Normálna srdcová frekvencia. Pulz (srdcová frekvencia): normálne hodnoty podľa veku, príčiny a dôsledky vysokých a nízkych hodnôt. Pulz: vplyv rôznych faktorov

Oscilácie cievnej steny v dôsledku kontrakcie srdca. Arteriálny pulz je tvorený kolísaním krvného tlaku a krvného zásobenia v tepne počas srdcového cyklu. Normálne je srdcová frekvencia 60-80 úderov za minútu. Biológia. Moderná encyklopédia

pulz - Pulz, pulz, pulz, pulz, pulz, pulz, pulz, pulz, pulz, pulz, pulz, pulz Gramatický slovník Zaliznyaka

pulz - PULZ, a, m. 1. Rytmické, trhavé rozširovanie stien tepien, spôsobené kontrakciami srdca. Normálny p. Zrýchlený p. P. je odpočúvaný, nie odpočúvaný. Precíťte p.(Počítajte údery, ktoré pocítite prstami nad zápästím). Ozhegovov výkladový slovník

pulz - PULSE m.lat. žily, srdcového tepu a krvných žíl. Pulz zdravého človeka bije medzi 60 a 70 za minútu. Pulzná žila, radiálna, siaha pod kožu pod väčší prst; na nej, na kosti, lekári väčšinou nahmatajú pulz. Zvlnenie w. bitie, bitka žíl, sŕdc, vo význame. akcie. Dahlov vysvetľujúci slovník

Pulz - (z lat. pulsus - úder, zatlačenie), synchrónny s kontrakciou srdca, periodické rozširovanie ciev, viditeľné okom a určené hmatom. Pohmat (pohmat) tepien umožňuje nastaviť frekvenciu, rytmus, napätie atď. Veľká sovietska encyklopédia

pulz - -a, m. 1. Trhavé vibrácie stien krvných ciev spôsobené prietokom krvi vypudzovanej srdcom pri každej jeho kontrakcii. Ruky mala studené, pulz slabý a prerušovaný. Čechov, Tri roky. Malý akademický slovník

pulz - n., počet synoným: 9 tep tep 2 bilzo 1 biopulz 1 hydropulz 1 kmitanie 59 rytmus 22 tep 15 tempo 16 flebopaly 1 Slovník synoným ruského jazyka

pulz - pulz m. 1. Trhavé rytmické kmitanie stien krvných ciev spôsobené prietokom krvi vypudzovanej srdcom pri každej kontrakcii, zvlášť viditeľné nad zápästím. 2. prevod. Rytmus, tempo niečoho. Efremovej výkladový slovník

pulz - PULZ, pulz, · manžel. (· Lat.pulsus - tlačenie). 1. Rytmický pohyb, búšenie stien tepien spôsobené činnosťou srdca (zvyčajne vnímané nahmataním niektorých tepien, najčastejšie mierne nad zápästím). Normálny pulz. Horúčkový pulz. Ušakovov výkladový slovník

pulz - Pulzný tep (inosk.) - pohyb (v mravnom zmysle) Porov. Generálny guvernér sa snaží urýchliť pulzovanie štátu v rámci provincie, aby čo najrýchlejšie naštartoval všetku vládnu produkciu v provinčných regiónoch... Michelsonov frazeologický slovník

pulz - Požičiavanie. v 18. storočí. z francúzštiny. lang.v ktorej pule< лат. pulsus, суф. производного от pellere «толкать, бить, ударять». Пульс буквально - «толчок, удар» (сердца). Etymologický slovník Shanského

pulz – tepnový PULZ (z lat. pulsus – úder, tlačenie), trhavé chvenie tepien v dôsledku uvoľňovania krvi zo srdca pri jeho kontrakcii. U cr. roh. dobytok... Poľnohospodársky slovník

pulz - PULZ Periodické trhavé kmitanie steny cievy, synchrónne s kontrakciami srdca. Dá sa určiť hmatom (palpáciou). - kyslíkový pulz. Slovník športových pojmov

pulz - Pulz, m [lat. pulz - tlačiť]. 1. Rytmický pohyb, búšenie stien tepien spôsobené činnosťou srdca (zvyčajne vnímané nahmataním niektorých tepien, najčastejšie mierne nad zápästím). Normálny pulz. 2. prevod. Veľký slovník cudzích slov

PULSE - PULSE (z lat. Pulsus - úder, tlačenie) - periodické trhavé rozširovanie stien tepien, synchrónne s kontrakciami srdca; určuje sa hmatom (palpáciou). Pokojový pulz dospelého človeka je 60-80 úderov za minútu. Veľký encyklopedický slovník

pulz - (z lat. pulsus - úder, tlačenie), periodický. trhavé rozširovanie stien tepien, synchrónne s kontrakciami srdca. Frekvencia P. závisí od pohlavia, veku zvieraťa (človeka), telesnej hmotnosti, emócií. stavy, fyzické. Biologický encyklopedický slovník

PULZ - PULZ, pravidelné vlnovité zvyšovanie tlaku v TENÁCH, ku ktorému dochádza vďaka tomu, že sa do nich pri každom údere srdca dostáva prúdenie KRVI. Vedecko-technický slovník

pulz - Rod. n -a. Skrz to. Puls (od roku 1516; pozri Schulz-Basler 2, 731) alebo francúzsky. rouly zo strednej lat. pulsus (vēnārum) „bitie žíl“ (Hamilscheg, ЕW 713; Kluge-Goetze 459). Etymologický slovník Maxa Vasmera

pulz - PULZ -a; m.[z lat. pulsus - tlačenie] 1. Trhavé chvenie stien tepien spôsobené sťahmi srdca. Závitový, slabý, normálny, rýchly str Búšenie, pulzné údery. Žiadny pulz počúvaj... Vysvetľujúci slovník Kuznecov

Veterinárny encyklopedický slovník

pulz - PULSE a, m. pouls, it. Puls<�лат. pulsus удар, толчок. 1. Волнообразное ритмическое колебание артериальной стенки. вызываемое выталкиванием крови из сердца, особенно заметное выше запястья. БАС-1. Пульс был очень частый и сильный, неровный. Черн. Slovník galicizmov ruského jazyka

Pulz (z lat. Pulsus - úder, tlačenie) - periodický, spojený s kontrakciami srdca, osciláciami stien krvných ciev, v dôsledku dynamiky ich napĺňania krvou a tlaku v nich počas jedného srdcového cyklu. Rozlišujte medzi arteriálnym, venóznym a kapilárnym pulzom.

Normálne ukazovatele srdcovej frekvencie sa prejavujú jeho rytmom a frekvenciou kmitov za minútu. Normálny pulz u človeka znamená dodržiavanie rytmu výskytu pulzných vĺn, ktoré sa zaznamenávajú rovnako často za jednu jednotku času. V situácii, keď je výskyt pulzných vĺn chaotický, hovoríme o arytmickom pulze. Priemerná normálna ľudská srdcová frekvencia je obmedzená na 60 až 90 úderov za minútu. Takáto pulzová frekvencia sa pozoruje u väčšiny zdravých ľudí, ktorí sú v stave fyzického a psycho-emocionálneho pokoja.

Od čoho závisí pulzová frekvencia?

Normálna hodnota srdcovej frekvencie sa líši v závislosti od veku a pohlavia osoby. Srdce a krvné cievy sa s pribúdajúcim vekom zväčšujú, čo vedie k reštrukturalizácii kardiovaskulárneho systému. Napríklad deti majú menšie srdce ako dospelí, takže potrebujú viac úderov srdca, aby pumpovali rovnaký objem krvi ako dospelí. Preto je ich pulz vyšší. Okrem toho je normálny pulz u mužov porovnateľne nižší ako u žien.

Závislosť srdcovej frekvencie (úderov za minútu) od veku je nasledovná:

Od narodenia do 1 mesiaca:

• priemer - 140
• minimálna hodnota - 110
• maximálne - 170

Od 1 mesiaca do 1 roka:

• priemer - 132
• minimálna hodnota - 102
• maximálne - 162

1 až 2 roky:

• priemer - 124
• minimálna hodnota - 94
• maximálne - 154

4 až 6 rokov:

• priemer - 106
• minimálna hodnota - 86
• maximálne - 126

6 až 8 rokov:

• priemer - 98
• minimálna hodnota - 78
• maximálne - 118

8 až 10 rokov:

• priemer - 88
• minimálna hodnota - 68
• maximálne - 108

10 až 12 rokov:

• priemer - 80
• minimálna hodnota - 60
• maximálne - 100

12 až 15 rokov:

• priemer - 75
• minimálna hodnota - 55
• maximálne - 95

15 až 50 rokov:

• priemer - 70
• minimálna hodnota - 60
• maximálne - 80

50 až 60 rokov:

• priemer - 74
• minimálna hodnota - 64
• maximálne - 84

60 rokov a viac:

• priemer - 79
• minimálna hodnota - 69
• maximálne - 89

Čo ešte ovplyvňuje zmenu srdcovej frekvencie u ľudí?

Normálna srdcová frekvencia tej istej osoby sa môže výrazne líšiť v závislosti od prostredia a stavu fyzickej aktivity. Takže pri pokojnej dlhej chôdzi môže normálna srdcová frekvencia dosiahnuť 100 úderov za minútu, zatiaľ čo pri behu alebo plávaní sa môže zvýšiť v priemere na 120 úderov. Zvýšenie pulzovej frekvencie na 130 úderov za minútu u zdravého človeka zároveň nie je indikáciou na zastavenie fyzickej aktivity, pričom úroveň 170 úderov za minútu je hraničná a kardiológovia neodporúčajú organizmu takémuto vystavovať. náklad.

Okrem toho by sa okrem zisťovania tepovej frekvencie pri fyzickej aktivite mal zaznamenávať aj čas, počas ktorého sa tepová frekvencia vráti do normálu po ukončení cvičenia. Za normálnych podmienok by sa pulz mal vrátiť do normálu najneskôr do piatich minút.

Aj pulzová frekvencia sa môže počas dňa výrazne odchyľovať od normy, napríklad za nasledujúcich okolností:

• pri jedle, pití alkoholu alebo liekov;
• pri pocite hladu;
• s ťažkou duševnou prácou;
• po masáži;
• v stave zaspávania;
• počas menštruácie;
• pri vystavení slnku, mrazu, v tesnej blízkosti ohňa.

Pulz sa nazýva vibrácie cievnych stien, ktoré sa objavujú v reakcii na kontrakciu a relaxáciu stien srdca. Prečo vznikajú? Ich vzhľad je spôsobený skutočnosťou, že krv je pumpovaná cez cievne lôžko pod tlakom a v reakcii na tento účinok vytvárajú elastické steny ciev pod tlakom krvi pulzujúce pohyby. V niektorých prípadoch, ak je cievna stena blízko povrchu kože, je pulzácia tepny viditeľná aj vizuálne.

Aké sú hlavné parametre tohto ukazovateľa práce kardiovaskulárneho systému, ktorý je pre lekára zaujímavý? Odborníci rozlišujú šesť hlavných charakteristík pulzu:

1. Rytmus - striedanie kmitov stien tepien v pravidelných intervaloch. Normálne je pulz rytmický a intervaly po sebe trhaním sú takmer rovnaké. Avšak s rôznymi patologiami je tento indikátor narušený a dochádza k arytmii (to znamená, že v rôznych časových intervaloch dochádza k striedavým osciláciám arteriálnych stien).

2. Frekvencia - zobrazuje počet kmitov arteriálnej steny vyskytujúcich sa za jednu minútu. Pulz môže byť zriedkavý, stredný alebo rýchly. Ukazovatele normy pulzovej frekvencie závisia od mnohých faktorov a norma sa posudzuje podľa veku pacienta. Pri niektorých patológiách srdca alebo krvných ciev sa srdcová frekvencia a pulzová frekvencia nemusia zhodovať (napríklad v prípadoch, keď srdcové komory nie sú úplne naplnené krvou).

3. Plnenie - odráža objem krvi vytlačenej do tepien zo srdcových komôr. Normálne je lúmen tepny úplne naplnený a vibrácie cievnych stien sú zreteľnejšie - tento indikátor je charakterizovaný ako "plný pulz". Pri zle hmatateľnom pulze ho lekár charakterizuje ako „prázdny“.

4. Napätie - určuje sa silou tlaku na tepnu, ktorá je potrebná na úplné zastavenie prietoku krvi v lúmene tepny. Tento indikátor závisí od úrovne systolického tlaku. Pri hypertenzii sa pulz stáva tvrdým (alebo napätým) a je potrebné vynaložiť úsilie na upnutie tepny a mäkký pulz sa hovorí, keď sa takáto činnosť vykonáva bez veľkého úsilia.

5. Množstvo - závisí od plnenia a napätia. Je určená stupňom oscilácie arteriálnych stien medzi kontrakciou a relaxáciou, ako aj elasticitou ciev. Existuje niekoľko typov srdcovej frekvencie. Malý pulz sa spúšťa zúžením aorty, nadmernou elasticitou cievnych stien alebo srdcovou tachykardiou. Veľký – vzniká vtedy, keď srdce prečerpáva viac krvi cez preťažené cievy (napríklad nadprodukcia hormónov štítnej žľazy alebo chyby aortálnej chlopne). Prerušované - spôsobené ťažkými léziami srdcového svalu a objavujú sa pri striedaní veľkých a malých vĺn. Vláknitý pulz sa vyznačuje slabým vnímaním úderov a vyskytuje sa pri masívnom krvácaní alebo šoku.

6. Tvar - určený iba inštrumentálnymi prostriedkami a zobrazuje rýchlosť zmeny objemu arteriálneho lúmenu, keď je cieva naplnená krvou. Posúdením tohto parametra pulzu ho môže lekár charakterizovať ako pomalý, rýchly alebo dikrotický.

Tabuľka srdcovej frekvencie podľa veku

Normálne hodnoty srdcového tepu závisia od mnohých faktorov: vek, pohlavie, aktivita (fyzická alebo emocionálna) alebo pokojový stav, úroveň fyzickej zdatnosti alebo prítomnosť chorôb. Srdcová frekvencia sa meria v úderoch za minútu a rýchlosť tohto indikátora je určená vekom.

Normálne hodnoty srdcového tepu pre deti:

Vek dieťaťa	indikátory max a min	Priemerná
0 - 1 mesiac	110 – 170
1 - 12 mesiacov	102 – 162
12 rokov	94 – 155
4 - 6 rokov	86 – 126
6 - 8 rokov	78 - 118
8 - 10 rokov	68 – 108
10 - 12 rokov	60 – 100
12 - 15 rokov	55 – 95

Normálne hodnoty srdcového tepu pre dospelých:

Aký je pulz?

Odborníci identifikujú nasledujúce typy pulzov:

• arteriálna - má najväčšiu diagnostickú hodnotu, vzniká v dôsledku rytmických trhavých vibrácií stien tepien so zmenou ich krvnej náplne pri práci srdca, vyznačuje sa rytmom, frekvenciou, náplňou, napätím, výškou a tvarom (príp. rýchlosť);
• kapilára (alebo Quinckeho pulz) - detekcia takéhoto pulzu nie je normou, pretože u zdravých ľudí je prietok krvi v kapilárach nepretržitý v dôsledku práce predkapilárnych zvieračov, takýto pulz je určený intenzitou farby nechtového lôžka, pošúchané prstami kože čela a zatlačené krycím sklom spodnej pery;
• venózna - vyjadrená v pulzácii krčných jugulárnych žíl a iných veľkých žilových ciev nachádzajúcich sa v blízkosti srdca, zriedkavo je prítomná v periférnych žilách, podľa sfygmogramov a flebogramov ju možno charakterizovať ako negatívnu alebo pozitívnu.

Video: Pulz. Čo hovorí jeho mlčanie?

Prečo merať pulz?

Pulz je jedným z dôležitých parametrov kvality fyziologických procesov, odrážajúcich zdravotný stav, úroveň fyzickej zdatnosti či prítomnosť ochorení srdca, ciev a iných systémov a orgánov. Ukazovatele uvedené v tabuľkách vyššie sú normou srdcovej frekvencie pre zdravých ľudí v pokoji.Malo by sa pamätať na to, že akékoľvek zmeny v tele môžu vyvolať odchýlky od normy v rôznych smeroch. Napríklad v tehotenstve alebo v klimaktériu dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré sa môžu prejaviť na tepovej frekvencii.U ľudí sa pulzová frekvencia môže meniť pod vplyvom mnohých faktorov.

Rýchly pulz - tachykardia - sa môže vyskytnúť za nasledujúcich fyziologických stavov alebo patológií:

• emocionálny výbuch alebo stresová situácia;
• tehotenstvo;
• menopauza;
• horúce počasie alebo upchatá miestnosť;
• prepracovanosť;
• vysoká úroveň fyzickej zdatnosti;
• konzumácia produktov obsahujúcich kofeín;
• užívanie určitých liekov;
• silné menštruačné krvácanie;
• silná bolesť;
• ochorenia endokrinného a nervového systému, ciev a srdca, vysoká horúčka s niektorými infekciami, novotvary, anémia, krvácanie atď.

Fyziologické alebo patologické spomalenie pulzu - bradykardia - môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• sen;
• vysoká kondícia srdcového svalu (u športovcov, aktívnych ľudí);
• zmeny súvisiace s vekom;
• intoxikácia;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• infarkt myokardu;
• zápalové procesy v tkanivách srdca;
• organické poškodenie srdca;
• peptický vred;
• hypotyreóza;
• užívanie určitých liekov.

Aké sú poruchy rytmu?

Normálne sú kontrakcie srdcového svalu spôsobené výskytom elektrických impulzov vychádzajúcich zo sínusového uzla (hlavný hnací motor srdcovej frekvencie). Všetky kontrakcie prebiehajú neustále a rytmicky, teda takmer v rovnakom časovom intervale. A poruchy rytmu pulzu, spôsobené nesprávnym príchodom elektrických impulzov, sa nazývajú arytmie. V takýchto prípadoch sa pulz stáva príliš pomalým, rýchlym, nepravidelným alebo nepravidelným.

Ako funkčné poruchy, tak aj choroby môžu vyvolať arytmie. Hlavnými príčinami tejto odchýlky sú zvyčajne:

• porušenie vedenia impulzov cez jeden z uzlov systému srdcového vedenia;
• zmeny v tvorbe impulzu v jednom z uzlov.

V závislosti od pôvodu sú arytmie nasledovné:

So zmenami vo výskyte impulzu v sínusovom uzle sa vyvíjajú tieto typy arytmií:

• sínusová bradykardia (55 alebo menej úderov za minútu) - vyvolaná srdcovými patológiami, arteriálnou hypotenziou alebo hypotyreózou, sprevádzaná závratmi, pocitmi celkovej slabosti a nepohodlia;
• sínusová tachykardia (viac ako 90 úderov za minútu) - spôsobená silnými emocionálnymi výbuchmi, fyzickou námahou, horúčkou a niekedy srdcovými patológiami sprevádzanými pocitom búšenia srdca;
• sínusová arytmia (abnormálne striedanie srdcového rytmu) - často sa zistí u dospievajúcich a detí a súvisí s dýchaním (srdcová frekvencia sa zvyšuje pri nádychu a klesá pri výdychu), zvyčajne nevyžaduje liečbu;
• syndróm chorého sínusu (vyjadrený ako bradykardia alebo bradyarytmia s paroxyzmami extrasystoly a fibriláciou predsiení) - vyvolaný zraneniami a abnormalitami v práci srdca, poruchami vo fungovaní autonómneho nervového systému alebo príjmom toxických látok a liekov, vyskytuje sa latentne alebo spôsobuje slabosť, mdloby a búšenie srdca...

Ak bunky myokardu stratia schopnosť generovať elektrický impulz na akčný potenciál, potom sa u človeka vyvinú tieto typy arytmií:

• extrasystol (mimoriadne alebo predčasné kontrakcie srdcového svalu, extra srdcový tep) - vyvolaný živými emóciami, autonómnymi dysfunkciami, zneužívaním nikotínu, kofeínu a alkoholu alebo organickými srdcovými patológiami, prejavuje sa vo forme pulzácie v epigastrickej oblasti, bledosti, zvýšené potenie, pocity nedostatku kyslíka a silné chvenie a búšenie srdca, stavy na mdloby;
• paroxyzmálna tachykardia (pulz 140 - 240 úderov za minútu) - záchvaty sa vyskytujú a miznú náhle, trvajú od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín, vyvolané hypertenziou, srdcovými patológiami, pneumóniou, sepsou, liekmi (chinidín, srdcové glykozidy, diuretiká a efedrín) alebo záškrt, sprevádzaný búšením srdca, slabosťou a hrčou v krku, častým močením a zvýšeným potením.

Najnebezpečnejším typom poruchy srdcového rytmu je fibrilácia predsiení. V dôsledku tejto odchýlky od normy sa u človeka môže vyvinúť tromboembolizmus, zástava srdca a srdcové zlyhanie. Pri tejto poruche človek pociťuje bolesť na hrudníku, zrýchlený tep, ischémiu srdcového svalu (až infarkt), známky fibrilácie predsiení na EKG a zlyhanie srdca. Nasledujúce faktory môžu vyvolať rozvoj fibrilácie predsiení:

• ochorenie srdca;
• mŕtvica;
• silný stres;
• užívanie vysokých dávok etanolu;
• predávkovanie určitými liekmi;
• chirurgický zákrok.

Tep srdca

Srdcová frekvencia je počet úderov srdca. Odráža frekvenciu kontrakcií srdcových komôr za jednu minútu a bežne sa pohybuje od 60 do 80 úderov (u dospelého a zdravého človeka). Tento indikátor je často zamieňaný s pulzom, zatiaľ čo tento parameter kardiovaskulárneho systému odráža počet oscilácií stien krvných ciev v reakcii na srdcové kontrakcie. Zvyčajne má srdcová frekvencia aj pulz približne rovnakú hodnotu.

Tvar impulzu

Tvar pulzu odráža rýchlosť zmeny tlaku medzi kontrakciou a relaxáciou srdcového svalu. V závislosti od týchto indikátorov lekári rozlišujú nasledujúce formy kolísania pulzu:

• rýchly pulz - je znakom aortálnej nedostatočnosti alebo tyreotoxikózy, vzniká v dôsledku toho, že sa z komôr vytlačí veľa krvi a počas diastoly tlak prudko klesá;
• pomalý pulz - vyskytuje sa pri mitrálnej nedostatočnosti alebo zúžení stien aorty, čo sa prejavuje malými poklesmi tlaku;
• dikrotický pulz - objavuje sa so zhoršením tonusu periférnych ciev a prejavuje sa prechodom ďalšej vlny kmitov cez cievy.

Ako správne študovať pulz?

Arteriálny pulz je najjednoduchšie merať prstom, zatiaľ čo žilové a kapilárne pulzy nie je možné zistiť palpáciou a merajú sa pomocou špeciálnych techník. V niektorých prípadoch sú pacientovi na štúdium arteriálneho pulzu predpísané nasledujúce inštrumentálne metódy:

• sfymografia;
• sfygmomanometria;
• EKG alebo Holter EKG;
• pulzikosimetria.

Počítanie pulzu môže vykonávať nezávisle, blízka osoba alebo lekár.Pamätajte, že osoba, ktorá meria pulz, by mala byť uvoľnená a emocionálne pokojná, ruka by mala byť v pohodlnej polohe!

Video: Ako merať tep

Najbežnejšie meranie sa vykonáva palpáciou radiálnej artérie na zápästí. Za týmto účelom stlačte tepnu dvoma alebo štyrmi prstami tak, aby končeky prstov cítili vibrácie arteriálnych stien. Potom sa zaznamená čas (je lepšie to urobiť pomocou stopiek) a pulz sa začne počítať. Počet vibrácií arteriálnych stien je možné vypočítať za 1 minútu a ak je pulz rytmický, meranie sa môže urýchliť spočítaním frekvencie úderov za 30 sekúnd a vynásobením výsledku 2.

Niekedy sa pulz meria v iných tepnách:

• ulnar - v ohybe lakťa alebo v strede zápästia;
• ospalý - na krku na strane štítnej chrupavky a bližšie k brade;
• axilárne - na úrovni okraja prvého rebra;
• femorálna - na vnútornej strane stehna (bližšie k pubickému kĺbu);
• temporálny - v chráme tesne nad lícnou kosťou.

Záver

Práve pulz je jedným z najdôležitejších diagnostických kritérií. Ľudia, ktorí nesúvisia s medicínou, zvyčajne počítajú iba počet pulzácií (napríklad športovci po tréningu). Jeho úplný popis však dáva lekárovi príležitosť urobiť si podrobný obraz nielen o frekvencii srdcových kontrakcií, ale aj o stave krvných ciev a povahe prietoku krvi. V praxi sa zvyčajne uskutočňuje štúdium indikátorov pulzu na karotídovej alebo radiálnej artérii.

Pulz je dôležitým ukazovateľom pri hodnotení práce srdca. Jeho definícia je súčasťou diagnostiky arytmií a iných ochorení, niekedy dosť závažných. Táto publikácia pojednáva o metódach merania srdcovej frekvencie, vekových normách u dospelých a detí a faktoroch ovplyvňujúcich jej zmenu.

Čo je pulz?

Pulz sú vibrácie cievnych stien, ktoré vznikajú v dôsledku kontrakcií srdcového svalu. Tento indikátor vám umožňuje posúdiť nielen silu a rytmus srdcového tepu, ale aj stav krvných ciev.

U zdravého človeka by intervaly medzi pulzáciami mali byť rovnaké, nerovnomernosť srdcového tepu sa považuje za symptóm porúch v tele - môže to byť buď patológia srdca, alebo iné ochorenie, napríklad porucha žliaz s vnútornou sekréciou.

Pulz sa meria počtom pulzových vĺn alebo úderov za minútu a má určité hodnoty - u dospelých je to od 60 do 90 v pokoji. Srdcová frekvencia u detí je trochu odlišná (ukazovatele sú uvedené v tabuľke nižšie).

Pulz sa meria údermi pulzujúcej krvi v radiálnej tepne, často na zápästí zvnútra, pretože cieva v tomto mieste je umiestnená najbližšie ku koži. Pre čo najväčšiu presnosť sú ukazovatele zaznamenané na oboch rukách.

Ak nedochádza k poruchám rytmu, potom stačí spočítať pulz za 30 sekúnd a vynásobiť ho dvomi. Ak sú srdcové tepy nepravidelné, potom je účelnejšie počítať počet pulzových vĺn na celú minútu.

Vo vzácnejších prípadoch sa počítanie vykonáva na miestach, kde prechádzajú iné tepny - brachiálna, femorálna, podkľúčová. Pulz môžete merať umiestnením prstov na krk v mieste, kde prechádza krčná tepna, alebo ku spánku.

Ak je potrebná dôkladná diagnostika, napríklad pri podozrení na závažné ochorenia, potom sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia na meranie pulzu - montáž Voltaire (počítanie za deň), EKG.

Využíva sa aj takzvaný bežecký test, kedy sa pri pohybe pacienta na bežiacom páse zaznamenáva elektrokardiografom práca srdca a pulzácia krvi. Tento test tiež ukazuje, ako rýchlo sa práca srdca a krvných ciev po cvičení vráti do normálu.

Čo ovplyvňuje hodnoty srdcového tepu?

Ak pulzová frekvencia u žien a mužov v pokoji zostáva v rozmedzí 60-90, potom sa z mnohých dôvodov môže dočasne zvýšiť alebo získať mierne zvýšené konštantné hodnoty.

Vplyv na to má vek, fyzická aktivita, príjem potravy, zmeny polohy tela, teploty a iné faktory prostredia, stres, vyplavovanie hormónov do krvi. Počet pulzových vĺn, ktoré sa vyskytujú za minútu, vždy závisí od počtu úderov srdca (skrátená srdcová frekvencia) za rovnaký čas.

Zvyčajne je pulz normálny u mužov o 5-8 úderov nižší ako u žien (60-70 za minútu). Normálne ukazovatele sa líšia u detí a dospelých, napríklad u novorodenca sa pulz 140 úderov považuje za normálny a pre dospelého je to tachykardia, ktorá môže byť dočasným funkčným stavom a príznakom ochorenia srdca alebo iných orgánov. . Srdcová frekvencia závisí aj od denných biorytmov a najvyššia je v období od 15 do 20 hodín.

Tabuľka srdcovej frekvencie podľa veku pre ženy a mužov

Vek	Pulz min-max	Priemerná	Krvný tlak (systola/diastola)
			ženy	Muži
0-1 mesiac	110-170	140	60-80/40-50
Od 1 mesiaca do roka	102-162	132	100/50-60
1-2 roky	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75
Dospelí do 50 rokov	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

V tabuľke noriem tlaku a pulzu podľa veku sú uvedené hodnoty pre zdravých ľudí v pokoji. Akékoľvek zmeny v tele môžu vyvolať odchýlku srdcovej frekvencie od týchto indikátorov v jednom alebo druhom smere.

Napríklad u žien sa pozoruje fyziologická tachykardia a mierne zvýšenie tlaku, čo súvisí so zmenou hormonálnych hladín.

Kedy je srdcová frekvencia vysoká?

Pri absencii patologických zmien, ktoré ovplyvňujú frekvenciu úderov srdca, sa pulz môže zvýšiť pod vplyvom fyzickej námahy, či už ide o intenzívnu prácu alebo šport. Nasledujúce faktory ho môžu tiež zvýšiť:

• stres, emocionálny vplyv;
• prepracovanosť;
• horúce počasie, dusno v miestnosti;
• silná bolesť.

Pri funkčnom zvýšení pulzu sa nevyskytuje dýchavičnosť, závraty, bolesti hlavy a hrudníka, nestmavne sa v očiach, tep zostáva v maximálnom normálnom rozmedzí a vráti sa na normálnu hodnotu 5-7 minút po ukončení vystavenie.

Hovoria o patologickej tachykardii, ak existuje nejaká choroba, napríklad:

• patológia srdca a krvných ciev (napríklad častý pulz u pacientov s hypertenziou, osoby s ischemickou chorobou);
• arytmia;
• nervové patológie;
• srdcové chyby;
• prítomnosť nádorov;
• infekčné choroby, horúčka;
• hormonálne poruchy;
• anémia;
• (menoragia).

U tehotných žien sa pozoruje určité zvýšenie počtu pulzných vĺn. U detí je funkčná tachykardia normou, pozoruje sa pri aktívnych hrách, športe a iných druhoch aktivít a umožňuje srdcu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam.

Zvýšenie srdcovej frekvencie, a teda aj vysoký pulz, sa pozoruje u dospievajúcich c. Počas tohto obdobia je dôležité dávať pozor na akékoľvek zmeny - bolesť na hrudníku, najmenšia dýchavičnosť, závraty a iné príznaky sú príležitosťou ukázať dieťaťu lekárovi, najmä ak je diagnostikované ochorenie srdca.

Čo je bradykardia?

Ak sa tachykardia nazýva zvýšenie srdcovej frekvencie, potom je bradykardia jej nízkymi ukazovateľmi v porovnaní s normou (menej ako 60 pulzácií za minútu). V závislosti od dôvodov je funkčný a patologický.

V prvom prípade je pulz znížený počas spánku a u trénovaných ľudí - pre profesionálnych športovcov sa dokonca 40 úderov považuje za normu. Napríklad cyklista Lance Armstrong ju má v rozsahu pulzácie 35-38.

Pokles srdcovej frekvencie je tiež prejavom srdcových a cievnych ochorení – infarkt, patologické zmeny súvisiace s vekom, zápaly srdcového svalu. Ide o srdcovú bradykardiu, ktorá je vo väčšine prípadov spôsobená porušením vedenia impulzov medzi uzlami srdca. V tomto prípade sú tkanivá slabo zásobené krvou, vyvíja sa hladovanie kyslíkom.

Sprievodné príznaky môžu zahŕňať slabosť, závraty, mdloby, studený pot a nestabilitu tlaku.

Bradykardia vzniká aj v dôsledku hypotyreózy, žalúdočných vredov, myxedému, so zvýšeným vnútrolebečným tlakom. Bradykardia menej ako 40 úderov sa považuje za výraznú, tento stav sa často stáva príčinou rozvoja srdcového zlyhania.

Ak sa frekvencia úderov zníži a príčiny sa nezistia, potom sa bradykardia nazýva idiopatická. Existuje aj lieková forma tejto poruchy, keď sa pulz zníži po užití farmakologických liekov, napríklad diazepamu, fenobarbitalu, anaprilínu, tinktúry valeriány lekárskej alebo materinej dúšky.

S vekom sa srdce a cievy opotrebúvajú, oslabujú a odchýlka pulzu od normy je u mnohých diagnostikovaná po 45-50 rokoch. Často to nie je len fyziologický znak, ale aj príznak vážnych zmien v práci orgánov. Preto je v tomto vekovom období obzvlášť dôležité pravidelne navštevovať kardiológa a iných odborníkov, aby sledovali a liečili existujúce ochorenia a včas identifikovali nové zdravotné problémy.

Ľudské srdce je svalový orgán, ktorý pumpuje krv cez cievy prostredníctvom rytmických kontrakcií. Trvanie jedného srdcového cyklu (svalová kontrakcia) je asi jedna sekunda.

Dlhoroční lekári venovali pozornosť tomuto indikátoru a ukázalo sa, že môže pôsobiť ako indikátor stavu tela. V treťom storočí pred naším letopočtom Herophilus z Chalcedónu publikoval dielo „Peri sphigmon pragmateias“, v ktorom sa hovorilo, že pohybom tepien (ako vedec nazýval pulzáciu) možno určiť prítomnosť chorôb v tele a predpovedať ich vývoj v r. budúcnosť.

Teraz je pulz jedným zo základných biomarkerov, ktorý vám umožňuje urobiť počiatočné hodnotenie stavu kardiovaskulárneho systému.

Typy impulzov

Existujú tri typy pulzov:

• arteriálny,
• žilový,
• kapilárnej.

Arteriálny pulz vykazuje trhavé (slovo pochádza z latinského pulsus – tlačenie) kmitanie arteriálnych stien s určitým rytmom, ktoré zodpovedá rytmu kontrakcie srdcového svalu – základu obehového systému.

Venózny pulz je fixovaný na veľkých žilách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti srdca. Práve jeho merania sa najčastejšie zobrazujú vo filmoch, keď sa sonduje pulz v krčnej žile na krku, aby sa určila smrť človeka.

Kapilárny pulz sa najviac líši od klasického chápania tohto pojmu. Tento termín označuje intenzitu farby kože pod nechtom pri stlačení. Jeho prítomnosť nie je trvalá. Objavuje sa s určitými problémami.

Všetky typy vaskulárnej pulzácie sú synchrónne navzájom a s kontrakciami srdcového svalu. Najčastejšie, keď hovoríme o pulze, rozumejú arteriálnemu typu. Pozrime sa na to podrobnejšie.

Charakteristiky srdcovej frekvencie

Srdcová frekvencia sa hodnotí podľa šiestich charakteristík. Najznámejšia je frekvencia, nie jediný ukazovateľ na vyhodnotenie zvlnenia. Pokiaľ ide o dôležitosť, frekvencia tiež nie je najdôležitejšia. Presnejšie povedané, všetky sú pri posudzovaní tohto parametra rovnako dôležité.
Arteriálny pulz sa hodnotí:

• frekvencia,
• rytmus,
• náplň,
• stres,
• výška,
• rýchlosť.

Zvážme každú charakteristiku samostatne.

Tep srdca

Najpopulárnejšia charakteristika arteriálnej pulzácie. Vďačí za to jednoduchosti hodnotenia.
Srdcová frekvencia je počet úderov srdca za minútu. Normálne zodpovedá srdcovej frekvencii.
Všeobecná tabuľka normálnych indikátorov srdcovej frekvencie vyzerá takto:

Čo vidíte zo stola? Pre každú skupinu je uvedený široký rozsah hodnôt normálnej srdcovej frekvencie. Ale ani pri takejto nátierke sa neberie ohľad na všetky.
Pulzová frekvencia môže ísť nad rámec normy nielen u pacientov, ale aj u trénovaných športovcov. Pri zdravotných problémoch frekvencia kolísania pulzu presahuje hranicu normy, tréningom klesá.

Pulzný rytmus

Tento indikátor charakterizuje rytmus, s ktorým dochádza k kolísaniu pulzu. Podľa rytmu je pulz rytmický a arytmický.
Rytmický pulz sa nazýva pulz s rovnakými intervalmi medzi pulznými vlnami. Ak je trvanie intervalov iné, potom je pulz arytmický.

Pulzné plnenie

Subjektívna charakteristika, ktorá sa posudzuje podľa pocitov palpátora.
Naplnením je pulz:

• mierny,
• nitkový,
• prázdny,
• plný.

Zisťuje sa upnutím tepny a obnovením pulzácie po uvoľnení upnutej cievy. U zdravého človeka je tento ukazovateľ mierny. Plný pulz nastáva so zvýšením zdvihového objemu srdcového svalu a so zvýšením objemu krvi. Stáva sa to pri fyzickej námahe: okamžitej alebo neustálej.
Slabý pulz je charakteristický pre nízku hladinu cirkulujúcej krvi a slabé uvoľnenie šoku.
Závitový pulz - človek je na hranici života a smrti. Životné systémy prakticky nefungujú.

Pulzné napätie

Subjektívna charakteristika znázorňujúca silu, ktorou musí byť tepna stlačená, aby sa úplne stlačila. Naplnením je pulz:

• mierny,
• pevný
• mäkké.

Tvar alebo frekvencia srdcového tepu

Charakteristika arteriálneho pulzu, ktorá ukazuje rýchlosť, s akou sa objem artérie mení, keď ňou prechádza pulzová vlna. Tvar sa meria pomocou špeciálneho postupu - sfygmografie. Rýchlostný impulz je:

• rýchlo,
• pomalý,
• dikrotický.

Výška srdcového tepu

Táto charakteristika ukazuje rozsah, v ktorom sa vyskytujú oscilácie arteriálnych stien, a je fixovaná všeobecným hodnotením napätia a plnenia pulzácie. Pokiaľ ide o výšku, pulz je:

• mierny,
• veľký,
• malý.

Metóda merania srdcovej frekvencie

Keďže najbežnejšou a najžiadanejšou charakteristikou arteriálnej pulzácie je frekvencia, budeme ju analyzovať podrobnejšie.
Popularita frekvencie je spôsobená jednoduchosťou, s akou sa dá merať.

Každý môže merať pulzáciu tepien. Aby ste to urobili, musíte si sadnúť do tichého kúta, položiť vedľa seba stopky a dvoma prstami (stredným a indexovým) stlačiť radiálnu tepnu na zápästí. Nájdenie je jednoduché: nachádza sa na vnútornej strane zápästia zo strany palca. Jeho stlačením ucítite výrazné pulzovanie prstami. Keď to chytíte, začnete počítať údery, pričom si všimnete jednu minútu. Niekto radí načasovať 30 sekúnd a výsledok vynásobiť dvomi, no minútové meranie bude predsa len presnejšie.

Okrem radiálnej tepny možno pulz merať takmer na všetkých tepnách. Obľúbenosť lúča je spôsobená pohodlným prístupom k nemu.

Od čoho závisí srdcová frekvencia?

Arteriálny pulz osoby je indikátor, ktorý závisí od mnohých indikátorov. Preto sú rozsahy normálnych hodnôt ukazovateľa pre rôzne vekové kategórie veľmi široké. Aby sme jasne ukázali závislosť srdcovej frekvencie od rôznych faktorov, uvádzame ich vo forme tabuľky:

Vplyv na srdcovú frekvenciu Krivka srdcovej frekvencie súvisiaca s vekom pripomína písmeno „U“. Dojčatá majú vysoký pulz – srdce sa práve formuje a potrebuje viac kontrakcií na pumpovanie krvi. U zdravého dospelého človeka sa pulz zníži a u staršieho človeka sa zase zvýši v dôsledku toho, že srdcový sval už nedokáže dostatočne efektívne pumpovať krv. Pri nízkych teplotách okolia dochádza k zúženiu ciev a spomaleniu krvného obehu. . Na udržanie normálneho krvného obehu je potrebných menej kontrakcií srdcového svalu - pulz klesá.

Pri vysokých teplotách prebieha proces v opačnom poradí: cievy sa rozširujú a na ich naplnenie potrebuje srdce častejšie pumpovať krv.Dehydratácia tela spôsobuje, že krv je hustejšia. Aby to pumpovalo, srdce začne pracovať silnejšie, tepnová pulzácia sa zvýši.Stres vyvoláva vzrušenie sympatického oddelenia autonómneho nervového systému, ktorý aktivuje prácu väčšiny životne dôležitých systémov vrátane srdca. Srdcová frekvencia stúpa, mechanizmus je podobný stresovým situáciám. Pri emočnom strese sa pulzácia zvyšuje.Genetický faktor nebol dôkladne študovaný. Ale skutočnosť, že u dvoch zdravých ľudí v rovnakom veku a na rovnakej úrovni kondície sa môže srdcová frekvencia výrazne líšiť, svedčí o veľkom vplyve genetiky na tento ukazovateľ.Jeden z hlavných faktorov ovplyvňujúcich srdcovú frekvenciu. U profesionálnych športovcov sa pokojová srdcová frekvencia môže výrazne líšiť od tepovej frekvencie človeka, ktorý nešportuje. Môže za to zdatnosť srdcového svalu, ktorý v jednom cykle prečerpá väčší objem krvi.

Normálna ľudská srdcová frekvencia podľa rokov

Normálne hodnoty arteriálnej pulzácie v priebehu rokov sú stanovené v pomerne širokých rozsahoch. Prišli k nim experimentálne: odobrali pomerne veľkú vzorku zdravých ľudí v rovnakom veku, každému zmerali tep v pokoji, vypustili extrémne nízke a extrémne vysoké ukazovatele a rozsah brali ako normu.

Zvážte bežné ukazovatele pre každú vekovú kategóriu a zistite, prečo sa líšia v jednom alebo druhom smere od susedných vekových skupín.

Pulz novorodencov

U novorodencov sú pulzové kmity tepien v pokoji najvyššie v porovnaní s ostatnými vekovými kategóriami. Rozsah 100-150 úderov za minútu sa považuje za normálny. Ale ani to nevyhovuje všetkým situáciám.

Je úplne bežné, že sa novorodenec spomalí na pulzovú frekvenciu 70 úderov za minútu. Zároveň neboli pozorované žiadne patológie a v budúcnosti sa nevyvinuli.
Takýto vysoký normálny pulz sa dá ľahko vysvetliť: dieťa sa prvýkrát stretáva s okolitým svetom, jeho telo je v neustálom emocionálnom vzrušení, malé srdiečko sa práve učí naplno pumpovať krv.

Detský pulz

Vo veku troch až šiestich mesiacov sa pulz dieťaťa v pokoji začína spomaľovať a 90-120 úderov za minútu sa považuje za normálne. Telo si zvyká na nový život, miera emočného stresu klesá, srdce rastie a zvyká si na prácu v nových podmienkach.
Rovnako ako u novorodencov, aj u detí v tomto veku sú možné výrazné rozdiely od normy, ale už nie sú také časté.

Pulz dieťaťa do desať rokov

Normálne ukazovatele frekvencie arteriálnej pulzácie sú čísla v rozmedzí 70-130 úderov za minútu. Toto je najväčší rozsah zo všetkých vekových skupín. Je to spôsobené veľkými rozdielmi v raste a vývoji každého dieťaťa.

U niekoho sa telo vyvíja rýchlejšie a svaly vrátane srdca sa formujú v skoršom veku. A sú deti, ktoré ani do desiatich rokov absolútne nie sú fyziologicky formované.

Pulz tínedžera vo veku 10-20 rokov

V tomto veku je ľudské telo plne formované. Deti sú vo vývoji prakticky vyrovnané. Ich hlavné ukazovatele sa stávajú úmernými. V tomto veku je rozsah normálnych hodnôt kolísania pulzu v pokoji 60-100 úderov za minútu. V porovnaní s predchádzajúcou vekovou skupinou je vidieť zúženie rozpätia a zníženie spodnej hranice.

Srdcom dospievajúcich sa stáva dospelý schopný optimálne pracovať. Počet prekročení mimo normálneho rozsahu je minimálny.

Ľudský pulz v 30

Vo všeobecnej klasifikácii indikátorov normálnej srdcovej frekvencie pre rôzne vekové kategórie je pre všetkých dospelých uvedený rozsah 60-100 úderov za minútu. Bezpodmienečne ho akceptujú takmer všetci lekári.

Existuje však aj užšia distribúcia. Podľa nej sa pre ľudí vo veku 21-30 rokov považuje za normálny pulz v rozmedzí 65-80 úderov za minútu. U žien sú ukazovatele častejšie posunuté na hornú hranicu, u mužov - na spodnú hranicu. Poslednú skutočnosť vysvetľuje štatisticky veľká veľkosť srdca v porovnaní so ženou podobnej postavy. Väčšie srdce pumpuje viac krvi pri jednej kontrakcii, takže je potrebných menej kontrakcií.

V tomto veku je ľudské telo v najlepších rokoch. Srdce je plne formované, pracuje v optimálnom režime. Nedochádza k žiadnemu zhoršeniu fungovania životne dôležitých systémov súvisiacemu s vekom. Môžete zvážiť srdcovú frekvenciu zdravého človeka vo veku 20-30 rokov - referenciu.

Ľudský pulz na 40

Vo štvrtej dekáde života zostáva normálna frekvencia kolísania pulzu v pokoji v rovnakom rozmedzí ako v predchádzajúcej vekovej skupine – 65 – 80 úderov za minútu. Zároveň je o niečo viac prípadov straty pulzu nad hornou hranicou, čo súvisí so začiatkom vývoja prvých zmien súvisiacich s vekom v tele.

Ľudský pulz na 50

V období 40-50 rokov sa hranice rozsahu normálnych hodnôt arteriálneho pulzu začínajú rozširovať pozdĺž hornej hranice a približujú sa k indikátoru, ktorý je všeobecne akceptovaný pre dospelých. Srdcová frekvencia sa považuje za 65-90 úderov za minútu. Širšia gradácia je spôsobená mnohými individuálnymi charakteristikami nástupu starnutia organizmu, ako aj zvýšeným významom iných faktorov, ktoré by sa dali kompenzovať vnútornými zdrojmi v mladom veku.
Rovnako ako predtým je pulz žien o niečo vyšší ako u mužov, ale vo veku okolo 50 rokov sa tento rozdiel prakticky vyrovnáva.

Pulz človeka vo veku 60 rokov a viac

Najťažšie sa definujú hranice normálnej srdcovej frekvencie u starších ľudí. Vo vyššom veku je ťažké nájsť absolútne zdravého človeka, vrátane človeka bez srdcových problémov. A akékoľvek zdravotné problémy sa môžu odraziť na frekvencii pulzácie tepien.

Všeobecne akceptovaná srdcová frekvencia v starobe je v rozmedzí 60-90 úderov za minútu v pokoji. Zmeny na ktorejkoľvek zo strán sú dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom, pretože ide o jeden z prvých signálov srdcových problémov.

Prípady prekročenia srdcovej frekvencie u zdravých ľudí v tejto vekovej skupine sú zriedkavé.

Súhrnná tabuľka normálnych hodnôt srdcovej frekvencie v rôznom veku

Zhrňme si všetko vyššie vo forme kontingenčnej tabuľky.