Shema ponovnega cepljenja proti otroški paralizi. Cepljenje proti otroški paralizi - opis, možne posledice, kontraindikacije in pregledi. Če so roki zamujeni

Posodobitev: december 2018

Beseda "poliomielitis" dobesedno prevaja kot "vnetje sive snovi hrbtenjače". Bolezen je človeštvu znana že od antičnih časov. Najstarejša omemba o njem sega v 14.-16. stoletje pred našim štetjem in je upodobitev osebe s skrajšano nogo in povešenim stopalom – značilnimi posledicami paralize otroške paralize. Hipokrat je opisal primere poliomielitisa. Pojavnost poliomielitisa je bila dolgo časa na nizki ravni in okužba ni pritegnila pozornosti javnosti.

Zgodovina cepljenja

Razmere so se od 19. stoletja spremenile. Vse več otrok v severnoevropskih državah, ZDA, Kanadi je zbolelo za paralitično obliko poliomielitisa in sčasoma pridobilo hudo dosmrtno invalidnost. Znanstveniki so ugotovili virusno naravo bolezni in začeli razvijati cepivo proti otroški paralizi. Dolgo časa so bile raziskave težke – kot laboratorijski model okužbe so bile primerne le opice, ki jih je bilo nemogoče dobiti v zadostnih količinah. Medtem je incidenca rasla in postala epidemija. Tako je bilo v obdobju od 1955 do 1958 na ozemlju ZSSR letno registriranih 22.000 primerov poliomielitisa.

Že od začetka 20. stoletja je znano, da se človek, ko je enkrat zbolel za otroško paralizo, z njo ne okuži več. Posledično je okužba za sabo pustila vztrajno imuniteto, v tem primeru pa je cepljenje najbolj obetavna metoda boja proti bolezni. Prizadevanja vodilnih znanstvenikov so bila vložena v razvoj metod za kopičenje virusa v laboratorijskih celičnih kulturah, njegovo izolacijo in pripravo cepiva.

Leta 1950 je ameriški znanstvenik Salk, ki je pred tem ustvaril učinkovito in varno cepivo proti gripi, razvil inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV). Leta 1954 je ameriška farmacevtska družba izdala prvo serijo zdravila, ki je uspešno prestala klinična preskušanja. Ameriški predsednik Eisenhower je razvoj podaril drugim državam in od tega trenutka se je začela doba cepljenja proti otroški paralizi po vsem svetu. Le 2 leti po začetku programa cepljenja se je pojavnost okužb zmanjšala na majhne izbruhe, pozneje pa so bili zabeleženi le posamezni primeri.

Inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV)

Inaktivirano cepivo proti otroški paralizi je suspenzija nesposobnih virusnih delcev v tekočem mediju. Salk je razvil tehnologijo za gojenje virusa v laboratorijskih pogojih: v kulturo živih celic, pridobljenih iz ledvic zelene opice, je vnesel material živali, okužene z otroško paralizo. Virusni delci so se uspešno množili in kopičili v za to primernih celicah. Ko je bila dosežena želena koncentracija patogena, je znanstvenik uničil celice in filtriral nastalo zmes, da bi ločil virusne delce od celičnih ostankov. Nastalo kulturo je 12 dni zdravil s formalinom in končal z nesposobnim sevom cepiva.

Največji sodobni proizvajalec IPV, francoski inštitut Sanofi Pasteur, za čiščenje zdravila pred bakterijsko kontaminacijo uporablja antibiotike: polimiksin B, streptomicin, neomicin. V končnem cepivu se ohranijo v sledovih skupaj z majhno količino formalina. Takšna sestava daje cepivu dodatno stabilnost in omogoča dolgotrajno shranjevanje zunaj hladilnika.

Varnost cepiva so testirali pred kliničnimi preskušanji z uvedbo v centralni živčni sistem opice. Zdravilo, primerno za cepljenje ljudi, ni povzročilo otroške paralize pri živali, ampak je izzvalo proizvodnjo zaščitnih protiteles s strani imunskega sistema. Protitelesa so nato osebo zaščitila pred okužbo z virusom otroške paralize ali omilila bolezen.

Vendar je bila že v prvih letih uporabe cepiva opažena njegova nizka imunogenost - imunost ni bila dovolj intenzivna in tveganje okužbe je ostalo za cepljene.

Oralno cepivo proti otroški paralizi (OPV)

Rešitev problema je bila nastanek v 60. letih 20. stoletja živega atenuiranega (oslabljenega) cepiva za peroralno uporabo – OPV. Prejel ga je sovjetski znanstvenik Koprovsky, ki je večkrat presadil isti sev virusa iz okužene podgane v zdravo. Takšna presaditev je postopoma oslabila nalezljivost virusa in posledično je bil pridobljen patogen, ki je bil varen za ljudi.

Po dajanju so se virusni delci namnožili v celicah tonzil in črevesja, kar je povzročilo aktiven imunski odziv in tvorbo velikega števila zaščitnih protiteles. Pomembna pomanjkljivost OPV je tveganje zapletov v obliki ohlapne paralize po cepljenju, ki je oblika poliomielitisa.

Tako se za cepljenje proti poliomielitisu uporabljata dve vrsti cepiv:

• inaktiviran za subkutano dajanje;
• tekočina za peroralno uporabo (kapljice za otroško paralizo).

Primerjalne značilnosti zdravil za cepljenje

Cepivo	Značilnost
Inaktivirano	vsebuje uničen poliovirus; izjemno redko povzroča zaplete - manj kot 0,01% primerov; injicirano subkutano ali intramuskularno; primerno za cepljenje otrok, mlajših od enega leta, in ljudi z oslabljeno imuniteto; kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na polimiksin B, streptomicin, neomicin. shema cepljenja: zdravilo se daje otrokom pri starosti 3, 4,5 in 6 mesecev, prvo revakcinacijo pri 18 mesecih, drugo pri 20 mesecih in tretjo pri 14 letih.
Ustno	vsebuje oslabljen poliovirus; letno povzroči 12-16 primerov mlahave paralize na ozemlju Ruske federacije; dajemo peroralno (peroralno); primerno za drugo in tretje cepljenje, revakcinacijo zdravih otrok, za revakcinacijo otrok s povečanim tveganjem za otroško paralizo; kontraindicirano pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo; cepljenje se začne po prvem cepljenju proti IPV pri 3 mesecih, če obstaja nevarnost okužbe; v vseh drugih primerih se zdravilo uporablja za revakcinacijo.

Kdaj se da cepivo?

Razpored cepljenja:

• zdravilo se daje otrokom, starim 3, 4,5 in 6 mesecev
• prvo revakcinacijo pri 18 mesecih
• drugi - pri 20 mesecih
• tretji - pri 14 letih.

Neželeni učinki cepljenja

Poleg specifičnih zapletov so po cepljenju proti poliomielitisu z inaktiviranim cepivom možni tudi nespecifični v obliki:

• lokalne reakcije - edem, bolečina, pordelost na mestu injiciranja, ki ne trajajo več kot 48 ur;
• povečane bezgavke;
• - srbeč kožni izpuščaj;
• bolečina v mišicah in sklepih;
• povišana telesna temperatura;
• povečana razdražljivost v 2 tednih po cepljenju.

Naštete reakcije se pojavljajo redko in so običajno povezane s kršitvijo pravil cepljenja: zdravilo se daje otroku z zmanjšano imuniteto ali pred kratkim zbolelim.

Kontraindikacije za cepljenje

Cepljenje otroka je odgovorna naloga in odgovornost nosijo predvsem njegovi starši. Neposredno pred cepljenjem morate pri lokalnem pediatru vzeti napotnico za splošno preiskavo krvi in ​​urina ter ju oddati v ambulanto ali zasebni zdravstveni dom. Na podlagi dobljenih rezultatov in pregleda otroka pediater sklepa, ali mu je v tem trenutku možno dajati cepivo. Stanje imunosti odraža število levkocitov in njihovo razmerje v splošni analizi krvi, akutno vnetje se odkrije s splošno analizo urina.

Kontraindikacije za cepljenje vključujejo:

• akutna okužba ali poslabšanje kronične;
• akutni vnetni proces katere koli lokalizacije ali njegovo poslabšanje;
• zmanjšanje števila levkocitov - imunska pomanjkljivost;
• izraščanje zob;
• izčrpanost;
• tumorji limfoidnega in hematopoetskega tkiva;
• preobčutljivost na sestavine cepiva.

Po akutni bolezni / poslabšanju kronične bolezni lahko otroka cepimo ne prej kot 2 tedna po okrevanju, če se krvna slika normalizira. Enake omejitve obstajajo v primerih, ko je dojenček zdrav, nekdo iz gospodinjstva pa je bolan z nalezljivo boleznijo. Po uvedbi cepiva naj dojenček za 7 dni preneha z uvajanjem novih dopolnilnih živil.

Splošne značilnosti poliomielitisa

Poliomielitis je okužba s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa, sicer pa jo lahko imenujemo "bolezen umazanih rok". V veliki večini primerov je bolezen asimptomatska ali v obliki ARVI, blage črevesne okužbe. Hude oblike poliomielitisa so povezane s prodiranjem virusa v osrednji živčni sistem in poškodbami motoričnih nevronov hrbtenjače.

Vir okužbe je oseba s katero koli obliko otroške paralize. Virus izloča v zunanje okolje z blatom, sluzjo iz žrela in zgornjih dihal. Oseba postane nalezljiva od konca inkubacijske dobe, ko ni kliničnih manifestacij bolezni - v tem obdobju je najbolj nevaren za druge. V nekaterih primerih okužba traja 2 meseca po kliničnem okrevanju.

Okužba s poliomielitisom se pojavi, ko:

• neupoštevanje pravil osebne higiene;
• pitje surove kontaminirane vode;
• uporaba neopranih jagod, sadja, zelenjave (še posebej, če se za oploditev uporabljajo človeški iztrebki).

Simptomi

Obstajajo 4 klinične oblike poliomielitisa pri otrocih:

Strojna oprema

To je najpogostejša različica interakcije patogena z otrokovim telesom, pojavlja se v 72% primerov okužbe. Virus se razmnožuje v celicah tonzil in črevesja, ne da bi povzročil klinično sliko. O okužbi, ki je nastala, je mogoče ugotoviti le z laboratorijskimi metodami, ko se v otrokovi krvi odkrije imunoglobulin razreda G (manj pogosto - M) proti patogenu.

Neuspešno

To je druga najpogostejša varianta, ki jo najdemo pri 24 % okuženih. Okužba poteka z nespecifičnimi simptomi, ki niso povezani z otroško paralizo:

• Otrokova telesna temperatura se dvigne, postane letargičen, razdražljiv, pritožuje se zaradi glavobola.
• Bolnik nima apetita, možno je bruhanje in ohlapno, obilno blato.
• V nekaterih primerih se znaki črevesne okužbe kombinirajo s poškodbami orofarinksa: pordelost žrela, povečanje tonzil, suh kašelj.

Bolezen traja več dni, nato pa pride do popolnega okrevanja. O pretekli okužbi z otroško paralizo lahko izveste z laboratorijskimi metodami pri pregledu iztrebkov na virusne antigene in krvi za protitelesa proti njej.

Meningealni

Ta oblika se pojavi pri 4% otrok od skupnega števila okuženih. Virus vstopi v možganske ovojnice in v njih povzroči vnetni proces, ki se kaže s simptomi meningitisa:

• Otrokova telesna temperatura se dvigne, trpi zaradi neznosnega glavobola, ostro negativno reagira na močno svetlobo, zvok in je neprijeten na dotik.
• Pogosto pride do bruhanja v vodnjaku brez predhodne slabosti ali tekočega blata, apetita pa ni.

Bolezen traja 2-10 dni, nato pa pride do hitrega in popolnega okrevanja. Po otroški paralizi se v otrokovi krvi odkrijejo protitelesa proti otroški paralizi.

Paralitično

Ta oblika se pojavi v manj kot 1 % primerov (v povprečju 1 primer na 1000 okuženih). Virus prodre v možganske ovojnice in vstopi v motorične nevrone hrbtenjače. Povzroča pri njih patološke spremembe, ki se kažejo z mlahavo paralizo - zmanjšanjem ali popolno odsotnostjo mišične moči v okončinah.

• Simptomi paralize se pojavijo v prvih urah ali nekaj dneh bolezni.
• Otrok izgubi sposobnost hoje, izvajanja gibov rok, požiranja hrane, odvisno od stopnje poškodbe hrbtenjače / možganov.
• Akutno obdobje traja 2-3 tedne, nato pa se začne obdobje okrevanja, ki traja do enega leta.

Posledice poliomielitisa se dokončno ocenijo po 12 mesecih od začetka bolezni. Praviloma predstavljajo invalidnosti različne resnosti: od šepanja in šibkosti nog do popolne izgube gibljivosti.

Diagnostika

V vseh primerih, razen pri paralitični obliki bolezni, se prenesena polioinfekcija ugotavlja le z laboratorijskimi metodami. Najprej se izvede študija iztrebkov s PCR za odkrivanje virusne RNA. Če je test pozitiven, se kri testira na protitelesa proti poliovirusu. Na akutno okužbo kaže visok titer imunoglobulinov M - začnejo se proizvajati od prvih dni okužbe. Odkritje visokega titra imunoglobulina G je znak okužbe s poliovirusom, ki se prenese v 2-3 mesecih.

V splošni analizi krvi se spremembe pojavijo le v obdobju akutne okužbe - zmanjša se količina hemoglobina, eritrocitov, poveča se vsebnost levkocitov in ESR se pospeši. Pri meningealni obliki bolezni se dodatno opravi punkcija hrbteničnega kanala in odvzem cerebrospinalne tekočine za analizo. V cerebrospinalni tekočini metoda PCR zazna RNA poliovirusa, poveča število limfocitov in beljakovin.

Zdravljenje

Pri zdravljenju otroške paralize sodeluje zdravnik infektolog, v primeru paralitične oblike bolezni vodi bolnika skupaj z nevrologom. Bolnika sprejmejo v nalezljivo bolnišnico in ga izolirajo v ločenem boksu najmanj 40 dni. V akutnem obdobju bolezni je prikazan strog počitek v postelji.

Posebna protivirusna zdravila za zdravljenje poliomielitisa niso bila razvita. Simptomatsko in obnovitveno zdravljenje se izvaja z uvedbo imunoglobulina, vitaminov, zdravil za zaščito živčnega sistema (nootropi). Otroci po poliomielitisu najprej potrebujejo kompetentno in intenzivno rehabilitacijo, da bi obnovili aktivnost nevronov v hrbtenjači. Za to se uporabljajo metode fizioterapije, fizioterapevtske vaje, masaža.

Ali je treba otroke cepiti proti otroški paralizi?

V Ruski federaciji je cepivo proti otroški paralizi vključeno in obvezno za dajanje otrokom v prvih letih življenja. V zadnjem času se krepi gibanje "proti cepivom", ki cepiva postavlja kot brezpogojno škodo zdravju otrok.

Vendar pa mora vsak starš, preden se odloči med cepljenjem in zavrnitvijo, razmisliti: kako dolgo je opazil črne koze, otroško paralizo, ošpice pri svojih otrocih ali med otroki prijateljev? Šele s širokim in razširjenim uvajanjem preventivnega cepljenja v medicinsko prakso je življenje sodobnih otrok postalo varno in zdravo.

Izbruhi okužbe z otroško paralizo še danes ostajajo aktivni v Afriki in na Bližnjem vzhodu, kar je povezano z nizkim življenjskim standardom in nedostopnostjo zdravstvene oskrbe, vključno s cepljenjem. Aktivni migracijski procesi, razvit turizem prispevajo k uvozu okužbe na ozemlje Ruske federacije.

Ne bo se razširil le, če bo več kot 70 % otroške populacije pokrito s preventivnim cepljenjem. Veliko število necepljenih otrok predstavlja veliko tveganje za epidemijo otroške paralize, ki pomeni na stotine in tisoče človeških življenj, ki jih invalidnosti ohromijo.

Cepljenje proti otroški paralizi je edini način za preprečevanje razvoja nevarne virusne okužbe. Cepivo so pred več kot 60 leti razvili ameriški in sovjetski zdravniki, kar je preprečilo razvoj pandemije. Imunizacija se izvaja v otroštvu, pomaga pri zanesljivi zaščiti telesa pred otroško paralizo. Toda kako pomembno je cepljenje danes? Ali je cepivo varno za otrokovo telo? Kdaj se morate cepiti? Pred cepljenjem je treba podrobneje preučiti vprašanja, ki zadevajo starše.

Kaj je otroška paraliza?

Poliomielitis je nevarna virusna okužba, ki jo povzroča Poliovirus hominis. Bolezen se prenaša s stikom z gospodinjskimi predmeti, izločki. Delci virusa vstopijo v človeško telo skozi sluznico nazofarinksa ali črevesja, nato pa se s krvnim obtokom prenesejo v hrbtenjačo in možgane. Večinoma so majhni otroci (ne starejši od 5 let) dovzetni za poliomielitis.

Inkubacijska doba je 1-2 tedna, redko 1 mesec. Nato se razvijejo simptomi, ki spominjajo na navaden prehlad ali blago obliko črevesne okužbe:

• Rahlo zvišanje temperature;
• Slabost, povečana utrujenost;
• Smrkav nos;
• Oslabljeno uriniranje;
• Prekomerno znojenje;
• Bolečina in pordelost žrela;
• Driska z zmanjšanim apetitom.

S prodiranjem virusnih delcev v možganske membrane se razvije serozni meningitis. Bolezen vodi do povišane telesne temperature, bolečin v mišicah in glavi, kožnih izpuščajev in bruhanja. Značilen simptom meningitisa je napetost vratnih mišic. Če bolnik ne more pripeljati brade do prsnice, je nujen nujen posvet s specialistom.

Pomembno! Približno 25 % otrok, ki so zboleli za virusno okužbo, postane invalidnih. V 5% primerov bolezen povzroči smrt bolnika zaradi paralize dihalnih mišic.

V odsotnosti pravočasne terapije bolezen napreduje, pojavijo se bolečine v hrbtu, nogah, oslabljen je požiranje. Trajanje infekcijskega procesa običajno ne presega 7 dni, nato pride do okrevanja. Vendar pa lahko poliomielitis povzroči invalidnost bolnika zaradi nastopa paralize (popolne ali delne).

Zakaj so cepljeni proti otroški paralizi?

Cepljenje proti otroški paralizi se daje ljudem ne glede na starost. Dejansko se lahko oseba brez imunosti zlahka okuži z okužbo, prispeva k njenemu nadaljnjemu širjenju: bolnik sprosti virus v okolje 1-2 meseca od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi. Po tem se patogen hitro širi skozi vodo in hrano. Zdravniki ne izključujejo možnosti prenosa povzročitelja poliomielitisa z žuželkami.

Zato poskušajo cepivo proti otroški paralizi dobiti čim prej, in sicer pri starosti 3 mesecev. Imunizacija se izvaja v vseh državah sveta, kar zmanjšuje pojav epidemije.

Razvrstitev cepiv

Med imunizacijo se cepiva proti otroški paralizi uporabljajo:

• Peroralno živo cepivo proti otroški paralizi (OPV). Proizvaja se izključno na ozemlju Rusije na osnovi oslabljenih živih virusnih delcev. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic za peroralno uporabo. To cepivo proti otroški paralizi zanesljivo ščiti telo pred vsemi obstoječimi sevi virusa;
• Inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV: Imovax polio, Poliorix). Zdravilo je ustvarjeno na podlagi ubitih virusnih delcev, ki se injicirajo. Cepivo proti otroški paralizi je varno za ljudi, praktično ne povzroča neželenih učinkov. Vendar pa je cepivo manj učinkovito kot OPV, zato lahko nekatere skupine bolnikov zbolijo za otroško paralizo.

Za imunizacijo se pogosto uporabljajo kombinirana zdravila, ki pomagajo zaščititi telo pred otroško paralizo in drugimi okužbami. Na ozemlju Rusije se uporabljajo naslednja cepiva: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetrakok.

Kako deluje cepivo?

Cepljenje proti otroški paralizi vključuje vnos oslabljenih ali mrtvih virusnih delcev. Naše telo je sposobno proizvajati posebna imunska telesa, ki se s krvnim obtokom prenašajo v vse organe in tkiva. Ko se srečajo s povzročitelji infekcij, levkociti povzročijo imunski odziv - proizvodnjo specifičnih protiteles. Za pridobitev stabilne imunosti je dovolj eno srečanje z virusom.

Pomembno! Pri uporabi OPV bo otrok sproščal virusne delce v okolje in je zato lahko nevaren za necepljene otroke.

Vnos oslabljenih virusnih delcev vodi do izrazitega imunskega odziva telesa, vendar zmanjša tveganje za okužbo. Konec 20. stoletja je uvedba IPV zadostovala za ustvarjanje vseživljenjske imunosti. Vendar pa so sčasoma sevi virusov postali bolj virulentni, zato lahko le cepljenje proti poliomielitisu z OPV zanesljivo zaščiti pred okužbo. Pomembno! Za ustvarjanje vseživljenjske imunosti je potrebnih 6 cepiv.

Ali je cepivo proti otroški paralizi varno za otroke?

Cepljenje proti otroški paralizi z inaktiviranimi zdravili je za otroka popolnoma varno. Konec koncev, ubiti delci virusa ne morejo izzvati razvoja okužbe. Vendar pa lahko cepljenje proti otroški paralizi z OPV povzroči razvoj poliomielitisa, povezanega s cepivom, v redkih primerih, ko se imunizacijski načrt ne upošteva. V nevarnosti za nastanek zapletov so otroci s patologijami prebavnih organov, hudo imunsko pomanjkljivostjo. Če je otrok zbolel za poliomielitisom, povezanim s cepivom, je treba nadaljnje cepljenje izvajati izključno z uvedbo inaktiviranega cepiva.

Pomembno! Po zakonu imajo starši pravico zavrniti cepljenje z oslabljenimi virusi.

Naslednja shema cepljenja bo skoraj popolnoma odpravila razvoj resnega zapleta: prvo cepljenje proti poliomielitisu je treba opraviti s cepivom IPV, naslednja - z OPV. To bo povzročilo nastanek imunosti pri otroku, preden živi delci virusa vstopijo v njegovo telo.

Kakšen je časovni okvir za cepljenje?

Za oblikovanje zanesljive imunosti otrok potrebuje preventivne ukrepe v dveh fazah: cepljenje in revakcinacijo. Otroci v otroštvu prejmejo 3 cepljenja proti otroški paralizi, sčasoma pa se količina protiteles v krvnem obtoku zmanjša. Zato je indicirano ponovno dajanje cepiva ali revakcinacija.

Cepivo proti otroški paralizi – kombinirani razpored cepljenja:

• Uvedba IPV otrokom pri 3 in 4,5 meseca;
• Jemanje OPV pri starosti 1,5 leta, 20 mesecev, 14 let.

Uporaba te sheme vam omogoča, da zmanjšate tveganje za razvoj alergij in zapletov.

Pomembno! Tukaj je klasičen urnik cepljenja za otroka. Lahko pa se spremeni glede na zdravstveno stanje otrok.

Pri uporabi izključno peroralnega zdravila je otrok cepljen pri 3; 4,5; 6 mesecev, revakcinacija - pri 1,5 leta, 20 mesecih in 14 letih. Cepivo proti otroški paralizi z IPV izvajamo pri 3; 4,5; 6 mesecev, revakcinacija - pri 1,5 leta in 6 letih.

Kako se cepijo otroci?

OPV je na voljo v obliki rožnatih kapljic, ki imajo grenko-slan okus. Zdravilo se daje peroralno z brizgo za enkratno uporabo brez igle ali s kapalko. Pri majhnih otrocih je treba cepivo nanesti na koren jezika, kjer se nahaja limfoidno tkivo. V starejši starosti se zdravilo kaplja na tonzile. To pomaga preprečiti obilno slinjenje, nenamerno zaužitje cepiva, kar znatno zmanjša učinkovitost imunizacije.

Odmerek zdravila je določen s koncentracijo OPV, je 2 ali 4 kapljice. Po cepljenju otrok ne smemo hraniti ali zaliti 60 minut.

Pomembno! Cepivo proti otroški paralizi lahko povzroči regurgitacijo otroka, potem je treba manipulacijo ponoviti. Če je ob večkratnem dajanju cepiva dojenček ponovno regurgitiral, se cepljenje izvede po 1,5 mesecih.

Pri cepljenju z IPV se zdravilo daje intradermalno. Pri otrocih, mlajših od 18 mesecev, se injekcija daje pod lopatico, pri starejših - v predelu stegen.

Možne stranske reakcije

Na splošno se cepivo dobro prenaša. Po uvedbi OPV lahko pride do rahlega zvišanja telesne temperature, povečanja defekacije pri majhnih otrocih. Simptomi se običajno pojavijo 5-14 dni po imunizaciji in izginejo sami v 1-2 dneh.

Pri uporabi inaktiviranega cepiva so možne naslednje neželene reakcije:

• otekanje in pordelost mesta injiciranja;
• Povišana telesna temperatura;
• Razvoj tesnobe, razdražljivosti;
• Zmanjšan apetit.

Naslednji simptomi bi morali opozoriti starše:

• Apatija otroka, razvoj adinamije;
• Začetek napadov;
• Motnje dihanja, kratka sapa;
• Razvoj urtikarije, ki jo spremlja hudo srbenje;
• Otekanje okončin in obraza;
• Močno zvišanje telesne temperature do 39 0 C.

Ko se pojavijo takšni simptomi, morate poklicati rešilca.

Kontraindikacije za cepljenje

Uporaba peroralnega cepiva je prepovedana v naslednjih primerih:

• Prirojena imunska pomanjkljivost v anamnezi;
• Načrtovanje nosečnosti in obdobja rojevanja otroka s strani ženske, ki je v stiku z otrokom;
• Zgodovina različnih nevroloških reakcij na cepljenje;
• Akutne nalezljive bolezni;
• Obdobje laktacije;
• Stanje imunske pomanjkljivosti pri družinskem članu otroka;
• Razvoj novotvorb;
• Alergija na polimiksin B, streptomicin, neomicin;
• Imunosupresivna terapija;
• Poslabšanje kroničnih patologij v obdobju imunizacije;
• Bolezni neinfekcijskega izvora.

Cepivo proti IPV je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Preobčutljivost za streptomicin in neomicin;
• Zgodovina alergije na to cepivo;
• Prisotnost onkopatologije;
• Akutne oblike bolezni v obdobju imunizacije.

Poliomielitis je resna virusna bolezen, ki lahko povzroči invalidnost bolnika. Edina zanesljiva metoda zaščite pred okužbo je cepljenje proti otroški paralizi. Cepivo običajno dobro prenaša in ne ogroža zdravja otroka. Vendar pa lahko v redkih primerih vnos oslabljenih virusov povzroči razvoj okužbe, povezane s cepivom.

Poliomielitis ali otroška spinalna paraliza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča črevesni enterovirus in jo spremlja poškodba sive snovi podolgovate medule in hrbtenjače. Glavna pot prenosa, tako kot vse črevesne okužbe, je fekalno-oralna, možna pa je tudi okužba s kapljicami v zraku.

Zelo pogosto je asimptomatska, še posebej aktivna v jesenskih in poletnih mesecih, čeprav se primeri okužbe beležijo skozi vse leto. Specifičnega protivirusnega zdravljenja poliomielitisa ni, edini način za preprečevanje strašne bolezni je cepljenje.

Virus poliomielitisa najdemo po vsem svetu in nima posebnih žarišč. Pred začetkom aktivnega cepljenja prebivalstva je bila incidenca epidemija. Čeprav ima potek neparalitičnih oblik otroške paralize na splošno ugodno prognozo, pri težjih paralitičnih oblikah okvare različne resnosti pogosto ostanejo do konca življenja. Virus se najprej razmnoži v žrelnih tonzilah in v črevesju okužene osebe, nato pa vstopi v kri in živčne celice ter jih uniči in ubije.

Smrt 25-30% ali več živčnih celic hrbtenjače vodi do razvoja pareze različne resnosti, popolne paralize in atrofije okončin.

Sredi prejšnjega stoletja sta dva ameriška znanstvenika neodvisno ustvarila prva cepiva proti otroški paralizi. Prvo cepivo je vsebovalo žive oslabljene viruse in je bilo namenjeno peroralni uporabi, drugo - popolnoma uničene viruse in je bilo injicirano intramuskularno ali subkutano. Prav ti dve vrsti cepiv se danes pogosto uporabljata za preprečevanje poliomielitisa. Cepiva tvorijo imunost proti bolezni, blokirajo okužbo z divjimi sevi virusa, njihov prenos s človeka na človeka ter ščitijo tako posamezne posameznike kot celotno populacijo kot celoto (ta mehanizem se imenuje »čredna imunost«).

OPV in IPV

OPV je peroralno ("živo") cepivo proti otroški paralizi, ki ga s posebno mini kapalko ali brizgo brez igle vkapamo v usta, natančneje, na koren jezika dojenčkov ali na površino tonzil. starejših otrok, kjer se začne oblikovanje imunosti. Če otrok regurgitira ali pljune, se dajanje zdravila ponovi, vendar le enkrat, v primeru ponovne regurgitacije pa se cepljenje odloži za 1,5 meseca, da se prepreči preveliko odmerjanje. Enkratni odmerek - 2 do 4 kapljice cepiva. Eno uro po dajanju cepiva otroka iz očitnih razlogov ne smemo zalivati ​​ali hraniti.

OPV deluje na podoben način kot vsa ostala živa cepiva. Po vkapanju virus iz cepiva vstopi v črevesje, kjer se imuniteta oblikuje na približno enaki ravni kot po otroški paralizi, le brez same bolezni.Na črevesni sluznici se sintetizirajo protitelesa, ki aktivno izpodrivajo divje otroške paralize, ki prihajajo iz zunaj, ki preprečuje njihovo razmnoževanje in prodiranje globoko v telo. Ob izbruhih otroške paralize, ki se občasno pojavljajo tudi v razvitih bogatih državah, OPV zakopljejo v novorojenčke kar v porodnišnicah.

IPV je inaktivirano (»ubito«) cepivo proti otroški paralizi, ki vsebuje ubite viruse povzročitelja, se injicira v stegno ali ramo in povzroči tvorbo protiteles v krvi cepljene osebe. Na črevesni sluznici se za razliko od OPV ne tvorijo protitelesa in zaščitne celice proti virusu, kar je do nedavnega veljalo za pomembno slabost inaktiviranih cepiv. Nedavne študije, v katerih so cepljeni IPV in OPV nato dobili živa cepiva za simulacijo okužbe z divjim virusom in nato ocenili količino virusa, ki se izloča z blatom, so pokazale, da to ni povsem res. Virus je v obeh primerih vstopil v črevesje prejemnikov približno enako pogosto.

Izbira v korist cepljenja proti OPV je smiselna le, če se soočimo z divjim virusom, ki je zdaj razmeroma redek.

Shema cepljenja

Po pri nas odobrenem koledarju cepljenja so prva tri cepljenja z IPV, naslednja - z OPV. Ta shema cepljenja velja za optimalno za razvoj stabilne imunosti. Poleg cepljenja in revakcinacije otrok izvajajo tudi ponovna cepljenja proti otroški paralizi odrasli populaciji, v primeru odhoda na območja, nevarna za otroško paralizo, ali zaradi epidemioloških indikacij v kraju stalnega prebivališča.

Trenutno se v Rusiji uporablja naslednja mešana shema cepljenja:

• 6 mesecev - OPV (tretje cepljenje, zadnje);
• 18 mesecev - OPV (prva revakcinacija);
• 20 mesecev - OPV (druga revakcinacija);
• 14 let - OPV (tretja revakcinacija, zadnja).

Cepljenje je možno samo z IPV, v tem primeru so opaženi enaki intervali kot pri mešanem režimu, z edino razliko, da IPV ne zahteva ponovnega cepljenja pri 20 mesecih, ampak zahteva pri starosti 6 let (5 let po zadnje cepljenje po glavni shemi). Takšen graf je mogoče vizualizirati na naslednji način:

• 3 mesece - IPV (prvo cepljenje);
• 4,5 meseca - IPV (drugo cepljenje);
• 6 mesecev - IPV (tretje cepljenje);
• 18 mesecev - IPV (prva revakcinacija);
• 6 let - IPV (druga revakcinacija).

Prvi načrt predvideva, da otrok prejme 5 odmerkov cepiva do 2. leta starosti, drugi - 4. Če je režim cepljenja samo IPV, se je priporočljivo zanašati predvsem na navodila za katero koli inaktivirano cepivo proti otroški paralizi. Shema cepljenja samo z IPV se uporablja v številnih državah po svetu, na primer v ZDA.

Če se urnik cepljenja iz nekega razloga zmeša ali premakne, ne smete paničariti ali še bolj popolnoma zavrniti cepljenje. Pediater ali specialist za imunoprofilakso - imunolog imunolog bo pomagal oblikovati individualni urnik cepljenja, učinek cepljenja bo popolnoma enak. Priporočeni interval med cepljenji 45 dni je minimalen, vendar se oblikovanje imunosti ne ustavi s povečanjem intervala, t.j. če se drugo ali naslednja cepljenja izpustijo, se cepljenje ne začne od začetka, ampak se nadaljuje naprej po shemi.

Obe cepivi, živo in inaktivirano, sta zamenljivi, še bolj pa so zamenljiva istovrstna cepiva različnih proizvajalcev.

Kontraindikacije, neželeni učinki, VAPP

Čeprav velja, da je cepljenje proti otroški paralizi ena najresnejših členov celotnega načrta cepljenja, se sodobna cepiva običajno dobro prenašajo in imajo manj stranskih učinkov. V večini primerov se cepivo kaže kot edem, pordelost, utrjevanje na mestu injiciranja, šibkost, razpoloženje in rahlo zvišanje telesne temperature. Pri majhnih otrocih je opažena motnja blata. Vse te manifestacije po cepljenju so popolnoma normalne, ne zahtevajo zdravljenja in po nekaj dneh izginejo brez sledu.

Edini resen, na srečo precej redek zaplet cepljenja je VAPP (cepivo povezan paralitični poliomielitis). Tveganje za razvoj VAPP je največje po prvem cepljenju, zelo redko - pri drugem cepljenju. VAPP poteka podobno kot pravi poliomielitis, s parezo in paralizo okončin. Ta zaplet se lahko pojavi pri otrocih z oslabljeno imunostjo ali v stanju imunske pomanjkljivosti (na primer pri okuženih s HIV, bolnikih z rakom), ki imajo resne malformacije in hude bolezni notranjih organov, zlasti črevesja. Za vse te skupine ljudi je treba uporabljati samo IPV, katerega načelo izključuje VAPP.

Pri necepljenem otroku obstaja možnost okužbe z virusom v vrtcu od otrok, cepljenih z OPV, s stikom preko skupnega stranišča, igrač ipd.

Pri izvajanju kolektivnega revakcinacije proti otroški paralizi z živimi cepivi so necepljeni otroci v karanteni za obdobje od 2 tednov do enega meseca natančno zaradi preprečevanja tveganja za VAPP. V literaturi so opisani tudi primeri okužbe nosečnic ali necepljenih dojenčkov pri starejšem otroku v družini, ki je prejela OPV. V takih primerih je priporočljiva uporaba tudi IPV ali pa še posebej skrbno paziti na higieno – otrokom ne dovoliti, da uporabljajo skupni lonec, si umijejo roke.

Ljudje, ki so alergični na nekatere antibiotike, ki jih vsebuje, se ne smejo cepiti z IPV. Obe vrsti cepiv sta kontraindicirani za nadaljnjo uporabo pri ljudeh, ki so imeli po prvi injekciji nevrološke motnje (encefalopatija, krči) ali generalizirano alergijsko reakcijo (anafilaktični šok, Quinckejev edem).

Ni skrivnost, da je množično cepljenje na državni ravni v našem času postalo predmet vročih razprav. Obe strani navajata prepričljive in dobro utemeljene prednosti in slabosti cepljenja. Noben strokovnjak se ne bo mogel odločiti za zaskrbljene starše otroka, vendar je logično domnevati, da se proti resnim okužbam ne smemo boriti s popolno zavračanjem cepljenja, temveč z iskanjem kakovostnega cepiva, npr. polivalentna. Tako otroka ne moremo obremenjevati z nepotrebnimi injekcijami, cepivo proti otroški paralizi pa lahko kombiniramo s cepljenjem proti drugim povzročiteljem bolezni.

Cepljenje med starši vedno odpira veliko vprašanj, sporov in pomislekov. Cepivo proti otroški paralizi, ki lahko včasih povzroči težave pri otroku, je na vrhu seznama najbolj bistvenih cepiv v otroštvu. Navsezadnje ta huda bolezen prizadene motorične nevrone, kar povzroča paralizo in druge nevarne spremembe v telesu.

Kaj je otroška paraliza

Poliomielitis je cerebrospinalna paraliza pri otroku. Ko virus vstopi v telo in se razmnoži, je prizadeta siva snov hrbtenjače, zaradi česar se razvije paraliza mišic, katerih nevroni so bolj pod vplivom virusa. Samo cepljenje proti otroški paralizi lahko prepreči to bolezen. Ob cepljenju mora biti otrok brez kakršnih koli bolezni dihal in poslabšanj kroničnih bolezni.

Bolezen lahko poteka v izbrisani ali latentni obliki (brez simptomov), zato jo je včasih precej težko prepoznati. Otroška paraliza je najpogostejša pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let. V tej starosti je zelo težko slediti otroku, zato se tveganje za zbolevanje močno poveča. In glede na to, da se otroška paraliza prenaša s kapljicami v zraku, sklepamo: dobite jo lahko na najbolj nepričakovanem mestu.

Zato je cepljenje proti otroški paralizi tako potrebno. Mnogi starši so bili vedno za in proti cepljenju. Pozitivne in negativne strani cepljenja lahko izveste iz tega članka.

Virus otroške paralize je hlapljiv in odporen na zunanje vplive. V mlečnih izdelkih, vodi in blatu se lahko hrani do šest mesecev. Zato je v dvajsetem stoletju ta bolezen dobila obliko epidemije.

Povzročitelj virusa

Povzročitelj poliomielitisa spada med viruse družine pikornavirusov in enterovirusne skupine (virusi, ki se razmnožujejo v črevesju). Obstaja v obliki treh neodvisnih sevov. Vsi ti sevi so običajno vsebovani v cepivu proti otroški paralizi. Neželeni učinki na telo ne bodo škodovali zdravju otroka.

Virus je enoverižna RNA, zaprta v beljakovinski ovoj z vključevanjem lipidov. Ne vpliva na okoljske dejavnike, odporen proti zmrzovanju, vendar hitro umre pri vrenju. Po vstopu v telo se razmnožuje v tonzilah, črevesju in nato vpliva na sivo snov hrbtenjače, kar povzroči uničenje motoričnih nevronov in atrofijo mišičnega tkiva.

Simptomi otroške paralize

Sčasoma je mogoče ugotoviti prisotnost bolezni pri otroku po simptomih začetne faze. Praviloma so to:

• povišana telesna temperatura;
• črevesne motnje;
• hudi glavoboli;
• hitra utrujenost telesa;
• pojav epileptičnih napadov.

Če otrok ni bil cepljen, potem prva stopnja hitro preide v drugo in nastane paraliza in pareza, lokalizirana v mišicah okončin in deltoidne mišice. Manj pogosto se lahko pojavi paraliza mišic obraza, vratu in trupa. Cepljenje proti otroški paralizi bo pomagalo preprečiti morebitno okužbo. Preglede uporabljenih zdravil je mogoče podrobno preučiti na internetu.

Da bi otroka zaščitili pred tako nevarno boleznijo, je bolje, da se vnaprej cepite proti vsem trem virusom, ki povzročajo otroško paralizo. V nasprotnem primeru je s paralizo mišic diafragme možen smrtni izid.

Kaj je cepivo proti otroški paralizi

Cepivo pomeni vnos v telo močno oslabljenega ali ubitega virusa, zaradi česar se bo razvila imunost proti bolezni. Virus, ki se razmnožuje, bo izzval nastajanje protiteles v krvi in ​​čez nekaj časa bo popolnoma izločen iz telesa, otrok pa bo imel tako imenovano "pasivno" imunizacijo.

Učinek cepiva proti otroški paralizi je neposredno odvisen od mesta njegovega dajanja. Razlikovati med peroralno in inaktivirano obliko cepiva. Peroralno cepivo se daje neposredno v otrokova usta in je zato učinkovitejše, lahko pa povzroči tudi zaplete.

Ker se naravni virus razmnožuje v prebavnem traktu, bo peroralno cepivo pomagalo razviti močnejšo imunost proti otroški paralizi.

Inaktivirano cepivo se daje z injekcijo in je manj škodljivo za otrokovo telo. Obe zdravili vsebujeta tri znane seve virusa, zato cepljenje otroka popolnoma ščiti pred možnostjo okužbe z otroško paralizo.

Kdaj se izvaja cepljenje

V zdravstvenih ustanovah obstaja določen sistem cepljenja otrok:

• pri 3 mesecih se izvede prva injekcija inaktiviranega cepiva (IPV);
• pri 4,5 meseca - uvede se drugi IPV;
• pri 6 mesecih - tretji IPV;
• pri 18 mesecih se izvede ponovna revakcinacija z uvedbo;
• pri 20 mesecih - drugo revakcinacijo z OPV;
• pri 14 letih dobijo zadnje cepivo proti otroški paralizi.

Ko so vsa cepiva dana po načrtu, otrok razvije močno, vseživljenjsko imunost proti bolezni. V primerih, ko je bil urnik cepljenja kršen, je treba poskrbeti za individualni nadzor in pravočasno dajanje zdravila, da zaščitite svojega otroka pred nevarnimi boleznimi. Pravilno cepljenje bo pri vašem otroku oblikovalo doživljenjsko imuniteto.

Koliko cepljenja proti otroški paralizi je treba opraviti, se lahko pozanimate neposredno pri zdravniku ali s preučevanjem tega vprašanja s pomočjo specializirane literature.

Kje se daje cepivo proti otroški paralizi?

Uvod ima svoje značilnosti. Živo cepivo se daje peroralno - dojenčkom je treba rožnato tekočino nakapati na limfoidno tkivo žrela, pri starejših otrocih se cepivo nakapa na palatinske tonzile. To je potrebno, da preprečimo povečano slinjenje, saj vnos cepiva v želodec nevtralizira njegov učinek (pod vplivom želodčnega soka se bo zrušilo).

Opomba! Če dojenček izpljune, bo treba postopek dajanja cepiva ponoviti.

Inaktivirano cepivo se daje dojenčkom intramuskularno v predel stegen ali subkutano v predel lopatice. Pri starejših otrocih se cepivo injicira intramuskularno v predel ramen.

Cepivo proti otroški paralizi: prednosti in slabosti kombiniranja s cepivom DPT

Cepivo DPT se daje za zaščito otroka pred oslovskim kašljem, davico in tetanusom. V naših zdravstvenih ustanovah se DTP in IPV najpogosteje izvajata skupaj. Cepivo lahko dajemo z dvema različnima zdraviloma ali v kombinaciji, kot sta "Infarix Gesta" in "Pentaxim".

Ne skrbite, da bo kombinacija IPV in DPT povzročila več zapletov kot eno samo cepivo proti otroški paralizi. Neželeni učinki te kombinacije zdravil se ne povečajo in so pogosto popolnoma odsotni.

Imunologi so dokazali, da skupno dajanje cepiv prispeva k razvoju močne imunosti pri otroku na vse bolezni hkrati. Vendar je bolje, da se o tem vprašanju posamezno posvetujete s svojim zdravnikom, saj je DPT težko za telo, v nekaterih primerih pa je bolje, da teh cepiv ne kombinirate. Pri cepljenju zdravega otroka ni zapletov.

Katera zdravila se uporabljajo za cepljenje

Za cepljenje otroka se lahko uporabljajo kompleksna ali monovalentna zdravila. Med monovalentnimi inaktiviranimi cepivi pri nas so priljubljeni:

Za majhnega otroka je edino zagotovilo zaščite pred boleznijo cepivo proti otroški paralizi. Ocene staršev in zdravnikov o njej so večinoma le pozitivne. Toda kaj naj rečem, na splošno ga lahko imenujemo vitalen postopek. In če boste upoštevali priporočila pediatra, bodo stranski učinki minimalni in varni za zdravje otroka.

Za izvedbo kompleksnih cepiv se uporabljajo naslednje:

Za peroralno uporabo se ne uporablja in se zato ne proizvaja v evropskih državah. Živo cepivo je proizvedeno v Rusiji in vključuje stabilizator (magnezijev klorid) in tri znane seve virusa. Cepljenje proti poliomielitisu, katerega stranski učinki lahko vodijo v razvoj s cepivom povezanega poliomielitisa, zahteva odgovornost zdravnika in staršev pri cepljenju dojenčka.

Kako pripraviti otroka na cepljenje

Pred vnosom živega virusa mora otroka pregledati pediater, ki bo presodil, ali je trenutno možno cepljenje. Prepovedano je cepljenje otroka, ki živi v isti hiši z nosečnico, če ta ni cepljena.

Pomembno! Cepljenje proti otroški paralizi za otroke, ki jemljejo imunosupresivna zdravila ali imajo prirojene malformacije prebavil, je strogo prepovedano.

Prav tako je vredno biti pozoren na rezultat prejšnjih cepljenj – ali so bili stranski učinki in kako je potekalo obdobje po cepljenju.

Po peroralnem cepljenju eno uro otroku ne smemo dajati hrane in pijače, v tem primeru bo cepivo uničeno in ne bo vplivalo na otrokovo imunost proti otroški paralizi.

Cepivo proti otroški paralizi: stranski učinki in zdravstvena tveganja

S pravočasnim in pravilnim cepljenjem se neželeni učinki pojavijo v redkih primerih in so nepomembni. Lahko je:

• splošna šibkost telesa;
• rahlo zvišanje telesne temperature;
• pordelost in rahla oteklina na mestu cepljenja.

Simptomi po cepljenju proti otroški paralizi se praviloma pojavijo po 1-2 dneh, po nekaj dneh pa izginejo brez kakršnega koli posega.

V zelo redkih primerih, ko se da živo cepivo, se lahko pri otroku razvije poliomielitis, povezan s cepivom. Pomembno je omeniti, da se takšne posledice cepljenja pojavijo le, če ima otrok prirojeno imunsko pomanjkljivost, gastrointestinalne malformacije ali če ima oseba aids. V vseh drugih primerih je cepljenje proti otroški paralizi varno.

proti otroški paralizi

Dajanje živega peroralnega cepiva je strogo prepovedano, če:

• prisotnost malignih tumorjev;
• nevrološke motnje (zlasti zaradi predhodnega cepljenja);
• poslabšanje kroničnih bolezni ali prisotnost akutnih bolezni;
• imunske pomanjkljivosti (AIDS, HIV).

Cepljenje je potrebno za vsakega otroka, vendar ob upoštevanju njegovih individualnih značilnosti. Med dojenjem ali nosečnostjo se lahko ženska po potrebi cepi proti otroški paralizi. Ali bo za svojega otroka cepil proti otroški paralizi, se vsak starš odloči sam. A vseeno je bolje premagati svoje strahove in zaščititi otroka pred tako nevarno boleznijo s pravočasnim cepljenjem.

Polio je grozna bolezen, ki jo povzroča virus, ki se prenaša po zraku. Ko vstopi v telo, poliovirus napade sivo snov hrbtenjače. Posledično sta možna pareza in paraliza. Simptomi bolezni so enaki kot pri ARI ali ARVI. Virus je odporen na antibiotike. Zdravstvena pomoč se izraža v rehabilitaciji, vendar vsi bolniki ne bodo mogli v celoti okrevati. V nevarnosti za to bolezen so dojenčki, mlajši od 5 let.

Vsi otroci so cepljeni proti otroški paralizi v skladu z:

• Nacionalni koledar cepljenja;
• individualni razpored cepljenja;
• posebnosti epidemiološkega okolja kraja bivanja.

Značilnosti zdravil proti poliomielitisu

Za cepljenje se uporabljata dve vrsti zdravil:

• OPV, pripravek, ki vsebuje živ, a oslabljen poliovirus;
• IPV z inaktivirano kulturo (prazne ovojnice virusa).

OPV se proizvaja v Rusiji, IPV samo v tujini. Vsak takšen pripravek vsebuje vse tri seve poliovirusa. Telo pripravijo, da prenese »divje« obremenitve.

Potreba po uporabi "živega" zdravila za ustvarjanje zaščitne mikroflore v črevesju je posledica dejstva, da lahko poliovirusi vstopijo v telo s hrano. Virus umre samo med toplotno obdelavo. Preprosto pranje sadja ne bo dovolj za zaščito pred poliovirusom, saj je dobro prilagojen za kroženje in razmnoževanje v okolju.

Pomembno: OPV je peroralna kapljica. Pri cepljenju dojenčkov se pojavijo težave z odmerjanjem - dojenček lahko izpljune. Postopek se lahko ponovi čez eno uro. Če je gag refleks ponovno deloval, se lahko drugič poskusite cepiti šele po enem mesecu.

Cepivo proti poliomielitisu je del tako kompleksnih pripravkov, kot so Pentaxim (Belgija), Infanrix Penta (Belgija), Tetraxim (Francija) in Imovax Polio (Francija). Posledično je otrok po zaslugi ene injekcije cepljen proti oslovskemu kašlju, tetanusu, davici in poliovirusu.

Regulativni sistem cepljenja proti otroški paralizi

Ruski koledar cepljenja predvideva 3 cepljenja in 3 ponovna cepljenja. Prva dvakrat, v 3 in 4,5 mesecih, se daje IPV. To je natančno dozirana in varna injekcija, ki naj pripravi telo na dajanje OPV, t.j. živa polikultura.

Tretje cepljenje pri 6 mesecih, pa tudi naslednja revakcinacija pri 18, 20 mesecih in 14 letih se izvaja z OPV.

Če se cepljenje izvaja izključno z IPV, se uporablja drugačna shema:

• cepljenje se izvaja pri 3, 4,5 in 6 mesecih;
• revakcinacija - pri 18 mesecih in pri 6 letih.

Uporaba izključno inaktivirane droge se izvaja v ZDA in delih evropskih držav.

Individualni režim cepljenja proti otroški paralizi

Cepljenje je zavrnjeno, če obstajajo takšne kontraindikacije:

• otrok je bolan;
• nekdo iz okolja malčka je bolan;
• bolnik ima alergijo na antibiotike polimiksin B, neomicin, streptomicin;
• obstaja imunosupresija;
• diagnosticirano stanje imunske pomanjkljivosti;
• anamneza nevroloških motenj, bili so konvulzije;
• obstajajo maligne novotvorbe.

Po okrevanju se cepljenje opravi po individualnem urniku. Hkrati se ohranja učinkovitost imunizacije.

Menijo, da je najvarnejši čas za cepljenje mesec dni po stabilizaciji stanja, t.j. okrevanje, vzpostavitev stabilne remisije kroničnih bolezni.

Za majhne otroke se skušajo držati urnika, ki ga določa državni koledar. Če je bila 2. injekcija cepiva opravljena z nekajmesečno zamudo, potem se 3. opravi 45 dni po injiciranju, 1. revakcinacija pa bo še vedno pri 18 mesecih. Pomembno je vzdrževati časovni razmik med cepljenjem in ponovnim cepljenjem – najmanj 3 mesece, med dvema podobnima injekcijama pa mora miniti najmanj 45 dni.

Če otrok sprva ni prejel pravočasno cepiva proti otroški paralizi in je bila prva injekcija dana po 1 letu, se zdravniki trudijo držati intervalov cepljenja in ponovnega cepljenja, ki jih določa državni koledar.

Kljub objektivnemu zdravstvenemu stanju je potrebno, da je otrok do 7. leta starosti prejel vsaj 5 odmerkov cepiva proti poliomielitisu.

Kolikokrat naj cepijo otroka z resnimi zdravstvenimi težavami, naj odločajo zdravniki: terapevt, imunolog in zdravnik specialist, ki nadzoruje otroka.

Nenačrtovano cepljenje

Če ni znano, ali je bil otrok cepljen in če je bilo cepivo dano, potem ni znano, kolikokrat, potem cepljenje:

• dojenčki, mlajši od enega leta, se izvajajo po rokih, predpisanih v državnem koledarju;
• za otroke od 1 leta do 6 let se injekcija s cepivom proti poliomielitisu daje dvakrat z minimalnim intervalom 30 dni;
• otroci, starejši od 7 let, dobijo 1 cepljenje.

V regijah, kjer je epidemiološka situacija priznana kot neugodna za to bolezen, se izvaja cepljenje. Nato cepivo dobijo vsi stanovalci, ne glede na to, kdaj je bilo cepivo nazadnje in kolikokrat. Takšne akcije se izvajajo tudi na priporočilo WHO, ko stopnja precepljenosti v državi ali določenem območju pade na kritično.

Cepljenje vašega otroka proti otroški paralizi Živa in mrtva voda: cepljenje proti otroški paralizi in njegove posledice