Normalen srčni utrip. Pulz (srčni utrip): normalne vrednosti po starosti, vzroki in posledice visoke in nizke. Pulz: vpliv različnih dejavnikov

Oscilacije žilne stene zaradi krčenja srca. Arterijski impulz nastane zaradi nihanj krvnega tlaka in oskrbe s krvjo v arteriji med srčnim ciklom. Običajno je srčni utrip 60-80 utripov na minuto. biologija. Sodobna enciklopedija

impulz - impulz, impulz, impulz, impulz, impulz, impulz, impulz, impulz, utrip, utrip, utrip, utrip Zaliznyakov slovnični slovar

impulz - PULS, a, m. 1. Ritmično, sunkovito širjenje sten arterij, ki ga povzročajo krčenja srca. Normalni p. Pospešeni p. p. je prisluškovan, ne prisluškovan. Začutite p. (Preštejte udarce, ki jih čutite s prsti nad zapestjem). Ozhegov razlagalni slovar

impulz - PULSE m. lat. vene, srčni utrip in krvne žile. Utrip zdravega človeka utripa med 60 in 70 utripov na minuto. Pulzna vena, radialna, sega pod kožo pod večjim prstom; na njem, na kosti, zdravniki običajno otipajo utrip. Ripple w. bitje, bitka žil, src, v smislu. dejanja. Dahlov razlagalni slovar

Pulz - (iz latinskega pulsus - udarec, potiskanje), sinhrono s krčenjem srca, periodično širjenje krvnih žil, vidno z očesom in določeno z dotikom. Občutek (palpacija) arterij vam omogoča nastavitev frekvence, ritma, napetosti itd. Velika sovjetska enciklopedija

impulz - -a, m. 1. sunkovite vibracije sten krvnih žil, ki jih povzroča tok krvi, ki jo srce izstreli z vsakim krčenjem. Njene roke so bile mrzle, pulz je bil šibek in prekinjen. Čehov, Tri leta. Majhen akademski slovar

impulz - samostalnik, število sinonimov: 9 impulzni utrip 2 bilzo 1 biopulz 1 hidropulz 1 nihanje 59 ritem 22 utrip 15 tempo 16 flebopalija 1 Slovar sinonimov ruskega jezika

impulz - impulz m. 1. Sunkovito ritmično nihanje sten krvnih žil, ki ga povzroča tok krvi, ki jo srce izstreli z vsakim krčenjem, še posebej opazno nad zapestjem. 2. prenos. Ritem, tempo nečesa. Efremova pojasnjevalni slovar

impulz - ULZ, pulz, · mož. (· latinski pulsus - potiskanje). 1. Ritmično gibanje, udarjanje sten arterij zaradi delovanja srca (običajno ga zaznamo s tipkanjem nekaterih arterij, največkrat nekoliko nad zapestjem). Normalen pulz. Vročinski utrip. Ushakov razlagalni slovar

pulz - Utrip utripa (inosk.) - gibanje (v moralnem smislu) Prim. Generalni guverner skuša pospešiti utrip državnega utripa v pokrajini, najhitreje zagnati vso vladno proizvodnjo v pokrajinskih regijah ... Michelsonov frazeološki slovar

impulz - Izposoja. v 18. stoletju. iz francoščine. lang. v kateri poulse< лат. pulsus, суф. производного от pellere «толкать, бить, ударять». Пульс буквально - «толчок, удар» (сердца). Etimološki slovar Shanskega

impulz - arterijski PULS (iz lat. pulsus - udarec, potiskanje), sunkovito tresenje arterij zaradi sproščanja krvi iz srca med njegovim krčenjem. U kr. rog. govedo ... Kmetijski slovar

impulz - PULS Periodično sunkovito nihanje žilne stene, sinhrono s krčenjem srca. Lahko se določi z dotikom (palpacija). - impulz kisika. Slovar športnih izrazov

impulz - Pulz, m. [lat. pulsus - potiskanje]. 1. Ritmično gibanje, udarjanje sten arterij zaradi delovanja srca (običajno ga zaznamo s tipkanjem nekaterih arterij, največkrat nekoliko nad zapestjem). Normalen pulz. 2. prenos. Velik slovar tujih besed

PULS - PULS (iz lat. Pulsus - udarec, potiskanje) - periodično sunkovito širjenje sten arterij, sinhrono s krčenjem srca; določimo z dotikom (palpacija). Utrip odrasle osebe v mirovanju je 60-80 utripov na minuto. Velik enciklopedični slovar

impulz - (iz latinskega pulsus - udarec, potiskanje), periodičen. sunkovito širjenje sten arterij, sinhrono s krčenjem srca. Pogostost P. je odvisna od spola, starosti živali (osebe), telesne teže, čustev. stanja, fizična. Biološki enciklopedični slovar

ULZ - PULS, redno valovno zvišanje tlaka v ARTERIJAH, ki nastane zaradi dejstva, da vanje tok KRVI vstopi z vsakim srčnim utripom. Znanstveni in tehnični slovar

impulz - Rod. n. -a. Skozi. Puls (od 1516; glej Schulz-Basler 2, 731) ali francoski. rouuls iz srednje lat. pulsus (vēnārum) "pretepanje žil" (Hamilscheg, ЕW 713; Kluge-Goetze 459). Etimološki slovar Maxa Vasmerja

impulz - IMULZ -a; m. [iz lat. pulsus - push] 1. Sunkovito tresenje sten arterij zaradi krčenja srca. Navoj, šibek, normalen, hiter p. Utrip, pulzni utripi. Brez pulza poslušaj ... Razlagalni slovar Kuznetsov

Veterinarski enciklopedični slovar

impulz - PULS a, m. pouls, it. Puls<�лат. pulsus удар, толчок. 1. Волнообразное ритмическое колебание артериальной стенки. вызываемое выталкиванием крови из сердца, особенно заметное выше запястья. БАС-1. Пульс был очень частый и сильный, неровный. Черн. Slovar galicizmov ruskega jezika

Puls (iz latinščine pulsus - udarec, potiskanje) - periodično, povezano s krčenjem srca, nihanji sten krvnih žil, zaradi dinamike njihovega polnjenja s krvjo in tlaka v njih v enem srčnem ciklu. Ločimo arterijski, venski in kapilarni pulz.

Kazalniki normalnega srčnega utripa se kažejo z njegovim ritmom in frekvenco nihanj na minuto. Normalni utrip pri človeku pomeni upoštevanje ritma pojavljanja pulznih valov, ki se enako pogosto beležijo v eni časovni enoti. V situaciji, ko je pojav pulznih valov kaotičen, govorimo o aritmičnem pulzu. Povprečni normalni človeški srčni utrip je omejen na 60 do 90 utripov na minuto. Takšen utrip opazimo pri prednostni večini zdravih ljudi, ki so v fizičnem in psiho-čustvenem umirjenem stanju.

Od česa je odvisen utrip?

Normalna vrednost srčnega utripa se razlikuje glede na starost in spol osebe. Srce in krvne žile se s staranjem povečajo, kar vodi v prestrukturiranje srčno-žilnega sistema. Otroci imajo na primer manjša srca kot odrasli, zato potrebujejo več srčnih utripov, da črpajo enak volumen krvi kot odrasli. Zato je njihov utrip višji. Poleg tega je normalni utrip pri moških sorazmerno nižji kot pri ženskah.

Odvisnost srčnega utripa (utripov na minuto) od starosti je naslednja:

Od rojstva do 1 meseca:

• povprečje - 140
• najmanjša vrednost - 110
• največ - 170

Od 1 meseca do 1 leta:

• povprečje - 132
• najmanjša vrednost - 102
• največ - 162

1 do 2 leti:

• povprečje - 124
• minimalna vrednost - 94
• največ - 154

od 4 do 6 let:

• povprečje - 106
• minimalna vrednost - 86
• največ - 126

od 6 do 8 let:

• povprečje - 98
• najmanjša vrednost - 78
• največ - 118

od 8 do 10 let:

• povprečje - 88
• minimalna vrednost - 68
• največ - 108

od 10 do 12 let:

• povprečje - 80
• minimalna vrednost - 60
• največ - 100

od 12 do 15 let:

• povprečje - 75
• minimalna vrednost - 55
• največ - 95

od 15 do 50 let:

• povprečje - 70
• minimalna vrednost - 60
• največ - 80

50 do 60 let:

• povprečje - 74
• minimalna vrednost - 64
• največ - 84

60 let in več:

• povprečje - 79
• minimalna vrednost - 69
• največ - 89

Kaj še vpliva na spremembo srčnega utripa pri človeku?

Normalni srčni utrip za isto osebo se lahko močno razlikuje glede na okolje in stanje telesne aktivnosti. Tako lahko pri mirni dolgi hoji normalni srčni utrip doseže 100 utripov na minuto, medtem ko se pri teku ali plavanju lahko poveča na povprečno 120 utripov. Hkrati povečanje srčnega utripa do 130 utripov na minuto pri zdravem človeku ni znak za prenehanje telesne dejavnosti, medtem ko je raven 170 utripov na minuto mejna in kardiologi ne priporočajo izpostavljanja telesa. takšna obremenitev.

Poleg tega je treba poleg določanja srčnega utripa med telesno aktivnostjo zabeležiti čas, v katerem se srčni utrip po prenehanju vadbe vrne v normalno stanje. V normalnih pogojih bi se moral utrip normalizirati v največ petih minutah.

Tudi utrip lahko čez dan znatno odstopa od norme, na primer v naslednjih okoliščinah:

• ko jeste, pijete alkohol ali zdravila;
• ob občutku lakote;
• s trdim duševnim delom;
• po postopku masaže;
• v stanju zaspanosti;
• med menstruacijo;
• ko je izpostavljen soncu, zmrzali, v neposredni bližini ognja.

Utrip imenujemo vibracije žilnih sten, ki se pojavijo kot odziv na krčenje in sprostitev sten srca. Zakaj nastanejo? Njihov videz je posledica dejstva, da se kri pod pritiskom črpa skozi žilno posteljo in kot odgovor na ta učinek elastične stene žil pod pritiskom krvi izvajajo pulzirajoče gibe. V nekaterih primerih, če je žilna stena blizu površine kože, je pulzacija arterije opazna tudi vizualno.

Kateri so glavni parametri tega kazalnika delovanja srčno-žilnega sistema, ki zanimajo zdravnika? Strokovnjaki razlikujejo šest glavnih značilnosti pulza:

1. Ritem - izmenjevanje nihanj sten arterij v rednih intervalih. Običajno je pulz ritmičen in intervali, ki si sledijo sunki, so skoraj enaki. Vendar pa je pri različnih patologijah ta indikator kršen in pride do aritmije (to pomeni, da se v različnih časovnih intervalih pojavljajo izmenične oscilacije arterijskih sten).

2. Frekvenca - prikazuje število nihanj arterijske stene v eni minuti. Pulz je lahko redek, zmeren ali hiter. Kazalniki norme pulza so odvisni od številnih dejavnikov, norma pa se ocenjuje glede na starost bolnika. Pri nekaterih patologijah srca ali krvnih žil srčni utrip in utrip morda ne sovpadata (na primer v primerih, ko srčne komore niso popolnoma napolnjene s krvjo).

3. Polnjenje – odraža volumen krvi, ki se izvrže v arterije iz srčnih komor. Običajno je lumen arterije popolnoma napolnjen in vibracije žilnih sten postanejo bolj opazne - ta indikator je označen kot "poln utrip". S slabo otipljivim pulzom ga zdravnik označi kot "praznega".

4. Napetost - določena s silo pritiska na arterijo, ki je potrebna za popolno zaustavitev pretoka krvi v lumnu arterije. Ta indikator je odvisen od ravni sistoličnega tlaka. Pri hipertenziji postane pulz trd (ali napet) in potrebni so napori, da se arterija upne, mehak utrip pa naj bi bil, ko se takšno dejanje izvede brez velikega napora.

5. Količina - odvisna od polnjenja in napetosti. Določa ga stopnja nihanja arterijskih sten med kontrakcijo in sprostitvijo ter elastičnost žil. Obstaja več vrst srčnega utripa. Majhen utrip sproži zožitev aorte, prekomerna elastičnost žilnih sten ali srčna tahikardija. Velika – nastane, ko srce črpa več krvi skozi preobremenjene krvne žile (na primer prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov ali okvare aortne zaklopke). Intermitentno - nastane zaradi hudih poškodb srčne mišice in se pojavi pri izmenjevanju velikih in majhnih valov. Za filamentni impulz je značilno šibko zaznavanje udarcev in se pojavi z masivno krvavitvijo ali šokom.

6. Oblika - določena samo z instrumentalnimi sredstvi in ​​prikazuje stopnjo spremembe volumna arterijskega lumna, ko je posoda napolnjena s krvjo. Z oceno tega parametra pulza ga lahko zdravnik označi kot počasen, hiter ali dikrotičen.

Tabela srčnega utripa glede na starost

Normalne vrednosti srčnega utripa so odvisne od številnih dejavnikov: starosti, spola, aktivnosti (fizične ali čustvene) ali stanja mirovanja, telesne pripravljenosti ali prisotnosti bolezni. Srčni utrip se meri v utripih na minuto, hitrost tega indikatorja pa je določena glede na starost.

Normalni odčitki srčnega utripa za otroke:

Starost otroka	indikatorja max in min	Pomeni
0-1 mesec	110 – 170
1-12 mesecev	102 – 162
1-2 leti	94 – 155
4 - 6 let	86 – 126
6 - 8 let	78 - 118
8 - 10 let	68 – 108
10 - 12 let	60 – 100
12 - 15 let	55 – 95

Normalni odčitki srčnega utripa za odrasle:

Kakšen je utrip?

Strokovnjaki prepoznajo naslednje vrste pulza:

• arterijski - ima največjo diagnostično vrednost, nastane kot posledica ritmičnih sunkovitih tresljajev arterijskih sten s spremembo njihovega krvnega polnjenja med delovanjem srca, zanj so značilni ritem, frekvenca, polnjenje, napetost, višina in oblika (oz. hitrost);
• kapilarni (ali Quinckejev pulz) - zaznavanje takšnega pulza ni norma, saj je pri zdravih ljudeh pretok krvi v kapilarah neprekinjen zaradi dela predkapilarnih sfinkterjev, tak utrip je določen z intenzivnostjo barve nohtne posteljice, drgnemo s prsti kožo čela in pritisnemo s pokrovnim steklom spodnje ustnice;
• venska - izražena v pulziranju vratnih vratnih ven in drugih velikih venskih žil, ki se nahajajo v bližini srca, je redko prisotna v perifernih venah, glede na sfigmograme in flebograme je lahko označena kot negativna ali pozitivna.

Video: Puls. Kaj pravi njegov molk?

Zakaj meriti utrip?

Utrip je eden od pomembnih parametrov kakovosti fizioloških procesov, ki odraža zdravstveno stanje, stopnjo telesne pripravljenosti ali prisotnost bolezni srca, žil in drugih sistemov in organov. Kazalniki, navedeni v zgornjih tabelah, so norma srčnega utripa za zdrave ljudi v mirovanju.Ne smemo pozabiti, da lahko kakršne koli spremembe v telesu povzročijo odstopanja od norme v različnih smereh. Na primer med nosečnostjo ali med menopavzo pride do hormonskih sprememb, ki se lahko odražajo v utripu.Pri ljudeh se lahko pulz spremeni pod vplivom številnih dejavnikov.

Hiter pulz - tahikardija - se lahko pojavi pri naslednjih fizioloških stanjih ali patologijah:

• čustveni izbruh ali stresna situacija;
• nosečnost;
• menopavza;
• vroče vreme ali zamašen prostor;
• prekomerno delo;
• visoka stopnja telesne pripravljenosti;
• uživanje izdelkov, ki vsebujejo kofein;
• jemanje določenih zdravil;
• močna menstrualna krvavitev;
• huda bolečina;
• bolezni endokrinega in živčnega sistema, žil in srca, visoka vročina z nekaterimi okužbami, novotvorbe, anemija, krvavitve itd.

Fiziološko ali patološko upočasnitev pulza - bradikardijo - lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• sanje;
• visoka kondicija srčne mišice (pri športnikih, aktivnih ljudeh);
• starostne spremembe;
• zastrupitev;
• povečan intrakranialni tlak;
• miokardni infarkt;
• vnetni procesi v tkivih srca;
• organske poškodbe srca;
• peptični ulkus;
• hipotiroidizem;
• jemanje določenih zdravil.

Kakšne so motnje ritma?

Običajno so kontrakcije srčne mišice posledica pojava električnih impulzov, ki izhajajo iz sinusnega vozla (glavnega gonilnika srčnega utripa). Vse kontrakcije se pojavljajo nenehno in ritmično, torej skoraj v istem časovnem intervalu. In motnje ritma pulza, ki jih povzroči napačen prihod električnih impulzov, se imenujejo aritmije. V takih primerih postane pulz prepočasen, hiter, nepravilen ali nepravilen.

Tako funkcionalne motnje kot bolezni lahko izzovejo aritmije. Običajno so osnovni vzroki za to odstopanje:

• kršitev prevodnosti impulzov skozi eno od vozlišč srčnega prevodnega sistema;
• spremembe pri tvorbi impulza v enem od vozlišč.

Glede na izvor so aritmije naslednje:

S spremembami v pojavu impulza v sinusnem vozlišču se razvijejo naslednje vrste aritmij:

• sinusna bradikardija (55 ali manj utripov na minuto) - izzovejo srčne patologije, arterijska hipotenzija ali hipotiroidizem, ki jih spremljajo omotica, občutek splošne šibkosti in nelagodja;
• sinusna tahikardija (več kot 90 utripov na minuto) - posledica močnih čustvenih izbruhov, fizičnega napora, zvišane telesne temperature in včasih srčnih patologij, ki jih spremlja občutek palpitacije;
• sinusna aritmija (nenormalno menjavanje srčnih utripov) - pogosto se odkrije pri mladostnikih in otrocih in je povezana z dihanjem (pulz se poveča med vdihom in zmanjša med izdihom), običajno ne zahteva zdravljenja;
• sindrom bolnega sinusa (izražen v bradikardiji ali bradiaritmijah s paroksizmi ekstrasistole in atrijske fibrilacije) - izzovejo ga poškodbe in nepravilnosti pri delu srca, motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema ali vnos strupenih snovi in ​​zdravil, ali povzroča šibkost, omedlevico in palpitacije ...

Če miokardne celice izgubijo sposobnost ustvarjanja električnega impulza v akcijski potencial, potem oseba razvije naslednje vrste aritmij:

• ekstrasistola (izredne ali prezgodnje kontrakcije srčne mišice, dodatni srčni utrip) - ki jo izzovejo živahna čustva, avtonomne disfunkcije, zloraba nikotina, kofeina in alkohola ali organske srčne patologije, se kaže v obliki utripanja v epigastrični regiji, bledica, povečano znojenje, občutek pomanjkanja kisika in močan tresenje in palpitacije srca, omedlevica;
• paroksizmalna tahikardija (pulz 140 - 240 utripov na minuto) - napadi se pojavijo in izginejo nenadoma, trajajo od nekaj sekund do nekaj ur, ki jih izzovejo hipertenzija, srčne patologije, pljučnica, sepsa, zdravila (kinidin, srčni glikozidi, diuretiki ali efedrin) davica, ki jo spremljajo palpitacije, šibkost in cmok v grlu, pogosto uriniranje in povečano potenje.

Najnevarnejša vrsta motnje srčnega ritma je atrijska fibrilacija. Zaradi tega odstopanja od norme lahko oseba razvije tromboembolijo, srčni zastoj in srčno popuščanje. Pri tej motnji se pri človeku pojavijo bolečine v prsih, povečan srčni utrip, ishemija srčne mišice (do srčnega infarkta), znaki atrijske fibrilacije na EKG in srčno popuščanje. Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj atrijske fibrilacije:

• srčna bolezen;
• možganska kap;
• hud stres;
• jemanje velikih odmerkov etanola;
• preveliko odmerjanje nekaterih zdravil;
• operacija.

Srčni utrip

Srčni utrip je število utripov srca. Odraža frekvenco kontrakcij srčnih ventriklov v eni minuti in se običajno giblje od 60 do 80 utripov (pri odrasli in zdravi osebi). Pogosto se ta indikator zamenjuje s pulzom, medtem ko ta parameter srčno-žilnega sistema odraža število vibracij sten krvnih žil kot odziv na srčne kontrakcije. Običajno imata tako srčni utrip kot pulz približno enako vrednost.

Impulzna valovna oblika

Oblika impulza odraža hitrost spremembe tlaka med krčenjem in sprostitvijo srčne mišice. Glede na te kazalnike zdravniki razlikujejo naslednje oblike pulznih nihanj:

• hiter utrip - je znak aortne insuficience ali tirotoksikoze, nastane zaradi dejstva, da se iz prekatov iztisne veliko krvi in ​​se tlak med diastolo močno zmanjša;
• počasen pulz - pojavi se z mitralno insuficienco ali zožitvijo sten aorte, ki se kaže z majhnimi padci tlaka;
• dikrotični pulz - pojavi se s poslabšanjem tonusa perifernih žil in se kaže s prehodom dodatnega vala nihanja skozi žile.

Kako pravilno preučiti pulz?

Arterijski utrip je najlažje izmeriti s prstom, venskega in kapilarnega pulza pa ni mogoče zaznati s palpacijo in se meri s posebnimi tehnikami. V nekaterih primerih so bolniku predpisane naslednje instrumentalne metode za preučevanje arterijskega pulza:

• sfimografija;
• sfigmomanometrija;
• EKG ali Holter EKG;
• pulsikozimetrija.

Štetje pulza lahko opravi samostojno, ljubljena oseba ali zdravnik.Ne pozabite, da mora biti oseba, ki meri utrip, sproščena in čustveno umirjena, njegova roka mora biti v udobnem položaju!

Video: Kako izmeriti srčni utrip

Najpogostejša meritev se izvaja s palpacijo radialne arterije na zapestju. Če želite to narediti, pritisnite arterijo z dvema ali štirimi prsti, tako da konice prstov občutijo tresljaje arterijskih sten. Po tem se zabeleži čas (bolje je to narediti s štoparico) in pulz se začne šteti. Število tresljajev arterijskih sten lahko izračunamo v 1 minuti, in če je pulz ritmičen, lahko meritev pospešimo tako, da preštejemo frekvenco utripov v 30 sekundah in rezultat pomnožimo z 2.

Včasih se utrip meri v drugih arterijah:

• ulnarna - na pregibu komolca ali v središču zapestja;
• zaspani - na vratu na strani ščitničnega hrustanca in bližje bradi;
• aksilarno - na ravni roba prvega rebra;
• femoralno - na notranji strani stegna (bližje sramnemu sklepu);
• temporalni - na templju tik nad ličnico.

Zaključek

Prav pulz je eno najpomembnejših diagnostičnih meril. Ljudje, ki niso povezani z medicino, običajno štejejo le število utripov (npr. športniki po treningu). Vendar pa njegov popoln opis daje zdravniku možnost, da sestavi podrobno sliko ne le pogostosti srčnih kontrakcij, temveč tudi stanja krvnih žil in narave krvnega pretoka. V praksi se običajno izvaja študija indikatorjev pulza na karotidni ali radialni arteriji.

Utrip je pomemben kazalnik pri ocenjevanju delovanja srca. Njegova definicija je sestavni del diagnostike aritmij in drugih bolezni, včasih precej resnih. Ta publikacija obravnava metode za merjenje srčnega utripa, starostne norme pri odraslih in otrocih ter dejavnike, ki vplivajo na njegovo spremembo.

Kaj je pulz?

Pulz je nihanje žilnih sten, ki nastane kot posledica krčenja srčnih mišic. Ta indikator vam omogoča, da ocenite ne le moč in ritem srčnega utripa, temveč tudi stanje krvnih žil.

Pri zdravi osebi morajo biti intervali med pulzacijami enaki, neenakomernost srčnega utripa se šteje za simptom motenj v telesu - to je lahko srčna patologija ali druga bolezen, na primer okvara endokrinih žlez.

Pulz se meri s številom pulznih valov ali utripov na minuto in ima določene vrednosti - pri odraslih je od 60 do 90 v mirovanju. Srčni utrip pri otrocih je nekoliko drugačen (kazalniki so predstavljeni v spodnji tabeli).

Utrip se meri z utripi pulzirajoče krvi v radialni arteriji, pogosto na zapestju od znotraj, saj se posoda na tem mestu nahaja najbližje koži. Za največjo natančnost so indikatorji zabeleženi na obeh rokah.

Če ni motenj ritma, je dovolj, da preštejete utrip v 30 sekundah in ga pomnožite z dva. Če je srčni utrip nepravilen, je bolj smiselno šteti število pulznih valov za celo minuto.

V bolj redkih primerih se štetje izvaja na mestih, kjer prehajajo druge arterije - brahialna, femoralna, subklavijska. Utrip lahko izmerite tako, da prste položite na vrat na mestu, kjer prehaja karotidna arterija ali do templja.

Če je potrebna temeljita diagnoza, na primer, če obstaja sum na resne bolezni, se opravijo druge preiskave za merjenje pulza - Voltaire montaža (štetje na dan), EKG.

Uporablja se tudi tako imenovani tekalni test, ko delo srca in utrip krvi beležimo z elektrokardiografom, medtem ko se bolnik giblje po tekalni stezi. Ta test tudi pokaže, kako hitro se delo srca in ožilja po vadbi normalizira.

Kaj vpliva na vrednosti srčnega utripa?

Če utrip pri ženskah in moških v mirovanju ostane v območju 60-90, se lahko zaradi številnih razlogov začasno poveča ali pridobi nekoliko povečane konstantne vrednosti.

Na to vplivajo starost, telesna aktivnost, vnos hrane, spremembe v položaju telesa, temperature in drugih okoljskih dejavnikov, stres, sproščanje hormonov v kri. Število pulznih valov, ki se pojavijo na minuto, je vedno odvisno od števila srčnih utripov (skrajšani srčni utrip) v istem času.

Običajno je pulz pri moških normalen za 5-8 utripov nižji kot pri ženskah (60-70 utripov na minuto). Normalni kazalniki se pri otrocih in odraslih razlikujejo, na primer pri novorojenčku se pulz 140 utripov šteje za normalno, za odraslega pa tahikardija, ki je lahko tako začasno funkcionalno stanje kot znak bolezni srca ali drugih organov. . Srčni utrip je odvisen tudi od dnevnih bioritmov in je najvišji v obdobju od 15 do 20 ur.

Tabela srčnega utripa po starosti za ženske in moške

starost	Impulz min-maks	Pomeni	Stopnja krvnega tlaka (sistola / diastola)
			ženske	moški
0-1 mesec	110-170	140	60-80/40-50
Od 1 meseca naprej do enega leta	102-162	132	100/50-60
1-2 leti	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75
Odrasli, mlajši od 50 let	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

V tabeli norm tlaka in pulza po starosti so navedene vrednosti za zdrave ljudi v mirovanju. Vse spremembe v telesu lahko izzovejo odstopanje srčnega utripa od teh kazalnikov v eno ali drugo smer.

Na primer, pri ženskah opazimo fiziološko tahikardijo in rahlo zvišanje tlaka, kar je povezano s spremembo hormonske ravni.

Kdaj je srčni utrip visok?

V odsotnosti patoloških sprememb, ki vplivajo na frekvenco srčnega utripa, se lahko utrip poveča pod vplivom fizičnega napora, pa naj bo to intenzivno delo ali šport. Povečajo jo lahko tudi naslednji dejavniki:

• stres, čustveni vpliv;
• prekomerno delo;
• vroče vreme, zadušitev v sobi;
• močna bolečina.

Ob funkcionalnem povečanju pulza ni zadihanosti, vrtoglavice, glavobolov in bolečin v prsnem košu, ne temni v očeh, srčni utrip ostane v mejah največje normalne vrednosti in se vrne na normalno vrednost 5-7 minut po prenehanju jemanja. izpostavljenost.

O patološki tahikardiji pravijo, če obstaja kakšna bolezen, na primer:

• patologija srca in krvnih žil (na primer pogost utrip pri hipertenzivnih bolnikih, osebah z ishemično boleznijo);
• aritmija;
• živčne patologije;
• srčne napake;
• prisotnost tumorjev;
• nalezljive bolezni, vročina;
• hormonske motnje;
• anemija;
• (menoragija).

Pri nosečnicah opazimo nekaj povečanja števila pulznih valov. Pri otrocih je funkcionalna tahikardija norma, opazimo jo med aktivnimi igrami, športom in drugimi vrstami dejavnosti in omogoča srcu, da se prilagodi spreminjajočim se razmeram.

Pri mladostnikih opazimo povečanje srčnega utripa in zato visok utrip c. V tem obdobju je pomembno biti pozoren na kakršne koli spremembe - bolečine v prsnem košu, najmanjša zasoplost, omotica in drugi simptomi so priložnost, da otroka pokažete zdravniku, še posebej, če je diagnosticirana srčna bolezen.

Kaj je bradikardija?

Če tahikardijo imenujemo povečanje srčnega utripa, potem je bradikardija njena nizka stopnja v primerjavi z normo (manj kot 60 utripov na minuto). Glede na razloge je funkcionalna in patološka.

V prvem primeru se utrip zniža med spanjem in pri usposobljenih ljudeh - za profesionalne športnike se celo 40 utripov šteje za normo. Na primer, kolesar Lance Armstrong ga ima v območju pulziranja 35-38.

Zmanjšanje srčnega utripa je tudi manifestacija srčnih in žilnih bolezni - srčni napad, starostne patološke spremembe, vnetje srčne mišice. To je srčna bradikardija, ki je v večini primerov posledica kršitve prevodnosti impulzov med srčnimi vozli. V tem primeru so tkiva slabo oskrbovana s krvjo, razvije se kisikovo stradanje.

Sočasni znaki so lahko šibkost, omotica, omedlevica, hladen znoj in nestabilnost tlaka.

Bradikardija se razvije tudi kot posledica hipotiroidizma, želodčnih razjed, miksedema s povečanim intrakranialnim tlakom. Bradikardija manj kot 40 utripov se šteje za izrazito, to stanje pogosto postane vzrok za razvoj srčnega popuščanja.

Če se pogostost kapi zmanjša in vzroki niso odkriti, se bradikardija imenuje idiopatska. Obstaja tudi dozirna oblika te motnje, ko se pulz zmanjša po jemanju farmakoloških zdravil, na primer diazepama, fenobarbitala, anaprilina, tinkture baldrijana ali maternice.

S starostjo se srce in krvne žile obrabijo, postanejo šibkejše, pri mnogih se po 45-50 letih diagnosticira odstopanje pulza od norme. Pogosto to ni le fiziološka značilnost, ampak tudi simptom resnih sprememb v delovanju organov. Zato je v tem starostnem obdobju še posebej pomembno redno obiskovanje kardiologa in drugih specialistov za spremljanje in zdravljenje obstoječih bolezni ter pravočasno odkrivanje novih zdravstvenih težav.

Človeško srce je mišični organ, ki z ritmičnimi krčenjem črpa kri skozi žile. Trajanje enega srčnega cikla (krčenje mišic) je približno eno sekundo.

Dolgoletni zdravniki so bili pozorni na ta kazalnik in izkazalo se je, da lahko deluje kot kazalnik stanja telesa. V tretjem stoletju pred našim štetjem je Herofil iz Kalcedona objavil delo "Peri sphigmon pragmateias", v katerem je pisalo, da je mogoče s gibanjem arterij (kot je znanstvenik poimenoval pulziranje) ugotoviti prisotnost bolezni v telesu in predvideti njihov razvoj v prihodnost.

Zdaj je pulz eden od osnovnih biomarkerjev, ki vam omogoča začetno oceno stanja srčno-žilnega sistema.

Vrste impulzov

Obstajajo tri vrste pulza:

• arterijski,
• venski,
• kapilarno.

Arterijski utrip kaže sunkovite (beseda izhaja iz latinščine pulsus – potiskanje) nihanja arterijskih sten z določenim ritmom, ki ustrezajo ritmu krčenja srčne mišice – osnove krvnega obtoka.

Venski impulz je fiksiran na velikih venah, ki se nahajajo v bližini srca. Njegove meritve so najpogosteje prikazane v filmih, ko sondiramo pulz v vratni veni, da ugotovimo smrt osebe.

Kapilarni pulz se najbolj razlikuje od klasičnega razumevanja tega izraza. Ta izraz se nanaša na intenzivnost barve kože pod nohtom ob pritisku. Njegova prisotnost ni trajna. Pojavlja se z določenimi težavami.

Vse vrste žilnega utripa so sinhrone med seboj in s krčenjem srčne mišice. Najpogosteje, ko govorimo o pulzu, razumejo arterijsko vrsto. Razmislimo o tem podrobneje.

Značilnosti srčnega utripa

Srčni utrip se ocenjuje po šestih značilnostih. Najbolj znana je frekvenca, ki ni edini indikator za ocenjevanje valovanja. Po pomembnosti tudi pogostost ni najpomembnejša. Natančneje, vsi so enako pomembni pri ocenjevanju tega parametra.
Arterijski pulz se oceni z:

• frekvenca,
• ritem,
• polnjenje,
• stres,
• višina,
• hitrost.

Razmislimo o vsaki značilnosti posebej.

Srčni utrip

Najbolj priljubljena značilnost arterijske pulsacije. To je posledica enostavnosti ocene.
Srčni utrip je število srčnih utripov na minuto. Običajno ustreza srčnemu utripu.
Splošna tabela kazalnikov normalnega srčnega utripa izgleda takole:

Kaj lahko vidite iz tabele? Za vsako skupino je predstavljen širok razpon normalnih vrednosti srčnega utripa. A tudi pri takšnem razmaku niso vsi upoštevani.
Utrip lahko preseže normo ne le pri bolnikih, ampak tudi pri usposobljenih športnikih. Pri zdravstvenih težavah pogostost nihanja pulza presega normalno območje, s treningom se zmanjša.

Pulzni ritem

Ta indikator označuje ritem, s katerim se pojavijo nihanja pulza. Po ritmu je pulz ritmičen in aritmičen.
Ritmični impulz se imenuje impulz z enakimi intervali med pulznimi valovi. Če je trajanje intervalov različno, je pulz aritmičen.

Pulzno polnjenje

Subjektivna lastnost, ki jo ocenjujejo občutki palpatorja.
Pri polnjenju je impulz:

• zmerno,
• filiform,
• prazno,
• poln.

Določimo ga tako, da vpnemo arterijo in obnovimo pulzacijo po sprostitvi vpete posode. Pri zdravi osebi je ta kazalnik zmeren. Polni utrip se pojavi s povečanjem udarnega volumna srčne mišice in s povečanjem volumna krvi. To se zgodi med fizičnim naporom: takojšnjim ali stalnim.
Šibek utrip je značilen za nizko raven krožeče krvi in ​​šibko sproščanje šoka.
Navojni utrip - oseba je na robu življenja in smrti. Življenjski sistemi praktično ne delujejo.

Impulzna napetost

Subjektivna lastnost, ki prikazuje silo, s katero je treba arterijo pritisniti, da jo popolnoma stisnemo. Pri polnjenju je impulz:

• zmerno,
• trdna
• mehko.

Oblika ali stopnja srčnega utripa

Značilnost arterijskega pulza, ki kaže hitrost, s katero se volumen arterije spreminja, ko pulzni val prehaja skozi njo. Oblika se meri s posebnim postopkom - sfigmografijo. Hitrost impulza je:

• hitro,
• počasi,
• dikrotična.

Višina srčnega utripa

Ta lastnost kaže obseg, v katerem se pojavijo nihanja arterijskih sten, in je določena s splošno oceno napetosti in polnjenja pulzacije. Glede na višino je pulz:

• zmerno,
• velik,
• majhna.

Metoda merjenja srčnega utripa

Ker je najpogostejša in zahtevana značilnost arterijskega pulzanja frekvenca, jo bomo podrobneje analizirali.
Priljubljenost frekvence je posledica enostavnosti, s katero jo je mogoče izmeriti.

Vsakdo lahko izmeri pulziranje arterij. Če želite to narediti, morate sedeti v tihem kotu, poleg sebe postaviti štoparico in z dvema prstoma (srednjim in kazalcem) pritisniti radialno arterijo na zapestje. Iskanje je preprosto: nahaja se na notranji strani zapestja s strani palca. S pritiskom nanj boste začutili izrazito utripanje s prsti. Ko ga ujamete, začnete šteti utripe, pri tem pa opazite eno minuto. Nekdo svetuje, da tempirate 30 sekund in rezultat pomnožite z dva, vendar bo minutno merjenje še vedno natančnejše.

Poleg radialne arterije lahko utrip izmerimo na skoraj vseh arterijah. Priljubljenost žarka je posledica udobja dostopa do njega.

Od česa je odvisen srčni utrip?

Arterijski pulz osebe je indikator, ki je odvisen od številnih kazalcev. Zato so razponi normalnih vrednosti kazalnika za različne starostne kategorije zelo široki. Da bi jasno prikazali odvisnost srčnega utripa od različnih dejavnikov, jih predstavljamo v obliki tabele:

Vpliv na srčni utrip Starostna krivulja srčnega utripa je podobna črki "U". Dojenčki imajo pospešen utrip - srce se šele oblikuje in potrebuje več kontrakcij, da črpa kri. Pri zdravem odraslem se srčni utrip zmanjša, pri starejšem pa spet naraste, ker srčna mišica ne more več dovolj učinkovito črpati krvi. Pri nizkih temperaturah okolice pride do zožitve krvnih žil in upočasni se krvni obtok. . Za vzdrževanje normalnega krvnega obtoka je potrebnih manj kontrakcij srčne mišice - utrip se zmanjša.

Pri visokih temperaturah se proces odvija v obratnem vrstnem redu: žile se razširijo, zato mora srce, da bi jih napolnilo, pogosteje črpati kri, zaradi dehidracije telesa se kri postane gosta. Da bi ga črpali, začne srce delati močneje, arterijska pulzacija se poveča.Stres izzove razburjenje simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, ki aktivira delo večine vitalnih sistemov, vključno s srcem. Srčni utrip se dvigne, mehanizem je podoben stresnim situacijam. Pri čustvenem stresu se pulzacija poveča, genetski dejavnik ni bil temeljito raziskan. Toda dejstvo, da se pri dveh zdravih ljudeh enake starosti in enake telesne pripravljenosti lahko srčni utrip bistveno razlikuje, kaže na velik vpliv genetike na ta kazalnik.Eden glavnih dejavnikov, ki vplivajo na srčni utrip. Pri profesionalnih športnikih se lahko srčni utrip v mirovanju bistveno razlikuje od tistega pri osebi, ki se ne ukvarja s športom. To je posledica kondicije srčne mišice, ki v enem ciklu črpa večjo količino krvi.

Normalen človeški srčni utrip po letih

Normalne vrednosti arterijskega pulza skozi leta so določene v precej širokih razponih. Do njih so prišli eksperimentalno: vzeli so dokaj velik vzorec zdravih ljudi iste starosti, vsem izmerili srčni utrip v mirovanju, spustili ekstremno nizke in izjemno visoke kazalnike in dobili razpon za normo.

Oglejmo si normalne kazalnike za vsako starostno kategorijo in poglejmo, zakaj se v eni ali drugi smeri razlikujejo od sosednjih starostnih skupin.

Utrip novorojenčkov

Pri novorojenčkih so pulzne oscilacije arterij v mirovanju najvišje v primerjavi z drugimi starostnimi kategorijami. Razpon 100-150 utripov na minuto velja za normalno. A tudi to ne ustreza vsem situacijam.

Precej običajno je, da se novorojenček upočasni na 70 utripov na minuto. Hkrati niso opazili nobenih patologij in se v prihodnosti niso razvile.
Tako visok normalni utrip je enostavno razložiti: otrok se prvič sreča s svetom okoli sebe, njegovo telo je v nenehnem čustvenem vznemirjenju, majhno srce se šele uči polno črpati kri.

Otroški pulz

V starosti od treh do šestih mesecev se otrokov utrip v mirovanju začne upočasniti in 90-120 utripov na minuto velja za normalno. Telo se navadi na novo življenje, raven čustvenega stresa se zmanjša, srce raste in se navadi na delo v novih razmerah.
Tako kot pri novorojenčkih so tudi pri otrocih te starosti možne pomembne razlike od norme, ki pa niso več tako pogoste.

Utrip otroka, mlajšega od deset let

Normalni kazalniki frekvence arterijskega pulza so številke v območju 70-130 utripov na minuto. To je največji razpon katere koli starostne skupine. To je posledica velikih razlik v rasti in razvoju vsakega otroka.

Nekomu se telo hitreje razvija in mišice, vključno s srcem, se oblikujejo v zgodnejši starosti. In obstajajo otroci, ki tudi do desetega leta starosti absolutno niso fiziološko oblikovani.

Utrip najstnika, starega 10-20 let

V tej starosti je človeško telo v celoti oblikovano. Otroci so v razvoju praktično usklajeni. Njihovi glavni kazalniki postajajo sorazmerni. V tej starosti je razpon normalnih vrednosti pulznih nihanj v mirovanju 60-100 utripov na minuto. V primerjavi s prejšnjo starostno skupino je opaziti zožitev razpona in znižanje spodnje meje.

Srce mladostnikov postane odrasla oseba, ki je sposobna optimalno delovati. Število prekoračitev izven normalnega območja je minimalno.

Človeški utrip pri 30

V splošni klasifikaciji kazalnikov normalnega srčnega utripa za različne starostne kategorije je za vse odrasle označen razpon 60-100 utripov na minuto. Brezpogojno ga sprejemajo skoraj vsi zdravniki.

Obstaja pa tudi ožja porazdelitev. Po njem se za ljudi, stare 21-30 let, utrip v območju 65-80 utripov na minuto šteje za normalno. Pri ženskah se kazalniki pogosteje premaknejo na zgornjo mejo, pri moških - na spodnjo. Zadnje dejstvo je razloženo s statistično veliko velikostjo srca v primerjavi z žensko podobne postave. Večje srce črpa več krvi v enem popadku, zato je potrebnih manj kontrakcij.

V tej starosti je človeško telo v svojem vrhuncu. Srce je v celoti oblikovano, deluje v optimalnem načinu. Ne pride do poslabšanja delovanja vitalnih sistemov zaradi starosti. Lahko upoštevate srčni utrip zdrave osebe v starosti 20-30 let - referenca.

Človeški utrip pri 40

V četrtem desetletju življenja ostaja normalna frekvenca nihanja pulza v mirovanju v enakem območju kot v prejšnji starostni skupini - 65-80 utripov na minuto. Hkrati je nekoliko več primerov izgube pulza čez zgornjo mejo, kar je povezano z začetkom razvoja prvih starostnih sprememb v telesu.

Človeški utrip pri 50

V obdobju 40-50 let se meje razpona normalnih vrednosti arterijskega pulza začnejo širiti vzdolž zgornje meje in se približujejo kazalcu, ki je splošno sprejet za odrasle. Šteje se, da je srčni utrip 65-90 utripov na minuto. Širša gradacija je posledica številnih individualnih značilnosti začetka staranja telesa, pa tudi povečanega pomena drugih dejavnikov, ki bi jih lahko v mladosti nadomestili z notranjimi viri.
Tako kot prej je srčni utrip žensk nekoliko višji kot pri moških, vendar se pri starosti približno 50 let ta razlika praktično izravna.

Utrip osebe, stare 60 let in več

Meje normalnega srčnega utripa pri starejših je najtežje določiti. V starejši starosti je težko najti popolnoma zdravo osebo, tudi brez težav s srcem. In vse zdravstvene težave se lahko odražajo v pogostosti arterijskega utripa.

Splošno sprejeta hitrost srčnega utripa v starosti je 60-90 utripov na minuto v mirovanju. Spremembe pri kateri od strank so razlog za takojšen posvet z zdravnikom, saj je to eden prvih signalov težav s srcem.

Primeri prekoračitve srčnega utripa pri zdravih ljudeh v tej starostni skupini so redki.

Zbirna tabela normalnih vrednosti srčnega utripa pri različnih starostih

Vse našteto povzamemo v obliki vrtilne tabele.