioterapie, analgezice și anticonvulsivante la un neurolog.

Hipotermia dinților poate fi numită și apariția unei capsule cu puroi pe rădăcina dintelui - granuloame. Debutul său apare adesea la câteva zile după apariția primelor simptome de ARVI. În acest caz, roșeața și umflarea zonei gingiilor sunt vizibile. Această afecțiune este tratată de un stomatolog.

Hipotermia la copii

Hipotermia unui copil nu se întâmplă întotdeauna pe stradă dacă este prost îmbrăcat. Această afecțiune se poate dezvolta atunci când:

• culcat în scutece umede mult timp;
• temperatura scăzută a aerului în cameră, în ciuda faptului că copilul este îmbrăcat inadecvat;
• înot în apă rece;
• plimbări lungi cu un cărucior pe stradă pe vreme rece și ploioasă.

Hipotermia apare în casele particulare, când copilul poate merge direct în stradă. Este mai probabil să se dezvolte la bebelușii care mănâncă prost și monoton, suferă de anemie și rahitism.

Simptomele hipotermiei la copiii mici sunt:

• neobișnuit pentru acest copil comportament: calm, tăcere;
• somnolenţă;
• slăbiciune;
• Mai mult respirație rapidăși palpitații;
• pielea rece.

Daca copilul ar putea iesi singur afara si nu poate intra, membrele sale vor da semne de degeraturi. Tremorurile musculare sunt absente la copiii sub 3 ani.

Primul ajutor pentru copii este acordat după același principiu ca și pentru adulți. Primul punct de ajutor este chemarea ambulanței, care se efectuează concomitent cu împachetarea copilului, schimbarea hainelor, plasarea plăcuțelor de încălzire pe vase mari, care sunt făcute din sticle mici de plastic.

Prevenirea hipotermiei

Constă din multe reguli destul de simple și logice:

1. Îmbrăcați-vă pentru vreme.
2. Hainele din sezonul rece ar trebui să fie confecționate din țesături naturale și blană.
3. Îmbrăcămintea exterioară nu trebuie să se ude.
4. Nu beți alcool afară în timpul sezonului rece.
5. În îngheț și vânt puternic, tratați pielea zonelor deschise cu creme grase speciale.
6. Iarna trebuie purtată o pălărie pe cap și mănuși calde pe mâini.
7. Nu purtați pantofi strâmți sau de cauciuc pe vreme rece. Dacă plouă, cizmele de cauciuc sunt în regulă, dar între ele și vârful piciorului ar trebui să existe un tampon special din lână.
8. Talpa pantofilor de toamnă-iarnă nu trebuie să fie mai subțire de 1 cm.
9. Mutați greutățile în mâini doar pe distanțe scurte sau, dacă aveți ocazia, simțind primele semne de frisoane, mergeți la un magazin sau cafenea și faceți-vă încălzire.
10. Dacă conduceți pe vreme rea, asigurați-vă că le spuneți prietenilor sau familiei despre traseul dvs. Acceptați cât timp trebuie să stați acolo, astfel încât aceștia să poată chema salvatorii la timp.
11. Luați cu dvs. un termos sau o cană termo, rații uscate din nuci, stafide, fructe uscate, o lopată, o baterie de telefon și alcool uscat.
12. În sezonul rece, în special off-road, este mai bine să nu conduceți singur.
13. Nu părăsiți niciodată drumul în viscol sau zăpadă. Așa că ai șansa de a te găsi mai repede.
14. Dacă mașina este acoperită cu zăpadă, opriți-vă și nu coborâți din mașină. Puteți ieși numai dacă destinația este foarte aproape. Și apoi, dacă mergi, ia cu tine câteva lucruri strălucitoare pe care trebuie să le pui periodic pe drum, pentru ca mai târziu (dacă e nevoie) să-ți găsești drumul spre mașină.
15. Mersul vioi, alergarea pe loc și ghemuit pe o stradă rece vă pot ajuta să vă mențineți cald.
16. Simțiți-vă liber să cereți ajutor altor persoane.
17. Mănâncă bine înainte de a ieși / a ieși afară.
18. Nu purta cercei, inele iarna.
19. Nu iesi toamna, iarna si primavara pana in mai cu capul ud.

Corpul uman este capabil să reziste mult, dar există limite pe care nu este de dorit să le depășească din cauza posibilelor consecințe tragice. Unul dintre factorii care provoacă perturbarea vieții umane este temperatura scăzută a aerului ambiental. Dacă o persoană este expusă la frig pentru o perioadă lungă de timp, poate dezvolta hipotermie, în care temperatura corpului scade la un număr critic și are loc o întrerupere a activității tuturor organelor și sistemelor.

Cei mai susceptibili la hipotermie generală sunt copiii mici, bătrânii, imobilizați involuntar, epuizați fizic, persoanele inconștiente. Evoluția bolii este agravată de vânt puternic, umiditate ridicată, surmenaj, îmbrăcăminte umedă, răni, intoxicație cu alcool sau droguri.

Hipotermia picioarelor și a întregului corp poate fi obținută chiar și atunci când înotați într-un iaz răcoros, consecințele vor depinde de durata șederii în apă la o astfel de temperatură.

Semne de hipotermie

Nu este atât de greu de recunoscut. La început, o persoană se confruntă cu o creștere a puterii, este excesiv de entuziasmată, dar în același timp există o cianoză a triunghiului nazolabial, piele palidă. Pacientul este îngrijorat de frisoane severe, dificultăți de respirație, puls frecvent.

Dacă în această perioadă nr măsuri de tratament, entuziasmul este înlocuit cu apatie, letargie, letargie. O persoană își pierde capacitatea de a se mișca, slăbiciunea și somnolența îl apucă și se observă adesea o pierdere a conștienței. Neacordarea ajutorului pentru hipotermie duce la încetarea activității cardiace și respiratorii, în urma căreia persoana moare.

Hipotermie

În funcție de starea pacientului, există trei grade de hipotermie:

1. Ușoare. Temperatura corpului scade la 32-34 de grade. Pacientul are frisoane, culoarea palidă a pielii, nuanța albăstruie a buzelor și a triunghiului nazolabial, „pielea de găină”, persoana cu greu poate vorbi din cauza tremurului maxilarului inferior și buzelor. Tensiunea arterială la blând hipotermia rămâne în limite normale, uneori crește ușor. Pacientul este capabil să se miște independent. În această etapă, este posibilă apariția focarelor de degerături de 1-2 grade.

2. Medie. Există o scădere suplimentară a temperaturii corpului, poate ajunge la 29-32 de grade. Pielea devine albăstruie și rece la atingere. Pacientul este cuprins de indiferență față de ceea ce se întâmplă, apatie și somnolență. Cu hipotermia generală, se observă o stare de „amorțeală”, în care pacientul nu răspunde la vorbirea direcționată și la alți stimuli externi.

Tensiunea arterială scade ușor, are loc o încetinire a pulsului, în timp ce respirația devine mai rară. Abilitatea de a se mișca independent este pierdută. Degerăturile pot fi până la gradul al patrulea. Lipsa ajutorului cu hipotermie în stadiu de mijloc duce la dezvoltarea diferitelor complicații, în unele cazuri la decesul pacientului.

3. Grele. Temperatura corpului uman scade sub 31 de grade, în timp ce se observă pierderea conștienței, pulsul încetinește la 30-35 de bătăi pe minut. Cu hipotermie generală, pielea și mucoasele devin o nuanță albăstruie pronunțată, apare umflarea feței, buzelor, mâinilor și picioarelor. Pacientul își pierde cunoștința, apar convulsii, starea este agravată de trecerea la comă. Tensiunea arterială scade brusc, respirația devine foarte rară. Degerăturile în acest stadiu al hipotermiei generale sunt destul de severe. O persoană are nevoie de îngrijiri medicale de urgență, altfel va fi fatală.

Primul ajutor pentru hipotermie

Primul ajutor pentru hipotermie constă în oprirea efectului factorului rece asupra organismului uman. Pentru aceasta, victima trebuie adusă într-o cameră caldă sau, dacă acest lucru nu se poate face, așezată într-un loc ferit de vânt și precipitații. Hainele umede trebuie aruncate imediat, după care pacientul trebuie înfășurat în lenjerie uscată sau o pătură. Dacă se observă hipotermia picioarelor sau a capului, este suficient să-ți scoți pantofii umezi și să pui ceva cald pe cap.

Dacă o persoană este conștientă, este necesar să-i dea lapte fierbinte, băutură de fructe, apă sau ceai de băut. Cu hipotermie generală, este indicat să faceți o baie la început cu apă caldă, apoi mai fierbinte, dar nu mai mare de 40 de grade. După tratamente cu apă victima este așezată într-un pat cald și acoperită cu plăcuțe de încălzire sau sticle cu apă fierbinte. Zonele cu degerături trebuie acoperite cu pansamente curate, de preferință sterile.

La un pacient inconștient, este necesar să se monitorizeze prezența respirației și a pulsului. În absența unui astfel de lucru, ar trebui să procedați imediat la masaj indirect inima și respirația artificială.

După acordarea primului ajutor, o persoană care a suferit de hipotermie trebuie dusă la spital, chiar dacă la prima vedere starea sa este satisfăcătoare. Unele complicații pot fi identificate doar de către un medic.

Ce să nu faci cu hipotermia

Pentru a nu provoca și mai mult rău, este imposibil să dai persoanei bolnave cafea și băuturi alcoolice. Nu este recomandat să puneți o persoană în apă fierbinte fără a se încălzi mai întâi. În caz de hipotermie, este interzisă frecarea intensă a pielii cu zăpadă, ulei, lichide care conțin alcool sau pur și simplu mâinile uscate, precum și străpungerea bulelor formate la locul degerăturii. Un foc deschis nu trebuie folosit pentru a încălzi victima. Folosind aceste metode rezultă o picătură ascuțită temperaturi, care este plină de deteriorarea capilarelor mici, apariția hemoragiilor interne și alte complicații nu mai puțin severe.

Prevenirea hipotermiei

- Copiii trebuie să poarte îmbrăcăminte suficient de spațioasă și adecvată sezonului. Nu este recomandat să legați o eșarfă peste gură și nas pentru a evita expunerea feței la aerul umed și rece. Mănușile și șosetele trebuie să fie uscate. În zilele geroase, copilul trebuie să intre într-o cameră caldă la fiecare 15-20 de minute pentru a se încălzi.

Adulții ar trebui să poarte întotdeauna o eșarfă, pălărie și mănuși. Nu poți ieși în frig cu părul umed.

Este indicat să te îmbraci în așa fel încât să poarte mai multe articole de îmbrăcăminte mai subțiri decât una, dar dense și grele. Spațiul de aer salvează de la hipotermie prematură. De asemenea, pantofii nu trebuie să fie strânși sau umezi.

Nu umeziți cu lichide și nu lubrifiați fața cu cremă hidratantă înainte de a ieși afară.

În timpul unei plimbări, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de bine. La primele semne de hipotermie, trebuie să intri într-o cameră caldă.

Măsurile preventive luate vor permite, dacă nu să se evite cu totul hipotermia, atunci măcar să o reducă semnificativ Influență negativă pe corp.

Video YouTube legat de articol: