Listnati fibroadenom. Fibroadenom dojke: kakšni so razlogi za pojav, ali ga je treba odstraniti ali ne? Simptomi in znaki listnega fibroadenoma

Ena najpogostejših patologij v našem času je postal listnati fibroadenom mlečne žleze, ki je ena od vrst mastopatije.

V stiku z

Opis bolezni

Fibroadenom se pojavi v ozadju hormonskega neravnovesja, je benigna tvorba, ki se lahko sčasoma spremeni v rakavo.

Listnati tumor ima več imen - filoind, miksomatozni ali intrakanalikularni fibroadenom. Obstajajo tudi tri stopnje fibroadenoma:

• benigni;
• mejni;
• maligni.

To je dvokomponentna neoplazma v mlečni žlezi, ko se proliferirajoče epitelijsko in vezivno tkivo zlijeta s prevlado prvega. Med vsemi vrstami fibroadenomov, ki jih najdemo pri ženskah, predstavlja listnata oblika 0,3-1%.

Pomembno je vedeti: prehod v maligno tvorbo se pojavi v 3-5% primerov, to je najvišja stopnja med vsemi odkritimi fibroadenomi mlečne žleze.

V 10% primerov pride do preoblikovanja v sarkom. 90 % bolnikov ima en sam nodul tvorbe, le 9,3 % ugotovljenih formacij je dvostranskih, 9,4 % večkratnih.

Navzven je fibroadenom videti kot tesnilo z lobularno strukturo, odlikuje ga izrazita kontura in enakomerna površina ter je lahko sestavljena iz več vozlišč.

Opomba: značilnost bolezni je hitra rast neoplazme.

Obstajajo tri vrste formacij, najpogosteje se razvije prva:

• perikanalikularno;
• intrakanalikularno;
• mešano.

Zdravnikov komentar: najpogosteje je bolezen pogosta v starostni skupini žensk, starih od 40 do 50 let, pa tudi od 11 do 20 let.

V izjemno redkih primerih se bolezen diagnosticira pri moških. Med nosečnostjo je razvoj fibroadenoma še posebej nevaren, saj blokira mlečne kanale in preprečuje pravočasen odtok mleka. Takšni trenutki izzovejo mastitis, kar ima za novorojenčka in njegovo mater izjemno negativne posledice.

Vzroki za nastanek

Glavni razlog za nastanek samega fibroadenoma so resne hormonske motnje, ki jih povzroča pomanjkanje progesterona in/ali prekomerna proizvodnja estrogena. Presežek estrogena izzove proliferacijo, to je proliferacijo celic žleznega tkiva v obliki ločenih žarišč.

Pogosto se pojavi v ozadju naravnih sprememb v hormonskih ravneh kot posledica pubertete, nosečnosti, dojenja ali menopavze. V večini primerov razvoj bolezni spremljajo patologije jajčnikov in ščitnice.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj filoidnega fibroadenoma:

• prekomerna telesna teža;
• naravne hormonske spremembe: nosečnost, dojenje, menopavza, puberteta;
• splav;
• nastanek vozlišč v ščitnici;
• bolezen jeter;
• motnje v delovanju hipofize in nadledvičnih žlez;
• sladkorna bolezen;
• fibrocistična mastopatija;
• disfunkcija jajčnikov;
• uporaba hormonskih kontraceptivov, zlasti nujnih.

Simptomi in diagnoza bolezni

Potek bolezni poteka v dveh fazah. Prvi je lahko zelo dolgotrajen, ko pride do počasne rasti celic. V drugi fazi se začne hitra in ostra rast celic.

Najpogosteje se nahajajo v središču ali na vrhu mlečne žleze. Če je tumor velik, lahko postopoma zapolni celotno hemisfero dojke. Nevarnost malignega tumorja pri hitrem razvoju metastaz v jetrih, kosteh in pljučih, ne da bi vplivala na bezgavke.

Simptomi:

• vidna gosta tvorba na mlečni žlezi;
• izcedek iz bradavice prizadete dojke;
• sledenje jasne konture tumorja;
• redčenje in modro obarvanje kože nad mlečno žlezo;
• boleče občutke;
• tvorba je gibljiva in ne izgine ob palpaciji ležečega bolnika.

Koristno je omeniti: benignost tumorja ni odvisna od njegove velikosti: majhni vozlički so lahko maligni, tumor, ki je zapolnil celotno dojko, pa je lahko benigni.

Bolezen je mogoče diagnosticirati na različne načine in v več fazah:

1. Pregled in palpacija dojke, glede na rezultate katerega sta predpisana mamografija in ultrazvočni pregled. Rentgen kaže nejasne konture tumorja in periferno resnost. Ultrazvok kaže območje mehkih kontur in heterogene ehogenosti, pospeševanje krvnega pretoka.
2. Na podlagi podatkov ultrazvoka in mamografije zdravnik predpiše biopsijo fibroadenoma, ki vam omogoča, da čim bolj natančno določite naravo bolezni. Biopsija poteka takole: naredi se majhen rez, odvzame se tumorsko tkivo, ki se nato pregleda, zaradi česar se odkrije prisotnost atipičnih celic.

Fibroadenom je gibljiv, v nekaterih primerih pa se lahko poveča ali zmanjša, odvisno od hormonskih procesov v telesu.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje miksomatoznega fibroadenoma se izvaja izključno s kirurškim posegom. Neposredno tehniko odstranjevanja tumorja izbere specialist na podlagi anamneze, testov in histološkega pregleda.

Možne kirurške možnosti:

1. Enukleacija: izvaja se izključno v primerih, ko ni suma na malignost tumorja. Tumor se odstrani neposredno.
2. Sektorska resekcija: del mlečne žleze se odstrani, vključno s samim tumorjem. Operacija se izvaja v zdravih tkivih.

Sektorska resekcija se izvaja le v prvih dveh fazah razvoja fibroadenoma: benigni ali mejni. Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od indikacij. Dolžina bivanja v bolnišnici po koncu operacije je od 2 do 24 ur. Če je treba šive odstraniti, se to zgodi 10. dan po operaciji.

Če je tumor velik 8 mm, bo nujna histološka preiskava odstranjenih tkiv obvezen postopek. Nato se izvede sektorska resekcija. Ti ukrepi so namenjeni izključitvi maligne rasti in sarkoma.

Ta vrsta operacije je prikazana tudi za bolnike, ki načrtujejo nosečnost. In nujno. Razlog je preprost: hormonske spremembe med nosečnostjo lahko izzovejo nov krog razvoja bolezni ali, še huje, izzovejo preoblikovanje celic v maligno varianto.

V primerih, ko fibroadenom doseže veliko velikost, je bolniku prikazana radikalna disekcija ali popolna mastektomija. Podobna metoda se uporablja tudi za degeneracijo tumorskih celic v maligni stadij.

Posledice bolezni in recidivi

Za listnat fibroadenom je značilna nagnjenost k ponovitvi. Benigni se ponovno pojavijo v približno 8 % primerov, 20 % malignih in 25 % vmesnih primerov.

Hkrati obstaja nevarnost tumorja drugačne stopnje kot prej. Po radikalni mastektomiji bolniki opravijo rekonstruktivno mamoplastiko z vsadki ali lastnimi tkivi.

Po operaciji bolnik potrebuje psihološko pomoč in rehabilitacijske ukrepe, da se izognemo depresivnim motnjam in razvoju limfostaze, to je limfnega edema zgornjih okončin.

Kaj je fibroadenom, si oglejte komentarje zdravnika v naslednjem videoposnetku:

Ena najnevarnejših novotvorb, ki se lahko razvijejo v tkivih mlečne žleze, je listnati fibroadenom ali, kot se imenuje tudi filoidni tumor. Takoj je treba opozoriti, da je ta patologija v veliki večini primerov diagnosticirana pri ženskah. Vendar pred tem niso imuni tudi moški, čeprav se pri njih takšna neoplazma zelo redko odkrije.

Listnati fibroadenom - značilnosti, simptomi in zdravljenje

V medicini obstajajo 3 oblike te patologije:

• benigni;
• vmesno;
• maligni.

Velikost tumorja je od 1 do 35 centimetrov. Treba je opozoriti, da lahko benigna neoplazma sčasoma preide v maligno. Zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno. Če patologija napreduje v maligno, potem metastaze prizadenejo pljuča in kostna tkiva, pa tudi tako pomemben organ za človeško telo, kot so jetra.

V medicini trenutno ni soglasja o natančnih vzrokih patologije. Domneva se, da lahko to sproži oslabljeno delovanje estrogena in znižanje ravni progesterona. Poleg tega obstajajo tudi nekateri dejavniki, ki prispevajo k razvoju takšne neoplazme. To so na primer spremembe, ki so se pojavile v telesu med nosečnostjo in dojenjem. Poleg tega se po večkratnih splavih ustvarijo ugodni pogoji za razvoj listnatega fibroadenoma.

To bi moralo vključevati tudi patologije, kot so tumorji jajčnikov in ščitnice, diabetes mellitus, fibrocistična mastopatija, procesi, ki motijo ​​hormonsko ravnovesje telesa. Pogosto se pri ženskah s prekomerno telesno težo razvije neoplazma. Dejavnik, ki prispeva lahko postane fibroadenom maternice.

Na začetni stopnji svojega razvoja se neoplazma na noben način ne manifestira. Listnati fibroadenom ima sposobnost, da ostane latenten precej dolgo. Razvoj neoplazme se začne, ko se v telesu pojavijo ugodni pogoji. Če govorimo neposredno o simptomih, s katerimi se takšna neoplazma manifestira, je treba tukaj najprej izpostaviti pojav bolečine v predelu prsnega koša. Poleg tega se pri palpaciji jasno čutijo veliki tumorji. Neoplazma je elastična na dotik in ima gladko površino.

Žile pod kožo se lahko povečajo in ko se patologija razvije, bo to postalo bolj opazno. Pojavijo se šibkost, hitra utrujenost in splošno poslabšanje dobrega počutja. Še en simptom, na katerega morate biti vsekakor pozorni, je pojav izcedka iz bradavice dojke, kjer se tumor razvije. Pogosto se neoplazma občuti zaradi pomanjkanja apetita, anemije in zvišanja telesne temperature.

Za natančno diagnozo je potreben celovit pregled. Najprej mora zdravnik pregledati bolnika, poslušati njegove pritožbe. Palpacija bo v tem primeru zelo informativna. Z njegovo pomočjo lahko neposredno zaznate pečat, pa tudi določite število vozlišč in velikost neoplazme. Vendar je le na podlagi tega nemogoče postaviti natančno diagnozo. Za potrditev suma se bolnika napoti na ultrazvočni pregled. Poleg tega morate opraviti postopek, kot je biopsija punkcije, ki ji sledi citološki pregled odvzetega materiala. Doppler in mamografija sta tukaj zelo informativni diagnostični metodi.

Vsak od teh postopkov ima posebne cilje. Zlasti ultrazvok je potreben za odkrivanje prisotnosti hipoehogene spojine. Če je načrtovana operacija, bo pred operacijo potrebna citološka ocena neoplazme. S pomočjo mamografije dobi zdravnik natančno predstavo o obliki in strukturi tumorja, pa tudi o intenzivnosti njegovega razvoja. Za identifikacijo okoliške mreže arterij in ven fibroadenoma se bolnika pošlje na dopplerjev ultrazvok.

Po pregledu rezultatov pregleda se mora zdravnik odločiti za terapijo. Treba je opozoriti, da če je velikost tumorja nepomembna (ne več kot 1 centimeter), potem nujno zdravljenje v takšni situaciji ni potrebno. Tukaj so dovolj redni pregledi, ki bodo pomagali pravočasno prepoznati začetek procesa rasti neoplazme - če se seveda začne. V tem primeru mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Če tumor začne rasti v velikosti, bo potrebna enukleacija, med katero kirurg izloči tumor. Možnost z uporabo kvadranttektomije ni izključena. Ta postopek je sestavljen iz odstranitve neoplazme, ki se izvaja skupaj s četrtim delom mlečne žleze. Če je pregled pokazal, da je neoplazma maligna, bo možna le ena možnost zdravljenja - operacija. V tem primeru kirurg izvede operacijo z metodo resekcije, ki vključuje odstranitev ne le tumorja, temveč tudi mehkih tkiv, ki mejijo nanj.

Ta neoplazma ima nagnjenost k ponovitvi. Težko je predvideti čas, ko se bo tumor po zdravljenju ponovno pojavil. Včasih se to zgodi po enem mesecu, v nekaterih primerih traja več let. Obstajajo situacije, ko se po ponovitvi neoplazma ponovno rodi v rakasti tumor. V takšni situaciji je bolnik napoten na nujno operacijo, pri kateri se odstranita tako maligna novotvorba kot mlečna žleza. Možnosti zdravljenja, kot sta limfadenektomija in sevalna terapija za foliarni fibroadenom, se običajno ne uporabljajo. Vendar pa lahko obstajajo izjeme.

Kaj je to: listnati fibroadenom dojke? To je tumor, ki ga nekateri zdravniki imenujejo filoid. Po svoji naravi je fibroepitelna neoplazma, sprva benignega izvora.

Lahko ga zamenjamo s cisto, v resnici pa izgleda kot lobularne žile v obliki listov z majhnimi cistami. Neoplazma nima ločene kapsule, njena vsebina pa je želejasta masa.

Listna oblika je bolj zapletena v primerjavi z drugimi vrstami fibroadenoma.

V naprednih primerih lahko tumor doseže veliko velikost. Hkrati postane vidno vidno, saj koža na prsih pridobi modrikasto odtenek in se zaradi obstoječe napetosti tanjša. Spremembe se pojavijo tudi znotraj - nastanejo polipoidne izrastke.

Oblike bolezni

Pomembno! Najnevarnejša je listna oblika fibroadenoma, saj lahko v kratkem času postane maligna.

Skupno obstajajo tri vrste:

• Benigni. Ne ogroža zdravja ženske, saj tkiva niso podvržena patološkim spremembam.
• Meja. To je vmesna stopnja med benignimi in malignimi novotvorbami.
• Maligni. Pridobiva lastnosti onkologije, se spremeni v sarkom mlečnih žlez, sposoben metastazirati.

Razlogi za razvoj

Natančni vzroki za nastanek patologije in njena preobrazba v onkologijo niso znani, vendar je mogoče razlikovati številne provocijske dejavnike:

• hormonski skoki med puberteto;
• bolezni reproduktivnega sistema, na primer ciste jajčnikov ali fibroadenom maternice;
• patologija endokrinega sistema, vklj. sladkorna bolezen;
• fibrocistična bolezen dojk;
• nosečnost;
• dojenje;
• predhodno opravljeni splavi;
• prekomerna teža;
• kršitev presnovnih procesov v telesu;
• patologija jeter;
• slabe navade;
• stres;
• zmanjšana imuniteta;
• druge okoliščine, ki vplivajo na raven hormonov v telesu.

Pomembno! Listnati fibroadenom je zelo občutljiv na raven hormonov v telesu. Če je ravnovesje estrogena in progesterona neuravnoteženo, se poveča tveganje za nastanek tumorja v mlečnih žlezah.

Simptomi manifestacije

Odvisno od dejavnikov, ki vplivajo na tumor, se morda dolgo ne manifestira klinično in raste počasi. Obstajajo primeri, ko se tumor ne manifestira več kot 10 let. Dokler so njegove dimenzije nepomembne, pri bolniku ne povzroča tesnobe. Če je rast večja od 5 cm, povzroča znatno nelagodje. Poleg tega tak razvoj patologije vzbuja veliko suma in zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo.

Simptomi listnatega fibroadenoma dojke so naslednji:

• sondiranje premičnega tesnila v prsnem košu;
• videz podkožnega tuberkuloze;
• redčenje kože, sprememba njene barve na mestu rasti neoplazme;
• pojav bolečih občutkov in nelagodja v prsnem košu;
• napihnjenost mlečnih žlez;
• videz izcedka iz bradavice;
• povečana utrujenost;
• razširitev žil v očesu;
• možno je rahlo zvišanje telesne temperature;
• izguba apetita.

Diagnostika

Če je ženska opazila podobne simptome ali preprosto sumi na prisotnost patološke neoplazme v dojki, se mora nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo.

Pomembno! V redkih primerih se bolezen diagnosticira pri moških.

Po pregledu bolnika in palpaciji neoplazme se lahko predpišejo naslednji diagnostični ukrepi:

• ultrazvok. Na ultrazvoku je fibroadenom v obliki lista videti kot cistična neoplazma s kompleksno strukturo.

• Dopplerjev ultrazvok. Omogoča vam, da dodatno pregledate žile v območju patologije in razkrijete hipervaskularizacijo neoplazme.
• Mamografija. Rentgenski pregled mlečnih žlez, ki razkriva spremembe v njihovi strukturi. Še posebej priporočljivo za ženske srednjih let in starejše.
• Punkcijska biopsija. Izvaja se pod ultrazvočnim nadzorom. Odvzeti material se pošlje na histološko in citološko preiskavo, da bi ugotovili natančen tip neoplazme in stopnjo tveganja za zdravje bolnika.

Metoda zdravljenja

Obstaja veliko načinov za zdravljenje fibroadenoma. Z nepomembno velikostjo in odsotnostjo intenzivne rasti zadostujejo konzervativne metode.

Pomembno! Za naravno uskladitev bolnikovega hormonskega ozadja je treba vzpostaviti pravilen življenjski slog.

Zdravila se predpisujejo glede na posamezne indikacije. V ostalem je pomembno, da redno obiskujete zdravnika, da spremljate stanje tumorja.

Nasvet! Tradicionalne metode se lahko uporabljajo le z dovoljenjem lečečega zdravnika. Na primer, ohrovtov list s fibroadenomom ponoči nanesemo na prizadeto dojko, da lajšamo nelagodje in vnetje tkiva.

Če je velikost večja od 1 cm, kot tudi ugotovitev tveganja za degeneracijo neoplazme, je potreben kirurški poseg. Tumor lahko odstranite na naslednje načine:

• radijska ali laserska enukleacija;
• kvadrantektomija;
• sektorska resekcija;
• krioablacija;
• mastektomija.

Po potrebi se v prihodnosti izvede mamoplastika, da se povrne oblika prsi. V prihodnosti je treba redno pregledovati zdravnika, saj se lahko bolezen ponovi.

Tumor mlečne žleze v obliki listov spada v razred fibroepitelijskih formacij. To je vrsta benignega tumorja, ki se najpogosteje pojavi zaradi hormonskih motenj in motenj. Malignost ni izključena, pojavlja se v približno 5% primerov.

Vzroki za nastanek

Listnati fibroadenom dojke lahko najdemo pri ženskah katere koli starosti. Najbolj tvegana obdobja: 11–20 in 40–55 let. V redkih primerih je bolezen mogoče diagnosticirati pri moških.

Listnati fibroadenom se najpogosteje razvije iz naslednjih razlogov:

Listnati fibroadenom dojke je lahko benigni, mejni in maligni. Slednje se diagnosticira izjemno redko in v zelo naprednih primerih.

Za listnat fibroadenom je značilna hitra rast. Je omejena tvorba lobularne strukture. Manjši kot je tumor, težje ga je diagnosticirati, zato mora ženska skrbeti za svoje zdravje in redno obiskovati mamologa. Prav tako ne pozabite na samopregled dojk.

Diagnosticiranje bolezni

Fibroadenom v obliki listov je mogoče diagnosticirati v različnih fazah, vendar je v zgodnjih fazah bolj problematičen. Z vizualnim pregledom in palpacijo je takšnega tumorja skoraj nemogoče določiti, zato so predpisane dodatne študije - ultrazvok, biopsija, mamografija, MRI.

V kasnejših fazah bolezni je tumor velik, lahko zasede celotno dojko ali večji del. Tvorba je mobilna, na mestih tumorja koža postane tanka, lahko spremeni barvo v cianotično. V takih fazah je mogoče diagnozo postaviti po osebnem pregledu in vizualnem pregledu.

Razlikovanje med fibroadenomom, rakom in tumorjem v obliki listov je dovolj težko. Glede na situacijo lahko zdravnik predpiše citološko in histološko preiskavo.

Zdravljenje listnatega fibroadenoma

Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Če se pojavijo neželeni simptomi in poslabšanje zdravja, se obrnite na kliniko. Ni treba odlagati zdravljenja in prezreti bolezni, ta pristop bo povzročil neugodne in nevarne posledice!

Zdravljenje neoplazme v obliki lista ne more biti zdravilo, tukaj je potreben le kirurški poseg. Na podlagi pregleda in opravljenih preiskav je predpisana najbolj sprejemljiva vrsta kirurškega posega, ki bo prinesla pozitivne rezultate.

Listnati tumor ima različne velikosti in strukture, od teh dejavnikov pa je odvisna izbira metode posega. Obstajajo naslednje metode odstranjevanja tumorja:

• sektorska resekcija;
• enukleacija.

Če ni suma na raka, je v tem primeru indicirana enukleacija, kar pomeni luščenje (odstranitev) tumorja. V tem primeru se odstrani samo tumor.

S sektorsko resekcijo se neoplazma odstrani skupaj z delom prizadete mlečne žleze, v nekaterih primerih se odstrani celotna mlečna žleza. Relapsi niso izključeni, zlasti v naprednih primerih. Pri relapsih je indicirana popolna amputacija mlečne žleze.

Indikacije za operacijo za diagnozo fibroadenoma v obliki listov so:

Po odstranitvi fibroadenoma se izvaja kompleksno zdravljenje z zdravili po načelu zdravljenja raka. Vse postopke in zdravila predpisuje le zdravnik. V nobenem primeru se ne samozdravite in ne uporabljajte tradicionalne medicine, ta pristop lahko privede do nepredvidljivih posledic.

Z zgodnjim odkrivanjem fibroadenoma v obliki listov zdravniki dajejo precej ugodno prognozo za zdravljenje.

Profilaksa

Nihče ni imun pred listnatim fibroadenomom, a če upoštevate preproste preventivne ukrepe, lahko znatno zmanjšate tveganja za nastanek in razvoj bolezni.

Razvoj te bolezni lahko olajšajo:

Če obstajajo kakršne koli patologije - endokrine bolezni, bolezni ledvic, ščitnice, jih je treba takoj zdraviti. Ženske s prekomerno telesno težo s sladkorno boleznijo morajo biti še posebej pozorne na svoje zdravje, saj so ogrožene.

Tudi če vam je bila diagnosticirana ta bolezen, ne obupajte. V večini primerov so napovedi precej pozitivne in tudi po sektorski resekciji in amputaciji mlečne žleze lahko ženske vodijo poln in znan življenjski slog. Medicina ne miruje in po odstranitvi tumorja je mogoče s pomočjo proteze obnoviti običajno obliko dojke.

Ne pozabite pravočasno opraviti pregleda in sami pregledati dojke. Ob najmanjši spremembi strukture mlečne žleze, pojavu sumljivega izcedka, poslabšanju zdravja, stalni utrujenosti in zmanjšanju zmogljivosti se morate posvetovati z zdravnikom. Ne pozabite, da zgodnje odkrivanje tumorja v zgodnji fazi daje veliko več možnosti za uspešno zdravljenje in popolno odpravo bolezni.

Vse o benignih tumorjih - video

Listni tumor dojke je redka bolezen, ki je vrsta fibroadenoma. Vključuje foliarni cistosarkom in fibroadenom. Lahko je benigna, vmesna in maligna.

Bolezni ženskih dojk so povezane s hormonskimi motnjami reproduktivnega sistema. Jajčniki proizvajajo estrogen, progesteron in androgene, ki uravnavajo menstrualni ciklus in vplivajo na zdravje mlečnih žlez. Mastopatija in bolezni, ki izhajajo iz nje, se začnejo zaradi proliferacije žleznega tkiva. Patologija se razvije zaradi presežka estrogena. Ko tkivo raste, nastanejo benigni tumorji, ki se razvijejo v maligne.

Vrste mastopatije:

• Difuzno - nastanejo gosti vozlički, vrvice, prsni koš boli pred in med menstruacijo.
• Nodularno - čutijo se tesnila v velikosti oreha, stanje spremljajo nenehna bolečina v prsnem košu in povečane bezgavke v pazduhah.
• Fibrocistične - tvorbe različnih oblik in velikosti, združene v konglomerate in se izmenjujejo s cističnimi votlinami s tekočino, stanje spremljajo sevajoče bolečine pod lopatico, v roki, iz bradavic, se sprosti mlečna, krvava, vodena skrivnost.

Nodularne in difuzne oblike so benigne. Fibrocistična oblika se pogosto razvije v maligne tumorje.

Fibroadenom je hormonsko odvisna displazija. V 90% primerov gre za eno samo vozlišče.

Listnati fibroadenom mlečne žleze je vrsta fibrocistične bolezni dojk.

Vrste fibroadenoma:

• Intrakanalikularno - za tkiva je značilna ohlapnost, zamegljene meje, lobularna struktura, nastane v lumnu mlečnih kanalov.
• Perikanalikularno - nahaja se pri mlečnih kanalih, gosta tvorba z jasnimi robovi, tvorba kalcifikatov je inherentna, pojavlja se v starosti.
• Listnati, filoidni - je fibroepitelni tip in je sestavljen iz dveh komponent - epitelnega in vezivnega tkiva. Celično obliko odlikuje izrazita stromalna baza in jedrski polimorfizem. To je omejena tvorba z lobularno strukturo.

Obstaja tudi mešana vrsta fibroadenoma, ki vključuje značilnosti opisanih vrst.

Listnati fibroadenom

Perikanalikularni fibroadenom se pojavlja pogosteje kot drugi. Listnati se šteje za vrsto perikanalikularnega tumorja.

Na začetku je tvorba benigna. Maligni proces se začne v vezivnem tkivu. Njegovo ločeno območje se ponovno rodi, preostalo območje pa ostane benigno. Na ultrazvoku je tumor v obliki lista videti kot zapleteno strukturirana cista, vidni so lobuli in vrzeli med njimi.

Fibroadenom je bodisi popolnoma ali ne popolnoma zrel. Zrela oblika je zaprta v kapsuli in desetletja ne spremeni svoje goste strukture. Nezrela oblika je ohlapna, plastična in nagnjena k hitri rasti.

Sarkom in fibroadenom sta povezana z listnim tumorjem, ki je srednja oblika med njima. Adenoma mlečne žleze se lahko pojavi ločeno, vendar se od fibroadenoma razlikuje šele po preučevanju makrozdravila po odstranitvi.

Filoidni fibroadenom se razvije kot primarna bolezen ali se lahko spremeni v sarkom, karcinom ali karcinosarkom. Maligni filoidni cistosarkom se razlikuje po tem, da nastane iz vezivnega tkiva.

Fibroadenom, ki zaseda celotno območje dojke, ga deformira, zraste do velikanskih razsežnosti. Toda zaobljena oblika je vedno ohranjena. Nevarna vrsta tumorja lahko vsebuje več vozlišč, ki se razlikujejo po histoloških značilnostih. Tumor je sposoben sproščati metastaze ob ponovitvi bolezni. Sposobnost je lastna stromalni bazi, ki je po strukturi podobna sarkomu.

Med diagnozo v kliniki je težko ločiti listnato fibroadenom od tumorja v obliki listov s solitarno cisto, primarnim sarkomom, adenomom. Zato je indicirana kirurška odstranitev.

Listnati fibroadenom je redka vrsta raka, ki se brez kirurškega posega ne odziva na konzervativno zdravljenje.

Vzroki

Skupina predisponirajočih dejavnikov, ki povzročajo hormonske motnje in spremembe v mlečnih žlezah:

1. Kršitev razmerja estrogena in progesterona v smeri povečanja estrogena;
2. Starost - do 20 let in od 40 do 50 let;
3. Nosečnost;
4. splav;
5. Dojenje;
6. Endokrine bolezni;
7. sladkorna bolezen;
8. Tvorbe v ščitnici, nadledvičnih žlezah, hipofizi;
9. debelost;
10. Bolezni jeter.

Bolezen se pojavi v obdobjih hormonskih sprememb - to je adolescenca in menopavza. Dolgotrajna izpostavljenost soncu, solarij, vroče kopeli izzovejo rast formacij.

Začetna faza nastanka listnatega fibroadenoma se začne v adolescenci, ko se poveča vsebnost estrogena. Če razvoj bolezni ostane neopažen, se rast ustavi, ko se hormonsko ozadje stabilizira. Prva faza lahko traja več deset let. Za dolg razvoj izobraževanje kopiči vrste adenomov, sarkomov in njihovih derivatov, ki prehajajo drug v drugega.

Naslednja faza aktivnosti se lahko začne med nosečnostjo. Med menopavzo se količina estrogena v telesu zmanjša. Progresivni tumor se lahko ustavi. Nenormalno visoka raven estrogena med menopavzo povzroča endokrine motnje, ki spremenijo strukturo tkiv mlečne žleze. Zato ni izključena degeneracija počasnega benignega tumorja v malignega.

Simptomi

V začetni fazi ženska ne čuti neugodja, vendar se ob palpaciji čutijo vozlišča, združena v skupno strukturo. Postopoma se pojavijo simptomi:

• Spremembe barve kože, oblike prsi;
• Vidna je žilna mreža;
• Prsni koš se povesi;
• Opazna je asimetrija bradavic;
• Tekočina se sprošča, včasih s krvjo.

Za listni tumor je značilna bolečina, ki ne izgine z zdravili proti bolečinam.

Bolezen se razvija v dveh fazah. Sprva je počasna rast, nato pa se močno pospeši. Neoplazma doseže veliko velikost, več kot 20 cm. Struktura spominja na vzorec listov. Struktura vključuje votline, krvavitve in nekrotična žarišča.

Diagnostika

Če je pečat zrasel v treh mesecih, se morate obrniti na mamologa. Po anketi in pregledu sledijo laboratorijske in instrumentalne študije:

• Kemija krvi;
• mamografija;
• Biopsija.

Tridimenzionalna slika, pridobljena z MRI, zagotavlja informacije o številu formacij in stopnji vključenosti okoliških tkiv v tumorski proces. Metoda se uporablja tudi za sledenje dinamike razvoja in ponovitve bolezni.

Dopplerjev ultrazvok je ultrazvočna tehnika, ki pokaže žilne spremembe, značilne za listni tumor.

Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da fibroadenomi vsebujejo znake več vrst. Nemogoče je določiti določeno vrsto z instrumentalnimi metodami, zato se tumor najpogosteje takoj odstrani in nato preuči na biopsiji.

Biopsijski material se vzame iz tumorja ali cistične votline. Na podlagi rezultatov je predpisano nadaljnje zdravljenje, saj histološka preiskava daje natančne podatke za diagnozo.

Zdravljenje

Opazovanje je predpisano za izobraževanje v 1 cm. Indikacije za operacijo:

1. Hitro povečanje;
2. Opazna deformacija prsnega koša;
3. Velikost od 5 cm;
4. Načrtovana nosečnost.

Metode delovanja:

1. Enukleacija - naredi se rez in tumor odstranimo, po operaciji pa ostane majhna brazgotina.
2. Sektorska resekcija - odstranitev tumorja skupaj z zdravim območjem.
3. Mastektomija - popolna odstranitev dojke, se opravi z velikim tumorjem.

Pri sektorski resekciji so recidivi verjetni v dveh letih. Operacija poteka v splošni anesteziji in traja 30 minut. Nato se bolnikovo zdravje spremlja v bolnišnici 4 dni. S ponavljajočim se razvojem bolezni se mlečna žleza popolnoma odstrani.

Enukleacija se izvaja samo z benignim tumorjem.

Po operaciji je predpisan tečaj radioterapije. Metastaze se zdravijo s kemoterapijo. Metastaze se pojavijo v jetrih, pljučih, kosteh.

Prav tako ne zavračajo konzervativnega zdravljenja. Uporablja se za zdravljenje vozlišč velikosti do 8 mm. S pozitivnim rezultatom se formacije raztopijo. Zdravljenje z zdravili se prekine, če ni izboljšanja.

Po odstranitvi se dojka obnovi z mamoplastiko z uporabo endoprotez ali pacientovih lastnih tkiv. Pred namestitvijo vsadka počakajte čas, da se prepričate, da ni ponovitve. Toda po mastektomiji je lokalna ponovitev redka.

V dveh letih po kirurškem zdravljenju je treba redno pregledovati pri mamologu, narediti mamografske slike. Tumor v obliki filoidnega lista se ponovi v štirih letih. Po delni odstranitvi opazimo 8% recidivov benignih tumorjev, 20% malignih in 25% mejnih tumorjev. Ko se znova pojavi, se benigna vrsta podvrže nenormalnim spremembam.

Listnati filoidni fibroadenom je primeren za samodiagnozo, vendar se ne zdravi z ljudskimi zdravili. Ob prvih sumljivih znakih ne morete odložiti obiska zdravnika. Hormonsko displazijo je mogoče pozdraviti, če je pravilno diagnosticirana.