Pirogov stručne najzákladnejšie. Veľký ruský chirurg Nikolaj Pirogov. Pirogov Nikolay Ivanovič: pedagogické myšlienky

Veľkého chirurga a vedca Nikolaja Pirogova kedysi prezývali „úžasný lekár“. O prípadoch úžasného liečenia a jeho bezprecedentnej zručnosti kolovali skutočné legendy. Lekár nevidel rozdiel medzi bezkorennými a ušľachtilými, chudobnými a bohatými. Operoval úplne každého a tomuto povolaniu zasvätil celý život. Aktivity a biografia Nikolaja Ivanoviča Pirogova budú uvedené nižšie.

Prvý idol

Biografia Nikolaja Pirogova sa začala v novembri 1810 v Moskve vo veľkej rodine. Spomedzi bratov a sestier bol budúci chirurg najmladší.

Môj otec pracoval ako pokladník. Preto rodina Pirogov vždy žila v hojnosti. Výchova potomkov bola robená viac než dôkladne. Hlava rodiny si vždy najímala tých najlepších učiteľov. Nikolai najprv študoval doma a potom sa začal vzdelávať v jednej zo súkromných internátnych škôl.

Niet divu, že budúci chirurg už ako osemročný chlapec čítal. Zapôsobili naňho aj diela Karamzina. Okrem toho mal rád poéziu a sám písal poéziu.

Slávny lekár, rodinný priateľ Efim Mukhin často navštevoval dom Pirogovcov. Začal sa liečiť ešte za G. Potemkina. Nejako som vyliečil svojho brata Nikolaja zo zápalu pľúc. Budúci chirurg sledoval jeho činy a začal hrať dobrého doktora Mukhina a vo všetkom ho napodobňoval. A keď bol mladému Nikolaiovi predstavený hračkársky stetoskop, Mukhin sám upozornil na dieťa a začal s ním študovať.

Úprimne povedané, rodičia verili, že táto detská záľuba časom pominie. Dúfali, že syn si vyberie inú cestu, vznešenejšiu. Stalo sa však, že práve lekárska činnosť sa ukázala byť jediným spôsobom prežitia nielen pre chudobnú rodinu, ale aj pre samotného Nikolaja. Faktom je, že kolega Pirogov starší ukradol obrovské množstvo peňazí a zmizol. Otec budúceho chirurga ako pokladník mal doháňať manko. Musel som predať väčšinu nehnuteľnosti, presťahovať sa z veľkého domu do malého bytu, vo všetkom sa obmedzovať. O niečo neskôr môj otec takéto skúšky nevydržal. Bol preč.

Študentský orgán

Napriek žalostnej situácii kedysi bohatej rodiny sa Nikolajova matka rozhodla poskytnúť mu vynikajúce vzdelanie. Všetky zvyšné peniaze rodiny v skutočnosti išli na školenie budúceho chirurga.

Štrnásťročný Nikolai sa stal študentom lekárskej fakulty Moskovskej štátnej univerzity a po prijatí si pridal 2 roky.

Na univerzite Pirogov uspel doslova vo všetkom - absorboval vedomosti so závideniahodnou ľahkosťou a podarilo sa mu zarobiť peniaze navyše, aby pomohol rodine. Zamestnal som sa ako preparátor v jednom z anatomických divadiel. Keď som tam pracoval, konečne som si uvedomil, že sa chce stať chirurgom.

Keď už mladý lekár končil univerzitu, pochopil, že úrady domácu medicínu nepotrebujú. Bol sklamaný. Za celé roky štúdia na Moskovskej štátnej univerzite nevykonal jedinú operáciu. A tak dúfal, že príde na rad chirurgia a veda.

Dorpat-Berlín-Dorpat-Paríž

Po brilantnom absolvovaní univerzity odišiel Pirogov do Dorpatu. Začal pracovať na chirurgickej klinike na univerzite. Všimnite si, že táto univerzita bola vtedy považovaná za jednu z najlepších v krajine.

Mladý odborník pôsobil v tomto meste päť rokov. Nakoniec vzal skalpel a prakticky žil v laboratóriu.

V priebehu rokov Pirogov napísal svoju dizertačnú prácu a obhájil ju veľkolepo. Mal vtedy len dvadsaťdva.

Po Dorpat prišiel vedec do hlavného mesta Nemecka. Do roku 1835 opäť študoval chirurgiu a anatómiu. Profesor Langenbeck ho teda naučil čistote chirurgických metód. V tom čase bola jeho dizertačná práca preložená aj do nemčiny. Chýry o talentovanom chirurgovi sa začali šíriť po všetkých mestách a krajinách. Jeho sláva rástla.

Z Berlína Pirogov opäť odišiel do Dorpatu, kde viedol oddelenie chirurgie na univerzite. Už vtedy operoval samostatne. Mladému mužovi sa podarilo ukázať svoje vynikajúce schopnosti ako chirurg. Okrem toho publikoval množstvo svojich vedeckých prác a monografií. Tieto práce posilnili jeho veľkú autoritu ako vedca.

Počas tohto obdobia Pirogov navštívil aj Paríž, preskúmal najlepšie metropolitné kliniky. Všimnite si, že bol sklamaný prácou v takýchto inštitúciách. Okrem toho bola úmrtnosť vo Francúzsku veľmi vysoká.

V Petrohrade

Ako svedčí krátky životopis Nikolaja Ivanoviča Pirogova, v roku 1841 začal pôsobiť na Univerzite v Petrohrade na Katedre chirurgie. Celkovo som tam pôsobil desať rokov.

Jeho prednášky navštevovali nielen študenti, ale aj študenti iných vysokých škôl. Noviny a časopisy neustále uverejňovali články o talentovanom chirurgovi.

Po nejakom čase sa Pirogov stal vedúcim továrne na nástroje. Odteraz mohol sám vymýšľať a navrhovať lekárske nástroje.

Začal pracovať aj ako konzultant v jednej z petrohradských nemocníc. Počet kliník, na ktoré bol pozvaný, rýchlo rástol.

V roku 1846 Pirogov dokončil projekt Anatomického ústavu. Teraz mohli študenti študovať anatómiu, učiť sa operovať a pozorovať.

Test anestézie

V tom istom roku úspešne prešiel test anestézie, ktorý začal dobývať všetky krajiny závideniahodnou rýchlosťou. Len za rok bolo v 13 ruských mestách vykonaných 690 operácií v éterovej anestézii. Všimnite si, 300 z nich vyrobil Pirogov!

Po nejakom čase prišiel Nikolaj Ivanovič na Kaukaz, kde sa zúčastnil vojenských stretov. Raz, počas obliehania aul s názvom Salty, musel Pirogov vykonávať operácie na ranených v anestézii v teréne. Bolo to prvýkrát v celej histórii medicíny.

Vojna na Kryme

V roku 1853 sa začala Krymská vojna. Krátka biografia lekára Nikolaja Ivanoviča Pirogova obsahuje informáciu, že bol poslaný do aktívnej armády v Sevastopole. Lekár musel pracovať v hrozných podmienkach, v chatrčiach a stanoch. Napriek tomu vykonal obrovské množstvo operácií. V tomto prípade sa chirurgické zákroky uskutočňovali iba s éterovou anestézou.

Počas tejto vojny lekár prvýkrát použil sadrový odliatok. Navyše vďaka nemu vznikol inštitút „milostivých sestier“.

Obľuba chirurga neustále rástla, najmä medzi obyčajnými vojakmi.

Opál

Medzitým sa Pirogov vrátil do hlavného mesta. Panovníkovi podal správu o negramotnom vedení ruskej armády. Autokrat však vôbec nerešpektoval rady slávneho lekára. A upadol do nemilosti. Pirogov odišiel z Petrohradskej akadémie, stal sa správcom kyjevského a odeského vzdelávacieho obvodu.

Pirogov Nikolai Ivanovič (krátka biografia tohto) sa pokúsil zmeniť celý vzdelávací systém v školách. V roku 1861 však takéto akcie viedli k vážnemu konfliktu s miestnymi úradmi. V dôsledku toho bol vedec nútený rezignovať.

Počas nasledujúcich štyroch rokov žil Pirogov v zahraničí. Viedol skupinu mladých odborníkov, ktorí tam chodili kvôli akademickým kvalifikáciám. Ako učiteľ Pirogov pomohol mnohým mladým ľuďom. Bol to teda on, kto prvý rozlúštil svoje nadanie v slávnom vedcovi I. Mečnikovovi.

V roku 1866 sa Pirogov vrátil do svojej vlasti. Prišiel na svoje panstvo pri Vinnici a zorganizoval tam nemocnicu. A je to zadarmo.

Posledné roky

Krátka biografia Nikolaja Ivanoviča Pirogova pre deti obsahuje informácie, že na panstve žil takmer bez prestávky. Len občas som išiel do hlavného mesta a do iných krajín. Slávneho chirurga tam pozvali, aby prednášal.

V roku 1877 sa začala rusko-turecká vojna. A Pirogov sa opäť ocitol uprostred hrozných udalostí. Prišiel do Bulharska a ako vždy začal operovať vojakov. Mimochodom, v dôsledku vojenského ťaženia publikoval slávny chirurg svoju ďalšiu prácu o "vojenskej medicíne" v Bulharsku na konci 70. rokov devätnásteho storočia.

Na jar roku 1881 verejnosť oslávila polstoročné výročie Pirogovovej vedeckej práce. Uctiť vedca prišli známi ľudia z rôznych krajín. Vtedy, počas osláv, mu diagnostikovali hroznú diagnózu – onkológiu.

Potom odišiel Nikolaj Ivanovič do Viedne na operáciu. Ale už bolo neskoro. Na samom začiatku decembra 1881 bol jedinečný vedec preč.

Mimochodom, krátko pred smrťou Pirogov objavil nový spôsob balzamovania zosnulého. Touto metódou bolo zabalzamované aj telo samotného chirurga. Je pochovaný v hrobke na jeho panstve.

Prekvapivo sa na tomto území počas Veľkej vlasteneckej vojny nachádzalo jedno z veliteľstiev Fuhrera. Útočníci nenarušili pozostatky veľkého lekára.

Nikolai Pirogov: životopis, osobný život

Nikolaj Pirogov bol dvakrát ženatý. Prvou manželkou chirurga bola Ekaterina Berezina. Narodila sa do ušľachtilej, no značne chudobnej rodiny. V manželstve žila len štyri roky. Počas tejto doby sa jej podarilo dať Pirogovovi dvoch synov. Manželka zomrela pri pôrode svojho najmladšieho syna. Pre Pirogova bola smrť jeho manželky hroznou a ťažkou ranou. Celkovo si to dlho vyčítal a veril, že svoju ženu dokáže zachrániť.

Po smrti svojej manželky sa Nikolaj Ivanovič Pirogov, ktorého krátka biografia je uvedená v tomto článku, pokúsil oženiť sa ešte dvakrát. Všetky tieto prípady boli neúspešné. A potom mu povedali o istom 22-ročnom dievčati. Prezývali ju „dáma s presvedčením“. Hovoríme o barónke Alexandre Bistromovej. Obdivovala vedcove články a vo všeobecnosti sa o vedu veľmi zaujímala. Pirogov tak našiel ženu, ktorá si bola v duchu blízka.

Vedec navrhol Bistromovi a ona, samozrejme, súhlasila. Po sobáši začali manželia spoločne operovať pacientov. Pirogov dohliadal na priebeh samotnej operácie a barónka mu pomáhala. Veľký chirurg mal vtedy štyridsať rokov.

"Začiatky, ktoré do vedy (anatómia, chirurgia) uviedol Pirogov, zostanú večným príspevkom a nebudú sa dať vymazať z jej tabuliek, pokiaľ bude existovať európska veda, kým na tomto mieste nezastane posledný zvuk bohatej ruskej reči." N.V. Sklifosovský

Nikolaj Ivanovič Pirogov, ruský chirurg a anatóm, prírodovedec a pedagóg, tvorca prvého atlasu topografickej anatómie a člen korešpondenta Petrohradskej akadémie vied, sa narodil 25. novembra 1810 v Moskve. Nikolaj Pirogov prvýkrát použil nové metódy liečenia počas krymskej vojny a predstavil svetu vojenskú poľnú chirurgiu a sadrový odliatok zlomenín a anestéziu (narkózu) v bojových podmienkach, ženskú službu pre starostlivosť o ranených (milosrdné sestry), topografické anatómia a osteoplastika. Svoje vedomosti a lekársku prax vždy spájal so štátnym pohľadom, nekompromisným občianskym postojom, horiacim srdcom a láskou k vlasti. A to je blízko k ďalším dvom ruským titanom – Michailovi Lomonosovovi a Dmitrijovi Mendelejevovi.

Pirogov-s-opatrovateľkou-Jekaterinou-Michajlovnou.-Hud.-A.-Soroka.

Otec Nikolaja Pirogova - Ivan Ivanovič slúžil ako pokladník. Rodina Pirogovcov mala štrnásť detí, z ktorých osem zomrelo v detskom veku. Zo šiestich detí, ktoré prežili v rodine Pirogovovcov, bol Nikolai najmladším dieťaťom.
K lekárskemu vzdelaniu Nikolajovi Pirogovovi pomohol rodinný priateľ, známy moskovský lekár, profesor Moskovskej univerzity E. Mukhin, ktorý si všimol chlapcove schopnosti a začal s ním individuálne študovať. Vo veku štrnástich rokov vstúpil Nikolai Pirogov do prvého ročníka lekárskej fakulty Moskovskej univerzity a pridal si dva roky. Pirogov študoval ľahko, napriek tomu, že musel neustále zarábať peniaze navyše, aby pomohol rodine. Študent medicíny bol schopný vstúpiť do pozície disektor v anatomickom divadle a táto práca mu dala neoceniteľné skúsenosti v štúdiu ľudskej anatómie a nadobudol istotu, že chirurgia je jeho povolaním.

Pirogov vstúpil vo veku 14 rokov a vo veku 18 rokov úspešne absolvoval Moskovskú univerzitu, odišiel na Yuryevovu univerzitu v meste Tartu, kde sa nachádzala jedna z najlepších chirurgických kliník v Rusku, kde Nikolaj Ivanovič pracoval päť rokov doktorandskú dizertačnú prácu a vo veku 22 rokov sa stal doktor vied. V Nikolay Pirogov sa stal profesorom chirurgie na 26 rokov ... Pirogov vo svojej dizertačnej práci najskôr študoval a opísal lokalizáciu brušnej aorty u ľudí, poruchy prekrvenia pri podviazaní aorty, obehové dráhy s obštrukciou aorty a vysvetlil dôvody pooperačných komplikácií.

Po piatich rokoch práce v Dorpate odišiel Nikolaj Pirogov študovať do Berlína. Pirogovova dizertačná práca bola preložená do nemčiny a slávni chirurgovia, ku ktorým chodil študovať, s úctou sklonili hlavy pred novátorskými nápadmi ruského chirurga.

Ešte ako mladý muž počas praxe v Dorpate vytvoril zásadné dielo „ Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascie ", ktorý otvoril novú éru v arteriálnej chirurgii a čoskoro bol preložený do všetkých európskych jazykov. Neskôr v jednom z listov manželke priznal: "Milujem svoju vedu, ako môže syn milovať nežnú matku."

Pirogov sedel počas mrazivých nocí v pitevni a úzkostlivo študoval vnútro "Mapa" ľudského mäsa , pre vtedajších chirurgov málo známe. Zaujímavosťou je, že toto monumentálne medicínske dielo bolo stelesnené vo výtvarnom umení tzv "Ležiace telo". Z mŕtvoly mladého muža skutočne zmrazeného a pitvaného Pirogovom Profesor anatómie Akadémie umení Ilya Buyalsky vzal sadrový odliatok, a vynikajúci Ruský sochár Pyotr Klodt potom vytvoril unikátnu bronzovú sochu, ktorej kópie boli vyrobené pre mnohé akadémie v západnej Európe.

V holandskom meste Göttingen sa Pirogov stretol s vynikajúcim chirurgom, profesorom Langenbeckom, ktorý ho naučil čistote chirurgických techník.

Humanistické ideály Nikolaja Pirogova úzko súvisia s osvietenstvom a romantickými myšlienkami vtedajšieho Nemecka, ktoré formovalo ideál morálneho vedomia a filozofický dôležitosť ľudských hodnôt v živote spoločnosti. Povaha morálnych vlastností, ktoré sú Pirogovovi vlastné a tak udivovala jeho súčasníkov, ako napr vnútorná sloboda, ľudská dôstojnosť, úcta k jednotlivcovi vo všetkých sférach bytia, pevnosť v ich morálne presvedčenie a nesebeckosť duše, je nemožné pochopiť bez toho, aby sme pochopili, že tieto črty sa formovali počas života Nikolaja Pirogova na Západe.

Návrat domov do Ruska, Pirogov cestou vážne ochorel a musel sa zastaviť v Rige. Len čo Nikolaj Pirogov vstal z nemocničného lôžka, zaviazal sa operovať a začali s rinoplastikou : Holič bez nosa vyrezal nový nos. Po plastickej chirurgii nasledovali rôzne iné operácie, litotómia, amputácia a odstránenie nádorov. Počas Pirogovovej neprítomnosti v Moskve bol vedúci lekárskeho oddelenia pridelený inému kandidátovi.

Z Rigy sa Nikolai Pirogov vrátil do Dorpatu, kde dostal chirurgickú kliniku a napísal jedno zo svojich najvýznamnejších diel -
Nikolai Pirogov poskytol opis chirurgických operácií s kresbami, ktoré neboli podobné obvyklým anatomickým atlasom a tabuľkám, ktoré chirurgovia používali predtým.

Napokon Nikolaj Pirogov odišiel do Francúzska, kam mu to nadriadení nedovolili, o päť rokov skôr. Na parížskych klinikách nenašiel Nikolaj Ivanovič pre seba nič nové a neznáme. Sotva sa ocitol v Paríži, Nikolai Pirogov sa ponáhľal k slávnemu profesor chirurgie a anatómie Velpeau a našiel ho čítať jeho poslednú publikovanú prácu - "Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascie". Pirogovova monografia "O transekcii Achillovej šľachy ako operačnej ortopedickej liečbe"(1837) vzbudzoval obdiv odborníkov.

Osteoplastika

Pirogov musel obhajovať priority ruskej chirurgie spojené s osteoplastickej chirurgii ktorý dal vzniknúť osteoplastika a osteotom, nástroj na kostnú chirurgiu, vynálezca, ku ktorému sa zrazu prihlásil jeden nemecký profesor.

Pirogov nebol o nič menej zbehlý v technike ako vo vede. V roku 1841 bol Nikolaj Pirogov pozvaný na oddelenie chirurgie Lekársko-chirurgickej akadémie v Petrohrade, kde pôsobil viac ako 10 rokov a vytvoril prvú chirurgickú kliniku v Rusku. Na Lekárskej a chirurgickej akadémii v Petrohrade založil Pirogov ďalší smer medicíny - nemocničná operácia.
Nikolai Pirogov, ktorý sa stal riaditeľom továrne na náradie, vynašiel a vyvinuli nové chirurgické nástroje, ktoré by každý chirurg mohol úspešnejšie vykonávať najzložitejšie chirurgické operácie. Pirogov nielenže zvládol „importnú substitúciu“, ale spustil aj výrobu nových chirurgických nástrojov, ktoré boli zachytené v zahraničí.

Pirogov bol požiadaný, aby prijal miesto konzultanta v jednej, druhej, tretej nemocnici a on opäť súhlasil. V druhom roku svojho petrohradského života Pirogov vážne ochorel, otrávil sa nemocničnými miazmami a zlým vzduchom mŕtvych a mesiac a pol nemohol vstať. Choroba ho prinútila zamyslieť sa nad svojím slobodným a osamelým životom. Priviedli ho k tomu smutné myšlienky o rokoch bez lásky Jekaterina Dmitrievna Berezina, dievča z chudobnej, dobre urodzenej rodiny, s ktorou sa oženil.

Za štyri roky manželstva v rodine Pirogovs mal dvoch synov, Nikolaja a Vladimíra, ale po druhom narodení zomrela Ekaterina Dmitrievna. Po smrti svojej manželky sa Pirogov cítil veľmi osamelý. "Nemám priateľov" - priznal sa so svojou obvyklou priamosťou.
V ťažkých dňoch smútku a zúfalstva pre Pirogova sa stala veľká udalosť - jeho projekt bol schválený najvyšším velením vytvorenie prvého anatomického ústavu na svete.
Pirogov sa dvakrát neúspešne pokúsil oženiť podľa vypočítavosti, ktorú neskrýval pred sebou, pred svojimi známymi ani pred dievčatami, ktoré sa mali stať nevestou. V úzkom kruhu známych, kde Pirogov občas trávil večery, mu bolo povedané o 22-ročnej barónke Alexandre Antonovne Bistromovej. Pirogov požiadal barónku Bistromovú o ruku a ona súhlasila.

Pirogov pokračoval v úspešnej práci a 1 6. októbra 1846 sa uskutočnil prvý test éterovej anestézie. V Rusku prvú operáciu v narkóze vykonal 7. februára 1847 Pirogovov súdruh na profesorskom inštitúte Fjodor Ivanovič Inozemcev.
Počas Krymská vojna Nikolaj Ivanovič Pirogov sa zúčastnil bojov na Kaukaze, kde veľký ruský chirurg vykonal asi 10 000 chirurgických operácií pod éterovou anestézou.

V roku 1855 považoval Nikolaj Ivanovič za svoju občiansku povinnosť ísť do Sevastopolu, obliehaného anglo-francúzsko-tureckými jednotkami. Pirogov dosiahol svoje vymenovanie do aktívnej armády. Operovanie ranených v prvej línii Pirogov prvýkrát v histórii medicíny aplikovaný sadrový odliatok, čo umožnilo urýchliť proces hojenia zlomenín a zachránilo mnohých vojakov a dôstojníkov pred škaredým zakrivením končatín.

Záchranná omietka

Samozrejme, pred Pirogovom sa robili pokusy opraviť poškodené časti ľudského tela. Medzi predchodcami, ktorí používali omietku: stredovekí arabskí lekári, holandskí, francúzski, ruskí chirurgovia Karl Ghibental a Vasilij Basov. V západných zdrojoch je holandský lekár považovaný za tvorcu lekárskej omietky. Antonius Mathisen, ktorí začali používať omietky v roku 1851 sadra však na tkanine nebola a pre jej zjavné nedostatky sa takáto sadra veľmi nepoužívala.

Aby Pirogov nahradil bloky lipového lyka, vyskúšal koncom roku 1840 na Kaukaze rôzne materiály: škrob, koloidín a dokonca aj gutaperču. Tento problém bolo potrebné vyriešiť, pretože väčšina rán s rozdrvenými kosťami končila amputáciou a jednoduché zlomeniny často viedli k zraneniu. Na vytvorenie modernej verzie lekárskej omietky pomohla, ako to často býva, náhoda a pozorovanie. Účinok sadrového roztoku na plátne videl v ateliéri petrohradského sochára Nikolaja Stepanova. Na druhý deň na klinike lekár priložil na holeň pacienta obväzy a pásy plátna. Výsledok bol skvelý: zlomenina sa rýchlo zahojila. A už v Sevastopole, kde pôsobil Nikolaj Ivanovič niekedy niekoľko nocí bez spánku, sadrovanie zachránilo končatiny a životy stoviek krajanov. „Sadrový odliatok som prvýkrát uviedol do praxe vo vojenskej nemocnici v roku 1852 a vo vojenskej oblasti v roku 1854 konečne ... vzala svoje a sa stala nepostrádateľným doplnkom terénnej chirurgickej praxe“, - napísal svojej druhej manželke Alexandre von Bystrom, nemeckej barónke, ktorá prestúpila na pravoslávie. Vo väčšine západných encyklopédií je meno ruského lekára úplne utajené.

Legendy o všemocnom lekárovi sa narodili ešte za jeho života. Počas Krymská vojna (1854 - 1856) do obväzovej stanice v Sevastopole, kde pôsobil, priviezli - oddelene - telo vojaka a hlavu odtrhnutú jadrom. "Kde nesiete bezhlavých, Herodes!" záchranár zakričal a dostal odradzujúcu odpoveď: "Nevadí, pán Pirogov to nejako prišije, možno sa ešte bude hodiť náš brat vojak!"

Éter a chloroform.

Hypnotický účinok éteru bol známy už v 16. storočí. Začiatkom 40. rokov 19. storočia používali Američania Crawford Long a William Thomas Morton dietyléter na úľavu od bolesti. 16. októbra 1846 zubár John Warren, považovaný na Západe za „otca anestézie“, vykonal slávnu „prvú operáciu v narkóze“.

Len za pár mesiacov sa v Petrohrade úspešne uskutočnili operácie v narkóze. A v lete 1847 pri obliehaní opevneného dagestanského aulu Pirogov po prvý raz na svete v narkóze operoval tzv. veľa zranených pomocou chloroformu, silnejší ako éter ... Pirogov ako prvý v Rusku vedecky vypracoval technológiu anestézie chloroformom, študoval jej účinok na telo, možné nebezpečenstvá. Vyvinuté metódy éterizácie cez konečník a priedušnicu, navrhnuté špeciálne zariadenie, navrhnuté technika hlbokej anestézie.

Uplatňujúc to všetko počas krymskej vojny, Nikolaj Ivanovič poznamenal: "Odteraz bude éterické zariadenie predstavovať, rovnako ako chirurgický nôž, nevyhnutné príslušenstvo pre každého lekára." Dnes sú Američania hrdí na to, že sa uprednostňuje operácia v celkovej anestézii. Na Kryme však bolo vyškolených 43 amerických chirurgov v „dopravnej“ anestézii z r. Pirogov, argumentovať dobrým dôvodom: "Výhody anestézie a tohto obväzu (náplasti) vo vojenskej poľnej praxi sme v skutočnosti objavili skôr ako iné národy."

Ruské milosrdné sestry boli prvé.

Pirogov totiž položil základy vojenskej poľnej medicíny a jeho úspechy tvorili základ aktivít vojenskí poľní chirurgovia XIX-XX storočia. Z iniciatívy chirurga Pirogova bola v ruskej armáde v októbri 1854 zavedená nová forma frontovej lekárskej sanitárnej služby - objavili sa milosrdné sestry - "Spoločenstvo sestier Povýšenie kríža pre ranených a chorých." Proti západným novinárom, ktorí vyhlásili Angličanku Florence Nightingalovú za „predchodkyňu“ hnutia Milosrdných sestier, Nikolaj Pirogov zdôraznil: "O slečne Neitingel" a "o jej vysokodušných dámach" - sme prvýkrát počuli až začiatkom roku 1855 ... My, Rusi, by sme nikomu nemali dovoliť meniť historickú pravdu do takej miery. Máme povinnosť uplatniť si nárok na dlaň v tak požehnanej záležitosti."

Pirogov-a-námorník-Peter-Kat.-Hud.-L.-Koshtelyanchuk.

Vnuk roľníckeho vojaka, syn majora v proviantných službách, Nikolaj Pirogov, sám strávil dobrú polovicu života na štyroch bojovníkoch: kaukazskej, krymskej, francúzsko-pruskej a rusko-tureckej ... Najdôležitejšou zásluhou Pirogova je zavedenie v Sevastopole úplne nový spôsob starostlivosti o ranených. Na prvej obväzovej stanici boli všetci ranení opatrní výber v závislosti od závažnosti poranení - niektorí zo zranených boli podrobení okamžitá prevádzka v teréne a ľahko ranení boli evakuovaní do vnútrozemia na ošetrenie v stacionárnych vojenských nemocniciach.

Pred Pirogovom vládol v obliekaní chaos, ktorý Nikolaj Ivanovič stručne opísal v liste: "Horká potreba, nedbanlivosť, lekárska nevedomosť a zlo spojené v báječných rozmeroch." Zdravotník začal tvrdo napravovať situáciu a vydedukoval: "Vo vojne nie je hlavnou vecou medicína, ale administratíva." A neskôr túto zásadu doplnil ešte jednou: "Vojna je traumatická epidémia." Z No a organizačné a medicínske opatrenia sú potrebné „protiepidemické“.

Dávno predtým, ako Pasteur objavil patogenitu mikróbov, ruský chirurg Pirogov uhádol, že infekcia sa môže prenášať vodou a vzduchom. Ešte pred vytvorením dietetiky zaviedol Pirogov špeciálnu diétnu diétu vrátane mrkvy a rybieho oleja. Bola mu odhalená ďalšia pravda, ktorá sa dnes stala všeobecne uznávanou: "Budúcnosť patrí preventívnej medicíne!"

Za zásluhy pri poskytovaní pomoci raneným a chorým N.I. Pirogovovi bol udelený Rád svätého Stanislava 1. stupňa.

Pirogov stručne sformuloval svoj vývoj v dvadsiatich odsekoch brožúry „Základné princípy mojej terénnej chirurgie“ a vyvinuté v knihe "Vojenská medicína" v roku 1879. Ruská armáda úspešne využívala jeho technológie vo všetkých vojnách dvadsiateho storočia. Veľkí odpovedali vďačnosťou za vedecké objavy Pirogova chirurg Nikolai Burdenko a arcibiskup Krymu Luke (chirurg Voino-Yasenetsky) počas Veľkej vlasteneckej vojny a v čase mieru.

V októbri 1855 sa v Simferopole stretli dvaja veľkí vedci - Nikolaj Pirogov a Dmitrij Mendelejev. Známy chemik, autor periodického zákona chemických prvkov a potom skromný učiteľ simferopolského gymnázia Dmitrij Mendelejev, obrátil na Nikolaja Ivanoviča Pirogova o radu na odporúčanie petrohradského lekára N.F. Zdekauera, ktorý zistil Mendelejevovu tuberkulózu a podľa jeho názoru pacientovi zostávalo niekoľko mesiacov života. Dmitrij Mendelejev, 19-ročný chlapec, nabral na svojich pleciach veľa práce, áno, a vlhké podnebie Petrohradu, kde študoval, sa negatívne podpísalo na jeho zdraví. Nikolaj Pirogov kolegovi nepotvrdil diagnózu, naordinoval potrebnú liečbu a pacientku tak vrátil do života. Následne Dmitrij Mendelejev s nadšením hovoril o Nikolajovi Ivanovičovi : „To bol doktor! Videl priamo cez osobu a okamžite pochopil moju povahu."

Človeku, vlasti a Bohu

Veľký vedec, chirurg, štátnik - bol to muž veľkej ruskej duše, spájala v sebe neústupnosť a srdečnú láskavosť, čestnosť pochybností a odvahu viery.

«… Nežijeme na zemi len pre seba; pamätajte, že sa pred nami odohráva veľká dráma, na ktorú budú následky reagovať možno počas celých storočí; je hriešne, so založenými rukami byť len nečinným divákom...“- napísal manželke z obliehaného Sevastopolu.

Keď v mladosti prešiel vášňou pre ateizmus, v zrelom veku sa vrátil k Bohu a podľa vlastného priznania zistil, vo veku 38 rokov „vysoký ideál viery“ v evanjeliu. Často „nedokázal mlčať“, ako tento morálny stav neskôr definoval Lev Tolstoj. Po Pirogovovi, kde sa dalo, odhaľoval krádeže intendantov a inú morálnu hnilobu, ktorej bol svedkom.

Po páde Sevastopolu sa Nikolaj Pirogov vrátil do Petrohradu, kde na recepcii u Alexandra II. podal správu o priemernom vedení armády kniežaťa Menšikova. Cár nechcel poslúchnuť rady Pirogova a odvtedy Nikolaj Ivanovič upadol do nemilosti a bol nútený opustiť Lekársko-chirurgickú akadémiu.

Pirogov aktívne vystupoval proti triednym hraniciam vo vzdelávaní, obhajoval zrušenie telesných trestov v školách. " Byť človekom je to, k čomu by výchova mala viesť." "Pohŕdanie rodným jazykom hanobí národné cítenie." Vo viacerých svojich pedagogických článkoch varoval pred ofenzívou kaziace "komerčné nutkanie" , ktorá ničí zmierlivosť spoločnosti, vedie k bolestivému vzájomnému nedorozumeniu.

Menovaný správca Odeského vzdelávacieho obvodu, Pirogov sa snaží zmeniť školský systém, ktorý v nich existoval, čo viedlo ku konfliktu s úradmi a vedec opäť musel opustiť svoj post. Mnohí ho nemali radi. Medzi časťou byrokracie bol známy ako „červený“, no pre extrémnych liberálov bol neznámy. Správca Odeského vzdelávacieho obvodu Pirogov pracoval takmer dva roky, čím výrazne zlepšil vzdelávací systém, a potom bol preložený na rovnakú pozíciu v Kyjeve. Učiteľská kariéra sa však zo dňa na deň skončila. v roku 1861, keď Nikolaj Ivanovič odmietol zaviesť policajný dozor nad niektorými študentmi vyhlasujúc to "Úloha špióna je pre jeho povolanie nezvyčajná."

Sklifosovsky v panstve Pirogov Cherry. Hud.-A.-Sidorov

Po odchode do dôchodku v roku 1861 žil až do konca života s manželkou a dvoma synmi z prvého manželstva. v panstve Vishnya neďaleko Vinnitsa. O zaháľaní nemohlo byť ani reči, vo svojom panstve otvoril nemocnicu s 30 lôžkami, neďaleko postavil lekáreň a lekáreň a pozemok daroval sedliakom. Takmer každodenné operácie, prijímanie desiatok pacientov, väčšinou zadarmo – taká bola šťastná staroba tohto nepotlačiteľného ruského génia. Trpiaci z celého Ruska oslovili Višňu, aby navštívili „úžasného lekára“ (ako ho definoval Alexander Kuprin). Pirogov ošetroval, kŕmil chudobných pacientov, usporiadal vianočný stromček pre roľnícke deti.

Višňa Pirogov opustil svoj majetok až na pozvanie petrohradskej univerzity na prednášky alebo do zahraničia. V rokoch 1862-1866. pod dohľadom mladých ruských vedcov vyslaných študovať do Nemecka. Nikolaj Pirogov bol konzultantom vo vojenskej medicíne a chirurgii, odišiel na front počas francúzsko-pruskej vojny - 1870-1871 a rusko-tureckej vojny v rokoch 1877-1878. V tom čase bol Pirogov už členom niekoľkých zahraničných akadémií a úspešne operoval Giusepe Garibaldi.

Nikolay Pirogov, Vladimir Stasov, Maxim Gorkij, Iľja Repin

V máji 1881 sa v Moskve a Petrohrade slávnostne oslavovalo 50. výročie Pirogovovej vedeckej činnosti. Avšak v tomto čase bol veľký chirurg a vedec už smrteľne chorý a 23. novembra 1881 zomrel veľký chirurg na svojom panstve v r 71 rokov na rakovinu.

Čajkovskij na návšteve Pirogova v Cherry. Hood. A. Sidorov

V rokoch 1879-1881. Pirogov pracoval na „Denníku starého lekára“, keď dokončil rukopis krátko pred svojou smrťou.

Krátko pred svojou smrťou urobil Nikolai Pirogov ďalší objav - úplne navrhol nový spôsob balzamovania tiel mŕtvych a moja vlastná smrť sa mu podarilo zvečniť.
V dedine Vishnya (teraz v hraniciach Vinnitsa), provincia Podolsk, je nezvyčajné mauzóleum: v rodinnej krypte, v kostole-hrobka svätého Mikuláša Divotvorcu, spočíva nabalzamované telo svetoznámeho vedca, legendárneho vojenského chirurga Nikolaja Pirogova. Vedci stále nevedia prísť na recept, ktorým Pirogovov študent zabalzamoval Pirogovovo telo.

Jedinečný prípad v dejinách kresťanstva – pravoslávna cirkev, berúc do úvahy zásluhy Nikolaja Pirogova ako príkladného kresťana a svetoznámeho vedca, dovolila nezradiť svoje telo na zem, ale nechať ho neporušené, sv. Synoda dala povolenie na balzamovanie tela. „Aby učeníci a nasledovníci vznešených a dobročinných skutkov N.I. Pirogov mohol vidieť jeho svetlý vzhľad." Počas postmortálneho konania kňaz slúžil jeho pohrebnú službu. Potom bolo v rodinnej krypte-mauzóleu uložené telo veľkého chirurga v slávnostnej uniforme s rádom Stanislava I. stupňa a mečom, ktorý daroval František Jozef.

Pamätník Pirogovovi v Moskve bol postavený v roku 1897. Sochár V.O. Sherwood

Odvtedy sa ľudia do kostola v jedinečnej nekropole Vinnytsia prichádzajú pokloniť pozostatky chirurga Pirogova ako sväté relikvie a požiadať o pomoc a uzdravenie.

Koncom 20. rokov 20. storočia kryptu Pirogov vykradli „hmlistí chlapci“. Poškodili veko sarkofágu, ukradli meč a prsný kríž. Počas Veľkej vlasteneckej vojny, pri ústupe sovietskej armády, bol sarkofág s pozostatkami ukrytý v zemi, telo potom museli opäť zabalzamovať. Dnes ho možno vidieť v suteréne pravoslávneho kostola pod sklom.

Stal sa dôstojným študentom a nasledovníkom Nikolaja Ivanoviča Pirogova Arcibiskup Luke (chirurg Voino-Yasenetsky) v krymskom období biskupa a profesora. Na prelome 50. rokov minulého storočia v Simferopole napísal vedecko-teologické dielo tzv "Veda a náboženstvo", kde venoval značnú pozornosť duchovné dedičstvo N.I. Pirogov.

Portrét Nikolaja Pirogova. Umelec - I.E. Repin. 1881 rok.

Portrét Nikolaja Pirogova, napísal Iľja Repin, je v Treťjakovskej galérii. Po smrti Pirogova bola na jeho pamiatku založená Spoločnosť ruských lekárov, pravidelne sa zvolávajú Pirogovské kongresy ruských chirurgov.

Spomienka na veľkého chirurga zostáva dodnes. Každý rok v deň jeho narodenín sa udeľuje ocenenie a medaila v jeho mene za úspechy v oblasti anatómie a chirurgie. Po Pirogovovi sú pomenované 2. lekárske ústavy Moskva, Odessa a Vinnitsa.

V roku 2015 sa na XII. kongrese ruských chirurgov, ktorý sa konal v Rostove na Done, rozhodlo o spomienka na Pirogova ustanoviť Deň chirurga na narodeniny Nikolaja Ivanoviča Pirogova - 25. novembra.

Na počesť Nikolaja Pirogova je pomenovaný asteroid číslo 2506. Veľká hviezda menom Nikolaj Pirogov žiari v srdci každého krajana, ktorý si uvedomuje, že je Rus.

Portrét Nikolaja Pirogova od Ilya Repin, 1881.

Nebol tam žiadny nos - a zrazu sa objavil

Nikolaj Ivanovič Pirogov sa narodil v roku 1810 v Moskve v chudobnej, akokoľvek paradoxne, v rodine vojenského pokladníka. Major Ivan Ivanovič Pirogov sa bál kradnúť a mal deti bez miery. Budúci otec ruskej chirurgie bol trinástym dieťaťom.

Takže penzión, do ktorého chlapec vošiel ako jedenásťročný, musel čoskoro odísť – nebolo z čoho platiť.

Na univerzitu však vstúpil ako vlastný študent. Tu naliehala matka rodiny Elizaveta Ivanovna, rodená Novikova, dáma obchodnej krvi. Byť štátnym, teda neplatiť školné, sa jej zdalo ponižujúce.

Nikolaj mal vtedy len štrnásť rokov, no povedal, že má šestnásť. Vážny mladík vyzeral presvedčivo, nikto ani nepochyboval. Mladík získal vyššie lekárske vzdelanie ako sedemnásťročný. Potom išiel na skúšobnú dobu v Dorpat.

Na univerzite v Dorpate sa obzvlášť zreteľne prejavila postava Nikolaja Ivanoviča - na rozdiel od ďalšieho budúceho lekárskeho svietidla Fjodora Inozemceva. Je iróniou, že boli ubytovaní v jednej miestnosti. Súdruhovia neustále prichádzali k milovníkovi života a veselému kolegovi Inozemtsevovi, hrali na gitare, varili spálené, oddávali sa cigarám. A toto všetko musel vydržať chudák Pirogov, ktorý učebnicu nepustil ani na minútu z ruky.

Opustiť štúdium aspoň na hodinu a užiť si romantiku študentského života mu ani nevošlo do hlavy, zušľachtenej ranou holou hlavou a ozdobenou nudnými bokombradami-kefkami.

Potom - Berlínska univerzita. Štúdia nikdy nie je príliš veľa. A v roku 1836 Nikolaj Ivanovič konečne prijal vymenovanie za profesora teoretickej a praktickej chirurgie na Imperial Dorpat University, ktorú dobre poznal. Tam najprv postaví nos na holiča Otta a potom na ďalšie estónske dievča. Doslova stavia ako chirurg. Nebol tam žiadny nos - a zrazu sa objavil. Pirogov vzal kožu pre túto nádhernú dekoráciu z čela pacienta.

Obaja boli, samozrejme, v siedmom nebi. Hoci sa to môže zdať zvláštne, holič mal obzvlášť veľkú radosť, buď prišiel o nos v boji, alebo si ho náhodou odrezal pri obsluhe iného klienta: „Počas môjho utrpenia sa na mne stále podieľali; so stratou nosa to preslo. Všetko mi utieklo, aj moja verná manželka. Celá moja rodina odo mňa odišla do dôchodku; priatelia ma opustili. Po dlhom ústupe som sa jedného večera vybral do hostinca. Majiteľ ma požiadal, aby som okamžite odišiel."

Medzitým Pirogov už informoval vedeckú lekársku komunitu o svojich pokusoch s plastom, pričom ako vizuálnu pomôcku použil jednoduchú handrovú bábiku.

Život medzi mŕtvymi

Budova univerzity Dorpat. Obrázok z wikipedia.org

V Dorpate a potom v hlavnom meste sa konečne naplno odhalí chirurgický talent Nikolaja Ivanoviča. Ľudí strihá takmer nonstop. Ale zároveň jeho hlava neustále pracuje v prospech pacienta. Ako sa dá vyhnúť amputácii? Ako znížiť bolesť? Ako bude nešťastník žiť po operácii?

Vymýšľa novú chirurgickú techniku, ktorá sa do dejín medicíny zapísala ako Pirogovova operácia. Aby sme nezachádzali do pikantných medicínskych detailov, noha sa nereže tam, kde ju predtým rezali, ale na trochu inom mieste a vďaka tomu sa môžete aspoň trmácať po tom, čo z nej zostalo.

Dnes je táto metóda uznávaná ako zastaraná - v pooperačnom období bolo príliš veľa problémov, príliš radikálne Nikolaj Ivanovič porušil zákony prírody. Ale potom, v roku 1852, to bolo považované za veľký prelom.

Saint Petersburg. Vojensko-lekárska akadémia. Obrázok: retro-piter.livejournal.com

Ďalším problémom je, ako znížiť zbytočné pohyby skalpelom, ako okamžite určiť, kde je potrebný chirurgický zákrok. Pred Pirogovom sa do toho nikto vážne nezaoberal - hrabali sa v živej osobe ako dieťa v pieskovisku. Študujúc zmrznuté mŕtvoly (zároveň dal vzniknúť novému smeru - „ľadovej anatómii“), zostavil prvý podrobný anatomický atlas v histórii. Pod názvom Topografická anatómia ilustrovaná rezmi zamrznutého ľudského tela v troch smeroch vyšla veľmi potrebná príručka pre kolegov chirurgov.

V skutočnosti 3D.

Pravdaže, toto 3D ho stálo mesiac a pol pokoja na lôžku – celé dni nevyliezol z mŕtvych, nadýchal sa tam škodlivých výparov a takmer odišiel k predkom.

Chirurgické nástroje tej doby tiež zanechali veľa želaní. Čo s tým teda urobíte? Náš hrdina je zvyknutý riešiť problémy radikálne. Stáva sa okrem iného riaditeľom Tool Factory, kde aktívne zdokonaľuje sortiment produktov. Samozrejme, na úkor produktov vlastného vynálezu.

Nikolaj Ivanovič sa obáva ďalšieho vážneho problému – anestézie. A ani nie tak jeho prvá časť – ako človeka pred operáciou uspať, ale tá druhá – ako zabezpečiť, aby sa neskôr predsa len zobudil. Náš hrdina sa stáva absolútnym šampiónom vo vedení operácií vo vzduchu.

"traumatická epidémia"

V roku 1847 Pirogov, ktorý práve získal titul korešpondenta cisárskej akadémie vied v Petrohrade, odišiel do kaukazskej vojny. Práve tam dostal neobmedzené možnosti pre svoje éterické experimenty – vojnové divadlo ho neustále zásobovalo ľuďmi, ktorí potrebovali pomoc.

Vykonal niekoľko tisíc takýchto operácií, väčšinou úspešných. Ak sa vojak môže pochváliť, koľko ľudí zabil, potom Nikolaj Ivanovič mal opačný počet. V skutočnosti vytiahol z rúk smrti niekoľko tisíc ľudí. Jednu priviedol späť k životu a ďalšiu mu hneď položili na stôl.

Na to, aby ste to vydržali, musíte mať nejakú úplne supermanskú psychiku. A Nikolaj Pirogov bol taký superman.

Potom - ďalšia vojna, Krymská. Experimenty s éterom pokračujú. Zároveň sa zdokonaľujú sadrové fixačné obväzy. Pirogov ich prvýkrát začal používať počas krymskej kampane. Ale aj na Kaukaze boli škrobové obväzy, ktoré do praxe zaviedol aj Dr. Pirogov, považované za bezprecedentnú inováciu. Predbiehal sám seba.

Plus nový prístup k evakuácii ranených z bojiska. Predtým bol každý, kto sa dal vytiahnuť, posielaný bez rozdielu do úzadia. Pirogov predstavil práve túto analýzu. Ranených vyšetrovali už na poľnej obväzovej stanici. Tých, ktorým bolo možné na mieste pomôcť, prepustili a do zadnej nemocnice previezli ťažko zranených vojakov. Takto vzácne miesta vo vojenskom transporte dostali presne tí, ktorí ich naozaj potrebovali.

Slovo „logistika“ v tom čase ešte neexistovalo a Pirogov ho už aktívne používal a nedajbože, moderní dozorcovia tam nikdy nebudú.

A byť hlavným chirurgom obliehaného Sevastopolu je závideniahodná pozícia, nie? - Nikolaj Ivanovič upravil prácu milosrdných sestier do nebývalej dokonalosti.

Aké sú tu violončelo, šach a vtipy. Od rána do večera vykuchal živých ľudí!

N.I. Pirogov. Foto P.S. Žukov, 1870. Obrázok z wikipedia.org

Pirogov nemal ani priateľov. Povedal si - "Nemám priateľov." Pokojne a bez ľútosti. O vojne tvrdil, že to bola „traumatická epidémia“. Bolo pre neho životne dôležité dať všetko na svoje miesto.

Na konci vojny (ktorú Rusko mimochodom prehralo) si cisár Alexander Nikolajevič, budúci cár-osloboditeľ, zavolal Pirogova na hlásenie. Radšej nie.

Lekár bez akejkoľvek úcty a dôstojnosti vychrlil na cisára všetko, čo sa dozvedel o neodpustiteľnej zaostalosti krajiny tak vo vojenských záležitostiach, ako aj v medicíne. Autokratovi sa to nepáčilo a tvrdohlavého lekára v skutočnosti vyhnal z dohľadu - do Odesy, na miesto správcu vzdelávacieho obvodu Odesa.

Herzen následne kopol do cára v Zvonu: "Toto bol jeden z najohavnejších činov Alexandra, vyhodiť muža, na ktorého je Rusko hrdé."

Alexander II, fotografický portrét z roku 1880. Obrázok z webovej stránky runivers.ru

A zrazu sa úplne nečakane začala nová etapa v činnosti tohto velikána – pedagogická. Pirogov sa ukázal ako rodený učiteľ. V roku 1856 publikoval článok „Otázky života“, v ktorom v podstate rozoberá otázky školstva.

Hlavnou myšlienkou toho je potreba humánneho prístupu učiteľa k študentom. V každom treba vidieť predovšetkým slobodného človeka, ktorého si treba bez akýchkoľvek pochybností vážiť.

Zároveň avizoval, že existujúci vzdelávací systém je zameraný na prípravu úzkoprofilových odborníkov: „Veľmi dobre viem, že gigantické úspechy vied a umenia nášho storočia urobili zo špecializácie nevyhnutnú potrebu spoločnosti; no zároveň ozajstní špecialisti nikdy tak veľmi nepotrebovali predbežné všeobecné ľudské vzdelanie, ako práve v našom storočí.

Jednostranný špecialista je buď hrubý empirik, alebo pouličný šarlatán."

Týkalo sa to najmä výchovy a vzdelávania mladých dám. Podľa Nikolaja Ivanoviča by sa vzdelávanie žien nemalo obmedzovať len na zručnosť v oblasti domácich úloh. Doktor sa vo svojich argumentoch neostýchal: „Čo ak pokojná, bezstarostná manželka v lone rodiny hľadí s nezmyselným úsmevom idiota na váš milovaný boj? Alebo... plytvanie všetkými možnými starosťami o domáci život bude preniknutý jedinou myšlienkou: potešiť a vylepšiť svoju hmotnú, pozemskú bytosť?

Dostali ho však aj muži: „A aké je to pre ženu, u ktorej je potreba milovať, podieľať sa a obetovať sa neporovnateľne rozvinutejšia a ktorej ešte chýba dostatok skúseností, aby pokojne znášala klam nádeje? ruku s tou, v ktorej bola tak žalostne oklamaná, kto, keď pošliapal jej utešujúce presvedčenie, smeje sa jej svätyni, žartuje z jej inšpirácií?"

A samozrejme bez telesných trestov. Nikolaj Ivanovič dokonca tejto aktuálnej téme venoval samostatnú poznámku - "Mám bičovať deti a bičovať v prítomnosti iných detí?"

Pirogov, ktorý si spomenul na svoj rozhovor s cárom, bol okamžite podozrivý z nadmerného slobodného myslenia.

A bol preložený do Kyjeva, kde sa ujal funkcie správcu Kyjevského vzdelávacieho obvodu. Tam, opäť vďaka dodržiavaniu zásad, priamosti a ignorovaniu hodností, nakoniec Nikolaj Ivanovič upadol do nemilosti a bol degradovaný na jednoduchého člena hlavnej rady škôl.

Najmä kategoricky odmietol na žiadosť ministerstva zriadiť tajný dozor nad študentmi kyjevského vzdelávacieho obvodu. Herzen napísal: "Pirogov bol príliš vysoký na úlohu špióna a nemohol ospravedlniť podlosť štátnymi úvahami."

Nikolaj Ivanovič Pirogov, posmrtný portrét. Gravírovanie I.I. Matyushin, 1881. Obrázok zo stránky dlib.rsl.ru

Pirogov zomrel vo veku 71 rokov. O šesť mesiacov zomrel na rakovinu hornej čeľuste, ktorú diagnostikoval Nikolaj Sklifosovsky. Pochovaný v mauzóleu na vlastnom panstve.

Telo bolo nabalzamované podľa jeho vlastnej technológie a umiestnené do priehľadného sarkofágu, „aby žiaci a nasledovníci vznešených a zbožných činov NI Pirogova mohli uvažovať o jeho žiarivom vzhľade“. Cirkev, „berúc do úvahy zásluhy NI Pirogova ako príkladného kresťana a svetoznámeho vedca“, nenamietala.

Z Nikolaja Ivanoviča Pirogova by bol veľmi zlý terapeut. Od lekára tohto profilu sa vyžaduje úsmev a súcit, akési sprisahanecké žmurknutie, aby jemne nahmatal žalúdok bacuľatou rukou sympaťáka a povedal: „No, čo je s nami, priateľ môj? Nevadí, pred svadbou sa vylieči."

A aby už len z toho neduh ustúpil, v očiach sa rozžiaril život a sám pacient si vypýtal pohár vývaru, hoci pred hodinou nemohol ani dúšok.

Pirogov by neuspel. Mal však úplne iný život.

S. Vishnya (teraz v hraniciach Vinnitsa), provincia Podolsk, Ruská ríša) - ruský chirurg a anatóm, prírodovedec a učiteľ, zakladateľ atlasu topografickej anatómie, zakladateľ vojenskej poľnej chirurgie, zakladateľ anestézie. Člen korešpondent Petrohradskej akadémie vied.

Životopis

Pri hľadaní efektívnej vyučovacej metódy sa Pirogov rozhodol aplikovať anatomický výskum na zmrznuté mŕtvoly. Sám Pirogov to nazval „ľadová anatómia“. Tak sa zrodil nový medicínsky odbor – topografická anatómia. Po niekoľkých rokoch tohto štúdia anatómie Pirogov publikoval prvý anatomický atlas s názvom „Topografická anatómia ilustrovaná rezmi cez zmrazené ľudské telo v troch smeroch“, ktorý sa stal nepostrádateľným sprievodcom pre chirurgov. Od tohto momentu boli chirurgovia schopní operovať, pričom pacientovi spôsobili minimálne zranenia. Tento atlas a technika navrhnutá Pirogovom sa stali základom pre celý ďalší vývoj operatívnej chirurgie.

Krymská vojna

Neskoršie roky

N.I. Pirogov

Napriek hrdinskej obrane obsadili Sevastopoľ obliehatelia a Krymskú vojnu prehralo Rusko. Po návrate do Petrohradu na recepcii s Alexandrom II. Pirogov cisárovi povedal o problémoch v jednotkách, ako aj o všeobecnom zaostalosti ruskej armády a jej zbraní. Cisár nechcel Pirogova počúvať. Od tej chvíle Nikolaj Ivanovič upadol do nemilosti, bol poslaný do Odesy na post správcu vzdelávacích obvodov Odesa a Kyjev. Pirogov sa pokúsil reformovať existujúci systém školského vzdelávania, jeho činy viedli ku konfliktu s úradmi a vedec musel opustiť svoje miesto. Nielenže ho nevymenovali za ministra verejného školstva, ale dokonca z neho odmietli urobiť súdruha (zástupcu) ministra, namiesto toho ho „vyhnali“ do exilu, aby viedol kandidátov ruských profesorov študujúcich v zahraničí. Za svoje bydlisko si vybral Heidelberg, kam prišiel v máji 1862. Kandidáti mu boli veľmi vďační, vrelo na to spomínal napríklad nositeľ Nobelovej ceny II. Mečnikov. Tam si nielen plnil svoje povinnosti, často cestoval do iných miest, kde kandidáti študovali, ale poskytoval im a ich rodinným príslušníkom a priateľom akúkoľvek, vrátane lekárskej pomoci, a jeden z kandidátov, šéf ruskej komunity Heidelberg, získal prostriedky na Garibaldiho liečbu a presvedčil Pirogova, aby vyšetril zraneného Garibaldiho. Pirogov odmietol peniaze, ale išiel za Garibaldim a našiel guľku bez povšimnutia iných svetoznámych lekárov, trval na tom, aby Garibaldi nechal klímu škodlivé pre jeho ranu, v dôsledku čoho talianska vláda oslobodila Garibaldiho zo zajatia. Podľa všeobecného názoru to bol N.I. Pirogov, ktorý potom zachránil nohu a pravdepodobne aj život Garibaldiho, odsúdeného inými lekármi. Garibaldi vo svojich „Spomienkach“ spomína: „Vynikajúci profesori Petridge, Nelaton a Pirogov, ktorí mi venovali veľkorysú pozornosť, keď som bol v nebezpečnom stave, dokázali, že v rodine ľudstva neexistujú hranice pre dobré skutky, pre skutočnú vedu. ....“ Po tomto incidente, ktorý vyvolal rozruch v Petrohrade, došlo k pokusu o život Alexandra II zo strany nihilistov, ktorí obdivovali Garibaldiho, a čo je najdôležitejšie, Garibaldiho účasť vo vojne Pruska a Talianska proti Rakúsku, ktorá spôsobil nevôľu rakúskej vlády a „červený“ Pirogov bol vo všeobecnosti prepustený z verejnej služby aj bez dôchodkových práv.

V rozkvete svojich tvorivých síl sa Pirogov utiahol do svojho malého panstva „Cherry“ neďaleko Vinnice, kde zorganizoval bezplatnú nemocnicu. Krátko odtiaľ vycestoval len do zahraničia a aj na pozvanie petrohradskej univerzity prednášať. V tom čase už bol Pirogov členom niekoľkých zahraničných akadémií. Na pomerne dlhú dobu Pirogov opustil panstvo iba dvakrát: prvýkrát v roku 1870 počas francúzsko-pruskej vojny, keď bol pozvaný na front v mene Medzinárodného Červeného kríža, a druhýkrát v roku 1878 - už vo veľmi staroba – niekoľko mesiacov pôsobil na fronte počas rusko-tureckej vojny.

Aktivity v rusko-tureckej vojne v rokoch 1877-1878

Posledné priznanie

N.I. Pirogov v deň smrti

Pirogovovo telo zabalzamoval jeho ošetrujúci lekár D.I. Koncom 20. rokov 20. storočia kryptu navštívili lupiči, ktorí poškodili veko sarkofágu, ukradli Pirogovov meč (dar od Františka Jozefa) a prsný kríž. Počas 2. svetovej vojny pri ústupe sovietskych vojsk bol sarkofág s Pirogovovým telom ukrytý v zemi, pričom bol poškodený, čo viedlo k poškodeniu tela, ktoré bolo následne obnovené a znovu nabalzamované.

Oficiálne sa Pirogovova hrobka nazýva „nekropolný kostol“, telo sa nachádza pod úrovňou terénu v krypte – suteréne pravoslávneho kostola, v zasklenom sarkofágu, do ktorého majú prístup tí, ktorí chcú vzdať hold pamiatke veľký vedec.

Význam

Hlavným významom všetkých Pirogovových aktivít je, že svojou nezištnou a často nezištnou prácou premenil chirurgiu na vedu, vybavil lekárov vedecky podloženým spôsobom chirurgického zákroku.

Bohatá zbierka dokumentov súvisiacich so životom a dielom Nikolaja Ivanoviča Pirogova, jeho osobné veci, lekárske nástroje, celoživotné vydania jeho diel sú uložené v zbierkach Vojenského lekárskeho múzea v Petrohrade v Rusku. Mimoriadne zaujímavý je vedcov 2-zväzkový rukopis „Otázky života. Denník starého lekára “a samovražedný list, ktorý zanechal, s uvedením diagnózy jeho choroby.

Príspevok k rozvoju domácej pedagogiky

V klasickom článku „Otázky života“ sa zamyslel nad zásadnými problémami ruskej výchovy. Ukázal absurdnosť triedneho vzdelávania, nesúlad medzi školou a životom. Za hlavný cieľ stanovil výchovu vysoko morálnej osobnosti, pripravenej vzdať sa sebeckých túžob pre dobro spoločnosti. Veril, že na to je potrebné prebudovať celé školstvo na princípoch humanizmu a demokracie. Vzdelávací systém, ktorý zabezpečuje osobnostný rozvoj, by mal byť vybudovaný na vedeckom základe, od základného až po vysokoškolské vzdelávanie, a zabezpečiť kontinuitu všetkých vzdelávacích systémov.

Pedagogické názory: považované za hlavnú myšlienku univerzálnej ľudskej výchovy, výchovy občana užitočného pre krajinu; upozornil na potrebu verejnej prípravy na život vysoko mravného človeka so širokým morálnym rozhľadom: „ Byť človekom je to, k čomu by rodičovstvo malo viesť."; vzdelávanie a odborná príprava by mali prebiehať v rodnom jazyku. " Pohŕdanie materinským jazykom zahanbuje národné cítenie". Upozornil, že základom pre následné odborné vzdelávanie by malo byť široké všeobecné vzdelanie; navrhol zapojiť významných vedcov do výučby na vysokých školách, odporučil posilniť rozhovory medzi profesormi a študentmi; bojoval za všeobecné svetské vzdelanie; vyzval na rešpektovanie osobnosti dieťaťa; bojoval za autonómiu vysokého školstva.

Kritika stavovskej odbornej výchovy: proti stavovskej škole a ranej úžitkovo-profesionálnej príprave, proti skorej predčasnej špecializácii detí; veril, že brzdí morálnu výchovu detí, zužuje ich obzory; odsudzoval svojvôľu, kasárenský režim na školách, bezmyšlienkovitý prístup k deťom.

Didaktické myšlienky: učitelia by mali zahodiť staré dogmatické spôsoby vyučovania a aplikovať nové metódy; je potrebné prebudiť myšlienky študentov, vštepiť zručnosti samostatnej práce; učiteľ musí upozorniť a zaujať žiaka na vykazovanú látku; prechod z triedy do triedy by sa mal uskutočniť podľa výsledkov ročného akademického výkonu; v prestupových skúškach je prítomný prvok náhodnosti a formalizmu.

Systém verejného vzdelávania podľa N.I.Pirogova:

rodina

Pamäť

V Rusku

Na Ukrajine

V Bielorusku

Pirogova ulica v meste Minsk.

V Bulharsku

Vďačný bulharský ľud postavil v Skobelevskom parku v Plevne 26 obeliskov, 3 rotundy a pomník N.I.Pirogovovi. V obci Bokhot, na mieste, kde stála ruská 69. vojensko-dočasná nemocnica, sa nachádza park-múzeum „N. I. Pirogov“.

V Estónsku

Pamätník v Tartu - nachádza sa na námestí. Pirogov (estónsky Pirogovi plats).

V Moldavsku

Na počesť N.I.Pirogova je pomenovaná ulica v meste Rezina a v Kišiňove

V literatúre a umení

Pirogov je hlavnou postavou v Kuprinovom príbehu "Úžasný doktor"
Pirogov je hlavnou postavou v príbehu „Začiatok“ a v príbehu „Bucephalus“ od Jurija Germana.
Pirogov je počítačový program vo fantastických knihách „Ancient: Catastrophe“ a „Ancient: Corporation“ od Sergeja Tarmasheva.
"Pirogov" - film z roku 1947, v úlohe Nikolaja Pirogova - ľudového umelca ZSSR Konstantina Skorobogatova.

Vo filatelii

Poznámky (upraviť)

Sevastopolské listy N.I.Pirogova 1854-1855 - SPb.: 1907
Nikolaj Marangozov. Nikolaj Pirogov V. Duma (Bulharsko), 13. novembra 2003
Gorelová L. E. Tajný N.I.Pirogov // Ruský lekársky časopis... - 2000. - T. 8. - Č. 8. - S. 349.
Pirogovov posledný prístrešok
Rossijskaja gazeta - Pamätník živých za záchranu mŕtvych
Umiestnenie hrobky N.I. Pirogova na mape Vinnytsia
Dejiny pedagogiky a školstva. Od zrodu výchovy v prvotnej spoločnosti do konca 20. storočia: Učebnica pre pedagogické výchovné inštitúcie / Ed. A. I. Piskunová.-M., 2001.
Dejiny pedagogiky a školstva. Od zrodu výchovy v prvobytnej spoločnosti do konca 20. storočia: Učebnica pre pedagogické vzdelávacie inštitúcie, Ed. A. I. Piskunová.-M., 2001.
Kodzhaspirova G. M. História vzdelávania a pedagogického myslenia: tabuľky, diagramy, základné poznámky. - M., 2003 .-- S. 125
Križovatka Kaluga. Chirurg Pirogov sa oženil s Kaluzhanskou ženou
Podľa rektora Ruskej štátnej lekárskej univerzity Nikolaja Volodina (Rossijskaja gazeta, 18. augusta 2010) išlo o „technickú chybu bývalého vedenia. Pred dvoma rokmi sa na stretnutí pracovného kolektívu jednomyseľne rozhodlo vrátiť meno Pirogov univerzite. Zatiaľ sa však nič nezmenilo: charta, ktorá bola zmenená a doplnená, stále čaká na schválenie... Mala by byť prijatá v blízkej budúcnosti.“ Od 4.11.2010 je na webovej stránke Ruskej štátnej lekárskej univerzity uvedená univerzita ako „im. NI Pirogov“, avšak medzi normatívnymi dokumentmi, ktoré sú tam citované, stále existuje Charta z roku 2003 bez uvedenia mena Pirogova.
Jediný vo svete mauzólea, oficiálne uznané (kanonizované) pravoslávnou cirkvou
V cárskych časoch tu na Malo-Vladimirskej ulici bola Makovského nemocnica, kde bol v roku 1911 dodaný smrteľne zranený Stolypin a strávil svoje posledné dni (dlažba pred nemocnicou bola pokrytá slamou). Alexander Solženicyn. Kapitola 67 // Červené koleso. - Uzol I: Štrnásty august. - M.: Čas,. - T. 2 (zborník ročník 8. Cit.). - S. 248, 249 .-- ISBN 5-9691-0187-7
MBALSM "N. I. Pirogov"
1977 (14. október). 100 g Z pobytu na akademik Nikolaj Pirogov v Bulharsku. Hood. N. Kovačev. P. dalbok. Názov. G 13. List (5x5). N.I. Pirogov (ruský chirurg). 2703,13 čl. Náklad: 150 000.
Kronika života a diela D. I. Mendelejeva. - L .: Veda. 1984.
Vetrová M.D. Mýtus o článku NI Pirogova „Ideál ženy“ [vrátane textu článku]. // Priestor a čas. - 2012. - č. 1. - S. 215-225.

pozri tiež

Operácia Pirogov - Škodlivá
Pamätník lekárskym predstaviteľom, ktorí zomreli v rusko-tureckej vojne v rokoch 1877-1878
Kade, Erast Vasilievich - ruský chirurg, Pirogovov asistent v krymskej kampani, jeden zo zakladateľov Ruskej chirurgickej spoločnosti Pirogov

Bibliografia

Pirogov N.I. Kompletný kurz aplikovanej anatómie ľudského tela. - SPb., 1843-1845.
Pirogov N.I. Správa o plavbe cez Kaukaz 1847-1849 - Petrohrad, 1849. (Pirogov, N.I. vydavateľstvo lekárskej literatúry, 1952. - 358 s.)
Pirogov N.I. Patologická anatómia ázijskej cholery. - SPb., 1849.
Pirogov N.I. Anatomické obrazy vonkajšieho vzhľadu a polohy orgánov, ktoré sú obsiahnuté v troch hlavných dutinách ľudského tela. - SPb., 1850.
Pirogov N.I. Topografická anatómia rezmi cez zamrznuté mŕtvoly. TT. 1-4. - SPb., 1851-1854.
Pirogov N.I. Počiatky všeobecnej vojenskej poľnej chirurgie, prevzaté z pozorovaní vojenskej nemocničnej praxe a spomienok na krymskú vojnu a kaukazskú výpravu. Hh 1-2. - Drážďany, 1865-1866. (M., 1941.)
Pirogov N.I. Univerzitná otázka. - SPb., 1863.
Pirogov N.I. Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascie. Problém 1-2. - SPb., 1881-1882.
Pirogov N.I. Kompozície. TT. 1-2. - SPb., 1887. [T. 1: Otázky života. Denník starého lekára. T. 2: Otázky života. Články a poznámky]. (3. vyd. Kyjev, 1910).
Pirogov N.I. Sevastopolské listy N.I.Pirogova 1854-1855 - SPb., 1899.
Pirogov N.I. Nepublikované stránky z memoárov N.I. Pirogova. (Politické priznanie N.I. Pirogova) // O minulosti: historická zbierka. - SPb.: Typolitografia B.M. Wolfa, 1909.
Pirogov N.I., Otázky života. Denník starého lekára. Vydala Pirogovskaya t-va. 1910
Pirogov NI Pracuje na experimentálnej, operačnej a vojenskej poľnej chirurgii (1847-1859) T 3. M .; 1964 g.
Pirogov N.I. Sevastopolské listy a memoáre. - M.: Vydavateľstvo Akadémie vied ZSSR, 1950 .-- 652 s. [Obsah: Sevastopolské listy; spomienky na krymskú vojnu; Z denníka „Starého doktora“; Listy a dokumenty].
Pirogov N.I. Vybrané pedagogické práce / Vstup. čl. V.Z.Smirnova. - M.: Vydavateľstvo Akad. ped. Vedy RSFSR, 1952. - 702 s.
Pirogov N.I. Vybrané pedagogické eseje. - M .: Pedagogika, 1985 .-- 496 s.

Literatúra

Streikh S. Ya. N.I. Pirogov. - M .: Asociácia časopisov a novín, 1933. - 160 s. - (Život úžasných ľudí). - 40 000 kópií
V.I.Porudominskiy Pirogov. - M .: Mladá garda, 1965 .-- 304 s. - (Život úžasných ľudí; číslo 398). - 65 000 kópií(v pruhu)

Odkazy

Sevastopolské listy N.I.Pirogova 1854-1855 na webovej stránke Runivers
Nikolaj Ivanovič Pirogov „Otázky života. Denník starého lekára, Ivanovo, 2008, pdf
Nikolaj Ivanovič Pirogov. Otázky života. Denník starého lekára, faksimilná reprodukcia druhého zväzku Pirogovových diel, vydaný v roku 1910, PDF
Zacharov I. Chirurg Nikolaj Pirogov: ťažká cesta k viere // Univerzita v Petrohrade. - č. 29 (3688), 10. decembra 2004
Trockij L. Politické siluety: Pirogov
L. V. Šapošnikovová.

(1810-1881) - veľký ruský lekár a vedec, vynikajúci učiteľ a verejný činiteľ; jeden zo zakladateľov chirurgickej anatómie a anatomického a experimentálneho smerovania v chirurgii, vojenskej poľnej chirurgii, organizácii a taktike lekárskej podpory vojsk; Člen korešpondent Petrohradskej akadémie vied (1847), čestný člen a čestný doktor mnohých domácich a zahraničných univerzít a lekárskych spoločností.

V roku 1824 (vo veku 14 rokov) N.I. Pirogov vstúpil do medu. Fakulta Moskovskej univerzity, kde medzi jeho pedagógov patrili anatóm H. I. Loder, klinickí lekári M. Ya. Wise, EO Mukhin. V roku 1828 absolvoval un-t a vstúpil medzi prvých „profesionálnych študentov“ na profesorskom inštitúte Dorpat, vytvorenom na prípravu profesorov z „prirodzených Rusov“, ktorí úspešne absolvovali un-you a zložili prijímacie skúšky na Akadémiu v Petrohrade. vied. Pôvodne sa zamýšľal špecializovať na fyziológiu, ale pre nedostatok tohto profilu špeciálnej prípravy sa rozhodol pre chirurgiu. V roku 1829 dostal z Dorpata (dnes Tartu) zlatú medailu za prof. Súťažný výskum I. F. Moyera na tému: „Čo treba mať na pamäti pri podväzovaní veľkých tepien pri operáciách?“ bezpečný zásah.“ V rokoch 1833-1835, keď NI Pirogov dokončil svoju profesúru, bol na služobnej ceste v Nemecku, kde sa zdokonalil v anatómii a chirurgii, najmä na klinike B. Langenbecka. Po návrate do Ruska v roku 1835 pôsobil v Dorpate na klinike prof. I. F. Moyer; od roku 1836 - mimoriadny a od roku 1837 riadny profesor teoretickej a praktickej chirurgie na univerzite Dorpat. V roku 1841 NI Pirogov vytvoril a do roku 1856 viedol nemocničnú chirurgickú kliniku Lekársko-chirurgickej akadémie v Petrohrade; zároveň tvorili Ch. lekár chirurgického oddelenia 2. vojensko-pozemnej nemocnice, riaditeľ pre technickú časť Petrohradského prístrojového závodu a od roku 1846 riaditeľ Ústavu praktickej anatómie vytvoreného na Lekársko-chirurgickej akadémii. V roku 1846 bol N.I. Pirogov schválený ako akademik Lekársko-chirurgickej akadémie.

V roku 1856 NI Pirogov opustil akadémiu ("kvôli chorobe a domácim okolnostiam") a prijal ponuku na miesto správcu vzdelávacieho obvodu Odessa; od toho času začalo 10-ročné obdobie jeho činnosti v oblasti školstva. V roku 1858 bol N.I. Pirogov vymenovaný za správcu Kyjevského vzdelávacieho obvodu (v roku 1861 bol prepustený zo zdravotných dôvodov). Od roku 1862 je NI Pirogov vedúcim mladých ruských vedcov vyslaných do Nemecka, aby sa pripravili na vyučovanie. Posledné roky svojho života (od roku 1866) strávil NI Pirogov na svojom panstve v dedine Vishnya pri Vinnici, odkiaľ odišiel ako konzultant vojenského lekárstva do divadla vojenských operácií počas francúzsko-pruského (1870-1871) a rusko-tureckých (1877 -1878) vojen.

Vedecké, praktické a spoločenské aktivity N.I. Pirogova mu priniesli svetovú lekársku slávu, nepopierateľné prvenstvo v domácej chirurgii a nominovali ho medzi najväčších predstaviteľov európskej medicíny polovice 19. storočia. Vedecké dedičstvo N.I. Pirogova patrí do rôznych oblastí medicíny. Do každého z nich prispel významnou mierou, čo dodnes nestratilo svoj význam. Napriek viac ako storočiu, diela N.I. Pirogova neprestávajú udivovať čitateľa svojou originalitou a myšlienkovou hĺbkou.

Klasické diela NI Pirogova „Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascií“ (1837), „Úplný kurz aplikovanej anatómie ľudského tela s kresbami (opisno-fyziologická a chirurgická anatómia)“ (1843-1848) a „Ilustrovaná topografická anatómia rezov vedených v troch smeroch cez zamrznuté ľudské telo “(1852-1859); každý z nich získal Demidovovu cenu Akadémie vied v Petrohrade a bol základom topografickej anatómie a operačnej chirurgie. Stanovujú princípy prípravy po vrstvách pri štúdiu anatomických oblastí a útvarov a poskytujú originálne metódy prípravy anatomických preparátov – pílenie mrazených mŕtvol („ľadová anatómia“, ktorej začiatok položil IV Buyalsky v r. 1836), vyrezávanie jednotlivých orgánov zo zmrznutých tiel („Socharska anatómia“), čo spolu umožnilo určiť vzájomné usporiadanie orgánov a tkanív s presnosťou, ktorá bola doterajšími metódami výskumu nedostupná.

Pri štúdiu materiálov veľkého počtu pitiev (asi 800), ktoré vykonal počas vypuknutia cholery v Petrohrade v roku 1848, N.I. cestu a vyjadril správny odhad o spôsoboch šírenia tejto choroby, čo naznačuje, že pôvodca choroby (v terminológii vtedajšej miazmy) vstupuje do tela s jedlom a nápojmi. NI Pirogov prezentoval výsledky svojho výskumu v monografii „Pathological Anatomy of Asian Cholera“, vydanej v roku 1849 vo francúzštine. jazyku a v roku 1850 v ruštine a ocenený Demidovovou cenou Petrohradskej akadémie vied.

V doktorandskej dizertačnej práci NI Pirogova, venovanej technike podviazania brušnej aorty a objasneniu reakcií cievneho systému a celého organizmu na túto chirurgickú intervenciu, sú výsledky experimentálnej štúdie charakteristík kolaterálnej cirkulácie po operácii. a boli prezentované metódy znižovania chirurgického rizika. Do Dorpatovho obdobia patrí aj monografia NI Pirogova „O transekcii Achillovej šľachy ako operačnom ortopedickom prostriedku“ (1840), v ktorej je opísaná účinná metóda liečby talipes equinovarus, biol, vlastnosti krvnej zrazeniny. charakterizuje a určuje sa jeho liečba. úlohu v procesoch hojenia rán.

N.I. Pirogov ako prvý z domácich vedcov prišiel s myšlienkou plastickej chirurgie (skúšobná prednáška na Akadémii vied v Petrohrade v roku 1835 „O plastickej chirurgii všeobecne a rinoplastike zvlášť“) Dielo „Osteoplastické predĺženie holenných kostí pri hulingu chodidla“. Jeho metóda spojenia oporného pahýľa s amputáciou predkolenia v dôsledku pätovej kosti je známa ako Pirogovova operácia (pozri Pirogovovu amputáciu); slúžil ako impulz pre rozvoj ďalších osteoplastických operácií. Extraperitoneálny prístup k externej iliakálnej artérii (1833) a dolnej tretine močovodu, navrhnutý NI Pirogovom, bol v praxi široko používaný a bol po ňom pomenovaný.

Výlučná úloha N.I. Pirogova vo vývoji problému anestézie. Anestézia (pozri) bola navrhnutá v roku 1846 a už budúci rok N.I. Pirogov vykonal široký experimentálny a klinový test analgetických vlastností éterových pár. Študoval ich účinok v pokusoch na zvieratách (s rôznymi spôsobmi podávania – inhalačné, rektálne, intravaskulárne, intratracheálne, subarachnoidálne), ako aj na dobrovoľníkoch, vrátane seba. Jeden z prvých v Rusku (14. februára 1847) vykonal operáciu v éterovej anestézii (odstránenie mliečnej žľazy pre rakovinu), ktorá trvala len 2,5 minúty; v tom istom mesiaci (prvýkrát na svete) vykonal operáciu v rektálnej éterovej anestézii, na ktorú bol skonštruovaný špeciálny prístroj. Výsledky 50 chirurgických zákrokov, ktoré vykonal v nemocniciach v Petrohrade, Moskve a Kyjeve, zhrnul do správ, ústnych a písomných správ (aj v Spoločnosti sv. a Parížskej akadémie vied) a monografickej práce. "Pozorovania o pôsobení éterových pár ako analgetika pri chirurgických operáciách" (1847), ktoré mali veľký význam pri presadzovaní novej metódy v Rusku a zavádzaní anestézie do klinu, praxe. V júli až auguste 1847 N.I. Pirogov, poslaný do kaukazského divadla vojenských operácií, prvýkrát použil éterovú anestéziu v podmienkach aktívnych jednotiek (počas obliehania opevnenej dediny Salta). Výsledok nemal v dejinách vojny obdobu: operácie prebehli bez stonania a kriku ranených. NI Pirogov vo svojej „Správe o plavbe na Kaukaz“ (1849) napísal: „Možnosť vysielania na bojisku bola nesporne dokázaná... Najutešujúcejším výsledkom vysielania bolo, že operácie, ktoré sme vykonali v prítomnosť ďalších zranených nebola ani v najmenšom odstrašujúca, ale naopak, upokojovala ich v ich vlastnom osude.“

Aktivity N.I.Pirogova zohrali významnú úlohu v histórii asepsie a antiseptík, to-raž spolu s anestéziou predurčili úspech chirurgie v poslednej štvrtine 19. storočia. Ešte pred publikovaním prác L. Pasteura a J. Listera vo svojich prednáškach o chirurgii N. I. Pirogov vyjadril brilantný odhad, že hnisanie rany závisí od živých patogénov ("nemocničné miazmy"): a je reprodukované infikovaným organizmom. . Miazma nie je, podobne ako jed, pasívny agregát chemicky pôsobiacich častíc; je organická, schopná sa rozvíjať a obnovovať." Z tejto teoretickej pozície vyvodil praktické závery: na svojej klinike pridelil špeciálne oddelenia pre infikovaných „nemocničnými miazmami“; požadovali „úplne oddeliť všetok personál gangrenózneho oddelenia – lekárov, sestry, sanitárov a ministrov, dať im špeciálne obväzy od ostatných oddelení (chuchvalce, obväzy, handry) a špeciálne chirurgické nástroje“; odporučil lekárovi „miazmického a gangrenózneho oddelenia venovať osobitnú pozornosť jeho šatám a rukám“. O preväzovaní rán vláknami napísal: „Človek si vie predstaviť, aké by tieto vlákna mali byť pod mikroskopom! Koľko vajíčok, húb a rôznych spór je v nej? Ako ľahko sa stáva prostriedkom na prenos infekcií!" NI Pirogov dôsledne vykonával protihnilobnú liečbu rán pomocou jódovej tinktúry, roztokov dusičnanu strieborného atď., Zdôrazňoval hodnotu gigabajtu. opatrenia pri ošetrovaní ranených a chorých.

NI Pirogov bol šampiónom preventívneho smeru v medicíne. Vlastní slávne slová, ktoré sa stali mottom ruskej medicíny: „Verím v hygienu. V tom spočíva skutočný pokrok našej vedy. Budúcnosť patrí preventívnej medicíne.“

V roku 1870 v reakcii na „Zborník stálej lekárskej komisie provinčného zemstva Poltava“ NI Pirogov odporučil zemstvu, aby venovalo osobitnú pozornosť medu. organizácia pre hygienu a dôstojnosť.- svetlík. úsekov svojej práce a tiež nestratiť zo zreteľa problematiku stravovania v praktických činnostiach.

Povesť N.I. Pirogova ako praktického chirurga bola rovnako vysoká ako jeho povesť vedca. Dokonca aj v období Dorpat boli jeho operácie pozoruhodné odvážnym plánom a zručnosťou vykonávania. Operácie sa vtedy robili bez narkózy, preto sa snažili urobiť čo najrýchlejšie. Odstránenie mliečnej žľazy alebo kameňa z močového mechúra, napríklad NI Pirogov uskutočnené za 1,5 - 3 minúty. Počas krymskej vojny na hlavnej obväzovej stanici v Sevastopole 4. marca 1855 vykonal 10 amputácií za menej ako 2 hodiny. O medzinárodnej lekárskej autorite N. I. Pirogova svedčí najmä jeho pozvanie na poradenské vyšetrenie nemeckému kancelárovi O. Bismarckovi (1859) a národnému hrdinovi Talianska G. Garibaldimu (1862).

Veľký význam nielen pre vojenskú poľnú chirurgiu, ale aj pre klin, medicínu ako celok, boli práce NI Pirogova o problémoch imobilizácie a šoku. V roku 1847 na kaukazskom divadle vojenských operácií prvýkrát vo vojenskej poľnej praxi použil nepohyblivý škrobový obväz na zložité zlomeniny končatín. Počas krymskej vojny tiež prvýkrát (1854) aplikoval na poli sadrový odliatok (pozri Technika omietky). NI Pirogov vlastní podrobný popis patogenézy, vyhlásenie o metódach prevencie a liečby šoku; ním opísaný klin, obraz šoku je klasický a naďalej sa objavuje v príručkách a učebniciach chirurgie. Opísal tiež otras mozgu, plynový edém tkanív, označil „spotrebu rán“ za špeciálnu formu patológie, dnes známu ako „vyčerpanie rán“.

Charakteristickou črtou N.I. Pirogova, lekára a učiteľa, bola extrémna sebakritika. Ešte na začiatku profesúry vydal dvojzväzkové dielo „Annals of the Dorpat Surgical Clinic“ (1837-1839), v ktorom sa za najdôležitejšiu podmienku považuje kritický prístup k vlastnej práci a analýza jeho chýb. pre úspešný rozvoj med. veda a prax. V predslove k 1. zväzku Letopisov napísal: "Považujem za svätú povinnosť svedomitého učiteľa, aby svoje chyby a ich následky okamžite zverejnil, aby varoval a poučoval iných, aj menej skúsených, pred takýmito bludmi." I. Pavlov označil vydanie „Annals“ za svoj prvý profesorský počin: „...v istom ohľade bezprecedentné vydanie. Takúto bezohľadnú, otvorenú kritiku seba samého a vlastných aktivít nenájdeme v lekárskej literatúre takmer nikde. A to je veľká zásluha!" V roku 1854 publikoval „Military Medical Journal“ článok NI Pirogova „O ťažkostiach pri rozpoznávaní chirurgických chorôb a o šťastí v chirurgii“, založený na analýze Ch. arr. vlastné lekárske chyby. Tento prístup k sebakritike ako účinnej zbrani v boji za skutočnú vedu je charakteristický pre N.I. Pirogova vo všetkých obdobiach jeho všestrannej činnosti.

NI Pirogov - učiteľ sa vyznačoval neustálou túžbou po väčšej jasnosti prezentovaného materiálu (napríklad rozsiahle demonštrácie na prednáškach), hľadaním nových metód výučby anatómie a chirurgie, vedením klinov, kôl. Jeho významná zásluha v oblasti medu. Vzdelávanie je iniciatívou na otvorenie nemocničných ambulancií pre študentov 5. ročníka. Ako prvý zdôvodnil potrebu vytvárať takéto kliniky a formulovať úlohy, ktorým čelia. V projekte o zriaďovaní nemocničných kliník v Rusku (1840) napísal: „Nič nemôže prispieť k šíreniu medicínskych a najmä chirurgických informácií medzi študentmi ako aplikovaný smer vo výučbe... Klinická výučba... má úplne odlišný cieľ od praktickej výučby vo veľkých nemocniciach a na plnohodnotné vzdelanie praktického lekára jedna vec nestačí ..., profesor praktického lekárstva, nemocnice, upriamuje pozornosť poslucháčov pri svojich návštevách na celú masu identických bolestivých prípadov. , pričom zobrazujú ich jednotlivé odtiene; ... jeho prednášky pozostávajú z prehľadu najdôležitejších prípadov, ich porovnania atď .; má v rukách prostriedky, ako posunúť vedu vpred.“ V roku 1841 začala na petrohradskej lekársko-chirurgickej akadémii fungovať nemocničná chirurgická klinika a v roku 1842 prvá nemocničná terapeutická klinika. V roku 1846 boli otvorené nemocničné kliniky v Moskve a potom v Kazani, Dorpate a Kyjeve so súčasným zavedením 5. študijného odboru pre študentov medicíny. f-tov. Takto sa uskutočnila dôležitá reforma vyššieho medu. školstva, čo prispelo k skvalitneniu prípravy domácich lekárov.

Prejavy NI Pirogova o výchove a vzdelávaní mali veľký ohlas verejnosti; jeho článok „Otázky života“, publikovaný v roku 1856 v „Marine collection“, získal pozitívne hodnotenie N. G. Chernyshevského a N. A. Dobrolyubova. Od toho istého roku N.N. Pirogova v oblasti školstva, ktorá bola poznačená neustálym bojom proti ignorancii a stagnácii vo vede a vzdelávaní, s protekciou a úplatkárstvom. NI Pirogov sa snažil o šírenie vedomostí medzi ľuďmi, požadoval tzv. autonómia vysoké kožušinové čižmy, bola zástancom súťaží, dávala priestor schopnejším a znalejším uchádzačom. Obhajoval rovnaké práva na vzdelanie pre všetky národnosti, veľké i malé, a všetky triedy, usiloval sa o realizáciu všeobecného základného vzdelania a bol organizátorom nedeľných verejných škôl v Kyjeve. V otázke vzťahu medzi „vedeckým“ a „výchovným“ vo vysokoškolskom vzdelávaní bol rozhodným odporcom názoru, že vysoké kožušinové čižmy by mali učiť, a Akadémie vied – „pohnúť vedu vpred“ a tvrdil: „ Na univerzite nie je možné oddeliť vzdelávanie od vedeckého. Ale vedecky a bez vzdelania stale svieti a hreje. A vzdelávacie bez vedeckého, - bez ohľadu na to, aký ... atraktívny jeho vzhľad, - len žiari." Pri posudzovaní zásluh vedúceho katedry uprednostňoval vedecké pred pedagogickými schopnosťami a bol hlboko presvedčený, že veda sa riadi metódou. „Buďte aspoň hlúpy profesor,“ napísal NI Pirogov, „ale učte príkladom v praxi skutočnú metódu štúdia predmetu - pre vedu a pre tých, ktorí chcú študovať vedu, je drahšia ako najvýrečnejší rečník. ..“ A. I. Herzen označil NI Pirogova za jednu z najvýznamnejších osobností Ruska, ktorá bola podľa jeho názoru pre vlasť veľkým prínosom nielen ako jej „prvý prevádzkovateľ“, ale aj ako správca vzdelávania. okresov.

NI Pirogov je právom nazývaný "otcom ruskej chirurgie" - jeho aktivity viedli k vzniku domácej chirurgie na čele svetového medu. veda (pozri Medicína). Klasické, zásadné sú jeho práce z topografickej anatómie, o problematike anestézie, imobilizácie, štepenia kostí, šoku, rán a ranových komplikácií, o organizácii vojenskej poľnej chirurgie a vojenskej zdravotnej služby vôbec. Jeho vedecká škola sa neobmedzuje len na jeho bezprostredných študentov: v podstate na všetkých popredných ruských chirurgov druhej polovice 19. storočia. vyvinul anatomický a fyziologický smer v chirurgii na základe ustanovení a metód vyvinutých N.I. Pirogovom. Jeho iniciatíva pri získavaní žien do starostlivosti o ranených, teda pri organizovaní Inštitútu milosrdných sestier, zohrala významnú úlohu pri prilákaní žien k medicíne a prispela podľa A. Dunanta k vytvoreniu Medzinárodného Červeného kríža.

V máji 1881 sa v Moskve slávnostne oslavovalo 50. výročie všestrannej činnosti NI Pirogova; mu bol udelený titul čestného občana Moskvy. Po jeho smrti bola na pamiatku N.I.Pirogova založená Spoločnosť ruských lekárov, ktorá pravidelne zvolávala Pirogovské kongresy (pozri). V roku 1897 v Moskve pred budovou chirurgickej kliniky na Caricynskej ulici (od roku 1919 Bolshaya Pirogovskaya) bol postavený pamätník NI Pirogov z prostriedkov získaných predplatným (sochár V.O. Sherwood); v Štátnej Treťjakovskej galérii je jeho portrét od I.E.Repina (1881). Rozhodnutím sovietskej vlády v roku 1947 bolo v obci Pirogovo (predtým Višňa), kde sa zachovala krypta s nabalzamovaným telom veľkého vodcu ruskej vedy, otvorené pamätné múzeum majetku. Od roku 1954 Prezídium Akadémie lekárskych vied ZSSR a Správna rada All-Union Society of Surgeors každoročne organizujú Pirogovove čítania. NI Pirogov sú zasvätené sv. 3 tisíc kníh a článkov v domácej a zahraničnej tlači. Meno N.I.Pirogova je Leningradská (bývalá Ruská) chirurgická spoločnosť, 2. Moskovský a Odeský lekársky inštitút. Jeho práce o všeobecnom a vojenskom lekárstve, výchove a vzdelávaní naďalej pútajú pozornosť vedcov, lekárov a učiteľov.

Múzeum sa nachádza na panstve Vishnya (v súčasnosti v meste Vinnitsa), kde sa N. I. Pirogov usadil v roku 1861 a prežil s prestávkami posledných 20 rokov svojho života. Súčasťou areálu múzea je okrem usadlosti s obytnou budovou a lekárňou aj pohrebná klenba, v ktorej spočíva zabalzamované telo N.I.Pirogova.

Návrh na vytvorenie múzea na panstve Vishnya bol prvýkrát predložený na začiatku 20. rokov 20. storočia. Vedecká spoločnosť lekárov Vinnytsia. Tento návrh našiel podporu a rozvoj na slávnostnom zasadnutí Chirurgickej spoločnosti Pirogov (6.12.1926), ako aj na I (1926) a II (1928) celoukrajinskom kongrese chirurgov v prejavoch NM Volkoviča, II. Grekov, N. K. Lysenková. V rokoch 1939-1940. v súvislosti s blížiacim sa 135. výročím narodenia N.I.Pirogova, ľudového komisára pre zdravie Ukrajinskej SSR a med. verejnosť opäť nastolila otázku vytvorenia pamätného komplexu v panstve Pirogov. Hlavné práce mala uskutočniť v lete 1941. Realizácii vypracovaného plánu však zabránila vojna.

Organizácia múzea sa začala čoskoro po oslobodení Ukrajiny od nacistických útočníkov (október 1944) v súlade s rozhodnutím Rady ľudových komisárov ZSSR vytvoriť múzeum v pozostalosti NI Pirogova a prijať opatrenia na zachovanie jeho pozostatky. Obrovský prínos k organizácii múzea patrí akademikovi Akadémie lekárskych vied ZSSR E.I. Smirnovovi, v tom čase šéfovi Hlavného vojenského sanitárneho riaditeľstva Červenej armády.

Útočníci spôsobili panstvu a hrobke veľké škody. Vedcova rakva bola na pokraji zničenia. Komisia vymenovaná v máji 1945 zložená z profesorov A.N. Maksimenkova, R.D. Sinelnikova, M.K.Dala, M.S.Spirova, G.L. obnovila vzhľad N.I. Pirogova. Zároveň sa v usadlosti vykonávali opravy a reštaurátorské práce. Vývoj expozícií prevzalo Leningradské vojenské lekárske múzeum (pozri). 9. septembra 1947 sa konalo slávnostné otvorenie múzea.

Zbierka múzejných exponátov odráža lekárske, vedecké, pedagogické, sociálne aktivity N.I. Pirogova. V múzeu sú vystavené diela vedca, pamätné predmety, ručne písané dokumenty, anatomické prípravky, chirurgické nástroje, farmaceutické vybavenie, recepty, fotografie, obrazy a sochy. Počet exponátov presahuje 15 tisíc.Knižnica múzea obsahuje niekoľko tisíc kníh a časopisov. V záhrade a parku panstva sú stromy vysadené N.I. Pirogovom.

V posledných rokoch niesol tím vedcov a odborníkov z praxe v zložení S.S.Debov, V.V. Kupriyanov, A.P. Avtsyn, M.R.Sapin, K.I. Kulchitsky, Yu.I. Denisov-Nikolsky, L. D. Zherebtsov, VD Bilyk, SA Markovsky, GS Sobchuk reštaurátorské práce v hrobke a vyváženie tela NI Pirogova. Za obnovu múzejného majetku NI Pirogov a jeho využitie na širokú propagáciu úspechov domácej lekárskej vedy a praxe sovietskeho zdravotníctva bola skupine vedcov a múzejných pracovníkov udelená Štátna cena Ukrajinskej SSR (1983) .

Múzeum je vedeckou a vzdelávacou základňou lekárskeho inštitútu Vinnytsia N.I. Pirogová. S expozíciami múzea sa ročne zoznámi viac ako 300 tisíc ľudí.

kompozície: Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832; Praktické a fyziologické pozorovania účinku éterových pár na živočíšny organizmus, Petrohrad, 1847; Správa o ceste cez Kaukaz, Petrohrad, 1849; Vojenské lekárske podnikanie, Petrohrad, 1879; Diela, v. 1-2, Petrohrad, 1887; Súborné práce, v. 1-8, M., 1957-1962.

Bibliografia: Georgievsky A. S. Nikolay Ivanovič Pirogov a "vojenská medicína", JT., 1979; G e s e l e-in a p AM Kronika života N. I. Pirogova (1810-1881), M., 1976; Gesele-in a p A. M. a Smirnov E. I. Nikolay Ivanovič Pirogov, M., 1960; Maksimenkov A. N. Nikolay Ivanovič Pirogov, L., 1961; Smirnov EI Moderný význam základných ustanovení NI Pirogov vo vojenskej poľnej chirurgii, Vestn, hir., T. 83, č. 8, s. 3, 1959.

Múzeum-Estate N.I.Pirogov- Bolyarsky H. N. N. I. Pirogov v usadlosti "Cherry" v okrese Vinnitsa v provincii Podolsk, New. hir. arch., zväzok 15, kniha. Ja, p. 3, 1928; Kulchitsky K.I., Klantsa P.A. a Sobchuk G.S.N.I. Pirogov na sídlisku Vishnya, Kyjev, 1981; Sobchuk G. S. a Klantsa P. A. Museum-state of N. I. Pirogov, Odessa, 1986; Sobchuk G.S., Kirilenko A.V. a Klantsa P.A. Pamätník národnej vďačnosti, Ortop. a traumat., č.10, str. 60, 1985; Sobchuk G.S., Markovsky S. A. a Klantsa P. A. K histórii múzejného majetku N. I. Pirogova, Sov. zdravie, Jsft 3, s. 57, 1986.

E. I. Smirnov, G. S. Sobchuk (múzeum), P. A. Klants (múzeum).