Krv počas pôrodu. Výtok v prenatálnom období - nebezpečenstvo alebo predzvesť hroziaceho pôrodu? Výtok pred pôrodom krvou - na znak dlho očakávaného začiatku

TEHOTNOSŤ JE NAJLEPŠÍM DAROM PRÍRODY.

Tehotenstvo, pôrod, materstvo - to je to najväčšie šťastie, ktoré sa žene stane! Niet sa čoho báť! Všetko ide tak, ako si nastavíte, s akými myšlienkami ku všetkému pristupujete. Tehotenstvo bude ľahké aj pri silnej toxikóze, opuchoch a obrovskom žalúdku, ak to všetko beriete ako prirodzené. V žiadnom prípade by ste sa nemali ľutovať. Musíte sa milovať, rozmaznávať, chrániť. V žiadnom prípade by ste sa nemali sťažovať na bruško, že prekáža, je to s ním ťažké. Jeden by ho mal pochváliť, radovať sa z neho, pozerať sa na neho s láskou do zrkadla. Počas tehotenstva sa môžu cítiť choroby, ktoré ich predtým neobťažovali: choroby kardiovaskulárneho systému, dýchacích ciest a vylučovania. Pozorovania ukazujú, že najťažšie komplikácie sa vyskytujú v druhej polovici tehotenstva. Preto je nevyhnutné zaviesť osobitný režim pre ženy od samého začiatku tehotenstva. Akýkoľvek silný psychický nepokoj alebo fyzický stres môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie ženy. Toto by mal brať do úvahy jej manžel, všetci jej príbuzní a kolegovia. Tehotenstvo zvyčajne prebieha bez krvácania z genitálneho traktu. Akékoľvek krvácanie počas tehotenstva a pôrodu je komplikáciou a predstavuje nebezpečenstvo pre plod a matku. Každá žena, ktorá je prijatá na kliniku so sťažnosťami na špinenie, by mala byť starostlivo vyšetrená. Hlavnou úlohou lekára je určiť zdroj krvácania (patológia placenty alebo lokálne zmeny).

DÔVODY KRVAVENIA POČAS PRÁCE.

MIESTNE: cervicitída, ektopia sliznice krčka maternice, rakovina krčka maternice, trauma a infekcie genitálneho traktu;

PLACENTÁLNA PATOLÓGIA: predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty (jedná sa o oddelenie normálne umiestnenej placenty pred narodením plodu), placenta previa a vaskulárny prejav, patologické pripojenie placenty.

PREMATÚROVÉ ODSTRÁNENIE (30%) sa zvyčajne diagnostikuje na základe klinického obrazu, ktorý zahŕňa: krvácanie z genitálneho traktu, bolesti brucha, napätie a bolestivosť maternice. Miernu formu patológie je možné diagnostikovať iba vyšetrením placenty po jej narodení alebo ultrazvukom, ktorý odhalí normálne umiestnenie placenty a retroplacentárny hematóm. Ultrazvuk má mimoriadny význam pri konzervatívnej liečbe predčasného prerušenia placenty. Prognóza vo veľkej miere závisí od včasnej diagnostiky týchto komplikácií.

Etiológia a rizikové faktory predčasného odlúčenia placenty.

1. Veľký počet narodených v histórii; 2. Preťaženie steny maternice (polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvo); 3. Preeklampsia a arteriálna hypertenzia; 4. Vek (riziko sa zvyšuje s vekom); 5. Priama trauma do brucha (dopravná nehoda, fyzické násilie); 6. fajčenie; 7. Drogová závislosť, najmä kokaín; 8. Pitie alkoholu; 9. Myóm maternice, najmä umiestnenie uzla v oblasti placentárneho miesta; 10. Rýchle vypúšťanie plodovej vody polyhydramniónom; 11. Nervové - psychické faktory (strach, stres).

a. Krvácanie z genitálneho traktu sa pozoruje v 80% prípadov; b. Častým príznakom je bolesť, ktorá vzniká natiahnutím seróznej membrány maternice. Objavuje sa náhle, lokalizovaný v dolnej časti brucha a v dolnej časti chrbta, konštantný; v. Bolestivosť a napätie maternice sú bežnejšie v závažnejších prípadoch; d) S tvorbou retroplacentárneho hematómu sa maternica zväčšuje. To je možné zistiť opätovným zmeraním brušného obvodu a výšky fundusu maternice; e) Často sa pozorujú príznaky intrauterinnej hypoxie plodu; e) Predčasné prerušenie placenty môže spôsobiť predčasný pôrod.

Podmienky a spôsoby dodania v prípade predčasného prerušenia placenty.

1. V prípade mierneho predčasného prerušenia placenty, ak je stav tehotnej ženy stabilizovaný, je povolený spontánny pôrod. V ostatných prípadoch je potrebné núdzové doručenie. 2. Ak počas pôrodu došlo k predčasnému prerušeniu placenty, stav pôrodnej ženy a plodu je uspokojivý, BCC sa doplní a pôrod prebieha normálne, nie je potrebné ich priebeh urýchľovať. 3. Na rhodostimuláciu a na zníženie prietoku tromboplastínu do krvi sa vykoná amniotómia. 4. Uprednostňuje sa vaginálne dodanie. 5. Cisársky rez sa vykonáva s intrauterinnou hypoxiou plodu a absenciou podmienok na rýchle dodanie vaginálnym pôrodným kanálom, s veľkým oddelením s ohrozením života matky, s nezrelosťou krčka maternice.

Komplikácie predčasného odlúčenia placenty.

1. Hemoragický šok. 2. DIC - syndróm. 3. Kuvellerova maternica s rozsiahlym krvácaním v stene maternice. 4. Ischemická nekróza vnútorných orgánov, akútne zlyhanie obličiek. 5. Z dôvodu hypoxie - vrodené anomálie plodu. Prognóza: Predčasné odlúčenie sa označuje ako ťažké pôrodnícke komplikácie. Perinatálna úmrtnosť dosahuje 30%.

PONUKA PLACENTY (20%) - patológia, pri ktorej je placenta čiastočne alebo úplne lokalizovaná v dolnom segmente maternice (v oblasti vnútorného hltana maternice, t. J. Na ceste narodeného plodu) Rozlišujte: úplná placenta previa, čiastočná placenta previa, okrajová a nízko položená (t.j. 2 cm nad vnútorným hltanom).

Etiológia a rizikové faktory vzniku placenty previa.

Etiológia placenty previa nie je známa. Rizikové faktory sa delia na maternicu a ovocie. Faktory maternice zahŕňajú atrofické a dystrofické procesy v endometriu sprevádzané porušením podmienok implantácie. Niekedy je výskyt placenty previa spôsobený vlastnosťami samotného vajíčka. Kvôli neskoršiemu výskytu proteolytickej aktivity trofoblastu vajíčko klesá do dolných častí maternice, kde dochádza k nidácii. Choriový klk teda rastie v oblasti vnútorného hltana. Dôvody: 1. Chronická endometritída; 2. Patologické zmeny v endometriu po operácii (potrat, diagnostická kyretáž maternice, cisársky rez, konzervatívna myomektómia, perforácia maternice); 3. Myóm maternice; 4. Abnormality vo vývoji maternice; 5. infantilizmus; 6. Veľký počet narodených v histórii; 7. fajčenie; 8. Hnisavé - septické komplikácie v popôrodnom období; 9. Choroby kardiovaskulárneho systému, obličiek, diabetes mellitus.

Diagnóza placenty previa je založená na klinických údajoch. Charakteristické sú sťažnosti na výskyt šarlátového krvavého výtoku z genitálneho traktu, slabosť, závraty. Zaznamenáva sa vysoké postavenie predstavujúcej časti plodu, jeho nestabilná poloha, často šikmá alebo bočná poloha. Prezentácia záveru je často sprevádzaná klinickou hrozbou prerušenia tehotenstva, podvýživy plodu. V 95% prípadov je možné diagnostikovať placentu previa pomocou ultrazvuku. Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva iba na pripravenej operačnej sále.

Podmienky a spôsoby dodania s placentou previa.

Pri silnom krvácaní, ktoré ohrozuje život matky, bez ohľadu na gestačný vek, sa urgentný pôrod vykonáva cisárskym rezom. Pri absencii závažného krvácania a s gestačným vekom 36 týždňov alebo viac sa po potvrdení zrelosti pľúc plodu uskutoční plánované dodanie. Pri čiastočnej placente previa a zrelom krčku maternice je možný pôrod vaginálnymi pôrodnými cestami. Ak sú pľúca plodu nezrelé alebo gestačný vek je menej ako 36 týždňov a nedochádza k krvácaniu, vykoná sa konzervatívna liečba. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, zdržať sa sexuálnej aktivity a sprchovania a udržiavať hemoglobín.

Komplikácie placenty previa. 1. hemoragický šok; 2. Masívne krvácanie počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období; 3. Placentárna nedostatočnosť; 4. Placenta accreta, najmä v oblasti jazvy na maternici, čo môže viesť k strate krvi a vyhubeniu maternice.

Prognóza: úmrtnosť matiek s placentou previa sa blíži k nule. Perinatálna úmrtnosť nepresahuje 10%. Hlavným dôvodom úmrtia detí je nedonosenosť. Pri placente previa existuje vysoké riziko vrodených chýb.

PONUKA PLAVIDIEL - toto je stav, keď sa časť ciev pupočníka, prebiehajúcich vo vnútri embryonálnych membrán, nachádza nad vnútorným hltanom. Cievna ruptúra \u200b\u200bspôsobuje krvácanie z genitálneho traktu a intrauterinnú hypoxiu. Vykoná sa test na denaturáciu zásadami - do 1 ml krvi sa pridajú 2 - 3 kvapky alkalického roztoku. Fetálne erytrocyty sú odolnejšie voči hemolýze, takže si zmes zachováva svoju červenú farbu. Erytrocyty tehotnej ženy sú hemolyzované a zmes zhnedne.

Komplikácie cievnej prezentácie.

Krvácanie sa vyskytuje z ciev plodu, preto úmrtnosť plodu presahuje 75%, hlavne v dôsledku straty krvi. Liečba: urgentný cisársky rez, ak je plod životaschopný.

Patologické pripojenie placenty alebo prírastok placenty - ide o patologické pripojenie choriových klkov k stene maternice, ich zarastenie do myometria alebo penetráciu cez hrúbku myometria. Rizikové faktory pre patologické pripojenie placenty in placenta accreta.

1. Chirurgické zákroky na maternici v anamnéze; 2. Placenta previa; 3. fajčenie; 4. Veľký počet narodených v histórii; 5. Zápalové procesy v maternici; 6. Patológia endokrinných žliaz Liečba: kyretáž maternicovej dutiny alebo hysterektómia.

Krvácanie z krčka maternice. 1. Vykonajte cytologické vyšetrenie náteru z krčka maternice; 2. Na zastavenie krvácania sa používa elektrokoagulácia alebo tamponáda; 3. Výtok z krčka maternice sa vyšetruje na prítomnosť baktérií a vírusov.

POLYPSY KRKU. 1. Krvácanie sa zvyčajne zastaví samo; 2. Príčinou krvácania je trauma polypu; 3. Ak sa krvácanie nezastaví, polyp sa odstráni a odošle sa na histológiu.

VYPÚŠŤANIE KRVI Z GENITÁLNEHO TRAKTU V PRVOM OBDOBÍ PRÁCE zvyčajne spôsobené dilatáciou krčka maternice a sú to krvou zafarbený hlien.

ZRANENIE EXTERNÝCH GENITÁLNYCH ORGÁNOV ALEBO VAGÍNY - história má zvyčajne náznak poranenia.

PREVENCIA A INFORMÁCIE PRE PACIENTOV.

Primárna prevencia sa začína na predpôrodnej klinike detekciou a liečbou extragenitálnych chorôb, menštruačných nepravidelností, zápalov reprodukčného systému, prevenciou neplánovaného tehotenstva a identifikáciou rizikových skupín pre krvácanie. Povinné ultrazvukové vyšetrenie v 9., 16. - 24., 32. - 36. týždni tehotenstva. Lokalizácia placenty sa určuje počas každej štúdie, počnúc 9. týždňom tehotenstva. Diagnóza previa sa stanoví po ukončení placentačného procesu v 14. týždni tehotenstva. Je potrebné varovať tehotnú ženu a jej príbuzných pred nebezpečenstvom krvácania. Je potrebné neustále monitorovať krvný tlak, liečiť preeklampsiu, zmierňovať tón maternice, upravovať hemostázu, vylučovať fyzickú aktivitu, sexuálny život, kontrolu ultrazvukom každý mesiac, aby bolo možné vysledovať migráciu placenty. V prípade krvavého výtoku sa odporúča hospitalizácia.

Bezpečnosť matky a dieťaťa sa však niekedy dá zabezpečiť iba lekárskym zákrokom.

Vo vašom tele sa môžu vyskytnúť zmeny, ktoré naznačujú, že sa blíži rozhodujúci okamih. Ženy ich cítia niekoľko týždňov pred pôrodom - s rôznou intenzitou - alebo ich necítia vôbec.

Dĺžka zložitého procesu pôrodu dieťaťa môže byť veľmi odlišná. Pri prvom pôrode je to v priemere 13 hodín, pri opakovaných - asi osem. Za začiatok pôrodu u lekárov sa považuje otvorenie krčka maternice s pravidelne sa opakujúcimi kontrakciami.

Za posledných 50 rokov sa priemerná doba trvania tohto procesu znížila o polovicu, naprv závažných prípadoch sa teraz cisársky rez vykonáva včas. Spontánne kontrakcie často začínajú v noci, keď sa telo uvoľní. Mnoho detí dáva prednosť pohľadu na tento svet prvýkrát v tme. Podľa štatistík sa väčšina pôrodov odohráva v noci.

Čo presne spôsobuje pôrodné bolesti, je otázka, na ktorú odpoveď zatiaľ nie je známa. Je len zrejmé, že v tomto procese zohráva dôležitú úlohu samotné dieťa. Aké mechanizmy však dajú rozhodujúci impulz, zostáva záhadou.

Posledné výskumy naznačujú, že kontrakcie spúšťa bielkovina produkovaná dieťaťom, takzvaný proteín SP-A, ktorý je zodpovedný aj za dozrievanie pľúc.

Konzultácia gynekológa... Zvyčajne sú kontrakcie Brexton Hicks ťažko odlíšiteľné od skutočných pôrodných bolestí. V treťom trimestri je falošný pôrod intenzívnejší a častejší, ak žijete aktívne alebo ste dehydratovaní. Ak ich cítite, posaďte sa na chladné miesto, zdvihnite nohy, napite sa a odpočiňte si. Ak sa intervaly medzi kontrakciami zväčšujú a ich intenzita klesá, potom sú nepravdivé. Ak sa stane častejšou a závažnejšou (najmä ak sa vyskytne každých 5 minút), zavolajte lekára. Svojim pacientom vždy hovorím, že nikto iný, keď porodila dieťa, neopísal ich pocity ako „spastické“. Intenzita pôrodných bolestí, pri ktorých dieťa prechádza pôrodnými cestami, je spravidla opísaná takto: „Nemôžem chodiť a hovoriť.“

Toto ste videli v nespočetných filmoch. Náhle zistenie: pôrodnú ženu je potrebné urgentne previesť do nemocnice! Žena sa stane skutočnou zúrivosťou a chrlí kliatby („Toto si mi urobil!“). Skloní sa od tej strašnej bolesti do polovice a prestane stonať, len aby dala ďalšiu porciu kliatieb na svojho nešťastného, \u200b\u200bpanicky zasiahnutého manžela, ktorý náhle zabudne na všetko, čo sa naučil na kurzoch Lamaze, stratí tašku pripravenú na cestu do nemocnice a nevyhnutne usmerní auto priamo do dopravnej zápchy, kde musí nakoniec dieťa sám doručiť.

Pravdou je, že väčšina párov má dostatok času na to, aby si uvedomila, že pôrod sa skutočne začal. Nikto presne nevie, čo tento mechanizmus spúšťa, ale blíži sa dosť rýchlo. Tu je niekoľko znakov, ktoré vám hovoria, že je čas chytiť tašku a matku a nasadnúť do auta.

Pôrod začína - príznaky pôrodu

Väčšina žien rodí svoje deti skôr alebo neskôr, ako je predpokladaný dátum uvedený na výmennom lístku.

Okrem toho odchýlka v oboch smeroch najčastejšie nepresahuje desať dní. Nakoniec bude predpokladaný dátum narodenia hrať iba úlohu nejakého orientačného bodu. V tento deň sa narodia iba 3% až 5% detí. Ak lekár povedal, že vaše dieťa sa narodí 31. decembra, môžete si byť istí: na Silvestra nebudete rodiť.

Riedka stolica

Všetko je to chyba hormonálnych zmien spôsobených prostaglandínmi.

A má to zmysel: vaše telo začne čistiť črevá, aby uvoľnilo viac miesta vo vnútri tela pre dieťa.

Odhadovaný dátum dodania (PDD)

V tento deň sa vaše dieťa narodí so štatistickou pravdepodobnosťou. Väčšina rodí kdekoľvek medzi 37. a 42. týždňom. Aj keď veľa žien nerodí presne v očakávaný dátum, musíte to vedieť, aby ste boli pripravení. Čím je bližšie, tým viac pozornosti musíte venovať svojim telesným vnemom a možným signálom nástupu pôrodu. Keď obrátite hárok kalendára a uvidíte mesiac, v ktorom sa má pôrod narodiť, budete mať úzkosť (a miernu paniku). Čoskoro!

Kontrakcie - prvé príznaky blížiaceho sa pôrodu

V 70-80% prípadov sa nástup pôrodu deklaruje prejavom skutočných pôrodných bolestí. Nie je okamžite možné ich odlíšiť od tréningových, ktoré ste si možno pred niekoľkými týždňami všimli prvýkrát. V týchto chvíľach bruško tvrdne a maternica sa sťahuje na 30-45 sekúnd.

Bolesti spôsobené kontrakciami sú spočiatku dobre znášané: ak chcete, môžete dokonca trochu chodiť. Len čo sa v kontrakciách zistí určitá pravidelnosť, bez vyzvania všetko odložíte a budete počúvať, čo sa vo vás deje.

Ako sa vaše kontrakcie postupne zosilňujú, odporúča sa absolvovať dychové cvičenia, ktoré vás naučili v kurzoch prípravy na pôrod. Snažte sa dýchať čo najhlbšie, dýchajte so žalúdkom. Vaše dieťa musí tiež počas pôrodu robiť tvrdú prácu. A kyslík mu bude za to veľmi užitočný.

Braxton Hicks kontrakcie (prípravné)... Tieto kontrakcie svalov maternice začínajú skoro, aj keď si ich možno ani nevšimnete. Pocítite napätie v maternici. Tieto kontrakcie sú krátke a bezbolestné. Niekedy je ich niekoľko, idú za sebou, ale väčšinou rýchlo prestanú. Bližšie k pôrodu, kontrakcie Braxton Hicks pomáhajú pripraviť krčok maternice na tento proces.

Ihneď na kliniku!

Bez ohľadu na nástup kontrakcií, ak prestanete s dieťaťom hýbať, otvoríte plodový mechúr alebo pošvové krvácanie, mali by ste okamžite ísť na kliniku.

Kontrakcie Braxton Hicks sú „rozcvičkou“ pred začiatkom skutočných kontrakcií. Môžu sa niekoľkokrát začať a skončiť a často sa zastavia, keď ste aktívny (napríklad keď kráčate). Ranné pôrodné bolesti budú nerovnomerné v intenzite a frekvencii: niektoré budú také silné, že chytíte dych, iné budú jednoducho pripomínať kŕče. Intervaly medzi nimi budú 3 - 5, potom 10 - 15 minút. Ak ste sa 15 minút rozprávali s lekárom a diskutovali o tom, či pôrod začal, alebo nie, a nikdy ho neprerušili, je to pravdepodobne falošný poplach.

Naučte sa rozoznávať kontrakcie

V počiatočných štádiách pôrodu sa môžu vyskytnúť kontrakcie trvajúce asi 30 sekúnd každých 20 minút.

• Prvé kontrakcie sú podobné kŕčom s menštruačnými bolesťami (sálajúcimi bolesťami). Svaly maternice sa začnú sťahovať, takže sa krčok maternice otvorí až 10 cm.
  
• Neskoré pôrodné bolesti sa cítia ako silné menštruačné kŕče alebo dosahujú intenzitu, ktorú ste si nikdy nepredstavovali.
  
• Keď sú kontrakcie veľmi silné a rytmus kontrakcií je pravidelný, potom to začalo skutočne!
  

Nie sú stanovené žiadne povinné pravidlá týkajúce sa toho, kedy môžete prísť do nemocnice. Ale ak sa kontrakcie objavia každých 5 minút na hodinu a budete z nich mrznúť od bolesti, nikto vám nebráni v tom, aby ste sa objavili v pôrodnici. Na základe cestovného času si so svojím lekárom urobte akčný plán.

• Ak bývate v blízkosti nemocnice, počkajte, kým rytmus kontrakcií nebude za hodinu za 5 minút 1 hodinu, a potom zavolajte a oznámte lekárovi, že idete.
  
• Ak je nemocnica od vás vzdialená 45 minút, mali by ste s najväčšou pravdepodobnosťou odísť, aj keď sú kontrakcie menej časté.
  

Prediskutujte to so svojím lekárom vopred, aby ste pri pôrode neprepadali panike. Pamätajte, že s nástupom aktívneho štádia sa krčka maternice väčšiny žien otvára o 1 - 2 cm za hodinu. Počítajte teda: 6-8 hodín pred tlačením. (Ak vám však pri poslednej návšteve lekára povedali, že zverejnenie je 4 cm, je lepšie prísť do nemocnice skôr.)

Konzultácia gynekológa... Varujem budúcich rodičov, najmä ak ide o ich prvé tehotenstvo, že môže dôjsť k niekoľkým „falošným poplachom“. Moja žena je pôrodník-gynekológ a donútila ma, aby som ju vzal 3-4 krát do nemocnice, keďže som bola tehotná s každým z našich troch detí! Keby to nemohla s istotou povedať, kto by to mohol urobiť? Vždy hovorím svojim pacientom: je lepšie nechať ich prísť a skontrolovať ich (ak je príliš skoro, nechajú ich ísť domov), ako rodiť na kraji cesty.

Načasovanie je všetko

Ako vypočítať načasovanie a rytmus kontrakcií? Existujú dva spôsoby. Stačí jeden vybrať a držať sa ho pri sledovaní vývoja udalostí.

Metóda 1

1. Všimnite si začiatok jednej kontrakcie a jej trvanie (napríklad 30 sekúnd až 1 minúta).
   
2. Potom si všimnite, kedy začne ďalšia kontrakcia. Ak to do 9 minút nebolo cítiť, potom je pravidelnosť kontrakcií 10 minút.
   
3. Ak sú kontrakcie častejšie, môže to byť zmätené. Vždy si všimnite čas od začiatku jednej kontrakcie do začiatku nasledujúcej.
   
4. Ak boj trvá celú minútu a ďalší sa začne 3 minúty po skončení predchádzajúceho, kontrakcie sa vyskytnú 1 krát za 4 minúty. Keď sa ich frekvencia zvýši, je ťažké sústrediť sa na počítanie. Požiadajte niekoho z vašich blízkych, aby vám spočítal kontrakcie.
   

Metóda 2

Takmer to isté, ale tu začínate počítať od konca jedného boja do konca nasledujúceho.

Otváranie a vyhladzovanie krčka maternice

Predstavte si svoj krčok maternice ako veľký kyprý koblih. Pred pôrodom sa začína rednúť a naťahovať. Expanzia (otvorenie) a zriedenie (vyhladenie) sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých týždňov, jedného dňa alebo niekoľkých hodín. Neexistuje žiadny štandard pre časový rámec a povahu procesu. Ako sa blíži termín, lekár urobí závery o stave krčka maternice nasledovne: „Otvorenie 2 cm, skrátenie 1 cm.“

Výhrez brucha

To sa stane, keď plod zostúpi ku vchodu do malej panvy a tam sa akoby „zasekne“. už sa nehne dovnútra. Pri kontrakciách Brexton-Hicks sa ešte viac vytláča do dolnej panvy. Predstavte si, že sa dieťa pohybuje v polohe „spustenie“. Tento proces začína u všetkých žien v rôznom čase, u niektorých - tesne pred samotným pôrodom. Pre mnohých je správa o znížení plodu dobrou aj zlou správou. Dýchanie a jedenie je teraz jednoduchšie, ale tlak na močový mechúr a panvové väzy núti čoraz viac utekať na toaletu. Niektoré budúce matky si dokonca začnú myslieť, že dieťa môže jednoducho vypadnúť, pretože je teraz také nízke. Počas vyšetrenia váš lekár určí, ako nízko je dieťa v panve alebo aká je jeho „poloha“.

Brušný prolaps nastáva, keď sa zdá, že dieťa „spadne“, zostupuje ku vchodu do malej panvy. Hlava dopredu, dieťa sa presunie do panvy, čím sa pripraví na cestu pôrodnými cestami. U žien, ktoré majú brušný prolaps niekoľko dní alebo týždňov pred pôrodom, je však tento príznak „falošným dôkazom“ a u niektorých sa tak deje až do nástupu aktívneho pôrodu vôbec. Kontrakcie Braxton Hicks sa zhoršujú, dieťa sa postupne posúva nižšie do panvy, zvyšuje sa tlak na krčok maternice, ten mäkne a redne.

Roztrhnutie plodového mechúra

V 10 - 15% prípadov je začiatok pôrodu ohlásený predčasným prasknutím plodového mechúra, ku ktorému dôjde skôr, ako sa objavia prvé kontrakcie.

Ak je hlavička dieťaťa pevne usadená v malej panve, potom nebude strata plodovej vody taká veľká.

Dozviete sa o prasknutí membrán výdatným vylučovaním čírej a teplej tekutiny z pošvy.

Roztrhnutie plodového mechúra nespôsobuje žiadne bolesti, pretože v jeho membráne nie sú žiadne nervové vlákna. Niekedy môže byť plodová voda zelená: to znamená, že dieťa v nej už má pridelenú svoju prvú stolicu. Zaznamenajte čas prasknutia plodového mechúra a farbu tekutiny, informujte pôrodnú asistentku alebo pôrodnicu na klinike. Tu dostanete pokyny, ako postupovať.

Veľmi zriedka dôjde k prasknutiu plodového mechúra v jeho hornej časti, zatiaľ čo plodová voda odchádza iba po kvapkách. Potom ich možno ľahko zameniť za moč alebo vaginálny výtok, najmä ak je močový mechúr mierne slabý. Ak máte podozrenie, že odchádza plodová voda, okamžite zavolajte lekára alebo choďte do nemocnice. Situáciu objasní krátka inšpekcia.

Roztrhnutie membrán spravidla nevedie k dramatickým následkom. Zvyčajne v nasledujúcich 12-18 hodinách dochádza k spontánnym kontrakciám a pôrod nastáva prirodzene. Ak nedôjde k kontrakciám, sú umelo stimulované vhodnými liekmi, aby sa znížilo riziko infekcie pre matku a dieťa.

Vypúšťanie vody

Niekedy sa plodový mechúr nazýva čudný, biblicky znejúci termín „dvojfarebný vak“. Keď praskne (prirodzene alebo ho prepichne lekár), znamená to, že pôrod sa uskutoční do 24 - 48 hodín. Lekár sa spravidla rozhodne neriskovať a po otvorení močového mechúra nečakať viac ako 24 hodín, najmä ak sa dieťa narodí včas, pretože existuje nebezpečenstvo infekcie.

Ak sa vody vzdialili

Keď membrány prasknú, stane sa niečo ako malá povodeň a je nemožné predpovedať, kedy a kde k tomu dôjde. V treťom trimestri obsahuje plodový mechúr, mäkké a pohodlné „miesto pobytu“ dieťaťa, už asi liter plodovej vody. (Nalejte liter vody na podlahu - niečo také by to mohlo vyzerať.) Pamätajte však:

• niektoré ženy majú veľmi malý únik.
• Tekutina bude naďalej prúdiť z plodového mechúra aj po odchode vody, pretože vaše telo si ju bude naďalej produkovať.
• U niektorých žien voda netečie samovoľne a na stimuláciu pracovného procesu lekár vykoná amniotómiu prepichnutím vaku dlhým plastovým háčikom.
• Kvapalina by mala byť bezfarebná. Ak je tmavá (nazelenalá, hnedastá, žltkastá), môže to znamenať, že sa dieťa vyprázdnilo priamo v maternici (táto pôvodná stolica sa nazýva mekónium). Môže to byť príznak silného stresu u plodu. Okamžite zavolajte lekára.

Konzultácia gynekológa... Bohatý pošvový výtok počas neskorého tehotenstva je úplne normálny. V 10 - 20% žien v tejto fáze je tak významných, že musia neustále nosiť vložky. V treťom trimestri sa zvyšuje prietok krvi do pošvy a krčka maternice, takže sa zvyšuje aj pošvová sekrécia. Možno nebudete okamžite chápať, či ide o výboj alebo sa voda vzdialila. Ak sa cítite „na mokrom mieste“, osušte sa a choďte trochu pešo. Ak tekutina stále vyteká, zavolajte lekára.

Signálne krvácanie je príznakom nástupu pôrodu

Zvyčajne počas tehotenstva zostáva hltan maternice uzavretý viskóznym hlienom, ktorý chráni močový mechúr plodu pred zápalmi. So skrátením krčka maternice a otvorením hltana maternice vychádza takzvaná slizničná zátka. Je to tiež znak blížiaceho sa pôrodu. Pôrod sa však nemusí nevyhnutne vyskytnúť v ten istý deň. Niekedy trvá niekoľko dní alebo dokonca týždňov, kým sa objavia skutočné kontrakcie.

Bližšie k pôrodu môže hlien stratiť svoju viskozitu a odísť vo forme čírej tekutiny. Vo väčšine prípadov je to sprevádzané malým takzvaným signálnym krvácaním. Je oveľa slabší ako menštruačný a úplne neškodný. Napriek tomu by ste sa o tom mali porozprávať so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou - musíte sa uistiť, že krvácanie nie je spôsobené inými dôvodmi, ktoré by mohli ohroziť vás a vaše dieťa. Veľmi často si žena vôbec nevšimne oddelenie slizničnej zátky.

Malé špinenie alebo špinenie

Môže sa objaviť v dôsledku zmien na krčku maternice - pripravuje sa na otvorenie. Kontrakcie zmäkčujú krčok maternice a kapiláry začnú krvácať. Kontrakcie sa zosilňujú a dochádza ku krvavému výtoku. Akýkoľvek tlak na krčok maternice môže spôsobiť mierne krvácanie (od cvičenia, sexu, namáhania k vyprázdňovaniu alebo namáhania svalov močového mechúra). Ak si nie ste istí, či je toto krvácanie normálne, zavolajte svojho lekára.

Výtok slizničnej zátky

Cervix zmäkne a začne sa otvárať, zatiaľ čo sa uvoľní slizničná zátka. Niekedy hlien vyteká pomaly alebo môže zástrčka vyjsť vo forme hrubého uzlíka bičíka. Až do tejto chvíle hrá hlien úlohu ochrannej bariéry v krčku maternice a organizmus ho neustále produkuje, najmä oveľa bližšie k pôrodu. Nie je to známka bezprostredného pôrodu - niektoré ženy majú hlien pár týždňov pred nimi -, ale určite je to známka toho, že sa niečo začína meniť.

Bolesti chrbta

Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť, ak je dieťa otočené skôr oproti vášmu chrbtu. Ak sa dieťa neobráti na chrbát, môže sa zhoršiť. Keď začnú kontrakcie, bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku tlaku jej hlavy na chrbticu.

Útulné hniezdo: nielen pre vtáky

Už pred pôrodom majú tehotné ženy často silnú túžbu po útulnom hniezde. Výbuch energie „zahniezdenia“, ktorý je v silnom kontraste s vyčerpávajúcou únavou posledného trimestra, núti budúce matky vybaviť si svoje stanovište a premeniť ho na roztomilý a čistý „inkubátor“. Ďalším znakom toho, že ste začali obdobie „hniezdenia“, je rýchlosť, s akou sa snažíte zvládnuť všetky záležitosti a s akou náročnosťou kladiete požiadavky na svoju rodinu. Hniezdenie sa zvyčajne vyjadruje v:

• maľovanie, čistenie, usporiadanie nábytku v škôlke;
  
• vyhodenie koša;
  
• organizovanie vecí rovnakého druhu (jedlo v bufete, knihy a fotografie na policiach, náradie v garáži);
  
• všeobecné upratovanie domu alebo dokončenie „projektov renovácie“;
  
• nákup a rozkladanie detského oblečenia;
  
• pečenie, príprava jedla a plnenie do chladničky;
  
• zbalenie tašky na cestu do nemocnice.
  

Dôležitá poznámka: niektoré tehotné ženy sa nikdy „nehniezdia“, a aj keď sa takéto impulzy objavia, budúca matka sa cíti príliš letargicky na to, aby čokoľvek urobila.

Pôrodné príznaky

Falošný pôrod je bolesť v podbrušku, ktorá sa podobá bolesti počas menštruácie. Ak takéto kontrakcie nie sú silné a nepravidelné, nemusíte robiť nič zámerne: zatiaľ ide iba o prípravu maternice na pôrod. Maternica akoby vyskúšala ruku pred dôležitou ďalšou prácou, zhromaždila a uvoľnila svaly. Zároveň môžete cítiť tón maternice - niekedy sa zdá, že sa zhromažďuje v hrudke, stáva sa pevnejšou. Maternica môže prísť do tónu bez bolesti, pretože čím je pôrod bližšie, tým je citlivejší a podráždenejší. Toto je normálne.

Treťou dôležitou predzvesťou pôrodu môže byť vyprázdnenie slizničnej zátky. Toto je slizovitý obsah, ktorý „žije“ v krčku maternice, akoby upchával „domček“ dieťaťa. Hlienová zátka sa môže vzdialiť vo forme hustých a lepkavých sekrétov priehľadnej ružovkastej farby.

Žena nemusí cítiť predzvesť pôrodu, aj keď budúca matka najčastejšie stále cíti prípravné kontrakcie.

Normálny prvý pôrod trvá asi 10 - 15 hodín. Následná práca zvyčajne postupuje o niečo rýchlejšie ako prvá, ale nie vždy to tak je. Som príkladom takejto výnimky, pretože môj druhý pôrod bol o 12 hodín dlhší (20 hodín) ako prvý (8 hodín).

Ak ženská plodová voda odišla, je potrebné okamžite ísť na kliniku. Plodová voda chráni dieťa a nemalo by byť bez nich dlho. Preto ak máte pocit, že vyteká vlažná priehľadná voda, zavolajte lekára a choďte do pôrodnice.

Zvyčajne po ústupe vody začnú kontrakcie (alebo sa prudko zosilnia, ak ste boli predtým pri pôrode). Ak kontrakcie nezačali, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v pôrodnici pokúsia vyvolať pôrod (s pripraveným krčkom maternice), aby nenechali dieťa dlho bez ochrany.

Pôrod sa zvyčajne začína kontrakciami. Ženy zvyčajne začínajú pociťovať bolesti v podbrušku a bolesti v krížoch asi pár týždňov pred pôrodom. Ako však potom pochopiť, čo to je: prípravné kontrakcie Braxton-Hicks alebo začiatok pôrodu ?! Takáto otázka a obavy sa takmer vždy objavia u žien, ktoré teoreticky alebo prakticky čelia predchodcom pôrodu.

Rozlišovať prípravné kontrakcie od začiatku pôrodu nie je vôbec ťažké! Keď sa váš žalúdok začne rozťahovať, buďte k sebe trochu pozornejší: je táto bolesť ako obvykle, možno bolestivé pocity už trochu pretrvali, alebo sa vám niečo iné intuitívne zdá neobvyklé?

Ak máte pocit, že tieto bolestivé pocity sú pravidelné (objavujú sa a miznú v malých intervaloch), má zmysel začať načasovať, počítať kontrakcie a zapisovať si ich.

Povedzme, že asi o piatej ráno sa rozhodnete, že vás trochu alebo zvlášť dlho nebolelo brucho. Zásobte sa stopkami (sú vo vašom telefóne) a začnite počítať.

O 5 hodine ráno sa objavila bolesť, začala kontrakcia, trvala 50 sekúnd, potom 30 minút nebolo bolesti.

O 5:30 začne žalúdok opäť ťahať, bolesť trvá 30 sekúnd, potom vás 10 minút nič neobťažuje atď.

Keď uvidíte, že sa bolesť opakuje pravidelne, zosilňuje sa, doba kontrakcií sa zvyšuje a interval medzi nimi sa skracuje - gratulujeme, začali ste s pracovnou činnosťou.

Počas celého tehotenstva sa žena musela neraz vyrovnať so zmenou povahy vaginálneho výtoku. Po prvé, je to silne ovplyvnené hormonálnym pozadím tehotnej ženy, ktoré sa časom neustále mení. Po druhé, veľmi často sa počas tohto obdobia drozd zhoršuje alebo sa prejavuje po prvýkrát, otravne sýrovými sekrétmi s charakteristickým kyslým zápachom. Po tretie, je pravdepodobné, že hrozila porucha, ktorá je naznačená. A práve týchto sekrétov sa budúce mamičky najviac boja.

Teraz, na konci semestra, je takmer možné dýchať pokojne: uvoľnenie krvi pred pôrodom bude v drvivej väčšine prípadov znamenať ich skorý začiatok. Stále je však príliš skoro na úplné uvoľnenie: dokonca aj v predvečer narodenia dieťaťa môže začať predčasné odtrhnutie placenty.

Krvavý výtok pred pôrodom je známkou ich nástupu

Krvavý výtok pred pôrodom

Každá tehotná žena by v záujme ochrany svojho zdravia, zdravia a života dieťaťa mala vedieť, ktoré vylučovanie pred pôrodom je normálne a ktoré sa považujú za patológiu.

Ako už bolo spomenuté, keď je zátka odmietnutá z krčka maternice, slizničný výtok môže mať žltkastú, ružovkastú farbu alebo obsahovať krvné pruhy - to by nemalo spôsobovať obavy.

Ale ak sa v čase odtoku plodovej vody pozoruje zmena farby, je prítomný nepríjemný zápach alebo je proces sprevádzaný silným krvavým výbojom pred pôrodom, je to začiatok patologických abnormalít, ktoré by mali vyvolávať obavy. Zmeny v plodovej vode môžu naznačovať predčasné odlúčenie placenty, to, že dieťa nemá dostatok kyslíka, alebo že plod nie je prezentovaný správne. V takom prípade je nevyhnutné urgentne zavolať lekára a ak je žena stále doma, zavolajte záchrannú službu.

Hnedý výtok pred pôrodom

Tehotné ženy, pozorne sledujúce ich stav a zmeny v tele, si môžu všimnúť, že niekedy majú nezvyčajný výtok. Napríklad hnedý výtok pred pôrodom sa môže objaviť po:

• Vyšetrenie na gynekologickom kresle;
• Výtok slizničnej zátky;
• Intimita.

Bližšie k pôrodu začne krčok mäknúť, skracovať sa a otvárať, stáva sa veľmi traumatizujúcim. Počas tohto obdobia musí žena navštíviť pôrodníka-gynekológa, aby zistila, či je pripravená na pôrod. Lekár vykoná vyšetrenie na gynekologickom kresle, v dôsledku čoho sa môžu objaviť hnedé alebo červené výtoky. Nepredstavujú žiadnu patológiu ani nebezpečenstvo pre ďalší priebeh tehotenstva.

Už sme povedali, že výtok v čase odmietnutia korku môže mať rôzne farby: priehľadné, žltkasté, ružové alebo pruhované krvou. Ale je to hnedý výtok pred pôrodom, ktorý naznačuje, že dieťa je pripravené na narodenie v blízkej budúcnosti.

Aby sa tehotenstvo mohlo skončiť úspešným narodením dieťaťa, je preto potrebné venovať pozornosť povahe výtoku, jeho farbe, konzistencii, dĺžke trvania a vedieť, ktorý výtok pred pôrodom by nemal spôsobovať poplach.

Text: Natalia Novgorodtseva

U žien v reprodukčnom veku produkujú žľazy krčka maternice a pošvy slizničný sekrét, ktorý plní ochranné funkcie. Na konci tehotenstva sa charakter výtoku mení, pretože sa mení hormonálna rovnováha: klesá produkcia progesterónu a zvyšuje sa estrogén a oxytocín. Hlienový výtok môže byť hustejší, stratiť priehľadnosť, získať žltkastú alebo mliečnu farbu a môžu sa v nich nachádzať malé úlomky krvi. Budúce matky strašia často krvavé výtoky pred pôrodom: nie je tento jav nevyhnutným dôkazom vážnej patológie?

Krvavý výboj ako signál nebezpečenstva

Bezpodmienečným nebezpečenstvom je prítomnosť krvi vo výtoku:

• V prvom trimestri tehotenstva. V tejto dobe je výskyt výtoku, zafarbeného do hneda alebo červena, znakom hrozby potratu. Ak je adekvátna liečba zahájená včas, môže sa plod zachrániť.
• Druhý a začiatok tretieho semestra tehotenstva. Krv vo výtoku môže byť menej ako 36 týždňov príznakom placenty previa (keď sa nachádza v dolnej časti maternice a blokuje cestu pôrodu). V dôsledku poškodenia uteroplacentárnych ciev v prípade roztrhnutia alebo predčasného vypúšťania placenty dochádza k krvácaniu, niekedy veľmi silnému. Táto patológia je nebezpečná pre matku aj plod a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc.
• Ak výtok pred pôrodom obsahuje veľké množstvo šarlátovej krvi alebo veľké krvné zrazeniny. Z hľadiska medicíny je tento stav klasifikovaný ako urgentný. V takom prípade by ste mali okamžite zavolať sanitku a ísť do nemocnice. Pred príchodom lekárskeho vozíka sa odporúča, aby sa tehotná žena pohybovala menej, aby nevyvolala zvýšené krvácanie.

Fyziologické príčiny krvácania

V prenatálnom období sa prítomnosť krvavého výtoku nepovažuje za patológiu a vo väčšine prípadov je to známka toho, že pôrod začne veľmi skoro. Všetko je tu však individuálne. Ženy, ktoré na fórach aktívne diskutujú o téme pôrodu, píšu, že u niektorých, keď si všimli krv vo výtoku, prišli kontrakcie po niekoľkých hodinách, v iných - po týždni alebo dvoch.

Krvavý výtok sa často pozoruje po prechode pôrodnej zátky alebo na začiatku cervikálnej dilatácie - v dôsledku nevyhnutného pretrhnutia malých vlásočníc. Porodníci zaznamenávajú častý vzťah medzi farbou výtoku a časom zostávajúcim pred pôrodom: čím je farba výtoku tmavšia, tým skôr žena začne rodiť.

Tretí trimester sa chýli ku koncu. Za toxikózy, opuchy a ďalšie nepríjemné príznaky tehotenstva. Celá rodina sa teší z narodenia dieťaťa. Ale budúca mamička si všimne hnedasté škvrny na podšívke alebo nohavičkách. Čo to je? Je hnedý výtok nebezpečný pred pôrodom, alebo je prirodzené pripravovať telo na narodenie nového života?

Čo prenatálny vaginálny výtok sa považuje za normálne

Počas tehotenstva sa po celej dĺžke objavuje malý pošvový výtok, priehľadný alebo biely bez zápachu. Ale pred nástupom pôrodu sa môže zmeniť povaha výtoku.

Spravidla sú to:

• výtok slizničnej zátky;
• postupné alebo rýchle vypúšťanie plodovej vody.

Hlienová zátka

Po celé obdobie gravidity sa hlienová zátka nachádzala v oblasti maternicového krčka maternice a slúžila ako ochrana pred vstupom rôznych infekcií do dieťaťa. Ale s prístupom k dátumu narodenia drobkov zmizla potreba a bola odstránená z tela. Stáva sa to niekoľko dní alebo tesne pred nástupom kontrakcií.

Môže dôjsť k odstráneniu:

• okamžite: žena objaví na nohavičkách hrudku hlienu;
• postupne: „mazanica“ trvá 1-3 dni.

Za normálnych okolností by hlien mal vyzerať:

• priehľadné;
• biely;
• šedo-žltá.

Niekedy vo výtoku budú viditeľné kvapky krvi. Nebojte sa - to sa môže stať, ak dôjde k prasknutiu malých kapilár maternicového krčka maternice. Ak sa však pred pôrodom objaví hnedý výtok alebo sú krvavé škvrny príliš hojné, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Takýto výtok je pravdepodobne znakom začínajúceho prerušenia placenty a tento stav je nebezpečný pre dieťa a matku.

Vody sa vylievajú krátko pred nástupom pravidelných kontrakcií alebo súčasne s nástupom pôrodu.

Po prasknutí plodovej vody odchádzajú:

• rýchlo, v priebehu niekoľkých desiatok minút: žena vidí a cíti, že z nej vytekal svetelný prúd;
• postupne: dochádza k miernemu úniku ľahkej kvapaliny.

Normálne vody pre plod:

• bez zápachu;
• priehľadné alebo s malými prímesami belavého hlienu.

Odtok plodovej vody je známkou toho, že sa dieťa čoskoro narodí.

Odnímateľné, čo naznačuje prítomnosť patológií

Okrem sliznice a plodových vôd by pri normálnej príprave tela na nástup pôrodu nemalo dochádzať k vylučovaniu. Ďalšie sekréty z vagíny budú slúžiť ako znak vyvíjajúceho sa patologického procesu alebo prítomnosti infekcií v genitáliách.

• hnedý výtok pred pôrodom;
• šedá s nepríjemným rybím zápachom;
• biele zrazené, sprevádzané vaginálnym svrbením;
• žltkasto zelená, slizká;
• vodnatá zelená alebo hnedá s nepríjemným zápachom;
• špinenie pred pôrodom.

Hnedá

Hnedý výtok pred pôrodom nie je vždy nebezpečný. Môžu byť vyprovokované jednak malým odlúčením, jednak vaginálnou mikrotraumou, ktorá vznikla pri vaginálnom vyšetrení lekárom alebo pri sexuálnych vzťahoch. Pre diferenciálnu diagnostiku musíte navštíviť predpôrodnú kliniku.

Krvavý

Krvavý výtok pred pôrodom je znakom prerušenia placenty, tento stav predstavuje hrozbu pre život dieťaťa a matky. Tehotnej žene je okamžitá hospitalizácia.

Vodnatý s nepríjemným zápachom

Takéto vypúšťanie pred pôrodom naznačuje únik vody a bezprostredné narodenie dieťaťa. Ak sú vody zelené alebo hnedé a nepríjemne páchnu, je to dôvod na podozrenie, že sa u dieťaťa vyvíja vnútromaternicová hypoxia.

Ak niekedy nie je nepríjemný zápach, táto farba naznačuje, že sa mekónium dostalo do vody (dieťa vyprázdňovalo črevá ešte v maternici).

Biele tvarohové

Takýto výtok, ak je sprevádzaný pošvovým svrbením, je známkou neošetrenej afty (kandidózy). Jeho vzhľad znižuje imunitu matky a zvyšuje riziko infekcie dieťaťa, keď prechádza pôrodnými cestami.

Sivá, voňajúca ako zhnitá ryba

Bakteriálna vaginóza sa prejavuje vylučovaním takéhoto hlienu. Rovnako ako u drozdov, je infekcia pôrodných ciest pre dieťa nebezpečná.

Žltkasto zelená

Výtok tejto farby pred pôrodom, najmä ak nepríjemne zapácha, naznačuje prítomnosť infekčných procesov v genitálnej oblasti, vyžaduje dôkladné vyšetrenie, aby sa znížilo riziko infekcie dieťaťa v čase narodenia.

Keď je nutná urgentná hospitalizácia

V prípade patologického výtoku z pošvy musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Je potrebné zavolať sanitku, ak:

• na podložke sú hnedé alebo krvavé hojné škvrny;
• v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta sú dlhotrvajúce, trvalé bolesti akejkoľvek povahy;
• vyskytujú sa zelenohnedé vodnaté úniky, ktoré naznačujú nielen vnútromaternicovú hypoxiu, ale aj začiatok pôrodného procesu.

Príprava na matku by žena v posledných týždňoch mala starostlivo sledovať jej zdravie. Najmenšia odchýlka od normálneho priebehu tehotenstva je dôvodom na kontaktovanie prenatálnej kliniky. Včasná lekárska pomoc pomôže dieťaťu narodiť sa zdravé.

Každý zástupca slabšieho pohlavia, ktorý čaká na vzhľad dieťaťa, je mučený otázkou nadchádzajúceho narodenia. Každého zaujíma, ako a kedy sa tento proces začne. Budúce matky často hádajú lekára s otázkou, či sa hnedý výtok objaví pred pôrodom, čo to znamená? Dnešný článok vám to pomôže zistiť.

Malý predhovor

Predpokladá sa, že normálne tehotenstvo trvá 40 týždňov. Do tejto doby dieťa úplne formovalo svoje malé telíčko, vnútorné orgány. Dieťa je pripravené na prvý nádych a život mimo matkinho lona. Nie všetka práca však začína po 40 týždňoch. Deti sa často objavujú skôr alebo neskôr. Preto sa múmie zaujímajú o dátum stretnutia s ich dieťaťom. Ženy hľadajú akékoľvek známky toho, že tento okamih príde. Osobitnú pozornosť venujú hnedému výtoku pred pôrodom.

Gynekológovia tvrdia, že je normálne, že sa dieťa narodí medzi 36. a 42. týždňom tehotenstva. Proces, ktorý sa začal pred týmto obdobím, sa nazýva predčasný pôrod. Zvážme to podrobnejšie, o čom svedčí výskyt krvavého výtoku.

Pôrod sa začne do dvoch týždňov

Sliznice pred pôrodom sú známkou výtoku z korku. Tento proces sa začína asi 2 týždne pred významným dňom. Korok má objem dve až tri polievkové lyžice. Môže sa odtrhnúť okamžite alebo sa postupne oddeliť. V hnedom hliene môžu byť prítomné belavé alebo červené škvrny. To všetko je norma. Ak budúca matka nemá ďalšie rušivé znaky, potom nie je potrebné nič robiť. Zozbierajte „rušivý kufor“ a počkajte na rýchle stretnutie s dieťaťom. Ak zástrčka vyjde, pôrod sa uskutoční najneskôr o dva týždne neskôr. Môže sa to stať kedykoľvek.

Čo hovorí na okamžitý prístup k pôrodu?

U mnohých budúcich matiek sa v neskorších štádiách objaví hnedý výtok. Pred pôrodom ich môže sprevádzať vylučovanie vody. Tento stav označuje proces, ktorý sa začal. Môžete si byť istí, že sa s vašim dieťaťom stretnete do niekoľkých hodín. Odpadová voda môže mať rôzne objemy. Niektorým ženám jednoducho uniknú, iným sa úplne vylejú. V obidvoch prípadoch človek nemôže zostať nečinný. Nečakajte, že všetko prejde samo. Ty rodíš!

Často ihneď po uvoľnení korku. Preto sa oplatí sledovať vašu pohodu, ak sa zistí slizovitý hnedý výtok. Pred pôrodom v takejto situácii môžu začať kontrakcie, ktoré sa často stávajú práve po vyliatí vody. Musíte si čo najskôr vziať všetko, čo potrebujete, a ísť do pôrodnice.

Potreba núdzového doručenia

Často hovoria o nebezpečenstve hnedého výtoku pred pôrodom. Keď začne pôrod, nemôžete to určiť sami. Ak ste počas tehotenstva mali také diagnózy ako placenta previa, jej nízke umiestnenie, upchatie hltanu alebo stenčenie stien maternice, potom môže byť neobvyklý výtok známkou ohrozenia života.

Podobné príznaky sa môžu objaviť aj v prípade, že sú predčasné, čo môže byť pre matku a jej dieťa tiež smrteľné. Ak máte okrem hnedého výtoku bolesť, slabosť, tachykardiu, mdloby, nízky krvný tlak, potom urgentne zavolajte sanitku. S oddelením placenty, prasknutím maternice a vnútorným krvácaním sa žene podrobí urgentnému cisárskemu rezu. Pôrod prebehne v najbližších hodinách.

Hnedý výtok pred pôrodom po vyšetrení lekárom: je to nebezpečné?

Mnoho budúcich matiek má po návšteve lekára neobvyklý výtok. Po dobu viac ako 38 týždňov sa vykonáva plánované vyšetrenie gynekológa. To je nevyhnutné na posúdenie stavu krčka maternice a určenie jeho pripravenosti na pôrod. Lekár sonduje pohlavný orgán, hmatom určí dĺžku krčka maternice, určí, aký otvorený a zjemnený je krk. Všetky tieto manipulácie môžu zraniť jemnú sliznicu. Počas tehotenstva jej navyše pretekajú krvné cievy. Ak spozorujete hnedý výtok do niekoľkých hodín po návšteve lekára a vyšetrení, nemali by ste prepadať panike. S najväčšou pravdepodobnosťou sa budú konať v blízkej budúcnosti samy. Zároveň sa pôrod začne včas. Počas vyšetrenia vám pravdepodobne lekár stanovil medzeru na základe pripravenosti krčka maternice. Ale ak sa k neobvyklému výtoku pridajú ďalšie znaky, musíte urgentne kontaktovať pôrodnicu.

Iné situácie

Hnedý výtok pred pôrodom (fotografie tehotných žien v rôznych časoch sú vám predložené) sa môže objaviť z iných dôvodov. Často s takýmito sťažnosťami prebúdzajúce sa matky idú k lekárovi po nedávnom pohlavnom styku. Pri tejto kombinácii udalostí hovoríme o rovnakej traume sliznice.

V dôsledku erózie sa môže objaviť hnedý výtok. Ak ho máte, potom to pravdepodobne nahlásil lekár. Liečba tohto problému počas tehotenstva je nemožná. Erozia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ženy a deti. Preto sa postarajte o jej ošetrenie ihneď po narodení dieťaťa.

Hnedý výtok pred pôrodom: recenzie

Ak sa obrátite na novo vyrobené mamičky, môžete sa veľa naučiť. Asi u troch z desiatich žien sa po vyšetrení objaví hnedý výtok (pred pôrodom). Prechádzajú samy a nespôsobujú nepríjemné pocity.

Väčšina objaviacich žien porodila v priebehu niekoľkých dní. Len málokto tvrdí, že dieťa nosili ďalšie 2 týždne. Nemali by ste sa však spoliehať na takýto názor a myslieť si, že ak dnes alebo zajtra príde dôležitý okamih.

Existujú ženy, ktoré uvádzajú, že počas tehotenstva mali hnedý výtok. Zároveň úspešne porodili v predpísanom časovom období. Odkiaľ pochádza tento výboj? Často tomu čelia budúce matky, u ktorých placenta prekrýva hltan. Pri najmenšej námahe, fyzickej námahe, po sexe sa placenta môže mierne posunúť. To spôsobuje poškodenie ciev a v dôsledku toho uvoľnenie hnedej krvi. Tento stav je nebezpečný a musí sa napraviť medzi stenami nemocnice.

Zhrňte

Podarilo sa vám zistiť, z akých dôvodov môžu mať ženy pred pôrodom hnedý výtok. Nie vždy závisí od nich termín dodania. Ak však nájdete tento problém, mali by ste o ňom informovať svojho lekára. Možno je vo vašom prípade potrebný individuálny prístup. Užite si pôrod a rýchle zotavenie!

Výtok, ktorý sa objaví krátko pred pôrodom, by nemal ženu vystrašiť, pretože ich prítomnosť je normálnym fyziologickým procesom, čo naznačuje, že okamih pôrodu je už celkom blízko.

Najčastejšie sa hojný výtok pred pôrodom začína pozorovať od 36. týždňa, najmä ráno. Hlavnou vecou je byť schopný správne určiť povahu ich výskytu v čase, aby sa zistilo, či predstavujú nebezpečenstvo pre dieťa.

Hnedé, ružové a krvavé odtiene

Celé obdobie tehotenstva je krčok maternice uzavretý sliznicovou zátkou, ktorá je nevyhnutná na ochranu plodu pred vniknutím škodlivých mikroorganizmov z vonkajšieho prostredia. Niekoľko dní pred pôrodom nastáva v tele ďalšia hormonálna zmena, ktorá postupne pripravuje krčok maternice na otvorenie. V tomto období sa objavuje výtok.

Aby dieťa mohlo prejsť pôrodnými cestami, musí sa krčka maternice zbaviť zátky. Keď sa sekréty zvyšujú, tkanivá krčnej chrupavky zmäknú, začnú sa kontrakcie svalov maternice, pod vplyvom ktorých je korok vytlačený. K jeho uvoľňovaniu dochádza najčastejšie postupne, proces môže trvať od dvoch týždňov do niekoľkých dní.

Celé tieto dni dochádza k zvýšeniu tónu maternice, takže tehotné ženy často pociťujú miernu bolesť v dolnej časti brucha. Okrem toho u niektorých žien, keď vyjde hlienová zátka, sa pred pôrodom pozoruje ružový výtok, niekedy žltý.

Tiež niekoľko dní pred pôrodom sa môže objaviť krvácanie. Ich prítomnosť si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože vypúšťanie tekutiny krvou pred pôrodom naznačuje výskyt komplikácií.

Okrem toho sa u pôrodných žien často pozoruje hnedý výtok. Môžu sa tiež vyvinúť v dôsledku prítomnosti patológie, preto je lekárska pomoc v tomto prípade povinná, najmä ak má nepríjemný zápach.

Tento druh vypúšťania sa však môže objaviť z dôvodov, ako sú:

• vykonávanie gynekologického vyšetrenia;
• mať sex v dňoch, keď je zástrčka odmietnutá;
• výtok slizničnej zátky.

Vyšetrenie u gynekológa

Po celú dobu tehotenstva je krčok maternice pretiahnutý, tesný a uzavretý. Keď sa telo začne pripravovať na pôrod, krk je kratší, mäkší a začína sa otvárať. Aby sa zistilo, ako proces prebieha, pôrodník-gynekológ, približne v 38–39 týždňoch, vykoná povinné vyšetrenie ženy na stoličke.

Pri takomto vyšetrení môže dôjsť k ľahkému poraneniu zmäknutej a pootvorenej maternice, čo môže mať za následok hnedý alebo červenkastý výtok. Na rozdiel od patologickej komplikácie je tento druh výtoku charakterizovaný malým množstvom. Zvyčajne sa objavia do 3-4 hodín po vyšetrení a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre ďalšie znášanie.

Styk

V neskorších fázach tehotenstva môžete mať sex. Je však potrebné mať na pamäti, že nesprávne zvolené držanie tela môže poškodiť krčok maternice. Na tomto pozadí sa po 1-2 dňoch môže objaviť hnedá mazanica.

Sexuálne vzťahy v posledných týždňoch pred pôrodom sa neodporúčajú, ak:

• hrozí predčasné kontrakcie;
• existuje placenta previa;
• tehotenstvo je viacnásobné;
• dochádza k úniku plodovej vody;
• krvavé problémy;
• nedostatočnosť krčka maternice.

Hlienová zátka

Hnedý výtok pred pôrodom sa často vyskytuje na pozadí vypúšťania slizničnej zátky. K jej odmietnutiu môže dôjsť v absolútne odlišných časoch, napríklad niekoľko týždňov pred pôrodom alebo o pár dní. V niektorých prípadoch dôjde k okamžitému výstupu zo zástrčky, po ktorom okamžite začnú prvé kontrakcie (po 2–3 hodinách).

Výtok z korku môže mať rôznu konzistenciu a rôznu farbu: hlien pruhovaný krvou, priehľadný výtok, ružovkastý, svetlý a hnedý. Posledné uvedené naznačujú, že do nástupu pôrodu zostáva ešte málo času.

Bohatý biely výboj

Počas celého tehotenstva sa dieťa aktívne pohybuje, mení polohu a držanie tela. Môže za to plodová voda, v ktorej pláva vnútri maternice. Okrem toho, že pomáhajú dieťaťu v pohybe, chránia ho aj pred rôznymi negatívnymi vonkajšími vplyvmi, ako sú údery alebo tlačenie do žalúdka.

Odtok plodovej vody je tiež prirodzeným fyziologickým procesom, ktorý naznačuje, že dieťa je pripravené na narodenie. Kvapalina sa vyleje po prasknutí plodového mechúra, zvyčajne k tomuto procesu dôjde okamžite, ale sú chvíle, keď v dôsledku neúplného prasknutia vody začnú unikať.

V normálnom procese je plodová voda bezfarebná a bez zápachu. Pripomína to obyčajnú vodu. Niekedy môže byť prítomná sladkastá aróma a nádych bielych vločiek, ale je to celkom bežné. Nerobte si starosti s prítomnosťou hlienu, ktorý sa objavuje vo vodách po prechode pošvou.

Z uniknutej plodovej vody sa môže objaviť výdatný, biely vločkovitý výtok. Sú nevyhnutné na ochranu dieťaťa, takže sa nebojte. Ale ak sa tento druh výtoku objaví, keď je príliš skoro na pôrod, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili únik.

Patológia alebo slizničná zátka

V normálnom priebehu tehotenstva by nemalo dochádzať k výtoku pred pôrodom, s výnimkou vypúšťania sliznice a odtoku plodovej vody. Oba tieto procesy nie sú patologické, ak sa skončila doba gravidity, a začali sa o 38 týždňov. V opačnom prípade môžeme hovoriť o predčasnom pôrode.

Je možné určiť, že výtok sa vzťahuje na odmietnutie slizničnej zátky nasledujúcimi znakmi:

• nedostatok akútnej bolesti v dolnej časti brucha;
• bez zápachu;
• mierna prítomnosť krvných pruhov;
• výtok má slizkú konzistenciu.

Výlev plodovej vody sa nedá s ničím zamieňať. Sú vodnaté, okamžite vytekajú vo veľkých množstvách (od 0,5 do 1,5 ml) a sú priehľadné. O patologickom procese môžeme hovoriť, ak je vo vodách krv, má zelenkastý odtieň a nepríjemný zápach. V takom prípade pôrodná žena potrebuje okamžitú hospitalizáciu.

Prítomnosť patológie je tiež indikovaná týmto druhom výtoku:

• Tvaroh. Často sa u tehotných žien, krátko pred pôrodom, na pozadí skúseností objaví drozd. Ochorenie sa zosilňuje tesne pred pôrodom a je sprevádzané silným svrbením, pálením, najmä počas močenia, výtokom tvarohu a kyslým zápachom.
• Únik plodovej vody. Proces sprevádza neustále mokré spodné prádlo. Podľa tohto testu môžete určiť únik: hygiena genitálneho perinea, utretie dosucha, ľahnutie na čistý, suchý a biely povlak. Ak sa po 15–20 minútach objaví niekoľko mokrých škvŕn, potom uniká plodová voda.
• Krvavý, nazelenalý a iný výtok. Akýkoľvek podozrivý farebný výtok môže byť znakom nástupu komplikácií, ako aj patologických zmien v pôrodných cestách alebo maternici.

Kedy navštíviť lekára

Ihneď po začatí vylučovacích procesov by ste mali navštíviť lekára. Koniec koncov, je ťažké nezávisle zistiť, či sú normálne alebo patologické, je lepšie zveriť túto záležitosť špecialistovi, aby sa chránil pred zbytočnými starosťami.

Okrem toho je potrebné v prípade krvácania okamžite konzultovať s gynekológom. Krv je obzvlášť nebezpečná pred pôrodom vo veľkom množstve a má jasne červenú farbu. Ak sa opatrenia neprijmú včas, potom môže začať silné krvácanie, ktoré je nebezpečné nielen pre život dieťaťa, ale aj pre matku.

Dôvodom na návštevu kliniky je tiež vzhľad výtoku s nepríjemným zápachom. Môže to byť známka infekčného procesu v urogenitálnom systéme, ktorý je pre dieťa veľmi nebezpečný, najmä na konci tehotenstva, keď sa začal otvárať krčok maternice a škodlivé mikroorganizmy sa môžu ľahko dostať do dutiny maternice.

Tiež musíte konzultovať s lekárom výtok, sprevádzaný malátnosťou alebo bolesťou v dolnej časti brucha, ktoré majú kŕčový charakter. V prvom rade môže táto symptomatológia naznačovať nástup pôrodu.

Počas obdobia nosenia dieťaťa by žena mala zvlášť starostlivo sledovať zmeny v tele. Najhorší je prvý trimester, keď hrozí potrat, a posledný mesiac. Výtok pred pôrodom je fyziologický znak, ktorý naznačuje prípravu ženského tela na vzhľad dieťaťa.

Je však dôležité posúdiť povahu týchto sekrétov, pretože farba a vôňa môžu naznačovať prítomnosť komplikácií. Je možné zachovať zdravie dieťaťa a vyhnúť sa problémom počas pôrodu pomocou ich včasnej detekcie.

Je dôležité, aby žena v poslednom mesiaci tehotenstva vedela, aký by mal byť výtok pred pôrodom. To pomôže rozlíšiť fyziologický proces prípravy tela od patologických stavov. Normálne sa najskôr objaví hojný hlien, potom vyjde korok a vyleje sa voda. O tom, že nie je všetko v poriadku, svedčí krvavý, kýčovitý biely a nazelenalý výtok s nepríjemným zápachom.

Ružový výtok pred pôrodom sa objaví, pretože zátka, ktorá predtým uzatvárala krčok maternice, môže obsahovať malé množstvo krvi. Hlien je s ním mierne zafarbený, ale neobsahuje krvné pruhy. Ak farba zmení farbu na červenú, znamená to skoré prerušenie placenty alebo jej prejav. Oba sú pre dieťa nebezpečné, preto je potrebné okamžité lekárske ošetrenie.

Hnedý, ružový, hnedý výtok pred pôrodom nekrváca. Sú zmiešané s hlienom, sú nevýznamné a objavujú sa spravidla menej ako deň pred narodením dieťaťa. V tejto dobe sa môžete začať pripravovať na odchod do nemocnice: zhromaždiť všetky potrebné veci a dokumenty, varovať blízkych príbuzných.

Ak je výtok pred pôrodom biely, vyzerá ako tvaroh a má kyslý zápach, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou do vagíny rozšírila plesňová infekcia - afty. Choroba musí byť vyliečená urgentne, pretože matke výrazne komplikuje pôrodný proces a môže poškodiť zdravie dieťaťa. Kandidóza u pôrodných žien znižuje elasticitu pošvy a zvyšuje riziko sĺz.

Zelený a žltý výtok pred pôrodom tiež naznačuje infekciu (trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie) alebo zápalové procesy v panvových orgánoch. V každom prípade je nutná okamžitá lekárska pomoc.

Vypúšťanie hlienu

Hlien uvoľnený pred pôrodom je hustý, viskózny, priehľadný alebo biely s miernym odtieňom. Môžete si vziať malé množstvo hlienu dvoma prstami, keď sú oddelené, bude jasne viditeľná jeho konzistencia (viskozita, viskozita).

Hlienový výtok pred pôrodom naznačuje dozretie krčka maternice. Najnápadnejšie sú to po prebudení, keď sa žena presunie z vodorovnej do zvislej polohy. Po určitom čase začne výtok tmavnúť, zhnedne - to znamená, že do narodenia dieťaťa zostáva niekoľko hodín.

Výstup zo slizničnej zátky

Počas tehotenstva je lúmen krčka maternice blokovaný slizničnou zátkou, ktorá chráni plod pred infekciou. Na konci gravidity sú steny elastické, otvorené. Pod vplyvom hormónov korok zmäkne a vyjde.

Nie je možné predpovedať, v akom čase k tomu dôjde: pre niektoré ženy dva týždne pred pôrodom, pre iné niekoľko hodín.

Ak hlienová zátka vypadne naraz, vyzerá to ako vaječný bielok alebo medúza. Tento proces často zostáva nepovšimnutý, pretože k nemu dochádza pri návšteve toalety alebo pri sprchovaní.

Okrem toho môže zástrčka vychádzať postupne, v priebehu jedného alebo dvoch dní, potom je to podobné ako pri bežnom priehľadnom alebo bielom výboji pred pôrodom.

Po odtrhnutí hlienovej zátky sa nemôžete kúpať, musíte sa zdržať pohlavného styku, venovať väčšiu pozornosť intímnej hygiene a častejšie meniť spodnú bielizeň. V tomto období sa maternicová dutina stáva otvorenou pre infekciu.

Pretrhnutie plodovej vody

Na rozdiel od slizničnej zátky nemožno prehliadnuť odtok plodovej vody. Sú tekuté, ktorých objem je od 0,5 do 1,5 litra. Za normálnych okolností je priehľadný, mierne sladkastý zápach alebo vonia. Niekedy spolu s vodou vychádzajú častice maziva, ktoré chránia pokožku dieťaťa v maternicovej dutine. Vyzerajú ako malé biele vločky.

Proces vypúšťania plodovej vody sa tiež vyskytuje rôznymi spôsobmi. Niekedy sa tekutina vyleje naraz, často sa to stane po prechode na toaletu alebo pri prudkej zmene polohy tela. V ostatných prípadoch postupne uniká. Ako presne sa to stane, závisí od toho, kde sa močový mechúr pretrhne - v blízkosti krčka maternice alebo vyššie.

Ak je plodová voda žltkastá alebo nazelenalá, zakalená, môže to znamenať, že:

• dieťa zažíva hladovanie kyslíkom;
• existuje prezentácia plodu;
• začalo predčasné odtrhnutie placenty.

Výtok krvi, zmena farby plodovej vody si vyžaduje okamžitý hovor s tímom rýchlej lekárskej pomoci. Pokusy dostať sa do nemocnice sami môžu byť škodlivé a ešte viac komplikovať situáciu.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Mali by ste ísť na schôdzku s pôrodníkom-gynekológom, ak máte výtok, ktorý sa líši od bežného dňa. Špecialista bude schopný presne určiť ich povahu a povedať, či je všetko v poriadku. Ak je výtok biely kýčovitý, žltý alebo zelený s nepríjemným zápachom, potom je návšteva lekára povinná.

Infekčná choroba v neskorom tehotenstve je nebezpečná pre zdravie dieťaťa a negatívne ovplyvňuje proces pôrodu. Po odtrhnutí korku môže patogénna mikroflóra ľahko preniknúť do dutiny maternice.

Ak dôjde k krvácaniu, je nevyhnutné okamžite zavolať sanitku. Nadmerné vylučovanie jasnej šarlátovej krvi je nebezpečné pre život matky a dieťaťa.

Ak je výtok sprevádzaný kŕčovými bolesťami v dolnej časti brucha, mali by ste vyhľadať pomoc lekárov. S najväčšou pravdepodobnosťou je to známka nástupu pôrodu. Toto sa navyše môže stať ešte pred vypustením plodovej vody.

Na konci obdobia by tehotná žena mala vedieť, ktorý výtok pred pôrodom je normou. Fyziologické zmeny takéhoto plánu do konca semestra pozostávajú z troch etáp: vylučovanie hlienu (dozrievanie krčka maternice), výtok korku a plodová voda. Vo všetkých prípadoch musíte venovať pozornosť farbe, štruktúre a vôni výtoku.