Merită să ne gândim la chirurgia plastică a nasului, dacă. Posibile complicații după rinoplastie

Postarea de anunțuri este gratuită și nu este necesară înregistrarea. Dar există o pre-moderare a reclamelor.

Chirurgia nasului (rinoplastie), modificarea sau corectarea formei nasului

Nas de plastic: argumente pro și contra

Ar trebui să vă gândiți la chirurgia plastică a nasului dacă:

· Nu vă place forma, dimensiunea sau unghiul nasului;

Nasul tău este prea mare, prea mic sau disproporționat cu dimensiunea feței tale;

Aveți dificultăți de respirație din cauza unui sept nazal deviat;

Un nas cocoșat sau vârful nasului prea lat, coborât sau tras în sus.

Proceduri asociate

Adesea, cei care se hotărăsc pentru rinoplastie decid și pentru mentoplastia bărbiei, ritidectomie, liftingul sprâncenelor sau operația pleoapelor.

Fotografii înainte și după rinoplastie

Avantajele și dezavantajele procedurii

Profesionistii:

· Forma, unghiul și dimensiunea nasului vor deveni mai bune;

Problema cu respirația scurtă și fluxul sanguin va fi rezolvată;

· Rinoplastia va avea un efect pozitiv asupra aspectului și încrederii în sine.

Contra:

· În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, este posibil să aveți cicatrici la baza nasului;

· Pot exista probleme cu pielea sau necroza tesuturilor cutanate asociate cu utilizarea materialelor de transplant;

· Va dura timp să te obișnuiești cu noul tău look.

Acestea sunt argumentele pro și contra care trebuie cântărite înainte de a decide asupra unei operații. Dacă aveți întrebări, asigurați-vă că vă consultați cu chirurgul estetician.

Chirurgie plastică la nas - este ceea ce aveți nevoie?

Iată câteva Dispoziții generale pe baza căruia poți decide dacă rinoplastia este potrivită pentru tine:

Nasul tău este prea mare sau prea mic;

· Simți că nasul tău nu se potrivește cu fața ta;

Ai nasul strâmb, urât sau decentrat;

Ai nasul înfundat și dificultăți de respirație;

· Aveți un defect congenital pe care doriți să îl remediați;

· Vrei să-ți corectezi nasul, nu să-l faci perfect.

Daca ai bunăstare, o atitudine pozitivă și o vedere obiectivă asupra rezultatului final, atunci această procedură este potrivită pentru tine.

A. Rinoplastia poate remodela nasul, elimina cocoașa, corecta unghiul sau poate reduce/mărește vârful nasului.

B. După ce edemul postoperator dispare, nasul îți va accentua favorabil trăsăturile feței.

Despre rinoplastie

După amorțirea zonei, chirurgul va face incizii pentru a se apropia de oasele și cartilajele care susțin nasul. Prin adăugarea sau îndepărtarea oaselor și cartilajului, ajustând structura de susținere din interiorul nasului, chirurgul îl poate crește sau micșora, îl poate face mai scurt sau mai lung.

· O grefa de cartilaj poate fi folosita pentru a contura varful nasului: alungeste, scurteaza, ingusta sau ridica.

Piele și altele țesut moale ia forma unei structuri de susținere.

În unele cazuri, pot fi adăugate materiale de umplutură și țesut adipos pentru a obține volum.

Zonele în care cartilajele și oasele pot fi ajustate pentru a îmbunătăți forma nasului.

Puntea punții poate fi îngustată prin mișcarea osului spre centru, așa cum se arată prin săgeata din figură.

Ce optiuni ai?

Există două tehnici principale de tăiere: externă și endonazală. În plus, există metode diferite chirurgie plastică a nasului și netezirea imperfecțiunilor.

Grefe de cartilaj autologe obținute din septul nazal (se desparte peretele din interiorul nasului Căile aeriene), vă permit să obțineți un aspect natural. Dacă cartilajul și oasele au fost deja îndepărtate, cartilajul costal sau al urechii, precum și unele dintre oasele pomeților, pot fi folosite și așa mai departe.

Deși implanturile de silicon pot fi utilizate în chirurgia nazală, acestea trebuie deseori îndepărtate pe măsură ce sunt luate în considerare corpuri străineși poate provoca infecție sau reacționează cu țesuturile nazale. Acesta este motivul pentru care transplanturile autologe sunt considerate cea mai bună opțiune.

· Injecțiile de umplutură și țesut adipos sunt posibile dacă este necesar pentru a face nasul simetric, pentru a ascunde imperfecțiunile și gropile și, de asemenea, vă permit să adăugați volum zonei dorite.

Care vor fi inciziile și vor rămâne cicatrici?

După cum am menționat mai sus, există două tipuri de tăieturi.

Operațiune cu metoda deschisă

Pentru acest tip de intervenție chirurgicală se fac incizii din exterior, sub vârful nasului și între nări, iar apoi se leagă de restul inciziilor ascunse în interiorul nasului.
Susținătorii acestei metode susțin că vă permite să deschideți complet structura osteocondrală, ceea ce oferă acces precis pentru intervenția chirurgicală. Cicatricile de la baza nasului vor fi aproape invizibile după ce totul s-a vindecat.

Chirurgie închisă (endonazală)

Pentru acest tip de operație se fac incizii în interiorul căii nazale. Deoarece aceste incizii sunt ascunse, vor fi complet invizibile după vindecare.
Susținătorii inciziilor endonazale consideră că, prin afectarea țesutului nazal, acestea oferă o imagine de ansamblu asupra sistemului osteocondral și, în plus, evită cicatricile vizibile la baza nasului.

Rinoplastia deschisă necesită incizii deasupra nărilor, așa cum se arată.

Pregătirea și efectuarea operației

Chirurgul dumneavoastră vă va oferi informații detaliate, va răspunde la orice întrebări, va introduce totul într-o fișă medicală și vă va evalua pregătirea pentru intervenție chirurgicală după examinare.

Înainte de procedură, medicul dumneavoastră vă poate cere să:

Renunțați la fumat cu șase săptămâni înainte de operație pentru a vă vindeca mai repede și pentru a reduce riscul de apariție a cicatricilor. Fumatul poate provoca complicații grave.

· Nu luați aspirină, AINS și vitamine/medicamente homeopatice, deoarece acestea pot duce la creșterea sângerării.

Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală pentru care decideți, refacerea pierderilor de lichid înainte și după procedură este esențială pentru a asigura o recuperare rapidă.

Rinoplastia este de obicei efectuată în ambulatoriu. Asigurați-vă că există cineva care să vă conducă acasă și să vă îngrijească după procedură cel puțin prima noapte după operație. Dacă operația necesită intervenție sau pregătire septală, poate fi necesar să rămâneți peste noapte în ambulatoriu.

La ce să vă așteptați în ziua operației?

Operația poate fi efectuată chiar în spital, într-un ambulatoriu separat sau în cabinetul chirurgului. Cel mai adesea, rinoplastia durează de la o oră la trei, dar poate dura mai mult.

· Medicamentele sunt concepute pentru confortul dumneavoastră în timpul operației.

Cel mai adesea, medicii apelează la anestezie generala, cu toate acestea, în unele cazuri specifice poate fi de dorit Anestezie locala sau administrare intravenoasă sedative.

· Pentru siguranța dumneavoastră, în timpul procedurii, monitoarele vă vor arăta tensiunea arterială, pulsul, cantitatea de oxigen din sânge și starea inimii.

· Medicul va urma planul convenit cu dumneavoastră în prealabil.

· După finalizarea corectării, veți fi transferat în camera de recuperare, unde veți fi monitorizat. Este posibil să vi se administreze o atela pentru a ajuta la menținerea noii forme a nasului pe măsură ce se vindecă. Este posibil să aveți nevoie și de tampoane care să fie plasate în nas pentru a oferi un sprijin suplimentar.

Cel mai probabil, vi se va permite să mergeți acasă în curând, cu excepția cazului în care dumneavoastră și chirurgul dumneavoastră aveți alte planuri pentru recuperarea imediată postoperatorie.

Îngrijire ulterioară și recuperare după rinoplastie

Chirurgul va discuta cu dumneavoastră cât de curând vă puteți întoarce afaceri ca deobicei si munca. După operația dumneavoastră, dumneavoastră și îngrijitorul dumneavoastră veți primi instrucțiuni detaliate de îngrijire postoperatorie, inclusiv informații despre:

· Drenaje, dacă sunt instalate;
· Simptomele obișnuite pe care le veți experimenta;
· Semne potențiale de complicații.

La ce să vă așteptați după rinoplastie?

După operație, vi se poate cere să purtați o atela intranazală pentru sprijin suplimentar. Este conceput pentru a proteja nasul în timpul somnului și împotriva rănilor accidentale. Este posibil să aveți nevoie și de un bandaj special pe vârful nasului. Tampoanele vor fi plasate în nas pentru un sprijin suplimentar. Acţionează ca o tencuială interioară a Parisului, fixând şi împiedicând orice mişcare. De asemenea, tampoanele purifică aerul inhalat și împiedică pătrunderea crustelor în el.

Mulți pacienți nu le place ideea de a pune ceva în nas, așa că ți-ar putea fi dificil să te obișnuiești cu tampoanele. Unii chirurgi plasează tuburi mici în căile respiratorii pentru a ușura respirația.

Veți experimenta vânătăi și umflături și un oarecare disconfort. Fața ta se va umfla, iar zonele din jurul nasului și ochilor se vor umfla. Chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda comprese reci pentru a minimiza riscul de umflare și pentru a reduce durerea.
Când stați întins, țineți capul deasupra corpului în primele zile după operație. Este posibil să vi se prescrie medicamente pentru a calma durerea. Va fi necesar să reduceți activitatea și să vă odihniți din plin.

Timp de recuperare după rinoplastie

Urmați toate instrucțiunile referitoare la pansamente, drenuri, antibiotice (dacă sunt prescrise) și nivelurile de potență. Chirurgul va vorbi despre simptomele comune și posibilele semne adverse ale unei complicații. Trebuie să înțelegeți că timpul necesar pentru recuperare este diferit pentru fiecare. Va trebui să renunțăm la sportul activ în primele săptămâni.

Primele două săptămâni

Din a patra până în a șaptea zi după operație, tampoanele nazale vor fi îndepărtate. Atela și bandajele vor fi îndepărtate din a șaptea până în a zecea zi. Va dura zece până la paisprezece zile pentru ca umflarea și vânătăile să dispară. Când te poți întoarce la serviciu sau la școală depinde cât de obosit ești în timpul acestor activități. Ar trebui să vă puteți întoarce la majoritatea activităților zilnice, precum și la sport, la aproximativ trei săptămâni după procedură. Ar trebui să evitați activitate fizicași oboseală puternică, nu vă aplecați și nu vă aplecați până când dvs chirurg plastic nu va permite.

După două săptămâni

O ușoară umflare a nasului poate dura până la un an, dar cel mai probabil nu va fi observată. Va dura câteva luni înainte să vă puteți expune fața la lumina directă a soarelui. Și, cu siguranță, va dura mai mult de una sau două săptămâni înainte să vi se permită să purtați ochelari fără suport special dacă oasele v-au fost remodelate.

Cât va dura rezultatul?

Rezultatul rinoplastiei este considerat a fi durabil, așa că este imperativ să aveți o înțelegere clară a obiectivelor estetice ale intervenției chirurgicale. Procedura poate fi efectuată pe nas, care s-a terminat de formare și creștere, care apare de obicei la vârsta de șaisprezece până la șaptesprezece ani. Dacă operația este efectuată înainte de acest moment, formarea și creșterea ulterioară pot schimba rezultatul și cauza probleme potentiale si complicatii.
Păstrați legătura cu un chirurg estetician
Pentru fiabilitate, rezultate estetice și menținerea sănătății, este important să vă vizitați chirurgul pentru controale regulate la ora stabilită. Nu ezitați să contactați medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la vindecarea sau rezultatele intervenției chirurgicale plastice.

Posibile complicații după rinoplastie

Din fericire, complicațiile de la rinoplastie sunt rare. Este important să păstrați legătura cu medicul dumneavoastră după operație pentru a vă asigura că sunteți pe drumul cel bun către recuperare.

Toate procedurile chirurgicale implică un anumit grad de risc. Posibile complicații include:

· Reacție adversă la anestezie;
Hematoame și acumulări asemănătoare tumorilor de ser sanguin sau lichid sub piele;
· Infecție și sângerare;
· Modificări ale sensibilității;
· Cicatrici;
· Reactii alergice;
Deteriora structura interna;
· Rezultat nesatisfăcător, care va necesita proceduri suplimentare pentru a fi corectat.

Alte riscuri asociate cu chirurgia plastică la nas:

· Probleme cu pielea sau necroza tesuturilor cutanate asociate cu pansamentele sau folosirea materialelor de transplant, in special a celor straine;
Congestia nazală cauzată de umflarea nasului din interior;
· Leziunea septului nasului care desparte nările;
Cicatrici la baza nasului.

Puteți reduce riscurile asociate cu rinoplastia urmând toate sfaturile și instrucțiunile chirurgului plastician înainte și după operație.

Ar trebui să recurg la corectarea formei nasului cu umpluturi?

Care sunt consecințele după corectarea nasului folosind această metodă?

Încă de pe vremea primelor operații plastice, cea mai populară procedură în toate clinicile de plastică din lume a fost și rămâne corectarea formei nasului. Dar nu toată lumea știe care corectare poate fi făcută și care este mai bine să refuzați.

Fără îndoială, „standardul de aur” pentru corectarea nasului este rinoplastia, o corecție chirurgicală a formei și dimensiunii nasului, care este efectuată de un chirurg plastician cu o mai mare. educatie medicala după finalizarea pregătirii suplimentare în chirurgie plastică.

Totuși, dacă pacientul nu este pregătit pentru corectarea chirurgicală din motive de sănătate sau alte aspecte, atunci se poate folosi așa-numita rinoplastie nechirurgicală, dar, din păcate, această tehnică nu este potrivită în toate cazurile și nu pentru fiecare pacient.

Clinicile de cosmetică și cosmetologii privați de pe Internet promit adesea o formă ideală fără intervenție chirurgicală, un nas subțire și grațios pentru literalmente 1 injecție de gel sau medicament inofensiv care nu va aduce niciun rău atât corpului, cât și aspectului pacientului.

Aici aș dori să fac un comentariu important și să risipesc iluziile - pentru a obține un nas grațios cu o formă ideală este posibil doar cu ajutorul unei operații specializate de către un chirurg plastician.

Când poate fi folosită rinoplastia nechirurgicală?

Rinoplastia nechirurgicală este acceptabilă pentru corectarea defectelor minime ale nasului: o ușoară cocoașă, curbură minimă a dorsului nazal, mici depresiuni, nereguli, ușoară asimetrie și corectarea defectelor postoperatorii minime. Modificări mai grave în corectarea cocoașului, a formei nasului, a aripilor nasului sunt imposibile prin metode cosmetologice.

Principala problemă a rinoplastiei nechirurgicale este că această metodă este folosită peste tot, atât în ​​clinicile juridice cu licență medicală, cât și acasă de cosmetologii care își fac publicitate serviciilor folosind Instagram. Pentru a vă proteja sănătatea și frumusețea, verificați întotdeauna cu specialistul în care intenționați să aveți încredere, educația lui, prezența unei licențe medicale în clinică, denumirea medicamentului folosit pentru corectarea nasului. Aceste detalii sunt extrem de importante deoarece determină succesul și siguranța procedurii.

V în rețelele sociale Mă confrunt adesea cu o reclamă activă a rinoplastiei nechirurgicale, unde corecțiile serioase ale nasului cu injecții cu gel în volume mari sunt evidente și chiar mai des cu utilizarea unui „chirurg plastician” excelent - Photoshop.

Care este pericolul injectării în cantități mari de droguri?

După cum am scris mai sus, schimbările serioase ale formei nasului sunt imposibile fără chirurgie plastică, iar acele tehnici care sunt folosite pentru a reduce nasul fără intervenție chirurgicală sunt nesigure, deoarece pot deforma cartilajul nasului și, în consecință, nasul. Specialistii in materiale plastice nechirurgicale injecteaza medicamente (Kenalog, Diprospan) care dizolva cartilajul nasului. Datorită faptului că cartilajul nasului este foarte sensibil și subțire, este imposibil să se facă corectarea bijuteriilor folosind aceste injecții, deoarece nimeni nu este capabil să prezică reacția țesuturilor nazale la introducerea unui medicament agresiv. În acest sens, dacă în timpul unei astfel de proceduri a existat o dizolvare excesivă a cartilajului, poate fi necesară o rinoplastie reconstructivă pentru a restabili nasul.

Întotdeauna îi informez pe pacienți că fascinația pentru injecțiile cu medicamente pentru rinoplastia nechirurgicală este gheața foarte subțire care poate duce la reconstrucția nasului.

Chirurgia reconstructivă a nasului este o operație complexă și consumatoare de timp, care necesită materiale suplimentare pentru refacerea nasului.

De exemplu, cartilajul din pavilionul urechii sau cartilaj costal pe care un chirurg plastician îl înlocuiește cu un cartilaj nazal deteriorat sau dizolvat după intervenție chirurgicală perioada de recuperare mai mult decât după rinoplastia primară. Drept urmare, recomand pacienților care doresc cu adevărat să schimbe forma nasului să considere rinoplastia ca o procedură dovedită și perfecționată de zeci de ani.

De asemenea, este important de înțeles că rinoplastia de augmentare non-chirurgicală se efectuează folosind materiale de umplutură (filler), iar aceasta este cea mai inofensivă metodă de corecție. Fillerele de acid hiuronic și hidroxiapatită de calciu (Radiesse) sunt folosite pentru a ridica puntea nazală, a umple un defect sau o cavitate. Pentru pacienții cu piele groasă, corectarea cu umpluturi cu acid hiauronic nu este indicată din cauza faptului că acidul poate provoca umflături, în special în zona vârfului nasului.

După introducere un numar mare umplutură în zona nazală, apare fibroza - țesut cicatricial, care ulterior duce
la deformarea nasului si neregularitatile acestuia.

Nasul nu revine la starea inițială după injecțiile de umplutură. Iar cea mai mare dificultate în utilizarea materialelor de umplutură este dificultatea intervenției chirurgicale plastice ulterioare. 85% dintre pacienții care au acceptat intervenția chirurgicală plastică nechirurgicală ajung ulterior la o decizie cu privire la chirurgia plastică și creează dificultăți în timpul operației.

Când ar trebui să vă decideți pentru o rinoplastie nechirurgicală? Folosește metodele de rinoplastie nechirurgicală dacă nu ești absolut pregătit să recurgi la intervenție chirurgicală și dacă defectele nasului sunt minime.

Atragem atentia pacientilor ca in zona nazala nu se pot injecta materiale de umplutura neabsorbabile (biopolimer, silicon), aceasta procedura poate duce la consecinte catastrofale, pana la necroza pielii.

Aș dori să protejez cititorii de procedurile eronate ineficiente. Din păcate, nici cosmeticienii, nici chirurgii plasticieni nu au un remediu magic de făcut nas perfect fara interventie chirurgicala si perioada de reabilitare.

Imagini: Tamara Williams

Fiecare persoană este diferită și asta este ceva de care să fii mândru. Dar în viață, se întâmplă invers: ne străduim în mod constant pentru un anumit standard, un tip de persoană obișnuit, încercând să corectăm ceea ce ne-a dat natura. În ultima vreme toată lumea mai multe femei cere chirurgilor plastici să corecteze anumite defecte ale corpului. Operațiile faciale sunt deosebit de populare, dintre care nu în ultimul rând este rinoplastia.

Cel mai adesea, pacienții doresc să corecteze forma nasului. Unora nu le place cocoașa, altora nu le place vârful ascuțit și alții doresc să schimbe înălțimea sau lățimea osului sau cartilajului nazal. Poate că rinoplastia este singura operație care se poate îmbunătăți semnificativ aspect o persoană, pentru că la prima vedere, toată lumea acordă atenție nasului.

Adesea, după rinoplastie, stima de sine a pacienților crește, aceștia luptă spre succes, gândindu-se subconștient că aspectul joacă un rol important în construirea unei cariere și în relațiile cu sexul opus. Interesul crescut pentru astfel de intervenții chirurgicale îi face pe specialiștii înșiși să se gândească la cât de justificat și util este. Desigur, nu este nimic în neregulă cu rinoplastia, dar uneori vin femeile la clinici care nu au nevoie deloc de o corecție a nasului. Rezultatul operației pentru ei poate să nu fie deloc cel așteptat, iar atunci pacienții încep să manifeste nemulțumiri și să ceară chirurgilor să returneze totul înapoi.

Multora li se pare ca chiar a doua zi vor deveni frumuseti, iar de fapt rezultatul final trebuie sa astepte 6-8 luni. În acest timp, o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală trebuie să parcurgă nu numai o cale fizică lungă, ci și reabilitare psihologică... În primele zile, pot apărea disconfort sever, congestie nazală, sindrom de durere, vânătăi sub ochi și umflarea feței, care durează până la 3 luni. Toate acestea afectează modul obișnuit de viață, deoarece puține femei îndrăznesc să apară în fața celorlalți în așa fel. Rinoplastia trebuie abordată cu prudență la persoanele cu vedere slabă, la urma urmei, dupa operatie nu trebuie purtati ochelari cel putin 5 saptamani.

Pe lângă nemulțumirea pacienților cu aspectul lor, problemele cu respirația nazală sau deformările congenitale devin adesea motivul pentru a merge la clinicile de chirurgie plastică. În acest caz, rolul rinoplastiei este evident.

Dacă decideți să faceți o corecție a nasului, atunci trebuie să vă gândiți la toate argumentele pro și contra. Chirurgii nu recomandă fetelor sub 18 ani să se întindă pe masa de operație, dar și pacienții de peste 40 de ani sunt considerați nepromițători. Totul este legat de caracteristici de vârstă corpul: mai întâi, imaturitatea feței, apoi se schimbă începutul sistemul osos si pielea. De asemenea, cu precauție extremă, este necesar să fie pacienți cu boli ale sistemului cardiovascular, rinichilor și ficatului.

La Instituția Bugetară de Stat Federală NKTs otorinolaringologie FMBA din Rusia, operațiunile de rinoplastie sunt efectuate în departamentul științific și clinic de chirurgie plastică sub îndrumarea unuia dintre cei mai buni chirurgi de rinoplastie din Rusia, Ph.D. I.P. Vasilenko. Acest articol, scris de Irina Petrovna Vasilenko, este pentru cei care se gândesc Chirurgie Plastică.

Fața fiecărei persoane este unică și ar trebui să fii mândru de ea. Dar omul este atât de aranjat încât se străduiește constant spre perfecțiune. Din cele mai vechi timpuri, oamenii au încercat să-și facă fața și corpul mai atractive. Anumiți parametri faciali nu le-au adus satisfacție, au dus la o stimă de sine scăzută și nu au contribuit la dezvoltarea vieții... În orice moment, au existat întotdeauna propriile lor standarde de frumusețe, oamenii s-au străduit pentru ele, corectând ceea ce le-a dat natura. Nu este nimic prejudiciabil în acest demers. Și toată lumea știe că chirurgia plastică modernă face minuni. Dar privind fețele care s-au schimbat dincolo de recunoaștere după operația plastică, apar îndoieli. Ce există laturi negative Chirurgie Plastică? Cum să obțineți rezultatul așteptat după operație?

Înainte de a apela la serviciile unui chirurg plastician, trebuie să evaluați obiectiv argumente pro şi contra... Să vorbim astăzi despre una dintre cele mai populare proceduri de chirurgie plastică - rinoplastie. Rinoplastie Este o operație de remodelare a nasului, care poate îmbunătăți semnificativ aspectul unei persoane. Deloc surprinzător, la prima vedere, oamenii din jurul tău sunt atenți la nasul tău. Operația vă permite să schimbați înălțimea sau lățimea osului sau cartilajului nazal, îndepărtați cocoașa sau corectați vârful nasului.

Foarte des, după o rinoplastie reușită, stima de sine a unei persoane crește semnificativ, este mulțumit de rezultat, începe activ să-și construiască o carieră și obține succes în viața personală. Tabloul statistic al rinoplastiei primare de succes pare a fi destul de pozitiv și, conform diverșilor autori, un rezultat satisfăcător al operației este afirmat în 72 - 91%. Cu toate acestea, chiar și un chirurg foarte experimentat nu reușește întotdeauna să evite complicațiile sau rezultatele nesatisfăcătoare ale rinoplastiei, ca în orice altă intervenție chirurgicală. Complicațiile și eșecurile sunt concepte diferite din punct de vedere conceptual, care se află în planuri diferite ale responsabilității chirurgului.

Complicaţie Este o afecțiune care poate apărea în timpul sau după intervenția chirurgicală din cauza oricărei cauze externeși factori care sunt adesea în afara controlului direct al chirurgului, dincolo de cursul normal al operației și rezultatul prezis. Complicații apărute în timpul operației sau direct la începutul operației perioada postoperatorie, sau sunt rezolvate pe cont propriu, sau intervenția chirurgicală suplimentară, de regulă, este destul de reușită.

Un rezultat nesatisfăcător al operației, dimpotrivă, este considerat nereușit, atât de pacient, cât și de chirurg, sau reciproc. Deși astfel de eșecuri se pot datora unor factori imprevizibili, cum ar fi, caracteristici specifice procesul de reparare, starea pielii și elasticitatea acesteia, complexitatea deformării etc., cu toate acestea, cel mai adesea sunt direct și direct legate de tehnica chirurgicală. Din păcate, complicațiile și rezultatele nesatisfăcătoare însoțesc fiecare chirurg și chiar și cei mai experimentați și eminenti sunt nevoiți să admită că în practica lor s-au confruntat cu necesitatea efectuării unei a doua operații.

„Nasul este greu de prezis”, a remarcat D.R. Millard în monografia sa „Rhinoplasty Tetralogy.” Analiza preoperatorie atentă, planificarea detaliată a operației și profesionalismul ridicat al chirurgului sunt ingredientele principale care permit reducerea la minimum a posibilelor complicații și eșecuri ale rinoplastiei.

Principalul motive de nemulțumire pacientul cu rezultatul operației este împărțit în trei grupuri principale:

1. complicații apărute după intervenție chirurgicală sau dezamăgire cu forma alterată a nasului;

2. așteptări psihologice nerealiste;

3. lipsa/lipsa înțelegerii reciproce și a contactului de încredere între pacient și chirurg.

O formă a nasului care este impecabilă din punct de vedere estetic și în ochii chirurgului poate să nu fie aceeași în ochii pacientului și să provoace, în consecință, nemulțumire și nemulțumire față de rezultatul operației. Din acest motiv, o discuție detaliată cu pacientul opțiuni posibile corecții, iluzii și realități în fiecare caz, acordul asupra versiunii finale este piatra de temelie a etapei preoperatorii. Pacientul trebuie să aibă o înțelegere clară și clară a posibilelor complicații, atât în ​​perioada postoperatorie precoce, cât și pe termen lung, iar chirurgul trebuie să evite orice manifestare de neglijență profesională care dăunează iremediabil relației de încredere-pacient dintre chirurg și pacient. .

Ultimele decenii au fost marcate de o creștere accentuată a interesului pentru rinoplastie, care este de departe cea mai populară și „la modă” operație estetică. Potrivit unui sondaj realizat în rândul chirurgilor estetici în 2006 de către Societatea Americană de Chirurgii Plastici, profilul pacienților care caută ajutor în corectarea nasului este prezentat în majoritatea cazurilor. trei categorii principale de pacienți:

1. reprezentanți ai diverselor etnii care urmăresc să-și adapteze, „europenizeze” aspectul în conformitate cu canoanele și standardele estetice moderne existente;

2. adolescenti si tineri;

3.pacienți cu diverse tulburări dismorfice corporale

Rinoplastia este o operație care modifică nu doar aspectul pacientului, ci are și un impact semnificativ asupra statusului psiho-emoțional al acestuia iar ignorarea acestei componente psihologice poate duce la consecințe extrem de negative atât pentru pacient, cât și pentru chirurg.

Pentru majoritatea pacienților care solicită rinoplastie, forma nasului este un subiect de preocupare constantă cu o anumită fixare, începând de la pubertate, în timp ce ¼ dintre pacienți asociază clar apariția unui complex grav pe acest fond, iar 1/3 simt inferior din punct de vedere social. Există o diferență clară în statutul psihologic al pacienților de sex masculin și al femeilor. La bărbați, sunt mai des observate așteptări supraestimate și nerezonabile de la operație, care, desigur, se reflectă în evaluarea rezultatului operației. In randul barbatilor, numarul nemultumiti de rezultatul rinoplastiei primare este semnificativ mai mare in medie (12,8%) decat in randul femeilor (4,6%) (Nassif, analizand toate cele de mai sus, ajungem la concluzia ca majoritatea rinoplastiei nu este "simpla". „operație pentru schimbarea formei nasului, dar pare a fi o intervenție subtilă, cu mai multe fațete și delicate, al cărei scop este corectarea problemelor estetice, funcționale și psihologice ale fiecărui pacient în parte. Și cu o astfel de abordare individuală, se este evident că chirurgul trebuie să fie foarte competent în ambele aspecte ale tacticii chirurgicale și în psihologie.

Analiza preoperatorie aprofundată și planificarea operației, discutarea posibilităților și opțiunilor de rinoplastie, pe baza dorințelor sale și ținând cont de caracteristicile fenotipice ale feței fiecărui individ, ajută la evitarea problemelor de neînțelegere între chirurg și pacient și să recunoască chiar şi în stadiul preoperator probabilitatea apariţiei „complicaţiilor psihologice” după operaţie. Aceste standarde de astăzi sunt cu adevărat „algoritmul preoperator de aur” în rinoplastie.

Analiza preoperatorie aprofundata si planificarea operatiei, discutie detaliata cu pacientul Procentul de rinoplastie de revizie este de la 7 la 25%). Un număr atât de mare poate fi explicat, pe de o parte, atât prin numărul tot mai mare de pacienți care doresc să-și schimbe forma nasului, cât și prin chirurgi care ar dori să profeseze în acest domeniu, pe de altă parte, prin cerințele crescute ale pacienților. pe rezultatul operației și lipsa de pregătire profesională și experiență în rândul chirurgilor. ...

Un loc aparte în analiza posibilelor eșecuri și apariția deformărilor postoperatorii secundare îl ocupă problema accesului chirurgical în rinoplastia primară, indiferent dacă a fost folosită o metodă deschisă sau închisă. În prezent, această problemă este de o importanță deosebită în contextul creșterii constante a numărului de rinoplastii deschise practicate pe scară largă chiar și cu intervenții primare. Deci, potrivit unui sondaj realizat la congres anual Din cadrul Academiei Americane de Chirurgie Plastică și Estetică Facială, s-a constatat că 53% dintre respondenți folosesc accesul deschis în peste 50% din rinoplastii, cu o tendință clară de utilizare mai activă a acesteia.

Nu există nicio îndoială că accesul deschis oferă o vizualizare excelentă a locului chirurgical, ceea ce, la rândul său, explică faptul că mulți chirurgi care încep să stăpânească arta rinoplastiei recurg la această tehnică. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că practica accesului deschis, în special în rinoplastia primară, trebuie minimizată și strict justificată în fiecare caz. „Chirurgul ar trebui să fie ghidat de indicații stricte pentru rinoplastia deschisă, deoarece se crede că expunerea columelei pentru o disecție mai completă și izolarea vârfului nazal duce doar la o mică cicatrice externă, cu toate acestea, aceasta este doar o iluzie și, din păcate, , consecințele invaziei unei singure structuri a nasului capsulei sunt semnificativ mai severe ”(DR Millard).

Analiza retrospectivă a rezultatelor nesatisfăcătoare ale rinoplastiei închise și deschise, efectuată, este impresionantă în rezultatele sale:

1) pacienții operați cu acces deschis, în medie, au fost supuși Mai mult reintervenții (3,1 versus 2) la lotul de pacienți operați prin abord endonazal, principalele plângeri postoperatorii au fost scăderea excesivă a dorsului nazal (50%), supracorecția vârfului nazal (33%), dificultatea respirației nazale în zona valvei nazale (42%), corectarea insuficientă a lungimii nasului (20%).

3) cu rinoplastie deschisă, plângerile de mai sus, care au fost observate într-un procent și mai mare de cazuri, au fost însoțite și de obstrucție valvulară externă (50%), nas prea scurt (39%), columela largă (36%), îngustare excesivă. al nasului (31%), cicatrice postoperatorie pe columela (25%), disconfort în zona capriorii columelei (19%).

Evident, procentul de dezvoltare a diverselor deformări postoperatorii este mai mare în rinoplastia primară cu acces deschis. R. Millard a subliniat că „majoritatea nasurilor pot fi corectate fără a folosi o metodă deschisă. Rinoplastia endonazală oferă control vizual complet și acces în 95% din cazuri. În restul de 5%, dacă este necesar, se poate recurge la rinoplastie deschisă. Dar nu trebuie să cedeți tentației și să deveniți ostatic pentru rinoplastia deschisă, ridicând-o la rangul de practică obișnuită neclintită.”

Considerăm că în identificarea motivelor care stau la baza nemulțumirii pacientului cu rezultatul rinoplastiei, trebuie să se adere la o abordare sistematică a analizei unei operații efectuate anterior, și anume, să se identifice zonele „problematice” care necesită corectare (punte nazală, vârf, nazolabial). unghiul etc.) etc.), precum şi definirea tipului şi sferei de intervenţie care va maximiza eficienţa rezolvării sarcinilor atribuite şi obţinerea unui rezultat satisfăcător.

Pentru o mai bună înțelegere a componentei anatomice a deformării secundare postoperatorii, este recomandabil să se efectueze o analiză bazată pe următoarele zone anatomice:

a) rădăcina nasului;

b) piramida osoasa;

c) partea cartilaginoasă;

d) vârful nasului;

e) aripile nasului;

f) unghiul nazolabial și columela;

g) sept nazal - valva nazală - cavitate nazală.

În general, toate motivele de nemulțumire cu rezultatul operației pot fi împărțite în trei grupuri:

rezecție excesivă,

rezecție insuficientă,

• asimetrie persistentă / emergentă.

Nu ne vom opri în detaliu asupra tuturor deformărilor postoperatorii posibile și asupra metodelor de corectare a acestora, ne vom concentra doar pe cele mai comune și, în consecință, pe tehnicile chirurgicale de corectare a acestora.

Ni se pare oportun să subliniem că în corectarea deformărilor secundare trebuie să se respecte un principiu secvenţial, şi anume, la planificarea unei operaţii, trecerea de la o intervenţie minimă la una extinsă în prezenţa indicaţiilor adecvate.

În prezent, observăm o tendință clar stabilită de rezolvare a tuturor problemelor deformărilor postoperatorii, în special în zona vârfului nasului, prin efectuarea de rinoplastie deschisă. În același timp, se pot obține rezultate excelente cu deformații similare folosind acces închis, asupra cărora am dori să ne oprim mai detaliat.

În prezența unor mici deformări ale vârfului nasului, este recomandabil să se efectueze o corecție conservatoare folosind, de regulă, o abordare intercondrală. Alegerea unei astfel de tactici se datorează faptului că atât abordările intercondrale, cât și cele retrograde, în care nu se efectuează îndepărtarea și expunerea cartilajelor aripii (abordarea de livrare), pot reduce semnificativ traumatismele chirurgicale și, în consecință, edem postoperator și ulterior. cicatrizarea, precum și păstrarea aparatului ligamentar intact și, prin urmare, mecanismul de susținere al vârfului nasului. Toate aceste manevre au avantaje semnificative în prevenirea apariției asimetriilor postoperatorii.

Deformarile semnificative ale varfului nazal, cum ar fi diverse asimetrii, definirea insuficienta a contururilor varfului, hipo- sau hiperprojectie, ptoza, necesita utilizarea tehnicii de abord de livrare a rinoplastiei endonazale.

În zona părții cartilaginoase a dorsului nazal, principala deformare secundară este, de regulă, rezecția insuficientă cu conservarea cocoașei (deseori descrierea acestei deformări poate fi găsită ca „recurență a cocoașei”, care nu este corectă), sau apariția așa-numitei deformări de tip „cioc de papagal”. Fără îndoială, aceasta este o indicație pentru reoperație cu rezecție conservatoare a părții cartilaginoase a cocoașei și plasarea concomitentă de grefe în regiunea vârfului pentru a crește proiecția acesteia. Diligența excesivă în rezecție poate duce la o coborâre prea mare a dorsului și la deformarea șeii iatrogenă cu o încălcare a liniei armonioase din punct de vedere estetic a vârfului nasului - depresiune supravârf. Dacă apare o astfel de deformare, soluție optimă este utilizarea grefelor de autocartilaj pentru plastia de contur a defectelor apărute.

Cocoașa reziduală din cauza rezecției insuficiente în zona piramidei osoase este îndepărtată cu o râpă sau îndepărtată cu un strat subțire de osteotom, pentru a nu duce la hiperrezecție. De obicei, următorul pas este o osteotomie laterală pentru a îngusta pantele laterale ale nasului. Micile neregularități osoase care rămân după îndepărtarea cocoașei sunt corectate prin netezire cu o râmătură delicată în stratul subperiostal. Asimetria persistentă a pantei poate rezulta din osteotomie insuficientă sau incompletă, care necesită o serie de osteotomii suplimentare. Osteotomia laterală adecvată, adesea în combinație cu osteotomia medială cu deplasarea spre interior a fragmentelor, este metoda principală de corectare a deformității secundare de tip „acoperiș deschis”.

O modificare a clarității unghiului nazolabial se realizează prin rotirea vârfului nazal în direcția cefalică și este de obicei însoțită de plasarea unei grefe de autocartilaj într-un buzunar de la baza columelei.

Conform celor mai recente recenzii analitice, dificultatea/deteriorarea respirației nazale după rinoplastie este motivul dominant care îi determină pe pacienți să recurgă la rinoplastia de revizuire notează că, în 68% din rinoplastia de revizuire, plângerea dominantă este dificultatea de respirație nazală, în timp ce Thomson C. definește cea nazală. obstrucție.respirația ca principală indicație pentru rinoplastia de revizuire.

Curbura septului nazal care nu a fost corectată în timpul unei operații anterioare și diverse probleme valvele nazale sunt cel mai adesea principalele cauze ale dificultății în respirația nazală după rinoplastie. Pentru a evita astfel de complicații, trebuie acordată o atenție deosebită examinării stării cavității nazale, efectuării endoscopiei și tomografiei computerizate, precum și rinomanometriei pentru a determina viabilitatea funcțională a acesteia înainte de operație.

Este absolut evident că eficacitatea rinoplastiei este direct proporțională cu menținerea sau îmbunătățirea respirației nazale. Reoperarea septului nazal din punct de vedere tehnic poate fi chiar mai dificilă și consumatoare de timp decât rinoplastia de revizuire. În acest sens, septoplastia nu trebuie privită niciodată ca o operație banală. Este o intervenție care necesită multă răbdare și concentrare, tehnică rafinată, atenție la cel mai mic detaliu și flexibilitate în tacticile chirurgicale pentru a obține un rezultat bun și de durată.

Consultațiile preoperatorii, fotoanaliza, modelarea și discuția cu pacientul a posibilelor opțiuni de corectare sunt cheia succesului operației, deoarece permit chirurgului să „personalizeze” tehnica și experiența la anatomia individuală a pacientului și dorința acestuia de a schimba-i aspectul. Trebuie să se înțeleagă clar că prezența chiar și a unei deformări evidente nu este în sine o indicație pentru corectarea acesteia, dacă această deformare nu este semnificativă pentru pacient. Într-o astfel de situație, persistența excesivă a chirurgului poate duce la nemulțumirea ulterioară a pacientului cu rezultatul operației. Dorințele nerealiste ale pacientului, la rândul lor, sunt, de asemenea, un substrat excelent pentru apariția dezacordurilor în percepția rezultatului operației de către pacient și chirurg.

Deja la prima consultație, chirurgul ar trebui să încerce să pătrundă cât mai adânc în esența problemelor care au condus pacientul la el. Iar fiecare chirurg trebuie să aibă și să dezvolte propriile sale tactici de comunicare cu pacientul, care să-i dea cea mai completă imagine atât asupra personalității pacientului, cât și asupra problemelor care l-au condus la el.

Deja la prima consultație, pacientul trebuie să dea răspunsuri clare la o serie de fundamental probleme importante:

 Ce anume ar dori el/ea să schimbe în aspectul său?

 Din ce motive ar dori el/ea să facă rinoplastie?

 De ce ar vrea el/ea să efectueze operația acum?

 De ce te-a ales pe tine ca chirurg?

La rândul său, chirurgul trebuie să aibă, de asemenea, o înțelegere clară a următoarele întrebări:

 Ce sunt scopuri estetice operațiuni;

 Care sunt limitele corectării în acest caz particular;

• Ce fel de tehnică chirurgicală este optimă pentru o deformare dată;

• Care sunt posibilele rezultate nesatisfăcătoare și complicații.

Toate aceste aspecte ar trebui discutate în detaliu și deschis cu pacientul în etapa preoperatorie, deoarece o astfel de comunicare este cheia creării unei relații de încredere între chirurg și pacient, care permite minimizarea apariției diferitelor tipuri de revendicări și pretenții de la pacient după operație.

În timpul primei și unice comunicări între pacient și chirurg cu privire la rinoplastie, este imposibil să se creeze acel contact psiho-emoțional special și adecvat între pacient și chirurg, care este atât de important mai ales în operațiile „elective” precum rinoplastia. Dacă, la sfârșitul consultației inițiale, pacientul este atent și clar concentrat pe operație, atunci i se propune să facă seria necesară de fotografii preoperatorii și data celei de-a doua consultații este stabilită pentru a discuta opțiunile pentru rinoplastie, planul operativ și posibilele rezultate.

Componentele fundamentale ale algoritmului nostru preoperator sunt examinarea externă detaliată, palparea și examen endoscopic cavitatea nazală. scanare CT iar rinomanometria se efectuează conform indicaţiilor. Pentru fotoanaliza sistemică, folosim o serie de proiecții standard: frontală, de profil, două proiecții ¾, bazală, proiecție dom-rhinion, vedere de sus și două vederi de profil în dinamică. Pentru a efectua analiza, folosim repere (un sistem de linii și puncte), care stau la baza fotoanalizei, asupra cărora nu ne vom opri în detaliu, întrucât toate sunt prezentate în multe manuale și publicații.

Rinoplastia este una dintre cele mai dificile operații din chirurgia estetică facială, în care procentul de rezultate nesatisfăcătoare ajunge la 7-25%. Un procent atât de mare de eșecuri poate fi explicat prin creșterea numărului de pacienți care doresc să schimbe forma nasului, creșterea numărului de chirurgi dispuși să efectueze această operație, lipsa unei anumite experiențe profesionale și a competențelor necesare, creșterea solicitările pacienților pentru rezultat și așteptările de la operație, complicații care pot apărea chiar și cu operația efectuată absolut impecabil; selecția insuficientă a pacienților pentru operație, lipsa unei relații de încredere între pacient și chirurg. Un chirurg priceput nu trebuie să uite niciodată de toți acești factori care pot duce la un rezultat nedorit, să nu renunțe niciodată la situație și să țină sub control toate aspectele operației. Suntem absolut convinși că procentul de nemulțumire față de rezultatul rinoplastiei poate fi semnificativ mai mic, cu condiția să se efectueze o analiză preoperatorie amănunțită, planificarea detaliată a operației, stabilirea contactului confidențial cu pacientul și prezența unei pregătiri adecvate și ridicate. aptitudinile profesionale ale chirurgului.

În concluzie, aș dori să remarc încă o dată că rinoplastia nu este doar o operație care modifică forma nasului, ci este un complex de pași complexe și consecvenți pentru a corecta problemele estetice, funcționale și psihologice ale fiecărui pacient în parte. Rinoplastia este o operație foarte individuală care rezolvă problemele specifice fiecărui individ. Și prin această abordare, chirurgul trebuie să aibă abilitățile profesionale necesare nu numai în chirurgie, ci și în psihologie și, de asemenea, să fie ghidat de faptul că forma și funcția sunt inseparabile și este imposibil să se realizeze o formă perfectă în caz de afectare a funcției. .

Puteți obține răspunsuri competente la întrebările dumneavoastră în Departamentul de Chirurgie Plastică la telefon:

8-499-968-69-30, 8-499-968-69-30 + int. 3704,

Prin e-mail:

Sau la o consultație față în față (înscriere și telefonic sau prin e-mail, site) - Lun. - 11-13; mar - 14-16.

CU Ofi Lauren a refuzat categoric să-l operezeși a devenit faimos ca unul dintre cei mai mulți femei frumoase lumea. Și Marilyn Monroe l-a făcut drăguț, deși nu a găsit această fericire... Nasul este o sursă de dispute estetice acerbe și de cele mai dramatice experiențe. Care sunt motivele psihologice care ne împing să corectăm nasul și ce tipuri de rinoplastie există?

Nasul se află în centrul feței și este cea mai proeminentă parte a acesteia. Cu toate acestea, el nu ar trebui să fie în centrul atenției! Un nas de succes menține un fel de anonimat, permițând privirii să se concentreze asupra ochilor sau buzelor. În același timp, în ciuda „tăcerii” care i se atribuie, nasul ține fața compozițional și determină în mare măsură individualitatea unei persoane.

În literatura științifică, nasul este menționat ca un sector stabil al feței, supus minim îmbătrânirii. Pe scurt, modificările legate de vârstă ale nasului constau într-o oarecare alungire și coborâre a vârfului. Nasul este o caracteristică fenotipică a unei persoane (fenotipul se formează pe baza interacțiunii caracteristicilor genetice cu factorii de mediu). Adică aspectul nasului este predeterminat de genetică și etnie. Dar, în același timp, nasul se modifică de-a lungul anilor din cauza atât a evenimentelor de forță majoră (vătămare fizică), cât și a stilului de viață în general.

Structura anatomică a nasului

Structural, nasul este o figură geometrică cu anumite unghiuri (analiza profilului feței începe cu unghiul nazolabial), laturi, planuri și relații între ele; există conceptul de piramidă nazală.

Nasul este împărțit în subunități anatomice:

• laturile laterale,

• columella este o punte între nări (clasificarea G. Burget și
  F. Menick).

Țesuturile nasului sunt compuse din epidermă, derm, grăsime subcutanată, strat muscular, fascie, cartilaj și structuri osoase.

Majoritatea oamenilor care doresc să-și schimbe nasul sunt ghidați de considerente estetice. Nu le place că nasul este prea mare, are vârful sau spatele larg, o cocoașă iese în afară. Nasul vrea sa fie redus, coborat, ingustat, ajustat la idealul de frumusete – public sau al tau. Și datorită acestui lucru, să câștigi un confort psihologic atât de important. Plastic chirurgie estetică, precum și tehnici de modelare nechirurgicală.

Curios: în regiunea asiatică, care este foarte pasionată de chirurgia plastică, tendința „nasul – Turnul Eiffel” a apărut în urmă cu trei ani. Chirurgii și pacienții s-au inspirat serios de contururile simbolului Parisului, care încurajează crearea unor nasuri perfect tăiate, proporționate clasic.

Tipuri de rinoplastie

Rinoplastia (din grecescul rinocer – „nas”) este o intervenție chirurgicală plastică care are ca scop corectarea dimensiunii sau formei nasului, corectarea defectelor congenitale sau dobândite și, adesea, - rezolvarea problemelor respirației nazale.

Rinoplastia se efectuează în mod deschis sau închis. În primul caz, chirurgul face o incizie pe columelă, uneori fiind necesară o incizie suplimentară la baza nărilor. După ce a efectuat acest acces, medicul exfoliază pielea și deschide bună privire de ansamblu structurile nazale. Acest lucru permite o manipulare mai încrezătoare și un control mai bun. In cazul chirurgiei plastice pe nas inchis nu se fac incizii externe. Chirurgul lucrează în interiorul nasului (face, de exemplu, incizii percondrale, subcondrale și alte tipuri de incizii). Avantajul metodei închise este considerat a fi mai puține traumatisme tisulare. În prezent, atât rinoplastia deschisă, cât și cea închisă sunt utilizate în mod activ.

În legătură cu dezvoltarea tehnicilor de înfrumusețare nechirurgicală, sunt propuse și metode de injectare pentru îmbunătățirea formei nasului. În ciuda faptului că gama capacităților lor este relativ îngustă, iar efectul injecțiilor dispare în timp, mulți experți consideră că apelarea la astfel de tehnologii este destul de justificată. Desigur, ar trebui folosită o tehnică blândă dacă există dovezi, bazate pe datele obiective ale unei persoane.

Modelarea prin injecție a nasului nu poate fi numită o alternativă la chirurgia plastică. Intervențiile minim invazive vizează corectarea micilor defecte. Sau chiar așa: pentru a înfrumuseța relieful zonei nasului și a-i armoniza proporțiile în conformitate cu paradigma modernă a frumuseții naturale a feței.

Motive psihologice de nemulțumire față de propriul nas

Fata începe să experimenteze complexe legate de nasul ei adolescent, în perioada în care aspectul se transformă de la copil la adult. În acest timp, un nas neutru poate deveni „rău”. O astfel de ruptură în percepția despre sine este foarte dăunătoare senzualității înfloritoare: o tânără disperă din cauza „urățeniei” ei, se simte nedemnă de interes. De obicei, imperfecțiunea estetică, dacă este prezentă, nu este deloc egală cu suferința pe care o provoacă.

· Condamnându-ne pentru nasul nostru, suntem fără să vrem captivi ai învățăturii lui Platon că frumos înseamnă bun, bun, moral. Nu întâmplător personajele malefice au nasuri urâte în basme! Chiar și recunoscând iraționalitatea acestor atitudini culturale arhetipale, tot nu putem fi complet eliberați de influența lor.

Mulți cărora nu le place nasul au așa ceva obsesie nu arătați oameni în profil. A fi privit în profil înseamnă a nu avea controlul asupra situației, a lăsa nasul să fie „principalul de pe scenă”, fără a-i putea compensa neajunsurile acționând cu ochii sau cu un zâmbet fermecător.

· Mostenim nasul de la parintii nostri. Și uneori această moștenire cântărește foarte mult. Sunt cazuri când o femeie face o rinoplastie pentru a scăpa de asemănarea cu tatăl ei – prea autoritar sau, dimpotrivă, detașat. Astfel, schimbarea nasului devine o ruptură simbolică a conexiunii negative cu familia, a doua naștere.

Opinia expertului

Elena Karpova , Doctor în științe medicale, profesor, chirurg plastician „Clinica Danishchuk”

De ce pielea groasă a nasului poate fi o contraindicație pentru rinoplastie?

Acest lucru se datorează faptului că de obicei mergem să reducem volumul nasului și pielea ar trebui să fieîn cele din urmă se micșorează oarecum. Și fiind gros și greu, se micșorează mai rău și are tendința de alunecare, ceea ce afectează rezultatul estetic. Desigur, în tinerețe, pielea este mai plastică, în plus, în arsenalul chirurgului există tehnici speciale de reducere a lamboului cutanat, astfel încât la tineri se efectuează rinoplastia chiar și cu pielea groasă. Dar pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani, datorită unei astfel de caracteristici în intervenție chirurgicală poate fi refuzat.

Când poate rinoplastia de micșorare a nasului să înrăutățească respirația?

Acest lucru se poate întâmpla numai dacă chirurgul a îndepărtat prea mult cartilaj și a deteriorat valva nazală. Deși, strict vorbind, acest lucru nu este direct legat de o scădere a volumului nasului, aceasta este o eroare tehnică a medicului. Cu o rinoplastie corect efectuată, nu consecințe negative nu va exista respirație nazală!

În general, nu este nimic de prisos în nas, sarcina chirurgului este de a redistribui țesuturile, în cazuri extreme de a le trunchia puțin. Dar nu șterge agresiv! Dacă se întâmplă acest lucru, atunci se realizează reoperare, timp în care se preia țesutul cartilajului din zona urechii și se reface structura lipsă a nasului.

Dacă o persoană este adaptată doar la rinoplastie, dar are nevoie în mod obiectiv de o altă operație, cum ar fi operația la bărbie, pentru a armoniza feței, îi veți recomanda o intervenție suplimentară?

O sa fac o recomandare, dar decizia ramane la pacient. Uneori se întâmplă acest lucru: pacientul face rinoplastie, iar după un timp revine să facă altceva, deoarece rezultatul nu îl mulțumește pe deplin. Doar că la început, mulți nu își pot imagina imaginea finală... Și după operație, ajung la o decizie privind îmbunătățirile ulterioare. Și cineva, dimpotrivă, este mulțumit de rezultat imediat. Este întotdeauna necesară o abordare individuală.