Rak Sigmoid črevo: Simptomi, zdravljenje, prehrana. Sigmoid tumor: Simptomi, faze, zdravljenje, napoved raka Sigmid IV Stopnja

Poškodbe raka na prebavnem sistemu so precej pogoste, to pa je posledica agresivnega okolja podatkov teh organov. Rak Sigmoid Gut je eden najbolj nevarnih, saj ne daje nobenih simptomatskih manifestacij za zelo dolgo časa, zaradi česar je zgodnja diagnoza problema. Zelo pomembno je, da skrbno spremljate njegovo stanje in delo prebavnega trakta - samo kot tudi na podlagi splošnega znanja o bolezni, lahko sumite na prisotnost izobraževanja raka.

Kaj je rak sigmoidnega črevesja

Sigmoid črevo je zadnji element pred rektum, ima zelo specifično obliko (v obliki nagnjenega angleškega pisma). Visoka verjetnost nastanka raka na tem področju je določena s fiziološkimi značilnostmi organa. Čust iz vseh strani je omejen na peritoneum, ki ga tesno prilega preostalemu delu trakta. V primeru, da ni dovolj komponent, ki spodbujajo peristaltike, ki se oblikujejo v sigmoidnem črevesju z reciklirano hrano, v njem zamude. Posledično se ustvari tlak na stenah, se pojavijo motnje krožišča, veliko število škodljivih komponent pa se razlikujejo od stagnirajočih mas. V takih pogojih se oblikuje rast epitelnih celic, ki se postopoma gibljejo v obliko raka.

Maligne tumorje v tem črevesju lahko zastopajo take vrste formacij, kot so:

• adenokarcinom (oblikovan iz železovega tkiva);
• adenokarcinom sluznice z neugodnim tokom;
• rak celičnega nalaganja.

Zdravnik Opomba: Adenokarcinoma se najpogosteje sreča - približno 75% primerov. Celična oblika je najbolj redka, le približno 3% diagnoz.

Stopnje razvoja bolezni

Glede na to, koliko bolezni se je razvila in kakšna škoda je povzročila telo, se zdi mogoče razlikovati več faz raka sigmoidnega črevesa:

• v prvi fazi je oblikovanje lokalizirano v sluznici črevesnega oddelka in ne presega njenih omejitev;
• v drugi fazi obstajata dva poteza razvoja:
  • faza 2a - razširjenost tumorja ne presega polovice oboda črevesja, metastaz so odsotne, kot tudi distribucijo zunaj stene;
  • stopnja 2B - Velikost tumorja je podobna fazi tipa, vendar obstaja razširjenost globoko v, to je vse plasti stene prizadete;
• tretja faza lahko izteče tudi v dveh oblikah:
  • a-tip - v odsotnosti metastaz, distribucija je dosegla velikost več kot polovico oboda organa;
  • b-tip - v bližnjih (regionalnih) limfnih vozliščih je metastaze;
• na četrti fazi, obstaja obsežna metastaza v sosednjih ali oddaljenih organov, je mogoče spremeniti žlezo.

Vzroki za razvoj bolezni

Kot v primeru drugih vrst tumorjev raka, natančni vzroki bolezni niso vzpostavljeni. Zdravniki opredeljujejo številne dejavnike, katerih prisotnost je povezana z tvorbo malignega tumorja v črevesju:

• genetska predispozicija;
• prisotnost kroničnih bolezni debelega črevesa (, preusmeritve, Crohnove bolezni itd.);
• athony (zmanjšanje tona črevesnih zidov), najpogosteje starostne narave;
• črevesna polipoza;
• nepravilna prehrana;
• sedeči življenjski slog, zaradi katerega je motena peristalsida prebavnega sistema;
• posledica opravljanja operativnih posegov v trebušno votlino;
• kajenje, alkoholizem in poraba izdelkov, ki vsebujejo veliko število rakotvornih snovi.

Simptomi

Možno je razlikovati tako glavne simptome raka sigmoida in specifične, značilne samo za določene faze bolezni. Skupne manifestacije vključujejo:

• motnje črevesa (zaprtje, driska);
• povečana utrujenost;
• upad apetita, spreminjajoče se odvisnosti od okusa;
• zmanjšanje telesne mase;
• Šibkost in palor kože.

Posebne manifestacije - tabela

Treba je omeniti, da so značilnosti simptomatologije, odvisno od tal pacienta, ne oddajajo - moški in ženske, so predmet smrti enako.

Diagnostika

Pri zdravljenju bolnika do zdravnika s pritožbami, ki sovpadajo s simptomi Chegmid raka, bo specialist najprej pridržan študij prstov v črevesnem oddelku, ki bo omogočil občutek prisotnosti neoplazme z zadostnimi velikosti. Če želite potrditi naravo diagnoze, se lahko izvedejo naslednji diagnostični ukrepi:

• kolonoskopija je križišče črevesja s fleksibilno cevjo z optičnimi vlakni (endoskop). Med postopkom je možno vzeti material za biopsijo neoplazme;
• rekrenoskopija - metoda ima podobno načelo kot kolonoskopijo, vendar se uporablja poseben kratki endoskop;
• x-ray študija z barijem kontrasta (irratigoskopija);
• magnetna resonančna tomografija vam omogoča, da jasno določite lokacijo tumorja, njegove velikosti in razširjenosti, pa tudi prisotnost metastaze. Te informacije so izjemno pomembne za imenovanje zdravljenja in pripravo operativnega intervencijskega načrta.

Zdravljenje

V veliki večini primerov je glavna metoda zdravljenja raka, lokacija v sigmoidnem črevesju, kirurški intervencija. Ta vrsta terapije se realizira ne glede na stopnjo, resnost bolezni, saj deluje kot najučinkovitejši pristop v medicinski praksi. Hkrati se lahko uporabijo druge vrste medicinskih dogodkov, vključno z sevanjem in kemoterapijo. Ljudska sredstva v boju proti tej vrsti raka so nemočne.

Operacija

Kirurški poseg v tem primeru se lahko izvede v okviru klasične resekcije ali kot minimalno invazivno delovanje (laparoskopija). Med kirurškim procesom se odstrani del črevesja, v katerem se nahaja neoplazma. Ker je specifični rak, za katerega je značilna nizka stopnja razvojne dinamike, se v zgodnjih fazah dokaj enostavno zdravi z uporabo kirurškega vpliva. Pri začetku obrazcev lahko operacija bistveno zmanjša tveganje napredovanja bolezni in pojav zapletov v rehabilitacijskem obdobju.

Sevanje in kemoterapija

Kemoterapija lahko vključuje več aktivnih snovi, vendar ta vrsta zdravljenja ostane uporabljena, izvedena pred ali po postopku kirurškega posredovanja. Ta pogoj temelji na študijah, ki so se izkazale za nizko učinkovitost kemoterapije za zdravljenje raka cigrede.

Zdravljenje sevanja se lahko izvede tudi kot del zdravljenja adenokarcinom, ki je najpogostejši tip Cygmid raka, se ta pristop ne uporablja. To je posledica dejstva, da lahko učinek te vrste povzroči poškodbe črevesa, in sicer na njegovo perforacijo. Hkrati so tumorji lokalizirani v regiji, ki so obravnavani, imajo nizko občutljivost na sevanje.

Prehrana

Pomembna vloga pri raku sigmoidnega črevesja, in sicer med pooperativno rehabilitacijsko obdobje, ki igra prehrano. Uravnotežena in specializirana hrana je sposobna vzpostaviti črevesnega dela in zmanjšati pooperativne simptome, pa tudi zmanjšati tveganje zapletov.

Najtežje obdobje je prvih sedem dni po intervenciji. Pojasnjeno je z dejstvom, da je bilo kršeno delo gastrointestinalnega trakta, prebavni sistem pa se zdaj prizadeva za okrevanje, zato je driska pogosto prisotna v tednu pri bolnikih.

Zaradi opisanih pogojev lahko sistem električne energije vsebuje naslednji obrazec:

• zajtrk - sadni pire in sveže stiskani sok v majhni količini;
• drugi zajtrk - ovsena kaša;
• kosilo - zelenjavni pireji z majhnim kosom brušenja kruha;
• večerja - pečena ali parna zelenjava s čajem;
• 2 uri pred spanjem, morate piti kozarec kefirja vsak dan ali jesti jogurt z naravnim sadjem.

Napovedi in verjetni zapleti

Napoved zdravljenja bolezni je v veliki meri odvisna od tega, kako pravočasno je bila razkrita bolezen, terapija pa je bila izvedena. Prav tako je pomembno razumeti, da imajo posebnosti njenega toka in razvoja pomembno vlogo med pooperativno okrevanje bolnika.

Če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah, po kateri je bilo izvedeno ustrezno zdravljenje, je napoved zelo dobra. Posebna vrsta raka je dovolj raziskana, terapevtske metode za neoplazme v sigmoidnem črevesju pa so učinkovita.

Vendar pa je proces lahko zapleten v nekaterih primerih, od katerih je eden mlada starost bolnika. Dejstvo je, da so v mladem telesu postopki delitve in pretvorbe celic dokaj hitro. Tako bolezen hitro napreduje in lahko vodi do metastaze. Metastaze se lahko vržejo na tkivo drugih organov, na primer, na jetra, ki povečuje tveganja in otežuje zdravljenje.

Preprečevanje

Ko gre za profilakso, je glavna naloga, da se prepreči pogoje, ki prispevajo k nastanku bolezni. V tem primeru je glavni razlog draženje črevesne sluznice, zato je preprečevanje ohranjanje običajnega stanja črevesa.

Ker je glavni pogoj kršitve sigmoidnega črevesja stagniran, ki je povezan s posebnostjo anatomije določenega črevesnega oddelka, je treba uporabiti ukrepe za normalizacijo črevesnih peristacij. Za ustrezno kratico in promocijo množic v črevesju je treba ustrezno voditi aktivni življenjski slog, ki vključuje športno in pravilno prehrano, zunanjo hojo in plavanje.

Ker je bolezen lahko posledica zanemarjene bolezni prebavil, je treba diagnosticirati in zdravljenje vseh kršitev tega sistema.

Rak sigmoidnega črevesa je dokaj pogost problem zaradi značilnosti delovanja tega črevesnega oddelka. Glavni simptomi so povezani s kršitvami v procesu sprave in iztrebljanja. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je napoved za izterjavo ugodna.

Obstaja tretjina vseh primerov malignih epitelijskih neoplazmov velikega črevesa do deleža raka sigmoidnega črevesa. Običajno se bolezen zazna v starosti 40-60 let, nekoliko pogosteje pri moških.

Prvič, tumor ne daje kakršnih koli znakovnih simptomov, zato je pravočasno odkrivanje težko. Ker rak raste, se širi na vse plasti črevesne stene, vzdolž krvi in \u200b\u200blimfnih žil se gibljejo v limfne komponente in notranje organe.

tumor v sigmoidnem črevesu

Rak sigmid črevesja se nanaša na vrste onkoloških bolezni, ki jih je mogoče uspešno ozdraviti pod pogojem njihovega zgodnjega odkrivanja. V zvezi s tem poseben smisel pridobi pravočasen obisk zdravnika, če obstajajo kakršne koli spremembe v črevesju. V nekaterih državah je diagnostična kolonoskopija priporočljiva kot metoda presejanja za odkrivanje raka, saj se število bolnikov s takšno diagnozo poveča iz leta v leto, skupaj s pojavnostjo, umrljivost pa se poveča.

V industrializiranih državah je število bolnikov tako veliko, da je rak debelega črevesa prišel iz razširjenosti v voditeljih, se umakne le, in. V Rusiji je črevesni rak uvrščen četrti pri ženskah in tretji med moško prebivalstvo, petdeset tisoč ljudi pa umre zaradi bolezni letno. Te številke prestrašijo in zahtevajo veliko previdnost, ne le z zdravniki, ampak tudi od potencialnih bolnikov na onkoloških klinikov.

Vzroki in faze raka Cygmid

Običajno je težko vzpostaviti poseben razlog za videz neoplazije, saj je kombiniran učinek posredovanih dejavnikov, dednosti, življenjskega sloga. V zvezi z Bowellands je glavno mesto v lasti narave prehrane in značilnosti blata. Vzroki raka debelega črevesa so enako povezani s sigmoidom, vendar je ta organ bolj dovzeten za tumor v več okoliščinah:

• Daljši čas stika sluznice z vsebnostjo črevesja;
• Gostorna ograja travmijo steno črevesja;
• Visoka frekvenca vnetnih in negovalnih sprememb v sigmoid črevesju.

Glavni vzroki raka Citmid:

1. Zaprtje;
2. Hipodinamija, nezadostna telesna dejavnost in sedeči življenjski slog;
3. Zloraba izdelkov, ki vsebujejo rakotvorne snovi (dimljene, ocvrte in maščobne jedi, živalske maščobe, sladkarije itd.), Alkohol;
4. Kronični sigmoidits;
5. Dedni dejavnik.

Stopnje tumorja so določene po svoji velikosti, stopnji škode na črevesni steni, prisotnost najbližjih ali oddaljenih metastaz:

• 1 faza, ko tumor ne presega 2 cm, ne kalijo v mišični sloji črevesne stene in ne daje metastaz, se šteje za najbolj ugodno;
• 2 Stopnja bolezni spremlja nadaljnje povečanje velikosti vozlišča tumorja, ki traja do polovice oboda črevesa, je mogoče identificirati posamezne metastaze v lokalnih bezgavskih vozliščih (faza 2b);
• 3 Stopnja neoplazije značilna pojav lokalne metastaze, rak pa presega meje polovice kroga sigmoidnega črevesja;
• 4 Faza najbolj neugodna, v kateri je mogoče zaznavanje oddaljenih metastaz možno, kalitev okoliških tkiv in sosednjih organov, razvoj zapletov - fistula, peritonitis itd.

Glede na posebnosti rasti, v sigmoidnem črevesju exofithic. Nooplasos zvočniki v črevesnem lumnu in endofit, raste infiltrirativno v steni organa, ki vodi do pomembnega zoženja. Rak te lokalizacije je še posebej nagnjen k rasti endofitne, zato je črevesna obstrukcija običajno njegov glavni zaplet.

Histološka struktura. To pomeni sproščanje adenokarcinoma, sluznice, nediferencirane oblike.

Najpogosteje v sigmoidnem črevesju odkriva adenokarcin, ki je z visoko stopnjo razvoja tumorskih celic precej občutljiv na vse vrste zdravljenja, kar vam omogoča, da dosežete dobre rezultate.

Manifestacije raka Citmid

V začetnih fazah bolezni tumorskih znakov morda ni popolnoma majhna in nespecifična. To dejstvo pogosto ne omogoča pravočasnega odkrivanja tumorja, če pacient sam ne opravi rednih raziskav.

Prvi simptomi raka so lahko dispeptične motnje - napihnjenost, trebuhanje v trebuhu, neradne bolečine, zaprtje. Ti znaki so daleč od vedno prisiljevanja bolnika, da bi šli k zdravniku, še posebej, če zadnji dolgo časa trpi zaradi kroničnega kolitisa in navajen na takšne neke vrste motenj.

Kot raste neoplasia, postane klinična slika bolj raznolika in vključuje:

• Bolečine v trebuhu - Localizes v levi polovici, neumnega, raztrganega ali grabenega in precej intenzivnega, skozi čas postane konstanten;
• Dyspecical pojavi - Belching, bruhanje, slabost, rumarjenje, napihnjenost;
• Kršitve stola v obliki driske ali zaprtja, v kasnejših fazah in z endofitsko rastjo tumorja med simptomi prevladujejo zaprtje;
• Prisotnost patoloških nečistoč v kale - sluz, kri, gnoj.

Splošni simptomi raka Sigmoida so izrazit slabost, hujšanje, vročina, hitra utrujenost. Številni pacienti glede na krvavitve tumorja razvija anemijo, pokriva kože postane bleda, stanje utrujenosti in šibkost pa je poslabšano.

Rak sigmoidnega črevesja se lahko zelo spomni na oster vnetni proces trebušne votline, in s prevlado simptomov dispepsije, se bolezen po pomoti vzela za razjede, holecistitis, pankreatitis itd.

Poslovanje na črevesju vedno zahtevajo previdno pripravo bolnika, na delu kirurga pa je treba v skladu z načeli operacije onkoloških bolezni. Ablastičnost Vključuje niz ukrepov za preprečevanje širjenja rakavih celic med delovanjem, vključno z integralno obdelavo črevesa, zgodnjega tkiva krvnih žil. Za namene najbolj radikalnega zdravljenja je potrebno odstraniti črevesnega fragmenta s tumorjem, umik vsaj 5 cm v smeri zdravih tkiv, in z veliko količino lezije, morda je morda treba odstraniti celotno kolo črevo . Razširitev regionalnih bezgavk, zbiranje limfov iz območja nove tvorbe, zmanjšuje verjetnost naknadne metastaze tumorja.

Če Neoplasia še ni dala zapletov, je pacient dodeljen načrtovanemu delovanju, Pred katerim je treba upoštevati rezanje prehrane za tri do pet dni, v istem obdobju, odvajalniki in čiščenje Enees predpisane. Prebavni trakt je mogoče umivati \u200b\u200bs posebnimi pripravki (na primer fortrans). Antibiotiki so dokazani, da preprečujejo nalezljive zaplete.

Vrste operacij za rak Sigmoid:

• Distalna resekcija;
• Segmentalna resekcija;
• Levičarsko vedenje.

Prve dve vrsti operacij sta možni z lokaliziranimi oblikami rasti tumorja in pomenijo razčlenjevalni del sigmoidnega črevesja z neoplazmo. Pri napredovanju bolezni ali občutljivega območja širjenja tumorja se bo prikazala odstranjevanje celotne leve polovice debelega črevesa (levičarska trdnjava).

Pomembna točka pri zdravljenju raka cigmoida je obnovo naravnega prehoda črevesne vsebine. Če je mogoče, se kopenski robovi takoj zmanjšajo takoj, ko se tumor odstrani. V drugih primerih je mogoče ustvariti začasno votlo fistulo na sprednji trebušni steni (kolostom), ki se naknadno izumil.

Odstranitev črevesnega fragmenta z obnovo prehoda vozičkov se lahko izvede naenkrat ali v več fazah. S splošnim dobrim stanjem bolnika in ustreznim pripravo na delovanje, če tumor ni presegel okvira druge stopnje in ni dal zapletov, je to mogoče istočasno delovanjeNa kateri prizadeti oddelki črevesja, bezgavke in fragment mezenTery so izrezani, po tem, ko se konci črevesja takoj šivi in \u200b\u200bobnovijo svojo prepustnost, ne da bi uvedli kolostome.

V primerih, ko je tumor pripeljal do črevesnega obstrukcije, je stanje bolnika resno, delovanje pa se izvaja v nujnem ali v sili, ni nobenega problema na sočasnem posredovanju, saj je tveganje pooperativnih zapletov visoko. Takšni bolniki so prikazani dve- ali tristopenjske intervencije.

V prvi fazi je prizadeti del črevesja odstranjen z tvorbo kolostomas (roal fistula) na sprednji trebušni steni. Do normalizacije države je pacient prisiljen živeti s čaščenjem, in ko je stanje zadovoljivo, je mogoče obnoviti črevesno kontinuiteto z mama odpuščanja na naraven način. Običajno med temi fazami traja od dveh mesecev do šestih mesecev.

Tristopenjske operacije Prikazana v akutni črevesni obstrukciji zaradi zaprtja črevesa s strani Neoplazma. V prvi fazi je kolostit ustvarjen za dekompresijo črevesja in vsebine dodelitve, nato pa se tumor odstrani in črevesni del odstranimo, in po stabilizaciji stanja bolnika (tretje faze), je količina kolostomija izločena, in Vsebina vsebine skozi rektum je obnovljena.

Paliativno kirurško zdravljenje Izvaja se v začetku fazah bolezni, ko se radikalno znebi tumorja ni več mogoč, obstajajo oddaljeni metastaz, in pacientovo stanje ne pomeni dolge in travmatične intervencije.

Kot paliativna oskrba se izvede oblikovanje kolostomov na sprednji trebušni steni ali uvedba obvoznične anastomeze (spojine), da prenašajo črevo s križiščem merilnika raka.

Prisotnost trupa fistule na sprednji trebušni steni zahteva skrbno nego kože okoli takšne luknje, trajne higienske postopke in spoštovanje prehrane, ki ovira zaprtje. Običajno je priporočljivo varčno napajanje, razen dimljenega mesa, mastne in ocvrte jedi, moke in "hitrega" ogljikovih hidratov. Po potrebi so predpisani laksativi.

Zgodnje pooperativno obdobje vključuje izvajanje dezinfekcijske terapije, če je potrebno, intravenske injekcije tekočine. Vazelinsko olje je predpisano za ublažitev črevesnega praznjenja, je mogoče uvesti svetlobno hrano iz drugega dneva, in po tem, ko je pacientov običajen stol, se pacient prenese na normalno moč.

Napoved po operaciji se določi z začetnim stanjem bolnika in faze bolezni. V primeru pravočasne diagnoze zgodnjih oblik raka, 5-letno preživetje doseže 90%, medtem ko le tretjina bolnikov preživi v tretji fazi. Ponovna ponovitev po kirurškem zdravljenju je običajno povezana z nezadostno radikalom intervencije ali s kršitvijo kirurške opreme. V odsotnosti oddaljenega metastaza se lahko lokalni ponavljajoče se ponavljajoče se lahko zdravimo s ponovnim delovanjem.

Kirurška taktika z zapletenimi oblikami raka Sigmoida

Najpogostejši zaplet tumorja, ki raste v sigmoid črevesju je črevesna obstrukcija. Razvija se večkrat pogosteje s to lokalizacijo tumorja kot pri raku desno polovico debelega črevesa zaradi ožjih lumnov sigmoidnega črevesja, bolj gosto vsebino, kot se pristopi analni kanal. Poleg tega tumor v tem oddelku pogosto spodbuja steno telesa in vodi do stenoze (zožega) lumna, zaradi česar je težje prehodom Kale.

Črevesna obstrukcija - mogočni zaplet, ki pogosto zahteva nujno operacijo, Ko ni časa za pripravo bolnika, zato ne more biti govor na sočasno delovanje. Običajno takoj odstrani ovire z uvedbo kolostoma ali anastomoze interciorsata. Če je bolnik diagnosticiran s 4 stopinjskim rakom, taka operacija postane končna obdelava, saj odstranitev prizadetega črevesa ni več primerna in tehnično nemogoča.

V začetnih fazah raka po dekompresiji črevesja in stabilizacije bolnikovega stanja, se druga faza zdravljenja izvede - resekcija sigmoidnega črevesja ali leve polovice debelega. Med fazami običajno traja več mesecev. Delovanje gatmana, ki je predlagano za zdravljenje raka sigmoidnega črevesja, je v razcvetitvi črevesnega fragmenta, ki ga je prizadel tumor z nastankom kolostoma, in poznejšo cenovno kontinuiteto je obnovljena.

Še en možen zaplet CITMID raka lahko postane peritonitis.Ko perforacija črevesne stene vodi do izhoda vsebine v trebušno votlino z vnetjem serozne lupine. Peritonitis se lahko kombinira s črevesno obstrukcijo. V takih primerih se lahko izvede tristopenjska operacija Zeidler-Schloffer. Intervencija pomeni ustvarjanje sigmosterjev za vodilne mase, nato pa je črevo črevesja z neoplazmo odstranimo in se nahaja črevesna kontinuiteta, vendar se ohranja sigmatom. Po 2-3 tednih, ko se bolnikovo stanje normalizira, in šivi na črevesju bodo osvetljeni, kirurg odpravlja steogen, in črevesne vsebine se vrnejo naravno.

Kemoterapija in obsevanja

Kemoterapija za rak sigmoidnega črevesja nima neodvisne vrednosti,vendar se uporablja kot del kombinirane terapije. Možno je uporabiti eno zdravilo in nekaj minut.

Za monokemoterapija Običajno uporablja 5-fluorouracil, ki je predpisan intravensko v skupnem odmerku 4-5 gramov na tečaj, ali fluorofor na intravensko in znotraj (do 30 gramov).

Polihemoterapija To pomeni uporabo več zdravil naenkrat, najučinkovitejši glede na to vrsto tumorja - 5-fluorouracil, fluorofor, vincristin, adriamicin in drugi. Shema sprejema določi kemoterapevt. Bolnik lahko zahteva več tečajev polichimoterapije z intervalom 4 tednov.

Kemoterapija pogosto pomeni maso neželenih učinkov v obliki bolečega slabosti, bruhanja, hude šibkosti, zato simptomatska terapija z imenovanjem anti-anoznih zdravil, obilo pitja, vitaminov in mineralnih kompleksov so potrebni za pacienta.

Izpostavljenost z rakom Sigmoid Gut je zelo redka. To je posledica nizke občutljivosti tumorja do sevanja, kot tudi tveganje zapletov v obliki škropljenje črevesja na kraju rasti neoplazma. Izpostavljenost je lahko smiselna pred načrtovanim postopkom, saj je v tem primeru mogoče zmanjšati velikost tumorja, oziroma intervencija bo varnejša in učinkovitejša. Po odstranitvi raka se lahko obsevanje usmeri na odpravo celic, ki bi lahko ostale v območju rasti Neoplazma.

Napoved za rak sigmoida in njegovo preprečevanje

Napoved Ko je rak, je lahko sigmoid črevo ugodna le v prvi fazi bolezni, ko več kot 90% bolnikov preživi. Ker je poslabšanje raka, se ta številka zmanjša na 82% na 2 fazah. Na 3 tumorskih fazah približno 55% bolnikov živi pet let, in s četrtim - le vsaka deseta.

Preprečevanje raka sigmoidnega črevesja je možno In prej se bo začel, višja je verjetnost, da se izogne \u200b\u200bnevarno bolezen. Prvič, vredno je normalizirati naravo prehrane in stola. Založniki so pomemben dejavnik tveganja tumorja, zato je njihova likvidacija v veliki meri pripomogla k preprečevanju raka. Zmanjšanje deleža mesnih izdelkov v korist rastlinskih vlaken, sveže zelenjave in plodov lahko zmanjša verjetnost tumorja.

Drug pomemben dogodek se lahko šteje za pravočasno zdravljenje vnetnih procesov (sigmoiditis), črevesnih polips, divertikulus (proteite). Redni obisk zdravnika, še posebej, bolniki iz skupine tveganja, vam omogoča, da odkrijete ne le v času prednapisov v času, ampak tudi diagnosticiranje začetnih oblik raka, kadar je to mogoče, odporna zdravila zaradi bolezni.

Video: Rak Tolstoja, program "Živi veliko!"

Avtor se selektivno odziva na ustrezne bralce kot del njihove usposobljenosti in samo v viru Oncolib.ru. Popolna posvetovanja in pomoč pri organizaciji zdravljenja trenutno niso.

Za vse maligne neoplazme je značilna progresivna pot, ki pomeni postopno poslabšanje napovedi. Tako se lahko rak sigmoidnih črevesja 2 odra se kaže z rastjo tumorja v nekaj plasti organske stene, vendar je še vedno lokaliziran neoplazma, ki je Succumbtn za kirurško zdravljenje. Nadaljnje razširjanje procesa bo privedlo do znatnega poslabšanja napovedi. Zdravstveno posvetovanje bo pomagalo pacientu izvedeti več o taki bolezni, kot druga faza visoko diferenciranega karcinoma sigmoidnega črevesja: napoved, zdravljenje, zaplete in druge pomembne vidike.

Informacije o bolezni

V medicinski literaturi, karcinom sigmoidnega črevesja spada v vrste koloreklalnega raka. To je maligni tumor, ki je nastal iz epitelne obloge notranje lupine velikega črevesa. Epidemiološki dokazi kažejo, da so starejši ljudje bolj dovzetni za takšno bolezen kot mladi bolniki. To je mogoče razložiti z razširjenostjo vnetnih bolezni gastrointestinalnega trakta v tej starostni skupini.

Obstaja več histoloških vrst raka Citmid. Skupna možnost je sigmoid črevo, 2 od stopnje, ki je že značilna znatna rast. Tak tumor nastane iz glazala sluznice organa. Poleg tega je ta vrsta karcinoma razvrščena tudi glede na značilnosti malignih celic. Za visoko diferencirane tumorje je značilna bolj "mehka" toka.

Onkološke bolezni imajo lastne značilnosti. Neoplazme se lahko imenujejo posebni organizmi, ki imajo lastno celično strukturo. Tumorske celice se napajajo s krvjo in imajo metabolne funkcije. Včasih onkološki proces celo izzove rast novih krvnih žil za izboljšanje prehrane. Vrednosti takih funkcij so pomembne za zdravljenje, saj morajo imenovana zdravila selektivno vplivati \u200b\u200bnenormalne celice in ne poškodujejo zdravih tkiv.

Velik problem v onkološki praksi je pozna diagnoza črevesnega karcinoma. To je posledica asimptomatskega potek bolezni v zgodnjih fazah rasti tumorja. Celo Chegmid kino rak 2 fazah se najpogosteje ne kaže simptomatske. Da bi se izognili pozni diagnozi, je treba pravočasno prepoznati dejavnike tveganja in preglede preglede, vključno z endoskopijo gastrointestinalnega trakta.

Značilnosti druge faze

Glavna klasifikacija onkoloških bolezni vključuje ločevanje klinične slike na odru. Tako je vsaka stopnja značilna razširjenost procesa tumorja in stanje limfnega sistema. Najpomembnejše merilo za prehod novih tvorbo iz zgodnjih stopenj do pozno, včasih razmisli o procesu oblikovanja limfnih vozlišč, ki vsebujejo maligne celice. To je posledica drenaže limfne tekočine od prizadetega organa. Tumorji raka v kasnejših fazah metastaza skozi limfni sistem.

Rak sigmoidnega črevesja 2 odrkov je značilen z naslednjimi znaki:

• Tumor raste v pobočju, submukolani in mišični lupini črevesa.
• V bližini organov trebušne votline se ne presenečajo.
• Pomanjkanje limfnih vozlišč za gledanje.
• Pomanjkanje metastaz.

Takšna stopnja se šteje za lokalizirano, saj se neoplazma nahaja znotraj istega telesa. Te funkcije naredijo zgodnje faze razvoja bolezni, ki so najbolj dostopne za kirurgijo. Med operacijo mora zdravnik odstraniti prizadeto telo in majhen del sosednjih zdravih tkiv, da se prepreči ponovitev. S skupnim rakom je toliko težje izdelati takšno intervencijo.

Če je zdravnik našel raka 2 stopinj sigmoidnega črevesja in izvedel učinkovito zdravljenje, je napoved običajno ugodna. Verjetnost petletnega preživetja bolnika je 80-90%. Z nizkim diferenciranim karcinom je napoved lahko manj ugodna zaradi agresivnega toka.

Vzroki pojava

Adenokarcinom 2 Sigmoidnega črevesa se lahko oblikuje več mesecev ali celo let. Prvič, v epitelijski obloge organa z dolgoročnimi učinki negativnih dejavnikov, kot je izraz mutantnih genov in vnetnih procesov, obstajajo predrakače spremembe. Normalne celice se spreminjajo in prenehajo izvajati svojih funkcij. Proces tumorja, ki razmnožuje druga tkiva, se postopoma oblikuje.

Upoštevati je treba, da je tonirana črevesna neoplazma polietska bolezen. Veliko število dejavnikov povečuje verjetnost nezakonitega sluznice telesa, vključno s slabimi navadami, nepravilna prehrana in prisotnostjo kroničnih bolezni. Za redne ankete je potrebno pravočasno odkrivanje dejavnikov tveganja.

Možni dejavniki tveganja:

• Prisotnost vnetnih črevesnih bolezni, kot je krošnja bolezen ali ulcerozni kolitis.
• Prisotnost benignih tumorjev velikega črevesa (polips in preusmeritev).
• Dedni sindromi, vključno z adenomatorno polipozo in nepolitičnim kolorektalnim karcinom. Takšne patologije so diagnosticirane med starostjo 30 in 55 let.
• Starost. Črevesni karcinom je najpogosteje diagnosticiran pri ljudeh, starejših od 55 let, kar je pojasnjeno s tveganjem kroničnih bolezni prebavil.
• Učinki sevanja sevanja med sevalno terapijo o malignih neoplazatvah trebušne votline. Ionizirajoče sevanje je močan dejavnik pri nastanku genetskih mutacij.
• Adenokarcinom družinske zgodovine sigmoidne črevesa (zlasti pri očetu ali mati bolnika).
• Prehrana z visoko maščobno hrano in pomanjkanje vlaken. Pomemben onkogeni faktor je redna uporaba navadnega in recikliranega rdečega mesa.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti in sedečega življenjskega sloga.
• Sladkorna bolezen sladkorja in prekomerna telesna teža.
• Kajenje in pogosta uporaba alkoholnih pijač.

Preventivni ukrepi pomagajo preprečiti nastanek tumorja, tudi če obstajajo številni dejavniki tveganja.

Rak Sigmoid ECHOVER 2 STAGE: Simptomatsko slikarstvo

Simptomi bolezni raka so odvisni od odra in lokalizacije tumorja. Tako je rak Sigmoid Intector 2, napoved, za katero je precej ugodna, najpogosteje ima asimptomatski tok, saj majhna velikost tumorja ne pomeni visoko tveganje zapletov. Kronične bolezni prebavnega trakta lahko tudi prikrijejo manifestacije zgodnjih stopenj črevesnega karcinoma.

Znaki patologije:

• Bolečine v trebuhu, meteorizmu in kršitvi črevesnih motorjev.
• Motnje očita: Tekoče blato, zaprtje in prisotnost krvi v masih koles.
• Slabost in bruhanje.
• Hitro hujšanje.
• Pomanjkanje apetita.
• Slabost in utrujenost.
• Motnje spanja.
• Glavoboli.
• Depresija in apatija.

Dodatni simptomi so lahko povezani s posameznimi funkcijami patologije. Hkrati je rak sigmoidnega črevesja 2 odrkov značilen metastaza, zato se lezije oddaljenih organov ne pojavijo.

Vzpostavitev diagnostike

Zdravniki se ukvarjajo z diagnosticiranjem in zdravljenjem onkoloških bolezni. Med posvetovanjem bo zdravnik prosil pacienta o simptomih, preučevanju anamnestičnih podatkov in bo imel fizični pregled, da bi ugotovil zgodnje znake bolezni. Ker se Chegmid kino rak 2 redko kaže simptomatsko, za oblikovanje končne diagnoze, bodo potrebni podatki o instrumentalni in laboratorijski diagnostiki.

Dodatne raziskave:

• Tumorsko tkivo je ograja majhnega območja prizadetih organov epitelij, da pojasni histološki tip onkologije. To je pomembna študija, katerih rezultati določajo taktiko zdravljenja.
• Ultrazvočni pregled - vizualizacija trebušnih organov z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi.
• Radiografija je standardna metoda za skeniranje organov. Za sprejem črevesa je potrebna uporaba barvnih snovi.
• Računalniška in magnetna resonančna tomografija - visoko natančne metode skeniranja, s katerimi lahko onkolog dobi slike visoke ločljivosti organov. Podatki CT in MRI so pomembni za določanje faze bolezni.
• Preskus krvi na onkogenih označevalcih, mobilnih sestavah, biokemiji in drugih kazalnikih.
• Endoskopski pregled prebavnega trakta. Značilno je, da je biopsija potekala med sigmoidoskopijo.

Za zdravljenje Cygmid Canting Rak 2 od teme je lahko šele po pojasnitvi stanja bolnika.

Metode zdravljenja

Kot je bilo že omenjeno, je kirurško zdravljenje še vedno na voljo v drugi fazi. Zdravnik odstrani prizadetega dela črevesja in del bezgavk, da se zmanjša tveganje za ponovitev. Lahko je trak ali laparoskopsko delovanje.

Po operaciji se lahko dodelijo naslednji terapevtski postopki:

• Zdravljenje z radiacijo.

Med posvetovanjem onkolog bo lahko več o takšni patologiji povedal kot adenokarcinom sigmoidnega črevesa: 2 fazi, napovedi in tveganja zapletov. Priporočljivo je, da opravite raziskavo čim prej, ko se odkrijejo negativni simptomi.

Padratne ledvice niso določene, v palpaciji ni bolečine. Zunanje genitalne organe brez funkcij.

Stanje bezgavk vozlišč: submandibular - s premerom 1 cm, zaokroženo obliko, elastično, gladko, neboleč, premično, ne spajte z okolico krpo, koža preko bezgavk ni spremenjena; Occipital, zadnji maternični, parcela, sprednji maternični, slovnik in aksilarna, prekomerna, plug-in, komolec, dimeljna, poning, niso otipljive.

Predhodna klinična diagnoza in njegova utemeljitev

Bolnik je vzpostavljen naslednjo predhodno diagnozo:

Rak Sigmoid črevo.

1) Bolne pritožbe: Na tvorbo tumorji na dnu trebuha, ki je razkrila sprednji trebušni steni, z tvorbo fistule, pogosto dolge zaprtje, bolečine na začetku dejanja iztrebljanja, periodične bolečine v dno trebuha, intenzivnejše po vadbi, obsevanja v dimeljski regiji, zaprtje do 5 dni, kot tudi na splošno slabo počutje, občutek šibkosti, povečane utrujenosti, zmanjšana zmogljivost. V zadnjih 5 letih sem izgubil 12 kg.

2) Podatki, pridobljeni kot posledica zbirke anamneze: meni, da je pacient približno 5 let. Prvič, periodična bolečina se je pojavila na dnu trebuha, zaprtja, in v zvezi s katerimi se je prijavil na okrožnem bolnišnici Kamensky, leta 2004 je bil poslan v regionalno klinično bolnišnico Penza. Bredko, kjer je bilo operativno zdravljenje izvedeno v povezavi z razkritimi rektalnimi polipi, kot tudi neoplazma slepega črevesja (histološko diagnosticirano s slepim črevesjem), je nastala hemiconektomija na desni. 2 leti po operaciji, bolnik je razkril tvorbo, podobno tumorji, na dnu trebuha, postopoma narašča v velikosti (do velikosti piščančjega rumenjaka), spet se je pojavil bolečine na dnu trebuha, povečanje po vadbi, zaprtju, Slabost, povečana utrujenost. V začetku leta 2008 je Neoplazem razkril sprednji trebušni steni, z tvorbo fistule, rane 1x1 cm. Pacient se je najprej obrnil na Kamenskiaya, nato pa je bil v pistulacijski okrožni bolnišnici namenjen bolnišničnem zdravljenju na regionalni onkološki ambulant.

3) Na podlagi pregleda podatkov in fizičnega pregleda: vidna koža paleta; Turgor usnje shranjena, suha koža. Vidne sluznice Čisto, bledo roza, mokro. V trebuhu je mehka, rahlo boleča, nad Lona je določena z nastankom tumorja s premerom do 20 cm, relativno enostavno razseljenih.

Načrt izpita

Če želite pojasniti diagnozo bolnika, je potrebno:

Splošna analiza krvi

Kemija krvi.

Analiza splošnega urina

Opredelitev krvne skupine in faktor RH

IFA na HIV.

K ° terapevt, ginekolog

Biopsija tumorja s poznejšo histološko preučevanje biopsije.

Radiografija prsnega koša

Sigmoskopija.

Irratigoskopija.

Laboratorijski podatki

Splošna analiza krvi.05.03.08

Hemoglobin - 135 g / l

Eritrocite - 4,5 · 1012 g / l

Leukociti - 4,6 · 10 9 g / l

Oznaka - 2%

Segmentiran - 62%

Limfociti - 24%

Monocytes - 6%

SE - 16 mm / h

Bookhimska analiza krvi, 05/03/08

Skupna beljakovina - 74 g / l

Urea - 4.4 g / l

Bilirubin.

Skupaj 15,3 μmol / l

Glukoza - 7.0 mmol / l

ALT - 10,5 MKT / L

AST - 20,1 MKCT / L

Fibrinogen - 4,8 g / l

Podatki o splošni analizi urina.05.03.08

Količina 20,0.

Svetlo rumena

Pregleden.

Specifična teža - 1005.

Beljakovin in sladkor negativen.

Alkalna reakcija.

Leukociti so samski.

Soli - fosfati +

IFA na HIV - negativni rezultat

RW - Rezultat je negativen

Krvna skupina AV (IV). RH +.

Podatki o dodatnih raziskovalnih metodah

Radiografija prsnega koša (03/06/08): srčni vzorci in pljuča brez patoloških sprememb.

Zaključek: Patologije niso bile ugotovljene

Irrigoskopija (03/06/08): prehod suspenzije brez upogibanja vranice, nato vnesite suspenzijo, ki ni uspelo, pacient ne drži (vlije nazaj). Ko napihnete zrak, je bilo mogoče vstopiti na raj na konec. V departmaju pravosozigmida je krožno zoženo približno 5 cm dolga. Ko se napihne z zrakom, je shranjeno zoženje.

Zaključek: bolezen sigmoidnega črevesja.

Zaključek: Rak Sigmid

Klinična diagnoza in njena utemeljitev

Bolnik je izpostavljen naslednji klinični diagnozi osnovne bolezni:

Rak Sigmid Kiska.

Sorodna bolezen: Ne

Zapleti glavne bolezni: zaprtje

Diagnoza temelji na:

pritožbe pacienta na oblikovanju tumorji na dnu trebuha, izklopite na sprednji trebušni steni, s tvorbo fistule, pogoste dolge zaprtje, bolečine na začetku dejanja iztrebljanja, periodične bolečine v na dnu trebuha, intenzivno po vadbi, obsevanje v dimeljno regijo, zaprtje do 5 dni, in tudi za splošno slabo počutje, občutek šibkosti, povečane utrujenosti, zmanjšane zmogljivosti. V zadnjih 5 letih sem izgubil 12 kg.

Podatki, pridobljeni kot posledica zbiranja anamneze, se šteje za pacienta približno 5 let. Prvič, periodična bolečina se je pojavila na dnu trebuha, zaprtja, in v zvezi s katerimi se je prijavil na okrožnem bolnišnici Kamensky, leta 2004 je bil poslan v regionalno klinično bolnišnico Penza. Bredko, kjer je bilo operativno zdravljenje izvedeno v povezavi z razkritimi rektalnimi polipi, kot tudi neoplazma slepega črevesja (histološko diagnosticirano s slepim črevesjem), je nastala hemiconektomija na desni. 2 leti po operaciji, bolnik je razkril tvorbo, podobno tumorji, na dnu trebuha, postopoma narašča v velikosti (do velikosti piščančjega rumenjaka), spet se je pojavil bolečine na dnu trebuha, povečanje po vadbi, zaprtju, Slabost, povečana utrujenost. V začetku leta 2008 je Neoplazem razkril sprednji trebušni steni, z tvorbo fistule, rane 1x1 cm. Pacient se je najprej obrnil na Kamenskiaya, nato pa je bil v pistulacijski okrožni bolnišnici namenjen bolnišničnem zdravljenju na regionalni onkološki ambulant.

Na podlagi inšpekcijskih pregledov podatkov in fizičnega pregleda: vidna koža bleda; Turgor usnje shranjena, suha koža. Vidne sluznice Čisto, bledo roza, mokro. V trebuhu je mehka, rahlo boleča, nad Lona je določena z nastankom tumorja s premerom do 20 cm, relativno enostavno razseljenih.

Podatki, pridobljeni z dodatnimi raziskovalnimi metodami

Splošna analiza krvi.05.03.08

Hemoglobin - 135 g / l

Eritrocite - 4,5 · 1012 g / l

Leukociti - 4,6 · 10 9 g / l

Oznaka - 2%

Segmentiran - 62%

Limfociti - 24%

Monocytes - 6%

SE - 16 mm / h

Sigmoscopy (03/07/08): Bolnik ne drži zraka. Črevo pregleda 35 cm od anusa. Na pregledani ploskvi je bil razkriti Neoplasm, dimenzije 5x5 cm, brez sprememb v sluznici.

Zaključek: Kovanec za rak Sighmide.

Dnevnike opazovanja

Bolnik je prišel z sumom raka sigmid črevesja. Podatki se pošiljajo iz CRH (nizko kakovostne posnetke). Bolnikovo stanje je relativno zadovoljivo. Pritožbe za parotidne bolečine na dnu trebuha, pogosteje po prehranjevanju, šibkosti, hitri utrujenosti. Dihanje vezikularno, ni nobenih pihov. Chadd 16 na minuto. Hemodinamika stabilna. AD 110 in 70 mm. RT. Umetnost., Pulse 72 WT. na minuto. Čista koža, bleda, suha. Srčni toni so muffled, ritmični. Trebuh je mehak, rahlo boleče nad Lone. Zasliša se Auskultativna črevesna peristalsida. Simptomi draženja peritonema niso bili zaznani. Uratina je neboleč, stol je normalen. Zjutraj 37.2. Načrtovano je preučiti v OD. Bolnik je risanje.

Bolnikovo stanje je relativno zadovoljivo. Pritožbe glede občutka teže nad osamljenostjo, šibkostjo, hitrim utrujenosti. Dihanje vezikularno, ni nobenih pihov. Chadd 16 na minuto. Hemodinamika stabilna. Pekel 120 in 80 mm. RT. Umetnost., Pulse 74 WT. na minuto. Srčni toni so muffled, ritmični. Trebuh je mehak, rahlo boleče nad Lone. Zasliša se Auskultativna črevesna peristalsida. Simptomi draženja peritonema niso bili zaznani. Uratina je neboleč, stol je normalen. Zjutraj 37,0 temperature. Bolnik je risanje.

Bolnikovo stanje je relativno zadovoljivo. Pritožbe glede občutka teže nad osamljenostjo, šibkostjo. Dihanje vezikularno, ni nobenih pihov. CHDD 18 na minuto. Hemodinamika stabilna. Pekel 120 in 80 mm. RT. Umetnost., Pulse 76 UD. na minuto. Srčni toni so muffled, ritmični. Trebuh je mehak, rahlo boleče nad Lone. Zasliša se Auskultativna črevesna peristalsida. Simptomi draženja peritonema niso bili zaznani. Uratina je neboleč, stol je normalen. Temperatura 37.1. Bolnik je risanje.

78 let, je vstopil v čudno 4.03. 2008 v smeri okrožnega poliklinika s pritožbami o nastanku, podobne tumorju, ob takratnem delu trebuha, zaprite na sprednjo trebušno steno, z tvorbo fistule, bolečine na začetku dejanja iztrebljanja, periodične bolečine na na dnu trebuha, intenzivnejšega po vadbi, obsevanja v dimeljni regiji, zaprtje do 5 dni. V primeru inšpekcijskih pregledov in fizičnih raziskav: splošno stanje srednje resnosti, zavest je jasna, stanje je aktivno. Ustavna vrsta telesa je normalna. Višina - 164 cm., Teža - 65 kg. Temperatura telesa - 37,6 ° C. Vidna koža bleda; Tace, modrice, Peteche, brazgotine med inšpekcijskim pregledom niso bile ugotovljene. Turgor usnje shranjena, suha koža. Vidne sluznice Čisto, bledo roza, mokro. Mehki trebuh, rahlo boleč nad osamljenim

Pacient je pregledan. Tank: Skupni protein - 74 g / l; Urea-4.4 mmol / l; BILIRUBIN Skupaj 15,3 μmol / l; Glukoza - 7.0 mmol / l.; ALT-10.5, AST-20,1MKT / L; Fibrinogen-4.8; Oak: hemoglobin - 135 g / l; Eritrocite - 4,5 · 1012 g / l; CP - 0,9; Leukociti - 4.6 · 10 9 g / l; Sharkoid - 2%, segmentiran - 62%; Limfociti - 24%; Monocytes - 6%; SOE - 16 mm / h.