Asparaginska kislina. Izkušnje s peroralno obliko L-ornitin-L-aspartata pri hiperamonemiji pri bolnikih s kroničnimi obolenji jeter v fazi pred cirozo Ornitin aspartat navodila za uporabo

Bruto formula

C 5 H 12 N 2 O 2

Farmakološka skupina snovi ornitin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

koda CAS

70-26-8

Značilnosti snovi ornitin

Brezbarvni kristali. Lahko topen v vodi, alkoholu, rahlo topen v etru.

Farmakologija

farmakološki učinek- hepatoprotektivno, razstrupljevalno, hipoazotemično.

Ima hipoamonijemični učinek. Uporablja amonijeve skupine pri sintezi sečnine (ornitinski cikel). Zmanjšuje koncentracijo amoniaka v krvni plazmi, pomaga normalizirati kislinsko-bazično ravnovesje v telesu in proizvodnjo insulina in rastnega hormona. Izboljša presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano.

Pri zaužitju ornitina aspartat disociira na sestavni deli (ornitin in aspartat), ki se z aktivnim transportom skozi črevesni epitelij absorbirajo v tankem črevesu.

Izloča se z urinom skozi cikel sečnine.

Uporaba snovi ornitin

Hiperamonemija, hepatitis, ciroza jeter, jetrna encefalopatija (latentna in huda), vklj. kot del kompleksne terapije za motnje zavesti (predkoma ali koma); kot korektivni dodatek pripravkom za parenteralno prehrano pri bolnikih s pomanjkanjem beljakovin.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, huda odpoved ledvic (koncentracija kreatinina nad 3 mg / 100 ml).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je to mogoče le pod strogim nadzorom zdravnika. V času zdravljenja je treba prenehati z dojenjem.

Neželeni učinki ornitina

Kožne alergijske reakcije, slabost, bruhanje.

Interakcija

Farmacevtsko nezdružljivo s penicilinom, vitaminom K, rifampicinom, meprobamatom, diazepamom, fenobarbitalom, etionamidom.

Poti dajanja

Znotraj, v / v, v / m.

Previdnostni ukrepi za ornitin

Previdno pri uporabi pri voznikih vozil in ljudeh, katerih delo zahteva hitro duševno in fizično reakcijo, povezano pa je tudi s povečano koncentracijo.

Če se pojavi slabost ali bruhanje, je treba zmanjšati hitrost dajanja zdravila.

Interakcije z drugimi učinkovinami

Trgovska imena

Ime	Vrednost indeksa Wyshkovsky ®

Bruto formula

C 10 H 21 N 5 O 6

Farmakološka skupina snovi arginin aspartat

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

koda CAS

7675-83-4

Značilnosti snovi arginin aspartat

Aminokislina, prehransko dopolnilo. Bel kristaliničen vodotopen prah brez vonja.

Farmakologija

farmakološki učinek- antiastenično, dopolnitev pomanjkanja aminokislin.

Poveča vzdržljivost. Aktivira celični metabolizem, presnovo sečnine, spodbuja nevtralizacijo in izločanje amoniaka, spodbuja sproščanje rastnega hormona iz hipofize. Uravnava raven sladkorja v krvi in ​​zmanjšuje laktacidozo zaradi mišične obremenitve, prenaša metabolizem na aerobno pot. Ima nootropno in antiamnetično delovanje, preprečuje stresne spremembe v presnovi mediatorskih aminokislin, poveča fosforilacijo številnih beljakovin v centralnem živčnem sistemu. Komponenta aspartat normalizira procese živčne regulacije.

Arginin in aspartat se hitro absorbirata iz prebavil, prehajata histohematske ovire in se porazdelita po vseh organih in tkivih. Delno se porabi v presnovnih procesih, preostanek se izloči z ledvicami (večinoma).

Uporaba snovi Arginin aspartat

Prekomerno delo, splošna fizična in duševna utrujenost, povezana s pomanjkanjem beljakovin, astenična stanja v procesu okrevanja, vklj. po infekcijskih boleznih in operacijah, presnovni alkalozi, hiperamonemiji tipa I in II, citrulinemiji, argininosukcinski aciduriji in pomanjkanju N-acetilglutamat sintetaze.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, hude motnje jeter ali ledvic, otroci, mlajši od 3 let (za raztopino), do 12 let (za tablete).

21.022 (Pripravek za parenteralno prehrano - raztopina aminokislin in elektrolitov)
11.093 (hipoamonemično zdravilo)
21.026 (Parenteralna prehrana (raztopina aminokislin), ki se uporablja pri odpovedi jeter)
21.021 (Zdravila za parenteralno prehrano - raztopina aminokislin)
21.025 (Zdravila za parenteralno prehrano - raztopina aminokislin, elektrolitov, vitaminov)

Hipoamonijemično sredstvo. Znižuje povišano raven amoniaka v telesu, zlasti pri boleznih jeter. Delovanje je povezano s sodelovanjem v ornitinskem ciklu tvorbe Krebsove sečnine (tvorba sečnine iz amoniaka). Spodbuja proizvodnjo insulina in rastnega hormona. Izboljša presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano.

Ornitin aspartat v telesu disociira na aminokislini ornitin in aspartat, ki se z aktivnim transportom skozi črevesni epitelij absorbirata v tankem črevesu. Izloča se z urinom.

Za peroralno uporabo - 3-6 g 3-krat / dan po obroku. V / m - 2-6 g / dan; IV bolus 2-10 g/dan; pogostnost dajanja - 1-2 krat / dan. In / v kapljanje 10-50 g / dan. Trajanje infundiranja, pogostost in trajanje zdravljenja se določijo individualno.

Med nosečnostjo je uporaba možna le pod strogim nadzorom zdravnika.

Če je potrebna uporaba med dojenjem, se je treba odločiti o prekinitvi dojenja.

Redko: kožne manifestacije.

V nekaterih primerih: slabost, bruhanje.

Akutne in kronične bolezni jeter, ki jih spremlja hiperamonemija. Jetrna encefalopatija.

Za dinamično študijo delovanja hipofize.

Kot korektivni dodatek pripravkom za parenteralno prehrano pri bolnikih s pomanjkanjem beljakovin.

Huda ledvična disfunkcija (serumski kreatinin več kot 3 mg/100 ml).

Če se pojavi slabost ali bruhanje, je treba optimizirati hitrost dajanja.

Pri uporabi določene dozirne oblike ornitina je treba upoštevati posebne indikacije.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

Ornitin lahko povzroči motnje koncentracije in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

INFESOL ® 100 (INFESOL ® 100) raztopina za inf.: fl.

0 ml ali 500 ml 10 kos. v kompletu z držalom
. HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) konc. d/prep. r-ra d / inf. 5 g/10 ml: amp. 10 kosov.
. HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) ◊ zrnca za pripravo. raztopina za peroralno dajanje 3 g / 5 g: vrečke po 10 ali 30 kosov.
. ORNICETIL (ORNICETIL) prašek za pripravo. r-ra d / inf. 5 g: fl. 1 PC.
. AMINOPLASMAL E 15 (AMINOPLASMAL E 5) raztopina za inf.: 500 ml plastenke 10 kom.
. AMINOPLASMAL E 5 (AMINOPLASMAL E 5) raztopina za inf.: 500 ml plastenke 10 kom.
. AMINOSOL (AMINOSOL) raztopina za inf.: fl. 500 ml
. AMINOPLASMAL E 10 (AMINOPLASMAL E 10) raztopina za inf.: 500 ml plastenke 10 kom.
. AMINOPLAZMAL HEPA (AMINOPLASMAL HEPA) raztopina za inf. 10 %: sp. ali 500 ml plastenke

vmede.org

Farmakološke lastnosti

farmakodinamika. in vivo Izpostavljenost L-ornitinu-L-aspartatu posredujejo aminokisline, ornitin in aspartat, prek dveh ključnih poti razstrupljanja amoniaka: sinteze sečnine in sinteze glutamina.
Sinteza sečnine poteka v periportalnih hepatocitih, kjer ornitin aspartat deluje kot aktivator dveh encimov: ornitin karbamoil transferaze in karbamoil fosfat sintetaze ter kot substrat za sintezo sečnine.
Sinteza glutamina poteka v perivenoznih hepatocitih.

Zlasti v patoloških pogojih se aspartat in dikarboksilat, vključno s presnovnimi produkti ornitin aspartata, absorbirata v celice in se tam uporabita za vezavo amoniaka v obliki glutamina.
Glutamat je aminokislina, ki veže amoniak v fizioloških in patoloških pogojih. Nastala aminokislina glutamin ni le nestrupena oblika za odstranjevanje amoniaka, ampak tudi aktivira pomemben cikel sečnine (znotrajcelični metabolizem glutamina).
V fizioloških pogojih ornitin in aspartat ne omejujeta sinteze sečnine.
Študije na živalih so pokazale, da je lastnost L-ornitin-L-aspartata, da znižuje količino amoniaka, posledica povečane sinteze glutamina. Ločene klinične študije so pokazale to izboljšanje BCAA/aromatičnih aminokislin.
Farmakokinetika. L-ornitin-L-aspartat se hitro absorbira in razgradi na ornitin in aspartat. T ½ in ornitina in aspartata je kratek - 0,3-0,4 ure, majhen del aspartata se izloči z urinom nespremenjen.

Sestava in oblika sproščanja

gran. 3 g/5 g pakiranje 5 g, št. 30, št. 50, št. 100

Druge sestavine: voda za injekcije.

št. UA/0039/01/01 z dne 23.12.2013 do 23.12.2018

Indikacije

zdravljenje bolnikov s sočasnimi boleznimi in zapleti, ki jih povzroča okvara razstrupljevalne funkcije jeter (zlasti z jetrno cirozo) s simptomi latentne ali hude jetrne encefalopatije, zlasti motnje zavesti (prekoma, koma).

Aplikacija

znotraj. Vsebino 1-2 paketov zdravila Hepa-Merz raztopite v veliki količini tekočine (predvsem v kozarcu vode ali soka) in vzemite med ali po obroku do 3-krat na dan.
I/V. Pogosto je odmerek do 4 ampule (40 ml) na dan. V primeru predkome ali kome injicirajte do 8 ampul (80 ml) v 24 urah, odvisno od resnosti stanja. Pred dajanjem dodajte vsebino ampule v 500 ml raztopine, vendar ne raztopite več kot 6 ampul v 500 ml raztopine za infundiranje.
Najvišja hitrost vnosa L-ornitin-L-aspartata je 5 g/h (kar ustreza vsebini 1 ampule).
Trajanje zdravljenja z zdravilom Hepa-Merz določi zdravnik glede na klinično stanje bolnika.

Kontraindikacije

preobčutljivost za L-ornitin-L-aspartat ali katerokoli sestavino zdravila; huda odpoved ledvic (kreatinin v plazmi > 3 mg/100 ml).

Stranski učinki

iz gastrointestinalnega trakta: redki (>1/10.000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Iz mišično-skeletnega sistema: zelo redko (<1/10 000) — боль в суставах.
Ti neželeni učinki so pogosto kratkotrajni in ne zahtevajo prekinitve zdravila. Izginejo z zmanjšanjem odmerka ali hitrosti dajanja zdravila.
Možne so alergijske reakcije.

Posebna navodila

z vklopom / vnosom Hepa-Merz v velikih odmerkih je potrebno nadzorovati raven sečnine v krvni plazmi in urinu. Pri hudi okvari delovanja jeter je treba glede na bolnikovo stanje zmanjšati hitrost dajanja raztopine za infundiranje, da se prepreči slabost ali bruhanje. Hepa-Merz, koncentrat za raztopino za infundiranje, se ne sme injicirati v arterijo.
Hepa-Merz granulat vsebuje 1,13 g fruktoze v enem pakiranju (kar ustreza 0,11 XE), kar je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ne uporabljajte pri bolnikih s prirojeno intoleranco za fruktozo. Dolgotrajna uporaba lahko škoduje zobem (nastanek kariesa).
Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem.

Podatkov o uporabi zdravila Hepa-Merz med nosečnostjo ni. Študije na živalih z uporabo L-ornitin-L-aspartata za preučevanje njegovih toksičnih učinkov na reproduktivno funkcijo niso bile izvedene. Zato se je treba izogibati uporabi zdravila med nosečnostjo.
Če pa je zdravljenje z zdravilom Hepa-Merz med nosečnostjo potrebno iz zdravstvenih razlogov, mora zdravnik skrbno pretehtati razmerje med možnim tveganjem za plod / otroka in pričakovano koristjo za nosečnico / mater.
Ni znano, ali L-ornitin-L-aspartat prehaja v materino mleko. Uporabi zdravila med dojenjem se je treba izogibati.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z drugimi mehanizmi. Zaradi bolezni je lahko med zdravljenjem z L-ornitin-L-aspartatom zmanjšana sposobnost vožnje vozil ali upravljanja drugih mehanizmov, zato se je treba tej vrsti dejavnosti med zdravljenjem izogibati.
otroci. Izkušnje z uporabo pri otrocih so omejene, zato se zdravila ne sme uporabljati v pediatrični praksi.

Interakcije

študije niso bile izvedene, podatki niso na voljo.
Nezdružljivost. Ker študije inkompatibilnosti niso bile izvedene, zdravila pri intravenski uporabi ne smemo mešati z drugimi zdravili. Zdravilo Hepa-Merz lahko mešamo z običajnimi raztopinami za infundiranje.

Preveliko odmerjanje

znakov zastrupitve zaradi prevelikega odmerjanja L-ornitin-L-aspartata niso opazili. Verjetno povečani neželeni učinki. V primeru prevelikega odmerjanja je na voljo simptomatsko zdravljenje.

Pogoji shranjevanja

pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

medprep.info

Klinično-farmakološka skupina:

Hipoamonemično zdravilo.

farmakološki učinek

Hipoamonemično zdravilo. Zmanjšuje povišano raven amoniaka v telesu, zlasti pri boleznih jeter. Delovanje zdravila je povezano z njegovo udeležbo v ciklu ornitinske Krebsove sečnine (tvorba sečnine iz amoniaka).

Spodbuja proizvodnjo insulina in rastnega hormona. Izboljša presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano.

Farmakokinetika

Ornitin aspartat disociira na svoji sestavni komponenti - aminokislini ornitin in aspartat, ki se absorbirata v tankem črevesu z aktivnim transportom skozi črevesni epitelij. Izloča se z urinom skozi cikel sečnine.

Indikacije za uporabo zdravila HEPA-MERZ

• akutne in kronične bolezni jeter, ki jih spremlja hiperamonemija;
• jetrna encefalopatija (latentna ali huda), vklj. kot del kompleksne terapije za motnje zavesti (predkoma in koma)
• kot korektivni dodatek pripravkom za parenteralno prehrano pri bolnikih s pomanjkanjem beljakovin.

Režim odmerjanja

Vrečke:

Zdravilo se daje peroralno, 1 vrečka zrnc, raztopljena v 200 ml tekočine, 2-3 krat na dan, po obroku.

Intravensko injiciramo do 40 ml (4 ampule) na dan, pri čemer vsebino ampul raztopimo v 500 ml raztopine za infundiranje.

Pri jetrni encefalopatiji (odvisno od resnosti stanja) se intravensko daje do 80 ml (8 ampul) na dan.

Trajanje infundiranja, pogostost in trajanje zdravljenja se določijo individualno. Največja hitrost infundiranja je 5 g/h.

Stranski učinek

Iz prebavnega sistema: v nekaterih primerih - slabost, bruhanje.

Drugo: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabo zdravila HEPA-MERZ

• huda odpoved ledvic (serumski kreatinin > 3 mg/100 ml);
• obdobje laktacije (dojenje);
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Med nosečnostjo je treba zdravilo predpisati previdno.

Uporaba zdravila HEPA-MERZ med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je treba zdravilo uporabljati previdno.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med dojenjem.

Vloga za kršitve delovanja jeter

Zdravilo se uporablja glede na indikacije.

Vloga za kršitve delovanja ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic (kreatininski indeks 3 mg/100 ml).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

V primeru jetrne encefalopatije je potrebna previdnost pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: povečana resnost neželenih učinkov.

Zdravljenje: izpiranje želodca, aktivno oglje, simptomatsko zdravljenje.

medsebojno delovanje zdravil

Medsebojno delovanje zdravila Hepa-Merz ni opisano.

Pogoji izdaje iz lekarn

Zdravilo je odobreno za uporabo kot zdravilo OTC.

analogi-zdravila.rf

ime:

Ornitox (Ornitox)

Farmakološki učinek:

Ornitox je hepatoprotektivno zdravilo, ki ima tudi razstrupljevalni in hipoazotemični učinek. Ornitox spodbuja uporabo amonijevih skupin pri sintezi sečnine in znižanje ravni sečnine v plazmi, normalizira pH ravnovesje telesa in normalizira sintezo somatotropnega hormona in insulina. Ornitox tudi izboljša presnovo beljakovin in ima nekatere anabolične učinke. Zahvaljujoč aspartatu Ornitox stimulira neaktivne in poškodovane hepatocite, izboljša regenerativne procese, pa tudi sintezo glutamina v mišicah in perivenoznih hepatocitih. Zdravilo normalizira energetske procese v prizadetih jetrnih tkivih.

Zaradi hipoazotemičnega delovanja Ornitox preprečuje razvoj nevrotoksičnega učinka amoniaka pri bolnikih z nezadostnim delovanjem jeter.

Po peroralnem dajanju učinkovina disociira v ornitin in aspartat, ki se dobro absorbirata v tankem črevesu. Aktivne sestavine se presnavljajo v jetrih. Izloča se postopoma, predvsem v obliki presnovkov skozi ledvice.

Indikacije za uporabo:

Ornitox je namenjen zdravljenju bolnikov z različnimi oblikami bolezni jeter, ki jih spremlja povečanje koncentracije amoniaka v plazmi.

Vključno z Ornitoxom se uporablja pri akutnih in kroničnih oblikah maščobne hepatoze, hepatitisa in ciroze jeter s simptomi odpovedi jeter.

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje se lahko uporablja tudi za zdravljenje bolnikov s cirozo jeter, ki jo spremlja odpoved jeter, vključno s komo in predkomo.

Način prijave:

Ornitox zrnca za peroralno raztopino:

Zdravilo je namenjeno za pripravo raztopine za peroralno uporabo. Pred uporabo Ornitoxa raztopite vsebino vrečke v kozarcu pitne vode. Prav tako je dovoljeno raztopiti prašek v soku ali toplem čaju. Priporočljivo je jemati zdravilo Ornitox skupaj z obroki. Trajanje zdravljenja in odmerek zdravila Ornitox določi zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja in sočasnega zdravljenja.

Otrokom, starejšim od 8 let, in odraslim se običajno priporoča predpisovanje 1 vrečke Ornitoxa trikrat na dan.

Pri hudih oblikah bolezni je dovoljeno povečanje dnevnega odmerka ornitin aspartata na 18 g (6 vrečk Ornitoxa). Dnevni odmerek je treba razdeliti na 3 odmerke.

Ornitox raztopina za injiciranje:

Zdravilo je namenjeno za parenteralno (intramuskularno ali intravensko dajanje). Intravensko je dovoljeno počasi injicirati zdravilo ali počasi kapljati. Za pripravo intravenske infuzije potrebno količino zdravila Ornitox raztopimo v 500-1000 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Nastalo raztopino za infundiranje je priporočljivo dajati s hitrostjo 4-8 kapljic na minuto. Trajanje zdravljenja in odmerek zdravila Ornitox določi zdravnik.

Povprečni priporočeni odmerek za bolnike z jetrno insuficienco, vključno s tistimi v komi in predkomi, je 8 ampul Ornitoxa na dan. Ne injicirajte več kot 1 ampulo Ornitoxa na uro.

V 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ne smete raztopiti več kot 5 ampul Ornitoxa.

Ornitox lahko raztopite tudi v 5 % ali 10 % raztopini glukoze ali vodi za injekcije.

Trajanje terapije določi zdravnik. Po potrebi se drugi tečaj zdravljenja z Ornitoxom izvede 2-3 mesece po koncu prejšnjega tečaja.

Neželeni pojavi:

Ornitox običajno bolniki dobro prenašajo. Poročali so o posameznih primerih razvoja neželenih učinkov, ki jih povzroča ornitin aspartat, vključno z:

Iz prebavnega sistema: napenjanje, bruhanje, slabost, motnje blata.

Alergijske reakcije: urtikarija, alergijski rinitis, solzenje, pordelost kože.

V nekaterih primerih so opazili tudi razvoj mialgije (ta učinek ne zahteva posebne terapije in izgine sam).

Poleg tega je pri jemanju zdravila Ornitox možno zvišanje ravni sečne kisline v plazmi, vendar so ta učinek opazili le pri uporabi visokih terapevtskih odmerkov ornitin aspartata.

Kontraindikacije:

Ornitox ni indiciran za bolnike z znano preobčutljivostjo na sestavine praška.

Ornitox se ne uporablja za zdravljenje bolnikov s hudo odpovedjo ledvic.

Ornitox v pediatrični praksi ni predpisan za otroke, mlajše od 8 let.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo zdravilo Ornitox v obliki zrnc jemati previdno (upoštevajte, da 1 vrečka vsebuje 1,78 g saharoze (0,18 krušne enote)).

Med nosečnostjo:

Med nosečnostjo se lahko zdravilo Ornitox predpiše le, če so možna tveganja za plod manjša od pričakovane koristi za mater.

Med dojenjem je priporočljivo prenehati z dojenjem pred začetkom zdravljenja z Ornitoxom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

Ornitox raztopine za injiciranje ne smete mešati z drugimi parenteralnimi pripravki v isti brizgi ali kapalnem sistemu (razen parenteralnih raztopin, priporočenih za pripravo Ornitox raztopine za infundiranje).

Preveliko odmerjanje:

Pri uporabi prevelikih odmerkov ornitin aspartata se lahko razvije zvišanje koncentracije sečnine v krvni plazmi in urinu.

Specifičnega protistrupa ni. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo izpirati želodec in predpisati enterosorbente. Bolnikovo stanje je treba spremljati in po potrebi izvajati simptomatsko zdravljenje.

Oblika sproščanja zdravila:

Granule za pripravo raztopine za peroralno dajanje Ornitox 5 g v vrečkah, 10 vrečk je priloženih v kartonsko škatlo.

Raztopina za parenteralno uporabo Ornitox 10 ml v ampulah, v kartonski škatli 5 ampul v pakiranju s polimernimi celicami.

Pogoji shranjevanja:

Ornitox, ne glede na obliko sproščanja, se lahko uporablja v 2 letih po sprostitvi, pod pogojem, da je shranjen v originalni embalaži pri temperaturi od 15 do 25 ° C.

spojina:

Ornitox 5 g zrnca za peroralno raztopino vsebujejo:

L-ornitin-L-aspartat - 3 g,

Dodatne sestavine, vključno s saharozo in aspartamom.

1 ml raztopine za parenteralno uporabo Ornitox vsebuje:

L-ornitin-L-aspartat - 0,5 g,

Dodatne sestavine.

www.provizor-online.ru

V klinični multicentrični primerjalni študiji so preučevali učinkovitost in varnost L-ornitin-L-aspartata (Hepa-Merz), ki spada v skupino hepatoprotektivov, ki vplivajo na presnovne motnje. Študija je zajela 232 bolnikov z akutnim pankreatitisom. Ugotovljeno je bilo, da L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) zmanjša resnost nevroloških motenj pri nekrozi trebušne slinavke. Zdravilo ima izrazite hepatoprotektivne lastnosti.

Po literaturi in naših opažanjih pojavnost akutnega pankreatitisa vztrajno narašča in je po pogostnosti na tretjem mestu za akutnim apendicitisom in holecistitisom. Zdravljenje akutnega pankreatitisa, zlasti njegovih destruktivnih oblik, je še vedno težak kirurški problem zaradi visoke smrtnosti - od 25 do 80%.

Jetra so prvi tarčni organ, ki predstavlja glavni udarec pankreatogene toksemije v obliki velikega vnosa aktiviranih pankreasnih in lizosomskih encimov, biološko aktivnih snovi, toksičnih produktov razgradnje parenhima trebušne slinavke med nekrobiozo in aktivacijo kalikreina. kininskega sistema v kri, ki teče skozi portalno veno.

Zaradi delovanja škodljivih dejavnikov se v jetrnem parenhimu razvijejo globoke mikrocirkulacijske motnje, v hepatocitih pride do aktivacije mitohondrijskih dejavnikov celične smrti in indukcije apoptoze jetrnih celic. Dekompenzacija notranjih mehanizmov razstrupljanja poslabša potek akutnega pankreatitisa zaradi kopičenja v telesu številnih strupenih snovi in ​​metabolitov, ki se koncentrirajo v krvi in ​​ustvarjajo sekundarni hepatotropni učinek.

Odpoved jeter je eden najhujših zapletov akutnega pankreatitisa. Pogosto vnaprej določa potek bolezni in njen izid. Iz literature je znano, da pri 20,6% bolnikov z edematoznim pankreatitisom in pri 78,7% bolnikov z destruktivnim procesom v trebušni slinavki pride do kršitve različnih funkcij jeter, kar bistveno poslabša rezultate zdravljenja in pri 72% bolnikov. primerih je neposredni vzrok smrti.

Glede na to je očitna potreba po ustreznem preprečevanju in zdravljenju odpovedi jeter pri vsakem bolniku z akutnim pankreatitisom z uporabo celotnega spektra konzervativnih ukrepov. Danes je ena od prednostnih usmeritev v kompleksni terapiji odpovedi jeter pri akutnem pankreatitisu vključitev hepatoprotektorjev v zdravljenje, zlasti L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz).

Zdravilo je na farmacevtskem trgu že več let, se je izkazalo in se uspešno uporablja v terapevtski, nevrološki, toksikološki praksi za akutne in kronične bolezni jeter. Zdravilo spodbuja razstrupljevalno funkcijo jeter, uravnava metabolizem v hepatocitih in ima izrazit antioksidativni učinek.

V obdobju od novembra 2009 do marca 2010 je bila izvedena multicentrična nerandomizirana klinična študija za preučevanje učinkovitosti hepatoprotektorja L-ornitin-L-aspartata (Hepa-Merz) pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z akutnim pankreatitisom. V študijo je bilo vključenih 232 bolnikov (150 (64,7 %) moških in 82 (35,3 %) žensk) z akutnim pankreatitisom, potrjenim s kliničnimi, laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami. Starost bolnikov je bila od 17 do 86 let, v povprečju 46,7 (34; 58) let. Pri 156 (67,2%) bolnikih je bila diagnosticirana edematozna oblika pankreatitisa, pri 76 (32,8%) - destruktivne oblike: pri 21 (9,1%) - hemoragična nekroza trebušne slinavke, pri 13 (5,6%) - maščobni pankreatitis, pri 41 ( 17,7%) - mešano, 1 (0,4%) - posttravmatsko.

Vsi bolniki so prejeli osnovno kompleksno konzervativno terapijo (blokada eksokrine funkcije trebušne slinavke, infuzijsko-razstrupljanje, antibakterijska sredstva).

L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) v kompleksu terapevtskih ukrepov je bil uporabljen pri 182 (78,4%) bolnikih (glavna skupina); Kontrolno skupino, v kateri tega zdravila niso uporabljali, je sestavljalo 50 (21,6 %) bolnikov. Zdravilo je bilo predpisano od 1. dneva vključitve bolnika v študijo po razviti shemi: 10 g (2 ampuli) intravensko s hitrostjo dajanja največ 5 g / h na 400 ml fiziološke raztopine natrijevega klorida. 5 dni, od 6. dne - peroralno (pripravek v obliki granulata, 1 vrečka, 3 g, 3-krat na dan 10 dni).

Resnost bolnikovega stanja je bila ocenjena z uporabo lestvice resnosti fiziološkega stanja SAPS II. Glede na skupno oceno SAPS II sta bili obe skupini razdeljeni v 2 podskupini bolnikov: s skupno oceno<30 и >30.

Podskupina z resnostjo stanja po SAPS II<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) — из основной группы: мужчин — 74 (76,3%), женщин — 23 (23,7%), средний возраст — 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния — 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин — 11 (73,3%), женщин — 4 (26,7%), средний возраст — 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния — 25±6 баллов.

Podskupino s skupno oceno SAPS II> 30 je sestavljalo 120 (51,7%) bolnikov, vključno z 85 (71%) bolniki iz glavne skupine: moški - 56 (65,9%), ženske - 29 (34,1%), povprečna starost - 58,2 (45; 66,7) let, resnost stanja - 36,3 + 5,6 točke; Iz kontrolne skupine je bilo 35 (29%) bolnikov: moški - 17 (48,5%), ženske - 18 (51,4%), povprečna starost - 55,4 (51; 63,5) let, resnost stanja - 39,3±5,9 točk. .

Študija je opredelila 4 osnovne točke: 1., 3., 5. in 15. dan. Za oceno učinkovitosti zdravljenja je bila določena resnost bolnikovega stanja v dinamiki po integralni lestvici SOFA; preučevali laboratorijske parametre: koncentracijo bilirubina, ravni beljakovin, sečnine in kreatinina, encime citolize - alanin aminotransferazo (ALT), aspartat aminotransferazo (ACT). Stopnjo prizadetosti kognitivnih funkcij in hitrost njihovega okrevanja med zdravljenjem smo ocenjevali s testom številčne povezave (TST).

Matematična obdelava dejanskega materiala je bila izvedena z osnovnimi metodami biomedicinske statistike z uporabo programa Microsoft Office Excel 2003 in programskega paketa BIOSTAT. Pri opisu skupinskih značilnosti smo izračunali standardno deviacijo srednje vrednosti lastnosti z njeno parametrično porazdelitvijo in interkvartilni interval z neparametrično. Pomembnost razlik med obema parametroma je bila ocenjena z uporabo Mann-Withneyjevega in x2 testa. Razlike so veljale za statistično značilne pri p=0,05.

Pri bolnikih glavne skupine z resnostjo stanja po SAPS II<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма — не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% — в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) — в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) — в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе — 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) — рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30».

Dinamika stanja nevropsihične sfere pri bolnikih s skupno oceno SAPS II<30

Pri bolnikih z resnostjo stanja po SAPS II >30 točk je študija pokazala pozitiven učinek L-ornitin-L-aspartata (Hepa-Merz) na dinamiko biokemičnih parametrov krvnega seruma; najpomembnejše spremembe so bile povezane s parametri citolitičnega sindroma (ALT, ACT) in hitrostjo okrevanja nevropsihičnih funkcij.

Med dinamičnim spremljanjem resnosti stanja bolnikov, ocenjenega z lestvico SOFA, so opazili tudi hitrejšo normalizacijo v glavni skupini (slika "Dinamika resnosti stanja pri bolnikih s skupno oceno SAPS II> 30") . Resnost stanja bolnikov v glavni in kontrolni skupini na 1. dan študije na lestvici SOFA je bila 4 (3; 6,7) oziroma 4,2 (2; 7) točke na 3. dan študije - 2 (1; 3) oziroma .7) in 2,9 (1; 4) točke (p=0,456, Mann-Withney), 5. dan — 1 (0; 2) in 1,4 (0; 2) točke, oziroma (p = 0,179, Mann-Withney), 15. dan: v glavni skupini v povprečju 0 (0; 1) točk, pri 13 (11%) bolnikih - 1 točka; v kontrolni skupini so znake organske disfunkcije opazili pri 12 (34 %) bolnikih, povprečna vrednost SOFA v tej skupini je bila 0,9 (0; 2) točke (p = 0,028, Mann-Withney).

Dinamika resnosti stanja pri bolnikih s skupno oceno za SAPS II> 30

Uporabo L-ornitin-L-aspartata (Hepa-Merz) v naši študiji je spremljalo bolj izrazito zmanjšanje indeksov citolize kot pri kontroli (številke "Dinamika vsebnosti ALT pri bolnikih s skupno oceno SAPS II> 30" « in »Dinamika vsebnosti ACT pri bolnikih s skupno oceno SAPS II >30«).

Prvi dan sta ravni ALT in ACT pri vseh bolnikih presegli zgornjo mejo normale. Povprečna vsebnost ALT v glavni skupini je bila 137 U / l (27,5; 173,5), v kontrolni skupini - 134,2 U / l (27,5; 173,5), ACT - 120,5 U / l (22,8; 99) in 97,9. U/l (22,8; 99). Tretji dan je bila vsebnost ALT 83 U/l (25; 153,5) oziroma 126,6 U/l (25; 153,5) (p-0,021, Mann-Withney), ACT — 81,5 U/l (37; 127). ) in 104,4 E/l (37; 127) (p=0,014, Mann-Withney). Peti dan je bila povprečna vsebnost ALT v glavni in kontrolni skupini 62 U/l (22,5; 103) oziroma 79,7 U/l (22,5; 103) (p = 0,079, Mann-Withney), ACT — 58 U/l (38,8; 80,3) in 71,6 U/l (38,8; 80,3) (p = 0,068, Mann-Withney). Koncentracija ALT in ACT pri bolnikih, zdravljenih z L-ornitin-L-aspartatom (Hepa-Merz), je dosegla normalne vrednosti 15. dan. Raven ALT v glavni skupini je bila 38 U / l (22,5; 49), v primerjalni skupini - 62 U / l (22,5; 49) (p = 0,007, Mann-Withney), raven ACT je bila 31,5. U/l (25; 54) in 54,2 U/l (25; 70) (p = 0,004, Mann-Withney).

Študija pozornosti s pomočjo TSC pri bolnikih z resnostjo stanja po SAPS II> 30 točk je pokazala tudi najboljše rezultate v glavni skupini (slika "Dinamika stanja nevropsihične sfere pri bolnikih s skupno oceno po SAPS II> 30").

Dinamika stanja nevropsihične sfere pri bolnikih s skupno oceno SAPS II> 30

Do 3. dne je bila njihova hitrost štetja za 18,8 % večja kot v primerjalni skupini: trajalo je 89 s (69,3; 105) oziroma 109,6 s (90; 137) (p=0,163, Mann -Withney); do 5. dne je razlika dosegla 34,7 %: 59 s (52; 80) oziroma 90,3 s (66,5; 118) (p=0,054, Mann-Withney). 15. dan je v glavni skupini trajalo povprečno 49 s (41,5; 57), kar je bilo za 47,1 % več kot v kontrolni skupini: 92,6 s (60; 120); p = 0,002, Mann-Withney.

Takojšnji rezultati zdravljenja bi morali vključevati tudi skrajšanje trajanja hospitalizacije v povprečju za 18,5 % pri bolnikih glavne skupine (p=0,049, Mann-Withney).

V kontrolni skupini sta bila 2 (6 %) smrti zaradi naraščajoče večorganske odpovedi (p=0,15; Χ 2), v glavni skupini ni bilo smrti.

Opazovanje je pokazalo, da so bolniki v veliki večini primerov L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) dobro prenašali. Pri 7 (3,8%) bolnikih so opazili neželene učinke, pri 2 (1,1%) je bilo zdravilo prekinjeno zaradi razvoja alergijske reakcije, pri 5 (2,7%) so bili opaženi dispeptični simptomi v obliki slabosti, bruhanja, ki se je ustavilo z zmanjšanjem hitrosti dajanja zdravila.

Pravočasna uporaba L-ornitin-L-aspartata (Hepa-Merz) v kompleksu terapevtskih ukrepov za akutni pankreatitis je patogenetsko upravičena in lahko bistveno zmanjša resnost endogene zastrupitve. L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) bolniki dobro prenašajo.

Literatura

1. Bueverov A.O. Jetrna encefalopatija kot glavna manifestacija odpovedi jeter // Zbornik satelitskega simpozija družbe Merz "Bolezni jeter in jetrna encefalopatija", 18. april 2004, Moskva. - str. 8.

2. Ivanov Yu.V. Sodobni vidiki pojava funkcionalne odpovedi jeter pri akutnem pankreatitisu // Matematična morfologija: elektronski matematični in biomedicinski časopis. -1999; 3 (2): 185-195.

3. Ivashkin V.T., Nadinskaya M.Yu., Bueverov A.O. Jetrna encefalopatija in metode njene presnovne korekcije // Knjižnica BC. — 2001; 3 (1): 25-27.

4. Laptev V.V., Nesterenko Yu.A., Mikhailusov S.V. Diagnoza in zdravljenje destruktivnega pankreatitisa - M .: Binom, 2004. - 304 str.

5. Nadinskaya M.Yu., Podymova S.D. Zdravljenje jetrne encefalopatije z zdravilom Hepa-Merz // Zbornik satelitskega simpozija družbe Merz "Bolezni jeter in jetrna encefalopatija", 18. april 2004, Moskva. - S. 12.

6. Ostapenko Yu.N., Evdokimov E.A., Boyko A.N. Izkušnje pri izvajanju multicentrične študije v zdravstveni ustanovi v Moskvi za preučevanje učinkovitosti uporabe Hepa-Merz pri endotoksikozah različnih etiologij // Zbornik druge znanstveno-praktične konference, junij 2004, Moskva. - S. 31-32.

7. Popov T.V., Gluško A.V., Yakovleva I.I. Izkušnje z uporabo zdravila Selenase v kompleksu intenzivne nege bolnikov z destruktivnim pankreatitisom // Consilium Medicum, Okužbe v kirurgiji. — 2008; 6 (1): 54-56.

8. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Gelfand B.R. Akutni pankreatitis kot problem urgentne kirurgije in intenzivne nege // Consilium Medicum. — 2000; 2 (9): 367-373.

9. Spiridonova E.A., Ulyanova Ya.S., Sokolov Yu.V. Uporaba pripravkov Hepa-Merz v kompleksni terapiji fulminantnega virusnega hepatitisa // Zbornik satelitskega simpozija Merz "Bolezni jeter in jetrna encefalopatija", 18. april 2004, Moskva. - S. 19.

10. Kircheis G. Terapevtska učinkovitost infuzij L-ornitin-L-aspartata pri bolnikih s cirozo in jetrno encefalopatijo: rezultati s placebom nadzorovane dvojno slepe študije // Hepatologija. — 1997; 1351-1360.

11 Nekam K. et al. Vpliv in vivo zdravljenja z ornitin-aspartat hepamerzom na aktivnost in izražanje superoksidirane dismutaze SOD pri bolnikih s cirozo jeter // Hepatologija. -1991; 11:75-81.

Rep: Sol. Ornithini aspartat 5,0 - 10 ml
D.t.d.N. 5 v amp.
S. Po shemi.

farmakološki učinek

Hipoamonijemično sredstvo. Znižuje povišano raven amoniaka v telesu, zlasti pri boleznih jeter. Delovanje je povezano s sodelovanjem v ornitinskem ciklu tvorbe Krebsove sečnine (tvorba sečnine iz amoniaka). Spodbuja proizvodnjo insulina in rastnega hormona. Izboljša presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano.
Ornitin aspartat v telesu disociira na aminokislini ornitin in aspartat, ki se z aktivnim transportom skozi črevesni epitelij absorbirata v tankem črevesu. Izloča se z urinom.

Način uporabe

Za odrasle: znotraj. Vsebino 1-2 paketov zdravila Hepa-Merz raztopite v veliki količini tekočine (predvsem v kozarcu vode ali soka) in vzemite med ali po obroku do 3-krat na dan.
V / v. Pogosto je odmerek do 4 ampule (40 ml) na dan. V primeru predkome ali kome injicirajte do 8 ampul (80 ml) v 24 urah, odvisno od resnosti stanja. Pred dajanjem dodajte vsebino ampule v 500 ml raztopine, vendar ne raztopite več kot 6 ampul v 500 ml raztopine za infundiranje.
Najvišja hitrost vnosa L-ornitin-L-aspartata je 5 g/h (kar ustreza vsebini 1 ampule).
Trajanje zdravljenja z zdravilom Hepa-Merz določi zdravnik glede na klinično stanje bolnika.

Indikacije

Zdravljenje bolnikov s sočasnimi boleznimi in zapleti, ki jih povzroča okvara razstrupljevalne funkcije jeter (zlasti s cirozo jeter) s simptomi latentne ali hude jetrne encefalopatije.
- zlasti motnje zavesti (prekoma, koma).

Kontraindikacije

Akutne in kronične bolezni jeter, ki jih spremlja hiperamonemija. Jetrna encefalopatija.
- Za dinamično študijo delovanja hipofize.
- Kot korektivni dodatek pripravkom za parenteralno prehrano pri bolnikih s pomanjkanjem beljakovin.
- Huda ledvična disfunkcija (serumski kreatinin več kot 3 mg/100 ml).
- Če se pojavi slabost ali bruhanje, je treba optimizirati hitrost dajanja.
- Pri uporabi določene dozirne oblike ornitina je treba upoštevati posebne indikacije.
- Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov
- Ornitin lahko povzroči motnje koncentracije in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

Stranski učinki

Iz prebavil: redko (> 1/10.000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- Iz mišično-skeletnega sistema: zelo redko (<1/10 000) — боль в суставах.
- Ti neželeni učinki so pogosto kratkotrajni in ne zahtevajo prekinitve zdravila. Izginejo z zmanjšanjem odmerka ali hitrosti dajanja zdravila.
- Možne so alergijske reakcije.

Obrazec za sprostitev

babica 3 g/5 g pakiranje 5 g, št. 30, št. 50, št. 100
Ornitin aspartat 3 g / 5 g.
Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina, natrijev saharinat, natrijev ciklamat, povidon 25, fruktoza, aroma limone, aroma pomaranče, rumeno-oranžno barvilo S (E110).

Konc. d/r-ra d/inf. 5 g amp. 10 ml, št. 10
Ornitin aspartat 0,5 g/ml.
Druge sestavine: voda za injekcije.

POZOR!

Informacije na strani, ki si jo ogledujete, so bile ustvarjene zgolj v informativne namene in na noben način ne spodbujajo samozdravljenja. Vir je zasnovan tako, da zdravstvene delavce seznani z dodatnimi informacijami o določenih zdravilih in s tem poveča njihovo strokovnost. Uporaba zdravila Ornitin aspartat"obvezno predvideva posvetovanje s specialistom, pa tudi njegova priporočila o načinu uporabe in odmerjanju izbranega zdravila.

je argininu sorodna aminokislina. Njihovo združevanje v eno skupino je posledica podobnega učinka na telo. L ornitin, ki ga je leta 1937 iz jeter morskega psa pridobil D. Akkarman, kot tudi arginin, spodbuja sintezo rastnega hormona - somatotropina. Ornitin kot neesencialna aminokislina ni v beljakovinah, vendar je njegova priljubljenost med športniki v bodybuildingu posledica dejstva, da spodbuja hitro pridobivanje mišične mase.

Obstajata dve podskupini ornitina: L in D. Skupina D nima nobene vrednosti za bodybuilderje. V športni prehrani se uporablja samo aminokislina skupine l. V majhni količini se kolega arginina nahaja v vezivnem tkivu in človeški krvni plazmi. Ornitin je izoliran tudi iz rastlinskih proizvodov.

Ornitin je argininu sorodna aminokislina

Lastnosti in funkcije

Aminokislina se uporablja ne le v športni prehrani, ampak tudi v medicini. Zdravilni pripravki z dodatkom biološko aktivne komponente so značilni za zdravljenje naslednjih bolezni:

• hepatitis;
• odpoved ledvic;
• ciroza jeter;
• pomanjkanje beljakovin;
• presežek sečnine v krvi.

Ornitin kot hepatoprotektor je močan zaščitnik telesa. Uporaba aminokislin pozitivno vpliva na regeneracijo in obnovo jetrnih celic. Hkrati ornitin ščiti telo pred negativnimi učinki strupenih snovi, kar je pomembno za ljudi z okvarjenim delovanjem jeter. Znanstvene študije pričajo o pospeševanju gibanja krvi po žilah pod vplivom neesencialne aminokisline.

Aminokislina se uporablja pri zdravljenju hepatitisa

Poleg tega se dodatek uporablja pri zdravljenju opeklin. Aminokislina pozitivno vpliva na regeneracijo tkiv. Prednost njegove uporabe bo povečanje splošnega tonusa kože.
Aminokislinski dodatek spodbuja sintezo niacina (nikotinske kisline) v telesu.

Prednost niacina je pospešitev metabolizma, kar pozitivno vpliva na hitrost hujšanja.

Pomanjkanje niacina se kaže v izgubi apetita, mišični oslabelosti, hrapavosti in luščenju kože. Jemanje ornitina pomaga kopičiti potrebno količino nikotinske kisline v telesu in v sinergiji z njo premagovati navedene težave.

L ornitin sodeluje pri odstranjevanju amoniaka iz telesa. Pod vplivom aminokislin se amoniak kot produkt razgradnje beljakovin pretvori v sečnino in izloči iz telesa. Preseganje dovoljene norme amoniaka v krvi je nevarno za človeško življenje, saj lahko povzroči endotoksikozo. Predelava amoniaka v sečnino z naknadnim odvzemom blokira razvoj negativnih procesov pod vplivom strupenih snovi. Ta proces ugodno vpliva na zmanjšanje splošne razdražljivosti osebe.

L ornitin sodeluje pri odstranjevanju amoniaka iz telesa

Razstrupljevalne lastnosti aminokisline se uporabljajo v kompleksni terapiji malignih tumorjev.
O Rnitin ima številne druge lastnosti:

• krepitev imunskega sistema in posledično povečanje odpornosti telesa na bolezni;
• krepitev vezivnega tkiva;
• pridobivanje energije v procesu razgradnje maščob;
• okrevanje mišic;
• vzdrževanje kislinsko-bazičnega ravnovesja telesa.

Argininu sorodna aminokislina je zelo pomembna pri zdravljenju bolezni prebavil, odvisnosti od alkohola, shizofrenije in Downovega sindroma. Kot pomirjevalo se aminokislina uvaja v prehrano agresivnih ljudi s sindromom hiperaktivnosti.

Aminokislina, sorodna argininu, je zelo pomembna pri zdravljenju bolezni prebavil.

L ornitin lahko kupite na ameriški spletni strani, kjer vedno potekajo promocije, z našo povezavo pa boste zagotovo prejeli dodatnih 5% popusta. Tudi deluje.Če ste se torej že odločili kateri L ornitin vam najbolj ustreza, potem ga najdete na.

Pomen aminokislin za športnike

Značilnost športa je povečana poraba beljakovinskih živil, kar vodi v preobremenitev telesa s produkti razpada. Čeprav se ornitin sintetizira v telesu s pretvorbo v arginin, njegova količina ni dovolj za doseganje pomembnih rezultatov v bodybuildingu in zmanjšanje obremenitve jeter. Zato je dodaten vnos aminokislin kot hepatoprotektorja indiciran za bodybuilderje in powerlifterje. To je posledica pozitivnega učinka ornitina na splošno učinkovitost treninga in zdravje.

Prvič, ornitin spodbuja proizvodnjo rastnega hormona, ki se kopiči v hipofizi. Rastni hormon prispeva k hitremu izgorevanju maščob in kopičenju mišične mase, kar pomaga pri hujšanju in pridobivanju atletske postave. Hormon ima tudi lastnosti normalizacije ravni glukoze.

Za večji učinek se ornitin jemlje pred spanjem, vrhunec izločanja hormona pa se pojavi pri 90 minutah nočnega počitka.

Za večji učinek se ornitin jemlje pred spanjem, vrhunec izločanja hormona pa se pojavi pri 90 minutah nočnega počitka.

Omeniti velja, da vnos aminokislin spodbuja mobilizacijo maščobe ne kot odgovor na spanje, ampak kot odgovor na niz ukrepov: pravilna prehrana, trening moči, dober spanec.

Sinteza inzulina je druga najpomembnejša lastnost aminokislinskega dodatka za športnika. Povečano izločanje insulina je potrebno pri bodybuildingu, ko bodybuilderji delajo na masi.

Ornitin ni nadomestljiv pri sušenju telesa. Razgradnja maščob poteka pod delovanjem rastnega hormona tako podnevi kot ponoči. Hkrati se športnik ne počuti izčrpanega, saj ornitin poveča energijo telesa. Poleg tega aminokislinski dodatek zmanjša občutljivost za bolečino.

Pomen aminokislin za krepitev in obnovo vezi in kit.

Pomen aminokislin za krepitev in obnovo vezi in kit

Aminokislina, ki sintetizira rastni hormon, se nahaja v rastlinski hrani. V živalskih proizvodih ni ornitina. Lahko pa se sintetizira iz arginina, ki ga najdemo v beljakovinskih živilih. To so oreščki, bučna semena, meso, ribe in jajca. Zato je pridobivanje l ornitina s hrano zanemarljivo in ne pokriva potrebnega dnevnega odmerka bodybuilderja, kar pojasnjuje potrebo po uvedbi prehranskih dopolnil.

Pravila sprejema

Glede na zastavljene cilje je priporočljivo jemati ornitin 5 g trikrat na dan. Najbolje je, da ga vzamete zjutraj na prazen želodec in nadaljujete po obroku. Športni dodatek spirajte s sokom ali vodo in v nobenem primeru z mlekom. Za povečanje izločanja rastnega hormona se tretji odmerek vzame tik pred spanjem.

l ornitin, ki ga najdemo v orehih

Pri intramuskularni uporabi je dnevni odmerek ornitina od 4 do 14 g, razdeljen na 2 injekciji. Intravensko se daje 4 g zdravilne učinkovine enkrat na dan.

Za povečanje stopnje izgorevanja maščob je vnos ornitina dopolnjen z aminokislinami, kot sta karnitin, arginin. V sinergiji z niacinamidom, kalcijem, vitaminom B6, vitaminom C in kalijem se poveča hitrost sinteze rastnega hormona.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Ornitin je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah.

Nesprejemljivo je uporabljati prehransko dopolnilo kot športno prehrano za ljudi s shizofrenijo in ledvično odpovedjo, ki presegajo največjo dovoljeno normo kreatinina (3 mg / 100 ml).

Dodatek aminokislin lahko povzroči slabost, drisko in bruhanje.
Zdravilo zmanjša hitrost motoričnih reakcij. Kot pomirjevalo ornitin povzroči splošno zmanjšanje koncentracije.
V redkih primerih curek dajanja aminokisline povzroči težko dihanje in bolečino v prsnici.