Pásový opar u dospelých. Pásový opar: príčiny ochorenia a provokujúce faktory Pásový opar opakujúce sa ochorenie

Pravdepodobne každý lekár, bez ohľadu na špecializáciu, čelil situácii, keď po hospitalizácii pacienta s podozrením na akútnu cholecystitídu (pyelonefritída, zápal pohrudnice, adnexitída) o deň alebo dva od pacienta počul: „Pán doktor, zdá sa mi, že mám alergiu. !“ A lekár si s úľavou povzdychol: všetky nejasnosti a pochybnosti boli vyriešené a operácia nebude potrebná.

Koniec koncov, táto typická pľuzgierovitá vyrážka pozdĺž nervového koreňa je prejavom vírusovej infekcie, ktorá spôsobuje ovčie kiahne u detí a pásový opar u dospelých.

Všetci ľudia, ktorí mali ovčie kiahne, môžu potenciálne čeliť tomuto problému. Vírus môže byť v tele desiatky rokov a nijako sa neprejavovať, takže keď je imunitný systém oslabený v dôsledku stresu, traumy, podchladenia, infekcie, ožarovania a chemoterapie, dá o sebe vedieť.

Ako choroba postupuje?

V polovici prípadov pásového oparu sú vyrážky lokalizované v medzirebrovom priestore - pozdĺž nervu s rovnakým názvom.

Bolesť pozdĺž nervu, v 50% - medzirebrové, ale môžu byť postihnuté aj korene lumbosakrálnej chrbtice atď.

Potom sa v priebehu 1-3 dní objavia vyrážky: na hyperemickom pozadí - bubliny s priehľadným obsahom, ktorý sa potom stáva žltkastým, do konca 2 týždňov (menej často po mesiaci) bublina vyschne a vytvorí sa kôra, a na mieste vyrážky zostáva mierna pigmentácia, ktorá potom prechádza. Vyrážka je vždy jednostranná, spravidla sprevádzaná zvýšením lymfatických uzlín na postihnutej strane.

Často, ale nie nevyhnutne, sa príznaky intoxikácie objavujú súčasne s bolesťou: horúčka, bolesť hlavy, dokonca nevoľnosť a vracanie. S nástupom vyrážky zvyčajne ustúpia.

Aké sú komplikácie pásového oparu?

1. Najčastejšia (až 70 %) je postherpetická neuralgia. Bolesť pozdĺž nervovej dráhy pretrváva mesiace a u niektorých trvá roky a čím je pacient starší, tým je pravdepodobnejšie, že sa táto komplikácia rozvinie (1 % u pacientov mladších ako 50 rokov, 28 % u pacientov nad 70 rokov).
2. Pri poškodení lícneho nervu môžu byť vyrážky na očných viečkach a dokonca aj na rohovke - vírusová blefaritída, keratitída, uveitída, ktorá pri nepriaznivom priebehu môže vyústiť až do slepoty alebo zeleného zákalu.
3. Zriedkavo môžu vyrážky prejsť s hlbokými kožnými léziami, potom po zahojení zostáva jazva.
4. Priečna myelitída, ktorej prejavmi sú periférna paréza a paralýza.
5. Meningoencefalitída je extrémne zriedkavá, ale najnebezpečnejšia komplikácia. V období od 2 do 20 dní od začiatku ochorenia môže dôjsť k silnej bolesti hlavy, fotofóbii, vracaniu, môžu byť halucinácie a strata vedomia.

Je pásový opar nákazlivý?

Ľudia, ktorí predtým nemali ovčie kiahne, najmä deti, ich môžu dostať po kontakte s chorým pásovým oparom.

Ako sa pásový opar lieči?

Antivírusová liečba urýchľuje zotavenie a znižuje riziko komplikácií. Je obzvlášť žiaduce užívať tieto lieky pre tých, ktorí majú trigeminálne lézie, a pre všetkých pacientov starších ako 60 rokov. Najneskôr do 3 dní od začiatku vyrážky je potrebné začať užívať acyklovir (0,8 g. 5-krát denne) alebo famciklovir (0,25 g. 3-krát denne). Dĺžka liečby je 7 dní.
Lieky proti bolesti - analgetiká (baralgin, pentalgin) a nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak) - ak je to možné, nie dlhšie ako 5-7 dní a neprekračujúcu povolenú dávku. Je bezpečné a účinné lokálne aplikovať lidokaínovú masť alebo náplasť (versatis).

Starostlivosť o vyrážky:

• Môžete sa umyť, ale vyrážka by sa nemala potierať a je vhodné nepoužívať soli a oleje do kúpeľa. Na oblasť vyrážky môžete použiť chlad, napríklad ľadovú vyhrievaciu podložku. Na svrbenie môžete použiť pleťové vody s kalamínom alebo mentolom. Postihnuté miesto je lepšie čo najviac vyzliecť. Čím viac kontaktu so vzduchom a čím menej s oblečením, tým lepšie.
• V žiadnom prípade by sa na postihnutú oblasť nemali aplikovať dráždivé masti používané na radikulitídu, to len zhorší situáciu. Mazanie bublín jódom, brilantnou zelenou a inými farbami len spomalí obnovu. Lokálna aplikácia antivírusových látok vo forme mastí je úplne neúčinná.

Pri pásovom oparu je dôležité neprepadať panike. Vo väčšine prípadov včas začatá antivírusová liečba poskytuje rýchly výsledok a pomáha predchádzať komplikáciám. Zanedbať návštevu odborníka, najmä ak ide o tvárový alebo trojklanný nerv, sa však tiež nevyplatí.

Ktorého lekára kontaktovať

Pacientovi s pásovým oparom bude predpísané antivírusové liečivo, ktoré pôsobí špecificky na herpes vírus. Acyclovir je dnes najčastejšie používaným liekom.

Keďže pásový opar je prejavom exacerbácie herpetickej infekcie, ak sa vyskytne, môžete kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. Okrem neho pri liečbe pomôže dermatológ. s rozvojom komplikácií je pacient konzultovaný neurológom, oftalmológom.

Video verzia článku

a ďalšie), ktoré predstavujú zdravotné riziko pre človeka. Opísaný typ vírusu sa nazýva varicella zoster. A dnes vám povieme s užitočnými fotografiami podrobnejšie o tom, či je pásový opar nákazlivý alebo nie, aké sú jeho príznaky, príčiny a liečba ľudovými prostriedkami u detí a dospelých.

Vlastnosti choroby

Vírus infikuje väčšinu populácie v detstve a iniciuje ochorenie. Ide o znateľný rozdiel v prejave jeho pôsobenia pri primárnej infekcii. Ak je dospelý chorý prvýkrát, potom bude mať aj ovčie kiahne, ale zvyčajne vo vyššom veku je ochorenie ťažšie ako u detí.

Väčšina dospelej populácie už spravidla ovčie kiahne prekonala a v ich telách vírus spí (neaktívny), uložený v nervových bunkách. Prebudenie vírusu vyvoláva u človeka ochorenie pásovým oparom.

Muži sú rovnako náchylní na infekciu ako ženy. K exacerbácii vírusu dochádza častejšie v starobe.

Toto video vám povie, čo je pásový opar:

Formuláre

Vírus sa prejavuje v rôznych formách:

• Priebeh ochorenia spôsobuje negatívny proces vo vegetatívnych gangliách.
• Očná forma prejavu vedie k ochoreniu trigeminálneho uzla. V tomto prípade existuje nebezpečenstvo pre zdravie očí.
• Diseminovaná forma prejavu, nazýva sa aj bežná. Choroba sa vyvíja s výskytom vyrážok po celom povrchu kože.
• Gangliokutánny prejav je najčastejšou formou. Má typické prejavy.
• Meningoencefalitická forma - exacerbácia vírusu prebieha v ťažkej forme. Rôzne prejavy vírusu iniciujú meningoencefalitídu. Najnebezpečnejší prejav infekcie je plný vážnych následkov.
• Ušná forma sa prejavuje ako vyrážka vo zvukovode, môže dôjsť k strate sluchu.
• Gangrenózny prejav vírusu - s týmto typom poškodenia tela sa pozoruje nekróza tkaniva. Táto forma ochorenia je bežnejšia u pacientov s diabetes mellitus a u starších ľudí.

Ochorenie môže mať atypické formy:

• hemoragické- tento prejav vírusovej infekcie sa líši v tom, že kvapalina v bublinách má krvavé zloženie; keď vírus vstúpi do neaktívnej fázy, na koži v miestach vyrážok zostávajú jazvy;
• neúspešný- s touto formou nie sú pozorované vyrážky; tiež nie sú žiadne bolestivé prejavy;
• zovšeobecnené- vyrážky po celom povrchu kože, vyrážka je vezikulárneho typu;
• vezikulárny- bubliny majú nerovné okraje a sú veľké.

Príčiny výskytu

Pásový opar sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí mali ovčie kiahne. Môžeme povedať, že ide o dva rôzne prejavy exacerbácie jedného vírusu: herpes tretieho typu.

Keď sa prvýkrát dostane do tela, chorá osoba bojuje s ovčími kiahňami. Po skončení aktívnej fázy vírus spí v nervovom tkanive.

Ak sa človek dostane do okolností priaznivých na aktiváciu vírusu, ochorie na pásový opar. Faktory, ktoré prispievajú k prebudeniu vírusu:

• podchladenie
• zníženie obranyschopnosti tela:
  • pri výmene kostnej drene,
  • ak je osoba nútená brať finančné prostriedky, ktoré vedú k zníženiu imunity:
    • imunosupresíva,
    • antibiotiká,
    • kortikosteroidné hormóny
    • iné;
• impulzom na prebudenie vírusu môže byť tehotenstvo,
• prítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú imunodeficienciu, ako je AIDS;
• radiačná terapia môže spôsobiť tento vedľajší účinok,
• dlhý pobyt pod - je spojený práve s príjmom veľkého množstva ultrafialového žiarenia cez kožu,
• rakovina oslabuje telo a môže pomôcť aktivovať vírus,
• najmä duševné;
• jedným z faktorov predisponujúcich k prejavu vírusu vo forme pásového oparu je vysoký vek;
• časté vystavenie.

Osoba, ktorá má pásový opar, môže infikovať ostatných počas obdobia, keď je na tele vyrážka. Obsah bublín má zloženie, ktoré šíri vírus.

Ale ak sa človek ešte nestretol s týmto vírusom, potom s najväčšou pravdepodobnosťou po infekcii stále dostane ovčie kiahne.

Symptómy

Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• najprv človek pociťuje príznaky podobné chrípke:
  • zimnica,
  • možno porucha tráviaceho systému,
  • na niektorých miestach kože, nepohodlie:
    • mravčenie
    • signály bolesti,
    • niekedy sa pacienti cítia na koži akoby;
• niekoľko dní po nástupe takýchto príznakov sa vyrážky vyskytujú v oblastiach, kde boli pocity opísané skôr. Ide o skupinu bublín obsahujúcich vo vnútri priehľadnú kvapalinu.

Nasledujúce štádiá ochorenia:

• keď sa objavia vyrážky, začína obdobie aktivácie tohto procesu a zvyšuje sa počet bublín;
• v bublinách prebieha proces, ktorý vedie k ich zmiznutiu:
  • kvapalina vo vnútri bublín sa zakalí,
  • formácia vyschne, na povrchu sa vytvorí druh plaku;
  • po uplynutí času zmizne a zanechá stopu (jazvu alebo škvrnu, ktorá vyniká v svetlejšom odtieni);
• keď prejde aktívna fáza, je to cítiť na miestach, kde boli dlho bubliny.

Diagnostika pásového oparu

Zvyčajne ľudia hľadajú pomoc, keď sa objaví vyrážka. Dermatológ môže stanoviť diagnózu pohľadom na ňu. Opis symptómov, ktoré boli v predvečer objavenia sa bublín a laboratórnych testov, to pomôže urobiť presnejšie.

Použiť metódy:

• Sérologická metóda- zabezpečuje prítomnosť protilátok proti vírusu v krvnom sére. Štúdia môže poskytnúť informácie o tom, či prebieha aktívny proces alebo či je vírus v tichom spiacom stave.
• Imunofluorescenčná štúdia- metóda hľadá aj protilátky, ale jej zvláštnosťou je, že špeciálne prísady rozžiaria látky, ktoré hľadajú v prípade dopadu ultrafialového lúča na materiál.
• Tkanivové kultúry produkujú akcie na izoláciu vírusu... Táto diagnostická metóda umožňuje pôsobenie, keď sa biologický materiál odobratý pacientovi pridá k testovanému zvieraťu. Sledujte, či je zviera infikované.
• PCR analýza- metóda skúma substanciu bubliny a má schopnosť určiť jej typ podľa DNA vírusu.

Liečba

Ak je vírus v tele v nerozvinutom stave, potom pacient nepotrebuje pomoc lekárov. V aktívnej fáze je potrebné poradiť sa s odborníkom, aj keď telo si väčšinou s chorobou poradí.

Lekárska starostlivosť môže tento proces uľahčiť. Ak sa choroba vyskytne v ťažkej forme, potom je pacient odvezený do nemocnice. Je dôležité určiť typ vírusu, pretože závisí od toho, akú špecifickosť zvoliť na liečbu.

Elena Malysheva povie o liečbe šindľov v tomto videu:

Terapeuticky

Na posilnenie sily tela sa človek potrebuje naladiť pozitívne. Ak nie je možné vylúčiť stresové situácie, potom je vhodné prehodnotiť postoj k nim. Zdravá vitamínová výživa podporí veselú náladu a dodá silu imunitnému systému.

Lieky

Hlavné typy pomoci sú obmedzené na liečbu drogami. Lieky môže predpisovať iba špecialista.

Použiť znamená:

• antivírusové:
  • valaciklovir,
  • famciklovir,
• antidepresíva,
• vitamíny,
• antikonvulzíva:
  • pregabalín,
  • gabapentín.
• kortikosteroidy - v zriedkavých prípadoch.

Prečítajte si o liečbe príznakov herpes zoster doma nižšie.

Tradičné metódy

Ak sa choroba prejaví v nekomplikovanej forme, potom je možné obrátiť sa na metódy tradičnej medicíny. Stále je dobré to urobiť po tom, čo vám špecialista poradí.

Sú známe spôsoby:

• starostlivosť o vyrážky:
  • • palina,
    • skorocel,
    • mäta,
    • orechové škrupiny,
    • slamienka,
    • elecampan,
    • lopúch,
    • tansy;
  • navlhčite postihnuté miesta obrúskom namočeným v odvare bylín:
    • namažte oblasti:
    • peroxid vodíka
    • roztok morskej soli
    • tinktúra paliny na alkohole,
    • brilantná zelená;
• požitie tinktúry tansy a paliny.

Toto video vám povie o liečbe šindľov doma:

Prevencia chorôb

Opatrenia, ktoré môžu zabrániť exacerbácii vírusu, zahŕňajú:

• Vytváranie návykov vedúcich k zlepšeniu tela a zvýšeniu úrovne jeho obranyschopnosti:
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám, vytváranie pokojného postoja k svetu;
  • vytvrdzovacie postupy,
  • súčasné zápalové procesy by sa mali liečiť až do konca, kronika by sa mala vylúčiť;
  • dať telu prijateľnú záťaž,
  • správne rozložiť aktívnu prácu, psychickú záťaž a odpočinok počas dňa, aby sa predišlo prepracovaniu.
• Modernou metódou prevencie je očkovanie. Postup je indikovaný v každom veku. Metóda po prvýkrát chráni pred infekciou a tiež pomáha predchádzať aktivácii spiaceho vírusu v tele.

Komplikácie

Vírusové ochorenie môže vyvolať ochorenia, ktoré môžu zanechať nenapraviteľné následky:

• ak sa vyvinie forma ucha, tento jav môže spôsobiť,
• môžu sa vyvinúť ľudia s veľmi slabou imunitou
• možné poškodenie vnútorných orgánov,
• s rozvojom infekcie vo forme očnej formy existuje nebezpečenstvo ochorenia oka,
• ak infekcia prešla pozdĺž nervov motorických vetiev, potom môžu nastať poruchy v schopnosti pohybu -;
• ak je narušená integrita vezikúl a baktérie vstúpili na toto miesto, je možné hnisanie.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je prognóza vývoja ochorenia pozitívna. Aktívna fáza vírusu prechádza do latentného stavu. Človek sa môže cítiť celkom zdravo. Z negatívnych dôsledkov dlhodobo trápia bolesti neurologického charakteru.

Sú spojené s tým, že vírus pri exacerbácii putuje po nervovom axóne, kde sa uložil, až kým nevystúpi na povrch kože – miesto vyrážky, táto časť nervu sa poškodí. A potom sa jav signalizuje bolesťou v tomto nerve. Encefalitická forma je najnebezpečnejšia a má vážne následky.

Pásový opar je patológia vírusovej genézy, ktorá sa vyvíja, keď herpes vírus typu 3 vstúpi do tela. Ochorenie je charakterizované ťažkým chronickým priebehom so sezónnymi prepuknutiami exacerbácií (najčastejšie na jeseň a na jar). V niektorých prípadoch môže inkubačný proces vírusu trvať niekoľko rokov. U ľudí so silnou imunitou sa choroba nevyvíja, pretože bunky imunitného systému potláčajú aktivitu vírusového agens.

Ak dôjde k oslabeniu obranyschopnosti tela, objavia sa závažné príznaky a syndróm charakteristickej bolesti. Väčšina chorých sú ľudia starší ako 45 rokov a starší pacienti - ich patológia je obzvlášť náročná, pretože nie všetky lieky sú vhodné na použitie v tomto veku. Terapiu pásového oparu u starších pacientov by mal vybrať špecialista s prihliadnutím na individuálne faktory a celkový stav pacienta, ako aj na posúdenie možných rizík a následkov.

Na zostavenie plánu liečby je dôležité správne diagnostikovať formu lišajníka. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a znaky, ktoré potrebujete vedieť, aby ste sa nemýlili s výberom liečebných metód.

Patologická forma	Charakteristické znaky a klinické príznaky
Zovšeobecnené	Vyrážka sa môže objaviť na niekoľkých miestach tela. Bolestivé pľuzgiere a škvrny môžu pokrývať nielen kožu, ale aj sliznice (vrátane úst a pohlavných orgánov). V obzvlášť závažných prípadoch zaberá postihnutá oblasť až 90 % povrchu tela (takéto formy pásového oparu sú veľmi zriedkavé)
Bulózny	V tomto tvare sú malé bublinky blízko seba a spájajú sa do jedného veľkého blistra. Po jeho prerazení zostane na postihnutom mieste tmavá škvrna a vytvorí sa chrasta (oblasti nekrotického tkaniva)
Viscerálny	Závažná forma ochorenia, pri ktorej sú do procesu zapojené vnútorné orgány. S viscerálnou formou herpes zoster sa pacienti v akomkoľvek veku liečia iba v nemocničnom prostredí
Abortívne	Vyrážka zmizne takmer okamžite po objavení sa. Bolestivý syndróm zvyčajne chýba, čo sťažuje diagnostiku. Pľuzgiere a vezikuly s abortívnym lišajníkom sa vyskytujú iba v 17% prípadov. Tento typ patológie sa nazýva latentný

Potrebujem hospitalizáciu?

U väčšiny starších pacientov sa pásový opar môže liečiť ambulantne, niekedy je však potrebná urgentná hospitalizácia. Dokonca aj pri generalizovanej alebo bulóznej forme herpes zoster môže byť potrebná ústavná liečba a neustály lekársky dohľad. Indikácie pre pobyt v nemocnici sú:

• vek nad 75 rokov;
• anamnéza imunodeficiencie;
• alergické reakcie na lieky (najmä ak mal pacient predtým anafylaktické reakcie);
• ťažké chronické ochorenia, ktoré sa môžu zhoršiť užívaním niektorých liekov (najmä ochorenia obličiek a pečene).

Dôležité! Pri rozhodovaní o metódach a spôsoboch liečby je dôležité zvážiť, ktorý člen rodiny mal ovčie kiahne (ovčie kiahne). Ak ľudia, ktorí touto chorobou neboli chorí, žijú na území s pacientom, pacient je hospitalizovaný v nemocnici, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie zvyšku domácnosti. Faktom je, že pásový opar je spôsobený rovnakým vírusom ako ovčie kiahne, preto je dôležité byť pri zaobchádzaní s takýmito pacientmi opatrný.

Ako liečiť pásový opar u starších ľudí?

Pri výbere taktiky liečby sa berie do úvahy vek pacienta, jeho zdravotný stav, prítomnosť chronických patológií a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť alebo účinnosť liečby. Terapia u pacientov nad 55 rokov je zameraná na tieto ciele:

• potlačenie aktivity vírusu;
• odstránenie syndrómu bolesti;
• zníženie intoxikácie a zlepšenie celkovej pohody;
• obnovenie obranyschopnosti tela.

Video - Pásový opar

Medikamentózna terapia

Hlavnou skupinou liekov používaných na liečbu herpesu u starších ľudí sú antivírusové lieky. Ničia proteínový obal vírusu, potláčajú jeho aktivitu a zabraňujú šíreniu infekcie do vnútorných orgánov. Antivírusové lieky na báze interferónu pomôžu nielen zničiť vírus, ale aj posilniť imunitný systém stimuláciou produkcie vlastného interferónu.

Za najúčinnejší liek na liečbu ochorení spôsobených herpes vírusom sa považuje „ Acyclovir". Môže sa užívať perorálne vo forme tabliet alebo sa môže použiť ako lokálna liečba (masť). Liek možno nahradiť podobnými prostriedkami, ktoré zahŕňajú:

• "Genferon";
• interferón;
• Famciclovir Tera;
• valaciklovir;
• "Viferon";
• cykloferón.

Dôležité! Pre pacientov, ktorí nemôžu užívať perorálnu formu liekov (napríklad so silným dávivým reflexom), sú antivírusové lieky predpísané vo forme rektálnych čapíkov.

Na lokálnu liečbu pľuzgierov a vyrážok môžete použiť jemný roztok manganistanu draselného, ​​roztok brilantnej zelene alebo iné lieky, ktoré vám lekár odporučí.

Ak je patológia sprevádzaná silnou bolesťou, lekár môže predpísať použitie nesteroidných protizápalových liekov a analgetík. Pre starších ľudí je takáto terapia predpísaná na obdobie nie dlhšie ako 5-7 dní.

Lieky, ktoré možno použiť na odstránenie bolestivých pocitov a zmiernenie zápalu:

• ibuprofén;
• ibufen;
• naproxén;
• "Paracetamol";
• baralgin;
• "Analgin".

Dôležité!"Analgin" má silný toxický účinok na telo, takže pacienti starší ako 55 rokov by ho mali užívať pod prísnym lekárskym dohľadom av súlade s predpísaným dávkovacím režimom.

Niektorým pacientom môže lekár predpísať masti s glukokortikosteroidnými hormónmi alebo antibiotikami. Lieky tejto skupiny je potrebné používať veľmi opatrne a v krátkom čase. Ak sa objavia akékoľvek negatívne účinky, okamžite to oznámte ošetrujúcemu lekárovi.

Neodmysliteľnou položkou pri liečbe pásového oparu je vitamínová terapia. Pre pacienta je vybraný komplex vitamínov. A tiež sú uvedené odporúčania na prípravu a obohatenie stravy. Môžete si vziať napríklad hotové multivitamínové alebo vitamínovo-minerálne komplexy, “ Abeceda».

Fyzioterapeutická liečba

Návšteva fyzioterapeutickej miestnosti má výrazný terapeutický účinok, najmä s rozvojom postherpetickej neuralgie. V závislosti od dostupných indikácií a komplikácií môže byť pacientovi pridelené:

• plazmaferéza (čistenie krvi);
• akupunktúra.

Akupunktúra a plazmaferéza sú moderné metódy liečby kožných patológií rôzneho pôvodu, ktoré poskytujú dobré terapeutické výsledky v každom veku.

Tradičné metódy

Sabelnik

Rozdrvte niekoľko listov cinquefoil nožom alebo mixérom do stavu kaše. Zo získaných surovín urobte obklad na postihnuté miesto. Udržujte aspoň 10-15 minút. Obklady by sa mali robiť každý deň, kým sa symptómy úplne neodstránia.

Nechtík a lúčna

Tieto liečivé rastliny majú výrazný analgetický a protizápalový účinok, preto sú výborné na zmiernenie bolesti pri pásovom opare. Na prípravu infúzie musíte zobrať 2 polievkové lyžice (so šmýkačkou) kvetov lúčneho a nechtíka a naliať do smaltovanej nádoby. Do zmesi pridajte 0,5 l vodky, premiešajte a odstráňte v tme.

Výsledná infúzia sa má použiť na vonkajšie a vnútorné ošetrenie podľa nasledujúcej schémy:

• navlhčite kúsok hustého tkaniva v infúzii a naneste na boľavé miesto na 15 minút (postup opakujte 3-krát denne);
• Zmiešajte 1 lyžicu so 100 ml prevarenej vody a pite s jedlom (3x denne).

Priebeh liečby pre túto schému je 14 dní.

Tekvica

Strednú tekvicu ošúpeme a nasekáme. Kašu naneste silnou vrstvou na bavlnenú alebo gázovú handričku a priložte na boľavé miesto na 30 minút. Procedúra sa najlepšie vykonáva pred spaním.

Rovnaký liečivý účinok má aj prírodný tekvicový olej lisovaný za studena („Tykveol“). Používa sa na vonkajšiu liečbu vyrážok počas 10 dní (tak dlho, ako je to možné).

Hlina a med

Výborným prostriedkom na zmiernenie bolesti pri silnej bolesti je modrá hlina. Zmiešajte jedno vrecko hliny (100 g) s lyžicou medu a malou lyžicou ražnej múky. Do zmesi pridajte vriacu vodu, aby ste získali konzistenciu cesta na prípravu tortilly.

Z hmoty vytvorte koláče a pripevnite ich na boľavé miesto. Musíte ho držať čo najdlhšie (aspoň 20 minút). Postihnuté miesto môžete obviazať alebo pastilky prilepiť náplasťou. Produkt môžete použiť vždy, keď pocítite silnú bolesť.

Ash

Popol zmiešaný s vodou pomáha upokojiť podráždenú pokožku a zmierniť svrbenie a nepohodlie. Najlepšie je použiť popol z brezovej guľatiny. Na zlepšenie vašej pohody stačí 3-5 procedúr. Kaša by mala byť namazaná boľavými oblasťami (uchovávajte kompozíciu 10-30 minút).

Lopúch

Ďalším účinným domácim prostriedkom na liečbu lišajníkov u starších ľudí sú obklady z lopúcha. Na prípravu vývaru zalejte 2 polievkové lyžice čerstvého lopúcha pohárom vriacej vody. Trvajte na tom 30-40 minút, napnite, potom navlhčite tenkú tkaninu vývarom a naneste na postihnutú oblasť.

Obklady by sa mali dávať každý deň večer po dobu 10-15 dní.

horčica

Takmer v každom dome je horčica, takže táto metóda liečby lišajníkov je nielen účinná, ale aj cenovo dostupná. Pred aplikáciou horčice na pokožku musíte postihnutú oblasť ošetriť maslom. Navrch nasypte malé množstvo korenia a zaviažte handričkou alebo obväzom. Udržujte 1-1,5 hodiny. Po odstránení obväzu umyte pokožku teplou vodou a jemným mydlom.

Priebeh liečby je od 3 do 7 dní.

Dôležité! Pre tento recept je vhodná iba prírodná horčica bez aromatických prísad, chrenu a iných zložiek.

Video - Ako liečiť pásový opar ľudovými prostriedkami

Rýchla liečba pásového oparu

Niektorí odborníci odporúčajú použiť nasledujúcu schému na rýchle odstránenie choroby u starších a starých ľudí:

• potieranie pokožky tinktúrou vlašských orechov (nezrelých) 3 krát denne;
• mazanie postihnutých oblastí zmesou propolisu, vosku a cédrovej živice (2-3 krát denne);
• perorálne podanie polovice tablety kyseliny acetylsalicylovej.

Viditeľné zlepšenie u pacientov s týmto spôsobom liečby nastáva na tretí alebo štvrtý deň. Úplné zotavenie, za predpokladu, že je kombinované s antivírusovou terapiou, možno dosiahnuť 7 dní po začiatku liečby.

Hygienické a hygienické požiadavky

Pásový opar je nebezpečný pre zvyšok rodiny, preto ak sa pacient lieči ambulantne, je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny a sanitácie miestnosti, v ktorej sa pacient zdržiava najviac.

1. Pacient by mal byť v izolovanej miestnosti, kde by nemali byť povolení zdraví členovia rodiny, ktorí nemali ovčie kiahne.
2. Miestnosť pacienta by mala byť vetraná 5-6 krát denne (vždy 10-15 minút).
3. Mokré čistenie pomocou dezinfekčných roztokov by sa malo vykonávať 2-krát denne. Najlepšie je vyhnúť sa výrobkom na báze chlóru, pretože starší človek môže mať závažnú alergickú reakciu.
4. Spracovanie pokožky by sa malo vykonávať iba s jednorazovými sterilnými rukavicami, ktoré je potrebné zakaždým vymeniť.
5. Bielizeň (posteľ a spodná bielizeň), oblečenie, uteráky a iné osobné veci pacienta by sa mali prať oddelene od vecí ostatných členov rodiny. Po vypraní ich z oboch strán poriadne vyžehlite.
6. Na obdobie choroby je lepšie používať jednorazové poťahy na záchodové dosky (papier).
7. Počas choroby nie je povolené nosiť tesné oblečenie, ktoré stláča krvné cievy a zasahuje do prietoku krvi.

Dodržiavanie týchto opatrení pomôže chrániť zdravé domácnosti pred infekciou.

Kedy mám ísť do nemocnice?

Domáca liečba je možná len po konzultácii s ošetrujúcim dermatológom alebo špecialistom na infekčné choroby. V prípade zhoršenia zdravia a objavenia sa príznakov komplikácií infekcie musí pacient zavolať sanitku alebo prísť do nemocnice sám, ak to zdravotný stav dovoľuje. Hospitalizácia pacienta sa uskutočňuje s nasledujúcimi príznakmi (na pozadí ambulantnej liečby):

• ťažká migréna;
• zvracať;
• bolesť a preťaženie v ušiach;
• kŕče;
• zhoršenie zraku;
• svalová slabosť.

Všetky tieto príznaky naznačujú možné komplikácie, preto by mal byť pacient vyšetrený, aby sa zistila príčina, ktorá spôsobila zhoršenie, a predpísal sa terapeutický postup.

Pásový opar je vážna patológia, ktorá je obzvlášť ťažká v starobe. Aby ste predišli vážnym komplikáciám, je dôležité okamžite ísť do nemocnice. Prísne dodržiavanie odporúčaní a predpisov ošetrujúceho lekára je kľúčom k efektívnej a bezpečnej liečbe pacientov nad 50 rokov.

Herpes vírus pozná čoraz viac ľudí. Najčastejšie ľudia bez lekárskeho vzdelania spájajú herpetickú infekciu s vyrážkami na perách.

Oplatí sa však vedieť – jeden typ vírusu, a to herpes zoster, môže spôsobiť pásový opar aj u dospelých.

Navyše, na rozdiel od ovčích kiahní, herpes zoster (versicolor) je dosť bolestivé ochorenie. A ak ovčie kiahne u detí prejdú bez akejkoľvek liečby s vytvorením stabilnej imunity, potom sa pásový opar môže opakovať mnohokrát a vyžaduje si naliehavú liečbu.

Znalosť prvých príznakov pásového oparu, účinný liečebný režim ochorenia u ľudí a preventívne opatrenia ochránia pred komplikáciami a urýchlia zotavenie.

fotografia vyrážky

Vírus herpes zoster sa najskôr dostane do tela s ovčími kiahňami. Odstránenie vyrážok s ovčími kiahňami neznamená smrť pôvodcu infekcie. Vírus je udržiavaný imunitným systémom v oslabenom stave a po ovčích kiahňach je neustále v tele.

Pásový opar je vonkajším prejavom herpetického vírusu aktivovaného na pozadí zníženia imunity. Choroba je zaznamenaná iba u ľudí, ktorí mali ovčie kiahne!

Aktivácie herpes zoster prispieva k:

• podchladenie
• prekonal akútne respiračné infekcie alebo chrípku (akékoľvek iné ochorenie vedúce k prudkému oslabeniu imunitného systému),
• stres,
• návšteva solária alebo dlhodobé vystavenie slnku,
• onkológia a rádioterapia,
• ťažké infekcie - HIV,
• dlhodobé užívanie kortikosteroidov a liečba imunosupresívami,
• tehotenstvo (často choroba prebieha bez kožných vyrážok a silnej bolesti, ale negatívne ovplyvňuje vývoj plodu).

Je herpes zoster nákazlivý alebo nie?

Pásový opar je infekcia. Preto je odpoveď na otázku o nákazlivosti choroby jednoznačná: áno, je nákazlivá. Výskyt herpetickej infekcie sa však vyskytuje podľa nasledujúcich pravidiel:

• Osoba, ktorá predtým nemala ovčie kiahne (najčastejšie dieťa), pri kontakte s pacientom s pásovým oparom, asi po 21 dňoch, ochorie na ovčie kiahne.
• Príznaky pásového oparu u dospelých - charakteristická vyrážka na trupe (pozri fotografiu), silná bolesť pozdĺž nervov, stav podobný chrípke - sa vyskytujú iba u ľudí, ktorí mali ovčie kiahne na pozadí slabej imunity.
• Riziko nákazy herpetickou infekciou priamo závisí od konzistencie imunitného systému: čím je imunita slabšia, tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia.

Najčastejšie je pásový opar diagnostikovaný u starších dospelých s nápadným fyziologickým zánikom všetkých telesných funkcií, vrátane imunitnej obrany. Výskyt herpetických erupcií na tele teenagera je však možný.

K infekcii pásovým oparom dochádza vzdušnými kvapôčkami a kontaktom (kvapalina vezikúl obsahuje veľké množstvo vírusu) cestou.

Prečo je pásový opar nebezpečný?

Kožné vyrážky nie sú najhorším prejavom ochorenia. Pásový opar je nebezpečný, pretože poškodzuje periférne nervy.

Vírus v aktívnom stave v nervových zakončeniach ničí ich štruktúru, čím spôsobuje neznesiteľnú bolesť pásového oparu a mnohé neurologické komplikácie.

Príznaky pásového oparu podľa štádia, fotografie

pásový opar u dospelých, fotografia povahy vyrážky

prejavy na hlave a tvári

Vodnaté pľuzgiere na tele, sťažnosti na silné bolesti a znížený výkon – tak sa pásový opar prejavuje podľa názoru mnohých ľudí.

Takýto obraz sa však pozoruje iba vo výške ochorenia, nástup herpetickej infekcie nie je sprevádzaný kožnou vyrážkou, a preto je často vnímaný ako bežná nádcha.

Etapy pásového oparu:

• Počiatočná fáza herpes zoster(podobné chrípke)

Herpes zoster začína akútne. Zrazu sa dostaví malátnosť, bolesti kĺbov a svalov, mierne zvýšenie teploty.

Do chrípkového obrazu však zasahujú aj iné symptómy: na koži, kde sa čoskoro objavia herpetické vyrážky (pozdĺž nervov napr. pozdĺž rebrových oblúkov), sa objaví svrbenie a pálenie. Podobné príznaky sa pozorujú v priebehu 1,5-4 dní.

• Štádium kožných vyrážok

Po prvé, pozdĺž nervu poškodeného vírusom sa objavia svetloružové škvrny s nevýraznými okrajmi a priemerom 2-5 mm. Na ich pozadí sa veľmi rýchlo objavujú bubliny s čírou kvapalinou, zvyšujú sa regionálne lymfatické uzliny. Počas budúceho týždňa sa počet malých vezikúl výrazne zvyšuje.

Pásový opar vyzerá ako súbor žltkastých pľuzgierov na jednej strane trupu, akoby ho obopínal. Často sa však na tvári objavujú herpetické erupcie (časť tváre inervovaná trojklanným nervom).

Počas tohto obdobia sa pozoruje najvýraznejší klinický obraz: vysoká teplota až do 38-39 ° C, neznesiteľná pálivá bolesť, silné svrbenie.

Tento stav môže trvať až 3 týždne, trvanie ochorenia závisí od stupňa imunodeficiencie. Zvýšená bolesť pri pohybe, kontakt pokožky s odevom má vážny vplyv na celkovú pohodu (nervozita, nespavosť) a na výkonnosť pacienta.

• Štádium involúcie (tvorba kôry)

Postupne sa kvapalina v herpetických vezikulách zakalí, začnú vysychať s tvorbou žltých / hnedastých kôr. Na ich mieste počas normálneho priebehu ochorenia zostáva nejaký čas mierna pigmentácia. Bolesť však neustupuje.

Vyššie je typický priebeh pásového oparu. Niekedy choroba poskytuje atypický klinický obraz:

• Abortívna forma – neexistuje štádium tvorby vodnatých pľuzgierov. Na pozadí absencie kožnej vyrážky je bolesť rovnako intenzívna.
• Bulózna forma - zväčšujúca sa veľkosť vezikúl sa spája a vytvára bubliny veľkého priemeru.
• Hemoragická forma - hlboká deštrukcia tkanív s poškodením kapilár kože vedie k naplneniu vezikúl krvou. K hojeniu dochádza tvorbou jaziev a jamiek v koži.
• Gangrenózna forma – na mieste vezikúl sa tvoria hlboké vredy. Hojenie sa oneskoruje, v dôsledku toho sa na ich mieste tvoria hrubé jazvy.

Liečba pásového oparu u dospelých, lieky

Včasná liečba šindľov u dospelých pomôže čo najrýchlejšie odstrániť bolestivé symptómy a zabrániť vzniku komplikácií. Komplex liekovej terapie pre lišajníky zahŕňa lieky:

• Antivírusové lieky (Acyclovir, Valaciklovir, Penciclovir, Famciclovir) - v tabletách a mastiach. Lieky pôsobia na pôvodcu herpes zoster, herpes vírus. Infekciu však nezabijú, ale iba inaktivujú. Najväčšia účinnosť antivírusovej terapie sa dosiahne, keď začnete užívať Acyclovir v prvých 3 dňoch ochorenia. Priebeh liečby je 10 dní.
• Na zníženie bolesti pri pásovom oparu sa používajú NSAID (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) a lidokaínové masti. S neznesiteľnou bolesťou sa často vykonáva novokainová blokáda poškodeného nervu.
• Na normalizáciu spánku a zmiernenie nervového napätia - hypnotiká, sedatíva.
• Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil atď.) - znižujú svrbenie.
• Infúzna terapia - intravenózna infúzia Ringerovho roztoku a 5% glukózy so súčasným podávaním diuretík dokonale odstraňuje príznaky intoxikácie.
• Lokálne účinky - brilantná zeleň a Fukarcin na ošetrenie pokožky (má antiseptický a slabo vysušujúci účinok), masť Solcoseryl na skoré hojenie (používa sa v štádiu regresie alebo pri ťažko sa hojacich vredoch).
• Antibiotiká (gentamicín, rifampicín, tetracyklín, erytromycín, oxacilín) sa odporúčajú len v prípade bakteriálnej infekcie a rozvoja pyodermie. Používajú sa vo forme masti a tabliet, v ťažkých prípadoch - IV Ribavirin, Cycloferon IM.
• Vitimanoterapia – vitamíny skupiny B zabránia deštrukcii nervového tkaniva a v kombinácii s inými liekmi pomôžu zmierniť bolesť.
• Očkovanie - zavedenie oslabeného vírusu herpes simplex v kombinácii s antivírusovou terapiou je vynikajúcim preventívnym opatrením, ktoré zabraňuje rozvoju relapsov.

Liečiť pásový opar s hospitalizáciou je vhodné len v prípade ťažkého priebehu ochorenia a hrozby komplikácií. Liečebný režim a trvanie podávania lieku určuje kvalifikovaný dermatológ.

Samovypisovanie liekov - napríklad kortikosteroidov aj vo forme masti (Prednisolone, Hyoxysone, Triderm) - len zhorší stav pacienta a navyše samoliečba domácimi prostriedkami môže prispieť k šíreniu infekcie a tzv. rozvoj vážnych následkov.

Môžem plávať so šindľami?

prísna kontraindikácia kúpania, sprchovania. Oblasti s vyrážkami a blízkou kožou by sa nikdy nemali zvlhčovať, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Čiastočné umývanie rúk / nôh, utieranie vlhčeným obrúskom na krku a tvári je prípustné za predpokladu, že na nich nie sú vyrážky. V tomto prípade musí pacient poskytnúť osobný uterák a pravidelne meniť spodnú bielizeň.

Ako dlho trvá bolesť pásového oparu?

Aj po účinnej liečbe má 70 % pacientov po určitú dobu (niekoľko mesiacov alebo aj rokov, v priemere 3-6 mesiacov) intenzívne bolesti.

Postherpetická neuralgia je spôsobená deštrukciou nervového tkaniva, konkrétne pre nervové tkanivo je charakteristické dlhodobé zotavenie. Preto je potrebné začať komplexnú liečbu od prvých dní choroby.

Komplikácie

Na rozdiel od ovčích kiahní, ktorých komplikácie sú extrémne zriedkavé, pásový opar je plný vážnych následkov. Okrem jaziev na koži a dlhotrvajúcej bolesti (postherpetické následky) môže choroba vyvolať:

• pyodermia (hnisanie herpetických vezikúl);
• poškodenie očí, ktoré často vedie k slepote;
• meningoencefalitída;
• porušenie citlivosti a motorickej funkcie (paréza, paralýza) končatín;
• porušenie respiračných funkcií (ochrnutie dýchania), ohrozujúce rýchlu smrť;
• problémy s pohybom čriev (zápcha, hnačka) a močením (inkontinencia alebo zadržiavanie moču);
• hepatitída, vírusová pneumónia;
• počas tehotenstva - potrat, mŕtve narodenie, narodenie dieťaťa s ťažkou patológiou mozgu, slepota, hluchota.

Aktualizácia: október 2018

Jeseň a jar sú pre ľudí s chronickými ochoreniami najnebezpečnejšími obdobiami v roku, pretože v tomto období je pravdepodobnejšie, že sa zhoršia a niektoré vírusy alebo infekcie, ktoré sú v latentnom stave, sa môžu reaktivovať.

K takýmto zákerným ochoreniam patrí aj pásový opar, ktorého príznaky sú dosť svetlé a bolestivé. Trpia ňou rovnako často muži aj ženy a najčastejšie sa objavuje u starších ľudí po 50 rokoch.

Vzhľadom na všeobecne nepriaznivú environmentálnu situáciu sa však prípady tohto ochorenia u mladých ľudí čoraz častejšie vyskytujú medzi obyvateľmi miest, ktorých imunitný systém je z rôznych príčin oslabený a nevie si poradiť s vírusovými a infekčnými ochoreniami. A zvýšený výskyt rakoviny vedie k tomu, že pásový opar je častým spoločníkom onkologických pacientov, najmä tých, ktorí dostávajú ožarovanie alebo chemoterapiu, ktorá ničí imunitný systém.

Je známe, že väčšina ľudí v detstve trpela ovčími kiahňami, preto za podmienok priaznivých pre vírus dochádza k sekundárnej exacerbácii herpes Zoster vo forme pásového oparu a počas života každého človeka je riziko takejto reaktivácie 15-20%.

Príznaky ochorenia

Symptómy tejto choroby začínajú dosť akútne, zatiaľ čo najskôr v mieste lokalizácie vírusu človek zažije silný pocit pálenia, bolesť v určitej oblasti.

Najčastejšie ide o jednostranné oblasti inervované jedným nervom - kde sa trojklanné nervy nachádzajú na tvári, hornej a dolnej čeľusti, na čele, tyle, krku, medzirebrových nervoch a nervoch končatín, ďalej na hrudníku, ramenách, chrbte. , na zadku, v oblasti genitálií.

Na tele - to sú takzvané dermatómy, zásobované miechovými nervami, na tvári - oblasti poškodenia trojklaného alebo tvárového nervu. Je to spôsobené tým, že hlavná akumulácia vírusu je v nervových uzlinách (gangliách), zadných rohoch miechy alebo hlavových nervoch a vyrážka sleduje priebeh nervu.

Počiatočné obdobie

Prodromal, charakterizovaný všeobecnou nevoľnosťou, neuralgickými bolesťami rôznej intenzity, trvá v priemere 2-4 dni:

• Bolesť hlavy
• Subfebrilná telesná teplota, menej často horúčka do 39C
• Zimomriavky, slabosť
• Dyspeptické poruchy, narušenie gastrointestinálneho traktu
• Bolesť, svrbenie, pálenie, brnenie v oblasti periférnych nervov v oblasti, kde sa neskôr objavia vyrážky.
• Najčastejšie s akútnym procesom sa regionálne lymfatické uzliny stávajú bolestivé a zväčšujú sa.
• V ťažkom priebehu ochorenia sa môže objaviť retencia moču a iné poruchy niektorých systémov a orgánov.

Po poklese teploty ustupujú aj ďalšie celkové poruchy intoxikácie.

Obdobie vyrážok

Čas, kedy sa objaví vyrážka charakteristická pre pásový opar. Symptómy a povaha vyrážky závisia od závažnosti zápalového procesu. Najprv vyrážka vyzerá ako ohniská ružových škvŕn s veľkosťou 2-5 mm, medzi ktorými zostávajú oblasti zdravej kože.

• Pri typickej forme ochorenia sa na druhý deň na ich mieste vytvoria malé, tesne zoskupené vezikuly, vezikuly s priehľadným seróznym obsahom, ktoré sa po 3-4 dňoch zakalia.
• Pri závažnom gangrénovom herpese môže byť obsah vezikúl zmiešaný s krvou, čiernej farby. Herpetické erupcie majú ako pri ovčích kiahňach vlnitý priebeh, to znamená, že v niekoľkodňových intervaloch sa objavujú čerstvé vyrážky s vezikulárnymi elementmi. Zdá sa, že bubliny sa plazia z jedného miesta na druhé a obklopujú telo, odtiaľ názov tejto choroby.
• Pri ľahkých formách zápalového procesu sa netvorí premena kožných uzlín na pustuly a nedochádza k ich ulcerácii a prejav herpesu je len neurologického charakteru - bolesť bez vyrážky, inak sa nazýva aj herpetická neuralgia a je často mylne považovaný za prejavy interkostálnej neuralgie, osteochondrózy alebo bolesti srdca. A preto môže byť predpísaná nedostatočná liečba.

Obdobie tvorby kôry

Zvyčajne po 14-20 dňoch sa na mieste vyrážky tvoria kôry. Celé erytematózne pozadie, teda miesta, kde sa pľuzgieriky nachádzali, postupne blednú, vysychajú a opadávajú žltohnedé krusty, zanechávajúc miernu pigmentáciu alebo depigmentáciu.

Bolesť pásového oparu

Príznaky tohto ochorenia sú spôsobené narušením fungovania nervových buniek v oblasti lokalizácie vírusu, preto v procese jeho aktívnej reprodukcie sa nervové zakončenia stávajú príliš citlivými, dokonca aj ľahký dotyk spôsobuje výrazné bolesť u pacienta ako pri popáleninách, najmä pri kontakte s vodou. Preto otázka, či je možné umývať herpes zoster, nie je jednoznačne vyriešená. Existuje viacero protichodných názorov, jeden je, že je kontraindikované umývať sa pásovým oparom, druhý je, že je potrebné plávať a veľmi dobre pomáhajú kúpele s morskou soľou, tretí je ten, že je lepšie sa iba osprchovať, po ktorom nemali by ste sa utierať, ale jemne si utierať telo uterákom.

Mnohí pacienti opisujú bolesť pásového oparu ako pálivú, tupú, nudnú alebo ako prechod elektrického prúdu, ktorý je zhoršený najmenším tepelným alebo mechanickým účinkom. Bolesť kože sprevádza obdobie choroby a pretrváva u 15 % tých, ktorí sa zotavili po vyliečení herpetických erupcií.

Nie je to spôsobené progresiou ochorenia, ale skutočnosťou, že pri vírusovej lézii došlo k poruchám v nervových tkanivách, ktorých zotavenie si vyžaduje čas. Toto obdobie sa nazýva postherpetická neuropatia, ktorá u mladých ľudí nemôže trvať dlhšie ako mesiac, ale u starších ľudí v 70% prípadov trvá niekoľko mesiacov. U pacientov nad 70 rokov môže neuralgia trvať aj viac ako rok.

Ako sa lieči herpes zoster?

Liečba tohto ochorenia u mladých ľudí, ktorí nemajú vážne chronické ochorenia a zdravotné problémy, sa nevyžaduje. Herpes zoster v takýchto prípadoch vedie k úplnému zotaveniu za 2 až 3 týždne. V každom prípade, ak sa objavia príznaky vyššie popísaného ochorenia, rozhodne treba vyhľadať lekára. Ktorý lekár lieči herpes zoster, herpes? Na začiatok by ste sa mali obrátiť na terapeuta, potom na dermatológa alebo špecialistu na infekčné ochorenia a v prípade závažného priebehu ochorenia možno budete musieť konzultovať s neurológom alebo s oftalmickou formou herpesu s oftalmológom.

Na zmiernenie bolesti a nepohodlia vám lekár môže predpísať lieky proti bolesti, ako je naproxén alebo lidokaínový gél. Ak je bolesť intenzívnejšia, potom sa spolu s antivírusovými liekmi predpíšu také silné lieky proti bolesti, ako je Gabapentín a Oxykodón. Je tiež možné použiť nesteroidné protizápalové lieky (pozri zoznam všetkých NSAID).

Lekár môže predpísať špecifické antiherpetické lieky, vo forme injekcií, tabliet, vo forme krémov alebo mastí:

• Prípravky Acyclovir - Acyclovir, zovirax, virolex.
• Prípravky Valaciklovir - Valciclovir, valtrex. Ester acykloviru, ktorý sa po absorpcii transformuje na acyklovir.
• Penciklovirové prípravky - vo forme trifosfátu blokuje penciklovir aj syntézu vírusovej deoxyribonukleovej kyseliny.
• Prípravky famcikloviru. Proliečivo, ktoré sa v pečeňových bunkách premieňa na penciklovir

Antivírusová liečba je nevyhnutná, pretože bez adekvátnej liečby môže pásový opar spôsobiť komplikácie, navyše antiherpetická liečba podporuje rýchle hojenie vredov, znižuje bolesť a zlepšuje celkový stav. Dávkovanie aj priebeh terapie určuje odborník, berúc do úvahy individuálny priebeh zápalového procesu, sprievodné ochorenia a v priemere nie viac ako 10 dní.

K dnešnému dňu sa antivírusový krém Epigen, ktorý obsahuje kyselinu glycyrrhizovú, považuje za pomerne účinný liek na liečbu herpesu. Má lokálny protizápalový, antivírusový, imunomodulačný, antipruritický účinok.

Pri gangrenóznej forme, keď sa pripojí bakteriálna infekcia, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Tiež, ak je to potrebné, špecialista môže predpísať imunomodulátory, ako je Cycloferon, Genferon, fyzioterapia a vitamínová terapia.

Na liečbu vyrážok existuje aj niekoľko protichodných názorov. Jeden - že môžete použiť brilantnú zeleň - roztok brilantnej zelene, kyselina boritá - Castellani liquid, fukorcín, silný roztok manganistanu draselného. Všetky tieto produkty majú vysušujúci účinok a mali by sa používať opatrne, aby sa predišlo vzniku popálenín, ktoré zhoršujú stav pokožky. Ďalším názorom je, že nestojí za to liečiť vyrážku týmito prostriedkami, ale je lepšie použiť antivírusové, antiherpetické krémy, masti, spreje.

Neužívajte kortikosteroidy ani perorálne, ani vo forme krémov či mastí, pretože to situáciu len zhoršuje. Hormonálne látky majú supresívny účinok na imunitný systém, ktorý sa musí sám vyrovnať s vírusovými látkami.

Liečba postherpetickej neuralgie s chronickou bolesťou u starších ľudí nie je vždy úspešná, pretože antivírusové lieky sú neúčinné. Neuropatológovia môžu predpisovať plazmaferézu, fyzioterapiu, Pregabalín, Gabapentín.

Dôsledky

• Pri ťažkom priebehu ochorenia môže dôjsť k obrne lícneho nervu alebo inej obrne v dôsledku poškodenia motorických nervov.
• Možné sú aj porušenia vnútorných orgánov, ako je zápal pľúc, ochorenia genitourinárneho systému, dvanástnika.
• Pri poškodení oka môže dôjsť k zrakovej ostrosti a výrazne sa zníži.
• Pri veľmi nebezpečnej encefalitickej forme pásového oparu je meningoencefalitída komplikáciou - závažným ochorením, ktoré najčastejšie vedie k invalidite.
• S pridaním bakteriálnej infekcie hnisavé procesy zhoršujú stav pacienta, proces obnovy po ochorení sa oneskoruje o mesiace.

Prognóza nezávažných foriem ochorenia je priaznivá, zvyčajne nedochádza k relapsom a závažným následkom pásového oparu. Avšak u oslabených ľudí po ťažkom zápalovom procese sú možné ďalšie exacerbácie.