Liečba a rehabilitácia zlomeniny chrbtice. Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba, rehabilitácia, následky

Narazili ste na zlomeninu 12 hrudných stavcov? Dozviete sa viac o následkoch úrazu a účinnej liečbe chorôb.

Zlomenina hrudného stavca je vážne poranenie, ktoré naruší anatomickú celistvosť chrbtice. Výsledkom je, že pacient čelí silným bolestiam, strate citlivosti a v závažných prípadoch narušeniu práce iných orgánov, napríklad srdca alebo dýchacích ciest.

O hrudnom stavci

Chrbtica je hlavnou zložkou muskuloskeletálneho systému. Mnoho ľudí si kladie otázku, za čo môže 12. stavec hrudnej oblasti. Odpoveď je jednoduchá, je to táto zložka chrbtice, ktorá je jednou z hlavných opier pre hrudník.

Usporiadanie stavcov v hrudnej chrbtici

Pri kompresnej zlomenine je chrbtica silne stlačená. Veľkým tlakom sa stavce stáva klinovitým. Horná časť začína prechádzať za „normálne“ hranice a rohy začínajú tlačiť do dolného stavca, ktorého štruktúra sa začína rúcať.

Dôvody

Zdravé stavce sa vyznačujú silou. Nie je také ľahké ich zraniť, sú schopní vydržať ťažké bremená.

Mladí ľudia a zástupcovia strednej vekovej skupiny sú spravidla zranení mechanickými nárazmi.

Ľudia v dôchodkovom veku sú ohrození. V priebehu rokov sa stavce stávajú menej pevnými, nie sú schopné vydržať ani minimálne namáhanie. Dôchodca, ktorý čelí ľahkému pádu, si môže „zarobiť“ zlomeninu.

Medzi najčastejšie faktory provokujúce ochorenie patria:

• pád z veľkej výšky (napríklad neúspešný skok do vody, pád z balkóna v dôsledku nehody atď.);
• dopravná nehoda;
• zranenia profesionálneho charakteru (v tomto prípade hovoríme o športovcoch, ktorí neúspešne spadli alebo nadmerne zaťažili vertebrálnu oblasť);
• všetky druhy úderov do chrbta.

Ďalším faktorom vyvolávajúcim ochorenie je tuberkulóza kostí alebo nádor stavcov. V prvom prípade je choroba spôsobená oslabením stavcov, po ktorých sú náchylné na zranenie. V druhom prípade môžu metastázy sprevádzajúce malígny novotvar zničiť štruktúru 11. a 12. stavca. Zlomenina môže tiež vyprovokovať hemangióm 12. hrudného stavca (benígny novotvar).

Príznaky

Mnoho pacientov si kladie otázku, aké následky očakávajú od kompresívnej zlomeniny 12. stavca. Ako ukázala prax, príznaky choroby prinášajú pacientovi do života značné nepohodlie.

V prvom rade pacient pocíti silné bolestivé pocity, ktoré sa zintenzívňujú pri najmenšom pohybe. Aj prechádzka po byte bude pre pacienta náročná.

Pri kompresnej zlomenine 12. hrudného stavca pociťuje pacient silné bolesti aj pri najmenšom pohybe

Druhá vec, ktorá okamžite „upúta pozornosť“, je deformácia chrbtice (ohyb, ktorý sa časom objaví, sa môže vyvinúť do hrboľa), ktorý sa stáva príčinou zhoršeného dýchania u pacienta.

Pacient má tiež neurologické príznaky. Pri zlomenine by sa úlomky stavca mohli dotknúť nervových zakončení. V takom prípade bude postihnutý čeliť slabosti v rukách alebo ochrnutiu.

Stupne

Špecialisti rozlišujú rôzne stupne ochorenia, ktoré priamo závisia od toho, aké vysoké stavce sa nachádzajú po zlomenine a aký je stupeň poúrazových následkov (poškodenie miechy a susedných orgánov).

Možno teda zaznamenať štyri hlavné stupne zlomeniny, medzi ktoré patria:

• Svetlo - stavce je znížená o jednu tretinu, pričom nie je narušená jeho celistvosť. Nie sú ovplyvnené vnútorné orgány.
• Stredná - výška bola znížená o 50%, celistvosť bola porušená. Miecha a susedné orgány neboli ovplyvnené.
• Závažné - výška sa znížila o viac ako polovicu, konštrukčná časť chrbtice bola vážne poškodená. Ovplyvnené sú susedné orgány alebo oblasť miechy.
• Kritické - vážne poškodenie, štruktúra chrbtice je zlomená. Ovplyvnené sú obidva susedné orgány a miecha.

Zlomenina môže vyvolať ochorenie iných orgánov. Napríklad pomliaždené pľúca, porucha srdcového rytmu a ďalšie.

Funkcie u detí

Zlomeniny sa vyskytujú častejšie u detí. To priamo súvisí s ich anatomickými vlastnosťami.

Faktom je, že kostry detí sú nasýtené organickými prvkami, vďaka ktorým je chrbtica pružnejšia a pružnejšia. Štruktúra stavcov navyše zahŕňa chrupavkové tkanivo, ktoré je u dospelých menej silné a odolné ako spongiózna kosť.

Teda detská chrbtica je náchylná na zranenie. Charakteristické príznaky sú rovnaké ako u dospelých. Najvýraznejším príznakom ochorenia je silná bolesť.

Prvá pomoc

Rozhodujúcu úlohu pri zlomenine chrbtice má kompetentne poskytovaná lekárska starostlivosť. Pretože nesprávne konanie môže ochorenie zhoršiť alebo viesť k smrti.

Správna preprava pacienta je hlavným opatrením, ktoré je potrebné vykonať pri poskytovaní prvej pomoci. Pacient by sa mal pohybovať výlučne v polohe ležmo na tvrdom povrchu.

Diagnostika

Predtým, ako špecialista predpíše liečbu, musí diagnostikovať zlomeninu. Lekár musí spočiatku zisťovať sťažnosti a anamnézu (históriu nástupu ochorenia od pacienta, napríklad pacient musí informovať lekára o úraze, ktorý predchádza chorobe).

Ak chcete diagnostikovať zlomeninu kompresie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára

V budúcnosti špecialista predpíše diagnostické postupy pre pacienta. Medzi nimi sú tieto:

• Na potvrdenie zlomeniny sú potrebné röntgenové lúče.
• Počítačová tomografia - umožňuje vám študovať podrobnejšie štrukturálne znaky poškodenia.
• MRI - je predpísané v prípadoch, keď majú lekári podozrenie na poškodenie nervových štruktúr.
• Neurologické vyšetrenie - umožňuje zistiť, či bola ovplyvnená miecha, nervové zakončenie.

Liečba

Liečba zlomeniny hrudnej kompresie u detí a dospelých je rovnaká. Vďaka integrovanému prístupu k liečbe sa pacienti rýchlo zotavia z choroby, navyše je ako posledná možnosť nevyhnutná chirurgická intervencia.

Minimalizácia aktivity

V prípade poškodenia chrbtice špecialisti jednomyseľne predpisujú pacientovi ostrú minimalizáciu pohybu - prísny pastelový režim. Státie a sedenie by malo byť minimálne. Zdvíhanie závažia je prísne zakázané.

Korzet

Korzet je ortopedické zariadenie, ktorého hlavnou funkciou je fixácia chrbtice v „normálnej“ podobe. Takéto opatrenia umožňujú minimalizovať zaťaženie chrbta a vytvárať priaznivé podmienky pre fúziu stavca.

Aby sa minimalizovalo zaťaženie chrbtice a fixovalo sa to v normálnej polohe, lekári odporúčajú používať špeciálny korzet

Pri nosení korzetu musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Medzi nimi sú tieto:

• počas spánku musí byť zariadenie odstránené;
• neodporúča sa nosiť korzet na nahom tele;
• musíte správne upraviť úroveň fixácie chrbtice.

Korzet vo všeobecnosti nemá žiadne kontraindikácie. Ale pacientovi sa neodporúča, aby si nezávisle vybral zariadenie, typ korzetu je predpísaný ošetrujúcim lekárom.

Lieky

Liečba liekom nie je schopná „zlepiť“ stavce, je potrebné zmierniť bolesť, ktorá pacienta veľmi znepokojuje. Medzi najbežnejšie lieky, ktoré odborníci predpisujú pacientom, patria:

Fyzioterapia

Ak sa zlomenina začne hojiť, pacientom sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Umožňujú pacientovi rýchlo sa zotaviť z choroby. Medzi odporúčané postupy patrí:

• UHF je nevyhnutný na odstránenie bolesti a obnovenie fungovania obehového systému.
• Elektroforéza - predpísaná s vápenatou soľou. Procedúra pomáha posilňovať kosti.

Strečing

Trakcia chrbtice je účinný postup, ktorý nielen zmierňuje bolesť, ale podporuje aj rýchle hojenie poškodeného stavca. Lekári rozlišujú tri hlavné typy trakcie:

• Manuálne - pacient je umiestnený vodorovne a zatiaľ je lekár umiestnený pred gaučom a pacienta jemne ťahá za dlane. Po ukončení procedúry musí pacient ležať nehybne asi dve hodiny.
• Hardvér suchý - pacient je umiestnený na špecializovanom stroji, vďaka čomu je možný najpresnejší výpočet zaťaženia potrebného na ovplyvnenie chrbtice.
• Hardvér pod vodou - postup je totožný s predchádzajúcim, ale pacient je umiestnený vo vode.

Pomerne efektívnym postupom je hardvérová trakcia chrbtice

Postup má určité kontraindikácie. Odborníci neodporúčajú natiahnuť chrbticu v nasledujúcich prípadoch:

• so zápalovým procesom v mieche;
• v prípade zlomeniny stavca;
• porušenie v centrálnom nervovom systéme;
• zhoršená zrážanlivosť krvi;
• pri nosení dieťaťa.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba je poslednou možnosťou. Jeho potreba vzniká v nasledujúcich prípadoch:

• výška stavca sa znížila o 50% alebo viac;
• so syndrómom silnej bolesti vyvolaným zovretými nervami;
• v prípade, že zlomeniny utrpia iné orgány (napríklad pľúca).

V posledných štádiách nádoru je chirurgický zákrok zakázaný. Na oplátku môžu odborníci ponúknuť ožarovanie (elektromagnetické žiarenie, ktoré odstráni nádor) alebo chemoterapiu (boj proti infikovaným bunkám špecializovanými liekmi).

Moderná medicína ponúka pacientom niekoľko alternatívnych typov operácií.

Kyfoplastika

Pacient je umiestnený v lokálnej anestézii, zatiaľ čo špecialista urobí malý rez v blízkosti miesta poškodenia stavca a vloží špeciálny kovový vodiaci drôt.

S jeho pomocou sa do postihnutej oblasti naplní retrokontrastné riešenie, vďaka ktorému sa úlomky stavca zdvihnú a vrátia na pôvodné miesto. Potom špecialisti pomocou trubice vstreknú do poškodenej oblasti špeciálny cement.

Po dokončení sa tuba odstráni a rez sa zašije. Po dvoch hodinách bude pacient schopný nielen sedieť, ale aj chodiť.

Vertebroplastika

Pacientovi sa podáva lokálna anestézia. Medzitým lekár vloží do poškodenej oblasti špeciálnu kovovú ihlu, cez ktorú sa do stavca dostane polymetylmetakrylát (špeciálna cementačná látka).

Na rozdiel od predchádzajúcej techniky sa počas vertebroplastiky fragmenty stavcov nezberajú pomocou špecializovaného riešenia. Operácia je zvyčajne predpísaná v prípadoch, keď stavce nie je fragmentovaný.

Niekoľko hodín po zákroku sa pacientovi uľaví. Môže sedieť a voľne sa pohybovať.

Aby ste sa oboznámili s procesom operácie, odporúčame vám prečítať si video

Implantácia

Potom musí chirurg zaistiť stavce ihlami, platničkami alebo skrutkami. Ak postihnutý stavec nie je možné obnoviť, lekár nainštaluje implantát (umelý analóg).

Po dokončení je rez zošitý. Proces obnovy je dlhý, trvá asi dva mesiace. Pacientovi sa odporúča nosiť obväz alebo špeciálny korzet.

Komplikácie

Pacienti si často kladú otázky, aké následky ich čakajú so zlomeným 12. stavcom. Odborníci jednomyseľne tvrdia, že pri ignorovaní liečby hrozí pacientovi vážne komplikácie. Medzi nimi sú tieto:

• Segmentálna distabilita - charakterizovaná porušením výšky stavca (klesá o viac ako 30%), čo vyvoláva degradáciu medzistavcových platničiek a kostného tkaniva. To zase vedie k silnej bolesti alebo paralýze.
• Deformácia kyfotického typu - v hrudnej oblasti sa začína rozvíjať hrb, čo vedie k silnej bolesti, narušeniu pľúc a srdca.
• Komplikácie neurologického typu - fragmenty stavcov sa môžu dotknúť miechy a nervových koreňov. Táto patológia vyvoláva necitlivosť nielen v postihnutej oblasti, ale aj v končatinách.

Kompresná zlomenina je teda vážnym poranením, ktoré narúša štruktúru chrbtice. Pacienti musia začať liečbu čo najskôr, inak im hrozí paralýza a ďalšie vážne následky.

Ak máte akékoľvek otázky alebo užitočné rady týkajúce sa liečby zlomenín z vlastnej praxe, môžete zdieľať svoje pripomienky s ostatnými používateľmi.

Fyziologické a anatomické vlastnosti chrbtice umožňujú jej pružnosť a odolnosť voči najsilnejším zaťaženiam. Nosná funkcia a tlmenie sú jej hlavnými fyziologickými vlastnosťami. Ale ako každá časť ľudského tela, aj chrbtica sa môže zraniť, čo môže mať za následok narušenie integrity. Kompresná zlomenina je najbežnejším a najnebezpečnejším poranením chrbtice.

Táto patológia vzniká v dôsledku silného úderu, pádu alebo iného zranenia. V populácii existujú určité predisponujúce faktory a rizikové skupiny. Kompresné zlomeniny sú v bedrovej, krčnej, hrudnej alebo kokcygeálnej oblasti.

Môže sa vyskytnúť zlomenina jedného alebo skupiny tiel stavcov. Existujú rôzne typy patológie. Existujú uzavreté a otvorené kompresie. Okrem toho dochádza k kompresnej alebo dekompresnej zlomenine. Pri druhom z nich sú stavce natiahnuté v dôsledku zranenia.

Dôvody a vlastnosti kompresie

Kvôli pomerne zložitej anatómii chrbtice môžu počas života nastať určité zmeny v jej štruktúre. Tieto zmeny spôsobujú, že telá stavcov sú mobilnejšie a náchylnejšie na poranenie.

Predisponujúce choroby, ako je osteochondróza, osteoporóza, posun diskov, trauma, nútia susedné stavce vytlačiť poškodené, čo dáva chrbtici klinovitý tvar. Skolióza a kompresná zlomenina sa často kombinujú spolu. Pri skolióze je narušené držanie tela človeka, čo oslabuje svalový korzet chrbta.

Najčastejšie zlomeniny bedrových a hrudných oblastí sú spôsobené najväčším namáhaním. Pri porážke bedrovej chrbtice často dochádza k kompresnej zlomenine stavca l1. Vzhľadom na to, že hrudná chrbtica nemá prakticky žiadny voľný priestor pre miechu, je komplikovaná kompresná zlomenina th11-th12 hrudného stavca pomerne nebezpečným úrazom.

Kompresia v dôsledku priameho pádu z výšky na nohy je bežná. Nastáva kompresia a deštrukcia vnútorného tkaniva tela stavca. Ak je nadmerné nakláňanie alebo krútenie chrbtice spojené s poranením, zvyšuje sa riziko stlačenia. Kompresná zlomenina nastáva po páde na chvost, pri dopravnej nehode alebo inom ťažkom úraze.

Druhou častou príčinou sú patologické degeneratívne-zápalové procesy a prítomnosť nádorov. Pri osteoporóze klesá hustota chrbtice a stráca sa kostná hmota. Takéto zmeny oslabujú chrbticu ako celok aj jeho disky. Zlomeniny sa vyskytujú v dôsledku prudkého naklonenia dopredu alebo ľahkého zranenia, najmä v staršom veku, lietania. Charakteristickým príznakom patológie je skrátenie rastu a vývoj kyfózy v priebehu času.

Nádory rôznej lokalizácie so zväčšením môžu zničiť stavcovú štruktúru, majú nepriaznivý vplyv na kostné tkanivo a sú predisponujúcimi faktormi, ktoré spôsobujú kompresnú zlomeninu v chrbtici.

Príznaky a štádia traumy

Príznaky závisia od príčiny zlomeniny a rozsahu poškodenia. Je obvyklé rozdeliť ich na tri stupne:

• na 1 stupni je pokles výšky stavca charakteristický menej ako 30%;
• na stupni 2 sa výška zníži asi o 50%;
• na 3. stupni - viac ako 50%.

V závislosti od toho, či je zlomenina uzavretá alebo otvorená, sa objavia príznaky rôznej závažnosti. V patologickom stave v dôsledku ostrého poranenia alebo pádu sa v oblasti poškodenia objaví silná bolesť. Ťažkosti s dýchaním nastávajú, keď zlomenina postihuje hrudnú chrbticu. Poranenie stavcového tela krížovej chrbtice vyžaruje bolesť brucha.

Po zlomenine sa objavia príznaky ako nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy a znecitlivenie častí tela. Pohyb ľudského tela je ťažký kvôli napätiu chrbtových svalov a ostrým bolestiam. Po stlačení sa bolesť objaví pozdĺž osi chrbtice. Bolestivé pocity sa znižujú, keď pacient leží.

Ak dôjde k kompresnej zlomenine po dlhodobom zdravotnom stave, ako je osteoporóza, sú príznaky mierne odlišné. Bolesť sa neobjaví okamžite, postupne sa zvyšuje a zintenzívňuje pri každom útoku. V priebehu času sa na rukách a nohách začne objavovať pocit necitlivosti. Vyskytuje sa slabosť a rýchla únava.

Pri absencii adekvátnej liečby sa u človeka vyvinie taká patologická zmena v tele ako hrb na chrbte a výrazne znateľné zakrivenie. V starobe a s chronickými zlomeninami sa príznaky ochorenia prakticky nemôžu vyskytnúť a úplne chýbať.

Ťažké a komplikované kompresné zlomeniny môžu poraniť a stlačiť miechu. Tento stav ohrozuje výskyt ochrnutia horných alebo dolných končatín. Následky sú obzvlášť nebezpečné po poraneniach stavcov l1 bedrovej a hrudnej oblasti th11-th12.

Diagnostika

Z jednej symptomatológie a sťažností pacientov je ťažké určiť, či sa objavila kompresívna zlomenina, najmä ak je uzavretá alebo chronická. Anamnéza musí nevyhnutne obsahovať buď úraz, alebo patologické ochorenie. Je potrebné neurologické vyšetrenie pacienta, palpácia chrbta, konzultácia s úzkymi špecialistami.

Pre diagnostiku je dôležitým aspektom hardvérové \u200b\u200bvyšetrenie. Röntgenové lúče sa snímajú v rôznych projekciách. Pre presnejšie určenie stupňa kompresie sa vykonáva počítačová tomografia, ktorá umožňuje identifikovať štrukturálne zmeny. V zriedkavých prípadoch je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou: iba s možným poranením miechy a neurologickými zmenami.

Denzitometria alebo meranie kostnej denzity sa vykonáva u starších žien nad 40 rokov a mužov nad 60 rokov. Umožňuje zistiť osteoprózu a jej stupeň vývoja.

Pri neurologických zmenách môže byť indikovaná myelografia. S jeho pomocou je možné určiť funkčný stav miechy a identifikovať jeho poškodenie.

Liečba

Ak nebude terapia zahájená včas, bude život a zdravie pacienta vážne ohrozené, pretože existuje riziko poranenia miechy a môže dôjsť k chronickej zlomenine.

Liečba kompresnej zlomeniny zahrnuje dve fázy. Prvá pomoc je nevyhnutná, ak dôjde ku kompresii náhle. Nepokúšajte sa človeka zdvihnúť alebo presunúť. Je potrebné okamžite zavolať sanitku alebo vyhľadať lekára. Ak nie je možné osobu nechať na mieste alebo sú ohrozené jej život a zdravie, potom môže byť obeť premiestnená na pevný a rovný povrch, a navyše veľmi opatrne. Môže k tomu dôjsť pri nehode alebo núdzovej situácii.

Ak je život pacienta v ohrození, je v nemocnici vykonaná nevyhnutná resuscitácia, sú neodkladné opatrenia. Potom začne intenzívna fáza liečby, ktorá by mala byť dlhá a zložitá. Hlavnou úlohou lekárov je obnoviť normálnu funkciu chrbtice, vrátiť sa do pracovnej kapacity a vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti. Kompresnú zlomeninu možno liečiť konzervatívne a chirurgicky. Trvanie a prístup k terapii a rehabilitácii volí ošetrujúci lekár, ktorého úlohou je predchádzať postihnutiu pacienta.

V čase vyšetrenia a presnej diagnózy je potrebné zorganizovať odpočinok v posteli. Na odstránenie bolesti sú predpísané analgetiká. Ich dávkovanie a priebeh liečby závisia od rozsahu lézie. Priemerná doba zotavenia pre nekomplikované a nestarnúce zlomeniny je asi tri mesiace.

Po zrušení odpočinku v posteli je fyzická aktivita, prudké otočenie tela a prepracovanie prísne zakázané. Je potrebné dosť dlho spať, ležať a čítať na plochých tvrdých povrchoch. Na fixáciu chrbtice a obmedzenie motorickej aktivity sa odporúča predpísať nosenie ortopedického korzetu. Tento typ terapie urýchľuje proces hojenia. Je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára na prevenciu neurologických komplikácií.

Prvý a druhý stupeň ochorenia a chýbajúca stará zlomenina umožňujú úspešne dosiahnuť vyliečenie konzervatívnymi metódami.

Po prechode hrozby pre život pacienta a po začatí normalizácie stavu je predpísaná nápravná gymnastika a telesná výchova. Fyzioterapia má pozitívny účinok. Po hlavnom kurze liečby sa odporúča masáž kompresívnych zlomenín, aby sa obnovila pracovná funkcia a posilnil sa svalový korzet chrbta.

Fyzioterapia a gymnastika sa vyberajú individuálne pre každý prípad kompresie. Existujú rôzne doplnkové liečby zlomenín vrátane aplikácií, tradičnej medicíny a blokád na zmiernenie bolesti. Všetky z nich sú vybrané v závislosti od stavu pacienta. Hlavnými cieľmi a cieľmi terapie sú posilnenie svalového aparátu ľudského tela, obnovenie pružnosti a pohyblivosti stavcov.

Pri treťom stupni a otvorených zlomeninách sa používajú chirurgické metódy liečby. O tom, aký typ chirurgického zákroku sa uskutoční, zostáva na ošetrujúcom lekárovi. Existuje niekoľko možností liečby:

• malé invazívne zásahy;
• vykonávanie chirurgického zákroku.

Malé invazívne zákroky sa delia na vertebroplastiku a kyfoplastiku. Vertebroplastika môže pacientovi uľaviť od pocitu bolesti a posilniť poškodený miechový disk. Postup sa vykonáva pomocou ihly, cez ktorú sa vstrekuje špeciálna cementová malta.

Kyphoplasty umožňuje opraviť tvar a polohu postihnutého stavca. Postup spočíva v nafúknutí vopred vložených prázdnych komôr niekoľkými ihlami na fixáciu tela stavca.

Chirurgická operácia sa vykonáva na odstránenie fragmentov a fragmentov, uvoľnenie tlaku na miechu a použitie špeciálnych fixátorov.

Po zotavení a vykonaných manipuláciách je potrebná dlhá rehabilitačná doba. Fyzioterapia a liečebná gymnastika sú hlavnými zložkami úspešného zotavenia.

Zlomenina kompresie zlomeniny tela stavca Th12 2. stupňa

Ortopéd: po stý raz poviem, nemažte masti a nevpichujte si chémiu do boľavého chrbta a KĺBY

Ahoj. V auguste tohto roku sa zranila. Diagnóza: Kompresiou rozdrvená zlomenina tela stavca Th12 2. stupňa so zavedením fragmentu do lúmenu miechového kanála. Kompresia miechy. Podľa kvóty je moja prevádzka naplánovaná na 1. štvrťrok 2016. Chcela som vedieť, či je možné podstúpiť operáciu za 6 mesiacov. po zranení? Už 2 mesiace. Ležím, môžem sa pred operáciou postaviť na nohy? Vopred ďakujem.

Dobré popoludnie, Oyuna! Pravdepodobne vás rozladíme, ale vstávanie na nohy vo vašej situácii je nežiaduce. Keby zlomeninu stavca nesprevádzali neurologické príznaky, konkrétne kompresia miechy, lekári by vám umožnili vstávať skôr. Buďte trpezliví, pretože skoré vstávanie sa neskončí dobre. Vo vzpriamenej polohe sa zvyšuje záťaž na celú chrbticu a trieska, ktorá sa pri poranení dostala do miechového kanála, môže poškodiť miechu.

Dôsledky takejto porážky sú ťažko predstaviteľné, je však pravdepodobné, že dôjde k úplnej strate voľného pohybu. Neponáhľajte - zlomeniny chrbtice sa hoja dlho. Ak je to možné, operáciu nerobte na základe kvóty, ale na súkromnej klinike, potom sa proces hojenia urýchli. Ale aj po operácii bude potrebné dodržiavať najprísnejší odpočinok v posteli najmenej 2 mesiace. Po operácii budete pravdepodobne nosiť korzet, o tom však rozhodnú operační lekári.

Trpezlivosť, vytrvalosť a zdravie!

Nenašli ste odpoveď na svoju otázku? Opýtajte sa nás hneď teraz!

Kompresná zlomenina chrbtice

Čo je to zlomenina chrbtice?

Zlomenina kompresie chrbtice je typom zlomeniny stavcov. Líši sa od ostatných odrôd tým, že je sprevádzané stláčaním tiel segmentov chrbtice a nervových zakončení. Stáva sa to nasledovne: v mieste zlomeniny sú stavce alebo niekoľko stavcov nadmerne stlačené, v dôsledku čoho sa jeho / ich výška znižuje anatomická celistvosť. Poškodené stavce môžu zostať na svojom mieste (v chrbtici) - ide o stabilnú zlomeninu. Alebo sú vysídlení - ide o nestabilnú zlomeninu, pri ktorej sa často vyžaduje chirurgický zákrok.

V závislosti od toho, ako "sploštené" stavce, sa rozlišujú zlomeniny prvého - tretieho stupňa závažnosti. V prvom prípade je časť chrbtice deformovaná o tretinu, v druhej - o polovicu a v najťažšej - o viac ako polovicu. Úspešnosť liečby závisí od závažnosti ochorenia. Takéto zranenia pravdepodobne postihnú ľudí s oslabeným kostným tkanivom a tých, ktorí sa venujú extrémnym športom.

Jedným z príznakov tohto typu zlomeniny (ako každý iný) je silná, prenikavá, ostrá bolesť pri pokuse o zmenu polohy. Je to spôsobené silným účinkom na časť nervového systému. Bolestivý šok je taký silný, že postihnutý môže upadnúť do bezvedomia.

Bežné príznaky zlomenín chrbtice sú teda:

syndróm akútnej bolesti;

slabosť alebo necitlivosť končatín v dôsledku poškodenia nervových zakončení až po tetraplegiu - úplná paralýza rúk a nôh;

asfyxia so zlomeninou hrudnej alebo krčnej chrbtice až po apnoe - úplné zastavenie dýchania;

nedobrovoľné močenie so zlomeninou bedrovej chrbtice.

Charakteristickým znakom kompresnej zlomeniny je jej príčina. Vyvoláva to nie flexia / extenzia chrbtice ako zlomenina flexie a extenzie a nie rotácia chrbtice ako rotačná, ale silný mechanický účinok.

Kompresné zlomeniny sa líšia v prítomnosti komplikácií, stupňa zmeny tvaru stavca (zložitosti) a lokalizácie. V niektorých prípadoch vedie tento patologický stav k invalidite.

Kompresná zlomenina chrbtice je veľmi vážne poranenie chrbtice. Môže to mať vplyv na kohokoľvek bez ohľadu na vek, ak nebudete opatrní pri športe alebo nehode.

Typy zlomeniny chrbtice

zlomenina krčnej chrbtice

zlomenina hrudnej chrbtice

zlomenina bedrovej chrbtice

zlomenina krížovej kosti a zlomenina chvostovej kosti

Zlomenina krčnej chrbtice

strata kostnej hmoty spojená so zmenami súvisiacimi s vekom;

Dopravná nehoda - dopravná nehoda;

poranenia hlavy pri páde z výšky, ťažké predmety na hlave alebo potápanie.

Nadmerné mechanické namáhanie tela stavca vedie k zmene jeho tvaru na klinovitý. V pozdĺžnom reze vyzerá telo poškodeného stavca ako trojuholník - klin, preto sa takejto zlomenine hovorí aj jednoduchá zlomenina v tvare klinu. Deformácia krčných a hrudných stavcov býva sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním a prehĺtaním.

Príznaky zlomeniny krčnej chrbtice:

akútna bolesť krku, vyžarujúca sa do zadnej časti hlavy, ramenného pletenca, paží alebo medzi lopatky;

svaly krku reflexne napnuté.

Krk je upevnený špeciálnymi ortopedickými goliermi. Poškodenie prvých dvoch stavcov krčnej chrbtice sa považuje za najnebezpečnejšie a ťažko liečiteľné. V prípade zlomeniny triesky sa niekedy vyžaduje hardvérová trakcia, použitie Glissonovej slučky. Postup ťahania trvá asi mesiac. Každý stupeň trakcie je röntgenovo riadený. Po jeho dokončení je krk pacienta pevne zafixovaný pomocou sadrového korzetu alebo špeciálneho goliera Shants.

Najčastejšie je zlomenina krku sprevádzaná komplikáciami. Ich prevencia alebo aspoň zníženie ich závažnosti je prvoradou úlohou špecialistov. Prečo sú krčné stavce tak ľahko poškodené? Predná flexia hlavy je obmedzená na hrudník a počas vysúvania nedochádza k obmedzovaniu. Preto pri športe dochádza k takýmto zraneniam.

Podľa klasifikácie poranení krčnej chrbtice môžu byť okrem kompresie aj:

zlomenina artikulárneho procesu;

zlomenina "krtka krysy" - zlomenina triesok spinálnych procesov;

rozdrvená zlomenina predného oblúka atlasu;

zlomenina extenznej avulzie;

zlomenina zadného oblúka atlasu;

izolovaná zlomenina oblúka;

traumatická spondylolistéza (posunutie stavcov) - zlomenina „kata“;

zlomenina odontoidného procesu a iné poranenia.

Medzi vertikálne kompresné zlomeniny patrí Jeffersonova zlomenina výbušného atlasu a zlomenina s viacerými zlomkami. Je zaujímavé, že mechanizmy niektorých typov zlomenín stále nie sú dobre pochopené.

Počas rehabilitačného obdobia môže byť pevný korzet nahradený jemnejšou krčnou ortézou. Môže to byť napríklad odnímateľný držiak mäkkej hlavy. Obdobie na zotavenie je pomerne dlhé a vyžaduje od pacienta veľa sily a trpezlivosti.

Zlomenina hrudnej chrbtice

Príčinou zlomeniny, rovnako ako v iných prípadoch, je prebytok sily nárazu na stavce nad jeho pevnostné limity. Úder niekedy nie je taký silný, ale kostné tkanivo je príliš krehké a nedokáže vydržať záťaž ani pri kašli. Tento stav je typický pre starších ľudí.

Príznaky zlomeniny hrudnej chrbtice:

bolesť v hrudi;

svalová slabosť v zadnej časti;

necitlivosť alebo paréza - neúplná paralýza nôh;

poruchy močenia a defekácie.

Je potrebná urgentná imobilizácia chrbtice. Po zistení úrovne zlomeniny sa závažnosť zlomeniny stanoví kontrolou pohybov, citlivosti a reflexov dolných končatín. Ak je stlačenie nervových koreňov plytké, je pravdepodobné, že dočasne bude obmedzená pohyblivosť. Pri silnom tlaku môže zostať ochrnutie.

Diagnóza tohto typu zlomeniny zvyčajne vyžaduje röntgenové snímanie polohy plavca s jednou rukou zdvihnutou nad hlavou. V tejto polohe röntgen jasne ukazuje spojenie hrudnej a krčnej chrbtice. Informatívnejšia je však počítačová tomografická štúdia.

Na röntgenovom snímku sa zdá, že niektoré tkanivá zakrývajú iné, dochádza k takzvanému tieňovaniu. Ale počítačová tomografia má aj takú nevýhodu ako ionizujúce žiarenie, ktoré je vo veľkých dávkach zdraviu škodlivé. Magnetická rezonancia (MRI) detailne zobrazuje miechu, medzistavcové platničky a paravertebrálne tkanivá.

Sila a trvanie neurologických prejavov závisí od stupňa kompresie nervových prvkov. Zníženie inervácie vnútorných orgánov vedie k poruche činnosti tela ako celku. Môže sa napríklad objaviť črevná obštrukcia.

Imobilizácia sa dosahuje pomocou ortopedických pomôcok, ako sú korzetové pásy, korektory tuhého držania tela s operadlom a tkaninové ležadlá na únos ramena. Počas ochranného obdobia je zakázaná fyzická aktivita vrátane zdvíhania závažia.

Dlhodobý a prísny odpočinok v posteli vedie ku komplikáciám z obehového, dýchacieho a vylučovacieho systému. Zabrániť tomu môžu kompresné odevy a dychové cvičenia. Pri správnej liečbe sa dá zlomenina hrudnej chrbtice úplne vyliečiť.

Zlomenina bedrovej chrbtice

Tento typ zlomeniny je bežnejší u starších ľudí. Ich krehké kostné tkanivo sa ľahko zničí. V bedrovej chrbtici je 5 stavcov. Zaťaženie je veľmi vysoké. Kostné tkanivo sa môže „opotrebovať“ z dôvodu nedostatku vápnika. Nedostatočná výživa, metabolické poruchy prispievajú k výskytu zlomenín. Zničenie kostného tkaniva môže byť dôsledkom takých patológií, ako je tuberkulóza a syfilis.

Príznaky zlomeniny bedrovej chrbtice:

bolesť chrbta alebo zadku;

vynútená poloha tela;

vývoj terminálnych podmienok;

poruchy defekácie a močenia.

Bolestivý syndróm s lonovou zlomeninou slabne v polohe na chrbte. Diagnóza vyžaduje kontrolu citlivosti perinea a análneho reflexu. Poranenie miechy je poranenie „miechy“, ktoré narúša funkciu miechy. Ak dôjde k úplnému anatomickému pretrhnutiu, potom je nevyhnutné ochrnutie nôh. Vyskytujú sa tiež únavové zlomeniny bedrových stavcov, napríklad u profesionálnych športovcov.

Ak nedôjde k výraznému posunu stavcov, potom stačí pacientovi vyložiť chrbticu pomocou torakolumbálno-sakrálnej ortézy alebo lumbosakrálneho korzetu. Tieto klipy nie je možné natrvalo odstrániť niekoľko mesiacov. Aby bolo možné včas zistiť výskyt nestability stavcov, pravidelne sa vykonáva röntgenové vyšetrenie.

Aby sa zabránilo alebo minimalizovalo zvyškové príznaky zlomeniny bedrovej chrbtice, stačí dodržiavať odporúčania lekárov a aktívne sa angažovať v prevencii ochorenia.

Zlomenina krížovej kosti a zlomenina chvostovej kosti

Krížová kosť a chvost sú tak úzko spojené, že predpoklady, znaky a liečba ich zlomeniny sú takmer identické. Chvostová kosť je „chvostom“ chrbtice konkrétnych rudimentárnych stavcov. Toto je dôležitá os. Zlomeniny kostrče sú pomerne zriedkavou patológiou práve kvôli jej nečinnosti. O niečo častejšie sa zlomeniny vyskytujú na spojnici krížovej kosti a kostrče. Môžu byť sprevádzané posunom stavcov - dislokáciou zlomeniny.

Príčiny zlomenín krížovej kosti alebo chvostovej kosti:

dlhotrvajúce trasenie;

pád na zadok z veľkej výšky;

krehkosť kostí súvisiaca s vekom;

Hlavným príznakom zlomeniny krížovej kosti alebo kostrče je akútna, vyžarujúca bolesť v krížoch alebo zadku do nôh, zhoršená pohybom čriev, pohlavným stykom, zmenou polohy tela a chôdzou. U bežcov sa vyskytujú únavové zlomeniny krížovej kosti. Na diagnostiku sa vykonajú dva testy: rovnováha a skok na jednej nohe.

Prednemocničné štádium, t.j. preprava pacienta musí byť vykonaná správne. Niekedy sa na ceste do nemocnice v dôsledku nesprávneho prechodu na nosidlá alebo otočenia tela objavia komplikácie, ktorým sa dalo vyhnúť. Prenos na tvrdý "štít" povrch by mal byť tri. Odpočinok v posteli pomôže kostiam pri pokojnom hojení a špeciálny gumený kruh alebo valec zmierni preležaniny a bolesť.

Liečba zlomenín krížovej kosti a kostrče - obmedzenie fyzickej aktivity a vyloženie chrbtice. Pacientovi je zakázané dlho sedieť. Proces fúzie kostí je röntgenovo riadený. V prípade ich chybného pripevnenia sa vykoná operácia. Nesprávna fúzia dolných segmentov chrbtice spôsobuje pretrvávajúcu dysfunkciu panvových orgánov.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter

Dôsledky zlomeniny chrbtice

Dôsledky zlomeniny chrbtice môžu byť:

segmentálna nestabilita chrbtice;

neurologické choroby, ktorých typ závisí od toho, ktoré nervové zakončenia sú stlačené;

poranenie nervových štruktúr;

radikulitída - patológia nervových koreňov miechy;

syndróm chronickej bolesti;

nemožnosť dýchania, vyžadujúca neustále umelé vetranie pľúc;

spondylóza s tvorbou osteofytov - ostnaté kostné výrastky pozdĺž okraja stavcov;

tvorba zahrotenej kyfózy (hrb) - predozadné zakrivenie chrbtice;

skolióza - bočné zakrivenie chrbtice;

výčnelok chrbtice - výčnelok medzistavcových platničiek bez pretrhnutia vláknitých krúžkov;

odtok miechovej tekutiny;

trombóza a kongestívny zápal pľúc v dôsledku dlhodobej nehybnosti;

Závažnosť následkov je určená závažnosťou ochorenia a gramotnosťou liečby. Neodborný zásah môže situáciu nenávratne zhoršiť.

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

Pravidlá poskytovania prvej pomoci sú v prvom rade dôležité, pretože bez toho, aby ste ich poznali, môžete obetu natrvalo pripraviť o schopnosť samostatného pohybu. Poloha tela počas prepravy pacienta je tu neuveriteľne dôležitá! Iba správnosť a premyslenosť konania „záchranárov“ necháva šancu na uzdravenie.

Zranená osoba sa prepravuje iba na tvrdom povrchu. Ak je to možné, analgetiká sa podávajú orálne alebo intramuskulárne. Pred prepravou musí byť poranená oblasť tela zaistená. Je to dosť ťažké urobiť bez špeciálnych prostriedkov, preto je lepšie imobilizovať celú chrbticu. K tomu je vhodný akýkoľvek dostatočne veľký a tuhý povrch od širokej dosky po dosku stola. Najlepšie je obetu k tomu priviazať.

Je vhodné zafixovať mu aj krk, aby ste obmedzili pohyby hlavy. Toto opatrenie pomôže zabrániť ďalšiemu poškodeniu stavcov. Pacient je posunutý tromi z nich jedným plynulým synchrónnym pohybom.

Nemôžeš!

postavte ho na nohy;

pokúste sa narovnať stavce sami;

vytiahnite nohy alebo ruky;

podávajte perorálne lieky, ak je poškodené prehĺtanie alebo pacient je v bezvedomí.

Poznať priebeh prvej pomoci môže byť užitočné pre kohokoľvek v živote. V ideálnom prípade by mal každý ovládať základné potrebné vedomosti a súbor pohotovostných lekárskych opatrení.

Diagnostika

Na začiatok sa lekár obmedzuje na externé vyšetrenie, prehmatáva chrbticu. Poškodené miesto sa nachádza v tej časti chrbtice, pri dotyku má pacient zvlášť silnú bolesť. V prípade prítomnosti fragmentov je možné ich fragmenty identifikovať aj dotykom.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy je zvyčajne predpísaný röntgen a zaslaný neurológovi, aby skontroloval funkcie miechy a prácu nervových zakončení. Röntgen celkom dobre odhaľuje patológiu kostného tkaniva a nádory, ktoré by mohli spôsobiť zlomeninu. Požadovaná rádiografia v čelnom, bočnom a šikmom (strednom) výbežku. Ale napríklad horné krčné stavce sa dajú „vyfotografovať“ iba cez otvorené ústa v polohe na chrbte. Funkčný rádiograf je veľmi informatívny. Robí sa to v polohe maximálneho ohybu a predĺženia chrbtice.

Pri interpretácii röntgenového žiarenia ortopéd starostlivo hodnotí tvar, veľkosť a polohu stavcov. Pre presnosť diagnózy boli vyvinuté špeciálne techniky, ktoré uľahčujú hodnotenie röntgenových výsledkov. Telá stavcov sú spojené obrysom. To vám umožní jasnejšie vidieť odchýlky, deformácie línií chrbtice.

V procese fúzie kostí sa pravidelne vykonávajú kontrolné röntgenové vyšetrenia. Toto je nevyhnutné opatrenie. Umožňuje vám včas zabrániť nesprávnej fúzii kostí, napríklad tvorbe hrbov. Myelografia - druh röntgenového vyšetrenia - umožňuje posúdiť stav miechy.

Diagnostické postupy pre zlomeninu chrbtice:

CT - počítačová tomografia;

MRI - magnetická rezonancia;

SPECT - jednofotónová emisná CT;

rádionuklidové skenovanie kostí;

kostná denzitometria - hodnotenie kostnej denzity;

výskum hyperparatyreózy, jednej z endokrinných porúch;

KLA - kompletný krvný obraz;

elektroforéza sérových bielkovín;

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov;

stanovenie hladiny PSA - prostatického špecifického antigénu - a hladiny antinukleárnych protilátok;

vaginálne a rektálne (digitálne vyšetrenie konečníka) vyšetrenia na zistenie úlomkov kostí;

EKG - elektrokardiografia na štúdium práce srdca pri zlomeninách hrudnej chrbtice.

CT alebo MRI umožňujú dokonca podrobnejšiu štúdiu vlastností poškodenia. Denzitometria v pochybných prípadoch vylučuje osteoporózu. Čím silnejšie sú kosti, tým menej je pravdepodobné, že dôjde k zlomenine.

Po stanovení diagnózy "zlomeniny" a presnej definícii jej lokalizácie určí ošetrujúci lekár typ patológie:

flexia - iba sploštená je predná časť tela stavca;

axiálny - výška predného aj zadného stavca klesá;

rotačné - je porušená anatomická celistvosť priečnych procesov stavcov.

Musíte to vedieť, aby ste mohli vyvinúť liečebnú metódu. Zoznam vymenovaných diagnostických postupov je dosť pôsobivý, ale zvyčajne stačí röntgen. Na vylúčenie iných chorôb sú predpísané ďalšie opatrenia.

Liečba zlomeniny chrbtice

Úspešnosť terapeutického kurzu závisí od mnohých faktorov: závažnosť patológie, množstvo poškodenia vnútorných orgánov, profesionalita lekárov a dokonca aj vôľa pacienta. V závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba je zvyčajne dostatočná v nekomplikovaných prípadoch, keď je miesto zlomeniny stabilné a výška stavcov sa mierne mení. Hospitalizácia zvyčajne trvá od jedného do niekoľkých mesiacov.

Terapeutický kurz zahŕňa:

kurz anestetík, ako aj elektrická stimulácia, kryoterapia - ošetrenie za studena - alebo masáž, aby ste sa zbavili bolesti;

antibiotická liečba infekcie;

posilňujúce, imunostimulačné činidlá;

odpočinok v posteli pomocou ortopedických matracov;

rektifikačné klystíry na zlomeniny chvostovej kosti;

hardvérová trakcia, použitie Glissonovej slučky;

fyzioterapeutické cvičenia v konečnej fáze liečby;

fyzioterapia - magnet, fonoforéza, elektrická stimulácia svalov - asi mesiac a pol po úraze.

Liečba začína odpočinkom. Po určitú dobu by mal pacient zostať čo najviac v pokoji. To je jediný spôsob, ako sa môže chrbtica zotaviť. Odpočinok v posteli pre starších ľudí by sa mal dodržiavať dlhšie ako pre mladých ľudí. V ich veku rastie kostné tkanivo oveľa pomalšie.

Niekedy aj napriek nechirurgickej liečbe príznaky ochorenia pretrvávajú. To naznačuje nesprávnu diagnózu, chybu pri určovaní typu zlomeniny. Potom sa pacient podrobí ďalšiemu vyšetreniu.

Operácia je nevyhnutná v prípade zlomeniny druhého alebo tretieho stupňa závažnosti, nestability (posunutia) a akútnej bolesti, ktorú nemožno zastaviť. Pri rozdrobenej zlomenine sa vykonáva laminektómia na dekompresiu („uvoľnenie“) miechy a nervových koreňov. Vyskytuje sa nasledovne: miechové oblúky sa otvoria a fragmenty sa odstránia z miechového kanála. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť stabilizáciu stavcov a medzistavcových platničiek.

V prípade zlomeniny krížovej kosti môže byť potrebné spojenie chrbtice - operácia vykonaná s cieľom úplného znehybnenia časti chrbtice pomocou špeciálnych kovových konštrukcií. Plastická chirurgia je nevyhnutná, ak je stavce tak poškodený, že je potrebné ho nahradiť štepom zo syntetických polymérov.

Počas chirurgického zákroku môžu byť implantované nasledujúce kovové štruktúry, aby sa zabránilo posunu kostí:

V obidvoch prípadoch sa taktika liečby určuje individuálne. Aj pri úspešnej liečbe potrebuje telo rehabilitačný kurz šesť mesiacov. Okrem komplexu fyzioterapeutických cvičení odporúča ošetrujúci lekár plavecké kurzy s inštruktorom. Niekedy sa odporúča aj kurz neurologickej terapie a akupunktúry.

Cvičebná terapia pri kompresívnej zlomenine chrbtice

Liečebná gymnastika je absolútne nevyhnutná. Pri fúzii kostí je časť tela dočasne imobilizovaná. Mesiac alebo viac susedné svaly prakticky atrofujú. Obdobie zotavenia je pre pacienta rovnako náročné ako samotná liečba. Fyzická aktivita sa vyberá striktne individuálne. Zlatým pravidlom cvičebnej terapie je dodržiavanie postupnosti fyzickej aktivity.

Pri vykonávaní cvičení rehabilitačného komplexu fyzikálnej terapie je dôležité, aká silná je sebadisciplína pacienta. Fyzická aktivita môže byť spočiatku dosť bolestivá. Súbor špeciálnych cvičení sa odporúča osvojiť si pod dohľadom inštruktora. Bližšie do konca obdobia zotavenia a ak je to možné, môžete cvičiť doma.

Funkcie cvičebnej terapie pri kompresívnej zlomenine chrbtice:

posilnenie chrbtových svalov, ktoré podporujú chrbticu;

zlepšenie pružnosti chrbtice;

zlepšená koordinácia pohybov.

Kľúčom k úspechu cvičebnej terapie je presné dodržiavanie všetkých predpisov lekára a inštruktora, ako aj postupný, a nie rýchly návrat k predchádzajúcej činnosti. Ľudia po zlomenine chrbtice by mali preventívne pokračovať v pravidelnom cvičení.

Pre pacientov ležiacich na lôžku majú dychové cvičenia veľký význam. Vďaka cvičebnej terapii postihnutý úplne obnoví fyzický výkon za pomerne krátky čas.

Korzet na kompresnú zlomeninu chrbtice

Korzet dodatočne fixuje chrbticu. Znižuje namáhanie stavcov, čo zabraňuje nestabilite. Jeho pozitívny účinok sa nedostaví okamžite. Zvyčajne sa sadrový odliatok odstráni asi po 4 mesiacoch. Aplikácia korzetu je povinná pri kompresných zlomeninách krčnej chrbtice.

Ortopedické korzety sa líšia nielen formou a spôsobom pripevnenia, ale aj stupňom fixácie. Môžu mať rôzny počet výstuží.

Existujú teda 3 typy korzetov aplikovaných na zlomeniny:

Korzetový opasok sa inak nazýva lumbosakrálny korzet alebo driek. Môže alebo nemusí byť otepľovacie, so sponami alebo bez nich. Rozsah ich použitia je dosť široký. Niektoré ženy teda používajú také korzety na chudnutie.

S rozširovaním motorického režimu sa obväzy uvoľňujú. V tomto ohľade je oveľa praktickejšie kúpiť korzety s niekoľkými stupňami fixácie, ľahko nastaviteľné.

Masáž zlomenín chrbtice

Lekár vám môže predpísať masáž na zmiernenie bolesti a svalových kŕčov. Počas obdobia zotavenia je tento postup dôležitý pre posilnenie svalového „korzetu“ chrbtice.

Masážna technika závisí od typu zlomeniny a od trvania rehabilitačného kurzu. Úplná obnova chrbtice je možná vďaka použitiu niekoľkých jej odrôd: klasickej, reflexnej a bodovej.

Kompresná zlomenina chrbtice je veľmi vážne zranenie. Akékoľvek poškodenie „osi“, „jadra“ nášho tela po dlhú dobu alebo natrvalo obmedzuje pohyblivosť. Existujú ale aj typy zlomenín, ktoré sa liečia oveľa ťažšie, preto by človek nemal zúfať a vzdať sa. Existujú prípady, keď sa ľudia s takouto diagnózou rýchlo a úplne vyliečili, a to aj napriek pochmúrnym prognózam lekárov.

Zlomeniny možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Príčinou zlomenín prvej skupiny je účinok rôznych síl na kosť: pád, úder a ďalšie. Príčinou druhej skupiny zlomenín je oslabenie samotnej kosti a jej krehkosť. U druhého typu sa zvyšuje riziko zlomeniny c.

Zlomená ruka je poranenie jednej alebo viacerých kostí končatiny. Tento koncept kombinuje zlomeniny ramennej kosti alebo predlaktia, zlomeniny lokalizované v lakťovom kĺbe. Patria sem aj súvisiace poranenia rúk a prstov. Správna fúzia kostí a normalizácia funkcií rúk sú pre človeka mimoriadne dôležité.

Opuch po poranení nohy je celkom prirodzený. Niekedy sa opuch objaví okamžite, niekedy v priebehu času, ale bez edému nie sú žiadne zlomeniny. Jeho tvorba nastáva v dôsledku skutočnosti, že je normálne narušený normálny prietok krvi v poranenej oblasti.

Zlomenina bedrového kĺbu je poranenie celistvosti stehnovej kosti. Poranenie je lokalizované v najtenšej časti, ktorá sa nazýva krk a spája telo s kosťou. Pre mnohých ľudí je takáto diagnóza vnímaná ako veta. Tento postoj k traume je dôsledkom závažnosti zotavenia a potreby chirurgického zákroku c.

Ľudské telo je veľmi krehké, takže nikto z nás nie je imúnny voči zlomeninám kostí, ku ktorým dochádza v dôsledku vážnych zranení. Väčšina z týchto zranení, bohužiaľ, vyžaduje nielen liekovú terapiu, ale aj chirurgický zákrok, ako aj určité rehabilitačné obdobie po fúzii.

Ľudový liek na liečbu zlomenín. Musíte si vziať päť citrónov, päť vajec, päťdesiat gramov brandy, dve polievkové lyžice medu. Koňak je možné nahradiť liekom Cahors. Surové vajcia zmiešajte s medom a škrupiny z nich osušte. Tieto škrupiny zomelieme a zmiešame s čerstvou citrónovou šťavou. Po niekoľkých dňoch by sa škrupina mala rozpustiť.

Otázka je, ako skoro sa bude môcť vrátiť k športu bez ujmy na zdraví a kedy si môže sadnúť?

Dňa 8. 4. 2017 utrpela zranenie chrbtice, keď spadla z výšky asi 1 metra na podložku v detskom labyrinte.

Ako bolo možné zistiť z jej slov, spadla buď na chrbát, alebo na zadok.

Po páde malo dieťa ťažkosti s dýchaním a prvé 2 dni malo bolesti na hrudníku.

V súčasnej dobe sme vyrobili chenotský korzet, ktorý absolvoval cvičebnú terapiu pozdĺž Dreving-Gorinevskaja trikrát denne, El stimuláciu extenzívnych svalov vykonávame jedenkrát denne, pôsobíme vibračným masérom na oblasť tŕňových kostí hrudných stavcov trikrát denne, každý z nich má Osteogenon 1 tonu. 2-krát denne, vypije sa surové 2 - 3 prepeličie vajcia denne + pol čajovej lyžičky rozdrvených prepeličích vaječných škrupín, 2-krát denne natrieme poškodenú časť masťou Traumeel S a 1-krát denne Zhivokostom.

Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nevyžadujú samoliečbu, je nutná konzultácia s lekárom!

Dnes ponúkame článok na túto tému: „Dôsledky kompresnej zlomeniny 12 hrudných stavcov. Snažili sme sa všetko opísať jasne a podrobne. Ak máte nejaké otázky, opýtajte sa na konci článku.

Jedným z najčastejších úrazov súčasnosti je kompresívna zlomenina chrbtice, ktorej následky môžu byť pre človeka smrteľné. Našťastie takýchto prípadov nie je veľa. Zvyčajne takúto zlomeninu človek toleruje pomerne ľahko.

Klasifikácia zlomenín kompresie chrbtice

Existujú tri stupne závažnosti tohto poranenia:

1. Stlačením stavca sa zmenšil jeho objem o jednu tretinu.
2. Stlačenie stavca ho znížilo na polovicu.
3. Stavce si ponechal menej ako 50% svojej pôvodnej výšky.

Ak sa zranenie nedostane okamžite v dôsledku fyzického nárazu, človek nemusí roky vedieť, že má kompresnú zlomeninu chrbtice. Nebude pociťovať žiadne nepohodlie, okrem necitlivosti rúk a nôh. Bolestivý syndróm sa prejaví až po dlhšej dobe, zvyčajne v dôsledku ťažkého zdvíhania alebo vysokej fyzickej námahy.

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice

Najbežnejšou je kompresívna zlomenina 12. stavca, následky tohto poranenia hrudnej chrbtice nie sú príliš nebezpečné, pretože zóna je klasifikovaná ako sedavá. Hlavná vec, ktorú si treba pamätať pre osobu s takou zlomeninou, je, že sa nemôžete nakloniť dopredu a veľa sa pohybovať. Ak je zlomenina ľahká a nevyhnutné ošetrenie bolo vykonané správne, môžete pokračovať v postupoch obnovy. Liečba zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Odstránenie bolestivého syndrómu pomocou analgetík.
2. Obnova stavca pomocou liekov alebo chirurgického zákroku;
3. Fúzia kostného tkaniva pomocou úplnej alebo čiastočnej imobilizácie.

Ak nehovoríme o staršom človeku alebo o obzvlášť závažnom prípade, všetky tieto fázy trvajú niekoľko mesiacov. Len čo sa lekárom umožní vstať z postele, môžete začať s rehabilitáciou po kompresnej zlomenine chrbtice. Aby pacient žil normálnym spôsobom, bude musieť tvrdo pracovať! V prvom rade - postupne obnovovať mobilitu.

Obnova po kompresnej zlomenine chrbtice

Po kompresnej zlomenine chrbtice musíte byť mimoriadne opatrní: obmedzte čas strávený vo vzpriamenej polohe, nenoste bremeno a bojujte s nadváhou. Potom sa chrbtica začne sama opravovať. Ale to nestačí! Posilnenie chrbta, opätovné získanie pôvodnej pohyblivosti a postupný štart do normálneho života je vašou hlavnou úlohou. A s tým pomôže cvičebná terapia: po kompresnej zlomenine chrbtice musíte okamžite začať gymnastické cvičenia po tom, čo lekár povolil sedieť. Nebudete ich však robiť v sede - spočiatku stačí zdvihnúť ruky a nohy v polohe na chrbte. Všetky pohyby by sa mali robiť, keď ležíte na bruchu v posteli.

Moderná rehabilitácia po kompresnej zlomenine

Posaďte sa po kompresívnej zlomenine chrbtice s rovným operadlom, snažte sa nehýbať, ak je to potrebné, neopierajte sa o operadlo stoličky. Ak sa unavíte, obmedzte čas sedenia, nemeňte však držanie tela. Je potrebné trénovať chrbtové svaly, aby ste udržali chrbticu vo fyziologicky správnej polohe, čo zabráni degradácii medzistavcových platničiek a stavcov. Akonáhle môžete byť dlho v sede s plochým chrbtom, môžete začať robiť gymnastiku v stoji. Potrebné cviky by mal ukázať lekár, bude tiež kontrolovať, či robíte všetko správne. Ak nemôžete ísť na fyzioterapiu v nemocnici, môžete nájsť videá z gymnastiky a robiť ich doma sami, ale nezabudnite niekoho požiadať, aby opakoval presne to, čo je tam zobrazené.

Dôležitú úlohu v rehabilitačnom procese po kompresívnej zlomenine chrbtice majú masáže. Dobrý špecialista nielenže eliminuje následky kompresnej zlomeniny, ktorá zostala po liečbe, ale pomôže aj rýchlemu zotaveniu, zníži bolesť, obnoví pohyblivosť svalov a urýchli obnovu nervových zakončení. Ak chcete byť dlhodobo fyzicky aktívni, mali by ste nosiť ortopedický fixačný korzet - ten zaberie axiálne zaťaženie.

Kompresná zlomenina chrbtice je typom poškodenia jedného alebo viacerých stavcov, pri ktorých sa znižuje výška ich tiel, ale nedochádza k posunu dozadu alebo dopredu v porovnaní so samotnou chrbticou. Postihnutý stavec je zdeformovaný a má tvar klinu. Tento typ zlomeniny sa vyskytuje pri vysokom zaťažení smerujúcom zvisle pozdĺž osi chrbtice a je úplne bežný. Aké sú príčiny, príznaky zlomeniny kompresie chrbtice, následky a prognóza zotavenia?

Existuje riziko poranenia:

1. pri potápaní do vody;
2. pri pracovných úrazoch;
3. v prípade dopravných nehôd;
4. pri úderoch do hlavy.

Anatomická štruktúra chrbtice, za predpokladu, že je zdravá, umožňuje odolávať výraznému tlaku a tlmiť impulzy, ktoré sa vyskytujú počas nárazu. Avšak v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo niektorých chorôb, ktoré prispievajú k zníženiu hustoty kostí, je táto schopnosť výrazne znížená a zvyšuje sa pravdepodobnosť kompresných zlomenín.

Lekárske štatistiky ukazujú, že vinníkom týchto zranení sú ľudia starší ako 50 rokov najčastejšie osteoporóza.

Pretože je osteoporóza systémovým ochorením, dochádza k oslabeniu kostného tkaniva postupne a časom stačí aj mierna záťaž (skákanie na mieste, zosadanie z nízkej výšky, mierny sklon), aby došlo k zlomenine chrbtice spôsobenej kompresiou.

Rakovinové choroby, ak je lokalizácia metastáz v chrbtici, môžu tiež spôsobiť tento druh zlomeniny. Patologické tkanivo, ktoré rastie, ničí normálnu štruktúru orgánu, oslabuje kosť a spôsobuje poškodenie stavcov.

Vo väčšine prípadov zlomenín s kompresiou sú ovplyvnené 11. a 12. stavce hrudnej chrbtice a 1. stavce driekovej chrbtice. Možné sú ale aj iné lokalizácie. Kompresné zlomeniny krčnej chrbtice sú bežné u ľudí od 20 do 50 rokov, ktorí sa aktívne venujú športu a radi jazdia rýchlo.

Príznaky zlomeniny kompresie chrbtice

Nekomplikované kompresné zlomeniny často zostávajú nediagnostikované. Príznaky tohto typu poranenia sú mierne, chrbtica naďalej funguje normálne. Mnoho ľudí v tomto prípade radšej nekonzultuje lekára, dúfajúc, že \u200b\u200bbolesť sama ustúpi. Aj minimálne poškodenie chrbtice má však svoje negatívne dôsledky a je zdraviu nebezpečné.

Ak je príčinou zlomeniny trauma, postihnutý pocíti silnú bolesť. Ak k zničeniu stavca dôjde pomaly a postupne, bolesť nenastane okamžite, tiež postupne rastie a vyskytuje sa častejšie po fyzickej námahe. To vedie k tomu, že sa pacient obráti na lekára aj vtedy, keď sa objavia vážnejšie príznaky - svalová slabosť alebo znecitlivenie končatín.

Medzi znakmi, ktoré nám umožňujú hovoriť o prítomnosti kompresnej zlomeniny chrbtice, sa hovorí:

• Ostrá bolesť chrbta. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti poškodeného stavca, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity v bruchu.
• Zvýšená bolesť pri chôdzi alebo státí a znižujúca sa bolesť pri ležaní.
• Obtiažnosť otáčania a nakláňania drieku, neustále napätie chrbtových svalov.
• Poruchy dýchania. Najčastejšie sa vyskytujú s lokalizáciou v hrudnej oblasti.
• Bolesť hlavy a zvracanie, slabosť rúk a nôh, strata citlivosti. Toto sú príznaky vážneho poškodenia, ktoré ovplyvňuje nervové korene a zužuje miechový kanál.

Zjavnými príznakmi zlomeniny sú tiež pokles výšky pacienta, zmena normálneho anatomického tvaru chrbta - vzhľad hrče alebo neprirodzený ohyb.

V prípade úrazu alebo zranenia môže byť u obete kompresívnej zlomeniny chrbtice podozrenie na jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov.

Poskytovanie prvej pomoci pomôže zabrániť niektorým negatívnym následkom týchto škôd a v niektorých prípadoch zachráni život zranenej osoby.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je poskytnúť obeti úplný odpočinok..

Za týmto účelom musí byť položený na rovnom pevnom povrchu (dosky, dvere odstránené z pántov atď.) A bezpečne pripevnený a úplne ho znehybniť.

Posledne uvedené sa vykonáva tak, aby pohyb zdravých častí chrbtice nespôsoboval posun deformovaného stavca a nezhoršoval poranenie. Na zafixovanie krku môžete použiť niekoľkokrát zložený kartón zabalený do látky alebo vrece piesku.

Ak je možné pacienta prepravovať iba na mäkkých nosidlách, mal by sa uložiť na brucho a položiť si pod hrudník mäkký valček zrolovaného oblečenia alebo vankúš. Rovnakým spôsobom je postihnutý presunutý so zraneniami v oblasti kostrče. Ak chcete posunúť osobu s kompresnou zlomeninou chrbtice, musíte podoprieť hlavu, ramená, dolnú časť chrbta a boky.

Po poskytnutí pokoja obeti musíte okamžite zavolať lekára.

V niektorých prípadoch môžu poranenia chrbtice spôsobiť porušenie prehĺtacieho reflexu. Preto sa neodporúča pacientovi ponúkať lieky, ktoré sa užívajú perorálne (ústami). Je plný dusenia.

Diagnostika

Diagnostickým postupom vždy predchádza zber sťažností a anamnéza (anamnéza). V tejto fáze je najdôležitejšie určiť, či existujú iné príčiny iných príznakov ako zlomenina, aby bolo možné správne naplánovať diagnózu. Ak je poranenie chrbtice dôsledkom poranenia, je potrebné túto skutočnosť potvrdiť. Postupné zvyšovanie bolesti a nepohodlia naznačuje deformáciu stavca, ktorá vznikla na pozadí osteoporózy.

Na stanovenie presnej diagnózy a zvolenie potrebnej taktiky liečby môže lekár predpísať:

1. Röntgen chrbtice.
   Vykonáva sa v čelnom a bočnom výbežku a presne indikuje deformovaný stavec.
2. Počítačová tomografia.
   Umožňuje vám študovať štruktúru postihnutého stavca do každého detailu.
3. Myelografia.
   Používa sa na hodnotenie stavu miechy v mieste zlomeniny.
4. Magnetická rezonancia.
   Vykonáva sa, ak existuje podozrenie, že sú poškodené nervové štruktúry chrbtice a mäkkých tkanív.
5. Denzitometria.
   Toto je špeciálny röntgen, ktorý pomáha určiť hustotu kostí. Musí byť zahrnutý do diagnostického algoritmu u žien starších ako 50 rokov na zistenie osteoporózy.

Okrem inštrumentálneho vyšetrenia s pacientom pracuje aj odborný neurológ. Jeho úlohy: kontrola funkcií miechy, centrálneho a periférneho nervového systému. Takto môžete zvoliť optimálny liečebný režim.

Spolu s potvrdením diagnózy počas diagnostiky sa identifikuje aj stupeň kompresnej zlomeniny chrbtice, ktorá sa určuje v závislosti od toho, o koľko sa znížila výška tela stavca:

• 1 stupeň - pokles o menej ako 50% výšky;
• 2. stupeň - o 50%;
• Stupeň 3 - viac ako 50%.

Metódy liečby

Ako sa lieči zlomenina kompresie chrbtice? Existujú nasledujúce typy liečby:

1. lieky;
2. chirurgické;
3. ortopedické;
4. fyzioterapia.

Používajú sa ich rôzne kombinácie v závislosti od stupňa poškodenia a prítomnosti sprievodných komplikácií. Nech už je zvolený akýkoľvek liečebný režim, pre pacientov existujú všeobecné odporúčania: znížená aktivita a spánok na špeciálne vybranom ortopedickom povrchu.

Liečba drogami

Ak hovoríme o nekomplikovanej zlomenine, potom sa lieky na zmiernenie bolesti používajú častejšie. Tiež je možné predpísať prípravky obsahujúce vitamíny, stopové prvky a chondroprotektory, ktoré môžu posilniť kostné tkanivo, zlepšiť prívod krvi do chrbtice a urýchliť hojenie poranení.

V závažnejších prípadoch, keď sú postihnuté nervové korene, krvné cievy, svaly, lekár predpisuje:

• lieky na obnovenie funkcií centrálneho nervového systému;
• diuretiká na zmiernenie opuchu v poranenej oblasti a zníženie krvného tlaku;
• lieky, ktoré potláčajú zápal a množenie baktérií, aby eliminovali riziko infekcie postihnutého stavca a okolitých tkanív.

Fyzioterapia a fyzioterapia

Cvičebnú terapiu pri kompresívnych zlomeninách chrbtice a fyzioterapiu pri menších zlomeninách je možné použiť už jeden a pol až dva mesiace po poranení. Vykonávajú sa pod priamym dohľadom ošetrujúceho lekára.

1. Prvý týždeň je venovaný najjednoduchším cvikom zameraným na zlepšenie fungovania vnútorných orgánov a zabránenie poklesu svalovej sily.
2. Počas nasledujúcich 7-8 týždňov sa vykonávajú cviky na posilnenie svalového korzetu. Pripravujú pacienta na zvýšenú fyzickú aktivitu.
3. Fáza prípravy na zvislé zaťaženie. Používajú sa váhy a cviky na odolnosť. Jeho trvanie sa určuje pre každého pacienta osobitne.
4. Prechod na vertikálne zaťaženie. Jeho termíny sa vyberajú individuálne.

Ortopedické ošetrenie

Najčastejšie sa počas liečby a rehabilitácie po kompresnej zlomenine chrbtice používa ortopedický korzet. Preberá väčšinu záťaže, odľahčuje ju od chrbtice. Proces hojenia sa teda urýchľuje. Ako dlho bude pacient musieť nosiť korzet s kompresnou zlomeninou chrbtice, určuje iba lekár na základe jednotlivých indikátorov.

Chirurgické ošetrenie

Sú určené pre pacientov s diagnostikovanou:

• neurologické poruchy;
• výhrez stavcov na stranu;
• otáčanie stavcov okolo svojej osi.

Najčastejšie používané:

1. Dekompresia, keď sa z tela odstránia úlomky kostí, ktoré narúšajú činnosť miechy a nervových koreňov.
2. Zavedenie implantátov, ktoré imobilizujú a stabilizujú stavce.
3. Vertebroplastika, pri ktorej sa do tela deformovaného stavca vstrekuje lekársky cement, ktorý zabraňuje jeho ďalšiemu zničeniu.
4. Kyphoplasty, t.j. zavedenie špeciálnej vzduchovej kapsuly, ktorá dvíha stavce do jeho anatomickej výšky a umožňuje jeho upevnenie lekárskym cementom v tejto polohe.

Možné následky kompresnej zlomeniny chrbtice

Predčasné a nekvalitné ošetrenie kompresnej zlomeniny vedie k nestabilite stavcov v poranenej chrbtici.

Na tomto mieste môžu nastať rôzne deformácie: zakrivenie, hrby. Osteochondróza sa zhoršuje, objavuje sa radikulitída a iné neurologické poruchy. Výskyt syndrómu chronickej bolesti nie je vylúčený.

Moderná medicína je však dostatočne pokročilá na to, aby sa úspešne vyrovnala s poraneniami, ako sú zlomeniny kompresie chrbtice, a s ich následkami. Ak pacient požiadal o pomoc včas a prísne dodržiaval všetky odporúčania, po zotavení sa jeho kvalita života nezhorší.

• Typy zlomeniny chrbtice
• Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice
• Diagnostika
• Liečba zlomeniny chrbtice

Čo je to zlomenina chrbtice?

Zlomenina kompresie chrbtice je typom zlomeniny stavcov. Líši sa od ostatných odrôd tým, že je sprevádzané stláčaním tiel segmentov chrbtice a nervových zakončení. Stáva sa to nasledovne: v mieste zlomeniny sú stavce alebo niekoľko stavcov nadmerne stlačené, v dôsledku čoho sa jeho / ich výška znižuje anatomická celistvosť. Poškodené stavce môžu zostať na svojom mieste (v chrbtici) - ide o stabilnú zlomeninu. Alebo sú vysídlení - ide o nestabilnú zlomeninu, pri ktorej sa často vyžaduje chirurgický zákrok.

V závislosti od toho, ako "sploštené" stavce, sa rozlišujú zlomeniny prvého - tretieho stupňa závažnosti. V prvom prípade je časť chrbtice deformovaná o tretinu, v druhej - o polovicu a v najťažšej - o viac ako polovicu. Úspešnosť liečby závisí od závažnosti ochorenia. Takéto zranenia pravdepodobne postihnú ľudí s oslabeným kostným tkanivom a tých, ktorí sa venujú extrémnym športom.

Jedným z príznakov tohto typu zlomeniny (ako každý iný) je silná, prenikavá, ostrá bolesť pri pokuse o zmenu polohy. Je to spôsobené silným účinkom na časť nervového systému. Bolestivý šok je taký silný, že postihnutý môže upadnúť do bezvedomia.

Bežné príznaky zlomenín chrbtice sú teda:

syndróm akútnej bolesti;

slabosť alebo necitlivosť končatín v dôsledku poškodenia nervových zakončení až po tetraplegiu - úplná paralýza rúk a nôh;

asfyxia so zlomeninou hrudnej alebo krčnej chrbtice až po apnoe - úplné zastavenie dýchania;

nedobrovoľné močenie so zlomeninou bedrovej chrbtice.

Charakteristickým znakom kompresnej zlomeniny je jej príčina. Vyvoláva to nie flexia / extenzia chrbtice ako zlomenina flexie a extenzie a nie rotácia chrbtice ako rotačná, ale silný mechanický účinok.

Kompresné zlomeniny sa líšia v prítomnosti komplikácií, stupňa zmeny tvaru stavca (zložitosti) a lokalizácie. V niektorých prípadoch vedie tento patologický stav k invalidite.

Kompresná zlomenina chrbtice je veľmi vážne poranenie chrbtice. Môže to mať vplyv na kohokoľvek bez ohľadu na vek, ak nebudete opatrní pri športe alebo nehode.

Typy zlomeniny chrbtice

zlomenina krčnej chrbtice

zlomenina hrudnej chrbtice

zlomenina bedrovej chrbtice

zlomenina krížovej kosti a zlomenina chvostovej kosti

Zlomenina krčnej chrbtice

Dôvody zlomeniny:

osteoporóza;

strata kostnej hmoty spojená so zmenami súvisiacimi s vekom;

Dopravná nehoda - dopravná nehoda;

poranenia hlavy pri páde z výšky, ťažké predmety na hlave alebo potápanie.

Nadmerné mechanické namáhanie tela stavca vedie k zmene jeho tvaru na klinovitý. V pozdĺžnom reze vyzerá telo poškodeného stavca ako trojuholník - klin, preto sa takejto zlomenine hovorí aj jednoduchá zlomenina v tvare klinu. Deformácia krčných a hrudných stavcov býva sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním a prehĺtaním.

Príznaky zlomeniny krčnej chrbtice:

akútna bolesť krku, vyžarujúca sa do zadnej časti hlavy, ramenného pletenca, paží alebo medzi lopatky;

porucha prehĺtania;

závraty;

namáhavé dýchanie;

porucha obehu;

hluk v ušiach;

svaly krku reflexne napnuté.

Krk je upevnený špeciálnymi ortopedickými goliermi. Poškodenie prvých dvoch stavcov krčnej chrbtice sa považuje za najnebezpečnejšie a ťažko liečiteľné. V prípade zlomeniny triesky sa niekedy vyžaduje hardvérová trakcia, použitie Glissonovej slučky. Postup ťahania trvá asi mesiac. Každý stupeň trakcie je röntgenovo riadený. Po jeho dokončení je krk pacienta pevne zafixovaný pomocou sadrového korzetu alebo špeciálneho goliera Shants.

Najčastejšie je zlomenina krku sprevádzaná komplikáciami. Ich prevencia alebo aspoň zníženie ich závažnosti je prvoradou úlohou špecialistov. Prečo sú krčné stavce tak ľahko poškodené? Predná flexia hlavy je obmedzená na hrudník a počas vysúvania nedochádza k obmedzovaniu. Preto pri športe dochádza k takýmto zraneniam.

Podľa klasifikácie poranení krčnej chrbtice môžu byť okrem kompresie aj:

zlomenina artikulárneho procesu;

zlomenina "krtka krysy" - zlomenina triesok spinálnych procesov;

rozdrvená zlomenina predného oblúka atlasu;

zlomenina extenznej avulzie;

zlomenina zadného oblúka atlasu;

izolovaná zlomenina oblúka;

traumatická spondylolistéza (posunutie stavcov) - zlomenina „kata“;

zlomenina odontoidného procesu a iné poranenia.

Medzi vertikálne kompresné zlomeniny patrí Jeffersonova zlomenina výbušného atlasu a zlomenina s viacerými zlomkami. Je zaujímavé, že mechanizmy niektorých typov zlomenín stále nie sú dobre pochopené.

Počas rehabilitačného obdobia môže byť pevný korzet nahradený jemnejšou krčnou ortézou. Môže to byť napríklad odnímateľný držiak mäkkej hlavy. Obdobie na zotavenie je pomerne dlhé a vyžaduje od pacienta veľa sily a trpezlivosti.

Zlomenina hrudnej chrbtice

Príčinou zlomeniny, rovnako ako v iných prípadoch, je prebytok sily nárazu na stavce nad jeho pevnostné limity. Úder niekedy nie je taký silný, ale kostné tkanivo je príliš krehké a nedokáže vydržať záťaž ani pri kašli. Tento stav je typický pre starších ľudí.

Príznaky zlomeniny hrudnej chrbtice:

bolesť v hrudi;

svalová slabosť v zadnej časti;

necitlivosť alebo paréza - neúplná paralýza nôh;

poruchy močenia a defekácie.

Je potrebná urgentná imobilizácia chrbtice. Po zistení úrovne zlomeniny sa závažnosť zlomeniny stanoví kontrolou pohybov, citlivosti a reflexov dolných končatín. Ak je stlačenie nervových koreňov plytké, je pravdepodobné, že dočasne bude obmedzená pohyblivosť. Pri silnom tlaku môže zostať ochrnutie.

Diagnóza tohto typu zlomeniny zvyčajne vyžaduje röntgenové snímanie polohy plavca s jednou rukou zdvihnutou nad hlavou. V tejto polohe röntgen jasne ukazuje spojenie hrudnej a krčnej chrbtice. Informatívnejšia je však počítačová tomografická štúdia.

Na röntgenovom snímku sa zdá, že niektoré tkanivá zakrývajú iné, dochádza k takzvanému tieňovaniu. Ale počítačová tomografia má aj takú nevýhodu ako ionizujúce žiarenie, ktoré je vo veľkých dávkach zdraviu škodlivé. Magnetická rezonancia (MRI) detailne zobrazuje miechu, medzistavcové platničky a paravertebrálne tkanivá.

Sila a trvanie neurologických prejavov závisí od stupňa kompresie nervových prvkov. Zníženie inervácie vnútorných orgánov vedie k poruche činnosti tela ako celku. Môže sa napríklad objaviť črevná obštrukcia.

Imobilizácia sa dosahuje pomocou ortopedických pomôcok, ako sú korzetové pásy, korektory tuhého držania tela s operadlom a tkaninové ležadlá na únos ramena. Počas ochranného obdobia je zakázaná fyzická aktivita vrátane zdvíhania závažia.

Dlhodobý a prísny odpočinok v posteli vedie ku komplikáciám z obehového, dýchacieho a vylučovacieho systému. Zabrániť tomu môžu kompresné odevy a dychové cvičenia. Pri správnej liečbe sa dá zlomenina hrudnej chrbtice úplne vyliečiť.

Zlomenina bedrovej chrbtice

Tento typ zlomeniny je bežnejší u starších ľudí. Ich krehké kostné tkanivo sa ľahko zničí. V bedrovej chrbtici je 5 stavcov. Zaťaženie je veľmi vysoké. Kostné tkanivo sa môže „opotrebovať“ z dôvodu nedostatku vápnika. Nedostatočná výživa, metabolické poruchy prispievajú k výskytu zlomenín. Zničenie kostného tkaniva môže byť dôsledkom takých patológií, ako je tuberkulóza a syfilis.

Príznaky zlomeniny bedrovej chrbtice:

bolesť chrbta alebo zadku;

strata vedomia;

vynútená poloha tela;

vývoj terminálnych podmienok;

asfyxia;

svalová slabosť;

prerušovaná klaudikácia;

poruchy defekácie a močenia.

Bolestivý syndróm s lonovou zlomeninou slabne v polohe na chrbte. Diagnóza vyžaduje kontrolu citlivosti perinea a análneho reflexu. Poranenie miechy je poranenie „miechy“, ktoré narúša funkciu miechy. Ak dôjde k úplnému anatomickému pretrhnutiu, potom je nevyhnutné ochrnutie nôh. Vyskytujú sa tiež únavové zlomeniny bedrových stavcov, napríklad u profesionálnych športovcov.

Ak nedôjde k výraznému posunu stavcov, potom stačí pacientovi vyložiť chrbticu pomocou torakolumbálno-sakrálnej ortézy alebo lumbosakrálneho korzetu. Tieto klipy nie je možné natrvalo odstrániť niekoľko mesiacov. Aby bolo možné včas zistiť výskyt nestability stavcov, pravidelne sa vykonáva röntgenové vyšetrenie.

Aby sa zabránilo alebo minimalizovalo zvyškové príznaky zlomeniny bedrovej chrbtice, stačí dodržiavať odporúčania lekárov a aktívne sa angažovať v prevencii ochorenia.

Zlomenina krížovej kosti a zlomenina chvostovej kosti

Krížová kosť a chvost sú tak úzko spojené, že predpoklady, znaky a liečba ich zlomeniny sú takmer identické. Chvostová kosť je „chvostom“ chrbtice konkrétnych rudimentárnych stavcov. Toto je dôležitá os. Zlomeniny kostrče sú pomerne zriedkavou patológiou práve kvôli jej nečinnosti. O niečo častejšie sa zlomeniny vyskytujú na spojnici krížovej kosti a kostrče. Môžu byť sprevádzané posunom stavcov - dislokáciou zlomeniny.

Príčiny zlomenín krížovej kosti alebo chvostovej kosti:

autonehody;

dlhotrvajúce trasenie;

športové úrazy;

pád na zadok z veľkej výšky;

krehkosť kostí súvisiaca s vekom;

pôrodnícky proces.

Hlavným príznakom zlomeniny krížovej kosti alebo kostrče je akútna, vyžarujúca bolesť v krížoch alebo zadku do nôh, zhoršená pohybom čriev, pohlavným stykom, zmenou polohy tela a chôdzou. U bežcov sa vyskytujú únavové zlomeniny krížovej kosti. Na diagnostiku sa vykonajú dva testy: rovnováha a skok na jednej nohe.

Prednemocničné štádium, t.j. preprava pacienta musí byť vykonaná správne. Niekedy sa na ceste do nemocnice v dôsledku nesprávneho prechodu na nosidlá alebo otočenia tela objavia komplikácie, ktorým sa dalo vyhnúť. Prenos na tvrdý "štít" povrch by mal byť tri. Odpočinok v posteli pomôže kostiam pri pokojnom hojení a špeciálny gumený kruh alebo valec zmierni preležaniny a bolesť.

Liečba zlomenín krížovej kosti a kostrče - obmedzenie fyzickej aktivity a vyloženie chrbtice. Pacientovi je zakázané dlho sedieť. Proces fúzie kostí je röntgenovo riadený. V prípade ich chybného pripevnenia sa vykoná operácia. Nesprávna fúzia dolných segmentov chrbtice spôsobuje pretrvávajúcu dysfunkciu panvových orgánov.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter

Dôsledky zlomeniny chrbtice

Dôsledky zlomeniny chrbtice môžu byť:

segmentálna nestabilita chrbtice;

neurologické choroby, ktorých typ závisí od toho, ktoré nervové zakončenia sú stlačené;

poranenie nervových štruktúr;

radikulitída - patológia nervových koreňov miechy;

syndróm chronickej bolesti;

nemožnosť dýchania, vyžadujúca neustále umelé vetranie pľúc;

spondylóza s tvorbou osteofytov - ostnaté kostné výrastky pozdĺž okraja stavcov;

tvorba zahrotenej kyfózy (hrb) - predozadné zakrivenie chrbtice;

kostný kalus;

skolióza - bočné zakrivenie chrbtice;

stuhnutosť kĺbov;

paréza alebo ochrnutie končatín;

výčnelok chrbtice - výčnelok medzistavcových platničiek bez pretrhnutia vláknitých krúžkov;

kýla disku;

odtok miechovej tekutiny;

trombóza a kongestívny zápal pľúc v dôsledku dlhodobej nehybnosti;

krvácajúca;

infekcia;

hnisanie;

• neuzavretie stavca.

Závažnosť následkov je určená závažnosťou ochorenia a gramotnosťou liečby. Neodborný zásah môže situáciu nenávratne zhoršiť.

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

Pravidlá poskytovania prvej pomoci sú v prvom rade dôležité, pretože bez toho, aby ste ich poznali, môžete obetu natrvalo pripraviť o schopnosť samostatného pohybu. Poloha tela počas prepravy pacienta je tu neuveriteľne dôležitá! Iba správnosť a premyslenosť konania „záchranárov“ necháva šancu na uzdravenie.

Zranená osoba sa prepravuje iba na tvrdom povrchu. Ak je to možné, analgetiká sa podávajú orálne alebo intramuskulárne. Pred prepravou musí byť poranená oblasť tela zaistená. Je to dosť ťažké urobiť bez špeciálnych prostriedkov, preto je lepšie imobilizovať celú chrbticu. K tomu je vhodný akýkoľvek dostatočne veľký a tuhý povrch od širokej dosky po dosku stola. Najlepšie je obetu k tomu priviazať.

Je vhodné zafixovať mu aj krk, aby ste obmedzili pohyby hlavy. Toto opatrenie pomôže zabrániť ďalšiemu poškodeniu stavcov. Pacient je posunutý tromi z nich jedným plynulým synchrónnym pohybom.

zasadiť človeka;

postavte ho na nohy;

pokúste sa narovnať stavce sami;

vytiahnite nohy alebo ruky;

podávajte perorálne lieky, ak je poškodené prehĺtanie alebo pacient je v bezvedomí.

Poznať priebeh prvej pomoci môže byť užitočné pre kohokoľvek v živote. V ideálnom prípade by mal každý ovládať základné potrebné vedomosti a súbor pohotovostných lekárskych opatrení.

Diagnostika

Na začiatok sa lekár obmedzuje na externé vyšetrenie, prehmatáva chrbticu. Poškodené miesto sa nachádza v tej časti chrbtice, pri dotyku má pacient zvlášť silnú bolesť. V prípade prítomnosti fragmentov je možné ich fragmenty identifikovať aj dotykom.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy je zvyčajne predpísaný röntgen a zaslaný neurológovi, aby skontroloval funkcie miechy a prácu nervových zakončení. Röntgen celkom dobre odhaľuje patológiu kostného tkaniva a nádory, ktoré by mohli spôsobiť zlomeninu. Požadovaná rádiografia v čelnom, bočnom a šikmom (strednom) výbežku. Ale napríklad horné krčné stavce sa dajú „vyfotografovať“ iba cez otvorené ústa v polohe na chrbte. Funkčný rádiograf je veľmi informatívny. Robí sa to v polohe maximálneho ohybu a predĺženia chrbtice.

Pri interpretácii röntgenového žiarenia ortopéd starostlivo hodnotí tvar, veľkosť a polohu stavcov. Pre presnosť diagnózy boli vyvinuté špeciálne techniky, ktoré uľahčujú hodnotenie röntgenových výsledkov. Telá stavcov sú spojené obrysom. To vám umožní jasnejšie vidieť odchýlky, deformácie línií chrbtice.

V procese fúzie kostí sa pravidelne vykonávajú kontrolné röntgenové vyšetrenia. Toto je nevyhnutné opatrenie. Umožňuje vám včas zabrániť nesprávnej fúzii kostí, napríklad tvorbe hrbov. Myelografia - druh röntgenového vyšetrenia - umožňuje posúdiť stav miechy.

Diagnostické postupy pre zlomeninu chrbtice:

rádiografia;

CT - počítačová tomografia;

MRI - magnetická rezonancia;

SPECT - jednofotónová emisná CT;

rádionuklidové skenovanie kostí;

kostná denzitometria - hodnotenie kostnej denzity;

výskum hyperparatyreózy, jednej z endokrinných porúch;

KLA - kompletný krvný obraz;

elektroforéza sérových bielkovín;

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov;

stanovenie hladiny PSA - prostatického špecifického antigénu - a hladiny antinukleárnych protilátok;

vaginálne a rektálne (digitálne vyšetrenie konečníka) vyšetrenia na zistenie úlomkov kostí;

EKG - elektrokardiografia na štúdium práce srdca pri zlomeninách hrudnej chrbtice.

CT alebo MRI umožňujú dokonca podrobnejšiu štúdiu vlastností poškodenia. Denzitometria v pochybných prípadoch vylučuje osteoporózu. Čím silnejšie sú kosti, tým menej je pravdepodobné, že dôjde k zlomenine.

Po stanovení diagnózy "zlomeniny" a presnej definícii jej lokalizácie určí ošetrujúci lekár typ patológie:

flexia - iba sploštená je predná časť tela stavca;

axiálny - výška predného aj zadného stavca klesá;

predĺženie;

rotačné - je porušená anatomická celistvosť priečnych procesov stavcov.

Musíte to vedieť, aby ste mohli vyvinúť liečebnú metódu. Zoznam vymenovaných diagnostických postupov je dosť pôsobivý, ale zvyčajne stačí röntgen. Na vylúčenie iných chorôb sú predpísané ďalšie opatrenia.

Liečba zlomeniny chrbtice

Úspešnosť terapeutického kurzu závisí od mnohých faktorov: závažnosť patológie, množstvo poškodenia vnútorných orgánov, profesionalita lekárov a dokonca aj vôľa pacienta. V závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba je zvyčajne dostatočná v nekomplikovaných prípadoch, keď je miesto zlomeniny stabilné a výška stavcov sa mierne mení. Hospitalizácia zvyčajne trvá od jedného do niekoľkých mesiacov.

Terapeutický kurz zahŕňa:

kurz anestetík, ako aj elektrická stimulácia, kryoterapia - ošetrenie za studena - alebo masáž, aby ste sa zbavili bolesti;

antibiotická liečba infekcie;

posilňujúce, imunostimulačné činidlá;

vitamíny;

vápnikové prípravky;

odpočinok v posteli pomocou ortopedických matracov;

rektifikačné klystíry na zlomeniny chvostovej kosti;

hardvérová trakcia, použitie Glissonovej slučky;

fyzioterapeutické cvičenia v konečnej fáze liečby;

hirudoterapia;

fyzioterapia - magnet, fonoforéza, elektrická stimulácia svalov - asi mesiac a pol po úraze.

Liečba začína odpočinkom. Po určitú dobu by mal pacient zostať čo najviac v pokoji. To je jediný spôsob, ako sa môže chrbtica zotaviť. Odpočinok v posteli pre starších ľudí by sa mal dodržiavať dlhšie ako pre mladých ľudí. V ich veku rastie kostné tkanivo oveľa pomalšie.

Niekedy aj napriek nechirurgickej liečbe príznaky ochorenia pretrvávajú. To naznačuje nesprávnu diagnózu, chybu pri určovaní typu zlomeniny. Potom sa pacient podrobí ďalšiemu vyšetreniu.

Operácia je nevyhnutná v prípade zlomeniny druhého alebo tretieho stupňa závažnosti, nestability (posunutia) a akútnej bolesti, ktorú nemožno zastaviť. Pri rozdrobenej zlomenine sa vykonáva laminektómia na dekompresiu („uvoľnenie“) miechy a nervových koreňov. Vyskytuje sa nasledovne: miechové oblúky sa otvoria a fragmenty sa odstránia z miechového kanála. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť stabilizáciu stavcov a medzistavcových platničiek.

V prípade zlomeniny krížovej kosti môže byť potrebné spojenie chrbtice - operácia vykonaná s cieľom úplného znehybnenia časti chrbtice pomocou špeciálnych kovových konštrukcií. Plastická chirurgia je nevyhnutná, ak je stavce tak poškodený, že je potrebné ho nahradiť štepom zo syntetických polymérov.

Počas chirurgického zákroku môžu byť implantované nasledujúce kovové štruktúry, aby sa zabránilo posunu kostí:

transartikulárne fixátory;

laminárne;

špeciálne taniere.

V obidvoch prípadoch sa taktika liečby určuje individuálne. Aj pri úspešnej liečbe potrebuje telo rehabilitačný kurz šesť mesiacov. Okrem komplexu fyzioterapeutických cvičení odporúča ošetrujúci lekár plavecké kurzy s inštruktorom. Niekedy sa odporúča aj kurz neurologickej terapie a akupunktúry.

Na pozadí závažných patológií pohybového aparátu a poranení rôzneho druhu často vzniká nebezpečný stav - kompresná zlomenina hrudnej chrbtice. Pri osteoporóze sa pravdepodobnosť akútneho poškodenia kostného tkaniva niekoľkokrát zvyšuje, u žien je pravdepodobnejšie, že budú trpieť počas menopauzy. Zranenia chrbtice zažívajú obe pohlavia.

Každý by mal vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine stavcov v hrudnej oblasti: čo robiť, čo nerobiť. Príznaky nebezpečného stavu sú ďalším vážnym aspektom problému. Lekári si sú istí: čím viac informácií o závažnej patológii, tým vyššia je pravdepodobnosť, že postihnutý a ostatní budú konať správne, ak majú podozrenie na komplikovanú a nekomplikovanú zlomeninu stavca.

Príčiny porážky hrudnej oblasti

Závažné poškodenie hrudnej chrbtice je výsledkom poranenia kostných štruktúr. Miecha, medzistavcové platničky a väzivový aparát podporného stĺpca často trpia. Kompresná zlomenina sa tiež vyvíja na pozadí chronických, nepoddajných patológií, ktoré spôsobujú mäknutie (rozpúšťanie) kostného tkaniva.

Hlavné príčiny zlomenín hrudnej zóny podporného stĺpca:

• športové zranenia počas akrobatických a gymnastických kúskov;
• poranenie chrbtice pri nehode;
• zranenia domácnosti z pádov a silných modrín;
• pád z výšky;
• profesionálne zranenia nakladačov, pilotov (pri katapultovaní na pozadí núdze);
• pri skoku do vody s nedostatočnou hĺbkou nádrže;
• po silnom údere do chrbta;
• s osteoporózou;
• na pozadí nádoru chrbtice;
• s tuberkulózou kostí.

Zistite pokyny na použitie lieku Artra na liečbu artrózy chrbtice a kĺbov.

Na tejto adrese si prečítajte, ako zvoliť korektor magnetického držania tela a ako správne používať ortopedický výrobok.

Typy a závažnosť

Kompresné zlomeniny sú bežnejšie ako iné typy. U viac ako 40% pacientov s poranením chrbtice sa odhalil tento typ poškodenia kostných štruktúr. Zlomenina stavcov Th1 - Th12 nastáva, keď je narušená integrita jedného alebo viacerých prvkov.

Z hľadiska závažnosti je kompresná zlomenina v hrudnej oblasti:

• nestabilný, s komplikáciami. Miecha je zapojená do patologického procesu, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia susedných štruktúr, čo často vedie k invalidite alebo smrti;
• stabilne, bez komplikacii. Poškodenie kostných štruktúr je menej závažné ako v prvom prípade: miecha a chrupavkové tkanivo nie sú poškodené, nedochádza k posunu stavcov počas prepravy obete, stav pacienta je dosť stabilný, bolestivý syndróm je mierny.

Charakteristické znaky a príznaky

Pri závažných ochoreniach chrbtice po pádoch, úderoch do chrbta, silných modrinách, neúspešných skokoch do vody, po autonehodách majú lekári podozrenie na kompresnú zlomeninu kombináciou príznakov. Ak sú prítomné jeden alebo dva príznaky zo zoznamu, stav obete sa zreteľne zhoršil, musíte bezodkladne zavolať sanitku, aby ste zaistili hospitalizáciu.

Hlavné príznaky zlomenín v oblasti hrudníka:

• silná bolesť chrbta;
• znateľná deformácia nosného stĺpa v zóne lomu;
• slabosť v rukách;
• ťažké dýchanie;
• problémy s pohyblivosťou chrbtice: ťažko sa ohýba, akýkoľvek pohyb spôsobuje bolesť;
• so zložitou zlomeninou sa vyvíja ochrnutie rúk alebo nôh;
• silný kŕč chrbtových svalov;
• bolestivé pocity v bruchu;
• necitlivosť, pálenie epidermy hrudnej zóny.

Diagnostika

Lekár vyšetrí postihnutého, zistí príčinu poranenia, povahu prejavov a objasní sťažnosti. Ak sa zlomenina kompresie vyskytla na pozadí závažnej patológie: osteoporózy, tuberkulózy kostí, nádorového procesu, potom by sa mala študovať anamnéza a celkový stav na pozadí lúhovania vápnika z kostného tkaniva. Je dôležité vedieť, či postihnutý pozoroval neurologické poruchy alebo či sa porucha nervovej regulácie prejavila až po poranení.

Vyžadujú sa inštrumentálne štúdie:

• röntgen oblasti hrudníka, nevyhnutne, v dvoch projekciách. Pri úrazoch často trpí nielen hrudná, ale aj krčná, bedrová chrbtica. Na objasnenie stavu týchto oblastí lekár predpíše niekoľko malých obrázkov;
• vykonávanie MRI a CT. Je dôležité zistiť stupeň poškodenia mäkkých a kostných tkanív, väzivového aparátu, zistiť, či nedošlo k poškodeniu miechy, oblasti distribúcie negatívnych procesov v paravertebrálnej zóne.

Prvá pomoc

V kritickej situácii, na pozadí úrazu, ak existuje podozrenie na kompresnú zlomeninu stavcov, musíte konať bez starostí so znalosťou správnej techniky, inak môžete zvýšiť negatívne následky. Bez prvej pomoci môže človek zostať postihnutý alebo zomrieť. Posun kostných fragmentov stláča miechu, naruší sa inervácia, v závažných prípadoch prasknú nervové vlákna alebo je možný zložitejší prípad zlomeniny chrbtice.

• bezodkladne zavolajte sanitku;
• čo najviac znehybniť postihnutého. Je dôležité nemeniť polohu osoby, aby nedošlo k ďalšiemu posunu postihnutých stavcov;
• nedvíhajte postihnutého za nohy alebo ruky, pokúste sa presunúť na pohodlnejšie miesto: neopatrné pohyby, nadmerné naťahovanie chrbtice je veľmi životu nebezpečné;
• prichádzajúci záchranári opatrne umiestnia osobu na rovný, nevyhnutne tvrdý povrch, zafixujú krčnú zónu pomocou Shantsovho goliera;
• na upevnenie dolnej časti chrbta sa pod túto oblasť umiestni špeciálny valec alebo zariadenie valcované z odevov;
• lekári podajú silné analgetikum, aby sa zabránilo bolestivému šoku;
• tím rýchlej lekárskej pomoci odovzdá pacienta na neurochirurgické oddelenie. Ak sa má uskutočniť dlhodobý transport, je potrebná katetrizácia močového mechúra a kvapková aplikácia glukózo-soľného roztoku;
• metódy terapie v nemocnici závisia od závažnosti a typu kompresnej zlomeniny, celkového stavu pacienta.

Nechirurgická liečba

Pri nekomplikovanej zlomenine kostných prvkov v hrudnej oblasti sa lekári pokúšajú obnoviť zdravie chrbtice pomocou komplexnej terapie. Pacientovi je znázornený odpočinok v posteli, na upevnenie nosného stĺpa - nosenie špeciálneho korzetu, fyzioterapia. Hlavnou úlohou je zabezpečiť, aby stavce rástli správne: je dôležité vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti.

• kostrová trakcia pre nohy. Metóda sa používa, keď je kompresná zlomenina kombinovaná s dislokáciou;
• spinálna trakcia pomocou vlastnej hmotnosti pacienta. Na jeden a pol až dva mesiace bola horná časť tela pripevnená na špeciálnom lôžku so zvýšeným čelom postele. Po fúzii stavcov približne v rovnakom období má postihnutý ortopedický korzet;
• lieková terapia. Aplikujte injekcie nenarkotických a narkotických analgetík, NSAID, svalových relaxancií, vitamínov skupiny B;
• fyzioterapia. Po obnovení štruktúry stavcov, úplnej fúzii postihnutých prvkov je predpísaná elektroforéza s vápenatými soľami, UHF, terapeutická masáž.

Operácia na kompresnú zlomeninu stavcov

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

• nedostatok pokroku pri konzervatívnej terapii;
• nestabilita chrbtice;
• závažné komplikácie spojené so zlomeninou hrudných stavcov.

Počas operácie neurochirurg odstráni úlomky kostí, pre stabilné postavenie nosného stĺpika zafixuje postihnuté miesto pomocou čapov, skrutiek alebo doštičiek z bioinertných materiálov. Ak je stavce nielen zlomený, ale aj fragmentovaný alebo prakticky rozpustený na pozadí tuberkulózy a osteochondrózy, potom lekár nahradí problematický prvok umelým. Po operácii neurochirurg zašije všetky tkanivá.

V prvej fáze rehabilitácie má pacient obväz alebo ortopedický korzet, aby sa zabránilo posunutiu stavcov. Pevnosť fixácie zabezpečujú tuhé a polotuhé modely ortéz. Po mesiaci a pol lekár skontroluje stav chrbtice, predpíše opakované inštrumentálne vyšetrenia na posúdenie účinnosti terapie. Ak sa chrbtica stabilizovala, potom pacient začína druhú etapu rehabilitácie so zahrnutím fyzioterapie a špeciálnych cvičení.

Možné komplikácie

Na pozadí zlomeniny hrudných stavcov Th1 - Th12 sa často objavuje poškodenie susedných prvkov. Najčastejšie sa problém vyskytuje na pozadí úrazov.

• stlačenie miechy so zúžením miechového kanála;
• prasknutie väzivového aparátu nosnej kolóny;
• tromboembolizmus dôležitej pľúcnej tepny;
• poranenie miechy;
• výčnelky a medzistavcové kýly;
• v zriedkavých prípadoch - ochrnutie končatín.

Naučte sa, ako cvičiť terapie držaním tela u dospelých doma.

Indikácie pre tablety indometacínu pre choroby chrbta a chrbtice sú popísané na tejto stránke.

Prejdite na stránku http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/tservikokranialgiya.html a prečítajte si, čo je syndróm cervikokranialgie spojený s cervikálnou osteochondrózou a ako sa ho zbaviť.

Preventívne opatrenia

Kompresná zlomenina je akútny stav, proti ktorému sa často vyskytujú komplikácie. Pacient musí byť dlho pripútaný na lôžko, musí podstúpiť niekoľkomesačný rehabilitačný kurz. Zlomeninou je vždy bolesť a nepohodlie, pravdepodobnosť poškodenia miechy a medzistavcových platničiek.

Znižuje riziko poškodenia prvkov v hrudnej oblasti:

• posilnenie imunity na prevenciu nebezpečných infekčných patológií, napríklad kostnej tuberkulózy;
• správna výživa s dostatkom vápnika pre pevnosť stavcov;
• hormonálna kontrola na prevenciu osteoporózy;
• dodržiavanie pravidiel správania sa na ceste, opatrná jazda;
• prevencia úrazov pri športe, na pracovisku a doma;
• pravidelné cvičenie, posilnenie chrbtových svalov;
• komplexná terapia pri zisťovaní osteoporózy, nádorového procesu a tuberkulózy.

V ďalšom videu vám špecialista povie o tom, čo sa stane s kompresnou zlomeninou chrbtice a ako liečiť zranenie:

• Tatiana - bolesti chrbta 5
• Elena - bolesť krku 3
• Tatiana - bolesti krížov počas tehotenstva 5
• Elena - bolí ťa chrbát po pôrode 5
• Alexey - Liek Karipazim na spinálnu herniu: recenzie, vlastnosti použitia a implementácie elektroforézy s bylinným prípravkom, výsledok terapie 1

© 2017–2018 - Zdroj o liečbe chorôb chrbta a chrbtice

Táto stránka slúži iba na informačné účely. V žiadnom prípade sa nevykonávajte samoliečbu.

Ak zistíte akékoľvek príznaky choroby, obráťte sa na svojho lekára.

12. stavec - tento symbol označuje požadovaný hrudný stavec. Jeho veľkosť dosahuje maximum spolu s prvým a druhým bedrovým stavcom. Práve na tomto mieste možno ľudské telo rozdeliť priečnou čiarou akoby „na polovicu“. Preto na toto miesto prichádza zaťaženie najväčšou silou.

12. oblasť je denne vystavovaná: ohybom, rozťahovaním, rozťahovaním, stláčaním a iným typom bremien. Ale stane sa, že podpora tela nevydrží a rozpadne sa pod vplyvom akýchkoľvek faktorov prostredia. Medzi takéto problémy patrí kompresívna zlomenina 12. hrudného stavca.

Samotné slovo „kompresia“ - preložené z angličtiny znamená „stlačiť, stlačiť“. To znamená, že zlomenina tohto typu sa vyskytne v dôsledku nadmerného stlačenia stavcov.

V núdzových situáciách, keď je zaťaženie oveľa vyššie ako prípustné, stavce nemôže vydržať. Napríklad pri dopravnej nehode, keď jedno auto narazí vysokou rýchlosťou „čelne do druhého“, cestujúci pokračujú v zotrvačnosti v pohybe vpred a narazia do prekážok veľkou silou.

• Pozri tiež:.

Zároveň je celý miecha neskutočne stlačená a na mieste, kde je najväčšia záťaž (najčastejšie ide o 12. zónu), sa stavce navzájom stláčajú do takej miery, že jeden z nich jednoducho praskne. Rovnaká situácia sa pozoruje pri páde z výšky, keď postihnutý dopadne na nohy, a pohyb tela pokračuje k zemi a stláča chrbticu.

Hlavné príznaky

Aby ste mohli ľahko odlíšiť tieto poškodenia od všetkých, potrebujete poznať hlavné príznaky a prejavy. Tie obsahujú:

• Bolesti chrbta Je akútnej povahy a môže sa rozšíriť na celý chrbát, pretože je ovplyvnená celá chrbtica.
• Ožarovanie. Tento termín sa týka návratu bolesti v končatine. S touto patológiou bude bolesť vyžarovať ruky aj nohy.
• Slabosť a necitlivosť končatín je spôsobená tým, že v dôsledku úrazu môže dôjsť k poškodeniu miechy.
• Bolesť opasku v bruchu. Tento príznak naznačuje, že to bola hrudná a bedrová oblasť, ktorá utrpela. Najmä 12. hrudný stavec.
• Ťažké dýchanie. Kvôli tejto traume môže dôjsť k povrchnému dýchaniu z niekoľkých dôvodov. Najskôr by sa mohla pri kompresii poškodiť membrána. Môže sa tiež stať, že bude prenesený bránicový nerv, ktorý odchádza z mozgu, v dôsledku čoho nervové impulzy neprejdú do orgánu v plnom rozsahu.

Toto sú možno hlavné príznaky kompresívnej zlomeniny v tejto časti chrbtice.

• Pozri tiež:.

Účinky

Zlomeniny chrbtice akejkoľvek povahy nezostávajú bez povšimnutia a často môžu stáť životy obetí. To platí aj pre tie prípady, keď bol „vyliečený“.

• Pozri tiež:.

Poďme si každý z nich podrobne rozobrať:

• Radikulitída. Doslova z lekárskeho jazyka ide o zápal nervových koreňov, ktoré odbočujú z miechy. Nervy prechádzajú medzi stavcami a vytvárajú na tomto mieste takzvané korene. Po stlačení budú zovreté medzi stavcami a zapálené. Nejde o smrteľné ochorenie, ale môže vás trápiť s chronickými bolesťami alebo znecitlivením končatín.
• Osteochondróza. Presnejšie posttraumatická osteochondróza, ako aj radikulitída. Tento koncept znamená stav, keď medzistavcové platničky vyschnú, prasknú, rozpadnú sa, čo sprevádza bolestivá bolesť rôznej intenzity. V takom prípade bude mať prenášaný stavec za následok rozdrvenie disku, jeho zničenie a v dôsledku toho vyschnutie. Samozrejme, rovnako ako ischias, ani táto choroba nebude smrteľná, ale bude ju sprevádzať bolestivá bolesť.
• ... Stenóza znamená zúženie. Miecha sa nachádza v miechovom kanáli, tvorenom samotnými stavcami, ktoré vykonávajú širokú škálu životne dôležitých funkcií a reflexov. Pri zmene priemeru kanála. Miecha podľa toho utrpí. Dôsledkom toho môže byť nielen bolestivý pocit, ale aj znecitlivenie rúk a nôh, celková nehybnosť alebo smrť v dôsledku zlyhania orgánu.
• Herniované disky môžu byť tiež výsledkom kompresnej zlomeniny. Ale v tomto prípade nikto nevie, akým smerom to vyjde. Ak to nie je smrteľné pre bočnú časť zadnej časti tela, bude to sprevádzať bolesť a obmedzenie pohyblivosti. Ak kýla lezie na stranu chrbtice, môže prenášať blízke cievy a nervy, čím narúša trofizmus ktoréhokoľvek orgánu. Najnebezpečnejšie sú ale Schmorlove kýly. Vylezú smerom k miechovému kanálu a môžu prenášať miechu. Výsledok môže byť rovnaký ako pri spinálnej stenóze.