Buza despicată congenitală. Buza despicată este vizibilă la ecografie? Lucrați la eliminarea defectelor de vorbire

Buza despicată sau, științific, cheiloschisis, este o deformare congenitală a regiunii maxilo-faciale, poreclit popular „ buza despicata". Patologia apare la făt în uter, pe o perioadă de 8-10 săptămâni. Defectul, de regulă, nu afectează dezvoltarea copilului, deși este însoțit de defecte cosmetice.

Patologia dezvoltării țesuturilor palatine („palatina despicată”) necesită tratament chirurgical. Pentru a corecta defectul și pentru a ajuta copilul să se dezvolte corect și să se adapteze social în societate, este necesar să se solicite din timp ajutor de la specialiști. În funcție de gravitatea defectului, pot fi necesare mai multe intervenții de reconstrucție, iar cu cât se iau măsurile mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de apariție. rezultat fericit operațiuni.

Cum arată patologia buzei superioare și a palatului?

Buza despicată este o anomalie fiziologică cu o leziune buza superioară. Despicătura arată ca un gol în piele. Cheiloschisis se poate răspândi la nas și poate afecta gingiile și maxilarul. Patologia palatului moale și dur se manifestă ca o gaură în țesuturile sale. Potrivit statisticilor, din o mie de oameni născuți, doar unul are această malformație.

Nu este neobișnuit ca un copil să se nască cu o buză despicată și o despicătură a palatului în același timp. Fotografiile prezentate vă vor permite să evaluați gravitatea situației și să transmiteți pe deplin starea psihologica părinţii s-au confruntat cu problema absenţei palatului superior la copii. Momentan, geneticienii identifică trei gene care, ca urmare a mutației, pot duce la abateri în regiunea maxilo-facială. Oamenii de știință nu se opresc aici, deoarece gena defectuoasă la pacienții cu anomalii în dezvoltarea gurii și a buzelor este detectată doar în 5% din cazuri.

Cauzele apariției unei despicaturi

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Despicarea buzelor și a palatului poate fi observată la copii din cauza:

Până acum, comunitatea științifică nu a reușit să identifice gena specifică responsabilă de formarea acestei patologii. În cazul în care unul dintre copiii din familie are astfel de defecte, atunci la nașterea următorului copil există probabilitatea (8%) ca acesta să aibă aceleași defecte. Dacă ambii părinți au anomalii în dezvoltarea regiunii maxilo-faciale, atunci riscul de a avea un copil cu o patologie crește la 50%.

Se știe cu încredere că mamele care abuzează de alcool, consumă droguri sau suferă de dependență de nicotină au mai multe șanse să dea naștere copiilor cu astfel de anomalii. deficit acid folic in alimentatie, diabetul sau obezitatea materna sunt factori care pot declansa anomalii fetale. Sunt frecvente cazuri de naștere de copii cu malformații la părinți care au fost nevoiți să trăiască sub influența factorilor negativi de mediu.

Diagnosticare

Mulțumită metode moderne diagnostic, defectul regiunii maxilo-faciale poate fi observat chiar si in perioada de gestatie. Specialist in diagnosticul cu ultrasunete poate determina prezența unui defect, începând cu a 16-a săptămână de dezvoltare intrauterină a fătului.

Rezultatul ecografiei este fals dacă în timpul a trei examinări copilul s-a îndepărtat de senzor, nepermițând să vadă contururile feței. Nu este neobișnuit ca părinții, pe baza rezultatelor sondajului, să fie informați că copilul lor se dezvoltă fără patologii sau invers, dar în realitate totul a fost diferit.

Clasificarea crăpăturilor și a simptomelor

Astfel de anomalii de dezvoltare se pot manifesta în moduri diferite. Un dezavantaj minor este disecția buzei superioare pe partea stângă. Cel mai cazuri dificileînsoțită de despicătură de palat și deformare nazală. Despicatură palatina și buza sunt de obicei împărțite în unilaterale (complete, incomplete, ascunse) și bilaterale (complete, parțiale, simetrice sau asimetrice).

Cu o față și cu două fețe

Adesea anomalia apare pe buza superioară, afectând relativ o parte linia de mijloc. Rareori, există o patologie bilaterală și un defect la nivelul buzei inferioare. Este extrem de rar să întâlniți pacienți cu formarea simultană a unui defect pe ambele buze.

O despicatură unilaterală este de obicei situată pe partea stângă a buzei. Despicatură bilaterală este adesea însoțită de o proeminență în față a procesului alveolar al maxilarului superior. Copiii cu o manifestare similară a anomaliilor de dezvoltare au fețe desfigurate, parcă ar fi fost „deschise” de la buză la nas. O astfel de complicație apare în cazul neuniunii proceselor nazale și maxilare.

Complet și parțial

Despicătura incompletă a buzei se caracterizează prin lipsa de unire a țesuturilor părții inferioare a buzei. Baza nasului și joncțiunea ambelor secțiuni ale buzelor sunt dezvoltate corect sau există o legătură subțire a pielii. O despicatură completă se caracterizează prin lipsa de unire a tuturor țesuturilor buzei până la fundul cavității nazale. Indiferent de tipul de clasificare căruia îi aparține defectul, partea de mijloc a buzei va fi scurtată. Structura fiziologică a buzelor la copiii cu o patologie similară va fi perturbată. La pacienții cu anomalii de dezvoltare intrauterine, clivajul incomplet afectează palatul moale și o parte a palatului dur.

La o persoană cu o despicătură completă, forma aripilor nasului se va schimba în funcție de locația despicăturii. Vârful nasului cu această anomalie este asimetric, septul cartilaginos este în cele mai multe cazuri curbat. O despicatură incompletă poate duce și la unele deformări ale nasului din cauza inferiorității funcționale a țesuturilor buzei superioare. Despicătură completă la copiii cu despicătură palatinară se caracterizează prin neuniunea durerilor și palat moale până la orificiul incizal.

Adânc și superficial

LA situație diferită defectul se poate extinde la una sau alta adâncime și poate fi mai mult sau mai puțin extins. Complicație în formă blândăînsoțită de modificări ale țesuturilor moi ale buzelor. La pacientii afectati sever, despicatura implica osul palatin si maxilarul.

Despicătura buzei și palatului este un fenomen comun, poate fi însoțit de anomalii în dezvoltarea maxilarului superior, a nasului etc. Numai un specialist poate determina cu exactitate severitatea și forma defectului, precum și tactica de tratare a unui defect congenital.

Dificultăți cu care se confruntă pacienții cu despicătură

Sugarii de la naștere pot experimenta neplăceri asociate cu formarea incorectă a regiunii maxilo-faciale. Bebelușilor le este greu și uneori imposibil să alăpteze și să înghită lichide, așa că în unele cazuri hrănirea se face printr-o sondă nazală. Copiii cu despicături au malocluzie, în multe cazuri are loc o deformare a dentiției. Dinții cresc în direcția greșită, în unghiuri diferite. Dinții suplimentari pot crește în dentiție sau, dimpotrivă, o parte din dinți lipsește. Pentru ca ulterior o persoană să nu experimenteze disconfort atunci când vorbește și mestecă alimente, trebuie să urmați un tratament cu un ortodont.

Copiii cu patologie pot prezenta tulburări de vorbire din cauza unei încălcări a proceselor de formare a sunetelor. Adesea, astfel de copii sunt nazale, vorbirea lor este neclară, pronunția consoanelor este dificilă.

Cel mai greu este pentru copiii cu palato despicat - se pot sufoca in momentul nasterii lichid amniotic. Defectul nu vă permite să respirați corect și să participați la procesul de sugere a sânilor. Adesea, nou-născuții cu anomalii congenitale rămân în urmă în dezvoltare și se îngrașă slab; dispozitive speciale. Datorită prezenței unui palat despicat, lichidul și alimentele pot invada liber cavitatea nazală, provocând dezvoltarea sinuzitei și otitei medii.

Principii și etape ale tratamentului

Corecția plastică pentru sugarii cu defecte congenitale se efectuează în funcție de severitatea defectului. Uneori unul este suficient intervenție chirurgicală, iar uneori trebuie să efectuați mai multe operații pentru ca defectul să fie complet eliminat.

Dacă nu există contraindicații și copilul se naște la termen, atunci nu există niciun motiv de amânare corectare plastică. Cheiloplastia la copii se poate face cand acestia ajung la 3-6 luni, daca este cazul se poate prescrie interventie chirurgicala in primele zile de viata. Este important ca bebelușul să aibă o creștere bună în greutate, hemoglobina din sânge este normală, iar patologia sistemului cardiovascular, nervos și sistem digestiv au lipsit.

Un nou-născut care a suferit cheiloplastie la vârsta de două săptămâni are toate șansele dezvoltare adecvată buzele și nasul în viitor. Este demn de remarcat pericolul asociat cu o pierdere mare de sânge a copilului în timpul operației. Risc asociat cu imperfect funcții fiziologice nou nascut.

Chirurgul restabilește structura anatomică și integritatea buzelor și palatului, dacă este necesar, corectează deformarea nasului și alte anomalii maxilo-faciale. Sarcina medicului este de a crea toate condițiile prealabile pentru dezvoltare armonioasă persoană în viitor. Cât de eficient este tratamentul se vede în fotografiile prezentate înainte și după.

Pentru ca copilul să se dezvolte armonios și nimic nu interferează cu procesul de formare a vorbirii, operațiunile de reconstrucție trebuie finalizate până la vârsta de trei ani. Ulterior, defectele de vorbire vor fi corectate de un logoped și cicatrici postoperatorii poate fi îndepărtat cu tratament cosmetic.

Fiecare caz individual necesită o abordare individuală. În timpul intervenției chirurgicale, pacientul este sub anestezie generala. După corectare, copiii cu patologie severă sunt capabili să mănânce și să vorbească.

Eficiența operațiunii și reabilitării

Toate procedurile chirurgicale pentru corectarea buzei și palatului despicat sunt efectuate exclusiv într-un spital. In primele 2-3 zile postoperator pacientul trebuie sa se conformeze odihna la pat. Hrănirea se realizează cu alimente zdrobite care nu necesită mestecare. Băutura ar trebui să fie din abundență, de preferință alcalină.

Părinții trebuie să aibă grijă de cavitatea bucală bebelusul tau. La sfârșitul mesei, gura trebuie tratată cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Pentru pacienții tineri, medicii recomandă efectuarea unor exerciții simple de umflare a unui balon. Pentru a obține cel mai bun rezultat, la două săptămâni după operație, copiilor li se recomandă să efectueze o serie de exerciții speciale, precum și să maseze palatul moale cu ajutorul mâinilor.

Pentru a evita prinderea unei infecții perioada postoperatorie, este necesar să luați antibiotice prescrise de un medic, iar pentru a calma durerea, utilizați analgezice. Copilul se va putea întoarce acasă la 20-28 de zile după operație.

După întoarcerea acasă, părinții pot recurge la tehnici de kinetoterapie pentru a-și ajuta copilul să restabilească în mod corespunzător închiderea palatofaringiană și mobilitatea palatului. Procesul de recuperare necesită perseverență și răbdare.

O buză despicată nu este ceva groaznic și incorigibil. Dacă părinții află că copilul lor se va naște cu o astfel de patologie, nu intrați în panică și disperați, pentru că acum există moderne și metode sigure intervenție chirurgicală, permițând aproape complet scăpa de boală.

Buza despicată este o patologie congenitală care apare din cauza țesuturilor nefuzionate ale cavității nazale și ale maxilarului superior în starea prenatală. Patologia este o despicatură pe buza superioară, împărțind-o în două părți.

Denumirea medicală a bolii este cheiloschisis. Conform statisticilor medicale, la fiecare 1.000 de nou-născuți există 1 bebeluș cu buză despicată.

Pe lângă impactul negativ asupra aspectului, defectul creează probleme funcționale de alimentație și de formare și dezvoltare a vorbirii copilului. Dar acest defect nu are un pronunțat influență negativă asupra corpului în ansamblu și asupra dezvoltării generale a bebelușului.

Există 2 tipuri de buză despicată:

1. Despicătură unilaterală sau bilaterală.
2. Izolat sau prin despicarea buzei.

Cauza patologiei constă într-o mutație genetică asociată cu o modificare a genei TBX22. Mutația se formează la 8-12 săptămâni de gestație. Poate apărea din diverse motive:

Prin puterea influenței asupra formării defectului din motivele de mai sus, se pot distinge cele mai semnificative: factori chimici - aproximativ 22%, mentali - 9, biologici - 5, fizici - 2%.

În primul trimestru de sarcină, se formează organele interne și externe ale fătului, deci acesta este un foarte responsabil și timp periculos. Mamele trebuie neapărat să-și izoleze corpul de efectele factorilor teratogene (motive care pot provoca o încălcare a dezvoltării fătului și a organelor acestuia).

O familie care are deja un copil cu această boală este sfătuită să consulte un genetician.

În cele mai multe cazuri, nou-născuții au o despicatură pe buza superioară și foarte rar poți găsi un defect pe partea inferioară.

Există mai multe tipuri:

1. Divizarea unilaterală:

• Incomplet - o parte din țesuturile buzei rămâne neatinsă în secțiunea superioară.
• Complete - aceasta este o despicare completă a buzei superioare.
• Ascuns - doar mușchii buzei sunt despicați, iar pielea și mucoasele sunt intacte.

2. Divizarea bilaterală:

• Simetric - despicatură incompletă sau completă pe ambele părți.
• Asimetric - pe de o parte, incomplet sau ascuns, pe de altă parte, complet (și alte opțiuni).

Despicarea pe o parte - este o depresiune pe buza superioară. În acest caz, procesele nazale medii și maxilare drepte nu sunt fuzionate. Defectul poate avea diferite configurații, de exemplu, într-un caz afectează doar țesuturile moi ale buzei, iar în celălalt poate afecta și oasele maxilarului superior.

În prezent, existența unei astfel de patologii la făt este ușor de determinat cu ajutorul ultrasunetelor în trimestrul 3 de sarcină.

Dacă se găsește o despicătură, atunci acesta nu este un motiv pentru a întrerupe sarcina, deoarece dezvoltarea fătului nu este perturbată, iar copilul după naștere nu va suferi întârzieri. dezvoltare mentală(cu excepția cazului în care, desigur, cheiloschizisul nu face parte din sindroamele patologice congenitale). Copiii născuți cu buză despicată nu diferă în ceea ce privește dezvoltarea mentală și mentală față de ceilalți bebeluși.

După nașterea copilului, medicul trebuie să examineze complet copilul, după care poate diagnostica cu exactitate boala și poate stabili faptul că buza despicată nu este în niciun caz asociată cu o boală mintală și că este o boală independentă.

Medicina modernă este capabilă să ajute pacienții cu astfel de cazuri boala genetica. Prin intermediul Chirurgie Plastică puteți elimina complet și fără probleme buza despicată la copii. Există 3 tipuri de chirurgie plastică a buzei despicate:

• Cheiloplastie.
• Rinocheilognatoplastie.
• Rinocheiloplastie.

Operația este selectată ținând cont de natura și configurația defectului și se efectuează sub anestezie generală.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată numai la acei copii care s-au născut la timp și care nu au contraindicații: patologii grave ale vitalului organe importante, boli severe (cardiovasculare, tractului respirator etc.), leziuni la naștere etc.

Operația este posibilă deja în prima lună de viață. Dar, de regulă, operația se efectuează la bebeluși cu vârsta cuprinsă între trei și șase luni. Cu toate acestea, cu leziuni profunde, tratamentul poate începe încă din prima săptămână de viață a unui copil.

Operațiile pot elimina complet boala în aproape nouăzeci la sută din cazuri. Rezultatul complet poate fi evaluat după un an de la momentul operației.

Cheiloplastia este o operație de eliminare a buzei despicate. Înainte de cheiloplastie, este imperativ să se efectueze un complet examen medical bebelus.

În timpul operației plastice, țesuturile despicate sunt conectate și poziția corectă a oaselor este restabilită. După terminarea operației, se introduce un tampon de tifon în cavitatea nazală pentru o perioadă de timp pentru a proteja suturile. După îndepărtarea tamponului, se introduce un tub în nas timp de trei luni.

Suturile sunt îndepărtate la aproximativ zece zile după operație. Foarte des, după operația principală, în viitor sunt efectuate proceduri suplimentare cosmetice și alte proceduri pentru a corecta consecințele rămase ale buzei despicate.

Rinocheilognatoplastia este o operație complexă utilizată atunci când este necesară eliminarea patologiei procesului alveolar și în cazul unor anomalii severe ale părții faciale a craniului. Ajută la formarea poziției normale a mușchilor gurii. Operația îmbunătățește forma buzei superioare, reduce defectul cartilajului nazal și elimină probabilitatea dezvoltării anomaliilor dentoalveolare.

Rinocheiloplastia este o operație mai complexă care elimină nu numai buza despicată, ci și corectează mușchii gurii și cartilajul nazal. Chirurgia plastică reconstructivă se efectuează la orice vârstă. În funcție de gravitatea defectului, pot fi efectuate proceduri pentru a corecta defectele reziduale ale copilului.

Mulți pacienți necesită o intervenție chirurgicală de urmărire pentru a corecta deformările nazale. La vârsta de 4 până la 6 ani, merită să faceți o operație pentru a corecta aripile nasului și a prelungi partea de piele a septului nazal. Iar operația finală de corectare a nasului se face cel mai bine la vârsta de 16-18 ani, deoarece la această vârstă la copii există o încetinire a creșterii scheletului facial din cauza modificărilor legate de vârstă. Veți avea nevoie și de o intervenție chirurgicală plastică pentru a îndepărta cicatricea de pe buză.

Copiii, după eliminarea buzei despicate, trebuie să fie observați periodic de un medic otolaringolog, deoarece sunt predispuși la răceli și otită medie. Este necesar să fiți observat în mod constant de către un logoped și un dentist și, de asemenea, din cauza tulburărilor de vorbire, percepție a sunetului și auz, vizitați un audiolog și un foniatru.

Printre oameni faimosi, inclusiv actori și muzicieni, sunt și persoane care s-au născut cu cheiloschisis și au suferit o intervenție chirurgicală pentru a o corecta. De exemplu, celebrul actor de la Hollywood Joaquin Phoenix. Cicatricea de pe buza superioară este clar vizibilă pe față. Buza despicată este atribuită celebrului muzician rus Andrei Makarevich și prezentatoarei TV Masha Malinovskaya.

Riscul de a avea un copil cu buza despicata poate fi minimizat prin monitorizarea atenta a starii de sanatate in timpul sarcinii si fiind atent la factorii care pot provoca formarea unui defect la fat. Cel mai bine este să planificați o sarcină și să treceți prin toate examinările înainte de concepție pentru a identifica toate bolile, deficiențele de acid folic și de vitamine. Asigurați-vă că conduceți stil de viata sanatos viata, abandon complet băuturi alcoolice si fumatul. Și dacă munca mamei este într-o industrie periculoasă, este mai bine să o refuzi.

Fotografie cu copii după operație.

> > > buza de iepure

Diferite ca severitate și aspect, buza despicată, direct în structura așa-numitei patologii antenatale, ocupă astăzi un loc al doilea semnificativ - adică în ceea ce privește frecvența de apariție printre alte patologii congenitale sau deformări umane. Conform celor mai recente statistici culese de tarile europene, nasterea copiilor cu buza despicata in prezent este un caz concret la fiecare cinci sute sau o mie de nou-nascuti.

Cel mai adesea, buzele despicate sunt așa-numitele boli multifactoriale poligenice. Această stare poate apărea ca o malformație congenitală strict izolată sau poate fi doar una dintre simptome neplăcute asemenea sindroame congenitale precum același sindrom Van der Wood, sau sindromul lui Pierre Robin etc.).

La oameni, această patologie este denumită în mod obișnuit buza despicată. Această patologie, se referă la deformări formate congenital ale buzei superioare.Asemenea deformări congenitale apar cel mai adesea la bebeluși chiar și în perioada prenatală. Această patologie este o despicare patologică a buzei superioare.

În plus, această deformare se găsește cel mai adesea în legătură cu o astfel de patologie precum palatul despicat. În același timp, se crede că atât combinată cu patologia palatului, cât și fără, această deformare poate fi corectată cu succes chirurgical strict.

Rețineți că despicatura (congenitală) a buzei superioare poate fi adesea doar parțială și, uneori, poate fi completă, atunci când despicatura ajunge direct la nasul copilului. În plus, acest tip de despicare poate fi atât strict unilateral, cât și de fapt cu două fețe. Printre principalele motive pentru apariția unei astfel de patologii (buza despicată) - medicii numesc o încălcare a conexiunii complete a maxilarului superior în curs de dezvoltare și așa-numitul proces medial (nou).

Trebuie remarcat faptul că buza despicată este un defect extern foarte vizibil, iar în unele cazuri comorbidități poate provoca o dezvoltare anormală (incorectă din punct de vedere fiziologic) a întregii fețe. Desigur, atunci când această deformare nu este supusă unei corectări complete (corecte) în timp util, acest lucru poate duce, după un timp, la o scădere semnificativă a stimei de sine a unui anumit copil.

În plus, vorbirea unui copil care suferă de o astfel de patologie, în anumite cazuri, poate fi, de asemenea, ușor modificată, deoarece patologia contribuie la perturbarea formării normale a anumitor sunete. Adesea, aerul poate trece de la gură la nas prin buza despicată rezultată, ceea ce poate crea cu siguranță o impresie destul de neplăcută. Rețineți că, în anumite cazuri, o buză despicată poate, de asemenea, să emită în mod independent sunete vagi direct în timpul unei conversații normale.

Dacă buza despicată este combinată cu dezvoltarea unei găuri în cer, toate acestea pot duce la faptul că alimentele sau lichidele pot pătrunde direct în nas. În plus, la copiii care se confruntă cu astfel de patologii combinate, se observă adesea deformări semnificative ale tractului dentar (aceasta este în primul rând o patologie a mușcăturii), care se poate manifesta în mod natural ca o încălcare a funcției de mestecare a alimentelor.

Astăzi, medicii notează două (dintre cele mai elementare) grupuri de factori care pot avea un impact clar asupra dezvoltării intrauterine a buzei despicate:

În primul rând, desigur, aceștia sunt factorii mediului care înconjoară femeia însărcinată. Acești factori includ, de obicei, diferite infecții intrauterine (cum ar fi, de exemplu, toxoplasmoza, rubeola sau herpesul genital, desigur. infecție cu citomegalovirusși multe alte infecții cu transmitere sexuală). influente negative substanțe chimice pe corpul unei femei însărcinate (în primul rând, aceștia sunt coloranți standard de anilină). Și, desigur, acestea sunt câteva efecte fizice asupra corpului unei femei însărcinate (din care primul și principalul se numește radiații).Nu trebuie să nu menționăm impactul negativ asupra unei femei însărcinate și așa ceva. obiceiuri proaste cum ar fi alcoolul, fumatul, consumul de droguri. Un factor separat care influențează dezvoltarea unor astfel de patologii intrauterine poate fi considerat vârsta părinților înșiși (când o femeie însărcinată are mai mult de 35 de ani sau chiar mai mult de 40 de ani.

În al doilea rând, aceștia sunt așa-numiții factori ereditari. Trebuie să spun că până în prezent, oamenii de știință nu au reușit să găsească gena care ar fi responsabilă pentru apariția unui astfel de defecte congenitale. Cu toate acestea, dacă un copil cu o despicătură congenitală s-a născut odată într-o anumită familie, riscurile de a avea copii cu o patologie similară în această familie în viitor cresc la 8%. Un astfel de risc poate fi chiar de 50% dacă defectul indicat apare la ambii părinți.

Simptome

Desigur, tabloul clinic al despicăturii congenitale include tulburări anatomice și chiar funcționale bine definite. Desigur, simptomele acestei patologii depind direct de severitatea anumitor modificări anatomice.

Așadar, astăzi, medicii disting trei forme diferite de buză despicată. Acesta este in primul rand:

• Așa-numita fisură ascunsă.
• Despicatură parțială sau incompletă.
• Și, desigur, este o mizerie completă.

Se crede că, cu o formă latentă a buzei despicate, pacienții observă divizarea stratului exclusiv muscular al buzei cu păstrarea completă a continuității pielii obișnuite a buzei și a membranei sale mucoase.

În plus, cu o despicatură incompletă (sau parțială) a țesuturilor buzei, țesuturile afectate nu cresc împreună doar în părțile inferioare ale acesteia. Dar să spunem la baza nasului cu o despicătură incompletă, pacienții au o zonă absolut corect dezvoltată (fuzionată) sau doar o punte subțire a pielii care leagă cele două secțiuni ale buzei direct una de alta.

În același timp, o despicătură completă se caracterizează prin neuniunea tuturor țesuturilor buzei de-a lungul întregii lungimi a buzei afectate (direct de la marginea roșie și până la fundul cavității nazale existente.

Rețineți că, indiferent de severitatea reală a unei astfel de patologii cum ar fi buza despicată, partea de mijloc a zonei afectate a buzei este aproape întotdeauna scurtată semnificativ. De obicei, țesuturile buzei în sine sunt trase până în vârful despicăturii, iar raportul anatomic corect din punct de vedere fiziologic al diferitelor secțiuni ale buzei este semnificativ perturbat. Adesea, cu această patologie, marginea roșie a buzei este întinsă direct de-a lungul marginilor despicaturii în sine.

Din păcate, cu despicături complete ale buzei, în aproape toate cazurile fără excepție, nu se poate observa chiar forma corectă a aripilor nasului, în special aripa care este situată pe partea laterală a despicăturii în sine. Adesea, aripa nasului din partea laterală a despicăturii este oarecum turtită, parțial întinsă, iar vârful nasului în sine este complet asimetric.

Uneori, o despicătură congenitală este însoțită de o curbură a părții cartilaginoase a septului nazal. Mai mult decât atât, o astfel de deformare a septului nazal poate apărea atât cu o despicătură completă, cât și cu unele tipuri de despicătură incompletă (parțială), ceea ce se explică atât prin inferioritatea anatomică cât și funcțională a straturilor de țesut standard ale secțiunilor superioare ale buzei alterate. .

De obicei, cu buzele despicate, literalmente încă din primele zile de viață, un astfel de bebeluș poate avea o funcție de sugere perturbată, ceea ce se explică prin neetanșeitatea închiderii întregii cavități bucale. Deși, bineînțeles, cu despicătură ascunsă sau parțială (incompletă), copilul are totuși ocazia să ia sânul mamei sale, aplicând sânul pe procesul alveolar normal (complet) dezvoltat de pe maxilarul superior. Astfel, bebelușul, așa cum spune, compensează inferioritatea mușchilor buzei sale prin includerea mai activă în actul standard de a-și suge limba.

Din păcate, cu alte forme mai complexe de buză despicată, alimentația unui astfel de copil nou-născut poate deveni complet artificială. Se crede că cele mai severe tulburări funcționale ale funcțiilor de sugere și deglutiție pot fi observate la acei copii care au dezvoltarea simultană a buzei despicate și a palatului dur.

Diagnosticare

Trebuie să spun că un astfel de defect vizual ca o despicătură a buzei, cel mai adesea nu prezintă nici cea mai mică dificultate în a-l diagnostica. Acest lucru se datorează semnelor destul de caracteristice de patologie care sunt vizibile cu ochiul liber.

În prezent, medicii oferă mai multe grupe de malformații similare ale buzei copilului. Cu toate acestea, un defect destul de grav în majoritatea acestor clasificări diagnostice ale malformațiilor congenitale ale buzei poate fi faptul că majoritatea dintre ele sunt împovărate cu detalii în mod evident excesive. Si asta inseamnă clasificări similare sunt extrem de dificil să fie potrivite pentru munca medicală zilnică standard.

Cel mai adesea, la diagnosticarea diferitelor buze despicate, medicii încearcă să folosească standardul clasificare clinică, pe baza unor tulburări anatomice specifice. Astfel, medicii pot diagnostica:

• Despicătură ascunsă congenitală a buzei superioare (atât unilateral, cât și de fapt bilateral).
• Buză despicătură parțială congenitală. O afecțiune în care nu există o deformare a pielii și a părților cartilaginoase ale nasului (precum și tipul unilateral și bilateral) sau o stare în care există o deformare a părților pielii-cartilaginoase ale nasului (de asemenea, unilateral). sau cu două fețe).
• Despicătură completă congenitală a buzei superioare (standard ca unilateral și posibil bilateral). Când diagnostichează despicaturi complete, medicii observă un anumit model. Deci, buza despicată din partea stângă este oarecum mai frecventă decât aceeași parte dreaptă, ele reprezintă aproximativ două treimi din toate cazurile disponibile din numărul total de despicături unilaterale patologice. Si aici tip bilateral buza despicată reprezintă aproximativ un sfert din toate despicaturile care apar pe buza superioară.

De obicei, atunci când scrieți un diagnostic specific, știința medicală sugerează utilizarea următoarei ordine de nume care definesc în mod clar natura unei anumite variante a dezvoltării malformației (intrauterine). De exemplu, este permisă utilizarea unor variante de diagnostic precum: buza despicată parțială congenitală, pe partea stângă, însoțită de deformări ale pielii și părților cartilajului nasului sau despicătură completă bilaterală congenitală. Adesea există diagnostice - tip congenital pe partea stângă completă sau pe partea dreaptă tip despicătură ascunsă.

Prevenirea

În ceea ce privește prevenirea acestei malformații, un rol uriaș îl joacă prin intermediul prevenirii în masă. Aceste instrumente includ de obicei:

Pentru a preveni dezvoltarea buzei despicate, este de dorit să acordați cea mai mare atenție metodelor strict individuale de prevenire. Ca standard, este obișnuit să se includă consilierea genetică medicală pentru femei (sau MGC), care este populară astăzi, ca atare. Nu mai puțin important în acest cazși așa-numitul diagnostic perinatal (sau prenatal) al femeilor însărcinate (sau PDB), care vă permite să identificați cât mai devreme o astfel de patologie.

Într-adevăr cel mai mult metoda eficienta prevenirea oricăror (nu numai buza despicată) boli ereditare poate fi considerat MGK-ul menționat anterior. De obicei, aceasta necesită o examinare vizuală regulată a femeilor însărcinate, precum și o examinare completă a ambilor viitori părinți. Se crede că un IGC desfășurat corespunzător vă permite să planificați pe deplin nașterea unui copil nenăscut și, desigur, să preveniți o astfel de patologie ereditară la nou-născuți.

Pentru prevenirea despicăturii buzei, poate fi, de asemenea, necesar să se efectueze un test „triplu”, un studiu detaliat al cariotipului (sau așa-numitul set de cromozomi) la ambii viitori părinți. Uneori, poate fi, de asemenea, necesar să se studieze setul de cromozomi existent al fătului însuși, care este efectuat doar prin biopsie standard a vilozităților coriale existente.

În concluzie, observăm că o examinare corectă și cel mai important, la timp, atât înainte, cât și deja în timpul sarcinii curente, poate preveni formarea intrauterină a diferitelor malformații la fătul dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă, totuși, un copil se naște cu o buză despicată - răbdarea și dragostea părinților săi, combinate cu profesionalismul medici moderni chirurgii care pot elimina toate defectele cosmetice vor ajuta copilul să crească sănătos și destul de fericit.

Tratament

Desigur, corectarea unor astfel de defecte poate fi efectuată strict chirurgical. Dacă vorbim despre indicațiile de vârstă pentru plastia buzelor, observăm că chirurgia plastică precoce se efectuează chiar și în maternități sau secții chirurgicale specializate create special pentru operarea nou-născuților aproximativ în a doua sau a patra zi de viață.

Uneori, medicii consideră că este mai potrivit să se efectueze acest tip de chirurgie plastică nu pe rana din a zecea, a cincisprezecea zi de viață. copil mic. Contraindicațiile standard pentru o astfel de intervenție chirurgicală plastică timpurie a buzei deformate la un copil pot fi asociate cu malformații congenitale. Și asta:

• Traumă care apare în timpul nașterii.
• Asfixie acută.
• Unele postpartum procese inflamatorii la mama însăși.

Se crede că rezultatele devreme Chirurgie Plastică sunt mult mai rele decât după aceeași plastie de buze, dar efectuată într-o copilărie puțin mai târziu (mai în vârstă). Se crede că în prezent cea mai optimă vârstă pentru lipoplastie poate fi de la patru până la șase luni. Și, prin urmare, încearcă să opereze copiii nou-născuți numai după indicații strict speciale.

De regulă, plastia buzelor cu dezvoltarea despicături unilaterale este o operație menită să restabilească cea mai corectă formă anatomică corectă, precum și să restabilească funcționarea deplină a buzei. Pentru a face acest lucru, medicii au nevoie de:

• Eliminați în primul rând crăpătura existentă.
• Alungește ușor buza.
• Este posibilă corectarea sau corectarea unei forme nu prea corecte a nasului.

Toate metodele disponibile în prezent de plastie buzelor, care sunt utilizate de chirurgii dentari, pot fi împărțite condiționat în doar trei grupuri principale. In acest caz, diviziunea are loc in functie de forma inciziilor ce se vor face pe pielea buzei modificate.

În mod standard, medicii includ metode liniare în primul grup. Aceasta este în primul rând metoda Evdokimov, metoda Limberg sau metoda Millard. Tehnici similare diferă între ele numai prin formarea ulterioară a vestibulului nasului, în mod natural cu despicaturi complete ale buzei.

Laturi pozitive Conform metodei liniare, medicii iau în considerare estetica finală a liniei viitoarei cicatrici, care va coincide cu granița așa-numitului filtrum. Cu toate acestea, aceste metode, din păcate, nu permit medicilor să obțină o alungire suficientă (în anumite cazuri) a buzei deformate, care este necesară pentru cele mai largi și complete despicaturi.

Al doilea grup de metode include opțiuni combinate precum metodele lui Tennyson și L. V. Obukhova. Rețineți că aceste metode s-au bazat pe o anumită mișcare pe zona afectată a pielii (în treimea inferioară a buzei afectate) a unor mici lambouri de piele triunghiulare, care vor avea unghiuri diferite. Astfel de lambouri triunghiulare oferă o oportunitate excelentă de a obține alungirea țesuturilor buzei în sine, care este atât de necesară în unele cazuri.

Și aceasta, la rândul său, depinde de dimensiunea specifică a clapei triunghiulare existente, care poate fi împrumutată dintr-o mică parte a buzei în sine. Această tehnică vă permite să comparați țesuturile buzei deformate și, ca urmare, să obțineți o formă simetrică numită „Arcul lui Cupidon”. Mai mult, natura anatomică a unor astfel de metode permite planificarea cât mai precisă și competentă a operației în sine.

Dezavantajele unor astfel de metode includ necesitatea neplăcută de a traversa așa-numita linie a filtrului direct în direcția transversală. Desigur, acest tip de direcție a viitoarei cicatrici postoperatorii reduce semnificativ rezultatele estetice ale unor astfel de operații. Se crede că este cel mai oportun să se folosească metodele descrise pentru buzele despicate parțiale (incomplete), care nu sunt combinate cu deformarea nasului.

Dar, de exemplu, cu buza despicată completă (sau incompletă), care este însoțită de deformări ale părților pielii și cartilajului nasului, se poate obține un efect anatomic și funcțional excelent prin combinarea metodelor din al doilea grup cu un astfel de plastic. opțiune ca metoda Limberg. O astfel de combinație de tehnici cu anumite tehnici suplimentare vă permite să obțineți cea mai bună calitate cosmetică și un rezultat funcțional cu drepturi depline.

Mai mult, al treilea grup de metode include metodele Hagedorn și metodele Le Mesurier, în care se poate obține o alungire semnificativă a buzei prin deplasarea lambourilor de piele deja patrulatere care sunt decupate pe fragmente mici ale buzei. Cu toate acestea, lamboul quadrangular este de obicei inactiv și nu foarte convenabil pentru plastia despicaturii incomplete (parțiale) unilaterale, în cazurile în care medicii nu au nevoie de o alungire excesiv de mare a buzei în sine.

Despicarea buzei și palatului congenital, sau pur și simplu, despicătura buzei, este o patologie foarte frecventă, care ocupă locul al doilea în numărul de despicături congenitale. boli dentare. Tratarea defectelor nu este o sarcină ușoară, iar procesul de recuperare nu este cel mai ușor. Dar, cu toate acestea, o dinamică pozitivă a tratamentului se observă la toți pacienții care au aplicat.

Unde începe boala?

Un astfel de defect se formează în timpul sarcinii în uter. Cu ajutorul unui senzor cu ultrasunete, patologia poate fi observată la 15-16 săptămâni de dezvoltare fetală. Este ușor să observați vizual semnele bolii cu ochiul liber imediat după naștere. În funcție de gradul bolii, există semne externe la pacienti.

Despicatura poate fi:

• Unilateral;
• Bilateral.

La chiar grad ușor semnele vizuale nu sunt foarte vizibile, în cele mai dificile - defectul este clar vizibil (de la nas până la buză este vizibil un gol adânc). În acest caz, în gol, puteți vedea cu ușurință cavitatea nasului în sine și dinții.

Pentru optim primire rapidă rezultatele tratamentului, părinții ar trebui să ceară sfaturi cât mai curând posibil ajutor calificat. S-a dovedit că cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât rezultatele vor fi mai bune. Chirurgul va ajuta la rezolvarea problemei.

Cauzele patologiei

Este dificil să răspunzi fără ambiguitate la această întrebare. Dezvoltarea abaterii este influențată de unul sau mai mulți factori care au avut impact în primul trimestru de sarcină al unei femei. Aceasta este: transferat boli infecțioase, expunerea la substanțe chimice, vătămare fizică, obiceiuri proaste (fumat, alcool sau stupefiante), ereditate, vârstă (la femeile de peste 40 de ani, fătul are mai multe șanse de a dezvolta buza despicată).

Clasificare

În funcție de manifestarea simptomelor, boala este împărțită în clase adecvate.

Despicătură unilaterală poate:

1. Deplin. Apoi brazda separă complet buza.
2. Incomplet. O parte din țesut nu este deteriorată.
3. Ascuns. Afectează doar mușchii, vizual practic nu se manifestă.

Despicătură bilaterală poate fi simetric, total sau parțial pe ambele părți. Asimetric are o manifestare diferită, atunci când, pe de o parte, este plină, iar pe de altă parte, parțială sau, de exemplu, ascunsă.

Caracteristici asociate

Adesea boala este însoțită de scindarea procesului alveolar, care este vizualizată în funcție de complexitatea cazului. Nou-născuții cu buză despicată sau despicătură se disting imediat prin alăptarea afectată la sân. Acest lucru este ușor de explicat prin strângerea insuficientă a buzelor închise. Bebelușii, în acest caz, sunt complet transferați la hrănirea artificială. Cei mai afectați sunt copiii care au nu doar buza despicată, ci și palatul.

Diagnosticare

Din cauza un numar mare simptome, chiar și pentru specialiștii cu experiență este dificil să se diagnosticheze imediat cu exactitate un tip de despicatură. Pentru aceasta, se vor folosi echipamente de diagnosticare, de exemplu, un aparat cu raze X și o examinare cu ultrasunete.

Prevenirea

Deoarece boala se formează în timpul sarcinii, nu există atât de multe metode de prevenire. Aceasta trebuie să includă conformitatea imagine dreapta viața, ceea ce înseamnă renunțarea la toate obiceiurile proaste, chiar dacă acestea par inofensive viitoarei mame.

Este indicat să se conformeze nutriție adecvată, alegeți produse care conțin cantitatea maximă oligoelemente benefice si minerale. Dieta trebuie să fie echilibrată. Se recomandă să vizitați camera de diagnostic cu ultrasunete, astfel încât să puteți identifica defectul chiar și în momentul dezvoltării și să întocmiți un plan pentru acțiuni ulterioare pentru eliminarea defectului. Este mai bine să fii pregătit în avans pentru astfel de probleme, pentru că nimeni nu este asigurat.

Tratament

Terapia se efectuează chirurgical. Durata intervenției chirurgicale și complexitatea operației depind de tipul de despicatură. În cele mai multe cazuri, este dificil să te descurci cu o singură procedură; va dura de la 2 la 4-5. Deoarece termenul medical pentru buza și palatul despicat congenital este cheiloschisis, operația se numește cheiloplastie. În timpul intervenției, chirurgul elimină toate defectele posibile, de exemplu:

• reface mușchi rotund gură;
• îndepărtează defectele vizuale;
• corectează curbura septului cartilaginos al nasului.

Experții au dovedit că vârsta optimă pentru tratament este a doua jumătate a vieții. Copilul era atunci deja puțin mai puternic, este posibil să se diagnosticheze mai clar tipul de defect, iar anestezia și perioada postoperatorie sunt mult mai ușoare.

Cu o despicatură bilaterală, se observă adesea o proeminență a osului premaxilar. Acest lucru complică foarte mult tratamentul, iar perioada de adaptare durează mai mult. Astfel de bebeluși sunt făcuți fixând bandaje strânse aproape de la naștere, ceea ce împiedică bombarea în continuare a osului și dezvoltarea mai multor formă de alergare cheiloschizis. Apoi, operația este prescrisă mai devreme, poate fi efectuată deja de la 4 luni. Prima interventie se refera la buza superioara, cu buna dezvoltare partea centrală, care, de la prima operație, chirurgul poate reface complet mușchiul rotund al gurii. În acest caz, cicatricile rezultate se vindecă mai repede și sunt mai puțin vizibile.

Dacă proeminența depășește un centimetru, atunci operația este prescrisă cât mai curând posibil. O recuperare completă va dura mult timp, uneori mai mult de un an, și există mai multe etape de intervenție chirurgicală.

Statisticile demonstrează că majoritatea pacienților au nevoie de rinoplastie, intervenții chirurgicale de reconstrucție a nasului. Practic, toate procedurile sunt efectuate de un medic care cunoaște deja caracteristicile evoluției bolii.

Rinoplastia va ajuta la corectarea:

• alungirea părții pielii de pe sept
• deformarea nasului

Toate aceste proceduri sunt recomandate de chirurgi după 4 ani. La această vârstă poți obține cel mai bun rezultat. Pentru a finaliza tratamentul, va fi necesară o corectare definitivă a nasului. Operația finală se face cel mai bine mai aproape de vârsta adultă, și anume la 16-18 ani. Tehnologiile moderne și profesionalismul ridicat al medicilor fac posibilă scăparea de patologie aproape fără urmă.

Unde se efectuează tratamentul?

Dacă posibilitățile financiare permit, cel mai bine este să contactați o instituție privată. De regulă, există echipamentul de diagnosticare necesar și este selectată o echipă înalt calificată. În plus, din cauza afluxului mai mic de pacienți, problema este clinica privata mișcându-se mult mai repede. Fiecărui copil i se garantează o abordare individuală.

Este extrem de important să nu amânați tratamentul. Patologia oferă copilului nu numai disconfort fizic, ci poate deveni și un sprijin puternic pentru dezvoltarea complexelor în viitor. Tabloul clinic nu a arătat niciodată că intervenția în timp util dă rezultate mai bune.

Toate procedurile sunt efectuate folosind anestezice sub supravegherea mai multor specialiști simultan. Practica a dovedit posibilitatea unei vindecari complete. Prin urmare, nu disperați, este mai bine să luați imediat măsurile necesare!

Timp de citire: 6 minute

Știința modernă nu a reușit încă să înțeleagă pe deplin toate procesele care au loc în uter. Chiar dacă toate testele și examinările arată dezvoltarea normală a fătului, caracteristicile care necesită îngrijiri medicale pot fi găsite după naștere. Una dintre ele este despicătura buzei superioare, care apare chiar și în timpul formării proceselor nazale. Aceasta este una dintre acele patologii congenitale care sunt ușor de eliminat. Dacă un copil dezvoltă o despicătură sau combinația acesteia cu un palat de lup, este necesară o intervenție chirurgicală plastică.

Ce este buza despicată

Cheiloschisis este o patologie a dezvoltării fetale care apare în jurul lunii a doua sau a treia de gestație. Adesea este cauzată de o încălcare a formării oaselor craniului, dezvoltarea anormală a fătului în perioada în care se formează elementele maxilo-faciale. O despicatură se formează în buza superioară a unui copil și adesea se adâncește în cavitatea nazală. Defectul apare uneori pe o parte, este bilateral sau situat la mijlocul buzei. Adesea, o buză deformată este combinată cu o despicare a palatului dur, cunoscută sub numele de boala palatului despicătură.

Defectul aproape că nu poartă tulburări funcționale, dar trebuie eliminat chirurgical. Statistica apariției deformării este diferită pentru tari diferite. Nivelul minim este considerat atunci când o astfel de patologie apare la 1 caz la 2500 de copii, maximul este de 1 la 500. Băieții au adesea malformații congenitale de acest fel. Pentru a elimina buza despicată la vârsta de 3 luni până la șase luni, se efectuează o operație. În viitor, pot fi necesare vizite la dentist și la logoped, care sunt finalizate până la vârsta de șase ani. Mai târziu, se face o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cicatricilor.

Este ereditar

În aproximativ un sfert din cazuri, „buza de iepure” apare din cauza vinei tulburare genetică care se transmite copiilor. Prezența unei buze deformate la unul sau ambii părinți crește semnificativ riscul aceluiași defect la un copil. În timpul sarcinii, se arată complianța anumit regim, iar încălcarea acesteia poate duce și la anomalii fetale. Pot fi multe motive. Nu este încă posibil să se prezică ceea ce duce la apariția unui defect la un copil.

Cum arată o buză despicată la om?

Defectul se manifestă prin urâțenie exterioară: este un gol în buză situat pe una sau două laturi. Frecvent este o despicatură unilaterală, situată în stânga liniei mediane a buzelor. Dacă există o despicatură bilaterală, este frecventă și prezența altor defecte maxilo-faciale. Copilul are o despicatură incompletă. Prezența unui defect profund duce adesea la expunerea maxilarului superior, creând o asemănare vizuală cu un iepure de câmp.

În unele cazuri, defectul afectează procesul alveolar al maxilarului superior. În prezența unei guri de lup, care poate fi considerată un fel de „buză de iepure”, despicarea cerului este diferită. Poate fi o gaură mică. Este posibilă o despicătură palată largă cu deformare atât a țesuturilor dure, cât și a celor moi. Palatul despicat la om este cauzat de o mutație genetică.

Cauze

„Buza de iepure” și palatul despicat pot apărea ca urmare a unor anomalii genetice precum sindromul Van der Wud sau sindromul Stickler. Există o serie de factori care cresc probabilitatea ca un copil să aibă o buză despicată. Factorii de risc includ:

• sarcina târzie. Nașterea după 40 de ani poate duce la formarea unui defect la făt.
• Alcool și fumat.
• Boli virale ale mamei la începutul sarcinii.
• Tulburări genetice.
• Ecologie proastă.
• Boli cronice sau alte boli suferite în timpul sarcinii.
• Ereditate. Prezența în familie a persoanelor născute cu o buză nefusionată poate fi cauza apariției patologiei.

Clasificare

În cele mai multe cazuri, despicătura este situată pe buza superioară din stânga, mai rar - din partea dreapta de la linia mediană. Uneori, defectul apare pe ambele părți. În cazurile ușoare, despicatura afectează numai țesuturile moi exterioare. În formele severe ale defectului, oasele palatului și maxilarul superior pot fi deformate. În unele cazuri, apare o deformare a nasului. „Buza de iepure” poate fi:

• unilateral și cu două fețe;
• izolat;
• complet;
• parțial;
• cu un defect pe o buză;
• formă ușoară;
• formă grea.

Ce este boala periculoasă

Prezența acestui defect anatomic nu are un impact direct asupra sănătății copilului, dar provoacă disconfort. Copiii cu buza despicata pot deveni obiectul ridicolului altor copii. Deformarea îngreunează vorbirea, mâncarea, copilul răcește mai ușor, există otite medii. Defectul se recomandă a fi corectat în copilărie cât mai curând posibil și cât mai devreme posibil. La vârsta adultă, va fi mult mai dificil să restabiliți utilitatea anatomică.

Diagnosticare

În unele cazuri, prezența unui defect la un copil poate fi observată la ecografie începând cu a 14-a săptămână de gestație. Trebuie avut în vedere faptul că acuratețea unui astfel de diagnostic nu va fi niciodată absolută. După nașterea copilului, părinții pot observa imediat prezența unui defect. Pentru identificarea altor anomalii, se verifică vederea, auzul copilului și se face o evaluare generală a stării și dezvoltării corpului.

Corectia chirurgicala

În prezent intervenție chirurgicală elimină complet nonuniunea. Unii oameni născuți cu un astfel de defect află accidental deja la vârsta adultă că au avut cândva o astfel de problemă. O reparație a buzei despicate este foarte recomandată tuturor copiilor cu acest diagnostic, cu excepția cazului în care există contraindicații individuale. Dacă nou-născutul are alte patologii sau icter, operația poate fi refuzată.

Medicii trebuie să se asigure că copilul nu are alte patologii, că tractul gastrointestinal, sistemul cardiovascular, endocrin și nervos funcționează normal și că nu există nicio pierdere în greutate. Cu cât se face corectarea copilului mai devreme, cu atât rezultatul operației va fi mai puțin vizibil ulterior. Având în vedere particularitățile fiziologiei nou-născuților, operația este amânată până la vârsta de trei până la șase luni. Se face sub anestezie generală. Rezultatul va fi eliminarea despicăturii, restabilirea integrității țesuturilor, dezvoltarea normală a părții maxilo-faciale.

Până la vârsta de trei ani, corectarea ar trebui să fie finalizată. La această vârstă începe procesul de formare a vorbirii și este important ca toate sunetele să fie pronunțate corect de către copil. Toți mușchii implicați în vorbire, inclusiv mușchii feței, nu ar trebui să întâmpine obstacole în activitatea lor. În unele cazuri, poate fi nevoie de ajutorul unui logoped. În prezența unei despicaturi a procesului alveolar, operația se efectuează în perioada dentiției mixte, adică la aproximativ 8-11 ani.

Cheiloplastie

Corectarea fisurilor congenitale necesită adesea mai multe etape de cheiloplastie reconstructivă. În timpul operației, țesuturile sunt tăiate și reatașate, se pun tampoane în căile nazale, apoi se pun tuburi pentru a preveni deschiderea suturilor, care se scot după 10 zile. Operația durează câteva ore. Există mai multe moduri de a tăia:

• Liniar. Lasă în urmă aproape invizibile cicatrice postoperatorie, folosit doar pentru defecte minore.
• Metoda clapetelor triunghiulare. Cu această metodă de incizie, este posibil să lungiți semnificativ buza și să o faceți simetrică, dar rămâne o cicatrice.
• Metoda cu clape quad folosit pentru repararea crăpăturilor adânci.

Rinocheiloplastie

Buza superioară este corectată și sept nazal. Operația face deseori parte dintr-o mai mult program integrat corectie chirurgicala. În timpul corecției primare, cartilajele nazale sunt expuse, despicatura buzei superioare este eliminată. Operațiile ulterioare corectează palatul despicat și alte defecte. În primele zile după operație, copilul nu va putea mânca normal, așa că este hrănit din lingură sau cu o sondă. Durata operației este de câteva ore.