Neravnovesje elektrolitov. Raztopine za popravljanje vodno-elektrolitnega ravnovesja in kshr Sestava raztopine za vzdrževanje ravnotežja elektrolitov

Kaj povzroča neravnovesje v vodno-solnem ravnovesju v telesu in kakšne posledice lahko povzroči to neravnovesje?

Dva pojava - en problem

Vodno-elektrolitsko (vodno-solno) ravnovesje se lahko poruši v dveh smereh:

1. Prekomerna hidracija- prekomerno kopičenje tekočine v telesu, ki upočasnjuje izločanje slednje. Kopiči se v medceličnem prostoru, njegova raven v celicah se poveča, slednje nabreknejo. Ko so v proces vključene živčne celice, so živčni centri vznemirjeni in pride do krčev;
2. Dehidracija je nasprotje prejšnje. Kri se začne zgostiti, poveča se tveganje za nastanek krvnih strdkov, moten je pretok krvi v tkivih in organih. Pri primanjkljaju več kot 20 % nastopi smrt.

Kršitev vodno-solnega ravnovesja se kaže v izgubi teže, suhi koži in roženici. Pri močnem pomanjkanju vlage podkožno maščobno tkivo po konsistenci spominja na testo, oči se potopijo, zmanjša se volumen krožeče krvi.

Dehidracijo spremljajo poslabšanje obraznih potez, cianoza ustnic in nohtov, nizek krvni tlak, šibek in pogost utrip, hipofunkcija ledvic, povečanje koncentracije dušikovih baz zaradi kršitve presnove beljakovin. Prav tako zmrznejo zgornje in spodnje okončine osebe.

Obstaja takšna diagnoza, kot je izotonična dehidracija - izguba vode in natrija v enakih količinah. To se zgodi pri akutni zastrupitvi, ko se med drisko in bruhanjem izgubijo elektroliti in volumen tekočega medija.

Zakaj je v telesu pomanjkanje ali presežek vode

Glavni vzroki patologije so zunanja izguba tekočine in prerazporeditev vode v telesu. Raven kalcija v krvi se zmanjša:

• s patologijami ščitnice ali po odstranitvi;
• kadar se uporabljajo pripravki radioaktivnega joda (za zdravljenje);
• s psevdohipoparatiroidizmom.

Natrij se zmanjša z dolgotrajnimi boleznimi, ki jih spremlja zmanjšanje izločanja urina; v pooperativnem obdobju; s samozdravljenjem in nenadzorovanim jemanjem diuretikov.

1. Kalij se zmanjša zaradi njegovega znotrajceličnega gibanja;
2. z alkalozo;
3. Aldosteronizem;
4. Kortikosteroidna terapija;
5. Alkoholizem;
6. Patologije jeter;
7. Po operacijah na tankem črevesu;
8. Z injekcijami insulina;
9. Hipofunkcija ščitnice.

Razlog za njegovo povečanje je povečanje katitonov in zakasnitev njegovih spojin, poškodbe celic in sproščanje kalija iz njih.

Simptomi in znaki neravnovesja vode in soli

Prvi opozorilni znaki so odvisni od tega, kaj se dogaja v telesu – prekomerna hidracija ali dehidracija. To vključuje:

• oteklina;
• bruhanje;
• driska;
• intenzivna žeja.

1. Kislinsko-bazično ravnovesje se pogosto spreminja, krvni tlak se zniža, pride do aritmičnega srčnega utripa... Teh simptomov ni mogoče prezreti, saj napredujoča patologija vodi do srčnega zastoja in smrti.
2. Pomanjkanje kalcija vodi v krče gladkih mišic... Posebej nevaren je krč velikih žil in grla. S presežkom tega elementa se pojavijo bolečine v želodcu, huda žeja, bruhanje, pogosto uriniranje, slab krvni obtok.
3. Pomanjkanje kalija spremlja alkaloza, atonija, kronična ledvična odpoved, črevesna obstrukcija, možganske patologije, ventrikularna fibrilacija srca in druge spremembe njegovega ritma.
4. S povečanjem njegove koncentracije v telesu pride do naraščajoče paralize, slabost, bruhanje. To stanje je zelo nevarno, saj se fibrilacija srčnih prekatov razvije zelo hitro, torej obstaja velika verjetnost zastoja atrija.
5. Presežek magnezija se pojavi pri zlorabi antacidov in okvarjenem delovanju ledvic. To stanje spremljajo slabost, do bruhanja, zvišana telesna temperatura, počasen srčni utrip.

Vloga ledvic in sečil pri uravnavanju ravnotežja vode in soli

Funkcija tega seznanjenega organa je usmerjena v ohranjanje konstantnosti različnih procesov. Odgovorijo:

• za ionsko izmenjavo, ki poteka na obeh straneh cevaste membrane;
• izločanje odvečnih kationov in anionov iz telesa z ustrezno reabsorpcijo in izločanjem kalija, natrija in vode.

Vloga ledvic je zelo pomembna, saj njihove funkcije omogočajo vzdrževanje stabilnega volumna medcelične tekočine in optimalne ravni v njej raztopljenih snovi.

Zdrav človek potrebuje približno 2,5 litra tekočine na dan. S hrano in pijačo prejme približno 2 litra, 1/2 litra nastane v samem telesu kot posledica presnovnih procesov. Liter in pol se izloči skozi ledvice, 100 ml - črevesje, 900 ml - koža in pljuča.

Količina tekočine, ki jo izločajo ledvice, je odvisna od stanja in potreb samega telesa. Z največjo diurezo lahko ta organ urinarnega sistema izloči do 15 litrov tekočine, z antidiurezo pa do 250 ml.

Ostra nihanja teh kazalnikov so odvisna od intenzivnosti in narave tubularne reabsorpcije.

Diagnostika kršitev ravnotežja vode in soli

Ob začetnem pregledu se naredi domnevna ugotovitev, nadaljnja terapija je odvisna od bolnikovega odziva na uvedbo zdravil proti šoku in elektrolitov.

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi bolnikovih pritožb, anamneze, rezultatov raziskav:

1. Anamneza. Če je bolnik pri zavesti, ga opravi razgovor, določi podatke o kršitvah vodno-elektrolitnega ravnovesja (driska, ascites, peptični ulkus, zožitev pilorusa, hude črevesne okužbe, nekatere vrste ulceroznega kolitisa, dehidracija različnih etiologij, kratkotrajna - terminske diete z nizko vsebnostjo soli v meniju);
2. Določanje stopnje patologije, sprejemanje ukrepov za odpravo in preprečevanje zapletov;
3. Splošne, bakteriološke in serološke preiskave krvi ugotoviti vzrok zavrnitve. Lahko se dodelijo dodatne laboratorijske in instrumentalne študije.

Sodobne diagnostične metode omogočajo ugotoviti vzrok patologije, njeno stopnjo, pa tudi pravočasno začeti lajšati simptome in obnoviti zdravje ljudi.

Kako obnoviti vodno-solno ravnovesje v telesu?

Terapija vključuje naslednje dejavnosti:

• Stanja, ki lahko ogrožajo življenje, se ustavijo;
• Krvavitev in akutna izguba krvi se odpravita;
• Hipovolemija je odpravljena;
• Hiper- ali hiperkalemija se odpravi;
• Potrebno je izvajati ukrepe za uravnavanje normalne presnove vode in elektrolitov. Najpogosteje se predpisuje raztopina glukoze, poliionske raztopine (Hartmann, laktasol, Ringer-Locke), eritrocitna masa, poliglucin, soda;
• Prav tako morate preprečiti razvoj možnih zapletov - epilepsije, srčnega popuščanja, zlasti med zdravljenjem z natrijevimi pripravki;
• Med okrevanjem s pomočjo intravenskega dajanja fizioloških raztopin je treba spremljati hemodinamiko, delovanje ledvic, raven CBS, VCO.

Pripravki, ki se uporabljajo za vzpostavitev ravnovesja vode in soli

1. Kalijev in magnezijev asparaginat- potrebna za miokardni infarkt, srčno popuščanje, artimijo, hipokalemijo in hipomagneziemijo. Zdravilo se dobro absorbira, če ga jemljete peroralno, izloča se skozi ledvice, prenaša magnezijeve in kalijeve ione ter spodbuja njihov vstop v medcelični prostor.
2. Natrijev bikarbonat- pogosto se uporablja pri peptični ulkusni bolezni, gastritisu z visoko kislostjo, acidozi (zastrupitev, okužba, diabetes mellitus), pa tudi pri ledvičnih kamnih, vnetju dihal in ustne votline.
3. Natrijev klorid - uporablja se v primeru pomanjkanja medcelične tekočine ali njene velike izgube, na primer pri toksični dispepsiji, koleri, driski, neustavljivem bruhanju, hudih opeklinah. Zdravilo ima rehidracijski in razstrupljevalni učinek, omogoča obnovitev vodno-elektrolitnega metabolizma pri različnih patologijah.
4. Natrijev citrat - vam omogoča, da obnovite normalno krvno sliko. Ta izdelek poveča koncentracijo natrija.
5. Hidroksietil škrob (ReoHES)- sredstvo se uporablja za kirurške posege, akutne izgube krvi, opekline, okužbe kot profilakso šoka in hipovolemije. Uporablja se tudi za odklon mikrocirkulacije, saj pospešuje difuzijo kisika po telesu, obnavlja stene kapilar.

Ohranjanje naravnega ravnovesja vode in soli

Ta parameter je lahko kršen ne le z resnimi patologijami, temveč tudi z obilnim potenjem, pregrevanjem, nenadzorovano uporabo diuretikov, dolgotrajno prehrano brez soli.

Kalij sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov - pri sintezi glikogena; zlasti glukoza prehaja v celice le skupaj s kalijem. Sodeluje tudi pri sintezi acetilholina, pa tudi v procesu depolarizacije in repolarizacije mišičnih celic.

Motnje presnove kalija v obliki hipokalemije ali hiperkalemije pogosto spremljajo bolezni prebavil.

Hipokalemija je lahko posledica bolezni, ki jih spremljajo bruhanje ali driska, pa tudi motnje absorpcije v črevesju. Pojavi se lahko pod vplivom dolgotrajne uporabe glukoze, diuretikov, srčnih glikozidov, adrenolitikov in zdravljenja z insulinom. Neustrezna ali neustrezna predoperativna priprava oziroma pooperativno vodenje bolnika – prehrana, revna s kalijem, infundiranje raztopin brez kalija – lahko povzroči tudi zmanjšanje kalija v telesu.

Pomanjkanje kalija se lahko pokaže z mravljinčenjem in težo v okončinah; bolniki čutijo težo v vekah, mišično oslabelost in utrujenost. So letargični, imajo pasiven položaj v postelji, počasen prekinjen govor; Pojavijo se lahko motnje požiranja, prehodna paraliza in celo motnje zavesti - od zaspanosti in stuporja do razvoja kome. Za spremembe v srčno-žilnem sistemu so značilne tahikardija, arterijska hipotenzija, povečanje velikosti srca, pojav sistoličnega šuma in znaki srčnega popuščanja ter tipičen vzorec sprememb EKG.

Hipokalemijo spremlja povečanje občutljivosti na delovanje mišičnih relaksantov in podaljšanje časa njihovega delovanja, upočasnitev bolnikovega prebujanja po operaciji in atonija prebavil. V teh pogojih lahko opazimo tudi hipokalemično (zunajcelično) metabolično alkalozo.

Odpravljanje pomanjkanja kalija mora temeljiti na natančnem izračunu njegovega pomanjkanja in se izvaja pod nadzorom vsebnosti kalija in dinamike kliničnih manifestacij.

Pri odpravljanju hipokalemije je treba upoštevati dnevno potrebo po njej, ki je enaka 50-75 mmol (2-3 g). Ne smemo pozabiti, da različne kalijeve soli vsebujejo različne količine. Torej, 1 g kalija vsebuje 2 g kalijevega klorida, 3,3 g kalijevega citrata in 6 g kalijevega glukonata.

Kalijeve pripravke je priporočljivo dajati v obliki 0,5% raztopine, nujno z glukozo in insulinom s hitrostjo, ki ne presega 25 mmol na uro (1 g kalija ali 2 g kalijevega klorida). Hkrati je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja, dinamike laboratorijskih parametrov in EKG, da se izognemo prevelikemu odmerjanju.

Hkrati obstajajo študije in klinična opažanja, ki kažejo, da lahko pri hudi hipokalemiji parenteralna terapija, pravilno izbrana glede na količino in nabor zdravil, vključuje bistveno večjo količino kalijevih pripravkov. V nekaterih primerih je bila količina injiciranega kalija 10-krat višja od zgoraj priporočenega odmerka; hiperkalemije ni bilo. Vendar menimo, da sta preveliko odmerjanje kalija in nevarnost neželenih učinkov resnična. Pri dajanju velikih količin kalija je potrebna previdnost, še posebej, če ni mogoče zagotoviti stalnega laboratorijskega in elektrokardiografskega spremljanja.

Hiperkalemija je lahko posledica ledvične odpovedi (moteno izločanje kalijevih ionov iz telesa), obsežne transfuzije krvi darovalca v pločevinkah, zlasti dolgega roka uporabnosti, nezadostne funkcije nadledvične žleze, povečane razgradnje tkiva med travmo; lahko se pojavi v pooperativnem obdobju, pri prehitrem dajanju kalijevih pripravkov, pa tudi pri acidozi in intravaskularni hemolizi.

Klinično se hiperkaliemija kaže z občutkom plazenja, zlasti v okončinah. V tem primeru pride do mišične disfunkcije, zmanjšanja ali izginotja tetivnih refleksov in srčne disfunkcije v obliki bradikardije. Tipične EKG spremembe so povečanje in ostrenje vala T, podaljšanje intervala P-Q, pojav ventrikularnih aritmij, vse do srčne fibrilacije.

Zdravljenje hiperkaliemije je odvisno od njene resnosti in vzroka. Pri hudi hiperkalemiji, ki jo spremljajo hude srčne motnje, je prikazano večkratno intravensko dajanje kalcijevega klorida - 10-40 ml 10% raztopine. Pri zmerni hiperkalemiji se lahko uporabi intravenska glukoza z insulinom (10-12 enot insulina na 1 liter 5% raztopine ali 500 ml 10% raztopine glukoze). Glukoza spodbuja premik kalija iz zunajceličnega prostora v znotrajcelični. Ob sočasni ledvični odpovedi sta indicirana peritonealna dializa in hemodializa.

Nazadnje je treba upoštevati, da korekcija sočasne kršitve kislinsko-bazičnega stanja - alkaloze pri hipokalemiji in acidoze pri hiperkalemiji - pomaga tudi pri odpravljanju motenj v ravnotežju kalija.

Normalna koncentracija natrija v krvni plazmi je 125-145 mmol / l, v eritrocitih pa 17-20 mmol / l.

Fiziološka vloga natrija je njegova odgovornost za vzdrževanje osmotskega tlaka zunajcelične tekočine in prerazporeditev vode med zunajceličnim in znotrajceličnim okoljem.

Pomanjkanje natrija se lahko razvije kot posledica njegove izgube skozi prebavila - z bruhanjem, drisko, črevesnimi fistulami, z izgubami skozi ledvice s spontano poliurijo ali prisilno diurezo, pa tudi z obilnim potenjem skozi kožo. Manj pogosto je ta pojav lahko posledica glukokortikoidne insuficience ali prekomerne proizvodnje antidiuretičnega hormona.

Hiponatremija se lahko pojavi tudi v odsotnosti zunanjih izgub - z razvojem hipoksije, acidoze in drugih razlogov, ki povzročajo povečanje prepustnosti celičnih membran. V tem primeru se zunajcelični natrij premakne v celice, kar spremlja hiponatremija.

Pomanjkanje natrija povzroči prerazporeditev tekočine v telesu: osmotski tlak krvne plazme se zmanjša in pride do znotrajcelične hiperhidracije.

Klinično se hiponatriemija kaže s hitro utrujenostjo, omotico, slabostjo, bruhanjem, znižanim krvnim tlakom, krči in motnjo zavesti. Kot lahko vidite, so te manifestacije nespecifične in za pojasnitev narave neravnovesja elektrolitov in stopnje njihove resnosti je treba določiti vsebnost natrija v krvni plazmi in eritrocitih. To je potrebno tudi za usmerjen kvantitativni popravek.

Pri resničnem pomanjkanju natrija je treba uporabiti raztopine natrijevega klorida ob upoštevanju obsega pomanjkanja. V odsotnosti izgube natrija so potrebni ukrepi za odpravo vzrokov, ki so povzročili povečanje prepustnosti membrane, korekcijo acidoze, uporabo glukokortikoidnih hormonov, zaviralcev proteolitičnih encimov, mešanice glukoze, kalija in novokaina. Ta mešanica izboljša mikrocirkulacijo, pomaga normalizirati prepustnost celičnih membran, preprečuje povečan prenos natrijevih ionov v celice in s tem normalizira ravnotežje natrija.

Hipernatremija se pojavi v ozadju oligurije, omejevanja vbrizgane tekočine, pri prekomernem vnosu natrija, pri zdravljenju z glukokortikoidnimi hormoni in ACTH, pa tudi s primarnim hiperaldosteronizmom in Cushingovim sindromom. Spremlja ga kršitev vodnega ravnovesja - zunajcelična hiperhidracija, ki se kaže v žeji, hipertermiji, arterijski hipertenziji, tahikardiji. Lahko se razvije edem, zvišan intrakranialni tlak, srčno popuščanje.

Hipernatremijo odpravimo s predpisovanjem zaviralcev aldosterona (veroshpiron), omejevanjem vnosa natrija in normalizacijo presnove vode.

Kalcij ima pomembno vlogo pri normalnem delovanju telesa. Poveča tonus simpatičnega živčnega sistema, zgosti tkivne membrane, zmanjša njihovo prepustnost in poveča strjevanje krvi. Kalcij ima desenzibilizacijski in protivnetni učinek, aktivira makrofagni sistem in fagocitno aktivnost levkocitov. Normalna vsebnost kalcija v plazmi je 2,25-2,75 mmol / L.

Pri številnih boleznih prebavil se razvijejo motnje presnove kalcija, zaradi česar pride do presežka ali pomanjkanja kalcija v krvni plazmi. Tako se pri akutnem holecistitisu, akutnem pankreatitisu, piloroduodenalni stenozi pojavi hipokalcemija zaradi bruhanja, fiksacije kalcija v žariščih steatonekroze in povečanja vsebnosti glukagona. Hipokalcemija se lahko pojavi po obsežni transfuzijski terapiji zaradi vezave kalcija na citrat; v tem primeru je lahko tudi relativne narave zaradi vnosa znatnih količin kalija v telo, ki ga vsebuje kri v pločevinkah. V pooperativnem obdobju lahko opazimo zmanjšanje vsebnosti kalcija zaradi razvoja funkcionalnega hipokorticizma, ki povzroči, da kalcij zapusti krvno plazmo v kostne depoje.

Zdravljenje hipokalcemičnih stanj in njihovo preprečevanje je v intravenskem dajanju kalcijevih pripravkov - klorida ali glukonata. Profilaktični odmerek kalcijevega klorida je 5-10 ml 10% raztopine, terapevtski odmerek se lahko poveča na 40 ml. Bolje je izvajati terapijo s šibkimi raztopinami - ne več kot 1-odstotno koncentracijo. V nasprotnem primeru močno povečanje vsebnosti kalcija v krvni plazmi povzroči sproščanje kalcitonina s strani ščitnice, kar spodbuja njen prehod v kostne depoje; v tem primeru lahko koncentracija kalcija v krvni plazmi pade pod začetno vrednost.

Hiperkalcemija pri boleznih prebavil je veliko manj pogosta, lahko pa se pojavi pri peptični razjedi, raku želodca in drugih boleznih, ki jih spremlja izčrpavanje skorje nadledvične žleze. Hiperkalcemija se kaže z mišično šibkostjo, splošno letargijo bolnika; možna je slabost, bruhanje. S prodiranjem znatnih količin kalcija v celice se lahko razvijejo lezije možganov, srca, ledvic in trebušne slinavke.

Fiziološka vloga magnezija je aktiviranje funkcij številnih encimskih sistemov - ATPaze, alkalne fosfataze, holinesteraze itd. Sodeluje pri prenosu živčnih impulzov, sintezi ATP in aminokislin. Koncentracija magnezija v krvni plazmi je 0,75-1 mmol / l, v eritrocitih - 24-28 mmol / l. Magnezij je v telesu precej stabilen, njegove izgube pa se pojavljajo redko.

Kljub temu se pri dolgotrajni parenteralni prehrani in patoloških izgubah skozi črevesje pojavi hipomagneziemija, saj se magnezij absorbira v tankem črevesu. Zato se lahko po obsežni resekciji tankega črevesa razvije pomanjkanje magnezija, z drisko, fistulami tankega črevesa, s parezo črevesja. Ista kršitev se lahko pojavi v ozadju hiperkalcemije in hipernatremije, med zdravljenjem s srčnimi glikozidi, pri diabetični ketoacidozi. Pomanjkanje magnezija se kaže s povečanjem refleksne aktivnosti, konvulzijami ali mišično oslabelostjo, arterijsko hipotenzijo, tahikardijo. Korekcija se izvaja z raztopinami, ki vsebujejo magnezijev sulfat (do 30 mmol / dan).

Hipermagneziemija je manj pogosta kot hipomagneziemija. Njena glavna vzroka sta odpoved ledvic in množično uničenje tkiva, ki vodi do sproščanja znotrajceličnega magnezija. Hipermagneziemija se lahko razvije v ozadju insuficience nadledvične žleze. Kaže se z zmanjšanjem refleksov, hipotenzijo, mišično oslabelostjo, motnjo zavesti, vse do razvoja globoke kome. Hipermagneziemijo popravimo z odpravo njenih vzrokov, pa tudi s peritonealno dializo ali hemodializo.

Neravnovesje elektrolitov

Opis:

Hiponatremija - zmanjšanje koncentracije natrija v krvi na 135 mmol / l in manj, s hipoosmolarno in izoosmolarno hipohidracijo pomeni resnično pomanjkanje Na v telesu. V primeru hipoosmolarne prekomerne hidracije hiponatremija morda ne pomeni splošnega pomanjkanja natrija, čeprav je v tem primeru pogosto opažena.

Hiperkalcemija (ravni kalcija v krvi nad 2,63 mmol / l).

Simptomi motenj elektrolitov:

V klinični sliki hipokalcemije - povečana živčno-mišična razdražljivost, tetanija, laringospazem, spastične manifestacije iz prebavil, koronarnih žil.

Vzroki za neravnovesje elektrolitov:

Glavni razlogi za kršitve vodno-elektrolitnega ravnovesja so zunanje izgube tekočin in njihova patološka prerazporeditev med glavnimi tekočinskimi mediji.

Glavni vzroki hipokalcemije so:

Poškodba obščitničnih žlez;

Terapija z radioaktivnim jodom;

Odstranitev obščitničnih žlez;

Hude izčrpavajoče bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje izločanja urina;

Posttravmatska in pooperativna stanja;

Zunajledvična izguba natrija;

Prekomerno uživanje vode v antidiuretični fazi posttravmatskega ali pooperativnega stanja;

Nenadzorovana uporaba diuretikov.

Premik kalija v celice;

Presežek izgub kalija nad njegovim vnosom spremlja hipokaliizem;

Kombinacija zgornjih dejavnikov;

Sproščanje kalija iz celice zaradi njene poškodbe;

Zadrževanje kalija v telesu, največkrat zaradi prekomernega vnosa katitona v telo bolnika.

Resekcija tankega črevesa;

Zdravljenje motenj elektrolitov:

Kam iti:

Zdravila, zdravila, tablete za zdravljenje neravnovesja elektrolitov:

Solni kompleksi za oralno rehidracijo.

Orion Pharma Finland

Stada Arzneimittel Nemčija

Samson-Med LLC Rusija

LLC "Farmland" Republika Belorusija

Raztopina za kontinuirano ambulantno peritonealno dializo

Krvni elektroliti: funkcije, elementi, analize in norme, motnje elektrolitov

Krvni elektroliti so posebne snovi, ki so pozitivno ali negativno nabiti delci, ki nastanejo v telesu med razgradnjo soli, kislin ali alkalij. Pozitivno nabitim delcem pravimo kationi, negativno nabitim pa anionom. Glavni elektroliti vključujejo kalij, magnezij, natrij, kalcij, fosfor, klor in železo.

Elektroliti se nahajajo v krvni plazmi. Večina fizioloških procesov ne more brez njih: vzdrževanje homeostaze, splošne presnovne reakcije, tvorba kosti, krčenje in sprostitev mišičnih vlaken, nevromuskularni prenos, ekstravazacija tekočine iz žil v tkiva, vzdrževanje osmolarnosti plazme na določeni ravni, aktivacija večine encimov.

Število in lokacija anionov in kationov določata prepustnost celičnih membran. S pomočjo elektrolitov se odpadne snovi odstranijo iz celice navzven, hranila pa prodrejo v notranjost. Transportne beljakovine izvajajo svoj prenos. Natrijevo-kalijeva črpalka zagotavlja enakomerno porazdelitev elementov v sledovih v plazmi in celicah. Zaradi konstantne sestave kationov in anionov v telesu je celoten elektrolitski sistem električno nevtralen.

Vzroke za vodno-elektrolitsko neravnovesje v telesu delimo na fiziološke in patološke. Fiziološki dejavniki, ki vodijo do kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja: premajhen vnos tekočine ali prekomerno uživanje slane hrane.

Patološki vzroki neravnovesja vključujejo:

• Dehidracija zaradi driske ali dolgotrajne uporabe diuretikov
• Vztrajno zmanjšanje relativne gostote urina,
• sladkorna bolezen,
• Posttravmatski sindrom in pooperativno stanje,
• Zastrupitev telesa z aspirinom.

Krvni test za elektrolite

Patologije, pri katerih je potrebno darovati kri za elektrolite:

Krvni test za elektrolite se izvaja za nadzor dinamike pri zdravljenju bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil. Če ima bolnik slabost, bruhanje, edeme, aritmijo, hipertenzijo in zameglitev zavesti, je treba določiti tudi količino anionov in kationov v krvi.

Otroci in starejši so še posebej občutljivi na motnje v ravnovesju elektrolitov v krvi, kar je posledica neustreznih kompenzacijskih mehanizmov. Ne prenašajo dobro in se težko prilagajajo spreminjajočim se razmeram notranjega okolja telesa.

Kri se vzame iz kubitalne vene zjutraj na prazen želodec. Strokovnjaki priporočajo, da en dan pred študijo ne jemljete alkohola ali kadite, opustite močan čaj in kavo. Tudi fizična preobremenitev pred izvedbo študije je nezaželena.

Metode za izvajanje biokemičnega krvnega testa za elektrolite:

• Med kemičnimi transformacijami v krvnem serumu nastane netopna oborina. Stehta se, določi se formula in sestava, nato pa se ponovno izračuna za čisto snov.

Pri dekodiranju pridobljenih laboratorijskih izvidov sodelujejo le zdravniki. Če je motena normalna vsebnost kalcija, kalija in natrija v krvi, se razvije vodno-elektrolitsko neravnovesje, ki se kaže z otekanjem mehkih tkiv, simptomi dehidracije, parestezije in konvulzivnega sindroma.

kalij

Kalij je elektrolit, ki vzdržuje optimalno vodno ravnovesje. Ta edinstven element ima stimulativni učinek na delovanje miokarda in zaščitni učinek na krvne žile.

Glavne funkcije kalija v telesu:

1. antihipoksično delovanje,
2. Odstranjevanje žlindre,
3. Povečan srčni utrip
4. normalizacija srčnega utripa,
5. Ohranjanje optimalnega delovanja imunokompetentnih celic,
6. Vpliv na razvoj alergij v telesu.

Ta element v sledovih izločajo ledvice z urinom, črevesje z blatom, znojne žleze z znojem.

Krvni test za določanje kalijevih ionov je indiciran za vnetje ledvic, anurijo in arterijsko hipertenzijo. Običajno je koncentracija kalijevih elektrolitov pri dojenčkih, mlajših od enega leta, 4,1 - 5,3 mmol / l; pri dečkih in deklicah - 3,4 - 4,7 mmol / l; pri odraslih - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Hiperkalemija (zvišanje ravni kalija v krvi) se razvije, ko:

• Skladnost z dietami za lakoto,
• Konvulzivni sindrom
• hemoliza eritrocitov,
• dehidracija,
• Zakisanost notranjega okolja telesa,
• Disfunkcija nadledvičnih žlez,
• Presežek v prehrani živil, ki vsebujejo kalij,
• Dolgotrajno zdravljenje s citostatiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pri dolgotrajnem zvišanju ravni kalija v krvi lahko bolniki razvijejo razjede na želodcu ali nenaden srčni zastoj. Za zdravljenje hiperkaliemije se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki za hipokaliemijo (zmanjšanje koncentracije kalija v plazmi) so:

1. Prekomerna telesna aktivnost
2. Psiho-čustveni stres,
3. alkoholizem,
4. Prekomerno uživanje kave in sladkarij,
5. Jemanje diuretikov
6. diete,
7. Ogromno otekanje
8. dispepsija,
9. hipoglikemija,
10. Cistična fibroza
11. Hiperhidroza.

Pomanjkanje kalija v krvi se lahko kaže kot utrujenost, šibkost, krči v nogah, hiporefleksija, kratka sapa in kardialgija.

Hipokalemijo, ki jo povzroča pomanjkanje vnosa elementa v telo, je mogoče popraviti s pomočjo diete. Sladki krompir je na vrhu seznama živil, bogatih s kalijem. Pečemo, cvremo, kuhamo, pečemo na žaru. Svež paradižnik in paradižnikova pasta, zelena pesa, beli fižol, leča, grah, naravni jogurt, užitne školjke, suho sadje, korenčkov sok, melasa, morska plošča in tuna, buča, banane, mleko so najboljši viri kalija.

natrij

Natrij je glavni zunajcelični kation, element, ki pomaga telesu, da aktivno raste in se razvija. Zagotavlja transport hranil v celice telesa, sodeluje pri generiranju živčnih impulzov, deluje antispazmodično, aktivira prebavne encime in uravnava presnovne procese.

Norma natrija v krvi za odrasle je 150 mmol / l. (Za otroke - 145 mmol / l).

Natrij zapusti telo med potenjem. Ljudje ga nenehno potrebujejo, zlasti tisti, ki se soočajo z resno telesno dejavnostjo. Nenehno morate dopolnjevati zalogo natrija. Dnevni vnos natrija je približno 550 mg. Rastlinski in živalski viri natrija: kuhinjska sol, žita, sojina omaka, zelenjava, fižol, drobovina, morski sadeži, mleko, jajca, kumarice, kislo zelje.

Ko se količina natrijevih kationov v krvi spremeni, se poruši delovanje ledvic, živčnega sistema in krvnega obtoka.

Krvni test za natrijeve elektrolite se izvaja pri motnjah v delovanju prebavil, boleznih izločalnega sistema, endokrinopatijah.

Hipernatremija (zvišanje ravni elementa v krvi) se razvije, ko:

• Preveč soli v prehrani
• Dolgotrajna hormonska terapija,
• Hiperplazija hipofize,
• Tumorji nadledvičnih žlez,
• koma,
• Endokrinopatije.

Vzroki za hiponatremijo so:

1. Zavrnitev slane hrane,
2. Dehidracija, ki je posledica ponavljajočega se bruhanja ali dolgotrajne driske
3. hipertermija,
4. šok odmerki diuretikov,
5. Hiperglikemija
6. Hiperhidroza
7. Dolgotrajna kratka sapa
8. Hipotiroidizem
9. Nefrotski sindrom
10. Bolezni srca in ledvic
11. Poliurija
12. Ciroza jeter.

Hiponatriemija se kaže s slabostjo, bruhanjem, zmanjšanim apetitom, palpitacijami, hipotenzijo, duševnimi motnjami.

Klor je krvni elektrolit, glavni anion, ki normalizira presnovo vode in soli, "v paru" s pozitivno nabitimi kationi natrija in drugih elementov (vključno s kalijem). Pomaga izenačiti raven krvnega tlaka, zmanjšati otekanje tkiv, aktivirati prebavni proces in izboljšati delovanje hepatocitov.

Norma klora v krvi za odrasle je v območju mmol / l. Pri otrocih različnih starosti je razpon normalnih vrednosti nekoliko širši (od 95 mmol / l za večino starostnih skupin in dommole / l. Največ klora lahko vsebuje kri novorojenčkov).

Povečanje ravni klora (hiperkloremija) se razvije, ko:

• dehidracija,
• alkaloza,
• Patologija ledvic
• Prekomerno delovanje celic nadledvične žleze,
• Pomanjkanje vazopresina v telesu.

Vzroki za hipokloremijo so:

1. bruhanje,
2. Hiperhidroza
3. Zdravljenje z velikimi odmerki diuretikov
4. Kisla koma
5. Redno uživanje odvajal.

Pri bolnikih s hipokloremijo izpadajo lasje in zobje.

Namizna sol, olive, meso, mlečni in pekovski izdelki so bogati s klorom.

kalcij

Kalcij je elektrolit, ki je odgovoren za normalno delovanje koagulacijskega in srčno-žilnega sistema, uravnavanje presnove, krepitev živčnega sistema, izgradnjo in zagotavljanje trdnosti kostnega tkiva, vzdrževanje stabilnega srčnega ritma.

Stopnja kalcija v krvi je 2-2,8 mmol / l. Njegova vsebina ni odvisna od starosti in spola. Določanje kalcija v krvi je treba opraviti z redčenjem kostnega tkiva, bolečinami v kosteh, mialgijo, boleznimi prebavil, srca, krvnih žil, onkopatologijo.

Hiperkalcemija se razvije, ko:

• Hiperfunkcija obščitničnih žlez,
• Rak uničenje kosti
• tirotoksikoza,
• tuberkulozno vnetje hrbtenice,
• Patologija ledvic
• protin,
• hiperinzulinemija,
• Prekomerno uživanje vitamina D.

Vzroki za hipokalcemijo so:

1. Kršitev tvorbe kosti pri otrocih,
2. izguba kosti,
3. pomanjkanje ščitničnih hormonov v krvi,
4. vnetni in degenerativni procesi v trebušni slinavki,
5. Pomanjkanje magnezija
6. Kršitev procesa izločanja žolča,
7. Motnje delovanja jeter in ledvic,
8. Dolgotrajna uporaba citostatikov in antiepileptikov,
9. kaheksija.

Vir kalcija so naslednja živila: mleko, beli fižol, tuna v pločevinkah, sardele, suhe fige, zelje, mandlji, pomaranče, sezamova semena, morske alge. Kislica, čokolada, špinača - živila z antagonističnim učinkom, ki zavirajo učinek kalcija. Ta element v sledovih se absorbira le, če obstaja optimalna količina vitamina D.

magnezija

Magnezij je vitalni elektrolit, ki deluje sam ali v povezavi z drugimi kationi: kalijem in kalcijem. Normalizira krčenje miokarda in izboljša delovanje možganov. Magnezij preprečuje razvoj kalkuloznega holecistitisa in urolitiaze. Uporablja se za preprečevanje stresa in težav s srcem.

porazdelitev magnezijevih ionov v telesu

Splošno sprejeta norma magnezija v krvi je 0,65-1 mmol / l. Določanje količine magnezijevih kationov v krvi se izvaja pri bolnikih z nevrološkimi motnjami, boleznimi ledvic, endokrinimi patologijami, motnjami ritma.

Hipermagneziemija se razvije, ko:

• Nezadostna količina ščitničnih hormonov v krvi,
• Patologija ledvic in nadledvičnih žlez,
• Dehidracija
• Dolgotrajno in nenadzorovano jemanje zdravil, ki vsebujejo magnezij.

Vzroki za hipomagneziemijo so:

Nekatera živila so vir magnezija – ovsena kaša, kruh z otrobi, bučna semena, oreščki, ribe, banane, kakav, sezamova semena, krompir. Absorpcija magnezija je poslabšana zaradi zlorabe alkoholnih pijač, pogoste uporabe diuretikov, hormonskih sredstev.

železo

Železo je elektrolit, ki zagotavlja transport in dostavo kisika celičnim elementom in tkivom. Posledično je kri nasičena s kisikom, normalizira se proces celičnega dihanja in tvorba rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.

Železo vstopi v telo od zunaj, se absorbira v črevesju in se s krvnim obtokom prenaša po telesu. Viri železa so: kruh z otrobi, kozice, rakovo meso, goveja jetra, kakav, rumenjak, sezamova semena.

Železo v telesu novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta, se giblje med 7,90 μmol / L, pri otrocih od enega do 14 let - 8,48 μmol / L, pri odraslih - 8,43 μmol / L.

Pri osebah s pomanjkanjem železa se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa, zmanjšata se imunska obramba in splošna odpornost telesa, poveča se utrujenost in hitro se razvije utrujenost. Koža postane bleda in suha, mišični tonus se zmanjša, prebava je motena, apetit izgine. Na strani srčno-žilnega in bronhopulmonalnega sistema so opažene tudi značilne spremembe: povečan srčni utrip, oteženo dihanje, kratka sapa. Pri otrocih so moteni procesi rasti in razvoja.

Ženske potrebujejo železo bolj kot moški. To je posledica izgube določenega dela elementa med mesečno krvavitvijo. Med nosečnostjo to še posebej velja, saj dva organizma potrebujeta železo hkrati - mati in plod. Posebni pripravki - "Hemofer", "Sorbifer", "Maltofer Fall", "Heferol" bodo pomagali preprečiti pomanjkanje železa v telesu bodočih mater in doječih žensk (vsa zdravila predpiše zdravnik!)

Povišani železovi elektroliti v krvi z:

• Hemokromatoza
• hipo- in aplastična anemija,
• anemija zaradi pomanjkanja B12-, B6- in folata,
• Kršitev sinteze hemoglobina,
• Vnetje ledvičnih glomerulov,
• Hematološke patologije,
• Zastrupitev s svincem.

Vzroki za pomanjkanje železa v krvi so:

1. anemija zaradi pomanjkanja železa,
2. Pomanjkanje vitaminov
3. Okužbe
4. onkopatologija,
5. Velika izguba krvi
6. Disfunkcija prebavil
7. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidov,
8. Psiho-čustvena preobremenitev.

Fosfor

Fosfor je element v sledovih, ki je potreben za presnovo lipidov, sintezo encimov in razgradnjo ogljikovih hidratov. Z njegovo udeležbo se oblikuje zobna sklenina, pride do procesa tvorbe kosti, prenosa živčnih impulzov. Ko se v telesu pojavi pomanjkanje fosforja, sta presnova in absorpcija glukoze motena. V hujših primerih se razvije velika zamuda v duševnem, telesnem in duševnem razvoju.

Fosfor vstopi v telo s hrano, se absorbira v prebavnem traktu skupaj s kalcijem.

Pri novorojenčkih se količina fosforja v krvnem serumu giblje med 1,45-2,91 mmol / l, pri otrocih, starejših od enega leta - 1,45-1,78 mmol / l, pri odraslih - 0,87-1,45 mmol / l.

Hiperfosfatemija se razvije, ko:

• Dolgotrajna hormonska terapija in kemoterapija,
• Zdravljenje z diuretiki in antibakterijskimi zdravili,
• Hiperlipidemija
• Razpad novotvorb in metastaz v kosteh,
• Disfunkcija ledvic,
• Hipoparatiroidizem
• Diabetična ketoacidoza
• hiperprodukcija rastnega hormona v adenohipofizi,
• Zmanjšana mineralna gostota kosti.

Vzroki za hipofosfatemijo so:

1. motnje presnove maščob, steatoreja,
2. Vnetje glomerularnega aparata ledvic,
3. hipofunkcija rastnega hormona,
4. Pomanjkanje vitamina D
5. hipokalemija
6. Slaba prehrana
7. Odlaganje uratov v sklepih,
8. Preveliko odmerjanje insulina, salicilatov,
9. Tumorji, ki proizvajajo obščitnični hormon.

Vsi elektroliti v krvi so nujni za zdravje telesa. So vključeni v presnovne procese, so del kemične sestave encimov, vitaminov, beljakovin. Ko se en mikroelement spremeni, se koncentracija drugih snovi moti.

Za bolnike s pomanjkanjem enega ali drugega elektrolita strokovnjaki predpisujejo kompleksne vitaminsko-mineralne pripravke. Ustrezna prehrana je bistvenega pomena za preprečevanje pomanjkanja elektrolitov v krvi.

Krvni elektroliti: kaj so, njihove funkcije in stopnja vsebnosti

Krvna plazma je sestavljena predvsem iz vode (90%), beljakovin (8%), organskih snovi (1%) in elektrolitov (1%).

Krvni elektroliti so posebne snovi, ki obstajajo v obliki soli, kislin ali alkalij. Pri interakciji z vodo lahko razpadejo in tvorijo majhne pozitivno in negativno nabite delce. Takšni procesi pomenijo spremembo in vzdrževanje električne prevodnosti znotraj celic in medceličnega prostora.

Glavni elektroliti v telesu so natrij, klor, kalij, kalcij, magnezij. Te snovi vstopijo v telo s hrano, izločajo pa se predvsem preko ledvic.

Test elektrolitov v krvi je nujen za oceno zdravja osebe, zlasti za spremljanje normalnega delovanja ledvic in srca.

V tem članku si bomo podrobneje ogledali, kaj je to in kako pomembni so elektroliti v krvi za telo.

Kakšno vlogo in funkcije imajo elektroliti v krvi?

Brez električnega ravnovesja v telesu je nemogoča normalna presnova, popolno delo mišic, prenos impulzov na živčne končiče, krčenje srčnih celic in številni drugi procesi. Zato so funkcije elektrolitov zelo raznolike, ločimo lahko naslednje glavne odgovornosti:

• zagotavljanje normalne kislosti krvi;
• aktivacija encimov;
• transport vode iz posod v tkiva;
• odgovornost za presnovne procese;
• sodelovanje pri mineralizaciji in krepitvi kosti.

Kaj pokaže analiza

Običajno se bolniku predpiše laboratorijski test za raven elektrolitov v krvi, če zdravnik sumi na presnovno motnjo v telesu. Telo praviloma doživi pomanjkanje elektrolitnih elementov zaradi izgube tekočine, na primer pri dolgotrajnem bruhanju ali driski, pri veliki izgubi krvi ali pri hudih opeklinah.

Pomanjkanje potrebnih elementov je še posebej očitno pri majhnih otrocih in starejših.

Po prejemu rezultata krvnega testa za elektrolite se zdravnik odloči, da bolniku predpiše manjkajočo fiziološko raztopino ali, nasprotno, diuretike za odstranjevanje odvečnih soli iz telesa.

Da bi bila analiza elektrolitov čim bolj resnična, je treba poznati pravila in značilnosti priprave na to študijo.

Kako darovati kri za elektrolite?

Preden darujete kri za elektrolite, se je treba posvetovati s strokovnjakom in ga obvestiti o trenutno jemanih zdravilih, saj so rezultati študije lahko zelo izkrivljeni. Strokovnjak vam bo svetoval, kako najbolje ravnati v vašem primeru.

Test elektrolitov se opravi strogo na prazen želodec, zjutraj. Preden opravite raziskavo, morate zmanjšati aktivno fizično aktivnost. obremenjena in je tudi v mirnem stanju. Poleg tega bolniku močno svetujemo, naj v 24 urah opusti alkohol in kajenje. Čaj, izdelki, ki vsebujejo kofein, in različni rakotvorni dodatki so zelo odsvetovani od vključevanja elektrolitov v prehrano bolnika, ki se pripravlja na biokemično preiskavo krvi.

Določanje enega ali drugega elementa v krvni plazmi se izvaja s posebno laboratorijsko opremo z eno od metod: gravimetrično ali fotoelektrokolorimetrijo.

Stopnja elektrolitov v krvi

Dešifriranje analize in elektrolitske sestave krvi izvaja izključno specialist v skladu s standardi, določenimi za vsak element posebej. Obstaja tabela norm elektrolitov v krvi, na katero se opira lečeči zdravnik.

Norma za večino elektrolitov ni odvisna od starostne kategorije in spola, to velja za naslednje elemente:

Kar zadeva ostale elektrolite, vključno z železom, fosforjem, kalijem itd., se njihove normativne meje določijo glede na spol in starost bolnika.

Kaj vodi povišan kalij v krvi, preberite tukaj.

Stopnjo krvnega testa za elektrolite določi zdravnik individualno, odvisno od fizioloških podatkov in zdravstvenega stanja bolnika.

Neravnovesje elektrolitov

Povišane vrednosti elektrolitov v krvi so lahko iz povsem različnih razlogov. Glede na koncentracijo katerega elementa močno odstopa od norme v veliki smeri, je mogoče presoditi prisotnost ene ali druge patologije ali kršitve.

Tako lahko na primer visoka vsebnost magnezija v krvi kaže na ledvično ali nadledvično insuficienco, dehidracijo telesa ali zmanjšanje funkcionalnosti obščitnice.

Povečan natrij (hipernatremija) pacientu obljublja preobremenitev telesa s soljo in posledično razvoj ledvičnih bolezni, povezanih z oligurijo (slabo ločen urin).

Če hiperkalcemijo (presežek kalcija v krvi) ne zdravite, lahko dobite ledvične kamne.

Presežek kalija vodi v otrplost in oslabelost mišic, poleg tega pa je pri močnem presežku srčni utrip močno moten, kar pogosto vodi v srčni infarkt.

Pogosto oseba kaže tudi znake pomanjkanja elektrolitskih celic. Pogosto pomanjkanje določenih kemikalij v telesu povzroči poslabšanje stanja žil in kosti, slabo zdravje, srčno popuščanje, ledvične motnje in druge patološke procese. Zato, če imate simptome neravnovesja elektrolitov, trpite zaradi pomanjkanja katerega koli elementa, se posvetujte s svojim zdravnikom o imenovanju posebnega vitaminsko-mineralnega kompleksa. Kot »prvo pomoč« lahko začnete piti posebne športne napitke, obogatene z esencialnimi esencialnimi elektroliti.

Ne dovolite močnega povečanja ali znižanja ravni elektrolitov v krvi, telo mora imeti optimalno ravnovesje vseh potrebnih snovi, spremljajte to v svojem interesu.

• Analiza urina (46)
• Biokemični krvni test (82)
  • Beljakovine (26)
  • Ionogram (19)
  • Lipidogram (20)
  • Encimi (13)
• Hormoni (27)
  • hipofiza (4)
  • Ščitnica (23)
• Popolna krvna slika (82)
  • Hemoglobin (14)
  • levkocitna formula (12)
  • levkociti (9)
  • Limfociti (6)
  • Splošno (8)
  • ESR (9)
  • Trombociti (10)
  • Rdeče krvne celice (8)

Prolaktin je eden glavnih ženskih hormonov, ki uravnavajo delovanje reproduktivnega sistema. Toda njegova najpomembnejša funkcija je zagotavljanje.

Kaj je prolaktin pri ženskah? Je hormonska komponenta, katere glavna naloga je spodbujanje proizvodnje materinega mleka. Zato prispeva.

Prolaktin je hormon, ki ga proizvajajo celice hipofize. In čeprav je ta snov odgovorna za proces laktacije pri ženskah, za polno delovanje moškega telesa.

Vitamin D3, kalcitonin in obščitnični hormon so tri sestavine, potrebne za normalizacijo presnove kalcija. Najmočnejši pa je obščitnični hormon ali skrajšano.

Hiperprolaktinemija ali presežek prolaktina pri ženskah je odstopanje, ki v nekaterih primerih zahteva takojšnje posredovanje. Če dvignete raven danega.

Rak različnih vrst je danes ena najhujših in najgrenkejših bolezni našega stoletja. Rakave celice morda ne bodo delovale dolgo časa.

Kri je najpomembnejša sestavina živega organizma; je tekoče tkivo, sestavljeno iz plazme in telesc. Oblikovani elementi se razumejo.

Poikilocitoza je stanje ali bolezen krvi, pri kateri se oblika eritrocitov v takšni ali drugačni meri spremeni ali deformira. Odgovorne so rdeče krvne celice.

Znanost že dolgo raziskuje človeško kri. Danes je v kateri koli sodobni kliniki na podlagi rezultatov krvnega testa mogoče ugotoviti splošno stanje telesa, ki je na voljo.

Krvni test lahko da, če ne popoln, pa zadostno količino informacij o zdravstvenem stanju telesa. Zato je zelo pomembno, da jo pravilno prenesete, saj je tudi majhna.

Če pogledamo rezultate splošnega krvnega testa, bo lahko vsak izkušen zdravnik predhodno ocenil bolnikovo stanje. ESR je okrajšava za hitrost sedimentacije.

Ravnovesje elektrolitov v človeškem telesu in njegova kršitev

Ravnovesje elektrolitov je osnova za vse kemične in biokemične procese. Pravilno ravnotežje elektrolitov človeka omogoča popolno delovanje vseh sistemov in organov, ki tvorijo optimalno kislinsko-bazno ravnovesje. Vsaka izguba tekočine lahko poruši ravnotežje elektrolitov v človeškem telesu: driska, ponavljajoče se bruhanje, krvavitev, povečano znojenje, ekstremna telesna aktivnost, povišana temperatura okolice itd. Za vzpostavitev ravnotežja elektrolitov v krvi je potrebno uravnovesiti vsebnost nekaterih elementov v sledovih z alkalnimi in kislimi reakcijami ter povečati količino pitja. Doseganje idealnega ravnovesja elektrolitov v telesu je mogoče doseči le z optimizacijo prehrane, zmanjšanjem količine zaužite kuhinjske soli in povečanjem vnosa čiste vode. V nekaterih primerih je potrebno dodatno jemati kalij, saj se zaradi kršitve njegove vsebnosti začnejo vse možne težave pri delu srca.

Bistveni elektroliti v človeškem telesu: vloga in presnova

Glavni elektroliti v telesu so elementi v sledovih, kot so natrij, kalij in klor. Kalij je najbolj dragocen elektrolit v človeškem telesu, saj je ključnega pomena za delovanje vseh živih celic. Elektroliti vključujejo kalijeve, natrijeve in klorove soli ter bikarbonate. Odgovorni so za kislinsko-bazno ravnovesje. Previsoke in prenizke ravni elektrolitov so življenjsko nevarne. Natrij in klor, pa tudi kalij, telo potrebuje vsak dan.

Spremembe normalne ravni kalija so pogosto posledica osnovnega zdravstvenega stanja ali zdravil, ne pa podhranjenosti. Kalij je nujen za normalno delovanje celičnih membran, vendar le skupaj z natrijem. Kalijeve spojine so znotraj celice, natrijeve pa ostanejo zunaj, na drugi strani membrane. Le tako lahko celica normalno deluje.

Vlogo elektrolitov v človeškem telesu je mogoče oceniti vsaj zaradi tega dejstva: kalij se z natrijem "bori" za vodne zaloge v celici. Ko natrij vstopi v celico, s seboj prinese vodo. In del kalija se odstrani iz celice in izloči z urinom. Ko je kalij močnejši od natrija, vstopi skozi membrano in izloči nekaj natrija in vode. Če izmenjava elektrolitov v telesu ni motena, potem kalij-natrijeva črpalka deluje pravilno in ne vodi do edemov ali dehidracije.

Celična membrana ščiti zdravo celico. Ko se ji približajo alergeni, strupene snovi ali nevarne bakterije, jih ne prepusti. In aktivno spodbuja prenos hranil. Toda celici ne uspe vedno ohraniti svojega optimalnega stanja.

Druga vloga elektrolitov v človeškem telesu je vzdrževanje koncentracije magnezija, ki je potrebna za delovanje srca. Njihova vsebnost je med seboj povezana: če se raven magnezija zmanjša, potem pade tudi raven kalija.

Osebi, ki ni strokovno povezana z medicino, se ne bo zdelo zelo pomembno in ne zelo jasno, da vzdržuje nekakšno kislinsko-bazično ravnovesje. Seveda je bolj jasno, ko pravijo, da en vitamin krepi kosti, drugi izboljšuje vid. Nekdo bere in misli: Pila bom vitamine, a ne boste čakali, da bodo moje misli zasedle neke membrane. Vendar vam ni treba razmišljati o tem, o tem bodo razmišljali zdravniki.

Kršitev ravnotežja elektrolitov v krvi v človeškem telesu

Vzdrževanje ravnovesja elektrolitov v človeškem telesu je glavna naloga tistih, ki si prizadevajo za preprečevanje srčno-žilnih in onkoloških bolezni, ki zasedajo prva mesta med vzroki smrti. Po zadnjih eksperimentalnih podatkih je neravnovesje elektrolitov v telesu glavni vzrok številnih bolezni.

Nadledvične žleze proizvajajo hormon aldosteron, ki zadržuje natrij v telesu. Pod stresom se proizvodnja hormona poveča, natrij in voda se slabo izločata, zadržujeta se v telesu. Zato se pod stresom krvni tlak dvigne, zaradi česar pride do vztrajne kršitve ravnotežja elektrolitov v krvi, ki je odporna na metode farmakološkega delovanja.

Hkrati je v telesu veliko natrija, obstaja nevarnost izgube kalija. V teh primerih, da ne bi povečali neravnovesja elektrolitov v telesu, vam ni treba jesti hrane, bogate z natrijem: kečap, konzervirana hrana, soljeni oreščki, hrana s sodo, krekerji, čips.

Stresna je tudi prihajajoča operacija. Kalij v mišicah postane majhen, zato je možna pooperativna črevesna pareza, ko črevesne mišice niso sposobne peristaltike. Pacient razvije napenjanje - kopičenje plinov v črevesju. Priprava pacienta na operacijo in zdravniki razmišljajo o tem.

Natrij praviloma vstopi v telo v zadostni količini (namizna sol), vendar je treba zagotoviti raven kalija. Ponavljajoče bruhanje, driska in potenje vodijo do izgube kalija. Toplotni in sončni udar se zgodi samo zaradi močnega znojenja in izgube soli. Ravnotežje se ruši. Enako stanje se pojavi, če se v vročini ukvarjate s športom z veliko telesno aktivnostjo. Človek začne piti vodo in to le poslabša situacijo, v vodo je treba dodati sol.

Ravni kalija se zmanjšajo tudi s poškodbami. Toda glavni vzrok hipokalemije je jemanje diuretikov. Ena okvara v telesu se odpravi, pojavi se druga.

Pri hipertenziji poskušamo vzpostaviti natrijevo-kalijevo ravnovesje, poudarek je na natriju, čeprav je kalij pomembnejši. Presoliti hrano je škodljivo, vendar je treba sol omejiti le v primeru edema in bolezni srca in ožilja. In pri hipertenziji morate razmišljati o jemanju kalija.

Neravnovesje elektrolitov v človeškem telesu in sočasno pomanjkanje kalija sta povezana z izgubo energije, normalnim krčenjem mišic. Brez kalija glukoze ni mogoče pretvoriti v energijo ali glikogen za porabo energije. Ljudje se brez zadihanosti ne morejo povzpeti po stopnicah, njihova kronična utrujenost je znak pomanjkanja kalija. Najbolje je, da telesu zagotovite kalij ne z jemanjem zdravila, ampak s prehranjevanjem.

Izkazalo se je, da boste nekega dne morali razmišljati o sebi: ena stvar je samo utrujenost, druga, ko mišice rok, nog in črevesja nočejo delovati. Mogoče moraš vsaj jesti prav? Nujno!

In kaj bi še morali razmišljati o sebi: kako ne pasti v začarani krog zdravljenja. Na primer, želja po izgubi teže vodi do vnosa diuretikov, posledično se izgubi kalij, celice začnejo zadrževati vodo, teža ne pada. Povečanje vnosa diuretikov bo znižalo krvni sladkor. Sledile bodo šibkost, šibkost, živčnost, motnje spanja. In potem pride do prehoda na zdravila v povsem drugo smer.

Opomba. Potrebujemo nerafinirano hrano. S kalijem bogat peteršilj, semena, mandlji, morska plošča, polenovka, puran, piščančja prsa, gobe, melona, ​​avokado. Banane nimajo toliko kalija, kot pravijo. Več v pomarančnem soku. Toda obe hrani sta bogati s sladkorjem. Namesto kuhinjske soli je bolje uporabiti kalijev klorid. Pomanjkanje kalija je treba ugotoviti z zdravniškim pregledom in ugotoviti vzrok.

Ravnovesje elektrolitov in njegove motnje v človeškem telesu

Ravnovesje elektrolitov v človeškem telesu je ravnovesje anionov (kalij, natrij itd.) in kationov (organske kisline, klor itd.).

Motnje presnove kalija

Vloga kalija v telesu je večplastna. Je del beljakovin, kar povzroča povečano potrebo po njem, ko se aktivirajo anabolni procesi. Kalij sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov - pri sintezi glikogena; zlasti glukoza prehaja v celice le skupaj s kalijem. Sodeluje tudi pri sintezi acetilholina, pa tudi v procesu depolarizacije in repolarizacije mišičnih celic.

Motnje presnove kalija v obliki hipokalemije ali hiperkalemije pogosto spremljajo bolezni prebavil.

Hipokalemija je lahko posledica bolezni, ki jih spremljajo bruhanje ali driska, pa tudi motnje absorpcije v črevesju. Pojavi se lahko pod vplivom dolgotrajne uporabe glukoze, diuretikov, srčnih glikozidov, adrenolitikov in zdravljenja z insulinom. Neustrezna ali neustrezna predoperativna priprava oziroma pooperativno vodenje bolnika – prehrana, revna s kalijem, infundiranje raztopin brez kalija – lahko povzroči tudi zmanjšanje kalija v telesu.

Pomanjkanje kalija se lahko pokaže z mravljinčenjem in težo v okončinah; bolniki čutijo težo v vekah, mišično oslabelost in utrujenost. So letargični, imajo pasiven položaj v postelji, počasen prekinjen govor; Pojavijo se lahko motnje požiranja, prehodna paraliza in celo motnje zavesti - od zaspanosti in stuporja do razvoja kome. Za spremembe v srčno-žilnem sistemu so značilne tahikardija, arterijska hipotenzija, povečanje velikosti srca, pojav sistoličnega šuma in znaki srčnega popuščanja ter tipičen vzorec sprememb EKG.

Simptomi hipokalemije

Hipokalemijo spremlja povečanje občutljivosti na delovanje mišičnih relaksantov in podaljšanje časa njihovega delovanja, upočasnitev bolnikovega prebujanja po operaciji in atonija prebavil. V teh pogojih lahko opazimo tudi hipokalemično (zunajcelično) metabolično alkalozo.

Popravek hipokalemije

Odpravljanje pomanjkanja kalija mora temeljiti na natančnem izračunu njegovega pomanjkanja in se izvaja pod nadzorom vsebnosti kalija in dinamike kliničnih manifestacij.

Pri odpravljanju hipokalemije je treba upoštevati dnevno potrebo po njej, ki je enaka 50-75 mmol (2-3 g). Ne smemo pozabiti, da različne kalijeve soli vsebujejo različne količine. Torej, 1 g kalija vsebuje 2 g kalijevega klorida, 3,3 g kalijevega citrata in 6 g kalijevega glukonata.

Zdravljenje hipokalemije

Kalijeve pripravke je priporočljivo dajati v obliki 0,5% raztopine, nujno z glukozo in insulinom s hitrostjo, ki ne presega 25 mmol na uro (1 g kalija ali 2 g kalijevega klorida). Hkrati je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja, dinamike laboratorijskih parametrov in EKG, da se izognemo prevelikemu odmerjanju.

Hkrati obstajajo študije in klinična opažanja, ki kažejo, da lahko pri hudi hipokalemiji parenteralna terapija, pravilno izbrana glede na količino in nabor zdravil, vključuje bistveno večjo količino kalijevih pripravkov. V nekaterih primerih je bila količina injiciranega kalija 10-krat višja od zgoraj priporočenega odmerka; hiperkalemije ni bilo. Vendar menimo, da sta preveliko odmerjanje kalija in nevarnost neželenih učinkov resnična. Pri dajanju velikih količin kalija je potrebna previdnost, še posebej, če ni mogoče zagotoviti stalnega laboratorijskega in elektrokardiografskega spremljanja.

Vzroki hiperkalemije

Hiperkalemija je lahko posledica ledvične odpovedi (moteno izločanje kalijevih ionov iz telesa), obsežne transfuzije krvi darovalca v pločevinkah, zlasti dolgega roka uporabnosti, nezadostne funkcije nadledvične žleze, povečane razgradnje tkiva med travmo; lahko se pojavi v pooperativnem obdobju, pri prehitrem dajanju kalijevih pripravkov, pa tudi pri acidozi in intravaskularni hemolizi.

Simptomi

Klinično se hiperkaliemija kaže z občutkom plazenja, zlasti v okončinah. V tem primeru pride do mišične disfunkcije, zmanjšanja ali izginotja tetivnih refleksov in srčne disfunkcije v obliki bradikardije. Tipične EKG spremembe so povečanje in ostrenje vala T, podaljšanje intervala P-Q, pojav ventrikularnih aritmij, vse do srčne fibrilacije.

Zdravljenje hiperkalemije

Zdravljenje hiperkaliemije je odvisno od njene resnosti in vzroka. Pri hudi hiperkalemiji, ki jo spremljajo hude srčne motnje, je prikazano večkratno intravensko dajanje kalcijevega klorida - 10-40 ml 10% raztopine. Pri zmerni hiperkalemiji se lahko uporabi intravenska glukoza z insulinom (10-12 enot insulina na 1 liter 5% raztopine ali 500 ml 10% raztopine glukoze). Glukoza spodbuja premik kalija iz zunajceličnega prostora v znotrajcelični. Ob sočasni ledvični odpovedi sta indicirana peritonealna dializa in hemodializa.

Nazadnje je treba upoštevati, da korekcija sočasne kršitve kislinsko-bazičnega stanja - alkaloze pri hipokalemiji in acidoze pri hiperkalemiji - pomaga tudi pri odpravljanju motenj v ravnotežju kalija.

Izmenjava natrija

Normalna koncentracija natrija v krvni plazmi je 125-145 mmol / l, v eritrocitih pa 17-20 mmol / l.

Fiziološka vloga natrija je njegova odgovornost za vzdrževanje osmotskega tlaka zunajcelične tekočine in prerazporeditev vode med zunajceličnim in znotrajceličnim okoljem.

Pomanjkanje natrija se lahko razvije kot posledica njegove izgube skozi prebavila - z bruhanjem, drisko, črevesnimi fistulami, z izgubami skozi ledvice s spontano poliurijo ali prisilno diurezo, pa tudi z obilnim potenjem skozi kožo. Manj pogosto je ta pojav lahko posledica glukokortikoidne insuficience ali prekomerne proizvodnje antidiuretičnega hormona.

Povzroča hiponatremijo

Hiponatremija se lahko pojavi tudi v odsotnosti zunanjih izgub - z razvojem hipoksije, acidoze in drugih razlogov, ki povzročajo povečanje prepustnosti celičnih membran. V tem primeru se zunajcelični natrij premakne v celice, kar spremlja hiponatremija.

Pomanjkanje natrija povzroči prerazporeditev tekočine v telesu: osmotski tlak krvne plazme se zmanjša in pride do znotrajcelične hiperhidracije.

Simptomi pomanjkanja natrija

Klinično se hiponatriemija kaže s hitro utrujenostjo, omotico, slabostjo, bruhanjem, znižanim krvnim tlakom, krči in motnjo zavesti. Kot lahko vidite, so te manifestacije nespecifične in za pojasnitev narave neravnovesja elektrolitov in stopnje njihove resnosti je treba določiti vsebnost natrija v krvni plazmi in eritrocitih. To je potrebno tudi za usmerjen kvantitativni popravek.

Zdravljenje hiponatremije

Pri resničnem pomanjkanju natrija je treba uporabiti raztopine natrijevega klorida ob upoštevanju obsega pomanjkanja. V odsotnosti izgube natrija so potrebni ukrepi za odpravo vzrokov, ki so povzročili povečanje prepustnosti membrane, korekcijo acidoze, uporabo glukokortikoidnih hormonov, zaviralcev proteolitičnih encimov, mešanice glukoze, kalija in novokaina. Ta mešanica izboljša mikrocirkulacijo, pomaga normalizirati prepustnost celičnih membran, preprečuje povečan prenos natrijevih ionov v celice in s tem normalizira ravnotežje natrija.

Vzroki hipernatremije

Hipernatremija se pojavi v ozadju oligurije, omejevanja vbrizgane tekočine, pri prekomernem vnosu natrija, pri zdravljenju z glukokortikoidnimi hormoni in ACTH, pa tudi s primarnim hiperaldosteronizmom in Cushingovim sindromom. Spremlja ga kršitev vodnega ravnovesja - zunajcelična hiperhidracija, ki se kaže v žeji, hipertermiji, arterijski hipertenziji, tahikardiji. Lahko se razvije edem, zvišan intrakranialni tlak, srčno popuščanje.

Zdravljenje hipernatremije

Hipernatremijo odpravimo s predpisovanjem zaviralcev aldosterona (veroshpiron), omejevanjem vnosa natrija in normalizacijo presnove vode.

Izmenjava kalcija

Kalcij ima pomembno vlogo pri normalnem delovanju telesa. Poveča tonus simpatičnega živčnega sistema, zgosti tkivne membrane, zmanjša njihovo prepustnost in poveča strjevanje krvi. Kalcij ima desenzibilizacijski in protivnetni učinek, aktivira makrofagni sistem in fagocitno aktivnost levkocitov. Normalna vsebnost kalcija v plazmi je 2,25-2,75 mmol / L.

Vzroki za hipokalcemijo

Pri številnih boleznih prebavil se razvijejo motnje presnove kalcija, zaradi česar pride do presežka ali pomanjkanja kalcija v krvni plazmi. Tako se pri akutnem holecistitisu, akutnem pankreatitisu, piloroduodenalni stenozi pojavi hipokalcemija zaradi bruhanja, fiksacije kalcija v žariščih steatonekroze in povečanja vsebnosti glukagona. Hipokalcemija se lahko pojavi po obsežni transfuzijski terapiji zaradi vezave kalcija na citrat; v tem primeru je lahko tudi relativne narave zaradi vnosa znatnih količin kalija v telo, ki ga vsebuje kri v pločevinkah. V pooperativnem obdobju lahko opazimo zmanjšanje vsebnosti kalcija zaradi razvoja funkcionalnega hipokorticizma, ki povzroči, da kalcij zapusti krvno plazmo v kostne depoje.

Simptomi hipokalcemije

Zdravljenje hipokalcemije

Zdravljenje hipokalcemičnih stanj in njihovo preprečevanje je v intravenskem dajanju kalcijevih pripravkov - klorida ali glukonata. Profilaktični odmerek kalcijevega klorida je 5-10 ml 10% raztopine, terapevtski odmerek se lahko poveča na 40 ml. Bolje je izvajati terapijo s šibkimi raztopinami - ne več kot 1-odstotno koncentracijo. V nasprotnem primeru močno povečanje vsebnosti kalcija v krvni plazmi povzroči sproščanje kalcitonina s strani ščitnice, kar spodbuja njen prehod v kostne depoje; v tem primeru lahko koncentracija kalcija v krvni plazmi pade pod začetno vrednost.

Vzroki za hiperkalcemijo

Hiperkalcemija pri boleznih prebavil je veliko manj pogosta, lahko pa se pojavi pri peptični razjedi, raku želodca in drugih boleznih, ki jih spremlja izčrpavanje skorje nadledvične žleze. Hiperkalcemija se kaže z mišično šibkostjo, splošno letargijo bolnika; možna je slabost, bruhanje. S prodiranjem znatnih količin kalcija v celice se lahko razvijejo lezije možganov, srca, ledvic in trebušne slinavke.

Presnova magnezija v človeškem telesu

Fiziološka vloga magnezija je aktiviranje funkcij številnih encimskih sistemov - ATPaze, alkalne fosfataze, holinesteraze itd. Sodeluje pri prenosu živčnih impulzov, sintezi ATP in aminokislin. Koncentracija magnezija v krvni plazmi je 0,75-1 mmol / l, v eritrocitih - 24-28 mmol / l. Magnezij je v telesu precej stabilen, njegove izgube pa se pojavljajo redko.

Hipomagneziemija - vzroki in zdravljenje

Kljub temu se pri dolgotrajni parenteralni prehrani in patoloških izgubah skozi črevesje pojavi hipomagneziemija, saj se magnezij absorbira v tankem črevesu. Zato se lahko po obsežni resekciji tankega črevesa razvije pomanjkanje magnezija, z drisko, fistulami tankega črevesa, s parezo črevesja. Ista kršitev se lahko pojavi v ozadju hiperkalcemije in hipernatremije, med zdravljenjem s srčnimi glikozidi, pri diabetični ketoacidozi. Pomanjkanje magnezija se kaže s povečanjem refleksne aktivnosti, konvulzijami ali mišično oslabelostjo, arterijsko hipotenzijo, tahikardijo. Korekcija se izvaja z raztopinami, ki vsebujejo magnezijev sulfat (do 30 mmol / dan).

Hipermagneziemija - vzroki in popravek

Hipermagneziemija je manj pogosta kot hipomagneziemija. Njena glavna vzroka sta odpoved ledvic in množično uničenje tkiva, ki vodi do sproščanja znotrajceličnega magnezija. Hipermagneziemija se lahko razvije v ozadju insuficience nadledvične žleze. Kaže se z zmanjšanjem refleksov, hipotenzijo, mišično oslabelostjo, motnjo zavesti, vse do razvoja globoke kome. Hipermagneziemijo popravimo z odpravo njenih vzrokov, pa tudi s peritonealno dializo ali hemodializo.

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so zgolj informativne narave in niso vodnik za ukrepanje. Pred uporabo kakršnih koli zdravil in metod zdravljenja se je nujno posvetovati z zdravnikom. Uprava spletnega mesta z viri ni odgovorna za uporabo materialov, objavljenih na spletnem mestu.

Elektroliti so ioni v človeškem telesu, ki vsebujejo električne naboje. Štirje najbolj znani elektroliti v človeškem telesu so natrij, kalij, kalcij in magnezij. Imajo ključno vlogo pri zagotavljanju normalnega delovanja telesa. Če menite, da morda trpite zaradi neravnovesja elektrolitov, preberite ta članek, če želite izvedeti več o simptomih te motnje in o tem, kako jo zdraviti.

Koraki

Ocenite raven elektrolitov

Najpogostejši elektroliti so natrij, kalij, kalcij in magnezij. Ko je ravnovesje ravni teh elektrolitov v vašem telesu neuravnoteženo, se imenuje elektrolitsko neravnovesje.

Upoštevajte simptome pomanjkanja natrija v telesu. Natrij je eden najpogostejših elektrolitov v človeškem telesu. Ko so vaše ravni elektrolitov v ravnovesju, vaša kri vsebuje 135-145 mmol / L natrija. Največ natrija dobite iz slane hrane. Zato, ko je raven natrija v telesu nizka (imenovana hiponatremija), hrepeniš po slani hrani.

• Simptomi: Hrepeneli boste po slani hrani. Drugi simptomi hiponatremije vključujejo ekstremno utrujenost, mišično oslabelost in povečano uriniranje.
• Ko vam raven natrija postane prenizka, lahko doživite srčni napad, nezmožnost dihanja in celo padete v komo. Vendar se ti simptomi pojavijo le v ekstremnih situacijah.

1. Zavedajte se simptomov presežka natrija v telesu. Kot smo že omenili, je normalna vsebnost natrija v krvi 135-145 mmol / L. Ko količina natrija preseže 145 mmol / L, se imenuje hipernatremija. Izguba tekočine zaradi bruhanja, driske in opeklin lahko povzroči to stanje. Preveč natrija lahko dobite tudi, če ne pijete dovolj vode ali jeste preveč slane hrane.

   • Simptomi: Žejni boste in vaša usta bodo zelo suha. Morda boste opazili, da se vaše mišice začnejo trzati, čutite razdražljivost in morda težko dihate.
   • Pri izjemnem presežku natrija se lahko pojavijo krči in zmanjšana raven zavesti.

2. Pazite na pomanjkanje kalija. 98 % telesnega kalija je v celicah, vaša kri pa vsebuje 3,5-5 mmol / L kalija. Kalij prispeva k zdravemu gibanju skeleta in mišic ter normalnemu delovanju srca. Hipokalemija pomeni nizko količino kalija v telesu (manj kot 3,5 mmol / L). To se lahko zgodi, če se med vadbo preveč potite ali če jemljete odvajala.

   • Simptomi: Počutili se boste utrujeni in šibki. Lahko se pojavi tudi zaprtje, krči v nogah in zmanjšani refleksi tetiv.
   • Če vam močno primanjkuje kalija, se lahko pojavi nepravilen srčni utrip, znan tudi kot aritmija.

3. Bodite pozorni na mišično oslabelost, saj je to lahko znak presežka kalija. Običajno lahko le nekatere bolezni, kot sta odpoved ledvic in diabetes mellitus, povzročijo presežek kalija.

   • Simptomi: Počutili se boste zelo šibki, ker preveč kalija vodi v oslabelost mišic. Morda boste čutili tudi mravljinčenje in odrevenelost v mišicah. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi zameglitev zavesti.
   • Močno previsoka raven kalija lahko povzroči nepravilen srčni utrip, ki v najhujših primerih lahko privede do srčnega infarkta.

4. Bodite pozorni na znake pomanjkanja kalcija. Kalcij je morda najbolj znan elektrolit. Najdemo ga v večini mlečnih izdelkov in krepi kosti in zobe. Normalna raven kalcija v krvi je 2,25-2,5 mmol / l. Ko vaša raven kalcija pade pod to raven, se razvije hipokalcemija.

   • Simptomi: Hipokalcemija lahko povzroči mišične krče in tresenje. Vaše kosti lahko postanejo krhke in šibke.
   • Če so vaše ravni kalcija dlje časa prenizke, lahko doživite nepravilen srčni utrip ali epileptične napade.

5. Pazite na simptome presežka kalcija v telesu. Ko raven kalcija v krvi preseže 2,5 mmol / L, se imenuje hiperkalcemija. Paratiroidni hormon (paratiroidni hormon) je odgovoren za proizvodnjo kalcija v telesu. Ko postane obščitnični hormon preveč aktiven (pri hiperparatiroidizmu), se v telesu tvori presežek kalcija. Lahko se zgodi tudi zaradi dolgih obdobij imobilizacije.

   • Simptomi: Blaga hiperkalcemija (rahel presežek kalcija v krvi) običajno nima simptomov. Če pa se raven kalcija še naprej povečuje, lahko občutite šibkost, bolečine v kosteh in zaprtje.
   • V hudih primerih se lahko pojavijo ledvični kamni, če hiperkalcemijo ne zdravite.

6. Pazite na nizke ravni magnezija, ko ste v bolnišnici. Magnezij je četrti najpogostejši elektrolit v vašem telesu. Povprečna vsebnost magnezija v človeškem telesu je 24 g, 53 % te količine pa je v kosteh. Hipomagneziemijo pogosto opazimo pri ljudeh, ki so bili hospitalizirani, in zelo redko pri ljudeh, ki niso hospitalizirani.

   • Simptomi: Simptomi vključujejo rahlo tresenje, zmedenost in težave pri požiranju.
   • Hudi simptomi vključujejo težave z dihanjem, anoreksijo in konvulzije.

7. Zavedajte se, da je presežek magnezija redek tudi pri nehospitaliziranih ljudeh. Hipermagneziemija je stanje, pri katerem se v človeškem telesu tvori presežek magnezija. To je zelo redko stanje in se običajno pojavi le pri ljudeh, ki so hospitalizirani. Dehidracija, kostni rak, hormonsko neravnovesje in odpoved ledvic so najpogostejši vzroki za hipermagneziemijo.

   • Simptomi: Vaša koža lahko postane rdeča in topla na dotik. Lahko se pojavijo tudi zmanjšani refleksi, šibkost in bruhanje.
   • Hudi simptomi vključujejo komo, paralizo in hipoventilacijski sindrom. Možno je tudi upočasnitev srčnega utripa.

   Zdravljenje elektrolitskega neravnovesja

   1. Povečajte raven natrija. Najprej: počivajte, normalizirajte dihanje in se sprostite. Verjetno morate pojesti nekaj slanega, zato se usedite in jejte. Blagi simptomi pomanjkanja natrija se običajno začnejo, ker že dolgo niste jedli nič slanega. Pijete lahko tudi pijačo, bogato z elektroliti.

      Znižajte raven natrija. Sedite in popijte kozarec vode. Večino simptomov, povezanih s presežkom natrija, povzroča uživanje preveč slane hrane. Pijte veliko vode, dokler niste popolnoma žejni. Bruhanje lahko povzroči tudi dehidracijo, zato če se počutite slabo, odpravite vzrok slabosti in pazite, kaj jeste.

      • Če začnete imeti konvulzije, pokličite rešilca.

   2. Povečajte raven kalija.Če je pomanjkanje kalija posledica prekomernega znojenja ali bruhanja, pijte veliko tekočine, da rehidrirate svoje telo. Če med vadbo opazite simptome hipokalemije, se ustavite, usedite in popijte pijačo, bogato z elektroliti. Če začutite mišični krč, ga potegnite. Normalno raven kalija v krvi lahko obnovite tudi z uživanjem hrane z visoko vsebnostjo kalija.

      Zmanjšajte raven magnezija v telesu.Če opazite le blage simptome hipermagneziemije, pijte veliko vode in za nekaj dni prenehajte jesti hrano, bogato z magnezijem. Vendar pa se visoke ravni magnezija najpogosteje obravnavajo kot simptom bolezni ledvic. Za normalizacijo ravni magnezija boste morali pozdraviti svoje osnovno zdravstveno stanje. Posvetujte se s svojim zdravnikom o najboljšem zdravljenju.

      • Če imate v preteklosti srčne bolezni in nepravilen srčni utrip, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

   3. Okrepite kosti s povečanjem ravni kalcija. Blage do zmerne simptome pomanjkanja kalcija je običajno mogoče ublažiti z uživanjem hrane, obogatene s kalcijem. Prav tako lahko povečate vnos vitamina D, ki izboljšuje način, kako vaše telo porablja kalcij, s 30-minutnim izpostavljanjem soncu do 8. ure zjutraj. Izpostavljanje soncu po 8. uri lahko povzroči zdravstvene težave posameznika. Vitamin D lahko jemljete tudi kot prehransko dopolnilo. Če čutite mišične krče, se raztegnite in masirajte.

      Zmanjšajte količino kalcija v telesu.Če opazite le blage simptome presežka kalcija, pijte dovolj vode in jejte živila z visoko vsebnostjo vlaknin, ki bodo pomagala pri lajšanju zaprtja. Vzdržiti se morate hrane z visoko vsebnostjo kalcija. Presežek kalcija je običajno posledica hiperparatiroidizma, ki se ga boste morali znebiti, preden boste lahko znižali raven kalcija. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja.

Za normalno delovanje našega telesa je vključen kompleksen sklop notranjih procesov. Ena izmed njih je ohranjanje normalne presnove vode in soli. Ko je v redu, oseba ne doživlja zdravstvenih težav, vendar njegova kršitev vodi do zapletenih in opaznih odstopanj. Kaj je torej ravnovesje vode in soli? Kršitev, njeni simptomi bodo tudi upoštevani.

splošne informacije

Ravnotežje vode in soli se šteje za procese vstopa vode in soli v telo, njihovo asimilacijo in porazdelitev v notranjih organih in tkivih ter metode njihovega izločanja, ki medsebojno delujejo.

Vsi vemo, da več kot polovico človeka sestavlja voda, katere količina v telesu je lahko različna. Odvisno je od številnih dejavnikov, kot sta telesna maščoba in starost. Novorojenček je 77% vode, pri odraslih moških je ta številka 61%, pri ženskah pa 54%. Tako majhna količina tekočine v ženskem telesu je posledica prisotnosti številnih maščobnih celic. S starostjo postane ta kazalnik še nižji.

Kako se voda porazdeli v človeškem telesu?

Porazdelitev tekočine se izvede na naslednji način:

• 2/3 celotnega obsega predstavlja znotrajcelična tekočina;
• 1/3 celotnega zneska predstavlja zunajcelična tekočina.

V človeškem telesu je voda v prostem stanju, zadržujejo jo koloidi ali pa sodeluje pri tvorbi in razgradnji molekul maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Za tkivno tekočino v celicah je v primerjavi z medcelično tekočino in krvno plazmo značilna višja koncentracija magnezijevih, kalijevih in fosfatnih ionov ter nizka vsebnost klora, natrija, kalcija in bikarbonatnih ionov. Ta razlika je razložena z dejstvom, da ima kapilarna stena za beljakovine nizko prepustnost. Normalno pri zdravi osebi pomaga vzdrževati ne le konstantno sestavo, temveč tudi količino tekočine.

Uravnavanje ravnotežja vode in soli s strani ledvic in sečil

Ledvice so nujne za vzdrževanje stalnih procesov. Odgovorni so za ionsko izmenjavo, odstranjujejo odvečne katione in anione iz telesa z reabsorpcijo in izločanjem natrija, kalija in vode. Vloga ledvic je izjemno pomembna, saj se zahvaljujoč njim ohranja potrebna količina medcelične tekočine in optimalna količina v njej raztopljenih snovi.

Oseba mora zaužiti 2,5 litra tekočine na dan. S hrano in pijačo pride približno 2 litra, preostanek volumna pa nastane v telesu zaradi presnovnih procesov. Ledvice se izločijo 1,5 litra, črevesje - 100 ml, koža in pljuča - 900 ml. Tako ravnotežje vode in soli ne uravnava en organ, ampak njihova celota.

Količina tekočine, ki jo izločajo ledvice, je odvisna od potreb in stanja telesa. Največja količina urina, ki jo ta organ lahko izloči na dan, je 15 litrov tekočine, z antidiurezo pa je enaka 250 ml.

Tako različni kazalniki so odvisni od narave in intenzivnosti tubularne reabsorpcije.

Zakaj je ravnovesje vode in soli v telesu porušeno?

Kršitev ravnotežja vode in soli se pojavi v naslednjih primerih:

• Kopičenje tekočine v telesu v velikih količinah in upočasnitev njenega izločanja. Kopiči se v medceličnem prostoru, njegov volumen znotraj celic se poveča, kar povzroči otekanje slednjih. Če so v proces vključene živčne celice, so živčni centri vznemirjeni, kar prispeva k pojavu napadov.
• Prav tako se lahko v telesu pojavijo popolnoma nasprotni procesi. Zaradi prekomernega odstranjevanja tekočine iz telesa se kri začne zgostiti, poveča se tveganje za nastanek krvnih strdkov, moten je pretok krvi v organih in tkivih. Če je pomanjkanje vode več kot 20%, oseba umre.

Kršitev ravnotežja vode in soli v telesu vodi do izgube teže, suhe kože in roženice. V primeru hudega pomanjkanja vlage začne podkožno maščobno tkivo po konsistenci spominjati na testo, oči se ugrezajo, zmanjša se volumen krožeče krvi. Poleg tega postanejo obrazne poteze ostre, pojavi se cianoza nohtov in ustnic, hipofunkcija ledvic, zniža se krvni tlak, pulz se pospeši in oslabi, zaradi kršitve presnove beljakovin pa se poveča koncentracija dušikovih baz. Človek se začne

Poleg tega lahko pride do neravnovesja zaradi enake izgube vode in soli. To se običajno pojavi pri akutni zastrupitvi, ko se tekočina in elektroliti izgubijo zaradi bruhanja in driske.

Zakaj je v telesu pomanjkanje in presežek vode?

Najpogosteje se tak patološki proces pojavi zaradi zunanje izgube tekočine in njene prerazporeditve v telesu.

Zmanjšanje ravni kalcija v krvi se pojavi:

• z boleznimi ščitnice;
• pri uporabi pripravkov radioaktivnega joda;
• s psevdohipoparatiroidizmom.

Natrij se zmanjša kot posledica dolgotrajnih bolezni, pri katerih se urin zelo slabo izloča; po operaciji; zaradi samozdravljenja in nenadzorovanega jemanja diuretikov.

Zmanjšanje kalija je posledica:

• njegovo gibanje znotraj celic;
• alkaloza;
• zdravljenje s kortikosteroidi;
• patologija jeter;
• injekcije insulina;
• aldosteronizem;
• alkoholizem;
• operacija tankega črevesa;
• hipofunkcija ščitnice.

Simptomi neravnovesja vode in soli v telesu

Če je ravnotežje vode in soli v telesu moteno, se pojavijo simptomi, kot so bruhanje, huda žeja, oteklina in driska. Kislinsko-bazično ravnovesje se začne spreminjati, krvni tlak se zniža, pojavi se aritmija. Takšnih simptomov v nobenem primeru ne smemo prezreti, saj lahko napredujoča patologija povzroči srčni zastoj in smrt.

Pomanjkanje kalcija je nevarno za krče gladkih mišic, še posebej, če pride do krča grla. Če je, nasprotno, v telesu veliko tega elementa, se pojavi močna žeja, bolečine v želodcu, bruhanje in pogosto uriniranje.

Pri pomanjkanju kalija se pojavijo alkaloza, kronična ledvična odpoved, atonija, črevesna obstrukcija, bolezni srca in možganska patologija. Ko se dvigne, se pojavijo bruhanje, slabost in naraščajoča paraliza. To stanje je nevarno, ker se fibrilacija srčnih prekatov pojavi zelo hitro, kar vodi do atrijskega zastoja.

Presežek magnezija je posledica okvarjenega delovanja ledvic in zlorabe antacidov. V tem primeru se pojavi slabost, ki doseže bruhanje, telesna temperatura se dvigne in srčni utrip se upočasni.

Kako obnoviti vodno-solno ravnovesje v telesu?

Precej težko je samostojno ugotoviti prisotnost takšne patologije, v primeru sumljivih simptomov pa se morate posvetovati z zdravnikom. Za vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja lahko predlaga naslednja zdravljenja:

• zdravilni;
• ambulantno;
• kemični;
• dieto.

Metoda zdravljenja z zdravili

Ta metoda je sestavljena iz dejstva, da mora bolnik jemati mineralne ali vitaminsko-mineralne komplekse, ki vsebujejo kalcij, natrij, silicij, magnezij, kalij, torej takšne elemente, ki so odgovorni za ravnotežje vode in soli v telesu.

Ta zdravila vključujejo:

• "Duovit";
• Vitrum;
• Biotech Vitabolic.

Potek zdravljenja je en mesec, nato pa si vzamejo nekaj tednov odmor.

Kemična obdelava

V tem primeru je treba vzeti posebno raztopino. V kateri koli lekarni lahko kupite posebne pakete, ki vsebujejo različne soli. Podobna sredstva so bila prej uporabljena za zastrupitve, kolero, grižo, ki jih spremljata driska in bruhanje, kar ima za posledico hitro in taka slana raztopina prispeva k zadrževanju vode v telesu.

Pred uporabo takšnega zdravila se je treba posvetovati z zdravnikom, ker je kontraindicirano pri:

• sladkorna bolezen;
• odpoved ledvic;
• okužbe genitourinarnega sistema;
• bolezni jeter.

Kako na podoben način obnoviti vodno-solno ravnovesje? Če želite to narediti, morate teden dni porabiti za pitje takšnega zdravila. Solno raztopino je treba vzeti eno uro po obroku, naslednji odmerek pa najpozneje 1,5 ure kasneje. Med zdravljenjem je vredno zavrniti uporabo soli.

Ambulantno zdravljenje

Zelo redko, vendar se zgodi, da je treba bolnika hospitalizirati zaradi kršitve ravnotežja vode in soli. V tem primeru bolnik pod nadzorom zdravnika jemlje fiziološke raztopine in posebne mineralne pripravke. Poleg tega se priporoča strog režim pitja, hrana pa se pripravlja glede na potrebe bolnika. V skrajnih primerih so predpisane kapalke z

Prehrana

Da bi ravnotežje med vodo in soljo vrnili v normalno stanje, za to ni treba jemati zdravil. V tem primeru je bolniku predpisana posebna prehrana z izračunom količine soli. Omejiti ga je treba na 7 g na dan.

• namesto namizne soli je bolje uporabiti morsko sol, saj ima višjo vsebnost koristnih mineralov;
• če morske soli ni mogoče uporabiti, lahko jedi dodamo jodirano kuhinjsko sol;
• ne uporabljajte soli "na oko", ampak za to uporabite žlico (5 g soli damo v čajnico, 7 g pa v jedilnico).

Poleg tega je treba zaužiti vodo, odvisno od telesne teže. Na 1 kg mase je 30 g vode.

Zaključek

Tako lahko ravnotežje med vodo in soljo sami vrnete v normalno stanje, vendar se morate pred tem še vedno posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne teste. Ne smete si predpisovati različnih mineralnih in vitaminskih kompleksov ali paketov soli, bolje je, da se držite posebne prehrane in koristnih priporočil.