Mucus sângeros în timpul travaliului. Sângerări uterine în timpul nașterii. Când este necesară spitalizarea urgentă

Sângele înainte de naștere este considerat norma în două cazuri - dacă procesul nașterii începe cu contracții însoțite sau dacă dopul s-a desprins. În aceste două cazuri, viitoarele mame nu ar trebui să se îngrijoreze. Este necesar să colectați calm lucruri, documente și să mergeți la spital.

Dacă sângerarea începe înainte ca nașterea să se manifeste în cantități mari și să aibă o culoare stacojie, ar trebui să sunați imediat la o ambulanță, să cereți rudelor să pregătească lucrurile și, fără a face mișcări bruște, să așteptați o ambulanță. Și, fiind deja în spital, cereți ajutor unei moașe sau unui medic.

Descărcarea de sânge înainte de naștere - ca semn al unui început mult așteptat

Descărcarea înainte de travaliu cu sânge poate indica debutul travaliului. Uterul este gata pentru naștere, există o descărcare la timp a dopului mucos. În abdomenul inferior, viitoarea mamă va simți puțină greutate și puțină durere, iar apoi puteți observa mucus translucid sau roz. Culoarea roz indică prezența picăturilor de sânge, uneori sunt vizibile dungi sau pete rotunde.

Cheagurile de sânge înainte de naștere indică femeilor că bebelușul lor este pe cale să se nască. Viitoarele mame nu trebuie să se îngrijoreze dacă acest lucru se întâmplă la timp. La unele femei, dopul de sânge mucos dispare la 38 de săptămâni și se pot aștepta să nască aproximativ 2 până la 3 zile. Și uneori dopul se desprinde chiar înainte de naștere la 40-41 săptămâni. Este posibil ca femeile aflate în muncă să nu vadă acest blocaj de trafic.

Și se întâmplă ca după examinarea ginecologului, să apară o descărcare minoră de sânge. Sunt normale dacă vârsta gestațională este mai aproape de naștere, acest lucru indică și pregătirea colului uterin.

Ce sângerare înainte de naștere poate fi periculoasă

Periculoasa poate fi o sângerare abundentă înainte de naștere, care a apărut mai devreme decât data scadentă din cauza abrupției placentare sau a sarcinilor multiple. În aceste cazuri, urmează o cezariană. Desprinderea placentei nu este o normă în stadiile incipiente și apare în principal din stilul de viață necorespunzător al mamei sau din patologii.

Sângerarea excesivă este periculoasă pentru o pierdere mare de sânge la mamă și hipoxie la făt. Pentru a evita problemele și a vă menține sănătatea și a copilului nenăscut, trebuie să vă îngrijiți. Conduți un stil de viață corect, nu fumați și nu beți alcool și, cu atât mai mult, nu luați droguri. Și includeți mai multe legume, fructe și carne sănătoase în dietă, petreceți mai mult timp în aer liber și aveți grijă de nervi. Astfel, o femeie va avea grijă de viitorul ei copil.

Astfel, putem concluziona că apariția sângelui înainte de naștere nu este un motiv de panică. Merită să acordați atenție momentului și cantității de descărcare. La o dată ulterioară, sângele poate apărea chiar și după ce a fost examinat de un ginecolog. Și dacă sângele a trecut înainte de naștere, iar femeia se află la 38-40 de săptămâni de sarcină, externarea înseamnă începutul nașterii și oferă un motiv pentru a merge la spital cu lucruri.

SĂRDINȚA ESTE CEL MAI BUN CADOU DE NATURĂ.

Sarcina, nașterea, maternitatea - aceasta este cea mai mare fericire care i se întâmplă unei femei! Nu trebuie să vă fie frică! Totul merge așa cum te-ai aranjat, cu ce gânduri abordezi totul. Sarcina va fi ușoară chiar și cu toxicoză severă, edem și un stomac imens, dacă luați totul ca natural. În niciun caz nu trebuie să-ți fie milă de tine. Trebuie să ne iubim, să ne răsfățăm, să ne protejăm. În niciun caz nu trebuie să vă plângeți de burtă, că interferează, este greu cu ea. Ar trebui să-l laudăm, să ne bucurăm de el, să-l privim cu afecțiune în oglindă. În timpul sarcinii, bolile care nu le-au deranjat înainte se pot face simțite: boli ale sistemului cardiovascular, respirator și excretor. Observațiile arată că cele mai severe complicații apar în a doua jumătate a sarcinii. Acest lucru face necesară stabilirea unui regim special pentru femei încă de la începutul sarcinii. Orice excitare mentală puternică sau stres fizic poate afecta negativ sănătatea unei femei. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare de soțul ei, de toate rudele și colegii ei. În mod normal, sarcina are loc fără sângerări din tractul genital. Orice sângerare în timpul sarcinii și al nașterii este o complicație și reprezintă o amenințare pentru făt și pentru mamă. Fiecare femeie care este internată în clinică cu plângeri de depistare ar trebui examinată cu atenție. Sarcina principală pentru medic este de a determina sursa sângerării (patologia placentei sau modificări locale).

MOTIVELE Sângerării în timpul MUNCII.

LOCAL: cervicită, ectopie a membranei mucoase a colului uterin, cancer de col uterin, traume și infecții ale tractului genital;

Patologie placentară: detașarea prematură a unei placente localizate în mod normal (aceasta este o desprindere a unei placente situate în mod normal înainte de nașterea fătului), placenta previa și prezentarea vasculară, atașarea patologică a placentei.

ÎNLĂTURAREA PLACENTALĂ PREMATURĂ(30%) este de obicei diagnosticat pe baza prezentării clinice, care include: sângerări ale tractului genital, dureri abdominale, tensiune și durere a uterului. O formă ușoară de patologie poate fi diagnosticată numai prin examinarea placentei după naștere sau prin ultrasunete, care relevă localizarea normală a placentei și a hematomului retroplacentar. Ecografia are o importanță deosebită în tratamentul conservator al abrupției placentare premature. Prognosticul depinde în mare măsură de diagnosticul în timp util al acestor complicații.

Etiologie și factori de risc pentru abruptul placentar prematur.

1. Un număr mare de nașteri în anamneză; 2. Întinderea excesivă a peretelui uterului (polihidramnios, sarcini multiple); 3. Preeclampsie și hipertensiune arterială; 4. Vârsta (riscul crește odată cu vârsta); 5. Traumatisme directe la nivelul abdomenului (accident rutier, violență fizică); 6. Fumatul; 7. Dependența de droguri, în special cocaina; 8. Consumul de alcool; 9. Miomul uterului, în special localizarea nodului în zona locului placentar; 10. Descărcarea rapidă a lichidului amniotic cu polihidramnios; 11. Nervos - factori mentali (frică, stres).

A. Sângerarea din tractul genital se observă în 80% din cazuri; b. Durerea este un simptom comun care apare datorită întinderii membranei seroase a uterului. Apare brusc, localizat în abdomenul inferior și în spatele inferior, constant; v. Durerea și tensiunea uterului sunt mai frecvente în cazurile mai severe; d. Odată cu formarea unui hematom retroplacentar, uterul crește. Acest lucru poate fi detectat prin re-măsurarea circumferinței abdominale și a înălțimii fundului uterin; e. Semnele hipoxiei fetale intrauterine sunt adesea observate; e. Abruptul placentar prematur poate provoca nașterea prematură.

Termeni și metode de livrare cu abrupție placentară prematură.

1. În cazul unei abrupții placentare premature ușoare, dacă starea gravidei este stabilă, este permisă nașterea spontană. În alte cazuri, este necesară livrarea de urgență. 2. Dacă în timpul nașterii s-au produs abrupții placentare premature, starea femeii aflate în travaliu și a fătului este satisfăcătoare, BCC este completată și nașterea se desfășoară în mod normal, nu este nevoie să le accelereze cursul. 3. Pentru rodostimulare și scăderea fluxului de tromboplastină în sânge, se efectuează o amniotomie. 4. Este preferată livrarea vaginală. 5. Cezariana se efectuează cu hipoxie fetală intrauterină și absența condițiilor de naștere rapidă prin canalul de naștere vaginal, cu detașare severă cu amenințare la viața mamei, cu imaturitate a colului uterin.

Complicații ale abrupției placentare premature.

1. Șoc hemoragic. 2. DIC - sindrom. 3. Uterul lui Kuveler cu hemoragie extinsă în peretele uterin. 4. Necroza ischemică a organelor interne, insuficiență renală acută. 5. Datorită hipoxiei - anomalii congenitale la făt. Prognostic: Desprinderea prematură este denumită complicații obstetricale severe. Mortalitatea perinatală ajunge la 30%.

OFERTA PLACENTA(20%) - o patologie în care placenta este parțial sau complet localizată în segmentul inferior al uterului (în zona faringelui uterin intern, adică pe drumul fătului născut) Distingeți: placenta previa completă, placenta previa parțială, marginală și joasă (adică 2cm deasupra faringelui intern).

Etiologie și factori de risc pentru placenta previa.

Etiologia placentei previa nu este cunoscută. Factorii de risc sunt împărțiți în uter și fructe. Factorii uterini includ procese atrofice și distrofice în endometru, însoțite de o încălcare a condițiilor de implantare. Uneori, apariția placentei previa se datorează caracteristicilor ovulului în sine. Datorită apariției ulterioare a activității proteolitice a trofoblastului, ovul coboară în părțile inferioare ale uterului, unde are loc nidarea. Astfel, vilozitatea corionică crește în zona faringelui intern. Motive: 1. Endometrita cronică; 2. Modificări patologice în endometru după operație (avort, chiuretaj diagnostic al uterului, cezariană, miomectomie conservatoare, perforație uterină); 3. Miomul uterului; 4. Anomalii în dezvoltarea uterului; 5. Infantilismul; 6. Un număr mare de nașteri în anamneză; 7. Fumatul; 8. Purulente - complicații septice în perioada postpartum; 9. Boli ale sistemului cardiovascular, rinichi, diabet zaharat.

Diagnosticul placentei previa se bazează pe constatările clinice. Plângerile cu privire la apariția unei descărcări sângeroase stacojii din tractul genital, slăbiciune, amețeli sunt caracteristice. Ei observă starea înaltă a părții prezentatoare a fătului, poziția sa instabilă, de multe ori poziția oblică sau transversală. Prezentarea pantalonului este adesea însoțită de o amenințare clinică de întrerupere a sarcinii, malnutriție fetală. În 95% din cazuri, placenta previa poate fi diagnosticată cu ultrasunete. Examenul vaginal se efectuează numai cu o sală de operații pregătită.

Termeni și metode de livrare cu placenta previa.

Cu sângerări severe care amenință viața mamei, indiferent de vârsta gestațională, se efectuează o livrare de urgență prin cezariană. În absența sângerărilor severe și la o vârstă gestațională de 36 de săptămâni sau mai mult, după confirmarea maturității plămânilor fetali, nașterea se efectuează într-un mod planificat. Cu placenta previa parțială și un col uterin matur, este posibilă nașterea prin canalul de naștere vaginal. Dacă plămânii fătului sunt imaturi sau vârsta gestațională este mai mică de 36 de săptămâni și nu există sângerări, se efectuează un tratament conservator. Este necesară restricționarea activității fizice, abstinența de la activitatea sexuală și dușurile, menținerea hemoglobinei.

Complicații ale placentei previa. 1. Șoc hemoragic; 2. Sângerări masive în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum; 3. Insuficiența placentară; 4. Acreția placentei, în special în zona cicatricii de pe uter, care poate duce la pierderea de sânge și la extirparea uterului.

Prognoza: mortalitatea maternă cu placenta previa este aproape de zero. Mortalitatea perinatală nu depășește 10%. Motivul principal al decesului copiilor este prematuritatea. Cu placenta previa, există un risc ridicat de malformații congenitale.

OFERTA DE NAVE- Aceasta este o afecțiune când un segment de vase ale cordonului ombilical care rulează în interiorul membranelor embrionare este situat deasupra faringelui intern. Ruptura vasculară provoacă sângerări ale tractului genital și hipoxie intrauterină. Se face un test pentru denaturarea cu alcali - se adaugă 2-3 picături de soluție alcalină la 1 ml de sânge. Eritrocitele fetale sunt mai rezistente la hemoliză, astfel încât amestecul își păstrează culoarea roșie. Eritrocitele gravidei sunt hemolizate, iar amestecul devine maroniu.

Complicații cu prezentare vasculară.

Sângerarea are loc din vasele fătului, prin urmare, mortalitatea fetală depășește 75%, în principal din cauza pierderii de sânge. Tratament: cezariană de urgență dacă fătul este viabil.

Atașarea patologică a placentei sau acreția placentei- Acesta este un atașament patologic al vilozităților corionice de peretele uterului, pătrunderea lor în miometru sau penetrarea prin grosimea miometrului. Factori de risc pentru atașarea patologică a placentei în placenta accreta.

1. Chirurgia uterului în istorie; 2. Placenta previa; 3. Fumatul; 4. Un număr mare de nașteri în anamneză; 5. Procese inflamatorii în uter; 6. Patologia glandelor endocrine Tratament: chiuretaj al cavității uterine sau histerectomie.

Sângerări din colul uterin. 1. Efectuați un examen citologic al unui frotiu din colul uterin; 2. Pentru a opri sângerarea, se utilizează electrocauterizare sau tamponare; 3. Descărcarea din canalul cervical este examinată pentru bacterii și viruși.

POLIPI DIN GÂTUL UTERIN. 1. Sângerarea se oprește de obicei singură; 2. Cauza sângerării este rănirea polipului; 3. Dacă sângerarea nu se oprește, polipul este îndepărtat și trimis pentru histologie.

DESCĂRCARE SÂNGOASĂ DIN TRACTUL GENITAL ÎN PRIMA PERIOADĂ A MUNCII de obicei cauzate de dilatarea colului uterin și sunt mucus pătat de sânge.

RĂNIREA ORGANELOR GENITALE EXTERNE SAU A VAGINULUI- istoricul are de obicei o indicație a rănirii.

PREVENIREA ȘI INFORMAȚII PENTRU PACIENTI.

Prevenirea primară începe în clinica prenatală cu identificarea și tratamentul bolilor extragenitale, neregulile menstruale, inflamația sistemului reproductiv, prevenirea sarcinii neplanificate și identificarea grupurilor de risc pentru sângerare. Examinarea ecografică obligatorie la 9, 16-24, 32-36 săptămâni de sarcină. Localizarea placentei este determinată în timpul fiecărui studiu, începând cu săptămâna a 9-a de sarcină. Diagnosticul de previa se stabilește după încheierea procesului de placentație în momentul celor 14 săptămâni de gestație. Este necesar să avertizați femeia însărcinată și rudele acesteia despre pericolul sângerării. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, tratarea gestozei, ameliorarea tonusului uterin, corectarea hemostazei, excluderea activității fizice, viața sexuală, controlul ultrasunetelor în fiecare lună pentru a urmări migrația placentei. Când apare externarea sângeroasă, se recomandă spitalizarea.

Procesul durerilor de travaliu nu continuă întotdeauna în conformitate exact cu descrierile manualelor din manualele medicale. Depinde mult de caracteristicile individuale ale femeii și de sarcina ei.

Prin urmare, apariția petei deja în stadiul contracțiilor nu este deloc neobișnuită. Este normal și ce trebuie făcut dacă apar, vă vom spune în acest articol.

Cauze

Contracțiile sunt contracții ritmice ale mușchilor uterini, sarcina cărora este de a determina deschiderea colului uterin. Acest proces este dureros și destul de lung. Gâtul trebuie să se extindă cu 10-12 centimetri, astfel încât capul bebelușului să poată trece. Adesea, perioada contracțiilor este însoțită de manifestarea diferitelor secreții, inclusiv a celor sângeroase, asociate cu descărcarea dopului mucos.

Un cheag de mucus striat de sânge închide strâns canalul cervical al colului uterin pe tot parcursul sarcinii. Dar când începe pregătirea activă a corpului feminin pentru naștere, gâtul devine mai moale, netezit, dopul de plută poate începe să se îndepărteze fie în întregime, fie în părți.

Poate arăta ca mucus deschis, gălbui sau roz, striat de sânge. O astfel de descărcare poate apărea nu numai în stadiul „precursorilor”, ci și în timpul contracțiilor.

Nu este nevoie să vă fie frică - există un proces complet natural și fiziologic de deschidere a gâtului pentru ieșirea ulterioară a bebelușului. Este important doar să vă asigurați că descărcarea nu se intensifică, nu se transformă în sânge stacojiu.

Scurgere mică sângeroasă sau maro poate apărea atunci când încep contracțiile și după examinarea de către un ginecolog. După ce o femeie ajunge la spital, va fi examinată și, prin urmare, o astfel de externare nu ar trebui să înspăimânte și să alarmeze.

Sângele roșu în timpul travaliului, sângerarea abundentă este o situație mai alarmantă. Așadar, poate apărea abruptul placentar prematur. În mod normal, „locul bebelușului” își lasă locul după nașterea bebelușului, în perioada ulterioară a nașterii. Dacă apare o detașare anterioară, aceasta este plină de sângerări, o stare de hipoxie acută pentru copil, care poate duce la modificări ireversibile în creierul său și în întregul sistem nervos central. Copilul poate muri.

Sângele roșu aprins, stacojiu în timpul fazei de contracții nu este considerat norma. Apariția ei este un motiv pentru a apela o „ambulanță” dacă femeia este încă acasă sau pentru a informa imediat personalul medical despre aceasta dacă femeia aflată în travaliu se află deja în unitatea de obstetrică.

Acțiuni

Când apare sângerări abundente odată cu primele contracții sau puțin mai târziu, trebuie să mergeți imediat la spital și să raportați aceste vești neplăcute personalului medical chiar de la ușă.

Dacă există o abruptie placentară, femeia va fi supusă urgent unei operații cezariene, deoarece întârzierea este inacceptabilă.

Pentru persoanele cu sânge moderat (nu vă confundați cu sângele!) Descărcarea de gestiune, utilizați tampoane, evitați să pătrundeți apă în vagin, de exemplu, în timp ce faceți duș acasă înainte de a merge la spital sau în secția de urgență a spitalului.

Fără un dop mucos, bebelușul nu are o protecție mecanică împotriva barierei împotriva virușilor, bacteriilor și ciupercilor. Dacă flora agresivă sau microorganismele intră în cavitatea uterină, o infecție internă se poate dezvolta destul de repede, ceea ce este extrem de periculos pentru bebeluș și pentru mamă.

Dacă deversarea sângeroasă sau stacojie este însoțită de separarea unei cantități mari de lichide, deversarea prematură de apă nu este exclusă. Într-o astfel de situație, ar trebui să mergeți și la maternitate cât mai curând posibil, fără să așteptați contracțiile să devină mai severe. În departamentul de admitere, trebuie să spuneți imediat că lichidul care curge avea o nuanță sângeroasă, roz, maro sau de altă natură. Acest lucru îi va ajuta pe medici să aleagă rapid tacticile potrivite pentru gestionarea travaliului.

Principalul lucru nu este să intrați în panică sau să vă supărați. Medicii au o varietate de moduri de a face față unei anumite situații de urgență care a apărut în timpul nașterii. Ai încredere în ei.

Pentru descărcare, contracții și alți precursori ai nașterii, consultați următorul videoclip.

Ce sperie cel mai adesea o tânără care se pregătește să devină mamă pentru prima dată (sau ce o sperie cel mai adesea)? Răspunsul este evident - contracții. Anticiparea durerii poate provoca mai multă panică decât durerea în sine. Și cu cât este mai aproape de întâlnirea prețuită, cu atât mai obsedantă este această frică. Cea mai sigură modalitate de a scăpa de frică este să nu mai ascunzi de ea și să o ascunzi de tine, să o întâlnești față în față, să „vorbești” cu ea. Ți-e frică de contracții? Deci, să ne dăm seama ce este.

CE ESTE O LUPTĂ?

Din punct de vedere medical, durerile de travaliu sunt contracții involuntare regulate ale uterului, împreună cu încercări, legate de forțele nașterii care expulzează fătul.

Contracțiile indică faptul că nașterea a început. (Pe lângă contracții, debutul travaliului poate fi indicat de simptome precum revărsarea lichidului amniotic și descărcarea unui dop mucos care închide lumenul colului uterin; dopul mucos se poate desprinde cu 2-3 zile înainte de naștere, deci externarea nu înseamnă întotdeauna că este timpul să mergeți la spital). S-au scris multe lucrări despre ceea ce, de fapt, provoacă apariția nașterii. Divergând în detalii, toți cercetătorii sunt de acord asupra principalului lucru: organismele mamei și ale copilului, aflate în strânsă interacțiune, ca și cum ar fi „de acord”, își transmit reciproc impulsurile necesare.

Cu puțin înainte de apariția travaliului, placenta femeii și glanda pituitară a bebelușului încep să producă substanțe specifice (în special prostaglandine și hormonul oxitocină), care provoacă contracții ale mușchilor uterului, numite contracții. În timpul sarcinii, colul uterin este bine închis. Odată cu apariția durerilor de travaliu, începe deschiderea acestuia: faringele uterului se extind treptat la 10-12 cm în diametru (dezvăluire completă). Canalul de naștere se pregătește să „elibereze” bebelușul din pântecele mamei.

Presiunea intrauterină crește în timpul travaliului pe măsură ce uterul însuși se contractă în volum. În cele din urmă, acest lucru duce la ruperea vezicii fetale și revărsarea unei părți a lichidului amniotic. Dacă acest lucru coincide în timp cu deschiderea completă a faringelui uterin, se vorbește despre revărsarea în timp util a apei, dar dacă faringele uterin la momentul ruperii vezicii urinare fetale nu s-au deschis suficient, o astfel de revărsare se numește devreme.

Prima perioadă pregătitoare de naștere durează, în medie, 12 ore dacă o femeie naște pentru prima dată și cu 2-4 ore mai puțin pentru cei care nu au născut pentru prima dată. La începutul celei de-a doua etape a travaliului (perioada de expulzare a fătului), se adaugă încercări contracțiilor - contracții ale mușchilor peretelui abdominal și ale diafragmei. Pe lângă faptul că diferitele grupuri musculare sunt implicate în contracții și încercări, acestea au o altă diferență importantă: contracțiile sunt un fenomen involuntar și incontrolabil, nici puterea și nici frecvența lor nu depind de femeia aflată în travaliu, în timp ce încercările într-o anumită măsură o ascultă. o va putea întârzia sau întări.

CE SE AȘTEPTĂ DE LA LUPTĂ?

Sentimentele din timpul contracțiilor sunt individuale. Uneori, primele tremurături sunt resimțite în regiunea lombară, apoi se răspândesc în abdomen, devenind înconjurate. Senzațiile de tragere pot apărea în uter în sine și nu în regiunea lombară. Durerea în timpul travaliului (dacă nu vă puteți relaxa sau găsiți o poziție confortabilă) seamănă cu durerea care însoțește adesea sângerarea menstruală.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă fie frică de contracțiile în panică. De multe ori puteți auzi de la femeile care nasc că contracțiile au fost fie complet nedureroase, fie că durerea era destul de suportabilă. În primul rând, în timpul contracțiilor, corpul își eliberează propriile analgezice. În plus, tehnicile de relaxare și respirație adecvată învățate în timpul sarcinii ajută la scăderea senzațiilor dureroase. Și, în cele din urmă, există metode medicamentoase de ameliorare a durerii, dar se recomandă utilizarea acestora doar în cazuri extreme, deoarece toate, într-un grad sau altul, afectează copilul.

„Forțele de alungare” reale (și nu false - vezi mai jos) vin la intervale regulate. La început, intervalele dintre contracții sunt de aproximativ o jumătate de oră și, uneori, mai mult, contracția uterului în sine durează 5-10 secunde. Treptat, frecvența, intensitatea și durata contracțiilor cresc. Cele mai intense și prelungite (și uneori - deși nu întotdeauna - dureroase) sunt ultimele contracții premergătoare încercărilor. Când să mergi la spital? În cazul primei nașteri (și dacă nu este departe de spital), puteți aștepta până când intervalul dintre contracții se reduce la 5-7 minute. Dacă nu s-a stabilit încă un interval clar între contracții, dar durerea se intensifică și devine din ce în ce mai prelungită, atunci este încă timpul să mergem la spital. Dacă nașterea se repetă, atunci cu apariția contracțiilor regulate, este mai bine să mergeți imediat la spital (adesea nașterea repetată este rapidă, deci este mai bine să nu ezitați).

Odată cu apariția contracțiilor, poate apărea descărcare mucoasă cu un amestec ușor de sânge - acesta este dopul foarte mucos care a „înfundat” intrarea în uter. Sângele (în cantități mici) pătrunde în mucus datorită netezirii și dilatării colului uterin. Acesta este un proces natural care nu trebuie intimidat, dar dacă există sângerări profunde, este necesară examinarea imediată.

ADEVĂRAT SAU FALS?

Trebuie avut în vedere că după 20 de săptămâni de sarcină, unele (nu toate) femeile dezvoltă așa-numitele contracții false, sau Contracțiile Braxton Hicks, și cu 2-3 săptămâni înainte de naștere, femeile încep să simtă contracțiile precursoare. Nici una, nici cealaltă, spre deosebire de contracțiile adevărate, nu duce la deschiderea colului uterin. Există senzații de tragere în partea inferioară a abdomenului sau în partea inferioară a spatelui, uterul se transformă în piatră - dacă puneți mâna pe stomac, îl puteți simți clar. La fel, de fapt, se întâmplă în timpul durerilor de travaliu, motiv pentru care Braxton Hicks și jefuitorii confundă adesea femeile care nasc pentru prima dată. Cum să înțelegem dacă travaliul începe cu adevărat și este timpul să mergem la spital sau este doar contracții false?

• Contracțiile lui Braxton Hicks, spre deosebire de durerile reale ale travaliului, rar și neregulat ... Contracțiile durează până la un minut, pot fi repetate după 4-5 ore.
• Contracții false nedureros ... Mersul pe jos sau o baie caldă ajută cel mai adesea la ameliorarea completă a disconfortului.

Rolul contracțiilor false nu a fost încă pe deplin elucidat. Aspectul lor este asociat cu o creștere a excitabilității uterului, se crede că, cu puțin timp înainte de naștere, contracțiile precursorilor contribuie la înmuierea și scurtarea gâtului său.

CE SĂ FACI CÂND PAȘI?

Se observă că cu cât o femeie însărcinată este mai speriată, cu atât știe mai puțin despre ce i se întâmplă și cu ce se confruntă, cu atât este mai dificilă, mai lungă și mai dureroasă nașterea ei. Chiar și în trecutul foarte recent, expresia „pregătire pentru naștere” părea a fi o prostie completă în Rusia. Din fericire, în ultimul deceniu, au existat schimbări calitative în acest domeniu - au fost deschise multe cursuri și școli pentru pregătirea nașterii, unde nu numai viitoarele mame, ci și viitorii tați se pregătesc pentru acest eveniment important. Au fost publicate destule cărți. Și cel mai important, psihologia s-a schimbat. Acum, dacă nu toate, atunci majoritatea femeilor înțeleg că trebuie să se pregătească pentru naștere, ca pentru orice muncă dificilă și importantă. Iar obiectivul principal al unui astfel de antrenament este de a scăpa de frică și durere.

Ce recomandă de obicei experții pentru a face contracțiile cât mai ușoare și nedureroase posibil? După cum sa menționat deja, nu veți putea controla frecvența și rezistența contracțiilor, nu depinde de dvs. Dar te poți ajuta pe tine și copilul tău să supraviețuiască acestor contracții.

• La început, când contracțiile abia au început, este mai bine să nu vă întindeți, ci să vă mișcați: acest lucru va accelera procesul de deschidere a faringelui uterin, ceea ce înseamnă că va scurta timpul nașterii.
• Concentrați-vă calm și încercați să găsiți poziția corpului în care vă simțiți cel mai confortabil. Nu ezitați dacă aveți chef să stați pe patru picioare, să stați întins pe o minge gonflabilă mare sau chiar ... să dansați. Crede-mă, nimeni nu s-ar gândi vreodată să te condamne pentru că ai fost extravagant. Înconjurarea și balansarea bazinului vă poate ajuta la ameliorarea tensiunii și la ameliorarea durerii.
• Dacă este posibil, încercați să dormiți între contracții sau cel puțin „prefaceți-vă că dormiți” (acest lucru va ajuta la relaxarea corpului).
• Poți să te întinzi vreo zece minute într-o baie cu apă caldă - bineînțeles, dacă nu ești singur în apartament și, dacă este necesar, te pot ajuta.
• Mângâierea ușoară a pielii abdomenului inferior cu tampoanele degetelor ușurează contracțiile de la începutul căii. Odată cu începerea luptei, trebuie să inspiri și să direcționezi mișcarea mâinilor de la linia mediană către părți, în timp ce expiri, brațele se mișcă în direcția opusă.
• Când contracțiile se intensifică, presiunea puternică și frecventă cu degetele mari pe punctele din zona coloanelor anterioare-superioare ale oaselor iliace (acestea sunt cele mai proeminente părți ale pelvisului) ajută la ameliorarea durerii. Este convenabil să vă așezați mâinile cu palmele de-a lungul șoldurilor.
• Masajul zonei sacrale a coloanei vertebrale este foarte util. Este eficient nu numai la începutul travaliului, ci atâta timp cât forțele expulzătoare acționează în corpul dumneavoastră.

Pe măsură ce contracțiile se intensifică, respirația corectă devine din ce în ce mai importantă. Dar cel mai important lucru este să vă acordați, să vă ascultați propriile sentimente și ... să vă amintiți copilul. Amândoi aveți în față o slujbă dificilă, dar rezultatul va fi o întâlnire!

Tatiana Kipriyanova

Cu greu am recunoscut primele contracții. Faptul este că au fost foarte asemănătoare cu contracțiile de „antrenament” - așa-numitele „contracții Braxton-Hicks”, care m-au urmat din luna a 7-a aproape în fiecare seară. Și la început nu am putut înțelege - mai sunt ei sau deja începutul travaliului. Se simte ca - ca și cum burta îngheață dedesubt, atunci „dă drumul”. Intervalele dintre contracții au fost inegale: acum după 20 de minute, apoi după 5; dar totuși au mers regulat (mai mult de două ore) - acest lucru a influențat decizia de a merge la spital.

Primele contracții au fost destul de suportabile - doar un pic de disconfort. Au existat decalaje semnificative între ele, ceea ce a făcut posibilă relaxarea și chiar am început să mă îndoiesc că născ cu adevărat. La sosirea la maternitate, examinarea a arătat o deschidere a colului uterin de 1 cm. Când vezica a fost străpunsă (apropo, nu a durut deloc), contracțiile erau deja mai eficiente, durerea a devenit destul de vizibilă, intervalele au fost de aproximativ 5-10 minute (deschidere 4 cm). Obișnuiam să am perioade destul de dureroase, iar această durere mi se părea similară durerii menstruale. În următoarele ore (copilul s-a deplasat spre ieșire), durerea a devenit din ce în ce mai intensă. A fost greu. M-a ajutat puțin masajul lombar, pe care l-a făcut soțul meu, și respirația, despre care am citit în cărți (personalul medical a sugerat și cum să respire mai bine). Când durerea a devenit pur și simplu insuportabilă, au început încercări (apropo, am auzit de mai multe ori de la alții că, atunci când simți că a venit limita și nu mai există urină care să suporte durerea, înseamnă că totul se va termina în curând ). Încercările sunt ușor de recunoscut - începeți involuntar să împingeți (aș putea compara acest proces cu dorința de a merge la toaletă). Încercările sunt și ele dureroase, dar aparatul de cardiografie a început să asculte prost inima bebelușului și a trebuit să nasc cât mai repede posibil. Prin urmare, de la aproximativ a cincea încercare, deja l-am născut pe băiatul meu (nu fără o episitomie). Întregul proces ne-a luat 12 ore (aceasta a fost prima mea naștere).

Anna Goncharova

Contracțiile au fost ca o perioadă foarte violentă și dureroasă. La început erau foarte slabi și nici măcar nu simțeam disconfort. Arăta ca un spasm foarte ușor (nu dureros) în interiorul abdomenului. Contracțiile dureroase au devenit doar patru ore mai târziu. Și seamănă cel mai mult cu menstruația dureroasă. Dar a durut doar aproximativ o oră. Era posibil să înduri, dar cu greu. Soțul meu a ajutat foarte mult. Chiar și în cel mai intens moment, durerea nu a fost constantă. Totul a mers cu o frecvență de 5 minute. La început, durerea a crescut rapid, a atins maximul și apoi a dispărut la fel de repede. Fiecare luptă a durat aproximativ două minute. Timp de aproximativ trei minute nu a fost deloc durere! Cel mai rău lucru pentru mine a fost în momentul începerii unei noi lupte - când nu a durut încă, dar înțelegeți că totul a început de la început. Neplăcut, dar suportabil. Și doar o oră. De îndată ce mi s-a permis să împing, durerea s-a oprit. Nu am mai avut dureri, despre care uneori sunt scrise (în partea inferioară a spatelui sau în altă parte).

Când au început contracțiile, eram deja în spital, așa că m-am dus imediat la medic, iar doctorul a confirmat că travaliul a început. Doctorul și moașa au spus când să înceapă să împingă. Nu a durut deloc și nu a durut deloc să naști. Deși au făcut o incizie, nu am observat-o deloc.

În general, îmi amintesc foarte bine nașterea, dar durerea este uitată foarte repede. Îmi amintesc mai mult cu plăcere - și, în primul rând, tot felul de momente amuzante. Sentimentul de groază și „niciodată niciodată” nu a fost deloc acolo. Poate pentru că a existat o maternitate bună și am născut împreună cu soțul meu!

Elizaveta Samoletova

Din păcate, eram psihologic complet nepregătit pentru naștere. Prin urmare, fiind deja în sala de naștere (am fost la maternitate la conservare), am simțit că mă doare stomacul foarte tare și că mi-a fost frică. Desigur, „teoretic” știam că voi avea contracții, dar nu prea aveam idee despre ce este vorba. Desigur, nu s-a pus problema numărării intervalelor dintre contracții (acest lucru a fost sugerat de moașă, care stătea lângă masă și scria ceva). Mi s-a părut că mor și cu o voce slăbită am cerut o cezariană. Moașa a râs veselă dintr-un motiv oarecare. Întreb: „De ce râzi?” Și mi-a spus: „Conform calculelor mele, fiecare a doua femeie aflată la naștere cere să-i facă cezariană”.

Am suferit vreo oră. Am fost foarte jignit că oamenii care erau în jur (asistente medicale, moașe, șefi de secție și chiar niște stagiari care mi-au arătat ca exemplu de „femeie bătrână primipară cu un bazin ușor îngust”) mi-au considerat suferința de la sine înțeleasă și, ca nimic, uneori Am încercat să vorbesc cu mine despre niște subiecte plictisitoare de zi cu zi (au întrebat unde lucrez, de unde am un astfel de nume ciudat și cum aș numi copilul meu nenăscut). Și când stomacul meu a început să mă doară deosebit de rău, moașa a venit și, batjocoritor (așa cum mi se părea atunci) mi-a spus cum să respir.

Când au început încercările, a devenit mai ușor și chiar, aș spune, mai interesant, deoarece „rezultatul travaliului” era pe cale să apară. El a apărut. Conținea 3 kg 600 g.

Apoi mi-am cerut scuze medicilor, dar au râs din nou și au spus că aproape toată lumea se comportă ca mine. Și am decis că mă voi pregăti pentru următoarea naștere mult timp și serios.

Descărcarea prenatală nu este întotdeauna un semn rău. Cel mai adesea, acesta este un fenomen natural și de înțeles, deci nu trebuie să vă grăbiți imediat la spital și să vă faceți griji. Fiecare etapă a sarcinii are propriul tip: de la mucoase la lichid amniotic. Cel mai adesea, externarea normală îi determină pe viitoarea mamă că foarte curând se va naște bebelușul mult așteptat. Dar puțini oameni știu care dintre ele sunt normale și care semnalează probleme de sănătate.

Conform statisticilor, o astfel de descărcare apare înainte de naștere:

• mucoase familiare;
• lichid amniotic;
• descărcare după trecerea dopului;
• secreție albă brânză înainte de naștere;
• galben, purulent cu miros neplăcut;
• sângeroasă (de exemplu, descărcare roz sau maro înainte de naștere).

În timpul sarcinii, pot apărea descărcări de diferite culori și natură.

Unele dintre ele sunt semne ale proceselor patologice în organism, altele sunt un fenomen complet natural care indică pregătirea unei femei pentru procesul nașterii.

Descărcare normală

Toate descărcările normale de la femeile aflate în travaliu trebuie să fie clare sau albe, dar inodore, într-o cantitate mică, cu o textură groasă. În medicină, acestea se numesc mucus.

Dopul mucos însoțește sarcina până la începutul nașterii, deoarece funcția sa este de a proteja fătul de infecții din exterior. Treptat, devine inutil și inutil, așa că iese. Putem spune cu încredere deplină că deversarea mucoasă abundentă înainte de naștere indică faptul că nu mai rămâne mai mult de o săptămână înainte de nașterea bebelușului.

Important! După ce mucusul a dispărut, viitoarea mamă trebuie să fie foarte atentă: nu faceți baie, nu duceți o viață intimă, monitorizați cu atenție igiena pentru a nu introduce microbi dăunători în uter.

Apa este turnată în timpul contracțiilor sau imediat în fața lor. Este, de asemenea, un proces fiziologic normal care semnalează direct apariția travaliului. Apa se poate scurge astfel:

• dintr-o dată, adică femeia simte cu tărie modul în care un curent transparent a ieșit din ea;
• „pete” treptate în timpul zilei.

Dop mușchi

Lichidul trebuie să fie inodor, incolor, dar poate conține niște mucus alb. Dacă apele sunt verzi - acesta este un semn rău, este necesar un apel imediat către un specialist.

Descărcare patologică

Alte secreții, care nu sunt menționate mai sus, sunt considerate patologice în medicină, adică indică procese fiziologice anormale în organism care pot amenința sănătatea unei femei însărcinate sau a copilului ei.

La ce ar trebui să acordați o atenție specială?

• pete, inclusiv scurgeri maro înainte de naștere;
• maro apoasă cu miros neplăcut;
• cenușiu cu miros de pește putred;
• verde apoasă;
• consistență ușoară coagulată (în timp ce gravida are mâncărime constantă în perineu);
• mucus galben;
• nămol verde.

Important! Descărcarea roz înainte de naștere nu se referă întotdeauna la sânge, dacă există mai multe picături de sânge în descărcare, aceasta este o variantă a normei, atunci când capilarele izbucnesc în organul de reproducere atunci când dopul mucos pleacă. Dacă există mult sânge în externare, acesta este un semn foarte rău care necesită spitalizare. Dar mai întâi lucrurile.

Descărcarea brună apare în două cazuri:

• microtrauma uterului;
• abruptie placentara.

Cele mai periculoase sunt pete sau miros neplăcut.

Prima opțiune nu este practic periculoasă, poate fi asociată cu o excursie la un ginecolog, unde o femeie a fost examinată pe un scaun ginecologic. În plus, mucusul devine maro dacă o femeie este activă sexual în ultimele luni de sarcină.

Sângerarea are loc dintr-un motiv - abruptia placentara. Acest caz amenință viața atât a femeii aflate în travaliu, cât și a copilului ei nenăscut. Dacă o femeie a observat sânge din vagin, ar trebui să sune imediat la o ambulanță sau să ajungă singură la spital în viitorul apropiat.

Culoarea opacă a apelor care scurg, precum și mirosul lor neplăcut, semnalează că fătul începe hipoxie, adică o lipsă de oxigen. Dacă nu există miros, atunci există posibilitatea ca bebelușul din uter să se fi golit.

Principalul simptom al aftei este mâncărimea și descărcarea ușoară, similar cu cașul. Această boală trebuie tratată urgent, astfel încât să nu existe riscul de infecție a fătului, deoarece candidoză trece prin canalul de naștere.

O altă boală infecțioasă este vaginoza bacteriană, culoarea mucusului este gri, iar mirosul este foarte neplăcut.

Toate scurgerile galbene sunt un simptom al infecțiilor cu transmitere sexuală. O femeie trebuie să consulte de urgență un medic, astfel încât acesta să poată programa o examinare, diagnostica și începe tratamentul în timp util. În caz contrar, este posibil și infectarea bebelușului prin canalul de naștere.

Descărcarea cu aftă este similară cu brânza de vaci.

Motivele apariției

Descărcarea brună înainte de naștere la 38 de săptămâni de gestație după o examinare completă de către un ginecolog al unei femei aflate în travaliu nu este periculoasă și este asociată cu faptul că colul uterin este deja complet copt, înmuiat și gata de livrare. Picături de sânge apar în deversare la câteva ore după ingestie.

Descărcarea dopului mucos, care a fost deja menționată mai sus, o femeie poate simți sau poate chiar să nu observe. Mucusul poate fi, de asemenea, puțin roz, acest lucru nu are nimic de-a face cu amenințarea cu întreruperea sarcinii.

Dacă culoarea descărcării este portocalie, acesta este un semnal din partea corpului că femeia însărcinată abuzează de complexele vitamino-minerale și există o abundență de astfel de lucruri în corp. Aportul de vitamine trebuie redus sau eliminat cu totul.

După culoarea descărcării, se poate judeca sănătatea unei femei.

Orice descărcare fiziologică normală nu are practic nici o culoare (transparentă sau deschisă - cremă, albă), miros. În toate celelalte cazuri, este posibilă o infecție, care se transmite cu ușurință copilului în timpul nașterii de la mamă. Prin urmare, este atât de important să vizitați un medic la timp și să vindecați afecțiunea înainte de naștere.

Ce externare indică debutul travaliului?

Descărcarea de gestiune reprezintă primii purtători ai nașterii, care apar chiar înainte de contracții. Ce externare înainte de naștere semnalează debutul activității de muncă?

1. Un cheag de mucus sau o descărcare parțială, abundentă a unui dop mucos. În acest caz, nașterea poate începe în câteva ore și în câteva zile, dar nu mai târziu de o săptămână mai târziu. Pluta se desprinde atunci când colul uterin este complet pregătit pentru nașterea bebelușului.
2. Descărcare apoasă, transparentă și inodoră, ușor amestecată cu mucus necolorat. Acest lucru se întâmplă chiar înainte sau chiar în timpul contracțiilor. Uneori, vezica urinară nu izbucnește singură, apoi medicul din maternitate o străpunge, când devine clar că contracțiile sunt regulate și neantrenamentale. Dacă apa se scurge și nu au existat contracții pentru o lungă perioadă de timp, este încă necesar să mergeți urgent la spital, altfel bebelușului va începe să îi lipsească oxigenul. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci lichidul este eliberat într-o nuanță verde sau galbenă.

O burtă căzută este un semn al unei nașteri iminente.

Putem spune cu încredere că începe travaliul:

• căderea abdomenului;
• senzația că presiunea se acumulează în abdomenul inferior, ca și cum ceva ar apăsa pe intestine cu o forță mare;
• oprirea creșterii în greutate;
• modificări ale dispoziției;
• apariția crampelor frecvente și dureroase;
• mișcarea intestinului.

Nu indică apariția travaliului:

• spasme neregulate;
• dacă vă schimbați postura sau începeți să mergeți, spasmele se opresc;
• mișcarea fătului în timpul spasmului (acest lucru este raportat medicului).

Important! Până în a 38-a săptămână, femeia ar trebui să aibă genti pregătite pentru maternitate. Dacă o femeie se îndoiește dacă travaliul a început sau nu, este mai bine să ajungi la spital, este mai bine decât să dai naștere mai târziu acasă sau în drum spre spital.

Când este necesară spitalizarea?

Dacă o femeie are un caz patologic, atunci echipa de ambulanță trebuie chemată fără întârziere. Situațiile critice includ:

Dacă aveți dureri severe de spate și de spate, trebuie să consultați imediat un medic

Dacă o femeie aflată în travaliu observă la 8-9 luni o descărcare galbenă sau brânză pe chiloți înainte de naștere, nu trebuie să apelați o ambulanță și să vă tratați (în special cu medicamente tradiționale care provoacă o reacție alergică la făt), este suficient pentru a vizita un medic în viitorul apropiat ... Dacă acest lucru nu se face, o posibilă infecție va complica nașterea și va fi transmisă copilului fie după trecerea dopului mucos, fie în timpul nașterii.

Descărcarea înainte de naștere determină întotdeauna o femeie ce procese au loc în corp la un moment dat. Se dezvoltă patologia sau trebuie să colectați saci în spital? Trebuie să apelați o ambulanță pentru a vă salva viața dumneavoastră și a copilului, sau puteți face doar o programare la un medic în viitorul apropiat, care va prescrie un tratament, dacă este necesar, spuneți mai detaliat ce se întâmplă în corp.

Cele mai periculoase sunt tocmai cele sângeroase și verzi, deoarece indică direct problema care apare în acest moment. Numai transparente sau inodore ușoare sunt considerate normale, sunt purtători ai nașterii.