Ce cauzează scabia? Scabie: agent patogen, cum să recunoaștem, manifestări tipice, cum să scapi de acarien, medicamente, prevenire. Ce să faci dacă scabia este dificil de tratat

În medie, perioada de incubație a acestei boli este de până la 10 zile. Cu toate acestea, o erupție cutanată poate apărea imediat după infecție. După 10-14 zile, noi adulți încep să depună în mod activ ouăle sub piele. O astfel de femelă trăiește aproximativ o lună. Ea depune mai multe ouă pe zi. Acarienii masculi de scabie nu au niciun efect asupra bolii. Sunt necesare doar pentru fertilizare.

Procesul de împerechere are loc pe piele, apoi femela pătrunde în straturile superioare ale epidermei, depunând acolo ouă și deșeuri. Astfel, boala progresează foarte repede, așa că trebuie să scapi de ea cât mai repede posibil. Leziunile acarienilor de scabie sunt adesea confundate cu alte patologii. Trăsătură distinctivă Această boală specifică provoacă mâncărimi severe, mai ales noaptea.

Principalele tipuri de căpușe

Există peste 50.000 de specii de căpușe în natură. Cu toate acestea, amenințarea la corpul uman doar unii dintre ei poartă. Ele provoacă diverse boli, de la ușoare la severe, al căror rezultat poate fi moartea pacientului.

Cele mai faimoase căpușe periculoase pentru corpul uman:

Tipuri de boli

Nu toată lumea știe cum arată scabia la adulți și copii. Totul depinde de stadiul în care se află.
Boala are două forme:

• Tipic.
• Atipic

Mulți oameni sunt interesați de cum arată un tip tipic de scabie. Diagnosticul acestei forme nu este dificil, nici măcar vizual și atunci când descrieți simptomele. Pacientul suferă de mâncărime severă noaptea. Canelurile scabiei sunt clar vizibile pe piele; sunt numite și tracturi.

Cu forma atipică totul este mai complicat. O astfel de scabie este de obicei detectată la persoanele care au fost în contact cu o persoană bolnavă ale cărei simptome au fost clar exprimate. A doua formă a bolii, atipică, este împărțită în mod convențional în mai multe tipuri:

• Curățați scabia. Puțini oameni știu cum arată acest tip de boală, deoarece simptomele sunt complet absente de ceva timp. Se observă la oamenii care sunt fanatici în privința curățeniei. Din cauza spălare frecventă Acarianul scabiei este spălat de pe piele, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Un astfel de pacient este foarte contagios și adesea nu își dă seama.
• Scabie fără mișcări. Această formă a bolii este observată la pacienții infectați cu larve de căpușă. Această etapă este etapa primară a procesului bolii. Persoanele cu această formă de boală trebuie să știe cum arată scabia. Etapa inițială este caracterizată prin mâncărimi ale pielii și erupții cutanate cu conținut tulbure, apos. Scabia va începe să apară după 14 zile, când indivizii ajung la maturitatea sexuală. De obicei, boala este detectată în forma sa tipică.
• Scabia norvegiană este cea mai periculoasă și dificil de diagnosticat specie. Apare la persoanele cu imunitate redusă. Observat la persoanele cu infecție HIV, tulburări endocrine, precum și la pacienții cu oncologie.

Această din urmă formă a bolii este foarte ușor de confundat cu alte afecțiuni ale pielii, care fie sunt o consecință a scabiei în sine, fie sunt deghizate ca aceasta. Scabia norvegiană poate arăta astfel:

• Dermatita - apare sub forma reactie alergica pentru acarienii scabiei sau pentru medicamentele folosite pentru tratarea pacientului. Simptomele includ mâncărime severă, roșeață și umflare.
• Limfoplazia scabioasă este un tip rar de scabie. În această formă, în loc de vizuini, există papule care rămân pe piele aproximativ o lună după tratament. Boala este, de asemenea, însoțită de mâncărime severă.
• Mâncărimea post-scabioză este mai mult o consecință a scabiei decât boala în sine. Se caracterizează prin mâncărime severă după tratament. Motivul nu este tocmai clar. Există speculații că aceasta ar putea fi o reacție alergică sau motive psihologice.

Pentru a începe tratamentul cât mai devreme posibil, este mai bine să aflați dinainte cum arată scabia. Fotografia arată clar astfel de leziuni.

Simptomele scabiei

Toată lumea trebuie să știe cum arată scabia la oameni. Diagnosticul într-un stadiu incipient vă permite să evitați infecția în masă și să faceți față rapid bolii. Cea mai frecventă și pronunțată manifestare este mâncărimea severă. Apare ca o reacție alergică la deșeurile acarienilor. Mâncărimea devine cea mai obsesivă noaptea și dupa-amiaza. Acest lucru se datorează particularității comportamentului căpușei femele. Spre seară, devine mai activ și începe să facă pasaje sub pielea unei persoane, privându-l uneori de somn.

Al doilea simptom caracteristic al scabiei sunt vizuini. Căpușa femela își croiește drum, depunând ouă în același timp. Ea creează o gaură de trecere deasupra cuibului, astfel încât larvele să poată ieși liber. În timp, pe măsură ce pielea se desprinde, mici zgârieturi vor rămâne vizibile acolo unde erau tunelurile. Cel mai adesea, astfel de pasaje se găsesc pe mâini și picioare. Pielea în aceste locuri este mai groasă, astfel încât procesul de regenerare în sine va dura mult mai mult, ceea ce va permite larvelor să eclozeze nestingherite.

Imediat ce vine dimineața, activitatea tuturor femelelor acarienilor scabie scade foarte mult. Mâncărimea devine mai puțin pronunțată. Începând cu după-amiaza, activitatea crește treptat și procesul începe din nou.

Un alt semn caracteristic al acarianului scabiei este apariția papulelor. Dacă scabia a fost detectată în mediul dumneavoastră imediat, trebuie pur și simplu să știți cum arată acest tip de erupție cutanată. Poate reprezenta un singur element umplut cu un lichid transparent sau pot exista multe astfel de elemente. Fiecare astfel de coș se formează la locul în care acarienul s-a încorporat sub piele. Formațiunile vechi se pot vindeca și apar din nou la locul de penetrare a indivizilor tineri.

Cum arată scabia:

• Pe piele apar papule mici pline cu conținut lichid;
• există mici șanțuri pe picioare și brațe - pasaje;
• între degete apar puncte negre;
• pielea din zona afectată este roșie și umflată.

Cel mai adesea erupția cutanată este localizată:

Foarte des, pacienții sunt interesați de cum arată scabia pe brațe, picioare și stomac. Cum să-l recunoaștem? Indiferent de locație, erupția nu diferă vizual. Cu leziuni ale brațelor și picioarelor, pasajele tipice sunt vizibile, dar în alte zone ale pielii sunt de obicei absente.
O erupție cutanată cu mâncărime aduce pacientului un disconfort teribil, abraziunile apar pe piele. Scabia este ușor asociată cu alte boli:

• eczemă;
• dermatită;
• psoriazis;
• streptodermie.

Din păcate, este foarte dificil de determinat cum arată scabia pe corp. Chiar dacă simptomele sunt similare, poate fi ușor confundată cu alte leziuni ale pielii.
Scabia se caracterizează prin:

• Erupții cutanate purulente în zona cotului. Destul de des, crustele care acoperă leziunile au o nuanță roșie din cauza amestecului de sânge.
• Apariția unor formațiuni sângeroase în zona feselor.
• Când simți scabia, pielea pare îngroșată.

Așa arată scabia. Simptomele acestei boli sunt foarte asemănătoare cu alte boli de piele. Prin urmare, consultarea unui medic în cazul unor astfel de manifestări este obligatorie.

Scabia la copii

Mulți părinți sunt îngrijorați de cum arată scabia la copii. Inițial, papule cu formă lichidă pe corp. În etapele ulterioare apar așa-numitele pasaje, care devin vizibile după un timp. Arata ca mici zgarieturi. Infecția apare cel mai adesea în școli și grădinițe. De asemenea, părinții și rudele bolnave pot infecta copilul.

Scabia acoperă foarte repede instituțiile de învățământ pentru copii. Un copil bolnav poate infecta pe toată lumea dacă boala nu este observată la timp. Prin urmare, destul de des asistenta efectuează o examinare preventivă. Știe deja cum arată scabia pe picioarele, brațele, stomacul și fesele bebelușilor. Boala este obișnuită, așa că un profesionist din domeniul sănătății cu experiență va detecta boala chiar și cu ochii. in orice caz diagnostic de laborator va fi încă necesar să confirme diagnosticul. În același timp, scalpul este examinat pentru a exclude păduchii, care nu sunt mai puțin contagioși.

Alte medicamente anti-scabie nu sunt utilizate în practica pediatrică.
În plus față de copil, tratamentul este oferit celor mai apropiate rude:

• frați și surori;
• mama și tata;
• bunicii.

Alte persoane care au avut contact cu micul pacient ar trebui să fie supuse unui tratament cutanat medicamente speciale. Aceleași măsuri sunt efectuate chiar în instituția în care a fost identificat un astfel de copil.

După un tratament cu succes, toată lenjeria copiilor, inclusiv lenjeria de pat, trebuie fiartă. Același lucru este valabil și pentru jucării.

Este interzisă frecventarea școlii sau grădiniței până la recuperarea completă. Certificat de la spitalul din în acest caz, necesar. Pentru a începe să tratați boala cât mai repede posibil, trebuie să știți vizual cum arată scabia. O fotografie care arată o astfel de leziune te va ajuta să fii mereu în gardă.

crusta

Diagnosticare

Un medic cu experiență va determina forma tipică de scabie prin ochi. În plus, pentru a pune un diagnostic, medicul trebuie să asculte plângerile pacientului. Apoi, pacientul este trimis la laborator, unde se efectuează teste speciale:

• O tăietură din zona afectată dezvăluie acarienul și ouăle acestuia.
• Razuire a pielii strat cu strat.
• Analiză folosind soluție alcalină.
• Examinarea căpușei în sine, care este îndepărtată cu un ac subțire.

Dacă analiza dezvăluie mulți acarieni de dezvoltare diferită, atunci diagnosticul este considerat confirmat.

Tratament

După cum arată practica, scabia nu reapare. Dacă apare din nou, înseamnă că a existat un contact repetat cu persoane infectate din cercurile apropiate. Pentru un tratament de succes este necesar:

Scabia este tratată cu următoarele medicamente:

• Unguent sulfuric.
• „Ivermectină”.
• „Spregal”.
• "benzoat de benzil".

Care este pericolul scabiei? Prognoza

Scabia în sine nu este o boală periculoasă. Acesta este cazul dacă este detectat primele etape. Dacă întregul corp este afectat și apare zgârierea, atunci există riscul unei infecții paralele. Apoi procesul de tratament este întârziat. Și dacă nu consultați un medic în timp util, acest lucru poate duce chiar la intoxicații cu sânge și la moarte. În plus, scabia este extrem de contagioasă. Căpușa pătrunde foarte ușor piele toți membrii familiei și alții. În absența bolilor concomitente, prognosticul este favorabil.

Prevenirea

Majoritatea oamenilor cred că boala este asociată cu o igienă personală insuficientă. De fapt, căpușei nu-i pasă unde locuiește. Mai mult decât atât, pielea excesiv de curată face diagnosticul dificil, iar scabia rămâne nedetectată de ceva timp. Totodata, pacientul este deja contagios, iar cei care au contact cu el sufera si in cazul in care se constata ca cineva are scabie, medicul trebuie sa anunte imediat postul sanitar si epidemiologic local. Toate persoanele care locuiesc cu pacientul sunt, de asemenea, tratate cu medicamente speciale. Persoanele care au avut contact cu pacientul primesc tratament preventiv pentru piele. La sfârșitul tratamentului, asigurați-vă că schimbați toată lenjeria care a intrat în contact cu sursa de infecție. Apoi se fierbe, în urma căruia acarianul scabiei moare. Unele surse susțin că întregul apartament trebuie tratat. Beneficiul acestei proceduri nu a fost dovedit din cauza duratei scurte de viață a persoanelor din afara corpului uman.

Tratamentul scabiei cu remedii populare

Pentru tratamentul acestei boli, remediile populare nu sunt mai puțin eficiente. Singurul dezavantaj este că această terapie durează mai mult. Cel mai popular retete populare pentru combaterea acarienilor scabiei:

Această boală a fost descrisă cândva de Aristotel. Mențiune despre el poate fi găsită și pe pagini Vechiul Testament. Dar abia în Evul Mediu a fost sugerat rolul căpușei în transmiterea bolii. În diferite țări boala a fost numită diferit: psora ( Grecia antică), scabie (Roma antică). În Rusia este cunoscut sub numele de scabie.

Unii cercetători cred că boala are o natură de tip val (periodic). Dar un număr de oameni de știință nu susțin acest punct de vedere. Ei atribuie o parte din ciclicitatea creșterilor asociate cu dezastrele naturale, războaiele, foametea și alte evenimente care implică supraaglomerare și condiții insalubre.

Potrivit statisticilor, în ultimii ani ai secolului trecut, 5% dintre oamenii de pe întreaga planetă au suferit de scabie. Oamenii de toate vârstele sunt infectați, mai multe cazuri apar în rândul copiilor și tinerilor.

Faceți cunoștință cu acarianul scabiei

Metode de transmitere

Principala cale de transmitere a agentului patogen este contactul cu pielea unei persoane bolnave. Au existat cazuri de infecție după folosirea lenjeriei sau a patului unui pacient, a mobilierului tapițat și în timpul contactului sexual. Din acest motiv, scabia este clasificată ca o boală cu transmitere sexuală (STD). Animalele pot face, de asemenea, scabie, dar acest soi nu se transmite la om. Chiar dacă se îmbolnăvesc, se recuperează repede. Ignorarea regulilor de igienă crește riscul de îmbolnăvire.

Cât de periculoasă este infecția cu scabie?

Acarianul scabiei nu este un organism prietenos cu oamenii. Invazia sa asupra pielii nu trece neobservată. Cu exceptia simptome neplăcute, pot apărea diverse complicatii la fel de:

Simptome tipice ale scabiei

Un alt simptom al scabiei este o erupție cutanată. Deși unii oameni se confruntă cu semne vagi, erupția apare mai devreme sau mai târziu și în anumite locuri. Pentru diagnostic, localizarea erupției cutanate este chiar mai importantă decât tipul acesteia.

Aproape toți pacienții observă mici noduli în spațiile interdigitale, precum și pe suprafețele laterale ale degetelor. Inclusiv erupția cutanată se găsește pe:

După câteva săptămâni, natura erupției cutanate se schimbă: devine papuloveziculară. Acesta este rezultatul activității vitale a căpușelor, manifestarea unei reacții alergice la excrementele lor. Poate apărea erupții cutanate purulenteși cruste sângeroase. De obicei, erupțiile cutanate sunt situate simetric.

Scabia tipică se manifestă într-un model de grup de mâncărime. Dacă toți membrii familiei experimentează mâncărime, care se agravează seara, atunci nu poate fi evitată o vizită la un specialist în boli de piele.

Cum se manifestă scabia la copii?

Scabia la copii are o serie de caracteristici:

1. Nu există o localizare simetrică clară a erupției cutanate. Erupția poate fi găsită pe orice parte a corpului copilului, chiar și pe față și pe cap.
2. Sugarii și copiii de vârsta grădiniței pot experimenta despicarea unghiilor. Se îngroașă și pot apărea chiar crăpături.
3. Copiii se confruntă adesea cu stare generală de rău: temperatura crește, apar lacrimi, iritabilitate, apare pierderea poftei de mâncare, copilul devine slăbit și apar alte boli din cauza scăderii imunității.

Video: galerie foto cu manifestările scabiei

Cum se diagnostichează scabia?

Principiile de bază ale diagnosticului includ:

• Examinarea personală a pacientului prezența scabiei caracteristice.
• Examinarea microscopică a răzuirii pielii.
• Diagnosticul specific de laborator. Pentru examinare, căpușa este îndepărtată cu un ac. Acesta este un mod mai vechi.
• Diagnosticare expresă. Pentru a lumina epiderma, medicamentul folosește acid lactic.
• Uneori se efectuează răzuirea strat cu strat a epidermei. În acest caz, acidul lactic este înlocuit cu un amestec de glicerină și alcali.

Complicațiile fac diagnosticul dificil.

Scabia se diferențiază de bolile care însoțesc și mâncărimea. Astfel de boli includ eczema microbiană și prurigo nodular. Cu toate acestea, spre deosebire de scabie, mâncărimea acestor afecțiuni deranjează pacientul în timpul zilei. Un semn sigur de scabie este trecerea acarienilor femele.

De asemenea, trebuie diferențiat de scabie, deoarece au multe aspecte comune. Diagnosticul este clarificat cu ajutorul studiilor serologice.

Simptomele pruritului și urticariei în copilărie sunt, de asemenea, foarte asemănătoare cu cele ale scabiei. Alte boli similare - dermatită, eczeme, pitiriazis roza, mușcături de insecte inflamate (de exemplu), erupții cutanate alergice.

Scabia poate fi considerată un indicator al altor BTS. Acest lucru se explică prin incapacitatea pielii deteriorate de a rezista unei noi infecții.

Tipuri de scabie

Îngreunând diagnosticul, scabia poate apărea în mai multe forme clinice simultan; ne vom concentra pe cele mai cunoscute dintre ele.

Cele mai bune medicamente pentru căpușe:

Frecați unguentul anti-scabie în piele timp de 10 minute. Acordați o atenție deosebită principalelor locații ale erupției cutanate. Frecați o dată pe zi (seara) timp de cinci zile. După curs se spală și se schimbă hainele. Trebuie să încercați să nu deteriorați pielea delicată a organelor genitale, coapselor și pliuri inghinale, zonele peripapilare.

Dacă apar complicații sub formă de erupții cutanate pustuloase sau ulcere, acestea trebuie mai întâi tratate. Pentru eczeme se folosesc antihistaminice și corticosteroizi topici.

Preparatele cu sulf sunt foarte eficiente, dar chiar și cele mai multe cele mai bune medicamente are dezavantajele sale:

1. Miros;
2. Utilizare pe termen lung;
3. Rufele murdare;
4. Ele nu sunt prescrise sugarilor.

Emulsie de benzoat de benzil

Este utilizat pentru a trata atât adulții, cât și copiii mici. Se recomandă frecarea în piele timp de două zile. După aceasta, pacientul trebuie să facă un duș și să-și schimbe toată lenjeria. Pentru copii, produsul este frecat în cap ( scalp), față. Dar trebuie să ai grijă să nu-ți bage în ochi.

Dacă apar noi erupții cutanate pe piele și pacientul este deranjat de mâncărimea nocturnă, atunci tratamentul trebuie continuat încă două zile.

balsam peruan

În producția sa este folosit leguminoase, care conține același benzoat de benzii, dar de origine naturală. Din efecte secundare pot fi observate eczeme și intoxicații renale.

Crotamiton

Nu numai că are proprietăți anti-mâncărime, dar ameliorează și mâncărimea. Cu toate acestea, există încă cazuri în care acest remediu nu a ajutat. Avantajul medicamentului este că poate fi aplicat chiar și pe pielea feței unui copil.

Este important să nu te automedicezi, ci să aplici recomandările medicale.

Caracteristici și probleme

Uneori tratamentul nu reduce mâncărimea. Principalele cauze ale acestei afecțiuni:

• Un amestec de smântână și pulbere de vânătoare într-un raport de 3:1. Lăsați amestecul într-un loc cald, amestecând constant, timp de două ore. Unguentul se aplică pe întregul corp. După absorbția completă, clătiți cu apă.
• Cremă cu celandină (2:1). Puteți utiliza produsul sub formă de comprese. În același timp, rufele nu se murdăresc. Acest unguent este inodor, ceea ce este important pentru unii pacienți.
• Inca din cele mai vechi timpuri, scabia era tratata cu untura incalzita, la care se adauga radacina de elecampane si gudron.

Cum să previi boala?

Pentru a preveni răspândirea bolii, trebuie respectate anumite măsuri de prevenire a scabiei. Necesar:

Deși vă puteți proteja de multe boli cu transmitere sexuală folosind un prezervativ, acest lucru nu se aplică scabiei. Agentul cauzal al bolii se transmite prin orice contact al pielii unui pacient cu pielea unei persoane sănătoase.

Video: scabie în programul „Trăiește sănătos!”

Conţinut

Când apar mâncărimi și erupții cutanate pe corp, mulți oameni încep să presupună că au scabie. Oricine se poate infecta cu această boală, indiferent de sex sau vârstă. Principalul lucru este să observați primele semne la timp când apare o astfel de boală și să începeți tratamentul.

Ce este scabia

Astăzi, scabia este o boală infecțioasă frecventă a pielii. Această boală se manifestă prin deteriorarea pielii umane prin scabie sau acarieni, care, la o examinare atentă, arată ca un punct mic alb sau galben. Perioada de latentă este de aproximativ 2 săptămâni. Răspândirea bolii are loc în decurs de 15 minute, timp în care căpușa este capabilă să pătrundă în epidermă.

Primele semne de scabie

Cum începe scabia? Primul simptom al debutului bolii, care ar trebui să alerteze o persoană, este mâncărimea, care se poate intensifica noaptea. De asemenea, puteți găsi pasaje subtile de căpușe, care în exterior arată ca niște benzi subțiri care ies deasupra pielii; ele pot merge drepte sau în zig-zag. Alte semne ale bolii sunt:

• polimorfism (apariția papulelor, veziculelor, eroziunii);
• prezența petelor roșii;
• erupția cutanată afectează abdomenul, pliurile interdigitale, fesele, organele genitale la bărbați, glandele mamare la femei.

Semne de scabie la adulți

La un adult, boala infecțioasă afectează întregul corp, cu excepția feței și a părului. Boala se răspândește rapid, cauzată de însuși pacientul, care, zgâriind zonele afectate, mută căpușele în tot corpul. Îmbrăcămintea purtată în mod repetat servește ca o sursă suplimentară de răspândire a bolii. Principalele simptome ale scabiei la adulți:

Scabie la un copil

Simptome boală infecțioasă la copii simptomele sunt similare cu cele la adulți. Boala in copilărie adesea complicată prin adăugarea unei alte infecții. Astfel, la un sugar, paronichia apare adesea împreună cu scabie și este detectată o erupție veziculourtic, care arată ca urticarie, psoriazis sau eczemă. Principalele semne ale scabiei la copii:

• prezența bulelor mici;
• impetigo de tip piodermă;
• somn slab al copilului din cauza mâncărimii intense;
• dermatită alergică;
• pot apărea limfangite și leucocitoză.

Cum să identifici diferitele tipuri de scabie

• Nodular. Pe piele apar noduli roșiatici care mâncărime. Boala este depistată după recăderi la pacienții bolnavi de mult timp.
• Tipic. Cea mai comună formă, se caracterizează prin prezența scabiei, mâncărime și o erupție roșie. Localizat între degetele de la picioare.
• Incognito (boala oamenilor curați). Similar cu forma tipică. Se dezvoltă la persoanele care se spală mult. Pe piele apar vezicule mici.
• Fara miscari. Apare ca urmare a pătrunderii larvelor de căpușă. Nu există scabie vizibilă pe piele, deși sunt prezente vezicule.
• Pseudoscabie. Se observă la pacienții infectați de la animale. Se manifestă ca mâncărime severă.
• Norvegian. Apare la persoanele cu sistem imunitar slăbit (dependenți de droguri, pacienți cu tuberculoză sau sindrom Down etc.). Pe piele se formează scabie, cruste masive și erupții cutanate polimorfe. Acest tip este cel mai greu.
• Scabie cu piodermie. O formă complicată a bolii care apare dacă tipul tipic nu este identificat la timp. Zonele infectate apar ca pete înroșite, devin dureroase și umede și au un miros neplăcut.

Cum apare scabia la microscop?

Acarienii de scabie pot fi detectați acasă prin simpla examinare cu atenție a zonei afectate. Dar pentru a face un diagnostic precis al tipului de boală prezent pe corp, este necesar să se utilizeze teste de laborator, acest lucru este deosebit de important atunci când tabloul clinic este slab vizibil. Iasă în evidență următoarele metode diagnostice la microscop care determină cum poate arăta scabia:

• Microscopia secțiunilor subțiri obținute din zone ale epidermei din zona tracturilor infectate. Acest tip de cercetare ajută la identificarea mâncărimii.
• Analiza răzuirii treptate a epidermei. Acest lucru se face înainte de apariția sângerării.
• Pregătirea pielii. Această analiză se efectuează folosind o soluție alcalină. Ajută la identificarea agentului patogen în stadiul inițial.

Foto: acarianul scabiei la om

Asa de boală infecțioasă La fel ca scabia, oricine se poate infecta, indiferent de statutul social. Oferim spre vizionare fotografii detaliate această boală parazitară neplăcută, pentru a ști exact cum arată stadiile scabiei, precum și ce simptome rămân pe piele atunci când tipuri diferite boli, precum și diferențe în formele de dezvoltare a bolii.

Scabia este o boală strict antroponotică, adică oamenii sunt singurul purtător și gazdă al acestui acarien în natură. Mecanismul de transmitere al râiei este contactul și contactul-gospodăresc. Infecția poate apărea prin atingere, strângere a mâinilor sau prin folosirea obiectelor și îmbrăcămintei contaminate. În acest articol vom vorbi despre scabie, simptome și tratament, tipurile acestei boli de piele.

Epidemiologia scabiei

Căpușele masculi nu joacă un rol clinic, deoarece mor imediat după împerechere. Femela fertilizată se atașează de piele și pătrunde în zonele profunde ale stratului cornos superior, lăsând scabie la locul de penetrare. Apoi se deplasează cu o viteză de 0,1 - 5 mm pe zi paralel cu suprafața pielii, lăsând pasaje în formă de S.

Pe suprafața ventrală a corpului femelelor căpușe există o fantă transversală prin care depun ouă (2-3 pe zi). După 3-4 zile, larvele ies din ele cu 3 perechi de labe. Ei părăsesc mâncărimea principală și se ridică în straturile superioare ale epidermei, unde năparesc, transformându-se în nimfe cu patru perechi de picioare. După 2-3 zile, nimfa năpădește din nou, transformându-se într-o căpușă adultă. Durata de viață a scabiei este de 2-3 luni.

Se crede că principalul motiv pentru apariția căpușelor la om este nerespectarea standardelor de igienă și condițiile de viață insalubre. Acest lucru este doar parțial adevărat - o căpușă nu poate „apari” din cauza condițiilor insalubre sau a încălcării standardelor de igienă. Există un proces epidemiologic: purtător - mecanism de transmitere - organism susceptibil. Cu scabie, oricine poate fi atât purtător, cât și un organism susceptibil. Oamenii se pot îmbolnăvi ani de zile fără tratament, răspândind agentul patogen. Este imposibil să previi infecția chiar dacă sunt respectate toate standardele sanitare și epidemiologice. Dacă o căpușă ajunge pe piele, aceasta este plină de dezvoltarea simptomelor clinice. Și condițiile insalubre, desigur, contribuie la răspândirea oricărei boli contagioase.

De asemenea, este posibilă transmiterea căpușelor prin obiecte de uz casnic și îmbrăcăminte. La o temperatură a aerului de 8-14⁰C, o căpușă poate trăi în mediul extern până la trei săptămâni, iar la 18-20⁰C - doar 3-4 zile. Susceptibilitatea naturală la infecția cu scabie este mare.

Cine face cel mai des scabie?

Absolut oricine are riscul de a contracta scabie, dar riscul de infectare este mare la urmatoarele categorii de populatie:

• Oameni în închisoare și alte nevoi speciale. instituţiilor
• Persoane cu o viață sexuală activă
• Copiii din instituțiile preșcolare
• Oameni care trăiesc în condiții înghesuite

Simptomele scabiei la adulți și copii

Perioada de la infecție până la dezvoltarea caracteristicii tablou clinic este de 1-2 săptămâni, dar nu poate fi considerată incubație, deoarece după contactul cu pielea, acarianul femela începe imediat să sape tuneluri și să depună ouă.

Când o persoană este infectată pentru prima dată, primele simptome de scabie pot apărea la o lună după ce acarienul lovește pielea; cu o infecție secundară, simptomele apar mult mai devreme. Cele mai evidente, de bază și tipice semne ale scabiei sunt următoarele:

• Mâncărime insuportabilă (de obicei noaptea)
• Erupții cutanate, vezicule, cosuri mici
• Scarpinatul cauzeaza supuratie si ulcere
• Un semn distinctiv al bolii este apariția vizuinii de scabie de până la 7 mm lungime (dungi răsucite de culoare cenușie, albicioasă), astfel de canale curbate se termină cu vezicule sau papule - acestea sunt vizuini de acarieni în care femela depune 10-25 de ouă. .

Dezvoltarea simptomelor scabiei se datorează următorilor factori:

1. Activitatea căpușei în sine;
2. Reacție alergică întârziată;
3. Aparenta modificări caracteristice ca urmare a mâncărimii.

Primul simptom tipic al scabiei cu care pacienții consultă un medic este mâncărimea severă. Intensitatea și timpul de apariție variază de la persoană la persoană. O creștere a activității patogenului în întuneric este însoțită de o creștere semnificativă a mâncărimii, care poate provoca dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice.

O senzație de arsură puternică duce la pacienții să se zgârie frecvent zonele afectate, ceea ce duce la formarea de abraziuni multiple și cruste hemoragice. Ca urmare, scabia poate fi complicată de piodermie și eczeme microbiene. Leziunile au limite clare, găsit pe piele un numar mare de pustule.

La locul pătrunderii căpușelor pe piele se găsește bulă mică. Aici începe alergarea scabiei - o linie punctată sinuoasă de culoare cenușie, ușor vizibilă pe suprafața pielii. Nu este întotdeauna detectat. Scabia se caracterizează prin apariția pe piele a unor erupții cutanate împrăștiate și pereche, care se caracterizează prin polimorfism.

Cel mai adesea, capetele vizuinii sunt vizibile sub formă de papule sau vezicule (la examinare microscopică, căpușa în sine poate fi găsită în ele). Aceste elemente sunt situate în perechi la o distanță de lungimea tractului scabiei, adesea acoperite cu cruste hemoragice (din cauza zgârieturilor).

Distribuția scabiei pe piele nu este întâmplătoare. Locațiile preferate pentru acarienii scabiei sunt zonele corpului cu un strat cornos gros bine dezvoltat:

• Suprafețele laterale ale degetelor, spații interdigitale;
• Zonele de flexie ale încheieturilor, dosului mâinilor;
• Suprafața extensoare a coatelor și genunchilor;
• Părți anterolaterale ale corpului, partea inferioară a spatelui;
• Zona buricului, talie, axile, glande mamare, penis;
• Suprafețele frontale ale picioarelor (tibie, coapse).

Scabia la copii, ale cărei simptome pot diferi ușor din cauza caracteristicilor corpului, se poate manifesta ca erupții cutanate în locuri atipice:

• pe tălpi, palme
• fata, scalpul

La școlari, scabia este uneori deghizată în eczemă, prurigo infantil sau piodermie.
Valoros simptome de diagnostic scabie la adulți:

1. Semnul lui Sezary (palparea tractului scabie);
2. Simptomul lui Ardi-Gorchakov (pe coate se găsesc solzi uscati, cruste și pustule);
3. Simptomul Michaelis (cruste hemoragice în pliul intergluteal).

Poți vedea un acarian al scabiei?

Chiar dacă un adult infectat cu acarieni scabie are de obicei 10-12 indivizi pe corp, este aproape imposibil să-i vezi. Cea mai mare femelă nu depășește 0,4 mm și arată ca un mic punct negru, în timp ce masculul este imposibil de văzut. Dar atunci când luați o răzuire a pielii, la microscop este ușor să vedeți ouăle, acarienii și produsele lor metabolice.

Clasificarea scabiei

Cu scabie, simptomele și tratamentul depind de forma bolii, pe lângă cea clasică, există forme atipiceși pseudoscabie.

Scabie tipică

Cum arată scabia? Scabia tipică își începe manifestarea clinică cel mai adesea din pliurile interdigitale, zona buricului, îndoirile cotului, fese, apoi, fără tratament, procesul se poate răspândi în orice parte a corpului. Mâncărimea caracteristică a pielii se intensifică de obicei noaptea, deoarece acarienul este cel mai activ noaptea. Simptome atipice ale scabiei tipice:

Este posibil să obțineți scabie de la animalele de companie? Pseudoscabia se dezvoltă atunci când este infectat cu acarieni de la animale (păsări, câini, oi, cai), deoarece aceștia sunt, de asemenea, susceptibili la infecția cu acarieni și manifestări ale unei boli similare cu râia. Clinic, pseudoscabia nu este însoțită de simptome semnificative, se manifestă prin mâncărime, nu există pasaje, deoarece acești acarieni nu pătrund în stratul cornos al pielii. Nu este transferabil unei alte persoane. După ceva timp, pseudo-scabia se termină prin auto-vindecare, deoarece astfel de acarieni mor singuri și nu se pot reproduce pe pielea umană. Prin urmare, cu o astfel de scabie, simptomele sunt minore și nu este necesar tratament.

Diagnostic și complicații

Diagnosticul scabiei poate fi pus de un dermatolog în timpul unei examinări fizice și confirmat prin teste de laborator microscopice (fiabilitatea analizei este de numai 30%). Pentru a face o răzuire, se aplică glicerina pe zona afectată, apoi materialul este răzuit cu un bisturiu pentru analiză. Deoarece numai în fiecare 3 cazuri se găsesc excremente, ouă sau acarieni înșiși, în rest cazuri clinice Diagnosticul este stabilit de medic pe baza clinicii și a plângerilor pacientului.

Diagnosticul diferențial se realizează cu astfel de boli de piele(cu mâncărime), cum ar fi flebodermia, prurigo nodular, eczeme microbiene, papule sifilitice, pseudosarcoptoză.

Dintre complicatiile care pot aparea cu scabie, cele mai frecvente sunt leziunile pustuloase ale pielii (piodermia) si dermatita. Uneori apar urticarie și eczeme, iar la sugari plăcile unghiilor pot fi deteriorate.

Cât de repede se poate vindeca scabia?

Astăzi, industria farmaceutică oferă multe medicamentele moderneîmpotriva scabiei, care distrug cu ușurință agentul cauzal al bolii, literalmente în 24 de ore. În unele cazuri, aplicarea suplimentară de unguente sau spray-uri este necesară la 2-3 zile după cea inițială. Prin urmare, copiii și adulții la o zi după începerea tratamentului pot merge la serviciu, la grădiniță sau la școală. Singurul disconfort caracteristic scabiei este mâncărimea pielii (o manifestare alergică) care va continua o perioadă de timp. Dacă simptomele scabiei (erupție nouă, mâncărime) reapar sau continuă timp de o lună, trebuie să consultați din nou un medic și poate fi necesar să repetați tratamentul.

Tratamentul scabiei

Scopul tratamentului pentru orice formă de scabie este distrugere completă căpușa și larvele sale. De aceea medicamentele ar trebui să slăbească stratul cornos al pielii, pătrunzând adânc în tracturile scabie. În prezent, următoarele medicamente, unguente și aerosoli sunt utilizate pentru tratarea scabiei:

1. Lindan. Disponibil sub formă de unguent, cremă, loțiune. Acest medicament se aplică pe pielea uscată timp de 6-24 de ore și apoi se spală. Aplicați o dată sau de două ori.
2. Crotamiton. Folosit pentru a trata femeile însărcinate și nou-născuții. Cursul tratamentului este de 5 zile.
3. Esdepaletrin(A-Par aerosol 600 rub., Spregal aerosol 800-900 rub.). Un medicament sintetic, disponibil sub formă de aerosol, este utilizat o singură dată și este considerat foarte convenabil și puțin toxic. Contraindicat în astm bronsic, în timpul alăptării.
4. Permetrin(Sticlă Medifox, gel 100-140 ruble, crema Nyx 320-400 ruble, remediu pentru pediculoză Hygia 180 ruble) frecat în pielea întregului corp și spălat după 8-14 ore. Aplicați o dată.
5. Ivermectina. Folosit o dată pe cale orală. Contraindicat femeilor în timpul sarcinii și copiilor sub 5 ani.
6. Benzoat de benzil(unguent 20-30 ruble, emulsie 100 ruble) este contraindicat copiilor sub 3 ani, în timpul sarcinii și alăptării. Înainte de a aplica unguentul, este necesar să faceți baie pacientului. Unguentul se aplică noaptea pe întregul corp, cu excepția capului și a feței, se frecă cu mâinile, iar mâinile nu se spală până dimineața. Abia in a 4-a zi se repeta tratamentul iar in a 5-a zi se schimba patul si lenjeria intima.

Citiți mai multe despre utilizarea unguentelor specifice, precum și de ce uneori este dificil să vindecați scabia în articolul nostru. Poate fi utilizat pentru tratarea scabiei la pacienții cu vârsta peste 12 ani. unguent cu sulf(33%). Este folosit pentru a trata organismul noaptea timp de 5-7 zile. Pentru copiii de 2-7 ani, utilizați unguent cu sulf 10-15% de două ori cu un interval de trei până la patru zile.

Antinistaminicele trebuie utilizate cu siguranță pentru tratarea scabiei (vezi), printre care Claritin, Zodak, Zyrtec, Erius etc., medicamentele din a 2-a și a 3-a generație au un efect mai lung și au un ușor efect sedativ.

Metoda Demyanovich se bazează și pe efectul acaricid al sulfului. Constă în aplicarea secvenţială a unei soluţii de hiposulfit de sodiu 60% şi a unei soluţii de 6% de acid clorhidric(pentru copii, concentrațiile sunt reduse la 40%, respectiv 4%). Între utilizarea primei și a doua soluții, luați o pauză de 10 minute. După procedură, toate hainele sunt schimbate. Puteți face duș numai în a patra zi după tratament (vezi).

Există și cazuri frecvente de diagnostic eronat, care se explică prin nivelul scăzut al analize de laborator, colectarea incorectă a materialului pentru testarea de laborator, reticență lucrătorii medicali să efectueze măsuri antiepidemice. În aceste cazuri, simptomele scabiei sunt intenționate sau din lipsă de experienta practica interpretat ca dermatită alergică, neurodermatită, mușcături multiple de insecte etc.

În aceste canale de scabie, care sunt umplute cu secreție secretată de glandele sudoripare, se creează condiții favorabile existenței acarienilor. Pasajele uscate sunt locuite de femele care și-au pierdut deja capacitatea de a fertiliza și și-au încheiat funcționarea. Aici sunt depozitate până când tractul scabiei este umplut cu celule epiteliale regenerabile.

Pasaje persistă aproximativ 1,5 luni și reprezintă principala sursă de infecție. În ele, femela depune ouă ovale, din care apoi ies larve (ciclu de dezvoltare reproductivă). Larva pătrunde în piele și în foliculii de păr prin tractul scabiei și suferă năpârlirea. Transformarea sa finală printr-o serie de etape de dezvoltare într-un bărbat sau o femeie matur sexual (ciclu de dezvoltare metamorfică) are loc în principal în papulele și veziculele (veziculele) formate, parțial în pasaje subțiri și pe suprafața pielii, neschimbate extern.

Caracteristicile epidemiologice generale ale râiei

Oamenii sănătoși în majoritatea cazurilor (95%) se infectează direct, adică direct de la pacienți. Cum se transmite scabia? Acest lucru se întâmplă prin contact direct cu corpul. Jumătate dintre aceste cazuri implică contact sexual. Mult mai rar, din cauza rezistenței scăzute a căpușei la condițiile de mediu, infecția are loc indirect, în special prin mijloace de zi cu zi. Acest lucru este posibil mai ales dacă regulile de igienă personală și regimul sanitar sunt insuficient respectate - în băi, piscine, săli de sport, pensiuni și hoteluri, trenuri, atunci când se utilizează scris și lenjerie de pat, prosoape, prosoape etc.

În ciuda faptului că această boală este mai frecventă la adulții tineri, care sunt predominant sursa de răspândire a agentului patogen, principalul rezervor de infecție îl reprezintă persoanele de nivel social scăzut, fără o ocupație sau un loc de reședință specific și, în special, persoanele în vârstă. persoane care locuiesc în pensiuni pentru persoane în vârstă și persoane cu dizabilități. În acest ultim caz, acest lucru se datorează în principal familiarității insuficiente a personalului acestor instituții cu ceea ce arată scabia, cu o lipsă de înțelegere a sensului corect și tratament de calitateși lipsa de cunoștințe despre modalitățile de prevenire a răspândirii infecției.

În epidemiologie, există termenul „focalizare” de infecție, care este înțeles ca combinația dintre sursa de infecție (persoană bolnavă) și prezența condițiilor de transmitere a infecției (patogen). Dacă există un pacient, vorbim despre o potențială sursă de infecție, doi sau mai mulți pacienți - despre iradiere, sau activ. În funcție de gruparea persoanelor și de posibilitatea infecției lor de contact asociată cu stilul de viață, se disting 3 niveluri de populație:

O creștere semnificativă a incidenței scabiei se observă în perioadele de deteriorare a bunăstării sociale a majorității sau a contingentelor mari limitate ale populației, războaie locale, în timpul migrației forțate în masă a oamenilor, în timpul dezastrelor naturale (inundații, cutremure) și dezastre provocate de om. În plus, alcoolismul și dependența de droguri contribuie la creșterea numărului de persoane cu inadaptare socială, în jurul cărora se formează focare de infecție care nu pot fi controlate și la extinderea focarelor de morbiditate.

Cum se manifestă scabia?

Simptomele clinice ale scabiei și severitatea acesteia sunt determinate de:

După infectarea cu larvele de căpușă, perioada de incubație este în medie de 14 zile, timp în care acestea se dezvoltă la indivizi maturi sexual. Este practic absent în cazurile de infecție de către femele, deoarece acestea din urmă invadează aproape imediat, roade prin pasaje și depun ouă în ele.

Mâncărime

Primele semne de scabie sunt mâncărimea și scabia, ținând cont de localizarea lor specifică. Mâncărimea poate fi constantă pe tot parcursul zilei. Poate fi în zone individuale sau răspândit pe întregul corp, excluzând pielea scalpului și a feței. Cel mai adesea, intensificarea ei se observă seara și noaptea. Un factor de diagnostic important este prezența mâncărimii la membrii aceleiași echipe sau la membrii familiei.

Adesea devine dureroasă, ceea ce duce la tulburări de somn și tulburări ale stării neuropsihice generale a persoanei infectate. Gradul de intensitate a mâncărimii depinde în mare măsură de:

• starea neuropsihică inițială a pacientului;
• prezența bolilor concomitente;
• luarea de medicamente;
• prezența dishidrozei, a piciorului de atlet și a altor factori.

Numărând numărul de vizuini de scabie, al căror număr este în medie de 28 la 2 luni de la infectare, s-a constatat că aproximativ 4,5% dintre femelele acarienilor supraviețuiesc până la momentul reproducerii. Mâncărimea este principalul factor care menține un anumit număr de acarieni în corpul uman la nivelul necesar supraviețuirii acestuia.

Cu utilizarea constantă a medicamentelor care reduc severitatea mâncării (desensibilizante și antihistaminice pentru exterior și uz intern, unguente și creme care conțin glucocorticosteroizi), care sunt prescrise de medici ca urmare a unei erori de diagnostic sau utilizate de către pacienți ca automedicație, contribuie la o creștere rapidă și pronunțată a numărului de mișcări (până la 75) și, prin urmare, un creșterea numărului de indivizi.

Scabie

Un alt simptom specific, cel mai caracteristic, precoce și de încredere al scabiei. În același timp, absența lor în prezența mâncărimii și iritatii ale pielii nu exclude posibilitatea prezenței bolii.

Scabia arată ca o linie dreaptă sau curbă de aproximativ 0,5-0,7 cm lungime, de culoare albicioasă sau cenușie-murdară, care se ridică ușor deasupra nivelului suprafeței pielii. Odată cu dezvoltarea unei reacții a țesutului cutanat, sub pereții săi se formează elemente de cavitate sub formă de vezicule sau papule individuale sau lanțuri de vezicule (vezicule) și lenticulare (în formă de disc). Depinde de zona de localizare și este mai frecventă în copilărie.

Tracturi caracteristice cu prurit

Există mai multe opțiuni pentru scabie. Clasificarea se bazează pe o analiză a râiei, adică pe o examinare a conținutului vizuinilor și a elementelor morfologice ale pielii care însoțesc vizuinile râiei. Se disting următoarele grupuri:

• structura pielii;
• rata de exfoliere și restaurare a celulelor epiteliale;
• stabilitatea higrotermică a pielii, adică capacitatea sa de a-și păstra proprietățile, inclusiv rezistența, în condiții de umiditate și temperatură anume.

În conformitate cu aceste caracteristici, localizarea predominantă a scabiei, care se manifestă stadiul inițial Scabia sunt zone ale corpului cu grosimea cea mai pronunțată a stratului cornos și păr minim. Aceasta este pielea din zona mâinilor (la 96% dintre pacienți), suprafața extensoare din zonă articulațiile cotului, pielea picioarelor și organele genitale externe masculine ( preput penis, scrot).

Ceva mai târziu, pe măsură ce procesul se extinde, sunt afectate pielea dintre degete și pe suprafața lor laterală, suprafața anterioară a încheieturii mâinii și a articulațiilor cotului, suprafețele anterioare și laterale ale abdomenului, zonele axilelor și areolelor la femei.

În aceste zone se observă o temperatură mai scăzută a pielii (cu 2-5 °) comparativ cu alte zone. În zonele corpului cu piele mai subțire, de exemplu, pe față și pe spate, scabia este mult mai puțin frecventă - în principal în bolile avansate, pe termen lung.

Mai puțin permanent și mai puțin simptome semnificative scabia se manifestă:

• polimorfismul erupțiilor cutanate în zonele care nu sunt asociate cu scabie;
• ușoară ridicare a tractului scabiei deasupra suprafeței pielii, determinată de palpare (simptomul lui Sezary);
• pustule (vezicule cu conținut purulent) și cruste pustuloase pe pielea suprafețelor extensoare ale articulațiilor cotului și în jurul acestora (simptomul lui Ardi);
• cruste sângeroase în aceleași zone (simptomul lui Gorchakov);
• erupții pustuloase superficiale și cruste sângeroase situate în pliul dintre fese și extinzându-se până la pielea zonei sacrale (simptomul Michaelis).

Limfoplazia postscabioză

Cu o răspândire semnificativă a procesului în întregul organism la 50% dintre pacienții cu scabie pe pielea corpului, zonele axilare, față perete abdominal, fese și organe genitale masculine, în zona articulațiilor cotului, glandelor mamare (mai puțin frecvent), formarea de erupții cutanate sub formă de papule de natură lenticulară (în formă de disc), însoțite de mâncărimi dureroase, care sunt numită limfoplazie postscabioză, se observă.

Limfoplazia postscabioză, care este uneori identificată ca un tip separat de curs de boală, este asociată cu un număr mare de acarieni și ouă în pasaje. Numărul acestora din urmă crește de aproape 2 ori. Rata mortalității embrionilor și larvelor gata să iasă din ou crește brusc. De regulă, excrementele acumulate și cojile de ouă goale „înfunda” lumenul pasajelor.

Chiar și un curs complet efectuat în mod adecvat de tratament al scabiei cu agenți antiscabiotici face puțin pentru a inversa dezvoltarea limfoplaziei postscabioze. Durata de existență a acestor papule nu este afectată de zona de localizare. În același timp, durata dezvoltării și rezoluției lor este în directă concordanță cu cantitatea lor. După răzuirea scabiei, papulele se rezolvă relativ repede.

Cum să recunoaștem reinfecția (reinvazia)?

Infecția repetată contribuie la apariția limfoplaziei în locurile anterioare, dar fără (!) scabie. Acest criteriu are mare importanțăîn cazurile în care se realizează diagnosticul diferențial între infecția primară și reinvazie.

Vezicule și papule

Modificările în zonele pielii care nu sunt asociate cu scabie sunt foarte diverse. Pe ele apar urme de zgâriere, elemente veziculare și papulare și cruste sângeroase. Forme imature de acarieni sub formă de larve sau nimfe se găsesc în timpul testelor de laborator, în medie, în doar 30% dintre aceste papule și vezicule și sunt cauza lor. În alte cazuri, elementele morfologice ale pielii denumite apar ca urmare a unei reacții alergice generale a organismului care se dezvoltă pentru a bifa deșeurile, care sunt antigene.

Caracteristicile veziculelor sunt lor dimensiuni mici(nu mai mult de 3 mm în diametru), absența fenomenelor inflamatorii și localizarea izolată. Ele se găsesc mai des în apropierea pasajelor din zona mâinilor și picioarelor, mai rar la încheieturi.

Papulele sunt localizate în principal în zonă foliculi de păr pielea suprafețelor flexoare ale brațelor, feselor, coapselor anterioare și interioare, suprafața anterolaterală cufăr si burta. De asemenea, au dimensiuni mici - nu mai mult de 2 mm în diametru. O veziculă mică poate fi adesea localizată pe suprafața acestor papule.

Tipuri de scabie

Există mai multe principale opțiuni clinice scabie:

1. Tipic.
2. Fara scabie.
3. „Incognita”.
4. Norvegian.

Scabie tipică

Este varianta predominanta in cazul infectiei cu capuse femele dupa fecundarea acestora. De regulă, scabia tipică este detectată ca urmare a examinării persoanelor care au fost în contact strâns (de obicei în pat) cu o persoană bolnavă. Se caracterizează prin toate cele de mai sus leziuni ale pielii sub formă de mâncărime severă, zgârieturi și cruste de sânge, precum și simptome care însoțesc ciclu de viață capuse in faza de reproducere ( tipuri diferite scabie) si in faza metamorfica, manifestata prin vezicule si papule foliculare localizate in zone caracteristice.

Scabie fără scabie

Acest tip este destul de rar și apare cu examinarea preventivă activă a persoanelor în contact cu o persoană bolnavă. Boala dintre ei se dezvoltă în caz de infecție cu larve timp de două săptămâni perioadă incubație. Această perioadă limitează durata bolii fără apariția scabiei. Simptomele clinice se caracterizează prin absența tractului în prezența mai multor vezicule și papule izolate sau pereche pe pielea trunchiului, pe degete, în principal pe suprafețele lor laterale, în pliurile pielii dintre degete și pe pielea fesele.

Scabie „incognito”

Această variantă a bolii este numită și „rabie curată”. Apare numai în rândul persoanelor care iau frecvent proceduri de apăîn viața de zi cu zi sau în legătură cu specificul profesiei lor (muncitori de atelier cu condiții calde de producție și praf, sportivi, muncitori agricoli etc.). Consecința acestui lucru este îndepărtarea mecanică din corpul majorității indivizilor din populația de căpușe. Din punct de vedere clinic, boala este similară cu râia tipică, cu simptome minime. Vizuinile unice sunt întotdeauna de culoare albicioasă, iar cele mai multe papule din zona foliculilor de păr sunt localizate în principal pe corp de-a lungul suprafeței frontale.

Scabie norvegiană (cu crustă, cu crustă).

Este extrem de rar. În literatura științifică modernă, sunt raportați doar 150 de pacienți cu această boală. A fost descris pentru prima dată la pacienții care sufereau de lepră. Contextul pe care boala se dezvoltă de obicei:

• imunodeficiență sau afecțiuni imunosupresoare, de exemplu, persoanele care trăiesc cu HIV sau SIDA, tratament pe termen lung medicamente citostatice și hormonale etc.;
• anomalii de keratinizare a epiteliului;
• boala Down, infantilism, demență senilă;
• boli de sânge;
• boală autoimună țesut conjunctiv(dermatomiozită, lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă, sclerodermie etc.) și vasculită sistemică;
• afectare a sistemului nervos central, însoțită de o tulburare de sensibilitate cu: siringomielie, afectare sifilitică a sistemului nervos (tabes dorsalis), paralizie rezultată din tulburare circulatia cerebrala sau leziuni la cap sau măduva spinării si etc.;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor desensibilizante și glucocorticosteroizilor, care au fost prescrise din cauza unei erori în diagnosticul scabiei.

De bază simptome clinice Scabie norvegiană:

1. Disponibilitatea este foarte un numar mare scabie la nivelul pielii mâinilor și picioarelor.
2. Hipercheratoză severă pe palme și tălpi, îngroșare și deformare a plăcilor unghiilor.
3. Predominanța unor cruste masive, groase, multistrat, variind de la câțiva milimetri până la 20-30 mm, de dimensiuni semnificative, de culoare galben murdar sau negru-maroniu. În anumite zone ale corpului, aceste formațiuni seamănă cu o coajă cornoasă solidă, ceea ce duce la durere în timpul mișcărilor și la limitarea acestora. După îndepărtarea lor, este expusă o suprafață mare umedă. Examenul de laborator evidențiază mulți acarieni sub cruste și între straturile lor.
4. Erupție cutanată polimorfă sub formă de vezicule, papule, pustule și eritrodermie (pete roșiatice larg răspândite cu peeling cu plăci mari).
5. Zonele de supurație ale pielii care apar ca urmare a adăugării unei infecții secundare (secundar). Rezultatul este o creștere a ganglionilor limfatici periferici multipli (poliadenopatie) și o creștere a temperaturii corpului.
6. Miros neplăcut de aluat fermentat de la un pacient.
7. Păr uscat, fragil, cenușiu, creșterea căderii părului (alopecie).

Oameni care suferă scabie norvegiană, sunt foarte contagioase. În jurul lor se formează adesea focare epidemice limitate cu o formă tipică a bolii.

Citiți mai multe despre scabie crustoza în.

Scabie în timpul sarcinii și scabie nervoasă

În unele articole apare termenul „scabie în timpul sarcinii”. Nu este o formă separată a bolii și se caracterizează prin aceleași simptome. Termenul este folosit pentru a atrage atenția asupra posibilității unei deteriorări a stării neuropsihice a unei femei însărcinate. În acest sens (dacă nu sunt tratate), se pot dezvolta complicații ale sarcinii sub formă de gestoză, infecție a nou-născutului cu râie sau infecție piogenă secundară. În plus, în timpul sarcinii este necesar să alegeți un remediu pentru scabie care să nu aibă un efect toxic asupra fătului.

Uneori, acest termen este numit incorect „mâncărime de sarcină”, care se referă la toxicoză întâlniri timpurii sarcina si nu are nimic de-a face cu boala discutata in articol.

Acest lucru se aplică și termenului „scabie nervoasă” folosit în viața de zi cu zi, care este asociat cu o percepție pervertită a sistemului central. sistem nervos impulsuri normale care vin din piele. „Rabia nervoasă” apare în principal în rândul persoanelor cu sănătate mintală instabilă, tulburări de somn, precum și la persoanele care se confruntă cu tensiune neuropsihică, stres etc. de mult timp.

Complicațiile bolii

Destul de des, complicațiile pot ascunde adevăratele simptome ale scabiei. Cele mai frecvente consecințe sunt:

Diagnosticul scabiei se face pe baza:

• anamneza (antecedentul) bolii, care ne permite să stabilim durata acesteia, natura debutului ei, cauza presupusă a mâncărimii și ciclicitatea acesteia, încercările de auto-tratament și rezultatele acestora etc.;
• date epidemiologice - prezența unei surse de infecție, contactul cu persoane bolnave și sănătoase, locul de reședință și condițiile de viață, statutul social al pacientului etc.;
• plângerile pacienților și examinarea vizuală;
• dermatoscopie (dacă este necesar) și analize de laborator.

În cazuri îndoielnice, unguentul pentru scabie poate fi aplicat o dată ca tratament de probă, după o săptămână după care simptomele bolii dispar sau severitatea acesteia este redusă semnificativ.

Principal criterii de diagnostic servi:

• mâncărime caracteristică a pielii;
• scabie;
• locația tipică a erupției cutanate;
• adiţional simptome caracteristice- Michaelis, Ardi etc.;
• lipsa efectului de la utilizarea de antihistaminice, medicamente antiinflamatoare și desensibilizante și agenți externi pe bază de corticosteroizi.

Datele epidemiologice și clinice trebuie confirmate prin identificarea de laborator a agentului patogen. În aceste scopuri utilizați:

• o tehnică pentru extragerea unei căpușe folosind dermatoscopie și examinarea ei microscopică;
• o tehnică de secțiune subțire care vă permite să vedeți la microscop nu numai căpușa, ci și excrementele, membranele și ouăle acesteia;
• o tehnică de detectare microscopică a agentului patogen în răzuirea epidermei în zona elementelor scabioase (papulă, crustă, veziculă, tract etc.) după un tratament special al pielii în aceste zone.

Cum să tratezi scabia

Tratamentul într-un spital se efectuează atunci când pacientul locuiește în cămine, hoteluri, cazărmi militare, internate etc., când nu există condiții pentru izolarea lui. ÎN condiţiile de internare este de asemenea necesar să se trateze pacienţii cu diverse boli, din cauza căruia nu sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși. În alte cazuri, scabia se tratează la domiciliu (în ambulatoriu) în conformitate cu prescripțiile medicului dermatolog și sub supravegherea acestuia.

Întrebarea modului de tratare este decisă în funcție de durata și severitatea bolii semne clinice, rezultatele încercărilor de auto-tratament, intoleranța la medicamente și starea alergică, vârsta și prezența patologiilor somatice și a altor patologii concomitente, sarcina și alăptarea. Fiecare medicament are propriile sale dezavantaje și avantaje. În scopuri de tratament, este permisă utilizarea unuia dintre cele patru medicamente:

1. Unguent sulfuric.
2. Benzoat de benzil.
3. Medifox (permetrin).
4. Spregal.

Algoritm pentru tratarea scabiei cu unguent cu sulf (33%)

• In prima zi, dupa spalarea cu sapun la dus, aburind pe cat posibil pielea, aceasta din urma trebuie uscata bine cu un prosop. După aceasta, unguentul este frecat în piele în următoarea secvență: brațe, trunchi, picioare, inclusiv degete și suprafața plantară. Spălarea mâinilor nu este recomandată timp de 3 ore după tratament. În viitor, după fiecare spălare a mâinilor, unguentul este frecat;
• Schimbarea ținutei corporale și lenjerie de pat;
• O dată pe zi, în fiecare zi de la a 2-a până la a 5-a zi, unguentul este frecat în aceeași ordine;
• În a șasea zi, unguentul rămas este spălat la duș cu săpun, iar lenjeria și lenjeria de pat sunt schimbate.

Dezavantajele unguentului cu sulf sunt durata tratamentului, mirosul neplăcut, murdăria îmbrăcămintei, toleranța slabă la vreme caldă și, cel mai important, frecventa inalta dezvoltarea contactului dermatita alergica, precum și utilizarea nedorită în timpul sarcinii și alăptării.

Medifox (emulsie 5%)

• În prima zi, 8,0 ml de medicament sunt diluați în 100,0 ml de apă fiartă la temperatura camerei.
• După spălare în aceeași ordine ca în cazul precedent, emulsia este frecată în piele, patul și lenjeria sunt schimbate.
• În a 2-a și a 3-a zi se repetă frecarea o dată.
• În a 4-a zi, resturile de Medifox sunt spălate și lenjeria intimă este schimbată.

Dezavantajele acestui tratament: formă de eliberare incomodă pentru utilizare (necesitatea de a pregăti o soluție), imposibilitatea utilizării în timpul sarcinii și alăptării, creșterea mâncărimi ale pielii după prima frecare a medicamentului, agentul patogen al scabiei dezvoltă rezistență la acesta.

Tratament cu benzoat de benzil (emulsie 20%)

La fel ca tratamentul cu unguent cu sulf, implică spălarea prealabilă cu aburire a pielii, după care:

• În prima zi se frecă 200 ml de emulsie în aceeași ordine și urmând aceleași reguli;
• În următoarele 2 zile nu se efectuează spălarea, aplicarea emulsiei și schimbarea lenjeriei;
• Seara, în a 4-a zi, trebuie să vă spălați fața, să frecați emulsie și să vă schimbați lenjeria;
• A 5-a zi - resturile de bezoat de benzii sunt spălate cu săpun, dar fără a freca pielea, iar lenjeria este schimbată din nou.

Dezavantajele benzoatului de benzii sunt arderea pielii și senzații neplăcute atunci când medicamentul este aplicat pentru prima dată, precum și costul său ridicat.

Spregal (spray)

Tratamentul scabiei cu acest remediu se efectuează de obicei o singură dată. După spălarea prealabilă folosind același algoritm, spray-ul se aplică pe piele de la o distanță de 20-30 cm de suprafața acestora, cu excepția capului și a feței, după care este necesară schimbarea patului și a lenjeriei. A doua zi seara, fa un dus si schimba-ti lenjeria intima.

Dezavantajele sunt posibilitatea unei reacții negative dacă intră în tractul respirator superior în timpul pulverizării medicamentului și costul relativ ridicat al acestuia.

În timpul sarcinii și alăptării, singurele medicamente de alegere sunt benzoatul de benzil și Spregal.

Pe lângă medicamentele specifice, sunt prescrise antihistaminice, medicamente antialergice, precum și unguente și creme cu glucocorticosteroizi.

Prevenirea

Prevenirea constă din două părți. Prima dintre ele este de a examina persoanele care vizitează instituțiile medicale, indiferent de profilul acestora din urmă, precum și persoanele care intră în instituțiile preșcolare, școlare și de învățământ superior, serviciu militarși în examinarea echipelor existente.

A doua verigă a activității preventive este identificarea și eliminarea focarelor bolii. În cazul în care o persoană infectată este identificată, membrii familiei, partenerii sexuali și persoanele de contact din locurile de reședință comună (cămin, hotel etc.) sunt supuși unui tratament preventiv obligatoriu concomitent cu pacientul. Observarea indivizilor dintr-o echipă organizată care au suferit tratament preventiv. Se efectuează de trei ori - la detectarea pacientului, imediat și la 2 săptămâni după tratament. Dacă terapia preventivă nu a fost efectuată, examinarea este efectuată de 3 ori la intervale de 10 zile.

De mare importanță este dezinfecția continuă la sursa bolii, dezinfectarea lenjeriei, a lenjeriei de pat și a prosoapelor prin fierbere timp de 5 minute în apă cu pudră de spălat sau într-o soluție de sifon 1-2%. Îmbrăcămintea exterioară trebuie călcată cu un fier fierbinte din față și din spate.

Articolele moi care nu pot fi încălzite trebuie să fie agățate în aer liber timp de 3 zile. Pantofii și jucăriile pentru copii sunt excluse de la utilizare timp de 3 zile și sunt, de asemenea, agățate în aer sau depozitate în pungi de plastic închise ermetic.

Spațiile sunt curățate umede cu apă cu săpun sau cu adaos de dezinfectanți. Acasă, lenjeria de pat precum saltelele, păturile și pernele ar trebui să fie așezate într-o zonă bine ventilată timp de o săptămână. ÎN institutii medicale articolele sunt prelucrate în camere de dezinfecție.

De mare importanță preventivă este desfășurarea de către personalul medical a muncii sanitare și educaționale în cadrul echipelor.