Uzavretá okrajová zlomenina kvádrovej kosti ľavej nohy. Prečo bolí kvádrová kosť chodidla? Liečba kockovej kosti nohy

Zlomenina chodidla je jedným z najbežnejších typov zlomenín.

Obrovský počet kostí v chodidle, kolosálne zaťaženie, ktoré musia tieto kosti denne znášať, nedostatok minimálnych vedomostí o prevencii zlomenín chodidiel robí tento zložitý anatomický útvar obzvlášť zraniteľným.

Anatomická exkurzia

Chodidlo je spodná časť dolnej končatiny, ktorá má klenutú štruktúru a je určená na tlmenie nárazov, ktoré vznikajú pri chôdzi, skákaní a páde.

Nohy majú dve hlavné funkcie:

po prvé, udržiavajú telesnú hmotnosť;
po druhé, zabezpečujú pohyb tela v priestore.

Tieto funkcie určujú štrukturálne vlastnosti chodidiel: 26 kostí na každom chodidle (štvrtina všetkých kostí v ľudskom tele sa nachádza v chodidlách), kĺby spájajúce tieto kosti, veľké množstvo silných väzov, svalov, krvných ciev a nervy.

Kĺby sú neaktívne a väzy sú elastické a vysoko odolné, takže k dislokácii chodidla dochádza oveľa menej často ako zlomenine.

Keďže hovoríme o zlomeninách, venujme zvláštnu pozornosť kostnej kostre chodidla, ktorá pozostáva z týchto kostí:

Calcanal. Toto je najväčšia kosť v chodidle. Má tvar zložitého trojrozmerného obdĺžnika s priehlbinami a výbežkami, ku ktorým sú pripevnené svaly a pozdĺž ktorých prechádzajú nervy, cievy a šľachy.
Baran (suprakálny). Je na druhom mieste vo veľkosti, je unikátny vysokým percentom kĺbového povrchu a tým, že neobsahuje žiadne úpony kosti ani šľachy. Pozostáva z hlavy, tela a krku, ktorý ich spája, ktorý je najmenej odolný voči zlomeninám.
Kváder. Nachádza sa pred pätovou kosťou bližšie k vonkajšej strane chodidla. Tvorí klenbu chodidla a vytvára drážku, vďaka ktorej môže šľacha m. peroneus longus plne fungovať.
Scaphoid. Tvorí kĺby s talusom a tromi sfenoidnými kosťami. Občas sa naruší vývoj tejto kosti a možno pozorovať 27. kosť chodidla - prídavnú scaphoideus napojenú na hlavnú chrupavku. Pri neodbornom čítaní röntgenovej fotografie sa prídavná kosť často mylne považuje za zlomeninu.
Klinovitého tvaru. Zo všetkých strán pripevnené k ostatným kostiam.
Metatarzálne. Krátke rúrkové kostice pre tlmenie nárazov.
Falangy prstov. Sú podobné falangám prstov v počte a umiestnení (dva boky pre palce a tri pre každý druhý prst), ale kratšie a hrubšie.
Sesamoid. Dve veľmi malé (menšie ako hrášok), ale mimoriadne významné okrúhle kosti sa nachádzajú v šľachách a sú zodpovedné za ohyb prvého prsta na nohe, ktorý je vystavený maximálnemu namáhaniu.

Každá desiata zlomenina a každá tretia uzavretá zlomenina sa vyskytuje na chodidle (pre vojenský personál je toto číslo o niečo vyššie a v čase mieru predstavuje 13,8 %).

Medzi zlomeninami chodidla sú najčastejšie:

talus - menej ako 1%, z ktorých asi 30% prípadov vedie k invalidite;
calcaneal - 4%, z toho 83% - v dôsledku skoku na rovných nohách z veľkej výšky;
kváder - 2,5 %;
scaphoid - 2,3 %;
Metatarzálny je najčastejším typom poranenia kosti chodidla.

Okrem toho sú športovci charakterizovaní zlomeninou piatej metatarzálnej kosti pri nadmernej záťaži a u ľudí s nezvyčajnou nadmernou záťažou, často v nepohodlnej obuvi, druhou zlomeninou, niekedy 3 alebo 4 a zriedkavo 1 alebo 5.

Priemerná dĺžka invalidity pri poranení palca na nohe je 19 dní. Pre deti nie je takéto zranenie typické, existujú neúplné zlomeniny (trhliny).

V mladom veku sú zlomeniny štiepenia časté, po 50 rokoch - depresívne.

Príčiny zranenia

Zlomeniny kostí chodidla sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

pád ťažkých predmetov na nohu;
skok (pád) z veľkej výšky s pristátím na nohách;
na kopačke;
pri náraze na nohu;
so subluxáciou chodidla v dôsledku chôdze po nerovnom povrchu.

Vlastnosti zlomenín rôznych kostí

Existujú rôzne typy zlomenín v závislosti od kosti, ktorá bola zranená.

Kalkaneálna zlomenina

Hlavnou príčinou výskytu je pristátie na pätách pri skoku z výraznej výšky, druhou najčastejšou je silný náraz pri nehode. Pri náraze sa telesná hmotnosť prenesie na talus, zareže sa do päty a rozdelí ju na kúsky.

Zlomeniny sú zvyčajne jednostranné, zvyčajne zložité.

Vyčnieva únavová zlomenina kalkanea, ktorej hlavnou príčinou je chronické preťaženie kosti anatomickými defektmi.

Je potrebné poznamenať, že samotná skutočnosť prítomnosti anatomického defektu nevedie k zlomenine, na jej výskyt je potrebné neustále a pomerne vážne zaťaženie, preto sa takáto zlomenina najčastejšie vyskytuje u armádnych náborov a amatérskych športovcov, ktorí zanedbávajú. lekárske vyšetrenie pred vymenovaním vysokých zaťažení.

Trauma talu

Pomerne zriedkavá zlomenina, ktorá sa vyskytuje v dôsledku pádu z veľkej výšky, nehody alebo úderu a je často kombinovaná s poranením bedrovej chrbtice a inými zlomeninami (pätná kosť zvyčajne trpí kosťami nohy spolu s talusom) .

Zranenie sa považuje za vážne, v tretine prípadov vedie k invalidite. Tento stav je spojený s nedostatkom krvného obehu vyvolaným traumou.

Aj keď cievy neprasknú, ich stláčaním je narušený prísun živín do kosti, zlomenina sa hojí veľmi dlho.

Zlomenina kvádra

Hlavnou príčinou zlomeniny je pád ťažkého predmetu na nohu, zlomenina je možná aj v dôsledku úderu.

Ako je zrejmé z mechanizmu výskytu, zvyčajne jednostranné.

Scaphoid zlomenina

Vzniká v dôsledku pádu ťažkého predmetu na zadnú časť chodidla v čase, keď je kosť v napätí. Charakteristická je zlomenina s posunom a v kombinácii so zlomeninami iných kostí nohy.

V poslednom období sú zaznamenané únavové zlomeniny scaphoidea, ktoré bývali veľkou raritou – je to predovšetkým kvôli nárastu počtu neprofesionálnych športovcov, ktorí trénujú bez lekárskej a trénerskej podpory.

Poškodenie sfenoidálnej kosti

Dôsledok pádu ťažkého predmetu na dorzum chodidla a rozdrvenie sfénoidných kostí medzi metatarzálnym a scaphoidem.

Tento mechanizmus výskytu vedie k tomu, že zlomeniny sú zvyčajne mnohopočetné, často kombinované s dislokáciami metatarzálnych kostí.

Metatarzálne zlomeniny

Najčastejšie diagnostikované sú rozdelené na traumatické (vzniknuté priamym úderom alebo krútením

chodidlá) a únava (vyplývajúca z deformácií chodidla, dlhotrvajúceho opakovaného zaťaženia, nevhodne zvolenej obuvi, osteoporózy, patologickej stavby kostí).

Únavová zlomenina je často neúplná (neprechádza ďalej ako zlomenina v kosti).

Poranenie falangov prstov

Pomerne bežná zlomenina, zvyčajne spôsobená priamou traumou.

Falangy prstov sú bez ochrany pred vonkajšími vplyvmi, najmä distálne falangy prvého a druhého prsta, ktoré sú v porovnaní so zvyškom zreteľne vyčnievajúce dopredu.

Možno pozorovať takmer celé spektrum zlomenín: existujú priečne, šikmé, rozdrvené zlomeniny v tvare T. Posun, ak je pozorovaný, je zvyčajne na proximálnej falange palca.

Okrem posunu ju komplikuje prienik infekcie cez poškodené nechtové lôžko, a preto si vyžaduje sanitáciu miesta zlomeniny, aj keď sa zlomenina na prvý pohľad zdá byť uzavretá.

Sezamská zlomenina

Pomerne zriedkavý typ zlomeniny. Kosti sú malé, nachádzajú sa pod koncom metatarzálnej kosti palca na nohe, zvyčajne sa lámu v dôsledku športových aktivít spojených s veľkou záťažou na päte (basketbal, tenis, dlhá chôdza).

Niekedy je jednoduchšie odstrániť sezamské kosti ako liečiť zlomeninu.

Príznaky v závislosti od miesta

Príznaky zlomenín chodidiel, bez ohľadu na typ:

bolesť,
edém,
neschopnosť chodiť
modriny v oblasti poranenia,
zmena tvaru chodidla s zlomeninou s posunom.

Nie všetky príznaky môžu byť prítomné, závažnosť príznakov závisí od konkrétneho poranenia.

Špecifické znaky:

Na fotografii je charakteristickým príznakom zlomeniny nohy opuch a cyanóza.

so zlomeninou talu: posunutie talu (pozorovateľné pri palpácii), bolesť pri pokuse o pohyb palca, ostrá bolesť v členku pri pohybe, noha je vo flexnej polohe;
s kvádrovými a scaphoidnými zlomeninami: akútna bolesť v mieste zodpovedajúcej kosti, pri pokuse o únos alebo pritiahnutie prednej časti chodidla, edém na celej prednej ploche členkového kĺbu.

Diagnostické metódy

Diagnostika sa zvyčajne scvrkáva na röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v jednej alebo dvoch projekciách v závislosti od miesta údajnej zlomeniny.

Pri podozrení na zlomeninu talu je röntgenové vyšetrenie neinformatívne, počítačová tomografia je najlepšou diagnostickou metódou.

Prvá pomoc

Jediným typom prvej pomoci pri podozrení na zlomeninu chodidla je zabezpečenie nehybnosti chodidla. Vykonáva sa v miernych prípadoch zákazom pohybu, vo zvyšku - uložením pneumatiky.

Potom by mala byť obeť odvezená na kliniku. Ak dôjde k opuchu, môžete použiť chlad.

Terapeutické opatrenia

Liečba je predpísaná v závislosti od niekoľkých faktorov:

druh zlomenej kosti;
uzavretá alebo otvorená zlomenina;
úplné alebo neúplné (trhlina).

Liečba pozostáva z aplikácie sadrovej dlahy, sadrového obväzu, obväzu alebo fixátora, chirurgickej alebo konzervatívnej liečby vrátane fyzikálnej terapie a špeciálnej masáže.

Chirurgická liečba sa vykonáva vo výnimočných prípadoch - napríklad pri zlomeninách sfenoidálnych kostí s posunom (v tomto prípade je indikovaná operácia s transartikulárnou fixáciou kovovým Kirschnerovým drôtom) alebo pri zlomeninách sezamských kostí.

Zotavenie zo zranenia

Zotavenie po úraze sa dosahuje špeciálnou masážou a cvičebnou terapiou, znížením zaťaženia poranenej končatiny, používaním ortopedických vložiek, opierok priehlavku, podpätkov a dlhodobým odmietnutím nosenia podpätkov.

Pri zlomeninách sfenoidálnych kostí sa môže vyskytnúť dlhodobá bolesť.

Komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé, s výnimkou extrémne zriedkavých zlomenín talu.

Zlomeniny chodidiel nie sú život ohrozujúce. Kvalita neskoršieho života však do značnej miery závisí od toho, či zranená osoba bola ošetrená.

Preto je dôležité, keď sa objavia príznaky poranenia, neliečiť sa samo, ale vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Okrem toho by som chcel upozorniť neprofesionálnych športovcov a atlétov na skutočnosť, že nepremyslené zvyšovanie záťaže a používanie nevhodnej obuvi pri cvičení je priamou cestou k tomu, aby ste si navždy uzavreli možnosť vykonávať telesnú výchovu.

Dokonca aj dobré zotavenie zo zranenia nohy vám nikdy nedovolí vrátiť sa k superintenzívnym tréningom. Prevencia je vždy jednoduchšia ako liečba.

Príčiny ostrej a ťahajúcej bolesti v nohe pri chôdzi, ráno a neustále

Bolesť na vonkajšej strane chodidla je spôsobená množstvom dôvodov. Môže byť na vnútornej (mediálnej) a vonkajšej (laterálnej), v klenbe, priehlavku, v hornej časti a na chodidlách, ostrá a naopak boľavá.

V súlade s tým, ako a za akých okolností syndróm bolesti vznikol, postupne v priebehu času alebo náhle, po úraze, a tiež s prihliadnutím na špecifické príznaky, bude ľahšie zistiť, čo ho spôsobuje.

Poďme sa pozrieť na najčastejšie príčiny silnej bolesti na vonkajšej strane chodidla. Budeme sa zaoberať všeobecnými príčinami každého stavu, ako sa prejavujú, ich klasickými znakmi a symptómami. Na konci článku je jednoduchý návod na diagnostiku. Prečítajte si a dozviete sa viac o najúčinnejších možnostiach liečby pre každý prípad.

Časté príčiny

1) stresové zlomeniny

Častou príčinou tohto problému sú stresové zlomeniny. Ide o drobné trhlinky v niektorej z kostí, zvyčajne ako následok opakovaných pohybov pri športových aktivitách.

Ktoré oblasti sú najčastejšie postihnuté? Lokalizácia bolesti závisí od toho, čo je poškodené. Zlomeniny pätovej alebo člnkovej kosti spôsobujú bolesť na boku chodidla, stresové zlomeniny metatarzálnych kostí na oboch stranách chodidla.

V tomto prípade to väčšinou bolí spočiatku nie veľmi, ťahá, ale postupne sa stav zhoršuje.

2) Vyvrtnuté väzy členku

Vyvrtnutie členku je najčastejšou príčinou silnej bolesti na vonkajšej strane chodidla (z poranení členku). Tvorí až 85 %. To sa deje s členkom počas inverzie.

Akékoľvek väzivo môže byť natiahnuté, ale najčastejšie trpí predný talus-peroneálny väz. Poškodí sa, keď nohu vykrútime dovnútra. Členok je posunutý smerom von. Toto je známe ako inverzná trauma. Pretrhne niektoré alebo všetky vlákna vo väzive, čo spôsobuje silnú bolesť, opuch, modriny a nestabilitu kĺbov.

35% ľudí, ktorí majú vyvrtnutie členku, má pretrvávajúce problémy s bolesťou a nestabilitou. Prispieva tiež k budúcim výronom. Problémom sa môžete vyhnúť dôkladnou rehabilitáciou po prvom úraze.

3) Syndróm kockovej kosti

Kockovitý syndróm (pozri obrázok) je menej častou príčinou bočnej bolesti v chodidle, ale často je diagnostikovaný ako vedúci k symptómom, ktoré pretrvávajú dlhú dobu.

Stáva sa to, keď je jedna z malých kostí nohy čiastočne vykĺbená po úraze, ako je vyvrtnutý členok alebo v dôsledku neustáleho preťažovania nohy.

Najčastejším príznakom je vonkajšia bolesť, ktorá siaha až po prsty na nohách. Viac to začína bolieť ráno, pri chôdzi a behu, najmä na nerovnom povrchu a pri skokoch. Existuje začervenanie a opuch. Symptómy, ak sú presne diagnostikované a okamžite liečené, zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov.

Ak noha neprechádza dlhšie ako 3 mesiace, ďalšia vec, na ktorú je po členku podozrenie, je syndróm kvádrovej kosti, ktorý sa vyskytuje takmer u 7% ľudí s vyvrtnutím členku.

4) Peroneálna tendonitída

Peroneálna tendonitída je ďalšou častou príčinou bolesti okolo vonkajšej strany chodidla a v oblasti päty. Ochorenie sa vyskytuje, keď je peroneálna šľacha chodidla opakovane preťažovaná, čo spôsobuje podráždenie, zápal a degeneráciu.

Zvyčajne je spôsobená častými dlhými vzdialenosťami, abnormálnou polohou nohy, svalovou nerovnováhou a vyskytuje sa po vyvrtnutí členku. Pri tendinitíde sa stav zhoršuje postupne v priebehu niekoľkých týždňov či mesiacov a chodidlo bolí obzvlášť silno pri prvých ranných krôčikoch, ako aj pri začiatku aktivity po odpočinku.

5) Tarzalova koalícia

Tarzálna koalícia je jednou z najvzácnejších príčin bolesti nôh, ktorá postihuje približne 1 zo 100 pacientov.

Stav je spôsobený tým, že 2 alebo viac kostí zrastá spolu. Ide o vrodený problém a príznaky sa zvyčajne objavujú v druhej dekáde života.

Často prichádzajú veľmi nečakane, sú to bolesti, únava a kŕče. Môže to ovplyvniť aj tak, že budete chodiť abnormálne. Existujú aj ďalšie problémy, ako je vyvrtnutie členku a abnormálna biomechanika chodidla. Liečba zvyčajne zahŕňa operáciu, vložky do topánok a imobilizáciu nôh.

6) Bunyon

Bunion je častou príčinou deformácie a bolesti palca na nohe.

Vyvíja sa, keď je palec otočený dovnútra a smeruje k ostatným. To spôsobuje vydutie kostí na spodnej časti palca. Výsledkom je bolesť, zápal, začervenanie a opuch okolo nej. Lekársky termín pre vbočený palec je hallux valgus. Niekedy sa tento problém stane aj s malíčkom.

Predpokladá sa, že existuje genetická súvislosť s burzitídou. Postihuje najmä tých, ktorých kĺby sú príliš ohybné, no môže za to aj nekvalitná obuv, v ktorej sú prsty natlačené dovnútra. Riziko zvyšujú choroby ako dna a reumatoidná artritída. V prípadoch strednej závažnosti sú užitočné špeciálne zariadenia, ktoré vyrovnávajú prsty, ale v zložitejších prípadoch môže byť potrebná operácia.

7) Kukurica

Mozole sa objavujú na ktorejkoľvek časti nohy, často zozadu, zhora a zboku. Vznikajú, keď je škvrna pokožky vystavená opakovanému treniu a snaží sa brániť vytváraním ďalších vrstiev.

Mozole sú väčšinou nebolestivé, no hlboké sú veľmi nepríjemné. Na ich liečbu a prevenciu existujú jednoduché pravidlá.

8) Tendonitída šľachy zadnej tibie

Tendonitída tibialis posterior spôsobuje bolesť na vnútornej strane chodidla.

Šľachy sú spojené s vnútornou stranou členku. Jeho hlavnou funkciou je podpora vnútornej klenby chodidla. Rovnako ako všetky ostatné typy tendonitídy, táto sa vyvíja, keď je šľacha podráždená, zapálená alebo degenerovaná, zvyčajne v dôsledku neustáleho nepravidelného stresu alebo zranenia.

Bolesť sa zvyšuje s aktivitou a ustupuje, keď nohy odpočívajú. Pacienti s tendenitídou majú často ploché nohy.

9) Artritída

Artritída môže spôsobiť bolesť kdekoľvek v dolnej končatine, ale väčšinou sa vyskytuje na priehlavku a na boku. Existujú 2 bežné typy artritídy – reumatoidná (zápalová) a osteoartritída (degeneratívna). Častejšie bolí noha v dôsledku reumatoidnej artritídy. Príznaky rôznej závažnosti prichádzajú a odchádzajú a dochádza k záchvatom.

Ako diagnostikovať svoj stav

Ako vidíte, existuje niekoľko rôznych príčin tohto ochorenia. Ak je problém spojený s traumou, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o vyvrtnutie alebo syndróm kvádra, ak bolesť prichádzala postupne, môže ísť o stresovú zlomeninu alebo zápal šliach. U adolescentov je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené tarzálnou koalíciou. Ľudia vo veku nad 50 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť artritídy. Ak je koža suchá a zhrubnutá, je prítomný kalus alebo kalusové tkanivo.

skagite-doktor.ru

Zlomenina kockovej kosti

Kockatá kosť sa nachádza v oblasti vonkajšej časti chodidla, ale napriek tomu sú jej izolované zlomeniny pomerne zriedkavé.

Medzi zlomeninami kostí nohy tvoria zlomeniny kvádrovej kosti asi 2,5% a medzi zlomeninami kostí kostry - 0,14%.

Kockatá kosť (thallus os cuboideum) sa vzťahuje na kosti tarzu nohy.

Jeho kĺbové povrchy (tvorené chrupavkou) sú kĺbovo spojené so štvrtou a piatou metatarzálnou kosťou a kalkaneom.

Kockatá kosť sa nachádza na vonkajšom okraji chodidla medzi kalkaneom a metatarzom.

Príčiny a mechanizmy

Zlomeniny kvádrovej kosti sú výsledkom priamej traumy, ako je úder a pád na nohu ťažkého predmetu.

Symptómy

Do popredia vystupujú bežné príznaky zlomenín: bolesť, dysfunkcia, pri pasívnych pohyboch sa bolesť zintenzívňuje, opuch, krvácanie.

Ale starostlivé vyšetrenie odhalí príznaky, ktoré charakterizujú bezpodmienečnú prítomnosť kvádrovej zlomeniny: akútna bolesť pri palpácii zodpovedá umiestneniu kvádrovej kosti, prítomnosti deformácie jej obrysov, stupňovité výkony s posunom úlomkov, exacerbácia bolesti s axiálnym tlakom na IV-V metatarzálnych kostiach, pri pokuse o odklonenie alebo priblíženie predkolenia, rotačnými pohybmi.

V prípadoch, keď sa zlomenina kvádrovej kosti vyskytuje súčasne so zlomeninou scaphoidea so subluxáciou kostí, dochádza k deformácii, ktorá závisí od stupňa posunutia fragmentov so sploštením klenby s odchýlkou predkolenia smerom von alebo dovnútra.

Pri palpácii dochádza k prehĺbeniu bolesti pri dotyku všetkých kostí miesta s axiálnym tlakom na všetky prsty.

Zlomeniny s posunom, subluxáciou alebo dislokáciou fragmentov porušujú obrysy kostí pozdĺž chrbta s prítomnosťou postupnej deformácie.

Diagnostika

Konečná diagnóza sa stanoví po röntgenovom vyšetrení.

Malo by sa však pamätať na to, že existujú ďalšie kosti: peroneálna epifýza tuberosity V metatarzálnej kosti (opísaná V. Gruberom v roku 1885) - sa nachádza v rohu medzi kockovou a V metatarzálnou kosťou, bližšie k jej zadnému povrchu. .

Os regneum - objavuje sa pod hrbolčekom kvádrovej kosti, na spojení kvádrovej a pätovej kosti a môže pozostávať z dvoch častí - os cuboideum secundarium vo forme kvádrového výbežku, ktorý smeruje k scaphoideu os cuboideum secundarium - kosť, ktorá sa nachádza medzi pätovou kosťou, talusom, kvádrom a scaphoideom.

Na röntgenových snímkach majú všetky ďalšie kosti jasné povrchy, okraje, zatiaľ čo pri zlomeninách je rovina zlomeniny nerovná, zubatá. Navyše pri palpácii sú bolestivé, nedochádza ku krvácaniu.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri zlomenine kockovej kosti zodpovedá úkonom poskytnutým obeti v prípade zlomenín iných kostí tarzu a metatarzu.

Je potrebné fixovať členkový a kolenný kĺb, aby sa zabránilo posunutiu fragmentov. Na tento účel môžete použiť akékoľvek dostupné prostriedky (dosky, palice, železné tyče, uteráky, šatky, akékoľvek iné tkaniny).

V krajnom prípade môžete zranenú nohu obviazať na zdravú.

Liečba

Zvyčajne nie sú zlomeniny kvádrovej kosti sprevádzané silným posunom fragmentov, ako v prípade zlomenín sfénoidných kostí.

Ošetrenie sa preto redukuje na znehybnenie sadrovým odliatkom typu „čižmička“, v ktorej plantárnej časti je kovová opora priehlavku.

Sadrový obväz sa aplikuje od končekov prstov do strednej tretiny predkolenia na 6 týždňov. V tomto prípade je dôležité správne vymodelovať klenbu chodidla.

Rehabilitácia

V prvom týždni po poranení je zakázané chodiť, potom je povolené dávkované zaťaženie poškodenej nohy.

Po odstránení imobilizácie je pacientovi predpísaná fyzioterapeutická liečba, mechanoterapia na rozvoj členkového kĺbu a fyzioterapeutické cvičenia. Schopnosť pracovať sa vráti približne za 8-10 týždňov.

Prečo ma bolí noha pri chôdzi?

Po každom prejdenom kilometri sú nohy zaťažené 60 ton. Hoci končatiny znesú veľa, sú náchylné aj na stres a choroby.

Choroby predkolenia

Predná tretina chodidla pozostáva z metatarzálnych kostí, falangov a väzov medzi nimi. Mozole, pľuzgiere, mykózy, kladivkové prsty, Mortonova neuroma, hallux valgus, dna - s patológiou týchto prvkov chodidla sú spojené rôzne stavy. Metatarzalgie sú akékoľvek bolesti, ktorých príčina nebola stanovená. Traumatické zranenia alebo príliš tesné topánky zvyšujú pravdepodobnosť bolesti nôh pri chôdzi.

Aj keď je pohyb mimoriadne prospešný pre vaše zdravie, bolesť, ktorá prekáža pri každom kroku, je vážnym dôvodom na obavy.

Extenzorová tendonitída chodidla sa vyvíja v dôsledku neustáleho preťaženia dolnej časti nohy - hlavnou príčinou môže byť dlhotrvajúca chôdza v nepohodlnej obuvi. Bolesť sa zvyšuje, keď sa pokúšate ohnúť alebo narovnať prsty.

Stresové zlomeniny ohrozujú ľudí s nadváhou, čo zvyšuje záťaž na kosti. Dokonca aj ostrieľaní športovci, ktorí robia maratóny a behajú, môžu trpieť opakovanými záchvatmi bolesti. S chôdzou sa zhoršujú a časom sa nezastavia.

Choroby strednej časti chodidla

Strednú tretinu chodidla predstavujú kosti tarzu a ich kĺby. Tvoria významnú časť mediálnej pozdĺžnej klenby klenby nohy. Bolesť v strednej časti chodidla pri chôdzi sa vyskytuje v dôsledku únavových zlomenín, zovretia laterálneho plantárneho nervu, deformity koní (spojenej s príliš vysokou klenbou), podvrtnutia zadných šľachových väzov holennej kosti, syndrómu tibiálneho nervu, tendinitídy extenzora. Liečba priamo závisí od diagnózy, s ktorou je lepšie neodkladať, pretože kaskádovité bolesti sa môžu zhoršiť.

Zlomeniny druhej, tretej a štvrtej metatarzálnej kosti sú bežné u ľudí, ktorí robia ranný jogging. Postupne sa cíti, že noha nohy bolí pri chôdzi. Bolesť stúpa nahor, sprevádzaná edémom.

Scaphoidná kosť prebieha pozdĺž vnútornej strednej časti chodidla a zlomeniny sú zložitejšie. Spočiatku bolesť znepokojuje iba počas námahy a zmizne po odpočinku, ale časom sa obdobia zotavenia predĺžia.

Dislokačné zlomeniny v Lisfrancovom kĺbe, tvorené nahromadením malých kostí v oblasti oblúka, sú spôsobené anatómiou prvej a druhej metatarzálnej kosti, ktoré nemajú väzy. To vedie k dislokácii pri ostrých zákrutách alebo skokoch.

Mikrotrhliny hrubej plantárnej fascie často postihujú oblasť päty, no nohy žien, ktorých kĺby sú nestabilné, po rannom vstávaní trpia bolestivými záchvatmi. Na pomoc pacientom prichádzajú lieky, fyzioterapia.

Ak chodidlo bolí pri chôdzi, nedá sa vylúčiť vplyv topánok, najmä u ľudí, ktorí športujú, nosia dieťa, trpia artrózou. Príliš mäkká podošva sa prehýba a nepodporuje chodidlo, preto po každej chôdzi vzniká nepohodlie.

Choroby nôh chrbta

Zadná tretina chodidla pozostáva z pätovej kosti a talu a kĺbov, ktoré ich spájajú. Odpoveď na otázku, prečo bolí päta, spočíva v anatómii chodidla. Pri chôdzi dopadá na zem ako prvá päta a na jej tkanivá pôsobia obrovské sily. Bolesť v tejto oblasti je najčastejšou sťažnosťou u dospelých. Nevhodná obuv a zranenia sú na prvom mieste v zozname príčin, ktoré súvisia s týmto príznakom. Päty trápi plantárna fasciitída, pomliaždenie päty, stresové zlomeniny, syndróm tarzálneho tunela, zovretie nervus calcaneus medialis, burzitída Achillovej šľachy a mozole, ľavá noha trpí častejšie ako pravá.

Ako obnoviť ľahkú chôdzu?

Akémukoľvek ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať, pretože nezvratné procesy si vyžadujú nákladnú a zdĺhavú liečbu. Starostlivosť je hlavnou podmienkou pre krásu a zdravie nôh. V topánkach s úzkym nosom a vysokými opätkami nemôžete dlho chodiť. Vhodné je používať špeciálne ortopedické vložky predpísané ortopédom.

Snažte sa udržať si nadváhu a zaraďte do svojho jedálnička potraviny bohaté na vápnik, aby ste posilnili kosti. Ak je to možné, radšej sa vyhnite dlhému státiu na nohách, neseďte s jednou nohou cez druhú, pretože to zhoršuje krvný obeh. Športové a iné fyzické aktivity by mali byť rozumné a tréningová obuv s kvalitnou podporou priehlavku.

Po náročnom dni v práci si nohy potrebujú poriadne oddýchnuť. Medzi procedúry patria relaxačné kúpele s morskou soľou a esenciálnymi olejmi a ľahké masáže.

Problémy s nohami je lepšie riešiť u ortopéda, ktorý na každý deň rozvíja celý cyklus gymnastiky. Aj obyčajné cvičenie „na bicykli“, naťahovanie chodidiel rôznymi smermi, od seba a k sebe pomocou uteráka, znižuje záťaž na klenbu. Ak zdvihnete nohy a len ich dobre potrasiete, môžete sa zbaviť edému a normalizovať prietok krvi. Chráňte svoje nohy!

Sú na chodidlách bočné ostrohy?

Vladimír Priorov

Zvyčajne pätová ostroha spôsobuje bolesť pri došľape na chodidlo, teda zo spodnej časti päty.

MuDaKoV.net Alexey

určite)))))))

Alena Khazová

Zlomenina chodidla predstavuje 2,5 % až 10 % všetkých zranení. Môže to byť spôsobené priamou expozíciou alebo môže byť spôsobené nepriamym zranením, ako je napríklad zlý skok, švihnutie nohy alebo pád. Takéto zranenia si vyžadujú veľkú pozornosť, pretože medzi všetkými prvkami chodidla existuje vysoká závislosť. Následkom toho môžu v budúcnosti nastať problémy spojené s abnormálnou oporou o poranenú nohu, vznikom plochej nohy, ktorá sa opiera o celú chodidlo, bez zárezu a artrózou 2. stupňa.

Ak si spomeniete na priebeh anatómie, potom noha obsahuje 26 kostí, ktoré sú vzájomne prepojené kĺbmi a veľkým počtom väzov. Má 3 sekcie vrátane tarzálnych a metatarzálnych a digitálnych falangov dolnej končatiny. Tarzus kombinuje pätovú, talusovú a kvádrovú kosť. Do tejto časti patrí aj scaphoidná kosť chodidla a 3 klinovité.

V centrálnej oblasti je talus spojený s kosťami dolnej časti nohy. Ďaleko od centrálnej časti sa tarzálna kosť spája s metatarzálnymi kosťami, ktoré tvoria kĺby spolu s falangami prstov.

Zlomenina chodidla môže byť:

prsty na nohách;
metatarzálne kosti;
kosti tarzálnej oblasti, vrátane zlomeniny kvádrovej kosti chodidla a scaphoideum.

Existuje ďalšia klasifikácia:

Úplné alebo čiastočné narušenie integrity kostí sprevádzané posunom, ku ktorému s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde v dôsledku silného bočného tlaku na chodidlo. V dôsledku toho kosti a úlomky kostí menia svoju polohu. Vytesnenie prispieva k obtiažnosti terapie.
Úplné alebo čiastočné porušenie integrity kostí bez posunutia. Stáva sa to v dôsledku pádu z výšky. To sa môže stať aj v dôsledku pádu niečoho ťažkého. Zlomenina bez posunutia je oveľa jednoduchšie liečiť.
Úplné alebo čiastočné porušenie integrity otvorených kostí, pri ktorom dochádza k poraneniu mäkkých tkanív.
Uzavretá zlomenina chodidla nie je charakterizovaná poranením mäkkých tkanív.

Ak sa stalo, že osoba bola svedkom zlomeniny kostí nohy, potom musí mať vedomosti, aby pomohla obeti pred príchodom sanitky. V prvom rade je potrebné zabezpečiť nehybnosť, aby bola zranená noha v pokoji. Dá sa to urobiť bandážou pneumatiky, ktorej úlohu bude hrať akákoľvek doska, na zranenú nohu. Po prevoze pacienta do nemocnice mu už bude poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Ak hovoríme o všeobecných prejavoch, potom v tomto prípade môže pacient pocítiť bolesť. V tomto prípade dochádza k opuchu tkanív v blízkosti miesta poškodenia.

Okrem vyššie uvedeného odborníci identifikujú nasledujúce príznaky zlomeniny nohy v metatarzálnej oblasti:

deformácia chodidla;
výskyt bolestivého syndrómu pri sondovaní a pri pokuse o naklonenie na postihnutú končatinu;
opuch plantárnej strany chodidla.

Pokiaľ ide o poškodenie digitálnych falangov, zlomenina chodidla spája tieto znaky:

výskyt hematómov;
bolestivosť, keď je aktívna a pri palpácii;
opuch a cyanóza poraneného prsta.

Symptomatické prejavy zlomeniny kostí tarzálnej končatiny zahŕňajú:

výskyt hematómov v poškodených oblastiach epitelu;
syndróm nadmernej bolesti pri pokuse o naklonenie na boľavú nohu;
nadmerné hromadenie tekutiny v mäkkých tkanivách v členku a v mieste poranenia.

Zlomenina chodidla má nasledujúce príznaky:

vizuálne znateľný opuch celej nohy;
nadmerná deformácia chodidla;
silná bolesť v poškodenej oblasti.

Pri zlomenine chodidla závisí liečba od miesta poranenia a akékoľvek úkony a manipulácie musí predpísať lekár. Ak dôjde k posunu na tvári, potom je potrebný urgentný lekársky postup, pri ktorom sa fragmenty kostí porovnávajú pre lepšiu fúziu. Nezabudnite, že ak sprísnite určený postup, časom sa porovnávanie úlomkov kostí stane ťažkým alebo úplne nemožným. Ak bol uzavretý lekársky postup na porovnávanie fragmentov kostí neúspešný, lekár predpíše buď otvorenú repozíciu alebo skeletálnu trakciu.

V prípade zlomeniny apendixu v zadnej časti chodidla je potrebné sadrovú dlahu priložiť na 2-3 týždne. V iných prípadoch je pacient nútený chodiť so sadrovou dlahou počas 4-5 týždňov. Počnúc 3-4 týždňami by ste mali odstrániť zranenú nohu z dlahy a robiť aktívne pohyby s členkom.

Ďalej sa pacientovi odporúča fyzikálna terapia, masážne kurzy a fyzioterapia. Obnoviť schopnosť pacienta pracovať je možné najskôr po 2,5-3 mesiacoch. Aby sa zabránilo vzniku traumatických plochých nôh, je vhodné použiť špeciálne podpery priehlavku.

Pokiaľ ide o zlomeninu člnkovej kosti chodidla, je charakteristická pre priame zranenie, napríklad ak na nohu spadne niečo ťažké. Pomerne často sa to pozoruje pri léziách iných kostí nohy.

V takejto situácii špecialista používa kruhový sadrový odliatok. V tomto prípade musia byť oblúky nohy starostlivo modelované, ako v prípade zlomeniny s posunom. Ak výsledné fragmenty kostí nie sú vhodné na redukciu, lekár sa uchýli k otvorenej redukcii. Traumatológ fixuje sadrovú dlahu na 4-5 týždňov.

Pri zlomeninách kvádrových alebo sfenoidálnych kostí lekár aplikuje sadru na 4-5 týždňov. Potom by sa mala podpora priehlavku používať 1 rok alebo dlhšie. Ak venujete pozornosť poraneniam kostí metatarzálnej oblasti, potom sú šampiónmi medzi všetkými možnými typmi zlomenín v tejto oblasti.

V prípade zlomeniny metatarzálnych kostí bez posunu sa pacientovi aplikuje sadrová dlaha na 3-4 týždne. Ak sa to stane s posunom, potom sa vykoná redukcia kostí alebo kostrovej trakcie, ktorá je fixovaná až na 6 týždňov. Potom sa na nohu aplikuje sadrový odliatok "s pätou". Následne sa odporúčajú ortopedické vložky.

V prípade zlomeniny kostí falangy bez posunutia potrebuje pacient zadnú sadrovú dlahu. V prípade posunutia je znázornená uzavretá redukcia kostí. Potom sa fragmenty kostí fixujú drôtmi. V prípade zlomeniny nechtovej falangy bez posunutia traumatológ imobilizuje zranenie pomocou lepiaceho obväzu. V závislosti od závažnosti poranenia sa doba fixácie môže pohybovať od 4 týždňov do jeden a pol mesiaca.

Ak sa stane, že kosti chodidla po zlomenine nesprávne zrastú, potom sa vykoná operácia artrodézou alebo spojením dvoch kostí, ktoré tvoria kĺb. Okrem toho sa takáto chirurgická intervencia vykonáva na niekoľkých kĺboch súčasne.

V zriedkavých prípadoch sa pri takejto operácii môžu vyvinúť komplikácie, ktoré môžu byť vyjadrené v:

zavedenie infekčných chorôb;
krvácajúci;
vznik potreby opakovanej chirurgickej intervencie;
neschopnosť spojiť kĺby;
poškodenie nervových zakončení.

Spravidla sa takéto komplikácie môžu vyskytnúť v dôsledku fajčenia pacienta alebo prítomnosti akýchkoľvek patológií v chronickej forme.

Pooperačná starostlivosť po artrodéze nie je iná. Pacientovi bude končatina vložená do sadry do 4 mesiacov.

Obdobie zotavenia priamo závisí od dĺžky nosenia dlahy a závažnosti poranenia. Ak dôjde k zlomenine kostí metatarzálnej časti chodidla, odborníci odporúčajú cvičebnú terapiu, ale v šetriacom režime (2 mesiace). Niekedy to môže spôsobiť opuch nohy. Ak dôjde k posunu kostí v sadre, potom sa nahradí verziou s pätou, pacient ju bude nosiť ešte niekoľko týždňov. Po odstránení sadrového obväzu traumatológom sa pacientovi odporúča používať ortopedické vložky.

Ak dôjde k zlomenine kostí tarzálnej oblasti, vyžaduje si to dlhšie obdobie zotavenia. V tomto prípade sú odporúčané kurzy terapeutickej masáže, fyzioterapie, cvičenia v jemnom režime a používania podpier priehlavku. Do 2-3 mesiacov by mal pacient vykonať všetky potrebné opatrenia pod dohľadom lekára, pričom podpery priehlavku by sa mali používať celý rok.

V prípade zlomeniny kostí falangov nohy musí pacient každý deň absolvovať kurz miesiacej masáže. Odporúča sa nosiť ortopedickú obuv minimálne 5 mesiacov.

Okrem vyššie uvedených opatrení by sa počas rehabilitačného obdobia mala po konzultácii s ošetrujúcim lekárom revidovať strava pacienta. Špeciálna strava umožňuje nasýtenie tela pacienta vhodnými mikroelementmi a vitamínmi, čo urýchli proces hojenia nohy.

Každý človek už od útleho veku vie, že pre pevné kosti by sa mali konzumovať potraviny obohatené vápnikom. Príkladom môžu byť mliečne výrobky, kapusta, sardinky atď. Na urýchlenie procesu hojenia telo potrebuje vápnik a zinok. Vo veľkom množstve sa nachádzajú v morských plodoch, celozrnnom pečive, banánoch, tekvicových semienkach atď. Fermentované mliečne výrobky navyše ku všetkému kombinujú vitamín K, ktorý urýchľuje proces hojenia kostného tkaniva. Je tiež potrebné uprednostňovať potraviny bohaté na bielkoviny. Okrem toho nezabudnite na taký produkt, ako je tvaroh.

Zlomenina kostí nohy sa môže vyskytnúť na najneočakávanejších miestach. Aby ste sa ochránili, mali by ste dodržiavať bezpečnostné pravidlá, ktoré pomôžu ochrániť každého z nás pred najvážnejšími následkami.

V prípade zlomeniny by ste mali kontaktovať traumatológa, ktorý predpíše potrebné terapeutické postupy. Pacient musí počas rehabilitačného obdobia dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa zabezpečilo obnovenie výkonu chodidla. Zároveň nikto nezrušil režim a zdravé stravovanie.

V každom prípade, s včasným prístupom k lekárskej pomoci a pri dodržaní všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára bude pacient schopný dosiahnuť rýchle vyliečenie a odstrániť možné komplikácie.

Podvrtnutie väzov nohy: liečba, príčiny, príznaky, čo robiť pri vyvrtnutí

Žiadna osoba nie je imúnna voči rôznym zraneniam a zraneniam. Ostrý neúspešný obrat, pohyb - to všetko môže spôsobiť modrinu alebo pád. Najväčšia záťaž dopadá na väzy veľkých kĺbov, a preto je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť. Jedným z najbežnejších typov zranení je podvrtnutie nohy.

Pri nevydarenom skoku, behu, či obyčajnej chôdzi po ľade môžete nohu vytočiť. Jednoduchšie je, samozrejme, takémuto zraneniu predchádzať. No ak sa to už stalo, treba vedieť, ako v takejto situácii konať, čo robiť a ako poskytnúť prvú pomoc. Váš ďalší stav bude závisieť od vašich prvých akcií. Čím rýchlejšie a čo je najdôležitejšie, čím správnejšie budete konať a reagovať, tým skôr sa končatina zahojí.

Aké sú príčiny podvrtnutia nohy?

V skutočnosti existuje veľa dôvodov pre tento typ zranenia nohy. Predtým, ako pristúpim k ich zváženiu, by som však rád objasnil jednu dôležitú nuanciu. Samotný výraz pre tento typ zranenia – „výron“ nie je úplne presný. Ide o to, že zväzky sú vybavené niekoľkými druhmi vlákien. Sú zodpovedné za zabezpečenie pevnosti a pružnosti väzieb. Žiadna z odrôd vlákna nemôže rásť viac, ako je fyziologicky určené. Preto to, čo sme kedysi nazývali strečing, je v skutočnosti prerušenie vlákien.

Hlavným dôvodom podvrtnutia chodidla je nadmerné napätie väzov. Takéto zranenia sa viac pripisujú domácim zraneniam ako športom. Strečing môže byť spôsobený:

predchádzajúce zranenia, ako je intraartikulárna zlomenina, dislokácia alebo vyvrtnutie;
nadváha;
neustále namáhanie kĺbov pri prenášaní ťažkých predmetov, pri športe alebo pri dlhej chôdzi;
ploché nohy alebo zvýšená klenba chodidla;
nestabilita nohy v dôsledku artrotických zmien.

Okrem športovcov sú na tento druh zranenia okrem športovcov najviac náchylní ľudia s obezitou, patológiami pohybového aparátu a ochoreniami členkov.

Symptómy

Existuje niekoľko stupňov natiahnutia väzov nohy. Prvým je pretrhnutie vlákien na pozadí celkovej štrukturálnej integrity tkaniva. V tomto prípade existujú sťažnosti na výskyt bolestivých pocitov. Symptómy sú často mierny opuch.

Druhý stupeň je charakterizovaný viacnásobnými ruptúrami s čiastočným poškodením kapsuly. Medzi hlavné príznaky patrí: mierny opuch, krvácanie, intenzívna bolesť a neschopnosť oprieť sa o postihnuté chodidlo.

Tretím stupňom je úplné vyvrtnutie väzov nohy. Symptómy zahŕňajú intenzívnu bolesť a modriny.

Prvý a druhý stupeň naťahovania chodidiel je prístupný medikamentóznej terapii. Asi po pol mesiaci nastáva úplné zotavenie. Liečba vyvrtnutia je namáhavý a zdĺhavý proces a často si vyžaduje operáciu, pretože samotné väzy chodidla sa nedokážu zotaviť a zahojiť.

Ako rozpoznať strečing podľa vonkajších znakov, pozrite si toto video:

Strečing je teda charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Viac informácií

syndróm bolesti rôzneho stupňa intenzity;
krvácanie;
opuch nohy;
lokálne zvýšenie teploty;
neschopnosť oprieť sa o boľavú končatinu alebo stáť na nej.

Bez ohľadu na typ poranenia (podvrtnutie, dislokácia, zlomenina) bude účinnosť ďalšej liečby väzov závisieť od toho, ako správne a včas bola poskytnutá prvá pomoc.

Nie je dôležité ani tak určiť úsek, ako skôr rozlíšiť tento typ poranenia od iných, napríklad zlomeniny alebo dislokácie. Príznaky týchto zranení sú v skutočnosti podobné. Bolestivé pocity, ako aj poruchy hybnosti sa postupne zvyšujú.

Ak máte podozrenie na pretrhnutie väzov nohy, okamžite vyhľadajte pomoc od traumatológa. Včasná a vhodná liečba prispeje nielen k rýchlemu zotaveniu, ale aj k prevencii vzniku komplikácií.

Pri naťahovaní sa vždy objavuje intenzívna bolesť a hyperémia postihnutej oblasti. Pri dotyku poškodenej oblasti sa zaznamená zvýšenie bolesti. Keď sú väzy nohy natiahnuté, dochádza aj k opuchu a opuchu.

Po určitom čase sa príznaky stanú výraznejšími. Zaznamenáva sa tvorba hematómu a lokálne zvýšenie teploty. V dôsledku silnej bolesti dochádza k obmedzeniu pohyblivosti v chodidle.

Medzi hlavné znaky, ktoré vám pomôžu rozlíšiť podvrtnutie väzivového aparátu od zlomeniny kosti, patria:

zvýšené bolestivé pocity smerom k noci;
trvanie zvýšenia opuchu je v priemere tri dni;
obmedzený pohyb chodidla;
sondovanie bolestivej jamky pod kožou, ktorá je miestom naťahovania.

Prvá pomoc pri strečingu

Ako už bolo spomenuté, je to práve správna a včasná poskytnutá núdzová starostlivosť, ktorá pomôže znížiť následky, zabrániť rozvoju komplikácií a rýchle zotavenie.

Liečba poškodenia väzivového aparátu by mala začať ihneď po poranení. Medzi hlavné oblasti prvej pomoci, ktoré je potrebné poskytnúť doma, patria:

funkčný odpočinok;
imobilizácia;
priloženie studeného obkladu;
elevácia polohy končatiny;
minimalizovanie bolesti.

Poškodené väzy potrebujú úplný odpočinok. Dôrazne sa neodporúča pohybovať končatinou po natiahnutí počas dvoch až troch dní. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť ďalšie poškodenie väzov nohy. A to povedie k zhoršeniu stavu pacienta a k zhoršeniu prognózy. Až po troch dňoch môžete poškodenú končatinu začať postupne pohybovať.

Dlhodobá imobilizácia chodidla môže vyvolať atrofiu svalov a väziva, čo je v budúcnosti spojené so znížením rozsahu pohybu. Hlavným referenčným bodom v tomto prípade je bolesť. Ak ich cítite, obmedzte svoje pohyby.

Druhou etapou predlekárskej liečby doma je imobilizácia členkového kĺbu. V tomto prípade je potrebné obviazať nohu elastickým obväzom. Namiesto bandáže môžete použiť špeciálne ortopedické bandáže na nohy - ortézy. Pomáhajú minimalizovať bolesť, opuch, ako aj zabraňujú rozvoju komplikácií a zabraňujú krvácaniu s tvorbou hematómov.

Ako správne obviazať nohu v prípade poškodenia členkových väzov, pozrite si video:

Tiež je potrebné rozumne používať elastický obväz. Neobväzujte príliš tesne, pretože to môže vyvolať zlý obeh. Pred spaním odstráňte elastický obväz.

Ihneď po podvrtnutí väzov nohy sa odporúča priložiť na poškodené miesto ľad alebo studený obklad. To prispeje k zúženiu krvných ciev v mieste poranenia, zníženiu bolesti, opuchu a zápalu. Kompresia sa aplikuje štvrťhodinu počas prvých štyroch hodín po poranení končatiny.

Noha musí mať zvýšenú polohu. Ak to chcete urobiť, stačí pod ňu umiestniť valček alebo vankúš. Pomôže to zlepšiť žilový prietok krvi, znížiť bolesť a opuch.

Ak sú predchádzajúce opatrenia neúčinné (ak sa pacient sťažuje na silné bolesti), podajte obeti liek proti bolesti pred príchodom lekára. Pamätajte, že prvá pomoc by sa mala poskytnúť rýchlo, pretože od toho bude závisieť pohoda a celkový stav pacienta.

Čo nerobiť

Rovnako dôležité je vedieť, čo by sa nemalo robiť pri naťahovaní väzov nohy, aspoň počas prvých troch dní. Dôrazne sa neodporúča používať teplo na tento druh poškodenia. Použitie otepľovacích obkladov, horúcich kúpeľov, suchého tepla môže poškodiť obeť. Nepoužívajte ľudové prostriedky. Použitie nekonvenčných prostriedkov môže predpísať iba špecialista.

Je zakázané piť alkoholické nápoje. To vyvolá zvýšenie opuchu, ako aj zhoršenie prognózy. Okrem toho môže byť liečba v tomto prípade jednoducho neúčinná.

Mnoho ľudí verí, že masážou sa končatina zahojí rýchlejšie. Zobrazuje sa iba v období zotavenia. Masáž počas terapie situáciu zhorší.

Ošetrenie podvrtnutej nohy

Len kvalifikovaný odborník môže vyliečiť podvrtnutie v nohe, ako aj rozlíšiť prasknutie väziva od zlomeniny. Mierne vyvrtnutia sa často liečia konzervatívne. V tomto prípade pacient nie je hospitalizovaný. Takéto zranenie si môžete vyliečiť aj doma. Hlavná vec je dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára.

Spravidla je predpísané používanie liekov na miestne a vnútorné použitie:

nesteroidné protizápalové a analgetické lieky: Diclofenac, Meloxicam, Indometacin;
chladiace činidlá, ako je chlóretyl;
anestetiká, ako je benzokaín;
otepľovacie lieky (v období zotavenia): masti na báze hadieho alebo včelieho jedu;
antibiotiká: Penicilín, Amoxicilín;
fondy, ktoré zlepšujú venózny odtok: Troxevasin, Lyoton.

Na urýchlenie procesu regenerácie tkanív je predpísané použitie vitamínu B, kyseliny askorbovej. Fyzioterapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe vyvrtnutia nohy. Predpísaná je aplikácia: elektroforéza, UV ožarovanie, magnetoterapia.

Chorobu môže liečiť iba špecialista. Informujte sa u svojho lekára o tom, koľko potrebujete užívať tento alebo ten liek. Okrem toho nepoužívajte ľudové prostriedky bez jeho vedomia. Alternatívna liečba môže byť neúčinná, navyše vám môže uškodiť.

Chirurgia

Pri nízkej účinnosti liečby choroby pomocou liekov je predpísaná operácia. Výber techniky vykonáva špecialista po vyšetrení pacienta a posúdení závažnosti vyvrtnutia. Často sa na väzoch chodidla robí rekonštrukčná plastická chirurgia, pri ktorej sa do poškodenej oblasti vloží implantát.

Úspech operácie do značnej miery závisí od obdobia zotavenia. Na obnovenie fungovania členkového kĺbu (väzy, svaly) je predpísané použitie masáže, liečebných cvičení, elektroforézy, magnetoterapie, laserovej terapie, ultrazvukovej liečby, parafínu a ozokeritoterapie. Pamätajte, že rýchle zotavenie nezávisí ani tak od predpísanej terapie, ako od splnenia všetkých predpisov a odporúčaní ošetrujúceho lekára. Úplné obnovenie fungovania chodidla (väzy a svaly) po operácii bude trvať šesť mesiacov.

Liečba kĺbov Viac >>

Nikdy sa nepokúšajte liečiť vyvrtnutie sami. Je nepravdepodobné, že budete môcť vyliečiť patológiu iba jedným elastickým obväzom alebo nevhodným použitím liekov.

Komplikácie vyvrtnutia

Ignorovanie príznakov ochorenia, nevhodné užívanie liekov môže spôsobiť komplikácie. Ide o: porušenie motorických mechanizmov kĺbu v dôsledku nesprávnej fúzie väzov; systémový zápal v dôsledku otvorenej rany a prieniku infekcie do krvného obehu; zápal v chrupavke, kostiach a mäkkých tkanivách kĺbovej alebo periartikulárnej oblasti.

Ak začnete liečiť chorobu včas, je možné zabrániť vzniku takýchto komplikácií.

Ako posilniť kĺby chodidla a predchádzať rôznym ochoreniam s tým spojeným je popísané v programe Linka zdravia:

Zlomeniny kvádrovej kosti sú zriedkavé. Je to spôsobené zvláštnosťami anatomickej polohy kvádrovej kosti, v ktorej je chránená pred poškodením okolitými kosťami.

Hlavnými typmi kvádrových zlomenín sú kompresné a avulzné zlomeniny.

Zlomeniny v dôsledku nedostatočného kostného tkaniva sa nazývajú stresové zlomeniny a sú treťou a najmenej častou skupinou úrazov.

Najbežnejším typom kvádrovej zlomeniny je avulzná zlomenina v oblasti jeho vonkajšieho povrchu.

Oddelenie sa vyskytuje v oblasti pripojenia kalkaneálneho kvádrového väzu a fragment kosti v skutočnosti odchádza s ním.

Tieto zlomeniny sú najlepšie viditeľné na röntgenových snímkach alebo CT skenoch.

Často im chýbajú, pričom si poškodenie mýlia s obyčajným „vyvrtnutím“.

Pacienti opisujú typický mechanizmus traumy vo forme krútenia chodidla, často je chodidlo vtiahnuté dovnútra.

Klinicky s takýmito zlomeninami bude bolesť lokalizovaná pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla.

Starostlivé vyšetrenie v takýchto prípadoch umožňuje rozlíšiť poškodenie vonkajších väzov členkového kĺbu od avulznej zlomeniny kvádrovej kosti.

Závažnosť subkutánneho krvácania a modrín pri takýchto zlomeninách môže byť rôzna.

Konzervatívna liečba

Prevažnú väčšinu avulzných zlomenín je možné liečiť konzervatívne, keďže ide väčšinou o zlomeniny bez posunu alebo s minimálnym posunom.

Chirurgia

Chirurgická intervencia u pacientov s avulznými zlomeninami kvádrovej kosti je zriedkavo indikovaná.

Operácia je indikovaná predovšetkým u pacientov s klinicky výraznou pseudoartrózou po avulznej zlomenine, u ktorých už bola vykonaná adekvátna konzervatívna liečba vrátane imobilizácie na 8-12 týždňov a úpravy použitej obuvi.

V takýchto prípadoch zvyčajne stačí odstrániť nespojený fragment kockovej kosti.

Druhým najčastejším typom zlomeniny scaphoideu sú kompresné zlomeniny.

Tento typ zlomeniny je výsledkom poranenia s relatívne vyššou energiou, najčastejšie pádom na nohu.

Tieto zlomeniny sú tiež často spojené s poškodením Lisfrancovho kĺbu alebo inými zlomeninami / dislokáciami tarzometatarzálnych kĺbov, čo si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Pacienti majú zvyčajne v anamnéze vysokoenergetickú traumu.

Čoskoro po takomto zranení sa často vyvíja výrazný opuch chodidla. Pacienti s podobným poranením chodidla sú zvyčajne vyšetrovaní tým najopatrnejším spôsobom, pretože zlomeniny kvádrovej kosti sú často kombinované so zlomeninami alebo vykĺbeniami v iných častiach nohy.

Všetci pacienti po vysokoenergetickej traume, ktorá viedla k zlomenine kockovej kosti, podstupujú počítačovú tomografiu, keďže u týchto pacientov sú časté aj súbežné poranenia tarzálnych a metatarzálnych kostí.

Konzervatívna liečba

U pacientov s izolovanými zlomeninami kvádra bez posunu alebo s minimálnym posunom sa ukazuje, že sú imobilizovaní pomocou krátkej sadrovej dlahy, ktorá umožňuje zaťaženie nohy.

Po ukončení imobilizácie sa sadrová dlaha mení na ortopedickú topánku a je povolené dávkované zaťaženie chodidla.

Návrat k normálnej obuvi je určený závažnosťou bolesti a zvyškovým edémom, prítomnosťou rádiologických príznakov adhézie.

Najčastejšie pacienti začínajú nosiť svoju obvyklú obuv 8-12 týždňov po poranení.

Chirurgia

Taktika liečby zlomenín kvádrovej kosti s posunom úlomkov je stále predmetom diskusie, pretože neexistuje konsenzus o tom, aký významný musí byť posun, aby bola zlomenina jednoznačne predmetom chirurgickej liečby.

Väčšina lekárov sa zhoduje, že kvádrová kosť je dôležitým stabilizátorom laterálneho stĺpika (vonkajšieho okraja) chodidla a zmena dĺžky bočného stĺpika nevyhnutne vedie k rozvoju deformity chodidla, plochých nôh a bolesti.

Najčastejšou deformitou v dôsledku kompresnej zlomeniny kvádrovej kosti je skrátenie bočného stĺpca, takže akýkoľvek chirurgický zákrok by mal byť zameraný na obnovenie tejto dĺžky bočného stĺpca.

Existujú rôzne chirurgické techniky. V našej praxi obnovujeme dĺžku laterálneho stĺpca internou fixáciou zlomeniny dlahami a skrutkami a v prípade potreby kostným štepom pomocou podporných autotransplantátov z hrebeňa bedrovej kosti.

Výsledky liečby u všetkých pacientov dopadli dobre a tento spôsob liečby aplikujeme pri akýchkoľvek zlomeninách kockovej kosti, sprevádzaných kolapsom jej kĺbovej plochy.

Pri viacčrepinových zlomeninách môže byť jediným spôsobom, ako obnoviť dĺžku laterálneho stĺpika chodidla mostíková osteosyntéza dlahou. Ak je zlomenina sprevádzaná vážnym poškodením mäkkých tkanív, jedinou možnosťou liečby môže byť vonkajší fixátor. Bez ohľadu na použitú techniku fixácie by sa všetka pozornosť mala sústrediť na udržanie dĺžky bočného stĺpika chodidla, bez ktorej nie je možné obnoviť normálny tvar a funkciu chodidla.

Zlomeniny v dôsledku nedostatočného kostného tkaniva alebo stresové zlomeniny kvádrovej kosti sú zvyčajne charakterizované postupným rozvojom bolesti v oblasti vonkajšieho okraja nohy, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou.

Tieto zlomeniny sú zriedkavé a často zostávajú nediagnostikované.

Diagnostika často vyžaduje pokročilé techniky radiačného zobrazovania.

Stresové zlomeniny kvádrovej kosti sú u športovcov bežné.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba vo väčšine prípadov umožňuje dosiahnuť konsolidáciu stresovej zlomeniny kvádrovej kosti.

Spočiatku môže byť pacient imobilizovaný na 4-6 týždňov.

Pri absencii stresu je toto obdobie dostatočné na zahojenie zlomeniny.

Po dokončení imobilizácie bude stupeň stresu na nohe a úroveň fyzickej aktivity určená symptómami pacienta.

Chirurgia

Chirurgická liečba týchto zlomenín je zriedkavo indikovaná. Dá sa to ukázať napríklad vtedy, keď má pacient bolestivý syndróm aj napriek adekvátnej konzervatívnej liečbe.

Pred konečným rozhodnutím o chirurgickej liečbe predpíšeme našim pacientom kurz vysokoenergetickej terapie rázovými vlnami.

Chirurgická liečba môže zahŕňať kostný štep oblasti zlomeniny a stabilizáciu pomocou kompresnej skrutky. Ak sa tiež ukáže ako neúčinné, môže byť indikovaná artrodéza kalkaneo-cuboideálneho kĺbu.

4147 0

Zlomenina chodidla je jedným z najbežnejších typov zlomenín.

Anatomická exkurzia

Chodidlo je spodná časť dolnej končatiny, ktorá má klenutú štruktúru a je určená na tlmenie nárazov, ktoré vznikajú pri chôdzi, skákaní a páde.

Nohy majú dve hlavné funkcie:

Po prvé udržiavať telesnú hmotnosť;
Po druhé, zabezpečujú pohyb tela v priestore.

Kĺby sú neaktívne a väzy sú elastické a vysoko odolné, preto sa vyskytujú oveľa menej často ako zlomeniny.

Keďže hovoríme o zlomeninách, venujme zvláštnu pozornosť kostnej kostre chodidla, ktorá pozostáva z týchto kostí:

Calcanal... Toto je najväčšia kosť v chodidle. Má tvar zložitého trojrozmerného obdĺžnika s priehlbinami a výbežkami, ku ktorým sú pripevnené svaly a pozdĺž ktorých prechádzajú nervy, cievy a šľachy.
Ram (supracálny)... Je na druhom mieste vo veľkosti, je unikátny vysokým percentom kĺbového povrchu a tým, že neobsahuje žiadne úpony kosti ani šľachy. Pozostáva z hlavy, tela a krku, ktorý ich spája, ktorý je najmenej odolný voči zlomeninám.
Kváder... Nachádza sa pred pätovou kosťou bližšie k vonkajšej strane chodidla. Tvorí klenbu chodidla a vytvára drážku, vďaka ktorej môže šľacha m. peroneus longus plne fungovať.
Scaphoid... Tvorí kĺby s talusom a tromi sfenoidnými kosťami. Občas sa naruší vývoj tejto kosti a možno pozorovať 27. kosť chodidla - prídavnú scaphoideus napojenú na hlavnú chrupavku. Pri neodbornom čítaní röntgenovej fotografie sa prídavná kosť často mylne považuje za zlomeninu.
Klinovitého tvaru... Zo všetkých strán pripevnené k ostatným kostiam.
Metatarzálne... Krátke rúrkové kostice pre tlmenie nárazov.
Falangy prstov... Sú podobné falangám prstov v počte a umiestnení (dva boky pre palce a tri pre každý druhý prst), ale kratšie a hrubšie.
Sesamoid... Dve veľmi malé (menšie ako hrášok), ale mimoriadne významné okrúhle kosti sa nachádzajú v šľachách a sú zodpovedné za ohyb prvého prsta na nohe, ktorý je vystavený maximálnemu namáhaniu.

Každá desiata zlomenina a každá tretia uzavretá zlomenina sa vyskytuje na chodidle (pre vojenský personál je toto číslo o niečo vyššie a v čase mieru predstavuje 13,8 %).

Medzi zlomeninami chodidla sú najčastejšie:

vrážanie kosti - menej ako 1%, z ktorých asi 30% prípadov vedie k invalidite;
calcaneal- 4%, z toho 83% - v dôsledku skoku na rovných nohách z veľkej výšky;
kváder — 2,5%;
scaphoid — 2,3%;
metatarzálny Je najčastejším typom poranenia kosti chodidla.

Priemerná dĺžka invalidity pri poranení palca na nohe je 19 dní. To nie je typické pre deti, existujú neúplné zlomeniny (trhliny).

V mladom veku sú zlomeniny štiepenia časté, po 50 rokoch - depresívne.

Príčiny zranenia

Zlomeniny kostí chodidla sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

pád ťažkých predmetov na nohu;
skok (pád) z veľkej výšky s pristátím na nohách;
na kopačke;
pri náraze na nohu;
so subluxáciou chodidla v dôsledku chôdze po nerovnom povrchu.

Vlastnosti zlomenín rôznych kostí

Existujú rôzne typy zlomenín v závislosti od kosti, ktorá bola zranená.

Kalkaneálna zlomenina

Zlomeniny sú zvyčajne jednostranné, zvyčajne zložité.

Vyčnieva únavová zlomenina kalkanea, ktorej hlavnou príčinou je chronické preťaženie kosti anatomickými defektmi.

Trauma talu

Zranenie sa považuje za vážne, v tretine prípadov vedie k invalidite. Tento stav je spojený s nedostatkom krvného obehu vyvolaným traumou.

Aj keď cievy neprasknú, ich stláčaním je narušený prísun živín do kosti, zlomenina sa hojí veľmi dlho.

Zlomenina kvádra

Hlavnou príčinou zlomeniny je pád ťažkého predmetu na nohu, zlomenina je možná aj v dôsledku úderu.

Ako je zrejmé z mechanizmu výskytu, zvyčajne jednostranné.

Scaphoid zlomenina

Vzniká v dôsledku pádu ťažkého predmetu na zadnú časť chodidla v čase, keď je kosť v napätí. Charakteristická je zlomenina s posunom a v kombinácii so zlomeninami iných kostí nohy.

Poškodenie sfenoidálnej kosti

Dôsledok pádu ťažkého predmetu na dorzum chodidla a rozdrvenie sfénoidných kostí medzi metatarzálnym a scaphoidem.

Tento mechanizmus výskytu vedie k tomu, že zlomeniny sú zvyčajne mnohopočetné, často kombinované s dislokáciami metatarzálnych kostí.

Metatarzálne zlomeniny

Najčastejšie diagnostikované sú rozdelené na traumatické (vzniknuté priamym úderom alebo krútením

chodidlá) a únava (vyplývajúca z deformácií chodidla, dlhotrvajúceho opakovaného zaťaženia, nevhodne zvolenej obuvi, osteoporózy, patologickej stavby kostí).

Únavová zlomenina je často neúplná (neprechádza ďalej ako zlomenina v kosti).

Poranenie falangov prstov

Pomerne bežná zlomenina, zvyčajne spôsobená priamou traumou.

Falangy prstov sú bez ochrany pred vonkajšími vplyvmi, najmä distálne falangy prvého a druhého prsta, ktoré sú v porovnaní so zvyškom zreteľne vyčnievajúce dopredu.

Možno pozorovať takmer celé spektrum zlomenín: existujú priečne, šikmé, rozdrvené zlomeniny v tvare T. Posun, ak je pozorovaný, je zvyčajne na proximálnej falange palca.

Okrem posunu ju komplikuje prienik infekcie cez poškodené nechtové lôžko, a preto si vyžaduje sanitáciu miesta zlomeniny, aj keď sa zlomenina na prvý pohľad zdá byť uzavretá.

Sezamská zlomenina

Niekedy je jednoduchšie odstrániť sezamské kosti ako liečiť zlomeninu.

Príznaky v závislosti od miesta

Príznaky zlomenín chodidiel, bez ohľadu na typ:

bolesť,
edém,
neschopnosť chodiť
modriny v oblasti poranenia,
zmena tvaru chodidla s zlomeninou s posunom.

Nie všetky príznaky môžu byť prítomné, závažnosť príznakov závisí od konkrétneho poranenia.

Špecifické znaky:

Na fotografii je charakteristickým príznakom zlomeniny nohy opuch a cyanóza.

so zlomeninou talu: posunutie talu (pozorovateľné pri palpácii), bolesť pri pokuse o pohyb palca, ostrá bolesť v členku pri pohybe, noha je vo flexnej polohe;
s kvádrovými a scaphoidnými zlomeninami: akútna bolesť v mieste zodpovedajúcej kosti, pri pokuse o únos alebo pritiahnutie prednej časti chodidla, edém na celej prednej ploche členkového kĺbu.

Diagnostické metódy

Diagnostika sa zvyčajne scvrkáva na röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v jednej alebo dvoch projekciách v závislosti od miesta údajnej zlomeniny.

Pri podozrení na zlomeninu talu je röntgenové vyšetrenie neinformatívne, počítačová tomografia je najlepšou diagnostickou metódou.

Prvá pomoc

Jediný typ prvej pomoci pri podozrení na zlomeninu chodidla je zabezpečenie nehybnosti chodidla... Vykonáva sa v miernych prípadoch zákazom pohybu, vo zvyšku - uložením pneumatiky.

Potom by mala byť obeť odvezená na kliniku. Ak dôjde k opuchu, môžete použiť chlad.

Terapeutické opatrenia

Liečba je predpísaná v závislosti od niekoľkých faktorov:

druh zlomenej kosti;
uzavretá alebo otvorená zlomenina;
úplné alebo neúplné (trhlina).

Liečba pozostáva z aplikácie sadrovej dlahy, sadrového obväzu, obväzu alebo fixátora, chirurgickej alebo konzervatívnej liečby vrátane fyzikálnej terapie a špeciálnej masáže.

Zotavenie zo zranenia

Zotavenie po zranení sa dosahuje špeciálnou masážou a cvičebnou terapiou, znížením zaťaženia poranenej končatiny, používaním opierok priehlavku a odmietnutím nosenia podpätkov na dlhú dobu.

Pri zlomeninách sfenoidálnych kostí sa môže vyskytnúť dlhodobá bolesť.

Komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé, s výnimkou extrémne zriedkavých zlomenín talu.

Zlomeniny chodidiel nie sú život ohrozujúce. Kvalita neskoršieho života však do značnej miery závisí od toho, či zranená osoba bola ošetrená.

Preto je dôležité, keď sa objavia príznaky poranenia, neliečiť sa samo, ale vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Dokonca aj dobré zotavenie zo zranenia nohy vám nikdy nedovolí vrátiť sa k superintenzívnym tréningom. Prevencia je vždy jednoduchšia ako liečba.

Ak vezmeme do úvahy ľudskú kostru, potom noha pozostáva z prednej, zadnej a strednej časti. Kalkaneus a talus sú súčasťou zadnej časti, tri sfénoidné, scaphoideum a kvádrové kosti tvoria jej strednú časť a 5 metatarzálnych a 14 kostí, ktoré tvoria falangy prstov, tvoria prednú časť nohy.

Jedným z najčastejších úrazov u dospelých, dospievajúcich a malých detí je zlomenina chodidla. To nie je prekvapujúce, pretože chodidlo dolnej končatiny tvorí 26 tenkých a krehkých kostí. Najzraniteľnejšie z nich sú falangy prstov, tarzálne a metatarzálne kosti.

Príčiny

Zlomenina kostí nohy sa vyskytuje:

z nesprávneho skoku;
silný úder;
pád z výšky;
neúspešné otočenie nohy.

Stáva sa, že chodidlo je dlhodobo vystavené namáhaniu, v dôsledku čoho môžu na chodidle vzniknúť mikrotrhlinky alebo stresové zlomeniny. Najcitlivejšie sú talus a metatarzálne kosti.

Často nepohodlie alebo bolesť, ktorá sa vyskytuje v nohe, nie je obzvlášť desivá, ale mala by byť alarmujúca. Po obdržaní aj malého zranenia môže byť narušená integrita kostného konglomerátu - môže dôjsť k zlomenine kosti a následky môžu byť rôzne.

Druhy

Závažnosť a následky zranenia priamo závisia od typu zlomeniny. Môžu byť klasifikované:

Otvorená zlomenina - s viditeľnými vonkajšími poraneniami mäkkých tkanív a úlomkami kostí. Toto je najnebezpečnejší typ.
Uzavretá zlomenina nastáva bez narušenia integrity kože a mäkkých tkanív.
Zranenia nohy bez posunutia kostí alebo kostných fragmentov, ktoré zostávajú na mieste.
Ofsetová zlomenina chodidla – pri pohybe kosti alebo jej častí, v dôsledku čoho sa nemusí správne hojiť.

Niekedy dochádza k početným zlomeninám chodidla, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a dlhodobú liečbu s dlhým obdobím zotavenia - koniec koncov je potrebná rehabilitácia po zlomenine.

Podľa klasifikácie typu sa zlomeniny rozlišujú:

rozdrvený;
fragmentárny;
šikmé
priečne.

Kosti chodidiel sú veľmi tenké, takže akékoľvek zranenie môže byť pre ich celistvosť deštruktívne.

Zranenia sú obzvlášť bolestivé a nebezpečné:

talus, calcaneus;
falangy dolných končatín;
kosti metatarzu a tarzu;
sfénoidná kosť;
kvádrové, scaphoidné kosti.

Poranenie talu je jedným z najvážnejších zranení, s tlakom na celé chodidlo. Vytvára klenby chodidla bez toho, aby mal väzy s akýmkoľvek svalom. Zlomenina vzniká najčastejšie v dôsledku everzie dolnej končatiny. Závažnosť incidentu možno rozpoznať podľa príznakov, že veľkosť chodidla sa začína prudko zväčšovať, sprevádzaná imobilizáciou.

Obdobie liečby a rekonvalescencie je dlhé, kvôli nedostatočnému zásobovaniu krvou - táto kosť je obklopená malými cievami.

Zlomenina člnkovej kosti chodidla sa tiež považuje za ťažké zranenie, pretože je často sprevádzané poškodením priľahlých kostí. K tomu dochádza v dôsledku predĺženého stláčania strednej časti chodidla a končí dlhodobou liečbou.

V dôsledku neúspešného skoku sú zosadnutím zasiahnuté pätové kosti, pretože absorbujú celý dopad dopadu. Barana kosť ju rozdrví úderom. Trauma môže byť jednoduchá, viacúlomková, extraartikulárna, fragmentovaná, intraartikulárna, bez posunu a s posunom.

Zlomenina kvádra (ako zlomenina sfénoidu) je zriedkavá, napriek jej umiestneniu na vonkajšej strane chodidla. K poraneniu dochádza pri prudkom priamom náraze pri ohnutí nohy, ako aj pri priamom traumatickom náraze na ňu, napríklad pri páde ťažkého bremena alebo pri prejdení nohy kolesom auta. Je ťažké diagnostikovať takéto poškodenie kvôli vzhľadu viacerých trosiek. Fyzická aktivita však môže čiastočne zostať počas opory na päte.

Kosti metatarzu sa zlomia z predmetov, ktoré na ne padajú alebo pri silnom stlačení. V tomto prípade je jedna alebo viac kostí, ktoré tvoria metatarsus, zranené s poškodením krku, hlavy alebo tela.

Pri silnom priamom údere do nohy sú spravidla ovplyvnené prsty. V tomto prípade nemôžete okamžite venovať pozornosť a pokračovať v pohybe s poškodenými falangami. To má za následok nesprávne priľnutie, stuhnutosť alebo posttraumatickú artrózu.

Symptómy a príznaky

Bezprostredne po traume dolnej končatiny sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity. Prvé príznaky zlomeniny chodidla bude obeť schopná rozpoznať sama. Prejavujú sa:

ostrá bolesť;
opuch mäkkých tkanív;
zmena farby kože - začervenanie alebo bledosť;
deformácia chodidla;
rana alebo modrina.

Stáva sa, že príznaky zlomeniny chodidla sa bezprostredne po úraze vo veľkej miere neprejavia – postihnutého len bolí došľap na nohu alebo dôjde k malému opuchu. Človeku sa môže zdať, že bude trochu krívať a všetko prejde, preto nie je potrebné kontaktovať odborníka. Toto je hlavná mylná predstava mnohých ľudí. Je potrebné pamätať na to, že každú modrinu alebo zlomeninu musia diagnostikovať a liečiť špecialisti.

Prvá pomoc

Aj keď po zranení existuje jeden príznak zlomeniny chodidla, obeť musí byť poslaná do nemocnice, kde jej môžu poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť.

Ak neexistuje možnosť okamžitej hospitalizácie, môžete obeti nezávisle poskytnúť pomoc.

Pri podozrení na zlomeninu chodidla je potrebné zafixovať poranenú končatinu priložením dlahy. Môže to byť akákoľvek platnička alebo druhá končatina, ku ktorej je zranená noha pripevnená pomocou akéhokoľvek kusu látky.
Pri otvorenej zlomenine chodidla je potrebné zastaviť krvácanie a ošetriť poškodené tkanivo dezinfekčnými prostriedkami s uložením sterilného obväzu.

Poskytovanie prvej pomoci svojpomocne, nezabúdajte, že ide len o dočasné opatrenie. Hlavná liečba a zotavenie sa vykonáva v klinickom prostredí.

Liečba

V zdravotníckom zariadení špecialista vyšetrí chodidlo spolu s časťou dolnej časti nohy, aby skontroloval príznaky.

Po diagnostikovaní zlomeniny röntgenom, v zložitejších prípadoch ultrazvukom, kostnou scintigrafiou alebo počítačovou tomografiou lekár predpíše pacientovi komplexnú liečbu zlomeniny chodidla, ktorej podmienky sú čisto individuálne.

Trvanie a spôsoby liečby závisia od typu zlomeniny, závažnosti poranenia, ktorá z 26 kostí je poškodená, ako rýchlo ustúpi edém.

Zlomeniny kostí chodidla sa liečia:

Úplná alebo čiastočná fixácia pomocou špeciálneho obväzu alebo obuvi.
Chirurgicky.
Injekcie, masti.

Pre každý typ poranenia špecialista predpisuje individuálnu liečbu.

Pri zlomenine tarzu sa používa skeletálna trakcia, repozícia úlomkov kostí a sadra sa aplikuje až na 10 týždňov.
Ak je pacientovi diagnostikovaná zlomenina pätovej kosti, potom sa aplikuje sadrový obväz z prstov dolnej končatiny na kolenný kĺb.
Pri zlomenine metatarzu alebo falangov prstov sa na dolnú končatinu po koleno aplikuje sadrová dlaha.
V prípade viacnásobných zlomenín pacient podstupuje kostrovú trakciu s manuálnou repozíciou kostných úlomkov. Ak konzervatívna liečba nie je účinná, potom sa použije chirurgická liečba.

Pri zlomenine chodidla je pohyb možný pomocou barlí.

Obdobie rehabilitácie

Koľko stojí sadra za zlomeninu chodidla? Každý bude musieť nosiť sadrový odliatok inak, ale v priemere je toto obdobie 1,5 mesiaca. Potrebu odstránenia sadry zisťuje po tomto období kontrolné RTG vyšetrenie.

Po odstránení fixačného obväzu musíte poškodenú nohu neustále rozvíjať pomocou:

masáž holení a chodidiel;
špeciálne cvičenia cvičebnej terapie;
fyzioterapia;
nárty topánok alebo špeciálne ortopedické topánky.

Masáž a fyzioterapia pri zlomeninách chodidiel je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitačného obdobia a je vybraná lekárom individuálne pre každého pacienta.

Obdobie rehabilitácie závisí od mnohých faktorov:

zložitosť zranenia;
povaha škody;
vek a zdravotný stav pacienta.

Pri poranení chodidla môže rehabilitácia trvať niekoľko mesiacov. Výnimkou sú falangy prstov - vďaka správnej liečbe rýchlo rastú.

Komplikácie a dôsledky

Prečo sú zlomeniny kostí nohy, ktoré sa neliečia v lekárskej inštitúcii, nebezpečné?

Pri poškodení kostí s posunom existuje nebezpečenstvo deformácie chodidla v jednom alebo druhom smere v dôsledku slabosti väzivového aparátu a iba odborník môže situáciu napraviť.
Fragmenty kostí môžu nesprávne zrastať, čo je samo o sebe bolestivé a takáto situácia ďalej ohrozuje motorické obmedzenia.
Zlomenina sa nemusí úplne zahojiť.
Kvalita života sa zhoršuje následkami nesprávnej liečby – artrózou kĺbov.
Pri otvorených zlomeninách to hrozí osteomelitída alebo flegmóna nohy.

Ako správne diagnostikovať, vykonávať liečbu, ako zmierniť opuch a bolesť, ako vyvinúť a obnoviť boľavú nohu je výlučne v kompetencii ošetrujúceho lekára, preto sú rôzne typy samoliečby zlomenín nohy vylúčené.