Návod na použitie gordoxu pre mačky. Návod na použitie Gordox: indikácie na použitie Návod na použitie Gordox pre psov

Čo je liek Gordox? Indikácie pre použitie tohto nástroja budú uvedené nižšie. Povieme vám tiež o forme, v akej sa tento liek vyrába, či má kontraindikácie, ako sa má správne používať, aké vedľajšie účinky sa môžu objaviť po použití atď.

Forma uvoľňovania lieku, balenie a zloženie

V akej forme je možné kúpiť liek Gordox? Indikácie na použitie tohto prípravku sú také, že je najúčinnejšie iba vtedy, keď je príslušný lekársky prípravok dostupný iba v 10 ml ampulkách vo forme roztoku.

Aktívnym prvkom tohto činidla je aprotinín. Liek tiež obsahuje také pomocné zložky, ako je voda na injekciu a chlorid sodný. Jedno kartónové balenie obsahuje 25 ampuliek.

Farmakologické vlastnosti lieku

Na čo je liek Gordox? Indikácie pre použitie tohto lieku zahŕňajú choroby tráviaceho systému. Aktívna zložka liečiva má antiproteolytické, hemostatické a antifibrinolytické účinky. Je účinný pri ochoreniach pankreasu. Okrem toho je tento liek schopný výrazne znížiť fibrinolytickú aktivitu krvi. Veľmi často sa predpisuje ako preventívna terapia pre akýkoľvek typ šoku.

Princíp fungovania zdravotníckej pomôcky

Čo je liek Gordox? Použitie u detí a dospelých by sa malo vykonávať iba podľa pokynov lekára. Je to spôsobené tým, že tento liek je inhibítorom proteolytických enzýmov, ktorý má antifibrinolytické vlastnosti.

Po vytvorení reverzibilných stechiometrických komplexov účinná látka liečiva potláča prácu tkanivového a plazmatického kalikreínu, plazmínu a trypsínu. V dôsledku tohto účinku sa znižuje fibrinolytická aktivita krvi.

Okrem toho je aprotinín schopný aktivovať kontaktnú fázu zrážania krvi, inhibovať početné mediátory, oslabovať zápalové reakcie a znižovať tvorbu trombínu a fibrinolýzu.

Na čo sa liek Gordox používa? Indikácie na použitie zahŕňajú chirurgický zákrok. Vďaka tomuto nástroju sa znižuje objem straty krvi, ako aj potreba transfúzie krvi.

Farmakokinetika liečiva

Ako rýchlo funguje liek "Gordox"? Aplikácia vo veterinárnej medicíne a terapii ukazuje, že po intravenóznom podaní sa koncentrácia účinnej zložky v krvi veľmi skoro zníži v dôsledku distribúcie liečiva v medzibunkovom priestore. Počiatočný polčas liečiva sa pozoruje po 0,4-0,8 hodinách a konečný polčas sa pozoruje po 5-10 hodinách.

Spojenie s plazmatickými proteínmi je 80%.

Aprotinín sa hromadí vo väčšej miere v obličkách a v menšej miere v chrupavkových tkanivách. Akumulácia liečiva v obličkách je spôsobená jeho väzbou na epiteliálne bunky obličkových tubulov. Pokiaľ ide o akumuláciu v chrupavkových tkanivách, je to spôsobené afinitou aprotinínu, ktorý je v skutočnosti ich základom.

Akumulácia účinnej látky liečiva v iných orgánoch je porovnateľná s jej koncentráciou v plazme. V tomto prípade sa najnižšie percento obsahu nachádza v mozgu. Treba tiež poznamenať, že obmedzené množstvo aprotinínu je schopné preniknúť cez placentárnu bariéru.

Aktívna zložka liečiva sa metabolizuje v obličkách (lyzozomálnymi enzýmami) na neaktívne metabolity. V malých množstvách sa aprotinín vylučuje močom.

Liečivý prípravok "Gordox": indikácie na použitie

Recenzie o tomto nástroji predstavíme nižšie. Pokiaľ ide o túto časť článku, potom by som vám v nej rád povedal o tom, čo presne sa daný liek predpisuje pacientom.

Indikácie pre použitie tohto lieku sú teda nasledujúce patologické stavy:

• chronická pankreatitída (liek sa používa na časté relapsy, ako aj v závažných prípadoch ochorenia);
• akútna pankreatitída (liek sa používa iba ako súčasť komplexnej liečby);
• pankreatitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku;
• nekróza pankreasu;
• primárne krvácanie, ktoré vzniklo na pozadí hyperfibrinolýzy (po operáciách, rôznych zraneniach, po pôrode a pred nimi, s polymenoreou);
• ako preventívne opatrenie pre pooperačnú nešpecifickú parotitídu;
• angioedém;
• diagnostické vyšetrenia pankreasu, ako aj operácie;
• príznaky šoku (napríklad toxického, traumatického alebo hemoragického);
• rôzne poranenia tkaniva (rozsiahle a hlboké).

Na čo sa ešte liek Gordox používa? Indikácie na použitie zahŕňajú takú odchýlku, ako je koagulopatia, pri ktorej dochádza k závažnému krvácaniu, ako aj sekundárna hyperfibrinolýza (ako doplnková liečba).

Malo by sa tiež povedať, že toto činidlo je aktívne predpísané na profylaktickú liečbu krvácania po operácii a pľúcnej embólii.

Kontraindikácie používania lieku

V akých prípadoch nie je možné použiť liek "Gordox"? Aplikácia na pankreatitídu sa vyskytuje najčastejšie, to je hlavná indikácia. Pokiaľ ide o kontraindikácie, zahŕňajú:

• precitlivenosť pacienta alebo závažné alergické reakcie na účinnú látku lieku (to znamená aprotinín);
• prvý a tretí trimester tehotenstva;
• obdobie dojčenia.

Treba si tiež uvedomiť, že pri zástave krvného obehu sa musí daný liek používať opatrne kvôli zvyšujúcemu sa riziku zlyhania obličiek, hlbokej hypotermie, ako aj alergií (po predchádzajúcej liečbe aprotinínom).

Liečivo "Gordoks": návod na použitie

Pri pankreatitíde, ako aj pri iných indikáciách sa liek podáva pomaly intravenózne. Maximálna rýchlosť podávania lieku by mala byť približne 5-10 ml za minútu.

Počas infúzie lieku by mal byť pacient iba v polohe na chrbte. Liek sa musí podávať výlučne cez hlavné žily. Okrem toho je prísne zakázané používať ich na zavádzanie iných prostriedkov.

Vzhľadom na to, že po použití lieku existuje vysoké riziko vzniku anafylaktických a alergických reakcií, všetci pacienti musia zadať testovací objem 10 minút pred podaním hlavnej dávky, čo je 1 ml (alebo 10 000 KIE). Ak potom nenasledovali žiadne negatívne reakcie, potom sa podáva terapeutická dávka lieku.

Treba tiež poznamenať, že je možné použiť blokátory histamínových receptorov H1 a H2 ¼ hodiny pred infúziou lieku. V každom prípade musia byť poskytnuté všetky štandardné núdzové opatrenia, ktoré sú zamerané na liečbu alergickej alebo anafylaktickej reakcie.

Po ukončení bolusového podávania lieku sa pacientovi podáva infúzia (rýchlosťou 250-500 tisíc KIE za hodinu) až do konca operácie. Celkové množstvo aprotinínu vstreknutého počas celej kúry by nemalo byť vyššie ako 7 miliónov KIU.

Ľudia s poruchou funkcie obličiek, ako aj starší pacienti, nepotrebujú úpravu dávkovania.

Vedľajšie účinky lieku

Aké sú vedľajšie účinky lieku "Gordox", indikácie a kontraindikácie, ktoré boli opísané vyššie?

Ako ukazuje prax, pacienti, ktorí dostávajú aprotinín prvýkrát, nečelia rozvoju anafylaktických alebo alergických reakcií. S ohľadom na opakované podávanie lieku sa výskyt nežiaducich účinkov zvyšuje na 5%. Toto sa stáva obzvlášť často, ak sa takéto použitie lieku uskutočnilo do 6 mesiacov.

Pri opakovanom použití prípravku po viac ako 6 mesiacoch je možné riziko vzniku anafylaktických a alergických reakcií približne 0,9 %.

Riziko vzniku závažných vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje, ak sa aprotinín užíval viac ako dvakrát počas šiestich mesiacov.

Ak pri opakovanom použití lieku neboli pozorované žiadne príznaky alergických reakcií, následné použitie lieku môže ľahko viesť k rozvoju nežiaducich javov, dokonca aj so smrteľným následkom.

Príznaky anafylaktických a alergických reakcií po užití lieku sa môžu prejaviť vo forme rôznych porúch tráviaceho traktu, kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, ako aj kože.

V prípade výskytu vedľajších účinkov by sa malo užívanie lieku okamžite prerušiť. Je tiež potrebné zabezpečiť vykonanie všetkých naliehavých štandardných opatrení (napríklad zavedenie epinefrínu, adrenalínu, kortikosteroidov).

Aké sú teda nežiaduce účinky, ktoré sa objavia po použití lieku "Gordox"? Aplikácia v oftalmológii, terapii a veterinárnej medicíne môže spôsobiť tieto odchýlky:

• Alergie: a alergické reakcie (môžu byť smrteľné).
• Kardiovaskulárny systém: trombóza, ischémia, perikardiálny výpotok, infarkt myokardu, trombóza alebo oklúzia koronárnych artérií, pľúcna embólia a arteriálna trombóza, ktoré sa môžu vyskytnúť pri poruchách fungovania životne dôležitých orgánov, ako sú pľúca, obličky a mozog.
• Hematopoetický systém: koagulopatia vrátane diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.
• Močový systém: zhoršená funkcia obličiek a zlyhanie obličiek.
• Lokálne nežiaduce reakcie: tromboflebitída, reakcie v oblasti infúzie alebo injekcie.

Špeciálne pokyny na použitie lieku

Teraz viete, ako používať liek ako Gordox. Pokyny na použitie pri pankreatitíde a iných ochoreniach boli uvedené vyššie. Pred začatím liečby týmto liekom sa však odporúča vykonať kožné testy, ktoré určia individuálnu citlivosť osoby na účinnú látku lieku (to znamená aprotinín).

Ak boli v anamnéze indikované alergické reakcie, musí pacient pred liečbou užiť GCS a blokátory histamínových H1-receptorov.

Keď sa objavia také odchýlky, ako je hyperfibrinolýza a diseminovaná intravaskulárna koagulácia, liek by sa mal použiť až po úplnom odstránení týchto javov. To isté platí pre prípady, keď má pacient preventívny účinok heparínu.

S mimoriadnou opatrnosťou sa príslušný liek predpisuje tým pacientom, ktorí niekoľko dní pred začatím liečby dostávali svalové relaxanciá.

Liečivo "Gordox" obsahuje benzylalkohol. V tomto ohľade by jeho maximálny objem za deň nemal presiahnuť 90 mg na kg ľudskej hmotnosti.

Liek "Gordox" nie je náhradou za taký liek ako "Heparín".

Po otvorení ampulky s roztokom sa má ihneď použiť. Pri opakovanom použití lieku je zakázané podávať liek z otvoreného obalu.

Je veľmi nežiaduce miešať liek Gordox s inými liekmi.

Môže sa liek podávať domácim zvieratám?

Je povolené podávať liek "Gordox" psom a mačkám? Použitie u zvierat je povolené. Dávkovanie lieku by však mal určiť iba veterinárny lekár a až po ultrazvukovom vyšetrení brušnej dutiny domáceho maznáčika.

Ako správne zadať „Gordox“? Použitie tohto lieku u mačiek a psov by malo byť mimoriadne opatrné. Je to spôsobené tým, že daný liek je alergénny.

Liečivo sa podáva intravenózne cez špeciálny katéter. Môže sa tiež podávať subkutánne, do oblasti takzvanej "scruff". Treba poznamenať, že v prvých dvoch dňoch liečby pankreatitídy je potrebné vykonať intravenózne infúzie. A až potom, čo domáce zviera môže prijímať potravu bez zvracania, liek sa môže vstrekovať do kohútika ďalších 5-7 dní.

Aké by malo byť dávkovanie pri liečbe Gordoxom? Aplikácia u psov strednej veľkosti a hmotnostnej kategórie (asi 15 kg) predpokladá podávanie lieku v objeme nepresahujúcom 10 000 KIE (trikrát denne). Pokiaľ ide o mačky (s hmotnosťou asi 5 kg), dávka by mala byť 5 tisíc KIE (odporúča sa vopred konzultovať s veterinárnym lekárom).

Na injekciu lieku cez kvapkadlo sa obsah ampulky natiahne do injekčnej striekačky a potom sa koža zvieraťa stiahne späť a ihla sa jemne zavedie do podkožného priestoru. V tomto prípade sa liek pomaly vytlačí zo striekačky.

Gordox je liek s hemostatickým účinkom.

Má tiež antiproteolytické a antifibrinolytické účinky na procesy prebiehajúce v tele. Vlastnosti tohto lieku sa využívajú na zníženie krvácania rôzneho typu, najmä v prípadoch chirurgických operácií prostaty a pľúc.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Gordox: úplný návod na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už Gordox používali. Chcete zanechať svoj názor? Napíšte prosím do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Inhibítor fibrinolýzy je polyvalentný inhibítor plazmatických proteináz.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Ceny

Koľko stojí Gordox? Priemerná cena v lekárňach je 190 rubľov.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liečivo Gordox je dostupné vo forme koncentrátu na prípravu roztoku, ktorý sa bude podávať intravenózne.

1. Aktívnou zložkou lieku je aprotinín, ktorého koncentrácia dosahuje 100 000 jednotiek inhibujúcich kalikreín (KIE). Táto zlúčenina je klasifikovaná ako organická, pretože sa získava z pľúc dobytka a je inhibítorom proteázy.
2. Pomocnými zlúčeninami sú roztok chloridu sodného, ​​benzylalkohol a voda na injekciu.

Koncentrát vyzerá ako bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina bez nečistôt.

Farmakologický účinok

Účinná látka aprotinín je polypeptidová zlúčenina, ktorá má schopnosť potláčať aktivitu rôznych proteolytických enzýmov – trypsínu, plazmínu, kallidogenázy atď.

Aprotinín je aktívnym inhibítorom kalikreínu a má účinný antiproteolytický, hemostatický a antifibrinolytický účinok. Je dobre distribuovaný v tkanivách, inaktivovaný v gastrointestinálnom trakte, hlavne vylučovaný obličkami vo forme inaktívnych metabolitov.

Použitie Gordoxu je mimoriadne účinné pri léziách pankreasu, pri prevencii a liečbe rôznych šokových stavov.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa Gordox odporúča užívať na (chronickú a akútnu), nekrózu pankreasu, krvácanie vyvolané hyperfibrinolýzou, polymenoreu. Liečivo je účinné pri angioedéme, šoku, rozsiahlom a traumatickom poškodení tkaniva.

Gordox možno použiť na prevenciu akútneho nešpecifického pooperačného mumpsu, krvácania a embólie, ako aj ako pomocnú terapiu.

Kontraindikácie

Gordox je kontraindikovaný u ľudí s individuálnou neznášanlivosťou aprotinínu, žien v prvom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj počas laktácie. Liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou na pozadí hlbokej hypotermie a zastavenia normálneho krvného obehu systémov a orgánov (syndróm DIC) a s anamnézou alergických reakcií na predchádzajúcu liečbu aprotinínom.

Liek sa môže užívať po 12. týždni tehotenstva pod prísnym lekárskym dohľadom a len vtedy, ak očakávaný prínos z užívania lieku pre matku preváži potenciálne ohrozenie plodu.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Štúdie týkajúce sa účinku lieku na telo tehotných žien sa neuskutočnili.

Počas tehotenstva je vymenovanie Gordoxu prípustné iba vtedy, ak potenciálne prínosy liečby pre matku výrazne prevažujú nad možnými rizikami pre plod. Pri hodnotení pomeru benefit/riziko je potrebné brať do úvahy negatívny dopad na plod ťažkými nežiaducimi reakciami, niekedy prejavujúcimi sa zavedením lieku, medzi ktoré patrí zástava srdca, anafylaktické reakcie a pod., ako aj tzv. liečebné postupy, ktoré sa vykonávajú na odstránenie týchto reakcií.

Účinok Gordoxu na laktáciu nie je dobre známy. Liek sa považuje za potenciálne bezpečný, keď sa dostane do tela dieťaťa s materským mliekom, pretože perorálna biologická dostupnosť aprotinínu je minimálna.

Inštrukcie na používanie

Návod na použitie naznačuje, že Gordox sa podáva intravenózne, pomaly. Maximálna rýchlosť injekcie je 5-10 ml / min. Pri podávaní lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily, nepoužíva sa na podávanie iných liekov.

1. Vzhľadom na vysoké riziko vzniku alergických / anafylaktických reakcií by všetci pacienti mali dostať skúšobnú dávku 1 ml (10 000 KIE) 10 minút pred podaním hlavnej dávky Gordoxu. Pri absencii negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. 15 minút pred podaním lieku Gordox je možné použiť blokátory histamínových receptorov H1 a H2. V každom prípade by sa mali poskytnúť štandardné núdzové postupy na liečbu alergickej/anafylaktickej reakcie.
2. Pre dospelých sa liek odporúča podávať v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE; injekčne pomaly intravenózne v priebehu 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalších 1-2 milióny CIU sa pridajú do primárneho objemu prístroja srdce-pľúca. Aprotinín sa má pridať do primárneho objemu počas obdobia recirkulácie, aby sa zabezpečilo dostatočné zriedenie lieku a aby sa zabránilo interakciám s heparínom.

Po ukončení bolusového podávania sa zavedie kontinuálna infúzia s rýchlosťou injekcie 250-500 000 KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo vstreknutého aprotinínu počas celého kurzu by nemalo presiahnuť 7 miliónov KIE.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek, starších pacientov nie je potrebná úprava dávky.

Vedľajšie účinky

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vedľajším účinkom používania Gordoxu.

1. Na strane kardiovaskulárneho systému sa môže vyskytnúť hypotenzia, tachykardia, ako aj zvýšený výskyt infarktu myokardu s opakovaným bypassom koronárnej artérie v porovnaní s kontrolnými skupinami (úmrtnosť je však rovnaká).
2. Zo strany centrálneho nervového systému sú možné psychotické reakcie, zmätenosť a halucinácie.
3. Alergické reakcie zahŕňajú konjunktivitídu, rinitídu, žihľavku, bronchospazmus, pruritus, anafylaxiu a anafylaktoidné reakcie (dýchavičnosť, kožné vyrážky, zrýchlený tep, nevoľnosť).

Po zavedení vysokých dávok aprotinínu a pri kardiochirurgických výkonoch je možné dočasné zvýšenie hladín kreatinínu, ktoré je vo veľmi zriedkavých prípadoch sprevádzané klinicky významnými príznakmi.

Predávkovanie

V súčasnosti nie sú registrované žiadne prípady predávkovania Gordoxom. Neexistuje žiadne špecifické antidotum lieku.

špeciálne pokyny

Ak sa počas intravenózneho podávania lieku vyskytnú príznaky vedľajšieho účinku Gordoxu, je potrebné urýchlene zastaviť podávanie. Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC je vymenovanie aprotinínu možné až po odstránení všetkých symptómov syndrómu a na pozadí profylaktického podávania heparínu.

S mimoriadnou opatrnosťou sa má predpisovať pacientom, ktorí v predchádzajúcich 2-3 dňoch dostávali svalové relaxanciá.

Je kontraindikované používať Gordox v spojení s prípravkami obsahujúcimi dextrán - táto kombinácia vyvoláva riziko alergických reakcií.
Obsah otvorenej ampulky Gordoxu sa má použiť naraz, pri opakovanom použití nie je možné podať roztok z otvorenej ampulky.

V prípadoch, keď z nejakého dôvodu nie je možné vykonať kontinuálnu kvapkaciu infúziu, sa Gordox môže podávať subkutánne každé 2-3 hodiny.

Liekové interakcie

Pri použití Gordoxu s inými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce interakcie, ktoré sú spôsobené vzájomným pôsobením aktívnych alebo pomocných látok na seba.

Účinná látka Gordoxu tak blokuje účinok trombolytík a zvyšuje účinok heparínových prípravkov. Pri použití v spojení s dextránom sa účinok oboch liekov zvyšuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko akútnej intolerancie týchto liekov.

Liečba gastrointestinálnych ochorení u mačiek a mačiek nie je vždy úspešná, najmä ak sa u vášho domáceho maznáčika vyvinula taká nepríjemná choroba, ako je pankreatitída. Tento stav spôsobuje zvieraťu silnú bolesť a zasahuje do trávenia potravy. Pankreatitída môže viesť k vážnemu vychudnutiu alebo dokonca k smrti zvieraťa. Preto stojí za to okamžite vyriešiť problém pomocou lieku "Gordox" pre mačky a mačky. Ako používať tento liek a dať ho svojmu miláčikovi? Tento článok vám prezradí viac.

Zloženie prípravku

Aktívnou zložkou "Gordox" je aprotinín - špeciálna látka, ktorá pomáha oslabiť zápalové reakcie v pankrease a tiež pomáha aktivovať väčšiu zrážanlivosť krvi, čo je dôležité najmä pri pooperačnom krvácaní.

Vo veterinárnej medicíne sa používa práve po rôznych chirurgických zákrokoch, avšak nepovolené liečenie mačiek a mačiek týmto liekom hrozí mnohými vedľajšími účinkami až smrťou. Návod na použitie "Gordox" pre mačky a mačky je úplne prvá vec, ktorú by ste si mali prečítať pri manipulácii s týmto liekom.

Formulár na uvoľnenie

Maximálny účinok pri liečbe gastrointestinálnych ochorení možno dosiahnuť iba v jednom prípade - subkutánne podávanie "Gordox" mačke alebo mačke. Preto je tento liek dostupný vo forme roztoku, ktorý sa naleje do ampuliek s objemom 10 ml. Jedno balenie "Gordox" obsahuje 25 ampuliek na injekciu. Tento liek nemá žiadne analógy.

Indikácie na použitie

Gordox môže byť podaný mačke alebo mačke s nasledujúcimi diagnózami:

• akútna a chronická pankreatitída;
• nekróza pankreasu (smrť gastrointestinálnych tkanív);
• krvácanie, ktoré sa vyskytuje prvýkrát, ako reakcia na operáciu alebo po pôrode u mačky;
• angioedém;
• šokový stav, napríklad po zranení alebo otrave;
• s rozsiahlou hlbokou traumou mäkkých tkanív tela mačky alebo mačky. Najmä ak dôjde k veľkej strate krvi.

Jedinou kontraindikáciou na použitie je tehotenstvo a laktácia u mačky, ako aj precitlivenosť domáceho maznáčika na účinné látky lieku, ktorá sa prejavuje prejavmi alergických reakcií.

Dávkovanie

Dávkovanie "Gordox" pre mačku alebo mačku predpisuje veterinárny lekár po vyšetrení - ultrazvuku brušnej dutiny a vhodnej diagnóze.

Zavedenie tohto lieku sa uskutočňuje pomocou katétra alebo pomocou injekčnej striekačky subkutánne do oblasti "scruff". V prípade akútnych záchvatov pankreatitídy sa "Gordox" podáva intravenózne počas prvých dvoch dní a potom, ak sa nepozoruje zvracanie, môže byť tento liek už predpísaný subkutánne raz denne počas 5-7 dní.

Spravidla sa mačkám a mačkám do 5 kg vstrekuje 0,5 ml "Gordoxu", rovnaké zvieratá, ktorých hmotnosť sa pohybuje od 5 do 15 kg - 1 ml lieku. Pre väčšie mačky alebo mačky sa dávkovanie vypočítava samostatne po konzultácii s veterinárnym lekárom.

Vedľajšie účinky

"Gordox" sa vždy predpisuje opatrne, pretože napriek vysokej účinnosti má tento liek veľké množstvo nežiaducich reakcií. Najdôležitejším z nich je vývoj alergie na hlavnú účinnú látku lieku - aprotinín.

Zvieratá, ktoré sa s Gordoxom stretnú prvýkrát, sú zvyčajne menej náchylné na vedľajšie účinky, ktoré sú nasledovné:

• alergia, dosiahnutie anafylaktického šoku;
• poruchy v práci kardiovaskulárneho systému;
• silná zástava hematopoézy až po syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (krvné zrazeniny);
• poruchy v práci obličiek;
• zlyhanie pečene.

Ak sa vyskytnú nejaké odchýlky v stave zvieraťa, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Takže použitie "Gordox" pre mačky a mačky sa stáva skutočnou spásou, ak zviera dostalo hlboké rany a naliehavo potrebuje zvýšiť zrážanlivosť krvi. Tento liek pomáha aj pri pankreatitíde, najmä pri akútnych záchvatoch ochorenia. Na druhej strane má "Gordox" obrovské množstvo vedľajších účinkov a jeho podávanie mačke alebo mačke je možné len odborníkom v laboratórnom prostredí. Preto je tu dôležitejšie ako kedykoľvek predtým poradiť sa s veterinárom, ktorý predpíše správnu liečbu a stanoví presnú diagnózu.

NUTNÁ VETERINÁRNA KONZULTÁCIA. INFORMÁCIE LEN PRE ZNALOSTI.

Liečba chorôb tráviaceho systému u domácich zvierat je náročná a nie vždy vedie k pozitívnemu výsledku. Osobitným nebezpečenstvom je pankreatitída - patológia pankreasu sprevádzaná poruchami trávenia, silnými bolesťami, vracaním, vyčerpaním av závažných prípadoch smrťou orgánových buniek. Na liečbu sa používajú špeciálne prostriedky. Liek Gordox pre mačky pomôže zbaviť zviera nepríjemných symptómov.

Popis a základné vlastnosti

Pankreatitída je zápal buniek v pankrease. Tento orgán je zodpovedný za produkciu tráviacich enzýmov, ktoré prechádzajú do čriev a inzulínu, hormónu, ktorý sa dostáva do krvi.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja v dôsledku prebytku tučných jedál v strave zvierat, čo je sprevádzané nadváhou a hromadením tuku v krvi. Príčinou ochorenia môžu byť také sprievodné ochorenia, ako je diabetes mellitus, hypertyreóza, existujúce malígne novotvary alebo užívanie určitých liekov.

Pankreatitída je sprevádzaná častým opakovaným vracaním, nechutenstvom alebo úplným odmietaním potravy, bolesťami pri prehmatávaní brucha, slabosťou, dehydratáciou a poruchou stolice.

Pri pankreatitíde sa používa liek, ktorý znižuje tvorbu poškodenia pankreasu v dôsledku tvorby enzýmov počas ďalšej exacerbácie - Gordox pre mačky. Pred použitím lieku je potrebné preštudovať návod na použitie.

Liečivo má hemostatické, antiproteolytické a antifibrinolytické vlastnosti. Je široko používaný na zníženie krvácania spôsobeného látkami s vysokým obsahom krvných zrazenín rozpúšťajúcich počas operácie.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo obsahuje účinnú látku aprotinín. Kompozícia tiež obsahuje pomocné zložky: benzylalkohol, hydroxid sodný, voda na injekciu.

Injekčný roztok je bezfarebná alebo svetložltá kvapalina, ktorá neobsahuje nečistoty.

Mechanizmus akcie

Aprotinín oslabuje proces zápalu pankreasu a zvyšuje zrážanlivosť krvi, čo je veľmi dôležité pri chirurgických operáciách. Je to polypeptidová zlúčenina, ktorá ovplyvňuje produkciu trypsínu, plazmínu a kallidogenázy.

Účinná látka má antiproteolytické a hemostatické vlastnosti, ktoré umožňujú oddialiť tvorbu kalikreínu v tele.

Po aplikácii sa liek veľmi rýchlo distribuuje v medzibunkovom priestore tkanív, čo vedie k zníženiu jeho množstva v krvnej plazme. Účinok lieku začína 0,4-0,8 hodiny po intravenóznom podaní. Účinná látka sa hromadí v epiteliálnych bunkách obličiek, chrupavkového tkaniva a v mozgu.

Metabolizmus prebieha v obličkách, zvyšky lieku sa vylučujú močom do 10 hodín.

Indikácie na použitie

Gordox sa používa prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Používa sa, ak je zviera diagnostikované s nasledujúcimi chorobami:

• akútna a chronická pankreatitída;
• nekróza pankreasu;
• krvácanie spôsobené hyperfibrinolýzou v pooperačnom období alebo po pôrode;
• polymenorea;
• angioedém;
• toxický, traumatický a hemoragický šok;
• diagnostické opatrenia na pankrease;
• rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív na zvýšenie zrážanlivosti krvi;
• prevencia pooperačnej nešpecifickej parotitídy.

Inštrukcie na používanie

Liek je určený na intravenózne alebo subkutánne podanie pomocou katétra alebo injekčnej striekačky do medzilopatkovej oblasti. Pre účinnú liečbu sa odporúča začať používať Gordox v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade sa liek používa dlhodobo vo vysokých dávkach.

Dávkovanie prostriedku vyberie odborník pre každé zviera individuálne po diagnostickom vyšetrení.

Vzhľadom na to, že účinná látka môže spôsobiť rozvoj alergickej reakcie, je nevyhnutné zadať testovaciu dávku 1 ml. Ak po injekcii neboli žiadne vedľajšie reakcie, potom sa terapeutická dávka podáva v plnej výške. Aby sa predišlo vzniku alergií, môže sa mačke podať antihistaminikum 30 minút pred podaním lieku.

Dávkovanie Gordoxu pre mačky podľa návodu na použitie sa vyberá s prihliadnutím na hmotnosť domáceho maznáčika. Na liečbu sa používa nasledujúce množstvo lieku:

• do 5 kg - 0,5 ml;
• 5-10 kg - 1 ml.

Pre zvieratá väčšej veľkosti musí lekár vypočítať dávku lieku individuálne.

Pri liečbe akútnej pankreatitídy sa liek počas prvých dvoch dní podáva intravenózne. Po odstránení príznakov, keď zvracanie nebude mačku obťažovať, sa roztok aplikuje subkutánne raz denne. Trvanie liečby je 5-7 dní.

Liek by ste nemali používať na liečbu gravidných a laktujúcich zvierat, pretože účinok účinnej látky na telo nie je dobre známy.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Gordox sa nepoužíva, ak majú zvieratá individuálnu neznášanlivosť na zložky lieku.

Injekčný roztok môže spôsobiť vývoj vedľajších účinkov, ktoré sú sprevádzané vývojom alergických a anafylaktických reakcií. Okrem toho sa u mačiek môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• zlyhanie obličiek;
• kardiopalmus;
• narušenie práce hematopoetického systému sprevádzané tvorbou krvných zrazenín.

Ak sa objavia prvé príznaky, užívanie lieku sa preruší. Ak sa vyskytnú nejaké odchýlky v stave zvieraťa, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Zvyčajne sa pri prvom použití môže vyskytnúť alergia. Pri opakovanom použití je riziko jeho výskytu malé.

Bezpečnostné opatrenia

Gordox patrí medzi lieky s nízkou toxicitou. Pri jeho používaní by ste však mali dodržiavať preventívne opatrenia:

• používajte jednorazové injekčné striekačky a katétre na injekcie a intravenózne infúzie;
• vložte injekcie do lekárskych rukavíc;
• ak sa liek dostane na kožu, zvyšky lieku umyte vodou;
• ak je majiteľ vystavený riziku vzniku alergickej reakcie, užite antihistaminikum;
• Zabráňte vniknutiu lieku do očí a na povrchy slizníc;
• Zvyšky liekov a obaly zlikvidujte s domovým odpadom.

Trvanlivosť Gordoxu je 5 rokov od dátumu výroby. Liek sa uchováva na tmavom, chladnom mieste, mimo dosahu detí, oddelene od potravín a krmív.

Analógy liečiv

Ak nie je možné použiť Gordox pre mačky, nahradí sa liekom, ktorý má podobný účinok. V súčasnosti existuje niekoľko analógov lieku.

Nasledujúce produkty majú podobné vlastnosti:

1. Trasilol obsahuje účinnú látku aprotinín a používa sa na liečbu pankreatitídy, na diagnostické vyšetrenia pankreasu a na chirurgické operácie. Liek je indikovaný na zastavenie posttraumatického a pooperačného krvácania.
2. Aprotex má podobné zloženie a má podobný účinok.

Hemostatický liek. Inhibítor fibrinolýzy je polyvalentný inhibítor plazmatických proteináz.
Liečivo: GORDOX
Účinná látka lieku: aprotinín
ATX kódovanie: B02AB01
KFG: Hemostatický liek. Inhibítor fibrinolýzy - polyvalentný inhibítor plazmatickej proteinázy
Reg. číslo: P č.013656/01
Dátum registrácie: 29.12.06
Vlastník reg. IČO: GEDEON RICHTER Ltd. (Maďarsko)

Forma uvoľňovania Gordox, balenie a zloženie lieku.

Koncentrát na prípravu roztoku na vnútrožilové podanie, bezfarebný alebo slabo sfarbený, čistý.
1 ml
1 ampér.
aprotinín
10 tisíc KIE
100 tisíc KIE

Pomocné látky: chlorid sodný, benzylalkohol, voda d/i.

10 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - plastové obaly na články (5) - kartónové obaly.

Popis produktu vychádza z oficiálne schváleného návodu na použitie.

Farmakologický účinok Gordox

Polyvalentný inhibítor proteázy. Aprotinín je polypeptid získaný z pľúc dobytka. Má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky.

Vytvára reverzibilný stechiometrický komplex inhibujúci enzým a inaktivuje najdôležitejšie proteázy: trypsín, plazmín, plazmatický a tkanivový kalikreín, chymotrypsín, kininogenázy (vrátane aktivácie fibrinolýzy). Inhibuje tak celkovú proteolytickú aktivitu, ako aj aktivitu jednotlivých proteolytických enzýmov.

Vďaka svojej antiproteázovej aktivite je aprotinín účinný proti léziám pankreasu a iným stavom sprevádzaným vysokým obsahom kalikreínu a iných proteáz v plazme a tkanivách.

Znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinok pri koagulopatiách.

Inhibícia kalikreín-kinínového systému určuje účinnosť lieku na prevenciu a liečbu rôznych typov šokových stavov.

Účinnosť lieku je vyjadrená v jednotkách inaktivujúcich kalikreín (KIE). 1 KIE zodpovedá 140 ng aprotinínu, 100 000 KIE - 14 mg aprotinínu, 500 000 KIE - 70 mg aprotinínu.

Farmakokinetika liečiva.

Distribúcia

Aprotinín sa viaže na epiteliálne bunky v proximálnych tubuloch obličiek a na tkanivo chrupavky (ale v menšej miere) v dôsledku interakcie jeho alkalických molekúl s kyslými glykoproteínmi.

Metabolizmus

V dôsledku lyzozomálnej aktivity buniek obličkového tkaniva sa molekuly aprotinínu hydrolyzujú na kratšie peptidy a aminokyseliny.

Odstúpenie

T1/2 je 150 minút, terminálny T1/2 je 7-10 hodín.Aprotinín sa vylučuje močom do 5-6 hodín vo forme inaktívnych metabolitov.

Pri podaní dávky do 1 000 000 KIE sa aprotinín nezistí v moči v nezmenenej forme.

Pri podviazaní obličkových ciev počas predklinických štúdií sa pokles koncentrácie aprotinínu v krvi spomalí.

Indikácie na použitie:

Terapia primárneho hyperfibrinolytického krvácania (poúrazové, pooperačné /najmä pri chirurgických zákrokoch na prostatickej žľaze, pľúcach/);

Operácia na otvorenom srdci na zníženie krvácania a na zníženie potreby krvných produktov;

Akútna pankreatitída, exacerbácia chronickej pankreatitídy, nekróza pankreasu;

Chirurgické zákroky (vrátane diagnostických) vykonávané na pankrease a na brušných orgánoch priľahlých k nemu (na prevenciu enzymatickej autolýzy pankreasu);

Šok (toxický, traumatický, popáleniny, hemoragické);

Rozsiahle a viacvrstvové traumatické poškodenie tkaniva;

Masívne krvácanie (počas trombolytickej liečby);

Mimotelový obeh;

Prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania, tukovej embólie pri mnohopočetných poraneniach, najmä zlomeninách dolných končatín a lebečných kostí.

Dávkovanie a spôsob podávania lieku.

Liečivo sa má podávať intravenózne pomaly, pacient by mal byť prísne v polohe na chrbte.

Testovacia dávka: najmenej 10 minút pred úvodnou dávkou intravenózneho podania sa podá testovacia dávka rovnajúca sa 1 ml (10 000 KIE aprotinínu) na zistenie prítomnosti precitlivenosti na liečivo.

Na liečebné účely: počiatočná dávka je 50 000 KIE (maximálna rýchlosť injekcie - 5 ml / min), potom intravenózne kvapkanie, 50 000 KIE / h.

V prípade krvácania a krvácania spojeného s hyperfibrinolýzou sa liek podáva intravenózne v množstve 100 000 – 200 000 KIE, v prípade potreby je možné zaviesť až 500 000 KIE (v závislosti od intenzity krvácania).

Pri vykonávaní chirurgických zákrokov pred, počas a po operácii s profylaktickým účelom: 200 000 - 400 000 KIE IV, pomaly prúdiť alebo kvapkať, potom počas nasledujúcich 2 dní 100 000 KIE.

V prípade porúch hemostázy u detí: 20 000 KIE / kg / deň.

Lokálne je možné aplikovať gázový obrúsok namočený v 100 000 KIE, ktorý sa prikladá na miesto krvácania.

Pri akútnej pankreatitíde: 500 000 – 1 000 000 KIE s následným poklesom na 50 000 – 300 000 KIE v priebehu 2 – 6 dní a až do úplného zrušenia po vymiznutí enzymatickej toxínémie.

V prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy sa podáva raz rýchlosťou 25 000 KIE / deň počas 3-6 dní; denná dávka sa pohybuje v rozmedzí 25 000-50 000 KIE.

V pooperačnom období a ako profylaxia (pri nebezpečenstve poškodenia pankreasu) je počiatočná dávka 200 000 KIE, potom do 2 dní po operácii 100 000 KIE každých 6 hodín.

Liečba primárneho hyperfibrinolytického krvácania:

Pre dospelých je počiatočná dávka 500 000 KIU (50 ml), IV, pomaly, maximálna rýchlosť podávania je 5 ml / min, pričom pacient by mal byť v polohe na chrbte. Pre deti by mal byť liek predpísaný na 20 000 KIE / kg / deň.

Na zníženie intenzity krvácania a zníženie potreby krvných produktov pri kardiochirurgii (mimotelový obeh): do tekutiny napĺňajúcej oxygenátor treba pridať 2 000 000 KIE. Počas 2-hodinovej operácie pacient dostane 5 000 000 KIU aprotinínu. Úprava dávkovacieho režimu u starších pacientov nie je potrebná.

Vedľajšie účinky Gordoxu:

Zo strany centrálneho nervového systému: psychotické reakcie, halucinácie, zmätenosť.

Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, rinitída, konjunktivitída, bronchospazmus, anafylaxia, anafylaktoidné reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, dýchavičnosť, nevoľnosť, zrýchlená srdcová frekvencia – tieto príznaky môžu prerásť do anafylaktického šoku s príznakmi obehového zlyhania, v niektorých prípadoch smrteľné prípady)... Pri opakovanom podávaní lieku je výskyt anafylaktických reakcií nižší ako 0,5 %. Aj keď je druhá dávka dobre znášaná, ďalšie podávanie aprotinínu môže spôsobiť ťažkú ​​anafylaxiu, ktorej nebezpečenstvo sa s opakovanými dávkami stále zvyšuje. V niektorých prípadoch sa po prvej dávke pozoruje anafylaktoidná reakcia. Ak sa počas infúzie vyvinú reakcie z precitlivenosti, podávanie lieku sa má okamžite zastaviť, ak je to potrebné, majú sa vykonať štandardné opatrenia núdzovej liečby (napríklad zavedenie adrenalínu, GCS, rehydratácia tela). Pri chirurgických operáciách na srdci a zavedení vysokých dávok aprotinínu je možné (< 1%) временное повышение уровня креатинина, в очень редких случаях сопровождающееся клинически значимыми симптомами.

Vedľajšia strana kardiovaskulárneho systému: zvýšený výskyt infarktu myokardu pri opakovaných bypassových operáciách na koronárnych cievach v porovnaní s kontrolnými skupinami (s rovnakými mierami úmrtnosti); zníženie krvného tlaku, tachykardia.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie (pri nedostatočne pomalom podávaní lieku).

Lokálne reakcie: tromboflebitída s opakovanou punkciou a predĺženým podávaním.

Ostatné: myalgia.

Kontraindikácie lieku:

I a III trimestre tehotenstva;

Obdobie laktácie (dojčenie);

Precitlivenosť na aprotinín.

Liek sa môže používať s opatrnosťou pri kardiopulmonálnom bypasse, hlbokej hypotermii, zástave obehu (zvýšené riziko zlyhania obličiek a smrti), ak sú v anamnéze náznaky rozvoja alergických reakcií alebo predchádzajúca liečba aprotinínom, DIC ( okrem fázy koagulopatie) ...

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie.

Bezpečnosť užívania lieku počas tehotenstva a dojčenia nebola stanovená. Liek je kontraindikovaný na použitie v I a III trimestri tehotenstva a počas dojčenia. Použitie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Špeciálne pokyny na použitie Gordoks.

Ak sa počas podávania objavia príznaky vedľajšieho účinku lieku, liek sa má okamžite vysadiť.

Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC je vymenovanie aprotinínu možné až po odstránení všetkých prejavov syndrómu a na pozadí profylaktického podávania heparínu.

S mimoriadnou opatrnosťou sa má predpisovať pacientom, ktorí v predchádzajúcich 2-3 dňoch dostali injekciu svalových relaxancií.

Liek možno predpísať po starostlivom zvážení prínosov a rizík v nasledujúcich podmienkach:

- s kardiopulmonálnym bypassom, hlbokou hypotermiou, zastavením obehu v dôsledku zvýšeného rizika zlyhania obličiek a smrti (potrebný antikoagulačný účinok je zabezpečený predpisovaním heparínu);

- ak sú v anamnéze indikácie na liečbu aprotinínom, pretože pri opakovaných injekciách sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií v dôsledku skutočnosti, že účinná látka proteínovej povahy môže prejavovať vlastnosti alergénu a spôsobiť anafylaxiu a šok; zároveň pacienti, ktorí dostávali aprotinín v predchádzajúcich 15-dňových - 6-mesačnom období, patria do špeciálnej rizikovej skupiny; U tejto kategórie pacientov je potrebné minimálne 10 minút pred podaním terapeutickej dávky podať testovaciu dávku aprotinínu (1 ml) a krátko pred podaním terapeutickej dávky sa odporúča podať intravenózny blokátor tzv. histamínové H1 receptory a blokátor histamínových H2 receptorov (napríklad cimetidín);

- ak má pacient alergickú diatézu, liečba aprotinínom sa vykonáva pod prísnym dohľadom kvôli možnosti vzniku pseudoalergických reakcií; takíto pacienti by mali zadať testovaciu dávku (1 ml) lieku najmenej 10 minút pred podaním terapeutickej dávky a krátko pred aplikáciou terapeutickej dávky sa odporúča podať blokátor histamínových H1 receptorov a histamín H2. blokátor receptorov (napríklad cimetidín);

Vývoj anafylaxickej reakcie je možný pri absencii alergickej reakcie na testovanú dávku. V prípade anafylaktickej reakcie sa má podávanie lieku okamžite prerušiť a má sa začať štandardná núdzová liečba.

Test na zistenie precitlivenosti: najmenej 10 minút pred podaním prvej terapeutickej dávky intravenózne podajte 1 ml (10 000 KIE) aprotinínu. Ak dôjde k akejkoľvek alergickej reakcii na testovanú dávku, je zakázané používať aprotinín z dôvodu možnej anafylaxie.

Aplikácia pre mimotelový obeh

Keď sa aprotinín pridá do krvi obsahujúcej heparín, čas zrážania, meraný Hemochronom alebo inou porovnávacou metódou "aktiváciou cudzieho povrchu", sa zvyšuje. Preto predĺžený aktivačný čas zrážania v dôsledku liečby vysokými dávkami aprotinínu neposkytuje informácie o skutočnej hladine heparínu.

Pri mimotelovom obehu počas operácie srdca u pacientov užívajúcich vysoké terapeutické dávky aprotinínu sa odporúča udržiavať aktivovaný koagulačný čas na úrovni presahujúcej 750 sekúnd. Hladiny heparínu možno merať aj titračným testom heparínu a protrombínu.

Jedným zo spôsobov, ako zabezpečiť dostatočné množstvo heparínu v obehovom systéme, je podávanie heparínu podľa špecifického dávkovacieho režimu s prihliadnutím na telesnú hmotnosť pacienta a dĺžku trvania by-passu. Dávka protamínu na neutralizáciu heparínu závisí od celkovej dávky heparínu a nie od aktivovaného času zrážania meraného pomocou hemochrome.

Použitie v pediatrii

Dostupné údaje o použití lieku v pediatrickej kardiochirurgii sú málo.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Neexistujú žiadne údaje o účinku lieku na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predávkovanie liekmi:

Liečba: symptomatická; neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia Gordoxu s inými liekmi.

Aprotinín v závislosti od dávky blokuje účinok trombolytických liečiv (napríklad streptokinázy, alteplázy a urokinázy).

Zvyšuje účinok heparínu (pridanie do heparinizovanej krvi zvyšuje čas zrážania celej krvi).

Vzájomné zvýšenie účinku je zaznamenané pri spoločnom vymenovaní aprotinínu a dextránu (priemerná molekulová hmotnosť 30 000 - 40 000). Liek nemôžete používať spolu s dextránom (priemerná molekulová hmotnosť 30 000 - 40 000) kvôli zvýšenému riziku vzniku reakcií z precitlivenosti.

Farmaceutická nekompatibilita

Farmaceuticky nekompatibilné s inými liečivými látkami (s výnimkou roztokov elektrolytov a dextrózy).

Podmienky predaja v lekárňach.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky skladovania lieku Gordox.

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, na tmavom mieste pri teplote 15 ° až 30 ° C.