Kakšna anestezija se izvaja za carski rez. Carski rez: katera anestezija je najboljša? Kontraindikacije za postopek

Če mora nosečnica iz nekega razloga roditi kirurško (s carskim rezom), bo eno najpomembnejših vprašanj izbira metode za izvedbo takšne operacije, natančneje metode lajšanja bolečin. .

Danes porodničarji uporabljajo tri vrste anestezije za porod Caesar: splošno anestezijo, epiduralno in spinalno anestezijo. Prva se vedno manj uporablja kot zastarela metoda, vendar obstajajo situacije, ko je edina možna metoda lajšanja bolečin. Danes imata prednost dve drugi vrsti anestezije, ki sta varnejši in lažji z vidika izvajanja in v smislu »izstopa« iz anestezije. Imajo seveda druge prednosti in tudi slabosti.

Odločitev o načinu izvajanja CS (carskega reza) sprejme zdravnik skupaj s pacientom. V marsičem je odvisno od zdravstvenega stanja matere in nerojenega otroka ter od značilnosti poteka te nosečnosti. Toda pomembno vlogo igra tudi želja porodnice.

Danes predlagamo, da si podrobneje ogledamo spinalno anestezijo pri porodu, saj je med vsemi vrstami najbolj prednostna med zahodnimi in celo domačimi zdravniki.

Spinalna anestezija za carski rez: prednosti in slabosti, posledice, kontraindikacije

Tako kot epiduralna, se spinalna (ali spinalna) anestezija nanaša na regionalno anestezijo, to je način anestezije, pri kateri je blokirana občutljivost določene skupine živčnih impulzov – učinek anestezije pa se pojavi v delu telesa, ki je potreben za medicinsko uporabo. manipulacije. V tem primeru je spodnji del telesa "izklopljen": ženska ne čuti bolečine pod pasom, kar je dovolj za neboleč, udoben porod in nemoteno udobno delo zdravnikov.

Velika prednost regionalne anestezije je v tem, da mati ostane pri zavesti, lahko razmišlja in govori jasno, razume, kaj se ji dogaja, in je sposobna videti, dvigniti in celo pritrditi na prsi novorojenega otroka takoj v prvih minutah njegovega življenja. življenje.

Če govorimo posebej o spinalni metodi dajanja anestetika, ima v primerjavi z drugimi metodami naslednje prednosti:

Hiter začetek delovanja... Zdravila, ki se dajejo za lajšanje bolečin med spinalno anestezijo, začnejo učinkovati takoj. Približno dve minuti - in zdravniki že lahko pripravijo trebušno votlino za operacijo. To je še posebej pomembno, kadar je treba CS izvajati nenačrtovano, v nujnih primerih: v tem primeru je spinalna anestezija prva izbira in rešilec.
Zelo učinkovito lajšanje bolečin... Analgetični učinek doseže 100%! To je velik plus ne le za porodnico, ki sodeluje v procesu, vendar ne čuti bolečine, ampak celo velika prednost za porodničarje, ki lahko svoje delo opravljajo v udobnih pogojih. V tem primeru je potrebna manjša količina anestetikov kot pri epiduralni anesteziji.
Pomanjkanje strupenih učinkov na telo porodnice... Za razliko od drugih metod je ta precej nežna v smislu negativnih učinkov na žensko telo. Zlasti se zmanjša zastrupitev centralnega živčnega in srčno-žilnega sistema.
Minimalno tveganje za plod... S pravilno izbranim in danim odmerkom anestetika otrok ne doživi nobenega negativnega učinka zdravila, otrokovi dihalni centri (kot pri drugih vrstah anestezije) v tem primeru niso zavirani. Prav zaradi tega je zaskrbljena večina porodnic, ki bodo tik pred porodom s pomočjo COP.
Enostavnost pri izvajanju... Izbira usposobljenega specialista je izjemnega pomena, v zvezi s tem pa bo ženska imela manj strahov in skrbi, saj je spinalna anestezija v tehniki vodenja lažja. Zlasti anesteziolog ima možnost, da začuti "zaustavitev" igle, zato ni nevarnosti, da bi jo vstavili globlje, kot je dovoljeno.
Nanos s fino iglo... Sama igla je tanjša od tiste, ki se uporablja za epiduralno anestezijo. To omogoča anestezijo z enim samim injiciranjem zdravila brez namestitve katetra (kot pri "epiduralni").
Minimalni pooperativni zapleti... Že po nekaj dneh (in včasih celo urah) lahko novopečena mati vodi normalno življenje - premika se, vstane, skrbi za otroka. Obdobje okrevanja je zelo kratko in enostavno. Posledice, ki nastanejo v obliki glavobola ali bolečine v hrbtu, so manjše in kratkotrajne.

Medtem ima spinalna anestezija svoje pomanjkljivosti:

Kratkoročno... Blokada živčnih impulzov, ki prenašajo bolečino, traja več ur (od ene do štiri, odvisno od vrste zdravila, v povprečju pa v dveh urah) od trenutka dajanja zdravila. To je običajno dovolj za varen porod. Toda v nekaterih primerih je potreben daljši čas. Če so takšne situacije znane vnaprej, se daje prednost drugi vrsti anestezije.
Možnost zapletov... V tem primeru je veliko odvisno od strokovnosti anesteziologa in porodniškega osebja. A tudi pri kakovostnem delu nekateri zapleti niso izključeni, saj se vsak organizem posebej odzove na takšne posege in vplive. Pogosto se pojavijo zlasti tako imenovani postpunkcijski glavoboli (v predelu templjev in čela), ki lahko trajajo več dni; včasih izguba občutljivosti v nogah traja nekaj časa in po končani operaciji. Pomembna je tudi priprava na spinalno anestezijo, predvsem na dajanje zdravil, ki preprečujejo močan padec krvnega tlaka, ki se med spinalno anestezijo zelo pogosto pojavlja. Če je bil odmerek anestetika napačno izračunan, potem dodatnega zdravila ni več mogoče injicirati, sicer so možni nevrološki zapleti.
Prisotnost kontraindikacij... Žal ta vrsta lajšanja bolečin ni vedno uporabna. Ne morete se zateči k spinalni anesteziji v primerih, ko obstajajo zapleti in okoliščine, ki zahtevajo daljše trajanje anestezije, in ko je ženska na predvečer poroda jemala antikoagulante. Med kontraindikacijami za spinalno anestezijo so vse motnje krvavitve, hude srčne patologije, motnje centralnega živčnega sistema, poslabšanje okužbe s herpesom in drugih infekcijskih in vnetnih procesov, visok intrakranialni tlak, nestrinjanje bolnikov, hipoksija ploda. Takšna operacija se ne izvaja, če ima ženska velike izgube tekočine ali krvi.

Kljub nekaterim pomanjkljivostim je ta vrsta lajšanja bolečin pri carskem rezu najbolj koristna v mnogih pogledih, tudi s finančnega vidika: spinalna anestezija je cenejša od epiduralne anestezije.

Tehnika spinalne anestezije za carski rez

Kot smo že omenili, je tehnika takšne anestezije enostavna za izvedbo. Specialist z zelo tanko iglo naredi punkcijo v ledvenem predelu (med vretenci) in injicira anestetik v subarahnoidalni prostor - v cerebrospinalno tekočino, ki napolni hrbtenični kanal. Tako je občutljivost živčnih vlaken, ki potekajo tukaj, blokirana - spodnji del telesa pa je "zamrznjen".

Spinalna anestezija zahteva punkcijo membrane, ki obdaja hrbtenjačo. Ta lupina je precej gosta, torej anesteziolog zazna trenutek njene punkcije, kar mu omogoča, da natančno ugotovi, kdaj je igla "všla" na pravo mesto in se izogne neželenim zapletom.

Priprave za spinalno anestezijo dajemo porodnici v položaju na boku (pogosteje na desni), lahko pa tudi v sedečem položaju. V tem primeru je zelo zaželeno, da svoje noge, upognjene v kolenih, potegne čim višje do trebuha.

V času dajanja zdravila ženska praktično ne čuti bolečine, razen majhnega, zelo kratkotrajnega neugodja. Kmalu se pojavi občutek otrplosti spodnjih okončin – in operacija se začne.

Naj omenimo, da je pri načrtovanem CS s spinalno anestezijo potrebna določena priprava, o čemer bo porodnica zagotovo povedala. Predvsem na predvečer operacije ne smete jesti ali piti, jemati pomirjeval in zdravil za redčenje krvi. Po operaciji boste morali nekaj časa ostati v postelji in piti veliko vode. Po potrebi (na podlagi rezultatov študije stanja matere) se predpišejo zdravila za lajšanje neželenih simptomov (slabost, srbenje, zastajanje urina, mrzlica itd.).

Občutki med spinalno anestezijo: pregledi

Ne glede na to, kako podrobno preučujemo teorijo, nas ne nazadnje zanima tudi praksa. In zato gredo ženske na forum in postavljajo ženskam, ki so že rodile na ta način, veliko vprašanj: kako poteka carski rez s spinalno anestezijo, ali je boleče, ali je nevarno, je strašljivo, kakšen učinek ima na otroka in tako naprej.

Na internetu lahko zlahka najdete veliko ocen, opisov in celo cele zgodbe o tem, kako je potekalo rojstvo te ali druge ženske, tudi z uporabo spinalne anestezije. Podrobno pripovedujejo o vsem: kakšne občutke so doživeli v trenutku dajanja zdravila, kako dolgo je trajal porod, kako so se počutili naslednji in nekaj dni po operaciji.

Če pa vse to povzamemo, bodo glavni zaključki po zgodbah žensk naslednji:

Največja slabost spinalne anestezije pri CS je strah. Preprosto strašljivo, ker je še operacija, še anestezija, še neznano (kako bo vse potekalo, kako se bo telo odzvalo, kako bodo zdravniki delovali). V praksi se izkaže, da se vse dobro konča! Ženske so zelo zadovoljne s tovrstnim porodom. Toda strah je za mnoge neizogiben.
Zelo pogosto se po injiciranju anestetika pojavi močan padec krvnega tlaka - pojavi se kratka sapa, postane zelo težko dihati. To ni nevarno: zdravniki porodnici takoj dajo kisikovo masko in dajo zdravila - in njeno stanje se bo hitro stabiliziralo. Če se zdravila uporabljajo profilaktično, se lahko takšnim stranskim učinkom v celoti izognemo. Enako velja za pomirjevala: vnaprejšnje jemanje pomaga preprečiti »tresenje« med takšnim porodom in po njem.
Pogosto po takem porodu matere trpijo zaradi bolečin v hrbtu in se morajo celo zateči k protibolečinskim zdravilom. Toda takšna bolečina po carskem rezu se ne pojavi vedno, ni vedno zelo močna in praviloma ne traja več kot 2-3 dni.
Nekaj časa po operaciji se lahko včasih pojavijo napadi tresenja, boleče bolečine na mestu injiciranja in otrplost.

Posamezne reakcije na anestetike niso nikoli izključene. V nekaterih primerih ženske opazijo pekoč občutek v spodnjih okončinah, dolgotrajno izgubo občutljivosti po operaciji, vztrajnost glavobolov, zlasti v pokončnem položaju, bruhanje po operaciji, slabo prenašanje nizkih temperatur. Toda vse to so izjemni osamljeni primeri. Če pa otrplost ali bolečina na mestu injiciranja anestetika traja več kot en dan po CS, je nujno, da o tem obvestite zdravnike.

Na splošno ženske, ki so doživele spinalno anestezijo med carskim rezom, ugotavljajo, da ne boli, pooperativno obdobje je precej ugodno in da v tem ne najdejo posebnih negativnih vidikov, saj so zadovoljne z rezultati. Predvsem tisti, ki se imajo s čim primerjati, torej tisti, ki so imeli prejšnji porod v splošni anesteziji.

In zato, če vas čaka tak porod, potem ni razloga za skrb. Če je operativni porod neizbežen, potem je spinalna anestezija za carski rez v odsotnosti kontraindikacij res najboljša rešitev.

Srečno!

Še posebej za - Margarito SOLOVIEVO

V tem članku:

Carski rez se izvaja, kadar je naravni porod kontraindiciran in ogroža zdravje matere in otroka. Če je načrtovan carski rez, je čas za pripravo porodnice na to. V takih primerih ima včasih ženska pravico do izbire anestezije za carski rez, pogosto pa jo določi anesteziolog posamezno, ob upoštevanju razlogov, ki so privedli do operacije, vrste operacije (načrtovano, nenačrtovano), pa tudi stanje ženske in njenega otroka.

Danes obstaja več načinov anestezije pri tej operaciji: splošna, epiduralna in spinalna. Njegove prednosti in slabosti so značilne za vsako vrsto anestezije med carskim rezom. Katera anestezija je najboljša, da vam pomaga razumeti ta članek, pa tudi v katerih primerih je smiselno uporabiti eno ali drugo vrsto anestezije.

Nianse splošne anestezije

Danes se med porodom splošna anestezija uporablja le v nujnih primerih, saj ima ta vrsta anestezije večje tveganje kot druge vrste anestezije, vendar traja minimalno količino časa. Za začetek se nosečnici daje anestetik intravensko. Že po nekaj sekundah, ko zdravilo začne učinkovati, se v sapnik namesti cev, ki zagotavlja kisik in anestetični plin. In tretji del splošne anestezije je moirelaksant. To zdravilo sprošča vse ženske mišice. In šele po tem se začne sama operacija.

Indikacij za splošno anestezijo pri carskih rezih na srečo ni veliko. Vendar ga ni mogoče zamenjati v naslednjih primerih:

Ko je anestezija za carski rez druge vrste kontraindicirana. Na primer odkritje krvavitev, morbidne debelosti, obsežnih operacij na hrbtenici, bolezni strjevanja krvi in drugih;
Nevarno stanje ploda. To vključuje prolaps popkovine, napačen položaj ploda;
V primeru zavrnitve porodnice od regionalne anestezije med carskim rezom;
V nujni operaciji, ko je lahko vsaka minuta zadnja.

Ta vrsta lajšanja bolečin za carski rez ima zelo malo kontraindikacij, vendar obstaja veliko pomanjkljivosti, ki vplivajo tako na mater kot na otroka:

Glavno tveganje je pojav aspiracije. Kaj to pomeni? Želodčni sok lahko pride v pljuča, kar lahko povzroči dihalno stisko in pljučnico;
Ker narkotična zdravila prodrejo v posteljico, je možno zatreti centralni živčni sistem novorojenčka. Posebej pomemben je v primeru prezgodnjega poroda, pa tudi v primeru, ko se čas med uvedbo anestezije in porodom poveča. Ampak ne skrbite preveč, saj sodobna zdravila za anestezijo delujejo na plod minimalno in za kratek čas. In zahvaljujoč pravilnim dejanjem anesteziologa ne bodo imeli resnih posledic;
Hipoksija ženske. To je posledica velike potrebe po kisiku nosečnice;
Obstaja tveganje, da intubacija sapnika (vstavitev cevke za enkratno uporabo v sapnik) postane nemogoča iz več razlogov. In povezava z respiratorjem ni mogoča;
Možen je povišan tlak in povečan srčni utrip;
Najpogostejši in blagi neželeni učinki: bolečine v mišicah, slabost, omotica, kašelj v grlu, poškodbe ustnic, zob in jezika.

Kljub velikemu številu slabosti ima splošna anestezija za carski rez številne prednosti.:

hitra potopitev v anestezijo, ki je v grozečih primerih zelo pomemben pogoj;
odlični pogoji za kirurga, zaradi popolne sprostitve mišic;
nosečnica ga zlahka prenaša, saj je ob pravilni uporabi bolečina popolnoma odsotna;
srčno-žilni sistem deluje stabilno in v primerjavi z regionalno anestezijo praktično ni padca tlaka;
anesteziologi pogosteje izberejo to metodo anestezije. Tu se uporablja tehnika delovanja, ki je bolj razširjena in enostavnejša za uporabo.

Epiduralno lajšanje bolečin

Epiduralna anestezija se pogosto uporablja pri operacijah carskega reza, ko je načrtovana, saj je v tem primeru potreben čas za pripravo. V nujnih primerih ni vedno mogoče narediti punkcije, saj se injekcija opravi na določenem mestu nad hrbtenico na ravni spodnjega dela hrbta. In na mesto, kjer živci izstopajo iz hrbtenjače v hrbteničnem kanalu, se skozi tanko, mehko cevko (kateter) injicira anestetik. Kadar koli se zdravilo po potrebi doda skozi kateter. Rezultat anestezije je jasna zavest. Toda vsa občutljivost pod pasom izgine: bolečina, otip in temperatura. Pacient preneha čutiti spodnji del telesa, ne more premikati nog.

Tako kot druge vrste ima epiduralna anestezija za carski rez svoje indikacije in kontraindikacije, prednosti in slabosti.

Indikacije:

Prezgodnji porod (manj kot 37 tednov gestacije). Pri tovrstni anesteziji se mišice medeničnega dna sprostijo, plodova glavica doživlja manj preobremenitve in se lažje premika skozi porodni kanal;
Visok krvni tlak ali preeklampsija - epiduralna anestezija s carskim rezom povzroči znižanje tlaka;
Neusklajenost poroda. Pri tem zapletu se deli maternice krčijo z različnimi stopnjami aktivnosti, med njimi ni usklajevanja kontrakcij. To je lahko posledica visoke kontraktilne aktivnosti materničnih mišic. Do tega lahko privede tudi psihološki stres ženske. Epiduralna anestezija med carskim rezom rahlo oslabi intenzivnost kontrakcij, zavira učinek oksitocina;
Dolgotrajen porod. Pomanjkanje popolne sprostitve v daljšem časovnem obdobju vodi do motenj v porodu, v tem primeru je anestezija nujna, da lahko nosečnica počiva in okreva.

Kontraindikacije:

Motnje strjevanja krvi;
Bliska lokacija pustul do mesta punkcije;
Nalezljive bolezni;
Alergija na uporabljena zdravila;
Hude deformacije hrbtenice;
Brazgotina na maternici (ne vedno);
Napačen položaj ploda (poševno ali prečno);
Velika teža otroka, ozka medenica;
Zavrnitev pacientove epiduralne anestezije za carski rez.

Prednosti so naslednje:

Jasna zavest nosečnice. Tveganje intubacije ali aspiracije je odpravljeno. Ženska je zavestna in lahko uživa v celotnem procesu rojstva otroka;
Brez draženja zgornjih dihalnih poti. Za ženske, ki trpijo za bronhialno astmo, je ta anestezija boljša;
Bolnikov srčno-žilni sistem ostaja relativno stabilen, saj anestetik postopoma pridobiva moč;
Relativna sposobnost gibanja se ohrani. To je še posebej pomembno, če ima nosečnica kakršne koli mišične patologije;
Dolgotrajno delovanje. Epiduralna anestezija vam omogoča, da podaljšate čas anestezije, zahvaljujoč katetru, skozi katerega je možna večkratna dobava anestetika;
Lajšanje bolečin v pooperativnem obdobju. Za lajšanje pooperativne bolečine je možno dajati posebne snovi, imenovane opioidi.

Slabosti anestezije:

Nevarnost neustreznega intravaskularnega injiciranja. In v primeru nepravočasnega odkrivanja napake, razvoja napadov, je možno močno znižanje krvnega tlaka;
Nevarnost subarahnoidne injekcije. To pomeni injiciranje anestetika pod arahnoidno membrano hrbtenjače. Če takšne injekcije ne zaznamo, je možen razvoj popolnega spinalnega bloka;
Postopek epiduralne anestezije je bolj zapleten kot druge vrste lajšanja bolečin;
Operacijo lahko začnete po določenem času, saj traja 10-20 minut pred nastopom anestezije;
Obstaja možnost neustreznega lajšanja bolečin. Včasih sakralni živci niso blokirani in med operacijo se pojavi nelagodje;
Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za epiduralno anestezijo, prehajajo skozi posteljico. To lahko privede do zmanjšanja srčnega utripa otroka, okvarjenega dihanja pri novorojenčku;
Po operaciji se lahko pojavi nelagodje: bolečine v hrbtu, glavobol, tresenje v nogah, motnje uriniranja.

Toda ne skrbite preveč, saj bodo izkušnje in budnost anesteziologa in pediatra-neonatologa pomagali preprečiti resne zaplete.

Spinalna anestezija med operacijo

Spinalna anestezija za carski rez je podobna prejšnji vrsti anestezije, vendar se za razliko od epiduralne anestezije igla vstavi nekoliko globlje, saj zahteva prebod goste membrane, ki obdaja hrbtenjačo v ledvenem predelu hrbta med vretenci. .

Ta vrsta anestezije se imenuje tudi spinalna anestezija. Punkcija se izvaja med 2. in 3. oziroma 3. in 4. ledvenim vretencem, ker se tu konča hrbtenjača in ni nevarnosti poškodbe. Čeprav se ta anestezija izvaja na istem mestu kot epiduralna, se uporablja tanjša igla. Odmerek zdravila je manjši in se injicira pod nivojem hrbtenjače v prostor, v katerem je cerebrospinalna tekočina.

Ta vrsta anestezije ima tudi svoje kontraindikacije.:

Okužba kože na mestu, kjer je treba narediti punkcijo;
Če je bolnikova funkcija strjevanja krvi oslabljena, pa tudi motnje cirkulacije;
Sepsa;
Nekatere oblike nevroloških bolezni;
V primeru obstoječih bolezni hrbtenice, pri katerih je nemogoče narediti punkcijo;
Zavrnitev porodnice.

Ta vrsta regionalne anestezije ima pomembne prednosti.:

S pravilnim dajanjem anestezije se doseže popolna anestezija;
Možnost nujne operacije, priprava na operacijo se lahko začne po nekaj minutah od trenutka dajanja anestetičnega zdravila;
Postopek za izvedbo spinalne anestezije je v primerjavi z epiduralno precej preprost, saj je mogoče natančno določiti mesto vboda;
V primeru nepravilnega intravaskularnega dajanja anestetika ne pride do toksičnih reakcij;
Cenejša od drugih vrst anestezije, ki se uporablja za carski rez.

Obstajajo pa tudi slabosti:

Trajanje delovanja je omejeno (približno 2 uri), čeprav to obdobje zadostuje za operacijo;
Zaradi hitrega začetka delovanja zdravila obstaja tveganje za znižanje krvnega tlaka. S pravimi preventivnimi ukrepi se je temu mogoče izogniti;
Možen postpunkcijski glavobol v frontotemporalnem predelu 1 do 3 dni. Toda spet je to odvisno od izkušenj zdravnika.

Katera anestezija je boljša

Ni vrste lajšanja bolečin, ki nima kontraindikacij in slabosti. Absolutno vsaka zgoraj navedena anestezija ima tako prednosti kot slabosti. Toda po analizi zgornjega o anesteziji med carskim rezom lahko sklepamo, da je najboljša možnost spinalna anestezija.

Ne bi bilo odveč dodati, da je gradivo v tem članku samo za splošni razvoj. V nobenem primeru ne smete uporabljati znanja, pridobljenega med porodom, pa tudi prepirov z anesteziologi po operaciji. Navsezadnje se pri izbiri metode anestezije popravijo trenutno stanje.

Video prenos o carskem rezu

Bodoča mamica, ki bo zaradi zdravstvenih razlogov imela tak način poroda, kot je carski rez, hočeš ali nočeš razmišlja o tem, kakšno anestezijo ji je bolje narediti med to operacijo.

Med metodami anestezije, ki se uporabljajo pri "carskem rezu", lahko ločimo dve kategoriji - anestezijo, pri kateri porodnica ostane pri zavesti (anestezija), in splošno anestezijo, pri kateri je zavest ženske popolnoma izklopljena. To pomeni, da splošna anestezija za "carski rez" ne obstaja.

Danes bomo govorili posebej o splošni anesteziji, to je precej obsežna tema. V primeru, da želite izvedeti več o anesteziji, lahko to storite na naši spletni strani, v članku, posvečenem tej temi.

Kakšna anestezija je torej dana za carski rez? Za začetek splošna anestezija za carski rez v sodobnih porodnišnicah ni običajna praksa. Zdravniki se praviloma poskušajo zateči k anesteziji, da bi bodočo mamo pustili pri zavesti. Toda v nekaterih primerih je ta ukrep nujen. Ugotovimo, katere.

Najprej se splošna anestezija uporablja za "carski rez" v primeru, da se operacija izvaja v nujnih primerih, za zapleten postopek lokalne anestezije pa preprosto ni časa.
Tak ukrep je morda potreben, če je anestezija kontraindicirana za porodnico iz zdravstvenih razlogov, na primer, če je na mestu prevodnosti prisotno žarišče vnetja.
Splošna anestezija se uporablja v primeru poševne ali prečne predstavitve ploda
V primeru morbidne debelosti porodnice, prolapsa popkovine ali priraste posteljice
Če je ženska že imela operacijo hrbtenice
No, v primeru, da bodoča mati kategorično zavrne izvajanje lokalne anestezije

Vrste anestezije za carski rez

V kakšni anesteziji se izvaja carski rez? Obstajata dva načina: intravensko in endotrahealno. Pogovorimo se o prednostih in slabostih vsakega.

(Posnetek, kako poteka splošna anestezija med »carskim rezom« najdete na naši spletni strani).

Splošna intravenska anestezija

Ta metoda se izvaja z intravensko injekcijo, pri kateri se v telo vnese posebej izračunan odmerek anestetika glede na telesno težo pacienta. Posledično je centralni živčni sistem inhibiran, zavest je izklopljena in mišice so popolnoma sproščene.

prednosti

Popolno, stoodstotno lajšanje bolečin
Absolutna sprostitev mišic, ki olajša delo zdravnika
Hitrost izvajanja, ta metoda bo prihranila čas, ko je to res potrebno
Ne vpliva na pritisk in srčno aktivnost
Specialist anesteziolog lahko med operacijo nadzoruje tako globino kot trajanje anestezije.
Ta metoda je v tehniki veliko lažja kot na primer hrbtenična oz.

Minusi

Pri uporabi te metode je tveganje zapletov tako za mater kot za otroka previsoko. Intravenska anestezija je polna motenj dihanja pri otroku, pa tudi motenj v delovanju osrednjega živčnega sistema.
Sama porodnica lahko doživi hipoksijo, pa tudi nehoten izpust želodčne vsebine v sapnik.
Če je med operacijo potrebna mehanska ventilacija, se lahko pacientov tlak dvigne. Možna je tudi kršitev srčnega ritma.

Zdravniki močno odsvetujejo uporabo intravenske metode, in če obstaja izbira, katero anestezijo je varneje izbrati za "carski rez", se je bolje ustaviti pri naslednji metodi, ki je nekoliko varnejša, čeprav ima tudi svoje lastne nianse.

Splošna endotrahealna anestezija

Kako poteka ta splošna anestezija za carski rez? Tukaj se s posebno cevko v telo vbrizga anestetik, ki se vstavi v sapnik.

Strokovnjaki se v primeru, da se uporabi splošne anestezije ni mogoče izogniti, ustavijo pri tej metodi, saj ima številne pomembne prednosti pred prejšnjo.

prednosti

Aplicirano zdravilo prehaja skozi placento veliko počasneje kot pri intravenski uporabi. V skladu s tem se tveganja za otroka, o katerih smo govorili v prejšnjem odstavku, znatno zmanjšajo.
Za bodočo mamo se znatno zmanjša možnost motenj srčnega ritma in dela srčno-žilnega sistema. Navsezadnje aparat, ki se uporablja za dajanje te vrste anestezije, nasiči pljuča s kisikom in iz njih odstrani ogljikov dioksid.
Zdravilo, ki se uporablja za anestezijo, vstopi v telo v veliko natančnejši količini, spreminjanje njegovega odmerka pa je veliko lažje.
Anesteziolog lahko v celoti nadzoruje nasičenost pljuč s kisikom, pa tudi obseg njihovega prezračevanja
S to metodo vsebina želodca nikakor ne more priti v pljuča.

Toda z vsemi očitnimi prednostmi endotrahealne anestezije ima na žalost svoje slabosti.

Minusi

slabost
Glavoboli in bolečine v mišicah
Huda, celo omedlevica, omotica
Mišične kontrakcije, tresenje
Oslabitev zavesti
Poškodba ust in žrela zaradi vstavitve cevke
Lahko je žarišče okužbe v pljučih
Alergijski in anafilaktični šok
Poškodbe možganov in živčni procesi tako pri porodnici kot pri plodu

Vsaka ženska ima nehoten strah pred porodom. Tudi če je bila opravljena učinkovita priprava, gimnastika, je lahko panika še vedno prisotna. Tega se ne bi smeli bati, saj zdaj obstajajo različne preizkušene metode odpravljanja bolečine. Posledice epiduralne za otroka in ženske so lahko različne. Če se vse izvaja pod nadzorom izkušenih zdravnikov, se ni treba bati. Bodoče mamice naj ne podležejo čustvenim zgodbam svojih prijateljic o porodu. Bolj kot je ženska umirjena, lažje gre vse.

To je spinalni anestetik, ker vpliva na predel hrbtenice. Vsi živčni končiči na tem področju so povezani z medeničnimi organi, vključno z maternico. S pomočjo anestezije se bolečina blokira, zato porodnica ne čuti nelagodja.

Epiduralna se običajno uporablja za lajšanje popadkov, počitek pred porodom. Strokovnjaki natančno izračunajo odmerek zdravila, ki bo ublažil bolečino. Hkrati je ženska gibljiva in zavestna. Anestezija običajno deluje, ko je maternični vrat razširjen, potiskanje in prenatalne ure pa potekajo na naraven način, da ne poškodujejo matere in otroka.

Prednosti in slabosti

Takšno lajšanje bolečin pogosto uporabljajo sodobne ženske. Njegove prednosti vključujejo:

enostavnost poroda;
preprečevanje poškodb;
počitek pred porodom;
zaščita pred nastajanjem tlaka.

Anestezija se uporablja za operacije na spodnjih okončinah. Toda tudi zaradi prednosti anestezije mnogi ne uporabljajo zaradi prisotnosti pomanjkljivosti:

zapleti;
škodljive posledice.

Ali izbrati zdravilo za lajšanje bolečin, vam bo povedal zdravnik. Običajno se oceni zdravstveno stanje, nato pa se odloči, ali je uporaba lajšanja bolečin možna.

Prednosti anestezije za carski rez

Prednosti uporabe protibolečinskih sredstev so naslednje:

ženska je pri zavesti;
ni nevarnosti intubacije;
v dihalnih poteh ne bo draženja;
srce deluje enakomerno;
motorična funkcija je ohranjena;
obdobje lajšanja bolečin se podaljša;
se lahko uporabljajo opioidi.

V vsakem primeru mora zdravnik predpisati anestezijo glede na potek nosečnosti, bolezni in pojav možnih zapletov. Tako se boste izognili številnim negativnim posledicam.

Značilnosti spinalne anestezije

Epiduralni in spinalni tipi anestezije so podobni po učinku na ljudi, vendar se le v drugem primeru sredstvo injicira globoko. Zdravilo deluje kot anestetik, zato je odziv lahko različen.

Spinalna anestezija ima močnejši učinek. Orodje je priznano kot najvarnejše. Cena sredstev je približno ena. V državni ustanovi so takšne storitve brezplačne, v zasebni ustanovi pa je cena lahko v razponu od 3-5 tisoč rubljev.

Načela izvajanja anestezije

Postopek se izvaja na podlagi naslednjih korakov:

ženska mora ležati na eni strani ali sedeti tako, da je njen hrbet upognjen naprej, med postopkom pa mora ostati negibna;
specialist uporablja antiseptik;
injekcija z anestetikom se izvede v predelu spodnjega dela hrbta, tako da med punkcijo ni bolečin;
zdravnik uporablja posebno iglo, po kateri se kateter uporablja za injiciranje zdravila;
vogal se odstrani, kateter pa je pritrjen na hrbtno stran z mavcem: vse se odstrani pred koncem poroda.

Če obstajajo kontraindikacije, potem ne smete tvegati svojega zdravja. Poleg tega zdaj obstaja veliko drugih metod za lajšanje bolečin. Med uvedbo anestezije ne sme biti vrtoglavice, odrevenelosti rok ali nog, slabosti. Če obstajajo takšni znaki, je treba o tem obvestiti anesteziologa. Po odstranitvi katetra morate nekaj ur ležati. Celoten postopek traja 10 minut. S pomočjo epiduralne anestezije za carski rez se je mogoče izogniti številnim zapletom.

Indikacije

Ali je mogoče uporabiti anestezijo, odloči zdravnik glede na potek nosečnosti in zaplete. To je potrebno, da ne poškodujete matere in otroka. Uporabljajo se zdravila proti bolečinam:

če je otrok nedonošenček: zahvaljujoč zdravilu so mišice naravno sproščene, zato se med porodom ne čutijo hude bolečine;
s kršitvijo splošne funkcije: orodje vam omogoča izboljšanje dela mišic, kar vpliva na pravilno dilatacijo maternice;
pri visokem krvnem tlaku: zdravilo za lajšanje bolečin obnavlja pritisk med porodom;
zaradi možnih zapletov, na primer pri velikem plodu ali pa jih je več;
s težkim ali dolgotrajnim porodom.

Kontraindikacije

V nekaterih situacijah se je treba vzdržati uporabe anestetika. Kakšne so kontraindikacije za anestezijo? Tej vključujejo:

zelo nizek krvni tlak;
ukrivljenost ali druge bolezni hrbtenice;
imajo vnetja hrbta;
alergija na zdravilo;
močna krvavitev;
duševne motnje;
nepripravljenost porodnice;
oslabljene krvne žile ali bolezni srca.

Če uporabljate zdravilo v teh primerih, se ne morete izogniti zapletom po spinalni anesteziji. To običajno vpliva na dobro počutje matere ali otroka.

Kakšni zapleti lahko nastanejo pri porodnici

Pri epiduralni anesteziji so posledice drugačne. Poleg tega se lahko manifestirajo tako v obdobju rojstva otroka kot po tem. Med porodom pride do izgube zavesti, poslabšanja delovanja srca zaradi vdora mamila v krvni obtok. Pogosto se kaže zastrupitev. Bolečina lahko izgine samo na eni strani in ostane na drugi strani. Septični meningitis se pojavi zaradi vnosa okužbe, pa tudi zaradi poškodbe igle.

Druga posledica epiduralne je njena neaktivnost, zaradi česar ženska čuti hude bolečine. Običajno zdravniki dajo dodaten odmerek zdravila. Znižanje tlaka in pulza velja za pogost pojav, zato se v žile injicira posebno sredstvo.

Pri epiduralni anesteziji med porodom se posledice kažejo v slabosti, ki se pojavi, ko je motena aktivnost živčnega sistema, hipoksija možganov, stranski učinki zdravil. Če se odkrije alergija, je treba uvesti antialergijska sredstva. Pojavljajo se tudi šibkost, omotica, pomanjkanje zraka, zato je potrebna oskrba s kisikom s pomočjo maske.

Zapleti vključujejo srbenje kože zaradi zdravil. Hipertermija v primeru okvare živčnega sistema. V splošnem procesu lahko pride do težav in včasih do njegove upočasnitve. Pogosto je potreben carski rez.

Poporodni zapleti

Posledica epiduralne anestezije po porodu se lahko kaže na različne načine. Pogosti so otrplost, mravljinčenje in tresenje v nogah. Ti simptomi izginejo, ko zdravilo preneha delovati. Izpostavljenost hrbtenjači lahko oteži uriniranje.

Zapleti vključujejo vnetje na mestu injiciranja, bolečino. Lahko pride do uhajanja cerebrospinalne tekočine, pa tudi do tinitusa. Čez nekaj časa neželeni učinki izginejo.

Dolgotrajni zapleti

Če je bila ta anestezija uporabljena med porodom, so možne naslednje dolgoročne posledice:

glavoboli, ki nastanejo zaradi punkcije možganskih ovojnic, ko se zdravilo injicira;
nelagodje v hrbtu, ki izgine po nekaj mesecih, vendar je lahko še naprej ponosen;
vnetje ali cista hrbtenjače.

Neuspešna anestezija

Neželene posledice so možne le ob neuspešni anesteziji. Bolečina se lahko pojavi tudi ob uvedbi anestetičnega zdravila. Toda nekateri se počutijo bolje.

Ta pojav lahko povzročijo različni dejavniki. Običajno na to vpliva individualna nestrpnost, saj se lahko vsak organizem na to odzove na svoj način. Anestezijo lahko vbrizgamo na napačno mesto, kar je malomarnost zdravnikov.

Posledice za otroka

Pri otroku se lahko pojavijo zapleti:

okvare uteroplacentarnega pretoka krvi, kar vpliva na zmanjšanje srčnega utripa pri otroku;
težko dihanje, kar vodi do nastanka mehanske ventilacije in intubacije;
poslabšanje orientacije, motoričnih sposobnosti;
Ob bolečini otrok proizvaja endorfine, ki nastanejo ob naravnem porodu, z uporabo anestetika pa dojenček ne bo imel takšne podpore.

S carskim rezom anestezija ni potrebna. Pri naravnem rojstvu je glavna indikacija neusklajenost generične funkcije. Lajšanje bolečine je lahko potrebno kadar koli, saj je prihod otroka nepredvidljiv proces. In hkrati ga je določila narava sama. Zato je treba bolečino lajšati takrat, ko je to res potrebno.

Zdravila

Zdravila vključujejo anestetike, ki so dopolnjeni s sintetičnimi opiati za izboljšanje učinkov zdravil. Tej vključujejo:

Promedol;
morfij;
Buprenorfin.

Dajemo jih v majhnih količinah, ne da bi povzročile stranske učinke, kot je slabost. Potrebni so za podaljšanje trajanja anestezije. Uporabljena zdravila, kot sta klonidin in ketamin. Prej so uporabljali pomirjevala, zdaj pa je to prepovedano zaradi možnih sprememb v živčnih končičih.

Ali se anestezija uporablja za otroke

Pri otrocih se takšna anestezija zaradi svojih prednosti uporablja že dolgo. Na primer, pri dojenčkih je potrebno za obrezovanje, popravilo kile. Potreben je za nedonošenčke, šibke dojenčke, ki niso primerni za splošno anestezijo. Toda otrokovo telo ima svoje značilnosti, ki vplivajo na postopek:

ko je otrok v ustvarjanju, ga bo strah operacije: težko ga je prepričati, da mirno leži, zato se anestezija izvaja zahvaljujoč majhni anesteziji;
odmerki zdravil za otroke se razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo za odrasle: določajo jih starost in teža;
za otroke, mlajše od 2-3 let, se uporablja kaudalna anestezija;
spodnji konec hrbtenjače pri otrocih je nižji kot pri odraslih;
pri majhnih otrocih križnica ni predstavljena kot ena kost, saj je sestavljena iz nezraščenih vretenc, zato je med njimi mogoče uvesti anestezijo.

Kljub temu je anestezija postala bolj razširjena v uporabi med porodom. Predpisati ga mora le zdravnik. Če ga pravilno nanesete, potem oseba ne čuti bolečine.

Carski rez je operacija, pri kateri se novorojenčka odstranijo z rezom v trebušni steni in maternici. Zahvaljujoč temu postopku se vsako leto rodi na tisoče otrok, zato vprašanje, kako se ta operacija izvaja, skrbi številne bodoče starše. Hkrati je ena najpomembnejših točk, o katerih je treba razmišljati na predvečer poroda, vrsta lajšanja bolečin.

Kakšna je torej najboljša anestezija za carski rez? Iz članka lahko izveste osnovne informacije o najpogosteje uporabljenih vrstah lajšanja bolečin pri tej operaciji, njihovih glavnih prednostih in slabostih.

Kako se operacija izvaja?

Preden ugotovimo, katera anestezija je boljša za carski rez, je treba povedati nekaj besed o bistvu tega kirurškega posega.

Med carskim rezom se novorojenček ne rodi naravno (skozi porodni kanal), ampak se odstrani skozi majhen rez, ki ga kirurg naredi v steni maternice. V sodobnih porodnišnicah se naredi rez v spodnjem delu trebuha, tako da je brazgotina po operaciji skoraj nevidna. Ta metoda porodništva je zelo pogosta in se pogosto uporablja v praksi: v nekaterih evropskih državah, na primer v Nemčiji, se na ta način rodi do 40 % dojenčkov.

Obstajata dve vrsti kirurškega posega: načrtovani in nujni. Prvi se opravi, če obstaja tveganje za nastanek kakršnih koli zapletov med naravnim porodom, ki ogrožajo življenje in zdravje porodnice in otroka. Indikacije za to operacijo so preozka medenica matere, nevarnost hipoksije, prezgodnji porod, večplodne nosečnosti itd. Seveda je načrtovana operacija boljša možnost, saj je čas za pripravo porodnice na prihajajočo operacijo. .

Nujna operacija se izvede, če so se med naravnim porodom pojavili nevarni zapleti. Hkrati se nujna operacija v večini primerov izvaja s splošno anestezijo, katere ena glavnih prednosti je hiter začetek anestetičnega učinka: to je zelo pomembno, saj včasih med zapletenim porodom štetje traja nekaj minut.

Seveda je tak kirurški poseg nepredstavljiv brez uporabe anestezije, sicer bolnik morda ne bo preživel bolečinskega šoka.

Katere vrste lajšanja bolečin se uporabljajo pri carskem rezu?

Obstajata dve glavni vrsti anestezije, ki se lahko uporabljata v procesu carskega reza: regionalna in prva popolnoma odvzame občutljivost le spodnje polovice telesa, medtem ko je na splošno pacientka zavest popolnoma izklopljena in vse njene mišice sprostite se. Hkrati lahko izbiro ustrezne in najprimernejše metode anestezije opravi le zdravnik ob upoštevanju značilnosti poteka nosečnosti, zdravstvenega stanja matere in številnih drugih dejavnikov.

Vrste anestezije za carski rez:

splošna anestezija;
hrbtenica;
epiduralna.

Glavne prednosti in slabosti vsakega od njih so opisane spodaj.

Kdaj se lahko odločimo za splošno anestezijo?

Bistvo splošne anestezije je v tem, da je zaradi kompleksa zdravil, ki jih vbrizgamo v venski krvni obtok ali s pomočjo cevke, vstavljene v dihalne poti, pacientka popolnoma nezavestna in preneha čutiti bolečino. Pomembno je omeniti, da pri splošni anesteziji opazimo sprostitev mišic, kar omogoča ustvarjanje udobnih delovnih pogojev za porodničarja-kirurga.

Ta vrsta lajšanja bolečin pri ženskah, ki so tik pred carskim rezom, je razmeroma redka. Potreba po splošni anesteziji se lahko pojavi v naslednjih primerih:

prisotnost kontraindikacij za preostale obstoječe metode lajšanja bolečin;
prisotnost debelosti pri porodnici;
pri plodu je diagnosticirana hipoksija;
zavrnitev ženske drugih vrst lajšanja bolečin;
nepravilen položaj ploda v maternici, prolaps popkovine in druge nujne porodniške situacije.

Dandanes se s carskim rezom uporablja v primeru, da ga je treba opraviti v nujnih primerih in je treba nujno začeti s kirurškim posegom, da bi rešili življenje porodnice in otroka. To je posledica dejstva, da ima splošna anestezija številne pomembne pomanjkljivosti.

Slabosti splošne anestezije

Kakšna je najboljša anestezija za carski rez? Preden odgovorimo na to vprašanje, se pogovorimo o njegovih pomanjkljivostih. Zdravniki se tovrstni anesteziji med carskim rezom trudijo izogniti, saj lahko anestezija povzroči veliko več zapletov kot druge metode lajšanja bolečin. Med najpogostejšimi je treba izpostaviti:

hipoksija porodnice, ki je posledica dejstva, da se med anestezijo zmanjša volumen pljuč in poveča potreba telesa po kisiku;
obstaja veliko tveganje za aspiracijo, to je zaužitje želodčne vsebine v dihalni trakt: če anesteziolog tega stanja ne diagnosticira pravočasno, so lahko posledice hude;
veliko porodnic ima med splošno anestezijo visok krvni tlak.

Anestetik lahko povzroči kršitev dihalne aktivnosti novorojenčka in ima tudi depresiven učinek na njegov živčni sistem zaradi prodiranja protibolečinskih zdravil skozi posteljico. Slednje je še posebej nevarno, če se pri prezgodnjih porodih uporablja splošna anestezija. Vendar se ne smete zelo bati: sodobna zdravila vam omogočajo, da zmanjšate tveganje za nastanek negativnih posledic za otroka na minimum, poleg tega novorojenček prejme posebna zdravila, ki lajšajo učinke splošne anestezije.

Torej, kaj je bolje izbrati anestezijo za carski rez, je odvisno od vas in vašega zdravnika, vendar ne pozabite, da splošna anestezija še zdaleč ni najboljši način za lajšanje anestezije operacije in se ji zateči le, če obstajajo drugih možnosti iz enega ali drugega razloga ne ostane. Na primer, če ima porodnica nestabilno psiho ali ima kakšno psihiatrično bolezen, se lahko poseg izvede le v splošni anesteziji, ker obstaja velika nevarnost, da porodnica med porodom ne bo mogla ostati mirna. operacijo in bo ovirala delovanje kirurga.

V praksi se pogosteje uporabljata epiduralna in spinalna anestezija, torej regionalne metode anestezije - te vrste so veliko varnejše, poleg tega pa omogočajo, da je ženska med porodom v stanju jasne zavesti. To je pomembno ne samo zato, ker ima možnost takoj pobrati novorojenčka. Med carskim rezom lahko porodničar in anesteziolog vzdržujeta stalen stik s pacientko, kar olajša prepoznavanje morebitnih zapletov.

Postopek epiduralne anestezije

Preden odgovorite na vprašanje, kaj je bolje narediti anestezijo za carski rez, je vredno ugotoviti, kaj je.To je postopek, pri katerem se anestetik injicira v epiduralni prostor hrbtenice v ledvenem predelu. Po anesteziji s to metodo je porodnica med operacijo pri zavesti, vendar ne čuti nobene bolečine.

S carskim rezom omogoča ženski, da aktivno sodeluje v procesu poroda: komunicira z zdravstvenim osebjem ali zakoncem, ki je prisoten na oddelku, takoj dvigne novorojenčka in ga pritrdi na dojko. Hkrati porodnica ne čuti bolečine, čeprav nekateri med operacijo opazijo rahlo nelagodje.

Res je, obstaja en zelo pomemben odtenek. Veliko žensk se psihološko težko odloči, da ostanejo v operacijski dvorani, bojijo se, da bodo med carskim rezom pri zavesti in ne bodo čutile polovice telesa. Porodnice pogosto vztrajajo pri splošni anesteziji. Priporočljivo je, da se o svojih strahovih pogovorite z zdravnikom in anesteziologom, ki vam bosta podrobno povedala, kako bo potekal postopek lajšanja bolečin.

Prednosti epiduralne anestezije

Med glavnimi prednostmi epiduralne anestezije so naslednje:

Stabilno delovanje srčno-žilnega sistema, brez pritiskov.
Ohranjanje sposobnosti izvajanja gibanja.
Poškodba zgornjih dihalnih poti je izključena in ni nevarnosti aspiracije.
Dolgo trajanje anestetičnega učinka. Po potrebi lahko anestezijo podaljšamo za poljubno časovno obdobje, kar je zelo pomembno, če je po carskem rezu potrebno opraviti še kakšne druge operacije, npr.
Ženska hitro izide iz anestezije, pooperativno obdobje okrevanja se skrajša: le 24 ur po operaciji lahko mnogi bolniki vstanejo in se premikajo sami.
Otroka lahko takoj po operaciji dvignete in položite na dojko.
Bolečino po porodu je mogoče zmanjšati z injiciranjem protibolečinskih sredstev v epiduralni prostor.

Slabosti epiduralne anestezije

Kljub vsem prednostim so lahko posledice epiduralne anestezije pri carskih rezih razočarajoče. Vsaka bodoča porodnica mora vedeti o tem:

Če anestetik daje premalo izkušen specialist, obstaja veliko tveganje, da zdravilo vstopi v krvni obtok. Hkrati se razvijejo konvulzije, krvni tlak se močno zniža in zavest je zavirana. Posledica je lahko smrt porodnice ali nepopravljiva poškodba živčnega sistema.
V približno 17 % primerov anestezija ne blokira določenih živcev, zaradi česar je porodnica med carskim rezom neprijetna. Zato je treba pred začetkom operacije preveriti občutljivost s posebnimi nevrološkimi testi, na primer s piki. Če anestetik ne deluje pravilno, je potrebna ponovna uporaba zdravila.
Če zdravilo zaradi nepravilne vstavitve katetra zaide pod arahnoidno membrano hrbtenjače, lahko pride do blokade hrbtenice, ki pogosto povzroči odpoved dihalnega sistema. Da bi se temu izognili, najprej damo majhen odmerek zdravila: kirurški tim potrebuje le dve minuti čakanja, da ugotovi, ali je bil poseg pravilno izveden.

Na žalost je epiduralna anestezija za carski rez precej težka, njen uspeh pa je pogosto odvisen od izkušenj in spretnosti specialista. Taktilno zaznavanje epiduralnega prostora je precej nejasno, medtem ko je zanesljiv marker izhod na površino likvorja. Zato je pomembno, da izberete zdravnika, ki mu zaupate, in natančno preučite ocene o delu porodnišnice, v kateri se bo rodil vaš otrok.

Spinalna anestezija

Sprva se je zdelo kot pravo odrešenje, saj je omogočilo ne le, da je proces rojstva otroka popolnoma neboleč, ampak je ženskam dalo tudi možnost, da ne izgubijo jasnosti razmišljanja in dojemanja ob rojstvu dolgoletnega rojstva. pričakovanega otroka. Zaradi številnih kontraindikacij in verjetnosti številnih zgoraj naštetih negativnih posledic epiduralna anestezija postopoma daje prednost spinalni anesteziji. Mnogi trdijo, da je to najboljša anestezija za carski rez.

Spinalna anestezija je injiciranje anestetika v ledveni hrbet. Zdravilo vstopi v subarahnoidni prostor hrbtenjače. V tem primeru je učinek obeh vrst anestezije podoben: nekaj časa po injiciranju porodnica preneha čutiti spodnjo polovico telesa in zdravnik lahko nadaljuje s potrebnimi kirurškimi posegi.

Prednosti spinalne anestezije

Kakšna je najboljša anestezija za carski rez? Na to vprašanje je težko odgovoriti, saj je vse individualno. Lahko pa izpostavimo glavne prednosti spinalne anestezije:

Brez toksičnega učinka. Če anestetik po nesreči pride v krvni obtok, reakcije srca ali živčnega sistema praktično niso opažene in ni tveganja za otroka.
Po operaciji se telo dovolj hitro opomore.
Kakovostno lajšanje bolečin: med operacijo porodnica ne občuti bolečine.
Spinalna anestezija dodatno sprosti mišice, kar olajša delo zdravnika.
Operacijo lahko začnemo nekaj minut po dajanju zdravila, zato poseg traja manj časa.
Spinalna anestezija je veliko lažja kot epiduralna. Poleg tega anesteziolog uporablja veliko tanjšo iglo za injiciranje zdravila, s čimer se zmanjša tveganje za poškodbo hrbtenjače ali neustrezno injiciranje anestetika.
Mnogi zdravniki menijo, da je spinalna anestezija najnaprednejša možnost za lajšanje bolečin s carskim rezom.

za carski rez: kontraindikacije in glavne slabosti

Žal ima spinalna anestezija tudi nekaj pomanjkljivosti:

Zdravilo deluje dve uri, zato ta vrsta anestezije ne bo delovala, če boste morali opraviti kakršne koli dodatne manipulacije, in če se med operacijo pojavijo zapleti, bo morda potrebna dodatna anestezija.
Spinalna anestezija ni mogoča, če ima bolnik nekatere vrste poškodb hrbtenice.
Zaradi hitrega nastopa anestezije se lahko krvni tlak zniža.
Če instrumenti, s katerimi so bila zdravila injicirana, niso bili temeljito razkuženi, se lahko pojavijo različni nalezljivi zapleti, na primer meningitis.
Po operaciji mnoge porodnice doživijo hude glavobole, ki lahko trajajo več dni ali celo tednov.
Zaradi nepravilne vstavitve katetra se lahko poškoduje živčno središče, imenovano cauda equina. To lahko povzroči okvaro križnice in ledvene inervacije.
Spinalna anestezija pri nekaterih oblikah deformacije hrbtenice ni možna.
Spinalna anestezija ni mogoča pri prezgodnji abrupciji posteljice in nekaterih drugih porodniških stanjih.

Kljub zgoraj navedenim pomanjkljivostim velja spinalna anestezija za eno najboljših in najvarnejših tehnik za lajšanje bolečin pri carskem rezu.

Lajšanje bolečin pri carskem rezu: pregledi

Kakšna je najboljša anestezija za carski rez? Povratne informacije o tem, kakšne občutke ženske doživljajo med določeno vrsto anestezije, nam bodo pomagale najti odgovor na to vprašanje.

Mlade matere ugotavljajo, da je postopek izstopa iz splošne anestezije precej neprijeten: pojavi se občutek zamegljenosti zavesti, slabosti, glavobola in bolečin v mišicah. Poleg tega ni možnosti, da bi otroka dvignili takoj po porodu. Obstaja še ena negativna posledica splošne anestezije: pogosto po njej otrok doživi depresijo dihanja.

Kakšna je najboljša anestezija za carski rez? Pregledi epiduralne anestezije so večinoma pozitivni. Porodnice ugotavljajo, da po posegu ni neprijetnih občutkov, otroka pa lahko takoj položite na prsi. Res je, kot pričajo pričevanja, pogosto opazimo neprijetne občutke na področju dajanja zdravil in v prvih nekaj urah po carskem rezu, ko se anestetik odstrani iz telesa, spodnja polovica telesa močno trese. Je pa le dan po operaciji možno vstati, samostojno gibanje in skrb za novorojenčka.

Spinalna anestezija je večinoma prinesla pozitivne rezultate. Bolniki ugotavljajo, da med operacijo niso občutili bolečine. Vendar pa v nekaterih primerih ženske več tednov trpijo zaradi glavobolov in nelagodja v trebuhu.

Kako izbrati anestezijo?

Kakšna je torej najboljša anestezija za carski rez? Namen tega članka je seznaniti bodoče matere s tem, katere vrste anestezije se uporabljajo za lajšanje anestezije pri carskem rezu. Toda ne pozabite, da se pri izbiri anestezije v nobenem primeru ne smete voditi po zgornjih informacijah! Samo zdravnik, ki ima vse podatke o zdravstvenem stanju porodnice, lahko izbere pravo vrsto lajšanja bolečin. Seveda ne gre zanemariti želja pacienta. Zato, preden se odločite, pod katero anestezijo je bolje opraviti carski rez, pretehtajte vse prednosti in slabosti ene ali druge metode ter se posvetujte s kirurgom in anesteziologom.

Da bi bila izbrana anestezija uspešna, je treba upoštevati vsa priporočila specialistov, ki bodo svetovali, kako jesti na predvečer operacije, kdaj vstati po carskem rezu in kaj storiti, da se da si telo čim prej opomore.