Online platforma medzinárodnej aliancie dermatológov. Kombinované prípravky vo vonkajšej liečbe akné: aktuálne dôkazy. Lekárske vyšetrenie tela

čo je akné?

Najčastejšie sa pod slovom ľudia myslí akné alebo akné. Môžete sa stretnúť aj s pojmami „čierne bodky“ a „vypuknutí akné“ označujúce kožné prejavy akné. Preto sú akné, čierne bodky, akné synonymá. Akné je kožné ochorenie spojené s poškodením mazového vlasového aparátu kože. Vyskytuje sa na oblastiach kože, najmä tých, ktoré sú bohaté na mazové žľazy - to je tvár, chrbát, hrudník. Akné alebo akné je veľmi časté ochorenie. Vyskytuje sa u 85 % mladých ľudí vo veku 12 až 24 rokov, t.j. takmer každý teenager. Ale prejavy môžu byť úplne odlišné: od izolovaného akné v zornom poli - až po rozsiahle vyrážky.

Akné sa v živote objavuje v tú najnevhodnejšiu chvíľu. Akné robí tvár na nepoznanie a život je neznesiteľný. Tínedžeri vyhlasujú vojnu nenávideným pupienkom. A používajú všetky druhy prostriedkov. Pokúšajú sa ich vytlačiť, urobiť pleťové vody, ale bez výsledku. Šťastie je, že moderná medicína si s tým vie poradiť. Mnohí rodičia však nevedia, ako liečiť akné. Medzinárodná aliancia dermatológov a kozmetológov stanovila protokol (pravidlá) na liečbu akné. Liečba začína určením štádia ochorenia.

Existujú tri štádiá akné.

Zistiť, v akom štádiu sa nachádzate, je jednoduché – treba si spočítať počet akné na pleti.

Prvá fáza je menej ako 10 pupienkov.
Druhé štádium je 10 až 40 akné.
Tretia etapa je viac ako 40 akné.

Akné je zápal mazových žliaz.

Normálne mazová žľaza obklopuje vlasový folikul a vylučuje mastnú tekutinu, kožný maz. Bravčová masť premasťuje povrch pokožky a je to náš vlastný prírodný krém, z ktorého je najlepší. Všetko sa však zmení, keď začne dospievanie. Počas dospievania stúpa testosterón u chlapcov aj dievčat. V procese puberty sa práve z testosterónu tvoria ženské hormóny – estrogény. Testosterón podporuje nadmernú tvorbu kožného mazu.
Chlapci aj dievčatá majú v tomto období nadbytok mužských pohlavných hormónov, androgénov. Spôsobujú, že mazové žľazy produkujú veľa kožného mazu. Ale, a bravčová masť je obľúbeným jedlom nielen ľudí, ale aj mikróbov. Baktérie doslova napadnú kožný maz a začnú sa v ňom množiť ako v živnej pôde ... takto vzniká bakteriálny zápal. A čo je najdôležitejšie, v tomto období sa prudko zvyšuje počet zrohovatených kožných šupín. Práve tie uzatvárajú vývod mazovej žľazy a nenechajú vyniknúť sekrétu. V dôsledku toho vám na tvári vyskočí zdurená mazová žľaza s uzavretým vývodom v podobe škaredého pupienka.
Liečba zvyčajne trvá najmenej 3 mesiace a až šesť mesiacov. Liečba akné je dlhý proces. Pretože povrch našej pokožky sa raz za mesiac kompletne obnoví. Počas tejto doby sa z nej odlupuje zrohovatená vrstva a na povrchu sa objavujú mladé bunky.
Aby akné zmizlo bez stopy, je potrebné liečiť sa 4-6 mesiacov.

Prečo sa objavuje akné?

4 príčiny akné:

Zvýšená hladina testosterónu.
Testosterón podporuje nadmernú tvorbu kožného mazu.
Zvýšená produkcia mazu.
Sebum je živnou pôdou pre baktérie.
Reprodukcia mikróbov na povrchu kože.
Zvýšená keratinizácia pokožky.
Blokovanie mazovej žľazy keratinocytmi - bunkami, ktoré blokujú mazovú žľazu. Tie. dochádza k zvýšenému rohovateniu pokožky a maz sa už nedá odstrániť z mazovej žľazy.

Liečba 1. štádia ochorenia.

Umývajte si tvár 2-3x denne prípravkami bez alkoholu!
Retinoidný krém rozpúšťa kôru a robí tuk redším. Aby to vyšlo voľne. V skutočnosti v prvom štádiu bojujeme s jednou príčinou - hyperkeratózou. Uvoľníme mazové žľazy a necháme ich vyjsť.

Prvé výsledky sa dostavia do 28 dní. Prečo nie je výsledok rýchly? Pretože pokožka sa potrebuje obnovovať. Rýchlosť obnovy pokožky je v priemere 28 dní. Preto bude prvý výsledok za 1 mesiac. Ale nemôžete prestať, pretože aktualizácia musí prejsť niekoľkokrát. Akné v 1. štádiu sa lieči do 4-6 mesiacov. Ďalším krokom je naučiť sa starať o tento typ pokožky, pretože zostane citlivá na možnú aktivitu baktérií na nej.

2. štádium aknózneho ochorenia sa líši počtom akné od 10 do 40 kusov.

Liečba 2. štádia ochorenia.

Vonkajšie umývanie prípravkami bez obsahu alkoholu!
Namažte akné retinoidným krémom.
Užívanie antibiotík.

V druhom štádiu akné vzniká veľké množstvo mikróbov, preto sú pri liečbe dôležité antibiotiká. Liečba antibiotikami sa vykonáva pod dohľadom lekára počas 4-6 mesiacov. Na liečbu druhého štádia akné u dievčat možno použiť hormonálnu antikoncepciu. Znižujú hladinu testosterónu a na pleti nevzniká nové akné a staré mizne. Hormonálne lieky by mal predpisovať iba lekár!

3. štádium choroby.

Toto štádium je, keď má človek na tvári viac ako 40 akné. Charakteristickým znakom tretieho štádia ochorenia je veľké množstvo keratinizovanej kože. Keratínová pokožka zabraňuje vylučovaniu mazových žliaz smerom von. Kvôli tomu vylieza opuchnutá mazová žľaza s uzavretým kanálom vo forme pupienka. V tretej etape je vonkajšie čistenie tváre zakázané!
V tomto štádiu je potrebná ďalšia diagnostika: biochemický krvný test.

3. fáza liečby.

Tretia etapa je najzávažnejšia. Preto je na jeho liečbu okrem umývania a krému potrebné použiť liek izotretinoín vo forme tabliet. TENTO LIEK URČUJE LEN LEKÁR! Izotretinón znižuje tvorbu kožného mazu, liečba trvá minimálne 6 mesiacov. A to sa vykonáva iba pod dohľadom lekára. Krvný test je povinný raz za mesiac. Ak chcete určiť štádium ochorenia, musíte sa poradiť s dermatológiou alebo kozmetológom. V tomto štádiu akné sa antibiotiká a iná systémová terapia nepoužíva.

Olesya trpela prvou fázou akné. Na tvári nemala toľko „pupienkov“, ale čierne bodky (komedóny) jej značne zasahovali do života a robili jej škaredú pokožku. Jedného dňa sa na seba pozrela do zrkadla a videla, že jej tvár so všetkými tými „pupienkami“ a začervenaním na tvári vyzerá neupravene. Z toho mala vždy zlú náladu, chýbalo jej sebavedomie. Keď bola vonku s kamarátkami, pre vyrážky sa nechcela ani fotiť. Najprv Olesyi všetci hovorili, že ide o prechodný vek a že všetko prejde, no akné na jej tvári pribúdalo. A potom si uvedomila, že ak naliehavo nevyhľadá pomoc, akné jej zostane na celý život.

Chyby pri liečbe akné.

Najčastejšie chyby, ktoré sa robia pri liečbe akné, sú:

Intenzívne opálenie. Za 2-3 mesiace po spálení slnkom sa akné zhoršuje. Ak máte akné, neopaľujte sa. Môžete sa opaľovať, ale s mierou. Na slnku tvár vysychá, tuk ubúda. Ale po vyschnutí v období júl-august, v septembri-októbri dôjde k zhoršeniu.
Potierajte pupienky liehom. Alkohol akné len zhoršuje. Utieranie pupienkov ALKOHOLOM je PRÍSNE ZAKÁZANÉ! Alkohol je pre pokožku veľmi suchý. Pokožka sa chráni pred útokom alkoholu tým, že produkuje ešte viac mazu.
Praskajúce pupienky vedie k zjazveniu kože a zvyšuje zápal. NAPAROVANIE a ČISTENIE pokožky je prísne ZAKÁZANÉ! Po vytlačení akné zostávajú jazvy, cyanotické fľaky a pod.

Prečo potrebujete liečiť akné?

Akné má vážne kozmetické následky. Niektoré prejavy akné môžu zostať natrvalo. Ak to prebiehalo dobre (napríklad bola mierna forma dospievajúceho akné, ktorá prešla po skončení puberty), potom nemusia byť žiadne stopy.
Ale to nie je vždy také šťastie: výrazný zápal, uzliny a cysty zanechávajú stopy - po akné.

V dňoch 14. – 16. marca 2018 v Moskve na medzinárodnom výstavisku „Crocus Expo“ XIMedzinárodné fórum dermatovenerológov a kozmetológov - XI. Medzinárodné fórum dermatovenerológov a kozmetológov (XI IFDC) je významné vedecké podujatie, na ktorom sa zúčastnilo 1935 ľudí z Ruska, Francúzska, Švajčiarska, Poľska, Nemecka, Kanady, Izraela, Jordánska, Bieloruska, Azerbajdžanu, Kirgizska, Kazachstanu, Uzbekistanu, Ukrajina, Arménsko, Gruzínsko, Lotyšsko, Moldavsko.

Fórum organizuje Národná aliancia dermatológov a kozmetológov (NADK), Euro-ázijská asociácia dermatovenerológov (EAAD) a Cech špecialistov na sexuálne prenosné infekcie (IUSTI) za aktívnej účasti Národnej mykologickej akadémie, Odborná spoločnosť trichológov a Ruská asociácia parfumérie a kozmetiky v spolupráci s ďalšími veľkými odbornými komunitami, vrátane zahraničných.

Charakteristickým znakom tohto Fóra je jeho reprezentatívnosť, v roku 2018 je medzinárodná účasť svetovo uznávaných vedcov nevídane široká, čo nepochybne zdôrazňuje autoritu podujatia.

XI. Medzinárodné fórum dermatovenerológov a kozmetológov slávnostne otvoril hlavný odborník na dermatovenerológiu a kozmetológiu Moskovského ministerstva zdravotníctva, vedúci oddelenia kožných chorôb a kozmetológie N.N. N.I. Pirogova, prezidentka Národnej aliancie dermatológov a kozmetológov, prezidentka Euro-ázijskej asociácie dermatovenerológov, profesor Nikolaj Nikolajevič Potekaev.

IFDC každoročne zhromažďuje popredných vedcov, lekárov, vedúcich legislatívnych a výkonných orgánov, predstaviteľov verejných organizácií, aby diskutovali o širokom spektre problémov vo vývoji dermatovenerológie a kozmetológie.

V rámci Fóra majú účastníci možnosť formulovať a diskutovať o problémoch interdisciplinárnej interakcie dermatovenerológie a príbuzných odborov a vyvinúť algoritmus na ich riešenie, určiť hlavné smery rozvoja riešenia naliehavých problémov a vyškoliť kvalifikovaných odborníkov.

V slávnostnej atmosfére boli odovzdané ceny Národnej aliancie dermatológov a kozmetológov „Za výnimočný prínos v oblasti dermatovenerológie a kozmetológie“ profesorovi, Ph.D. Gomberg M.A., profesor, MD Raznatovský K.I., MUDr Gadzhigoroeva A.G., profesorka, doktorka lekárskych vied Korolkova T.N., profesorka, doktorka lekárskych vied Orlovoy O.R.

Fóra sa zúčastnili zástupcovia 12 delegácií z krajín blízkeho a vzdialeného zahraničia. V rámci Fóra sa uskutočnil summit „Dermatovenerológia SNŠ“ za účasti popredných odborníkov z postsovietskych krajín. Na diskusiu o spoločnom pláne sľubnej spolupráce boli pozvaní poprední odborníci z krajín Commonwealthu. Stretnutie lídrov, lekárov, vedcov v Moskve umožnilo prediskutovať aktuálne otázky na novej úrovni a posilniť medzinárodnú spoluprácu.

Na fóre prebehla široká diskusia o klinických prístupoch k diagnostike a liečbe ochorení kože a podkožného tkaniva, pohlavne prenosných infekcií. Diskusia o zložitých klinických prípadoch vyvolala veľký záujem účastníkov. Pre lekárov so špecializáciou v kozmetológii bol pripravený bohatý program: diskusia o pokročilých technikách korekcie kozmetických nedokonalostí, estetická dermatológia, programy starostlivosti o pleť, odstraňovanie kozmetických defektov pleti.

V rámci Fóra sa uskutočnila 1. moskovská konferencia „Neinvazívne výskumné metódy a laserové technológie: nové príležitosti v diagnostike, dermatologickom výskume a liečbe dermatóz“ (organizovaná spoločne s Volžskou výskumnou medicínskou univerzitou, N. Novgorod). prvý krát. Medzi ďalšie zaujímavé podujatia patrí rozšírená sekcia IUSTI, Herpes-Forum, VI. kongres o dermatoskopii, stretnutia z dermatoonkológie a detskej dermatológie, organizačné a metodické stretnutia, rozšírená kozmetologická, trichologická a podologická sekcia, sekcie hardvérovej a laserovej dermatológie a kozmetológie .

Najdôležitejšou podmienkou úspechu veľkých vedeckých podujatí je interdisciplinárny prístup; preto sa do akcie zapojili nielen dermatovenerológovia a kozmetológovia, ale aj alergológovia-imunológovia, reumatológovia, endokrinológovia, špecialisti v odbore vnútorné choroby, pediatria, psychosomatická medicína, gynekológia, oftalmológia, infekčné choroby a ďalší odborníci.

Interdisciplinárny formát IFDC 2018 predstavil rozšírený vedecký program štruktúrovaný do hlavných tematických vedných oblastí: "Organizácia špecializovanej lekárskej starostlivosti o populáciu v profile" Dermatovenerológia "a" Kozmetológia "," Alergológia a dermatológia "," Trichológia "," Laser terapia v dermatológii a kozmetológii“, „Detská dermatológia“, „Dermatoonkológia“, „Klinická mykológia“, „Moderné metódy a prístupy k laboratórnej diagnostike v dermatovenerológii“, „Moderné problémy syfilológie“, „Choroby súvisiace s HPV“, „HIV- Pridružené choroby", "Očné lekárstvo a dermatológia", Psychodermatológia "", Nežiaduce udalosti v kozmeteológii "," Botuloterapia "," Injekčné techniky "," Aktuálne metódy v dermatológii a kozmeteológii "," Akné a rosacea "," Dermatoskopia ", "Systémový prístup k liečbe psoriázy."

Organizačne vedecký program zahŕňal plenárne zasadnutie, 65 sympózií, 254 ústnych a 17 posterových prezentácií, 4 sekcie VI. Celoruského kongresu o dermatoskopii a optickej diagnostike kože, 4 bloky klinických analýz, 3 video ukážky, I Moskva konferencia „Neinvazívne metódy výskumu“, majstrovský kurz praktickej trichológie, súťaž mladých vedcov, ktoré sa konali paralelne v 5 konferenčných miestnostiach.

Celkovo bolo počas fóra vypracovaných 254 správ od popredných domácich a zahraničných vedcov a odborníkov. Témami správ boli moderné trendy v dermatovenerológii, kozmetológii, zdravotníckej organizácii, detskej dermatológii, trichológii, anti-age medicíne, laserovej a fototerapii, dermatoonkológii, ako aj problematika interdisciplinárneho prístupu v diagnostike, prevencii a terapii kožné a pohlavné choroby a súvisiace špeciality.

Plenárne zasadnutie otvorila správa hlavného odborníka na dermatovenerológiu a kozmetológiu Moskovského ministerstva zdravotníctva, vedúceho oddelenia kožných chorôb a kozmetológie Pirogovskej ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity, prezidenta Národnej aliancie dermatológov a kozmetológov. , prezident Euro-ázijskej asociácie dermatovenerológov, profesor NN Potekaev "Moderná dermatovenerológia - smery vývoja", v ktorej boli prezentované svetové prioritné úspechy vedy a praxe v oblasti základného a aplikovaného výskumu v dermatovenerológii a kozmetológii, ktoré sa premietli do programu fóra.

Profesor z Izraela Arie Ingber vypracoval plénu správu o kontaktnej dermatitíde a PATCH testoch, v ktorej sa zaoberal ťažkosťami v každodennej praxi, zaujímavými klinickými pozorovaniami a výraznou perzistenciou a deduktívnou metódou.

Prvé vedecké sympózium otvoril Roman Novitsky z Poľska správou „Inovačný vývoj v oblasti základnej terapie“, ktorá reflektovala dôležitosť základnej liečby emolienciami ako prevencie rozvoja atopického pochodu. V téme „Úloha a miesto emoliencií v liečbe atopickej dermatitídy v každodennej praxi dermatológa“ pokračoval Didier Cousteau z Francúzska a Alain Delarue vypracoval záverečnú správu tohto sympózia na tému: „Emolienciá: jednoduchšie vzorec, tým lepšie pre každého pacienta s xerózou“, kde podrobne posvätil zvláštnosti zloženia kozmetických prípravkov zameraných na zvlhčenie pokožky.

Perlami programu Fóra boli prednášky svetových odborníkov:

Brigitte Drenot z Francúzska „Patofyziológia akné: nové dôkazy a ich aplikácia v klinickej praxi“
Alain Delarue z Francúzska "Liečba infantilných hemangiómov: splnený sen"
Lallas Amilios z Grécka "Dermatoskopia v každodennej praxi dermatológa"

Inovatívny prístup k terapii psoriázy inhibítorom fosfodiesterázy 4 prezentoval profesor Arie Ingber (Izrael) na príklade analýzy klinických prípadov z vlastnej praxe, zvláštnosti výberu terapie u pacientov s psoriázou a sprievodnými ochoreniami boli zvýraznené Ph.D. D.N. Serov, výber pacientov, pre ktorých bude apremilast správnym terapeutickým riešením, načrtol vedúci oddelenia klinickej dermatovenerológie a kozmetológie profesor A.N. Ľvov.

Správy vedeckého smeru: "Organizácia špecializovanej lekárskej starostlivosti o populáciu podľa profilu" Dermatovenerológia ": problémy a riešenia" (spolupredsedovia: MA Ivanova, OL Novozhilova) organizácie v moderných podmienkach a zlepšenie metodických prístupov v r. regulácia práce, organizácia dermatovenerologickej starostlivosti v podmienkach neštátnych zdravotníckych zariadení.

Sekcie v rámci VIII Moskovská konferencia Cechu špecialistov na sexuálne prenosné infekcie „YUSTY RU“ Profesori: M. A. Gomberg, V. I. Kisina, Ph.D. A.E. Gushchin a ďalší) a X Russian Herpes Forum (profesor: A.A. Khaldin a ďalší).

Relevantné boli tieto časti:

- "Dermatoonkológia" a "Onkodermatochirurgia a diagnostika", počas ktorých odzneli správy uznávaných svetových vedcov v oblasti dermatoonkológie: prof. N.N. Potekajev, prof. M.Yu Byakhov, akademik L.A. Ashrafyan, člen korešpondent Ruskej akadémie vied V.I. Kiselev, MUDr K.S. Titov, prof. A.V. Molochkov a kol., Prof. N.N. Potekaev vo svojom prejave zdôraznil dôležitosť a naliehavú potrebu interdisciplinárnej interakcie v rámci moskovského aj národného spoločenstva lekárov.

- "Laboratórne technológie v dermatovenerológii" (profesori N.V. Frigo, S.V. Rotanov, Ph.D. N.A. Sapozhnikova atď.), v rámci ktorých dostali odborníci odporúčania o nových prístupoch v diagnostike kožných a pohlavných chorôb.

V rámci IFDC 2018 sa už tradične konali tieto sekcie:

- "Pediatrická dermatológia" (profesori: N.G. Korotkiy, V.N. Grebenyuk, A.N. Ľvov, O.B. Tamrazova, Ph.D. O.V. Porshina, Ph.D. F. Zatorskaya a ďalší);

- « Hardvérové metódy v dermatológii a kozmeteológii "(profesori: VA Volnukhin, EV Vladimirova atď.);

- "Trichológia" (doktor lekárskych vied A.G. Hajigoroeva a ďalší).

VI. celoruský kongres o dermatoskopii a optickej diagnostike kože (profesori: V. Yu. Sergeev, Ustinov M.V., I.G. Sergeeva, Oganesyan M.V., Shlivko I.L., Dreval D.A. atď.)

V rámci „ I Moskovská konferencia Neinvazívne výskumné metódy a laserové technológie: Nové možnosti v diagnostike, dermatologickom výskume a liečbe dermatóz“ (s.spolupredsedovia: prof. N.N. Potekajev, prof. G.A.Petrová, PhD. M.A. Kochetkov, Ph.D.: A.P. Bezugly), odborníci diskutovali o algoritmoch metód neinvazívnej diagnostiky dermatóz a monitorovaní korekčných metód v estetickej medicíne.

Veľký záujem účastníkov fóra vyvolala sekcia „HIV infekcia“ (predseda: hlavný odborník na diagnostiku a liečbu HIV infekcie DZM, MUDr. A.I. Mazus, profesor Loseva O.K.) moderné princípy poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s HIV infekciou.

Veľký odborný záujem s aktívnou plodnou diskusiou vzbudili sekcie kozmetológie, kde sa uskutočnili 2 sympóziá o botuloterapii v každodennej praxi dermatológov a kozmetológov pod vedením predsedníčky Medziregionálnej verejnej organizácie špecialistov botuloterapie OR Orlovej. , uskutočnila sa ukážka použitia špeciálneho komplexu na praktický rozvoj injekčných zručností botulotoxínu, video master class o injekčnej korekcii nadmerného objemu tváre a krku, sekcia „Injekčné techniky – predvoj modernej kozmetológie“. Moderátorkou špecializovanej sekcie injekčnej techniky bola známa odborná špecialistka Sharova Alisa Aleksandrovna. Samostatné sympózium bolo venované komplikáciám u kozmetologických pacientov - bol posvätený tripartitný prístup z pohľadu kozmetológa, dermatológa a chirurga, analýzu najčastejších komplikácií v kozmetologickej praxi vykonal GA Aganesov s klinickou analýzou príkladov komplikácie po mezoterapii, EA Shuginina, plastiky jednoznačne preukázal Stenko A.G., liečba kompresno-ischemického syndrómu po injekčnej plastike v závislosti od klinických prejavov bola diskutovaná v správe OI Danishchuk, EI Karpova. V rámci kozmetologického programu sa uskutočnila odborná súťaž „Kozmetológ-2018“. Účastníci zaslali eseje na tému „Kozmetička-2018. Tajomstvo profesie “, kde hovorili o profesionálnych jemnostiach, osobnom know-how, ktoré sa používajú v každodennej praxi a prinášajú skutočný efekt.

Veľkú pozornosť už tradične vzbudzovalo sympózium o trichológii (Choroby vlasov a vlasovej pokožky), kde sa predstavil odborný portrét odborného trichológa (správa Gadzhigoroeva AG), syndróm chronickej únavy v kontexte patológie pokožky hlavy (správa Vavilova VV) diskutovalo sa o odstraňovaní stavov nedostatku (správa V.P. Tkačeva), o nových úspechoch a technológiách v kozmetológii (správa od T.V. Tsimbalenka). Vykonala sekciu "Onkologický pacient na recepcii kozmetičky"

Osobitná pozornosť by sa mala venovať špecializovanej sekcii "Podnikanie kozmetológa", v rámci ktorej sa diskutovalo o celom arzenáli obchodných nástrojov, ktoré musí mať moderný kozmetológ pre úspešnú a ziskovú prácu: nové metódy aktívneho predaja, účelnosť a pravidlá organizácie IP. , legislatívne jemnosti a mnohé ďalšie. Moderátorkou tejto sekcie bola E. V. Moskvicheva, uznávaná odborníčka a analytička kozmetického priemyslu. V rámci diskusie Organizačné a právne otázky lekárskej starostlivosti v profile "kozmetológia" v sekcii Obchodná kozmetička predstavila správu E.V.Moskvičeva, kde posvätila kreditný systém kontinuálneho medicínskeho vzdelávania, nové podmienky akreditácie. Okrem toho sa po prvýkrát uskutočnil medziodborový seminár „Žena 40+. Telo ako dôkaz “, kde sa diskutovalo o úlohe pohlavných hormónov a ich nedostatku v hlavných prejavoch starnutia, problémoch výživy, psychologických charakteristikách vnímania zmien tela a používaní kozmetických prípravkov v proti veková terapia. Osobitná pozornosť bola venovaná časti o technológiách liečby pacientov s akné a komplikáciami u kozmetologických pacientov.

Dôležitou a informačnou sekciou bola „Alergológia a imunológia (s spolupredsedovia: A.N. Pampura, E.I. Kasikhin), v rámci ktorej sa diskutovalo o správach o potravinovej alergii a atopickej dermatitíde, o moderných aspektoch liečby a lokálna dermatitída, chronická urtikária, patogenéza svrbenia.

Relevantné boli klinické analýzy (spolupredsedovia: profesor N.N. Potekaev, profesor A.N. Ľvov): psoriáza u detí (analýzu predkladá docent E.I. Kasikhina), chyby v dermatológii (analýzu predkladá profesor V.G. Akimov), kožné prejavy reumatologickej patológie . Mnohostranná sklerodermia (analýza prezentovaná profesorkou I.V.Khamaganovou), chyby v kozmeteológii (analýza prezentovaná T.B.Kostsovou, E.A. Khlystovou, A.V. Igoshinou).

V rámci Fóra sa už tradične konala Súťaž mladých vedcov o najlepšiu posterovú vedeckú správu X. medzinárodného fóra dermatovenerológov a kozmetológov. Mladí špecialisti dermatovenerológovia súťažili v nomináciách: „Inovácia a prax“. Celkovo sa podľa výsledkov predbežnej kontroly prihlásených vedeckých prác mohlo do súťaže zapojiť 17 uchádzačov v jednej nominácii. Plagátová sekcia Súťaže sa uskutočnila 16. marca.

Príhovory účastníkov hodnotila kompetentná porota zložená z popredných ruských vedcov, ktorej predsedal vedúci Katedry kožných chorôb a kozmetológie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po V.I. N.I. Pirogova N.N. Potekaeva, podpredsedníčka oddelenia klinickej dermatovenerológie a kozmetológie Štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu "MNPTSDK DZM" profesor A. N. Ľvov, vedúci docent V.V. Petunina, členovia poroty: vedúci lekár MNPTSDK O.V. Zhukova, profesorka Katedry kožných chorôb a kozmetológie, FSBEI HPE Ruská národná výskumná lekárska univerzita pomenovaná po N.I. Pirogová I.V. Khamaganova, vedúca vzdelávacieho oddelenia, Ph.D. E.I.Kasikhina, docentka Inštitútu DPO „Inštitút plastickej chirurgie a základnej kozmetológie“ Ruskej akadémie prírodných vied E.A. Shuginina, d Ocent z Katedry kožných chorôb a kozmetológie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po N.I. Pirogov A.A. Tsykin.

Výhercami Súťaže sú:

v kategórii „Inovácie a prax“ (dermatovenerológia)

prvé dve miesta

Yu. A. Krakhaleva "Možnosti ultrazvukového vyšetrenia kože pri hodnotení štrukturálnych a zápalových procesov a ich dynamiky počas liečby u detí s atopickou dermatitídou" (Centrum postgraduálneho lekárskeho vzdelávania "Novosibirsk National Research University")

O.V. Kadakovej "Klinické hodnotenie účinnosti liečby palmárno-plantárneho syndrómu - nežiaduci fenomén protinádorovej terapie" (TsGMA UDP)

štyri druhé miesta

ÁNO. Belyanina "Hodnotenie atopického stavu u pacientov so psoriázou" (Centrum pre postgraduálne lekárske vzdelávanie "Novosibirsk National Research University")

A.A. Karpenko, L.V. Kulagin "Stanovenie optických charakteristík kože v prítomnosti umelého pigmentu" "Privolzhsky Research Medical University", Nižný Novgorod

IN AND. Dudak „Yarish-Herxheimer-Lukashevichova reakcia u pacientov so syfilisom“ (MNPCDK DZM)

A.V. Titenko "Virtuálna dermatovenerologická škola" výlet s kožou ": nový krok v metodológii výučby" (Centrum postgraduálneho lekárskeho vzdelávania "Novosibirsk National Research University")

Štyri tretie miesta

E.A. Parfenov "Dermatozoálne delírium: neuropsychologické aspekty fungovania hmatovej sféry" (Lomonosov Moskovská štátna univerzita)

JE. Petrova "Zmiešané infekcie urogenitálneho traktu a onkopatológia ústnej sliznice, krčka maternice a konečníka" "Moskva štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva. A.I. Evdokimov"

M.A. Koroleva "Skúsenosti s použitím ustekinumabu u pacientov so psoriázou a psoriatickou artritídou" (TsGMA UDP RF)

A.A. Bolsheva "Lineárna sklerodermia s predĺženou kontraktúrou ľavého lakťového kĺbu" (Pirogov Ruská národná výskumná lekárska univerzita)

Špeciálne ceny poroty získali:

K. F. Karvatskoy „Skúsenosti s určovaním hraníc excízie dysplastických névov s cieľom zabrániť recidivujúcim névom a ich malignancii“ PFUR za relevantný a zaujímavý výskum v oblasti určovania hraníc novotvarov u dospelých a detí

M.N. Markovej „Analýza súčasného klinického priebehu stafylokokového syndrómu popálenej kože u detí“ (MNPTSDK DZM) za to, že vo svojej práci nastolila pre detskú dermatológiu veľmi aktuálnu tému: „Stafylokokový syndróm popálenej kože

Atď. Masiyanskaya "Inovatívny spôsob liečby rekurentnej herpetickej infekcie" "Ruská štátna lekárska univerzita pomenovaná po akademikovi I.P. Pavlova „za odvážne použitie botulotoxínu pri liečbe herpetickej infekcie

Yu.Yu. Romanovej „Trichotillománia: klinická diverzita poruchy (výsledky komplexného psychodermatologického výskumu“ (MNPTSDK DZM) za prácu na rozhraní dvoch špecializácií.

PANI. Koreň "Perspektívy v terapii akné: analytický prehľad" (MNPCDK DZM) pre hĺbkovú a relevantnú štúdiu nových prístupov v liečbe jednej z najbežnejších chorôb na svete

O.V. Kalashnikovej „Alergická kontaktná dermatitída u detí“ za to, že vo svojej práci nastolila tému punčových testov u pacientov s alergickou kontaktnou dermatitídou, keďže tejto téme bola venovaná jedna z prvých správ fóra našej kolegyne z Izraela.

Slávnostné odmeňovanie súťažiacich sa uskutočnilo na oficiálnom ukončení IFDC 2018. Súťaž opäť potvrdila relevantnosť prezentovaného výskumu a vysokú vedeckú a praktickú úroveň mladých vedcov a stala sa jasným výsledkom IFDC 2018.

Treba poznamenať jasnú organizáciu fóra: v prvom rade ide o dodržiavanie harmonogramu vystúpení rečníkov.

Aktivity vedeckého programu boli bohaté: na každej sekcii alebo sympóziu sa zúčastnilo najmenej 100 odborníkov. Prednášajúci sa podelili o svoje skúsenosti a poznatky, podrobne odpovedali na metódy diagnostiky, terapie a prevencie najčastejších dermatóz a STI.

Na záver treba poznamenať, že výsledky IFDC 2018 ukázali moderné výdobytky dermatovenerológie a kozmetológie, ktoré, samozrejme, nájdu praktické uplatnenie a prispejú k zavedeniu inovatívnych vedeckých poznatkov do lekárskej praxe.

Expozícia bohatá na novinky - medzi vystavovateľmi 41 známych ruských a zahraničných firiem - demonštrovala najnovšie výdobytky a technológie diagnostiky a terapie budúcnosti

Vo všeobecnosti rečníci aj mnohí účastníci zaznamenali veľmi úspešnú prácu fóra.

prosím, povedzte mi, ako vyliečiť akné a dostanete lepšiu odpoveď

Odpoveď od Marthy [guru]
Existuje samostatná liečba akné pre dievčatá a ženy. Modernú liečbu ponúka International Acne Alliance of Dermatologists.
Test:
Ak je na tvári menej ako 10 akné, potom je to 1 stupeň akné.
Ak je akné od 10 do 40 - 2 stupne
Akné viac ako 40 a navzájom sa spájajú - 3 stupne
Akné 1. stupňa sa lieči iba vonkajšími prostriedkami. Akné 2. stupňa sa lieči tak vonkajšími prostriedkami, ako aj liekmi, ktoré sa užívajú vnútorne. Pri akné 3. stupňa je lokálna liečba neúčinná a existuje len jeden liek, ktorý lieči 3. stupeň.
Pod vplyvom androgénov – mužských pohlavných hormónov – začne mazová žľaza, ktorá obklopuje vlasy, vylučovať obrovské množstvo kožného mazu. V kožnom maze mikróby žijú, živia sa a množia sa s potešením. V dôsledku toho dochádza k zápalu mazovej žľazy a na povrchu sa objavuje pupienok. Je spojená aj so zvýšenou keratinizáciou kože – jej šupiny uzatvárajú výstup obsahu z mazovej žľazy.
Akné spôsobuje:
- zvýšenie hladiny mužských pohlavných hormónov v tele - androgénov. Počas puberty majú chlapci aj dievčatá zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov. U dievčat je to spôsobené tým, že ženské pohlavné hormóny sa tvoria z mužských pohlavných hormónov;
- zvýšená produkcia kožného mazu. Vysoká citlivosť mazových žliaz na androgény spôsobuje, že produkujú obrovské množstvo kožného mazu;
- mikrobiálny zápal. Mikróby dostávajú kvalitnú výživu - kožný maz a úspešne sa množia, čo spôsobuje zápal na koži;
- zvýšená keratinizácia kože. Keratinizované kožné šupiny blokujú vývod mazu, žľaza sa upcháva a zapálený sekrét nemôže vystupovať.
Akné nemá nič spoločné s poruchami príjmu potravy, dysbiózou alebo inými dôvodmi.
Keď sa pupienok vytlačí, všetok hnis steká do vnútorných vrstiev kože, infikuje priľahlé mazové žľazy a zápal sa šíri. Preto je lepšie pupienky nevytláčať, ale o tvár sa správne starať. Vytláčanie akné, vrátane takzvaného „čistenia tváre“ v salóne, je absolútnym porušením všetkých moderných štandardov liečby akné.
Liečba akné 2. stupňa pre dievčatá
Mali by ste si umyť tvár špeciálnymi prostriedkami na umývanie: pre mastnú a problémovú pleť
Utrite si tvár jednorazovými utierkami alebo jednorazovými utierkami, aby ste predišli opätovnej mikrobiálnej kontaminácii
Vo večerných hodinách by ste mali používať liek, ktorý pomáha znižovať keratinizáciu pokožky, ako je diferín. Mal by sa nanášať na tvár vo veľmi tenkej vrstve. Droga rozpúšťa zrohovatené šupiny a uvoľňuje maz a akné.
U dievčat vám jedna z etáp liečby umožňuje bojovať so základnou príčinou – znížiť hladinu mužských pohlavných hormónov. Tá spočíva v užívaní hormonálnej antikoncepcie, ktorá obsahuje antiandrogénny faktor. Nejde o žiadnu antikoncepciu, návod by mal obsahovať špeciálny nápis: „liečba stredne ťažkých foriem akné (akné)“. Lekár by mal predpísať priebeh hormonálnej liečby.
Minimálna doba liečby akné je 3 mesiace. Pokožka sa obnovuje po 28 dňoch a na normalizáciu sú potrebné minimálne 3 cykly obnovy, teda 3 mesiace.

Odpoveď od *** [nováčik]
je potrebné urobiť masky z bielej hliny - stačí zmiešať s vodou až do konzistencie kyslej smotany, natrieť si tvár, po zaschnutí opláchnuť.

Odpoveď od Smitt06[guru]
clerasil

Odpoveď od ЇUDO[guru]
choďte k dermatológovi!
a nevykonávajte samoliečbu.

Odpoveď od Paulin[guru]
chod k slusnej kozmeticke.

Odpoveď od Ľudmila Ševčenko (Jaceško)[guru]

Odpoveď od Tatiana Lagunová[guru]
1. Dôrazne NEODPORÚČAM DIEVČATÁM piť HORMONÁLNU antikoncepciu! ! Ani jeden pupienok na svete nestojí za straty, ktoré v dôsledku toho utrpí krehké dievčenské telo: od menštruačných nepravidelností až po neustále krvácanie z maternice a neplodnosť! !
2. Absolútne nesúhlasím s názorom, že vznik akné (akné) v žiadnom prípade nesúvisí s výživou. Súvisiace! ! A mali by ste jesť správne - plnohodnotné, zdravé jedlo: čerstvé šťavy ráno, ovocie a surovú zeleninu, tvaroh, cereálie, ryby a mnoho ďalších. Nie čipsy a Coca-Cola! !
3. Akné sa NESMIE vytláčať!
4. O svoju tvár by ste sa mali dôkladne starať: NEPOUŽÍVAJTE krémy, používajte mydlo Safeguard, navarte si uteráky, nedotýkajte sa tváre špinavými rukami. Akné sa musí kauterizovať bórovým alkoholom.
5. Ide o problém súvisiaci s vekom, ktorý súvisí s „hrou“ hormónov – vekom by sa malo všetko vrátiť do normálu. Odporúčam navštíviť endokrinológa.
Akné nie je ani tak vonkajší problém, ako VNÚTORNÝ!

Deň diagnostiky melanómu je ušľachtilé charitatívne podujatie. Dnes je melanóm pre ľudí výzvou. Práve skríningové vyšetrenia s dermatoskopiou riešia problém včasnej diagnostiky kožného melanómu a zachraňujú tisíce životov.

Dreval D.A.

Ph.D., dermatológ, onkológ, člen Medzinárodnej a Ruskej spoločnosti dermatoskopie

Deň diagnostiky kožného melanómu umožňuje nielen vyšetrenie veľkého počtu pacientov v jeden deň, ale je aj silným nástrojom na vzdelávanie populácie, pestovanie kultúry starostlivosti o ich zdravie. Široký a z roka na rok rastúci záujem o túto akciu medzi lekárskou komunitou hovorí o nepochybnom prínose konania takýchto podujatí.

Zinkevič M.V.

Melanóm je jedným z najagresívnejších zhubných nádorov kože. Štúdia údajov od viac ako 26 000 pacientov s tenkým melanómom v Austrálii však ukázala, že detekcia a liečba melanómu v najskorších štádiách, keď je hrúbka nádoru menšia ako 1 mm, je miera prežitia pacientov 20 rokov po odstránení nádoru 95 %. Toto včasné zistenie melanómu a dosiahnutie vysokej miery prežitia prostredníctvom minimálne invazívnych terapeutických zásahov je možné, ak sú splnené dve podmienky. Prvým je použitie moderných metód na včasnú diagnostiku malígnych kožných novotvarov, z ktorých hlavnou a najdostupnejšou je dermatoskopia. A druhým je informovanosť obyvateľstva o skorých príznakoch zhubných nádorov kože a dostupnej lekárskej starostlivosti na zabezpečenie včasnej liečby pacientov.

A.V. Michenko

Dermatovenerológ, Ph.D., vedúci výskumník, Oddelenie klinickej dermatovenerológie a kozmetológie, GBUZ MNPTSDK DZM

DDM je pre mňa jedinečná myšlienka, podujatie, ktoré spája záujmy pacientov, dermatológov a vedcov zaoberajúcich sa diagnostikou kožného melanómu.

Vďaka značke La Roche-Posay bolo možné vykonávať školenia pre lekárov vo všetkých regiónoch Ruskej federácie, zdieľať skúsenosti a prístupy k diagnostike malígnych novotvarov kože.

Som si istý, že takáto dôsledná práca kvalitatívne zmenila úroveň detekcie pacientov s melanómom v počiatočnom štádiu, a preto im zachránila život.

Čím viac budeme rozširovať poznatky o melanóme, o rizikách spojených so slnením a ich prevenciou, tým významnejší bude náš úspech v liečbe a hlavne v prevencii tohto hrozného ochorenia.

Realizácia DDM, projektu „SkinChecker“ značky La Roche Posay je mimoriadne dôležitým poslaním, ktoré by malo dostať maximálnu podporu nielen odbornej komunity, médií, internetových zdrojov, ale aj našich pacientov.

Krylov A.V.

Lekár-dermatovenerológ, primár dermatologického oddelenia MC „Clinic Allergomed“, lektor Centra laserovej medicíny na Petrohradskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po akad. I.P. Pavlova

Bohužiaľ, kožný melanóm je častejšie diagnostikovaný v tých štádiách ochorenia, keď samotná chirurgická liečba nestačí na zotavenie. Nádor sa dlhodobo neprejavuje žiadnymi subjektívnymi pocitmi (svrbenie, bolestivosť a pod.), to však neznamená jeho „nečinnosť“. Využite jedinečnú možnosť absolvovať skríning v rámci Dňa diagnostiky melanómu – hrozí vám to? Včasné vyšetrenie u dermatológa vám môže zachrániť život!

Sergejev Jurij Jurijevič

Dermatovenerológ, člen predstavenstva Spoločnosti pre dermatoskopiu a optickú diagnostiku kože

Melanóm kože je dnes mimoriadne naliehavý problém. Medzi pacientmi vo veku 20-25 rokov je toto ochorenie na 4. miesteprevalenciamedziiníonkologické ochorenia.

Každý rok sa 56,7 % pacientov s kožným melanómom lieči na lokálne pokročilé ochorenie. Väčšina z nich neskôr zomrie na progresiu nádorového procesu. 5-ročná miera prežitiasti, podľa V.M.Merabišvilivymyslenéje to 35 % u mužov a 53 % u žien.

TakimVýznam opatrení zameraných na prevenciu a včasnú diagnostiku takéhoto prognosticky nepriaznivého onkologického ochorenia tak možno len ťažko preceňovať.

Gelfond M.L.

Doktor lekárskych vied, profesor, chirurg-onkológ Výskumného onkologického ústavu FGBU pomenovaný po V.I. N. N. Petrova

Melanóm kože- jeden znajnebezpečnejšízhubné nádory... Pukazovateľ ročnej chorobnostimelanómsa v rôznych krajinách neustále zvyšuje o 2,6 – 11,7 % a podľa odborníkov sa v priebehunie každé desaťročie... Choroba sa môže vyvinúť samostatne, ale často je maskovanápod rúškom "obyčajných krtkov"nespôsobuje u ľudí úzkosť a spôsobuje značné ťažkosti z hľadiska včasnej diagnostiky a,resp.predpoveďpre život pacientov.

Akné vrcholí počas puberty (puberty). V tejto dobe sa to pre mnohých dospievajúcich mení na tragédiu: mladistvý maximalizmus vám nedovolí vyzerať „uhroviska“. Keď sa toto obdobie skončí, pre väčšinu zmizne bez stopy. Pri miernej forme ochorenia nie je potrebná vážna liečba. V niektorých prípadoch sa choroba naďalej vyvíja počas dlhého obdobia. A potom sa liečba akné musí vykonávať v spolupráci so špecialistami.

Mechanizmy akné

Počas puberty začínajú dospievajúci produkovať mužské pohlavné hormóny – androgény. V tele sa vyskytujú prirodzené hormonálne zmeny. Sú dôvodom vzniku dospievajúceho akné.

Zvýšenie hladiny androgénov vedie k nadprodukcii kožného mazu. Hromadí sa v kanáloch mazových žliaz a prispieva k zvýšeniu počtu baktérií. Baktérie sa živia kožným mazom, množia sa, čo vedie k zápalovému procesu.

Povrchové kožné bunky blokujú sekréciu mazových žliaz a vzniká pupienok.

V každom prípade sa musíte poradiť s lekárom, aby ste zistili, ako sa vysporiadať s akné.

Základné princípy liečby

Neexistuje žiadna univerzálna liečba ani zázračný krém na akné. Problém si vyžaduje špeciálny prístup - zostavenie individuálneho liečebného programu. Mal by brať do úvahy vek, pohlavie, trvanie ochorenia, závažnosť a povahu lézie, formu akné a výsledky laboratórnych testov.

Aby ste pochopili, ako liečiť akné, musíte zistiť, čo ho spôsobuje. Toto kožné ochorenie nemožno považovať samostatne za kozmetický defekt kože. Korene jeho prejavu môžu ležať veľmi hlboko.

Lekárske vyšetrenie tela

Analýzy v prítomnosti akné sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

1. Vývoj choroby po 20 rokoch.
2. Klinické príznaky hyperandrogenizmu u žien.
3. Porušenie menštruačného cyklu.
4. Nadváha.
5. Prítomnosť čiernej akantózy.

Akákoľvek liečba akné by mala prebiehať pod dohľadom dermatológa, aby sa predišlo komplikáciám.

Dermatológ predpisuje všeobecný krvný test a hormonálny test. Nasledujúci text ukazuje kultivačné inokulácie na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti mikróbov v póroch. Tiež sa kontroluje citlivosť tela na antibiotiká, aby sa správne vybrali lieky.

Na základe všetkých získaných výsledkov sa určí všeobecný stav tela. Ak sú v krvných testoch zlé indikátory, pacient je odkázaný na terapeuta.

Stupne kožných ochorení a ako ich liečiť

Medzinárodná aliancia dermatológov identifikuje 3 stupne kožných lézií a odporúčania, ako vyliečiť akné pomocou liekov.

1. Prvý stupeň. Keď sa na tvári dá napočítať až 10 elementov (akné). Liečba je predpísaná iba externe:

liek, ktorý znižuje tvorbu kožného mazu;
liek, ktorý bojuje proti baktériám na tvári;
liek, ktorý odstraňuje hyperkeratózu - nadmerné zhrubnutie stratum corneum epidermis.

2. Druhý stupeň. Na pokožke tváre už narátate od 10 do 40 akné. V takom zložitom prípade existujú dva spôsoby liečby akné: vonkajšie a vnútorné.

Navonok, pri liečbe akné, všetky rovnaké lieky pomáhajú dobre ako na prvom stupni.

Pri vnútornom použití je potrebné zvážiť dve veci:

dievčatá (ženy) by mali používať hormonálnu antikoncepciu s oficiálnou indikáciou na liečbu akné 2. stupňa. Obsahuje antiandrogénny faktor, znižuje hladinu mužských pohlavných hormónov a je dobrý pri liečbe akné;
antibiotiká sa používajú na liečbu akné u oboch pohlaví. Je to doxycyklín a podáva sa ústami počas 3 mesiacov. Cyklus obnovy pleti trvá 28 dní: musí prejsť tromi obnovami, aby sa pleť zbavila akné.

3. Tretí stupeň. Je charakterizovaná lokalizáciou na koži 40 alebo viac akné; je nimi posiata prakticky celá tvár.

Vonkajšia liečba pre tretí stupeň sa neposkytuje. Jedinou cestou je vnútorné užívanie lieku Roaccutane (izotretinoín). Tento liek inhibuje vylučovanie mazu z mazových žliaz, zbavuje baktérie potravy a spôsobuje vysušenie pokožky. Mal by ho predpisovať iba lekár, pretože hoci prináša najefektívnejší výsledok, má aj závažný vedľajší účinok.

Pravidlá starostlivosti o pokožku tváre pri akné

Na boj s akné existujú pravidlá, ktorých dodržiavaním môžete dosiahnuť požadované výsledky. Je prísne zakázané vytláčať akné. S tlakom na ne sa totiž hnisavý obsah presúva do hlbokých vrstiev kože. Takto sa akné ešte viac rozšíri.

Na umývanie musíte použiť prípravky na mastnú a problémovú pleť. Aby ste sa vyhli ďalšiemu šíreniu infekcie cez pokožku, je lepšie utierať si tvár iba jednorazovými uterákmi. Po umytí tváre naneste na pokožku akýkoľvek liek na akné.

K liečbe akné patrí aj dodržiavanie špeciálnej diéty. Kompetentný odborník na výživu by mal vybrať individuálnu stravu, v ktorej je zvyčajne zakázaná konzumácia sladkých, slaných a mastných jedál. Hlavný dôraz v potravinách by sa mal klásť na rastlinné potraviny.

Žiadna z v súčasnosti existujúcich metód a postupov nemôže zaručiť úplné vyliečenie akné. Iba pretrvávajúca túžba, vyjadrená v zložitých akciách a prijímaní preventívnych opatrení, pomôže zbaviť sa choroby navždy.