Densitometrie: radiografie, ultrasunete și interpretarea rezultatelor. Cum se efectuează densitometria coloanei lombare și a colului femural?

Densitometria coloanei vertebrale metoda modernă diagnosticul precoce al osteoporozei. Pe baza datelor obținute, medicul poate diagnostica această boală cu o fiabilitate de 99% în stadiul de pierdere osoasă de 2-3%.

Principalul indicator care este determinat de densitometrie este densitatea minerală osoasă sau DMO. Indicatorul depinde de mulți factori: sexul, vârsta și etnia pacientului.

Evaluarea se realizează după două criterii:

• Criteriul T este un indicator al DMO, care este comparat cu valorile medii obținute în studiul pacienților sănătoși în vârstă de 30 de ani;
• Scorul Z este un scor BMD care este comparat cu media vârstei tale.

În consecință, ambii acești indicatori pot fi fie pozitivi, fie negativi. Valorile minus înseamnă prezența osteoporozei, iar cu cât este mai mare numărul (-1, -2, -3), cu atât este mai mare riscul și dezvoltarea bolii.

Când este necesară densitometria coloanei vertebrale?

Densitometria coloanei vertebrale este neinvazivă, nedureroasă și practic sigură pentru pacient. Doza de radiații utilizată în timpul studiului este minimă. Cu toate acestea, în ciuda siguranței, ca și pentru orice altă metodă, există indicații pentru procedură:

• Se recomanda un control anual pentru pacientii peste 65 de ani si pentru pacientii peste 70 de ani;

• Cu patologii endocrine;
• luarea de medicamente hormonale;
• Cu antecedente de fracturi multiple;
• Cu insuficiență renală;
• Cu predispoziție ereditară;
• obez;
• hipodinamie;
• Cu boli ale tractului gastrointestinal;
• Cu boli reumatismale.

De asemenea, densitometria este prescrisă pentru a monitoriza și evalua eficacitatea terapiei.

Contraindicațiile pentru această procedură sunt aceleași ca și pentru radiografiile convenționale în timpul sarcinii și alăptării. De asemenea, trebuie să vă informați medicul dacă vi s-a făcut recent o radiografie cu bariu, tomografie computerizată. Pentru a obține rezultate fiabile, oferiți specialistului informații despre medicamentele pe care le luați, în special despre suplimentele de calciu.

Preț la Moscova

Pret densitometrie coloanei vertebrale v diferite clinici poate diferi de la 1.000 la 6.000 de ruble. Atunci când alegeți o clinică, trebuie să vă amintiți că, pe lângă densitometria cu raze X, există și alte tipuri de cercetare: cu ultrasunete și computer.

Densitometria cu raze X este considerată standardul de aur și este cea mai informativă. Alte metode sunt mai puțin precise, totuși, sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticarea osteoporozei, în special la acei pacienți pentru care Rg-densitometria este contraindicată.

De asemenea, costul procedurii va depinde de politica de prețuri. institutie medicala, calificarea unui radiolog. În unele clinici se folosește prelucrarea computerizată a raportului, care este mai ieftină, dar un specialist trebuie să evalueze rezultatul obținut. Medicul va corela datele obținute cu valorile medii, precum și cu starea pacientului, după care va emite un aviz profesional, care va fi mult mai precis.

Serviciul include:

• Instantaneu
• Concluzia doctorului
• Recomandarea medicului oral
• Pachet foto convenabil

Pune o întrebare unui specialist

Densitometria osoasă este o procedură efectuată pentru a evalua starea structurii țesutului osos. Acest tip de cercetare este prescris pentru o serie de boli. Cu ajutorul acestuia, este posibilă identificarea patologiei în timp, ceea ce va preveni apariția complicațiilor. Tehnica este prezentată în mai multe opțiuni. Alegerea este determinată de severitatea bolii și de localizarea focarelor de afectare a țesutului osos.

Mai multe despre densitometrie

Procedura vă permite să determinați densitatea minerală a oaselor. Metodă non-invazivă, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să încălcați integritatea piele... Dacă sunteți interesat de întrebarea despre ce este densitometria, trebuie să aflați cum se efectuează. Pentru examinare se utilizează diferite echipamente, scopul procedurii este de a determina indicatorii cantitativi ai conținutului de minerale de bază, în primul rând calciu.

Dacă în oase se dezvoltă procese degenerative, se prescrie mai întâi densitometria. lombar coloana vertebrală și colul femural. Pe baza rezultatelor studiului, se analizează starea oaselor sistemului musculo-scheletic. Este important să excludem probabilitatea unei fracturi, deoarece afectarea colului femural și a coloanei vertebrale amenință să fie complet imobilizate.

Densitometria este principala metodă de cercetare pentru boli precum osteoporoza. În același timp, sunt evaluați o serie de indicatori:

• microarhitectonica țesutului osos;
• mineralizare;
• prezența microdeteriorării fasciculelor osoase;
• schimb valutar țesut osos.

De obicei, este necesară o examinare a părților coloanei vertebrale și a articulațiilor șoldului. Dacă este necesar, evaluați structura oaselor întregului schelet.

Indicații și contraindicații pentru procedură

Există o serie de factori care pot provoca procese degenerative în țesuturile osoase:

• fracturi osoase (chiar și un singur caz duce uneori la dezvoltarea patologiei);
• la femei, demineralizarea osoasa este diagnosticata mai des, mai ales dupa varsta de 65 de ani;
• menopauza;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor (mai mult de 3 luni), care este adesea masura necesara cu boli reumatismale (vasculita, lupus eritematos);
• dacă rudele au fost diagnosticate cu osteoporoză;
• ușoare întârzieri de dezvoltare (subțire pronunțată, statură mică);
• hipodinamie;
• alcool, droguri;
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor;
• imobilizarea prelungită a articulațiilor;
• lipsa de vitamina D și calciu.

Dacă unul dintre acești factori are loc, probabilitatea dezvoltării patologiei scade. Cu toate acestea, densitometria poate fi efectuată și pentru a monitoriza terapia. Contraindicatii pentru aceasta metoda Puțin. Se notează perioada de sarcină, dar această limitare apare numai la unele tipuri de densitometrie. În plus, nu se recomandă efectuarea unei astfel de proceduri dacă apare imobilitatea. În acest caz, pacientul nu va putea lua postura necesară pentru examinare.

Prezentare generală a tipurilor de tehnici

Se poate realiza evaluarea structurii țesutului osos, și anume indicatorul densității minerale căi diferite... Tipuri de tehnici:

1. Densitometrie osoasă cu ultrasunete. În același timp, nu există nici un rău pentru organism. Dezavantajul acestei tehnici este rezultatul mai puțin precis. Densitometria pe bază de ultrasunete nu are contraindicații. Este permisă efectuarea acestuia chiar și pentru femeile însărcinate și femeile în timpul alăptării. Ecografia este prescrisă mai des pentru examinarea primară dacă sunt suspectate procese degenerative la nivelul articulațiilor. Această procedură durează puțin timp și nu provoacă senzații neplăcute... Cu toate acestea, pentru monitorizarea și controlul suplimentar al terapiei, se recomandă utilizarea unei metode mai precise.
2. densitometrie cu raze X. Aceasta este o tehnică foarte informativă. Dacă sunteți interesat de modul în care se efectuează o astfel de procedură, trebuie să știți că evaluarea structurii țesutului osos se bazează pe intensitatea radiației care trece prin oase. La echipament este conectat un aparat special, care determină indicatorii cantitativi ai mineralelor. Densitometria cu raze X permite examinarea întregului schelet sau a părților sale individuale. Această metodă este utilizată pentru a evalua structura țesutului osos al lombului, toracic coloana vertebrala, articulația încheieturii mâinii, femur etc.. Dezavantajul acestei tehnici este necesitatea expunerii pacientului la radiatii. Din acest motiv, nu este prescris în timpul sarcinii și pacienților din copilărie.
3. Densitometria fotonică de absorbție este o metodă costisitoare, care este, de asemenea, destul de laborioasă. Din acest motiv, nu este la fel de comun ca razele X. V în acest caz se efectuează evaluarea intensității absorbției radioizotopilor de către țesutul osos. Este prescrisă una dintre metodele de realizare a procedurii: monocrom și dicromic. În primul caz, doza de izotopi este minimă. Densitatea osoasa este evaluata folosind densitometrie monocroma. Metoda dicromică este mai informativă; ea determină și gradul de afânare a țesutului osos.

Există și alte metode, care sunt varietăți de densitometrie cu raze X:

• densitometrie prin rezonanță magnetică cantitativă;
• densitometrie osoasă computerizată sau cantitativă scanare CT.

Ele sunt prescrise mai rar - de exemplu, în cazurile în care este necesar să se obțină informații mai extinse despre starea scheletului și să se identifice alte tulburări. Acest lucru va face posibilă diagnosticarea corectă prin excluderea unui număr procese patologice... În plus, CT și RMN sunt metode costisitoare, așa că sunt disponibile unui cerc mai restrâns de pacienți.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Spre deosebire de o serie de alte tehnici, densitometria nu necesită ajustări dietetice în anticiparea implementării sale. Cu toate acestea, este încă necesar să vă pregătiți pentru procedură, pentru aceasta trebuie să urmați următoarele recomandări:

1. Nu mai luați medicamente care conțin calciu. Densitometria este efectuată doar pentru a determina componenta cantitativă acest indicator... Dacă luați calciu suplimentar, rezultatul va fi inexact, ceea ce poate afecta tratament suplimentar... Excludeți aditivii care conțin acest mineral, cu aproximativ o zi înainte de densitometrie.
2. Este important să avertizați medicul despre alte studii care au fost efectuate anterior: CT, RMN, etc. Procedura nu poate fi afectată de faptul studiului în sine, ci de substanța care este injectată pentru a crea contrast în imagine , de exemplu, care conține bariu. Dacă acest element se află în organism, rezultatul va fi inexact. Este necesar să se mențină o pauză între diferite proceduri, dar decizia privind numirea următoarei examinări trebuie luată de medic.

Dacă este necesară analizarea stării structurii osoase în zonele păroase ale corpului, este important de reținut că îndepărtarea părului nu este necesară pentru procedura de densitometrie. După cum puteți vedea, pregătirea nu este laborioasă, este important doar să discutați cu medicul toate momentele procedurii. Despre sarcina pe întâlniri timpurii trebuie raportat înainte de începerea sondajului.

Dacă metoda cu ultrasunete este sigură pentru o femeie și un copil, atunci cu densitometria cu raze X, perioada de naștere a unui copil este o contraindicație.

Cum se realizează procedura?

Condiția principală este păstrarea imobilității. Chiar și mișcările slabe pot duce la rezultate slabe. Persoana trebuie să adopte o postură confortabilă pentru examinare. Poziția corpului este selectată ținând cont de localizarea focarelor de afectare a țesutului osos. Densitometria se realizează cu un senzor special mărime mică... Intră în contact cu pielea și transmite radiații care ajung în țesutul osos. Rezultatul este afișat pe monitor.

O scanare a întregului corp poate dura ceva timp (30 de minute sau mai mult). Densitometria periferică se efectuează în câteva minute. Dacă este executat examinare cu raze X, toate obiectele metalice trebuie îndepărtate. Acest lucru se aplică radiografiilor, CT și RMN. Implanturile trebuie raportate medicului. Procedura bazată pe ultrasunete se realizează în două moduri:

1. Senzor „uscat”. Metoda necesită utilizarea unui gel special, care se aplică pe zona în care sunt localizate leziunile. Substanța care asigură alunecarea traductorului densitometrului este diferită de cea a oricărei alte proceduri standard de ultrasunete.
2. Metoda „apă”. În acest caz, corpul pacientului este scufundat complet sau parțial în apă, pentru care se folosește apă distilată. Procedura se efectuează într-o baie.

Densitometria cu raze X se efectuează în timp ce purtați îmbrăcăminte. Cu toate acestea, ar trebui să verificați dacă nu există accesorii metalice pe el.

Decodificarea rezultatului

Țesutul osos poate avea o structură diferită atunci când procesele degenerative se dezvoltă în el. În densitometrie sunt analizate două criterii: scor T și Z. Primul dintre ele este rezultatul comparării indicatorului de referință, precum și al evaluării densității țesuturilor pacientului. Scorul Z se obține prin compararea densității osoase a pacientului și a indicatorului mediu pentru grupa sa de vârstă.

Decodificarea rezultatelor:

1. Un rezultat mai mare de 1 este normal.
2. Dacă valoarea indicatorilor principali variază de la -1 la -2, osteopenia este diagnosticată. Este o afecțiune caracterizată prin densitate minerală osoasă scăzută.
3. O citire mai mică de -2 indică faptul că se dezvoltă osteoporoza.
4. O scădere a indicatorului la -2,5 și mai jos oferă motive pentru a diagnostica etapă dificilă osteoporoza, când riscul de fractură din cauza unei răni minore este extrem de mare.

Preț și unde să mergi pentru procedură

Ecografia se efectuează în secţii de ambulatoriuși centre de diagnostic. Aceasta este o metodă mai simplă și mai accesibilă. Dacă a fost comandată o densitometrie cu raze X, această procedură este disponibilă în spitale și centre medicale generale. Dacă sunteți interesat de prețul mediu, atunci este necesar să țineți cont de tipul articulației examinate și de localizarea leziunilor.

Costul variază de la 700 la 6000 de ruble. Deci, o examinare amplă, când se evaluează starea tuturor oaselor scheletului, va costa mai mult decât alte proceduri. Un studiu al structurii țesuturilor unei articulații poate costa în medie 700-1400 de ruble. Examinare cuprinzătoare, atunci când este necesar să obțineți un rezultat cu condiția a 2 sau mai multe articulații, va costa 2.200 de ruble sau mai mult.

Densitometrie - ce este această procedură? Aceasta este o tehnică de diagnosticare care arată densitatea minerală a țesutului osos din imagine. Densitometria este mult mai informativă în ceea ce privește diagnosticarea osteoporozei și osteopeniei decât tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Mai mult, de obicei diagnosticul cu ultrasunete care nu este folosit pentru redarea oaselor. Cu ajutorul densitometriei, puteți examina densitatea oaselor membrelor și ale coloanei vertebrale.

Procedura este efectuată atât pentru pacienți adulți, cât și pentru copii... Există chiar și dispozitive portabile și portabile pentru diagnosticarea la domiciliu la pacienții în stare critică.

1 Ce este densitometria coloanei vertebrale?

Densitometria coloanei vertebrale este o tehnică pentru examinarea neinvazivă (adică nepenetrantă) a structurii țesutului osos al coloanei vertebrale. Procedura este prescrisă pentru a fi supusă dacă există o suspiciune de prezență sau osteoporoză.

Tehnica vă permite să evaluați densitatea minerală a osului, conținutul de calciu din acesta. Foarte des, fără densitometrie, diagnostic final imposibil. Adevărul este că tablou clinic osteopenia sau osteoporoza este adesea nespecifică și de obicei nu este diagnosticată.

Dacă se detectează o deficiență de calciu în țesutul osos, se poate spune imediat că pacientul are osteopenie. Dacă există un indicator de prag al conținutului de calciu (nu încă deficitar, dar aproape de acesta), se efectuează o serie de proceduri la intervale de câteva săptămâni.

1.1 Tipuri de proceduri

În total, există două moduri de a efectua densitometria:

1. O vedere cu ultrasunete implică o examinare fără radiații a țesutului osos. Procedura este absolut sigură, prin urmare poate fi efectuată de câte ori doriți. Pentru diagnosticare se folosește un aparat cu ultrasunete monobloc. Durata examinării nu depășește 15 minute.
2. Metoda cu raze X este mult mai precisă decât cea cu ultrasunete. Acesta este, fără îndoială, un avantaj, dar există și un dezavantaj serios - expunerea la radiații. Tehnica cu raze X poate fi potențial dăunătoare pentru unele grupuri de pacienți (de exemplu, femeile însărcinate). Densitometria radiografică se efectuează pe o masă staționară cu un „manșon” special. Durata examenului nu depășește 30 de minute.

1.2 Ce face posibilă determinarea?

Descifrarea rezultatelor densitometriei vă permite să determinați mulți parametri ai țesutului osos. Mai mult, în majoritatea cazurilor, decriptarea este gata în aceeași zi în care a fost efectuată procedura.

Densitometria vă permite să determinați următorii parametri ai țesutului osos:

1. Cantitate substante mineraleîn orice țesut osos disponibil pentru diagnostic.
2. Gradul de deficit al densității osoase.
3. Localizarea exactă a fracturilor vertebrelor individuale (dacă există).
4. Starea generală a coloanei vertebrale.
5. Prezența sau absența osteoporozei/osteopeniei.
6. Gradul de progresie a bolilor enumerate (stadiul lor), precum și forma specifică a bolii și presupusa etiologie (cauza dezvoltării).

1.3 Când și la cine trebuie să treci?

Această procedură are indicații specifice pentru realizarea. Se recomandă transmiterea acestuia la anumite categorii de persoane care prezintă risc de osteopenie:

• persoane peste 50 de ani cu orice afecțiune de sănătate;
• persoane peste 30 de ani cu împovărate istorie de familie(dacă strămoșii aveau vreo boală care ar putea fi moștenită).

Indiferent de vârstă, procedura este atribuită următoarelor persoane:

• bolnav diabetul zaharatși alte tulburări metabolice;
• pacienți cu reumatism, patologii glanda tiroida, rinichi și ficat;
• pacienții care iau medicamente care elimină calciul din organism;
• persoane care țin adesea diete sau au activitate fizică excesivă;
• persoane subponderale;
• persoanele care abuzează de alcool și tutun.

1.4 Pentru ce probleme ale coloanei vertebrale este prescris?

Există indicații pentru densitometrie, legate de bolile existente și stări patologice coloana vertebrală. În astfel de cazuri, procedura este efectuată pentru a preveni dezvoltarea osteopeniei sau osteoporozei.

Probleme ale coloanei vertebrale pentru care este indicată densitometria:

1. Artrita autoimună, reumatism.
2. Boli degenerative-distrofice severe.
3. Amânat leziunea gravă a coloanei vertebrale (chiar dacă s-a vindecat relativ cu succes).
4. A suferit recent o intervenție chirurgicală majoră a coloanei vertebrale (inclusiv îndepărtarea herniilor intervertebrale neglijate).
5. Transferat sau lent existent boli infecțioase coloana vertebrală (inclusiv sifilis și tuberculoză).

2 Cum se face?

Cum se efectuează densitometria coloanei vertebrale? Dacă se utilizează echipament monobloc (portabil), atunci o anumită parteînapoi. De exemplu, coloana cervicală, toracică sau lombară. Inclusiv puteți examina vizual sacrul și coccisul.

Dacă se utilizează echipament staționar, procedura are loc în mai multe etape:

1. Pacientul este așezat pe o masă specială, picioarele sunt fixate cu un suport special.
2. Cu ajutorul unui senzor (așa-numitul mânecă), sunt examinate anumite zone ale spatelui, iar datele din „mânecă” sunt trimise direct la computer.
3. În timpul procedurii, pacientul nu trebuie să se miște. În unele momente, medicul poate cere pacientului să-și țină respirația pentru o perioadă scurtă de timp.

2.1 Pregătirea procedurii

Pregătirea pentru densitometria coloanei vertebrale nu este dificilă, are un număr minim de restricții necesare.

Reguli de pregătire pentru procedură:

• cu o zi înainte de diagnostic, trebuie să încetați temporar să luați calciu care conține medicamentele(dar obiceiurile alimentare pot fi lăsate în pace);
• cu câteva zile înainte de procedură, ar trebui să evitați imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată folosind agenți de contrast (aceștia vor distorsiona datele densitometriei);
• trebuie sa te imbraci in ziua procedurii astfel incat hainele sa nu aiba piese metalice precum fermoare sau nituri;
• imediat înainte de examinare, trebuie să îndepărtați toate accesoriile și bijuteriile (inclusiv ceasurile de mână).

2.2 Contraindicații pentru conducere

Nu există contraindicații specifice pentru densitometrie. Dacă ținut tehnica cu ultrasunete, atunci nu există deloc contraindicații directe (dar nu generale). Când se efectuează o tehnică cu raze X, o contraindicație este sarcina și alăptarea (alăptarea).

Există și restricții generale. De exemplu, persoanele care au un stimulator cardiac implantat trebuie să avertizeze în prealabil medicul cu privire la prezența acestuia. Din acest motiv, procedura nu va fi anulată, dar se va desfășura conform unei scheme non-standard.

Nu puteți fi supus procedurii în cazurile în care a fost efectuată o scanare izotopică a oricărei părți a corpului cu o zi înainte. Izotopii pot rămâne în organism și pot distorsiona rezultatele cercetărilor folosind densitometrie.

2.3 Rezultate și interpretarea lor

Descifrarea rezultatelor densitometriei este efectuată de un diagnosticist, dar, în general, este în puterea chiar și a unei persoane care nu este familiarizată cu medicina.

Principalele rezultate sunt doi parametri: parametrul „T” (densitatea osoasă relativă la normal) și parametrul „Z” (densitatea osoasă raportată la vârstă).

Decodificarea densitometriei coloanei vertebrale în funcție de principalii parametri:

1. Parametrul „T”: -1 punct sau mai mult - norma absolută, de la -1 la -2,5 puncte - densitate osoasă scăzută (prezența osteopeniei), mai puțin de -2,5 puncte - prezența osteoporozei.
2. Parametrul „Z”: aici poate fi fie o normă absolută, fie o valoare medie și negativă. O valoare negativă necesită o procedură de diagnosticare repetată.

2.4 Densitometria coloanei vertebrale și șoldului (video)

2.5 Unde se face și cât costă?

Unde se poate face densitometria coloanei vertebrale și cât costă procedura? Se face in spitale mari cu departamentul de traumatologie, mai rar - în clinici. De asemenea, procedura se poate face și în unele instituții medicale private mari.

Costul densitometriei depinde de regiunea de reședință: poate varia de la 700 la 5000 de ruble.

Ce este densitometria? Densitometria este tehnica modernă diagnostic instrumental, care permite determinarea densității minerale și a structurii țesutului osos, precum și a grosimii stratului osos.

În primul rând, se efectuează densitometria pentru a detecta osteoporoza - o boală însoțită de o scădere a densității și rezistenței osoase.

O astfel de examinare este importantă. valoare de diagnostic, deoarece vă permite să identificați și să determinați în timp util gradul de deteriorare a scheletului uman. Diagnosticul precoce promovează inițierea la timp a tratamentului, ceea ce reduce semnificativ riscul dezvoltare patologică maladie. Cel mai adesea, se efectuează densitometria coloanei lombare, a oaselor șoldului și a colului femural. În unele cazuri, întregul schelet este evaluat.

Există două tipuri principale de densitometrie:

1. Densitometrie cu ultrasunete. Folosit ca diagnostic primar. Ecografia articulațiilor și oaselor nu are conținut de informații de înaltă precizie, dar are cea mai mare siguranță și, prin urmare, poate fi folosită de mai multe ori. Cu toate acestea, poate fi folosit pentru a determina gradul de elasticitate și rigiditate a oaselor, precum și pentru a determina densitatea osului.
2. densitometrie cu raze X. Datele unui astfel de sondaj sunt cât se poate de exacte. Deoarece durata procedurii este scurtă, doza de radiații cu raze X primite nu prezintă un pericol pentru sănătate.

De obicei, dacă se suspectează osteoporoză, inițial se prescrie densitometria cu ultrasunete, dacă suspiciunile sunt justificate și anumiți parametri trebuie clarificați, se efectuează un examen cu raze X.

Când este indicată densitometria?

Se știe că se efectuează densitometria osoasă pentru a determina prezența și gradul de osteoporoză. Prin urmare, se consideră recomandabil să se efectueze un astfel de sondaj la persoanele cu risc pentru această boală.

Următoarele sunt considerate ca atare:

• persoanele care au suferit o fractură cu răni ușoare;
• femeile în timpul menopauzei, mai ales dacă aceasta a venit înainte de vârsta de 50 de ani;
• oameni care conduc imagine sedentară viaţă;
• persoanele care iau medicamente glucocorticoide pentru tratamentul bolilor reumatice;
• persoane pentru mult timp luarea de medicamente care elimina calciul din oase;
• persoane cu antecedente de boli ale sistemului endocrin;
• bărbați și femei subponderali;
• toți cei care au suferit leziuni osoase sau suferă de dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• bărbați peste 60 de ani.

Examinarea cu raze X, spre deosebire de ultrasunetele coloanei vertebrale, nu se efectuează în legătură cu femeile însărcinate și femeile care alăptează.

Densitometria osoasă nu se efectuează dacă s-a efectuat un examen radioizotop cu două zile înainte de procedura propusă și s-a efectuat o tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică folosind un agent de contrast cu 5 zile înainte.

Cum decurge procedura de diagnosticare?

Diagnosticul de osteoporoză este complet nedureros, nu rănește și nu provoacă disconfort pacientului. Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de a fi supus procedurii. Se recomandă excluderea alimentelor bogate în calciu (brânză de vaci, brânză) din alimentație cu câteva zile înainte de procedură și să nu le folosiți intern. medicamente care conțin săruri de fosfor și calciu. Este necesar să se informeze medicul în prealabil despre stimulatoarele cardiace și implanturile metalice disponibile. Este important să mențineți corpul nemișcat în timpul procedurii. Nu este nevoie să eliberați corpul de îmbrăcăminte. Durata procedurii este de aproximativ 30 de minute.

Cum se face densitometria? Pentru a începe procedura, pacientul trebuie să stea orizontal pe canapea. Deasupra acestuia se află un senzor special care va citi informații prin măsurarea intensității razelor X.

Locația corpului va depinde de ce zonă a corpului este examinată. La examinarea oaselor coloanei vertebrale sau a secțiunii sale specifice, picioarele sunt îndoite la genunchi și articulațiile șoldului, iar în această poziție sunt stivuite pe un stand special. La examinarea colului femural, picioarele sunt plasate într-un suport special, cu ajutorul căruia coapsa este întoarsă spre interior. Dacă din anumite motive nu este posibilă efectuarea densitometriei întregii coloanei vertebrale sau a coloanei lombare, atunci pentru a evalua starea sistemului osos, se măsoară oasele antebrațului.

Cum sunt descifrate rezultatele densitometriei?

Descifrarea rezultatelor densitometriei se realizează prin evaluarea punctelor T și Z

Decodificarea este următoarea: dispozitivul a pre-stocat valorile tuturor parametrilor pentru diferite părți ale corpului, se corelează cu acei indicatori care au fost citiți de senzorul dispozitivului de la o anumită persoană. Ca urmare, se efectuează analiza și compararea datelor obținute cu norma. Indicatorii de referință care trebuie evaluați sunt:

1. DIU - conținut de minerale osoase (în grame);
2. DMO - densitatea minerală osoasă (în grame/cm pătrați)

Rezultatele examinării sunt evaluate în funcție de două criterii de densitate osoasă - scorul T și scorul Z, norma pentru fiecare dintre ele este diferită:

1. Primul parametru - „T” - reprezintă raportul dintre datele primite și media performanță normală... Valorile optime ale acestui criteriu sunt datele digitale +2 până la -0,9.
2. Al doilea parametru - "Z" - determină caracterul densității osoase în funcție de vârsta și sexul pacientului.

Dacă valorile „T” sunt reduse și sunt în limita -1 până la -2,5, atunci aceasta indică începutul procesului de osteoporoză. Parametri semnificativ scăzuti - de la -2,5 și mai jos- indică un stadiu mai pronunțat al bolii. Daca si rate mici„Z”, de regulă, numiți examinări suplimentare.

Astfel, osteoporoza afectează sistemul osos(şold, humerus etc.), prin urmare, este important să-l recunoașteți în timp util și să începeți tratamentul. În funcție de rezultatele examinării, se va alege tratamentul adecvat, care ar trebui să se oprească dezvoltare ulterioară boli.

În tratamentul osteoporozei, cel mai important pas inițial este diagnostic. Radiografia obișnuită, din păcate, este mai des un indiciu al osteoporozei, când deja a recuperat aproximativ treizeci la sută din țesutul osos. În consecință, semnificația sa în sensul de a preveni mai mult consecințe grave este minimă. Mult mai util este un alt tip de examinare mai precisă - densitometria coloanei vertebrale.

Apare în viața noastră din mai multe motive.

În unele cazuri este:

• Tulburări ereditare ale proceselor de formare osoasă
• Modificări hormonale legate de vârstă

În altele:

• Unele boli ( artrita reumatoida, osteomielita etc.)
• Recepţia anumitor droguri(hormoni, corticosteroizi)

În al treilea rând:

• Predominanţa alimentelor cu conținut scăzut calciu si fosfat
• Prea mult alcool, fumat și cafea

Capacitate de densitometrie

Cu el poți:

• Măsurați conținutul de calciu din țesutul osos
• Comparați-l cu standardul general.
• Faceți o comparație relativă în funcție de vârstă

Acest lucru nu necesită nicio pătrundere în os și prelevarea de probe de material.

Astfel de diagnostice sunt foarte valoroase, deoarece permit:

• Efectuați armat chiar înainte de fractură
• Monitorizați procesul terapeutic comparând rezultatele înainte și după tratament

Pentru cine este indicată densitometria?

Densitometria coloanei vertebrale este necesară în primul rând pentru următoarele categorii de pacienți:

• Cei expuși riscului pentru factorii enumerați mai sus (cel puțin doi factori)
• Femeile care au trecut prin menopauză
• Persoane în vârstă cu plângeri de dureri dureroase in spate
• Persoane cu modificări rapid progresive ale posturii
• Oricine are fracturi frecvente, inexplicabile

Trebuie să li se verifice densitatea osoasă cel puțin o dată la doi ani.

Tipuri de examinare densitometrică

Există patru tipuri de densitometrie.

Trei dintre ele sunt cantitative... Acest:

• Densitometrie cu ultrasunete
• Rezonanță magnetică
• Calculator

A patra vedere:

• DXA (absorbțiometrie cu raze X cu energie duală)

Toate sunt practic inofensive, mai ales ultrasunetele și RMN.

Cu densitometria CT și absorbțiometria cu raze X, apare o expunere la radiații neglijabilă, de douăzeci de ori mai mică decât în ​​cazul fluorografiei obișnuite

Medicul vă va spune ce tip să alegeți.

Ce zone sunt cercetate cel mai des?

Cele mai expuse riscului de fracturi sunt:

• Coloana vertebrală
• Capul și gâtul femurului
• Oasele șoldului
• Articulatia genunchiului
• Cutia toracică
• Clavicula și humerusul
• Încheietura radială

Reguli de densitometrie

1. Opreste administrarea de suplimente de calciu cu o zi inainte de examinare
2. Intervalul dintre procedurile asociate cu aportul de bariu și densitometrie ar trebui să fie de cel puțin zece zile
3. Sarcina este o contraindicație pentru măsurarea densității osoase.
4. Toate obiectele metalice trebuie îndepărtate de pe corp și îmbrăcăminte, care ar trebui să fie libere.
5. În timpul examinării, ar trebui să încercați să nu vă mișcați.

Durata procedurii este de la câteva minute până la o jumătate de oră. Totul depinde de dimensiunea zonei examinate..

Evaluarea rezultatelor

Rezultatul este evaluat prin T - scor și Z - scor.

• În categoria T, un punct este considerat standard.
  • Osteoporoza este diagnosticată dacă scorul T este între -1 și -2,5
  • Indicator de mai jos - 2,5 - nivel critic, în care o fractură este deja posibilă
• Scorul Z compară PCT al pacientului și indicele de densitate medie caracteristic vârstei sale.
  Dacă discrepanțele sunt prea mari, pot fi comandate examinări suplimentare.:
• Analize biochimice
• Biopsie osoasa
• Radiografia coloanei vertebrale etc.

Imprimarea rezultatelor după densitometrie are loc în 15 minute.

Prețul sondajului

Prețul densitometriei poate depinde de:

• Tipul de examinare:
  Examinarea întregii coloane vertebrale este mult mai costisitoare decât examinarea unei secțiuni sau a unei zone periferice
• Clasa clinica:
  In capitala centru medical pretul poate fi mai mare decat in cel regional, cu aceeasi calitate
• Promoții cu reduceri de preț în curs:
  Dacă aveți norocul să beneficiați de o astfel de promoție, veți putea efectua un sondaj la jumătate din prețul prețului obișnuit.

De exemplu, în clinica Invitro, unde se efectuează densitometria cu raze X, prețurile variază de la 900 de ruble la 6400:

• Costul examinării unui antebraț pentru o promovare este de 900 de ruble. Prețul obișnuit este de 1800 de ruble.
• Densitometria coloanei lombare se efectuează în combinație cu două articulații șold sau cu colul femural:
  • Prețuri obișnuite, respectiv - 4800 și respectiv 3200 r
  • Pentru acțiuni - 2400 și 1600

Video: Densitometrie