Harmonogram preočkovania proti detskej obrne. Očkovanie proti detskej obrne - popis, možné následky, kontraindikácie a recenzie. Ak sa nedodržia termíny

Aktualizácia: december 2018

Slovo "poliomyelitída" sa doslova prekladá ako "zápal šedej hmoty miechy". Toto ochorenie je ľudstvu známe už od staroveku. Najstaršia zmienka o ňom pochádza zo 14. – 16. storočia pred naším letopočtom a ide o zobrazenie osoby so skrátenou nohou a ovisnutou nohou – typické následky obrny. Prípady poliomyelitídy opísal Hippokrates. Výskyt poliomyelitídy sa dlho držal na nízkej úrovni a infekcia nepritiahla pozornosť verejnosti.

História očkovania

Od 19. storočia sa situácia zmenila. Čoraz viac detí v krajinách severnej Európy, USA, Kanade ochorelo na paralytickú formu poliomyelitídy a nakoniec získalo ťažké zdravotné postihnutie na celý život. Vedci zistili vírusovú povahu choroby a pustili sa do vývoja vakcíny proti detskej obrne. Výskum bol dlhý čas náročný – ako laboratórny model infekcie boli vhodné iba opice, ktoré nebolo možné získať v dostatočnom množstve. Medzitým incidencia rástla a stala sa epidémiou. Na území ZSSR tak bolo v období rokov 1955 až 1958 ročne evidovaných 22 000 prípadov detskej obrny.

Od začiatku 20. storočia je známe, že ak raz človek ochorie na detskú obrnu, už sa ňou viac nenakazí. Infekcia následne zanechala pretrvávajúcu imunitu av tomto prípade je očkovanie najsľubnejšou metódou boja proti tejto chorobe. Úsilie popredných vedcov sa vrhlo na vývoj metód na akumuláciu vírusu v laboratórnych bunkových kultúrach, jeho izoláciu a prípravu vakcíny.

V roku 1950 americký vedec Salk, ktorý predtým vytvoril účinnú a bezpečnú vakcínu proti chrípke, vyvinul inaktivovanú vakcínu proti detskej obrne (IPV). V roku 1954 bola americkou farmaceutickou spoločnosťou uvoľnená prvá šarža lieku, ktorá úspešne prešla klinickými skúškami. Americký prezident Eisenhower daroval vývoj iným krajinám a od tohto momentu začala éra očkovania proti detskej obrne na celom svete. Už po 2 rokoch od začiatku vakcinačného programu sa výskyt infekcie znížil na malé ohniská a následne boli zaznamenané len ojedinelé prípady.

Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV)

Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne je suspenzia neživotaschopných vírusových častíc v tekutom médiu. Salk vyvinul technológiu kultivácie vírusu v laboratóriu: materiál zo zvieraťa infikovaného detskou obrnou zaviedol do kultúry živých buniek získaných z obličiek opice zelenej. Vírusové častice sa úspešne množili a hromadili v bunkách na to vhodných. Keď sa dosiahla požadovaná koncentrácia patogénu, vedec zničil bunky a výslednú zmes prefiltroval, aby oddelil vírusové častice od zvyškov buniek. Výslednú kultúru ošetroval formalínom 12 dní a skončil s neživotaschopným vakcinačným kmeňom.

Najväčší moderný výrobca IPV, francúzsky inštitút Sanofi Pasteur, používa na čistenie lieku od bakteriálnej kontaminácie antibiotiká: polymyxín B, streptomycín, neomycín. V hotovej vakcíne sú konzervované v stopových množstvách spolu s malým množstvom formalínu. Takáto kompozícia dodáva vakcíne dodatočnú stabilitu a umožňuje jej dlhodobé skladovanie mimo chladničky.

Bezpečnosť vakcíny bola testovaná pred klinickými skúškami jej zavedením do centrálneho nervového systému opíc. Liek vhodný na očkovanie ľudí nespôsobil u zvieraťa detskú obrnu, ale vyvolal tvorbu ochranných protilátok imunitným systémom. Protilátky následne chránili človeka pred infekciou vírusom detskej obrny alebo zmierňovali ochorenie.

Už v prvých rokoch používania vakcíny však bola zaznamenaná jej nízka imunogenicita – imunita nebola dostatočne intenzívna a riziko nákazy pre očkovaných zostávalo.

Perorálna vakcína proti detskej obrne (OPV)

Riešením problému bolo vytvorenie v 60. rokoch 20. storočia živej atenuovanej (oslabenej) vakcíny na perorálne podanie - OPV. Dostal ho sovietsky vedec Koprovskij, ktorý opakovane transplantoval rovnaký vírusový kmeň z infikovaného potkana zdravému. Takáto transplantácia postupne oslabila infekčnosť vírusu a v dôsledku toho sa získal patogén bezpečný pre ľudí.

Vírusové častice sa po podaní rozmnožili v bunkách mandlí a čriev, čo spôsobilo aktívnu imunitnú odpoveď a tvorbu veľkého množstva ochranných protilátok. Významným nedostatkom OPV je riziko komplikácií v podobe postvakcinačnej ochabnutej paralýzy, čo je forma poliomyelitídy.

Na očkovanie proti poliomyelitíde sa teda používajú 2 typy vakcín:

inaktivované na subkutánne podávanie;
tekutina na perorálne podanie (kvapky proti detskej obrne).

Porovnávacie charakteristiky liekov na očkovanie

Vakcína	Charakteristický
Neaktivovaný	obsahuje usmrtený poliovírus; extrémne zriedkavo spôsobuje komplikácie - menej ako 0,01% prípadov; injekčne subkutánne alebo intramuskulárne; vhodné na očkovanie detí mladších ako jeden rok a osôb s oslabenou imunitou; kontraindikované v prípade precitlivenosti na polymyxín B, streptomycín, neomycín. očkovacia schéma: liek sa podáva deťom vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov, prvé preočkovanie v 18. mesiaci, druhé v 20. mesiaci a tretie v 14. roku.
Ústne	obsahuje oslabený poliovírus; ročne spôsobuje 12-16 prípadov ochabnutej paralýzy na území Ruskej federácie; podávané ústami (ústne); vhodné na druhé a tretie očkovanie, preočkovanie zdravých detí, na preočkovanie detí so zvýšeným rizikom ochorenia poliomyelitídou; kontraindikované u detí s imunodeficienciou; očkovanie sa začína po prvom očkovaní IPV v 3 mesiacoch, ak existuje riziko infekcie; vo všetkých ostatných prípadoch sa liek používa na preočkovanie.

Kedy sa vakcína podáva?

Harmonogram očkovania:

liek sa podáva deťom vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov
prvé preočkovanie v 18. mesiaci
druhý - po 20 mesiacoch
tretí - vo veku 14 rokov.

Vedľajšie účinky očkovania

Okrem špecifických komplikácií sú po očkovaní proti poliomyelitíde inaktivovanou vakcínou možné aj nešpecifické vo forme:

lokálne reakcie - edém, bolestivosť, začervenanie v mieste vpichu, ktoré netrvá dlhšie ako 48 hodín;
zväčšené lymfatické uzliny;
- svrbivá kožná vyrážka;
bolesť svalov a kĺbov;
zvýšená telesná teplota;
zvýšená excitabilita do 2 týždňov po očkovaní.

Uvedené reakcie sa vyskytujú zriedkavo a sú zvyčajne spojené s porušením pravidiel očkovania: liek sa podáva dieťaťu so zníženou imunitou alebo nedávno prekonalo ochorenie.

Kontraindikácie očkovania

Očkovanie dieťaťa je zodpovedná úloha a zodpovednosť nesú predovšetkým jeho rodičia. Bezprostredne pred očkovaním by ste mali dostať odporúčanie od miestneho pediatra na všeobecný krvný test a všeobecný test moču a odovzdať ich na klinike alebo do súkromného zdravotného strediska. Na základe získaných výsledkov a vyšetrenia dieťaťa urobí pediater záver, či je možné mu v súčasnosti vakcínu podať. Stav imunity odráža počet leukocytov a ich pomer pri všeobecnom rozbore krvi, akútny zápal sa zisťuje všeobecným rozborom moču.

Kontraindikácie očkovania zahŕňajú:

akútna infekcia alebo exacerbácia chronickej;
akútny zápalový proces akejkoľvek lokalizácie alebo jeho exacerbácie;
zníženie počtu leukocytov - imunodeficiencia;
prerezávanie zubov;
vyčerpanie;
nádory lymfoidného a hematopoetického tkaniva;
precitlivenosť na zložky vakcíny.

Po akútnom ochorení / exacerbácii chronického ochorenia môže byť dieťa očkované najskôr 2 týždne po uzdravení, za predpokladu normalizácie krvného obrazu. Rovnaké obmedzenia existujú v situáciách, keď je dieťa zdravé, ale niekto z domácnosti je chorý na infekčnú chorobu. Po zavedení vakcíny by malo dojča prestať zavádzať nové príkrmy na 7 dní.

Všeobecné charakteristiky poliomyelitídy

Poliomyelitída je infekcia s mechanizmom fekálno-orálneho prenosu, inak ju možno nazvať „chorobou špinavých rúk“. V drvivej väčšine prípadov je ochorenie asymptomatické alebo vo forme ARVI, miernej črevnej infekcie. Ťažké formy poliomyelitídy sú spojené s penetráciou vírusu do centrálneho nervového systému a poškodením motorických neurónov miechy.

Zdrojom nákazy je človek s akoukoľvek formou detskej obrny. Vírus vylučuje do vonkajšieho prostredia stolicou, hlienom z hltana a horných dýchacích ciest. Človek sa stáva nákazlivým od konca inkubačnej doby, keď ešte nie sú klinické prejavy choroby – v tomto období je pre ostatných najnebezpečnejší. V niektorých prípadoch infekcia pretrváva 2 mesiace po klinickom zotavení.

Infekcia poliomyelitídou sa vyskytuje, keď:

nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
pitie surovej kontaminovanej vody;
používanie neumytých bobúľ, ovocia, zeleniny (najmä ak sa na hnojenie používajú ľudské výkaly).

Symptómy

Existujú 4 klinické formy poliomyelitídy u detí:

Hardvér

Ide o najčastejší variant interakcie patogénu s telom dieťaťa, vyskytuje sa v 72 % prípadov infekcie. Vírus sa množí v bunkách mandlí a čriev, pričom nespôsobuje akýkoľvek klinický obraz. O infekcii, ktorá sa vyskytla, je možné zistiť iba laboratórnymi metódami, keď sa v krvi dieťaťa zistí imunoglobulín triedy G (menej často - M) voči patogénu.

Abortívne

Ide o druhý najčastejší variant, ktorý sa vyskytuje u 24 % infikovaných. Infekcia prebieha s nešpecifickými príznakmi, ktoré nesúvisia s detskou obrnou:

Telesná teplota dieťaťa stúpa, stáva sa letargickým, podráždeným, sťažuje sa na bolesť hlavy.
Pacient nemá chuť do jedla, vracanie a riedka, hojná stolica je možná.
V niektorých prípadoch sa príznaky črevnej infekcie kombinujú s poškodením orofaryngu: sčervenanie hrdla, zväčšenie mandlí, suchý kašeľ.

Choroba trvá niekoľko dní, po ktorých dôjde k úplnému zotaveniu. O prekonanej detskej obrne sa môžete dozvedieť laboratórnymi metódami pri vyšetrovaní stolice na vírusové antigény a krvi na protilátky proti nej.

Meningeálna

Táto forma sa vyskytuje u 4 % detí z celkového počtu infikovaných. Vírus vstupuje do mozgových blán a spôsobuje v nich zápalový proces, ktorý sa prejavuje príznakmi meningitídy:

Dieťaťu stúpa telesná teplota, trpí neznesiteľnou bolesťou hlavy, prudko negatívne reaguje na ostré svetlo, zvuk, je nepríjemné na dotyk.
Často dochádza k zvracaniu vo fontáne bez predchádzajúcej nevoľnosti alebo riedkej stolice a chýba chuť do jedla.

Choroba trvá 2-10 dní, po ktorých dochádza k rýchlemu a úplnému zotaveniu. Po detskej obrne sa v krvi dieťaťa nachádzajú protilátky proti poliovírusu.

Paralytický

Táto forma sa vyskytuje v menej ako 1 % prípadov (v priemere 1 prípad na 1 000 infikovaných). Vírus preniká do mozgových blán a vstupuje do motorických neurónov miechy. Spôsobuje u nich chorobné zmeny, ktoré sa prejavujú ochabnutým ochrnutím – poklesom alebo úplnou absenciou svalovej sily končatín.

Symptómy paralýzy sa vyskytujú v prvých hodinách alebo niekoľkých dňoch choroby.
Dieťa stráca schopnosť chodiť, vykonávať pohyby rúk, prehĺtať jedlo v závislosti od úrovne poškodenia miechy / mozgu.
Akútne obdobie trvá 2-3 týždne, po ktorom začína obdobie na zotavenie, ktoré trvá až rok.

Následky poliomyelitídy sa napokon hodnotia po 12 mesiacoch od začiatku ochorenia. Spravidla predstavujú postihnutia rôznej závažnosti: od krívania a slabosti v nohách až po úplnú stratu pohyblivosti.

Diagnostika

Vo všetkých prípadoch, s výnimkou paralytickej formy ochorenia, sa prenesená polioinfekcia zisťuje iba laboratórnymi metódami. Najprv sa vykoná štúdia výkalov pomocou PCR na detekciu vírusovej RNA. Ak je test pozitívny, krv sa testuje na protilátky proti poliovírusu. Akútnu infekciu indikuje vysoký titer imunoglobulínov M - začínajú sa produkovať od prvých dní infekcie. Detekcia vysokého titra imunoglobulínu G je znakom prenosu poliovírusovej infekcie v priebehu 2-3 mesiacov.

Vo všeobecnej analýze krvi sa zmeny vyskytujú iba počas obdobia akútnej infekcie - množstvo hemoglobínu, erytrocytov sa znižuje, obsah leukocytov sa zvyšuje a ESR sa zrýchľuje. V prípade meningeálnej formy ochorenia sa dodatočne vykonáva punkcia miechového kanála a odber mozgovomiechového moku na analýzu. V cerebrospinálnej tekutine metóda PCR deteguje poliovírusovú RNA, zvyšuje počet lymfocytov a proteínu.

Liečba

Na liečbe poliomyelitídy sa podieľa infekčný lekár, pri paralytickej forme ochorenia vedie pacienta spolu s neurológom. Pacient je prijatý do infekčnej nemocnice a izolovaný v samostatnom boxe najmenej 40 dní. V akútnom období ochorenia sa mu ukazuje prísny odpočinok v posteli.

Špecifické antivírusové lieky na liečbu poliomyelitídy neboli vyvinuté. Symptomatická a obnovujúca liečba sa uskutočňuje zavedením imunoglobulínu, vitamínov, liekov na ochranu nervového systému (nootropiká). Deti po poliomyelitíde potrebujú predovšetkým kompetentnú a intenzívnu rehabilitáciu, aby sa obnovila činnosť neurónov v mieche. Na tento účel sa používajú metódy fyzioterapie, fyzioterapeutické cvičenia, masáže.

Mali by byť deti očkované proti detskej obrne?

V Ruskej federácii je vakcína proti detskej obrne zahrnutá a povinná pre deti v prvých rokoch života. V poslednom čase naberá na obrátkach hnutie „proti očkovaniu“, ktoré vakcíny stavia ako bezpodmienečné poškodzovanie zdravia detí.

Predtým, ako sa však každý rodič rozhodne medzi očkovaním a odmietnutím, by sa mal zamyslieť nad tým: ako dlho videl u svojich detí alebo medzi deťmi priateľov kiahne, detskú obrnu, osýpky? Len rozšírené a plošné zavedenie preventívneho očkovania do lekárskej praxe urobilo život moderných detí bezpečným a zdravým.

Ohniská poliovírusovej infekcie sú dodnes aktívne v Afrike a na Strednom východe, čo súvisí s nízkou životnou úrovňou a nedostupnosťou lekárskej starostlivosti vrátane očkovania. Aktívne migračné procesy, rozvinutý cestovný ruch prispievajú k importu infekcie na územie Ruskej federácie.

Nešíri sa len vtedy, ak bude preventívnym očkovaním pokrytých viac ako 70 % detskej populácie. Veľký počet neočkovaných detí predstavuje vysoké riziko epidémie detskej obrny, ktorá znamená stovky a tisíce ľudských životov zmrzačených postihnutím.

Očkovanie proti detskej obrne je jediný spôsob, ako zabrániť vzniku nebezpečnej vírusovej infekcie. Vakcínu vyvinuli pred viac ako 60 rokmi americkí a sovietski lekári, čím zabránili rozvoju pandémie. Imunizácia sa vykonáva v detstve, pomáha spoľahlivo chrániť telo pred detskou obrnou. Nakoľko je však dnes očkovanie relevantné? Je vakcína bezpečná pre telo dieťaťa? Kedy by ste sa mali dať zaočkovať? Pred očkovaním je potrebné podrobnejšie zvážiť otázky, ktoré sa týkajú rodičov.

čo je detská obrna?

Poliomyelitída je nebezpečná vírusová infekcia spôsobená Poliovirus hominis. Choroba sa prenáša kontaktom prostredníctvom domácich predmetov, sekrétov. Častice vírusu vstupujú do ľudského tela cez sliznicu nosohltanu alebo čriev, potom sú prenášané krvným obehom do miechy a mozgu. Na poliomyelitídu sú náchylné väčšinou malé deti (nie staršie ako 5 rokov).

Inkubačná doba je 1-2 týždne, zriedka 1 mesiac. Potom sa objavia príznaky, ktoré sa podobajú bežnej nádche alebo miernej forme črevnej infekcie:

Mierne zvýšenie teploty;
Slabosť, zvýšená únava;
výtok z nosa;
Zhoršené močenie;
Nadmerné potenie;
Bolestivosť a začervenanie hltana;
Hnačka so zníženou chuťou do jedla.

Pri penetrácii vírusových častíc do membrán mozgu sa vyvinie serózna meningitída. Choroba vedie k horúčke, bolestiam svalov a hlavy, kožným vyrážkam a zvracaniu. Charakteristickým príznakom meningitídy je napätie svalov krku. Ak pacient nedokáže priviesť bradu k hrudnej kosti, je potrebná urgentná konzultácia s odborníkom.

Dôležité! Asi 25 % detí, ktoré mali vírusovú infekciu, sa stane zdravotne postihnutým. V 5% prípadov vedie ochorenie k smrti pacienta v dôsledku paralýzy dýchacích svalov.

Pri absencii včasnej terapie choroba postupuje, objavujú sa bolesti chrbta, nôh a zhoršuje sa prehĺtanie. Trvanie infekčného procesu zvyčajne nepresiahne 7 dní, potom dôjde k zotaveniu. Avšak poliomyelitída môže viesť k invalidite pacienta v dôsledku nástupu paralýzy (úplnej alebo čiastočnej).

Prečo sa očkuje proti detskej obrne?

Očkovanie proti detskej obrne sa podáva ľuďom bez ohľadu na vek. Pri absencii imunity sa človek môže ľahko nakaziť infekciou, prispieť k jej ďalšiemu šíreniu: pacient uvoľňuje vírus do prostredia 1-2 mesiace od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky. Potom sa patogén rýchlo šíri vodou a jedlom. Lekári nevylučujú možnosť prenosu patogénu poliomyelitídy hmyzom.

Preto sa snažia dostať vakcínu proti detskej obrne čo najskôr, začínajúc vo veku 3 mesiacov. Imunizácia sa vykonáva vo všetkých krajinách sveta, čím sa minimalizuje výskyt epidémie.

Klasifikácia vakcín

Počas imunizácie sa vakcíny proti detskej obrne používajú:

Perorálna živá vakcína proti detskej obrne (OPV). Vyrába sa výlučne na území Ruska na báze oslabených živých vírusových častíc. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek na perorálne použitie. Táto vakcína proti detskej obrne spoľahlivo chráni telo pred všetkými existujúcimi kmeňmi vírusu;
Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV: Imovax polio, Poliorix). Liečivo sa vytvára na základe usmrtených vírusových častíc, ktoré sa vstrekujú. Vakcína proti detskej obrne je pre ľudí bezpečná, prakticky nespôsobuje nežiaduce reakcie. Vakcína je však menej účinná ako OPV, a preto sa u niektorých skupín pacientov môže vyvinúť detská obrna.

Na imunizáciu sa široko používajú kombinované lieky, ktoré pomáhajú chrániť telo pred detskou obrnou a inými infekciami. Na území Ruska sa používajú tieto vakcíny: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetrakok.

Ako vakcína funguje?

Očkovanie proti detskej obrne zahŕňa zavedenie oslabených alebo mŕtvych vírusových častíc. Naše telo je schopné produkovať špeciálne imunitné telá, ktoré sú prenášané krvným obehom do všetkých orgánov a tkanív. Pri stretnutí s infekčnými agens spôsobujú leukocyty imunitnú odpoveď - produkciu špecifických protilátok. Na získanie stabilnej imunity stačí jedno stretnutie s vírusom.

Dôležité! Pri používaní OPV dieťa uvoľňuje vírusové častice do prostredia, a preto môže byť pre neočkované deti nebezpečné.

Zavedenie oslabených vírusových častíc vedie k výraznej imunitnej odpovedi tela, avšak minimalizuje riziko infekcie. Na konci 20. storočia stačilo zavedenie IPV na vytvorenie celoživotnej imunity. Postupom času sa však kmene vírusov stali virulentnejšími, preto iba očkovanie proti poliomyelitíde s OPV môže spoľahlivo chrániť pred infekciou. Dôležité! Na vytvorenie celoživotnej imunity je potrebných 6 očkovaní.

Je vakcína proti detskej obrne bezpečná pre deti?

Očkovanie proti detskej obrne inaktivovanými liekmi je pre dieťa absolútne bezpečné. Koniec koncov, usmrtené častice vírusu nie sú schopné vyvolať vývoj infekcie. Očkovanie proti poliomyelitíde s OPV však môže v zriedkavých prípadoch pri nedodržaní očkovacej schémy viesť k rozvoju poliomyelitídy spojenej s očkovaním. Rizikom vzniku komplikácií sú deti s patologiami tráviacich orgánov, ťažkou imunodeficienciou. Ak dieťa trpelo poliomyelitídou spojenou s očkovaním, potom by sa ďalšie očkovanie malo vykonať výlučne so zavedením inaktivovanej vakcíny.

Dôležité! Zo zákona majú rodičia právo odmietnuť očkovanie pomocou oslabených vírusov.

Nasledujúca očkovacia schéma takmer úplne eliminuje vývoj závažnej komplikácie: prvé očkovanie proti poliomyelitíde by sa malo vykonať s IPV vakcínou, následné - s OPV. To povedie k vytvoreniu imunity u dieťaťa predtým, ako živé častice vírusu vstúpia do jeho tela.

Aký je časový rámec pre očkovanie?

Na vytvorenie spoľahlivej imunity potrebuje dieťa dvojstupňové preventívne opatrenia: očkovanie a preočkovanie. V dojčenskom veku dostávajú deti 3 očkovania proti detskej obrne, no postupom času sa množstvo protilátok v krvnom obehu znižuje. Preto je indikované opätovné podanie vakcíny alebo preočkovanie.

Vakcína proti obrne – kombinovaná schéma imunizácie:

Zavedenie IPV deťom vo veku 3 a 4,5 mesiaca;
Užívanie OPV vo veku 1,5 roka, 20 mesiacov, 14 rokov.

Použitie tejto schémy vám umožňuje minimalizovať riziko vzniku alergií a komplikácií.

Dôležité! Tu je klasický očkovací plán pre dieťa. Môže sa však meniť v závislosti od zdravotného stavu detí.

Pri použití výlučne perorálnej drogy je dieťa očkované v 3; 4,5; 6 mesiacov, preočkovanie - v 1,5 roku, 20 mesiaci a 14 roku. Vakcína proti detskej obrne s IPV sa uskutočňuje o 3; 4,5; 6 mesiacov, preočkovanie - v 1,5 roku a 6 rokoch.

Ako sa deti očkujú?

OPV prichádza vo forme ružových kvapiek, ktoré majú horko-slanú chuť. Liek sa podáva perorálne jednorazovou injekčnou striekačkou bez ihly alebo kvapkadlom. U malých detí je potrebné aplikovať vakcínu do koreňa jazyka, kde sa nachádza lymfoidné tkanivo. Vo vyššom veku sa liek kvapká na mandle. To pomáha vyhnúť sa nadmernému slineniu, náhodnému požitiu vakcíny, čo výrazne znižuje účinnosť imunizácie.

Dávka liečiva je určená koncentráciou OPV, je 2 alebo 4 kvapky. Po očkovaní sa deti 60 minút nemajú kŕmiť ani napájať.

Dôležité! Vakcína proti detskej obrne môže spôsobiť regurgitáciu dieťaťa, potom by sa mala manipulácia zopakovať. Ak po opakovanom podaní vakcíny dieťa opäť regurgitovalo, potom sa očkovanie vykoná po 1,5 mesiaci.

Pri očkovaní IPV sa liek podáva intradermálne. U detí mladších ako 18 mesiacov sa injekcia podáva pod lopatku, vo vyššom veku - do oblasti stehien.

Možné vedľajšie reakcie

Vakcína je vo všeobecnosti dobre tolerovaná. Po zavedení OPV môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, zvýšeniu defekácie u malých detí. Symptómy sa zvyčajne vyvinú 5-14 dní po imunizácii a samy vymiznú za 1-2 dni.

Pri použití inaktivovanej vakcíny sú možné nasledujúce vedľajšie reakcie:

Opuch a začervenanie miesta vpichu;
Zvýšená telesná teplota;
Vývoj úzkosti, podráždenosti;
Znížená chuť do jedla.

Nasledujúce príznaky by mali upozorniť rodičov:

Apatia dieťaťa, rozvoj adynamie;
Nástup záchvatov;
Porucha dýchania, dýchavičnosť;
Vývoj žihľavky, ktorá je sprevádzaná silným svrbením;
Opuch končatín a tváre;
Prudké zvýšenie telesnej teploty až na 39 0 C.

Keď sa objavia takéto príznaky, musíte zavolať sanitku.

Kontraindikácie imunizácie

Použitie perorálnej vakcíny je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

Anamnéza vrodenej imunodeficiencie;
Plánovanie tehotenstva a obdobia nosenia dieťaťa u ženy, ktorá je v kontakte s dieťaťom;
História rôznych neurologických reakcií na očkovanie;
Akútne infekčné choroby;
Obdobie laktácie;
Stav imunitnej nedostatočnosti u rodinného príslušníka dieťaťa;
Vývoj novotvarov;
Alergia na polymyxín B, streptomycín, neomycín;
Imunosupresívna terapia;
Exacerbácia chronických patológií počas obdobia imunizácie;
Choroby neinfekčného pôvodu.

Podanie IPV vakcíny je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

Obdobie tehotenstva a laktácie;
Precitlivenosť na streptomycín a neomycín;
Alergická reakcia na túto vakcínu v anamnéze;
Prítomnosť onkopatológií;
Akútne formy ochorení v období imunizácie.

Poliomyelitída je závažné vírusové ochorenie, ktoré môže viesť k invalidite pacienta. Jedinou spoľahlivou metódou ochrany pred infekciou je očkovanie proti detskej obrne. Vakcína je zvyčajne dobre znášaná a neohrozuje zdravie dieťaťa. V zriedkavých prípadoch však môže zavedenie oslabených vírusov viesť k rozvoju infekcie spojenej s vakcínou.

Poliomyelitída alebo detská obrna chrbtice je akútne infekčné ochorenie spôsobené črevným enterovírusom a sprevádzané poškodením sivej hmoty predĺženej miechy a miechy. Hlavná cesta prenosu, ako všetky črevné infekcie, je fekálno-orálna, ale je možná aj infekcia vzdušnými kvapôčkami.

Je veľmi často asymptomatická, aktívna najmä v jesenných a letných mesiacoch, aj keď prípady infekcie sú zaznamenané počas celého roka. Špecifická antivírusová liečba poliomyelitídy neexistuje, jediným spôsobom, ako zabrániť hroznému ochoreniu, je očkovanie.

Vírus poliomyelitídy sa vyskytuje na celom svete a nemá žiadne špecifické ohniská. Pred začatím aktívneho očkovania obyvateľstva bol výskyt epidemický. Aj keď priebeh neparalytických foriem poliomyelitídy má vo všeobecnosti priaznivú prognózu, pri ťažších paralytických formách často zostávajú defekty rôznej závažnosti až do konca života. Vírus sa najskôr množí v hltanových mandliach a v črevách nakazeného človeka a potom sa dostáva do krvi a nervových buniek, kde ich ničí a zabíja.

Smrť 25-30% alebo viac nervových buniek miechy vedie k rozvoju parézy rôznej závažnosti, úplnej paralýze a atrofii končatín.

V polovici minulého storočia dvaja americkí vedci nezávisle vytvorili prvé vakcíny proti detskej obrne. Prvá vakcína obsahovala živé oslabené vírusy a bola určená na perorálne podanie, druhá úplne zabila vírusy a podávala sa intramuskulárne alebo subkutánne. Práve tieto dva typy vakcín sú dnes široko používané na prevenciu poliomyelitídy. Vakcíny vytvárajú imunitu voči chorobám, blokujú infekciu divokými kmeňmi vírusu, ich prenos z človeka na človeka a chránia tak jednotlivých jedincov, ako aj celú populáciu ako celok (tento mechanizmus sa nazýva „stádová imunita“).

OPV a IPV

OPV je perorálna („živá“) vakcína proti poliomyelitíde, ktorá sa pomocou špeciálneho minikvapkadla alebo injekčnej striekačky bez ihly vkvapká do úst, presnejšie na koreň jazyka dojčiat alebo na povrch mandlí. starších detí, kde sa začína tvorba imunity. Ak dieťa regurgituje alebo vypľuje, podanie lieku sa opakuje, ale iba raz, v prípade opakovanej regurgitácie sa očkovanie odloží o 1,5 mesiaca, aby nedošlo k predávkovaniu. Jednorazová dávka - 2 až 4 kvapky vakcíny. Hodinu po podaní vakcíny by sa dieťa z pochopiteľných dôvodov nemalo napájať ani kŕmiť.

OPV funguje podobným spôsobom ako všetky ostatné živé vakcíny. Pri nakvapkaní sa vírus z vakcíny dostane do čriev, kde sa imunita vytvorí približne na rovnakej úrovni, ako by bola po obrne, len bez samotnej choroby.Na sliznici čreva sa syntetizujú protilátky, ktoré aktívne vytláčajú divoké poliovírusy pochádzajúce z r. vonku, čím bránia ich množeniu a prenikaniu hlboko do tela. Počas prepuknutia detskej obrny, ktorá sa občas vyskytuje aj vo vyspelých bohatých krajinách, sa OPV pochováva u novorodencov priamo v pôrodniciach.

IPV je inaktivovaná („usmrtená“) vakcína proti detskej obrne, ktorá obsahuje usmrtené vírusy patogénu, vstrekuje sa do stehna alebo ramena a spôsobuje tvorbu protilátok v krvi očkovanej osoby. Na črevnej sliznici sa na rozdiel od OPV nevytvárajú protilátky a ochranné bunky proti vírusu, čo sa donedávna považovalo za značnú nevýhodu inaktivovaných vakcín. Nedávne štúdie, v ktorých boli očkovaným IPV a OPV potom podávané živé vakcíny na simuláciu infekcie divokým vírusom a následne odhadnuté množstvo vírusu vylúčeného vo výkaloch, ukázali, že to nie je úplne pravda. Vírus sa do čriev príjemcov dostával v oboch prípadoch približne s rovnakou frekvenciou.

Voľba v prospech očkovania proti OPV má praktický zmysel len vtedy, keď čelíme divokému vírusu, ktorý je dnes už pomerne zriedkavý.

Imunizačná schéma

Podľa očkovacieho kalendára schváleného v našej krajine sa prvé tri očkovania vykonávajú s IPV, ďalšie - s OPV. Táto očkovacia schéma sa považuje za optimálnu pre rozvoj stabilnej imunity. Okrem očkovania a preočkovania detí dávajú aj dospelej populácii opakované očkovanie proti detskej obrne, v prípade odchodu do oblastí nebezpečných pre detskú obrnu, alebo z epidemických indikácií v mieste bydliska.

V súčasnosti sa v Rusku používa nasledujúci zmiešaný očkovací plán:

6 mesiacov - OPV (tretie očkovanie, posledné);
18 mesiacov - OPV (prvé preočkovanie);
20 mesiacov - OPV (druhé preočkovanie);
14 rokov - OPV (tretie preočkovanie, posledné).

Očkovať je možné len IPV, v tomto prípade sú dodržané rovnaké intervaly ako pri zmiešanom režime, len s tým rozdielom, že IPV nevyžaduje preočkovanie v 20. mesiaci, ale vyžaduje vo veku 6 rokov (5 rokov po r. posledné očkovanie podľa hlavnej schémy). Takýto graf je možné vizualizovať nasledovne:

3 mesiace - IPV (prvé očkovanie);
4,5 mesiaca - IPV (druhé očkovanie);
6 mesiacov - IPV (tretie očkovanie);
18 mesiacov - IPV (prvé preočkovanie);
6 rokov - IPV (druhé preočkovanie).

Prvá schéma predpokladá, že dieťa dostane 5 dávok vakcíny do 2 rokov veku, druhá - 4. Ak je očkovací režim iba IPV, odporúča sa spoliehať predovšetkým na pokyny pre akúkoľvek inaktivovanú vakcínu proti detskej obrne. Očkovacia schéma iba IPV sa používa v mnohých krajinách sveta, napríklad v USA.

Ak sa očkovacia schéma z nejakého dôvodu zamotá alebo posunie, nemali by ste panikáriť, ba čo viac, očkovanie úplne odmietnuť. Pediater alebo špecializovaný odborník na imunoprofylaxiu – imunológ-imunológ pomôže zostaviť individuálny očkovací kalendár, efekt očkovania bude úplne rovnaký. Odporúčaný interval medzi očkovaniami 45 dní je minimálny, tvorba imunity sa však predlžovaním intervalu nezastavuje, t.j. pri vynechaní druhého alebo ďalšieho očkovania sa očkovanie nezačína od začiatku, ale pokračuje ďalej podľa schémy.

Obe vakcíny, živé aj inaktivované, sú vzájomne zameniteľné, ba čo viac, vakcíny rovnakého typu od rôznych výrobcov sú zameniteľné.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky, VAPP

Aj keď sa očkovanie proti detskej obrne považuje za jeden z najzávažnejších článkov v celkovej očkovacej schéme, moderné vakcíny sú zvyčajne dobre tolerované a majú menej vedľajších účinkov. Vo väčšine prípadov sa vakcína prejaví edémom, začervenaním, induráciou v mieste vpichu, slabosťou, náladovosťou a miernym zvýšením telesnej teploty. Porucha stolice je zaznamenaná u malých detí. Všetky tieto prejavy po očkovaní sú úplne normálne, nevyžadujú liečbu a po niekoľkých dňoch zmiznú bez stopy.

Jedinou vážnou, našťastie, skôr zriedkavou komplikáciou očkovania je VAPP (paralytická poliomyelitída spojená s vakcínou). Riziko vzniku VAPP je najvyššie po prvom očkovaní, veľmi zriedkavo - pri druhom podaní vakcíny. VAPP prebieha podobne ako skutočná poliomyelitída, s parézami a paralýzou končatín. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť u detí s oslabenou imunitou alebo v stave imunodeficiencie (napríklad HIV infikovaní, onkologickí pacienti), ktoré majú vážne malformácie a ťažké ochorenia vnútorných orgánov, najmä čriev. Pre všetky tieto skupiny ľudí by sa malo používať iba IPV, ktorého princíp vylučuje VAPP.

Pre nezaočkované dieťa je možnosť nákazy vírusom v škôlke od detí očkovaných s OPV, kontaktom cez spoločnú toaletu, hračky a pod.

Pri hromadnom preočkovaní proti poliomyelitíde živými vakcínami sú neočkované deti v karanténe na dobu 2 týždňov až mesiac práve z dôvodu prevencie rizika VAPP. V literatúre sú opísané aj prípady infekcie tehotných žien alebo neočkovaných dojčiat od staršieho dieťaťa v rodine, ktorá dostala OPV. V takýchto prípadoch sa odporúča buď použiť aj IPV, alebo obzvlášť pozorne dodržiavať hygienu – nenechať deti používať spoločný hrniec, umývať si ruky.

Ľudia, ktorí sú alergickí na niektoré antibiotiká, ktoré obsahuje, by nemali byť očkované IPV. Oba typy vakcín sú kontraindikované na ďalšie použitie u ľudí, ktorí mali neurologické poruchy (encefalopatia, kŕče) alebo generalizovanú alergickú reakciu (anafylaktický šok, Quinckeho edém) po prvej injekcii.

Nie je žiadnym tajomstvom, že masové očkovanie na štátnej úrovni sa v našej dobe stalo predmetom búrlivých diskusií. Obe strany uvádzajú presvedčivé a dobre zdôvodnené klady a zápory očkovania. Za znepokojených rodičov bábätka si nebudú môcť vybrať žiadni odborníci, no je logické predpokladať, že proti závažným infekciám netreba bojovať úplným odmietaním očkovania, ale hľadaním kvalitnej vakcíny napr. polyvalentný. Dieťa tak nemožno zaťažovať zbytočnými injekciami a vakcínu proti detskej obrne možno kombinovať s očkovaním proti iným patogénom.

Očkovanie vždy vyvoláva medzi rodičmi veľa otázok, sporov a obáv. Vakcína proti detskej obrne, ktorá môže niekedy spôsobiť problémy u dieťaťa, je na vrchole zoznamu najdôležitejších vakcín v detstve. Koniec koncov, toto závažné ochorenie postihuje motorické neuróny, čo spôsobuje paralýzu a iné nebezpečné zmeny v tele.

Čo je detská obrna

Poliomyelitída je cerebrospinálna paralýza u dieťaťa. Po preniknutí vírusu do tela a premnožení je postihnutá sivá hmota miechy, v dôsledku čoho vzniká ochrnutie svalov, ktorých neuróny sú viac ovplyvnené vírusom. Tomuto ochoreniu môže zabrániť iba očkovanie proti detskej obrne. Po očkovaní by dieťa nemalo mať žiadne respiračné ochorenie a exacerbácie chronických ochorení.

Choroba môže prebiehať vo vymazanej alebo latentnej forme (bez príznakov), takže niekedy je dosť ťažké ju identifikovať. Detská obrna je najbežnejšia u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. V tomto veku je veľmi ťažké sledovať dieťa, takže riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje. A vzhľadom na to, že poliomyelitída sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, dospeli sme k záveru: môžete ju dostať na najneočakávanejšom mieste.

Preto je očkovanie proti detskej obrne také nevyhnutné. Mnoho rodičov bolo vždy za aj proti očkovaniu. Pozitívne a negatívne stránky očkovania sa dozviete z tohto článku.

Vírus detskej obrny je prchavý a odolný voči vonkajším vplyvom. Môže sa skladovať v mliečnych výrobkoch, vode a výkaloch až šesť mesiacov. Preto v dvadsiatom storočí táto choroba nadobudla podobu epidémie.

Pôvodca vírusu

Pôvodca poliomyelitídy patrí medzi vírusy z rodiny pikornavírusov a enterovírusov (vírusy, ktoré sa množia v črevách). Existuje vo forme troch nezávislých kmeňov. Všetky tieto kmene sú zvyčajne obsiahnuté vo vakcíne proti detskej obrne. Vedľajšie účinky na telo nepoškodia zdravie dieťaťa.

Vírus je jednovláknová RNA uzavretá v proteínovom obale s inklúziou lipidov. Nie je ovplyvnená environmentálnymi faktormi, odolná voči mrazu, ale pri varení rýchlo zomrie. Po vstupe do tela sa množí v mandlích, črevách a následne ovplyvňuje šedú hmotu miechy, čo spôsobuje deštrukciu motorických neurónov a atrofiu svalového tkaniva.

Príznaky obrny

Včas je možné podľa príznakov počiatočného štádia určiť prítomnosť ochorenia u dieťaťa. Spravidla sú to tieto:

zvýšená telesná teplota;
črevné poruchy;
silné bolesti hlavy;
rýchla únava tela;
vzhľad záchvatov.

Ak dieťa nebolo očkované, potom prvá fáza rýchlo prechádza do druhej a dochádza k paralýze a paréze, lokalizované v svaloch končatín a deltového svalu. Menej často sa môže vyskytnúť paralýza svalov tváre, krku a trupu. Očkovanie proti detskej obrne pomôže predchádzať možnej infekcii. Recenzie na používané lieky je možné podrobne preštudovať na internete.

Aby ste ochránili svoje dieťa pred takýmto nebezpečným ochorením, je lepšie ho vopred zaočkovať proti všetkým trom vírusom, ktoré spôsobujú detskú obrnu. V opačnom prípade s paralýzou svalov bránice je možný smrteľný výsledok.

Čo je vakcína proti detskej obrne

Vakcína znamená zavedenie silne oslabeného alebo usmrteného vírusu do tela, v dôsledku čoho sa vytvorí imunita voči chorobe. Množiaci sa vírus vyvolá tvorbu protilátok v krvi a po chvíli sa z tela úplne vylúči, pričom dieťa bude mať takzvanú „pasívnu“ imunizáciu.

Účinok vakcíny proti detskej obrne závisí priamo od miesta jej podania. Rozlišujte medzi perorálnou a inaktivovanou formou vakcíny. Perorálna vakcína sa podáva priamo do úst dieťaťa, a preto je účinnejšia, no môže spôsobiť aj komplikácie.

Keďže prirodzený vírus sa množí v tráviacom trakte, perorálna vakcína pomôže vyvinúť silnejšiu imunitu proti detskej obrne.

Inaktivovaná vakcína sa podáva injekčne a je menej škodlivá pre organizmus dieťaťa. Oba lieky obsahujú tri známe kmene vírusu, takže očkovanie úplne chráni dieťa pred možnosťou nakaziť sa detskou obrnou.

Kedy sa podáva očkovanie

V zdravotníckych zariadeniach existuje určitý systém očkovania detí:

po 3 mesiacoch sa podá prvá injekcia inaktivovanej vakcíny (IPV);
po 4,5 mesiaci - zavedie sa druhé IPV;
po 6 mesiacoch - tretie IPV;
po 18 mesiacoch sa vykoná opakované preočkovanie so zavedením;
v 20. mesiaci - druhé preočkovanie OPV;
vo veku 14 rokov sa podáva posledná vakcína proti detskej obrne.

Keď sa všetky vakcíny podajú podľa plánu, dieťa si vytvorí silnú, celoživotnú imunitu voči tejto chorobe. V prípadoch, keď došlo k porušeniu očkovacej schémy, je potrebné dbať na individuálnu kontrolu a včasné podanie lieku, aby bolo vaše dieťa chránené pred nebezpečnými chorobami. Správne očkovanie vytvorí u vášho dieťaťa celoživotnú imunitu.

Koľko očkovaní proti poliomyelitíde je potrebné urobiť, zistíte priamo u svojho lekára, prípadne naštudovaním tejto problematiky pomocou odbornej literatúry.

Kde sa podáva vakcína proti detskej obrne?

Úvod má svoje vlastné charakteristiky. Živá vakcína sa podáva perorálne – ružovkastú tekutinu treba bábätkám nakvapkať na lymfatické tkanivo hltana, starším deťom vakcínu nakvapkať na podnebné mandle. Je to potrebné, aby sa zabránilo zvýšenému slineniu, pretože vniknutie vakcíny do žalúdka neutralizuje jej účinok (pod vplyvom žalúdočnej šťavy sa zrúti).

Poznámka! Ak dieťa vypľuje, postup podania vakcíny bude potrebné zopakovať.

Inaktivovaná vakcína sa podáva dojčatám intramuskulárne do oblasti stehna alebo subkutánne do oblasti lopatky. Starším deťom sa vakcína podáva intramuskulárne do oblasti ramena.

Vakcína proti obrne: výhody a nevýhody kombinácie s vakcínou DPT

DPT vakcína sa podáva na ochranu dieťaťa pred čiernym kašľom, záškrtom a tetanom. V našich zdravotníckych zariadeniach sa DTP a IPV najčastejšie robia spoločne. Vakcína sa môže podávať s dvoma rôznymi liekmi alebo v kombinácii, ako sú lieky ako "Infarix Gesta" a "Pentaxim".

Nebojte sa, že kombinácia IPV s DPT spôsobí viac komplikácií ako jedna vakcína proti detskej obrne. Vedľajšie účinky tejto kombinácie liekov sa nezvyšujú a často úplne chýbajú.

Imunológovia dokázali, že spoločné podávanie vakcín prispieva k rozvoju silnej imunity u dieťaťa voči všetkým chorobám naraz. Túto problematiku je však lepšie individuálne konzultovať s lekárom, keďže DPT je pre organizmus náročná a v niektorých prípadoch je lepšie tieto vakcíny nekombinovať. Pri očkovaní zdravého dieťaťa nie sú žiadne komplikácie.

Aké lieky sa používajú na očkovanie

Na imunizáciu dieťaťa je možné použiť komplexné alebo monovalentné lieky. Medzi monovalentnými inaktivovanými vakcínami v našej krajine sú populárne:

Pre malé dieťa je jedinou zárukou ochrany pred ochorením vakcína proti detskej obrne. Recenzie rodičov a lekárov o nej sú väčšinou len pozitívne. Ale čo môžem povedať, vo všeobecnosti sa to dá nazvať životne dôležitým postupom. A ak budete dodržiavať odporúčania pediatra, vedľajšie účinky budú minimálne a bezpečné pre zdravie dieťaťa.

Na vykonávanie komplexných vakcín sa používajú:

Pri perorálnom podávaní sa nepoužíva, a preto sa v európskych krajinách nevyrába. Živá vakcína sa vyrába v Rusku a obsahuje stabilizátor (chlorid horečnatý) a tri známe kmene vírusu. Očkovanie proti poliomyelitíde, ktorej vedľajšie účinky môžu viesť k rozvoju detskej obrny spojenej s očkovaním, si vyžaduje zodpovednosť lekára a rodičov pri očkovaní bábätka.

Ako pripraviť svoje dieťa na očkovanie

Pred zavedením živého vírusu musí dieťa vyšetriť pediater, ktorý rozhodne, či je momentálne možné ho zaočkovať. Je zakázané očkovať dieťa, ktoré žije v jednom dome s tehotnou ženou, ak nie je očkované.

Dôležité! Očkovanie proti detskej obrne u detí, ktoré užívajú imunosupresíva alebo majú vrodené vývojové chyby tráviaceho traktu, je prísne zakázané.

Za pozornosť stojí aj výsledok predchádzajúcich očkovaní – či sa vyskytli nežiaduce účinky a ako prebiehalo povakcinačné obdobie.

Po hodinovom podaní perorálnej vakcíny sa dieťaťu nemá podávať jedlo ani nápoje, v takom prípade sa vakcína zničí a neovplyvní imunitu dieťaťa proti detskej obrne.

Vakcína proti detskej obrne: vedľajšie účinky a zdravotné riziká

Pri včasnom a správnom očkovaní sa nežiaduce účinky objavujú v ojedinelých prípadoch a sú nevýrazné. To môže byť:

všeobecná slabosť tela;
mierne zvýšenie telesnej teploty;
začervenanie a mierny opuch v mieste očkovania.

Symptómy po očkovaní proti detskej obrne sa objavia spravidla po 1-2 dňoch a po niekoľkých dňoch vymiznú bez akéhokoľvek zásahu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa podá živá vakcína, sa u dieťaťa môže vyvinúť poliomyelitída spojená s vakcínou. Je dôležité poznamenať, že takéto následky očkovania sa vyskytujú iba vtedy, ak má dieťa vrodenú imunodeficienciu, malformácie tráviaceho traktu alebo má osoba AIDS. Vo všetkých ostatných prípadoch je očkovanie proti detskej obrne bezpečné.

proti detskej obrne

Podávanie živej perorálnej vakcíny je prísne zakázané, ak:

prítomnosť malígnych nádorov;
neurologické poruchy (najmä spôsobené predchádzajúcimi očkovaniami);
exacerbácia chronických ochorení alebo prítomnosť akútnych ochorení;
imunodeficiencie (AIDS, HIV).

Očkovanie je potrebné pre každé dieťa, avšak s prihliadnutím na jeho individuálne vlastnosti. Počas dojčenia alebo tehotenstva môže byť žena v prípade potreby očkovaná proti detskej obrne. O tom, či svoje dieťa zaočkovať proti detskej obrne, sa každý rodič rozhodne sám. No predsa len je lepšie prekonať strach a ochrániť bábätko pred takýmto nebezpečným ochorením včasným očkovaním.

Detská obrna je hrozné ochorenie spôsobené vzduchom prenášaným vírusom. Keď sa poliovírus dostane do tela, napadne šedú hmotu miechy. V dôsledku toho je možná paréza a paralýza. Príznaky ochorenia sú totožné s ARI alebo ARVI. Vírus je odolný voči antibiotikám. Lekárska pomoc je vyjadrená v rehabilitácii, ale nie všetci pacienti sa budú môcť úplne zotaviť. Rizikom tohto ochorenia sú deti mladšie ako 5 rokov.

Všetky deti sú očkované proti detskej obrne v súlade s:

Národný očkovací kalendár;
individuálna očkovacia schéma;
zvláštnosti epidemiologického prostredia miesta pobytu.

Vlastnosti liekov proti poliomyelitíde

Na očkovanie sa používajú dva typy liekov:

OPV, prípravok obsahujúci živý, ale oslabený poliovírus;
IPV s inaktivovanou kultúrou (prázdne vírusové obaly).

OPV sa vyrába v Rusku, IPV len v zahraničí. Akékoľvek takéto prípravky obsahujú všetky tri kmene poliovírusu. Pripravujú telo na to, aby odolalo „divokej“ záťaži.

Potreba použitia "živého" lieku na vytvorenie ochrannej mikroflóry v čreve je spôsobená tým, že poliovírusy sa môžu dostať do tela s jedlom. Vírus zahynie iba pri tepelnom spracovaní. Na ochranu pred poliovírusom nestačí iba umývanie plodov, je dobre prispôsobené na cirkuláciu a rozmnožovanie v prostredí.

Dôležité: OPV je perorálna kvapka. Pri očkovaní detí sú problémy s dávkovaním - dieťa môže vypľuť. Postup sa môže opakovať za hodinu. Ak dávivý reflex opäť fungoval, druhýkrát sa môžete pokúsiť o očkovanie až po mesiaci.

Vakcína proti poliomyelitíde je súčasťou takých komplexných prípravkov ako Pentaxim (Belgicko), Infanrix Penta (Belgicko), Tetraxim (Francúzsko) a Imovax Polio (Francúzsko). Výsledkom je, že dieťa je vďaka jednej injekcii očkované proti čiernemu kašľu, tetanu, záškrtu, poliovírusu.

Regulačná schéma očkovania proti detskej obrne

Ruský očkovací kalendár stanovuje 3 očkovania a 3 preočkovania. Prvé dva krát za 3 a 4,5 mesiaca sa podáva IPV. Ide o presne dávkovanú a bezpečnú injekciu, ktorá by mala telo pripraviť na podanie OPV, t.j. živá polykultúra.

Tretie očkovanie v 6. mesiaci, ako aj následné preočkovanie v 18., 20. mesiaci a 14. roku sa vykonáva s OPV.

Ak sa očkovanie vykonáva výlučne IPV, potom sa použije iná schéma:

očkovanie sa vykonáva v 3, 4,5 a 6 mesiacoch;
preočkovanie - v 18 mesiacoch a v 6 rokoch.

Použitie výlučne inaktivovaného lieku sa praktizuje v Spojených štátoch a častiach európskych krajín.

Individuálny režim očkovania proti detskej obrne

Očkovanie je odmietnuté, ak existujú tieto kontraindikácie:

dieťa je choré;
niekto z prostredia maleho je chory;
pacient má alergiu na antibiotiká polymyxín B, neomycín, streptomycín;
existuje imunosupresia;
diagnostikovaný stav imunodeficiencie;
anamnéza neurologických porúch, boli kŕče;
existujú zhubné novotvary.

Po zotavení sa očkovanie vykonáva podľa individuálnej schémy. Zároveň je zachovaná účinnosť imunizácie.

Predpokladá sa, že najbezpečnejší čas na očkovanie je mesiac po stabilizácii stavu, t.j. zotavenie, čím sa vytvorí stabilná remisia chronických ochorení.

Pre malé deti sa snažia dodržiavať harmonogram stanovený Národným kalendárom. Ak bola druhá injekcia vakcíny podaná s oneskorením niekoľkých mesiacov, potom sa tretia injekcia vykoná 45 dní po injekcii a prvé preočkovanie bude stále o 18 mesiacov. Je dôležité dodržať časový odstup medzi očkovaním a preočkovaním – minimálne 3 mesiace a medzi dvomi podobnými injekciami by mal uplynúť minimálne 45 dní.

Keď dieťatku nebola pôvodne podaná vakcína proti detskej obrne včas a prvá injekcia bola podaná po 1 roku, lekári sa snažia dodržiavať intervaly očkovania a preočkovania stanovené národným kalendárom.

Je potrebné, aby napriek objektívnemu zdravotnému stavu do 7. roku veku dieťa dostalo aspoň 5 dávok vakcíny proti poliomyelitíde.

Koľkokrát zaočkovať dieťa s vážnymi zdravotnými problémami, by mali rozhodnúť lekári: terapeut, imunológ a špecializovaný lekár, ktorý na bábätko dohliada.

Neplánované očkovanie

Keď nie je známe, či bolo dieťa očkované a ak bola vakcína podaná, potom nie je známe, koľkokrát, potom očkovanie:

deti do 1 roka sa vykonávajú podľa termínov predpísaných v národnom kalendári;
pre deti od 1 roka do 6 rokov sa injekcia s vakcínou proti poliomyelitíde podáva dvakrát s minimálnym intervalom 30 dní;
deťom starším ako 7 rokov sa podáva 1 očkovanie.

V regiónoch, kde je epidemiologická situácia uznaná za nepriaznivú pre túto chorobu, sa vykonáva zájazdové očkovanie. Potom sa vakcína podá všetkým obyvateľom bez ohľadu na to, kedy bola vakcína podaná naposledy a koľkokrát. Takéto kampane sa vykonávajú aj na odporúčanie WHO, keď úroveň zaočkovanosti v krajine alebo konkrétnej oblasti klesne na kritickú.

Očkovanie vášho dieťaťa proti detskej obrne Živá a mŕtva voda: očkovanie proti detskej obrne a jej dôsledky