De ce hepatita C este numită un criminal blând. Ce se teme de "ucigașul blând

Cumpărați medicamente ieftine din hepatită cu

Sute de furnizori sunt aduse de Sofosbuvir, Daclatasvir și Valpatasvir din India în Rusia. Dar nu poți avea încredere doar puțin. Printre acestea, o farmacie pe internet cu o reputație impecabilă ProEKTGN.com. Scapă de virusul hepatitei cu totul timp de numai 12 săptămâni. Droguri de calitate, livrare rapida, cele mai ieftine preturi.

Hepatită cheamă ascuțită și cronică bolile inflamatorii Purtarea ficatului nu este focală, ci răspândită. Diferite metode de infectare a hepatitei sunt diferite, ele diferă, de asemenea, în rata de progresie a bolii, a manifestărilor clinice, a metodelor și a previziunilor de terapie. Chiar și simptomatica lui U. specii diferite Hepatita este diferită. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, care sunt determinate de tipul de hepatită.

Principalele simptome

1. Justiţie. Simptomul apare adesea și se datorează faptului că bilirubina se încadrează în sângele pacientului în timpul deteriorării ficatului. Sângele, care circulă în organism, îl distribuie de organe și țesuturi, picându-le în galben.
2. Apariția durerii în zona hipocondiului drept. Se întâmplă din cauza unei creșteri a dimensiunii ficatului, ducând la apariția durerii care sunt proști și durabile sau devenind un personaj abordat.
3. Deteriorarea bunăstării însoțită de creșterea temperaturii, durerilor de cap, amețeli, tulburări digestive, somnolenței și letargiei. Toate acestea reprezintă o consecință a acțiunii asupra corpului bilirubinei.

Hepatita ascuțită și cronică

Hepatita la pacienți au forme acute și cronice. ÎN forma acută Acestea se manifestă în cazul leziunilor hepatice virale, precum și dacă există o otrăvitare a diferitelor tipuri de otrăvuri. Cu forme ascuțite ale bolii, starea pacientului se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă a bolii, predicțiile favorabile sunt destul de posibile. Cu excepția transformării sale în cronică. În formă acută, boala este ușor diagnosticată și este de asemenea tratată. Hepatita acută insuportabilă se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire puternică (de exemplu, alcoolul), o formă cronică apare independent. În forma cronică a hepatitei, procesul de substituție țesut conjunctiv celulele hepatice. Este exprimat slab, merge încet și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticat până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică Este tratată mai rău, iar prognoza tratamentului său este mai puțin favorabilă. În cursul acut al bolii, sănătatea se deteriorează semnificativ deteriorarea, se dezvoltă galben, apare intoxicație, funcționarea funcțională a ficatului este redusă, conținutul de bilirubină crește în sânge. Cu detectarea la timp și tratamentul eficient al hepatitei în formă acută, pacientul se recuperează adesea. Cu durata bolii mai mult de șase luni, hepatita intră într-o formă cronică. Forma cronică de boală duce la Încălcări grave Corpul crește splina și ficatul, metabolismul este perturbat, complicațiile apar sub forma unei ciroză hepatică și a formărilor oncologice. Dacă pacientul are o imunitate redusă, schema de terapie este aleasă incorect sau este dependența de alcool, Tranziția hepatitei în formă cronică amenință viața pacientului.

Soiuri de hepatită

Hepatita are mai multe specii: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite, de asemenea, hepatită virală, deoarece cauza apariției lor este un virus.

Hepatita A

Această varietate de hepatită este numită și boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație care durează 7 zile și până la 2 luni. Virusul său patogen - ARN - poate fi transmis de la o persoană bolnavă sănătoasă, cu produse și apă de calitate slabă, contactul cu obiectele de uz casnic, care se bucura de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite la puterea de manifestare a bolii:

• cu o formă ascuțită cu o icter, ficatul este grav deteriorat;
• la subacute fără icter, putem vorbi despre un exemplu mai ușor de boală;
• cu o formă subclinică, nici măcar nu puteți observa simptomele, deși infectate este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală se numește hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, leziune ficatului. Se întâmplă fie în forme acute, fie în forme cronice, care este determinată de starea imunității bolii. Modalități de infecție: În timpul injectării cu o încălcare a regulilor sanitare, contactele sexuale, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea medstrumentelor slab dezinfectate. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 de zile. Incidența hepatitei B este redusă atunci când se utilizează vaccinare.

Hepatita S.

Acest tip de boală se referă la boli cele mai severe, adesea însoțite de ciroză sau cancer de ficat, rezultând o rată a mortalității. Boala este slab suportabilă la terapie și, în plus, mai fericită cu hepatita C, o persoană poate re-infiltra aceleași boli. Vindecarea HCV nu este ușoară: după hepatita bolii C în formă acută, 20% din recuperarea bolnavă și la 70% dintre pacienți organismul nu este în mod independent capabil să vindece virusul, iar boala devine cronică. Stabiliți motivul prin care unii sunt vindecați, în timp ce alții nu au reușit încă. Forma cronică a hepatitei de la sine nu va dispărea, de aceea are nevoie de terapie. Diagnosticul și tratamentul formei acute ale VHC este realizat de un medic fizic, o formă cronică a bolii - un hepatolog sau un gastroenterolog. Puteți să vă infectați în timp ce transfuzia de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când utilizați medstrumente prelucrate de calitate, sexual, iar mama bolnavă transmite o infecție a copilului. Virusul hepatitei C (HCV) răspândește rapid lumea, numărul de pacienți a depășit cu mult o jumătate de sute de milioane de oameni. Anterior, HCV a răspuns la terapie, dar acum boala poate fi vindecată utilizând antivirus modern cu acțiune directă. Numai terapia este destul de scumpă și, prin urmare, este departe de buzunar.

Hepatita D.

Acest tip de hepatită D este posibilă numai atunci când coinfecția cu virusul hepatitei B (coinfecția este cazul infecției unei celule cu viruși de diferite tipuri). Acesta însoțește leziunea de masă a ficatului și a cursului acut al bolii. Modalități de infecție - obținerea unui virus de boală în sânge om sănătos De la transportatorul de virus sau de o persoană bolnavă. Perioada de incubare se întinde de 20 ÷ 50 de zile. În exterior, cursul bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai grea. Poate deveni cronică, se mișcă apoi în ciroză. Poate vaccinarea similară cu hepatita V.

Hepatita E.

Seamănă ușor cu hepatita și mecanismul de flux și de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge. Caracteristica sa este apariția unor forme de fulgere care provoacă un rezultat mortal pentru o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognoza pentru recuperare este cel mai adesea favorabilă. Excepția poate fi o sarcină, deoarece riscul de a pierde copilul se apropie de 100%.

Hepatita F.

Acest tip de hepatită este încă insuficient. Se știe numai că boala este cauzată de doi viruși diferiți: unul a fost alocat din sângele donatorilor, al doilea a fost găsit în fecalele pacientului care a primit hepatită după transfuzia de sânge. Semne: apariția icterului, febrei, ascite (acumularea de lichide în cavitate abdominală), o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei, o creștere a nivelurilor de enzime bilirubină și hepatice, apariția unor schimbări în urină și fecale, precum și intoxicația generală a corpului. Metodele rezultate ale hepatitei F Therapy F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G.

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu atât de periculos, deoarece nu contribuie la apariția cirozei și a cancerului de ficat. Cirosis poate apărea numai în cazul coinfecției hepatitei G și C.

Diagnosticare

Hepatita virală pe simptomele lor sunt similare una cu cealaltă, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil din acest motiv să se determine diagnosticul bolii. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și alocarea corespunzătoare a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator, permițând identificarea markerilor - indicatori, individuali pentru fiecare tip de virus. După ce a dezvăluit prezența unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea sa și un rezultat posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după perioada de timp, timpul de anchetă este repetat.

Cum să tratați hepatita cu

Schemele moderne pentru tratarea formularelor VGS cronice sunt reduse la terapia antivirală combinată, inclusiv acțiunea directă anti-virusers, cum ar fi Sofosubuvir, Valpatasvir, Daclatasvir, Ladapasvir în diferite combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficacitatea. O astfel de combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de impactul lor distructiv. Terapia similară are o serie de deficiențe:

1. Costul medicamentelor de combatere a hepatitei hepatitei este mare, nu toată lumea va fi capabilă să le dobândească.
2. Recepția medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, inclusiv o creștere a temperaturii, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni la un an, în funcție de genotipul virusului, gradul de deteriorare a corpului și medicamentele utilizate. Deoarece hepatita afectează în principal ficatul, pacienții trebuie să observe o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor HCV

Hepatita C se referă la numărul celor mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN care a primit numele Flaviviridae. Virusul hepatitei C este numit "ucigașul blând". Atât de nefericită epitet la care sa datorat faptului că stadiul inițial Boala nu este însoțită de niciun simptom. Nu există semne de icter clasic, nu există nici o durere în zona hipocondriului drept. Elementul Prezența unui virus este oferită nu mai devreme de câteva luni după infecție. Și înainte de aceasta nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markerii din sânge și, prin urmare, nu este posibil să se efectueze genotiparea. Caracteristicile HCV aparține, de asemenea, că, după intrarea în sânge, în procesul de reproducere, virusul începe să se mute rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar de infectare pentru a se adapta și a face față bolii. Ca rezultat, boala poate curge timp de mai mulți ani fără simptome, după ce ciroză apare în aproape o felie tumoare maligna. Mai mult, în 85% din cazuri, boala din forma acută intră în cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structuri genetice. De fapt, hepatita C este o combinație de viruși clasificați în funcție de opțiunile pentru structura lor și împărțită în genotipuri și subtipuri. Genotipul este suma genelor care codifică semne ereditare. În timp ce medicina știe 11 genotipuri de virus hepatită C cu propriile subtipuri. Genotipul este notat cu numere de la 1 la 11 (deși în studii clinice În principal, genotipurile 1 ÷ 6) și subtipurile care utilizează literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3A, 3B, 3C, 3D, 3E și 3F;
• 4A, 4B, 4C, 4D, 4E, 4F, 4H, 4I și 4J;

ÎN tari diferite Genotipurile HCV sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia cel mai adesea se găsesc din prima treime. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină schema de terapie, durata și rezultatul tratamentului.

Deoarece planeta distribuită tulpini de HCV

Pe teritoriul globului, genotipurile de hepatită C sunt divergente, iar genotipurile 1, 2, 3 se pot întâlni cel mai adesea și se pare că în teritoriile separate:

• În Europa de Vest și în regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• În SUA - subtipurile 1a și 1b;
• În partea de nord a Africii, cel mai frecvent este genotipul 4.

În zona de risc a posibilă infecție a HCV se află persoanele cu boli de sânge (tumori hooping System., hemofilie, etc.), precum și pacienții care se află pe vindecarea departamentelor de dializă. Cel mai frecvent în țările lumii este considerat genotipul 1 - reprezintă ~ 50% din total Bolnav. În al doilea rând, în prevalență - genotipul 3 cu un indicator cu puțin mai mare de 30%. Distribuția HCV pe teritoriul Rusiei are diferențe esențiale Din opțiunile lumii sau europene:

• genotipul 1B reprezintă ~ 50% din cazuri;
• pe genotipul 3a ~ 20%,
• hepatita 1a infectată ~ 10% dintre pacienți;
• hepatita cu genotipul 2 a fost detectată în ~ 5% infectate.

Dar nu numai dificultatea depinde de genotipul terapie Hcv.. Următorii factori au un impact asupra eficacității tratamentului:

• vârsta pacientului. O șansă de a vindeca la tineri semnificativ mai mare;
• femeile se recuperează mai ușor decât bărbații;
• este important pentru gradul de deteriorare a ficatului - faptul că Exodul este mai mare, cu mai puține daune;
• valoare încărcătura virală - cu atât virușii mai mici din organism în momentul tratamentului, cu cea mai eficientă terapie;
• greutatea pacientului: ceea ce este mai mare decât cel mai greu complică tratamentul.

Prin urmare, schema de tratament alege medicul de participare, pe baza factorilor de mai sus, genotipuri și recomandări ale EASL (asociația europeană a bolii hepatice). EASL își păstrează constant recomandările sale în starea actuală și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C ajustează schemele de terapie recomandate.

Cine se află în zona de risc pentru infecția HCV?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, poate fi infectat cu cea mai mare probabilitate:

• pacienții care fac transfuzie de sânge;
• pacienții și clienții din dulapuri dentare și facies medicale în care inteligența sterilizează medstrumente;
• datorită instrumentelor nesterile, o vizită la manichiură și saloanele cosmetice poate fi periculoasă;
• de la unelte slab procesate pot suferi, de asemenea, iubiți de piercing și tatuaje,
• riscul de infecție la cei care utilizează medicamente datorită utilizării multiple a acelor nesterile;
• fructele pot fi infectate împotriva mamei infectate cu hepatită C;
• cu act sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Ce este hepatita C?

Virusul hepatitei nu în zadar a fost considerat un virus killer "afectiv". El este capabil să nu se manifeste, după care este descoperit brusc sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer la ficat. Dar diagnosticul HCV a fost mai mult de 177 de milioane de oameni din lume. Tratamentul, care a fost utilizat până în 2013, combinând injecțiile inetteron și ribavirină, a dat o șansă bolnavă vindecării, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce științele Gilead Farmgigant a fost brevetat de o substanță Sofosbuvir, produsă sub forma unui medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de medicament. A devenit primul produs antiviral al acțiunii directe (PPPD) concepute pentru a combate HCV. Rezultatele testelor clinice ale lui Sofosbuvir au plăcut medicii cu eficacitate, care au realizat în funcție de genotipul valorii de 85 ÷ 95%, în timp ce durata cursului de tratament în comparație cu tratamentul interferonilor și ribavirinei a scăzut mai mult de două ori. Și, deși Farmaceutic Gilead Pharmaceutical Sofosbuvir a fost sintetizat, a fost sintetizat în 2007 de către Michael Sofia, angajat al unui farmament achiziționat de către Gilead Științe. Din numele de familie al substanței sintetizate Michael a primit numele Sofosbuvir. Michael Sofia însuși, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri, au întrerupt natura VHC, ceea ce a făcut posibilă crearea unui medicament eficient pentru tratamentul său, a primit premiul Laskener-Detabetic pentru clinică cercetare medicala. Ei bine, profitul de la implementarea unui nou instrument eficient aproape de tot ceea ce a primit în cea mai mare parte Gilead, care a instalat pe Soleli Monopolis și prețuri ridicate. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un preț special, potrivit căruia Gilead și unele dintre companiile partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce PPAP original. Ca urmare a profiturilor lui Gilead, numai pentru primii doi ani ai medicamentului a fost blocat în mod repetat de toate costurile pe care societatea a suferit achiziționarea de Pharmaset, primind un brevet și studii clinice ulterioare.

Ce este Sofosbuvir?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva HCV a fost atât de mare încât acum aproape nici o schemă de terapie nu este decât utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat să fie utilizat ca monoterapie, dar cu o utilizare cuprinzătoare, arată rezultate extrem de ridicate. Inițial, medicamentul a fost utilizat în combinație cu ribavirina și interferonul, care a permis în cazuri necomplicate pentru a căuta vindecarea în doar 12 săptămâni. Și acest lucru este în ciuda faptului că terapia este doar interferon și ribavirina a fost de două ori mai puțin eficientă și uneori a depășit 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția tuturor medicamentelor noi și noi, lupta cu succes cu virusul hepatitei C:

• În 2014, a apărut daclatasvir;
• 2015 a fost anul nașterii Ladipasvir;
• 2016 a făcut apel la crearea Vopatasvir.

DACLATASVIR a lansat Bristol-Myers Squibb sub forma unui preparat daklinza care conține 60 mg substanta activa. Următoarele substanțe au fost create au fost forțele oamenilor de știință din Gilead, și din moment ce niciuna dintre ele nu a fost potrivită pentru monoterapie, aplicată medicamente Numai în combinație cu Sofosbuvir. Pentru a facilita tratamentul Galaadului, remediile prudente eliberate imediat în combinație cu Sofosbuvir. A apărut preparate:

• Harvoni, combinând 400 mg sofosowvir și 90 mg Ladipasvir;
• Epclusa, care a inclus Sofosbuvir 400 mg și Velpatasvir 100 mg.

Pentru terapia cu folosirea Daclatsvir, au existat două preparate diferite de Solidi și Daklyz. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizat pentru a trata anumite genotipuri HCV în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de Sofosbuvir cu Valpatasvir sa dovedit a fi un instrument paraenotip (universal). Epclusal vindecă toate genotipurile hepatitei cu o eficiență aproape la fel de ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente extrem de eficiente au avut un dezavantaj semnificativ - prețuri prea mari care nu le permit să dobândească cea mai mare parte a celor mai bolnavi. Montopolis și prețuri ridicate pentru produsele instalate de Gilead au cauzat perturbări și scandaluri, care au făcut ca bretele să meargă pentru anumite concesii, oferind unele companii din Licențele India, Egipt și Pakistan pentru producția de analogi (generici) a unor medicamente eficiente și solicitate. Mai mult, lupta cu producătorii de brevete care oferă medicamente de tratament în conformitate cu prețurile supraestimate fără îndoială, îndreptate spre India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C în formă cronică trăiesc. Ca urmare a acestei lupte - Gilead a emis 11 companii de licențe indiene și dezvoltare de brevete pentru prima dată de eliberare Sofosbuvir, și apoi alte medicamente noi. După ce au primit licențe, producătorii indieni au înființat rapid producător generic, atribuind propriile medicamente denumiri comerciale. Deci, în primul rând, Jenereki Sovaldi a apărut mai întâi, iar Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Producătorii indieni aflați sub acordul de licență plătesc 7% din fondurile obținute în favoarea deținătorilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul genericurilor produse în India a fost de zece ori mai mic decât originalele.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior mai sus, noile elemente ale terapiei HCV aparțin PPPD și afectează direct virusul. În timp ce interferonul cu ribavirina utilizată mai devreme pentru tratament, sistemul imunitar uman a crescut, ajutând corpul să reziste bolii. Fiecare dintre substanțele acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, torace cu atenție replicarea virusului.

1. Daclatasvir, Ladipasvir și Vopatasvir sunt inhibitori NS5A care interferează cu răspândirea virușilor și a penetrării lor în celule sănătoase.

Un astfel de impact direcțional vă permite să vă ocupați cu succes cu HCV, aplicând Sofosbuvir pentru terapie într-o pereche cu Daklatasvir, LedIpasvir, Velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectele asupra virusului, cea de-a treia componentă este adăugată la pereche, care cel mai adesea servește ribavirină.

Producătorii generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele oferite de acestea, iar acum India emite următoarele generice SOVALDI:

• Hepcvir - producător cipla ltd.;
• Hepcinat - NATCO PHARMA LTD.;
• CIMIVIR - BIOCON Ltd. & Hetero droguri ltd.;
• Myhep - producător de Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• Sovihep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir - producător hetero droguri ltd.;
• Resof - produce laboratoarele Dr Reddy;
• Virso - Eliberați pași arcolab.

India, de asemenea, fabricată de analogi Daklinsee:

• NATDAC de la NATCO Pharma;
• Dacihep din Zydus Heptiza;
• Daclahep de la medicamente hetero;
• Dactovin din pași arcolab;
• Daclawin din Biocon Ltd. & Hetero droguri ltd.;
• MyDacla din Mylan Pharmaceuticals.

După Gilead, producătorii de droguri indieni au stăpânit și producția de Harvoni, ca rezultat al căruia au apărut astfel de generici:

• Ledifos - eliberează hetero;
• Hepcinat LP - NATCO;
• Myhep Lvir - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon Ltd. & Hetero droguri ltd.;
• LEDIHEP - Zydus.

Și deja în 2017, producția următoarelor generice indiene a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat produse farmaceutice NATCO Pharma;
• velasof a stăpânit medicamentele hetero;
• Sovihep v a început să producă Zydus heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în spatele producătorilor americani, stăpânind destul de repede pregătirile dezvoltate de aceștia, respectând toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezistența între numărul de bioechivalență farmacocinetică în raport cu originalele.

Cerințe pentru generici

Generic apel drogul capabil de principal proprietăți farmacologice Înlocuiți tratamentul pentru medicamente originale scumpe cu un brevet. Acestea pot fi produse atât în \u200b\u200bprezență, cât și în absența unei licențe, numai prezența acestuia face ca analogul publicat să fie autorizat. În cazul emiterii unei licențe companiilor farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit și tehnologiei de producție, oferind proprietarilor de licență de drept la politica de prețuri independente. La un analog al medicamentului este considerat generic, trebuie să corespundă unui număr de parametri:

1. Este necesar să se respecte raportul pe cele mai importante componente farmaceutice din prepararea de calitate, precum și standardele cantitative.

1. Trebuie respectată îndeplinirea standardelor internaționale relevante.

1. Este necesară respectarea obligatorie a condițiilor adecvate de producție.

1. În preparate, trebuie să reziste echivalentului corespunzător al parametrilor de aspirație.

Este demn de remarcat faptul că, în gardă să se asigure disponibilitatea medicamentelor merită, căutând ajutorul genericelor bugetare pentru a înlocui medicamentele de marcă costisitoare.

Egiptean Generics Sofosbuvira.

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice din Egipt nu au ieșit din liderii mondiali în producția de Jenniks din hepatită C, deși au stăpânit producția de analogi de Sofosbuvir. Adevărat, în cea mai mare parte a analogilor produse sunt neexedinței:

• MPI Viropack, produce droguri Maryrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primele generice egiptene;

• Heterosofir, publicând compania Pharmed Healthcare. Este an single licențiat generic în Egipt. Pe pachetul sub hologramă, codul este supus verificării originalității medicamentului pe site-ul producătorului, eliminând astfel fals;

• Grateziano fabricat de Pharc Pharmaceuticals;

• Sofolanork produs de Vimeo;

• Sofocivir fabricat de Zetaphar.

Generici pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

O altă țară, în volume mari care produc generici împotriva HCV, este Bangladesh. În plus, această țară nu solicită nici măcar licențe pentru producerea analogilor de droguri de marcă, deoarece până în 2030, companiile sale farmaceutice au dreptul să producă astfel de preparate medicale fără a fi disponibilitatea documentelor licențiate relevante. Cea mai faimoasă și echipată în conformitate cu cea mai recentă tehnologie este o companie farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul de instalații de producție a fost creat de specialiștii europeni și respectă standardele mondiale. Beaconul eliberează următoarele generice pentru terapia cu virusul hepatitei C:

• Soforan-generic Sofosbuvir, conține o substanță activă de 400 mg. Spre deosebire de pachetele tradiționale din flacoanele de 28 de piese, soforale este produsă sub formă de blistere de 8 comprimate într-o singură placă;
• DACLAVIR - DACLATASVIR generic, un comprimat al medicamentului conține 60 mg de substanță activă. Ei produc, de asemenea, sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10tarii;
• Sofosvel - generic Epclusa, conține Sofosbuvir 400 mg și Velpatasvir 100 mg. Medicamentul Pagenotip (universal) este eficient în tratamentul genotipurilor GSS 1 ÷ 6. Și în acest caz, nu există ambalaje familiare în flacoane, pilulele sunt ambalate în blistere de 6 bucăți în fiecare placă.
• Darvoni - medicament complex, combinând sofosbuvir 400 mg și daclatsvir 60 mg. Dacă este necesar, combinați terapia Sofosbuvir cu DaklatsVir, folosind medicamente de la alți producători, trebuie să luați comprimatul fiecărei specii. Și Beacon le-a legat într-o singură pastilă. Ambalat Donaroni în blistere de 6 comprimate într-o singură placă, trimise numai la export.

Atunci când achiziționează preparate de la Beacon la rata cursului de tratament, originalitatea ambalajelor lor ar trebui luată în considerare pentru a achiziționa suma necesară pentru tratament. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene, după cum sa menționat mai sus, după primirea farmaceutică a țării, licențe pentru generici pentru tratamentul HCV, India a devenit un lider global în producția lor. Dar printre multe companii care merită remarcat mai multe, produsele din care în Rusia se bucură de cea mai mare faimă.

NATCO PHARMA Ltd.

Cele mai populare companii farmaceutice ale NATCO PHARMA Ltd., medicamentele din care au salvat viețile a mai multe zeci de mii de boală cronică de hepatită S. Ea a stăpânit eliberarea aproape întregii linii de medicamente antivirus direct, inclusiv Sofosbuvir Cu Daclatasvir și Ladipasvir cu Valpatasvir. NATCO Pharma a apărut în 1981 în orașul Hydarabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, atunci numărul angajaților a fost de 20 de persoane. Acum există 3,5 mii de persoane în cele cinci întreprinderi ale Nakko și există încă sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, companiile au laboratoare bine echipate, permițând să dezvolte personal medical modern. Printre propriile sale evoluții, este demn de remarcat medicamente pentru combaterea bolilor oncologice. Unul dintre cele mai renumite medicamente din acest domeniu este considerat a fi Veenat, fabricat din 2003 și utilizat în timpul leucemiei. Da, iar eliberarea genericelor pentru tratamentul virusului hepatitei C aparține domeniului prioritar al NATCO.

Heterro droguri ltd.

Această companie a înființat eliberarea genericelor, subordonând această dorință către propria rețea de industrii, inclusiv plantele cu sucursale și birouri cu laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru a elibera medicamente prin licențe primite de companie. Una dintre direcțiile activităților sale este proiectele medicale, permițând să se ocupe de grav bolile viraleA cui tratament pentru mulți pacienți a devenit imposibil datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența achiziționată permite Hetero să înceapă prompt eliberarea genericurilor vândute decât pe prețul disponibil pentru pacienți. Crearea de medicamente hetero se referă la 1993. În ultimii 24 de ani, au apărut o duzină de plante și câteva zeci de unități de producție în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să desfășoare lucrări cu experiență la sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de medicamente în țări străine.

Zydus Hepiza.

Zydus este o companie indiană care a stabilit scopul formării unei societăți sănătoase, care, în opinia proprietarilor săi, va urma schimbarea calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru realizarea sa, compania este activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației țării. Inclusiv vaccinarea liberă a populației de la hepatita V. Zidus în ceea ce privește produsele produse pe piața farmaceutică indiană este în locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale au căzut într-o listă de 300 dintre cele mai importante medicamente din produsele farmaceutice indiene. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, se găsesc în farmacii din 43 de state ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse în 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre cele mai puternice producții este situată în Gujarat și aparține celui mai mare nu numai în India, ci și în Asia.

Terapie HCV 2017.

Tratamentul hepatitei C pentru fiecare pacient este ales de medic individual. Pentru selecția corectă, eficientă și sigură a schemei medicului trebuie să știți:

• genotipul virusului;
• durata bolii;
• gradul de leziuni hepatice;
• prezența / absența unei infecții concomitente de zirroză (de exemplu, HIV sau altă hepatită), experiență negativă Tratamentul anterior.

După ce a primit aceste date după ciclul de testare, medicul pe baza recomandărilor EASL este alegerea opțiunii optime de terapie. Recomandările EASL sunt corectate de la an la an, adaugă medicamente nou emergente. Înainte de a recomanda versiuni noi de terapie, acestea sunt supuse examinării congresului sau unei întâlniri speciale. În 2017, Întâlnirea Specials EASL considerată a actualiza circuitele recomandate la Paris. Sa decis să se oprească complet utilizarea în Europa în tratamentul tratamentului cu interferon HCV. În plus, nu a existat o singură schemă recomandată care utilizează o singură acțiune directă. Oferim mai multe opțiuni recomandate pentru schemele de tratament. Toate acestea sunt date exclusiv pentru familiarizare și nu pot fi un ghid pentru acțiune, deoarece atribuirea terapiei poate da doar unui medic sub supravegherea căreia va trece apoi.

1. Posibile scheme de tratament propuse de EASL în cazul hepatitei cu hepatită C sau o infecție HIV + HCV concomitentă la pacienții care nu au ciroză și nu au fost tratați anterior:

• pentru tratament 1A și 1B genotipuri poate fi folosit:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, durată 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea, fără ribavirină, tratament termen 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• pentru terapie genotipul 2. Aplicați fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + valpatasvir.

• în tratare genotipul 3. Fără utilizarea ribavirinei, sub durata terapiei, se utilizează 12 săptămâni:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• pentru terapie genotipul 4. Este posibil fără ribavirină timp de 12 săptămâni pentru a aplica:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Schemele recomandate de eSl pentru monoinarea hepatitei C sau o infecție concomitentă HIV / HCV la pacienții cu ciroză compensată anterior nu au fost tratați:

• pentru tratament 1A și 1B genotipuri poate fi folosit:

— sofosbuvir. + lEDIPASVIR. cu ribavirină, durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o mai mare opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirina cu o prognoză nefavorabilă de răspuns; - sophosbuvir + Daktosasvir.Dacă fără ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, termenul de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir. + velpatasvir. Fără ribavirină, 12 săptămâni.

• pentru terapie genotipul 2. Aplica:

— sofosbuvir. + dklatasvir. Fără ribavirină, durata de 12 săptămâni și cu ribavirină cu o prognoză nefavorabilă - 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + Valpatasvir. Fără o combinație cu ribavian timp de 12 săptămâni.

• în tratare genotipul 3. Utilizare:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, timpul de tratament este de 12 săptămâni; - Alternativ, este posibilă Sophosbuvir + Valpatasvir 24 săptămâni, dar fără ribavirină.

• pentru terapie genotipul 4. Aplicați aceleași scheme ca și în cadrul genotipurilor 1a și 1b.

După cum puteți vedea, rezultatul terapiei este influențat în plus față de starea pacientului și caracteristicile organismului său, o combinație de medicamente prescrise, de asemenea, ales de medic. În plus, durata tratamentului depinde de combinația medicală aleasă.

Tratament cu medicamente moderne de la HCV

Luați pastile de medicamente antivirus directe pentru a numi un medic pe cale orală o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, dar se spală cu apă simplă. Este mai bine să faceți acest lucru în același timp, este susținută o concentrație constantă în corpul substanțelor active. Pornirea la termenele limită pentru mese nu este necesară, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să ia droguri, să acorde atenție bunăstării, deoarece în această perioadă este mai ușor să observăm posibile fenomene. PPTA în sine nu sunt foarte multe dintre ele, dar medicamentele desemnate în complex sunt semnificativ mai puțin. Cel mai adesea, efectele secundare se manifestă sub formă:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• deteriorarea apetitului;
• durere în articulații;
• modificări ale indicatorilor bio-chimici ai sângelui exprimat într-un nivel scăzut de hemoglobină, reducând trombocitele și limfocitele.

Sunt posibile manifestări laterale la număr mare. pacienți. Dar totuși, toată malaisele selectate ar trebui să fie informată cu privire la medicul cu privire la participarea la adoptarea măsurilor necesare. Astfel încât să nu existe o amplificare efecte secundare, Alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din consum, deoarece afectează în mod rău ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, recepția PPPD este exclusă din cauza:

• supersensibilitatea individuală a pacienților la unele ingrediente de droguri;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind impactul lor asupra corpului;

• femeile care transportă sânii de fructe și îngrijirea copiilor;

• femeile ar trebui să aplice metode de contracepție fiabile pentru a evita concepția în timpul perioadei de terapie. Mai mult, această cerință este aplicată și pentru femeile ale căror parteneri trec, de asemenea, prin terapia PPAP.

Depozitare

Depozitați medicamentele anti-virus direct în locuri inaccesibile copiilor și lumina directă a soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie în intervalul de 15 ÷ 30 ° C. Pornirea preparatelor, verificați producătorii și timpul de depozitare specificat pe ambalaj. Pregătirile restante sunt interzise. Cum se achiziționează din păcate rezidenții PPTA din Rusia, găsiți generici indieni în farmaciile rusești nu vor reuși. Galaadul farmaceutic, oferind licențe pentru droguri, a interzis cu prudență exportul în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Dorind să dobândească bugetul indian generics la combaterea hepatitei C poate profita de mai multe moduri:

• comandați-le prin farmacii rusești de Internet și obțineți un produs în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În plus, în majoritatea cazurilor, chiar plata anticipată nu va fi necesară;
• comandați-le prin cumpărăturile online indiene cu livrarea la domiciliu. Va lua o plată anticipată în monedă, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni până la lună. În plus, va fi adăugată o altă nevoie de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• du-te în India și adu-ți drogul. De asemenea, va avea nevoie de timp, plus bariera lingvistică, plus dificultățile de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. Problema exportului independent, care necesită termocontrunner, prezența unui medic și o rețetă în limba engleză, precum și copiile verificării se adaugă.

Persoanele interesate de dobândirea de droguri decid care dintre posibilele opțiuni de livrare de a alege. Doar nu uitați că, în cazul VHC, rezultatul favorabil al terapiei depinde de viteza de început. Aici, în sensul literal, întârzierea morții este ca și, prin urmare, nu ar trebui amânată începutul procedurii.

Hepatita virală C (HCV) este daune infecțioase Ficat cu o metodă de contact Hemok pentru transmiterea unui agent cauzator viral. Boala se caracterizează prin plămânii perioadei ascuțite și formarea frecventă a hepatitei cronice C, a cărei consecințe poate fi ciroză și o tumoare hepatică malignă.

Moduri de bază de transmitere a infecției

Există două mecanisme principale pentru răspândirea virusului:

1. Natural. În astfel de cazuri, infecția este transmisă de la mamă la copil și metoda de contact (împărtășirea igienei personale și a actului sexual).
2. Artificial. Acest tip de infecție este implementat prin fuziunea sângelui sau a vătămării infectate în timpul manipulărilor medicale.

Semne ale HCV.

Penetrarea virusului hepatitei C în organism în 50-80% dintre pacienți cauzează leziuni hepatice inflamatorii acute. Perioada de incubare durează 6-8 săptămâni. Semnele unei astfel de boli sunt:

• oboseală rapidă și slăbiciune generală;
• tulburări dispeptice sub formă de greață, vărsături și lipsa apetitului;
• durere minoră în domeniul hipocondiului drept;

Deci, de ce hepatita C este un ucigaș delicat. Aproximativ 65% cazuri clinice etapa acută Înlocuit de cronică, care provine asimptomatice. Acești pacienți nu pot suspecta de ani de zile că sunt afectați de ficat. În acest moment, pacientul are normalizarea indicatorilor biochimici din sânge.

Diagnosticul bolii

Simptomele hepatitei sunt prost pronunțate, astfel încât diagnosticul bolii este de a ține analize de laborator.. Prezența specialiștilor de boală determină creșterea acestor indicatori de sânge:

• bilirubină;
• nivelele Alt de mai mult de 10 ori;
• markeri specifici.

Control rezultatele laboratorului Sângele se realizează, de asemenea, în timpul tratamentului și reabilitării persoanelor cu HCV. Acest lucru este necesar pentru a evalua eficacitatea terapiei antivirale.

Complicațiile hepatitei virale cu

Rezultatul îndepărtat al formei cronice de HCV este considerat nefavorabil. ? Această boală la 30% dintre pacienți determină următoarele complicații:

• ciroza ficatului, care este în consecință cauza morții pacientului;
• carcinomul hepatocelular - tumoare hepatică malignă cu indicator de 5% supraviețuire de cinci ani pacienți;
• dezvoltarea insuficienței renale Apariția sângerării interne.

Tratamentul hepatitei virale cu

În suspectul acut Înfrângerea virală Pacientul, o persoană este supusă spitalizării imediate în departamentul staționar. În acest caz, viziunea principală a terapiei este un tratament de droguri, care prevede recepție medicamente antivirale. Aceste medicamente stimulează proprietățile de protecție ale corpului. Recent, medicii din terapia antivirală complexă includ, ceea ce suprimă funcția celor mai multe virusuri hepatice.

Tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir este proiectat pentru 12-24 de săptămâni. Această terapie este, de asemenea, atribuită pacienților ca agent de susținere pentru pacienții care așteaptă transplantul hepatic. Sofosbuvir reduce semnificativ durata tratamentului prin blocarea proceselor de diviziune a virușilor.

În timpul terapiei antivirale, experții recomandă să rămână dureroasă regimul de pat, nu lucrați noaptea și nu ridicați gravitatea. Acești pacienți medici prescriu, de asemenea, o dietă blândă, care este supusă unei prelucrări termice și chimice minime.

Potrivit OMS previziuni, în următorii 10 - 20 de ani cronică Hepatita S. va fi principala problemă pentru asistența medicală a majorității țărilor. Hepatita virală C Suprapunerea Rusiei, frecvența apariției este de 4,5%. Printre boli cronice Hepatita c virală hepatică este în primul rând și acoperă 40 - 60% dintre pacienți.

Hepatita C a fost relativ recent izolată din grupul de așa-numita hepatită "nici în", dar aproape imediat a provocat atitudinea cea mai gravă față de el însuși. De mult timp a fost remarcat faptul că, cu o selecție strictă de donatori (infectate cu hepatită în donație) în timpul transfuziei sângelui lor în 5-8% dintre beneficiarii din anumite motive, a apărut hepatita virală (deși nu au găsit hepatită A și ). În 1988-1989. Un virus a fost alocat responsabil pentru acest tip de hepatită, care a primit curând un nume - virusul hepatitei C C. Virusul, ARN-conțin, se referă la familia virușilor Flavis. Nu este omogenă, deoarece este compusă din 6 (și dar unele date, din 10) genotipuri și multe subtipuri. În diferite regiuni ale lumii, diferite genotipuri circulă, ceea ce face dificilă dezvoltarea unui singur vaccin.

Infecția apare injectabilă, în principal atunci când transfuzia sângelui infectat, introducerea medicamentelor obținute din sânge, injecții de către seringi nesterile (deci ridicate până la 20% - incidența dependenților de droguri). Mai puțin frecvent, virusul poate fi transmis vertical (de la mamă - nou-născut, intrauterină sau în timpul nașterii), precum și sexual.

Transferul virusului hepatitei C cu contacte intrameariale este semnificativ mai puțin frecvent decât hepatita B, care este explicată printr-o concentrație semnificativ mai mică a acestuia în sânge.

În lumea infectată cu hepatită cu cel puțin 150 - 200 de milioane de oameni. Cea mai mare infecție este sărbătorită în Europa de Est, Asia, Africa, America de Sud etc. în Rusia diferite domenii Rata transportatorului virusului hepatitei C este de 1-4%, la Moscova 2 - 3%. În următorii 10 ani, o creștere pronunțată a hepatitei cronice, a cirozei și a cancerului de ficat primar datorită virusului hepatitei C prezis

În plus față de dependenții de droguri, grupul cel mai pronunțat de risc de hepatită C (precum și hepatita B) include pacienți cu hemofilie, deoarece medicamentele utilizate pentru a trata un astfel de pacient sunt preparate din sângele unui număr foarte mare de donatori. În multe țări, criocrecipusurile și plasma congelată sunt folosite pentru lipsa acestor medicamente. Deși aceste medicamente sunt verificate pentru anticorpi la virusul hepatitei C, însă datorită așa-numitei "ferestre de diagnosticare" (anticorpi apar cel mai adesea numai după 3 până la 4 săptămâni după infecție), papucii de virus în fiecare zecime de plasmă sau crioprecipitate. Pentru prevenirea infecției în anul trecut Toate aceste produse din sânge au devenit expuse unei încălziri îndelungate pentru a distruge virusul. La contingentele cu risc crescut de infecție cu hepatita C aparțin lucrătorii medicali (în special chirurgi, ginecologi, hematologi, resuscitări, transfusiologi, asistente medicale etc.), pacienți din departamentele hemodializa etc. Implementat și este o transmisie non-spitalicească. Virusul este, de asemenea, transmis atunci când acupunctura, tatuaje etc.

Imagine clinică a hepatitei cu

După perioada de incubare (15-150 de zile, în medie, 50 de zile) boala începe treptat, cel mai adesea - din fenomenele catarrane, creșterea temperaturii, durerea articulațiilor, pierderea poftei de mâncare, greață și alte simptome caracteristice fazei pre-adgene de hepatită virală. În cazuri tipice, simptomele se dezvoltă similar cu manifestările altor forme de hepatită virală: o creștere a ficatului, jaggilitatea pielea Pokrov. și mucous mâncărime de piele, Calate Discolorare, urină întunecare, prezența schimburilor biochimice caracteristice hepatitei virale etc.

Pentru a confirma diagnosticul clinic folosind studii scumpe de laborator, prezența anticorpilor la virusul hepatitei C, antigenul virusului și virusul în sine este determinat ca atare. Trebuie spus că anticorpii pentru virus apar în sângele infectat relativ târziu și tot timpul sângele lor este periculos pentru persoanele sănătoase.

În majoritatea cazurilor, perioada ascuțită trece în 20-30 de zile. Cu toate acestea, la 50 - 80% din cazuri, treptat și chiar neobservat, uneori după 20-30 de ani, boala trece într-o formă cronică. Motivul pentru care acest lucru nu este clar, deoarece virusul nu se referă la retrovirus, iar genomul său nu este integrat cu genomul uman. Virusul se mută adesea, prin urmare, anticorpii nu sunt capabili să o neutralizeze. Hepatita cronică Mai mult de 20% din cazuri trece în ciroză a ficatului, iar în unele cazuri conduce la dezvoltarea cancerului de ficat primar. Virusul hepatitei C este numit "ucigașul blând", o "bombă încetinită" etc. Pentru capacitatea sa de a provoca o boală relativ ușoară în perioada acută (Formele minunate și asimptomatice sunt de 5-10 ori mai des decât galben) și complicații frecvente în viitor. Tendința de curgere cronică în timpul hepatitei cu este și mai pronunțată decât hepatita V. Doctor bun Poate că trebuie să recunosc acest proces.

Pentru a detecta în timp util tranziția bolii în neoplasm malign, este important să conduceți un sistem sistematic procedura de ultrasunete și diverse cercetări de laborator.

Tratament hepatita virala Cu un analog tratamentului hepatitei V. Conform celor mai recente date științifice, tratamentul intensiv cu leucocitele umane alfa interferon este capabil să încetinească curentul său nefavorabil.

Hepatita cu, de asemenea, în mare măsură similară cu prevenirea hepatitei V. Cu toate acestea, spre deosebire de acesta din urmă, vaccinarea în timpul hepatitei C este absentă. Prin urmare, este necesar să se concentreze asupra prevenirii infecției într-o cale de injectare (examinarea donatorilor, utilizarea individuală sau bine sterilizată instrumente medicale, Luptă împotriva dependenților etc.).

Trebuie remarcat faptul că de îndată ce donatorii au început să examineze markerii virusului hepatitei C și să le elimine de la donație, astfel imediat înregistrarea post-transfuzie (după transfuzia de sânge) a hepatitei S.

Acum, mulți oameni de știință lucrează la problema hepatitei C, astfel încât să puteți spera că vaccinurile și noile tratamente pentru hepatita S. pot apărea în nici un viitor de la distanță.

Datorită dificultății în tratarea hepatitei C reprezintă o amenințare imensă pentru sănătatea umană. Pe primele etape Nu există boli simptome specificeCe duce la diagnosticarea târzie și dezvoltarea complicațiilor. Imaginea clinică se manifestă în 3 și 4 etape, apoi ficatul nu mai poate face față funcției sale.

Hepatita C este numită un ucigaș lac, deoarece în perioada inițială, boala nu prezintă aproape în nici un fel.

Infecția este în imediata apropiere a fiecăruia dintre noi, nu alege o atitudine și vârstă sexuală. Pentru a proteja împotriva virusului, este necesar să se propună informații despre aceasta - ceea ce reprezintă posibilele modalități de infectare. După cum spune înțelepciunea populară: "a avertizat - înseamnă armată".

Istoria bolii

Termenul "hepatită" a fost aprobat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 1973 și a fost aplicată tulpinilor A, V. Deși boala hepatică există exact la fel de mult ca umanitatea în sine, această boală a fost numită "icter" de mult timp.

Odată cu progresul și dezvoltarea medicinii, a devenit clar că icterul este doar un simptom al bolilor hepatice și nu o boală independentă. În plus, în timpul hepatitei, nu poate apărea, ceea ce complică semnificativ diagnosticul. Iar galbenul pielii și membranelor mucoase pot indica prezența unui tract gastrointestinal în corpul tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), oncologia, titlul, glanda tiroidă afectată.

În 1989 a intrat în pacientul infectat cu o tulpină necunoscută de hepatită. La început, a fost numit "nici, nici în", deoarece a existat un nou agent în sânge, care era diferit în conținutul și originea din tulpini A, V. Cu ajutorul analizei retrospective, a fost posibil să se detecteze a Noua patologie hepatică - hepatită C.

Hepatita C (c) este o boală infecțioasă acută provocată de introducerea într-un corp sănătos de virus de hepatită C (HCV), care conține o moleculă de acid ribonucleic (ARN).

Caracteristicile distinctive ale virusului

Diferă de alte virusuri capacitatea de a modifica. Medicamentul este cunoscut 6 genotipuri de virus, dar datorită mutațiilor din organismul uman Pot fi detectate și mai mult de 90 de subtipuri.

Cele mai frecvente hepatită C - 47% din toate tipurile de infecții cu VHC. În al doilea rând, al treilea genotip este mai mare de 30%. Un pic mai puțin frecvent apare, al doilea genotip este rar - restul.

În Rusia, 1, 3 genotipuri sunt cele mai frecvente, în special 1a, 1b, 3a. Mai puțin dezvăluit al doilea. De aceea, măsurile de diagnosticare vizează definiția lor (genotiparea). Din ce fel de genotip de virus este în organism, alegerea unei scheme de tratament eficiente depinde.

Interesant! Clasificarea condiționată Determinată de semnul teritorial: 1A - American, 1B - grup japonez, 3a - asiatic.

Datorită mutațiilor constante sistemul imunitar Nu este capabil să reacționeze în mod adecvat la virus. În timp ce el este angajat în dezvoltarea de anticorpi la o subvenție specifică, nou format nou cu alte proprietăți antigenice complet. O astfel de "înșelăciune" a imunității permite bolii să procedeze asimptomatice, ceea ce duce la o formă cronică.

Până la manifestarea imaginii clinice în ficat, apar procese patologice ireversibile. Foarte des, simptomele apar în scenă atunci când virusul a provocat necroza celulelor (ciroză) sau boala oncologică Ficat.

Posibile căi de infectare

Mulți oameni nu știu că hepatita cu sensul literal al cuvântului merge în spatele unei persoane pe tocuri - pericolul se află peste tot. Puteți să vă infectați cu un virus elementar. Numai cunoașterea căilor de infecție posibilă, vă puteți proteja de acțiunea "afectuoasă" a infecției.

Primul și cel mai frecvent este transfuzia ( calea de contact). Implică infecția prin contactul cu sângele infectat. Picături mici sunt suficiente pentru a apuca infecția. Acest lucru poate apărea cu orice manipulare legată de sânge - transfuzie, hemodializă, operații, îmbrăcăminte. Cele mai multe locuri de contact cu sânge sunt spitale, clinici dentare, Saloane de înfrumusețare (piercing, manichiură, pedichiură, tatuaj, mezoterapie). Igiena personală poate purta și pericol, deoarece particulele de sânge rămân pe ele - periuta de dinti, mașină de ras, foarfece, pensete.

Cele mai multe cazuri de detectare a hepatitei C din organism aparține dependenților de injecție (40% din numărul total de pacienți). Transmise atunci când se utilizează un ac de către mai mulți dependenți de droguri.

Al doilea mod, mai puțin probabil - prin intermediul unei comunicări intime neprotejate, dacă există o încălcare a integrității pielii și a membranelor mucoase. În timpul perioadei de curgere acută a bolii, concentrația virusului în selecțiile din organele genitale atinge nivelul maxim. Numai în această perioadă este posibilă infecție.

A treia cale este verticală. Linia de jos este că transferul virusului provine de la o mamă infectată la copil - prin placenta pe fluxul sanguin sau în timpul trecerii căilor generice. Acest lucru este posibil în 2% din cazuri, dar dacă mama este infectată cu HIV, probabilitatea crește la 20%. Prin laptele matern, virusul nu este transmis, dar este important să se monitorizeze integritatea pielii.

O situație la care cauza bolii nu este definită destul de des.

Absolut fiecare persoană poate fi infectată, totuși grupul special Risc:

• personal medical;
• pacienții care se află pe hemodializă;
• dependenții de la alcool și de droguri;
• fanii procedurilor salonului;
• bebelușii ale căror mame sunt infectate;
• oamenii conducea viața sexuală neregulată.

Patologia nu are un anumit cadru în funcție de vârstă și sex.

Statisticile bolii

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), răspândirea hepatitei din fiecare an crește inexorabil. " Affective Killer."În fiecare an se află de la 350 de mii la 500 de mii de oameni din întreaga lume. Mai mult de 150 de milioane de persoane din planetă suferă de o formă cronică, dintre care aproximativ 30% au risc ridicat Dezvoltarea cirozei sau a cancerului de ficat.

Acestea sunt doar date oficiale. Și câți pacienți sunt "în umbră" și necesită tratament urgent - cu siguranță nu este cunoscut, dar probabil, numărul nu este mic.

Patologia se aplică aproape la Roven cu infecție cu HIV. Frecvența de diagnosticare a hepatitei C din Rusia este mai mare de 50% din masa totală a bolilor hepatice cronice.

Interesant! În fiecare an, la 28 iulie, Ziua Mondială a Hepatitei este sărbătorită. În 2008, inițiatorul a fost Alianța internațională În anticiparea hepatitei, în 2011, care a făcut această dată în calendarul său.

Ziua Mondială a Patologiei este introdusă astfel încât locuitorii planetei să o acorde atenție. Simbolul acestei zile este "Trei maimuțe înțelepte", sloganul - "Nu văd nimic, nu voi auzi nimic, nu voi spune nimic".

De ce este un ucigaș bun?

Oamenii care s-au confruntat cu această infecție periculoasă de moarte știu de ce hepatita C este numită un criminal blând. Dar toate celelalte ar trebui să dețină informații.

Boala se desfășoară în două forme - acută și cronică. Perioada de incubație poate dura între 14 și 180 de zile. Simptomele sub forma acută a bolii apare într-o formă șters, cu o manifestare minimă, pentru care pacienții nu plătesc adesea atenție, slăbiciune generală, letargie, oboseală rapidă, reducerea activității mentale, o ușoară creștere a temperaturii corpului.

În cazul în care pacientul cu astfel de plângeri moderate pentru a vedea un medic, atunci analiza corpului poate fi identificată în activitatea organismului. În acest caz, se face diagnosticul, virusul este detectat, se efectuează terapie antivirală eficientă. Rezultatul căruia devine recuperarea completă. Este important nu numai la apel la timp ajutor medicalDar competența unui medic care poate suspecta bolile hepatice.

Uneori se întâmplă că boala se manifestă prin simptome atipice - hipertermie, dureri de cap puternice, jaggilitatea pielii și a membranelor mucoase - substanța specifică a bilirubinei se acumulează în țesuturi. În acest context, este posibil diagnosticul timpuriu.

Există, de asemenea, o detectare aleatorie a patologiei, de exemplu, în timpul trecerii măsurilor de inspecție profesională sau de diagnostic referitoare la alte boli.

Cu un nivel ridicat de protecție imună a corpului, în cazul unui virus, este posibilă auto-sinteza. Imunitatea răspunde în mod adecvat la aspectul său și îl luptă cu succes în mod independent. Anticorpii sunt produse în sânge, virusul moare, iar ficatul începe să funcționeze în întregime.

Din păcate, o astfel de dezvoltare a evenimentelor este caracterizată doar de 20% din cei căzuți, restul se confruntă cu complicații grave.

"Ucigaș afectuos", hepatită cu, pentru că ascunde cu grijă prezența în corp. Boala nu este caracterizată de absolut nici un simptom și foarte des "tăcerea" curge într-o formă cronică.

Simptomele pronunțate apar atunci când celulele hepatice au început să se prăbușească:

• durere în domeniul hipocondiului drept;
• fecale ușoare, urină întunecată;
• articulații lomotice;
• încălcarea scaunelor;
• ascites (creșterea abdomenului, acumularea de lichide).

În plus, o persoană este în starea de apatie - un stat psihotic, care se bazează pe o atitudine indiferentă față de viață.

Faza târzie a dezvoltării bolii, care indică ciroză sau cancerul de ficat, se caracterizează printr-o încălcare a coagulării sângelui. Acest lucru se poate manifesta sângerare de severitate variabilă (nazală, gastrointestinală, capilară, venoasă).

Diagnosticare

Pentru a dezvolta o diagramă de succes de terapie, este necesar să se obțină informații maxime despre virus. Pentru a obține o imagine exactă a ceea ce se întâmplă, sunt utilizate mai multe metode de diagnosticare și analize pentru cercetări ulterioare de laborator.

Pentru a începe cu pacientul dă general și analiza biochimică Sânge, care va fi găsit inflamația și enzimele, care sunt produse numai atunci când hepatita C.

Analize specifice:

• testul de sânge pentru coagulare - coagulogramă;
• test de sânge pentru genotip;
• analiza sanguină ascunsă asupra sângelui ascuns;
• testul de sânge pentru anticorpi la hepatita C (metoda serologică);
• testați pentru imunoglobuline.

De asemenea, este utilizat diagnosticarea hardware - cercetarea cu ultrasunete (ultrasunete), cT Scan (Ct) ficat.

Metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei) este o metodă de înaltă precizie care determină prezența unui virus în corpul ARN-ului face posibilă estimarea agresivității sale cu precizie.

Biopsia puncției oferă informații despre starea reală a organului - cât de activă a atacat virusul celulele hepatice. Microparticula este luată pentru cercetări ulterioare.

Metoda modernă și eficientă este elastometria, care se efectuează folosind fibroscan. Calculează modificarea structurii ficatului la nivel celular.

Pentru diagnosticarea preliminară, se utilizează teste expres, care sunt emise cu 96% rezultate vedete datorită sensibilității ridicate. Poate fi folosit acasă. Cand rezultatul pozitiv Trebuie să consultați imediat un medic pentru a confirma sau a respinge diagnosticul preliminar.

Metoda de determinare a riscului de risc de dezvoltare a cirozei face posibilă evaluarea de fapt a tendinței genetice la fibroză. Pacienții cu un factor de risc ridicat sunt posibilă distrugerea rapidă a ficatului, prin urmare există o nevoie urgentă de tratament imediat.

Studiile de laborator sunt efectuate în etape.

În primul rând, sângele este luat pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei C. În cazul unui rezultat pozitiv, analiza este atribuită prezenței virusului în sânge ( metoda PCR.). Iată două opțiuni:

• Anticorpii la virus sunt detectați, virusul în sine nu este. Aceasta înseamnă că virusul a pătruns în corp, dar sistemul imunitar este înverșunat cu el în mod independent.
• Anticorpii pentru virusul detectat și virusul în sine este, de asemenea, o formă cronică.

Următorul pas este să luați biopsie sau să conduceți elastometria pentru a determina gradul de leziuni hepatice.

Diagnosticarea hepatitei C cu o precizie ridicată va ajuta numai contabilitatea integrată a tuturor datelor. Pe baza rezultatelor testelor, colectarea istoricului pacientului, hepatologul selectează cea mai eficientă terapie.

Există o șansă de vindecare completă?

Fiecare persoană care auzise diagnosticul "Hepatita C" imediat în cap Scrolls multe întrebări - voi trăi, cât va trăi, este vindecarea bolii, cât de mult este tratamentul? Unii intră imediat în starea de apatie, cred că viața se termină și nu înțeleg de ce tratați boala.

Important! În 2014, hepatita C a dobândit statutul unei boli infecțioase de vindecare. Cei mai buni hepatologi ai bolilor infecțioase din întreaga lume au dezvoltat protocoale de tratament care demonstrează un succes de 99%. Acest indicator poate fi considerat în condiții de siguranță ca o victorie asupra virusului.

Nu există o schemă specifică de tratament a hepatitei C. Fiecare schemă este dezvoltată pentru pacienți în mod individual, având în vedere mulți factori.

Eficacitatea terapiei va depinde de:

• gradul de leziuni hepatice;
• genotipul virusului;
• particularitățile bolii;
• prezența patologiilor cronice și însoțitoare;
• starea de imunitate;
• tendința genetică la dezvoltarea rapidă a cirozei hepatice (fibroza);
• încărcătura virală;
• date fizice - sex, greutate, vârstă a pacientului.

Un rol important este jucat de competența, experiența hepatologului, care va dezvolta o schemă individuală. Pe lângă responsabilitate, îndeplinirea incontestată a tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicale de către pacient.

Adesea, atunci când hepatita C dezvoltă insuficiență renală. Pentru ao elimina, precum și ciroza și cancerul de ficat, se efectuează transplantul de organe. După transplant, o persoană de-a lungul vieții rămase trece anumite terapii de droguri, astfel încât să nu se întâmple modificări difuze Parenchimul ficat.

Metode eficiente de tratament

Hepatita C este o boală infecțioasă periculoasă care poate duce la consecințe ireversibile. Fiecare pacient trebuie să fie conștient de faptul că aceasta nu este o propoziție, ci diagnosticul. Este necesar să nu vă reduceți mâinile, dar să luptați cu încredere în virus. Firește, șansele de viață depind de mulți factori, dar totuși sunt.

Principalele acțiuni ale terapiei vizează:

• reducerea intensității sau eliminarea completă a procesului ficat inflamator;
• dezvoltarea reliefului procese patologice (distrugerea celulelor hepatice);
• reducerea sau eliminarea completă a cantității de virus.

Genotip 1 cel mai frecvent la nivel mondial, mai rău decât restul terapie medicală, Necesită un curs de cel puțin 48 de săptămâni. Cu un nivel ridicat de încărcare virală, este posibil să se extindă la 72 de săptămâni.

Pacienții cu genotip 2, 3 reacționează mult mai eficient la terapia antivirală și au șanse de recuperare în timpul minim (de la 12 săptămâni).

Complicați terapia unii factori - greutate excesiva, HIV, ciroză hepatică și cancer. Cel mai puțin susceptibil la tratamentul bărbaților care au împlinit vârsta de 40 de ani.

Scheme de terapie

Tratamentul hepatitei de "ucigaș afectiv" este exclusiv cuprinzător. Se utilizează o terapie antivirală intensă, imunomodulatoare. De asemenea, este important să refuzați obiceiuri dăunătoare, Menținând dieta "Tabelul nr. 5", care va ajuta la eliminarea încărcăturii din ficat.

Medicina populară oferă propriile metode care contribuie la scăderea încărcăturii pe corp. Cu toate acestea, nu uitați că nici un buruienilor nu vor putea să scape de virus. Retetele naturale pot fi un supliment la terapia antivirală numai după acord cu hepatologul.

Există o diagramă de tratament standard (clasică), care și-a demonstrat eficacitatea - o primire complexă a interferonului și ribavirinei. Are o mulțime de contraindicații și efecte secundareDar arată rezultate bune.

Pentru o acțiune mai moale, în loc de interferonul obișnuit utilizează interferonii pargilați ai alfa 2a și 2b. Interferonul asociat cu polietilenglicolul care acționează în corp mai mult decât cel obișnuit și nu atât de toxic.

Așa-numita "terapie triplă" este utilizată în absența unui răspuns la diagrama standard, în timpul unei recidive a bolii, pentru tratamentul genotipului 1.

O altă componentă este adăugată la interferoni și ribavirină - inhibitorul de protează a virusului.

Descoperirea în hepatologie este dezvoltarea de medicamente de acțiune directă care pot fi folosite fără interferon și chiar ribavirină. Indicatorii clinici dovedesc eficacitatea unor astfel de medicamente, a căror utilizare este tolerată de organism mult mai bună decât toate celelalte combinații.

Fără terapie interferică face posibilă cea mai mică manifestări laterale din timp scurt (de la 12 săptămâni). Asa de boala grava necesită investiții financiare considerabile.

Costul tratamentului în Rusia

Pentru a vindeca "ucigașul afectiv", pacientul trebuie să se bazeze pe costuri semnificative semnificative.

Costul terapiei are o împrăștiere uriașă și depinde de:

• medicamente prescrise (de obicei - acesta este un complex de mai multe);
• scheme de primire;
• durata tratamentului.

Cel mai ieftin tratament al genotipurilor 2, 3 conform schemei standard (interferon + ribavirină) este de aproximativ 30.000 de ruble. Pentru tratamentul genotipului 1 pentru aceeași schemă va trebui să ofere cel puțin 80.000 de ruble.

Utilizarea Pegitroferonov crește aceste numere la sute de mii de ruble.

Cele mai scumpe sunt pregătirile pentru terapia non-interferon. Cost cursuri minime Tratamentul poate ajunge la câteva milioane de ruble.

În Rusia, există un program prin participarea la care puteți obține tratament gratuit "Killer afectiv". Dar se aplică unor straturi ale populației. Șansele mari de terapie liberă au pacienți infectați cu hepatită C și HIV în același timp. Toate celelalte, și majoritatea pot conta doar pe propriile capacități financiare.

Prevenirea

Dacă doriți să împiedicați orice boală este mult mai ușoară decât pentru a trata. În acest caz, este singura modalitate de a vă proteja de infecție. Dacă o persoană nu este inclusă în grupul de risc și va adera la unele reguli, riscul de infecție ajunge la minimum.

Acțiuni preventive:

• respectarea strictă a regulilor de igienă personală;
• folosind numai mijloace individuale igienă;
• viața sexuală decentă;
• refuzul drogurilor și alcoolului;
• refuzul tatuajelor, piercing-ului;
• manichiura, pedichiura este mai bine sa faca acasa independent;
• injecțiile trebuie efectuate numai prin seringi de unică folosință cu ace.

În plus, se recomandă vizitarea numai saloanele de înfrumusețare dovedite, clinicile dentare. Cu orice manipulare în care apar sângele sau particulele sale, este necesar să se asigure personal în dezinfecția corectă a uneltelor, dacă este posibil, necesită înlocuirea lor cu o singură dată. Acest lucru nu este rușinat - dacă se confundă ceva, pentru că va fi mai corect să părăsiți această instituție pentru a vă păstra propria sănătate.

Important! Virusul hepatitei C cu incredibil de rezistent la mediul extern. Păstrează mijloacele de trai și este periculoasă timp de 5 ore după contactul cu suprafața. Chiar dacă sângele se usucă, virusul rămâne în viață și amenință sănătatea.

Este posibil să o distrugeți numai cu fierbere timp de 3 minute, spălând la 60 de grade timp de o jumătate de oră, tratamentul de suprafață cu clor.

Un criminal blând este o boală foarte periculoasă. Cu toate acestea, este imposibil să-l atribuiți numărul de incurabil. În conformitate cu regulile profilactice, riscurile sunt minimizate pentru a fi infectate. Dacă virusul intră în organism, acționează foarte încet, fără a da semne. Adesea, simptomele se manifestă la dog-ul ficatului. Vindecă hepatita cu medicamente moderne care și-au dovedit eficiența. Adevărat, tratamentul este destul de scump. Este necesar să se efectueze terapia - viața pentru bani nu cumpără.

Cum să ai grijă de sănătatea ficatului și cu ceea ce problemele care cred că "elude" se poate confrunta. Dar ce să faci, dacă momentul este ratat și tenul a început să provoace suspiciuni? Împreună cu vicepreședintele societății ruse pentru studiul ficat (ROPP), un gastroenterolog, un hepatolog Marina Maevskaya înțelegem că hepatita provoacă și cum să se ocupe de boală.

Ce se întâmplă cu hepatita

Denumirea bolii este colectivă și denotă inflamația ficatului, ca rezultat al morții hepatice normale (hepatocite) mor. Și când hepatocitele moarte sunt mai mari decât celulele normale noi, începe procesul de cicatrizare a țesutului (fibroza), care, după un timp, poate duce la ciroză sau cancer la ficat. Boala poate continua atât în \u200b\u200bformă acută cât și în cronică.

Trecerea hepatitei este ținută pe mit, ca și cum ar fi confruntat cu problema numai cei care se expun cu risc suplimentar, de exemplu, neglijează sexul protejat sau folosesc medicamente intravenoase. Potrivit unei astfel de logici, dacă conduceți stilul de viață "pios", nimic nu se va întâmpla și hepatita va ocoli. Aceste hotărâri sunt justificate doar în parte, dar, de fapt, totul este mult mai complicat: soiurile de hepatită sunt foarte mult, iar motivele apariției sale sunt, de asemenea, cele mai diferite.

Hepatita poate fi cauzată cu adevărat infectie viralaȘi apoi trebuie să vorbiți despre virușii tipurilor A, B, cu (în popor, a fost numit "ucigașul afectiv"), D, E. Uneori specialiștii separă tipul G, în ciuda faptului că este Practic identic cu și, așa cum se crede (acest formular nu este studiat suficient), se extinde în același mod. Cu toate acestea, nu numai și nu atât de mulți viruși pot provoca dezvoltarea hepatitei. Uneori există o boală grasă nealcoolică. Numai în Statele Unite, de exemplu, este supusă 40% din populația adultă; Pentru comparație - În 2015, infecția virusului hepatitei B a fost înregistrată într-o populație de 3,5%. Boala grasă non-alcoolică poate să se toarne în așa-numitul steatogeptitat nealcoolic (cu care 3 până la 12% dintre americani se confruntă), în acest caz, excesul de grăsime acumulat în celulele hepatice duce la inflamație. Această boală este asociată cu diabet, încălcarea metabolismului lipidic sau a creșterii greutății corporale, dar alte motive nu sunt excluse.

Deoarece ficatul funcționează ca un filtru, pot fi aplicate o deteriorare specială toxine. Și aici, mai întâi de toate, trebuie să ne amintim despre alcool - într-unul din studii, boala hepatică alcoolică a fost găsită la 6,9% din cei 5.000 de locuitori din Moscova. Nu percepeți medicamente din conturi (în 10% din cazuri hepatită acută Este necesar să le învinuiți) și suplimente alimentare.