Anestezie generală Copil 5 ani de consecințe. Tipuri de anestezie generală la copii, caracteristici

În cele mai multe cazuri narcoză Știm doar că operațiunea sub impactul său trece fără durere. Dar în viață se poate întâmpla ca aceste cunoștințe să nu fie suficiente, de exemplu, dacă problema operației pentru dvs. copil. Ce trebuie să știți despre narcoză? Anestezie sau anestezie generala - acesta este un impact limitat de droguri limitate asupra corpului, în care pacientul se află într-o stare inconștientă, când sunt introduse analgezice, cu restaurarea ulterioară a conștiinței, fără senzații de durere în domeniul de funcționare. Anestezia poate include un pacient respirație artificială, asigurând relaxarea mușchilor, așezarea picherilor pentru a menține constanța mediului interior al corpului folosind soluții de perfuzie, control și rambursare a pierderii de sânge, a porfilexei antibiotice, prevenirea greaței și vărsăturilor postoperatorie și așa mai departe. Toate acțiunile vizează faptul că pacientul a suferit intervenții operaționale și a "trezit" după operație, fără a experimenta disconfort.

Vizualizări narcoză

În funcție de metoda din anestezie Se întâmplă inhalare, intravenos și intramuscular. Selectarea unei metode narcoză Se află pe un anestezist și depinde de starea pacientului, cu privire la tipul de intervenție operațională, pe calificarea anestezistului în sine și a chirurgului etc., deoarece pentru aceeași operație pot fi numiți diverse anestezie generală. Anesteziologul se poate amesteca tipuri diferite narcozărealizarea unei combinații ideale pentru un pacient dat. Narcoza este împărțită condiționat în "mic" și "mare", totul depinde de cantitatea și combinația de medicamente din diferite grupuri. Prea mic" anestezie Puteți atribui inhalare (hardware-mască) anestezie și intramuscular anestezie. Cu ulei de hardware narcoză copil Obține un medicament anestezic sub forma unui amestec de inhalare cu auto-respirație. Medicamentele anestezice introduse în organism sub formă de inhalare se numesc anestezice de inhalare ( Fluorotan, izofluran, sevofluran). Acest tip de anestezie generală este utilizat pentru operațiuni mici, pe termen scurt și manipulări, precum și pentru manipulări tipuri diferite Cercetarea atunci când aveți nevoie de o închidere pe termen scurt a conștiinței copil. În prezent prin inhalare anestezie cel mai adesea combinat cu anestezie locală (regională), ca sub formă de mono narcoză Nu este suficient de eficient. Intramuscular anestezie Este practic nici o aplicată și intră în trecut, ca acțiune asupra corpului pacientului acestei specii narcoză Anestezistul absolut nu poate gestiona. În plus, medicamentul, care este utilizat în principal pentru speciile intramusculare narcoză - Ketamine.Conform celor mai recente date, nu este atât de inofensivă pentru pacient, se oprește pentru o lungă perioadă de timp (aproape șase luni) de memorie pe termen lung, împiedicând dezvoltarea cu drepturi depline copil. "Mare" anestezie - Acesta este un impact farmacologic multicomponent asupra corpului. Include utilizarea unor astfel de grupuri medicinaleCa analgezice narcotice (nu sunt confundate cu medicamente), relaxante musculare (preparate, mușchi scheletici de relaxare temporar), pilule de dormit, anestezice locale, un complex de soluții de perfuzie și, prin necesitatea de produse din sânge. Medicamente Introduceți atât intravenos cât și inhalare prin plămâni. Pacientul în timpul operației se efectuează ventilația artificială a plămânilor (IVL).

Unele terminologii Premedicație - Pregătirea psiho-emoțională și de droguri a pacientului pentru operația viitoare, începe cu câteva zile înainte de intervenție chirurgicală și este finalizată imediat înainte de operație. Principala sarcină a premedică este de a elimina frica, de a reduce riscul de a dezvolta reacții alergice, pregătește organismul pentru stresul viitoare, calm copil. Medicamentele pot fi introduse prin gură sub forma unui sirop, sub formă de pulverizare în nas, intramuscular, intravenos, precum și sub formă de microclism. Cateterizarea Vienei. - formularea cateterului în periferic sau central Viena. Pentru administrarea repetată a medicamentelor intravenoase în timpul intervenției chirurgicale. Această manipulare este efectuată înainte de operație. Ventilarea artificială a plămânilor (IVL) - o metodă de livrare a oxigenului la ușor și în continuare la toate țesuturile corpului folosind dispozitivul ventilație artificială. În timpul operației, IVL începe să fie efectuate imediat după introducerea relaxantelor musculare - preparate, mușchii scheletici relaxați temporar, care este necesar pentru intubare. Intubație - Introducere în lumenul traheei tubului de intubare pentru ventilarea artificială a plămânilor în timpul operației. Această manipulare a anestezist vizează asigurarea livrării oxigenului la ușor și protejarea tractului respirator al pacientului. Terapia cu perfuzie - administrarea intravenoasă Soluții sterile pentru a menține constanța echilibrului de apă și electroliți a corpului, volumul de sânge circulant în funcție de vase, pentru a reduce efectele pierderii de sânge de operare. Terapie de transfuzie - Administrarea intravenoasă a medicamentelor din sânge sau sânge donatoare de sânge (masa de eritrocite, plasmă proaspăt înghețată etc.) pentru rambursarea pierderii de sânge ireparabile. Terapia de transfuzie este o operațiune asupra introducerii forțate în corpul de lucruri străine, se aplică în funcție de indicații stricte de viață. Anestezie regională (locală) - metoda de anestezie a unei anumite secțiuni a corpului prin însumarea unei soluții anestezice locale (medicament analgezic) către cărucioare nervoase mari. Una dintre opțiunile de anestezie regională este anestezia epidurală, când o soluție de anestezie locală este introdusă în spațiul ocoloton. Aceasta este una dintre cele mai complexe tehnici din manipularea anesteziologiei. Cele mai simple și mai cunoscute anestezice locale sunt Novocaine.și Lidocaine., și modern, sigur și cel mai mult efect lung - Ropivakain..

Există vreo contraindicație?

Contraindicații K. anestezie nu, cu excepția eșecului pacientului sau a rudelor sale narcoză. În același timp, mulți intervenții operaționale se poate face fără narcoză, sub anestezie locală (anestezie). Dar când vorbim despre o condiție confortabilă a pacientului în timpul unei operații, când este important să evitați stresul psiho-emoțional și fizic - nevoie anestezie, adică cunoașterea și abilitățile medicului anestezist sunt necesare. Și nu neapărat anestezie Copiii folosesc numai în timpul operațiunilor. Anestezia poate fi necesară cu o multitudine de diagnosticare și evenimente medicaleÎn cazul în care aveți nevoie pentru a elimina anxietatea, opriți conștiința, lăsați copilul să nu-și amintească senzații neplăcute, Despre absența părinților, despre o poziție lungă forțată, despre medicul dentist cu unelte strălucitoare și Bormer. Oriunde unde este calm copil, aveți nevoie de un anestezist - un medic a cărui sarcină este de a proteja pacientul de stresul operațional. Înainte de operația planificată, este important să luați în considerare un astfel de moment: dacă copil Există o patologie concomitentă, este de dorit ca boala să fie în afara exacerbării. În cazul în care un copil Serebed respirație acută infectie virala (ORVI), apoi perioada de recuperare este de cel puțin două săptămâni și, de preferință, să nu efectueze această perioadă operațiuni planificatedeoarece riscul este crescut semnificativ complicații postoperatorii Și în timpul operației pot exista probleme cu respirația, pentru că infectie respiratorie Mai întâi de toate uimitoare căile respiratorii. Înainte de operație, anestezologul va vorbi cu siguranță cu dvs. să vă distragă din subiectul subiectului: Unde sa născut copilCum sa născut dacă au fost făcute vaccinări și când au crescut, așa cum a fost dezvoltat decât a fost bolnav, există o alergie, examinează copil, să vă familiarizați cu istoria bolii, examinați cu scrupulozitate toate testele. El va spune ce se va întâmpla cu copilul dumneavoastră înainte de operație, în timpul intervenției chirurgicale și în cea mai apropiată perioadă postoperatorie.

Pregătirea unui copil la anestezie

Cel mai important - sfera emoțională. Nu este întotdeauna necesar să le spuneți copilului despre operația viitoare. Excepțiile sunt cazuri în care boala împiedică copilul și dorește în mod conștient să scape de ea. Cel mai neplăcut pentru părinți este o pauză foame, adică. Cu șase ore înainte narcoză Este imposibil să se hrănească copilTimp de patru ore este imposibilă chiar și apă cu apă, iar transparent, non-stropi și gustul este înțeles sub apă. Nou-născut, situat pe alăptarea, puteți să vă hrăniți ultima data cu patru ore înainte narcoză, si pentru copilSituat la: hrană artificială, Această perioadă este prelungită la șase ore. Pauza foame va evita o astfel de complicație în timpul încetării narcozăCa aspirație, adică, intrarea conținutului stomacului în tractul respirator (acest lucru va fi discutat mai jos). Faceți clisma înainte de operație sau nu? Intestinul pacientului înainte de operație ar trebui să fie golit în timpul operațiunii sub influența narcoză Nu a existat nicio întârziere involuntară a scaunului. Mai ales această condiție trebuie respectată în timpul operațiunilor intestinale. De obicei, cu trei zile înainte de operație, pacientul este prescris o dietă care elimină produse din carne și produse care conțin fibre de legume, uneori se adaugă un laxativ în timpul zilei înainte de operație. În acest caz, clisma nu este necesară dacă chirurgul nu o solicită. Arsenalul anestezist are multe dispozitive pentru a distrage atenția. copil De la următorul narcoză. Acestea sunt pungi de respirație cu imaginea de diferite animale și măști faciale cu miros de căpșuni și portocaliu, acestea sunt un electrozi ECG cu o imagine de față frumoasă a animalelor iubite, adică totul pentru confortabil Falling Adleep. copil. Dar, cu toate acestea, părinții trebuie să fie aproape de copil până când adoarme. Și trezirea copilului ar trebui să fie aproape de părinți (dacă copil nu sunt traduse după operația din departamentul de resuscitare și terapie intensivă).

În timpul operației

După copil a adormit anestezie Se adâncește la așa-numita "etapă chirurgicală", când chirurgul este atins, chirurgul începe operația. La sfârșitul operației "Force" narcoză scade copil se trezește. Ce se întâmplă cu copilul în timpul intervenției chirurgicale? El doarme fără a experimenta nici o senzație, în special durerea. condiție copil Este estimată de anestezist clinic prin capacul pielii, membranele mucoase vizibile, ochii, ascultă lumina și bătăile inimii copil, monitorizare (observație) a activității tuturor vitalității organe importante Și sistemele, dacă este necesar, se efectuează teste de laborator expres. Echipamentul modern de monitorizare vă permite să urmăriți frecvența cardiacă, tensiunea arterială, rata respiratorie, oxigenul inhalat și expirat, dioxidul de carbon, anestezice de inhalare, saturație de oxigen în procente, gradul de adâncime și gradul de anestezie, nivelul de relaxare musculară, capacitatea de a conduce Un impuls de durere pe trunchiul nervos și mult mai mult. Annesthesiiologul se efectuează perfuzie și, dacă este necesar, terapia de transfuzie, în plus față de medicamente pentru narcoză Sunt introduse medicamente antimacteriene, hemostatice, antiemetice.

Ieșiți din narcoză

Perioada de ieșire este narcoză nu durează mai mult de 1,5-2 ore, în timp ce medicamentele au intrat narcoză (Nu confundați cu perioada postoperatorie, care durează 7-10 zile). Medicamentele moderne vă permit să reduceți perioada de ieșire de la narcoză Cu toate acestea, până la 15-20 de minute, în conformitate cu tradiția stabilită copil trebuie să fie sub supravegherea anestezistului timp de 2 ore după narcoză. Această perioadă poate fi complicată de amețeli, greață și vărsături, durere în regiunea rănită postoperatorie. Copiii din primul an de viață pot rupe modul obișnuit de somn și de veghe, care este restabilit în 1-2 săptămâni. Tactica anesteziologiei și chirurgiei moderne dictează activarea timpurie a pacientului după intervenția chirurgicală: cât mai curând posibil pentru a ieși din pat, cât mai curând posibil să bea și să mănânce - într-o oră după o operație scurtă, mic-traumică, nu complicată și în termen de trei până la patru ore după o operație mai gravă. În cazul în care un copil După operația este tradusă în resuscitare și unitate de terapie intensivă, atunci observarea ulterioară a statului copil Doctorul lui ReneSecatist ia în numele, iar continuitatea este importantă aici în transferul unui pacient de la un medic la un medic. Cum și cum să anestezizați după operație? În țara noastră, numirea analgezice efectuează chirurgul participant. Poate fi analgezice narcotice ( Promedol), analgezice nonarcotice (Tracal, Moradol, Analgin, Baratgin), antiinflamator nesteroidian ( Ketorol, Ketorolak, Ibuprofen) și medicamente antipiretice ( Panadol, Nurofen.).

Posibile complicații

Anestezirea modernă încearcă să minimizeze agresiunea sa farmacologică, reducând timpul medicamentelor, numărul lor, derivând medicamentul din organism în formă practic neschimbată ( Sevofluran.) sau distrugându-l complet de enzimele organismului însuși ( Remifentanil.). Dar, din păcate, riscul rămâne încă. Deși este minimă, complicațiile sunt încă posibile. Întrebarea este inevitabilă: Ce complicații poate apărea în timpul anului narcoză Și ce consecințe pot conduce? Șoc anafilactic -reacție alergică la introducerea medicamentelor pentru narcoză, privind transfuzarea preparatelor din sânge, cu introducerea de antibiotice etc. Complicația cea mai teribilă și imprevizibilă care se poate dezvolta instantaneu poate apărea ca răspuns la introducerea oricărui medicament de la orice persoană. Apare cu o frecvență de 1 la 10.000 anestezies. Se caracterizează printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, încălcarea activității sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Consecințele pot fi cele mai fatale. Din păcate, este posibil să se evite această complicație numai dacă mai devreme pacientul sau cei mai apropiați rude au avut o reacție similară acest medicament. Și este pur și simplu exclusă narcoză. Reacția anafilactică este dificilă și greu de tratat, se constituie baza terapiei medicamente hormonale (de exemplu, Adrenalină, prednisonă, dexametazonă). O altă complicație formidabilă care este aproape imposibil de prevenit și de prevenire este Hipertermie malignă - Condiția în care, ca răspuns la introducerea anesteziei prin inhalare și relaxante musculare, temperatura corpului este semnificativ crescută (până la 43 de grade c), cel mai adesea este o predispoziție congenitală. Se constată că dezvoltarea hipertermiei maligne este o situație extrem de rară, 1 la 100.000 de anestezie comună. Aspiraţie - Introduceți conținutul stomacului în tractul respirator. Dezvoltarea acestei complicații este cea mai adesea posibilă atunci când operațiuni de urgențăDacă pacientul a trecut puțin timp de când ultima mănâncă pacientul și nu exista golirea completă a stomacului. La copii, aspirația poate să apară în timpul uleiului hardware narcoză Cu o păsărică pasivă a conținutului stomacului în cavitatea de purph. Această complicație amenință dezvoltarea inflamației bilaterale severe a plămânilor, complicată de rutarea arzătoare a stomacului. Insuficiență respiratorie - starea patologică, Dezvoltarea în întreruperea livrării de oxigen la lumina și schimbul de gaze în plămâni, în care compoziția normală de gaz nu este menținută. Echipamentul modern de monitorizare și observația atentă ajută la evitarea sau diagnosticarea acestei complicații la timp. Insuficiență cardiovasculară - starea patologică în care inima nu este capabilă să asigure alimentarea cu sânge adecvată organelor. Ca o complicație independentă, copiii sunt extrem de rare, cel mai adesea ca urmare a altor complicații, cum ar fi șocul anafilactic, pierderea masivă a sângelui, anestezia insuficientă. Un complex de măsuri de resuscitare se desfășoară cu reabilitare ulterioară pe termen lung. Daune mecanice - complicațiile care pot apărea în timpul manipulărilor efectuate de anestezist, indiferent dacă este intubarea traheei, cateterizarea venei, stabilirea sondei gastrice sau uree cateter. Un anestezist mai experimentat al acestor complicații apare mai puțin. Pregătiri moderne pentru narcoză Au fost organizate numeroase studii preclinice și clinice - mai întâi la pacienții adulți. Și numai după câțiva ani aplicație sigură Acestea sunt permise în practica copiilor. Caracteristica principală medicamente moderne pentru narcoză - Aceasta este absența reactii adverse, îndepărtarea rapidă din organism, predictibilitatea duratei acțiunii din doza administrată. Bazat pe acest lucru, anestezie În condiții de siguranță, nu are consecințe la distanță și poate repeta în mod repetat. Fără îndoială, anestezistul se află o mare responsabilitate pentru viața pacientului. Împreună cu chirurgul, el caută să-ți ajute copilul să facă față bolnavului, uneori singur responsabil pentru păstrarea vieții.

Foarte des, anestezia îi sperie pe oameni chiar mai mult decât operațiunea însăși. Necunoașterea este înspăimântată, posibilă senzație neplăcută atunci când se adormește și trezirea și numeroase conversații cu privire la sănătatea consecințelor anesteziei. Mai ales dacă toate acestea se referă la copilul dumneavoastră. Ce este anestezia modernă? Și cum este în siguranță pentru corpul copiilor?

În cele mai multe cazuri, știm doar despre anestezie că operațiunea sub impactul său trece fără durere. Dar în viață se poate întâmpla în așa fel încât aceste cunoștințe să nu fie suficiente, de exemplu, dacă problema operațiunii pentru copilul dvs. este rezolvată. Ce trebuie să știți despre anestezie?

Anestezie, sau anestezie generala- Acesta este un impact limitat de droguri limitate asupra corpului, în care pacientul este inconștient atunci când sunt introduse medicamente analgezice, cu restaurarea ulterioară a conștiinței, fără durere în domeniul operației. Anestezia poate include un pacient de respirație artificială, asigurând relaxarea mușchilor, producția de scări pentru a menține constanța mediului interior al corpului cu ajutorul soluțiilor de perfuzie, controlul și rambursarea pierderii de sânge, a porfilexei antibiotice, prevenirea de greață postoperatorie și vărsături, și așa mai departe. Toate acțiunile vizează faptul că pacientul a suferit o intervenție chirurgicală și "sa trezit" după operație, fără a experimenta disconfort.

Tipuri de anestezie

În funcție de metoda de efectuare a anesteziei, există o inhalare, intravenoasă și intramusculară. Alegerea metodei anesteziei se află la un anestezist și depinde de starea pacientului, cu privire la tipul de intervenție chirurgicală, pe calificările anestezistului însuși și de chirurg etc., deoarece pentru aceeași operație, diferite anestezie generală poate să fie numit. Anestezistul poate amesteca diferite tipuri de anestezie, obținând o combinație ideală pentru un pacient dat.

Narcoza este împărțită condiționat în "mic" și "mare", totul depinde de numărul și combinația de medicamente din diferite grupuri.

Anestezia "mică" poate fi atribuită anesteziei de inhalare (masca hardware-mască) și anesteziei intramusculare. În anestezia hardware și masca, copilul primește un medicament anestezic sub forma unui amestec de inhalare în timpul auto-respirației. Medicamentele de ambalaj introduse în organism sub formă de inhalare se numesc anestezice de inhalare (fluorotan, izofluon, sevofluoronă). Acest tip de anestezie generală se aplică cu mici acțiuni, scurte operațiuni și manipulări, precum și diverse tipuri de cercetări, atunci când este necesară o închidere pe termen scurt a conștiinței copilului. În prezent, anestezia de inhalare este cel mai adesea combinată cu anestezie locală (regională), deoarece sub formă de mononarhoză nu este suficient de eficientă. Anestezia intramusculară este acum practic utilizată și intră în trecut, deoarece anestezistul poate să nu poată gestiona absolut acțiunea asupra corpului pacientului de acest tip de anestezie. În plus, medicamentul, care este utilizat în principal pentru un tip intramuscular de anestezie - ketamină, - în funcție de ultimele date, nu este atât de inofensivă pentru pacient: se oprește de mult timp (aproape șase luni) memorie pe termen lung, prevenirea drepturilor depline.

Anestezia "mare" este un impact farmacologic multicomponent asupra corpului. Include utilizarea unor astfel de medicamente ca analgezice narcotice (nu trebuie să fie confundate cu medicamente), relaxante musculare (preparate, mușchii scheletici de relaxare temporar), pilule de dormit, anestezice locale, complexe de soluții de perfuzie și de necesitatea de produse din sânge. Medicamentele sunt introduse atât intravenos, cât și inhalate prin plămâni. Pacientul în timpul operației se efectuează ventilația artificială a plămânilor (IVL).

Există vreo contraindicație?

Nu există contraindicații cu anestezia, cu excepția eșecului unui pacient sau a rudelor sale din anestezie. În același timp, multe intervenții operaționale pot fi efectuate fără anestezie, sub anestezie locală (anestezie). Dar când vorbim despre starea confortabilă a pacientului în timpul operației, atunci când este important să se evite stresul psiho-emoțional și fizic, este necesar pentru anestezie, adică cunoașterea și abilitățile medicului anestezist sunt necesare. Și nu neapărat anestezie la copii este folosită numai în timpul operațiunilor. Anestezia poate fi necesară cu o multitudine de evenimente de diagnostic și medical, unde este necesar să se elimine anxietatea, să oprească conștiința, să dea ocazia copilului să nu-și amintească senzațiile neplăcute, despre absența părinților, despre o forță lungă Poziție, despre medicul dentist cu unelte strălucitoare și Bormer. Peste tot, unde este nevoie de calma copilului, este nevoie de un anestezist - un medic, a cărui sarcină este de a proteja pacientul de stresul operațional.

Înainte de operația planificată, este important să luați în considerare un astfel de moment: dacă copilul are patologie concomitentă, este de dorit ca boala să fie în afara exacerbării. Dacă copilul a primit o infecție virală respiratorie (ORVI), atunci perioada de recuperare este de cel puțin două săptămâni și este de dorit să nu se dețină operațiunile planificate în această perioadă, deoarece riscul de complicații postoperator este semnificativ crescut și respirat Pot apărea probleme, deoarece infecția respiratorie, în primul rând, afectează tractul respirator.

Înainte de operație, un anestezolog va vorbi cu siguranță cu subiectele abstracte: unde sa născut copilul, cum sa născut dacă au fost făcute vaccinări și când au crescut, așa cum s-au dezvoltat, dacă a existat o alergie, el să-l familiarizeze pe copil, să se familiarizeze Cu istoria bolii, examinați cu scrupulozitate totul analizează. El va spune ce se va întâmpla cu copilul dumneavoastră înainte de operație, în timpul intervenției chirurgicale și în cea mai apropiată perioadă postoperatorie.

Unele terminologii

Premedicație - Pregătirea psiho-emoțională și de droguri a pacientului pentru operația viitoare, începe cu câteva zile înainte de intervenție chirurgicală și este finalizată imediat înainte de operație. Principala sarcină de a se deplasa este de a elimina frica, de a reduce riscul de a dezvolta reacții alergice, de a pregăti organismul pentru stresul viitoare, reasigura copilul. Medicamentele pot fi introduse prin gură sub forma unui sirop, sub formă de pulverizare în nas, intramuscular, intravenos, precum și sub formă de microclism.

Cateterizarea Vienei. - Formularea cateterului în vena periferică sau centrală pentru introducerea repetată a medicamentelor intravenoase în timpul operației. Această manipulare este efectuată înainte de operație.

Ventilație pulmonară artificială (IVL) - Metoda de livrare a oxigenului la ușurință și în urma tuturor țesuturilor corpului cu ajutorul unui aparat de ventilație artificială. În timpul operației, mușchii scheletici de relaxare temporar, care este necesar pentru intubare. Intubație - Introducere în lumenul traheei tubului de incubație pentru ventilarea artificială a plămânilor în timpul operației. Această manipulare a anestezistului vizează asigurarea livrării oxigenului la ușor și protecția tractului respirator al pacientului.

Terapia cu perfuzie - Administrarea intravenoasă a soluțiilor sterile pentru menținerea constanței soldului de apă și electroliți a corpului volumului de sânge circulant de către nave, pentru a reduce efectele pierderii de sânge de operare.

Terapie de transfuzie - Administrarea intravenoasă a medicamentelor fabricate din sângele pacientului sau sângele donatorului (masa de eritrocite, plasma proaspăt înghețată etc.) pentru a compensa pierderea de sânge ireparabilă. Terapia de transfuzie este o operațiune privind introducerea forțată în corpul de maturitate extraterestră, este utilizată în conformitate cu indicațiile stricte de viață.

Anestezie regională (locală) - metoda de anestezie a unei anumite secțiuni a corpului prin însumarea unei soluții anestezice locale (medicament analgezic) către cărucioare nervoase mari. Una dintre opțiunile de anestezie regională este anestezia epidurală, când o soluție de anestezie locală este introdusă în spațiul ocoloton. Aceasta este una dintre cele mai complexe tehnici din manipularea anesteziologiei. Cele mai simple și mai cunoscute anestezice locale sunt novocaine și lidocaină, și moderne, sigure și posedă cea mai lungă acțiune - ropivaciină.

Pregătirea unui copil la anestezie

Cel mai important lucru este sfera emoțională. Nu este întotdeauna necesar să le spuneți copilului despre operația viitoare. Excepțiile sunt cazuri în care boala împiedică copilul și dorește în mod conștient să scape de ea.

Cel mai neplăcut pentru părinți este o pauză foame, adică. Cu șase ore înainte de anestezie, este imposibil să se hrănească copilul, în patru ore este imposibil de apă cu apă și sub apă este înțeleasă ca un lichid transparent, fără miros, fără miros și gust. Alăptarea, puteți hrăni ultima dată cu patru ore înainte de anestezie, iar pentru un copil care este activat, această perioadă este prelungită la șase ore. Pauza foame va evita o astfel de complicație în timpul începerii anesteziei ca aspirație, adică. Ingheșarea conținutului stomacului în tractul respirator (acest lucru va fi discutat mai jos).

Faceți clisma înainte de operație sau nu? Intestinul pacientului înainte de operație ar trebui să fie golit astfel încât în \u200b\u200btimpul operațiunii sub influența anesteziei, nu a existat nici o îndoire involuntară a scaunului. Mai ales această condiție trebuie respectată în timpul operațiunilor intestinale. De obicei, cu trei zile înainte de operație, pacientul este prescris o dietă, eliminând produse din carne și produse care conțin țesut vegetal, adaugă uneori un remediu laxativ în timpul zilei înainte de operație. În acest caz, clisma nu este necesară dacă chirurgul nu o solicită.

Anestezistul Arsenal are multe dispozitive pentru a distrage atenția copilului de la anestezia viitoare. Acestea sunt pungile de respirație cu imaginea de animale diferite și se confruntă cu măști cu mirosul de căpșuni și portocaliu, acestea sunt un electrozi ECG cu o imagine frumoasă a animalelor tale preferate, adică totul este pentru a adormi confortabil. Dar, cu toate acestea, părinții trebuie să fie aproape de copil până când adoarme. Și se trezește copilul ar trebui să fie aproape de părinții săi (dacă copilul nu este tradus după operația în resuscitare și terapie intensivă).

În timpul operației

După ce copilul a adormit, anestezia este adâncită la așa-numita "etapă chirurgicală", când chirurgul este atins, chirurgul începe operația. La sfârșitul operațiunii "puterea" Anestezie scade, copilul se trezește.

Ce se întâmplă cu copilul în timpul intervenției chirurgicale? El doarme fără a experimenta nici o senzație, în special durerea. Starea copilului este estimată de anestezist clinic - în capacul pielii, membranele mucoase vizibile, ochii, ascultă plămânii și bătăile inimii copilului, folosind monitorizarea (observația) tuturor organelor și sistemelor vitale, dacă este necesar, sunt necesare teste de laborator expres efectuat. Echipamentul modern de monitorizare vă permite să urmăriți frecvența cardiacă, tensiunea arterială, rata respiratorie, oxigenul inhalat și expirat, dioxidul de carbon, anestezice de inhalare, saturație de oxigen în procente, gradul de adâncime și gradul de anestezie, nivelul de relaxare musculară, capacitatea de a conduce Un impuls de durere pe trunchiul nervos și mult mai mult. Anestezistul se efectuează perfuzie și, dacă este necesar, se introduc terapia de transfuzie, în plus față de medicamentele pentru anestezie, preparate antibacteriene, hemostatice, anti-zero.

Ieșiți din narcoză

Perioada de ieșire din anestezie nu durează mai mult de 1,5-2 ore, în timp ce medicamentele introduse pentru anestezie (nu sunt confundate cu perioada postoperatorie, care durează 7-10 zile). Medicamentele moderne reduc perioada de ieșire din anestezie până la 15-20 de minute, totuși, în tradiția actuală, copilul ar trebui să fie sub supravegherea anestezistului timp de 2 ore după anestezie. Această perioadă poate fi complicată de amețeli, greață și vărsături, durere în regiunea rănită postoperatorie. Copiii din primul an de viață pot rupe modul obișnuit de somn și de veghe, care este restabilit în 1-2 săptămâni.

Tactica anesteziologiei și chirurgiei moderne dictează activarea timpurie a pacientului după operație: cât mai curând posibil pentru a se ridica din pat, cât mai curând posibil pentru a începe să beți și este - într-o oră după o operație scurtă, mică, necomplicată și timp de trei până la patru ore după o operație mai serioasă. În cazul în care copilul după operație este tradus în unitatea de terapie intensivă și terapia intensivă, reanimatorul este luat pentru a observa în continuare starea copilului, iar continuitatea este importantă în transmiterea unui pacient de la medic la medic.

Cum și cum să anestezizați după operație? În țara noastră, numirea analgezice efectuează chirurgul participant. Poate fi analgezice narcotice (PROMEDOL), analgezice non-nancotice (tramvai, moradol, analgin, bratgin), antiinflamator nesteroidian (Ketorol, Ketorolak, Ibuprofen) și medicamente antipiretice (Panadol, Nurofen).

Posibile complicații

Anesteziologia modernă încearcă să minimizeze agresiunea farmacologică, reducând timpul medicamentelor, cantitatea lor, retragerea medicamentului din organism în virtual neschimbată (sevofluran) sau distrugându-l complet de enzimele organismului însuși (remifentanil). Dar, din păcate, riscul rămâne încă. Deși este minimă, complicațiile sunt încă posibile.

Întrebarea este inevitabilă: ce complicații pot apărea în timpul anesteziei și ce consecințe pot conduce?

Șocul anafilactic este o reacție alergică la introducerea medicamentelor pentru anestezie, asupra transfuziei preparatelor din sânge, cu introducerea antibioticelor etc. Complicația cea mai formidabilă și imprevizibilă care se poate dezvolta instantaneu poate apărea ca răspuns la introducerea oricărui medicament din orice persoana. Apare cu o frecvență de 1 până la 10.000 de anestezie. Se caracterizează printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, încălcarea activității sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Consecințele pot fi cele mai fatale. Din păcate, este posibil să se evite această complicație numai dacă pacientul sau cei mai apropiați rude au avut o reacție similară la acest medicament și pur și simplu excluse din anestezie. Reacția anafilactică este dificilă și greu de tratat, baza este preparate hormonale (de exemplu, adrenalină, prednisonă, dexametazonă).

O altă complicație formidabilă, care este practic imposibilă de prevenire și prevenire este o hipertermie malignă - o afecțiune în care, ca răspuns la introducerea anestezicelor de inhalare și a relaxantelor musculare, temperatura corpului (până la 43 ° C) crește semnificativ. Cel mai adesea este o predispoziție congenitală. Se constată că dezvoltarea hipertermiei maligne este o situație extrem de rară, 1 la 100.000 de anestezie comună.

Aspirația este intrarea conținutului stomacului în tractul respirator. Dezvoltarea acestei complicații este cea mai adesea posibilă în operațiunile de urgență, dacă, din momentul în care pacientul a trecut puțin timp de la cea din urmă alimente și nu exista golirea completă a stomacului. La copii, aspirația poate apărea în timpul unei anestezie de ulei hardware cu o păsărică pasivă a conținutului stomacului în cavitatea bucală. Această complicație amenință dezvoltarea inflamației bilaterale severe a plămânilor și arsurilor tractului respirator cu un conținut acid al stomacului.

Insuficiența respiratorie este o afecțiune patologică care se dezvoltă în întreruperea livrării de oxigen la lumina și schimbul de gaze în plămâni, în care compoziția normală de gaz a sângelui nu se asigură. Echipamentul modern de monitorizare și observația atentă ajută la evitarea sau diagnosticarea acestei complicații la timp.

Insuficiență cardiovasculară - o condiție patologică în care inima nu este capabilă să asigure alimentarea cu sânge adecvată organelor. Ca o complicație independentă la copii este extrem de rară, cel mai adesea ca rezultat al altor complicații, cum ar fi șocul anafilactic, pierderea masivă a sângelui, anestezia insuficientă. Un complex de măsuri de resuscitare se desfășoară cu reabilitare ulterioară pe termen lung.

Daune mecanice - complicații care pot apărea în timpul manipulărilor efectuate de anestezist, fie la intubarea traheei, cateterizarea venelor, setarea sondei gastrice sau lama. Un anestezist mai experimentat al acestor complicații apare mai puțin.

Medicamentele moderne pentru anestezie au trecut numeroase studii preclinice și clinice - mai întâi la pacienții adulți. Și numai după câțiva ani de utilizare sigură, acestea sunt permise în practica copiilor. Caracteristica principală a medicamentelor moderne pentru anestezie este absența reacțiilor adverse, îndepărtarea rapidă din organism, predictibilitatea duratei dozei de la doza introdusă. Pe baza acestei anestezie este sigură, nu are consecințe la distanță și poate repeta în mod repetat.

Fără îndoială, anestezistul se află o mare responsabilitate pentru viața pacientului. Împreună cu chirurgul, el caută să-ți ajute copilul să facă față bolnavului, uneori singur responsabil pentru păstrarea vieții.

Vladimir Kochkin.
Resuscitarea anestezist
Șeful ramurii anesteziologiei - resuscitare și unitatea de operare a Spitalului Clinic al Copiilor din Rusia
06/26/2006 12:26:48, Mikhail

În general, un articol informațional, este foarte rău că în spitale nu dau astfel de informatii detaliate. Fiica mea în primele 9 luni de viață a primit aproximativ 10 anestezie. A fost o anestezie lungă în vârstă de 3 zile de la gen, apoi o mulțime de masacru și intramuscular. A fost slavă lui Dumnezeu fără complicații. Acum are 3 ani, se dezvoltă în mod normal, citește poezii, consideră că este încă înfricoșător ca toate aceste anestezie influențate stare mentală Copil. Pentru asta, nicăieri nu este spus nimic. După cum se spune: "Salvarea principalei lucruri, nu la cele mai mici detalii".
Am avut o propunere pentru medicii noștri, dau un certificat de toate manipulările asupra copiilor, astfel încât părinții să poată citi și să înțeleagă în siguranță și pe toți în deplasare, fraze trecătoare. Vă mulțumim pentru articol.

El însăși de două ori anestezia de două ori și ambele ori aveau un sentiment că foarte înghețate, trezindu-se și începu să-și bată dinții și chiar și cele mai puternice alergii au început sub forma urticariei, petele au crescut și au fuzionat într-un singur întreg (eu Deci, înțelegeți umflarea a început). Din anumite motive, articolul nu spune despre astfel de reacții ale corpului, poate că poate fi individual. Și capul în ordine a venit câteva luni, memoria a scăzut semnificativ. Și cum afectează acest lucru copiii și dacă un copil are probleme neurologice, care sunt consecințele anesteziei pentru astfel de copii?

04/13/2006 15:34:26, pește

Copilul meu a suferit trei anestezie și chiar vreau să știu cum va afecta dezvoltarea și psihica. Dar nimeni nu poate răspunde la această întrebare. Sperăm, în acest articol. Dar numai fraze comune că nu este nimic dăunător în anestezie. Dar, în general, articolul este util pentru dezvoltare comună Și pentru părinți.

Notă "Prin păstrarea". De ce acest articol este plasat la rubrica "Car"? Desigur, conexiunea poate fi urmărită pe unii, dar după "întâlnirea" cu o mașină la anestezie se pregătește timp de trei zile, de regulă, destul de problematică ;-(

Din anumite motive, în articol, iar în majoritatea materialelor de pe acest subiect, nu spune despre influența anesteziei asupra psihicului uman și chiar mai mult - copilul. Mulți oameni spun că anestezia nu numai că "a căzut-treaz", și destul de neplăcut "glitches" - un zbor de-a lungul coridorului, vocile sunt diferite, sentimentul de a muri, etc. Iar anesteza familiară a spus că acestea sideflines Nu apar atunci când utilizați droguri ultima generație, de exemplu, recopol.

În ciuda faptului că anestezia a început să fie aplicată în momente om primitivOamenii obișnuiți moderni îi sunt cunoscuți destul de puțin. Iar aceste ignorante generează multe temeri nerezonabile care sunt îmbunătățite în mod repetat atunci când vine vorba de nevoia de anestezie generală pentru copii. Și o astfel de nevoie apare nu numai atunci când efectuează operațiuni asupra organelor interne.

Anestezia comună pentru copii se desfășoară în situații în care este necesar să se "oprească" conștiința copilului, astfel încât el să nu simtă durerea, el nu a simțit frica, nu-și amintește ce se întâmplă și, ca rezultat, nu sunt supuse stresului, care în sine poate avea diferite consecințe negative. În plus, anestezia oferă o oportunitate unui medic care să efectueze manipulări terapeutice calm, fără a distrage atenția față de reacția unui mic pacient. Prin urmare, o astfel de anestezie urmărește exclusiv obiective bune.

Cu toate acestea, pentru implementare anestezie comună Sunt utilizate preparate, care, în unele cazuri, pot provoca complicații postoperatorii și consecințe nedorite. Și tocmai este cel mai adesea cauzează anxietatea și teama părinților.

Pregătirea pentru anestezia generală la un copil

Prin natura și domeniul de aplicare al impactului, anesteziologii disting între anestezie "mare" și "mică". În primul caz, se utilizează preparatele unei acțiuni mai puternice și pe termen lung, iar pacientul se conectează la aparatul de respirație artificială; Al doilea este pe termen scurt și aplicat cu operațiuni scurte, în timp ce se păstrează posibilitatea de auto-respirație.

În plus, în funcție de metoda de anestezie, este împărțită în:

• Intramuscular - anestezic (de obicei ketamina) este injectat în mușchi. Această metodă nu prezice cu precizie durata acțiunii sale și este asociată cu riscurile crescute de complicații postoperatorii și, prin urmare, în practica anestezică modernă este aplicată din ce în ce mai puțin frecvent în favoarea altor specii.
• Sunt introduse preparate medicinale intravenoase plăci de picurare la Viena.
• Inhalare (Masca Hardware) - Pacientul inhală perechea de medicamente prin masca. Este un fel de anestezie generală care este cel mai adesea folosit atunci când efectuează operațiuni la copii. Adesea se combină cu anestezia locală.

Indiferent de metoda de administrare a anestezicului, dacă planul este planificat, acesta este în curs de pregătire aprofundată precoce. Copilul examinează cu atenție, luați analize necesare (analiza generală sânge și urină, studiul coagulării sângelui, ECG etc.), studiază istoria bolii și a istoriei conexe și, de asemenea, numește terapia medicinalăObiectivul pregătirii fiziologice și mentale a pacientului la anestezia viitoare, în special sunt prescrise medicamente sedative și dormitoare, care susțin acțiunea anesteziei viitoare.

Pe fondul proceselor inflamatorii infecțioase (de exemplu, în timpul dezvoltării ARVI și în decurs de 1-2 săptămâni după recuperare) și exacerbări boli cronice Intervențiile operaționale nu sunt efectuate și nu se aplică anestezie generală - toate manipulările în acest caz sunt îndepărtate până la recuperarea completă a copilului sau înainte de perioada de remisiune.

În ajunul operației, se atribuie clisma de curățare (ca alternativă - dietă și laxative) și cateterizarea vezica urinara (Adică golirea lui). Cu 6 ore înainte de începerea manipulării copilului, este imposibil să se hrănească în 4 ore - să-i dați lichid! Prima etapă permite prevenirea golirii involuntare a intestinului copilului în timpul operației, a doua este posibilă pătrunderea conținutului stomacului în tractul respirator și sufocarea.

Astfel, la etapa pregătitoare, medicii sunt redus la un risc minim absolut de complicații în timpul operației și după aceasta. Dar complet elimină-o, din păcate, este imposibil.

Ceea ce este anestezia totală periculoasă pentru copii: riscuri și consecințe

Trebuie remarcat faptul că cea mai mare responsabilitate în astfel de cazuri se află pe anestezist. Desigur, chirurgul trebuie să aibă toate abilitățile necesare pentru a opera copiii. Dar dacă anestezistul nu are un nivel suficient de profesionalism, atunci orice altceva nu contează. Prin urmare, este necesar să vă faceți griji numai despre prezența unui specialist bun. Acesta preia o combinație de medicamente folosite în anestezie și stabilește doza optimă. Rezultatul unei astfel de anestezie este șederea inconștientă a copilului pentru o anumită perioadă necesară pentru activitatea chirurgului și un rezultat postoperator favorabil.

În practica modernă, se utilizează preparate, care au trecut testul timpului și practicilor la pacienții adulți și numai după ce au fost aprobate pentru utilizare la copii. Ele acționează pentru un timp strict definit, sunt lipsiți de efecte secundare grave și derivate rapid din organism. Datorită îmbunătățirii medicamentelor folosite în anestezie, copilul iese din anestezie foarte repede (în decurs de 15-30 de minute) și poate să se miște imediat și să mănânce.

Cu toate acestea, se întâmplă cazuri de intoleranță. Anticipați surpriza anumitor substanțe medicinaleFolosind cu anestezie, este posibil numai dacă au existat deja reacții similare cu medicamentele înainte de pacient sau cele mai apropiate rude de sânge deja au avut loc deja.

În extremă cazuri rare Ca urmare a unei astfel de intoleranță, șocul anafilactic este în curs de dezvoltare (stare foarte periculoasă) sau hiperemie malignă ( o creștere accentuată Temperaturile corpului până la 42-43 ° C - de regulă, se bazează pe predispoziție ereditară). De asemenea, printre posibile complicații - insuficiență cardiovasculară (încălcarea alimentării cu sânge la țesături și organe), insuficiență respiratorie (Încălcarea proceselor de schimb de gaze în plămâni), aspirația (turnarea conținutului stomacului în tractul respirator). Atunci când efectuați anumite manipulări (setarea cateterelor pe venele sau vezicii urinare, intubarea traheală, introducerea sondei gastrice) nu exclude traumele mecanice.

În plus, unele studii sugerează că anestezia totală la copii dăunează neuronilor creierului și duce la tulburări cognitive, adică la încălcări ale proceselor de memorie: copiii devin mai împrăștiați, un studiu mai inalt, mai rău și se dezvoltă mental pentru o perioadă după operație , apare adesea pentru sindromul deficitului și hiperactivitatea. Dar, în primul rând, probabilitatea unor astfel de consecințe este mai presus de toate atunci când se utilizează anestezie intramusculară (sau mai degrabă ketamină menționată deja), care pentru copii astăzi nu se aplică practic. În al doilea rând, validitatea acestor concluzii nu este încă dovedită încă. În al treilea rând, copiii sub 2 ani sunt supuși unui risc mai mare. În al patrulea rând, aceste fenomene care trec, iar operațiunea se desfășoară din cauza reală probleme existente Copilul de sănătate. Adică necesitatea de a folosi anestezia generală depășește probabilitatea de a dezvolta consecințele timpului.

Mai mult, ar trebui să fie înțeleasă consecințe serioase Anestezia generală se găsește într-adevăr în practică extrem de rar (în 1-2% din cazuri sau chiar mai puțin frecvent), în situații excepționale. Chiar dacă copilul intră în această categorie particulară de pacienți, atunci un personal medical special instruit, care participă la operațiune, îi va oferi în timp util ajutor calificat. În plus, pe parcursul operației, din primul minut și încă 2 ore după capătul său, copilul este strict controlul medical. Pentru a monitoriza starea pacientului, se utilizează instalații medicale moderne, care vă permit să păstrați indicatori vitali sub control: Puls, Beatbeat și Performanța inimii, respirația și nivelul de oxigen / dioxid de carbon în aer expirat, tensiune arterială, adâncime de somn, relaxare musculară și anestezie , corpurile de temperatură etc. Chirurgul tot timpul atrage atenția asupra statului pielea Pokrov. și membranele mucoase au funcționat. Toate acestea vă permit să eliminați riscuri posibile Înapoi în stadiul primelor semne ale probabilității lor.

Starea anesteziei este controlată pe deplin de medici, iar pacientul este sub control și supraveghere deplină.

Și, prin urmare, părinții nu ar trebui să fie îngrijorați în mod inutil. Ar trebui să se înțeleagă că anestezia generală este un aliat care îi ajută pe copil să scape de adevărata problemă de sănătate cu cea mai bună, cea mai dureroasă cale. Mai mult, dacă este necesar, se poate repeta în mod repetat.

Anestezie generală pentru un copil până la anul

Adesea, medicii preferă să amâne intervențiile de operare care necesită utilizarea anesteziei generale la copii, cât mai mult posibil, dacă timpul este tolerabil. În fiecare caz, în funcție de starea de sănătate și de problemă, cea mai favorabilă perioadă este determinată pentru un astfel de tratament.

Anestezia comună pentru sugari și copii până la un an implică mai mult riscuri mariDeoarece principalele sisteme și cruste (în special creierul) își continuă formarea și rămân vulnerabile la acțiune diverși factori. Cu toate acestea, în funcție de diagnostic, nu este întotdeauna posibil să așteptați. Și în acest caz, părinții trebuie să înțeleagă că anestezia comună pentru copilul va aduce mult mai puțin rău decât absența tratamentului necesar.

În caz contrar, toate cele de mai sus sunt relevante pentru această categorie de vârstă a pacienților. Cea mai mare dificultate pentru părinți reprezintă "pauza foame" înainte de anestezie: dacă copilul este pe alăptare, nu poate fi hrănit cu 4 ore înainte de operație, nu dau artificiali în 6 ore. Iar restul va avea grijă de medici.

Anestezie generală pentru copii în tratamentul dinților

În favoarea anesteziei generale, el spune că faptul nu există practic nu contraindicații absolute (cu excepția utilizării medicamentelor individuale și a dezacordului părinților). În anumite cazuri, se recomandă aplicarea chiar și atunci când efectuați unele anchete de diagnosticare sau, de exemplu, în acest proces tratament dentar. Desigur, acest lucru nu este genul de anestezie, care poate fi folosit nerezonabil. Dar, în unele cazuri, vă permite să efectuați manipulările dentare necesare cele mai bune, în modul cel mai calitativ și, în același timp, să salveze copilul și familia sa de la mulți suferințe.

Experții pretind că se tem de anestezie generală în tratamentul dinților la copii Nu există niciun motiv. Dar este posibil să se efectueze un astfel de tratament numai în clinici specializateavând licențe relevante, echipamente și pregătite special pentru acest personal.

Pentru cine nu a fost efectuat copilul într-un copil, el nu va simți niciun disconfort din procedură, dacă în momentul "închiderii" conștiinței sale și revenirii la realitate, cineva de la cei dragi va fi în apropiere. Altfel - aveți încredere în profesioniști și nu vă faceți griji cu privire la nimic! Totul va fi bine!

Mai ales pentru - Ekaterina Vlasenko

Tema anesteziei este înconjurată de un număr considerabil de mituri și sunt încă înfricoșătoare. Părinții, cu care se confruntă nevoia de a trata un copil sub anestezie, de regulă, îngrijorarea și teama de consecințele negative. Vladislav Krasnov, grup de anestezist companiile medicale Linia de frumusețe va ajuta "Lettor" să-și dea seama că în cele mai cunoscute mituri despre anestezie pentru copii Adevărat și care este o amăgire.

Mitul 1: Copilul după anestezie nu se va trezi

Exact asta consecință teribilăcare mame și tată le este frică. Și destul de echitabil pentru un părinte iubitor și îngrijitor. Statistici medicale care determină matematic raportul dintre procedurile de succes și nereușite, există și anestezie. Un anumit procent, deși din fericire, neglijabil, eșecuri, inclusiv fatale, există.

Acest procent în anestezirea modernă conform statisticilor americane este: 2 complicații fatale la 1 milion de proceduri, în Europa este de 6 astfel de complicații la 1 milion de anestezie.

Complicațiile în anesteziologie apar, ca în orice domeniu de medicină. Dar procentul slab al unor astfel de complicații este un motiv pentru atitudinea optimistă și pacienții tineriși părinții lor.

Mitul 2: Copilul va găsi în timpul intervenției chirurgicale

Atunci când se utilizează metode moderne de anestezie și monitorizarea acestuia, este posibil să se facă o probabilitate aproape de 100%, asigurați-vă că trezirea pacientului nu apare în timpul operației.

Anestezia modernă și metodele de control asupra anesteziei (de exemplu, tehnologia BIS sau metodele de entropie) vă permit să vă pregătiți în mod clar doze și să urmăriți adâncimea acestuia. Astăzi au existat oportunități reale de primire părere Despre adâncimea anesteziei, calitatea sa, durata dorită.

Mitul 3: Anestezistul "va face un colaps" și lasă camera de operație

Aceasta este rădăcina ideii greșite despre lucrarea anestezistului. Anesteziologul este un specialist calificat, certificat și certificat, responsabil pentru munca sa. Este obligat să fie continuu în întreaga operațiune de lângă pacientul său.

iconmonstr-Quote-5 (1)

Sarcina principală a anestezist este de a asigura siguranța pacientului în timpul oricărei intervenții chirurgicale.

El nu poate "face o prăjitură și să plece", deoarece părinții se tem.

De asemenea, ideea profund incorect de zi cu zi a anestezistului ca "nu este destul de doctor". Acesta este un doctor specialist medicalCare, în primul rând, oferă un al-gese - adică absența durerii, în al doilea rând, confortul pacientului în sala de operație, în al treilea rând - siguranța deplină a pacientului, a patra, este o lucrare liniștită a chirurgului.

Apărarea pacientului este scopul anestezist.

Mitul 4: Anestezia distruge celulele creierului pentru copii

Anestezie, dimpotrivă, servește astfel încât celulele creierului (și nu numai creierul) să nu distrugă în timpul intervenției chirurgicale. La fel ca oricare procedura medicala, se efectuează pe mărturie strictă. Pentru anestezie, există intervenții chirurgicale care vor fi dedicate pacientului fără anestezie. Deoarece aceste operațiuni sunt foarte dureroase, dacă pacientul va fi treaz în timpul exploatației lor, răul acestora va fi incomparabil mai mult decât de la operațiunile care trec în timpul anesteziei.

Anestezia afectează, fără îndoială, sistemul nervos central - îl împiedică, provocând somnul. Acesta este sensul utilizării lor. Dar astăzi, în fața respectării regulilor de admitere, monitorizarea anesteziei cu ajutorul echipamentului modern, anestezicul este destul de sigur.

iconmonstr-Quote-5 (1)

Efectul medicamentelor este reversibil, iar multe dintre ele au antidoturi, care intră în care medicul poate întrerupe imediat anestezia.

Mitul 5: Anestezia va provoca o alergie de la un copil

Acesta nu este un mit, ci o teamă echitabilă: anestezice, ca orice preparate medicale și produse, chiar și plante de polen, pot provoca reactie alergica, pentru a anticipa care, din păcate, este destul de dificil.

Dar anestezistul are abilități, medicamente și mijloace tehnice pentru a face față consecințelor alergiilor.

Mitul 6: Anestezia de inhalare este mult mai dăunătoare decât intravenos

Părinții se tem că dispozitivul pentru anestezie prin inhalare va răni gura și gâtul unui copil. Dar, atunci când anesteziculetul alege anestezia (inhalare, intravenoasă sau combinația acestuia), aceasta provine din faptul că ar trebui să provoace deteriorarea minimă a pacientului. Un tub endotrahal care este introdus în trahee a unui copil cu anestezie, servește la protejarea traheei de a intra în ea obiecte străine: Fragmente de dinți, saliva, sânge, conținut al stomacului.

iconmonstr-Quote-5 (1)

Toate obiectivele anesteziologice invazive (invazive în organism) vizează protejarea pacientului de posibile complicații.

Metodele moderne de anestezie de inhalare sugerează nu numai intubarea traheei, adică camera în tuburi IT, dar și utilizarea unei mască laringiană, care este mai mică traume.

Mitul 7: Anestezia provoacă halucinații

Aceasta nu este o iluzie, dar o remarcă destul de echitabilă. Multe dintre anestezice moderne sunt medicamente halucinogene. Dar alte medicamente sunt capabile să leească acest efect, care sunt introduse în combinație cu anestezice.

De exemplu, aproape la toate cunoscutele ketamine de medicament este un anestezic minunat, fiabil, stabil, dar provocând halucinații. Prin urmare, este introdus o benzodiazepină cu ea, ceea ce elimină acest efect secundar.

Mitul 8: Anestezia provoacă dependență instantanee, iar copilul va deveni un dependent de droguri

Acesta este un mit, și destul de absurd. În anestezia modernă, medicamentele sunt folosite care nu cauzează dependență.

Mai mult, intervenții medicale, în special cu ajutorul oricăror dispozitive, înconjurate de medici în haine speciale, nu provoacă nici un copil emoții pozitive Și dorința de a repeta această experiență.

iconmonstr-Quote-5 (1)

Caracteristicile părinților nu au niciun motiv.

Pentru anestezie, copiii folosesc medicamente care diferă într-o perioadă foarte scurtă de acțiune - nu mai mult de 20 de minute. Ei nu provoacă un copil un sentiment de bucurie sau euforie. Dimpotrivă, copilul, când folosește aceste anestezice, nu-și amintește de fapt evenimentele din momentul anesteziei. Astăzi este standardul de aur al anesteziei.

Mitul 9: Consecințele anesteziei - deteriorarea memoriei și a atenției, bunăstarea slabă - va rămâne cu copilul de mult timp

Tulburări psihice, atenție, inteligență și memorie - aceasta este ceea ce părinții sunt îngrijorați atunci când se gândesc la consecințele anesteziei.

Anestezice moderne - în scurt timp acționând și, în același timp, foarte bine gestionate - sunt derivate din corp în cât mai repede posibil După introducerea lor.

Mitul 10: Anestezia poate fi întotdeauna înlocuită de anestezia locală

Dacă copilul este păstrat interventie chirurgicalaCare, datorită durerii sale, se desfășoară sub anestezie, îl refuză - este mai periculos decât să recurgeți la el.

Desigur, orice operațiune poate fi efectuată la anestezie locală - a fost încă acum 100 de ani. Dar, în acest caz, copilul primește un număr colosal de anestezice toxice locale, el vede ce se întâmplă în sala de operație, înțelege potențialul pericol.

Pentru că nu a fost încă formată psihicul, un astfel de stres este mult mai periculos decât somnul după introducerea anestezicului.

Mitul 11: Anestezia nu poate fi dată unui copil până la o anumită vârstă

Aici, opiniile părinților sunt divergente: cineva crede că anestezia este admisibilă nu mai devreme de 10 ani, cineva chiar dedică frontiera unui acceptabil la 13-14 ani. Dar aceasta este o iluzie.

iconmonstr-Quote-5 (1)

Tratamentul sub anestezie în practica medicală modernă se desfășoară la orice vârstă în prezența indicațiilor.

Din păcate, boala severă poate lovi chiar și un nou-născut. Dacă are o intervenție chirurgicală chirurgicală, în timpul căreia va avea nevoie de protecție, anestezistul va oferi protecție indiferent de vârsta pacientului.

Anestezia generală este o procedură care este suprimată de reacțiile pacientului vegetativ, întorcându-și conștiința. În ciuda faptului că anestezia este aplicată de foarte mult timp, nevoia de utilizare a acesteia, în special la copii, provoacă o mulțime de temeri și temeri de la părinți. Care este pericolul anesteziei generale pentru un copil?

Anestezie generală: Este necesar

Mulți părinți sunt încrezători că anestezia generală este foarte periculoasă pentru copilul lor, dar exact ce, ei nu pot spune exact. Una dintre principalele temeri este că copilul nu se poate trezi după operație. Astfel de cazuri sunt cu adevărat fixe, dar este extrem de rar. Cel mai adesea, analgezicele nu au nici o relație, iar moartea apare ca urmare a intervenției foarte chirurgicale.

Înainte de a efectua anestezie, un specialist primește o permisiune scrisă de la părinți. Cu toate acestea, înainte de abandonarea utilizării sale, este necesar să se gândească bine, deoarece unele cazuri necesită utilizarea obligatorie a ameliorării complexe a durerii.

În mod obișnuit, anestezia generală sunt folosite dacă este necesar să se oprească conștiința copilului, să o protejeze de frică, durere și să împiedice stresul, care va experimenta copilul, participând la propria sa operațiune, ceea ce poate afecta negativ psihicul său chiar rapid.

Înainte de a utiliza anestezie generală, un specialist este detectat prin contraindicații, iar o decizie se face: dacă este nevoie de aceasta.

Adânc somn provocat preparate medicinaleAcesta permite medicilor să efectueze intervenții operaționale prelungite și complexe. De obicei, procedura este utilizată în intervenția chirurgicală a copiilor, atunci când anestezia este vitală, de exemplu, cu severă defecte congenitale Inimi și alte deviații. Cu toate acestea, anestezia nu este deloc o astfel de procedură inofensivă.

Pregătirea pentru procedură

Gătitul copilului la anestezia viitoare este cel mai rezonabil pentru 2-5 zile. Pentru aceasta, el este prescris de pilule de dormit și sedative care afectează procesele metabolice.

Aproximativ o jumătate de oră înainte de anestezie, copilul poate intra atropină, pepolfen sau promotol - mijloace care sporesc efectul medicamentelor de anestezie majore și ajută la evitarea impactului lor negativ.

Înainte de a face manipularea, bebelușul este realizat cu o clismă și îndepărtați conținutul din vezică. Cu 4 ore înainte de operarea exclude complet mâncarea și apa, deoarece vărsăturile pot începe în timpul intervenției, în care vomita poate pătrunde în organele sistemului respirator și poate provoca oprirea respirației. În unele cazuri, spălarea stomacului.

Procedura se efectuează utilizând o mască sau un tub special, care este plasat în trahee. În legătură cu oxigenul de la dispozitiv, vine medicamentul anestezic. În plus, agenții anestezici care facilitează starea unui mic pacient sunt introduse intravenos.

Cum afectează anestezia copilului

În prezent probabilitatea unor consecințe grave pentru corpul unui copil din anestezie este de 1-2%. Cu toate acestea, mulți părinți sunt încrezători că anestezia le va afecta negativ copilul.

Poveștile cititorilor noștri

Vladimir.
61 an

Datorită particularităților organismului în creștere, acest tip de anestezie la copii se desfășoară într-o oarecare măsură diferită. Cel mai adesea pentru anestezie, sunt utilizate preparate clinic dovedite ale unei noi generații, care sunt permise în practica copiilor. Astfel de mijloace au un minim de efecte secundare și sunt extrase rapid din organism. Acesta este motivul pentru care influența anesteziei asupra copilului, precum și orice consecințe negative minimizează.

Astfel, este posibil să se facă o prognoză a duratei expunerii la doza de medicament și, dacă este necesar, repetați anestezia.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, anestezia facilitează starea pacientului și poate ajuta la lucrarea chirurgului.

Introducere în organismul de oxid de azot, așa-numitul "gaz amuzant" duce la faptul că copiii care au suferit o intervenție chirurgicală sub anestezie generală nu sunt cel mai adesea amintite.

Diagnosticarea complicațiilor

Chiar dacă un mic pacient este bine pregătit înainte de operație, nu garantează lipsa complicațiilor asociate cu anestezia. De aceea experții ar trebui să știe despre toate posibile efecte negative Preparate consecințe periculoase comune motive probabileprecum și modalități de a preveni și de a le elimina.

O identificare adecvată și la timp a complicațiilor apărute după utilizarea anesteziei joacă un rol imens. În timpul operațiunii, precum și după aceasta, anestezistul trebuie să controleze cu atenție starea copilului.

Pentru aceasta, specialistul efectuează contabilizarea tuturor manipulărilor efectuate și contribuie, de asemenea, la rezultatele testelor într-un card special.

Harta trebuie fixată:

• indicatori de impulsuri;
• rata de respiratie;
• citiri de temperatură;
• numărul de infracțiuni de sânge și alți indicatori.

Aceste date sunt strict eșantionate de oră. Astfel de măsuri vă vor permite să identificați încălcările și să le eliminați rapid..

Consecințe precoce

Efectul anesteziei comune asupra corpului copilului depinde de caracteristici individuale rabdator. Cele mai multe ori complicațiile apărute după întoarcerea conștiinței copilului diferă puțin de reacția la anestezie la adulți.

Următoarele consecințe negative sunt observate cel mai adesea:

• apariția alergiilor, anafilaxiei, umflarea chinului;
• tulburare de lucru a inimii, aritmie, blocadă incompletă a gistului GIS;
• creșterea slăbiciunii, somnolenței. Cel mai adesea, astfel de stări au loc independent, după 1-2 ore;
• creșteți temperatura corpului. Considera fenomenul normalCu toate acestea, dacă marcajul ajunge la până la 38 ° C, există o șansă de complicații infecțioase. După ce a dezvăluit motivul pentru această stare, medicul este prescris de antibiotice;
• greață și vom. Aceste simptome sunt tratate cu ajutorul agenților anti-ansit, de exemplu, cerukal;
• dureri de cap, senzație de gravitate și stoarcere în temple. De obicei, nu necesită tratament special, cu toate acestea, cu prelungit simptome de durere Specialistul numește analgezice;
• sentimente dureroase în rana postoperatorie. O consecință comună după operație. Agenții antispasmodici sau agenți de analgezizare pot fi utilizați pentru a elimina;
• fluctuația tensiunii arteriale. Se observă, de obicei, ca urmare a unei pierderi mari de sânge sau a transfuziei de sânge;
• includerea în kom..

Orice medicament utilizat pentru anestezie locală sau globală este capabil să acționeze toxic asupra țesăturilor hepatice ale pacientului și duce la întreruperea ficatului.

Efectele secundare utilizate pentru anestezie depind de medicamentul specific. Știind despre toate efectele negative ale medicamentelor, puteți evita mai multe consecințe periculoaseDintre care unul este daune hepatice:

• Ketamina, adesea folosită în anestezie, poate provoca supraexcitarea psihomotorie, convulsii convulsive, halucinații.
• Oxibutirat sodiu. Când utilizați doze mari pot provoca crampe;
• Sukcinilcolina și medicamentele pe baza acestuia provoacă adesea bradicardia, care amenință încetarea activităților inimii - Asistolis;
• Mioriaxanții utilizați pentru anestezie generală pot duce la o scădere a tensiunii arteriale.

Din fericire, consecințe grave Este extrem de rar.

Complicații târzii

Chiar dacă intervenția chirurgicală a trecut fără complicații, nu au fost aranjate reacții pe instrumentele utilizate, acest lucru nu înseamnă că impactul negativ asupra organismul copiilor Nu s-a intamplat. Complicații târzii se poate manifesta o dată după un timp, chiar și în câțiva ani.

La periculos consecințe la distanță Puteți atribui:

• Încălcări cognitive: tulburare de memorare, dificultate gandire logica, Complexitate cu concentrare pe articole. În aceste cazuri, copilul este dificil de studiat la școală, el este adesea distras, nu poate citi cărți de mult timp;
• sindromul deficitului de atenție, hiperactivitatea. Aceste tulburări sunt exprimate prin impulsivitate excesivă, o tendință de a rănire frecventă, prostii;
• expunerea la dureri de cap, atacând migrenele, care sunt greu de înecat de analgezice;
• o amețeală frecventă;
• apariția unor tăieturi convulsive în mușchii picioarelor;
• lent hepatică progresivă și patologii renale.

Profesionalismul anestezist și al chirurgului depinde adesea de siguranța și confortul implementării intervenției chirurgicale, precum și absența oricăror consecințe periculoase.

Consecințe pentru copii 1-3 ani

Datorită faptului că centrul central sisteme nervoase la copii vârsta fragedă nu se formează pe deplin, utilizarea anesteziei generale poate afecta negativ dezvoltarea lor și condiție generală. În plus față de sindromul de deficit de atenție, anestezia poate provoca tulburări cerebraleși duce la următoarele complicații:

• Încet dezvoltarea fizică. Medicamentele utilizate în anestezice pot perturba formarea parachitoid Gland.Responsabil pentru creșterea copilului. În aceste cazuri, el poate întârzia în creștere, dar ulterior este capabil să recupereze cu colegii săi.
• Încălcarea dezvoltării psihomotorii. Astfel de copii întârzie să învețe să citească, este greu de amintit numerele, cuvintele greșite, construi oferte.
• Crize de epilepsie. Datele de încălcare sunt destul de rare, dar mai multe cazuri de epilepsie au avut loc după o intervenție chirurgicală cu utilizarea anesteziei comune.

Este posibil să se prevină complicațiile

Este imposibil să spunem sigur dacă vreun consecințe vor apărea după operațiunea de la copii și la ce oră și cum se pot manifesta. Cu toate acestea, reduceți probabilitatea de apariție reacții negative În următoarele moduri:

• Înainte de a efectua operația, organismul copiilor trebuie să fie complet examinatDupă ce a trecut toate analizele prescrise de medic.
• După operație, ar trebui să fie aplicate instrumente care se îmbunătățesc circulația creierului, precum și complexele de vitamine și minerale desemnate de neuropatolog. Cele mai des utilizate vitamine din grupul B, Piracetam, Cavinton.
• Monitorizați cu atenție starea copilului. După operație, părinții trebuie să-și urmeze dezvoltarea chiar și după ceva timp. Când apar abateri, merită un specialist pentru a exclude posibilele riscuri.

Prin luarea unei decizii privind procedura, specialistul compară necesitatea de a comite posibile daune. Chiar și învățarea O. complicații probabile, nu este necesar să abandoneze manipulările chirurgicale: nu numai sănătatea, ci și viața copilului poate depinde de acest lucru. Cel mai important lucru este să ai grijă de sănătatea sa și să nu se angajeze în auto-medicamente.