Potrebuje cysta žltého telieska vaječníka liečbu? Dôležité aspekty liečby cýst žltého telieska Ako liečiť žlté teliesko

Cysta žltého telieska je ovariálny útvar, ktorý vzniká po ovulácii pôsobením luteinizačného hormónu. Patológia sa zisťuje hlavne u žien v reprodukčnom veku, a to aj počas tehotenstva. Vzhľad cysty je sprevádzaný menštruačnými nepravidelnosťami a bolesťou. S rastom vzdelania sa zvyšuje riziko prasknutia a iných nebezpečných komplikácií.

Cysta žltého telieska nevyžaduje špecifickú liečbu a vo väčšine prípadov postačuje pozorovanie. V chronickom priebehu ochorenia je indikovaná chirurgická intervencia. Je dôležité vedieť, ako sa patológia prejavuje, aby ste si včas všimli charakteristické symptómy a vyhli sa rozvoju komplikácií.

Čo je žlté teliesko

Žlté teliesko je dočasná žľaza, ktorá sa vyskytuje vo vaječníku po ovulácii. Objavuje sa v mieste prasknutého folikulu a existuje najmenej 12-14 dní. Ak nedôjde k otehotneniu, corpus luteum spontánne ustúpi. Tento proces sa opakuje každý mesiac.

Proces tvorby corpus luteum.

Po počatí dieťaťa corpus luteum pokračuje v raste a postupne sa zväčšuje. Žľaza syntetizuje progesterón, kľúčový hormón, ktorý umožňuje priebeh tehotenstva. V období 12-14 týždňov preberá funkciu žltého telieska placenta a dočasná štruktúra sa postupne rozpúšťa.

Nie nadarmo nesie tento názov žlté teliesko – v tejto farbe je naozaj namaľované (kvôli obsahu lipochrómneho pigmentu). V štádiu úsvitu dosahuje priemer 1,5-2 cm a mierne stúpa nad povrch vaječníka. Keď sa zistí útvar väčší ako 3 cm, hovoria o cyste žltého tela.

Odkiaľ pochádza cysta? Príčiny a rizikové faktory

Cysta je dutina naplnená tekutinou. Tvorí sa v druhej fáze menštruačného cyklu zo žltého telieska, ktoré neprešlo regresiou. Presné príčiny patológie nie sú známe. Jedna vec je jasná: vzhľad cystickej dutiny je jednoznačne spojený s hormonálnymi zmenami a individuálnymi charakteristikami ženského tela.

Vyzerá to ako cysta žltého telieska (schematicky).

V ICD-10 cysta žltého telieska patrí pod kód N83.1. Ďalším názvom patológie je luteálna cysta.

Rizikové faktory:

• Užívanie hormonálnych liekov vrátane núdzovej antikoncepcie (Postinor, Escapel);
• Ukončenie tehotenstva (spontánny potrat alebo umelý potrat, bez ohľadu na spôsob);
• Stresujúce situácie;
• Ťažké diéty na chudnutie
• Zápalové ochorenie panvy;
• Choroby štítnej žľazy.

Vzhľad patológie počas IVF si zaslúži osobitnú pozornosť. Na stimuláciu ovulácie pri zákroku umelého oplodnenia sa používajú rôzne hormonálne prípravky (Klostilbegit a iné), ktoré ovplyvňujú činnosť vaječníkov a vedú k tvorbe cýst.

Na poznámku

Cystické útvary sa vyskytujú hlavne na pravom vaječníku. Je to spôsobené tým, že ovulácia sa častejšie vyskytuje vpravo, čo znamená, že pravdepodobnosť výskytu patológie je tu vyššia. Podľa ich charakteristík a klinických príznakov tvorby ľavého a pravého vaječníka sa nijako nelíšia.

Existujú dva hlavné mechanizmy rozvoja patológie:

1. Hormonálne narušenie a zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu (LH), čo vedie k rastu žltého telieska;
2. Porušenie krvného obehu v tkanivách vaječníkov.

Hormonálna regulácia menštruačného cyklu je normálna.

Každý z týchto faktorov spôsobuje, že corpus luteum pokračuje v raste. Vytvára sa v ňom dutina naplnená tekutinou - serózna alebo hemoragická. Posledná možnosť sa vyskytuje s dlhým priebehom patológie a výskytom menších krvácaní. Vzdelanie sa naplní krvou a naďalej sa zväčšuje. Táto patológia sa nazýva hemoragická cysta a je špeciálnym prípadom luteálnej.

Existujú ešte dve teórie vysvetľujúce vývoj ochorenia. Nie sú podložené vedeckými dôkazmi, ale majú právo na existenciu:

1. Tendencia k vzniku nádorových útvarov vaječníkov je geneticky položená. Choroba sa prejavuje po puberte s nástupom priaznivých faktorov;
2. Nárast chorobnosti v XX-XXI storočí je spojený so zmenou politiky nosenia detí. Moderné ženy sa rozhodnú stať sa matkou raz alebo dvakrát za celý život. Vaječníky neustále pracujú, ovulácia sa vyskytuje takmer každý mesiac. Táto teória vysvetľuje pôvod nielen nádorových útvarov príloh, ale aj iných gynekologických patológií (fibroidy, endometrióza, hyperplázia endometria, polypy).

Na poznámku

Vedci vypočítali, že ešte pred 100-200 rokmi žena, ktorá porodila 5-10 detí, prišla menštruácia len 30-40-krát za celý život. V moderných podmienkach sa menštruácia vyskytuje oveľa častejšie - až 400-krát.

Nižšie je uvedený diagram cysty žltého tela (môžete vidieť jej umiestnenie vzhľadom na panvové orgány). Na fotografii je vzdelanie určené počas operácie:

Dá sa zameniť žlté teliesko s cystou? Normálne žlté teliesko nenarastie viac ako 2 cm a zostáva pre ženu nepovšimnuté. Keď sa objavia zjavné príznaky, mali by ste premýšľať o vytvorení dutiny. Konečná diagnóza sa stanoví po ultrazvukovom vyšetrení.

Dôležité znaky patológie

Luteálna cysta nie je jedinou formáciou, ktorá sa vyskytuje vo vaječníku. Pri poznaní jeho charakteristických čŕt je možné predpokladať diagnózu už pri vstupnom vyšetrení.

Možnosti pre nádorové formácie vaječníkov:

Patológia a jej charakteristiky	Cysta žltého telieska	Folikulárna cysta	Endometrioidná cysta	Dermoidná cysta	Serózna alebo paraovariálna cysta
Vek ženy	Reprodukčný vek s ukončeným menštruačným cyklom	Zisťuje sa najmä u dospievajúcich a mladých žien	Nájdené v reprodukčnom veku	V každom veku
Rastové vlastnosti	Dosahuje priemer 6-8 cm	Dorastá do 10-12 cm a viac
Sklon k regresii	Môže sa sám rozpustiť do 3 mesiacov		Schopný regresie počas tehotenstva a menopauzy	Neregresuje
Účinky na menštruačný cyklus	Vedie k poruche menštruačného cyklu a merania charakteru menštruácie			Neovplyvňuje menštruačný cyklus
Spojenie s neplodnosťou	Nezasahuje do koncepcie dieťaťa, je zistený počas tehotenstva	Zabraňuje ovulácii a tehotenstvu		Neovplyvňuje počatie a nosenie plodu
Malignita	Nie je dokázané	Neviditeľný	Možno malígna transformácia

Typy cystických útvarov vaječníka.

Je dôležité vedieť

Pod rúškom cysty sa môže skrývať nebezpečný zhubný nádor – rakovina vaječníkov. Konečnú diagnózu možno urobiť až histologickým vyšetrením.

Ako rozpoznať chorobu

Ak si prečítate recenzie žien, ktoré mali túto chorobu, môžete zdôrazniť niekoľko kľúčových príznakov:

• Porušenie menštruačného cyklu. V menštruácii je dlhé oneskorenie - až 2-3 týždne alebo mesiac. Po oneskorení prichádza menštruácia hojná, dlhotrvajúca, bolestivá. Často sa menštruácia s luteálnou cystou mení na krvácanie z maternice;
• Predĺžená menštruácia. Menštruácia prichádza takmer včas, ale stáva sa hojnejšou ako zvyčajne a výtok trvá o niekoľko dní dlhšie;
• Pocit ťažkosti, nepohodlia, roztiahnutia v dolnej časti brucha na postihnutej strane (vpravo alebo vľavo, v závislosti od lokalizácie formácie);
• Bolesť v podbrušku v projekcii pravého alebo ľavého vaječníka s ožiarením do slabín a gluteálnej oblasti, do dolnej končatiny.

Hlavné prejavy ovariálnej cysty.

V zriedkavých prípadoch je zaznamenaný výskyt špinenia mimo menštruácie, ale tento príznak nie je príliš typický pre cystu žltého telieska. Zlyhanie cyklu je spojené s účinkom vzdelávania na endometrium. Dochádza k nerovnomernému rastu a rovnako náhlemu odmietnutiu slizničnej vrstvy maternice. To je dôvod pre výskyt acyklických škvŕn.

Cysta žltého telieska do veľkosti 3 cm zvyčajne zostáva asymptomatická.Takáto formácia nebolí, neobťažuje a zvyčajne sa zistí náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení. S priaznivým výsledkom sa žena nemusí nikdy dozvedieť, že v určitom okamihu jej života sa vo vaječníkoch vytvorila dutina naplnená tekutinou. Luteálne cysty sú náchylné na spontánnu regresiu, preto sa nazývajú funkčné (dočasné). Nezávislá resorpcia formácie nastáva v priebehu 2-3 mesiacov (zriedkavo až 6 mesiacov).

Ak cysta neustúpi, pokračuje v raste. Zvýšenie veľkosti vedie k vzniku nasledujúcich príznakov:

• Stlačenie močového mechúra a narušenie jeho práce. Močenie sa stáva častejšie, moč odchádza v malých častiach;
• Zvieranie čriev a rozvoj zápchy. V prospech nádorovej formácie malej panvy hovorí vzhľad výkalov podobných stuhám.

Pomer veľkosti normálnych útvarov vaječníka a cysty.

Luteálna cysta zriedka rastie viac ako 10 cm, takže takéto komplikácie sa na jej pozadí takmer nikdy nevyskytujú. Táto patológia je nebezpečná s inými stavmi:

Roztrhnutie kapsuly

Jedna z najčastejších komplikácií, ktorá sa vyskytuje na pozadí výraznej fyzickej aktivity. Športové aktivity, prudké zákruty a skoky môžu poškodiť kapsulu. Známe prípady ovariálneho krvácania po násilnom sexe.

Ak luteálna cysta praskne, objavia sa nasledujúce príznaky:

• Náhla silná bolesť v dolnej časti brucha;
• Ožarovanie bolesti v nohe, zadku, oblasti slabín;
• Napätie svalov prednej brušnej steny;
• Vzhľad nevoľnosti a zvracania;
• Zadržiavanie stolice a močenia;
• Krvavý výtok z genitálneho traktu.

Krútenie nôh vzdelávania

Táto komplikácia sa vyskytuje aj po cvičení a je sprevádzaná typickými príznakmi akútneho brucha. V projekcii postihnutého vaječníka je ostrá bolesť, nevoľnosť, vracanie. Strata vedomia je možná. Krútenie nohy cysty je sprevádzané jej následnou nekrózou, preto je možné zvýšenie telesnej teploty.

Je dôležité vedieť

Pri úplnej torzii sa príznaky objavia náhle, pri čiastočnej torzii postupne narastajú v priebehu niekoľkých hodín.

Prvá pomoc pri ruptúre alebo torzii cysty žltého telieska je rovnaká:

1. Poskytnite žene pokoj;
2. Položte chlad na spodnú časť brucha (fľaša alebo ohrievacia podložka so studenou vodou, ľad zabalený do látky);
3. Zavolajte záchranku.

Ďalšia liečba sa vykonáva v gynekologickej nemocnici. S rozvojom komplikácií je indikovaná chirurgická intervencia.

Schematické znázornenie torzie ovariálnej cysty.

Hnisavé cysty

Zdrojom infekcie je zápalový proces v maternici alebo pohlavnom trakte ženy. Hnisanie vzdelania je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšená telesná teplota;
• Vzhľad alebo zosilnenie bolesti v dolnej časti brucha;
• Ťažká slabosť a iné príznaky intoxikácie.

Zápal ovariálnej cysty je nebezpečný stav. Bez liečby ohrozuje rozvoj peritonitídy a sepsy.

Cysta žltého telieska počas tehotenstva

Luteálne cysty nie sú počas tehotenstva nezvyčajné. Vzdelávanie sa vyskytuje v druhej fáze cyklu v počiatočných štádiách tvorby embrya, nezasahuje do implantácie a ďalšieho vývoja plodu. Vzhľad dutiny nebráni dočasnej žľaze vykonávať svoje funkcie a produkovať progesterón. Cysta s veľkosťou 3-4 cm je asymptomatická a vo väčšine prípadov sama ustúpi do 12-16 týždňov.

S rastom vzdelania sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Torzia cystového pediklu je najbežnejšia počas tehotenstva. Rastúca maternica tlačí na vaječník, vytláča ho a vyvoláva skrútenie formácie. Takéto komplikácie sa najčastejšie pozorujú v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj počas pôrodu.

Nájdenie luteálnej cysty počas tehotenstva nie je dôvodom na paniku. Pravidelný ultrazvuk vám umožňuje sledovať rast vzdelania a včas si všimnúť komplikácie. Neexistuje žiadna špeciálna liečba.

Ak sa počas tehotenstva zistí cysta žltého tela, potom jej stav vyžaduje dynamické sledovanie.

Chirurgická intervencia je indikovaná v týchto situáciách:

• Rýchly rast cysty a stláčanie susedných orgánov;
• Krútenie nôh alebo pretrhnutie formácie;
• Podozrenie na malignitu;
• Zachovanie cysty po 20 týždňoch tehotenstva. Ak formácia zostáva do 4-5 cm a nezasahuje do priebehu tehotenstva, operácia sa vykonáva po narodení dieťaťa.

Na fotografii nižšie je zobrazený ultrazvukový obrázok urobený počas tehotenstva. Embryo je viditeľné na ľavej strane obrázku, vpravo - cysta žltého telieska v ľavom vaječníku:

Ako zistiť patológiu

Nasledujúce metódy pomôžu urobiť správnu diagnózu:

1. Gynekologické vyšetrenie. Pri palpácii je cysta definovaná na strane alebo za maternicou, cíti sa ako okrúhla, pohyblivá a bezbolestná formácia. Výskyt bolesti naznačuje vývoj komplikácií (krútenie nohy, krvácanie pod kapsulou, hnisanie);
2. Laboratórne metódy. Hodnotí sa hladina špecifických nádorových markerov: CA-125, CA-74 a CA-19. Detekcia týchto indikátorov v krvi naznačuje možnú malignitu;
3. Ultrasonografia. Na ultrazvuku je cysta viditeľná ako zaoblená hypoechogénna formácia s jasnými obrysmi. Štúdia sa uskutočňuje v prvej fáze cyklu s cieľom odlíšiť cystu od žltého tela. Normálne by corpus luteum pred ovuláciou nemalo byť;
4. Farebná dopplerovská ultrasonografia umožňuje odlíšiť benígne nádory od malígnych, ako aj od skutočných nádorov vaječníkov;
5. MRI pomáha objasniť diagnózu a identifikovať sprievodnú patológiu;
6. Laparoskopia sa vykonáva v situáciách, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s inou patológiou príloh.

Na fotografii nižšie je zobrazený ultrazvukový obraz. Je viditeľná cysta žltého tela:

Nižšie na porovnanie je uvedené normálne žlté teliesko v druhej fáze cyklu:

Nasledujúca fotografia ukazuje hemoragickú cystu - dutinu naplnenú krvou:

Klinický obraz cysty žltého telieska je podobný skorým príznakom tehotenstva. Existuje oneskorenie menštruácie - dlhé, až mesiac. Na pozadí zvýšenej produkcie progesterónu dochádza k prekrveniu mliečnych žliaz, môžu sa objaviť pochybné príznaky tehotenstva (nevoľnosť, zmena chuťových preferencií atď.). Cysta sa maskuje aj ako mimomaternicové tehotenstvo, prejavujúce sa bolesťami v podbrušku na jednej strane.

Nasledujúce metódy pomáhajú rozlíšiť ovariálnu patológiu od tehotenstva:

• Krvný test na hCG. Špecifický hormón stúpa iba počas tehotenstva;
• Ultrazvuk. V 3-4 týždňoch je vajíčko viditeľné, v 5-6 týždňoch je embryo dobre vizualizované. Ultrazvuk vám umožňuje rozlíšiť tehotenstvo maternice od mimomaternicového tehotenstva.

Na poznámku

Meranie bazálnej teploty s ovariálnou cystou nie je orientačné. Zvýšená produkcia progesterónu vedie k zvýšeniu rektálnej teploty a dáva falošnú nádej na tehotenstvo.

Na fotografii nižšie je cysta žltého tela. Tehotenstvo sa nezistilo:

Musím sa liečiť?

Cysta žltého telieska do veľkosti 5 cm je zvyčajne asymptomatická a nevyžaduje liečbu. Vo väčšine prípadov táto formácia spontánne ustúpi do 2-3 mesiacov. Po celú dobu by mala byť žena pod dohľadom lekára. Po uplynutí stanoveného obdobia sa vykoná kontrolné ultrazvukové vyšetrenie. Ak cysta nevyriešila, musí sa odstrániť - inak je riziko komplikácií príliš vysoké.

Je dôležité vedieť

Počas tehotenstva sa taktika mení: existencia cysty corpus luteum je povolená až do 16-20 týždňov.

Treba cystu po zistení liečiť, alebo máme dúfať, že odíde sama? V tejto otázke neexistuje konsenzus. Pravdepodobnosť, že vzdelanie spontánne ustúpi, je vysoká, ale nemusí sa to stať. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa zvyšuje s liekovou terapiou a fyzioterapiou.

Nasledujúce prostriedky pomáhajú urýchliť proces resorpcie cysty:

1. Estrogén-progestačné lieky. Vo vzťahu k nádorom podobným formáciám vaječníkov sa za najúčinnejšie považujú kombinované perorálne kontraceptíva. COC musíte užívať podľa štandardnej schémy 21 + 7 alebo 24 + 4 denne počas 3 mesiacov. Používajú sa nízkodávkové COC (Yarina, Lindinet 30, Zhanin a ďalšie);
2. Progesterónové prípravky (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut). Na rozdiel od COC gestagény neblokujú ovuláciu a nezasahujú do možného počatia dieťaťa. Exogénny progesterón znižuje produkciu vlastných hormónov, vedie k potlačeniu cysty a jej resorpcii. Predpisuje sa podľa schémy od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo v inom režime stanovenom lekárom. Progesterón tiež pomáha vyvolať obdobia, keď sú oneskorené;
3. Pri súbežnej patológii reprodukčných orgánov sú predpísané protizápalové lieky. Ak lekár predpokladá, že príčinou novotvaru sa stala chronická endometritída alebo salpingooforitída, odporúča pacientovi užívať nesteroidné protizápalové lieky, vstrebateľné lieky, enzýmy;
4. Vitamínoterapia je indikovaná na všeobecné posilnenie tela a stimuláciu imunity;
5. Fyzioterapia je zameraná na normalizáciu prietoku krvi v panvových orgánoch a urýchlenie resorpcie cysty. Predpísaná je laserová terapia, elektroforéza, magnetoterapia.

Všetky tieto prostriedky pomáhajú zbaviť sa patológie, ale niekedy aj bez ich účasti sa formácia spontánne rozpúšťa.

Korekcia hormonálnych hladín zvyšuje šance na nezávislú regresiu cysty.

Je zakázané:

• Fyzioterapia s zahrievaním;
• Horúce kúpele, kúpele a sauny;
• Ťažká fyzická aktivita;
• Hirudoterapia;
• Opaľovanie sa neodporúča.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade, že nebolo možné vyliečiť pacienta za 3 mesiace, vzdelanie sa zväčšuje a príznaky ochorenia sa zvyšujú. Operácia je indikovaná aj s rozvojom komplikácií. Množstvo zásahu bude určené veľkosťou cysty a ďalšími faktormi:

1. Pri intaktných tkanivách vaječníkov je tvorba exfoliovaná alebo resekovaná v zdravých tkanivách;
2. Pri výraznom poškodení vaječníka je indikované jeho odstránenie spolu s cystou.

Prednosť má laparoskopia - minimálne invazívna metóda, ktorá zahŕňa vykonávanie všetkých manipulácií cez punkciu. Ak lekárska inštitúcia nemá špecialistov a vybavenie, vykoná sa brušná operácia.

Nepoužívajú sa žiadne nekonvenčné spôsoby liečby. Môžete piť bylinné odvary a vstrekovať fytotampóny do vagíny, ale účinnosť takýchto praktík je extrémne nízka. Ak má cysta tendenciu ustupovať, stane sa to bez pomoci tradičných liečiteľov. S rozvojom komplikácií sa človek nezaobíde bez metód klasickej medicíny.

Prognóza detekcie cysty žltého telieska je priaznivá. Vo väčšine prípadov vzdelávanie regresuje a nevedie k rozvoju komplikácií. S včasnou lekárskou starostlivosťou (ak je indikovaná) je výsledok tiež pozitívny. Je dôležité neodkladať návštevu lekára. Dlho existujúca luteálna cysta môže viesť k nežiaducim následkom - dysfunkcii susedných orgánov, chronickej panvovej bolesti. Možnosť malignity by sa nemala vylúčiť.

Čo je cysta žltého telieska a ako ovplyvňuje tehotenstvo

Užitočné video o funkčných ovariálnych cystách

Cysta žltého telieska je jednou z možností funkčných cystických útvarov vo vaječníku, kde sa v skutočnosti objavuje. Cysta žltého telieska, ktorej symptómy sú často diagnostikované v ženskej populácii, v niektorých prípadoch vymizne rovnakým spôsobom, ako sa zdá, to znamená, že jej vzhľad môže byť asymptomatický s vylúčenými následkami. Komplikáciou cysty môže byť lézia, pri ktorej sa nezaobídete bez operácie, až po odstránenie vaječníka.

všeobecný popis

Na začiatok by ste mali čitateľovi definovať, čo je žlté teliesko a je to žľaza, ktorá sa cyklicky tvorí vo vaječníku. Táto žľaza sa tvorí v mieste, kde došlo k ovulácii folikulu (Graafova bublina), teda v mieste jeho prasknutia. Potom tu začne produkovať taký hormón, ako je progesterón. Kvôli špecifickému lipochrómnemu pigmentu prítomnému v tele žľazy, vďaka ktorému získava charakteristickú farbu, sa v skutočnosti začalo nazývať žlté teliesko.

Inými slovami, vzhľadom na obraz tvorby žltého telieska môžete tento proces označiť trochu inak. Roztrhnutie folikulu je sprevádzané krvácaním, ktoré sa vyskytuje v jeho dutine. Resorpcia vedie k tomu, že krv "zožltne", čo je sprevádzané predchádzajúcim prechodom cez tradičné štádiá, ktoré sú vo všeobecnosti relevantné pre modrinu so zodpovedajúcimi farbami (červená, potom modrá, potom zelenkastá a nakoniec žltá). Je to tento žltý útvar, ktorý sa vytvoril na mieste, kde predtým došlo k prirodzenému prasknutiu folikulu, a je to žlté teliesko.

K rozvoju žltého telieska dochádza počas druhej fázy menštruačného cyklu. Po dosiahnutí štádia kvitnutia corpus luteum dosahuje veľkosť asi 2 centimetre, ďalším znakom v tom istom štádiu je vyvýšenie nad vaječníkom s jedným z jeho pólov.

Fáza kvitnutia pre corpus luteum má tiež svoj vlastný názov - je to luteálna fáza cyklu. Ak k oplodneniu nedôjde jeho dokončením, pre žlté teliesko začína ďalšie obdobie - obdobie involutívneho vývoja, v ktorom sa končí produkcia progesterónu. Ak došlo k oplodneniu, to znamená, ak došlo k tehotenstvu, žlté telo naopak nezmizne, ale iba sa zväčšuje a funguje v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov. V tomto prípade jeho názov tiež podlieha určitej úprave, nazýva sa „žlté telo tehotenstva“.

K tvorbe luteálnej cysty dochádza v dôsledku neregresovaného žltého telieska, ku ktorému dochádza v dôsledku porúch krvného obehu a následnej akumulácie hemoragickej alebo seróznej tekutiny. Veľkosť cysty žltého tela sa spravidla pohybuje od 6 do 8 centimetrov. Táto formácia je odhalená u žien v reprodukčnom veku (v 2-5%), od okamihu, keď sa ich menštruačný cyklus stane dvojfázovým.

V klinickej gynekológii existuje určitá diferenciácia cýst žltého telieska, najmä cysty sa môžu vyvinúť bez súbežného tehotenstva (na základe atrezizovaného folikulu) alebo na pozadí tohto javu, to znamená počas tehotenstva.

Prevažne cysta žltého telieska sa tvorí ako unilokulárny a jednostranný útvar. Puzdro cysty je zvnútra vystlané zrnitými luteálnymi bunkami, vo vnútri je žltočervený obsah. Ak vezmeme do úvahy možnosť s nezávislou resorpciou cysty, potom sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 2-3 cyklov, a ak hovoríme o tehotnej pacientke, potom počas druhého trimestra.

Cysta žltého telieska vaječníka: dôvody pre vznik

V súčasnosti neexistuje jednoznačné vyhlásenie o konkrétnom dôvode, pre ktorý sa cysta žltého telieska tvorí, alebo, inými slovami, nie je možné spoľahlivo určiť, čo presne spôsobuje nadmerný vývoj žltého telieska. Predpokladá sa, že je to spôsobené prasknutím folikulárnej membrány, ku ktorému dochádza pri nádobe malého kalibru (t.j. priemeru). V závislosti od typu cievy (to znamená, že ide o žilu alebo tepnu), ako aj od jej kalibru, schopností krvného systému, pokiaľ ide o zrážanlivosť, fyzickú aktivitu pacienta a ďalšie ďalšie dôvody, objem krvi, ktorý sa naleje do folikulárnej dutiny sa môže zmeniť. To je zase komplexný faktor, ktorý určuje následné rozmery benígnej formácie.

Existuje predpoklad, že riziko cysty sa zvyšuje, ak je stimulovaná ovulácia, čo je obzvlášť dôležité pre problém, ako je neplodnosť. Podobné riziko hrozí aj pri príprave na IVF, pri užívaní liekov, ktoré poskytujú núdzovú antikoncepciu.

Nie je vylúčená možnosť vytvorenia cysty na pozadí veľkých záťaží (fyzických aj psychických), v prípade podvýživy (napríklad, ak je pacient na diéte, v ktorej je povolená iba 1 zložka potravy). Škodlivá produkcia, častý prenos ooforitídy, potraty atď. - ktorýkoľvek z uvedených faktorov sa stane príčinou hormonálnej nerovnováhy a v dôsledku toho sa vytvorí novotvar, ako je cysta žltého telieska.

Výskyt cysty nemá žiadnu súvislosť so sexuálnou aktivitou pacienta, to znamená, že nezávisí od frekvencie a počtu pohlavných stykov alebo ich absencie, a tiež nezávisí od toho, či je pacient sexuálne aktívny (čiže panenstvo). ).

Cysta žltého telieska a tehotenstvo

Ak sa vrátime k výskytu cysty počas nástupu tehotenstva, možno rozlíšiť niektoré znaky. Takže biologická funkcia žltého telieska ako žľazy je produkovať progesterón. Počas tehotenstva zabezpečuje progesterón samotný proces vývoja tehotenstva, pričom je zodpovedný za tvorbu pohlavných centier u plodu v mozgu a vo všeobecnosti pohlavných žliaz.

Pri zisťovaní takejto cysty by ste sa nemali obávať: nepredstavuje nebezpečenstvo pre proces nosenia dieťaťa (v skutočnosti pre samotné tehotenstvo), navyše na to nemá žiadny negatívny vplyv. Navyše pri tejto možnosti, keď je relevantná absencia žltého telieska v dôsledku hormonálneho deficitu, existuje riziko spontánneho potratu (t.j. potratu). Poznamenávame tiež, že chirurgická intervencia zameraná na liečbu cysty sa v tomto prípade nevyžaduje ani počas tehotenstva, ani po narodení dieťaťa.

Cysta žltého telieska v tehotenstve zmizne spontánne, teda spontánne do vyššie uvedeného trimestra, presnejšie v období, keď miesto dieťaťa (placenta) preberá všetky funkcie žltého telieska (tvorba hormónov).

Cysta žltého telieska: príznaky

V zásade nie sú príznaky cysty žltého tela príliš výrazné. Ako sme už uviedli, cysta sa môže vytvoriť v priebehu niekoľkých mesiacov a po chvíli spontánne zmizne, čo sa stáva pomerne často.

Symptómy, ktoré medzitým môžu sprevádzať stav pacientov, možno označiť ako nasledujúci zoznam:

• pocit nepohodlia a určitej ťažkosti, pocit plnosti, zaznamenaný v ľavej alebo pravej oblasti slabín alebo vo všeobecnej forme - v dolnej časti brucha;
• bolestivosť, ktorá sa vyskytuje na ľavej alebo pravej strane v oblasti slabín, najmä sa zvyšuje pri určitých zaťaženiach (pohlavný styk, fyzická aktivita, rýchla chôdza, náhla zmena polohy tela (ohyby, zákruty atď.);
• zvýšená, od 37 stupňov a viac, bazálna teplota, takáto zmena je zaznamenaná v druhej polovici cyklu a pokračuje takmer až do obdobia nástupu menštruácie (hovoríme o teplote meranej ráno medzi 7.30 - 7.30 hod. za predpokladu, že dĺžka spánku je aspoň 8 hodín; teplota sa meria 10 minút bežným teplomerom vopred pripraveným na to; ďalšie podmienky: teplota sa meria bez predchádzajúceho vstávania z postele, bez otvárania očí, tj. pred akoukoľvek fyzickou aktivitou; teplomer je inštalovaný v konečníku; systematické sledovanie bazálnej teploty umožňuje určiť obdobie nástupu ovulácie);
• oneskorenie menštruácie (s chorobou, ktorú zvažujeme, nie je viac ako dva týždne);
• uvedené príznaky sa časovo zhodujú s druhou polovicou (t. j. fázou) cyklu, konkrétne sa prejavuje v období po ovulácii (hlavne od 14. dňa do 28-dňového cyklu).

Cysta žltého telieska: komplikácie

Ak všeobecný priebeh ochorenia u väčšiny pacientov nespôsobuje obavy, že ho možno nazvať jeho pozitívnou stránkou, potom sú obavy skôr komplikáciami, ku ktorým môže cysta viesť. Zvážme ich oddelene.

Krútenie nôh vaječníka. Symptomatológia ochorenia sa najčastejšie prejavuje práve v tomto komplikovanom scenári priebehu ochorenia, ktorý je relevantný aj pre krvácania do dutiny cysty a pre ovariálnu apoplexiu (budeme ich posudzovať nižšie). Krútenie môže byť čiastočné (až do 180 stupňov), a teda úplné, čo znamená 360-stupňové krútenie alebo 720 s cystou. To je sprevádzané buď kompresiou nervových vlákien a krvných ciev, vďaka čomu je zabezpečená inervácia a výživa vaječníka, alebo ich torziou. Prejavy tejto komplikácie sú redukované na príznaky „akútneho brucha“, najmä je to koliková bolesť, ktorá sa prejavuje v pomerne akútnej a ostrej forme, je zaznamenaná v dolnej časti brucha alebo v slabinách (vpravo alebo vľavo, v závislosti od konkrétnej strany ovariálnej lézie) ... Objavuje sa nevoľnosť a vracanie, celková slabosť, závraty. Krvný tlak klesá, objavuje sa pocit strachu. V častých prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty, zadržiavaniu stolice v dôsledku parézy čriev, ako aj k bolestiam, ktoré neustupujú ani pri zaujatí vynútenej polohy ležmo na boku, bolesť neustupuje ani v pokoji. V podstate krútenie ako komplikácia cysty v čiastočnej alebo úplnej verzii nastáva, keď cysta dosiahne také rozmery, pri ktorých je jej priemer 5 centimetrov alebo viac. Táto patológia si vyžaduje naliehavé poskytnutie operačnej pomoci.

Roztrhnutie cysty. Táto komplikácia je väčšinou zriedkavá, kvôli hrubej stene cysty. Ak napriek tomu dôjde k prasknutiu cysty, je to sprevádzané výskytom akútnej, doslova prenikavej bolesti, zaznamenanej v dolnej časti brucha, čo reflexne vyvoláva potrebu zaujať ohnutú polohu. Ako ďalšie prejavy symptómov sa často zaznamenáva nevoľnosť a zvracanie, ktoré ju sprevádzajú, slabosť, vývoj stavu mdloby, výskyt studeného potu. Pokiaľ ide o teplotu, v tomto prípade sa spravidla nemení.

Porušenie menštruačného cyklu. Znamená to najmä meškanie menštruácie, ktoré sme identifikovali ako jeden z príznakov cysty žltého telieska. Spôsobuje jeho prevládajúci vplyv zo strany hormónu progesterónu, čím sa predlžuje fáza sekrécie, ktorá zasa pôsobí ako inhibičný faktor pre odvrhnutie sliznice v dutine maternice, teda nástup samotná menštruácia. Ako už bolo uvedené, s cystou žltého tela menštruácia chýba najviac dva týždne. Okrem toho je nástup menštruácie spravidla sprevádzaný bolesťou a výskytom hojných zrazenín, často trvá dlhšie ako zvyčajne, dokonca sa mení na krvácanie z maternice.

Vývoj vnútorného krvácania. Vo vaječníku dochádza ku krvácaniu s prasknutím cysty žltého telieska, po ktorom nasleduje krvácanie buď do panvovej dutiny, alebo do brušnej dutiny (možné sú aj krvácania v oboch týchto oblastiach). Na základe špecifických objemov krvných strát sa s väčšou alebo menšou intenzitou objavujú príznaky rozvoja vnútorného krvácania. Tu sa objavuje aj slabosť, ktorá v závislosti od špecifikovaného stavu dosahuje ospalosť, zaznamená sa určitá letargia a môže sa vyvinúť šokový stav. Symptómy intraabdominálneho krvácania sú bledosť kože a slizníc, zvýšenie srdcovej frekvencie, zníženie tlaku. Na základe všeobecného obrazu tejto komplikácie a stupňa straty krvi sa určuje, ktorá špecifická liečba by sa mala vykonať v konkrétnom prípade, konzervatívna (lieky) alebo chirurgická (resp. chirurgická intervencia).

V zásade sa uvažovaná komplikácia, apoplexia vaječníkov, vyvíja v súvislosti s rýchlym rastom cysty v dôsledku vplyvu akéhokoľvek provokujúceho faktora. Za taký možno považovať prudké otrasy tela alebo prudko dokonalý pohyb, náhlu zmenu polohy tela v priestore, pohlavný styk a pod.

Diagnostika

Pri diagnostike cysty žltého telieska sú odpudzované z celkovej anamnézy pacienta, ako aj zo skutočných sťažností na celkový stav. Zohľadňujú sa údaje získané gynekologickým vyšetrením, vykonáva sa ultrazvuk a laparoskopia. Gynekologické vyšetrenie odhaľuje najmä útvar s obmedzenou pohyblivosťou, citlivý na dotyk. Detekcia akejkoľvek tvorby nádoru vyžaduje štúdiu s použitím špecifického nádorového markera (CA-125).

Treba vylúčiť aj tehotenstvo, na ktoré sa robí test, zisťuje sa chorionický gonadotropín. Stáva sa tiež, že cysta žltého telieska je ťažké odlíšiť od novotvarov iného typu (iný typ cysty, cystóm atď.), Ako aj od mimomaternicového tehotenstva, preto štúdia, ktorá bola už pôvodne indikovaná medzi vykonáva sa všeobecné možnosti - laparoskopia. Laparoskopia ako diagnostická metóda spočíva v použití optického laparoskopu vybaveného endovideokamerou. V brušnej stene sú vytvorené otvory (5-7 mm), obraz prichádzajúci z kamery na monitor, ktorý poskytuje šesťnásobné zvýšenie, umožňuje skúmať vnútorné vlastnosti orgánov reprodukčného systému (tie z nich, najmä tie, ktoré nie sú dostupné počas konvenčného vaginálneho vyšetrenia).

Liečba

Primárna detekcia uvažovaného benígneho novotvaru si nevyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Spravidla sa v takejto situácii stav pacienta monitoruje počas niekoľkých cyklov. Tento prístup, ako môže čitateľ predpokladať, je spôsobený skutočnosťou, že existuje šanca, že cysta sa sama vyrieši, to znamená, že zmizne. Ako možné opatrenia vplyvu, vďaka ktorým sa dosiahne takýto účinok, sa môžu použiť postupy elektroforézy, ultrafonoforézy, magnetoterapie a laserovej terapie atď.

Počas liečby by ste mali znížiť akýkoľvek typ zaťaženia, ako aj zdržať sa sexuálnej aktivity, inak hrozí riziko krútenia nohy cysty. Neskôr, po niekoľkých mesiacoch pozorovania, sa na základe výsledkov opakovanej diagnostiky rozhodne, na základe čoho sa určia zmeny spojené s cystou. To znamená, že ak sa vyriešila (zmizla), liečba sa zastaví, ak nie, zváži sa otázka chirurgického zákroku na odstránenie cysty.

Ako hlavná metóda, kvôli ktorej sa musí cysta odstrániť, sa používa metóda laparoskopie, to znamená, že kontrola sa vykonáva rovnakým spôsobom, ale už s priamym účinkom na novotvar (čo odlišuje postup od diagnostického verzia jeho implementácie). Variant plánovanej metódy intervencie, okrem takej možnosti, ako je laparoskopia, môže spočívať v implementácii metódy laparoskopickej resekcie vaječníka, pri ktorej sa má vyrezať postihnutá oblasť jeho tkaniva. Takáto operácia ako celok pomáha znižovať riziko možnej tvorby zrastov či rozvoja hyperstimulácie, navyše vďaka nej možno eliminovať sprievodné existujúce faktory vedúce k neplodnosti.

Cysta žltého telieska vaječníka: príznaky a liečba

Cysta žltého telieska vaječníka je štruktúra podobná nádoru vytvorená v dôsledku pôvodu prirodzených procesov - dozrievania a odhalenia dominantného folikulu. V normálnom stave vzdelanie nie je patológia, nemá výrazné príznaky a prechádza sama v niekoľkých cykloch. Ak cystické žlté teliesko nevyriešilo, potom sa musí liečiť. V prípade komplikácií môže byť potrebný dokonca chirurgický zákrok, ale tieto prípady sú zriedkavé. Nedá sa jednoznačne povedať, ako rýchlo sa cysta vyrieši. Priemerná doba regresie (reverzný vývoj) je 1-6 mesiacov.

• Čo je cysta žltého telieska vaječníka
• Príčiny
• Symptómy
• Známky na ultrazvuku
• Ako liečiť
• Cysta žltého telieska vaječníka a menštruácia
• Povaha menštruácie a výtoku
• Cítiť
• Môže cysta prasknúť vo vaječníku
• Príznaky prasknutia cysty
• Chirurgická liečba komplikácií

Čo znamená cysta žltého telieska?

Cysta žltého telieska je útvar, ktorý sa tvorí v mieste ovulovaného folikulu. Parietálny obsah dostal svoje meno kvôli svojej špeciálnej farbe. Vo vnútri corpus luteum obsahuje červenkastú tekutinu.

Ak sa vytvoril nádor, znamená to, že sa uskutočnil. Luteálna cysta je funkčný novotvar a je zvyčajne asymptomatická. Keď sa objaví úzkosť, žene je predpísaná liečba, ktorá zahŕňa hormonálne lieky.

Regresia cysty je stav, pri ktorom sa postupne znižuje a mizne. Po ovulácii corpus luteum funguje 10-14 dní. Normálne sú jeho rozmery 15-20 mm. Ak je objem luteálneho vaku väčší, potom hovoria o cystickej tvorbe.

Cysta žltého telieska: príčiny

Luteálna cysta sa líši od endometrioidu a dermoidu tým, že je funkčná a má iné mechanizmy tvorby. Príčiny veľkého žltého telieska sú:

• nerovnováha hormonálnych hladín;
• puberta u dospievajúceho dievčaťa;
• užívanie hormonálnych liekov, ktoré stimulujú ovuláciu (Klostilbegit, po injekcii hCG);
• vrátane liekov (po predčasnom potrate);
• liečba perorálnymi kontraceptívami, ako aj hormónmi uvoľňujúcimi gonadotropín (po zrušení Buserelin, Dipherelin, Zoladex);
• infekcie a akútne zápalové ochorenia panvových orgánov;
• emočná nestabilita;
• zlé návyky;
• športovať;
• diéty, anorexia resp.

Cysta žltého telieska má prirodzené príčiny. To ho odlišuje od patologických nádorov vaječníkov, vrátane folikulárnej cysty. Vaječníky ženy tvoria dominantný, uvoľňujúci sa folikul každý mesiac. Na tomto mieste dochádza k tvorbe luteálneho tela. Folikulárna cysta sa na druhej strane vytvára v dôsledku prerasteného folikulu, ktorý sa neotvoril v správnom čase. Príčinami krvácania v luteálnej dutine a vzniku hemoragického cysticky zmeneného tela môže byť zvýšená fyzická aktivita alebo hrubý sexuálny kontakt. V tomto prípade pacient vyžaduje okamžitú liečbu.

Cysta žltého telieska: príznaky a znaky

Často cysta žltého telieska vaječníka nespôsobuje príznaky u žien. Nepriamou indikáciou vzniku nádoru môže byť oneskorenie nasledujúcej menštruácie. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia môžete určiť príčinu porušenia cyklu. V zriedkavých prípadoch môže byť luteálna kapsula zamenená s patologickými cystami. V tomto prípade pomôže MRI rozlíšiť problém.

V praxi sa veľké žlté teliesko objaví náhodne počas ultrazvuku alebo diagnostickej laparoskopie. Niekedy môže byť nádor sprevádzaný takými prejavmi, ako sú:

• Na jednej strane;
• bolesť pri chôdzi;
• nadúvanie v dolnej časti brucha;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;

Tieto znaky môžu byť aj príznakom iných patologických procesov. Preto by ste sa mali podrobiť vyšetreniu av prípade potreby vykonať liečbu.

Cysta žltého telieska: príznaky ultrazvuku

Referenčným bodom pre diagnostiku cysty žltého telieska je ultrazvuk vaječníkov. Na základe ECHO znakov sa diagnóza potvrdí alebo vyvráti. Počas postupu dostane špecialista na obrazovke fotografiu pohlavnej žľazy s parietálnou tvorbou. Na jednej strane to vyzerá ako malá vyvýšenina. Tiež luteálne telo môže byť obojstranné alebo dokonca umiestnené v oboch vaječníkoch (po dvojitej ovulácii). Ozveny sú príznaky cysty žltého telieska na ultrazvuku:

• novotvar má zaoblený pravidelný tvar;
• jeho steny sa vyznačujú nerovnomernou hrúbkou;
• kapsula obsahuje polymorfné tkanivo;
• pozdĺž periférie sa určuje ovariálne tkanivo;
• existujú fyziologické znaky žltého tela;
• dobre vedie zvukové vlny;
• existuje veľké množstvo cievneho tkaniva;
• veľkosť je od 2 do 4 cm.

Je dosť ľahké zameniť luteálnu cystu s endometrioidnou cystou. Ten však zvyčajne rastie a môže byť dvojkomorový. Ak po menštruácii neustúpi a ani sa nezmenší objem, treba zvážiť potrebu odstránenia. vždy nebezpečné vo svojich dôsledkoch, sprevádzané a liečené iba chirurgickým zákrokom.

Cysta žltého telieska: liečba

Keďže vo väčšine prípadov nie sú žiadne príznaky veľkej luteálnej hmoty, špecifická terapia pre ženy sa nevykonáva. Nádor sa po menštruácii sám upraví, postupne sa zmenšuje. Ak má žena sťažnosti, potom cysta žltého tela vyžaduje povinnú liečbu. Spôsob jeho implementácie bude závisieť od toho, koľko dní je oneskorenie, či je pozitívny tehotenský test a aký popis ultrazvuku bol prijatý.

Často sa počas tehotenstva objaví veľké luteálne telo. Ak k tomu dôjde, potom žene nie je predpísaná terapia. Do začiatku druhého trimestra sa ho telo zbaví samo. Odporúča sa dodržiavať pokoj a vylúčiť sexuálnu aktivitu, aby sa predišlo apoplexii alebo vzniku retenčného nádoru.

Ak je test negatívny a tehotenstvo je vylúčené, potom je pacientovi predpísaná lieková terapia. Pred liečbou novotvaru je potrebné absolvovať testy: hormóny, nádorové markery (CA-125) a zistiť, prečo sa objavuje veľké luteálne telo. Pri absencii účinku liekov sa odporúča odstrániť kapsulu pomocou laparoskopie. Ak pacient nemá žiadne sťažnosti, potom pred liečbou luteálnej alebo ovariálnej cysty si lekári vyberú čakaciu pozíciu po dobu 3-6 mesiacov.

Cysta žltého telieska a oneskorená menštruácia

Ak má žena cystu žltého tela, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má oneskorenie menštruácie. Na liečbu je potrebné vyvolať menštruáciu. Na tento účel sa používajú lieky obsahujúce progesterón: Utrozhestan, Dyufaston, Prajisan a ďalšie. Ako sa cysta žltého telieska rozpúšťa počas menštruácie, sa sleduje ultrazvukom.

Ak sa novotvar objaví mesačne, odporúča sa vykonať hormonálnu liečbu perorálnymi kontraceptívami alebo použiť Norkolut. Koncepcia v tomto prípade bude nemožná, ale menštruácia sa stane pravidelnou a bezbolestnou. Po vysadení liekov dôjde k tehotenstvu dostatočne rýchlo. Na zvýšenie pravdepodobnosti počatia sa odporúča sledovať priaznivé dni: pozorovať povahu výtoku a tiež používať vitamíny.

Povaha menštruácie

Menštruácia s cystou žltého telieska sa môže objaviť neskôr ako v termíne a môže byť nezvyčajná. V procese krvácania vychádza veľký objem endometria vo forme hlienových zrazenín. V prvých dňoch môže žalúdok bolieť. Mierny výtok by mal ženu upozorniť a prinútiť ju navštíviť lekára. Menštruačné krvácanie na pozadí cysty žltého tela môže byť zdĺhavé a môže trvať až 7 dní. Ak po týždni nezmizne a jeho rýchlosť sa počas prvých 4 dní nezníži, treba vylúčiť krvácanie.

Cítiť

Ak máte obavy z bolesti s cystou žltého tela, ako liečiť - gynekológ vám povie. Zvyčajne sa predpisujú symptomatické lieky proti bolesti: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid. Ak cysta dáva teplotu, potom budú tiež účinné. Odstránenie bolesti ľudovými prostriedkami sa vykonáva aplikáciou vykurovacej podložky. Táto metóda však nie je povolená všetkým ženám a má kontraindikácie.

Liečba cýst žltého telieska Duphastonom je veľmi populárna. Tento liek sa predpisuje pacientom s cieľom vyvolať menštruáciu. Liek uvoľňuje progesterón, ktorý vytvára ilúziu druhej fázy cyklu pre vaječníky a maternicu. Po jeho zrušení začne menštruačné krvácanie niekoľko dní a cysta spravidla postupne ustupuje. Liečba Duphastonom sa vykonáva v priebehu 1-2 týždňov, liek sa musí užívať denne. Dávkovanie sa určuje individuálne pre každého pacienta. Nebojte sa pribrať z Dufastonu. Dávkovanie lieku je príliš malé a trvanie jeho užívania je krátke.

Môže cysta žltého telieska prasknúť?

Ak cysta žltého telieska praskne, známky prasknutia budú živé. Apoplexia je prvá vec, pre ktorú je nádor nebezpečný. Tento stav je sprevádzaný krvácaním a môže byť smrteľný. Príčiny tohto stavu sú intenzívna fyzická aktivita a sex. Existujú prípady, keď s veľkým luteálnym telom bola dokonca aj joga zakázaná, pretože existovalo vysoké riziko prasknutia.

Roztrhnutie cysty žltého telieska vaječníka

Roztrhnutie cysty žltého telieska sa prejavuje príznakmi:

• akútna konštanta;
• slabosť ako mdloby;
• zníženie krvného tlaku;
• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka;
• strata vedomia;
• modré sfarbenie pupočnej oblasti na bruchu.

Ak existujú príznaky, že cysta praskla, pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Liečba tejto komplikácie je výlučne chirurgická. Je neprijateľné pokúsiť sa vyliečiť prasknutú cystu ambulantne alebo použiť ľudové prostriedky.

Liečba prietrže

Ak sa potvrdí intraabdominálne krvácanie alebo krvácanie z cysty, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov sa vykonáva laparoskopia, ktorá zahŕňa zníženie kapsuly cysty. Manipulácia sa vykonáva v anestézii a netrvá veľa času. Odstránené segmenty sa musia poslať na histológiu. Čím rýchlejšie je operácia vykonaná, tým je pravdepodobnejšie, že zachráni vaječník.

Po liečbe je dôležité určiť, prečo sa cysta tvorí. Ak je príčinou hormonálne zlyhanie alebo zápalový proces, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie a odstrániť príčinu. Aby sa zabránilo tvorbe adhezívneho procesu, predpisuje sa Longidaza a vykonáva sa aj antibakteriálna terapia. Po operácii sa môžete vrátiť k obvyklému životnému štýlu za 2-4 týždne.

Za normálne sa považuje, ak nahromadenie tekutiny v corpus luteum spontánne ustúpi do troch mesiacov a nemá tendenciu rásť. Avšak s pokračujúcou a nekorigovanou hormonálnou poruchou môže táto patologická formácia viesť k závažným komplikáciám, ktoré si vyžadujú naliehavú chirurgickú intervenciu.

Príznaky ochorenia

Počas 2-3 menštruačných cyklov nemusí mať žena žiadne nepríjemné pocity z prítomnosti cysty žltého telieska. Ak však narastie a začne stláčať okolité orgány a tkanivá, môžu sa vyskytnúť nepríjemné príznaky:

• Hlavnou sťažnosťou ženy s cystou žltého tela je, že jej spodná časť brucha a bok bolí na strane patologického procesu. Bolesť môže byť trvalá, alebo sa môže prejaviť až pri fyzickej námahe alebo pri pohlavnom styku.
• Prítomnosť abnormálnej akumulácie tekutín môže viesť k menštruačným nezrovnalostiam. Môžu sa vyskytnúť oneskorenia, úplná absencia menštruácie (amenorea), zmena charakteru krvácania (bohatý alebo slabý menštruačný tok).
• Tlak na močový mechúr môže spôsobiť časté, ale bezbolestné močenie. Testy moču na cystu žltého tela budú bez odchýlok.
• Podobne v dôsledku stláčania stien konečníka môže dôjsť k zápche a bolesti pri pohybe čriev.
• Je možné zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty (nie viac ako 37,5 ° C).

Luteálna formácia zvyčajne nemá tendenciu k malignancii (degenerácii na zhubný novotvar), podľa štatistík sa to vyskytuje len u 1% žien.

Bolesť s cystou corpus luteum

Prečo môže vaječník silne a neznesiteľne bolieť cystou žltého telieska? K tomu dôjde, ak sa vyvinú komplikácie tohto patologického procesu. Tie obsahujú:

• Roztrhnutie cystickej formácie. Táto komplikácia nastáva, keď je narušená celistvosť kapsuly formácie. Hlavným príznakom je silná ostrá jednorazová bolesť v podbrušku. Zvyčajne dochádza k prasknutiu počas pohlavného styku alebo pri nadmernej fyzickej námahe (napríklad zdvíhanie závažia). Proces je sprevádzaný uvoľňovaním tekutiny z dutiny formácie do brušnej dutiny, ako aj vnútorným krvácaním. Dôležitým diagnostickým znakom je, že žena má pozitívne príznaky podráždenia pobrušnice.
• Krútenie nôh cysty. Táto patológia je spojená so zhoršeným prietokom krvi v štruktúre vzdelávania. Stáva sa to v dôsledku jeho krútenia okolo svojej osi na pedikle vzhľadom na vaječník fixovaný väzmi. Žena pociťuje rastúcu bolestivosť, najmä v dolnej časti brucha a na strane prítomnosti vzdelania. Bolesť môže vyžarovať aj do nohy. Ak táto komplikácia nie je diagnostikovaná včas, dochádza k nekróze cysty - odumieraniu a rozkladu štruktúr formácie. To vedie k rozvoju syndrómu ťažkej intoxikácie s horúčkou, nevoľnosťou a vracaním.

Cysty žltého telieska, ktoré majú komplikovaný priebeh, si vyžadujú urgentné vyšetrenie u gynekológa a použitie operačných metód liečby.

Ultrazvukové príznaky cysty žltého telieska vaječníka

Tento patologický proces môže byť často asymptomatický a môže byť detegovaný u ženy iba počas ultrazvukovej diagnostiky. Zvážte, ako vyzerá cysta žltého telieska vaječníka na ultrazvuku:

• okrúhla formácia správneho tvaru;
• veľkosti od 4 do 8 cm (ak je priemer 10 cm alebo viac, potom je to indikácia pre urgentnú chirurgickú liečbu);
• homogénny obsah;
• hrúbka steny nemusí byť v rôznych oblastiach rovnaká;
• pozdĺž okraja formácie je viditeľné nezmenené ovariálne tkanivo;
• dutina má vysokú ultrazvukovú vodivosť.

Cystické útvary môžu byť obojstranné alebo umiestnené len na jednom vaječníku. Známky cysty žltého telieska pravého vaječníka sa nelíšia od ľavostranných.

Prasknutie dutiny alebo výskyt krvácania vedie k detekcii voľnej tekutiny v dolných častiach pobrušnice počas ultrazvukovej diagnostiky.

Na odlíšenie cysty žltého telieska od iných útvarov vaječníka sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie pomocou CDC (Dopplerov ultrazvuk), počas ktorého sa skúma prítomnosť alebo neprítomnosť prietoku krvi vo vnútri dutiny. Pre luteálnu cystu nie je typická prítomnosť krvných ciev, čo ju odlišuje napríklad od cystickej formácie endometrioidného charakteru.

Normálne môže takéto vzdelávanie trvať až 12 týždňov, u tehotných žien - až 16. Na objasnenie diagnózy je nevyhnutné, aby sa po 2-3 menštruačných cykloch vykonalo opakované ultrazvukové vyšetrenie.

Anastasia Krasikova, pôrodník-gynekológ, špeciálne pre túto stránku

Užitočné video

Cysta žltého telieska je ochorenie, s ktorým sa môže stretnúť každá žena v reprodukčnom veku. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne príznaky, čo sťažuje diagnostiku ochorenia v počiatočnom štádiu. Ak sa nelieči, môže vyvolať prasknutie vaječníkov, čím sa zníži možnosť stať sa matkou.

Žlté teliesko sa tvorí v jednom z vaječníkov v druhej fáze každého menštruačného cyklu. Navrhnuté na uvoľňovanie hormónu progesterónu, čím pomáha udržať tehotenstvo. Vzniká na mieste roztrhnutého folikulu, z ktorého vyšlo zrelé vajíčko. Ak tehotenstvo nenastane, dôjde k involúcii žltého telieska, ktoré sa zmení na bielu formáciu, ktorá tvorí akúsi jazvu.

Ak nedôjde k regresii, vytvorí sa cysta na corpus luteum. Tiež sa nazýva luteálny alebo funkčný.

Cysta žltého telieska

Funkčná cysta žltého telieska sa môže vyriešiť sama počas niekoľkých menštruačných cyklov. Tento stav nevyžaduje lekársky zásah. Ak sa rast zvýši a rozmery začnú presahovať povolených 8 cm, bude potrebné ošetrenie.

Proces nástupu ochorenia nie je úplne pochopený. Hlavným faktorom je nerovnováha v hormonálnom pozadí ženy, ale aj iné dôvody môžu vyvolať vývoj patológie.

Prečo sa tvorí cysta žltého telieska:

• nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov;
• mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze;
• pravidelné potraty;
• nerovnováha hormónov v tele;
• chronické ochorenia panvových orgánov;
• ťažký fyzický a duševný stres, silný stres;
• podváhu alebo nadváhu.

Žlté teliesko, ktoré je cysticky zmenené, môže byť aj výsledkom genetickej predispozície, prípadne individuálnych vlastností organizmu. Vyskytuje sa bez ohľadu na vekovú skupinu, ale prítomnosť predchádzajúcich problémov ženy s reprodukčnými orgánmi môže zhoršiť históriu.

Symptómy

Cystické žlté telo nie je také ľahké rozpoznať, ak jeho rozmery nepresahujú prípustné a nespôsobujú bolesť. Preto je choroba vo väčšine prípadov asymptomatická, prechádza všetkými štádiami vývoja vrátane involúcie a môže zmiznúť bez stopy. Ak však cysta žltého telieska pravého alebo ľavého vaječníka narástla viac ako je povolená rýchlosť, príznaky sa prejavia.

Symptómy cysty:

• Bolesť bolesti vpravo alebo vľavo, v závislosti od lokalizácie formácie;
• Porušenie menštruačného cyklu, oneskorenia, nekontrolovaný výtok;
• Veľké veľkosti môžu tlačiť na močový mechúr, čo spôsobuje časté nutkanie na močenie;
• Nepohodlie počas pohlavného styku.

Ak sa novotvar nerozpustí, môže dôjsť k jeho prasknutiu. Je charakterizovaná závažnými príznakmi a vyžaduje si naliehavú chirurgickú intervenciu.

Príznaky prasknutia cysty:

• V mieste ľavého alebo pravého vaječníka je ostrá kŕčovitá bolesť;
• Prudký nárast telesnej teploty bez príznakov SARS;
• Vracanie, ktoré nie je spojené s jedlom;
• Arytmia, tachykardia;
• Závraty, mdloby;
• Bledosť kože;
• Krvácanie nesúvisiace s menštruačným cyklom.

Ak zistíte akékoľvek príznaky cysty žltého telieska vaječníka, liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám.

Diagnostika

V počiatočnom štádiu vývoja je dosť ťažké diagnostikovať. V tomto prípade ultrazvuk pomôže posúdiť stav vaječníkov. V prítomnosti nevýznamného novotvaru lekár zvolí taktiku čakania kvôli možnosti, že sa cysty rozpustia samy.

Existuje niekoľko diagnostických možností, ktoré vám pomôžu pochopiť úplný klinický obraz choroby. Lekár vyberie najvhodnejšie pre individuálne charakteristiky pacienta.

Diagnostika zahŕňa:

• Transvaginálna. Pred zákrokom vám lekár odporučí vyprázdniť močový mechúr pre lepšiu viditeľnosť senzora;
• Transabdominálne. Táto metóda vyšetrenia sa vykonáva na plnom močovom mechúre, pretože kvapalina dobre prechádza ultrazvukovými lúčmi.

Cysta žltého telieska ľavého vaječníka, ako aj pravého, je na ultrazvuku pozoruhodne viditeľná aj pri malých veľkostiach. To vám umožní kontrolovať celý proces vývoja ochorenia. Ultrazvuk ukazuje nielen veľkosť novotvaru vo vaječníku, ale aj povahu cysty.

1. Laparoskopia. Postup je malá operácia, ktorá vám umožňuje vykonať vysokokvalitné vyšetrenie brušných orgánov. Na zákrok stačí 2 cm rez v podbrušku. Príprava zahŕňa:

• všeobecné analýzy krvi, moču, výkalov;
• koagulogram (test zrážania krvi);
• darovanie krvi na HIV, syfilis, hepatitídu;
• biochemická analýza;
• krvný test na nádorové markery (CA-125);
• konzultácie úzkych špecialistov (kardiológ, endokrinológ atď.);
• niekoľko dní pred operáciou určite dodržujte diétu, ktorá vylučuje plynatosť.

S cystou žltého tela v ľavom alebo pravom vaječníku je laparoskopia najinformatívnejšou metódou diagnostiky ochorenia. Postup možno použiť aj na odstránenie ovariálnej cysty.

Liečba

Na stretnutí vám lekár povie, ako liečiť cystu žltého tela, ako aj predpísať vhodné lieky. Taktika akcie bude diktovaná stupňom vývoja novotvaru.

Medikamentózna terapia

Lieky na liečbu sú vybrané hormonálne, ako aj na odstránenie príznakov ochorenia.

1. Hormonálne tabletky, antikoncepcia. Zobrazené sú prípravky obsahujúce prírodný alebo syntetický estrogén a progesterón.
2. Lieky proti bolesti. Predpísané sú na odstránenie bolesti a zlepšenie kvality života pacienta.
3. Protizápalové lieky. Pomáha bojovať s príznakmi ochorenia.

Je dôležité mať na pamäti, že iba lekár má právo predpisovať hormonálne lieky. Samoliečba cysty žltého telieska pravého a ľavého vaječníka je zakázaná. Ide o nebezpečné zhoršenie situácie.

Chirurgická intervencia

Pomocou laparoskopického postupu je možné odstrániť žltú cystu alebo celý vaječník (v závažných prípadoch).

Podmienky, pri ktorých je indikovaný zásah:

• Vaječníková cysta. Odstránenie je indikované v prípade jeho progresívneho rastu počas niekoľkých mesiacov. Po operácii je v niektorých prípadoch indikované tehotenstvo, ak dievča predtým nemalo deti.

• Perkusie nohy "čokoládovej" cysty. Tento stav vyvoláva narušenie prietoku krvi vo vajíčkovode, čo je plné následkov. V tomto prípade môže spodná časť brucha neustále bolieť.

• Roztrhnutie novotvaru. Keď sa všetok obsah ovariálnej cysty uvoľní do nariasenej dutiny. Hrozí objavením krvácania a smrti.

Chirurgické manipulácie predpisuje špecialista iba v extrémnych prípadoch, keď hormonálne účinky na chorobu nedávajú žiadne výsledky.

Alternatívne metódy liečby tiež pomôžu znížiť cystu žltého telieska, vrátiť ovuláciu a obnoviť pravidelný menštruačný cyklus. Môžete zistiť TOP-10 ľudových liekov na cysty na vaječníkoch.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je rozšírená pri pooperačnom zotavovaní ženy po operácii na reprodukčných orgánoch. Môžu byť tiež predpísané, ak cysta žltého tela bolí.

Fyzioterapia pomáha:

• normalizovať fungovanie hormónu reprodukčného systému;
• zabrániť recidíve choroby;
• zabrániť vzniku adhézií;
• znížiť rast hCG a nechať cystu, aby sa sama rozpustila.

Najbežnejšie postupy sú:

1. Elektroforéza je spôsob podávania liečiv pomocou elektrického prúdu.
2. Magnetoterapia - vplyv na ochorenie pomocou magnetického poľa.
3. Ultrazvuk - má protizápalový účinok, zlepšuje metabolické procesy.
4. Fonoforéza je typ vystavenia ultrazvukovým vlnám.
5. Akupunktúra - účinok akupunktúry na určité body v tele.

Účinnosť postupov závisí od veľkosti vytvorenej cysty, kvality vykonanej operácie a individuálnych charakteristík zotavenia ženy.

Profylaxia

Preventívne opatrenia prijaté ženou pomôžu zabrániť rozvoju vzdelania na pravom, ľavom alebo oboch vaječníkoch. Čo môžete urobiť, aby ste sa ochránili pred problémom?

1. Neužívajte perorálnu antikoncepciu a hormonálne lieky bez konzultácie s gynekológom.
2. Vyhnite sa potratom.
3. Nepracujte v nebezpečnom prostredí.
4. Vyhnite sa systematickému zdvíhaniu závažia.
5. Viesť zdravý životný štýl s miernou fyzickou aktivitou a výživnou, vyváženou stravou.
6. Včas liečiť zápalové ochorenia panvových orgánov.
7. Pravidelne (2-3 krát ročne) absolvujte vyšetrenie u gynekológa.

Zriedkavo sa choroba vytvára v dôsledku genetickej predispozície. Vo väčšine prípadov môže žena ovplyvniť rizikové faktory a ochrániť sa pred problémom. K tomu stačí dodržiavať všetky odporúčania lekára, ako aj starostlivo sledovať zdravie svojich žien. Pomôže to vyhnúť sa tvorbe ovariálnej cysty v corpus luteum a ochrániť sa pred vážnejšími problémami.

Pamätajte! Len ošetrujúci lekár je schopný podrobne povedať, čo je žltá cysta pravého alebo ľavého vaječníka, prečo sa môže vyskytnúť a aká liečba je potrebná.