Masaj logopedic diferențiat pentru disartrie. dezvoltarea metodologică a temei. Disartrie Disartria la copii puncte de masaj pe fata

Introducere

Masajul este o metodă de tratament și prevenire, care este o combinație de metode de acțiune mecanică pe diferite părți ale suprafeței corpului uman. Impactul mecanic modifică starea mușchilor, creează kinestezie pozitivă necesară pentru normalizarea părții de pronunție a vorbirii.
ÎN sistem integrat masajul logopedic precede articulația, respirația și gimnastica vocală.
Masajul în practica logopedică este folosit pentru corectare diverse încălcări: disartrie, rinolalie, afazie, bâlbâială, alalie. Selectarea corectă a complexelor de masaj contribuie la normalizare tonusului muscular organele de articulare, le îmbunătățește abilitățile motorii, ceea ce contribuie la corectarea laturii de pronunție a vorbirii.
Justificarea teoretică a necesității masajului logopedic în munca corecțională complexă se regăsește în lucrările lui O.V. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
ÎN anul trecut au apărut publicații privind descrierea tehnicilor de masaj logopedic, dar până acum tehnicile nu sunt introduse în practica logopedică. În același timp, oportunitatea masajului logopedic este recunoscută de toți specialiștii care se ocupă de tulburări grave de vorbire precum disartria, rinolalia, bâlbâiala etc.
Tehnicile de masaj logopedic sunt diferențiate în funcție de simptomele patologice în sistem muscular cu tulburări de vorbire.
scop masaj logopedic în eliminarea disartriei este eliminarea simptomelor patologice în partea periferică a aparatului de vorbire. Principal sarcini Masajul logopedic în corectarea pronunției vorbirii în disartrie este:
– normalizarea tonusului muscular, depășirea hipohipertensiunii în mușchii mimici și articulatori;
- eliminarea simptomelor patologice precum hiperkineza, sinkineza, abaterea etc.;
– stimularea kinesteziei pozitive;
- imbunatatirea calitatii miscarilor articulatorii (precizie, volum, comutare etc.);
- cresterea fortei contractiilor musculare;
- activarea unor mişcări fine diferenţiate ale organelor de articulare, necesare pentru corectarea pronunţiei sunetului.
Acest manual prezintă poziția autorului în raport cu masajul logopedic. Masajul logopedic diferențiat este considerat de noi ca o parte structurală a unei ședințe individuale de logopedie desfășurată cu un copil cu disartrie. Masajul logopedic precede gimnastica articulatorie.
Manualul prezintă trei complexe de masaj logopedic diferențiat, fiecare dintre acestea oferind exerciții care vizează depășirea simptomelor patologice.
I. un set de exerciții pentru masaj logopedic pentru sindrom rigid (ton înalt).
II. un set de exerciții pentru masaj logopedic cu sindrom spastic-atactico-hipercinetic (pe fondul tonusului înalt, apar hiperkinezie, distonie, ataxie).
III. un set de exerciții pentru masaj logopedic pentru sindrom paretic (ton scăzut).
Structura unei lecții individuale include 3 blocuri.
Bloc, pregătitor.
? Normalizarea tonusului muscular al organelor de articulare. În acest scop se efectuează masaj logopedic diferențiat, care revitalizează kinesteziile și creează kinestezii pozitive.
? Normalizarea motilității organelor de articulație și îmbunătățirea calităților mișcărilor de articulație în sine (precizie, ritm, amplitudine, comutabilitate, forța contracției musculare, mișcări fine diferențiate). În acest scop, recomandăm efectuarea gimnasticii articulatorii cu sarcină funcțională. Astfel de gimnastica de articulare, bazat pe kinestezie nouă, precisă, va ajuta la îmbunătățirea abilităților motorii articulatorii prin crearea unor senzații proprioceptive puternice. Aceasta ia în considerare principiul aferentării inverse (feedback), dezvoltat de P.K. Anokhin.
? Normalizarea vocii și modulațiilor vocii, în acest scop se recomandă gimnastica vocală.
? Normalizarea respirației vorbirii. Se formează o expirație puternică, lungă și economică. În acest scop, a exerciții de respirație.
? Normalizarea prozodiei, adică a mijloacelor intonaționale-expresive și a calităților vorbirii (tempo, timbru, intonație, modularea vocii în înălțime și putere, accent logic, pauză, respirația vorbirii etc.). În acest scop, preliminar în clasele de subgrup, li se introduc mijloacele emoționale și expresive ale vorbirii și dezvoltă atentia auditiva. Ei învață să diferențieze calitățile intonaționale-expresive ale vorbirii după ureche. În lecțiile individuale, ei realizează reproducerea reflectată a calităților emoționale și expresive disponibile ale vorbirii (tempo, modularea vocii în înălțime și putere, accent logic, intonație etc.)
? Dezvoltarea mișcărilor fine diferențiate la nivelul degetelor. În acest scop, se efectuează gimnastică cu degetele. În lucrările lui Bernstein N.A., Koltsova M.M. indică o relație directă și o corelație între funcțiile motorii ale mâinilor și calitățile laturii de pronunție a vorbirii, deoarece aceleași zone ale creierului inervează mușchii organelor de articulație și mușchii degetelor.

bloc II, principal. Acesta include următoarele domenii:
? Determinarea succesiunii de lucru asupra sunetelor (depinde de pregătirea anumitor moduri de articulare).
? Dezvoltarea și automatizarea principalelor modele de articulare pentru sunete care necesită clarificare sau corectare.
? Dezvoltarea auzului fonemic. Diferențierea auditivă a fonemelor care necesită corectare.
? Punerea în scenă a sunetului în moduri tradiționale în terapia logopedică.
? Automatizarea sunetului în silabe de structuri diferite, în cuvinte cu structură silabică și conținut sonor diferit, în propoziții.
? Diferențierea sunetelor emise cu foneme opoziționale în silabe, cuvinte pentru a preveni amestecarea sunetelor în vorbire și erori disgrafice la vârsta școlară.
? Exersarea cuvintelor cu structură sonoră-silabică complexă.
? Formarea abilităților de pronunție corectă în diverse situații de vorbire cu design prozodic adecvat, folosind o varietate de materiale lexicale și gramaticale.

bloc III, teme.
Include material pentru consolidarea cunoștințelor, abilităților, dobândite în lecțiile individuale. În plus, sarcinile sunt planificate din aspectul psihologic și pedagogic al impactului corecțional:
- dezvoltarea stereogenezei (adică capacitatea de a atinge fără control vizual pentru a determina obiectele după formă, dimensiune, textură);
– dezvoltarea praxisului constructiv;
– formarea reprezentărilor spațiale;
– formarea deprinderilor grafomotrice etc.
Luând în considerare o astfel de organizare și conținutul unei lecții individuale de logopedie în condițiile unei instituții de învățământ preșcolar pentru copii cu tulburări severe de vorbire (SNR) sau centre de vorbire la o instituție de învățământ preșcolar și școli secundare, propunem alocarea a 3-5 minute pentru masaj logopedic. În funcție de vârsta copiilor și de tipul instituției în care se efectuează terapia logopedică, se modifică și timpul alocat unei lecții individuale. Deci, pentru sugari și copii mici, durata lecțiilor individuale este de 20 de minute.
cu copii până la varsta scolara lecția individuală de logopedie se ține timp de - 15 minute.
Cu copiii de vârstă școlară - 20 de minute.
La adolescenți și adulți, se desfășoară ședințe individuale de logopedie pentru corectarea pronunției vorbirii în disartrie, timp de 30-45 de minute. Ținând cont de reglementările lecțiilor individuale, ne propunem să desfășurăm masaj logopedic nu în cicluri (sesiuni), așa cum sugerează mulți autori, ci să începem o lecție individuală cu un masaj logopedic diferențiat. Metode separate de masaj logopedic (exerciții) sunt selectate ținând cont de simptomele patologice identificate. Tehnicile adecvate de masaj creează kinestezii pozitive care vor ajuta la îmbunătățirea motilității articulației, deoarece vor pregăti baza pentru mișcări de articulare mai bune: precizie, ritm, comutare, amplitudine, mișcări subtile diferențiate și altele. Astfel, scopul masajului logopedic, desfășurat la începutul unei lecții individuale înainte de gimnastica articulatorie, este de a crea și consolida kinestezie puternică, pozitivă, care creează premisele (conform legilor de feedback) pentru îmbunătățirea abilităților motorii articulatorii la copiii cu disartrie.
Manualul este format din 3 capitole. Capitolul I discută structura defect de vorbire cu disartrie ștearsă, sunt descrise simptome patologice care determină încălcarea pronunției sunetului și prozodic.
În al doilea capitol, sub aspectul istoric, masajul logopedic este considerat o măsură terapeutică care vizează normalizarea tonusului muscular. Tehnicile masajului logopedic de I.Z. Zabludovsky, E.M. Mastyukova, I.I. Pancenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikova, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. Puternic, etc.
Manualul oferă topografia punctelor pentru presopunctură. Este descris scopul aplicării diferitelor tehnici de masaj. Majoritatea autorilor menționați mai sus recomandă cursuri, ședințe de masaj logopedic. De exemplu, N.V. Blyskina, V.A. Kovshikova recomanda durata unei sedinte complexe de 20 de minute: 5 minute - relaxare, 10-15 minute presopunctura, masaj segmentar, 5 minute gimnastica articulatorie diferentiata. Sunt 12 sesiuni pe curs. O lecție de logopedie despre formarea sunetelor ar trebui să aibă loc la 20-30 de minute după sesiunea complexă. În ghidul vizual-practic Novikov E.V. oferă 15-30 de ședințe de masaj al limbii cu mâinile, iar apoi se conectează masajul pomeților, obrajilor, mușchilor circulari ai gurii. Apoi sondați masajul limbii, palat moale. Durata unei sesiuni de masaj este de 30 de minute. La fiecare 5 minute copilul este odihnit. Astfel, durata sesiunii ajunge la 60 de minute.
Documentele care reglementează activitatea logopediștilor din instituțiile de învățământ preșcolar pentru copiii cu tulburări severe de vorbire, în grupele de logopedie din instituțiile de învățământ preșcolar, în posturile de logopedie din instituțiile de învățământ preșcolar și școlile de învățământ general, în cabinetele clinicilor pentru copii etc. , prevăd cu strictețe ora lecțiilor individuale în care trebuie să se încadreze logopedul. Potrivit autorului acestui manual, sistemul de masaj logopedic ar trebui să fie adaptat la condițiile de muncă practică a logopeților și să se încadreze în regulile unei lecții individuale, dar nu să o înlocuiască. Am încercat să rezolvăm această problemă în manualul nostru.
Capitolul III descrie 3 complexe de masaj. Fiecare tehnică de masaj (exercițiu) este ilustrată cu desene și descrieri ale scopului, scopului, recomandărilor de logopedie. Au fost selectate peste 60 de exerciții. Anexa conține rezumate ale ședințelor individuale de logopedie, în care este planificat masaj diferențiat logopedic.
Cartea se adresează logopezilor, studenților facultăților defectologice, părinților ai căror copii au nevoie de masaj logopedic.

Capitolul I
Structura defectului în disartria ștearsă

Disartria ștearsă este foarte frecventă în practica logopediei. Principalele plângeri în disartria ștearsă sunt neclaritatea, vorbirea inexpresivă, dicția slabă, distorsiunea, înlocuirea sunetelor în structuri silabice complexe etc.
Disartria ștearsă este o patologie a vorbirii manifestată în tulburări ale componentelor fonetice și prozodice ale vorbirii. sistem functionalși care apar ca urmare a unei leziuni microorganice neexprimate a creierului (Lopatina L.V.).
Studiile copiilor din grădinițele de masă au arătat că în grupele mai mari și pregătitoare pentru școală, de la 40 la 60% dintre copii au abateri în dezvoltarea vorbirii. Dintre cele mai frecvente tulburări: dislalie, rinofonie, subdezvoltare fonetic-fonemică, disartrie ștearsă.
Aceste studii ale grupurilor specializate pentru copii cu tulburări de vorbire au arătat că în grupurile de copii cu subdezvoltare generală a vorbirii, până la 50% dintre copii, în grupurile cu subdezvoltare fonetic-fonemică - 35% dintre copii au disartrie șters. Copiii cu disartrie ștearsă au nevoie de asistență sistematică și pe termen lung pentru terapie logopedică individuală. Logopedii grupurilor specializate planifică activitatea de logopedie astfel: în clasele frontale, subgrupe, cu toți copiii, studiază materialul programului care vizează depășirea subdezvoltării generale a vorbirii, iar la orele individuale corectează latura de pronunție a vorbirii și prozodic, adică, ele elimină simptomele disartriei șterse.
Problemele de diagnosticare a disartriei șterse și metodele de lucru corective nu au fost încă studiate suficient.
În lucrările lui G.G. Gutsman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Tokareva a discutat despre simptomele tulburărilor disartrice de vorbire, în care există articulație „spălarea”, „ștersă”. Autorii au remarcat că disartria ștearsă în manifestările sale este foarte aproape de dislalia complicată.
În lucrările lui L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova și E.F. Sobotovich ridică probleme de diagnostic, diferențiere a educației și a muncii logopedice în grupuri de preșcolari cu disartrie ștearsă.
Întrebări diagnostic diferentiat disartrie ștearsă, organizarea asistenței logopedice pentru acești copii rămâne relevantă, având în vedere prevalența acestui defect.
Disartria ștearsă este cel mai adesea diagnosticată după 5 ani. Toți copiii ale căror simptome au corespuns unei disartrie șterse sunt trimiși la o consultație cu un neurolog pentru a clarifica sau confirma diagnosticul și pentru a prescrie un tratament adecvat, deoarece cu disartria ștearsă, metoda de lucru corectivă ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă:
- impact medical;
– asistenta psihologica si pedagogica;
- terapie logopedică.
Pentru depistare precoce disartrie ștearsă organizare adecvată impact complex, este necesar să se cunoască simptomele care caracterizează aceste tulburări.
Studiul copilului începe cu o conversație cu mama și un studiu al hărții în ambulatoriu a dezvoltării copilului. Analiza informațiilor anamnestice arată că se observă adesea abateri ale dezvoltării intrauterine (toxicoză, hipertensiune arterială, nefropatie etc.); asfixia nou-născuților; travaliu rapid sau prelungit. Potrivit mamei, „copilul nu a plâns imediat, copilul a fost adus să se hrănească mai târziu decât toți ceilalți”. În primul an de viață, mulți au fost observați de un neurolog, tratament medicamentos si masaj. ÎN vârstă fragedă PEP a fost diagnosticată encefalopatie perinatală).
Dezvoltarea copilului după un an, de regulă, a fost prosperă pentru toată lumea. Examenul neurologic al copilului a fost întrerupt. Cu toate acestea, în timpul unei examinări într-o policlinică, un logoped dezvăluie următoarele simptome la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani.
Abilități motorii generale. Copiii cu disartrie ștearsă sunt stânjeniți motorii, au o gamă organică de mișcări active, mușchii lor obosesc rapid în timpul sarcinilor funcționale. Sunt instabili pe un picior, nu pot sări, merge de-a lungul „podului”, etc. Nu imită bine atunci când imit mișcări: cum merge un soldat, cum zboară o pasăre, cum este tăiată pâinea. Insuficiența motrică este vizibilă mai ales la orele de educație fizică și la orele de muzică, unde copiii rămân în urmă în tempo, ritmul mișcărilor și, de asemenea, la trecerea de la o mișcare la alta.
Abilitățile motorii fine ale mâinilor. Copiii cu disartrie ștearsă învață abilitățile de autoîngrijire târziu și cu dificultate: nu pot să închidă un nasture, să dezlege o eșarfă etc. La orele de desen, nu țin bine creionul, mâinile sunt încordate. Mulți copii nu le place să deseneze. Deosebit de notabilă stânjenie motorie a mâinilor în sala de clasă pentru aplicații și cu plastilină. În lucrările aplicației, există și dificultăți în aranjarea spațială a elementelor. Încălcarea mișcărilor fine diferențiate ale mâinii se manifestă la efectuarea probelor de gimnastică cu degetele. Copiilor le este dificil sau pur și simplu nu pot, fără asistență, să efectueze o mișcare de imitație, de exemplu, o „încuietoare” - puneți mâinile împreună, împletind degetele; „inele” - conectați alternativ degetele arătător, mijlociu, inelar și mic cu degetul mare și alte exerciții de gimnastică cu degetul.
În orele de origami, ei întâmpină mari dificultăți și nu pot efectua cele mai simple mișcări, deoarece necesită și orientări spațialeși mișcări fine diferențiate ale mâinii. Potrivit mamelor, mulți copii nu au fost interesați de jocurile cu designerul până la vârsta de 5-6 ani, nu știau să se joace cu jucării mici, nu strângeau puzzle-uri.
Copiii de vârstă școlară din clasa I întâmpină dificultăți în stăpânirea abilităților grafice (unii au remarcat „scriere în oglindă”, înlocuirea literelor în scris, vocale, terminații de cuvinte, scriere de mână slabă, scriere lentă etc.).

Caracteristicile aparatului articulator

La copiii cu disartrie ștearsă sunt relevate următoarele caracteristici patologice în aparatul articulator.
Pareticitatea(flacciditatea) mușchilor organelor de articulație: la astfel de copii, fața este hipomimică, mușchii feței sunt flacide la palpare; mulți copii nu dețin poziția gurii închise, deoarece maxilarul inferior nu este fixat într-o stare ridicată din cauza slăbiciunii mușchilor masticatori; buzele sunt flasde, colțurile sunt coborâte; in timpul vorbirii, buzele raman lene si nu se produce labializarea necesara a sunetelor, ceea ce agraveaza latura prozodica a vorbirii. Limba cu simptome paretice este subțire, situată în partea inferioară a cavității bucale, lentă, vârful limbii este inactiv. Cu sarcini funcționale (exerciții de articulare), slăbiciunea musculară crește.
Spasticitate(tensiunea) muşchilor organelor de articulare se manifestă în cele ce urmează. Fața copiilor este amimică. Mușchii feței sunt duri și încordați la palpare. Buzele unui astfel de copil sunt în mod constant într-un zâmbet pe jumătate: buza superioară este apăsată pe gingii. În timpul vorbirii, buzele nu participă la articularea sunetelor. Mulți copii care au simptome similare nu știu să efectueze exercițiul de articulare „tub”, adică își întind buzele înainte etc.
Limba la simptom spastic adesea schimbată în formă: gros, fără vârf pronunțat, inactiv.
Hiperkineza cu disartrie ștearsă, apar sub formă de tremur, adică un tremur al limbii și al corzilor vocale. Tremorul limbii apare când teste funcționaleși încărcături. De exemplu, atunci când i se cere să țină o limbă largă pe buza inferioară pentru un număr de 5-10, limba nu poate menține o stare de repaus și apare tremur și ușoară cianoză (adică vârful albastru al limbii) și, în unele cazuri, limba este extrem de agitată (valurile se rotesc peste limbă longitudinal sau transversal). În acest caz, copilul nu ține limba afară din gură.
Hiperkineza limbii este mai des combinată cu tonusul muscular crescut al aparatului articulator.
Apraksin cu disartrie ștearsă, se manifestă prin imposibilitatea de a efectua orice mișcări voluntare cu mâinile și organele de articulație, adică apraxia este prezentă la toate nivelurile motorii. În aparatul articulator, apraxia se manifestă prin incapacitatea de a efectua anumite mișcări sau la trecerea de la o mișcare la alta. Puteți observa apraxia cinetică, când copilul nu se poate mișca lin de la o mișcare la alta. Alți copii au apraxie kinestezică, când copilul face mișcări haotice, „simțind” poziția articulatorie dorită.
Deviere, adică abateri ale limbii de la linia mediană, apar și în timpul testelor de articulație, cu sarcini funcționale. Deviația limbii este combinată cu asimetria buzelor atunci când zâmbești cu netezimea pliului nazolabial.
hipersalivare, adică salivație crescută determinat numai în timpul vorbirii. Copiii nu fac față salivației, nu înghită saliva, în timp ce partea de pronunție a vorbirii și prozodie au de suferit.
La examinare functia motorie aparat de articulare la unii copii cu disartrie ștearsă, este posibil să se efectueze toate testele de articulație, adică copiii efectuează toate mișcările de articulație la sarcină, de exemplu, își pot umfla obrajii, își pot face clic pe limbă, își pot zâmbi, își pot întinde buzele etc. La analizarea aceleiași calități a performanței acestor mișcări se remarcă: estompare, articulații neclare, slăbiciune a tensiunii musculare, aritmie, scăderea amplitudinii mișcărilor, menținerea pe termen scurt a unei anumite posturi, scăderea intervalului de mișcări, mușchi rapid. oboseala etc. Astfel, la sarcinile functionale, calitatea miscarilor de articulare scade brusc. Acest lucru duce în timpul vorbirii la distorsiunea sunetelor, amestecându-le și agravând partea prozodică generală a vorbirii.
Pronunție sonoră. La cunoașterea inițială cu copilul, încălcarea pronunției sunetului seamănă cu o dislalie complexă. Când se examinează pronunția sunetului, sunt relevate amestecurile, distorsiunile sunetelor, înlocuirea și absența sunetelor, adică aceleași opțiuni ca și în cazul dislaliei. Spre deosebire de dislalie, vorbirea cu disartrie ștearsă are încă încălcări ale laturii prozodice. Tulburările de pronunție a sunetului și prozodia afectează inteligibilitatea, inteligibilitatea și expresivitatea vorbirii. Sunetele pe care logopedul le-a setat nu sunt automatizate, nu sunt folosite în vorbirea copilului. Examinarea arată că mulți copii care distorsionează, omit, amestecă sau înlocuiesc sunete în vorbire pot pronunța aceste sunete corect, izolat. Astfel, sunetele cu disartrie ștearsă sunt setate de specialist în aceleași moduri ca și în cazul dislaliei, dar procesul de automatizare a sunetelor emise este întârziat. Cea mai frecventă încălcare este un defect în pronunția sunetelor șuierate și șuierate. Copiii cu disartrie ștearsă distorsionează, amestecă nu numai sunetele complexe articulatorii și similare în locul și metoda de formare, ci și pe cele opuse acustic.
Destul de des, se observă distorsiuni interdentare și laterale ale sunetelor. Copiii întâmpină dificultăți în pronunțarea cuvintelor cu o structură silabică complexă, simplifică umplerea sunetului, omițând consoanele atunci când consoanele se ciocnesc.
Prozodie. Colorarea expresivă a intonației a vorbirii copiilor cu disartrie ștearsă este redusă brusc. Modulațiile vocii în înălțime și forță suferă, expirația vorbirii este slăbită. Timbrul vocii este perturbat, uneori apare o nuanta nazala. Ritmul vorbirii este adesea accelerat. Când spuneți o poezie, vorbirea copilului este monotonă, treptat devine mai puțin lizibilă, vocea se estompează. Vocea copiilor în procesul de vorbire este liniștită, modularea în înălțime, în puterea vocii nu este posibilă (copilul nu poate, prin imitație, să imite vocile animalelor nici cu voce înaltă, nici cu voce joasă).
La unii copii, expirația vorbirii este scurtată și vorbesc pe inspirație. În acest caz, vorbirea devine sufocată. Destul de des, sunt identificați copii (cu o bună autocontrol) care, la examinarea vorbirii, nu dezvăluie abateri în pronunția sunetului, deoarece pronunță cuvintele scanate, adică în silabe.
Dezvoltarea generală a vorbirii. Copiii cu disartrie ștearsă pot fi împărțiți condiționat în trei grupuri.
Primul grup. Copii care au o încălcare a pronunției sunetului și prozodic. Acest grup este foarte asemănător cu copiii cu dislalie (FD). Adesea logopediștii se ocupă de ei ca și cu copiii cu dislalie și numai în procesul de logopedie, când nu există o dinamică pozitivă în automatizarea sunetelor, devine evident că aceasta este disartrie ștearsă. Cel mai adesea acest lucru este confirmat în timpul unei examinări profunde și după consultarea unui neurolog. De regulă, acești copii au un nivel bun de dezvoltare a vorbirii. Dar mulți dintre ei întâmpină dificultăți în stăpânirea, distingerea și reproducerea prepozițiilor. Copiii confundă prepozițiile complexe, au probleme în distingerea și utilizarea verbelor prefixate. În același timp, vorbesc un discurs coerent, au un vocabular bogat, dar pot avea dificultăți în a pronunța cuvinte cu o structură silabică complexă (de exemplu, o tigaie, o față de masă, un nasture, un om de zăpadă etc.). În plus, mulți copii întâmpină dificultăți în orientarea spațială (hartă corporală, de jos în sus etc.).
A doua grupă. Aceștia sunt copii la care o încălcare a pronunției sunetului și a laturii prozodice a vorbirii este combinată cu un proces neterminat de formare a auzului fonemic (FFN). În acest caz, la copii apar erori unice lexicale și gramaticale în vorbire. Copiii greșesc în sarcini speciale atunci când ascultă și repetă silabe și cuvinte cu sunete de opoziție. Ei greșesc ca răspuns la o solicitare de a afișa imaginea dorită (șoarece-urs, undiță-răță, coasă-capră etc.).
Astfel, la unii copii este posibil să se constate diferențierile auditive și de pronunție neformate ale sunetelor. Vocabularul rămâne în urmă norma de varsta. Mulți copii întâmpină dificultăți în formarea cuvintelor, fac greșeli în potrivirea unui substantiv cu un număr etc.
Defecte de pronunție a sunetului sunt persistente și sunt considerate tulburări complexe, polimorfe. Acest grup de copii cu subdezvoltare fonetic-fonemică și disartrie ștearsă trebuie trimis de către logopedul policlinicii la PMPK (comisie psihologică-medico-pedagogică), la o grădiniță de specialitate (la grupa FFN).
A treia grupă. Aceștia sunt copii care au o afectare polimorfă persistentă a pronunției sunetului și o lipsă a părții prozodice a vorbirii combinată cu o subdezvoltare a auzului fonemic. Ca urmare, în timpul examinării, se observă un dicționar slab, erori gramaticale pronunțate, imposibilitatea unei enunțuri coerente, dificultăți semnificative apar în asimilarea cuvintelor cu diferite structuri silabice.
Toți copiii din acest grup cu disartrie ștearsă demonstrează diferențieri auditive și de pronunție neformate. Indicativ este ignorarea prepozițiilor în vorbire. Acești copii cu disartrie ștearsă și subdezvoltarea generală a vorbirii ar trebui trimiși la PMPK (la grupuri specializate grădiniţă) în grupuri OHP.
Astfel, copiii cu disartrie ștearsă sunt un grup eterogen. În funcție de nivelul de dezvoltare a mijloacelor de limbaj, copiii sunt trimiși în grupuri specializate:
- cu tulburări fonetice;
- cu subdezvoltare fonetic-fonemică;
- cu o subdezvoltare generală a vorbirii.
Pentru a elimina disartria ștearsă, este nevoie de un efect complex, inclusiv în domenii medicale, psihologice, pedagogice și logopedice.
Impactul medical, determinat de neurolog, ar trebui să includă terapie medicamentoasă, terapie cu exerciții fizice, reflexoterapie, masaj, fizioterapie etc.
Aspectul psihologic și pedagogic, realizat de defectologi, psihologi, educatori, părinți, vizează:
– dezvoltarea funcţiilor senzoriale;
– rafinarea reprezentării spațiale;
– formarea praxisului constructiv;
- dezvoltarea funcţiilor corticale superioare - stereognoză;
- formarea unor mişcări fine diferenţiate în mâini;
– formarea activității cognitive;
- pregatirea psihologica a copilului pentru scolarizare.
Lucrările de logopedie cu disartrie ștearsă prevede participarea obligatorie a părinților la procesul de logopedie corecțională. Lucrarea logopedică cuprinde mai multe etape. Pe primele etape se lucrează pentru normalizarea tonusului muscular al aparatului articulator. În acest scop, un logoped efectuează un masaj logopedic diferențiat. Sunt planificate exerciții pentru normalizarea abilităților motorii ale aparatului articulator, exerciții pentru întărirea vocii și a respirației. Sunt introduse exerciții speciale pentru îmbunătățirea vorbirii prozodice. Un element obligatoriu al orelor de logopedie este dezvoltarea abilităților motorii fine ale mâinilor.
Secvența sunetelor de exersare este determinată de disponibilitatea bazei articulatorii. O atenție deosebită este acordată selecției materialului lexical și gramatical în automatizarea și diferențierea sunetelor. Unul dintre Puncte importanteîn munca logopedică este dezvoltarea autocontrolului la copil asupra implementării abilităților și abilităților de pronunție.
Corectarea disartriei șterse la copii vârsta preșcolară previne disgrafia la școlari.
Încălcarea părții de pronunție a vorbirii, din cauza inervației insuficiente a mușchilor aparatului de vorbire, se referă la disartrie. Conducerea în structura unui defect de vorbire în disartrie este o încălcare a părții prozodice și producătoare de sunet a vorbirii.
exprimat minim tulburări ale creierului poate duce la apariția disartriei șterse, care ar trebui considerată ca fiind gradul de manifestare a acestui defect de vorbire (disartrie).
Tulburările slabe, șterse din partea nervilor cranieni pot fi stabilite în timpul unui lung observatie dinamica, atunci când execută sarcini motorii mai complexe. Mulți autori descriu cazuri de tulburări ușoare de inervație reziduală întâlnite în timpul examinării aprofundate, care stau la baza încălcărilor articulațiilor cu drepturi depline, ceea ce duce la pronunție inexactă.
Șters

Pentru a elimina defectul de vorbire al copiilor din cauza unui frenul scurt sub limbă, ar trebui să se maseze limba cu disartrie și pronunția corectă cu ajutorul exercițiilor de gimnastică.

Masajul logopedic pentru disartrie este una dintre tehnicile existente în logopedie care contribuie la procesul de normalizare a vorbirii și a stării psihologice a copiilor care suferă. diverse defecteîn vorbire.

Masajul logopedic poate, în general:

• Normalizează și activează mușchii care stimulează aparatul de vorbire;
• Întărește reflexele faringiene;
• Creșteți elasticitatea zonei limbii.

Indicatii si contraindicatii

Cerințele de bază pentru masaj pentru disartrie sunt prezentate sub formă de alalie și dislalie.

Printr-o procedură similară este posibilă restabilirea pronunției cuvintelorși activitatea musculară, elimină patologia corzilor vocale, îmbunătățește semnificativ funcția excretorie piele, activează fluxul circulator și sisteme limfatice pentru a crește schimbul de gaze.

Faceți un masaj pentru disartrie într-o zi sau în fiecare zi timp de zece până la douăzeci de operații cu un interval de o lună și jumătate. Prima sesiune durează de la un minut la șase, la sfârșitul lunii - de la cincisprezece la douăzeci de minute. Pentru copiii cu vârsta de până la trei ani, masajul se efectuează până la zece minute, pentru copiii sub șapte ani - cincisprezece minute, după șapte ani - douăzeci și cinci de minute.

Este interzis să se maseze cu infecții. În prezența convulsiilor, a comportamentului anxios al copiilor cu un pliu nazolabial albastru, masajul se efectuează lent și deja la sfârșitul modului în care copilul se calmează.

Tehnica de execuție

Desigur, medicii vor produce mai mult într-un mod eficient acest masaj pentru că au educație și experiență. Dar dacă există o dorință, mama copilului poate învăța tehnicile de bază ale unui astfel de masaj și o poate face singură.

Ce trebuie făcut pentru a începe masajul logopedic pentru disartrie acasă? În primul rând, pentru a normaliza tonusul muscular, merită să alegeți o locație bună pentru copil. Cele mai optime sunt următoarele:

Copilul stă întins pe spate, sub gât se pune o pernă mică. Capul este înclinat puțin înapoi. Dacă este posibil să faceți procedura pe un scaun înclinabil, atunci puteți face procedura pe acesta. Copiii mici trebuie așezați într-un cărucior sau pătuț. Copiii care sunt nervoși și plâng ar trebui să fie așezați în brațele mamei lor.

Aceasta este urmată de frământarea gâtului cu mișcări blânde și liniștitoare cu degetele mari. Apoi, întăresc și activează mușchii buzelor cu ajutorul unui masaj special timp de cinci până la șase secunde: se apasă cu degetele cu mișcări circulare în locuri lângă buze și se masează în sens invers acelor de ceasornic. Masați din partea centrală până la colțurile buzelor în sus și în jos.

Când masați limba de la rădăcină până la vârf:

1. Faceți exerciții pentru a activa mușchii longitudinali.
2. Ele întăresc mușchii apăsând energic pe sistemul radicular, deplasându-se spre final, de până la șase ori pe zi.
3. Ele întăresc și stimulează munca în mușchii transversali prin mângâiere cu degetul mare, sonda Ball. Dacă este posibil să faceți acest lucru cu o perie, atunci merită să efectuați procedura de patru până la șase ori de două ori pe zi.
4. Ei efectuează procesul de întărire a mușchilor și de creștere a mișcărilor pentru articulare prin tăierea marginilor cu sonda Needle (o dată pe zi, timp de zece secunde). Dacă există o predispoziție de a dormi în timpul procedurii, ei termină ciobirea.
5. Ei fac procesul de reducere a salivației prin masaj în limbă în mai multe puncte simultan.
6. Masajul se efectuează fără a provoca disconfort copilului - șase până la zece secunde.
7. Mușchii sunt întăriți prin frământarea cu degetele, care sunt învelite într-un șervețel de tifon.
8. Frământați bine timp de șase până la opt secunde, de două ori pe zi. Framantarea zonei cu degetul mare drept, degetele - de sub limba masand cu miscari de frecare.

În continuare, compresia are loc cu ajutorul șlefuirii ușoare a limbii cu degetele, urmată de o repetare a acestei proceduri. Efectuați procesul de ciupire a marginilor limbii, apoi loviți-o cu o spatulă (timp de zece până la cincisprezece secunde). Cu această procedură, bebelușul trebuie să aibă o rolă de tifon pe dinții de dedesubt.

Se recomandă slăbirea mușchilor gâtului, precum și în locurile numite regiunea gulerului și mușchii care mișcă maxilarul în jos până la efectuarea ședinței (din tehnica lui Arkhipov, masaj logopedic pentru disartrie).

Masaj cu periuta de dinti

Dispozitivele de masaj pot fi luate diferite. De la special la obișnuit. În circumstanțe domestice, este permis să se maseze limba cu o periuță de dinți pentru disartrie. Pentru procedură, trebuie mai întâi să obțineți o perie cu vilozități delicate.

Sub limbă se pun tampoane de tifon, care vor trebui schimbate la fiecare două minute, deoarece bebelușul va saliva abundent în timpul operației. Mișcările cu o perie trebuie să fie fără presiune puternică.. Mișcările circulare sunt totuși permise după proceduri pregătitoare. Este permisă periajul limbii cu mișcări intermitente pe toată zona.

Nivelul de eficacitate al exercițiului poate fi stabilit de reacția bebelușului. Dacă îi place procesul, va simți emoții pozitive arătându-le pe propria ta față. De multe ori exersați procedura la copil sub formă de distracție, care va fi un divertisment excelent și o distracție necesară.

Limba copilului trebuie să fie complet slăbită- pentru aceasta este necesara masarea fosei submandibulare. Întreaga procedură se efectuează cu degetele mânerelor fără presiune semnificativă și cu o periuță de dinți. Merită repetat pentru o memorie mai bună că este necesar să schimbi cât mai mult șervețelele, făcând un masaj cu o periuță de dinți pentru disartrie.

Masaj facial

Masajul facial pentru copii pentru dezvoltarea vorbirii contribuie nu numai la dezvoltarea mijloacelor mimice de comunicare, ci și la formarea zonei bucale, care este necesară pentru alimentația standard a copiilor și pentru formarea ulterioară a vorbirii.

În timpul masajului, ar trebui să contactați în mod activ copilul, să-i cântați cântece, să spuneți basme și poezii, este posibil să însoțiți masajul cu muzică liniștită.

Printre metodele principale se numără proceduri aplicabile sub formă de mângâiere și vibrații simple, care contribuie la relaxarea completă a corpului. Când mângâiați, peria alunecă peste piele fără a o muta în pliuri. Mai întâi, se aplică o lovitură superficială, apoi una mai adâncă.

În general, procedura arată astfel: în primul rând, mângâierea are loc în frunte, apoi în orbitele și nasul, după care se frământă urechile, pomeții și buzele. La final, mușchii faciali sunt frământați în zona pliului nazolabial.

Concluzie

Înainte de a începe să vă masați propriul copil, vă oferim să urmați cursuri speciale” presopunctura cu disartrie. Va dura puțin timp, dar vei avea încredere în propriile abilități și vei înțelege clar că nu poți face rău. Puteți învăța masajul timp scurt, este posibil să înveți cum să o faci în câteva lecții.

Fiind angajat în normalizarea pronunției la copiii cu disartrie, este necesar mai întâi să slăbiți manifestările tulburărilor de inervație a aparatului de vorbire. Prin extinderea posibilităților de mișcare a mușchilor vorbirii, se poate conta pe o mai bună includere spontană a acestor mușchi în procesul de articulare, care, la rândul său, va îmbunătăți calitatea sistemului sonor al vorbirii. Este necesar să se utilizeze mijloace, tehnici de masaj logopedic diferențiat (relaxant sau stimulativ), în funcție de natura încălcării tonusului muscular și a abilităților motorii ale aparatului articulator la acest copil. In functie de starea tonusului muscular se efectueaza un masaj de relaxare (in caz de spasticitate a muschilor - pentru relaxare) si un masaj stimulator (in caz de hipotensiune arteriala - pentru activarea tonusului muscular). Esența masajului este utilizarea stimulării mecanice sub formă de mângâiere ușoară, frecare, frământare, vibrare și batere. Tehnici precum vibrația, frământarea profundă, furnicăturile, sunt folosite doar pentru hipotensiunea musculară.

Descarca:

Previzualizare:

Terapie logopedică diferențiată

masaj pentru disartrie

Disartria este o încălcare a părții de pronunție a vorbirii, din cauza inervației insuficiente a aparatului de vorbire.

Fiind angajat în normalizarea pronunției la copiii cu disartrie, este necesar mai întâi să slăbiți manifestările tulburărilor de inervație a aparatului de vorbire. Prin extinderea posibilităților de mișcare a mușchilor vorbirii, se poate conta pe o mai bună includere spontană a acestor mușchi în procesul de articulare, care, la rândul său, va îmbunătăți calitatea sistemului sonor al vorbirii. Este necesar să se utilizeze mijloace, tehnici de masaj logopedic diferențiat (relaxant sau stimulativ), în funcție de natura încălcării tonusului muscular și a abilităților motorii ale aparatului articulator la acest copil. In functie de starea tonusului muscular se efectueaza un masaj de relaxare (in caz de spasticitate a muschilor - pentru relaxare) si un masaj stimulator (in caz de hipotensiune arteriala - pentru activarea tonusului muscular). Esența masajului este utilizarea stimulării mecanice sub formă de mângâiere ușoară, frecare, frământare, vibrare și batere. Tehnici precum vibrația, frământarea profundă, furnicăturile, sunt folosite doar pentru hipotensiunea musculară.

Masaj relaxant al mușchilor articulatori

Acest tip de masaj se foloseste in cazul cresterii tonusului in muschii vorbirii (in muschii faciali, labiali, linguali). La un masaj de relaxare, alegerea unei pozitii pentru exersare cu un copil este foarte importanta. Copilului i se acordă poziții în care reflexele tonice patologice s-ar manifesta minim sau nu s-ar manifesta deloc. („poziții de reflex-interzicere”). Tonusul mușchilor feței, gâtului, limbii va scădea oarecum.

1. „Poza embrionului” - în poziția dorsală, capul copilului este ridicat și coborât la piept, brațele și genunchii sunt îndoiți și aduse la stomac. În această poziție, balansarea lină se execută de până la 6-10 ori, având ca scop obținerea unei relaxări musculare maxime (metoda Bobat).
2. În decubit dorsal, sub gâtul copilului este plasată o rolă, ceea ce vă permite să ridicați ușor umerii și să înclinați capul înapoi; picioarele sunt îndoite la genunchi.
3. În decubit dorsal, capul este fixat pe ambele părți cu role, care îi permit să fie ținut de-a lungul liniei mediane.

Relaxarea mușchilor gâtului

(mișcări pasive ale capului)

Inainte de a incepe un masaj relaxant al muschilor articulatori, mai ales in cazul cresterii tonusului muscular al centurii scapulare superioare si gatului, este necesar sa se realizeze relaxarea acestor muschi.

Copilul este în decubit dorsal, capul atârnă puțin înapoi: a) cu o mână susține gâtul copilului din spate, cu cealaltă facem mișcări circulare ale capului, mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic; b) cu mișcări lente, lin, întoarceți capul copilului într-o direcție și în cealaltă, balansați înainte (de 3-5 ori). Relaxarea mușchilor cervicali determină o anumită relaxare a rădăcinii limbii.

Relaxarea mușchilor bucali se realizează prin mângâiere ușoară, lovire a mușchilor feței, buzelor, gâtului, limbii. Mișcările se efectuează cu două mâini în direcția de la periferie la centru. Mișcările trebuie să fie ușoare, alunecare, ușor apăsate, dar fără a întinde pielea. Fiecare mișcare se repetă de 5-8 ori.

Relaxarea mușchilor faciali

1) mângâiere de la mijlocul frunții până la tâmple,

De la sprâncene până la scalp

De la linia frunții din jurul ochilor,

De la puntea nasului la părțile laterale până la marginea părului, continuând linia sprâncenelor,

De la linia frunții în jos prin întreaga față de-a lungul obrajilor, bărbiei și gâtului,

De la marginea de jos pavilionul urechii(de la lobii urechilor) de-a lungul obrajilor până la aripile nasului;

2) mișcări ușoare de ciupit de-a lungul marginii maxilarului inferior;

3) mișcări de apăsare pe față de la rădăcinile părului în jos.

Relaxarea mușchilor buzelor

1) mângâiere buza superioară de la colțurile gurii până la centru,

Buza inferioară de la colțurile gurii spre centru,

Buza superioară (mișcare de sus în jos),

Buza inferioară (mișcări de jos în sus),

Pliuri nazolabiale de la aripile nasului până la colțurile buzelor;

2) presopunctura buzelor (mișcări ușoare de rotație în sensul acelor de ceasornic);

3) bătăi ușoare pe buze cu degetele.

Masaj stimulator al muschilor articulatori

Mișcările de masaj se efectuează de la centru spre periferie. Întărirea mușchilor faciali se realizează prin mângâiere, frecare, frământare, ciupire, vibrație. După 4-5 mișcări ușoare, puterea lor crește. Ele devin presante, dar nu dureroase. Mișcările se repetă de 8-10 ori.

Întărirea mușchilor faciali

1) mângâind fruntea de la mijloc până la tâmple,

Fruntea de la sprancene pana la par,

Sprânceană,

Pleoapa de la colțurile interioare spre cele exterioare ale ochilor și în lateral,

Obrajii de la nas la urechi si de la barbie la urechi;

2) strângerea bărbiei cu mișcări ritmice;

3) frământarea mușchilor zigomatic și bucal (mișcări în spirală de-a lungul mușchilor zigomatic și bucal);

4) frecarea mușchiului bucal (cu degetul arătător în gură, restul în afară);

5) ciupirea obrajilor.

Întărirea mușchilor labiali

1) mângâiere de la mijlocul buzei superioare până la colțuri,

De la mijlocul buzei inferioare până la colțuri,

De la colțurile buzelor de-a lungul pliurilor nazolabiale până la marginile nasului;

2) furnicături ale buzelor;

3) furnicături ale buzelor.

este un impediment de vorbire rezultat din sistem nervos, și anume inervația aparatului de vorbire. În același timp, apar probleme cu articulația, mobilitatea palatului moale, a buzelor și a limbii este dificilă.

În copilărie, consecințele pentru formarea cuvintelor în disartrie vor fi mai pronunțate, până la subdezvoltarea vorbirii. Este important să ne amintim că aceasta nu este boala principală și tratamentul nu trebuie început cu ea. Dar corectarea tulburărilor de vorbire este, de asemenea, foarte importantă. Una dintre metodele de corectare și tratament pentru disartrie este masajul.

Masajul logopedic contribuie la corectarea vorbirii în disartrie. De asemenea, are un efect benefic asupra starea psihologica copii cu defecte de vorbire.

În procesul de manipulare terapeutică sunt implicați mușchii care alcătuiesc aparatul de vorbire, funcțiile lor sunt normalizate, elasticitatea, forța și tonusul mușchilor din regiunea perilinguală și, în general, mușchii implicați în procesul vorbirii. , mușchii de înghițire și de mestecat cresc.

Această procedură ajută la eliminarea patologiei corzilor vocale, îmbunătățește circulația sângelui datorită expansiunii capilarelor (are loc așa-numita terapie cu oxigen) și fluxului limfatic în organe și țesuturi și normalizează secreția pielii.

După curs complet pacientul reduce numărul de spasme ale mușchilor vorbirii, mișcările patologice involuntare, pareza, paralizia, îmbunătățește arbitraritatea și articulația vorbirii.

Tipuri de masaj

De fapt, masajul logopedic pentru disartrie este împărțit în două grupe: masaj clasic și automasaj.

În concept masaj clasic include diverse manipulări de către un logoped asupra zonei deteriorate sau asupra zonei de lângă aceasta. Folosesc atât acțiuni manuale sub formă de mângâiere, frecare, vibrații, frământare, cât și instrumentale, când periuțe de dinți, mameloane, sonde etc.

Metoda patentată a lui E. V. Novikova, în care pt efect terapeutic dispozitive speciale de autor – se folosesc sonde. Toate sondele dintr-un set de 8 piese sunt unice, au forme diferite (minge, secure, antene) și zona lor de aplicare. Astfel, masajul cu sonde face posibilă influențarea precisă a zonei afectate, este deosebit de util pentru.

Îmbunătățește articulația, activează activitatea musculară și mobilitatea limbii, normalizează tonusul muscular și are un efect benefic asupra stare psiho-emoțională. Astfel, sunetele devin mai clare și mai înțelese. De asemenea, este complet nedureroasă.

Ca oricare dintre proceduri medicale, are contraindicații:

• răni în zona afectată;
• vârsta copilului este de până la 6 luni;
• boli de sânge;
• tromboză;
• formă activă de tuberculoză;
• angioedem;
• epilepsie, convulsii, convulsii;
• răceală.

Tehnica este simplă. Se efectuează în cure de 2-3 săptămâni la intervale de 1,5 luni. Exercițiile depind de forma sondei. Deci, limba, obrajii, buzele și palatul furnică cu o sondă cu furculiță. „Opt” frecați mușchii fără a afecta limba. Cu o „cruce” logopedul apasă pe limbă, provocând o contracție a mușchilor acesteia.

Masaj cu periuta de dinti

Pe lângă un set de sonde, masajul pentru disartrie la copii se efectuează cu alte dispozitive, până la articolele de uz casnic obișnuite. Cum ar fi o periuță de dinți. Este important ca perii să nu afecteze mucoasa bucală, așa că trebuie să alegeți cea mai moale perie.

Înainte de a începe procedura, un șervețel de tifon este plasat sub limba copilului. Din cauza salivației abundente, șervețelele vor trebui schimbate la fiecare câteva minute.

Utilizați clickerul AdSense pe site-urile și blogurile dvs. sau pe YouTube

Pentru un masaj eficient, limba trebuie să fie relaxată. Cu tensiune, specialistul masează fosa submandibulară. Mișcările periei nu trebuie să fie puternice și aspre. Mișcările circulare sunt acceptabile, precum și cele intermitente, atunci când curățați întreaga zonă a limbii, este bine să le folosiți când.

Logopedul monitorizează cu atenție reacția copilului. De obicei, pentru el acest tip de masaj aduce doar emoții pozitive și nu provoacă entuziasm, deoarece o periuță de dinți nu provoacă frică, dar există excepții.

Acest tip de logomasaj trebuie efectuat cu mănuși, mâini calde, unghiile trebuie tăiate scurt. Toate decorațiunile sunt, de asemenea, eliminate.

Procedura începe cu relaxarea pacientului cu mișcări ușoare, dezvoltarea mușchilor gâtului prin întoarcerea lent a capului copilului dintr-o parte în alta, după care se poate trece la zona feței.

Începem masajul facial cu mișcări, cu mâinile ne deplasăm în direcția de la sprâncene la linia părului, cu mișcări arcuite de-a lungul frunții până la tâmple. În zona ochilor, facem mișcări ușoare din colțul interior al ochiului spre cel exterior de sus și, invers, de sub ochi. Însoțim, de asemenea, zona obrajilor cu mișcări arcuite de-a lungul traiectoriei de la aripile nasului până la osul zigomatic și într-o mișcare circulară de-a lungul obrazului însuși. Masajul buzelor se efectuează de la centrul buzei până la colțuri, iar de la acestea - spre ureche. Urechile sunt masate cu mișcări de mângâiere, bărbia este frecată. Masajul se finalizează în zona triunghiului nazolabial. Masajul este afișat la.

Dacă pacientul are asimetrie facială, atunci se fac mișcări mai intense din partea afectată.

Fiecare mișcare se repetă de 2-5 ori, iar în timpul muncii, terapeutul de masaj ia contact cu copilul, acesta poate să-i cânte, să citească poezii și să spună basme. Puteți activa muzica instrumentală calmă.

Masajul limbii cu degetele

Masajul logopedic al limbii în tratamentul disartriei ajută la ameliorarea hipertonicității musculare. Este foarte important, deoarece copiii adesea nu-și pot ține limba afară. cavitatea bucală. Se realizează folosind un șervețel de tifon, o clapă de pânză și există și vârfuri speciale ale degetelor. Durata procedurii este de la 6 la 20 de minute.

Imediat înainte de masaj se fac exerciții pentru relaxarea mușchilor limbii. Logopedul apucă limba cu trei degete (mare - deasupra) și o rotește într-o direcție și în alta, o trage în sus și o eliberează.

Dacă masajul este prescris pentru relaxarea mușchilor, atunci mișcările ar trebui să fie mai calme și mai lente, dacă pentru a spori munca mușchilor - activă și intensă.

Începeți procedura atingând zona de deasupra buzei superioare cu degetul, mai întâi de la dreapta la stânga, apoi de la stânga la dreapta. Aceeași manipulare se efectuează cu buza inferioară. Prin utilizarea degetele aratatoare reduceți buzele într-un tub și apoi întindeți-vă înapoi.

Apoi degetul mijlociu este apăsat pe orificiul de sub bărbie, iar degetul arătător este adus peste obrazul copilului. Masați obrajii cu mișcări circulare, mișcându-se de-a lungul lor. degetul arătător cu interior obrajii și mari din exterior se mișcă simultan, creând presiune. Treptat, se deplasează la limbă, o ridică și o coboară, efectuează mișcări de măcinare a mușchilor hioid și bucal și apoi buzele. Atunci când mușchii limbii sunt încordați, se fac mișcări de la rădăcina limbii până la vârf, se pot folosi cu.

Pot să-mi fac propriile ședințe acasă?

Masajul logopedic pentru disartrie se poate face și acasă. Chiar înainte de aceasta, trebuie să vă consultați cu un patolog-defectolog, astfel încât acesta să dea permisiunea pentru o astfel de procedură. De asemenea, este indicat să urmați cursuri speciale de logomasaj.

Pentru a efectua un curs de masaj, nu este necesar să cumpărați un set de sonde, este suficient să studiați masajul cu degetele, precum și masajul cu o periuță de dinți, lingurițe. Daca varsta si starea de sanatate a copilului o permit, in timp, il poti invata tehnici de automasaj.

Nina Smykova

În ultimii ani, procentul copiilor cu disartrie tulburări de vorbire a crescut brusc.

Defectul principal în disartrie este încălcarea pronunției sunetului și a vorbirii prozodice, din cauza inervației insuficiente a aparatului de vorbire. Se manifestă printr-o încălcare a tonusului muscular al mușchilor generali, mimici și articulatori, pareză sau paralizie a mușchilor aparatului articulator, manifestări patologice motorii ale mușchilor aparatului de vorbire (sinkinezii, hiperkinezii, convulsii etc.) , precum și în formarea insuficientă a mișcărilor voluntare, coordonate ale organelor de articulație.

Copiii cu disartrie au dificultăți în stăpânirea analizei sunetului. Adesea, metodele obișnuite de punere în scenă a sunetelor nu dau efectul dorit: structurile articulatorii nu se formează mult timp, se dezintegrează rapid fără control, sunetele setate nu sunt automatizate mult timp în vorbirea independentă a copilului. Specificul dezvoltării vorbirii și atitudinea necritică a copiilor cu disartrie față de vorbirea lor necesită căutarea unor modalități mai eficiente de corectare a acestui defect de vorbire.

Masajul logopedic este unul dintre metode eficiente V munca integrata cu disartrie, deoarece este o metodă activă de acțiune mecanică care modifică starea mușchilor, nervilor, vaselor de sânge și țesuturilor aparatului de vorbire periferic. Masajul logopedic contribuie la normalizarea laturii de pronunție a vorbirii și stare emotionala copii cu tulburări de vorbire.

Masajul poate fi efectuat în toate etapele acțiunii corective. La depășirea tulburărilor articulatorii, masajul se efectuează împreună cu gimnastica articulatorie.

Masajul logopedic poate fi efectuat de un logoped, defectolog sau lucrător medical, trecut antrenament specialși cunoașterea anatomiei și fiziologiei mușchilor care asigură activitatea de vorbire. Elementele de masaj pot fi efectuate de către părinții copilului, logopediști special pregătiți.

Principalele obiective ale masajului logopedic sunt:

1. Normalizarea tonusului muscular al muschilor generali, mimici si articulatori;

2. Reducerea parezei și paraliziei mușchilor aparatului articulator;

3. Cresterea volumului si amplitudinii miscarilor articulatorii;

4. Activarea acelor grupe musculare care au avut activitate contractilă insuficientă.

5. Formarea unor mișcări arbitrare, coordonate, ale organelor de articulație.

Numirea unui masaj logopedic trebuie precedată de un diagnostic medical efectuat de un medic. De regulă, masajul este recomandat numai pe bază de rețetă. Cel mai adesea, principala indicație pentru implementarea sa este o modificare a tonusului muscular, atât în ​​mușchii generali, cât și în organele aparatului de vorbire.

La începutul lucrărilor, logopedul trebuie să diagnosticheze în mod independent starea mușchilor din jumătatea superioară a corpului, gât, facial și articulator. Acest lucru va ajuta la determinarea tacticilor de masaj. Un astfel de diagnostic se realizează prin examinare, palpare, observare în timpul efectuării exercițiilor dinamice și statice.

Înainte de a efectua un curs de masaj, este necesar să obțineți o concluzie de la un neurolog și un pediatru despre absența contraindicațiilor. În niciun caz nu trebuie efectuat masaj dacă copilul are forme active tuberculoză, conjunctivită, prezența herpesului pe buze sau alte infecții orale, urticarie acută, angioedem în istorie, prezența glandelor limfatice mărite, furunculoză, infecții respiratorii acute, stomatită.

Masajul se efectuează într-o zonă curată, confortabilă, bine ventilată. În medie, două până la trei proceduri pe săptămână, efectuate la rând sau la două zile, pot fi suficiente. De obicei, masajul se efectuează într-un curs de 10-20 de proceduri. Aceste cicluri pot fi repetate la intervale de la două săptămâni până la două luni. Cu încălcări severe ale tonusului muscular, masajul poate fi efectuat timp de un an sau mai mult. Durata inițială a procedurii este de 5-7 minute, iar cea finală este de 20-25 de minute.

Pentru masaj, un logoped trebuie să aibă următoarele materiale: alcool medical, șervețele sterile, mănuși medicale sterile sau vârful degetelor.

În logopedie se poate folosi practica diferite complexe mișcări de masaj, aș dori să mă opresc asupra unora dintre ele.

În primul rând, acesta este un masaj facial logopedic clasic fără a ține cont de forma și gravitatea defectului.

- De la mijlocul frunții până la tâmple

De la sprâncene până la scalp

Mișcări de mângâiere, frământare, vibrații (puteți folosi

aparat de masaj cu vibrații).

Obraji:

- De la colțul gurii până la tâmple de-a lungul mușchiului bucal

De la osul zigomatic până la maxilarul inferior

Mișcările sunt mângâiere, frământare, întindere.

- De-a lungul părții alare a mușchiului nazal

Mișcări de mângâiere, frecare și vibrare.

Pliul nazolabial:

- De la aripile nasului până la colțurile buzelor

Mișcări de mângâiere.

- De la mijlocul buzei superioare până la colțuri

De la mijlocul buzei inferioare până la colțuri

Mișcările sunt mângâiere, frecare, vibrări.

(Frecare - cu tampoanele degetelor arătător și mijlociu, degetul mare, marginea palmei. Frământare - cu tamponul degetului mare, degetul mare și arătător sau degetul mare și toate celelalte degete. Vibrație - cu unul, două sau toate degetele, în timp ce ţesuturilor li se dau mişcări oscilatorii frecventa diferitași amplitudine.)

Cu o mobilitate insuficientă a limbii, este necesar un masaj al mușchilor linguali. Se efectuează cu o spatulă de lemn, o periuță de dinți sau doar o mare și degetele aratatoareîmbrăcat în vârful degetelor. Degetul mare și arătătorul mâinii stângi țin ușor limba. Degetele trebuie înfășurate într-un bandaj.

- Mușchii longitudinali ai limbii sunt masați cu mișcări de mângâiere de la rădăcină sau partea de mijloc până la vârf.

Mușchi verticali - de la rădăcina limbii până la vârf și spate cu presiune ritmică, pompând perii periuței de dinți.

Mușchii transversali - dintr-o parte în alta pe lungime și mișcări în zig-zag.

Activarea musculara - de la radacina pana la varf cu miscari vibratoare, folosind o spatula sau peri de periuta de dinti.

Frenul hioid se masează de jos în sus, până la plămâni durere mișcări de tragere.

Când limba deviază în orice direcție, partea spastică a limbii este relaxată prin mângâiere, iar cea lentă, dimpotrivă, este întărită cu ajutorul frământării profunde și vibrațiilor.

Dacă vorbim mai mult despre masajul limbii, atunci aș dori să vă aduc în atenție un alt set de mișcări de masaj:

1. Strângerea limbii la vârf (două degete de jos, mari de sus).

2. Două degete arătătoare sub limbă, mari deasupra. Întindeți limba în lateral, înfășurând-o pe degetele arătător.

3. Luați partea de mijloc a limbii cu degetele, ridicați și trageți înainte.

4. Deget mare pe o parte, celelalte două pe cealaltă parte, limba este răsucită pe degete.

5. Țineți limba cu mâna stângă și strângeți limba de la vârf până la rădăcină cu mâna dreaptă.

6. La fel de la rădăcină până la vârf.

7. Țineți vârful cu degetul mare și arătător și masați în sus și în jos din lateral.

8. Glisați în jos pe părțile laterale ale limbii fără a deschide degetele.

9. Țineți limba din părțile laterale cu degetul mare și mijlociu și apăsați mijlocul cu degetul mare (degetul arătător).

10. Două degete deasupra, unul pe jos. Pune-ți limba pe muchie.

Efectuați fiecare exercițiu de 30 de ori. Dar într-o lecție, nu mai mult de două exerciții.

Masajul este adesea combinat cu gimnastica pasiva sau activa.

Gimnastica pasivă este un instrument important impact suplimentar asupra tehnicilor de masaj. Mișcările pasive ale capului, mușchilor faciali și articulatorii, de regulă, se fac după masaj. Astfel de mișcări sunt făcute de către copil cu ajutorul unui logoped, adică pasiv, dacă copilul nu le poate efectua singur sau nu le execută în totalitate. Înainte de a efectua o mișcare pasivă, logopedul o arată pe sine. Mișcările se execută lent, ritmic, crescând treptat amplitudinea, în serii de 3-5 mișcări.

Cele mai eficiente sunt următoarele exerciții pasive:

1. Copilul stă întins pe canapea, capul atârnă în jos. Logopedul face lin, încet mișcări circulare ale capului copilului.

2. Copilul stă. Mișcări circulare ale capului bebelușului în sensul acelor de ceasornic și apoi în sens invers acelor de ceasornic. Apoi, oferiți copilului să-și lase capul înainte - „a adormit”. Aruncă capul pe spate, înclină-te la dreapta și la stânga. Coborâți încet capul, apoi, revenind la poziția inițială, „scăpați” brusc.

3. Înclinați ușor capul copilului înainte, ceea ce duce la închiderea involuntară a gurii.

4. Înclinați capul înapoi, ceea ce face ca gura să se deschidă ușor. În același timp, logopedul cu mâna ajută la implementarea acestor mișcări.

5. Mișcări articulatorii pasive: zâmbet, întinde buzele, revine la poziția inițială; ridicarea si coborarea buzelor superioare si inferioare pe rand si simultan.

6. La fel ca și diverse mișcări ale limbii care vizează întinderea și relaxarea rădăcinii acesteia: trageți limba, întoarceți-o spre dreapta spre stânga, parcă răsuciți ușor limba în jurul degetului.

Gimnastica activă este efectuată de către copil în mod independent, de regulă, după masaj și gimnastică pasivă. Scopul gimnasticii active este de a dezvolta mișcări cu drepturi depline, și anume completitatea gamei de mișcări, precizia, intensitatea execuției. Gimnastica include mișcări ale mușchilor gâtului și ai centurii scapulare, ale mușchilor faciali și articulatorii.

1. Așadar, după masarea brâului umăr și gâtului, se recomandă înclinarea și întoarcerea capului pentru a învinge rezistența.

2. După masarea obrajilor, puteți trece la mișcarea activă de deschidere a gurii, folosind „căscatul” involuntar.

3. Și, bineînțeles, gimnastica articulatorie folosită pe scară largă poate fi atribuită gimnasticii active.

Adesea, pentru a depăși disartria, se recomandă utilizarea masajului cu sonde. Material interesant pe această temă este prezentat în revista „Educația și educația copiilor cu dizabilități de dezvoltare” nr. 3, 2006. Articolul descrie masajul cu sondă dezvoltat de E. V. Novikova. Esența sa constă în impactul intenționat al sondelor asupra zonelor afectate ale organelor articulare. Folosind diverse tehnici de masaj cu sonde, puteți crește sau micșora tonusul muscular, accelera circulația sângelui, crește procesele metaboliceîn ţesuturi. Spre deosebire de masajul clasic, sondele pot fi folosite pentru a influența țesuturile musculare localizate profund ale organelor de articulație, pentru a depăși reflex de vărsături, salivație crescută. Contraindicațiile pentru efectuarea unui masaj cu sondă sunt aceleași ca și pentru unul clasic. În timpul ședinței, copilul trebuie să fie în poziția „înclinat”; în acest scop, biroul trebuie să fie dotat cu o canapea cu o pernă înaltă. Înainte de a efectua un masaj, un logoped trebuie să studieze concluziile unui medic pediatru, neuropatolog, otolaringolog, care conțin o descriere a stării de sănătate a copilului. Și cel mai important, pentru a efectua un masaj cu sondă, un profesor de logoped trebuie să fie instruit în cursurile autorului de către E. V. Novikova și să primească un document care confirmă dreptul de a desfășura acest tip de activitate.

În general, despre asta am vrut să vorbesc în timpul întâlnirii noastre de astăzi. Mai multe informații despre masaj logopedic pot fi găsite în literatura de mai jos.

Literatură:

1. Blyskina I.V. O abordare complexă la corectarea patologiei vorbirii la copii. Masaj logopedic: Ghid metodologic pentru profesorii preșcolari institutii de invatamant. - St.Petersburg. : „COPILĂRIE-PRESA”, 2004.

2. Dyakova E. A. Masaj logopedic: Manual pentru elevi. superior manual stabilimente. - M.: Centrul editorial „Academia”, 2003.

3. Kopylova S. V. Lucrări de corecție cu copiii cu tulburări disartrice de vorbire, J. Educația și formarea copiilor cu tulburări de dezvoltare, nr. 3, 2006.

4. Krause E. N. „Terapia de vorbire pentru copii”.

5. Novikova E. V. Masaj cu sondă. Corectarea pronunției sunetului: un ghid vizual practic. - M., 2000.