Organizarea examinării invalidității permanente. Incapacitate permanentă Incapacitatea permanentă este pe termen lung. După tipul de muncă

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII UCRAINEI

DNIPROPETROVSK ACADEMIA MEDICALĂ DE STAT

DEPARTAMENTUL DE MEDICINĂ SOCIALĂ, ORGANIZAREA ȘI GESTIONAREA ÎNGRIJIRILOR DE SĂNĂTATE

pe tema: Organizarea examinării medicale. Examinarea vieții și a invalidității permanente

Efectuat:

student în anul V II med. Fac. 202b grupuri

Koval Ekaterina Anatolievna

Dnipropetrovsk 2014

Plan

• 3.1 Procedura pentru UIT
• Capitolul 4. Reabilitare
• Concluzie

Capitolul 1. Examinarea capacității de lucru

Examinarea capacității de lucru este un studiu medical al capacității de lucru a unei persoane, efectuat pentru a determina gradul și durata dizabilității sale.

Abilitatea de a lucra - un set de capacități fizice și spirituale ale unei persoane (în funcție de starea sănătății sale), permițându-i să se angajeze în activități de muncă.

Criteriul medical pentru capacitatea de muncă este prezența unei boli, complicațiile acesteia și un prognostic clinic.

Dar nu întotdeauna o persoană bolnavă trebuie neapărat să fie invalidă. De exemplu, doi oameni de diferite profesii cu aceeași boală: o mașină de ștanțat și un profesor cu panaritiu. Există o boală. Cu toate acestea, un șofer de pumn nu își poate face treaba cu panaritiu, iar un profesor poate conduce o lecție.

Prin urmare, medicul, pe baza severității tulburărilor funcționale, a naturii și a cursului procesului patologic, a activității pacientului, a condițiilor de muncă, își decide întrebarea cu privire la criteriul social al capacității de muncă și la emiterea unui certificat de incapacitate pentru lucrează la pacient. În consecință, criteriul social pentru capacitatea de muncă determină, în prezența unei boli, un prognostic de muncă pentru o anumită poziție și condiții de muncă.

Criteriile medicale și sociale trebuie să fie întotdeauna clar definite și reflectate în cardul de ambulatoriu al pacientului.

Criteriul medical este cel mai important în stabilirea faptului de incapacitate de muncă. Cu toate acestea, boala nu este întotdeauna un semn de handicap. Există momente în care o persoană sănătoasă nu poate lucra în profesia sa. De exemplu, soția bucătarului a fost diagnosticată cu hepatită. Bucătarul însuși este sănătos, dar nu poate găti mâncare, deoarece are contact cu hepatita.

Sarcina principală a examinării abilității de a lucra este de a determina capacitatea unei persoane date de a-și îndeplini îndatoririle profesionale, în funcție de criteriile medicale și sociale. În plus, sarcinile unui examen medical al capacității de lucru includ:

determinarea tratamentului și regimului necesar pentru refacerea și îmbunătățirea sănătății umane;

determinarea gradului și duratei incapacității de muncă din motive de boală, accident sau alte motive;

recomandarea utilizării cât mai raționale și complete a muncii persoanelor cu dizabilități fără a aduce atingere sănătății acestora;

identificarea invalidității pe termen lung sau permanent și trimiterea acestor pacienți către comisia de experți medicali și sociali.

Dacă modificările stării de sănătate sunt temporare, reversibile și se așteaptă recuperarea sau îmbunătățirea semnificativă în viitorul apropiat, precum și restabilirea capacității de lucru, atunci acest tip de handicap este considerat temporar. Incapacitatea temporară se subdivizează în totalitate sau parțial prin natură.

Incapacitatea completă de muncă este atunci când o persoană, din cauza unei boli, nu poate și nu ar trebui să efectueze nicio muncă și are nevoie de un regim de tratament special.

Incapacitatea parțială de muncă este incapacitatea de muncă în profesia cuiva, păstrând în același timp capacitatea de a efectua alte lucrări. Dacă o persoană poate lucra în condiții mai ușoare sau poate efectua mai puțină muncă, atunci este considerată parțial invalidă.

Atunci când examinează o dizabilitate, medicul uneori trebuie să întâmpine manifestări de agravare și simulare.

Agravare (aggravatio; latină, aggravo, aggravatum - agrava, agravează) - exagerarea simptomelor bolii de către pacient.

Cu agravare activă, pacientul ia măsuri pentru a-și deteriora sănătatea sau pentru a prelungi boala. Cu agravarea pasivă, el se limitează la exagerarea simptomelor individuale, dar nu le însoțește cu acțiuni care interferează cu tratamentul.

Agravarea patologică este caracteristică pacienților psihici (isterie, psihopatie etc.), fiind una dintre manifestările acestor boli.

Simulare (latină simulatio - „prefacție”) - imitarea de către o persoană a simptomelor unei boli pe care nu o are.

Dificultățile perioadei inițiale de examinare a capacității de muncă (eliberarea pacientului de la muncă) sunt semnificativ inferioare dificultăților momentului său final - externarea persoanei recuperate la muncă.

Medicul are dreptul să elibereze un certificat de incapacitate de muncă până când pacientul este complet recuperat sau până în momentul în care semnele unei incapacități de muncă persistente sunt vizibile în mod clar. Cu toate acestea, nu există astfel de semne obiective prin care ar fi posibil să se stabilească exact când s-a încheiat dizabilitatea și capacitatea de a lucra a fost complet restabilită. Aici sunt întotdeauna posibile fluctuații de 1-2 zile, iar soluția corectă a problemei necesită un medic înalt calificat. Este imposibil să oferiți pacientului zile suplimentare libere ca procedură de „reasigurare” și, în același timp, este inacceptabil să îl concediați pe pacient pentru a lucra înainte de a-și reveni.

Nu apar mai puține dificultăți atunci când se stabilește momentul tranziției invalidității temporare în permanentă.

examenul medical capacitatea de a lucra

Capitolul 2. Examinarea incapacității temporare de muncă

Examinarea invalidității temporare este un tip de examen medical, al cărui scop principal este de a evalua starea de sănătate a pacienților, calitatea și eficacitatea examinării și tratamentului, capacitatea de a desfășura activități profesionale, precum și de a determina gradul și momentul incapacității temporare.

Incapacitatea temporară de muncă este incapacitatea de a îndeplini munca în general sau în profesia dumneavoastră.

Examinarea invalidității temporare a lucrătorilor se efectuează în instituțiile de îngrijire a sănătății de către un medic sau o comisie de medici care asigură concediu medical și concediu de maternitate, concediu de maternitate, îngrijirea unui membru al familiei bolnav și carantină, pentru proteze, tratament sanatoriu, determina necesitatea și momentul transferului temporar al lucrătorului bolnav la un alt loc de muncă în modul prescris, în conformitate cu instrucțiunile privind procedura de eliberare a concediului medical. În timpul examinării, medicul trebuie să stabilească: dacă există o dizabilitate, cauza acesteia; durata și gradul de handicap; funcțiile de muncă disponibile pacientului; tratamentul necesar și regimul zilnic al pacientului. În cazul stabilirii faptului de incapacitate temporară de muncă, medicul eliberează pacientului un certificat de incapacitate de muncă. Un certificat de incapacitate de muncă și un certificat au o semnificație legală și statică, deoarece certifică capacitatea temporară de muncă și justifică absenteismul. Un certificat de incapacitate de muncă este, de asemenea, un document financiar.

Medicul poate elibera concediu medical pentru prima perioadă de până la 10 zile, apoi îl poate elibera singur de la muncă timp de până la 30 de zile. Eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă se efectuează pe baza unei înscrieri pe cardul de ambulatoriu, înregistrând plângerile pacientului, datele unei examinări obiective și diagnosticul bolii. Un certificat de incapacitate de muncă se eliberează în ziua contestației, eliberând de la serviciu fie din ziua contestației, fie din ziua următoare, dar în niciun caz al zilei, dar în niciun caz retroactiv. În caz de încălcare a regimului medical și de protecție prescris, medicul trebuie să facă o înregistrare corespunzătoare pe certificatul de incapacitate de muncă, indicând data și tipul regimului perturbat.

Dacă tratamentul întârzie mai mult de 30 de zile, atunci perioada de incapacitate de muncă poate fi prelungită la sugestia medicului comisiei de experți clinici până la 4 luni cu prognostic favorabil al muncii, în unele cazuri până la 12 luni.

Comisia de experți clinici (KEC) este numită de medicul șef. Acesta include medicul șef adjunct al policlinicii pentru lucrări clinice de experți, șeful departamentului, medicul curant, numit de medicul șef. Pe lângă examinarea capacității de a lucra, KEC controlează calitatea tratamentului efectuat de medic se emite o concluzie cu privire la transferul dorit al unui pacient apt de muncă la un alt loc de muncă dacă acesta, din motive de sănătate, are nevoie de condiții de muncă facilitate sau modificate; direcționează pacientul către comisia de experți medicali și sociali (MSEC); concediu pentru tratament sanitar - spa este oferit. KEK din instituțiile medicale sunt obligate să elibereze următoarele certificate (concluzie): cu privire la necesitatea din motive de sănătate acordarea unui concediu academic sau transferul către o altă facultate de studenți și studenți; despre posibilitatea de a locui în condițiile climatice ale noului loc de reședință al membrilor familiei care pleacă într-un nou loc de muncă; despre indicațiile medicale pentru întreruperea sarcinii; cu privire la existența dreptului de a nu asigura spații de locuit suplimentare sau separate din motive medicale; privind înregistrarea prestațiilor pentru un copil cu dizabilități din copilărie până la 16 ani.

Incapacitatea temporară este adesea asociată cu necesitatea de a avea grijă de un membru al familiei bolnav. În acest caz, se eliberează un certificat de incapacitate de muncă: atunci când există o amenințare la adresa vieții și sănătății bolnavului în absența îngrijirii rudelor; dacă este imposibil să plasați pacientul în spital dacă există dovezi în acest sens; dacă printre membrii familiei nu există alte șomeri care să poată avea grijă de pacient.

Durata invalidității temporare plătite depinde de vârsta pacientului și de tipul de îngrijitor. Eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă pentru asistență medicală este permisă în următoarele cazuri: pentru îngrijirea bolnavilor cronici; la refuzul pacientului sau al rudei de la internare; privind îngrijirea copiilor sănătoși în caz de boală a mamei sau stabilirea carantinei într-o instituție de îngrijire a copilului, dacă mama este în concediu regulat sau în concediu fără plată.

Incapacitate temporară pentru bolile infecțioase. Un certificat de incapacitate de muncă este eliberat nu numai pacienților infecțioși înșiși, ci și persoanelor care au avut contact cu pacienții infecțioși, dacă prezintă un pericol pentru alții. Perioada pentru care se eliberează un certificat de incapacitate de muncă este stabilită într-un caz specific.

Cazuri speciale de eliberare a unui certificat de incapacitate de muncă:

Chirurgie estetică dacă este indicată medical. Dacă o astfel de operație se efectuează la cererea pacientului, atunci nu se eliberează certificatul de incapacitate de muncă. Dar dacă operația a dus la complicații, atunci se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru întreaga perioadă de tratament a complicației.

Proteză în condiții de stație. În coloana „tip de handicap” se face o înregistrare: „protezare” sau „expertiză medicală și socială”.

Leziuni sau boli rezultate din intoxicația cu alcool. O notă se face pe certificatul de incapacitate de muncă (pacientul nu primește plata pentru zilele de boală).

Renunțarea la muncă și absenteismul din cauza bolii cu invaliditate temporară, dacă nu a trecut mai mult de o lună de la concediere și durata invalidității este mai mică de 1 lună.

Tratament pentru alcoolism și dependență de droguri. Un certificat de incapacitate de muncă se eliberează numai dacă pacientul este tratat într-un departament specializat sau într-un spital.

Capitolul 3. Examinarea incapacității permanente de muncă

Incapacitatea permanentă sau invaliditatea este o pierdere permanentă sau pe termen lung, completă sau parțială a capacității de muncă.

I O persoană cu dizabilități (latina invalidus este neputincioasă, slabă) este o persoană care și-a pierdut definitiv sau mult timp capacitatea de a lucra parțial sau complet ca urmare a unei boli sau a unui accident.

Un studiu cuprinzător al cauzelor dizabilității, prevenirea dizabilității timpurii, restabilirea și utilizarea capacității de muncă reziduale a populației sunt importante atât în \u200b\u200bceea ce privește evaluarea sănătății populației, cât și conservarea forței de muncă.

O persoană este recunoscută ca persoană cu handicap în timpul unui examen medical și social (MSE) pe baza unei evaluări cuprinzătoare a sănătății sale și a gradului de limitare a vieții sale, în conformitate cu clasificările și criteriile aprobate de Ministerul Protecției Sociale a Rusiei (RF) și Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

În funcție de gradul de afectare a funcțiilor corpului și de limitarea vieții, unei persoane recunoscute ca persoane cu dizabilități i se atribuie o dizabilitate de grupa I, II sau III, iar unei persoane cu vârsta sub 16 ani - o categorie „copil cu dizabilități”.

Primul grup de handicap este stabilit pentru pacienții care nu se pot servi singuri și au nevoie de ajutor, îngrijire sau supraveghere constantă. Acestea includ nu numai persoanele cu dizabilități complete, ci și cele care pot fi adaptate la anumite tipuri de muncă în condiții individuale special create. De exemplu, orbi, orbi-surzi etc.

Al doilea grup de handicap este stabilit cu tulburări pronunțate ale funcțiilor corpului, care, totuși, nu provoacă neajutorare completă. Acest grup include persoanele cu dizabilități permanente permanente sau pe termen lung, dar care nu au nevoie de îngrijire constantă, precum și persoanele ale căror disfuncții la momentul examinării nu sunt atât de severe, dar cu toate acestea toate tipurile de muncă sunt contraindicate pentru acestea perioadă lungă datorită posibilității de înrăutățire a evoluției bolii sub influența muncii.

Al treilea grup de handicap se stabilește cu o scădere semnificativă a capacității de muncă, atunci când:

din motive de sănătate, este necesar să vă transferați la un alt loc de muncă într-o altă profesie cu calificări inferioare;

sunt necesare schimbări semnificative în condițiile de muncă din profesia lor, ducând la o reducere semnificativă a volumului activităților de producție;

oportunitățile de angajare sunt semnificativ limitate din cauza deficiențelor funcționale pronunțate la persoanele cu calificări reduse sau care nu au lucrat anterior.

În plus față de cazurile enumerate, al treilea și al doilea grup de handicap sunt stabilite indiferent de munca prestată dacă pacienții prezintă defecte și deformări care implică afectarea funcțională, care sunt listate într-o listă specială atașată Instrucțiunii pentru determinarea grupurilor de handicap.

Examinarea medicală și socială a unui cetățean se efectuează la biroul de examinare medicală și socială (BMSE) de la locul de reședință sau la locul de atașament la o instituție medicală și preventivă de stat sau municipală (LPU) de îngrijire a sănătății. Dacă, în conformitate cu încheierea instituției medicale, o persoană nu poate apărea la BMSE din motive de sănătate, examenul medical și social poate fi efectuat acasă, în spitalul în care este tratat cetățeanul sau în lipsă, pe baza documentelor depuse cu acordul său sau cu acordul reprezentantului său legal.

Conform Regulamentului privind recunoașterea unei persoane cu dizabilități (Decretul Guvernului Federației Ruse din 13.08.96 nr. 965), șeful BMSE numește componența specialiștilor care efectuează un examen medical și social al unei persoane și să ia o decizie de specialitate cu privire la recunoașterea unei persoane cu handicap.

Un cetățean sau reprezentantul său legal are dreptul de a implica orice specialist pe cheltuiala sa pentru a participa la examenul medical și social cu un vot consultativ.

BMSE este obligat să familiarizeze un cetățean într-o formă accesibilă acestuia cu procedura și condițiile pentru efectuarea unui examen medical și social.

3.1 Procedura pentru UIT

Examinarea medicală și socială a unei persoane se efectuează pe baza cererii sale scrise sau a unei cereri scrise a reprezentantului său legal. Cererea este depusă la conducătorul BMSE. Cererea trebuie să fie însoțită de o trimitere de la o instituție medicală sau un organism de protecție socială, documente medicale care să confirme încălcarea sănătății sale.

Specialiștii BMSE care efectuează un examen medical și social examinează informațiile transmise (clinice și funcționale, sociale, de uz casnic, ocupaționale, psihologice și alte date), efectuează un examen personal al unui cetățean, evaluează gradul de restricționare a activității sale de viață și discută colectiv rezultatele obținute.

Temeiurile pentru recunoașterea unui cetățean ca persoană cu dizabilități sunt:

tulburare de sănătate cu tulburare persistentă a funcțiilor corpului. cauzate de boli, consecințele rănilor sau defectelor;

limitarea activității vieții (pierderea completă sau parțială a capacității sau abilității unei persoane de a realiza autoservire, de a se deplasa independent, de a naviga, de a comunica, de a-și controla comportamentul, de a studia sau de a se angaja în muncă);

necesitatea implementării măsurilor de protecție socială a unui cetățean. Prezența unuia dintre aceste semne nu este o condiție suficientă pentru recunoașterea unei persoane ca persoană cu dizabilități.

Decizia de a recunoaște o persoană ca fiind o persoană cu dizabilități sau de a refuza stabilirea unei dizabilități este luată de personalul complet al experților care iau o decizie de expert, cu o majoritate simplă de voturi.

Decizia este anunțată unui cetățean care a fost supus unui examen medical și social sau reprezentantului său legal.

Experții care iau o decizie de expertiză dau explicații cetățeanului sau reprezentantului său legal cu privire la aceasta.

În cazurile în care personalul specialiștilor BMSE nu poate lua o decizie de expert, certificatul de examinare a persoanei este trimis în termen de 3 zile la biroul principal de expertiză medicală și socială (GBMSE), care ia o decizie cu privire la problema în cauză în mod prescris.

În cazurile care necesită utilizarea unor tipuri complexe de experți și diagnostice de reabilitare, metode speciale de examinare, testare, precum și obținerea de informații suplimentare, se întocmește un program de examinare suplimentar, care este aprobat de șeful BMSE și este comunicat către solicitant într-un formular accesibil acestuia.

Programul suplimentar de examinare poate prevedea o examinare suplimentară într-o instituție medicală și profilactică, de reabilitare sau de altă natură, obținerea unei opinii de la biroul principal de expertiză medicală și socială, solicitarea informațiilor necesare, efectuarea unei examinări a condițiilor și naturii activității profesionale , situația socială a unei persoane și alte măsuri.

După primirea datelor prevăzute de programul suplimentar de examinare, specialiștii BMSE iau o decizie cu privire la recunoașterea unei persoane ca persoană cu dizabilități sau la refuzul stabilirii unei dizabilități.

Data stabilirii handicapului este ziua primirii de către instituție a cererii unui cetățean pentru recunoașterea acestuia ca persoană cu dizabilități cu documentele atașate la aceasta.

Dizabilitatea grupului 1 este stabilită pentru 2 ani, grupele II și III? timp de 1 an.

Pentru o persoană cu vârsta sub 16 ani, categoria „copil cu dizabilități” poate fi stabilită pentru o perioadă de la 6 luni la 2 ani, de la 2 la 5 ani și până la împlinirea vârstei de 16 ani în conformitate cu indicațiile medicale aprobate de către Ministerul Sănătății și Industriei Medicale din Federația Rusă.

Cauzele dizabilității sunt boli generale, vătămări profesionale, boli profesionale, dizabilități din copilărie, dizabilități din copilărie datorate vătămărilor (comotie cerebrală, vătămare) asociate ostilităților în timpul Marelui Război Patriotic, vătămare militară sau boală primită în timpul serviciului militar, asociate cu accidentul de la centrala nucleară de la Cernobîl, consecințele expunerii la radiații și participarea directă la activitățile unităților cu risc special, precum și alte motive stabilite de legislația Federației Ruse.

În absența documentelor privind bolile profesionale, accidentele de muncă, leziunile militare și alte circumstanțe prevăzute de legislația Federației Ruse, instituția stabilește că cauza dizabilității este o boală generală și, în același timp, asistă persoana în găsirea documentele necesare, după care se modifică cauza dizabilității fără examinarea suplimentară cu normă întreagă a unei persoane cu handicap.

Dacă o persoană este recunoscută ca fiind o persoană cu dizabilități de către specialiștii BMSE care efectuează un examen medical și social, în termen de o lună se dezvoltă un program individual de reabilitare.

Programul este aprobat de șeful BMSE și în termen de 3 zile de la dezvoltarea acestuia este trimis organismului pentru protecția socială a populației.

Datele programelor individuale de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități sunt introduse în banca de date a biroului principal de expertiză medicală și socială.

Datele examinării medicale și sociale ale persoanei și decizia specialiștilor care au efectuat examenul medical și social sunt consemnate în procesul-verbal al ședinței și certificatul de examinare a persoanei, care sunt semnate de șeful BMSE , specialiștii care au luat decizia și au certificat cu sigiliul BMSE.

Concluzia consultantului implicat în examinarea medicală și socială, lista documentelor și informațiilor de bază care au stat la baza deciziei expertului sunt înscrise în certificatul de examinare sau atașate acestuia.

Un extras din certificatul de examinare a unui cetățean recunoscut ca persoană cu handicap este trimis organismului care efectuează pensii în termen de 3 zile de la data stabilirii dizabilității.

O persoană recunoscută ca persoană cu handicap în conformitate cu procedura stabilită i se eliberează un certificat care confirmă faptul stabilirii unei dizabilități, precum și un program de reabilitare individuală. Formele unui certificat și a unui program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități sunt aprobate de Ministerul Protecției Sociale a Populației din Federația Rusă.

O persoană care nu este recunoscută ca persoană cu handicap, la cererea sa, primește un certificat cu rezultatele examinării.

O persoană care are un document privind invaliditatea temporară și este recunoscută ca persoană cu handicap, grupul de handicap și data înființării sale sunt notate pe certificatul de invaliditate temporară sau într-un certificat care atestă invaliditatea temporară, în cazurile în care certificatul de invaliditate temporară nu este emis.

3.2 Procedura de reexaminare a persoanelor cu handicap

Reexaminarea unei persoane cu handicap se efectuează în conformitate cu procedura stabilită pentru recunoașterea unei persoane cu handicap.

Reexaminarea persoanelor cu dizabilități din grupa I se efectuează o dată la 2 ani, persoanele cu dizabilități din grupele II și III? o dată pe an și copii cu dizabilități? în termenul stabilit în conformitate cu indicațiile medicale.

Handicapul este stabilit înainte de prima zi a lunii următoare lunii pentru care este programată reexaminarea.

Fără a specifica perioada de reexaminare, handicapul este stabilit pentru bărbații cu vârsta peste 60 de ani și pentru femeile cu vârsta peste 55 de ani, persoanele cu dizabilități cu defecte anatomice ireversibile și alte persoane cu dizabilități, în conformitate cu criteriile aprobate de Ministerul Protecției Sociale a Rusiei. Federația și Ministerul Sănătății și Industriei Medicale din Federația Rusă.

Reexaminarea persoanelor a căror dizabilitate a fost stabilită fără o perioadă de reexaminare, inclusiv bărbați peste 60 de ani și femei peste 55 de ani, se efectuează în cazurile în care documentele contrafăcute sunt dezvăluite în modul prescris, pe baza căruia handicapul a fost stabilit.

Reexaminarea unei persoane cu handicap poate fi efectuată în avans, dar nu mai mult de două luni înainte de expirarea perioadei stabilite de invaliditate.

Reexaminarea unei persoane cu handicap înainte de termenele stabilite se efectuează pe direcția unei instituții de îngrijire a sănătății în legătură cu o modificare a stării sale de sănătate.

3.3 Organizarea activităților biroului de expertiză medicală și socială

Serviciul de stat de expertiză medicală și socială în conformitate cu Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” este organizat în cadrul sistemului organismelor de protecție socială pentru a efectua expertiza medicală și socială a persoanelor care au nevoie de aceasta.

Există două tipuri de instituții de acest tip: biroul de expertiză medicală și socială (BMSE), principalul birou de expertiză medicală și socială (GBMSE). În funcție de nivel, structura morbidității și dizabilității, se formează birouri generale, specializate (pentru examinarea medicală și socială a pacienților cu diverse boli, defecte și consecințe ale traumatismelor, pentru persoanele cu vârsta sub 16 ani) sau un profil mixt.

În activitățile lor, examinările medicale și sociale sunt ghidate de legile federale, decretele și ordinele președintelui Federației Ruse, decretele și ordinele guvernului Federației Ruse, legile entităților constitutive ale Federației Ruse, alte acte juridice de reglementare , precum și regulamentul privind BMSE și GBMSE, care, la stabilirea handicapului, sunt ghidate de Regulamentul privind recunoașterea feței pentru persoanele cu handicap, aprobat de Guvernul Federației Ruse (nr. 965 din 13.03.96).

BMSE și GBMSE funcționează la intersecția asistenței medicale, asigurărilor sociale și securității sociale.

BMSE și GBMSE își desfășoară activitățile în cooperare cu organisme de protecție socială, instituții de îngrijire a sănătății, servicii de ocupare a forței de muncă și alte organisme și instituții care operează în domeniul reabilitării medicale și sociale a persoanelor cu dizabilități, precum și cu reprezentanți ai organizațiilor publice ale persoanelor cu dizabilități.

Decizia de a stabili dizabilitatea este luată în mod colectiv cu o majoritate simplă de voturi a specialiștilor care au efectuat expertize medicale și sociale și este obligatorie pentru autoritățile de stat competente, organismele administrației locale, precum și organizațiile de toate formele de proprietate.

BMSE și GBMSE sunt responsabile în modul prescris de legislația Federației Ruse pentru implementarea sarcinilor care le sunt atribuite.

BMSE și GBMSE sunt create, reorganizate și lichidate prin decizia autorităților executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse în modul prescris de legislația Federației Ruse.

Cheltuielile pentru întreținerea acestora se fac pe cheltuiala bugetelor entităților constitutive ale Federației Ruse.

Numărul BMSE și GBMSE, precum și profilurile și personalul acestora, sunt stabilite de autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse.

Standardul de personal al Biroului ITU include experți care iau decizii de către experți (3 medici de diferite specialități), un specialist în reabilitare, un specialist în asistență socială și un psiholog.

În plus, tabelul de personal prevede funcțiile de asistent medical principal, registrator medical și șofer.

Dacă este necesar, pediatrii, specialiștii în diagnosticarea funcțională, îndrumarea vocațională, ergonomia, fiziologia muncii, un profesor, un interpret în limbajul semnelor și alți specialiști pot fi introduși în standardul personalului biroului.

Standardul de personal al biroului principal al ITU include mai multe echipe de specialiști care iau decizii de experți, grupuri de specialiști în diagnosticare funcțională, îndrumare profesională și organizare a muncii persoanelor cu dizabilități, adaptarea lor socială și de mediu, precum și specialiști din serviciile de consultanță juridică. și informații și suport statistic.

Experții care iau decizia expertului includ cel puțin 4 medici de diferite specialități, specialiști în reabilitare de diferite profiluri (în funcție de necesitatea unui diagnostic expert în reabilitare), specialiști în asistență socială și psihologi.

Dacă este necesar, la biroul principal al UIT poate fi creat un departament de internare pentru examinarea capacității de muncă, sarcina căruia este clarificarea diagnosticului și studierea funcțiilor corpului pacientului.

Numărul de echipe de specialiști incluși în standardul de personal al biroului principal este determinat în funcție de numărul de birouri care operează pe teritoriul entității constitutive ale Federației Ruse, pe baza unui personal de specialiști pentru patru birouri.

Pentru a realiza expertiza medicală și socială a cetățenilor, biroul principal al UIT poate angaja consultanți pe probleme medicale și sociale.

Principalele sarcini ale BMSE și GBMSE sunt:

determinarea grupului de handicap, cauzele acestuia (circumstanțe și condiții de apariție), momentul și momentul apariției handicapului, nevoile persoanelor cu dizabilități în diferite tipuri de protecție socială;

dezvoltarea de programe individuale de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități, asistență în implementarea măsurilor de protecție socială a persoanelor cu handicap, inclusiv reabilitarea acestora și evaluarea eficacității acestor activități;

formarea datelor din sistemul de stat de înregistrare a persoanelor cu dizabilități, studiul statului, dinamica dizabilității și faptele care conduc la aceasta;

participarea la dezvoltarea de programe cuprinzătoare în domeniul prevenirii handicapului, expertizei medicale și sociale, reabilitării și protecției sociale a persoanelor cu dizabilități.

FuncțiibiroulUIT:

determină structura și gradul de limitare a vieții persoanelor examinate și potențialul lor de reabilitare;

stabilește faptul dizabilității, determină grupul, motivele (circumstanțele și condițiile de apariție), momentul și momentul apariției dizabilității;

determină gradul de pierdere a capacității profesionale de lucru (în procente) a angajaților care au primit un prejudiciu, o boală profesională sau alte daune asupra sănătății asociate îndeplinirii sarcinilor lor de muncă și necesitatea unor măsuri suplimentare de protecție socială;

determină relația de cauzalitate a decesului persoanei vătămate cu vătămare industrială, boală profesională, ședere în front și cu alte circumstanțe în care legislația prevede acordarea de prestații familiei decedatului;

determină necesitatea persoanelor cu dizabilități în vehiculele speciale;

dezvoltă și ajustează programe individuale de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități (determină tipurile, formele, termenele și volumele măsurilor de reabilitare medicală, socială și profesională) și, de asemenea, controlează implementarea acestora;

oferă asistență versatilă persoanelor care au fost supuse expertizei medicale și sociale, inclusiv sub formă de sfaturi cu privire la aspecte juridice, și ajută la asigurarea protecției sociale necesare pentru persoanele cu dizabilități, inclusiv reabilitare;

formează o bancă de date privind cetățenii care au trecut de expertiză medicală și socială, efectuează monitorizarea statistică de stat a compoziției demografice a persoanelor cu dizabilități și transmite informațiile relevante biroului principal;

transmite comisariatelor militare relevante informații despre toate cazurile de recunoaștere a persoanelor responsabile pentru serviciul militar și a persoanelor în vârstă de recrutare ca handicapate.

FuncțiiprincipalulbiroulUIT:

efectuează o examinare medicală și socială a persoanelor care au făcut apel împotriva deciziei Biroului și, în cazul nefondării acestor decizii, le modifică;

efectuează expertiza medicală și socială a cetățenilor în direcția biroului în cazurile care necesită utilizarea unor metode speciale de examinare;

formează și ajustează programe individuale de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități în cazurile care necesită utilizarea unor metode speciale de examinare și, de asemenea, controlează implementarea acestora;

oferă reabilitare primară, asistență psihologică și profesională cetățenilor care au trecut expertiza medicală și socială;

participă la studiul factorilor care conduc la dizabilități și la dezvoltarea de programe cuprinzătoare pentru prevenirea dizabilității;

furnizează comisariatelor militare relevante informații cu privire la toate cazurile de recunoaștere a persoanelor responsabile pentru serviciul militar și a persoanelor în vârstă de handicap, cu handicap;

oferă sfaturi experților medicali și altor specialiști ai biroului.

Capitolul 4. Reabilitare

Reabilitarea este un sistem de măsuri socio-economice, medicale, profesionale, pedagogice și psihologice de stat care vizează prevenirea proceselor patologice care duc la invaliditate temporară și permanentă pentru întoarcerea persoanelor bolnave și cu dizabilități la o muncă utilă social.5

Măsurile de reabilitare vizează restabilirea integrității țesuturilor și organelor deteriorate (regenerare), restabilirea activității acestora și influențarea proceselor asociate cu înlocuirea sau completarea funcției pierdute a corpului. Scopul final al acestor activități este restabilirea legăturilor rupte între persoana cu dizabilități și societate.

Reabilitarea este strâns legată de tratamentul restaurativ și de adaptare. Adaptarea este adaptarea corpului la mediu folosind rezervele corpului. Reabilitarea înseamnă recuperare. Tratamentul vizează eliminarea proceselor dureroase, iar reabilitarea afectează reziduurile, capabile să restabilească funcția.

Tipuri de reabilitare:

Medicalul este un complex de măsuri medicale care vizează restabilirea sau compensarea funcțiilor corporale afectate sau pierdute. Măsurile medicale includ tratament restaurativ și sanitar - spa, prevenirea complicațiilor și progresia bolii.

Social - de mediu - presupune crearea unui mediu de viață optim pentru o persoană cu dizabilități, care să includă condițiile de viață, accesul la obiecte de viață semnificative din punct de vedere social și se realizează în două direcții:

adaptarea obiectelor de mediu la nevoile persoanelor cu dizabilități (apartamente special amenajate pentru persoane cu dizabilități, clădiri rezidențiale speciale cu un complex de servicii sociale și casnice, trotuare echipate, acordarea de asistență protetică și ortopedică persoanelor cu dizabilități etc.)

adaptarea unei persoane cu dizabilități la mediul înconjurător, dezvoltarea abilităților care le permit să se servească singure. Pentru aceasta, un dispozitiv special este utilizat pentru citirea, ridicarea obiectelor de pe podea, pentru fixarea de perete a aparatelor personale (dispozitive electrice reversibile, periuțe de dinți etc.), pentru fixarea vaselor pe masă.

Profesional - forța de muncă - este un set de măsuri care vizează restabilirea capacității profesionale de lucru a persoanelor cu dizabilități în condiții de muncă accesibile, independență materială. Reabilitarea profesională include examinarea posibilelor abilități profesionale, orientare și selecție profesională, formare profesională și recalificare. Baza reabilitării profesionale și a forței de muncă a persoanelor cu dizabilități este formarea în școli tehnice speciale și instituții de formare profesională, întreprinderi educaționale și de producție ale societăților de persoane cu dizabilități.

Psihologic și pedagogic - restabilirea prestigiului în ochii proprii și în ochii altora, corectarea imaginii interne a bolii, corectarea atitudinilor față de familie, prieteni și societate în ansamblu.

Reabilitarea persoanelor cu dizabilități este în prezent una dintre direcțiile de actualitate și dobândite ale politicii de stat în sfera socială.

Principiile principale ale reabilitării sunt: \u200b\u200bo abordare medicală și socială cuprinzătoare; cel mai devreme început de reabilitare.

Concluzie

În condițiile moderne, crește agravarea problemelor sociale, o scădere a indicatorilor de sănătate a populației, necesitatea obiectivă de a rezolva problemele legate de natură medicală și socială la un nivel calitativ nou în cadrul asistenței medicale și sociale.

În prezent, următoarele probleme medicale și sociale sunt cele mai frecvente:

1. deteriorarea stării de sănătate ca urmare a bolilor, rănilor, accidentelor, care atrage după sine apariția unor probleme sociale, cum ar fi deteriorarea condițiilor materiale și de viață din cauza invalidității temporare sau permanente; costuri crescute pentru medicamente și reabilitare.

2. deteriorarea stării de sănătate din cauza vârstei;

3. o creștere a familiilor monoparentale;

4. o creștere a numărului de persoane afectate de urgențe etc.

Literatură

1. Artyunina G.P. Bazele medicinii sociale. Manual pentru universități. Moscova: perspectiva Akademichesky, 2005 - 476 p.

2. Zece E.E. Bazele cunoștințelor medicale. Manual - M.: Mastery 2002 - 256

3. Dicționar enciclopedic de termeni medicali. Ed. Primul. - M.: 1982 T 1. 700 s.

4. Dicționar enciclopedic de termeni medicali. Ed. Primul. - M.: 1982 T 1.23 p.

5. Artyunina G.P. Bazele medicinii sociale. Manual pentru universități. M.: Perspectiva Akademichesky, 2005 - 45 p.

6. Dicționar enciclopedic de termeni medicali. Ed. Primul. - M.: 1982 T 1.26 p.

7. Teng E.E. Bazele cunoștințelor medicale. Manual - M.: Masterstvo 2002 - 236 p.

8. Teng E.E. Bazele cunoștințelor medicale. Manual - M.: Masterstvo 2002 - 246 p.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Sarcini de cercetare medicală privind capacitatea umană de muncă. Expertiza invalidității temporare și permanente. Procedura pentru efectuarea examenului medical și social și a reexaminării persoanelor cu handicap. Organizarea activităților Biroului UIT. Scopul și tipurile de reabilitare.

rezumat, adăugat 15.04.2011


Esența și clasificarea dizabilităților. Diferențele dintre invaliditatea completă și cea parțială. Conceptul de examinare a invalidității temporare, sarcinile, conținutul, nivelurile și etapele sale de realizare. Avantajele unui nou certificat de incapacitate de muncă.

prezentare adăugată la 21.12.2011


Criterii pentru capacitatea de muncă și tipuri de handicap: temporar și permanent. Boli dentare supuse unui certificat de incapacitate de muncă. Definiția conceptului de „expertiză medicală și socială”. Condiții de recunoaștere ca persoană cu dizabilități, grupuri de persoane cu dizabilități.

prezentare adăugată la 12/10/2015


Caracteristici și reguli pentru eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă în caz de invaliditate temporară și permanentă. Procedura de eliberare a unui certificat de incapacitate de muncă la trimiterea cetățenilor la un examen medical și social. Răspunderea pentru încălcarea procedurii de eliberare a foilor.

prezentare adăugată pe 12/01/2015


Evaluarea pierderilor și daunelor economice cauzate de morbiditatea cu invaliditate temporară în etapa actuală din Rusia. Model de examinare a invalidității temporare, elementele sale, gradul de eficiență medicală, economică și socială.

rezumat, adăugat 11/10/2009


Eliberarea unei foi (certificat) de invaliditate temporară. Completarea și emiterea documentelor care o confirmă. Răspunderea pentru încălcarea ordinii de emitere a acestora. Trimitere la examinarea medicală și socială a abilității de muncă temporară, algoritmul pentru implementarea acesteia.

prezentare adăugată în 31.10.2016


Procedura de trimitere a cetățenilor pentru expertiză medicală și socială. Cerințe pentru principiile stabilirii faptelor cu handicapul unei persoane. Tipuri de handicap, termenii și criteriile sale. Tipuri de tulburări ale funcțiilor corpului. Clasificarea activității de viață limitate.

prezentare adăugată în 22.07.2016


Esența și etapele examinării dizabilității, dezvoltarea procedurilor și evaluarea eficienței, factorii determinanți. Tipuri de handicap: temporar și permanent. Cerințe pentru diagnostic și prognostic: clinic și travaliu, pe termen scurt și lung.

prezentare adăugată în 14.07.2014


Dispoziții pentru examinarea invalidității temporare. Organizarea și procedura pentru examinarea invalidității temporare. Procedura de emitere și prelucrare a documentelor. Condiții de izolare a persoanelor în contact cu pacienții. Accidente de muncă.

manual, adăugat 20.03.2009


Îngrijirea ambulatorie a populației. Evaluarea activității districtului medical privind protecția sănătății copiilor. Activitatea camerelor auxiliare de diagnostic medical. Calitatea îngrijirii spitalicești. Examinarea invalidității temporare și permanente.

Capitolul 7. Programul de garanții de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite cetățenilor Federației Ruse

Capitolul 8. Personal medical cu studii medii profesionale

Capitolul 9. Organizarea muncii personalului paramedical în ambulatorii

Capitolul 10. Organizarea muncii personalului medical din spitale

Capitolul 11. Organizarea muncii personalului paramedical de îngrijire medicală de urgență

Capitolul 12. Caracteristicile organizării muncii personalului medical din instituțiile de asistență medicală din zonele rurale

Capitolul 14. Rolul asistentelor medicale în organizarea prevenirii medicale

Capitolul 15. Etica în activitatea profesională a personalului medical

Capitolul 16. Asigurarea bunăstării sanitare și epidemiologice a populației și protecția drepturilor consumatorilor pe piața consumatorilor

Capitolul 17. Organizarea asistenței medicale în țările străine

Capitolul 13. Examinarea capacității de lucru

Capitolul 13. Examinarea capacității de lucru

13.1. DISPOZIȚII GENERALE

Examinarea capacității de lucru - Acesta este un tip de examinare, care constă în determinarea cauzelor, duratei, gradului de invaliditate temporară sau permanentă a unei persoane din cauza bolii, vătămării sau altui motiv, precum și determinarea nevoii pacientului de tipuri de îngrijire medicală și protecție socială măsuri.

În mod firesc, apare întrebarea, ce ar trebui înțeles prin capacitatea unei persoane de a lucra?

Capacitatea de lucru - aceasta este o stare a corpului uman în care combinația capacităților fizice și spirituale vă permite să efectuați lucrări de un anumit volum și calitate. Un lucrător medical, pe baza datelor dintr-un examen medical cuprinzător, trebuie să stabilească prezența sau absența unei boli la o anumită persoană. Capacitatea de a lucra are criterii medicale și sociale.

Criterii medicale pentru capacitatea de muncăinclud un diagnostic clinic în timp util, luând în considerare severitatea modificărilor morfologice, severitatea și natura evoluției bolii, prezența decompensării și stadiul acesteia, complicații, determinarea prognosticului imediat și pe termen lung al dezvoltării boală.

Cu toate acestea, o persoană bolnavă nu este întotdeauna cu handicap. De exemplu, două persoane suferă de aceeași boală - panaritium. Unul dintre ei este profesor, celălalt este bucătar. Un profesor cu panaritiu își poate îndeplini îndatoririle profesionale - este capabil să lucreze, dar un bucătar nu poate, adică este invalid. În plus, cauza dizabilității nu este întotdeauna boala pacientului. De exemplu, același bucătar poate fi el însuși sănătos, dar cineva din familia sa are o hepatită virală, în urma căreia bucătarul nu își poate îndeplini îndatoririle profesionale, adică să gătească alimente, deoarece are contact cu un pacient cu hepatită virală. . De aici boala

și dizabilitatea nu sunt concepte identice. În prezența unei boli, o persoană poate fi capabilă să lucreze, dacă boala nu interferează cu îndeplinirea sarcinilor profesionale, și cu handicap, dacă performanța lor este dificilă sau imposibilă.

Criterii sociale pentru capacitatea de muncădetermina prognosticul travaliului pentru o boala specifica si conditiile muncii sale, reflecta tot ceea ce tine de activitatea profesionala a pacientului: caracteristicile stresului predominant (fizic sau neuropsihic), frecventa si ritmul muncii, sarcina asupra sistemelor si organelor individuale , prezența unor condiții nefavorabile de muncă și vătămare profesională.

Folosind criterii medicale și sociale pentru abilitatea de a lucra, un lucrător medical efectuează un examen, în timpul căruia se poate stabili faptul dizabilității unui pacient. Sub incapacitate de muncă ar trebui să fie înțeleasă ca o afecțiune cauzată de boală, vătămare, consecințele acesteia sau alte motive, atunci când îndeplinirea muncii profesionale este imposibilă în totalitate sau parțial pentru o perioadă limitată sau constantă. Handicapul poate fi temporar și permanent.

13.2. EXPERTIZA TEMPORARULUI

DISABILITATE

Dacă schimbările în starea de sănătate a pacientului sunt temporare, reversibile și se așteaptă recuperarea sau îmbunătățirea în viitorul apropiat, precum și restabilirea capacității de lucru, atunci acest tip de handicap este considerat temporar. Incapacitate temporară(VN)- aceasta este o stare a corpului uman cauzată de boli, vătămări și alte motive în care tulburările funcționale sunt însoțite de imposibilitatea de a desfășura o muncă profesională în condiții normale de producție pentru o anumită perioadă de timp, adică sunt reversibile.

Distingeți între invaliditate temporară completă și parțială.

Incapacitate temporară totală - aceasta este imposibilitatea de a efectua orice lucrare pentru o anumită perioadă, însoțită de necesitatea de a crea un regim special și de a efectua un tratament.

Invaliditate temporară parțială apare la o persoană în raport cu activitățile sale profesionale obișnuite atunci când

menținerea capacității de a efectua alte lucrări cu o sarcină ușoară diferită sau un volum redus.

Stabilirea faptului de incapacitate temporară de muncă se realizează pe baza unei examinări și are o importanță juridică și economică importantă, deoarece garantează un cetățean să fie eliberat de la muncă și să primească prestații în detrimentul fondurilor de asigurări sociale de stat. Eliberarea la timp a bolnavilor de la locul de muncă este una dintre cele mai eficiente măsuri preventive pentru prevenirea complicațiilor bolilor, cronicitatea acestora.

Prin urmare, examinarea invalidității temporareeste unul dintre tipurile de expertiză medicală, al cărei scop principal este de a evalua starea de sănătate a pacientului, calitatea și eficacitatea tratamentului, capacitatea de a desfășura activități profesionale, precum și de a determina gradul și momentul incapacității temporare.

Examinarea invalidității temporare se efectuează în organizațiile medicale de stat, municipale și private.

Morbiditatea cu invaliditate temporară reflectă morbiditatea populației active, prin urmare, pe lângă cea medicală și socială, are și o mare importanță economică.

Un document care atestă invaliditatea temporară a cetățenilor și care confirmă eliberarea lor temporară de la muncă este certificat de incapacitate de muncă,care se eliberează:

Cu boli;

În caz de leziuni, otrăviri și alte afecțiuni asociate cu invaliditate temporară;

Pentru perioada de îngrijire ulterioară în sanatorii;

Dacă este necesar, îngrijirea unui membru al familiei bolnav;

Pentru perioada de carantină;

În momentul protezării într-un spital;

Pentru perioada concediului de maternitate;

La adoptarea unui copil.

Există două modalități de a elibera certificate de incapacitate de muncă: centralizată și descentralizată. Mod centralizateste mai des utilizat în clinicile mari, unde certificatele de incapacitate de muncă sunt eliberate la registru sau în birouri specializate pentru eliberarea centralizată a concediilor de boală.

Asistenta medicală care lucrează în acest birou trebuie să poată completa corect pașaportul din certificatul de incapacitate de muncă și articolele referitoare la scutirea de la muncă. Când mod descentralizatse întocmește un certificat de incapacitate de muncă și se eliberează chiar de medicul curant, o asistentă îl ajută să completeze partea de pașaport.

Un certificat de incapacitate de muncă, pe lângă medicul curant, poate fi eliberat de paramedici și stomatologi ai organizațiilor medicale prin decizia organului de gestionare a sănătății din entitatea constitutivă a Federației Ruse, agreată cu filiala regională a Asigurărilor Sociale Fondul Federației Ruse.

Lucrătorii medicali ai următoarelor instituții medicale nu eliberează certificate de incapacitate de muncă:

Instituții de ambulanță;

Facilități de transfuzie de sânge;

Departamentele de primire ale spitalelor;

Dispensare medicale și fizice;

Clinici balneologice și băi de nămol;

Instituții de îngrijire a sănătății de tip special (centre de prevenire medicală, medicină în caz de dezastre, birouri de expertiză medicală criminalistică);

Instituții de îngrijire a sănătății care supraveghează protecția consumatorilor și bunăstarea umană.

Eliberarea certificatelor de incapacitate de muncă se efectuează la prezentarea pașaportului sau a unui document care îl înlocuiește. Dacă un cetățean lucrează pentru mai mulți angajatori, se eliberează mai multe certificate de incapacitate de muncă pentru fiecare loc de muncă.

Controlul asupra respectării procedurii de eliberare a certificatelor de incapacitate de muncă de către lucrătorii medicali este efectuat de Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate și Dezvoltare Socială împreună cu Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse.

13.3. EXPERIENȚĂ RACK

DISABILITATE

Dizabilitate permanenta - Aceasta este o dizabilitate de lungă durată sau permanentă sau limitarea semnificativă a acesteia cauzată de o boală cronică (traume, defecte anatomice), care a dus la o disfuncție pronunțată a corpului. În funcție de gradul de dizabilitate persistentă, dizabilitatea se stabilește printr-un examen medical și social.

Expertiză medicală și socială (UIT)- Aceasta este determinarea nevoilor persoanei examinate în măsurile de protecție socială bazate pe evaluarea dizabilităților cauzate de tulburarea persistentă a funcției corpului. În Rusia, a fost creat un sistem în trei etape al instituțiilor statului federal al UIT, care include: Biroul Federal de Expertiză Medicală și Socială, principalele birouri de expertiză medicală și socială, precum și birourile de expertiză medicală și socială în municipalități, care sunt sucursale ale principalelor birouri.

Cetățenii care au dizabilități și dizabilități persistente și care au nevoie de protecție socială sunt trimiși la UIT, conform concluziei comisiei medicale atunci când:

Prognostic evident și clinic nefavorabil, indiferent de momentul incapacității temporare, dar nu mai târziu de 4 luni de la data apariției acestuia;

Prognostic clinic și de muncă favorabil cu invaliditate temporară de peste 10 luni (în unele cazuri: afecțiuni după leziuni și operații reconstructive, în tratamentul tuberculozei - peste 12 luni);

Necesitatea de a schimba programul de reabilitare profesională pentru lucrătorii cu dizabilități în cazul înrăutățirii prognosticului clinic și al muncii, indiferent de grupul de handicap și de momentul incapacității temporare.

Un cetățean este trimis pentru o examinare medicală și socială de către o organizație care îi oferă tratament și asistență profilactică (un organism care asigură pensii, un organism de protecție socială a populației), după efectuarea măsurilor de diagnostic, terapeutic și de reabilitare necesare în prezența datelor care confirmă o disfuncție persistentă a organismului din cauza bolilor, a consecințelor vătămării sau defectului

mi. În același timp, în „Direcția pentru expertiză medicală și socială” (f. 088 / u-06), sunt indicate date privind starea de sănătate a unui cetățean, care reflectă gradul de disfuncție a organelor și sistemelor, starea capacitățile compensatorii ale corpului, precum și rezultatele măsurilor de reabilitare.

În cazul în care o organizație care acordă îngrijiri medicale și preventive a refuzat trimiterea unui cetățean la UIT, i se va elibera un certificat, pe baza căruia are dreptul de a solicita singur la birou. Specialiștii biroului efectuează o examinare a unui cetățean și, pe baza rezultatelor acestuia, elaborează un program de examinare suplimentară (și de efectuare a măsurilor de reabilitare), după care iau în considerare problema dacă acesta are dizabilități.

Examinarea medicală și socială se efectuează la biroul de la locul de reședință. În biroul principal, se efectuează o examinare medicală și socială în caz de apel de către un cetățean cu privire la decizia biroului, precum și în direcția biroului în cazurile care necesită tipuri speciale de examinare. În Biroul Federal, se efectuează o examinare medicală și socială în cazul în care un cetățean face apel împotriva deciziei biroului principal, precum și în direcția biroului principal în cazurile care necesită tipuri speciale de examinare deosebit de complexe. Examinarea medicală și socială poate fi efectuată acasă dacă un cetățean nu poate apărea la birou din motive de sănătate, lucru confirmat de concluzia organizației care oferă îngrijiri medicale și preventive, sau în spitalul în care cetățeanul este tratat sau în absentia prin decizia biroului competent. Examinarea se efectuează la cererea cetățeanului, care este înaintată biroului în scris cu atașamentul „Instrucțiuni pentru examinarea medicală și socială” emis de organizația care acordă îngrijiri medicale și preventive (organismul care asigură pensii, organismul de protecție socială a populației) și documente medicale care confirmă încălcarea sănătății. Examinarea medicală și socială este efectuată de specialiștii biroului prin examinarea cetățeanului, studierea documentelor depuse de acesta, analizarea datelor sociale, de zi cu zi, profesionale, de muncă, psihologice și de altă natură ale cetățeanului. Decizia de a recunoaște un cetățean ca persoană cu handicap sau de a refuza să-l recunoască ca persoană cu handicap este luată cu o majoritate simplă de voturi a specialiștilor care au efectuat un examen medical și social, pe baza discuției

rezultatele examinării sale medicale și sociale. Decizia este anunțată unui cetățean care a fost supus unui examen medical și social, în prezența tuturor specialiștilor care au efectuat un examen medical și social, care, dacă este necesar, dau explicații cu privire la aceasta. Pe baza rezultatelor examinării medicale și sociale a unui cetățean, se întocmește un act. În cazurile care necesită tipuri speciale de examinare a unui cetățean pentru a stabili gradul de restricționare a activității de viață (inclusiv gradul de restricționare a capacității de muncă), potențialul de reabilitare, precum și obținerea altor informații suplimentare, un program suplimentar de examinare poate fi să fie întocmit, care este aprobat de șeful biroului competent. Acest program este adus în atenția unui cetățean supus unui examen medical și social într-o formă accesibilă acestuia.

După primirea datelor prevăzute de programul suplimentar de examinare, specialiștii biroului relevant iau o decizie privind recunoașterea unui cetățean ca persoană cu dizabilități sau refuzul de a-l recunoaște ca persoană cu handicap. În cazul refuzului unui cetățean de la examinarea suplimentară, o astfel de decizie este luată de specialiști pe baza datelor disponibile, despre care se face o înregistrare corespunzătoare în actul examinării medicale și sociale a cetățeanului.

Experții criminalistici trebuie să stabilească gradul de pierdere permanentă a capacității generale de lucru atunci când califică gravitatea vătămării corporale, atunci când gravitatea acesteia este determinată nu de pericolul pentru viață, ci de rezultatul vătămării, deoarece cantitatea de handicap persistent este o criteriu pentru severitatea sa.

În plus, necesitatea de a determina pierderea permanentă a capacității de muncă generale și profesionale apare atunci când se pune întrebarea despre compensarea materială a prejudiciului adus sănătății cauzat de daune legate de vătămări în gospodărie sau de transport, precum și în cererile civile împotriva părinților pentru întreținerea copiilor, împotriva copiilor de la părinți bolnavi sau cu dizabilități, în cazuri de divorț etc.

Capacitatea de lucru este în general înțeleasă ca un set de capacități fizice și spirituale ale unei persoane, în funcție de starea de sănătate și permițându-i să se angajeze în activitate de muncă.

Distingeți între general, profesional și special.

Capacitatea generală de lucru este capacitatea unei persoane de a lucra necalificat.

Capacitatea profesională de a lucra - capacitatea unei persoane de a lucra într-o anumită profesie.

Abilitatea specială de a lucra înseamnă că o persoană poate lucra într-o anumită specialitate (de exemplu, nu doar un constructor, ci un constructor-asamblator, nu doar un medic, ci un chirurg sau un radiolog etc.).

În conformitate cu legislația penală, civilă și muncii actuală, despăgubirea pentru prejudiciul cauzat de daune asupra sănătății se face prin compensarea pierderilor suferite de victimă în legătură cu pierderea sau reducerea salariilor. Cuantumul despăgubirilor, la rândul său, depinde de gradul de handicap de către subiectul afectat de pagubă.

„Instrucțiunile privind producerea examenului medical criminalistic în URSS” (1978) impun ca examinarea determinării invalidității permanente să fie efectuată numai de către o comisie. Comisiile care lucrează la Biroul de medicină legală sunt compuse dintr-un expert criminalist și medici cu experiență (chirurgi, terapeuți, neuropatologi etc.). Sarcina acestor comisii este de a rezolva problemele legate de dizabilitatea persistentă și gradul acesteia, stabilind o relație de cauzalitate între vătămare și gradul de dizabilitate, nevoia de tratament spa, nutriție suplimentară, îngrijire externă, proteze etc.

Examinările pentru constatarea unei pierderi persistente a handicapului general și profesional sunt efectuate printr-o hotărâre judecătorească.

Ca urmare a dizabilității, se dezvoltă dizabilitate, care poate fi fie persistentă (adică permanentă), fie temporară (adică atunci când, după o anumită perioadă de timp, sănătatea victimei și capacitatea sa de muncă sunt restabilite).

Determinarea invalidității temporare se efectuează de către medicii curenți ai spitalelor și policlinicilor și comisiilor de control medical (VKK) ale instituțiilor medicale. Eliberează o persoană bolnavă sau vătămată cu un certificat de invaliditate temporară sau un certificat, la sfârșitul căruia persoana revine la munca sa anterioară. Incapacitatea persistentă și mărimea acesteia (gradul și natura dizabilității) sunt determinate, pe lângă experții medico-legali, și de comisiile de muncă medicală (). Sarcina VTEK este de a determina dizabilitatea persistentă care rezultă din boli sau leziuni suferite în legătură cu activitățile de producție.

În plus față de diferențele dintre motivele determinării dizabilității persistente a VTEK și ale examinării medicale medico-legale, există o diferență în principiile de evaluare a valorii dizabilității: VTEK o evaluează în raport cu trei grupuri de dizabilități și în procente, în timp ce experții criminalistici, pe baza cerințelor instanțelor judecătorești, determină dimensiunea invalidității permanente doar ca procent în raport cu capacitatea de muncă completă, care este considerată 100%.

Pentru a determina valoarea pierderii permanente a capacității generale de lucru, utilizați tabelul elaborat de Direcția principală a asigurărilor de stat din Ministerul Finanțelor al URSS din data de 05/12/1974 nr. 110 „Cu privire la procedura de organizare și desfășurare a asigurărilor medicale expertiză").

Cantitatea pierderii persistente a capacității profesionale de lucru este stabilită individual, luând în considerare starea de sănătate, caracteristicile profesiei etc., deoarece aproximativ aceeași vătămare poate avea rezultate diferite pentru diferite persoane. În plus, capacitățile compensatorii și adaptative ale diferitelor persoane nu sunt, de asemenea, aceleași, ceea ce depinde de vârstă, educație, abilități profesionale, timpul scurs de la momentul accidentării etc.

La stabilirea cuantumului pierderii permanente a capacității profesionale de muncă, se iau în considerare recomandările Ministerului Securității Sociale al RSFSR pentru VTEC cu privire la procedura de determinare a capacității profesionale de muncă.

Comisiile de experți medicali judiciari determină cantitatea de handicap persistent după o examinare amănunțită a victimei și studierea documentelor sale medicale (în original) și circumstanțele cazului. O astfel de examinare a victimei se efectuează numai după ce a fost stabilit rezultatul pagubei.

„Regulile de determinare medicală criminalistică a gravității leziunilor corporale” stipulează că la persoanele cu dizabilități invaliditatea permanentă datorată vătămării este determinată ca la persoanele practic sănătoase, indiferent de dizabilitate și grupul acesteia. La copii, dizabilitatea permanentă se stabilește conform acelorași reguli.

Incapacitatea temporară este incapacitatea de a îndeplini o muncă în general sau în profesia dumneavoastră. O astfel de incapacitate de muncă este de natură tranzitorie pe termen scurt (a se vedea apendicele 2 „Bazele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”, secțiunea 9, articolul 49).

Examinarea invalidității temporare este un tip de examen medical, al cărui scop principal este de a evalua starea de sănătate a pacientului, calitatea și eficacitatea examinării și tratamentului, capacitatea de a desfășura activități profesionale, precum și de a determina gradul și calendarul de invaliditate temporară.

Organizarea examinării invalidității temporare. Examinarea invalidității temporare este efectuată de medicii instituțiilor medicale și preventive. În unele cazuri (în zonele rurale îndepărtate, în nordul îndepărtat etc.), prin decizia organului de management al sănătății, este permisă examinarea unui handicap temporar unui lucrător medical mediu. În timpul examinării, medicul trebuie să stabilească: dacă există o dizabilitate, cauza acesteia; durata și gradul de handicap; funcțiile de muncă disponibile pacientului; tratamentul necesar și regimul zilnic al pacientului. În cazul stabilirii faptului de incapacitate temporară de muncă, medicul eliberează pacientului un certificat de incapacitate de muncă (concediu medical) sau un alt document care să ateste faptul de incapacitate de muncă (de exemplu, un certificat). Un certificat de incapacitate de muncă și un certificat au semnificație juridică și statistică, deoarece certifică incapacitatea temporară de muncă și justifică absenteismul și servesc, de asemenea, pentru înregistrarea și analiza incapacității de muncă. Un certificat de incapacitate de muncă este, de asemenea, un document financiar care oferă dreptul de a primi prestații în numerar de la asigurările sociale de stat.

Medicul poate elibera un concediu medical (sau alt document) la un moment dat pentru prima dată timp de până la 10 zile, apoi îl poate elibera singur de la muncă timp de până la 30 de zile. Eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă sau a altui document se efectuează pe baza evidenței medicului din cardul de ambulatoriu, înregistrând plângerile pacientului, datele unei examinări obiective și diagnosticul bolii. Un certificat de incapacitate de muncă se eliberează în ziua contestației, eliberând de la serviciu fie din ziua contestației, fie din ziua următoare, dar în niciun caz nu este emis retroactiv (cu excepția unui spital). În cazul încălcării regimului medical și de protecție prescris (inclusiv cu intoxicația cu alcool), medicul face o înregistrare corespunzătoare în certificatul de incapacitate de muncă, indicând data și tipul încălcării regimului.

Dacă tratamentul întârzie mai mult de 30 de zile, atunci perioada de incapacitate de muncă poate fi prelungită la recomandarea medicului de către comisia de experți clinici.

Organizarea activității comisiei de experți clinici. Comisia de experți clinici (CEC) este numită de medicul șef. Acesta include medicul șef adjunct al policlinicii (sau departamentului policlinic) pentru activitatea de experți clinici, șeful departamentului, medicul curant. Pe lângă examinarea abilității de a lucra, KEK monitorizează calitatea tratamentului efectuat de medic; emite concluzii cu privire la transferul dorit al unui pacient apt de muncă la un alt loc de muncă dacă acesta, din motive de sănătate, are nevoie de facilitarea sau modificarea condițiilor de muncă; direcționează pacientul către comisia de experți medicali și sociali (MSEC); oferă vacanță pentru tratament spa. KEC ale instituțiilor medicale sunt obligate să elibereze următoarele certificate (concluzii): cu privire la necesitatea, din motive de sănătate, de a acorda concediu academic sau de a transfera o altă facultate de studenți și studenți; cu privire la posibilitatea de a locui în condițiile naturale și climatice ale noului loc de reședință al membrilor familiei care pleacă într-un nou loc de muncă; despre indicațiile medicale pentru întreruperea sarcinii; privind disponibilitatea dreptului de a oferi spații de locuit suplimentare sau separate din motive medicale; privind înregistrarea prestațiilor pentru un copil cu dizabilități de la copilărie până la 16 ani etc.

Incapacitate temporară pentru îngrijirea membrilor familiei. Incapacitatea temporară este adesea asociată cu necesitatea de a avea grijă de un membru al familiei bolnav. În acest caz, se eliberează un certificat de incapacitate de muncă: în cazul unei amenințări pentru viața și sănătatea persoanei bolnave în absența îngrijirii rudelor; dacă este imposibil să plasați pacientul în spital dacă există dovezi în acest sens; dacă printre membrii familiei nu există alte șomeri care să poată avea grijă de pacient.

Durata invalidității temporare plătite depinde de vârsta pacientului și de tipul de îngrijitor. Eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă pentru asistență medicală este permisă în următoarele cazuri: pentru îngrijirea pacienților cronici; la refuzul pacientului sau al rudelor sale de la internare; privind îngrijirea copiilor sănătoși în caz de boală a mamei sau stabilirea carantinei într-o instituție de îngrijire a copilului, în cazul în care mama este în concediu regulat sau concediu fără plată. Un certificat de incapacitate de muncă poate fi eliberat oricărui membru al familiei care lucrează care îngrijește un copil sub 3 ani sau un copil cu handicap sub 16 ani dacă mama este bolnavă și nu poate avea grijă de copil.

Incapacitate temporară pentru bolile infecțioase. Un certificat de incapacitate de muncă se eliberează nu numai pacienților infecțioși înșiși, ci și persoanelor care au avut contact cu pacienții infecțioși, dacă prezintă un pericol pentru alții. Perioada pentru care se eliberează un certificat de incapacitate de muncă în acest caz este stabilită în fiecare caz specific. Suspendat temporar de la muncă cu eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă și a așa-numiților purtători de bacterii, adică persoane care nu se îmbolnăvesc ele însele, dar sunt o sursă de infecție. Ei primesc un certificat de incapacitate de muncă la momentul tratamentului.

Cazurile speciale de eliberare a unui certificat de incapacitate de muncă includ:

chirurgie estetică, dacă este efectuată din motive medicale. Dacă o astfel de operație se efectuează numai la cererea pacientului, atunci nu se eliberează certificatul de incapacitate de muncă. Dar dacă o astfel de operație a dus la complicații, atunci se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru întreaga perioadă de tratament a complicației;

proteză internată (în spitalul organizațiilor protetice și ortopedice din Ministerul Muncii și Dezvoltării Sociale). În coloana „tip de handicap” ar trebui să fie scris: „proteză” sau „expertiză medicală și socială”;

leziuni sau boli rezultate din intoxicația cu alcool. O notă se face pe certificatul de incapacitate de muncă (prin urmare, pacientul nu va primi plata pentru zilele de boală);

concedierea de la muncă și absenteism, boală cu invaliditate temporară. Nu a trecut mai mult de o lună de la concediere. iar durata incapacității de muncă este mai mică de 1 lună. (dacă concedierea s-a datorat reducerii locurilor de muncă, reorganizării, închiderii întreprinderii, bolii);

tratament pentru alcoolism și dependență de droguri. Un certificat de incapacitate de muncă se eliberează numai dacă pacientul este tratat într-un departament specializat sau spital și urmează complet un curs de tratament (cu tratament anonim, nu se eliberează un certificat de incapacitate de muncă și un certificat de incapacitate de muncă neeliberat în cazul unui curs de tratament întrerupt).

Examinarea incapacității permanente de muncă (handicap). Incapacitate permanentă de muncă sau invaliditate, - aceasta este o dizabilitate pe termen lung sau permanent rezultată dintr-o boală cronică sau vătămare care a dus la o disfuncție semnificativă a corpului. Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă”, adoptată în noiembrie 1995, a definit un nou concept de handicap, definind astfel de concepte fundamentale precum „persoana cu handicap”, „limitarea activității vieții”, „expertiza medicală și socială” ”.

În conceptul modern, o persoană cu dizabilități ar trebui considerată o persoană care are o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului, cauzată de boli, consecințele leziunilor sau defectelor, ducând la o limitare a vieții și la necesitatea protecției sociale. .

Restricționarea activității de viață - abaterea de la norma activității umane datorată tulburărilor de sănătate, care se caracterizează printr-o restricție sau lipsă a capacității de a efectua anumite activități, inclusiv autoservire, mișcare, orientare, comunicare, control asupra comportamentului cuiva, antrenament și activitate de muncă. Consecințele sociale ale limitării activității de viață cauzate de boli, consecințele traumei, defectele, sunt exprimate prin încălcarea relațiilor dintre o persoană și societate și duc la necesitatea protecției sociale.

Expertiză medicală și socială stabilește cauza și grupul de handicap, gradul de handicap al cetățenilor; determină tipurile, volumul și momentul măsurilor de reabilitare și protecție socială a acestora; oferă recomandări cu privire la angajarea cetățenilor (a se vedea anexa 2 „Bazele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”, secțiunea 9).

Dizabilitatea poate fi caracterizată printr-o pierdere completă a capacității de muncă, dacă orice muncă datorată unei disfuncții pronunțate a funcțiilor corpului nu este disponibilă pacientului sau este contraindicată; munca pentru o persoană cu handicap este disponibilă în condiții special create; munca este disponibilă în condițiile obișnuite ale muncii profesionale, dar cu o calificare mai mică sau cu un volum mai mic comparativ cu cel pe care l-a efectuat pacientul înainte de dizabilitate.

Dizabilitatea este stabilită timp de 1 an (pentru grupa 1 - timp de 2 ani, pentru anumite categorii de cetățeni, de exemplu, lichidatorii accidentului de la Cernobâl - timp de 5 ani). În unele cazuri (bărbați peste 60 de ani și femei peste 55 de ani, precum și persoanele cu dizabilități cu defecte anatomice ireversibile), dizabilitatea se stabilește pe termen nelimitat.

Conceptul de „handicap” nu este medical, ci legal, întrucât persoana cu handicap dobândește anumite drepturi. Incapacitatea este, de asemenea, dinamică, deoarece condițiile de sănătate se pot ameliora sau agrava.

Grupuri și cauze ale dizabilității. În funcție de gravitatea bolii, de gradul de disfuncție al corpului, de prognosticul clinic și de travaliu, se disting trei grupuri de handicap.

Primul grup de handicap este stabilit pentru pacienții care nu se pot servi singuri și au nevoie constantă de ajutor, îngrijire sau supraveghere externă.

Al doilea grup este stabilit cu tulburări pronunțate ale funcțiilor corpului, care nu provoacă neajutorare completă. Acest grup include persoanele care au un handicap total permanent sau pe termen lung, dar care nu au nevoie de îngrijire externă. Toate tipurile de muncă sunt contraindicate pentru ele pentru o perioadă lungă de timp, deoarece evoluția bolii datorată muncii se poate agrava.

Al treilea grup de handicap se stabilește cu o scădere semnificativă a capacității de muncă, atunci când, din motive de sănătate, este necesar să se transfere la locul de muncă pe o distanță specială diferită, calificare mai mică; sunt necesare schimbări semnificative în condițiile de muncă din profesia lor, ducând la o reducere semnificativă a volumului activităților de producție; oportunitățile de angajare sunt semnificativ limitate din cauza deficiențelor funcționale pronunțate la persoanele cu calificări reduse sau care nu au lucrat anterior.

În fiecare caz de constatare a unei dizabilități, trebuie indicat motivul acesteia. Sunt furnizate următoarele formulări ale cauzelor dizabilității: boală generală; Boala profesională; accident de muncă (accident de muncă); handicap încă din copilărie; handicap înainte de a începe munca; vătămarea (contuzie, vătămare) primită în timpul apărării țării noastre sau în timpul îndeplinirii altor atribuții ale serviciului militar. Pensia atribuită și alte beneficii prevăzute pentru diferite categorii de invaliditate depind de cauzele invalidității.

Expertiză medicală și socială. Pentru a stabili un grup cu dizabilități, se efectuează un examen medical și social (MSE). Instituțiile serviciului de stat de expertiză medicală și socială includ Biroul de expertiză medicală și socială și Biroul principal de expertiză medicală și socială. Pe lângă definirea grupului cu dizabilități, sarcinile biroului sunt: \u200b\u200bdezvoltarea de programe individuale pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități, asistență în implementarea măsurilor de protecție socială a persoanelor cu dizabilități și evaluarea eficacității acestor activități; contabilizarea handicapului; participarea la dezvoltarea de programe cuprinzătoare în domeniul prevenirii, reabilitării și protecției sociale a persoanelor cu dizabilități.

Indicația pentru trimiterea la un examen medical și social este concluzia KEC privind disponibilitatea datelor la pacient pentru a determina dizabilitatea. Cetățenii care au semne de limitare persistentă a vieții și a capacității de muncă și care au nevoie de protecție socială sunt trimiși la examinare medicală și socială: cu un prognostic clinic și de lucru evident nefavorabil, indiferent de momentul incapacității temporare, dar nu mai mult de 4 luni. cu prognostic favorabil angajării în caz de dizabilitate continuă până la 10 luni. (în unele cazuri: leziuni, afecțiuni după operații reconstructive, tuberculoză - până la 12 luni); atunci când se decide dacă se continuă tratamentul sau se instituie un grup cu dizabilități; persoanele cu dizabilități care lucrează pentru a modifica recomandarea de muncă în caz de înrăutățire a prognosticului clinic și al muncii.

Pentru a efectua un examen medical și social, pe lângă o declarație scrisă a pacientului, date despre rezultatele examinării sale clinice, semnate de medicul curant, medicul șef adjunct pentru examenul medical și social și certificate prin sigiliul medicului și instituția preventivă, sunt necesare.

Biroul de expertiză medicală și socială. Biroul de expertiză medicală și socială, în conformitate cu modelul de reglementări privind instituțiile Serviciului de stat de expertiză medicală și socială, include trei medici de diferite specialități, un specialist în reabilitare, un specialist în asistență socială și un psiholog. Tabelul de personal prevede pozițiile unei asistente medicale superioare, a unui registrator medical și a unui șofer. Biroul principal este compus din patru specialiști medicali și mai mulți specialiști în reabilitare și asistență socială.

Dacă o persoană este recunoscută ca fiind o persoană cu dizabilități, specialiștii biroului elaborează un program individual de reabilitare în termen de o lună. O persoană recunoscută ca persoană cu handicap în conformitate cu procedura stabilită i se eliberează un certificat care confirmă faptul stabilirii unei dizabilități și un program de reabilitare individuală. Dacă pacientul nu este de acord cu decizia expertă a biroului de expertiză medicală și socială care a efectuat examinarea, puteți contesta această decizie prin depunerea unei cereri scrise la biroul de expertiză medicală și socială care a efectuat examinarea, la Biroul principal de asistență medicală și expertiză socială sau către organismul relevant pentru protecția socială a populației. Biroul care a efectuat examinarea, în termen de trei zile de la data primirii cererii, îl trimite cu toate documentele disponibile Biroului principal de expertiză medicală și socială. Biroul principal de expertiză medicală și socială nu mai târziu de o lună. de la data primirii cererii, el efectuează un examen medical și social și, pe baza rezultatelor obținute, ia o decizie. Decizia Biroului principal de expertiză medicală și socială poate fi atacată în termen de o lună în corpul de protecție socială a populației din entitatea constitutivă a Federației Ruse.

Dizabilitate permanenta Este o dizabilitate pe termen lung sau permanent rezultată dintr-o boală cronică sau un traumatism care a dus la o disfuncție semnificativă a corpului. Adoptat în noiembrie 1995 Legea federală „Protecția socială a persoanelor cu dizabilități din Federația Rusă” a definit un nou concept de handicap, definind astfel de concepte fundamentale precum „persoana cu handicap”, „limitarea activității de viață”, „examen medical și social” etc.

Dezactivat- o persoană care are o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului, cauzată de boli, consecințe ale traumei sau defecte, care duc la limitarea vieții și necesită protecție socială.

Expertiză medicală și socială (UIT) - aceasta este determinarea în mod prescris a nevoilor persoanei examinate în măsurile de protecție socială, inclusiv reabilitare, pe baza unei evaluări a dizabilităților cauzate de o tulburare persistentă a funcțiilor corpului.

UIT este efectuat de către Serviciul de stat de expertiză medicală și socială, care face parte din sistemul organismelor de protecție socială ale Federației Ruse. UIT stabilește cauza și grupul dizabilității, gradul de dizabilitate, determină tipurile, domeniul de aplicare și calendarul reabilitării, măsurile de protecție socială și oferă recomandări privind ocuparea forței de muncă

Restricționarea activității de viață - Aceasta este o pierdere totală sau parțială de către o persoană a abilității sau abilității de a efectua autoservire, de a muta independent, de a naviga, de a comunica, de a-și controla comportamentul, de a învăța și de a se angaja în muncă.

Clasificarea parametrilor de limitare a activității vitale se efectuează în trei grade:

1. 
   tulburări funcționale ușoare
2. 
   disfuncții moderat severe
3. 
   disfuncții semnificativ pronunțate.

Recunoașterea unei persoane ca persoană cu dizabilități se efectuează în timpul UIT, pe baza unei evaluări cuprinzătoare a sănătății sale și a gradului de dizabilitate.

Baza pentru recunoașterea unei persoane cu handicap este:

1. 
   tulburare de sănătate cu disfuncție persistentă a corpului cauzată de boli, leziuni sau defecte
2. 
   limitarea vieții
3. 
   necesitatea implementării măsurilor de protecție socială a unui cetățean.

Prezența unuia dintre aceste semne nu este suficientă pentru recunoașterea unui cetățean ca persoană cu dizabilități.

2 grup - insuficiență socială. care necesită protecție socială, din cauza tulburărilor de sănătate, cu tulburări persistente exprimate ale funcțiilor corpului ca urmare a unei boli, vătămări sau defecte, ducând la o restricție pronunțată a uneia dintre categoriile de activitate vitală - gradul 2. Acești pacienți nu au nevoie de îngrijire externă, dar toate tipurile de muncă sunt contraindicate pentru ei pentru o perioadă lungă de timp.

Grupa 3 - insuficiență socială. care necesită protecție socială, din cauza unei tulburări de sănătate, ca rezultat al unei boli, cu o tulburare moderat pronunțată a funcțiilor corpului ca urmare a unei boli, leziuni sau defecte care duce la o restricție ușor pronunțată a uneia dintre categoriile de activitate vitală - Gradul 1. Acești pacienți au o capacitate de muncă semnificativ redusă, datorită sănătății lor, este necesară o schimbare a condițiilor de muncă.

Criteriile pentru stabilirea handicapului, fără termen pentru reexaminare sunt:

1. 
   imposibilitatea eliminării și reducerii deficienței sociale a unei persoane cu dizabilități din cauza limitării prelungite a activității sale de viață (cu o perioadă de urmărire de cel puțin 5 ani) cauzată de o tulburare de sănătate cu modificări morfologice ireversibile persistente și funcții corporale afectate.
2. 
   Ineficacitatea măsurilor de reabilitare, ceea ce duce la necesitatea unei protecții sociale constante.
3. 
   Alte criterii prevăzute de legislația actuală

În fiecare caz de constatare a unei dizabilități, trebuie indicat motivul acesteia. Sunt furnizate următoarele formulări ale cauzelor dizabilității: boală generală, prof. Univ. boală, vătămare profesională (vătămare profesională), handicap din copilărie, invaliditate înainte de începerea activității de muncă, vătămare (contuzie, vătămare) primită în îndeplinirea sarcinilor de serviciu militar. Pensia atribuită și alte beneficii acordate pentru diferite categorii de persoane cu dizabilități depind de cauzele invalidității.

Instituțiile de serviciu public ale UIT includ: Biroul UIT și sediul central al UIT

Formarea rețelei de birouri ITU se bazează pe populația care locuiește pe teritoriu, de regulă, o instituție pentru 70-90 mii de persoane.

Ambulanță urbană;

Central (oraș, district);

Regional, inclusiv pentru copii (regional, republican, district).
1.1.2. Spitale specializate, inclusiv:

Tratament de reabilitare, inclusiv pentru copii;

Ginecologic;

Geriatrică;

Infecțioase, inclusiv copii;

Narcologic;

Oncologic;

Oftalmic;

Psihoneurologic, inclusiv pentru copii;

Psihiatrie, inclusiv copii;

Tipul specializat psihiatric (spitalicesc);

Tip specializat psihiatric (spital) cu supraveghere intensivă;

Tuberculoase, inclusiv copii.
1.1.3. Spital.

1.1.4. Unitate medicală și sanitară, inclusiv cea centrală.

1.1.5. Cămin de bătrâni (spital).

1.1.6. Hospice.

1.1.7. Leprosorium.
1.2. Dispensare:

Educație medicală și fizică;

Cardiologic;

Piele și venerice;

Mamologic;

Narcologic;

Oncologic;

Oftalmic;

Antituberculoză;

Neuropsihiatric;

Endocrinologic.
1.3. Instituții policlinice ambulatorii

1.3.1. Clinică ambulatorie.

1.3.2. Policlinici, inclusiv:

Oraș, inclusiv copii;

Districtul central;

Stomatologie, inclusiv pentru copii;

Consultativ și diagnostic, inclusiv pentru copii;

Psihoterapeutic;

Fizioterapie.
1.4. Centre, inclusiv științifice și practice:

Terapie de reabilitare pentru războinici internaționali;

Medicină restaurativă și reabilitare;

Geriatrică;

Diabetic;

Reabilitare narcologică;

Patologie ocupațională;

Cu privire la prevenirea și combaterea SIDA și a bolilor infecțioase;

Clinic și diagnostic;

Patologia vorbirii și neurorehabilitarea;

Reabilitare;

Reabilitare medicală și socială;

Practică medicală generală (familială);

Consultativ și diagnostic, inclusiv pentru copii;

Reabilitarea auzului;

Kinetoterapie și medicină sportivă;

Terapie manuală;

Nutriție medicală și preventivă;

Tipuri specializate de îngrijire medicală;

Diagnostic psihofiziologic.
1.5. Facilități de ambulanță

și facilități de transfuzie de sânge

1.5.1. Stație de ambulanță.

1.5.2. Stație de transfuzie de sânge.

1.5.3. Centrul de sânge.

1.6. Instituții pentru protecția mamelor și copiilor

1.6.1. Centrul perinatal.

1.6.2. Maternitate.

1.6.3. Consultarea femeilor.

1.6.4. Centrul de planificare și reproducere familială.

1.6.5. Centrul pentru sănătatea reproductivă a adolescenților.

1.6.6. Căminul copiilor, inclusiv cele specializate.

1.6.7. Bucătărie lactată.
1.7. Instituții sanatorii

1.7.1. Spital balneologic.

1.7.2. Baie de noroi.

1.7.3. Clinica stațiunii de sănătate.

1.7.4. Sanatoriu, inclusiv pentru copii, precum și pentru copiii cu părinți.

1.7.5. Sanatoriu-preventor.

1.7.6. Sanatoriu tabără de îmbunătățire a sănătății de acțiune pe tot parcursul anului.
2. Unități de îngrijire a sănătății de tip special

2.1. Centre:

Prevenire medicală;

Medicina dezastrelor (federală, regională, teritorială);

Rezerve de mobilizare medicală „Rezervă” (republicană, regională, regională, orașă);

Licențierea activităților medicale și farmaceutice (republicane, regionale, regionale);

Controlul calității și certificarea medicamentelor;

Informații medicale și analitice;

Informațional și metodologic pentru examinarea, contabilitatea și analiza circulației produselor medicale.
2.2. Biroul:

Statistici medicale;

Anatomice patologice;

Examen medical criminalistic.

2.3. Laborator analitic și de control.

2.4. Comisia medicală militară, inclusiv cea centrală.

2.5. Laborator bacteriologic pentru diagnosticul tuberculozei.
3. Instituții medicale pentru supraveghere

în domeniul protecției consumatorilor și al bunăstării umane

3.1. Centre de igienă și epidemiologie.

3.2. Centre de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

3.3. Centrul (stația) antiplagă.

3.4. Centru de dezinfecție (stație).

3.5. Centrul pentru Educație Igienică a Populației.

4. Farmaciile

4.1. Farmacie.

4.2. Farmacie.

4.3. Chioșc de farmacie.

4.4. Magazin farmacie.

Note:

1. Instituțiile medicale și preventive (spitale, dispensare, maternități și alte instituții) utilizate pentru predarea de către instituțiile de învățământ medical superior (facultăți) sau în scopuri științifice de către organizațiile de cercetare medicală sunt instituții clinice.

2. Instituțiile de îngrijire a sănătății prevăzute la subsecțiunea 1.1 „Unitățile spitalicești” ale acestui Nomenclator pot include o policlinică (ambulatoriu).

3. În prezența a două sau mai multe instituții de îngrijire a sănătății cu același nume, subordonate unui stat sau autoritate municipală, fiecăruia i se atribuie un număr de serie.

4. Punctele Feldsher-obstetricale (FAP) sunt unități structurale ale instituțiilor de sănătate.

5. Punctele de sănătate (medicale, paramedice) sunt unități structurale ale instituțiilor sau organizațiilor de asistență medicală și sunt concepute pentru a oferi primul ajutor lucrătorilor, angajaților și studenților.

6. Aviația sanitară poate face parte dintr-un spital regional, regional, republican sau dintr-o instituție medicală de medicină în caz de dezastre și acționează ca departamentul său.

7. Clinicile - instituțiile medicale și preventive (spitale, maternități și alte instituții de asistență medicală) care fac parte din instituții de învățământ medical superior, organizații științifice medicale sau subordonate universităților medicale și organizațiilor științifice sunt subdiviziunile lor structurale.

8. Casele specializate includ casele pentru copii:

Cu leziuni organice ale sistemului nervos central cu tulburări mentale;

Cu leziuni organice ale sistemului nervos central, inclusiv paralizie cerebrală infantilă, fără tulburări mentale;

Cu disfuncții ale sistemului musculo-scheletic și alte defecte ale dezvoltării fizice fără a deranja psihicul;

Cu deficiențe de auz și vorbire (surd, surd, cu deficiențe de auz);

Cu tulburări de vorbire (bâlbâială, cu alalia și alte tulburări de vorbire);

Cu deficiențe de vedere (orb, cu deficiențe de vedere);

- cu intoxicație tuberculoasă, forme mici și decolorante de tuberculoză;

Sanatoriu.

9. Centrul de reabilitare medicală și socială include:

Departamentul de reședință permanentă pentru adolescenți și adulți cu dizabilități cu forme severe de paralizie cerebrală, care nu se mișcă independent și nu se servesc singuri.

10. Numele complet al instituției de îngrijire a sănătății prevăzut de acest Nomenclator poate conține informații despre afilierea departamentală (Roszdrav, Ministerul Afacerilor Interne al Rusiei etc.) și afilierea funcțională (clinică).

Ediție educațională

Shkor Nadejda Mihailovna
Economie și management al sănătății