Príčiny rakoviny pľúc. Známky rakoviny pľúc, prvé príznaky a prejavy. Prejavy rakoviny pľúc v neskorších štádiách

Rakovina pľúc je všeobecný pojem, ktorý zahŕňa rôzne zhubné nádory dýchacieho hrdla - priedušnice, horných dýchacích ciest - bronchus, alveolárny vak pľúc - alveoly. Tvoria sa v epiteliálnom tkanive vnútornej (slizničnej) membrány dýchacích orgánov.

Rysy rakoviny pľúc - veľa foriem, priebehov, tendencia k skorému obnoveniu ochorenia po absolvovaní liečby, rozvoj vzdialených sekundárnych nádorových ložísk (metastázy). Ide o najčastejšiu rakovinu na svete. V Rusku medzi malígnymi novotvarmi je rakovina pľúc diagnostikovaná najčastejšie - v 14% všetkých prípadov.
U mužov sa rakovina pľúc pozoruje oveľa častejšie ako u žien. Ochorenie je typické pre ľudí v pokročilom veku, u mladých ľudí do 40 rokov je diagnostikované zriedkavo. Kľúčovými príčinami onkológie sú vonkajšie okolnosti: fajčenie, žiarenie, domáce a chemické karcinogény.

Príčiny rakoviny pľúc

Hlavná časť epizód novotvaru sa tvorí v dôsledku predchádzajúcich degenerácií bronchiálneho a pľúcneho tkaniva. Výskyt choroby je podporovaný:

• chronická obštrukčná choroba;
• nezvratné patologické rozšírenie priedušiek v dôsledku hnisavého zápalu steny priedušiek;
• náhrada pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom - pneumoskleróza;
• choroby z povolania dýchacieho systému - pneumokonióza;
• jazvy na pľúcnom tkanive po infekcii tuberkulózou;
• infekcia HIV;
• prenos chemoterapie a rádioterapie pri liečbe iných nádorových ochorení.

Zhubné útvary v dýchacích orgánoch vyvolávajú fajčenie. Tabakový dym obsahuje asi 50 karcinogénov. Medzi fajčiarmi je riziko vzniku rakoviny 17,2 % u mužov a 11,6 % u žien. Zatiaľ čo pravdepodobnosť rakoviny pľúc u nefajčiarov je 1,4%. Pasívne fajčenie tiež zvyšuje riziko rakoviny. Ak osoba prestane fajčiť, potom potenciálna hrozba pretrváva ďalších 10-12 rokov.
Ďalšie rizikové faktory:

1. Inhalácia radónu je ďalšou príčinou ochorenia po závislosti na nikotíne. Zvýšenie koncentrácie radónu v ovzduší vedie k zvýšeniu rizika vzniku onkológie z 8 na 16 % na každých 100 becquerelov na meter kubický.
2. Chronická obštrukčná choroba pľúc.
3. Práca v odvetviach: spracovanie uhlia na horľavé plyny, výroba kovového hliníka, ťažba hematitu, výroba kovových dielov, výroba izopropylalkoholu, výroba rosanilín hydrochloridu, výroba syntetických kaučukov.
4. Neustála interakcia s nasledujúcimi látkami: horský ľan, mastenec, berýlium a jeho zliatiny, nikel, vinylchlorid, urán, výfukové plyny nafty, horčičný plyn, arzén, kadmium a jeho zliatiny, kremík obchodnej kvality, tetrachlórbenzoparadioxín, étery.

Zvlášť nebezpečná je kombinácia takých nepriaznivých faktorov, ako je práca v rizikových odvetviach a závislosť od nikotínu.
Neustále vdychovanie prachových častíc vo vysokej koncentrácii zvyšuje riziko onkológie o 14 %. Čím menšie sú častice, tým hlbšie sú schopné preniknúť do pľúc.
Dedičné rizikové faktory - prítomnosť blízkych príbuzných (traja ľudia) s rakovinou pľúc.

Klasifikácia rakoviny pľúc

Malígne novotvary pľúc sú klasifikované podľa niekoľkých parametrov: klinická a anatomická orientácia novotvaru, jeho štruktúra, stupeň prevalencie procesu. Dobre definovaná klasifikácia nádoru u konkrétneho pacienta vám umožní správne zostaviť taktiku terapie a podľa toho predpovedať priebeh ochorenia. Diagnostický proces u pacientov s respiračnou onkológiou je viaczložkový a nákladný.

Klinická a anatomická typológia

Tento variant typológie zahŕňa určenie anatomickej lokalizácie nádoru a spôsobuje rozdelenie novotvarov v dýchacích orgánoch na periférne a radikálne (centrálne).

Radikálna (centrálna) rakovina

Centrálna rakovina poškodzuje veľké priedušky 1. – 4. rádu: hlavný, lobárny, intermediárny a segmentálny bronchus. Tieto anatomické časti pľúc sú viditeľné pri vyšetrení cez bronchofibroskop.
Podľa smeru rastu má centrálna rakovina tri anatomické typy:

• okolo priedušiek - rozvetvená rakovina;
• hlboko do pľúcneho tkaniva - endofytická (exobronchiálna) rakovina;
• do vnútorného povrchu bronchu - exofytická (endobronchiálna) rakovina;

Existuje zmiešaný typ malignity.

periférna rakovina

Periférna rakovina sa tvorí v epiteliálnej vrstve malých priedušiek, ktorá sa nachádza v pľúcnom tkanive. Má nasledujúce klinické a anatomické typy:

• difúzna rakovina;
• rakovina vrcholu pľúc (Penkost);
• rakovina brucha;
• sférický nádor.

Centrálna (radikálna) rakovina je bežnejšia. Novotvar sa tvorí v horných segmentoch priedušiek a ich vetvách. Onkológia sa zriedkavo prejavuje z epitelu alveol, tvorí sa z povrchu sliznice priedušiek a bronchiolov.

Morfologická typológia

Napriek tomu, že všetky formy novotvarov v pľúcach pochádzajú z epiteliálnych buniek sliznice dýchacích ciest, histologická štruktúra (mikroskopická štruktúra) zahŕňa mnoho rôznych variantov tohto ochorenia. Existujú dva hlavné znaky morfologickej štruktúry onkológie hlavného dýchacieho orgánu: malobunkový a nemalobunkový karcinóm pľúc.

Forma malých buniek

Najnepriaznivejšia forma, vyžadujúca špeciálnu taktiku liečby. Nádor rastie veľmi rýchlo - za jeden mesiac sa objem nádorového tkaniva zdvojnásobí a v čase diagnózy je vo väčšine prípadov jeho široká distribúcia. Vyvíja sa u 20% pacientov.

Nemalobunková forma

Je diagnostikovaná asi u 80% ľudí. Tento typ zahŕňa najrozmanitejšie formy rakoviny v štruktúre. Najčastejšie:

• rakovina veľkých buniek;
• spinocelulárny karcinóm;
• adenokarcinóm - rakovina žliaz;
• dimorfná rakovina (zmiešaná, adenoskvamózna bunka);
• bronchioloalveolárny karcinóm je variantom adenokarcinómu.

Zriedkavé formy rakoviny pľúc:

• adenoidná cystická rakovina - cylindroma;
• typický a atypický karcinoid;
• mukoepidermoidná, vyrastajúca z buniek prieduškových žliaz.

Anatomická povaha rôznych štruktúr nádorov a charakteristické vlastnosti ich priebehu sú uvedené v tabuľke 1.
stôl 1

Forma rakoviny pľúc	Anatomická povaha nádoru	Vlastnosti toku
malobunkový karcinóm	Pochádza z bunkových prvkov sliznice (Kulchitského bunky) nachádzajúcich sa v bazálnej membráne buniek bronchiálneho epitelu.	Najzhubnejší nádor. Vyznačuje sa intenzívnou tvorbou metastáz, vysokou metabolickou aktivitou.
Spinocelulárny karcinóm	Vzniká z priedušiek 2. – 4. rádu, ale môže vzniknúť aj v okrajových častiach prieduškových vetiev.	Najbežnejšia štrukturálna forma ochorenia je 40-50% všetkých prípadov. Príčinou nádoru je fajčenie. Má schopnosť spontánneho kolapsu.
Adenokarcinóm (rakovina žľazy)	Častejšie pochádza zo žľazových buniek epitelu malých priedušiek alebo z jaziev na pľúcnom tkanive pri tuberkulóze.	Metastázuje do pľúcneho tkaniva. Agresívny typ rakoviny. Silne tvorí nové nádory v regionálnych lymfatických uzlinách, pohrudnici, kostiach, v mozgových hemisférach. Nevyprovokuje ho závislosť na nikotíne, častejšie ochorejú ženy.
Veľkobunková rakovina	Lokalizované v hornom alebo dolnom laloku pľúc.	Nádor, ktorý má mnoho štruktúrnych typov, je vo svojom zložení heterogénny. Potenciál malignity je vysoký. Ale prognóza je menej nebezpečná ako malobunkový karcinóm.
Spinocelulárny karcinóm žľazy (dimorfné, zmiešané, adenoskvamózne bunky)	Vytvorené z prvkov epidermis a žľazových štruktúr.	Má štrukturálne charakteristiky adenokarcinómu a spinocelulárneho karcinómu. Vyskytuje sa zriedkavo.
Bronchioalveolárna rakovina	Periférne dobre definovaný, minimálne penetrujúci adenokarcinóm.	Má tendenciu sa šíriť. Často rastie v mnohých oddelených oblastiach tkaniva, nemá jasné hranice a niekedy pripomína akumuláciu bunkových prvkov.
Adenoidný cystický karcinóm (cylindróm)	Vzniká v priedušnici (90 %), rastie pozdĺž jej steny, dlhodobo sa prehlbuje do submukóznej vrstvy.	Preniká hlboko, ale zriedkavo dáva metastázy av neskorších štádiách. Predtým považovaný za benígny novotvar.
Typický karcinoid (typ I)	V 80 % pozorovaní sa šíri z hlavného a zdieľaného segmentu. Rastie na vnútornom povrchu tela.	Rastie pomaly, zriedkavo metastázuje. Zástupcovia mužov aj žien sú chorí vo veku 40-50 rokov. Charakteristickou vlastnosťou tejto onkológie je uvoľňovanie biologicky aktívnych látok vrátane hormónov.
Atypický karcinoid (typ II)	Častejšie periférne.	Každý piaty karcinoid je tohto typu. Pomerne agresívny novotvar dáva metastázy v 50% prípadov.
Mukoepidermoidná rakovina	Tvorí sa v prieduškách 2-3 rády, občas v priedušnici.	Prerastá do vnútorného povrchu tela.

Prognóza úspešného priebehu ochorenia u mukoepidermoidného karcinómu, adenoidno-cystického karcinómu a karcinoidných tumorov je lepšia ako u iných typov karcinómu dýchacích ciest.

Stupeň šírenia nádorového procesu

Štádium ochorenia je určené objemom malignity, jej prevalenciou v lymfatických uzlinách / žľazách, prítomnosťou iných novotvarov v tele (metastázy), ktoré sú spojené s primárnym novotvarom v pľúcach. Proces stagingu sa nazýva TNM (nádor, lymfatické uzliny, metastázy).

Všeobecné znaky priebehu rakoviny pľúc

Dýchacie orgány sú husto prestúpené sieťou krvných a lymfatických kapilár. To prispieva k rozsiahlemu šíreniu rakovinových buniek vo všetkých orgánoch. Cez bronchiálne vetvy cez lymfu sa rakovinové bunky dostávajú do intrapulmonálnych a centrálnych lymfatických uzlín, potom do lymfatických uzlín priestoru v stredných častiach hrudníka, krčných a supraklavikulárnych, lymfatických uzlín pobrušnice a retroperitoneálneho priestoru. Keď sa nádor pohybuje krvou, poškodzujú sa životne dôležité orgány: pečeň, mozog, obličky, nadobličky, protiľahlé pľúca a kosti.
Novotvar zachytáva pľúcnu pleuru, malígne bunky sa rozptýlia cez pľúcnu dutinu, prenikajú do bránice, perikardu - vaku, v ktorom sa nachádza srdce.

Príznaky rakoviny pľúc

V pľúcnom tkanive nie sú žiadne zakončenia bolesti, takže nádor spočiatku prebieha bez známok poškodenia orgánov. Diagnóza je v mnohých prípadoch príliš neskoro. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť, keď rakovinové bunky rastú do priedušiek.
Klinika závisí od lokalizácie, štruktúry nádoru a stupňa jeho prevalencie. Príznaky sú rôzne, ale žiadny príznak nie je špecifický pre karcinóm pľúc.
Všetky prejavy choroby sú rozdelené do štyroch skupín:

1. Primárne (miestne) príznaky vývoja novotvaru.
2. Príznaky poškodenia susedných orgánov.
3. Známky tvorby vzdialených ložísk metastáz.
4. Vplyv na telo biologicky aktívnych zlúčenín malígnych buniek.

Lokálne symptómy sa pri radikálnej rakovine prejavia skôr (s menším objemom novotvaru) ako pri periférnej.

Primárne príznaky lézií pri centrálnej rakovine

Zvláštnosťou centrálnych nádorov je, že sa prejavujú vonkajšími znakmi a zisťujú sa pri röntgenovom vyšetrení. Vysvetľuje sa to tým, že rakovinové bunky počas vývoja upchajú vnútro veľkej priedušky a spôsobia kolaps pľúcneho laloka alebo nedostatočné vetranie postihnutého laloka pľúcneho tkaniva.
Prítomnosť nádoru v prieduškách 2. – 4. rádu „signalizuje“ množstvo vonkajších príznakov:

• bolesť v hrudi;
• pocit nedostatku vzduchu;
• kašeľ;
• vykašliavanie krvi;
• zvýšenie telesnej teploty.

Väčšina pacientov (75-90%) kašľa. Nádor dráždi sliznicový povrch bronchiálnych vetiev. Kašeľ spôsobuje sprievodné ochorenie povrchovú bronchitídu. Na začiatku vývoja patológie je kašeľ neproduktívny, hacking, potom sa stáva mokrým, uvoľňuje sa hnisavý-slizničný alebo slizničný sekrét.

U 30-50% pacientov sa pozoruje vykašliavanie spúta s husto sfarbenou krvou alebo pruhované krvou. Farebné tajomstvo môže byť podobné ako malinové želé. Takéto príznaky naznačujú, že nádor sa rozpadol, vnútorný povrch priedušiek je ulcerovaný a v pľúcach dochádza k deštruktívnej degenerácii. Korózia kapilár priedušiek, ciev pľúcnej tepny môže vyvolať závažné krvácanie.

Bolesť v oblasti hrudníka je bežným príznakom patológie. Jeho príčinou je kolaps pľúcneho laloka, posunutie priestoru v stredných častiach hrudnej dutiny, podráždenie parietálnej seróznej membrány. Bolesť môže mať rôznu povahu a silu:

• mierne brnenie v hrudníku;
• akútna bolesť;
• silná bolesť s prenikaním rakoviny periférnych segmentov do hrudnej steny.

Kolaps časti pľúc, posunutie priestoru v stredných častiach hrudnej dutiny, zápal pohrudnice a seróznej membrány srdca, porucha krvného obehu spôsobuje dýchavičnosť u 30-60% pacientov.
Obštrukčná bronchitída, pneumónia vyvíjajúca sa v poklese pľúcneho laloku zvyšuje telesnú teplotu pacienta. Tento príznak nie je charakteristický pre periférnu formu patológie.

V tretej časti pacientov s bazálnou rakovinou je nástup patológie akútny alebo subakútny: vysoká telesná teplota, silný pot, zimnica. Menej často dochádza k miernemu zvýšeniu teploty (až na 37 - 37,8 °). Vysilujúca horúčka je typická pre hnisavý zápal v pľúcach a prejavy začínajúceho hnisavého zápalu pohrudnice. Liečba antibiotikami na krátky čas normalizuje telesnú teplotu. Ak má pacient zápal pľúc dvakrát do roka, musí byť starostlivo a hĺbkovo vyšetrený. Bronchoskopické vyšetrenie s odberom biologického materiálu na biopsiu v zásade potvrdí alebo vylúči diagnózu rakoviny pľúc.

Pri peribronchiálnej forme rakoviny dokonca aj veľký nádor vo veľkých prieduškách neuzatvára vnútorný priestor orgánu, ale šíri sa okolo steny priedušiek, takže nie sú žiadne dýchavičnosť a iné príznaky vývoja patológie.

Známky poškodenia pri periférnej rakovine

Ak je postihnutá malá oblasť pľúcneho tkaniva a prestane fungovať, pľúcny lalok neklesne, segment zostáva vzdušný a zablokovanie malých priedušiek nevykazuje žiadne príznaky. Pacient nekašle, nemá dýchavičnosť a iné príznaky vývoja patológie charakteristickej pre centrálnu rakovinu. Rakovina v periférnych častiach priedušiek postupuje, ale dlho sa neprejavuje. To komplikuje včasné odhalenie choroby.

Pri ďalšom pohybe nádoru v smere do periférnych častí preniká do pľúcnej pleury, hrudnej steny, šíri sa po celom orgáne. Ak sa nádor presunie do hlavného bronchu, do koreňa pľúc, upchá lúmen veľkých priedušiek a spôsobuje symptómy charakteristické pre centrálnu rakovinu.

Poškodenie susedných orgánov

Príznaky poškodenia susedných orgánov sú spôsobené primárnym novotvarom aj sekundárnymi nádormi - metastázami. Porážka susedných orgánov pôvodne vyvinutým nádorom naznačuje, že onkológia značne pokročila a dosiahla poslednú fázu.

Keď nádor tlačí na veľké cievy, dochádza k stlačeniu hornej dutej žily. V dôsledku stagnácie žilovej krvi opuchne tvár, krk, horná časť tela, rozširujú sa podkožné žily hrudníka a krku, dochádza k modrastému sfarbeniu kože a slizníc. Človek má závraty, neustále chce spať, dochádza k mdlobám.

Poškodenie sympatických nervových uzlín umiestnených po stranách chrbtice tvorí príznaky poruchy nervového systému: horné viečko klesá, zrenica sa zužuje a očná guľa klesá.
Ak nádor postihuje nervy hrtana, hlas sa stáva chrapľavým. Keď nádor prerastie do steny tráviacej trubice, človek ťažko prehĺta, tvoria sa bronchoezofageálne fistuly.

Symptómy tvorby sekundárnych ložísk rastu nádoru - metastázy

Nádorové lézie lymfatických uzlín sa prejavujú ich zhutnením, zväčšením, zmenou tvaru. U 15-25% pacientov rakovina pľúc metastázuje do supraklavikulárnych lymfatických uzlín.
Rakovinové bunky z pľúc sa pohybujú krvou a ovplyvňujú ďalšie orgány - obličky, pečeň, mozog a miechu, kosti kostry. Klinicky sa to prejavuje porušením poškodeného orgánu. Mimopľúcne symptómy rakoviny dýchacích ciest môžu byť hlavnou príčinou u navštevujúcich lekárov rôznych špecializácií: neurológ, oftalmológ, ortopéd (traumatológ).

Vplyv na telo biologicky aktívnych zlúčenín nádoru

Nádor produkuje toxíny, biologicky aktívne látky. Telo na ne reaguje. To sa prejavuje nešpecifickými reakciami, ktoré môžu začať dlho pred rozvojom lokálnych charakteristických symptómov. V prípade rakoviny pľúc sa nešpecifické (nešpeciálne) symptómy prejavujú ako počiatočný klinický príznak pomerne často – u 10 – 15 % pacientov. Ťažko však za nimi vidieť onkologické ochorenie, keďže všetky sa vyskytujú v neonkologických patológiách.

V lekárskej praxi existuje niekoľko skupín symptómov spojených s nepriamym účinkom nádoru na zdravé tkanivá. Ide o narušenie fungovania endokrinného systému, neurologické príznaky, kosti súvisiace s hematopoézou, kožu a iné.
Rast nádoru môže vyvolať rozvoj komplikácií choroby: krvácanie do pľúc, tvorba broncho- a tracheoezofageálnych fistúl, zápal pľúc, hromadenie hnisu v pleurálnej oblasti, nedostatok kyslíka spojený s kompresiou dýchacích ciest, neschopnosť prehĺtať.

Diagnostika

Povinný diagnostický komplex opatrení pre rakovinu pľúc zahŕňa:

• RTG v priamom a bočnom zobrazení orgánov hrudnej dutiny;
• počítačová tomografia orgánov hrudnej dutiny a mediastína - CT vyšetrenie;
• výskum metódou nukleárnej magnetickej rezonancie - MRI;
• kontrola bronchoskopom s bronchiálnou sekréciou na bakteriologické a cytologické vyšetrenie;
• cytologické vyšetrenie bronchiálnych sekrétov;
• histologické vyšetrenie.

Päťnásobná cytológia bronchiálnych sekrétov odhalí nádory u 30-62 % pacientov s periférnym karcinómom a u 50-8o % pacientov s hilovým karcinómom pľúc. Dostupnosť tohto typu diagnostiky umožňuje jeho využitie pri vyšetrovaní osôb s rizikom rakoviny dýchacích ciest v ambulanciách a liečebných ústavoch.
Pri hodnotení prevalencie patológie sa používajú ďalšie diagnostické nástroje.

Liečba

Nemalobunkový karcinóm sa lieči chirurgickým odstránením nádoru. Táto metóda môže byť kombinovaná s ožarovaním a chemickými účinkami na onkologický proces - kombinovaná terapia. Princípy taktiky terapie s nádormi tejto skupiny sa prakticky nelíšia.

V praxi je však percento pacientov, ktorí podstúpia operáciu, pomerne nízke - 20%. Operácia sa nevykonáva, ak patológia pokročila do neskorých štádií (v 30-40% prípadov), pre zlý celkový stav pacienta, pokročilý vek a niekedy aj pre neochotu samotného človeka zasiahnuť do patologický proces.
Hlavnou metódou liečby pacientov s malobunkovým karcinómom je účinok liekov (chemoterapia). Liečba má spravidla charakter zmiernenia priebehu ochorenia. Chirurgický zákrok je extrémne zriedkavý. Pri prirodzenom priebehu patológie človek zomrie do jedného roka od okamihu diagnózy.

Rakovina pľúc sa zistí neskoro. Preto prognóza tejto onkológie, žiaľ, nie je veľmi povzbudivá. Medzi vedcami prebieha vedecký vývoj s cieľom nájsť terapie na predĺženie a zachovanie kvality života ľudí s touto zložitou onkologickou patológiou.

21.10.2018

Ľudia nie sú naklonení liečbe onkologických ochorení. Je to spôsobené tým, že onkológia sa zisťuje v neskorších štádiách, keď je čiastočne možná remisia.

Prvá fáza rakoviny pľúc je liečiteľná, dĺžka života je vysoká. Aby ste včas odhalili patológiu, mali by ste vedieť, aké príznaky sú pre ňu charakteristické, ako sa diagnostika vykonáva, aké metódy liečby poskytujú pozitívny výsledok.

Rakovina pľúc je zhubný nádor, ktorý pochádza z postihnutých tkanív. V medicíne sa nazývajú karcinómy. Neexistuje žiadna ideálna liečba, ktorá by zaručila úplnú remisiu.

Úmrtnosť na patológiu je jednou z najvyšších medzi onkologickými ochoreniami.

Príčiny rakoviny pľúc

Onkologický proces, ktorý sa vyvíja v pľúcach, je výsledkom životného štýlu, výživy, návykov a mnohých ďalších faktorov:

• Hlavnou príčinou rozvoja rakoviny je fajčenie. Cigaretový dym je nebezpečný pre pľúca, obsahuje veľa karcinogénov. Negatívne ovplyvňujú telo, vytvárajú patologické zmeny.
• Súčasná environmentálna situácia ovplyvňuje ľudské zdravie. Emisie z priemyselných podnikov, niekedy vysoká úroveň žiarenia, neprinášajú nič pozitívne.
• Ak jeden z príbuzných mal rakovinu pľúc, príčiny môžu byť skryté na genetickej úrovni, pretože ide o dedičný prejav.
• Iné pľúcne ochorenia vedú k rakovine pľúc.
• Činnosti súvisiace so špecializáciou pacienta a jeho pracoviskom.

Príznaky rakoviny pľúc

Príznaky v počiatočnom štádiu sa nezobrazujú. Ochorenie sa prejavuje znakmi, ktoré sa budú líšiť v závislosti od lokalizácie novotvaru. Môže to byť podobné ako pri prechladnutí, ktorému sa nevenuje pozornosť. Pre pacienta je jednoduchšie počkať na príznaky, pokúsiť sa ich odstrániť ľudovými prostriedkami, čo je chybné.

Onkológovia rozlišujú medzi centrálnym a periférnym typom nádorov. Závažné príznaky centrálneho nádoru, vrátane:

• Mierna dýchavičnosť, podobná nedostatku kyslíka. Je sprevádzaná kašľom, symptóm sa vyskytuje bez námahy.
• Pretrvávajúci suchý kašeľ, ktorý nakoniec získa spútum s hnisavým obsahom. Krvné zrazeniny a pruhy sa časom nachádzajú v hliene. Príznak rakoviny pľúc sa môže zamieňať s tuberkulózou.
• Bolesť v hrudníku. Vzniká zo strany nádoru, podobne ako dýchacie problémy, preto pacienti k lekárovi nechodia.
• Neustála zmena telesnej teploty. Jeho zvýšenie môže pripomínať zápal pľúc alebo nástup bronchitídy. Charakteristické budú príznaky apatie, únavy a letargie.

Aj jeden z príznakov by mal človeka upozorniť. Symptómy prvého štádia rakoviny sú mierne, dlhotrvajúca celková únava a neustála slabosť vedú k návšteve medu. inštitúcií.

Typy rakoviny pľúc 1

Rakovina pľúc je rozšírená a jej štádium 1 má klasifikáciu:

Stupeň 1a. Veľkosť nádoru nepresahuje 3 centimetre a podľa štatistík päťročná miera prežitia nepresahuje 75%. S malobunkovou rakovinou - 40%.

Stupeň 1c. Veľkosť nádoru je od 3 do 5 centimetrov, pričom lymfatické uzliny nie sú poškodené a prežitie po dobu 5 rokov sa vyskytuje nie viac ako 60% prípadov. Forma malých buniek predpovedá podľa štatistík nie viac ako 25% prípadov.

Na vyvodenie presných záverov o stave tela pacienta je potrebné vykonať diagnózu. Dozviete sa podrobnosti o prvom štádiu rakoviny pľúc, aby ste vedeli, ako žiť a aby ste mohli predchádzať recidíve.

Diagnóza rakoviny pľúc

Včasná diagnostika je kľúčom k prevencii rozvoja rakoviny. Najpopulárnejším diagnostickým nástrojom je fluorografia prsníka. Niet divu, že sa to musí robiť každoročne, pomáha to identifikovať pľúcne patológie, ako je to možné.

• Na základe sťažností pacienta a pri podozrení na rakovinu pľúc 1. štádia lekár pošle pacienta na röntgen. Stojí za to to urobiť v priamej a bočnej projekcii. Pomôže to predchádzať nepresnostiam a objasniť príznaky.
• Ďalej musíte urobiť bronchoskopiu. To pomáha vidieť nádor vizuálne, poskytuje malú oblasť nádoru na biopsiu.
• Ďalším povinným opatrením je test spúta. Aby ste to urobili, preskúmajte hlien vylučovaný počas kašľa. Pomocou určitých látok je možné podozrenie na prítomnosť nádoru.
• Ďalšou metódou je počítačová tomografia. Používa sa pri problémových situáciách.

Kombinácia týchto diagnostických metód umožňuje identifikovať patológiu, ak je to potrebné, predpísať štúdie, ktoré poskytujú rozsiahle údaje. Stáva sa to pri nejednoznačných príznakoch, ktorých príčinu možno zistiť niekoľkými špecifickými vyšetreniami.

1. fáza liečby rakoviny pľúc

Na základe diagnózy si lekár vyberie, ktoré metódy liečby:

• Chirurgický zákrok, pri ktorom sa rakovinové bujnenie úplne odstráni. Použitie je typické pre nemalobunkový karcinóm. Ak je rakovina malobunková, potom sa v počiatočnom štádiu môžu použiť metódy, ktoré neovplyvňujú telo:

• Liečenie ožiarením. Rakovinové bunky sú ožarované gama žiarením, následkom čoho sa prestávajú šíriť a odumierajú.
• Chemoterapia. Zahŕňa použitie protirakovinových systémových liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú rakovinové bunky.

Obidve posledné uvedené metódy sa používajú aj v neskorších štádiách, aby sa zmenšila veľkosť nádoru pred operáciou a zlepšila sa prognóza po operácii.

Ak sa liečba začne včas, potom sa miera prežitia bude pohybovať medzi 55-58%, ale keď sa liečba vykonáva u pacientov, ktorí neidentifikovali symptómy, prognóza bude priaznivá. Odloženie návštevy lekára na dlhé obdobie kvôli nejasným symptómom v prípadoch onkológie v pľúcach situáciu zhoršuje. Väčšinu pacientov je ťažké zvládnuť.

Prognóza rakoviny

Včasný rakovinový proces vývoja nádoru sa lieči ľahko, ak bola diagnóza stanovená na základe symptómov. Prognóza ochorenia závisí od celkového stavu pacienta, jeho veku a reakcie nádoru na proces liečby.

Liečba pomáha nielen predchádzať metastázam, ale aj úplne zničiť nádor. Prežitie v 1. štádiu je vysoké, ale ak sa liečba neuskutoční, potom do dvoch rokov zomrie 90% pacientov.

Prognóza bude priaznivá pre rozvoj malobunkového karcinómu, ktorý sa vysvetľuje reakciou rakovinových buniek na liečbu metódami ožarovania a chemoterapie.

Nezabúdajte, že práve v počiatočných štádiách je rakovina ľahšie vyliečiť a v neskorších štádiách je prakticky neliečiteľná. Preto sa oplatí absolvovať lekárske vyšetrenia včas.

Ako identifikovať prvé príznaky (príznaky) rakoviny pľúc u mužov a žien v počiatočnom štádiu

Rakovina pľúc je malígna degenerácia, ktorá sa vyvíja z epitelu priedušiek alebo pľúc. Bronchogénny karcinóm (druhý názov choroby) sa vyznačuje rýchlym vývojom a tvorbou početných metastáz už v skorých štádiách.

Rozširovanie, šírenie

Riziková skupina zahŕňa celú populáciu veľkých miest, milovníkov fajčenia.

Rakovina pľúc je takmer 10-krát pravdepodobnejšia, že bude diagnostikovaná u mužov ako u žien, a čím je človek starší, tým väčšia je šanca na rozvoj ochorenia.

Medzi obyvateľmi Ruska je to najbežnejší nádor. Vedúce z hľadiska úmrtnosti medzi mužmi: Škótsko, Holandsko, Anglicko, medzi ženami - Hongkong. Zároveň sa choroba prakticky nevyskytuje v Brazílii, Guatemale a Sýrii.

Pôvod choroby

Ako presne dochádza k degenerácii obyčajných buniek v onkologickej vede, zatiaľ nie je presne známe. Je dokázané, že sa tak deje pod vplyvom chemikálií – karcinogénov. Degenerované bunky sa nonstop delia, nádor rastie. Keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, prerastá do priľahlých orgánov (srdce, žalúdok, chrbtica).

Metastázy sa tvoria z jednotlivých rakovinových buniek, ktoré sa krvným obehom a lymfou dostali do iných orgánov. Najčastejšie sa metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách, mozgu, pečeni, obličkách a kostiach.

Príčiny ochorenia

Hlavným a jediným dôvodom je poškodenie bunkovej DNA pôsobením karcinogénnych faktorov, a to:

• Fajčenie je hlavným faktorom vyvolávajúcim až 80 % prípadov. Tabakový dym obsahuje obrovské množstvo karcinogénov, potláča aj imunitný systém;
• radiačnej záťaži je druhou príčinou rakoviny. Žiarenie poškodzuje bunkovú genetiku, spôsobuje mutácie, ktoré vedú k rakovine;
• pasívne fajčenie- hlavná príčina rakoviny u nefajčiarov;
• práca v nebezpečných odvetviach– uhoľné, hutnícke, drevospracujúce, azbestocementové podniky;
• chronický zápal- zápal pľúc, chronická bronchitída. prenesená tuberkulóza, ktorá spôsobuje poškodenie tkanív pľúc. Čím viac škody - tým vyššie je percento rakoviny;
• prašný vzduch- so zvýšením prašnosti vzduchu o 1% sa riziko nádoru zvyšuje o 15%;
• vírusy – podľa najnovších údajov majú vírusy schopnosť poškodzovať bunkovú DNA, čo spôsobuje nekontrolované delenie buniek.

Prvé príznaky (príznaky)

Prvé príznaky nie sú charakteristické a nespôsobujú podozrenie na rakovinu:

• Suchý kašeľ;
• nedostatok chuti do jedla ;
• slabosť;
• strata váhy ;
• počas vývoja ochorenia postupne sa objavuje kašeľ s hlienom- hnisavý-slizničný, s inklúziami krvi;
• so zväčšením nádoru. keď sa dostane do susedných orgánov, objaví sa dýchavičnosť a bolesť na hrudníku .

Príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu

Symptómy v počiatočnom štádiu sa objavujú iba pri centrálnej rakovine, keď sa nádor nachádza vo veľkých prieduškách:

• kašeľ . nepresahuje viac ako 2 týždne;
• únava a slabosť;
• občasné mierne zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu.

Pri periférnej rakovine, keď sa nádor nachádza v malých prieduškách alebo pľúcnom parenchýme, je skoré štádium ochorenia úplne asymptomatické. Jediným spôsobom, ako odhaliť rakovinu, je pravidelná fluorografia.

Príznaky rakoviny pľúc u žien a mužov sú rovnaké.

Komplex symptómov (znakov) pri rakovine pľúc

• Pľúcne - kašeľ, bolesť na hrudníku, chrapot, dýchavičnosť;
• mimopľúcna - teplota je mierne nad 37 ° C, rýchla strata hmotnosti, slabosť, bolesť hlavy alebo hypochondrium;
• hormonálne - vysoká hladina vápnika v krvi alebo nízka hladina sodíka, kožná vyrážka, zhrubnutie kĺbov prstov. Primárna diagnóza je stanovená v prítomnosti aspoň jedného symptómu v každom komplexe.

Etapy rakoviny pľúc

Stupeň 1 - nádor je menší ako 3 cm Nachádza sa v hraniciach segmentu pľúc alebo jedného bronchu. Neexistujú žiadne metastázy. Symptómy sú ťažko rozpoznateľné alebo vôbec žiadne.

Stupeň 2 - nádor do 6 cm, ktorý sa nachádza v hraniciach segmentu pľúc alebo bronchu. Solitárne metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie, objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť, strata chuti do jedla.

3. štádium - nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo susedných priedušiek. Početné metastázy. K príznakom sa pridáva krv v mukopurulentnom spúte, dýchavičnosť.

4. štádium – nádor prerastá za pľúca. Metastázy sú rozsiahle. Vyvíja sa rakovinová pleuristika. Symptómy sú výrazné, príznaky sa pridávajú zo susedných postihnutých systémov (tráviaceho, kardiovaskulárneho). Toto je posledné, nevyliečiteľné štádium choroby.

Druhy

• Malobunkový karcinóm pľúc- najagresívnejšie sa rozvíjajúci, rýchlo rastúci a poskytujúci početné metastázy v skorých štádiách. Je zriedkavé, zvyčajne u fajčiarov.
• skvamózne- najbežnejší, pomaly sa vyvíja z plochých epitelových buniek.
• Adenokarcinóm – vzniká z buniek slizníc.
• veľká bunka- Častejšie postihuje ženy. Líši sa v zlej prognóze, rýchlej smrti.

Diagnostika

• Rádiografia - v priamej a bočnej projekcii. Pomáha odhaliť výpadky prúdu, posunutie orgánov, veľkosť lymfatických uzlín;
• CT vyšetrenie- poskytuje podrobnejší obraz, pomáha pri identifikácii malých nádorov;
• bronchoskopia - schopnosť vidieť stav priedušiek zvnútra a odobrať materiál na biopsiu;
• ihlová biopsia- produkované cez kožu, keď sa nádor nachádza v malých prieduškách;
• rakovinové markery- v krvi alebo tkanivách sa zisťujú špecifické markery. Sľubná, no v súčasnosti nie veľmi presná metóda;
• biopsia nádoru - štúdium materiálu pod mikroskopom a detekcia rakovinových buniek. Poskytuje najpresnejší obraz o chorobe.

Odlišná diagnóza

Diferenciácia sa uskutočňuje s pneumóniou, benígnymi nádormi, tuberkulózou, pľúcnymi cystami. Zvyčajne je to ťažké kvôli pľúcnym ochoreniam spojeným s rakovinou.

Máte ťažkosti s dýchaním sprevádzané kašľom a neustálym pocitom únavy? Pozrite sa na príznaky tuberkulózy a zistite, ako sa zbaviť vážneho ochorenia!

Diferenciálna diagnostika by mala byť založená len na úplnej komplexnej štúdii a biopsia v tom zohráva hlavnú úlohu.

Predpoveď

Vo všeobecnosti je prognóza v porovnaní s inými druhmi rakoviny zlá. Prognózu ovplyvňuje štádium nádoru a prítomnosť metastáz.
Priaznivá prognóza v polovici prípadov je možná len vtedy, ak je rakovina v počiatočnom štádiu a nie sú žiadne metastázy.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou pľúc?

• Pri absencii liečby takmer 90% pacientov po zistení ochorenia nežije viac ako 2-5 rokov;
• pri chirurgickej liečbe 30 % pacientov má šancu žiť viac ako 5 rokov;
• s kombináciou chirurgického zákroku, ožarovania a chemoterapiešanca žiť viac ako 5 rokov sa objavuje u 40 % pacientov.

Iba včasná diagnostika choroby umožňuje vyliečenie a umožní nezomrieť v nasledujúcich 5 rokoch.

Rizikoví ľudia, najmä fajčiari, by si mali jasne pamätať prvé príznaky ochorenia a pravidelne robiť fluorografiu .

Ak zistíte prvé príznaky rakoviny pľúc, ako aj akékoľvek prebiehajúce ochorenie pľúc, mali by ste okamžite kontaktovať pulmonológa.

Nádor pľúc - kombinuje niekoľko kategórií novotvarov, a to malígnych a benígnych. Je pozoruhodné, že prvé postihujú ľudí po štyridsiatke a druhé sa tvoria u ľudí mladších ako 35 rokov. Dôvody pre vznik nádorov v oboch prípadoch sú takmer rovnaké. Najčastejšie ako provokatér pôsobí dlhodobá závislosť od zlých návykov, práca v rizikovej výrobe a vystavenie sa telu.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že pri akomkoľvek variante priebehu pľúcneho nádoru môžu príznaky, ktoré už majú nešpecifickú povahu, dlho chýbať. Za hlavné klinické prejavy sa považuje malátnosť a slabosť, horúčka, mierny nepríjemný pocit na hrudníku a pretrvávajúci vlhký kašeľ. Vo všeobecnosti majú pľúcne ochorenia nešpecifické symptómy.

Odlíšiť malígne a benígne novotvary pľúc je možné iba pomocou inštrumentálnych diagnostických postupov, medzi ktorými je na prvom mieste biopsia.

Liečba všetkých typov novotvarov sa vykonáva iba chirurgicky, čo spočíva nielen v excízii nádoru, ale aj v čiastočnom alebo úplnom odstránení postihnutých pľúc.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie prideľuje samostatné hodnoty pre nádory. Formácie malígneho priebehu majú teda kód ICD-10 - C34 a benígne - D36.

Etiológia

Tvorba malígnych novotvarov je vyvolaná nesprávnou diferenciáciou buniek a patologickým rastom tkaniva, ku ktorému dochádza na úrovni génov. Avšak medzi najpravdepodobnejšie predisponujúce faktory vzniku pľúcneho nádoru patria:

• dlhodobá závislosť na nikotíne – sem patrí aktívne aj pasívne fajčenie. Takýto zdroj vyvoláva vývoj ochorenia u mužov v 90% a u žien v 70% prípadov. Je pozoruhodné, že pasívni fajčiari majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku nádoru malígneho priebehu;
• špecifické pracovné podmienky, a to neustály kontakt človeka s chemickými a toxickými látkami. Pre človeka sú najnebezpečnejšie azbest a nikel, arzén a chróm, ako aj rádioaktívny prach;
• neustále vystavenie ľudského tela žiareniu radónu;
• diagnostikované benígne nádory pľúc - je to spôsobené tým, že niektoré z nich sú pri absencii terapie náchylné na transformáciu na rakovinu;
• priebeh zápalových alebo hnisavých procesov priamo v pľúcach alebo v prieduškách;
• zjazvenie pľúcneho tkaniva;
• genetická predispozícia.

Práve vyššie uvedené dôvody prispievajú k poškodeniu DNA a aktivácii bunkových onkogénov.

Provokatéri vzniku benígnych pľúcnych nádorov nie sú v súčasnosti s určitosťou známi, odborníci z oblasti pulmonológie však naznačujú, že to môže byť ovplyvnené:

• zaťažená dedičnosť;
• génové mutácie;
• patologický vplyv rôznych vírusov;
• vplyv chemických a rádioaktívnych látok;
• závislosť od zlých návykov, najmä od fajčenia;
• kontakt s kontaminovanou pôdou, vodou alebo vzduchom, pričom za provokatérov sa najčastejšie považuje formaldehyd, ultrafialové žiarenie, benzantracén, rádioaktívne izotopy a vinylchlorid;
• znížená lokálna alebo všeobecná imunita;
• neustály vplyv stresových situácií;
• iracionálna výživa;
• drogová závislosť.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že na vznik nádoru je predisponovaný absolútne každý.

Klasifikácia

Špecialisti z oblasti pulmonológie zvyčajne rozlišujú niekoľko typov malígnych novotvarov, ale popredné miesto medzi nimi zaujíma rakovina, diagnostikovaná u každých 3 ľudí, ktorí majú nádor v tejto oblasti. Okrem toho sa za malígne považujú aj tieto:

• - vzniká v lymfatickom systéme. Často je takýto útvar výsledkom metastázovania podobného nádoru z prsníka alebo hrubého čreva, obličiek alebo konečníka, žalúdka alebo krčka maternice, semenníkov alebo štítnej žľazy, kostrového systému alebo prostaty a kože;
• - zahŕňa intraalveolárne alebo peribronchiálne spojivové tkanivo. Najčastejšie je lokalizovaný v ľavých pľúcach a je typický pre mužov;
• malígny karcinoid – má schopnosť vytvárať vzdialené metastázy, napríklad do pečene alebo obličiek, mozgu alebo kože, nadobličiek alebo pankreasu;
• spinocelulárny karcinóm;
• mezotelióm pleury – histologicky pozostáva z epitelových tkanív, ktoré vystielajú pleurálnu dutinu. Veľmi často difúzne v prírode;
• karcinóm z ovsených buniek - charakterizovaný prítomnosťou metastáz v počiatočných štádiách progresie ochorenia.

Okrem toho je malígny nádor pľúc:

• vysoko diferencované;
• stredne diferencované;
• slabo diferencované;
• nediferencované.

Prechádza niekoľkými fázami vývoja:

• počiatočné - veľkosť nádoru nepresahuje 3 centimetre, postihuje iba jeden segment tohto orgánu a nedáva metastázy;
• mierna - tvorba dosahuje 6 centimetrov a dáva jednotlivé metastázy do regionálnych lymfatických uzlín;
• ťažké - novotvar v objeme viac ako 6 centimetrov, siahajúci do susedného laloku pľúc a priedušiek;
• komplikované - rakovina dáva rozsiahle a vzdialené metastázy.

Klasifikácia benígnych nádorov podľa typu tkanív, ktoré tvoria ich zloženie:

• epitelové;
• neuroektodermálne;
• mezodermálne;
• zárodočný.

Benígne pľúcne nádory tiež zahŕňajú:

• adenóm je žľazový útvar, ktorý sa zase delí na karcinoidy a karcinómy, cylindromy a adenoidy. Treba poznamenať, že v 10% prípadov sa pozoruje malignita;
• hamartóm alebo - embryonálny nádor, ktorý zahŕňa základné časti zárodočného tkaniva. Toto sú najčastejšie diagnostikované formácie v tejto kategórii;
• alebo fibroepitelióm - pozostáva zo strómy spojivového tkaniva a má veľký počet papilárnych výrastkov;
• - v objeme nepresahuje 3 centimetre, ale môže dorásť do gigantických rozmerov. Vyskytuje sa v 7% prípadov a nie je náchylný na malignitu;
• - Ide o tukový nádor, ktorý je extrémne zriedkavo lokalizovaný v pľúcach;
• leiomyóm - zriedkavá formácia, ktorá zahŕňa vlákna hladkého svalstva a vyzerá ako polyp;
• skupina vaskulárnych nádorov – sem patrí aj hemangioendotelióm, hemangiopericytóm, kapilárny a kavernózny nádor. Prvé 2 typy sú podmienečne benígne pľúcne nádory, pretože sú náchylné na degeneráciu do rakoviny;
• alebo dermoid - pôsobí ako embryonálny nádor alebo cysta. Frekvencia výskytu dosahuje 2 %;
• neurinóm alebo shvannomu;
• chemodektómu;
• tuberkulózy;
• fibrózny histiocytóm;
• plazmocytóm.

Posledné 3 odrody sa považujú za najvzácnejšie.

Okrem toho sa benígny nádor pľúc podľa zamerania delí na:

• centrálny;
• periférne;
• segmentový;
• Domov;
• zdieľam.

Klasifikácia v smere rastu znamená existenciu nasledujúcich formácií:

• endobronchiálny - v takejto situácii nádor rastie hlboko do lumenu bronchu;
• extrabronchtálny - rast smeruje von;
• intramurálna - klíčenie sa vyskytuje v hrúbke pľúc.

Okrem toho môžu byť novotvary akéhokoľvek variantu kurzu jednoduché a viacnásobné.

Symptómy

Závažnosť klinických príznakov ovplyvňuje niekoľko faktorov:

• lokalizácia vzdelávania;
• veľkosť nádoru;
• povaha klíčenia;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• počet a rozsah metastáz.

Príznaky malígnych nádorov sú nešpecifické a sú prezentované:

• bezpríčinná slabosť;
• rýchla únava;
• pravidelné zvyšovanie teploty;
• všeobecná nevoľnosť;
• symptómy a ;
• hemoptýza;
• pretrvávajúci kašeľ s hlienom alebo hnisavým spútom;
• dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v pokoji;
• bolestivosť rôznej závažnosti v oblasti hrudníka;
• prudký pokles telesnej hmotnosti.

Benígny nádor pľúc má nasledujúce príznaky:

• kašeľ s uvoľnením malého množstva spúta s nečistotami krvi alebo hnisu;
• pískanie a hluk počas dýchania;
• zníženie pracovnej kapacity;
• dyspnoe;
• trvalé zvyšovanie ukazovateľov teploty;
• astmatické záchvaty;
• prílivy do hornej polovice tela;
• porucha aktu defekácie;
• mentálne poruchy.

Je pozoruhodné, že najčastejšie neexistujú žiadne známky benígnych formácií, a preto je choroba diagnostickým prekvapením. Čo sa týka malígnych novotvarov pľúc, symptómy sú vyjadrené iba vtedy, ak nádor rastie do obrovskej veľkosti, má rozsiahle metastázy a vyskytuje sa v neskorších štádiách.

Diagnostika

Správnu diagnózu je možné urobiť len pomocou širokej škály inštrumentálnych vyšetrení, ktorým nevyhnutne predchádza manipulácia vykonávaná priamo ošetrujúcim lekárom. Mali by zahŕňať:

• štúdium anamnézy - identifikovať ochorenia vedúce k výskytu konkrétneho nádoru;
• oboznámenie sa so životnou históriou človeka - objasniť pracovné podmienky, život a životný štýl;
• počúvanie pacienta fonendoskopom;
• podrobný prieskum pacienta - zostaviť úplný klinický obraz o priebehu ochorenia a určiť závažnosť symptómov.

Medzi inštrumentálnymi postupmi stojí za to zdôrazniť:

• prieskum rádiografie ľavých a pravých pľúc;
• CT a MRI;
• pleurálna punkcia;
• endoskopická biopsia;
• bronchoskopia;
• torakoskopia;
• Ultrazvuk a PET;
• angiopulmonografia.

Okrem toho sa vyžadujú nasledujúce laboratórne testy:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• testy na nádorové markery;
• mikroskopické vyšetrenie spúta;
• histologická analýza biopsie;
• cytologické štúdium výpotku.

Liečba

Absolútne všetky malígne a benígne nádory pľúc (bez ohľadu na pravdepodobnosť malignity) podstupujú chirurgickú excíziu.

Ako lekársky zásah je možné zvoliť jednu z nasledujúcich operácií:

• kruhová, marginálna alebo fenestrovaná resekcia;
• lobektómia;
• bilobektómia;
• pneumonektómia;
• lúpanie;
• úplná alebo čiastočná excízia pľúc;
• torakotómia.

Operatívna liečba sa môže uskutočniť otvorenou alebo endoskopickou cestou. Aby sa znížilo riziko komplikácií alebo remisie po intervencii, pacienti podstupujú chemoterapiu alebo radiačnú liečbu.

Možné komplikácie

Ak ignorujete príznaky a neliečite chorobu, existuje vysoké riziko vzniku komplikácií, a to:

• pľúcne krvácanie;
• abscesová pneumónia;
• syndróm kompresie krvných ciev a vnútorných orgánov;
• malignita.

Prevencia a prognóza

Zníženie pravdepodobnosti tvorby akýchkoľvek novotvarov v tele prispieva k:

• úplné odmietnutie všetkých zlých návykov;
• správna a vyvážená výživa;
• vyhýbanie sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu;
• používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci s toxickými a jedovatými látkami;
• prevencia ožiarenia tela;
• včasná diagnostika a liečba patológií, ktoré môžu viesť k vzniku nádorov.

Nezabúdajte ani na pravidelnú preventívnu prehliadku v zdravotníckom zariadení, ktorú je potrebné absolvovať minimálne 2-krát ročne.

Rakovina pľúc je závažné ochorenie, ktoré sa vyvíja väčšinou z tkanív priedušiek, ako aj prieduškových žliaz a postihuje ľudské pľúca.

Náchylní na ňu sú najmä fajčiari muži (podľa rôznych štatistických štúdií - 80-90%), pričom leví podiel chorých je vo veku od 45 do 80 rokov, no u mladých ľudí je rakovina pľúc.

Obsah:

Poznámka: rakovinové bunky, ktoré postihujú pľúca, sa veľmi rýchlo delia, šíria nádor po celom tele a ničia ďalšie orgány. Preto je dôležitá včasná diagnostika ochorenia. Čím skôr sa rakovina pľúc odhalí a lieči, tým vyššia je šanca na predĺženie života pacienta.

V šesťdesiatich percentách prípadov sa patológia vyvinie v hornej časti pľúc. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že práve v tomto oddelení sa najdlhšie zdržiava tabakový dym a vzduch obsahujúci karcinogény.

Rakovina pochádzajúca z bronchu sa nazýva centrálna, z pľúcneho tkaniva - periférna. V 80% prípadov sa choroba tvorí v centrálnej zóne a hilu pľúc.

Centrálna (radikálna) rakovina sa delí na:

• endobronchiálne;
• peribronchiálne.

V počiatočnom štádiu nádor vyzerá ako polyp alebo plak. Okrem toho môže rásť rôznymi spôsobmi. Rozlišuje sa aj mediastanálny pohľad, ktorý sa vyznačuje malým nádorom a rýchlym rastom.

V závislosti od histologických zmien bola u nás prijatá klasifikácia, ktorá rozlišuje:

• nemalobunkový karcinóm pľúc;
• malé bunkové formy.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Ide o jednu z najbežnejších foriem malígneho nádoru pľúc, charakterizujú ju tieto poddruhy:

• Spinocelulárny karcinóm- degenerované bunky epitelového tkaniva vystielajúceho priedušky. Šíri sa pomaly, ľahko sa diagnostikuje a má dobrú prognózu liečby.
• Adenokarcinóm- druh rakoviny, ktorej bunky sa tvoria zo žľazového tkaniva malých priedušiek. Nádor metastázuje do tkaniva kontralaterálnych pľúc a vytvára nové ložiská v bezprostrednej blízkosti primárneho uzla. Je to častejšie charakteristické pre ženy, prakticky nezávisí od fajčenia, rastie do obrovskej veľkosti. Vyzerá to ako uzlík sivobielej farby, v strede je sklerotické tkanivo, v nádore sú viditeľné laloky. Niekedy je novotvar pokrytý hlienom, sú viditeľné ložiská mokrej nekrózy, krvácanie z ciev. Adenokarcinóm sa prejavuje bronchiálnymi príznakmi – atelektázou a bronchopneumóniou.
• Veľkobunkový karcinóm- abnormálne veľké anaplastické bunky, ktorých rast je zvyčajne viditeľný v centrálnej časti bronchiálneho stromu. Nádor je agresívny a nemá typický klinický obraz. V neskoršom štádiu sa objavuje kašeľ so spútom posiatym krvou. Pacienti sú vychudnutí. Histologické rezy ukázali nekrózu a krvácanie.
• zmiešané formy Nádory, ktoré obsahujú bunky z niekoľkých typov rakoviny. Symptómy ochorenia a prognóza závisia od kombinácie typov novotvarov a stupňa prevahy určitých buniek.

Ide o jeden z najagresívnejších typov rakoviny. Navonok pripomína jemný svetložltý infiltrát pretkaný ložiskami nekrózy, bunky vyzerajú ako zrnká ovsa. Je charakterizovaný rýchlym rastom a tvorbou regionálnych a vzdialených metastáz. 99% pacientov s touto formou sú fajčiari.

Ako viete, histologický obraz jednej oblasti nádoru sa môže líšiť od druhej. Presná diagnóza nádoru vám umožňuje urobiť prognózu vývoja ochorenia a zvoliť najefektívnejší liečebný režim.

Etapy rakoviny pľúc

Moderná medicína rozlišuje niekoľko štádií ochorenia

Štádium rakoviny pľúc	Veľkosť nádoru	Patologický proces v lymfatických uzlinách	Metastáza
Fáza 0	Novotvar je lokalizovaný, nerozšíri sa do okolitých tkanív	chýba	chýba
Etapa І A	Novotvar podobný nádoru do 3 cm, neovplyvňuje hlavný bronchus	chýba	chýba
Etapa I B	Novotvar od 3 do 5 cm, lokalizovaný, nepresúva sa do iných oblastí, nachádza sa pod priedušnicou o 2 cm alebo viac	chýba	chýba
Stupeň II A	Veľkosť nádoru je až 3 cm, neovplyvňuje hlavný bronchus	Ovplyvňuje jednotlivé peribronchiálne regionálne lymfatické uzliny.	chýba
Etapa II B	Novotvar s veľkosťou 3 až 5 cm, nerozšírený do iných častí pľúc, lokalizovaný pod priedušnicou 2 cm alebo viac	Je zrejmá porážka jednotlivých regionálnych peribronchiálnych uzlín lymfatického systému.	chýba
		chýba	chýba
Stupeň III A	Veľkosť novotvaru je až 5 cm, ostatné časti pľúc nie sú ovplyvnené	Ovplyvnená bifurkácia alebo iné typy lymfatických uzlín umiestnených v mediastíne na strane lézie	chýba
	Nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý sa rozšíril do iných orgánov hrudníka. Neovplyvňuje srdce, veľké cievy a priedušnicu.	Na strane lézie je lézia bifurkačných / peribronchiálnych / regionálnych a iných lymfatických uzlín mediastína	chýba
Stupeň III B	Nádorový novotvar akejkoľvek veľkosti prechádzajúci do mediastína, veľkých ciev, priedušnice, srdca a iných orgánov	Akékoľvek postihnuté uzliny lymfatického systému	chýba
	Rakovina pľúc môže mať akúkoľvek veľkosť a môže sa šíriť do rôznych orgánov.	Zápalový proces zahŕňa mediastinálne lymfatické uzliny nielen na strane lézie, ale aj na opačnej strane a lymfatické uzliny umiestnené v hornom ramennom pletenci	chýba
Štádium IV	Na veľkosti nádoru nezáleží	Akékoľvek postihnuté lymfatické uzliny	V akýchkoľvek orgánoch a systémoch existujú jednotlivé alebo viaceré metastázy

Príčiny a faktory rakoviny pľúc

Hlavnou príčinou onkológie akéhokoľvek orgánu je poškodenie buniek DNA, ku ktorému dochádza v dôsledku vplyvu rôznych faktorov na ne.

Ak hovoríme o rakovine pľúc, príčiny jej výskytu môžu byť:

• práca v nebezpečnej výrobe;
• vdychovanie škodlivých látok.

Najčastejšie sa táto choroba pozoruje u pracovníkov nasledujúcich profesií:

• oceliari;
• baníci;
• drevári;
• hutníci;
• pri výrobe keramiky, fosfátov a azbestocementu.

Hlavné príčiny vzniku rakoviny pľúc:

• Vdýchnutie karcinogénov nachádzajúcich sa v cigaretovom dyme. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa výrazne zvyšuje s fajčením viac ako 40 cigariet denne.
• Zlá environmentálna situácia. To platí najmä pre oblasti, kde sa nachádzajú spracovateľské a ťažobné podniky.
• Vystavenie žiareniu.
• Kontakt s látkami, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia.
• , časté .

Príznaky a symptómy rakoviny pľúc

Najčastejšie sa v počiatočnom štádiu choroba navonok prakticky neprejavuje a človek sa obráti na špecialistov, keď mu už nie je možné s niečím pomôcť.

Hlavné príznaky rakoviny pľúc:

• bolesť v hrudi;
• dýchavičnosť;
• kašeľ, ktorý dlho nezmizne;
• strata váhy;
• krv v spúte.

Tieto prejavy však nie vždy naznačujú prítomnosť onkológie. Môžu znamenať množstvo iných chorôb. Preto je diagnóza rakoviny vo väčšine prípadov oneskorená.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa jasne prejavuje rakovina pľúc:

• nedostatok záujmu o život;
• letargia;
• veľmi nízka aktivita;
• vysoká teplota po dlhú dobu.

Je dôležité pochopiť, že táto choroba sa ľahko maskuje ako bronchitída, zápal pľúc, preto je dôležité ju odlíšiť od iných chorôb.

Včasná diagnóza dáva nádej na vyliečenie. Najspoľahlivejším spôsobom je v tomto prípade röntgenové vyšetrenie pľúc. Diagnóza je potvrdená endoskopickou bronchografiou. S jeho pomocou môžete určiť veľkosť a umiestnenie nádoru. Okrem toho je povinné cytologické vyšetrenie - biopsia.

Ak je diagnóza potvrdená, liečba by sa mala začať okamžite, prísne dodržiavať pokyny lekára. Nespoliehajte sa na alternatívnu medicínu a ľudové prostriedky.

Vzhľadom na skutočnosť, že nástup ochorenia prebieha bez príznakov, má zmysel robiť röntgenové lúče ročne. Toto sa odporúča najmä pre ohrozených ľudí. Ak existuje podozrenie, diagnóza sa považuje za potvrdenú, kým sa nepreukáže opak.

Diagnóza je potvrdená:

• transtorakálna punkcia;
• biopsie;
• krvný test na hladinu nádorových markerov.

Odporúčame prečítať:

Trofimova Yaroslava, lekárska komentátorka