Kako zdraviti opustitev majhnih organov medenice. Opustitev notranjih organov pri ženskah, stopnjah, zdravljenju, preprečevanju. Obravnava opustitev sten maternice

Veliko žensk, zlasti tistih, ki so imeli naravno rodovo, v določeni starosti soočajo s problemom opustitve medeničnega dna. Ta pogoj se nanaša ne le zdravje žensk, ampak tudi negativno vpliva na način življenja ženske na splošno - ustvarja ovire za polnopravno spolno življenje, šport in rekreacijo.

"Letor" je vprašal strokovnjake, v kakšnih vzrokih patologije in kaj storiti.

Kaj je opustitev maternice

Galana Stepanovna Lazarenko, Obstencian-Ginekolog, doktor ultrazvočne diagnostike

Izhod (Prolapse) maternice je patologija, na kateri se premik majhnih medeničnih organov pojavi pod anatomsko mejo, ki v najtežjih primerih vodi do goljufije maternice. Opustitev mišic medenične DNA se spremlja nelagodje, ki vleče bolečino na dnu trebuha, kolitisa, zaprtja, v prihodnji prisotnosti diburskih motenj (težko in hitro uriniranje, urinska inkontinenca).

Vzroki OMIT.

Alan Azraelovna Morgoeva, porodničar-Ginekolog mreže razmnoževalnih centrov in genetike "Nova klinike"

Opustitev majhnih medeniških organov je problem, ki vpliva na družbeno zdravje žensk. Po statističnih podatkih se takšna patologija odkriva od skoraj vsaki drugi ruski ženski več kot 50 let, kar bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Razlog za razvoj prolapsa je lahko genetska in rasna predispozicija ( azijske ženske se pogosteje srečujejo - pribl. Ed.). Poleg tega obstajajo obstoj dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj patologije:

• hud fizični napor;
• kajenje;
• kronične pljučne bolezni;
• debelost;
• starost (zmanjšanje števila genitalnih hormonov);
• patologija vezivnega tkiva, ki se lahko pojavi, na primer z varičnimi žilami.

Prooke omit. Maternica lahko:

• operativna intervencija na organe majhne medenice (ekstrapacija maternice ali napredne amputacije);
• mišične poškodbe medeničnega dna zaradi kompleksne dela;
• rojstvo (Obstaja mnenje, da je lahko nosečnost vzrok za prolapsa, ki traja več kot 20 tednov).

Galina Stepanovna Lazarenko.

Razlogi za nastanek vključujejo malformacije majhnih medeničnih organov, genetske predispozicije, poškodbe med porodom, dvigovanje uteži, ki tehtajo več kot 10 kg, pa tudi prisotnost benignih formacij v majhni medenici in visok znotraj abdominalnega tlaka na ozadju debelost in zaprtje.

Kako zdraviti organe nizke medenice

Galina Stepanovna Lazarenko.

Zdravljenje je odvisno od resnosti in kliničnih manifestacij. Z 1-2 stopinjami je imenovan za konzervativno zdravljenje: gimnastika, ginekološka masaža, ženski seks hormoni - estrogeni - v obliki sveč, mazil, vaginalnih tablet, da bi izboljšali mikrocirkulacijo in presnovo.

Pri bolnikih s 3-4 stopnjo gravitacije so predmet operativnega posredovanja.

Alan Azraelovna Morgoev.

Da bi se izognili izpustitvi maternice, mora ženska skrbno poslušati svoje telo. Z najmanjšimi odstopanji od norme je potrebno takoj poiskati nasvet strokovnjaka. To je vse bolj pomembno, ker je v zgodnjih fazah bolezni mogoče doseči pozitiven učinek zaradi konzervativnega zdravljenja. Ker patologija napreduje edina metoda popravljanja opustitve medeničnih oblasti postane kirurški intervencija. Razvili smo različne operacije, namenjene popravljanju opustitve medeničnih oblasti. V vsakem primeru zdravnik izvaja temeljitega pregleda, uporablja potrebne metode diagnostičnega pregleda, po katerih je posamično razvit za vsakega pacienta učinkovit režim zdravljenja.

O preprečevanju opustitve maternice

Galina Stepanovna Lazarenko.

Preventivni ukrepi vključujejo: osvoboditev žensk iz hudega fizičnega dela, dvigovanje uteži, kot tudi telesno vzgojo in posebne vaje, namenjene krepitvi trebušnega tiskov in mišic medeničnega dna.

Pomembno vlogo se igra z racionalnim vzdrževanjem nosečnosti, poroda in po porodu.

Alan Azraelovna Morgoev.

Pomembna naloga je preprečiti požiranje maternice. Naslednji ukrepi lahko preprečijo razvoj patologije:

• skrbno vodenje in pravočasno korekcijo odmora;
• zdravljenje kroničnih bolezni, ki jih spremlja povečanje notranjega tlaka (zaprtje, trebušni tumorji);
• izguba teže, prehrana in terapija;
• nadomestno hormonsko terapijo za hipoostrogene države;
• izvajanje posebnega kompleksa vadbe;
• fizioterapevtsko zdravljenje;
• nošenje vaginalne pesice.

Izjemne organe majhne medenice: osebne izkušnje

To poletje, ko sem prvič spoznal, da je nekaj narobe z mano, sem bil star 45 let. Živel sem na koči s triletno hčerko, moj mož je prišel k nam za vikend, in vse je bilo v redu, dokler nisem čutil, da mi nekaj preprečuje hoje in to je nekaj v kratkih hlačah. Prvi šok, potem poskus, da bi ga nekaj dotaknil. Majhna mehka torba, kot tumor, je bila dobesedno na izhodu iz nožnice.

Iskreno, prva misel je bila rak.

Potem sem se malo umiril, govoril z mojo mamo in sestro, in smo se odločili za ženski svet, da izgleda kot fragment maternice.

Težave se je začela od tega dne. Sprva sem bil neprijeten, da sem hodil, potem je ta del začel izpustiti toliko, da je čas, da se dobesedno napolnimo nazaj naravnost. Skrnjen sem se, da nisem hitel k zdravniku, to je bilo škoda, da je vreme dobro, sem se odločil, da počakam do jeseni - otroka, da otroka pošlje otroka na vrt in potem to storiti.

Moj mož je povedal. Zdelo se je, da je normalno, z razumevanjem. Toda v spolnem življenju se je začelo težave - najprej, me je bilo sram, da je bilo vse narobe, drugič, vsakič, ko sem se vsakokrat boleče z vsakim spolnim aktom.

Jesen je prišel. Šel sem na imenovanje v ginekolog, potrdil je predlagano diagnozo medeničnih organov, približno je zvenela.

Ponudila je operacijo in dala nekaj dni za razmišljanje.

Mislil sem 4 mesece - dokler živo ni bilo tako neprijetno in slabo, da celo jokajo. In samo jok, smeh, kašelj, gredo na stranišče, ki ga nisem mogel - vse je takoj padlo naravnost v hlačke.

Že pozimi sem spet prišel na recepcijo in šele nato se je končno odločil, da bo operacijo. Nekaj \u200b\u200btednov je ostalo za zbiranje potrebnih analiz in opraviti pomembne preglede.

Operacija je trajala 4 ure. Vnaprej je bilo opozorilo, da ne bi bilo dejstvo, da bi maternica odšla.

Opustitev majhne medenice po porodu je dokaj pogost problem, ki je veliko težav mladega mamo. Pogosto ta težava straši žensko in vstopi v strah. Treba je združiti vse razpoložljive metode za boj proti tem, da se je bolezen hitreje umaknila.

Opustitev organov po dostavi je proces, v katerem mišice medeničnega dna izgubijo svojo naravno sposobnost, da se skrčijo, kar vodi do nezmožnosti držanja organov ali njihovih posameznih delov. Medenično dno je lupina spojine, ki pokriva plovila in živce, oblikuje primer za človeške mišice in tudi zapre kost od spodaj.

Ta sistem je zelo pomemben za žensko telo: deluje kot zanesljiva podpora vsem notranjim intimnim organom (maternica, vagina, jajčnika in maternica cevi) in podpira sečnico in mehurja. Glavna funkcija je zagotoviti podporo in vzdrževati običajen položaj.

Če je bil med videzom otroka na svetlobo mišic medeničnega dna poškodovan, bo to povzročilo izpuščanje in padanje v prihodnosti.

Mišice medeničnega dna, skupaj z mišicami trebušne stene in membrano, ne zadnja vloga pri regulaciji tlaka znotraj trebuha. S svojo disfunkcijo, delo srca, krvnih žil in celotno telo je motena.

Simptomi bolezni

Po porodu se lahko simptomi med seboj razlikujejo, je odvisno od posameznega stanja in splošnega zdravstvenega stanja.

S polnim padanjem:

• risba bolečine;
• občutek širitve znotraj;
• občutek v intimnem območju tujega telesa;
• bolečine v spodnjem delu hrbta.

Poslabša podatke o manifestaciji trajne hoje ali zmogljivosti trdega dela, vendar v položaju, ki ležijo ali med počitkom - simptomatic je manj izrazit kot ponavadi.

Opustitev majhne medenice po rojstvu ima značilne manifestacije. Med pogostimi pritožbami deklet, ki so postale matere, so opazili:

• spreminjanje narave kritičnih dni (visoka bogata in stalna bolečina);
• spremembe v intimnem življenju (brez svetlih občutkov, značilni zvok, ko se vnos zraka med bližino).

Če so stene znižane v majhni stopnji, značilni simptomi morda niso. Vendar se je treba spomniti, da bo ta bolezen s starostjo napredovala le in ima verjetnost nepričakovanih zapletov.

Če obstajajo vprašanja s funkcijo urogenitalnega sistema, lahko dekle opazi nepremišljevanje naslednjega značaja:

• težave pri obisku toaletnega prostora;
• bolečine v ledvenem oddelku;
• šibkost v celotnem telesu;
• povečanje temperature (zanemarljivo);
• slabost in bruhanje;
• pomanjkanje apetita;
• hitra utrujenost;
• malokoviya (anemija);
• urin ima motni in temni odtenek;
• med smehom, kašelj, kihanje ali napetost.

Ko bolezni spremljajo kršitve dela rektuma, lahko vidite:

• pogosto zaprtje ali kolitis;
• bolečine v trebuhu v obliki krčev;
• sproščena sluz, krvne nečistoče ali bela pena;
• občutek šibkosti;
• izguba apetita;
• inkontinenca oreškov ali plinov (zelo redko opazujejo zdravniki, vendar imajo najtežje posledice).

Te funkcije lahko prinesejo veliko težav in nevšečnosti do življenja novo kovane matere, kot tudi povečanje verjetnosti nadaljnjih zapletov. Ženska bi se morala spomniti, da je samozdravljenje ali sploh ignoriranje bolezni izjemno napačna odločitev. Pomembno je, da se pravočasno obrnete na svojega zdravnika, da se spopade z vzroki neprijetne bolezni, nato pa pravočasno zaženite ustrezen potek zdravljenja.

Vzroki bolezni

Obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na kršitve funkcij dna medeničnega dna in notranjih genitalov:

1. Poškodbe - najpogostejši vzrok. Obstajajo takšne škode med videzom otroka na svetlobo: odmori, nepravilni šivi na njih, okužbe, mišične poškodbe.
2. Kršitev pri regulativnem delu živcev.
3. Cesavni del ali druge kirurške posege.
4. Ponavljajoči se porod ali porod v odraslosti.
5. Velika teža fetusa, dvojčk ali dvojčkov.
6. Izvajanje epiziotomije (rezanje tkiva).
7. Prisotnost kroničnih bolezni, ki povzročajo motnje v presnovnih procesih (metabolične motnje, diabetes mellitus, presnovni sindrom, povečani krvni tlak, oslabljena zaznava insulina, debelost in druge).
8. Velika presežna teža.
9. Kršitev sinteze hormona (steroid in seks).
10. Povezovalne strukture so nesolventni (drugi sistemi trpijo).

Miles, ki imajo prekomerno telesno težo ali številne kronične bolezni, velja največje tveganje, in tisti, ki nimajo enega otroka.

Vrste premika

Obstaja določena klasifikacija teže in stopnjo bolezni, ki jo zbirajo zdravniki za boljšo diagnostiko.

Premik maternice:

• Enostavna stopnja: pade na eno raven z vagino.
• Delna izguba: materničnik presega meje razmike spola med napetostjo, dvigovanje uteži, kašelj, kihanje.
• Nepopolna izguba: CERVERVIX je viden in maternica.
• Poln: maternica je popolnoma iz meja.

Vaginalni premik:

• Enostavna stopnja: stene so izpuščene (ena ali oboje), vendar ne štrleta za vhod v vagino.
• Delna ali nepopolna izguba: stene izkažejo, da so zunaj vhoda.
• Polna: popolnoma iz meja.

Glede na vrsto in resnost bolezni, se ustrezno zdravljenje predpisuje prototipi. Močno se priporoča, da se držijo vseh nasvetov, da bi se izognili nastanku morebitnih prihodnjih zapletov in neprijetnih trenutkov.

Metode zdravljenja

V primeru, da ima opustitev notranjih organov po porodu manjšo stopnjo, in vse pritožbe pacienta je odsotnost, terapija se ne izvaja. Toda, ko je diagnoza, se izkaže, da je zaskrbljen zaradi inkontinenca urina med kakršno koli napetostjo, kirurgija je načrtovana in uporabljena. Pomembno je, da se spomnite, da je vsaka situacija posamezna in obstajata dva načina zdravljenja: kirurški in konzervativni.

Kirurški - Histestecia, Sintetična zanko, Perineoplasty

Odločitev tega vprašanja ima kardinalno naravo, namen zdravljenja je pozabiti na vse moteče napake.

• operacija omogoča deklemu v prihodnosti, da imajo otroke;
• operacija za odstranjevanje tkanin in njihovo zanesljivo krepitev (kolenpatja in perineoplastika) se lahko izvede;
• Če obstaja težava urinske inkontinence, se uporablja način delovanja sintetične zanke (trajanje je 20-30 minut);
• ko ženska ne namerava biti noseča (in padla), se maternica popolnoma odstrani - pojavi iztegnjevanje.

Konzervativna - Uporaba maternice

Uporablja se, če obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg.

• nežna metoda;
• obroči so lahko nameščeni dve vrsti, iz silikona ali gumijastega materiala;
• silikon se lahko nosi za nekaj mesecev brez odmora, gume - se prepričajte, da se vzlete noči;
• bolnik je sposoben namestiti in odstraniti obroč v vsakem primernem času;
• pregled zdravnika se izvede vsak teden, šest mesecev ali malo manj;
• Če ni zapletov, se praksa ustavi.

Diagnoza je običajno dodeljena vrsta ustrezne intervencije, ki je odvisna od zdravja bolnika, prisotnosti kroničnih bolezni, starosti, teže in stopnje kompleksnosti bolezni. Začelo je zadevo, večja je verjetnost operacije. Samozdravljenje v tem primeru je v celoti kontraindicirano.

Ko je dekle odkrilo prve simptome in neugodje, je treba takoj zaprositi za kvalificirano zdravstveno oskrbo in ne prezreti svojega zdravja in zdravja.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili takšno neprijetno in hudo bolezen, morate razmisliti o svojem lastnem zdravju vnaprej. Za to obstaja en zelo učinkovit in resničen način.

Mnoge mlade ženske so slišale za priljubljene vaje, ki jih je izumil Arnold Kegl. Kompleks se imenuje "KEGEL Vaja". Ta program je izumil, da bi okrepil mišice perineuma, kot tudi za odpravo težav urinske inkontinence. Takšno usposabljanje se lahko sprejme in moški.

Namen takih vaj: \\ t

1. Izločanje bolezni urogenitalnega sistema.
2. Zdravilo je prostatitis, urinska inkontinenca in iztrebki.
3. Izboljšajte spolne funkcije.
4. Odstranitev težav pri delu rektuma (hemoroidi in drugi).
5. Krepitev mišic.
6. Izločanje vseh vnetnih procesov.
7. Odstranitev neugodja na območju medenice.
8. Izločanje zapletov med nosečnostjo.
9. Izboljšanje pretoka krvi.

Tudi če ni pritožb in se ne trudi, se te vaje priporočajo za izvajanje, da bi izboljšali splošno zdravje in zanesljivo profilakso. Vsaka vaja je sestavljena iz treh stopenj: stiskanje, zmanjšanje in potiskanje. Ta metoda se zelo učinkovito spopade s svojo nalogo. Lahko se seznanite z učinkovito tehniko s katerim koli priročen način, kompleks uporablja izjemno priljubljeno med dekleti, ki so pred kratkim postale mlade matere.

Prav tako je pomembno, da nikoli ne pozabite na lastno zdravje, poskrbite za njega in pravočasno dajte ustrezno oskrbo. Potrebno je ženski, ki je doživela vso grajoto in postala mati dolgo pričakovanega otroka.

Od bolnika maternice

Nekaj \u200b\u200bbesed o vzrokih opustitve organov majhne medenice, ali zakaj ženske ni mogoče dvigniti

Na žalost je medicinska statistika izjemno razočarala: opustitev materničnega vratu je diagnosticirana ginekologov za vsako četrto žensko, mlajše od 40 let. V starejših starostnih skupinah s tako težavo, vsak tretji obrazi. Razširjena razširjenost te bolezni in pomanjkanje osnovnega zdravljenja pripelje do pozne zdravljenja te patologije in pojav zapletov, ki bodo podrobno opisane spodaj.

Kaj se imenuje izpustitev maternice? To je patologija, za katero je značilna premik materničnega vratu glede na normalni anatomski položaj. Sčasoma se lahko pojavi popolna izguba tega organa, zaradi česar izhaja iz kalčka navzven.

Nekaj \u200b\u200bbesed o anatomiji. Marurna se imenuje telo, v katerem pride do otrokovega razvoja. Njegov najbolj ozek del je materničnik, katerega zunanji del je viden med ginekološkim pregledom. Maternico se okrepi z močnimi ligamenskimi aparati in mišicami, ki jo opozarja. V patoloških razmerah se lahko spusti navzdol, ki vključuje premik njenega vratu.

Razlogi za prestavljanje knjige vrat

Naslednji dejavniki lahko vodijo do nenormalnega položaja tega telesa:

• Zmanjšan mišični ton, ki tvori medenično dno. S starostjo se struktura vseh mišičnih vlaken spremeni: postanejo manj elastične in močnejše. V nekaterih primerih se lahko taka situacija pojavi pri mladih ženskah, ki vodijo predvsem sedeči življenjski slog.
• Poškodbe mednožja, pridobljene med delom. Precej pogosto je človek v sebi kriv, ki kljub svetovanju zdravnikov, ne sinhronizira otekanja z dihalnimi fazami. Včasih velika sadja in / ali nekvalificirana dejanja porodničar-ginekologa postanejo storilci poškodb.
• Težko fizično delo. Mimogrede, napačni razredi v telovadnici lahko povzročijo izpuščanje organov majhnih peletov. Torej, če dvomite o pravilni tehniki dela vse vaje, se boste zagotovo posvetovali od trenerja.
• Genetsko predispozicijo.
• Bolezni vezivnega tkiva.
• Hormonsko ozadje stiski, katerih najbolj presenetljiva manifestacija je pomanjkljivost ženskega hormonskega estrogena v krvi. V večini primerov je ta položaj značilen za ženske v menopavzi.
• Presežek telesne mase.
• Pogosto zaprtje, še posebej, če je ženska močno zadovoljna za izpotemnje vozičkov med iztrebljanjem.
• Visok intrapetni tlak, ki ga je mogoče ustvariti med nosečnostjo, tumorjem ali ascitesom (i.e., kopičenje tekočine v trebušni votlini).
• Anomalije za razvoj urogenitalnega sistema.

Klasifikacija premikanja knjige majhnih organov medenice

Razlikovati takšne stopnje izhoda maternice:

1 stopnja: Stene vagine so rahlo izpuščene, vrzeli reže tal.

2. stopnja: Izrazita premik knjige vagine sten, opustitev mehurja in rektuma.

3. stopnja: Cervix je na ravni vaginalnega vhoda.

4. stopnja: Vrat je pod stopnjo vhoda v vagino (tako imenovani del maternice).

5. stopnja: Spot vagine sten in popolne diplome.

Simptomi opustitve medeničnih organov

Naslednji simptomi so zaskrbljeni zaradi primerov žensk:

• občutek tujega telesa v spolnim tembrom;
• neugodje med spolnim odnosom ali pomanjkanjem orgazma;
• težko uriniranje;
• kršitev dejanja iztrebljanja, ki se kaže zaradi težav odklona vozičkov;
• menstruacija postane bolj bogata;
• videti bolečine na dnu trebuha ali občutek gravitacije.

Diagnostika opustitve medeničnih organov

Premik maternice ali vratu se zlahka odkrije z običajnim ginekološkim pregledom na ogledal. V izjemnih primerih je morda treba ultrazvok s transabdominalnim senzorjem.

Za diagnozo sočasnih bolezni se izvede skupna analiza urina, bris vagine. Če obstaja sum trebušnega tumorja, je potreben CT ali MRI. Če želite odpraviti patologijo vezivnega tkiva, je priporočljivo izvesti revizijo, biokemično študijo krvi in \u200b\u200bvzorcev za vnetno dejavnost.

Zdravljenje knjige vratnega izmena

Na začetku tega razdelka je treba takoj rezervirati: z izrazitimi stopnjami opustitve medeničnih organov (nad drugo) taktiko zdravljenja je mogoče delovati le. To je razumljivo: Ni konzervativnih (drog ali ljudskih) metod za vrnitev telesa v prvotnem položaju ne bo mogoča.

Do danes je znanih približno 2 sto različnih kirurških posegov, ki vam omogočajo, da odpravite majhne organe medenice v desnem anatomskem položaju.

V nekaterih primerih, ženske višje starostne skupine uporabljajo popolno odstranjevanje maternice skozi nožnico. Včasih se taka operacija lahko izvede skozi rez na želodcu (še posebej, če je telo veliko povečano ali obstaja tumorsko izobraževanje).

Sodobni strokovnjaki poskušajo, če je mogoče, izberite taktiko zdravljenja z organom. Možne so naslednje možnosti za operativne intervencije, ki so zlasti pomembne pri ženskah, ki načrtujejo otroke v prihodnosti:

• Implantacijo posebnih okvirov iz biološko inertnega materiala, ki ima mrežo. Ta zasnova je nekakšna "proteza", ki omogoča podporo maternici na pravi poziciji in prepreči njen odmik knjige.
• Skrajšanje prvotnega veziva genitalnih organov.
• Colopopia - fiksacija in krepitev stene vagine, ki preprečuje padanje materničnega vratu.
• Kirurški korekcija anatomskega stanja maternice z uporabo posebnih naprav.
• Colpopherinelastity - uvedba kirurških šivov na vagino, kot tudi zadnjo steno maternice. Zaradi tega so majhni medeninski organi postali skoraj fiksni, naj bo začetni položaj in lahko izvede reproduktivno funkcijo.

Preprečevanje in zdravilna telesna vzgoja

Preprečevanje in zdravljenje premika majhnih organov medenice na začetnih fazah

Mlade ženske lahko uporabljajo poseben kompleks terapevtskih vaj, ki je namenjen krepitvi mišic medeničnega dna. Redno ga opravlja, je možno ne le za preprečevanje opisane bolezni, ampak tudi bistveno zmanjša svoje manifestacije (ali celo popolnoma poraza) v zgodnjih fazah.

Torej, plačajte nekaj minut na dan terapevtske gimnastike in pozabite na opustitvijo materničnega vratu.

1. Ležite na hrbtu, dvignite noge navzgor (če se izkaže, jih popolnoma poravnajte v kolena) in posnemajo gibanje škarij za 1 minuto.
2. Po tem, izvršite "kolo", samo ne sme biti leni: poskusite upogibati noge na kolenih samo v ekstremnih vodi.
3. Vzemite položaj kolena. Nato podaljšajte nazaj s hkratnim gibanjem glave na vrh, nato gladko dotaknite, spuščanje glave knjige. Izvedite 7-8 takšnih ponovitev.
4. Počakajte na pozo "pogoltnite" 30-35 sekund. Pazi na medenico, da je celo in hrbtenica je zasedla srednji položaj.
5. Narediti nekaj gladkih in počasnih squats. Previdno spremljajte dihanje, da ne povečate tlaka znotraj trebuha. Ne pozabite, da morate izdihniti med dviganjem telesa.

Zelo pomembno je, da je opisana nabor vaj izvedena na prazen želodec, kot tudi po praznjenju medeničnih organov.

To je zelo koristno za ženske, ki trpijo zaradi opustitve materničnega vratu, so joga razrede.

Tudi čez dan, lahko vadite naslednjo vajo: dobro zategnite, stisnite in držite čim dlje v napetem stanju medeničnega spodnjih mišic. To ne bo samo krepilo mišic in vezi, ampak tudi ozko vagine. Slednji je pomemben za dajanje žensk.

Na sprednji strani se lahko pojavi prolaps medeničnega organa (34%) (sl. 1)., Povprečje (14%) (sl. 2)., Zadaj (19%) (sl. 3). Oddelki za medenične DNA.

Sprednji oddelek Prolapse se nanašajo na:

• Urethocele (izpustitev sečnice in sprednje stene vagine)
• Costuzel (opustitev mehurja in sprednje stene vagine)
• Cystourethocel (izpustitev sečnice, mehurja in sprednje stene vagine)

Slika 1. Anatomija ženskih medeničnih organov pri izpuščanju sprednje stene vagine (Cystocele).

Medij oddelek se nanaša na:

• Izhod maternice (apikalna prolapsa)
• Izguba kupole vagine (polna izguba vagine, se razvije po odstranitvi maternice in materničnega vratu)
• Enterocele (izboklina skozi žep Douglasa črevesa ali mezenterije)

Slika 2. Anatomija ženskih medeničnih organov s kombinirano opustitvijo stene vagine in maternice (apikalna prolapsa).

Zadnji del je naveden:

• Rektorzel.

Slika 3. Anatomija ženskih medeničnih organov pri izpuščanju zadnje stene vagine (Rektorzel)

Omeniti je treba, da je izolirana prolapsa v enem oddelku precej redka, ki jo pogosto spremlja opustitev stene vagine v sosednjih oddelkih.

Dodelite 2 najpogostejše in splošno sprejete klasifikacije:

Prvi Baden-Walker. Po tej klasifikaciji obstajajo štiri faze medeničnega prolapsa:

• 1 faza. Najvišja valjarna vagina se nahaja tik nad njim;
• 2 faza. Najvišja regulacijska površina se nahaja na ravni himonalnega obroča;
• 3 faza. Najvišja regulacijska površina sega pod izmišljenim obročem;
• 4 faza. Popolna izguba vagine;

Druga je klasifikacija ICS-1996, POP-Q, v kateri izstopajo tudi 4 faze. V 1. fazi je najvišja izbira nožnice vagine 1 centimeter nad izmišljenim obročem. V 2. fazi se najvišja regulacijska točka nahaja spodaj iz obroča, vendar ne manj kot 1 centimeter. Tretja faza se pojavi, ko vagina pade, vendar ne popolnoma, hkrati pa mora vsaj 2 njenih centimetrov ostati v notranjosti. 4. stopnja je popolna izguba vagine.

Slika 4. Klasifikacija Baden-Walker

Simptomi opustitve organov majhne medenice

Na žalost, medenična telesa prolapse ni le anatomski problem. Pritožbe skoraj nikoli niso omejene na "občutek tujega telesa iz nožnice." Nenormalen položaj medeničnih organov vodi do izrazitih (pogosta poziva, kronična urinarna zamuda), rektum (zaprtje, težave pri iztrebnosti, inkontinenca plinov in blata), ustvarja težave v spolnem življenju, dokler ni popolna opustitev slednjega vzrok za kronični boleč sindrom.

Na srečo, danes večina zgoraj navedenih težav zdravi kirurško. spodaj.

Vzroki opustitve majhne medenice

• dolg travmatični porod
• sistem Dysplasia vezno tkivo,
• lokalna insuficienca estrogena,
• bolezni, ki jih trajno spremlja povečanje tlaka znotraj barve (bronhitis, astma, zaprtje itd.),
• prekomerno telesno težo,
• sededen življenjski slog je lahko tudi dejavnik razvoja opustitve maternice, rektorzela ali colocele.

Opustitev majhnih organov medenice se pojavi zaradi poškodbe ali oslabitve podpornega fascial-ligamenta, za več navedenih razlogov. CERVERVIX je vrh medeničnega dna in ko je izpuščen, vlečni premestitev sprednjih in zadnjih zidov vagine, ki mu sledi polno obračanje navzven. Sprednji in zadnji steni vagine so ločeni od mehurja in rektuma le s ploščami urbane fascije. S svojimi okvarami, mehur in / ali ravno črevo začnejo padati v lumen vagine - oblikovanje izpuščanja in izgube stene vagine.

Razširjenost prolapsa organov majhne medenice v Rusiji

Pogostost nekaterih sort opustitev majhnih organov medenice pri ženskah, mlajših od petdesetih let v naši državi, se razlikuje in se giblje od 15 do 30 odstotkov. In že petdesetletna starost, ta kazalnik se poveča na 40 odstotkov. Med starejšimi ženskami so opustitev in izguba majhnih medeniških organov še pogostejša. Njihova frekvenca doseže impresivno 50 - 60 odstotkov.

Zadnja študija prikazuje zelo depresivno sliko.

Že petdeset let, v kirurškem zdravljenju medeničnih organov, je dejansko vsaka deseta ženska, in na osemdeset let, se ta kazalnik podvoji.

Diagnostika opustitve medeničnih organov

Da bi diagnosticirali, zbirajo pritožbe in anamnezo bolezni - ni dovolj. Izvajanje vaginalne študije je obvezen odstavek diagnoze in se izvaja predvsem za opredelitev vrste opustitev stene vagine, saj je vizualna slika v citolezelu, rektukele in opustitev maternice (Lucker) lahko podobna.

• Ultrazvočni urinski mehurček z določitvijo preostalega urina.
• Ultrazvok majhnih medeniških organov.
• Warofloumetrija.
• Sejanje urina na floro in občutljivost na antibiotike.

Konzervativna obravnava

Konzervativno zdravljenje je široko priljubljeno zaradi svoje preprostosti in dolge zgodovine. To je iz te metode, da večina bolnikov začne zdravljenje. Obstajajo 4 glavne možnosti za ne-kirurško zdravljenje, sestavljeno iz:

• Spreminjanje življenjskega sloga in prelivanja, zmanjšajte stopnjo resnosti fizičnega napore, preprečevanja zaprtja in bolezni dihal.
• Usposabljanje mišic medenično dno.
• Nošenje posebnih povojev in pesarisa. (Slika 5)
• Z uporabo laserske tehnologije.

Na žalost je terapevtska okna najbolj konzervativnih metod (tj. Obdobje, ko zdravljenje prinaša največji učinek), precej ozka in zadeva predvsem preprečevanje ali zdravljenje začetnih oblik opustitve.

Operacije

Na današnji kirurški operaciji je edina metoda, ki zagotavlja dolgoročno učinkovitost zdravljenja.

Trenutno je nemogoče razmisliti o optimalni izbiri tradicionalnih operativnih intervencij v zvezi z izrazitimi oblikami cistocela ali opustitvami maternice, ki pokrivajo plastiko s svojimi lastnimi tkivi brez uporabe vsadkov - "rešetke" (spredaj kolophia, perineolevatoplasty, ocrilatincy pritrditev, ventrooksik, itd.)

Razlog je izredno veliko tveganje ponovitve (do 50-70%) z dovolj velikim številom zapletov (kršitev spolne funkcije, sindrom bolečine itd.). V Rusiji in državah CIS, tradicionalne tehnike še vedno ostajajo glavne operacije, ki se izvajajo na prolapsu medeničnega organa. In histerektomija (odstranitev maternice) se pogosto uporablja za "zdravljenje" opustitve medeničnih organov, ki je v večini primerov popolnoma nepotrebno in celo škodljivo. Problem je, da če izbrišete maternico, "ne bo nič, da bi padla" je zablode.

Sama maternica nima vpliva na opustitvijo, ki je enaka talnosti situacije (okvara ligamentov medeničnega dna), kot so drugi majhni medenični organi (mehur, ravna črevo, zanke tankega črevesa). Slednjih ne odstranjuje. Histerektomija (odstranitev maternice) pri uporabi sodobnih tehnologij je popolnoma neobvezna in nima nobene (vključno z onkološkimi) bazami (če je maternica zdrava). Hkrati je treba razumeti, da lahko odstranitev tega organa povzroči poškodbe živčnih objektov, ki urejajo uriniranje, motijo \u200b\u200bkrvno oskrbo organov majhne medenice in končno, pripelje do padala kupole vagina (ko je maternica že odstranjena) v vsaki peti sedmi ženski.

V večini primerov je pričevanje za kirurško zdravljenje z uporabo sintetičnih mrežnih proteg opustitev majhnih medeničnih organov faze III-IV.

Danes imajo tehnologije obnove medeničnega dna "pacient usmerjeni" značaj, ko, v resnici, ni standardne tehnike, implantata ali tehnologije. Obstaja mednarodno priznan pristop, ki je v kombinaciji tehnik za doseganje najboljše rezultate za vsakega bolnika posamično. Tako je ena izmed najbolj naprednih metod, ko so spremenjene tehnike za zmanjšanje medeničnega dna kombinirane z lastnimi tkivi s selektivno endoprostetijo posameznih vezi in uporabo mrežnih vsadkov (sl. 6).

Slika 6. "Hybrid" rekonstrukcija medeničnega dna z uporabo mrežnih vsadkov pri izpuščanju majhnih medeničnih organov 3 stopenj.

S hibridnim pristopom, vsoto prednosti in izravnavo rudarjev obeh tehnik. Naš center je eden od pionirjev te smeri. V praksi smo najpogosteje uporabljali materiale proizvodnje domačega podjetja (St. Petersburg), saj so že bili prepričani o visoki kakovosti teh vsadkov in imajo možnost, da neposredno vplivajo na izboljšanje vseh elementov tega izdelka Zaradi dolgoročnega znanstvenega in tehničnega sodelovanja.

Rekonstrukcijska kirurgija medeničnega DNK je zelo specifično območje, ki zahteva globoko razumevanje anatomije in funkcij medeničnega organa, pa tudi samozavestnega lastništva obeh "omrežja" in "tradicionalnih" operacij. Znanje naredi zdravnika brez izbire metode zdravljenja, pacient pa je zadovoljen z rezultati.

V našem centru je v našem centru več kot 900 operacij med medeničnimi oblastmi (tudi v kombinaciji z urino inkontinenco).

Menimo, da sledimo oddaljenim rezultatom zdravljenja z najpomembnejšim elementom našega dela. Več kot 80% naših bolnikov redno pregledujejo strokovnjaki Centra v oddaljenem pooperativnem obdobju. To vam omogoča, da vidite resnično sliko učinkovitosti in varnosti zdravljenja.

Stroški zdravljenja opustitve in izgube teles male medenice: \\ t

Večina bolnikov prejema pomoč brezplačno v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja (na politiki OMS).

Morda zdravljenje za denar. Cena je odvisna od količine in kompleksnosti operacije. V povprečju: od 50.000 do 80.000 rubljev. (Cena vključuje: delovanje, anestezijo, bolnišnično bivanje, neto vsadek, itd.