Ceea ce este măsurat prin durerea omului. Măsurarea științifică a durerii. Prag mare de durere

Analiza activității creierului în timpul durerii va contribui la crearea unui instrument pentru o evaluare obiectivă a durerii.

Pentru a măsura temperatura, există un termometru, dar pentru a răspunde la întrebarea "Cât de puternică doare?", Medicii trebuie să se bazeze pe evaluări subiective ale pacienților: "Foarte", "nu foarte" etc. De asemenea, dacă este necesar Tratați un copil de sân, nu îl voi întreba unde și cum doare (ca să nu mai vorbim când o persoană este inconștientă deloc).

Vopsele, ca oricare altele, se reflectă pe activitatea creierului, care poate fi văzută folosind tomografia. Desigur, cercetătorii nu au putut să nu se gândească la ideea de a folosi una dintre cele mai diverse metode tomografice pentru a crea un obiectiv obiectiv. Cu toate acestea, creierul este complex, procesează simultan o mulțime de informații referitoare la senzațiile de curent, la memorie etc. Prin urmare, sarcina prioritară aici a fost exact schimbările în activitatea sa care corespund senzațiilor dureroase.

Una dintre încercările de acest tip a fost luată cu câțiva ani în urmă Neurofiziologii din Stanford: au folosit algoritmul care vă permite să preziceți natura senzațiilor, nimic știind că au fost cauzați. Cu ajutorul unei astfel de metode "orb", cea mai mare activitate a fost evaluată anterior, precum și munca creierului atunci când efectuează o anumită sarcină. Sa dovedit că este posibilă, de asemenea, distingerea durerii de ne-durerea cu o precizie de 80%. Adevărat, am imediat întrebări: dacă această metodă va funcționa la orice fel de durere, deoarece emoțiile umane sunt influențate, etc.

Pe de altă parte, există zone în creier, care, în special, reacționează la senzațiile de durere - Talamus, coaja somatosensorilor și coaja taliei frontale. Poate că nu trebuie să luați toată activitatea creierului, ci să vă concentrați numai pe astfel de zone? În timp, totuși, sa dovedit că reacționează nu numai la durerea reală, ci și de gândurile despre conflictele sale sociale. Cu toate acestea, acum doi ani, cercetătorii de la Universitatea din Colorado din Boulder au publicat un articol în care au asigurat că au reușit să separe durerea socială din fizică. Mai mult, au reușit chiar să determine momentul de tranziție între o senzație puternică (când un bărbat a păstrat o ceașcă moderată fierbinte în mână) și durere (când paharul a devenit foarte fierbinte).

Într-un nou articol publicat în neuroștiința naturii, neurobiologii din Oxford sunt discutate de o altă zonă a creierului, care ar putea fi un metru de durere bun - partea superioară întunecată a insulei lobului crustei. În experiment, Irin Tracy ( Irene Tracey.) Și colegii ei au participat 17 voluntari, care au fost aplicați la picioare cu o substanță capsaicină conținută în piperul ars pe piele. Capsaicina Foarte picior, în același timp, cercetătorii au observat activitatea creierului. Când durerea a fost subvenționată, recipientul cu apă caldă a fost aplicat în acest loc pentru a "actualiza" senzațiile. Apoi, după câteva minute, apa caldă a fost înlocuită de frig pentru a calma durerea. În general, întregul experiment a durat câteva ore. La scanarea creierului, a fost utilizată o metodă pentru a estima activitatea sa pentru o perioadă suficient de lungă - deci a fost posibilă compararea schimbărilor durerii și compararea acestora cu modul în care au fost descrise de participanții experimentului înșiși.

Autorii activității concluzionează că numai partea superioară întunecată a cota insulei poate servi ca un indicator adecvat al durerii - datorită faptului că experiența a durat destul de mult, a fost posibilă verificarea cât de mult depinde activitatea zonei cerebrale pe unele experiențe de mormânt.

Despre cota insulei Sa spus că este relevant pentru senzațiile dureroase, dar era necesar să se asigure că putem avea încredere în ea cu mărturie. Desigur, trebuie să afle cum simte o altă durere, mai ales cea care vine de la organele interne. Evaluarea activității unui fel de zonă a creierului este mai ușoară decât câteva sau în general întregul creier. Deși, în cele din urmă, Grebeer va fi un anumit algoritm, cu care va fi posibil să se proceseze mărturia mai multor secțiuni cerebrale, cu cea mai mare specificitate a durerii fizice.

Durerea este întotdeauna un sentiment neplăcut. Dar intensitatea sa poate fi diferită: depinde de boala a evoluat și ce prag de durere are o persoană.

Astfel încât medicul să înțeleagă cum doare este insuportabil sau mai mult sau mai mult sau mai puțin, așa-numitele scale de durere sunt inventate. Cu ajutorul lor, nu numai că vă puteți descrie durerea în acest moment, ci și să spuneți ce sa schimbat cu numirea tratamentului.

Scară analogică vizuală

Aceasta este o scară pe care anesteziologii și oncologii sunt cel mai adesea utilizați. Este o oportunitate de a evalua intensitatea durerii - fără sfaturi.

Scala analogică vizuală este o linie de 10 cm lungime, trasă pe o foaie pură de hârtie - fără celule. 0 cm - acestea sunt "durerea nu", punctul cel mai potrivit (10 cm) - "Durerea este insuportabilă, care este pe cale să ducă la moarte". Linia poate fi atât orizontală, cât și verticală.

Pacientul trebuie să pună un punct în care, după cum se simte, se află durerea sa. Doctorul ia un conducător și se uită la ce marcă este punctul pacientului:

0-1 cm - durerea este extrem de slabă;
de la 2 la 4 cm - slab;
de la 4 la 6 cm - moderată;
de la 6 la 8 cm - foarte puternic;
8-10 puncte sunt insuficiente.

La evaluarea durerii, medicul nu numai că privește acest punct și asupra întregului comportament uman. Dacă o persoană poate redirecționa întrebări dacă el a trecut calm de-a lungul biroului înainte de ieșire, ar putea, supraveghează gradul de durere. Prin urmare, el poate oferi reevaluarea durerii sale - pe aceeași scară. Și dacă este o femeie, cereți să se compare cu durerea la naștere (se estimează la 8 puncte pentru fiecare femeie). Dacă ea spune: "Ai fost de două ori mai mult decât este mai dureros", merită să se estimeze durerea ei în 4-5 puncte.

MODIFICAT VISUAL SCALA ANALOG

Esența evaluării durerii este aceeași ca în cazul precedent. Singura diferență dintre această scală este în marcajul de culoare, pe fundalul căruia linia este trasă. Culoarea vine cu un gradient: de la verde, care pornește de la 0, 4 cm este înlocuit cu galben și la 8 cm - roșu.

Scara de rang verbal

Seamănă foarte mult cu o scală analogică vizuală: o linie de 10 cm lungime, care poate fi arsă cu un pacient singur. Dar diferența este: la fiecare 2 cm ar trebui să fie inscripție:

0 cm - nu există durere;
2 cm - durere slabă;
la 4 cm - durere moderată;
6 cm - puternic;
8 cm - foarte puternic;
la punctul final - durere insuportabilă.

În acest caz, o persoană este mai ușor de navigat și pune punctul, pe baza modului în care epitetul este cel mai asociat cu propriul său stat.

Aspectele pozitive ale acestei metode de evaluare a durerii este că poate fi, de asemenea, evaluată cu sindromul durerii acute și cronice. În plus, scala poate fi aplicată la copii, variind de la studenți mai tineri, precum și persoanele cu grade inițiale.

Dureri de durere "în fețe" (faciale)

Această scală poate fi utilizată pentru a determina intensitatea durerii la persoanele aflate în demența profundă. Se compune din 7 desene de persoane cu emoții, fiecare transmite schematic puterea sindromului de durere. Acestea sunt situate în creșterea durerii.

De ce desene exact și chiar primitive? Pentru că, cu astfel de desene, emoțiile sunt mai ușor de luat în considerare și mai greu de interpretat greșit cu munca de artă sau de fotografie.

Înainte ca o persoană să indice că o persoană afișează gradul corespunzător de durere, el trebuie să explice imaginea. Doctorul spune: "Uite, prima persoană nu are nimic doare, atunci oamenii care simt durere - de fiecare dată când totul este mai puternic. Cel mai drept om este teribil chinuit de durere. Arată-mi, ce durere simțiți. După aceasta, persoana indică sau circulă persoana potrivită.

Scară facială modificată

Se compune din 6 persoane, fiecare dintre care ilustrează emoția corespunzătoare descrierii durerii pe o scară de rang verbal. De asemenea, este folosit pentru a estima intensitatea sindromului durerii în timpul demenței și se efectuează și după un scurt cuvânt introductiv.

Scară care este utilizată pentru minciuna și discursul pierdut

Studiile de resuscitare sunt utilizate de scala CPOT, ceea ce le permite, fără a vorbi cu pacientul, nu evaluează gradul de durere. Ei iau în considerare 4 parametri:

Tensiunea musculară a mâinilor.
Expresie faciala.
Încearcă să vorbească sau să reziste aparatului de respirație.
Reacțiile motorului.

Fiecare parametru este estimat de la 0 la 2 puncte, după care punctele sunt rezumate.

Interpretarea este aceasta:

0-2 puncte - nu există durere;

3-4 puncte - durere slabă;

5-6 puncte - durere moderată;

7-8 puncte - durere severă;

9-10 - Durere foarte puternică.

Cel mai complet scor de durere - chestionarul lui McALLA

Datorită acestui chestionar (chestionar), puteți evalua cele trei sisteme principale de formare și durere:

fibre nervoase care petrec direct durere;
structurile care se află în colțul spinal și creier: formarea reticulară și sistemul limbic;
departamentele din cortexul cerebral, care sunt evaluați de interpretarea ulterioară a durerii.

Prin urmare, chestionarul este împărțit în mod condiționat în 4 grupe:

pentru a determina caracteristicile senzoriale ale durerii;
pentru a evalua ce durere afectează componentele emoționale;
pentru a evalua modul în care durerea este evaluată de creier;
un grup de cuvinte care vizează evaluarea imediată a tuturor criteriilor.

Din punct de vedere fizic, chestionarul arată ca 20 grafic, fiecare dintre acestea fiind situat de la 1 la 5 epitete situate în ordine - în conformitate cu intensitatea durerii. O persoană trebuie să ceară cât mai multe dintre ele la fel de mult cum îi ajută să descrie exact sentimentele sale.

Scorul indicelui de durere este realizat de câte cuvinte au fost folosite pentru a descrie durerea pe fiecare dintre cei 4 parametri. De asemenea, este important numerele ordinale pentru a evalua în fiecare aspect. În cele din urmă, numerele de secvențe ale epitetelor selectate sunt însumate, se calculează valoarea lor la mijlocul industrială.

Care sunt scalele durerii

Nu toți medicii se bucură de durerile durerii. Acestea sunt folosite în principal, anesteziologi-resuscitare, terapeuți și oncologi. Uneori, medicii și alte specialități se confruntă cu ei când vine vorba de pacienții cronici.

În funcție de modul în care se estimează durerea, va fi atribuit un anestezic:

Cu durere slabă, este un analgezic non-alicic: "ibuprofen", "analgin", "diclofenak", "paracetamol".
Cu moderat - 2 analgezice non-nucleice având mai multe puncte diferite ale aplicației sau o combinație a unui medicament slab narcotic și analgezic non-nucleic.
Durerea puternică necesită numirea unor analgezice narcotice și non-narcotice puternice. Este adesea necesară recurgerea la metode suplimentare: blocade de căi nervoase, alcoolizare (administrare a etanolului) în terminații nervoase, care sunt cauza durerii severe cronice.

Oricare dintre aceste medicamente are o masă de efecte secundare. Prin urmare, în interesul pacientului, evaluează cel mai obiectiv propria lor durere și dacă se schimbă, să raporteze acest lucru medicului. Acum, dacă medicul nu răspunde în nici un fel - atunci trebuie schimbat într-un alt specialist.

Mulți oameni cunosc expresia "durere fantomă". Aceasta înseamnă o experiență subiectivă a senzațiilor dureroase în membrele amputate. Adică, membrele nu mai sunt acolo, și uneori durerea în ea apare și astfel aduce chinuri teribile. Deja în acest fenomen, natura duală a durerii este ascunsă. Pe de o parte, acesta este un fenomen fiziologic cauzat de un anumit stimul, datorită cărora are loc reacția corespunzătoare a sistemului nervos central. Dar, pe de altă parte, sentimentul de durere este destul de individual. Unele țipă de la injecția nespecificată cu un știft și alții, fără a schimba fața, stingerea țigaretei luminii.

Să ne întrebăm: este posibil să se identifice figurile cantitative de durere? Cu masa, totul este simplu: cu atât mai mult, cel mai greu element. Cu energia mai cuprinzătoare, va trebui să vă amintiți cursul de fizică și practică în aritmetică. Dar, cu durere, ar părea, nimic clar. Dar mintea inventivă a soților de știință au încercat să pătrundă în secretele durerii și să facă o scară de durere. Baza unor astfel de rafiștări a fost, desigur, insecte, iar planul cercetătorilor sa dovedit a fi foarte simplu. Este cunoscut, de exemplu, că mușcătura de albine provoacă durere severă. Într-adevăr, dacă luați acest indicator pe unitate și toată valoarea excelentă a acestui prag este de a exprima raportul cu acest coeficient.

Prima astfel de schemă a aplicat un enomolog științific Justin Schmidt. În 1984, el a sugerat că a primit numele său "Indicele lui Thalia Schmidt". Mușcăturile de diferite insecte au fost determinate în intervalul de la 0 la 4. Adevărat, scala Schmidt nu este liniară, adică Indexul 2 nu înseamnă că gradul de durere este exact de 2 ori mai mare decât indexul 1. Acesta este partea slabă a scalei. Potrivit lui Schmidt, sub "zero" se înțelege ca o mușcătură a unei insecte, care nu penetrează în pielea umană. Și indexul 1 este un sentiment de durere din mușcătura de albine, care este definită ca "lumină, efemeră". Ce insecte urmează în acest tip de paradă de lovire?

Index 1.2: furnici de foc - "durere acută, asemănătoare cu arderea de la foc".

1.8: furnici acacieni - "durere crescută, similară piercingului".

2.0: Horsen - "Durerea crescută, mușcăturile multiple duc la un rezultat fatal."

2.0: veslans (viespi de hârtie) - "durere, proporțională cu o limbă de țigară".

3.0: Red American Ant-Reaper - "durere teribilă".

4.0: VASPS - Vânătorii Tarantula - "Senzația loviturii printr-un curent puternic cauzează orbirea".

4.0+: Tipul tropical Muravyov - "cea mai mare durere de dureri de la mușcături".

Insectele care oferă dureri maxime ca rezultat al mușcăturii, sunt furnici tropicali majori din genul paraponera. Acestea sunt comune în America Centrală și de Sud și au fost descriși pentru prima dată de către entomologul danez Johann Christian Fabrizim în 1775. Pentru o mușcătură puternică și o mușcătură foarte dureroasă (durerea este simțită de întreaga zi!) Aceste insecte au primit chiar numele "Ant-bullet". Se pare că, cu indicele Poleniei 4+ de la acești prădători, este necesar să se rostogolească capul capului, dar la tribul indian, Gloantele Mui sunt folosite în ritualul inițierii tranziției la vârsta adultă. Muravyov a prins, dormi cu o perfuzie specială pe bază de plante și apoi plasată în mănușă în numărul de câteva duzini. Un băiat care pretinde că devin un membru plin de trib, pune pe această mănușă pe mâna lui și așteaptă o trezire a furnicilor, după care trebuie să existe nu mai puțin de cinci minute pentru a-și îndura numeroasele mușcături fără să se schimbe! Paralizia temporară și înclinarea degetului împreună cu dureri zilnice insuportabile, garantate!

La 6 ani de la introducerea indicelui de durere din mușcăturile de mușcături de insecte, Schmidt și-a îmbunătățit amploarea în știința biologică. În 1990, omul de știință a clasificat mușcăturile de aproape 80 de tipuri de albine, OS și Muravyov, descriind mai multe detalii senzațiile din Perenia lor.

Cu toate acestea, merită să recunoaștem că durerea din mușcăturile de insecte, fiind un bun marker de durere la om, încă nu acoperă întregul spectru al unui astfel de fenomen atât de uimitor ca durere. Aproape o jumătate de secol la J. Schmidt, oamenii de știință au încercat să creeze o scară de durere, pentru care ei ... Experimental prăjit!

În 1940, un grup de medici de la Universitatea Cornell a decis să creeze un dispozitiv pentru măsurarea intensității durerii. Ca o unitate de măsurare a durerii, ei au ales conceptul de "Dol", din clasa latină, Dolores, care înseamnă literalmente "durere". Experții au dezvoltat o scară cantitativă de 21 de puncte sau "dolari", conform căreia au încercat să măsoare gradul de durere la pacienți.

Pentru a face acest lucru, voluntarii timp de trei secunde au fost influențați de căldură, pur și simplu vorbind - Zhgli! Mai mult decât atât, deoarece voluntarii din primul experiment s-au dovedit a fi doar patru, ei au decis să-i omoare prin experimentele maxime, care în cele din urmă au adăpostit mai mult de o sută. În viitor, James D. Hardy cu colegii săi a îmbunătățit această scară. Ei au împărțit intervalul 21 în două poduri ", având baza unor schimbări vizibile în sentimentul de durere". Cu toate acestea, experimente suplimentare, datorită experimentelor, evident nu umane, trebuiau să se oprească, deoarece deja la 8 dolari (deși, pe o scară de 10,5 puncte), dispozitivul de încălzire a provocat fruntea noului grad ars arsuri ...

Este evident că indicatorii fixi ai gradului de durere îi permit să fie tratați cu un mod mai adecvat. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că studiile din acest domeniu au devenit prerogativele științei medicale. Și oamenii de știință ruși joacă un rol dominant aici. Deci, în 2003 compatrioții noștri G.A. Adashinskaya, de exemplu. Maisers și A.a. Brevetul Fadeev Invenția în domeniul psihologiei medicale în funcție de metoda de evaluare a durerii.

Cercetatorii au propus sa testeze pacient pentru sapte scale: 1) Frecventa, 2) Durata, 3) Intensitate, 4) Perceptii senzoriale de durere, 5) Relata emotionala cu durerea, 6) Nivelul neurotic si 7) Nivelul de adaptabilitate. Pe amploarea nivelului neurotic, principalii factori comportamentali sunt luați în considerare - anxietate, labilitate emoțională, agresiune, depresie, psihogenare și hipocondrie, ceea ce face posibilă creșterea fiabilității evaluării durerii.

Oamenii de știință notă: "Măsurarea durerii pare a fi un complex complex de probleme. Percepția individuală a durerii afectează factorii demografici, sexul, vârsta, caracteristicile etnice, precum și starea emoțională și fizică a pacientului. Pentru evaluarea de înaltă calitate și cantitativă a durerii, metodele psihologice care iau în considerare factorul în autoevaluarea subiectivă a durerii la pacient, precum și analiza componentelor comportamentale și afective ale medicului sunt utilizate din ce în ce mai mult.

În metoda propusă, pacientul descrie senzațiile dureroase de la 0 la 6 la mai mulți factori: frecvența durerii (lipsă, o dată la câteva zile, aproape zilnic, zilnic, aproape o oră, durerea este aproape constantă, constantă), durata Dintre durerea etc. Subiectul își exprimă, de asemenea, sentimentele verbal (așa-numitele "descriptori") și chiar alege culorile în funcție de gradul de durere.

Studiile de știință au arătat că majoritatea pacienților cu durere severă aleg negru, roșu sau gri. Cu o durere insuportabilă, tendința preferinței neagră este semnificativ îmbunătățită. În același timp, într-un grup cu dureri psihogene "Conducerea" culorii galbene. Pentru testarea culorilor, aceleași opt culori sunt folosite ca în faimosul test de Luscher: 1 - albastru, 2 - verde, 3 - roșu, 4 - galben, 5 - violet, 6 - maro, 7 - Negru, 8 (0) - gri.

De asemenea, este interesant de observat că o analiză statistică comparativă a durerii durerii ne-a permis să dezvăluim o diferență fiabilă în percepția durerii cu bărbații și femeile. Și atât pe scara percepțiilor senzoriale, cât și conform unei atitudini emoționale-afective față de durere. În plus, oamenii de știință au propus instrumente de măsurare pentru a identifica dependența gradului de durere din timpul zilei, somnului, mâncării, condițiilor generale, impactului condițiilor dăunătoare, precum și factorului "Mișcarea Pose"!

Când este combinat în fenomen, durerea de factori obiectivi și subiectivi în identificarea gradului de durere este imposibilă, desigur, fără descrierea verbală a pacienților. Știința medicală a colectat un dicționar impresionant al descriptorilor corespunzători care indică intensitatea durerii. Aici este un exemplu de durere marcată: 0 - fără durere, 1 - pășunat, 2 - trist, 3 - rozătoare, 4 - praf, 5 - Brit, 6 - Strângere, 7 - Compresive, 8 - Stinging, 9 - Furburarea, 10 - Gruff, 11 - Scratching, 12 - Rugging, 13 - Ruling, 14 - Twitching, 15 - Novaya, 16 - Pulsing, 17 - Foraj, 18 - Băutură, 19 - Cusătură, 20 - Tingeling, 21 - Kinjal, 22 - Piercing , 23 - Running, 25 - Tăiere, 26 - Partajare, 27 - Draging, 28 - Făcinare, 29 - Fotografiere, 30 - Biting, 31 - Fotografiere, 32 - Arderea, 33 - Arderea, 34 - Clasificare, 35 - migratoare, 36 - parcelă, 37 - suprafață, 38 - adâncime, 39 - capătul, 41 - Monotonous, 42 - stupid, 43 - răsucire, 44 - Emest, 45 - Circuit, 46 - mâncărime.

Sunt de acord, această scară este la intersecția de medicină și literatură, astfel încât definițiile specificate să fie scriitori. Descriptori care reflectă relații emoționale la durere: 0 - fără durere, 1 - indiferentă, 2 - nesemnificativă, 3 - nu intactă, 4 - distracție, 5 - interferență, 6 - deranjant, 7 - Enervant, 8 - deranjant, 9 - Enervant, 10 - inhibarea, 11 - turnare, 12 - durabilă, 13 - înfricoșătoare, 15 - cuplu, 18 - limită, 18 - înfricoșătoare, 19 - pictura, 20 - torturați, 21 - epuizați, 22 - teribil , 23 - Teribil, 24 - mormânt, 25 - Frica incertă.

Unitatea oficială și general acceptată de măsurare a durerii, din păcate, nu există. Corpul uman este prea individual, astfel încât reacția la durere poate fi măsurată cu o singură măsură, iar percepția ei asupra durerii va depinde de setul de factori. Etajul, vârsta, chiar experimentat în momentul durerii emoțiilor - toate acestea vor afecta intensitatea durerii. Chiar și un exemplu al unei relații cu durerea de familie - dacă rudele erau înclinate să-și consolideze durerea emoțional sau, dimpotrivă, nu au ascuțit atenția asupra acestuia - ca rezultat, formează durerea. Femeile, de regulă, își îmbunătățesc emoțional durerea, dar în situații critice tolerează mai ușor: se crede că este pusă de natură ca parte a mecanismului de sarcină și naștere. Organismul feminin se grăbește inițial, deși puterea fizică este inferioară bărbatului.

În anii de război al secolului al XX-lea, un grup de cercetători care au pus un obiectiv ambițios au funcționat la Universitatea din Cornell - să dezvolte o bucată de măsurare a durerii, durere. Cu ajutorul echipamentelor speciale, au fost efectuate o serie de experimente pe voluntari - studenți medicali - rezultatul căruia unitatea a fost măsurată și scara de la 0 la 10,5 DOL. La valori de peste 10.5, voluntarii au încetat să simtă diferența de durere.

Cu toate acestea, DOL rămâne o unitate destul de îngustă de măsurare a durerii: în primul rând, subiectivitatea eșantionării voluntarilor și, în al doilea rând, specificitatea durerii (arsuri), în al treilea rând - capacitatea umană necalificată de a-și controla impulsurile de durere.

În unele instituții medicale, totuși, acestea recurg la scara de măsurare a zgomotului - pur individual pentru fiecare persoană. Este folosit pentru a controla numărul de analgezice luate de pacient.

Este posibil să se controleze sindromul durerii

Sindromul de durere este o reacție controlată. Numai merită să-și amintească experimentul faimos cu hipnoză atunci când oamenii au inspirat că își coboară mâinile în apă clocotită - și la hipnotiza, pierzându-și mâna în apă rece, blisterele au apărut din arsuri! Sau indienii care trec de-a lungul cărbunelui și, dimpotrivă, nu primesc daune. Corpul uman este capabil să răspundă în mod flexibil la echipele creierului, dar pentru a le stăpâni pe deplin, antrenamente.

Cea mai simplă modalitate de a calma durerea - tehnicile respiratorii. Acestea sunt utilizate pe scară largă în obstetrică, oferind femeilor în muncă să respire conform anumitor scheme: contribuie la relaxare, clarificarea minții, retragerea de panică și, ca rezultat, reduce intensitatea durerii.

Pentru a crea o scară obiectivă de senzații dureroase, cercetătorii au ars mâinile ... oferind femeilor.

În ziua primei lansare a unei persoane în spațiu, merită să ne gândim la numărul experimentelor și testelor eșuate pe un succes științific și de proiectare. Chiar dacă vorbim despre cosmonautică, accidentul și triumfurile din care sunt în vedere, știm mai ales despre catastrofe mari cu victimele umane. La predarea științifică zilnică, cunoaștem miezurile și, dacă unul sau altă zonă de știință nu are medii-adepți și nu se poate lăuda cu ceva spectaculos, atunci sunt puțini oameni, cu excepția profesioniștilor înguste în general. Între timp, istoria unor studii, care sa dovedit a fi nereușită și, ulterior, răsucite "în stare de funcționare" ar putea servi ca material pentru un film al.

În anii patruzeci ai secolului al XX-lea, un grup de cercetători de la cea mai renumită universitate americană Cornell a început o serie de lucrări la crearea unei scale de durere. Lipsa unui indicator obiectiv al durerii dă în continuare medicină multor probleme: trebuie să vă bazați pe evaluări pur subiective, cum ar fi "nu foarte rău", "doare" și "foarte doare". Scopul a fost de a dezvolta o durere care ar da informații obiective despre durere independent de natura lor. A fost proiectat un dispozitiv, care a încălzit pielea pe frunte la voluntari - mai mulți studenți medicali. Ca o unitate mai mare, oamenii de știință au sugerat Dol (de la Dolor - Durere). Apoi, experimentele au început: voluntarii trebuiau să-și asculte propriile sentimente și au raportat modul în care intensitatea lor se schimbă.

După o mie de măsurători, o scară a fost creată de la 0 la 10,5 DOL. Deasupra acestei valori, persoana a încetat să distingă schimbările dureroase. Imaginați-vă: Nivelul la 8 dolari a lăsat un grad al doilea ars pe frunte. În același timp, în funcție de cercetători, senzațiile de durere subiectivă au ascultat complet legile aritmetice, adică 8 Dol sunt egale cu 4 Dol plus 4 Dol. În experiment, așa cum am menționat, studenții medicali au participat, ceea ce uneori au rămas fără somn timp de 30 de ore, cu toate acestea, potrivit autorilor lucrării, oboseala generală nu a afectat intensitățile durerii.

Următoarele experimente au deosebit chiar mai mare excentricitate. Pentru a compara sistemul dvs. de măsurare a durerii cu senzații reale, autorii au invitat 13 femei însărcinate care ... și-au ars mâinile între bătăliile generice. Mai multe zone din mână au fost încălzite la diferite grade imediat după următoarea bătălie, pentru a afla ce valoare a scalei dureroase corespunde senzațiilor experimentate de feminin. De fiecare dată când mâna a fost arsă imediat în mai multe locuri pentru a avea o măsurătoare la următorul atac al kiturilor și, în plus, mai multe cavități au permis să evite dependența de durere.

Rezultatele tuturor a fost foarte modeste. Multe femei au experimentat dureri de naștere, care, evident, au depășit scara OWL de 10,5 de dolari. Să nu mai vorbim de faptul că durerea de arsuri a fost împiedicată cu bătălii generice ulterioare. Cu toate acestea, cercetătorii au ajuns la concluzia că schelele inițiale corespund de 2 Dol , trecerea capului copilului prin căile generice este de 10,5 Dol și mai mult, iar la trei ore după naștere, durerea scade la 3 Dol.

Toate acestea, în general, seamănă ușor cu povești bine cunoscute despre experiențele medicale în lagărele de concentrare nazistă. Rezultatele obținute au fost publicate sub forma unui număr de articole din 40, 47 și 48. Cu toate acestea, nu sa întâmplat niciun beneficiu practic: subiectivitatea durerii nu funcționează oriunde, precum și incapacitatea de a împărți durerea de natură diferită.

Într-un cuvânt, chiar un raționament cinic cu privire la scop, justificând mijloacele, nu are sens, deoarece niciunul dintre obiectivele nu a fost atins.