HALAUS VALGUS: Vzroki, simptomi, faze, zdravljenje in rehabilitacija. Vzroki v Valgus Stretch Foot

Kosti na palcu, valgus deformacija prvega prsta stopala, valgus deformacije palca, Hallux Valgus, Hallux Valgus, - vsa ta imena pripadajo isti patologiji.

Hallux Valgus (Hallux Valgus) - Medialna (notranja) odklon prvega tweeta kosti in stranske (zunanje) odstopanja in notranje rotacije (vrtenje okoli svoje osi) prvega prsta stopala. Dejstvo je, da ni preprosta deformacija prvega sklepa Plus-Phalange, in kompleksne deformacije celotnega medialnega žarka stopala. Pogosto ga spremljajo deformacije simptomiranja drugega prsta stopala. Dve obliki sta razlikovati: Hollyux Valgus pri odraslih in najstniških mladih Hollyux Valgus.

Zgodovina zdravljenja valgus deformacije prvega prsta stopala.

Izraz Hallux Valgus je bil prvič predstavljen leta 1871, ki ga je Carl Heuter, ki je imenoval tako odstopanje prvega prsta stopala raca iz osrednje osi telesa. V 19. stoletju je bilo mnenje običajno, da je Hullyux Valgus posledica naraščajočega kostnega tkiva prve vezne kosti in njegove lupine mehkega tkiva zaradi slabo izbranih čevljev. Zato je kirurško zdravljenje najpogosteje zmanjšalo na izrezovanje mehkih tkiv in odstranjevanje razstave. Kirurgi že dolgo štejejo za to patologijo nezanimivo, ki v veliki meri pojasnjuje počasen razvoj razumevanja vzrokov te bolezni. Prvo operacijo, namenjene korekciji deformacije, je izvedla Reverdin na 4., 1881 v genifru, po odstranitvi razstave, je bila na nasprotni strani izvedena resekcija v obliki klina, ki je postala pravica naknadnih operacij za popravek Valgusa deformacija z osteotomijo. Začenši s to prvo osteotomijo, so bile predlagane številne spremembe, z dodatkom stranske sprostitve, proksimalne osteotomije, z-oblikovane osteotomije, distalno osteotomijo, je vseh približno 150 različnih operacij. Številni modifikacije se je medsebojno razlikovalo in za neizkušenega strokovnjaka se zdi enako. Zdaj pa iskanje najboljše osteotomije še naprej dosega najbolj stabilne in zanesljive rezultate.

Epidemiologija valgus deformacije prvega prsta stopala.

Valgus deformacija prvega prsta stopala je razširjena patologija. Po mnenju ameriškega ministrstva za zdravje je na voljo v 1% prebivalstva. V svoji študiji je Gould ugotovil povečanje frekvence s starostjo: Po mnenju njega ima Hallux Valgus 3% prebivalstva, starega 15-30 let, 9%, starih 31-60 let in 16% tistih, starejših od 60 let. Prednost Hallux Valgusa med ženskami je označena tudi (po različnih podatkih 2-4 krat pogosteje kot pri moških), čeprav je možno, da se to nanaša na pogostost pritožb, ki so posledica posledica želje žensk Nositi neprijetne čevlje in kozmetične zahteve, ne boleče sindrom. Opozorila je tudi, da obstaja genetska predispozicija v Hullyux Valgus, s širjenjem bolezni v družinah, vendar posebni geni, odgovorni za razvoj bolezni, še niso bili ugotovljeni.

Etiologija valgus deformacije prvega prsta stopala.

Kljub razširjenim mnenju, čevlji in čevlji z ozkim ogrinjalom ne povzročajo Hullyux Valgus. Toda v primeru, ko je taka deformacija že na voljo, te vrste čevljev vodijo do pretirane travme mehkih tkiv od znotraj prvega spoja PLUS-Phalange, ki izzove sindrom bolečine. Poleg tega lahko ozki čevlji izzovejo medialno bolečino in stiskanje živcev. Nemogoče je izbrisati edinega razloga za Hallux Valgus, danes se strokovnjaki strinjajo, da je to večnamenska bolezen s kompleksom biomehanskih, travmatičnih in presnovnih vzrokov.

Najpogostejši in najtežji za razumevanje je teorija biomehanske nestabilnosti. Izgubi ionsko obarvane, in kalbalne oblike enakosti, dinamične ali toge plakalne deformacije stopala, dinamične ali toge varma deformacije plus, dorkehipyhony prvega žarka, hipermobility klinastega spoja, ki visi ali kratko najprej obešanje kosti. Najpogosteje, pretirano pronacijo (notranja rotacija) v preluntnih in znojenih spojih kompenzirajo zgornje deformacije med ciklom hoje. Zmerna ustavljanje stopala je potrebna za odplačilo moči stopala trka od zemlje, ko hodite. Vendar pa je pretirano pronacijo ustvarja presežno hipermobilnost, ki nato krši stabilnost in preprečuje obratni proces počitka v hodni ciklu. To vodi do nastanka vzvoda, zaradi česar je postanek ustavil.

Za običajnega pritisnega, 65 ° Dvenseiflexia (Nazaj Flexion) je potreben v prvem predhodnem visečem sklepu, le 20-30 ° od njih se pojavi zaradi palca. Preostalih 40 ° se pojavi zaradi subliftega premika prve vezne kosti v sezonskem kompleksu. Zato je treba povečati opremljeno upogibanje prvega žarka stopala na ravni prvega spoja Plus-Phalange, v kompleksu seamwide. To vodi do pomembne preobremenitve prvega sklepa Plus-Phalange in izzove razvoj deformacije Valgusa prvega prsta stopala. Če se zaradi hiperprenmenta spoji stopala pridobijo presežno mobilnost, se pojavi navzkrižno oblikovanje stopala, 2-4 kosti kravate začnejo premikati raco, in prvo obešanje kosti, nasprotno, Knuts, pretirano naloženo seizmično Ascecles se še naprej vlečejo za osnovo glavnega falana prvega prsta, ki posledično vodi do odstopanja prvega prsta Dudder. V odsotnosti take hiper-prilagoditve se oblikuje Halluxgus.

Presnovne motnje, ki vodijo do valgus deformacije prvega prsta stopala, vključujejo protin, revmatoidni artritis, psoriatični artritis, bolezni vezivnega tkiva, kot so sindrom Elex-Danlosa, Martha sindrom, Down sindrom, povečane vezivne sindrome. Razlogi za nevromušane vključujejo multiplo sklerozo, ognjenje-marie-zoba bolezen, cerebralna paraliza. Prav tako se lahko dajo travmatični razlogi za deformacijo Valgus: zlomi kosti kosti medialnega žarka, posttravmatski artroze, dislokacije prstov, tratega prsta, itd. Prav tako so lahko povzročili nepravilnosti dolžine kosti kravate, Vius in Valgus deformacija kolenskega sklepa, remotacije stegna.

Patofiziologija valgus deformacije prvega prsta stopala.

Običajno se med hodom iz Halluxa in preostalih bližnjih stopal ostanejo vzporedni z vzdolžno osjo stopala, ne glede na litje in notranje rotacije stopala. To je posledica sile istočasno, ki se prenaša skozi mišične tetive, ki vodi palec, ekstenzor palca in upogib palca. V primeru povečane mobilnosti spoja, ekstenzor palca, mimo bolj stranskih (dodder) iz osrednje osi začne premakniti prvi prst na svojo stran. Hkrati se tetive raztezajo med hojo kot vrednotenje čebule, ki vodijo do upogibanja celotnega prvega žarka proti Knutriece. Vodja prve vezne kosti, premikajoče se Knutrice, pušča seizminske kosti zunaj. Sesamovodne kosti, ki se nahajajo v debelejših in dolgih upogibnih upogibnih prostorih, običajno opravljajo vlogo bloka, ki povečuje moči mišic zaradi spremembe v vektorju obremenitve, in nosijo pomemben delež telesne teže. S svojim stranskim premikom obremenitev pade na glave prve in druge kosti kravate, ki vodi v metatargalgijo. Medialni oddelki kapsule prvega sklepa Plus-Phalange so napenjanje, medtem ko se stranski padci. Nato glavna deformirana sila postane mišic, ki vodi palec. Nenehno odstopanje palca v dodderju vodi do dejstva, da je kraj pritrjevanja mišic, ki vodi palec, premakne večerjo in na plantarni strani. Iz te točke na, namesto da bi prinesli, se ta mišica začne upogibati in vrteti Knuts glavno falange palca.

Spreminjanje smeri vektorjev akcije za valgus deformacijo prvega prsta stopala.

Simptomi valgus deformacije prvega prsta stopala.

Najpogosteje se bolniki zdravijo s postopoma povečujejo globoko ali akutno bolečino na področju prvega sklepa Plus-Phalange pri hoji, ki kaže degenerativne spremembe v artikularnem hrustancu. Prav tako lahko pacient vloži pritožbe v glavi prve vezave kosti pri nošenju čevljev, medtem ko bolečina poteka, ko hodimo bos, ki je povezana z draženjem mehkih tkiv vzdolž notranje površine prvega spoja Plus-Phalange. Pogosto obstajajo obe vrsti bolečine. Bolečina postopoma napreduje in v času zdravljenja lahko traja več let od začetka. Istočasno z bolečino, deformacija napreduje. Na tej stopnji je pomembno odrezati presnovne vzroke videza bolečine, ki zahtevajo zdravljenje zdravil. Še en možen simptom lahko sežigajo bolečine ali mravljinčenje na področju površine grla palca in prvega sklepa Plus-Phalange, ki je, ko se vključi v proces brazgotine medialnega kožnega živca. Poleg tega bolniki pogosto prizadevajo neposredno za deformacijo, spremembe v drugem prstu, nastajanju koruze, poškodbe kože, včasih brez karakterističnih pritožb na bolečine.

Diagnozo valgus deformacije prvega prsta stopala.

Pregled. V primeru inšpekcijskega pregleda je pomembno dodeliti glavni vzrok in vodilno deformacijo, ki vpliva na nadaljnje taktike zdravljenja. Treba je pregledati celoten spodnji del: notranje in zunanje rotacije stegna, Valgus in lahka deformacija kolenskega sklepa, TIBIYA skrbi, Dorsiiflexia v gležnju, volumen gibanja v znojenem spojku, volumen Gibanje v sklepih je poglobljena, nevtralni položaj pete kosti, Valgus, zadaj in spredaj se ustavi. Prav tako je treba oceniti stopnjo togosti elastičnosti, oceniti resnost deformacije brez obremenitve in pod obremenitvijo. Položaj Halluxa se ocenjuje glede na drugi prst, stopnja premeščanja Valgusa, notranje rotacije, Sublux v prvem spojku Plus-Phalange.

Izmerjena je amplituda gibanja prvega PLUS-PHALANGE-Phalange Combonge, normo se šteje, da je ojačana na 65 ° in upogibanje plantarja na 15 °. Med ocenjevanjem obsega premikov se preverja tudi prisotnost stališč in resnosti bolečinskega sindroma med gibanjem. Takšne najdbe kažejo na distrofične spremembe v umetnem hrustancu prvega zgloba Plus-Phalange, bolečine brez stališč kažejo na njegovo sinovit. Naslednji korak se meri z amplitudo aktivnih gibanj, in je treba posebno pozornost nameniti, ali se odstopanje Hallux poveča na zunanji strani pri vožnji, saj to označuje ležajni proces v zunanji strani artikularne kapsule. V prihodnje se ocenjuje obseg gibanja v prvem spojnem spojku v obliki klinastega, skupna amplituda v nasadni smeri ne presega 10 mm v normi, amplituda gibanja v prečni ravnini je blizu ničle.

Naslednji korak je oceniti kožo na predmet tlačnih con. Koruza na področju prve intervalne vrzeli kaže na prekomerno hiperprozijo prvega prsta med hojo.

Koruza v glavi prvega kotalijskega kosti signalizira enakolen položaj stopala, toga plantarna upogibanje prve kosti mletih kosti, hipertrofičnih kanzajev semeroških kosti, toge valgus deformacije je prelitty ali stopala stopala. Koruza na področju glave druge mette kosti priča na skrajšano prvo ali podolgovano drugo vezavo, dorsiiflexes prve metlle kosti, retrograde rastlinskega nasadov drugega prsta zaradi nastanka kladive deformacije drugega \\ t prst ali hipermobilnost prve vezne kosti.

Stranka dolgega ekstenzorja palca se zgodi le z dolgo stranskim podnaslovom v prvem in nevromuskularnih lezijah Plus-Phalange.

Takšne konkurenčne deformacije so pogosto odkrita kot deformacija kladiva drugega prsta, hipermobile ali togega ravnine stopala. Nestabilnost in deformacija drugega prsta se pogosto poslabšata in pospeši deformacijo Halluxa, saj naravna ovira izgine za nadaljnji premik.

Zelo pomemben element inšpekcijskega pregleda je ocena stopala pri obremenitvi: povečanje stopnje vodilnega prvega prsta, prinaša prve vezave kosti, videz dorsiflexia, ki kaže na dobavo dolgega prsta palca.

Instrumentalne diagnostične metode.Za potrditev diagnoze Hullyux Valgusa in preoperativnega načrtovanja se radiografije uporabljajo v ravnih, stranskih in včasih poševnih in semensoid projekcijah. Glavni parametri, ki so ocenjeni rentgenski žarki, so:

1. Corner Hallyux Valgus (običajno manj kot 15 °)

2. Interflocialni kot (običajno manj kot 9 °)

3. Distalni viseči kotiček (običajno manj kot 15 °)

4. Internalni kot Hullyux Valgus - kot med proksimalnimi falangi prvega in drugega prsta (običajno manj kot 10 °)

Redgena definicija kotov na valgus deformacija prvega prsta stopala.

Zdravljenje valgus deformacije prvega prsta stopala.

Prva faza zdravljenja je korekcija čevljev, proizvodnja STELEK, uporaba posebnih oblog in naprav. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja (ohranjanje bolečine pri hoji), kot tudi v prisotnosti prstov nastavitev drug na drugega, kladivo deformacijo drugega prsta, neuritov prstov živcev, seam, vnetne spremembe na področju Deformacija - je prikazana operativna obdelava.

Metode kirurškega zdravljenja se lahko razdelijo v naslednje skupine:

1) Operacije na mehkih tkivih

2) distalna osteotomija (s stopnjo svetlobe, medplastni kot manj kot 13 °)

3) Proksimalna ali kombinirana osteotomija (z večjo stopnjo, kot več kot 13 °)

4) artrodez prvega spoja, obešenega klinastega telesa (z njegovo nestabilnostjo ali artritisom)

5) Druge člene (z izrazite deformacije, spastičnost, artroza)

6) Resektivna artroplasty (v skupini starejših bolnikov z nizkimi funkcionalnimi zahtevami)

V primeru, ko gre za Juvenile Hallux Valgus, je zaželeno, da se poveča delovanje. Če je to nemogoče bolje uporabiti operacije, ki ne vplivajo na proksimalni del prezračevalne kosti.

Stopnja deformacijeHallux.Valgus.. Resnost deformacije je ocenjena z uporabo radiografije, vsaka stopnja ustreza določeni kirurški taktiki. Potreba po kirurškem posredovanju je v veliki meri posledica resnosti bolečin sindroma in omejitev v dnevni aktivnosti bolnika, in ne kozmetične napake.

Stopnja deformacije	Kot Valgusa	Interniteni Corner	Dodatno	Operacija
			Distalno osteotomijo	Chevron Osteotomija + Operacija McBride, + Akin med Interphalageal Hollyux Valgus
			Proksimalna ± distalna osteotomija	Chevron Osteotomija + Operacija McBride, + Akin
				PROXIMAL OSTEOTOMY + DELOVANJE MCBRIDE
			Dvojno osteotomijo	PROXIMAL OSTEOTOMY + CHEVRON OSTEOTOMY + MCBRIDE DELOVANJE
				Operacija Lapidus + Osteotomija Akin
			Starejši z nizkimi zahtevami	Osteotomija Keller.
			Juvenile Hollyux Valgus.	Osteotomija klinaste kosti (mlada starost), dvojna osteotomija (če dovoljuje skeletna zapadlost)

Tehnika poslovanja pri valgus deformaciji prvega prsta stopala.

Mehke operacije. Spremenjena operacija McBird (McBride)

Najpogosteje se uporablja v srednji deformaciji (kot Hallux Valgusa, manjša od 25 °, se kotna kot 15 ° manj kot 15 °) pogosto izvaja istočasno z resekcijo notranjih cevi, osteotomijo prve vezave kosti, arthodeze prvega Zgib, ki visi klin (Lapidus). Bistvo operacije Mac-Braid je odrezati mišice, ki vodijo palec iz fibularne seizminske kosti, stranske kapsulotomije, napetost medialne kapsule zaradi podvajanja. Operacijo se lahko dopolni s sušilnikom za tenkovo, ki vodi velik prst mišic na zunanji del skupne kapsule, ali neposredno na glavo prve prezračevalne kosti.

Spremenjeno delovanje mac-pletenice z valgus deformacijo prvega prsta stopala.

Distalna obešalna osteotomija.

Primerna za zmerno deformacijo (Callyux Callyux Corner, manjša od 40 °, nastopa, manj kot 13 °)

Chevron Osteotomija je najbolj razširjena. Možno je uporabiti bolj proksimalne in bolj distalne možnosti, čemur sledi vijak v vzdolžni ali prečni ravnini. (http://www.youtube.com/watch?v\u003dpcxjb-ghohm).

Chevron osteotomija na valgus deformaciji prvega prsta stopala

Spodaj so druge možnosti za distalno osteotomijo v Hullyux Valgusu.

Osteotomija Mitchell pri valgus deformaciji prvega prsta stopala.

Osteotomija Austina pri valgus deformaciji prvega prsta stopala

Proksimalna osteotomija. Prikazano pri zmerni resnosti bolezni (Hullyux Callyux Corner več kot 40 °, kot 13 ° več kot 13 °). Podaljšana osteotomija, osteotomija Skarf, Osteotomija v obliki klinastega, osteotomije Ludloff.

Prečkanje osteotomije - zagotavlja visoko stabilnost in velik obseg manevrskega popravka kot medialno odstopanje kravate kocke in njegovo dolžino.

Osteotomija Ludloff na valgus deformacije prvega prsta stopala

Scarf Osteotomija je ena izmed najbolj priljubljenih tehnik zdravljenja Hallux Valgus, skupaj s Chevron Osteotomijo. (http://www.youtube.com/watch?v\u003d8wmvarfjzvm&index\u003d3&list\u003dlyx9zyobxwzynynn_hqbmkqmynuvxp1sv)

Scarf osteotomija z valgus deformacijo prvega prsta stopala.

Dvoposteljna (proksimalna + distalna) osteotomija se uporablja v primerih težkih deformacij (Callyux Corner Valgus več kot 40 °, kompatial kot 16-20 °).

Osteotominska osnova v obliki klinaste kosti. Uporablja se v primerih, ko je zaželeno povečati dolžino prve vezne kosti. Lahko izvedemo brez uporabe kovinskih elementov. Prikazano za mlade bolnike s srednjo deformacijo.

Osteotominska osnova v obliki klinaste kosti.

Osteotomija prvega klinaste kosti se uporablja v primeru juvenilnega Hallux Valgusa, ko je nemogoče izvesti osteotomijo prve vezne kosti zaradi neobdelanih rastlin rasti.

Osteotomijo prvega klinaste kosti.

Osteotomija Akin pogosto dopolnjuje Chevron in drugo osteotomijo, v primerih, ko je popravek medialnega deformacije prve vezne kosti nezadosten, da odstranite palec v normalno stanje.

Delovanje Lapidus na valgus deformacija prvega prsta stopala.

Arthrodez prvega PLUS Phalange Join. Uporablja se pri zdravljenju valgus deformacije prvega prsta stopala v primeru cerebralne paralize, Down sindrom, revmatoidni artritis, protin, izgovorjen artritis, Elex-Dunlosa sindrom.

Arthrodez prvega PLUS Phalange Join.

Resekcija artroplastika (Kelllar Delovanje). Praktično ne uporablja. Včasih so starejši bolniki z nizkimi funkcionalnimi zahtevami.

Delovanje Keller pri valgus deformaciji prvega prsta stopala.

Postoperativno vzdrževanje, rehabilitacija, po operacijah o valgus deformaciji prvega prsta stopala.

Po kirurškem zdravljenju v Valguschi deformacija mora imeti 1 prst 6 mesečno rehabilitacijsko obdobje. Lahko se razdeli na 3 faze: akutno pooperativno obdobje (0-6 tednov), rehabilitacijsko obdobje (6-12 tednov), daljinsko rehabilitacijsko obdobje (12 tednov - 6 mesecev).

Prvi dan po operaciji - Posteljnina, povišani položaj spodnjih okončin, hladno lokalno - 20 minut 5-6 krat na dan, analgetiki.

Drugi dan po operaciji - bleščeče, zmerna hoja v posebnih čevljih,

Čevlji za razkladanje sprednje postaje.

sublime Položaj spodnjih okončin, hladno lokalno - 20 min 5-6 krat na dan, analgetiki.

Ker je izvoljen za boleč sindrom - postopen začetek razvoja prostornine pasivnih premikov v spojih stopala.

Dva tedna po operaciji - odstranitev šivov, nadaljevanje povečanja obsega pasivnih gibanj. Hoja v posebnih čevljih. Z bolečino - vzvišeno mesto spodnjih udov, hladno je lokalni, analgetiki.

Šest tednov po operaciji - nadzor radiografije, z zadovoljivo sliko - postopno prehod na navadne čevlje, razvoj aktivnega gibanja.

12 tednov po operaciji - popoln prehod na navadne čevlje, začetek svetlobne športne obremenitve.

Šest mesecev po operaciji - popolno okrevanje, brez omejitev.

Zapleti za operacije na valgus deformacije prvega prsta stopala.

Najpogostejši zaplet se šteje za ponovni pojav deformacij (od 2 do 16%). Razlog je mogoče podcenjevati stopnjo deformacije, nezadostnega popravka kot interfluidnega kota, neustreznega vijačnega ravnovesja. Lahko se izzvano tudi z neskladnostjo s pacientovim rehabilitacijskim protokolom.

Nalezljive zaplete najdemo v 1-2% primerov po kirurškem zdravljenju Hollyux Valgusa.

Avaskularna nekroza. Medialna kapsulotomija lahko privede do kršitve oskrbe s krvjo glavo prve vezne kosti v majhnem odstotku primerov.

Neodločanje z metatargalgijo je pogosteje opaziti po Lapidusu in prekrivnem osteotomiji v pretiranem skrajšanju prvega žarka stopala in je povezana z preobremenitvijo preostalih kosti kravate.

Hallux Varus je povezan s hiperakiranim valgus deformacije, odvečno stransko sproščanjem, stransko semocitektomijo.

Kljuko oblikovana deformacija prvega prsta je povezana s poškodbami Thumb Twin, bolj pogosto se pojavi po delovanju Keller.

Metatsalgia 2 Tweet Bone - pogosto spremljajo Hallux Valgus, se lahko manifestira na načelu prevladujoče bolečine, osteotomija tančice se uporablja za zdravljenje.

Otrplost prve polite, parestezije, bolečine v projekciji pooperativne brazgotine, se lahko oblikujejo na področju medialnega rezanja kot posledica poškodbe medialne veje hrbtnega kožnega živca.

Napredovanje artroze prvega sklepa Plus-Phalange, zmanjšanje obsega gibanj, je poslabšanje bolečine lahko posledica pretirane travme sklepnega hrustanca med operacijo, prisotnost sočasne metabolne patologije.

Članek je namenjen obveščanju o bolezni in taktiki zdravljenja. Samozdravljenje je nevarnost za vaše zdravje.

Deformacija in naknadna izboklina palca, znan kot Hallux Valgus, prinaša bolnika nevšečnosti, povezanih z nošenjem čevljev, in lahko povzroči tudi negativne zaplete mišično-skeletnega sistema, ki vpliva na hojo in svobodo gibanja kot celote. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti deformiranje procesov in vrniti stopalo naravnega zdravega videza.

Vzroki pojava

Vir valgus deformacije palca šteje za dolgo nošenje neudobnih čevljev. Korenski vzrok videza Hallux Valgusa je šibkost svežnjev v kombinaciji z nevrološkimi težavami in genetsko predispozicijo. Vodilna vloga pri razvoju bolezni predvaja prečno ploščo. Patologije so predmet ljudi, ki trpijo zaradi krčnih žil nog nog, pa tudi bolnike s skupnimi hrajninami. Povečana natečana koža, vezi, mišice in fascije na podlagi nevroloških motenj v spodnjem delu noge in noge (na primer, Polio) vodijo tudi do deformacij prvega prsta.

Kako se manifestira?

Hallux Valgus se pojavi in \u200b\u200bnapreduje počasi in neopaženega. Odstopanja v položaju prstov se začnejo počutiti in biti vidni na prostem očesu le v poznih fazah bolezni. Prvi simptom je bolečina. Njegov značaj je drugačen - od "udara", medtem ko hodi do Zhuchi pri vožnji in počitku. Deformiranje, postanek postane debelejši in bolj gost v plus enega, prvi prst se začne premikati in se povzpeti v drugo, spoj je obrnjen pod nenaravno kotom. Deformacija je vzrok za zdravstveno oskrbo, ker je težko izbrati čevlje.

Odpravljanje bolezni je lahko samo kirurško.

Stopnja deformacije

Koti, na katerega se prvi prst odklopi, vpliva na določanje stopnje patologije.

Kot odstopanja prvega prsta glede na vezna kost in njegovo naklonjenost KO 2-MU določa stopnjo deformacije Valgusa. Hallux Valgus 1 Stopnja, 2. in 3. mesto. Vsak ima svoje simptome in manifestacije in se obravnava tudi z določenimi metodami. Sprejeta je naslednja razvrstitev: \\ t

Diagnostični dogodki

Primarna definicija valgus deformacije se proizvaja z metodo pregleda stopal. Po mnenju je to taljenje, palec se odbija pod kotom do ostalega. Palpacija lahko identificira the t tesnila, otekanje in ekozozo kosti. Obstaja nekaj omejitev gibanja, pri rotaciji in podaljšanju upogibanja je bolečina. Končna diagnoza in stopnja deformacije se določi na rentgenskem žaru. Če želite diagnosticirati sočasno artrozo, MRI proizvaja tkiva in računalniško tomografijo, ki prikazuje degenerativne procese v kosti postanke.

Zdravljenje hallgusa Valgusa

Da bi zmanjšali odvečno težo, mora pacient iti v prehrano.

Ko rentgenski žarki kažejo majhna odstopanja od norme, ki jih je mogoče še vedno odpraviti z ne-operativnimi metodami, predpisujejo terapevtske tečaje, vključno z zdravljenjem drog, fiziotiki in listi. Trajanje zdravljenja izračuna zdravnik. Učinkovito zdravljenje za Hallux Valgus brez operacije se izvaja le v zgodnji fazi bolezni. Bolnik priporoča niz ukrepov:

• Povoje in Ortesa za zmanjšanje obremenitve na stopalu. Poravnajte prst s pomočjo posebne polaganja med 1 in 2 prsti. Uporabljala pa tudi posebno ortozo v obliki zibelke, ki premakne palec na prvotni položaj.
• Zmanjšanje odvečne teže s prehodom na prehrano.
• Nošenje ortopedskih čevljev.
• Fizične vaje za krepitev mišic in ograje.

Farmacevtska zdravila

Konzervativno zdravljenje s Hallux Valgus z drogami drog ima nizko učinkovitost in se izvaja v zgodnjih fazah odkrivanja odstopanj. Zdravljenje je anesteziji in olajšanje razvoja bolezni. Vrnite prst na prvotni položaj, ne da bi postopek nemogoče. Od farmacevtskih izdelkov uporabljajo mazilo z analgetičnimi dejanji in chondroprotectorji, ko je Valguusny nemhouse spremlja artroza. Priljubljeni so tudi segrevalni geli in obloge.

Operacija

Če je zaradi patologije postanka močno deformirana, potem je problem popravljen kirurško.

Ko je deformacija palca in sklepa nepopravljiva, so kosti v stopinjah v zdravem položaju lahko samo kirurško. Operativne intervencijske možnosti Obstaja približno 300, vendar je bistvo vseh manipulacij popravljanje nenaravnega položaja prsta. Glede na operativno prizadeto plast je operacija razdeljena na tri kategorije:

• popravek mehkih tkiv;
• posredovanje na položaju kosti;
• uspešnost manipulacij na prvi in \u200b\u200bdrugi ravni.

Iz operacij se metoda MAC pasme najpogosteje izvaja, sestavljena iz gibanja tetive, da se obnovijo potis mišic, ki vodijo do palca. Delovanje Shedé s Hallux Valgus je priljubljeno pri kirurški odpravi "odliv" iz glave prve vezne kosti. Metoda šal ali Chevron Osteotomije temelji na popravku neposredno kosti in pomeni njihovo hranjenje in prestavljanje.

LFK in fizioterapija

Minimiziranje sindroma bolečine in ustavitev napredka bolezni se izvaja z uporabo postopkov fizioterapije in posebnih zdravstvenih vaj. Za zdravljenje bolezni pri otrocih in odraslih je priporočljivo v kliniki in se enkrat letno posreduje zdravljenje s sanatorijem. Naslednje vrste terapije so učinkovite:

Možno je izboljšati stanje stopala z uporabo ozocenitnih aplikacij.

• fonoforeza z drogami (diklofenac, "hidrokortizon");
• parafinske aplikacije (lahko z dodatkom ozokerite);
• magnetoterapija;
• elektroforeza (z enakimi zdravili kot učinek fonofor);
• industatermija;

Terapevtska fizična kultura je sestavljena iz krepitve mišičnih korzetov in pretočnih sušilnikov, da povečajo svoje lastnosti, ki absorbirajo udarce in se znebijo prečne ploskev. Razvoj spoja velikih prstov se izvaja, še posebej, če obstajajo dodatni sedrozni manifestacije. Izvedete lahko komplekse vadbe v omari LFC in doma.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ko rentgenski žarki kaže, da je bolezen v prvi fazi, jo je mogoče ustaviti z načini alternativne medicine, nakup zdravilnih receptov za zdravljenje. Večinoma folk zdravila zdravijo HALAUS Valgus v otroku. Vadite tesnila med prsti, da vrnete stopalo naravnega položaja, pa tudi alkoholno drgnjenje z dodatkom zelišč za odstranjevanje tumorja in rdečice kože na mestih, kjer čevlji začnejo drgniti nogo zaradi nepravilnega položaja.

Možni zapleti

Odsotnost pravočasne terapije lahko vodi do razvoja artroze spoja.

Deformacija velikih prstov prinaša več estetske nevšečnosti kot fiziološka. Spreminjanje vrste noge vam ne omogoča nositi določenih vrst modelov čevljev, pokvari videz noge. To resno vpliva hoja in funkcija mišično-skeletnega aparata bolezni, ne more, temveč jih spremlja bolečina in omejitev mobilnosti. Nevarna artroza in izdelki, ki vplivajo na sklepe prstov. Njihovi zapleti lahko privedejo do invalidnosti, zato pri ugotavljanju sočasne žarišča vnetja v artikularni vrečki, je treba dodeliti terapijo.

Napovedi in metode preprečevanja

Pri zdravljenju bolezni na primarni fazi in možnosti za izterjavo so visoke. Da bi se izognili ponovitvi, je priporočljivo, da noge ne nalaga, opusti povečano motorno aktivnost in po dolgem sprehodu, da se vroče kopeli za noge. Svetujejo jim, da opravljajo samosadejo velikih prstov in stopal, ne zanemarjajo preventivnih tečajev fizioprocesanega in fizičnega lista. Posebni povoji bodo pomagali držati prst v zdravem položaju. Lahko jih nosite v čevljih in čez noč.

Halyus Valgus je neprijetna in boleča bolezen. Pogosto je pred prečno ploščo, vendar se lahko razvije in pod delovanjem drugih dejavnikov: prekomerna teža, ki nosi neprijetne čevlje, prekomerne obremenitve na nogah. V zgodnjih fazah je bolezen sušena s konzervativno terapijo, vendar v zadnjih fazah se ne izognete operaciji.

Hallux Valgus (iz lat. HALLUX - prst, Valgus - odstopanje) - to je zareza, ki je neločljivo povezana s patološkim odklonom palca. Takšna patologija je pogosto predmet žensk, vendar se lahko manifestira pri moških in celo pri otrocih. Za bolezen je značilna širitev sprednje strani stopala in nadmorske višine palca na površini kože noge.

Na fazi opozarjanja I se opazujejo rdečina in redčenje kože na tem področju, vendar sčasoma zaradi progresivnega bursisa in mehanskih poškodb grundi. Zaradi počasnega odstopanja prvega prsta se na začetku svoje predložitve pojavi, nato pa se odpravi na konec pod drugim falanx. Nato so podplati označeni koruza in NATOPSTYSH, ki boli, nujno noge Gibanje človeka se premika.

Vzroki patologije

Takšna bolezen se pojavi iz različnih razlogov, vendar pogosto opozarja na dedno naravo patologije. Bolezen, praviloma, je presenetljiva ženska. Menijo, da takšno stanje prispeva k nelagodnim in celo škodljivim kolegi čevljem, ki so bili z zoženimi bodisi preveč skrajšanimi prsti in na visokih petah. Kljub temu pa na stopala ni vedno večja obremenitev, zlasti do stopala.

Pomemben izziv, ki izzove, se lahko imenuje napake v endokrini sistem, ki jih ženske v večji meri. Težave na tem področju se lahko pojavijo ob ozadju čustvenih preobremenitev, stresa, kot tudi zaradi nekaterih sprememb v življenju ženske (pubertete, vrhunca, nosečnosti).

Tako lahko metamorfoza hormonskega ozadja povzroči razvoj osteoporoze, šibkosti in lomljenja kosti in vezivnega tkiva, ki lahko izzove spremembe v biomehaniki stopala. Pomemben dejavnik razvoja deformacije Valgusa je prekomerna masa telesa in prisotnost prečne ploskev.

Hallux Valgus, katerih simptomi se sprva zmanjšajo samo na hitro utrujenost stopal po hoji, njihovih bolečinah, rdečici in edemu prve Plus-Fallengele, kot tudi sama, je nevarna, ker obstajajo takšne bolezni Kot artritis, artritis, burnis spoj. V primeru nadaljnjega razvoja, bolezni in drugih znakov. Ti vključujejo: povečanje velikosti prsta; Palec je intenzivno intenzivno intenzivno; Obstaja ukrivljenost drugih prstov; Bolečina in vnetje še naprej rastejo.

Bolezni

Razlikovati nekatere faze razvoja bolezni. Praviloma je stopnja deformacije na predložitvi določena z merjenjem kota med prvim prstom in prezračevo kosti. Posebej pomemben kazalnik za identifikacijo faze bolezni se lahko imenuje kot kot enta (med 1 in 2 TPS).

Zanašajte se na merilne vrednosti tega kota, 4 faze valgus deformacije so izolirane:

I fazi: interpretski kot manj kot 12 stopinj, in kot odstopanja palca - manj kot 25 stopinj;

II Stopnja: Kazalniki so v prvem primeru manj kot 18 stopinj in v drugem več kot 25 stopinjah;

III Faza: več kot 18 stopinj in manj kot 35 stopinj.

Diagnoza in zdravljenje patologije

Če je sum, da se sumite v Valgus deformacija, še posebej, če se osumljene prisotnosti II in III stopnje bolezni in načrtovana operativna obravnava Hallux Valgusa, se ankete dodelijo za pomoč pri zagotavljanju diagnoze in identifikacijo faze bolezni . V ta namen lahko zdravnik dodeli rentgen, CT in MRI. Vendar je glavna metoda diagnoze še vedno rentgenska slika.

Rentgenski posnetek pomaga videti odvisne družbe ali dislokacijo prvega falana, neskladnosti med rožnatimi kosti in tudi bursis. Vse nadaljnje obravnave bodo v celoti odvisne od kazalnikov raziskav.

Konzervativna obravnava

Praviloma je v fazi i stopnje bolezni, njeno zdravljenje zmanjša na konzervativno terapijo, ki vključuje takšne korake:

• spreminjanje življenjskega sloga (zmanjšanje telesne mase, telesna vzgoja je povezana);
• ortopedski čevlji so obrabljeni za odpravo interakcije v coni I plus snofalangealnega sklepa;
• uporabljajo se posebni vložki in supinator, ki nalagajo loke stopala;
• ortopedske ortoze se uporabljajo za velike prste;
• prenašajo zanimive tesnila;
• prakticirano nočne povoje.

Zdravljenje z zdravili se pogosto zmanjša na sprejemne NSAID in izvajanje fizioterapijskih postopkov. Poleg tega lahko zdravljenje brez operacije vključuje seje udarnih valov. Kljub temu, z majhno učinkovitostjo takšnega zdravljenja, kot tudi na fazah II in III bolezni, je predlagana operativna rešitev.

Operativna intervencija

Zdaj obstaja veliko metod operativnega popravka patologije, ki kaže na resnost problema in odsotnosti univerzalne metode zdravljenja te bolezni. Trenutno vse, spoštovanje klinike ponuja takšne osnovne vrste poslovanja: laserski vpliv; Tradicionalno delovanje; Endoskopska intervencija.

In vpliv laserja in endoskopske intervencije je minimalno invazivno delovanje, za katero je značilna majhna izguba krvi, skoraj neopazljive sledi operacije, kratko pooperativno obdobje in hitro rehabilitacijo. Pogosto tako v tem, in v drugem primeru, se operacija nastopi pod lokalno anestezijo. Poleg tega, ko uporabljate laser, je možnost izboljšanja okužbe med operacijo izključena, ker ni kontaktnega orodja z tkivami. Zato vse več strokovnjakov raje natančno takšno korektivno metodotološko metodo.

Če govorimo o tradicionalni operaciji, se še vedno zgodi. Delovanje lahko upravljate tako na lokalni kot s splošno anestezijo. Sprva se izvede nepomembna zareza, rast kosti pa se izločajo na področju prednosti, po katerem se ustvari pravilen kot Plusnfalanguage Sky, za utrditev, ki se uporablja ločena naprava. Poleg tega se "Bump" izloči na enak način. Skupaj takšna operacija traja približno eno uro.

Rehabilitacijsko obdobje

Po tradicionalni operaciji (ko je izpostavljena laserski in endoskopski intervenciji, je obdobje rehabilitacije bistveno manj) oseba, ki je v kliniki še 2-3 dni. To je odvisno od splošnega stanja bolnika in resnosti njegove bolezni. Poznejše okrevanje po operaciji doma. Šivi odpravijo 1-2 tedna po intervenciji. Določeno obdobje v območju stopala se lahko opazi na etnični pripadnosti kot bolečina. Zato bi morale biti vaje LFC na splošno nežne.

Sestavni del rehabilitacije po operaciji je poseben čevlji. Nošenje 4 tednov Barukovih čevljev, ki spominjajo na sandale na platformi, je obvezen del okrevanja. V prihodnosti je človek priporočljiv za nošenje posameznih ortopedskih stelk. Pomembno je, da se spomnite, da so bolniki po operaciji prepovedani, da nosijo neprijetne čevlje, saj lahko izzove ponovitev bolezni. Če govorimo o vračanju na običajnega ritma življenja, potem je možno 1-2 mesecev po intervenciji. Čas rehabilitacije bo v celoti odvisen od nadaljnje obremenitve na nogah.

Kljub temu obstajajo kontraindikacije za operacijo. Bolje je, da se vzdržijo korekcijskega posredovanja: z imunsko pomanjkljivostjo; Če pride do sladkorne bolezni; Med problemi vnosa krvi; v primeru malignih tumorjev; V prisotnosti nalezljivih bolezni.

Alternativna obdelava

Zdravljenje z ljudskimi sredstvi za to patologijo je zelo pogost pojav. Vendar pa iščete še en priljubljen recept, je pomembno razumeti, da taka terapija ne odpravlja težave, ampak le razbremeni neprijetne simptome, na primer, bolečine in trdnosti. Poleg tega je treba spomniti, da bi bilo treba vsako ljudsko zdravilo predhodno dogovoriti z zdravnikom, da bi se izognili poslabšanju države.

Med najbolj priljubljenimi sredstvi pri zdravljenju "kosti" se lahko imenujejo zdravilna zelišča. Praviloma se zatekajo k pomoči regrata, Burdock in Garmen sta lepa. Decoction se pogosto pripravi iz zadnjega zelišča (1 uro na 1 skodelico vrele vode). To storite, plovilo z gustrirano travo je na vodni kopeli. Potem, po 10 minutah je decoction filtriran in ga ohladi. Uporabite ga 2-krat na dan za pol skodelice, preden odstranite neprijetne simptome.

Če govorimo o Dandeliu, pripravi orodje na prostem. V ta namen se 100 g pre-zdrobljenega dandeliona cvetov vzame in jih izliva z jodom, tako da pokriva cvetje. Nato je rezervoar s sredstvi očiščen v zatemnjen kraj za 4 dni. Nastali infuzijo se uporablja na ta način: pred-bleščeče noge obrišite na suho in nato s svojo pomočjo "črpajo" mrežo na kosti.

Poleg tega se eksploziv šteje za BUTLY. Uporabljajo se njegovi veliki listi, ki so vnaprej namazani s turpentarjem. Takšni listi ovijajo noge od stopala in na koleno, po katerem so ovite v živilsko folijo in volno krpo. Pri izvajanju postopka je treba paziti, saj lahko motnje povzroči opeklin. Takšna terapevtska seja se vsak dan izvajajo 3 mesece.

Pogosto pri zdravljenju stožcev na stopalih uporabljajo krompir. Vendar pa pripravlja to terapevtsko sredstvo, ki ni iz surovih gomoljev, ampak iz njihovega čiščenja. Za to je majhen lonec 2/3 napolnjen s čiščenjem, jih zliti z vodo in kuhamo 15 minut. Po porečju z vodo, je decoction pravkar streljal iz ognja, nato pa položite noge v pol ure. Takšne postopke izvedite od 7 do 10 dni. Vendar pa je za ne glede na dodatno ljudsko zdravilo, je pomembno, da se zateče na osebo, je pomembno, da se spomnite, da je treba predpiše s strokovnjakom.

HALLUX Valgus je patologija s podaljšanjem palca noge v tosniflaging spoj. Prst pušča raco pod kotom kot ostalih. Bolniki bolnikov, ki so bolj pogosto, približno 10-krat. Redko, vendar opazimo v otroštvu.

Ukrivka se oblikuje z izboljšanjem, dolgo časa. Opazno postane ponavadi v starosti. Različne stopnje Halyusa Valgusa dajejo razlikovalni znaki.

Glavni razlog je napaka moči vezivnega tkiva, zaradi katere se oblikuje prečna plodnost.

Dodatni razlogi:

• velika artikularna mobilnost;
• krčne žile;
• vlažna dednost v Gallux Valgus stopinj.

Posebni oteževalni faktor hodi v pretirano ozkih čevljevih Straile. Včasih je vzrok bolezen, ki vpliva na normalno živčno delo mišic udov.

Pomembno vlogo pri razvoju patološkega procesa se igra neenakomerna napetost mišic, ki zagotavlja privlačnost in dodelitev prsta. Pri oblikovanju razstave je mišično neravnovesje poslabšano, pelleflawing sklep izgubi stabilnost. Thiet je posledica trajnega pritiska čevljev na stranski površini. Tlak se prerazporedi na glavah III in II kravate koste, ki so preobremenjeni med hojo.

Stopnja razvoja valgus deformacije

Diagnoza je razstavljena na podlagi polnim delovnim časom posvetovanje, simptomi in rentgenskim žarkom, kjer so ciljno usmerjeni 1. prst in sosednje anatomske strukture. Resnost HALLUX Valgusa je določena z določitvijo stopnje pri primerjavi 2 dejavnikov: kot, ki ga tvori II in visi kosti, in odpadne kosti palca do prezračevalne kosti. Pri analizi slik je določena stopnja artroze. V nekaterih epizodah je rentgenska slika dopolnjena z magnetno resonančno ali izračunano tomografijo.

1 stopnja

Glavne značilnosti te faze valgus deformacije je kot anomalij palca stopala, ki je manjša od 25 stopinj, kot med kravatnimi kostmi pa ne več kot 12 stopinj. Bolečina ni izražena, je lahko prisotna nelagodje. Na tej stopnji so ljudje v mladih (pri starejših, z vsemi razvojem Valgusa), je konzervativna terapija, da ustavijo napredovanje patologije in zmanjšuje bolečine.

• doseganje optimalne teže za odpravo visokega tlaka na nogah;
• uporaba ortopedskih posebnih izdelkov za čevlje;
• loči med I in II prsti, da upočasni odstopanje.

Včasih je začetna faza kosti na nogi, na kateri se hitro nastane, predmet operativnega zdravljenja. Z eno metodo se natisne vodilne mišice 1 prst križe ali premika. Cilj je nadaljevanje običajnega dela vodilnih in izpustnih mišic. Včasih so mehke intervencije kombinirane s kirurško uničevanjem razstave in odstranjevanje Bursa po metodi metode.

2. stopnja

Korovni kot kravate kosti je pod 18 stopinj, kotom odpadkov, ki jih ima prst, presega 25 stopinj. Občutek bolečine postajajo bolj izrazit, pojavijo po intenzivni obremenitvi. Na tej stopnji je mogoče delovati kot načrtovano v bolnišnici.

3. stopnja

Kot med kravatnimi kostmi je več kot 18 stopinj, kot odpadkov iz prvega prsta presega 35 stopinj. Ustavitev izgleda deformirana, zasajena je, 1. prst je na drugem, ki tvori tako imenovani "Bump". Ta kozmetična napaka povzroči, da bolniki prevzamejo ustrezno obliko obutve.

Rast je implicitno hiperika, je precej občutljiva na palpacijo. Koža na njej je lahko stisnjena z vrsto trdne koruze, NaTUPSTYSH. Morda prisotnost majhnega edema.

Zadnja faza se kaže zaradi bolečin v dejavnosti, ki je verjetno bolečina sindroma ponoči. V uravnoteženju I plusnef je možen oster omejitev nosilca motorja. Z intenzivnimi bolečinami kažejo protivnetni analgetični geli, mazilo. S spremljajočo artrozo so predpisani fizioterapevtski postopki: ozkerith, parafinske aplikacije, elektroforeza z drogami.

V zvezi z operativnimi rešitvami se izvajajo Chevron in Osteotomijo tipa šal. Prvi je očiščen z majhnim fragmentom v obliki črke V oddaljenem delu konice kaše. S šalkom je odrezan v obliki črke Z na ravni celotnega, ki visi kost, potem ko je priključen del, popravljanje fragmentov vijačnih napeljav. Na koncu se prekriva sterilno povoj. Po rehabilitaciji dodelimo ortozo za eno in pol meseca (koliko natančno bo kirurg obveščen). Nogo se lahko naloži takoj po operativni fazi zdravljenja, vendar odmerite, občasno daje počitnice v visokem položaju.

Kontraindikacije, ki so skupne za intervencije: motnje koagulacije krvi, hude patologije kardiovaskularnega sistema, tromboflebitis spodnjih okončin.

Možni zapleti in preprečevanje

Bump kot udarna napaka povzroča nezadovoljstvo z njegovim videzom, prekrivanje prstov pa išče optimalne čevlje. PLYUSELANGOVAYA spoji postanejo ranljivi v smislu razvoja artroze s hudim bolečinam sindroma. Vse to vodi bolnika na operacijo, ki je redko zapletena.

Zapleti:

• tromboza;
• okužba tkanin;
• aseptična nekroza;
• nevrološke motnje.

Algoritem:

1. Pokrit palec z roko in zavrtite čeck v smeri urinega kazalca - 1 minuto.
2. Potem proti njej.
3. Spustite steklenico stopala.
4. Zberite majhne prste na noge.

V začetnih fazah ortopedskih vložkov, delilnikov, šport je treba ukvarjati s posebnimi čevlji.

Bolezen z tvorbo "kosti" na stopalu je pogosta. Za zdravljenje, ki je na voljo (folk ali zdravilo), doma, ni mogoče. Slavično se znebite samo kirurške poti. Pozornost je treba nameniti preprečevanju izobraževanja. Da to storite, ohraniti težo normalno, desno in raznoliko. Ne zanemarjajte gimnastike in rekreacije z dvignjenimi nogami, zlasti pri delu, ki zahteva dolgo časa za preživljanje stoječa. Vprašanje storitev v vojski, ki jih zdravniki rešujejo posamično. Ocenjujemo tudi kršitev statične noge, prisotnost bolečine in možnost nošenja obutve vojaškega vzorca.

Običajni položaj noge ustreza pogojni vrstici, ki se izvaja skozi prvo vrzel med prsti stopala, sredi kolen in kolk sklep. Odstopanje od te linije se šteje za deformacijo (kršitev običajne lokacije, ukrivljenosti), ki je lahko jahalna in Valgus.

V varostični deformaciji (O-oblikovana oblika) je srednji del Shin vizualno odklonjen s prahom, valgus deformacija (X-oblika) kože se znotraj, noge spominjajo na črko H.

HIP

Valgus deformacija vratu HIP je značilna sprememba v materničnem diafizičnem kotu, njegovo povečavo. Najpogosteje v kombinaciji z valgusovo deformacijo nog in deformacije ploskev-valgusa ustavitve. V večini primerov je ta bolezen prirojena patologija, ki jo povzroča razstavljanje kolka, vendar se lahko razvije tudi zaradi poškodbe ali poškodbe živčnega sistema. To lahko privede do razvoja kokroze (poškodbe kolka).

Noge

Odstopanje osi noge, v kateri je razdalja med notranjimi gležnji vizualno določena, so kolena tesno stisnjena.

Valgus deformacija nog se pojavi v otroštvu kot rezultat prezgodnjega dovoljenja, da stoji, dolgo bivanje v stoječem položaju (v manege), kršitev plazenja. To je posledica nezadostnih moči mišic in vezi, in večje obremenitve na njih. Rahit, displazija kolka, poškodbe kolena se lahko pripišejo pomembni razlogi za to patologijo. Glavne spremembe na začetku vplivajo na kolenske spoje, nekateri od njih jih je zavrnilo, videz letala-valgus plosket. Otrok se pritožuje na utrujenost nog, prosi za roke, oponaša bolečine v nogah z dolgo hojo. V asimetrični ukrivljenosti nog obstaja tveganje za scoliozo (Spinal Curvature).

Gleženjski spoj.

Valgus deformacija gležnjanega spoja je značilna premik pete prahu in naleti na same noge navznoter. Pogosto vodi do razvoja ravnine-valgusa.

Stopala

Ravno valgus deformacija stopala (Flatfoot) je najpogostejša vrsta deformacije v Valgusu. Zanj je značilna sprememba v smeri osi stopala, in zmanjšanje njegovih lokov. Najpogosteje v otroštvu.

Glavni razlogi:

• prirojena kršitev;
• travumatska ploščata z zlomom kosti, poraz gležnja spojev, zlomi v paketih;
• statični ploskvi zaradi povečane obremenitve na spojih zaradi prekomerne teže et al.;
• rachitic Flatfoot;
• paralitično ploščo, kot zaplet osteomielitisa.

Valgus deformacija prvega prsta stopala (Hallux Valgus)

Z valgus deformacijo palca stopala, je treba spremeniti v korist Pelleflang, je treba spremeniti, kot posledica, ki se palec premakne v notranjosti. V tem primeru je motena tudi položaj preostalih prstov.

Možni vzroki za ravnanje stopala

Med vzroki za valgus deformacije palca:

• endokrine spremembe;
• genetska predispozicija;

S to patologijo, obstaja šibkost ligamenta in mišičnih stopal. Deformacija in artroza prvega prsta, ki povzročata povečano in neenakomerno obremenitev na sprednji strani stopala, ki je poslabšana z nošenjem čevlja z ozkim nosom in / ali visoko peto.

Simptomi

Manifestacije te bolezni so videz "kosti" na območju spremenjenega spoja, ki spreminjajo položaj in obliko preostalih prstov. Spremlja ga bolečina v spojnem in stopalu, hitri utrujenosti. Na področju "stožcev" je rdečina, majhna oteklina.

Resnost deformacije:
1. Odstopanje palca do 15 o.
2. Odstopanje palca od 15 do 20 o.
3. Odstopanje palca od 20 do 30 o.
4. Odstopanje palca nad 30 o.

Pri 3 in 4 stopinjah deformacij, razvoj zapletov, kot so:

• kmetična ukrivljenost prstov;
• boleče načine in koruze nagnjeni k vnetju;
• skrij bolečine;

Pred ukrivljenjem prsta je pred nevšečnosti čevljev, ki nosijo in videz bolečine pri hoji. Zaradi deformacije spoja se pojavi sprememba stopala, nastanek nadmorske višine na sredini, kjer se lahko tvorijo boleče koruze in NATOPTE. Drugi prst noge se tudi spremeni, je v obliki kladiva, koruza se oblikuje tudi na njem.

Takšni simptomi se lahko pojavijo pri nekaterih drugih boleznih: deformiran osteoartritis, artritis, protin. Če želite izvedeti razlog za pojav "Bumps" in bolečine, je treba zaprositi za nasvet ortopedski. Po pregledu vam bo zdravnik imenoval rentgenski pregled (strel stopala v treh projekcijah) in planografijo.

Kot posledica nadaljnjega razvoja patološkega procesa, med neobdelano valgus deformacijo, mnogi bolniki razvijejo kronični bursitis (vnetje obrobne torbe) in diselenersovo bolezen (sprememba v strukturi kosti plus).

Zdravljenje

Flatfoot.

Zdravljenje ploskev je dolg in delovno intenziven proces. Hkrati je treba nenehno prenašati ortopedske čevlje s težkim ozadjem, posebnimi ortopedskimi stelki (boljši po meri), ki izvajajo redne tečaje masaže in terapevtske telesne vzgoje.

Zdravljenje Valgusa raztezanja stopala

Konzervativna obravnava
Nekirurške metode za zdravljenje valgus deformacije vključujejo nošenje ortopedskih supinatorjev in nočnih pnevmatik, Stelc, Interfnerated Tesnila, Fizioterapevtsko zdravljenje, terapevtska gimnastika za prste nog in stopal. Da bi zmanjšali vnetje, se uporablja intra-aktivna dajanja diprospana, hidrokortizona (hormonske pripravke).

Konzervativno zdravljenje ne vodi do popolnega okrevanja, ki se uporablja samo v zgodnjih fazah, in kot predoperativna priprava.

Operacija
Obstaja velika količina (več kot 100) metod kirurškega zdravljenja valgus deformacije. Glavni so predstavljeni spodaj:

• EXCOCOCTOMY (Izklop nekega dela roza kosti glave).
• Osteotomijo ali odstranitev dela falange prsta ali vezave kosti.
• Ustvarjanje stanja neskončnosti palca stopala (artrodez).
• Obnova ligamentov okoli zgornjega stopala s stopalom v visoki plošči palca in njihova primerjava.
• Arthroplastična resekcija, ali resekcija (odstranitev) dela melodijenega sklepa s kravato kosti.
• Zamenjava prizadetega sklepa za vsadek.

Vendar je treba opozoriti, da ima del bolnikov ponovno izobraževanje "kosti". V pooperativnem obdobju imajo bolniki že dolgo časa, da omejijo fizično obremenitev na nogo. To ustvarja nekaj neprijetnosti.

Trenutno se uporabljajo manj travmatične metode kirurškega zdravljenja v valgus deformacije, v kateri se postoperativni rehabilitacijski rok znatno zmanjša.

Rehabilitacija po operaciji

Drugi dan po operaciji je dovoljeno samo, da premaknete prste. Hoja, ki ne napreduje upravljano območje, je možno v 10 dneh. Obremenitev celotne noge se lahko daje samo mesec po zdravljenju. Šest mesecev kasneje, z uspešnim obdobjem pooperativnega obdobja, je dovoljeno igrati šport z obremenitvijo na nogah in nositi čevlje na petah.

Učinkovita metoda za olajšanje rehabilitacije po operativnem zdravljenju valgus deformacije je terapija s šokom, ki je namenjena izboljšanju krvnega obtoka v tkivih, kot tudi za zmanjšanje edema in bolečine na mestu delovanja.

Obutev

Z valgus deformacijo prvega prsta stopala morajo biti čevlji mehki, s širokim nosom in nizko pete (do 4 cm).

Z deformacijo ploskev stopala je potrebno nositi nove čevlje z visoko in togo nazaj, 3 cm nad peto, z gosto in visoko supinatorjem.

Ortopedski vložki

Če želite popraviti deformacijo stopala, se uporabljajo različne vrste rake in polprijemanja. Najboljša je za to, ki so primerni vložki po posameznem naročilu. S svojo pomočjo se obremenitev spojev nog zmanjša, krvni obtok stopala izboljšuje, občutek utrujenosti v nogah se zmanjša.

Včasih se vložki težko prilegajo čevlji, še posebej standardni. Zato, da bi popravili patološke motnje v stopalu, lahko uporabite pol-squintas - skrajšana možnost navadnih vložkov (brez prednjega oddelka).

V nekaterih nezakonitih primerih lahko ortopedska omogoči nošenje ortopedskih melodij.

Masaža na deformaciji Walgusa

1. Tečaj masaže je od 10 do 20 postopkov, z intervalom približno 1 mesec. Masaža vpliva ne le shin in noge, ampak tudi nazaj in boke, ker Pomemben pomen je stanje celotnega mišičnega aparata, ki sodeluje v gibanju.
2. Začenši z območjem območja. Gibanje - udarjanje in drgnjenje, iz središča Dudder.
3. Nato morate preklopiti na območje zadnjice, kjer so krožni udarstvo, drgnjenje in gnetenje, razpis in udarjanje.
4. Na zadnji površini stegna, intenzivna drgnjenje iz kolena zgloba navzgor stegno, vzorčenje in udarjanje.
5. Masaža je treba izvesti na različne načine, na notranji in zunanji površini. Vse tehnike (drgnjenje, gnetenje) se znotraj izvajajo intenzivno in nežno zunaj. To vam omogoča, da stimulirate notranje mišice in sprostite zunanje, kar vodi do pravilne namestitve stopala.

Valgus ustavi deformacijo pri otrocih

Valgus deformacija stopala pri otrocih je predstavljena predvsem s ploščato ploščo. V tem primeru obstaja odstopanje pete prahu, videz bolečine med dolgo hojo in povečano utrujenostjo. Pravočasno, in redno vodenje zdravljenja je mogoče doseči, da se v celoti obnovite stanje stopala. Da bi ugotovili stopnjo kršitev in opredelitev metod zdravljenja, je potrebno ortopedsko posvetovanje.

Zdravljenje

Za zdravljenje valgusalne deformacije stopal v otroku je treba pozornost nameniti poziciji majhnega pacienta: v stoječem položaju je treba zapreti - zmanjšuje obremenitev na spoje in se ustavijo. Trajanje sprehodov je treba omejiti. Dobro vpliva na namestitev nog:

• plavanje;
• kolesarjenje;
• hoja bos (zlasti v pesku, travo in kamenčkov);
• nogometna tekma;
• razredi v švedski steni;
• lazain na stopnicah.

Za nastavitev namestitve stopal, ki nosijo ortopedske čevlje z visoko togo nazaj ali vložki. Ortoped vam bo pomagal pravilno. Čevlji morajo dobro sedeti na nogi. Ne morete nositi že uporabljenih čevljev. Doma lahko hodite brez čevljev.

Masaža, saj je nemogoče bolje vplivati \u200b\u200bna postopek okrevanja. Potrebno je redne tečaje. Terapevtska telesna kultura je zelo pomembna, vaje morajo biti dnevne. To je bolje, da to predstavite v obliki igre, tako da lahko otrok z veseljem opravlja. Iz vaje je treba opozoriti na dviganje majhnih predmetov in čiščenje brisače na noge, valjanje palic stopala, razburjena od pozicije "v turščini".

V primeru neučinkovitega zdravljenja se zatekajo k kirurškemu delovanju. V ta namen se izvede varizacijska osteotomija. Med operacijo iz kosti (z valgusovo deformacijo spodnjega dela noge, je klin razrezan). Kost je priključena z vijaki. Po operaciji se uporabljajo aparati za zunanjo pritrditev kosti, osteosinteza z uporabo metode Ilizarova.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.