Prostor za cepljenje mora biti opremljen. Opremljanje sobe za cepljenje v otroškem domu. Obloga sobe za cepljenje

SANITARNE IN EPIDEMIOLOŠKE ZAHTEVE ZA ORGANIZACIJO DELA KABINETA ZA CEPIVANJE

I.N. Lytkina
Državni center za sanitarni in epidemiološki nadzor v Moskvi

Cepivna profilaksa je prednostna naloga med ukrepi za zmanjševanje obolevnosti in umrljivosti zaradi nalezljivih bolezni.

V skladu z zakonom Ruske federacije "O cepljenju proti nalezljivim boleznim" (člen 9) so državljani Ruske federacije cepljeni proti hepatitisu B, davici, oslovskemu kašlju, ošpicam, rdečkam, otroški paralizi, tetanusu, tuberkulozi, mumpsu. časovni okvir, določen z nacionalnim koledarjem preventivnih cepljenja.

Za organizacijo in izvajanje cepljenja mora zdravstvena in profilaktična ustanova imeti dovoljenje za zadevno vrsto dejavnosti, ki ga izda teritorialni (mestni, regionalni, regionalni) zdravstveni organ in sobo (soba za cepljenje), ki izpolnjuje zahteve SPiN 2.08. 02-89.

Če ni mogoče dodeliti ločenega prostora (na primer v polikliniki, ki služi odrasli populaciji) za rutinska cepljenja, je treba določiti strogo določen čas, v katerem se v tej sobi ne smejo izvajati drugi medicinski postopki in manipulacije.

Oprema sobe za cepljenje mora vključevati:

• hladilnik z označenimi policami za shranjevanje cepiv;
• omarica za instrumente in anti-šok terapijo (0,1% raztopine adrenalina, mezatona ali noradrenalina), 5% raztopina efedrina; glukokortikosteroidna zdravila - prednizolon, deksametazon ali hidrokortizon, 1% raztopina tavegila, 2,5% raztopina suprastina, 2,4% raztopina eufilina, srčni glikozidi (strofantin, korglikon), 0,9% raztopina natrijevega klorida;
• amoniak, etilni alkohol, mešanica etra z alkoholom;
• brizge za enkratno uporabo z dodatno zalogo igel, termometrov, tonometra, električnega sesa, sterilne pincete (klešče);
• posode za dezinfekcijske raztopine in odlaganje rabljenih instrumentov;
• bix s sterilnim materialom;
• ločene označene tabele glede na vrsto cepljenja;
• previjalna miza in (ali) medicinski kavč;
• miza za shranjevanje dokumentacije, evidenc;
• umivalnik za ročno pranje;
• germicidna svetilka.

Poleg tega mora soba za cepljenje vsebovati:

• navodila za uporabo vseh zdravil, ki se uporabljajo za preventivna cepljenja (v ločeni mapi);
• navodila in metodološka dokumentacija o imunizaciji;
• dnevnik knjigovodstva in porabe cepiv in drugih zdravil;
• dnevnik cepljenja (za vsako vrsto cepiva);
• register temperaturnega režima hladilnika;
• register delovanja germicidne svetilke;
• register generalnega čiščenja.

V zdravstvenih in profilaktičnih ustanovah, ki služijo otroški populaciji, je priporočljivo predvideti organizacijo dveh cepilnih prostorov: enega za postavitev tuberkulinskih testov in cepljenja proti tuberkulozi, drugega za druga cepljenja. Če ni mogoče dodeliti prostora za drugo sobo za cepljenje, je treba določiti posebne dneve in ure za cepljenja proti tuberkulozi, pri čemer je treba dodeliti ločeno tabelo za cepilni material (cepivo BCG, tuberkulin) z označenimi posodami za odlaganje uporabljenih injekcijskih brizg. in igle.

Delo cepilnice nadzoruje namestnik glavnega zdravnika za zdravstveno delo (v skladu z odredbo glavnega zdravnika zavoda), v njegovi odsotnosti - predstojnik oddelka.

Cepljenja mora izvajati zdravstveno osebje, usposobljeno na področju preventive s cepivom. Usposabljanje medicinskih sester, ki izvajajo cepljenje proti tuberkulozi, vsako leto izvajajo specialisti protituberkuloznih ambulant v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 22. novembra 1995 št. 324 (Dodatek 10), ki imajo dovoljenje za izvajanje teh manipulacij.

Cepljenje je dovoljeno le zdravemu zdravstvenemu osebju, ki je cepljeno proti davici, tetanusu in virusnemu hepatitisu B.

Za profilaktično cepljenje je treba uporabljati samo cepiva domače in tuje proizvodnje, ki so registrirana in odobrena za uporabo na ozemlju Ruske federacije po ustaljenem postopku.

Skladiščenje medicinskih imunobioloških pripravkov v sobi za cepljenje je treba izvajati v skladu s sanitarnimi pravili "Pogoji za prevoz in shranjevanje medicinskih imunobioloških pripravkov" (SP 3.3.2.029-95), in sicer v hladilniku pri temperaturi +2 do + 8 ° C v strogem skladu z navodili za uporabo zdravil.

V hladilniku je treba hraniti tudi razredčilo za cepivo, da se temperatura cepiva pri pripravi cepiva za uporabo ne dvigne.

Trajanje skladiščenja cepiva v sobi za cepljenje ne sme biti daljše od 1 meseca. Na podlagi tega obdobja je treba načrtovati število vhodnih zdravil ob upoštevanju obsega opravljenega cepljenja na mesec v tej zdravstveni in preventivni ustanovi.

Pred cepljenjem mora medicinska sestra:

• preveriti prisotnost mnenja zdravnika (pediatra, terapevta) o zdravstvenem stanju osebe, ki je prišla na cepljenje; kot tudi odsotnost kontraindikacij za dajanje cepiva;
• Umijte si roke;
• preverite ime zdravila na ampuli (steklenici) z zdravniškim receptom;
• izvesti potrebne postopke za pripravo zdravila (tresanje sorbiranega cepiva, obdelava in odpiranje ampule v skladu s pravili antiseptikov, raztapljanje liofiliziranega zdravila itd.) v skladu z navodili za njegovo uporabo.

Cepiva se ne smejo uporabljati:

• z neprimernimi fizikalnimi lastnostmi;
• s kršitvijo celovitosti ampul;
• z nejasnimi ali manjkajočimi oznakami na ampuli (viali);
• potekel;
• shranjeni v nasprotju s temperaturnim režimom.

Pri izvajanju imunizacije je treba zagotoviti:

• pravilno zdravljenje mesta injiciranja (na primer s subkutanimi in intramuskularnimi injekcijami - 70% alkohola);
• uporaba samo brizg in igel za enkratno uporabo;
• odmerjanje zdravila, način in kraj njegove uporabe.

Pinceto za odvzem sterilnega materiala hranimo v posodi z 0,5 % raztopino kloramina ali 1 % vodno raztopino klorheksidinijevega biglukonata (raztopine menjamo dnevno, posodo in pinceto steriliziramo).

Po cepljenju morate:

• ampulo (stekleničko) postavite v hladilnik z večkratno embalažo zdravila v skladu s pogoji in pogoji skladiščenja;
• opraviti evidenco o cepljenju v zdravstveni dokumentaciji (f. 112 / y, f. 026 / y, f. 025-1 / y, f. 025 / y, kot tudi v registru profilaktičnih cepiv po vrstah cepiva ) in "Potrdilo o preventivnem cepljenju "(f. 156 / y-93), ki je v rokah državljanov, z navedbo imena danega zdravila, datuma njegove uvedbe, odmerka in serije;
• obvestiti cepljene osebe (ali njegove starše) o možnih reakcijah na cepljenje in prvi pomoči pri njih, o potrebi poiskati zdravniško pomoč, če se pojavi močna ali nenavadna reakcija;
• spremljati cepljene takoj po dajanju zdravila v obdobju, ki ga določajo navodila za njegovo uporabo;
• sobo za cepljenje je treba mokro očistiti 2-krat na dan z ločeno označeno čistilno opremo (pred in po delu) z uporabo razkužil (1% raztopine kloramina, performansa, alaminol itd.). Generalno čiščenje pisarne se izvaja enkrat tedensko.

LITERATURA

1. Tatočenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Cepivna profilaksa. - Moskva, 1994. - str. 30-34.
2. Tatočenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Imunoprofilaksa. - Moskva, 1998. - str. 12-14.
3. Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. Bakterijska, serumska in virusna terapevtska in profilaktična zdravila. Alergeni. Načini dezinfekcije in sterilizacije poliklinik. - Sankt Peterburg, 1998 .-- str. 40-43, 333, 370.

V skladu s členom 37 Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah zdravstvenega varstva državljanov v Ruski federaciji" (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2011, št. 48, člen 6724 ) naročim:

Potrditi Postopek izvajanja pediatrične oskrbe v skladu z.

Dodatek
Ministrstvu za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Naročite
zagotavljanje pediatrične oskrbe

Za postopke zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstvu Ruske federacije glejte sklic

1. Ta postopek določa pravila za izvajanje pediatrične oskrbe s strani zdravstvenih organizacij, ne glede na njihovo organizacijsko in pravno obliko.

2. Zdravstvena pediatrična oskrba se izvaja v obliki:

primarno zdravstveno varstvo;

reševalno vozilo, vključno s specializirano medicinsko oskrbo;

specializirano, vključno z visokotehnološko, medicinsko oskrbo.

3. Zdravstvena pediatrična oskrba se lahko izvaja v naslednjih pogojih:

izven zdravstvene organizacije (na mestu, kjer je poklicana ekipa reševalnega vozila, kot tudi v vozilu med medicinsko evakuacijo);

ambulantno (v pogojih, ki ne predvidevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja), tudi doma, ko je poklican zdravstveni delavec;

v dnevni bolnišnici (v pogojih, ki zagotavljajo zdravniški nadzor in zdravljenje čez dan, vendar zahtevajo 24-urni zdravniški nadzor in zdravljenje);

stacionarni (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravniški nadzor in zdravljenje).

4. Osnovno zdravstveno varstvo obsega ukrepe za preprečevanje, diagnostiko, zdravljenje bolezni in stanj, medicinsko rehabilitacijo, oblikovanje zdravega načina življenja in sanitarno-higiensko vzgojo otroške populacije.

5. Primarno zdravstveno varstvo vključuje:

primarna predmedicinska zdravstvena oskrba;

primarna zdravstvena oskrba;

primarno specializirano zdravstveno varstvo.

Osnovna zdravstvena oskrba se izvaja ambulantno in v dnevni bolnišnici.

6. Osnovno zdravstveno in sanitarno oskrbo otroške populacije v primeru otroških bolezni izvajajo ambulantno okrožni pediatri, splošni zdravniki (družinski zdravniki), zdravniki specialisti in ustrezno zdravstveno osebje.

7. Ob prisotnosti medicinskih indikacij okrožni pediatri, splošni zdravniki (družinski zdravniki), zdravstveno osebje vzgojno-izobraževalnih ustanov pošiljajo otroke na posvetovanje k zdravnikom specialistom zdravstvenih organizacij na specialnostih, ki jih določa Nomenklatura specialnosti z visoko in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobraževanje na področju zdravstva Ruske federacije, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravstveno varstvo in socialni razvoj Rusije z dne 23. aprila 2009 št. 210n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 5. junija 2009, registrska št. 14032), kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 9. februarja 2011 št. 94n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 16. marca 2011, registrska številka 20144).

8. Za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe otrok v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki jih ne spremlja ogroženost otrokovega življenja in ne zahtevajo nujne medicinske pomoči, se lahko ustanovijo enote zdravstvene oskrbe v struktura zdravstvenih organizacij, ki nudijo to pomoč v nujni obliki ...

9. V okviru reševalnega vozila, vključno s specializiranim reševalnim vozilom, zagotavljajo otrokom zdravstveno oskrbo, pediatrično zdravstveno oskrbo za bolezni, nesreče, poškodbe, zastrupitve in druga stanja, ki zahtevajo nujno medicinsko posredovanje, reševalne reševalne ekipe, medicinske mobilne reševalne ekipe v skladu z Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 1. novembra 2004 št. 179 "O odobritvi postopka za zagotavljanje nujne medicinske pomoči" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 23. novembra 2004, registrska št. 6136), kakor je bilo spremenjeno z ukazi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 2. avgusta 2010 št. 586n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 30. avgusta 2010, registrska št. 18289) in z dne 15. marca , 2011, št. 202n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 4. aprila 2011, registrska št. 20390).

10. Pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči se po potrebi izvaja medicinska evakuacija, ki vključuje sanitarno-letalsko in sanitarno evakuacijo.

11. Reševalno vozilo, vključno s specializiranim reševalnim vozilom, se zdravstvena oskrba izvaja v nujnih in nujnih oblikah izven zdravstvene organizacije, pa tudi v ambulantnih in bolnišničnih pogojih.

12. Reševalna ekipa dostavlja otroke z otroškimi boleznimi, zapletenimi zaradi življenjsko nevarnih stanj, v zdravstvene organizacije, ki imajo enoto anesteziološko-intenzivne terapije ali enoto za intenzivno nego (oddelek) in zagotavljajo 24-urni zdravniški nadzor in zdravljenje otrok.

13. Ob prisotnosti zdravstvenih indikacij se po odpravi življenjsko nevarnih stanj otrok premesti na pediatrični oddelek (postelja), v odsotnosti pa v terapevtski oddelek zdravstvene organizacije, da otroku zagotovi zdravstveno oskrbo. .

14. Specializirano, vključno z visokotehnološko, zdravstveno oskrbo otrok izvajajo pediatri in zdravniki specialisti in vključuje preprečevanje, diagnosticiranje, zdravljenje bolezni in stanj, ki zahtevajo uporabo posebnih metod in kompleksnih medicinskih tehnologij, ter medicinsko rehabilitacijo, ki se izvaja v bolnišnične razmere in razmere dnevne bolnišnice.

15. Rutinska pediatrična zdravstvena oskrba se izvaja pri izvajanju preventivnih ukrepov, za bolezni in stanja, ki jih ne spremlja nevarnost za življenje otroka, ne zahtevajo nujne in nujne oskrbe, katerih zamuda pri zagotavljanju za določen čas bo ne pomeni poslabšanja otrokovega stanja, nevarnosti za njegovo življenje in zdravje.

16. Otroci z otroškimi boleznimi se iz zdravstvenih razlogov pošljejo na rehabilitacijsko zdravljenje v skladu s postopkom za organizacijo zdravstvene oskrbe za obnovitveno medicino, odobrenim z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 9. marca 2007 št. 156. (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 30. marca 2007, registrska št. 9195) ...

17. Zdravstvene organizacije, ki izvajajo pediatrično oskrbo, opravljajo dejavnost v skladu s tem postopkom.

18. V primeru, da lahko medicinski posegi v zvezi z zagotavljanjem pediatrične oskrbe povzročijo bolečino pri otroku, se takšne manipulacije izvajajo z anestezijo.

Dodatek št. 1
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Pravila
organizacija dejavnosti okrožnega pediatra

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti ordinacije okrožnega pediatra, ki je strukturna enota zdravstvene organizacije.

2. Pisarna pediatra okrožne zdravstvene organizacije (v nadaljnjem besedilu - Urad) je ustanovljena za zagotavljanje svetovalne, diagnostične in terapevtske pomoči otrokom.

3. Na delovno mesto pediatra okrožnega urada se imenuje specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvu, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. , 2009 št. 415n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 9. julija 2009 št. registrske št. 14292), na specialnosti "pediatrija" brez navedbe zahtev za delovne izkušnje v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in Socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n "O odobritvi enotnega referenčnega knjige kvalifikacij za delovna mesta vodij, specialistov in zaposlenih, oddelek" Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest zaposlenih na področju zdravstvenega varstva "(registrira Ministrstvo za Rusko pravosodje 25. avgusta 2010, registrska številka 18247).

4. Kadrovsko sestavo zdravstvenega osebja kabineta določi vodja zdravstvene organizacije na podlagi obsega opravljenega zdravstvenega in diagnostičnega dela ter števila otrok, ki so bili oskrbljeni, ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov v skladu s postopkom za zagotavljanje pediatrične oskrbe, odobrene s tem sklepom.

Opremljanje kabineta poteka v skladu s standardom opreme, določenim v Pravilniku o izvajanju pediatrične oskrbe, odobrenem s tem sklepom.

5. Kabinet opravlja naslednje funkcije:

dinamično opazovanje telesnega in nevropsihičnega razvoja navezane otroške populacije;

izvajanje primarne patronaže novorojenčkov in majhnih otrok, nosečnic;

preventivni pregledi otrok;

imunizacija;

izvajanje del za varovanje reproduktivnega zdravja otrok;

napotitev otrok na posvetovanje k zdravnikom specialistom na specialnostih, ki jih predvideva Nomenklatura specialnosti specialistov z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvenem sektorju Ruske federacije, odobrena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. aprila 2009 št. 210n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 5. junija 2009 št., registracijska št. 14032), kakor je bilo spremenjeno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 9. februarja 2011 št. 94n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 16. marca 2011, registrska št. 20144);

napotitev otrok ob prisotnosti zdravstvenih indikacij za bolnišnično zdravljenje;

izvajanje diagnostičnega in terapevtskega dela na ambulantni osnovi;

dinamično opazovanje otrok s kroničnimi boleznimi, ki so na dispanzerju, in njihovo zdravstveno izboljšanje;

preventivni pregledi in zdravstveno izboljšanje otrok pred sprejemom v vzgojno-izobraževalne ustanove;

zagotavljanje prenosa informacij o otrocih in socialno ogroženih družinah na oddelek za medicinsko in socialno pomoč otroške poliklinike, organe skrbništva in skrbništva;

organizacija bolnišničnega dela na domu;

priprava medicinske dokumentacije za otroke za zdraviliško zdravljenje;

izvajanje dejavnosti za preprečevanje in zgodnje odkrivanje hepatitisa B in C, okužbe s HIV in tuberkuloze pri otrocih;

sprejemanje ukrepov za preprečevanje in zmanjševanje pojavnosti, invalidnosti in umrljivosti otrok, vključno s prvim letom življenja;

priprava medicinske dokumentacije za otroke z otroškimi boleznimi za napotitev na medicinsko in socialno izvedenstvo;

zdravniško svetovanje in poklicno usmerjanje otrok;

sodelovanje pri analizi glavnih medicinskih in statističnih kazalnikov obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti otrok na oskrbovanem ozemlju;

vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije, oddajanje poročil o delu kabineta na predpisan način;

organizacija in izvajanje protiepidemičnih in preventivnih ukrepov v žariščih nalezljivih bolezni.

6. Za zagotavljanje svoje dejavnosti kabinet uporablja zmogljivosti vseh medicinsko diagnostičnih in pomožnih enot zdravstvene organizacije, v kateri je organiziran.

Dodatek št. 2
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

medicinsko osebje okrožnega pediatra

3. Za organizacije in ozemlja, ki jih izvaja Zvezna medicinska in biološka agencija, v skladu z odredbo vlade Ruske federacije z dne 21. avgusta 2006 št. 1156-r "O odobritvi seznamov organizacij in ozemelj, ki so predmet služiti FMBA Rusije" (Zbrana zakonodaja Ruske federacije 2006, št. 35, člen 3774; št. 49, člen 5267; št. 52, člen 5614; 2008, št. 11, člen 1060 ; 2009, št. 14, člen 1727; 2010, št. 3, člen 336; št. 18, člen 2271), se število kadrovskih enot okrožnega pediatra določi ne glede na velikost privezane otroške populacije. .

Dodatek št. 3
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Standardno
opremljanje pisarne okrožnega pediatra

P / p št.		Znesek
1.	Delovna miza	2
2.	Delovni stol	2
3.	stol	2
4.	Zofa	1
5.	Namizna svetilka	2
6.	Medicinski termometer	3
7.		2
8.	Merilni trak	1
9.		1
10.	Zaslon	1
11.	Previjalna miza	1
12.	tehtnice	1
13.	Elektronske tehtnice za otroke do enega leta	1
14.	Stadiometer	1
15.	Stetofonendoskop	2
16.	Spatule	na zahtevo
17.	Komplet okrožnega pediatra	1
18.	Posode za dezinfekcijo instrumentov in potrošnega materiala	na zahtevo
19.	Zabojniki za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov	2

* komplet okrožnega pediatra za namene zdravstvene oskrbe na domu vključuje stetoskop ali stetoskop, brizge za enkratno uporabo (2 ml), medicinski termometer, lopatice, obloge (povoj, vata) in zdravila

Dodatek št. 4
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Pravila
organizacija dejavnosti otroške poliklinike (oddelka)

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti otroške poliklinike (oddelka) v zdravstvenih organizacijah.

2. Otroška poliklinika (oddelek) (v nadaljnjem besedilu: Poliklinika) je samostojna zdravstvena organizacija ali strukturna enota zdravstvene organizacije za izvajanje preventivne, svetovalne, diagnostične in terapevtske pomoči otrokom, ki ne zagotavlja okrogle redni zdravniški nadzor in zdravljenje.

3. Vodenje Poliklinike, ustanovljene kot samostojna zdravniška organizacija, izvaja glavni zdravnik, vodenje Poliklinike, ustanovljene kot strukturna enota zdravstvene organizacije, pa namestnik glavnega zdravnika zdravstvene organizacije. zdravstvena organizacija (vodja oddelka).

4. Na mesto glavnega zdravnika Poliklinike se imenuje specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvu, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. , 2009 št. 415n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registrska št. 14292), na specialnosti "pediatrija", "splošna medicina" ali "organizacija zdravstvenega varstva in javnega zdravja", ki dela vsaj 5 let izkušenj na tej specialnosti v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n "O odobritvi Enotne referenčne knjige kvalifikacij položajev vodilnih, specialistov in zaposlenih, oddelek " Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest delavcev v zdravstvenem sektorju" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, registrska številka 18247).

5. Na mesto vodje oddelka Poliklinike se imenuje specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvu, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registracijska št. 14292), na specialnosti "Pediatrija", ki ima najmanj 5 let delovnih izkušenj na tej specialnosti v skladu z odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. značilnosti delovnih mest delavcev na področju zdravstvenega varstva "(registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, registrska št. 18247) .

6. Zaposlovanje zdravstvenega in drugega osebja, standard opreme Poliklinike se določi ob upoštevanju obsega opravljenega zdravstvenega in preventivnega dela, števila otrok, ki jih je oskrbel, in jih določi vodja zdravstvene organizacije.

terapevtsko-profilaktični oddelek (pediatrični), ki vključuje: pisarne okrožnih pediatrov, ordinacijo zdravega otroka, sobo za cepljenje, sobo za posege;

posvetovalno-diagnostični oddelek, ki vključuje ordinacije zdravnikov specialistov, sobo za funkcionalno diagnostiko, sobo za sevalno diagnostiko, laboratorij;

oddelek za nujne primere;

Oddelek za rehabilitacijsko medicino;

oddelek za zdravstveno in socialno pomoč;

oddelek za organizacijo zdravstvene oskrbe otrok v vzgojno-izobraževalnih ustanovah;

soba za zaščito vida;

soba za alergijsko diagnostiko;

soba za inhalacijo;

fizioterapevtski oddelek (pisarna);

soba za fizioterapijo;

soba za masažo;

Poliklinika bi morala predvideti tudi skupino prostorov, vključno z invalidskim vozičkom, prostorom za sprejem klicev na dom ter sprejemnim in preglednim filtrom - boksom z ločenim vhodom.

8. Poliklinika opravlja naslednje funkcije:

zagotavljanje profilaktične, posvetovalne, diagnostične in terapevtske pomoči navezani otroški populaciji;

pokroviteljstvo nosečnic s strani okrožnega pediatra;

izvajanje primarne oskrbe novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta;

avdiološki pregled novorojenčkov in otrok prvega leta življenja, ki niso bili pregledani zaradi okvare sluha v porodnišnici;

zagotavljanje prenosa podatkov o novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja z okvaro sluha, ugotovljenih med avdiološkim pregledom, v center (pisarno) za slušno rehabilitacijo, napotitev otrok z okvaro sluha v rehabilitacijski center (pisarno) na diagnostiko;

izvajanje preventivnih pregledov otrok, tudi v izobraževalnih ustanovah;

organizacija racionalne prehrane otrok, mlajših od 3 let, pa tudi otrok, ki se vzgajajo in usposabljajo v izobraževalnih ustanovah;

organizacija sanitarno-higienskega izobraževanja in usposabljanja otrok in njihovih staršev (zakonitih zastopnikov);

izvajanje sanitarno-izobraževalnega dela z otroki in starši (zakonitimi zastopniki) o pravočasnem odkrivanju in zdravljenju otroških bolezni ter oblikovanju zdravega načina življenja;

zdravniški pregledi študentov izobraževalnih ustanov pred in med obdobjem praktičnega usposabljanja v organizacijah, katerih zaposleni so predmet predhodnih in periodičnih zdravniških pregledov;

opazovanje otrok, ki se ukvarjajo s telesno vzgojo in športom;

organizacija in izvajanje imunizacije nalezljivih bolezni;

izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje in zmanjševanje obolevnosti, ugotavljanje zgodnjih in latentnih oblik bolezni, družbeno pomembnih bolezni, vključno s hepatitisom B in C, okužbo s HIV, tuberkulozo, ugotavljanje dejavnikov tveganja za bolezni, invalidnost, umrljivost pri otrocih;

organizacija in izvajanje protiepidemičnih in preventivnih ukrepov v žariščih nalezljivih bolezni;

napotitev, ob prisotnosti zdravstvenih indikacij otrok, za posvetovanje z zdravniki specialisti na specialnostih, predvidenih z Nomenklaturo specialnosti specialistov z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvenem sektorju Ruske federacije, odobreno z odredbo Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. aprila 2009 št. 210n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 5. junija 2009, registracijska št. 14032), kakor je bilo spremenjeno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 9. februar 2011 št. 94n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 16. marca 2011, registrska št. 20144);

napotitev otrok ob prisotnosti zdravstvenih indikacij za bolnišnični pregled in zdravljenje v zdravstvenih organizacijah;

organizacija diagnostičnega in terapevtskega dela na domu;

organizacija dispanzerskega opazovanja otrok s kroničnimi boleznimi, invalidnih otrok, njihovo pravočasno okrevanje;

organizacija dela za varovanje reproduktivnega zdravja otroške populacije;

organizacija izvajanja individualnih rehabilitacijskih programov za invalidne otroke;

pregled začasne invalidnosti staršev (zakonitih zastopnikov) bolnih otrok in zaposlenih otrok;

zagotavljanje, ob prisotnosti zdravstvenih indikacij, napotitev otrok na zdravstveni in socialni pregled za ugotavljanje invalidnosti;

izvajanje zdravstvene, socialne in psihološke pomoči otrokom in družinam z otroki;

organizacija zdravstvene in socialne priprave otrok za sprejem v izobraževalne ustanove;

Organizacija zdravstvene podpore otrokom v rekreacijskih in rehabilitacijskih ustanovah;

uvajanje novih preventivnih, diagnostičnih in zdravilnih tehnologij v pediatrično prakso;

priprava medicinske dokumentacije za prenos zdravstvenega nadzora otrok v mestno (okrožno) polikliniko po polnoletnosti;

analiza glavnih medicinskih in statističnih kazalnikov obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti otrok oskrbovanega območja;

zagotavljanje vodenja računovodske in poročevalske dokumentacije, predložitev poročil o dejavnosti Poliklinike na predpisan način.

9. Za zagotavljanje svoje dejavnosti Poliklinika uporablja zmogljivosti vseh medicinsko diagnostičnih in pomožnih enot zdravstvene organizacije, v kateri je organizirana.

Dodatek št. 5
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Priporočeni kadrovski standardi
medicinsko in drugo osebje otroške poliklinike (oddelka)

P / p št.	Naziv delovnega mesta	Število kadrovskih enot na 10.000 povezanih otrok
1.	glavni zdravnik	1
2.	Vodja oddelka	1
3.	Okrožni pediater	12,5
4.	Medicinska sestra okrožnega pediatra	12,5
5.	Otroški kirurg	1
6.	Medicinska sestra otroškega kirurga	1
7.	Traumatolog-ortoped	1,5
8.	Medicinska sestra ortopedskega travmatologa	1,5
9.	Pediatrični urolog-androlog	1
10.	Medicinska sestra otroškega urologa-androloga	1
11.	Porodničar-ginekolog	1,25
12.	Medicinska sestra porodničarja-ginekologa	1,25
13.	Otorinolaringolog	1,25
14.	Medicinska sestra otorinolaringolog	1,25
15.	oftalmolog	1
16.	Oftalmolog urada za varstvo vida	0,5
17.	Oftalmologova medicinska sestra	1
18.	Medicinska sestra oftalmologa urada za varstvo vida	1
19.	nevrolog	1,5
20.	Medicinska sestra nevrologa	1,5
21.	Zdravnik-pediatrični kardiolog	0,5
22.	Medicinska sestra otroškega kardiologa	0,5
23.	Pediatrični endokrinolog	0,5
24.	Medicinska sestra otroškega endokrinologa	0,5
25.	Pediatrični onkolog	0,1
26.	Medicinska sestra otroškega onkologa	0,1
27.	Alergolog-imunolog	0,5
28.	Medicinska sestra alergologa imunologa	0,5
29.		0,2
30.	Medicinska sestra Diagnostične sobe za alergije	0,5
31.	Sobna medicinska sestra za inhalacijo	1
32.	Nefrolog	0,2
33.	Medicinska sestra nefrologa	0,2
34.	Gastroenterolog	0,3
35.	Medicinska sestra gastroenterologa	0,3
36.	Zdravnik-revmatolog	0,1
37.	Medicinska sestra revmatologa	0,1
38.	Zdravnik za nalezljive bolezni	0,5
39.	Medicinska sestra zdravnika infektologa	0,5
40.	radiolog	2
41.	Asistent rentgenskega laboratorija	2
42.	Medicinska sestra sevalne diagnostične sobe	2
43.		2
44.	Medicinska sestra sobe funkcionalne diagnostike	2
45.	Pediater v ordinaciji zdravega otroka	2
46.	Medicinska sestra v ordinaciji zdravega otroka	2
47.	Zdravnik-laborant	2
48.	Laborant	2
49.	Pediater urgence	2
50.	Medicinska sestra pediatra urgence	2
51.	Zdravnik Oddelka za obnovitveno medicino	2
52.	Medicinska sestra Oddelka za obnovitveno medicino	2
53.	fizioterapevtka	2
54.	Fizioterapevtska medicinska sestra	10
55.	Zdravnik fizioterapevtskih vaj	2
56.	Inštruktor fizikalne terapije	9
57.	Masažna medicinska sestra	6
58.	Pediater Oddelka za zdravstveno in socialno pomoč	2
59.	Medicinska sestra Oddelka za zdravstveno in socialno pomoč	2
60.	Pravni svetovalec	1
61.	Socialni delavec	1
62.	Medicinski psiholog
63.	Govorni terapevt	odvisno od količine dela
64.	medicinska sestra	po številu zaposlenih medicinskih sester
65.		2 za 15 ležišč (za zagotovitev dela v dveh izmenah)
66.	Dnevna bolnišnica na oddelku za medicinske sestre	2 za 15 ležišč
67.	Pomočnik medicinske sestre dnevnega varstva	2 za 15 ležišč
68.	Medicinska sestra dnevne bolnišnice	2 za 15 ležišč
69.	Pediater oddelka za organizacijo zdravstvene oskrbe otrok v izobraževalnih ustanovah	1 za: 180 - 200 otrok v vrtcih (jaslskih skupinah jaslic-vrtcev); 400 vrtčevskih otrok (ustrezne skupine v vrtcih-vrtcih); 1000 študentov v izobraževalnih ustanovah
70.	Medicinska sestra oddelka za organizacijo zdravstvene oskrbe otrok v izobraževalnih organizacijah	1 za: 500 študentskih izobraževalnih ustanov; 100 otrok v vrtcih (jaslskih skupinah vrtcev); 100 vrtčevskih otrok; 50 otrok sanatorijskih vrtcev; 300 učencev posebnih šol za duševno prizadete otroke
71.	Zdravnik higiene za otroke in mladostnike	1 za 2500 študentov izobraževalnih ustanov

2. Za območja z nizko gostoto prebivalstva in omejeno prometno dostopnostjo zdravstvenih organizacij se število zdravstvenega osebja otroške poliklinike določi glede na manjše število otroške populacije.

3. V izobraževalnih organizacijah z manj kot 500 študenti (vendar ne manj kot 100) je zagotovljena 1 kadrovska enota medicinske sestre ali bolničarja.

4. Delovna mesta zobozdravnika za pediatrično in negovalno osebje so ustanovljena v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 3. decembra 2009 št. 946n "O odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe otroci z zobnimi boleznimi" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 10. februarja 2010, registrska št. 16348).

5. Za organizacije in ozemlja, ki jih izvaja Zvezna medicinska in biološka agencija, v skladu z odredbo vlade Ruske federacije z dne 21. avgusta 2006 št. 1156-r "O odobritvi seznamov organizacij in ozemelj, ki so predmet služiti FMBA Rusije" (Zbrana zakonodaja Ruske federacije 2006, št. 35, člen 3774; št. 49, člen 5267; št. 52, člen 5614; 2008, št. 11, člen 1060 ; 2009, št. 14, člen 1727; 2010, št. 3, člen 336, št. 18, člen 2271), se število zaposlenih zdravnikov specialistov določi ne glede na velikost privezane otroške populacije.

Dodatek št. 6
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Standardno
opremljanje otroške ambulante (oddelka)

1. Kabinet zdravega otroka otroške ambulante (oddelka)

P / p št.	Ime opreme (oprema)	Znesek
1.	Tabela	1
2.	stol	3
3.		1
4.	tehtnice	1
5.	Oprema za infrardečo terapijo	1
6.	Baktericidni obsevalnik zraka	1
7.	Priročniki za ocenjevanje psihofizičnega razvoja otroka	na zahtevo
8.	Stetofonendoskop	1
9.	Medicinski termometer	3
10.	Merilnik krvnega tlaka z manšeto za otroke do enega leta	1
11.	Nož za kitanje	na zahtevo
12.	Previjalna miza	1
13.	Masažna miza	1
14.		2
15.		na zahtevo

2. Soba za cepljenje otroške poliklinike (oddelek)

P / p št.	Ime opreme (oprema)	Znesek
1.	Zofa	1
2.	Tabela	1
3.	stol	2
4.	Medicinski termometer	na zahtevo
5	Merilnik krvnega tlaka z manšeto za otroke do enega leta	1
6.	Omara za shranjevanje zdravil in medicinskih instrumentov	1
7.	Previjalna miza	1
8.	Medicinska miza označena po vrsti cepljenja	3
9.	Baktericidni obsevalnik zraka
10.	Nož za kitanje	na zahtevo
11.	Hladilnik	1
12.	Termalna posoda ali hladilna torba s kompletom ledenih obkladkov	1
13.	Posoda - vsebnik s pokrovom, odporen proti predrtju za dezinfekcijo uporabljenih brizg, brisov, uporabljenih cepiv	na zahtevo
14.	Brizge za enkratno uporabo s kapaciteto 1, 2, 5, 10 ml s kompletom igel	na zahtevo
15.	Bix s sterilnim materialom (vata - 1,0 g na injekcijo, povoji, prtički)	2
16.	Pinceta	5
17.	Škarje	2
18.	Gumijasti pas	2
19.	Toplejše	2
20.	Pladenj za ledvice	4
21.	Posoda z dezinfekcijsko raztopino	na zahtevo
22.	Lepilni omet, brisače, plenice, rjuhe, rokavice za enkratno uporabo	na zahtevo
23.	Komplet proti udarcem z navodili za uporabo	1
24.	Etanol	0,5 ml. za injiciranje
25.	amoniak	na zahtevo
26.	Mešanica etra z alkoholom	na zahtevo
27.	Črtalo za oči s kisikom	na zahtevo
28.	Rezervoar za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov	2
29.		1

3. Proceduralna otroška poliklinika (oddelek)

P / p št.	Ime opreme (oprema)
		do 250	250-500	več kot 500
1.	Tabela	1	1	1
2.	stol	1	1	1
3.	Zofa	1	1	1
4.	Vreča Ambuja	1	1	1
5.		1	2	2
6.	Baktericidni obsevalnik zraka	izračunano ob upoštevanju površine prostora in vrste sevalnika
7.	Medicinska mobilna svetilka brez senc	1	1	1
8.	Stetofonendoskop	1	1	1
9.	Previjalna miza	1	1	1
10.		na zahtevo	na zahtevo	na zahtevo
11.	Rezervoar za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov	2	2	2
12.	Lepilni omet, brisače, plenice, rjuhe, za enkratno uporabo	na zahtevo	na zahtevo	na zahtevo
13.	Hladilnik	1	1	1
14.	Omarica z zdravili	1	1	1
15.	Styling za nujno preprečevanje parenteralnega hepatitisa in okužbe s HIV	1	1	1

4. Fizioterapevtski oddelek (ordinacija) otroške poliklinike (oddelek)

P / p št.	Ime opreme (oprema)	Količina, kosi (glede na število obiskov)
		do 250	250-500	več kot 500
1.	Tabela	1	1	1
2.	stol	1	1	1
3.	Aparat za visokofrekvenčno magnetoterapijo (induktotermijo)	-	1	1
4	Aparati za galvanizacijo in elektroforezo	1	1	2
5.	Aparat za ultratonoterapija	1	1	1
6.	Darsonvalizacijski aparat	1	1	1
7.	Nizkofrekvenčni magnetoterapevtski aparat	1	1	2
8.	Stroj za terapijo s polarizirano svetlobo	1	1	2
9.	Aparat za kisikove koktajle	1	1	1
10.	Aparat za zdravljenje interferenčnega toka	1	1	2
11.	Mezodiencefalni modulacijski aparat	-	1	1
12.	Mikrovalovna naprava za mikrovalovno terapijo	-	1	1
13.	Aparat za UHF terapijo	1	1	1
14.	Naprava za elektrospanje	1	1	2
15.	Aparat za magnetno lasersko terapijo	1	1	1
16.	Aparat za dinamično transkutano elektronevrostimulacijo	1	1	2
17.	Ultrazvočni terapevtski aparat	1	1	1
19.	Aparat za zdravljenje diadinamičnih tokov	1	1	1
20.	Aerofytogenerator	1	1	1
21.	Balneološka kopel	-	1	1
22.	Whirlpool kopel	-	1	1
23.	Hidroplastična kopel	-	1	1
24.	Podvodna masažna kopel	-	1	1
25.	Suha ogljikova kopel	-	1	1
26.	Individualni haloinhalator	1	1	1
27.	Naprava za vibroterapijo	1	1	1
28.	Ultrazvočni inhalator	2	3	4
29.	Tonometer z manšeto za otroke, mlajše od enega leta	1	1	1
30.	Aparat za amplipulzno terapijo	1	1	1
31.	Vibracijska masažna vzmetnica	-	1	1
32.	Aparat za kratkovalovno ultravijolično obsevanje	1	1	1
33.	Baktericidni obsevalnik zraka	izračunano ob upoštevanju površine prostora in vrste sevalnika
35.	Vgrajen ultravijolični obsevalnik	-	1	1
36.	Parafinski grelec	1	1	1
37.	Halokamera	-	1	1
38.	Nebulator	1	1	1
39.	Inštalacija za izvajanje bisernih kopeli	-	1	1
40.	Termostat	1	1	1
41.	Aparat za impulzno visoko intenzivno magnetoterapijo	-	1	1
42.	Rezervoar za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov	2	2	2
43.	Posoda za razkužilo	na zahtevo	na zahtevo	na zahtevo

5. Kabinet fizioterapevtskih vaj otroške poliklinike (oddelek)

P / p št.	Ime opreme (oprema)	Količina, kosi (glede na število obiskov)
		do 250	250-500	več kot 500
1.	Naprava za vibroterapijo	1	2	3
2.	Sobno kolo	1	2	2
3.	tehtnice	1	1	1
4.	Priročnik za dinamometer	1	1	1
5.	Stanovoy dinamometer	1	1	1
6.	Tonometer z manšeto za otroke, mlajše od enega leta	1	2	2
7.	Metronom	1	1	1
8.	Stadiometer	1	1	1
9.	švedski zid	1	1	1
10.	Baktericidni obsevalnik zraka	na zahtevo	na zahtevo	na zahtevo
11.	Merilnik srčnega utripa	1	2	2
12.	Spirometer	1	1	1
13.	Protraktor za določanje gibljivosti sklepov okončin in prstov	1	1	1
14.	Trenažer za vretenca swing Machine	1	2	2
15	Štoparica	2	2	2
16.	ura	1	1	1
17.	Ogledalo 1,5 x 2 m.	1	1	1
18.	Telovadne palice, obročki, bučice, telovadne blazine	na zahtevo	na zahtevo	na zahtevo
19.	Komplet kroglic	1	2	2
20.	Tabela	1	1	1
21.	stol	1	1	1
22.	Omara / regalo za shranjevanje	1	2	2
23.	Rezervoar za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov	2	2	2

6. Masažna soba za otroško polikliniko (oddelek)

7. Dnevna bolnišnica otroške poliklinike (oddelki)

P / p št.	Ime opreme (oprema)	Znesek
1.	Delovna miza	2
2.	stol	2
3.	Namizna svetilka	2
4.	Zaslon	1
5.	Garderoba	1
6.	Omara za shranjevanje igrač	1
7.	Jedilna miza	na zahtevo
8.	Omara za čisto posodo	na zahtevo
9.	Termos miza za prevoz hrane	na zahtevo
10.	Štirisedežna otroška miza	na zahtevo
11.	Miza za otroke srednjih let	na zahtevo
12.	Postelja za otroke	na zahtevo
13.	Stadiometer	1
14.	Omara za shranjevanje zdravstvene dokumentacije	1
15.	Negatoskop	1
16.	Hladilnik	1
17.		izračunano ob upoštevanju površine prostora in vrste sevalnika
18.	Elektronske tehtnice za otroke, mlajše od enega leta	1
19.	tehtnice	1
20.	Omara za zdravila in medicinske instrumente	1
21.	Orodna miza	1
22.	Previjalna miza	1
23.	Stetofonendoskop	1
24.	Nož za kitanje	na zahtevo
25.	Medicinski termometer	na zahtevo
26.	Sobni termometer	na zahtevo
27.	Merilni trak	1
28.	Merilnik krvnega tlaka z manšeto za otroke do enega leta	2
29.	Posoda za dezinfekcijo instrumentov in potrošnega materiala	na zahtevo
30.	Rezervoar za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov	2

______________________________

* komplet proti šoku vključuje 0,1 % raztopino adrenalina, mezaton, norepinefrin, 5,0 % raztopino efedrina, 1,0 % raztopino tavegila, 2,5 % raztopino suprastina, 2,4 % raztopino aminofilina, 0,9 % raztopino kalcijevega klorida, glukokortik prednizolon, deksametazon ali hidrokortizon, srčni glikozidi: strofantin, korglikon

** styling vključuje: 70% etilni alkohol - 50 ml (alkoholni robčki v paketu); 5% alkoholna raztopina joda - 5 ml; 50 mg suhega kalijevega permanganata; 1% raztopina borove kisline; destilirana voda v posodah po 100 ml; 1% raztopina protargola; baktericidni omet; pipete za oči - 2 kos.; sterilne bombažne kroglice, tamponi, posamezne prtičke; rokavice iz lateksa; obleka za enkratno uporabo.

Dodatek št. 7
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Pravila
organizacija dejavnosti posvetovalnega in diagnostičnega centra za otroke

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti posvetovalno-diagnostičnega centra za otroke v zdravstvenih organizacijah, razen vprašanj organizacije dejavnosti posvetovalno-diagnostičnega centra za otroke z različnimi manifestacijami okužbe s tuberkulozo.

2. Posvetovalno-diagnostični center za otroke (v nadaljnjem besedilu - CDC) zdravstvene organizacije je ustanovljen za zagotavljanje svetovalne in diagnostične pomoči otrokom.

3. CDC je samostojna zdravstvena organizacija ali strukturna enota v okviru zdravstvene organizacije in deluje v sodelovanju z zdravstvenimi organizacijami, ki izvajajo zdravstveno oskrbo otrok.

4. Vodenje CDC, ustanovljenega kot samostojna zdravniška organizacija, izvaja glavni zdravnik, vodenje CDC, ustanovljenega kot strukturna enota zdravstvene organizacije, pa namestnik glavnega zdravnika zdravstvene organizacije. zdravstvena organizacija (vodja oddelka).

5. Na delovno mesto predstojnika CDC se imenuje specialist, ki izpolnjuje zahteve Kvalifikacijskih pogojev za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo s področja zdravstvenega varstva, ki jih potrdi Ministrstvo za zdravje in Socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 9. julija 2009 št., registracijska št. 14292), "pediatrija", "splošna medicina" ali "organizacija zdravstvenega varstva in javno zdravje", ki ima najmanj 5 let delovnih izkušenj na tej specialnosti v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n "O odobritvi Enotne referenčne knjige kvalifikacij vodstvenih delovnih mest, specialisti in zaposleni, oddelek "Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest delavcev v zdravstvenem sektorju" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, registrska številka 18247).

6. Zaposlovanje zdravstvenega osebja CDC odobri njegov vodja (vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bil ustanovljen) glede na obseg opravljenega zdravstvenega in preventivnega dela, strukturo incidence otrok in število oskrbovanih otrok ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Pravilnikom o izvajanju pediatrične oskrbe, potrjenim s to odredbo.

Opremljanje CDC se izvaja v skladu s standardom opreme, določenim v Pravilniku o izvajanju pediatrične oskrbe, potrjenem s tem sklepom.

upravni oddelek;

informacijsko-analitični oddelek, vključno z uradom za registracijo, organizacijsko-metodološkim uradom (urad za medicinsko statistiko);

specialistične zdravniške ordinacije;

oddelek za organizacijo diagnostičnih študij;

oddelek za funkcionalno diagnostiko;

laboratorij;

oddelek za sevalno diagnostiko;

oddelek za radioizotopno diagnostiko;

oddelek za ultrazvočno diagnostiko;

oddelek za endoskopijo;

telemedicinska pisarna (ali komunikacija po skypu);

dnevna bolnišnica za opravljanje diagnostičnega pregleda otroka, vključno s sobo za namestitev otrok s 5 posteljami, sobo za medicinsko osebje, straniščem za otroke in starše, straniščem za medicinsko osebje;

soba za alergijsko diagnostiko;

soba za hranjenje otrok;

centraliziran oddelek za sterilizacijo.

CDC bi moral zagotoviti invalidski voziček.

8. CDC opravlja naslednje funkcije:

izvajanje posvetovalnega in diagnostičnega pregleda otrok;

izvajanje strojnih, instrumentalnih in laboratorijskih diagnostičnih testov za otroke;

posvetovanja otrok s strani zdravnikov specialistov v skladu z Nomenklaturo specialnosti specialistov z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvenem sektorju Ruske federacije, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. aprila 2009 št. 210n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 5. junija 2009, registracijska št. 14032), kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 9. februarja 2011 št. 94n (registrirala Ministrstvo za pravosodje Rusije 16. marca 2011, registrska št. 20144);

priprava po zaključku posvetovalnih in diagnostičnih dejavnosti sklepov o prognozi razvoja bolezni in priporočil za nadaljnje zdravljenje otroka;

izvajanje ukrepov za uvajanje sodobnih metod diagnostike in preprečevanja otroških bolezni in patoloških stanj v otroštvu;

izvajanje klinične in epidemiološke analize stopnje in strukture incidence otrok na območju storitve;

sodelovanje pri organizaciji seminarjev, konferenc, razstav o pediatričnih problemih;

vzdrževanje računovodske in poročevalske dokumentacije, oddaja poročil o dejavnostih CDC po ustaljenem postopku.

Dodatek št. 8
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Priporočeni kadrovski standardi
medicinsko in drugo osebje posvetovalnega in diagnostičnega centra za otroke

P / p št.	Naziv delovnega mesta	Število kadrovskih enot
1.	Nadzornik	1
2.	Radiolog rentgenske sobe	3
3.	Radiolog za računalniško tomografijo	2
4.	Radiolog za slikanje z magnetno resonanco	2
5.	Asistent rentgenskega laboratorija	6
6.	Zdravnik ultrazvočne diagnostike	6
7.	Zdravnik endoskopije	6
8.	Zdravnik funkcionalne diagnostike	8
9.	Zdravnik-laborant	6
10.	Zdravnik-alergolog-imunolog	2
11.	Zdravnik-laborant za gojenje alergenov	0,5
12.	pulmolog	1
13.	Gastroenterolog	3
14.	nevrolog	4
15.	Nefrolog	2
16.	Zdravnik-pediatrični urolog-androlog	2
17.	Pediater	4
18.	Otroški kirurg	2
19.	Traumatolog-ortoped	2
20.	Porodničar-ginekolog	2
21.	Pediatrični kardiolog	2
22.	Zdravnik revmatolog	1
23.	Zdravnik za nalezljive bolezni	2
24.	oftalmolog	3
25.	Otorinolaringolog	3
26.	Pediatrični endokrinolog	2
27.	Oftalmolog urada za identifikacijo in dinamično opazovanje otrok z retinopatijo nedonošenčkov	1
28.	hematolog	1
29.	Medicinski psiholog	2
30.	Govorni terapevt	2
31.	medicinska sestra	po številu osebja zdravnikov
32.		2
33.	medicinska sestra	na zahtevo

2. Za območja z nizko gostoto prebivalstva in omejeno prometno dostopnostjo zdravstvenih organizacij se število kadrovskih enot določi glede na manjše število otroške populacije.

3. Za organizacije in ozemlja, ki jih izvaja Zvezna medicinska in biološka agencija, v skladu z odredbo vlade Ruske federacije z dne 21. avgusta 2006 št. 1156-r "O odobritvi seznamov organizacij in ozemelj, ki so predmet služiti FMBA Rusije" (Zbrana zakonodaja Ruske federacije 2006, št. 35, člen 3774; št. 49, člen 5267; št. 52, člen 5614; 2008, št. 11, člen 1060 ; 2009, št. 14, člen 1727; 2010, št. 3, člen 336, št. 18, člen 2271), se število zaposlenih zdravnikov specialistov določi ne glede na velikost privezane otroške populacije.

Dodatek št. 9
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Standardno
opremljanje posvetovalnega in diagnostičnega centra za otroke

P / p št.	Ime opreme (oprema)	Znesek
1.	Slikanje z magnetno resonanco	1
2.	Rentgenski tomograf	1
3.	Rentgenski diagnostični aparat za urografske študije	1
4.	Ultrazvočni aparat	na zahtevo
5.	Ultrazvočni sistem za pregled srčno-žilnega sistema pri otrocih	1
6.	Urodinamični sistem za oceno urodinamike	1
7.	Holter elektrokardiografski sistem za spremljanje	2 in 8 registratorjev
8.	Sistem za spremljanje krvnega tlaka	2
9.	Gama kamera in ji: kalibrator za injicirani radioaktivni pripravek; naprava za določanje radioaktivne kontaminacije delovnih površin; osebni računalnik za statistično obračunavanje parametrov gama kamere; barvni skener za vnos in analizo gama scintigramov; komplet individualnih dozimetrov za določanje gama sevanja.	1
10.	Gama števec za imunološke študije in zanj: stresalnik za merjenje vzorcev med inkubacijo reagentov z vzorci; osebni računalnik za statistično obračunavanje opravljenih analiz na števcu gama; zamrzovalnik za shranjevanje krvnega seruma	1
11.	Naprava za preučevanje delovanja zunanjega dihanja pri otrocih in izvajanje testov na droge	1
12.	Računalniški sistem za elektroencefalografijo s kartiranjem možganov	1
13.	Naprava za reoencefalografijo	1
14.	Gastroduodenoskop (s končno optiko)	6
15.	Duodenoskop (s stransko optiko)	2
16.	Kolonoskop (pediatrični)	2
17.	Fibrobronhoskop (pediatrični)	2
18.	Endoskopski svetlobni vir:
	halogen	5
	z bliskavico	1
19.	Endoskopski televizijski sistem	4
20.	Endoskopska miza (za raziskave)	4
21.	Voziček za endoskopijo	4
22.	Endoskopsko pranje	4
23.	Ultrazvočni čistilec	na zahtevo
24.	Endoskopska sesalna črpalka	5
25.	Elektrokirurška naprava	3
26.	Kamera	2
27.	Leccioscope	2
28.	orodja:
	klešče za biopsijo;	10
	prijemalne klešče;	10
	koagulacijska elektroda;	3
	diametralno rezalno orodje;	20
	diametrične zanke;	5
	injektor;	2
	vroče klešče za biopsijo;	10
	citološka ščetka;	20
	halogenska žarnica za vir svetlobe	na zahtevo
29.	Citoskop (za otroke) št. 8, 9, 10, 11, 12	10
30.	Avtomatski diagnostični sistem	1
31.	Avtomatski sistem za kariotipizacijo	1
32.	Laminarna omara	na zahtevo
33.	Analizator aminokislin	1
34.	mikroskop	1
35.	Mikroskop, ki omogoča citogenetsko analizo tako v prepuščeni kot odbiti svetlobi, vključno s fluorescenčnim pregledom kromosomov, je opremljen z optiko z visoko zaslonko in kamero s samodejno prilagajanjem osvetlitve	1
36.	Računalniški sistem za vizualno analizo slik	1
37.	Ginekološki stol	2
38.	Baktericidni obsevalnik zraka, vključno s prenosnim	na zahtevo
39.	Negatoskop	na zahtevo
40.	Oprema za telemedicinsko ordinacijo (ali skype komunikacija)	na zahtevo
41.	Rezervoar za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov	na zahtevo
42.	Posoda za razkužilo	na zahtevo

Dodatek št. 10
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Pravila
organizacija dejavnosti pediatričnega oddelka

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti pediatričnega oddelka v zdravstvenih organizacijah.

2. Pediatrični oddelek zdravstvene organizacije (v nadaljnjem besedilu: oddelek) se oblikuje kot strukturni oddelek zdravstvene organizacije.

3. Oddelek vodi predstojnik, ki ga imenuje in razreši predstojnik zdravstvene organizacije, v kateri je oddelek.

Na mesto vodje oddelka se imenuje specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstvenega varstva, odobrene z ukazom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registrska št. 14292) na specialnosti "pediatrija", ki ima najmanj 5 let delovnih izkušenj na tej specialnosti v skladu z Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n "O odobritvi enotnega referenčnega priročnika kvalifikacij delovnih mest vodij, specialistov in zaposlenih, oddelek" Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest delavcev na področju zdravja skrb "(registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, registrska številka 18247).

4. Na delovno mesto zdravnika na oddelku se imenuje specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvu, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. , 2009 št. 415n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registrska št. 14292), na specialnosti "pediatrija" brez navedbe zahtev za delovne izkušnje v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialo Razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n "O odobritvi Enotne referenčne knjige kvalifikacij delovnih mest vodij, specialistov in zaposlenih, oddelek" Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest delavcev v zdravstvenem sektorju "(registrira Ministrstvo za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, registrska št. 18247).

5. Število zdravstvenega osebja Oddelka se določi glede na obseg zdravstvenega in diagnostičnega dela in posteljne zmogljivosti, ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Pravilnikom o izvajanju pediatrične oskrbe, ki je bil s tem sklepom potrjen in odobren. s strani vodje zdravstvene organizacije, v kateri je bila ustanovljena.

Opremljanje oddelka poteka v skladu s standardom opreme, določenim v Pravilniku o izvajanju pediatrične oskrbe, potrjenem s tem sklepom.

oddelki za otroke, vključno z enoposteljnimi sobami;

pisarna upravitelja;

soba za zdravnike;

kabinet višje medicinske sestre;

soba za medicinske sestre;

postopkovna;

prostore sestre gostiteljice;

shramba in izročki;

jedilnica;

igralnica;

razred;

prostor za shranjevanje čistega perila;

prostor za zbiranje umazanega perila;

tuš in stranišče za otroke;

tuš in stranišče za medicinsko osebje;

sanitarna soba;

dnevna bolnišnica, vključno s sobo za sprejem otrok, oddelki za namestitev otrok, sobo za medicinsko osebje, sanitarno sobo, straniščem za medicinsko osebje, straniščem za otroke in njihove starše, sobo za sprostitev staršev;

prostor za počitek staršev;

urnik klinične baze.

7. Oddelek opravlja naslednje funkcije:

Nudenje pediatrične oskrbe;

diagnostika in zdravljenje otroških bolezni;

izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje ponovitve bolezni pri otrocih;

uporaba sodobnih metod diagnostike, zdravljenja bolezni in patoloških stanj pri otrocih;

sodelovanje v procesu strokovnega razvoja zdravstvenega osebja na področju diagnostike in izvajanja pediatrične oskrbe;

izvajanje sanitarno-izobraževalnega dela z otroki in starši (zakonitimi zastopniki) o preprečevanju otroških bolezni in oblikovanju zdravega načina življenja;

Svetovanje zdravnikom oddelkov zdravstvene organizacije o preprečevanju, diagnosticiranju in zdravljenju otroških bolezni;

sodelovanje pri analizi glavnih medicinskih in statističnih kazalnikov obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti otrok;

vzdrževanje računovodske in poročevalske dokumentacije, predložitev poročil o dejavnosti Podružnice na predpisan način.

8. Oddelek se lahko uporablja kot klinična baza za znanstvene, visokošolske in srednješolske ustanove ter organizacije dodatnega strokovnega izobraževanja.

9. Za zagotavljanje svoje dejavnosti oddelek uporablja zmogljivosti vseh medicinsko diagnostičnih in pomožnih enot zdravstvene organizacije, v kateri je organiziran.

Dodatek št. 11
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Priporočeni kadrovski standardi
medicinsko osebje pediatričnega oddelka (za 30 postelj)

Naziv delovnega mesta	Število kadrovskih enot
Vodja oddelka, pediater	1 na oddelek
Oddelčni pediater	1 za 15 ležišč
Oddelek za medicinske sestre
Proceduralna medicinska sestra	1 za 15 ležišč
Višja medicinska sestra	1 na oddelek
Mlajša medicinska sestra	9,5 za 15 ležišč (za zagotovitev 24-urnega dela)
Barmarica	2 na oddelek
Sestra-gostiteljica	1 na oddelek
Kopalniški spremljevalec	1 na oddelek
Spremljevalec čiščenja	2 mesti na vejo
Pediater dnevne bolnišnice	1 za 10 ležišč
Medicinska sestra dnevne bolnišnice	1 za 10 ležišč
Mlajša medicinska sestra dnevne bolnišnice	1 na oddelek

Dodatek št. 12
priskrbeti
pediatrična oskrba,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št.366n

Standardno
opremljanje pediatričnega oddelka

P / p št.	Ime opreme (oprema)	Znesek
1.	Funkcionalna postelja	po številu ležišč
2.	Funkcionalna posteljica za dojenčke	na zahtevo
3.	Grelne posteljice ali grelne vzmetnice	na zahtevo
4.	Črtalo za oči s kisikom	na zahtevo
5.	Previjalna miza	2
6.	Nočna omarica	po številu ležišč
7.	Informacijska tabla ob postelji (marker)	po številu ležišč
8.	Komplet prve pomoči z zdravili za zagotavljanje reševalnega vozila	1
9.	Vreča Ambuja	na zahtevo
10.	Manipulacijska miza	1
11.	Recirkulacijski baktericidni obsevalnik zraka	na zahtevo
12.	Infusomat	na zahtevo
13.	Perfuzor	na zahtevo
14.	Kardiomonitor z neinvazivnim merjenjem krvnega tlaka, frekvence dihanja, nasičenosti krvi s kisikom	na zahtevo
15.	Invalidski voziček	2
16.	Voziček za prevoz bolnikov	2
17.	Tovorni voziček za intercarijo	2
18.	Elektronske tehtnice za otroke do enega leta	1
19.	tehtnice	1
20.	Stadiometer	1
21.	Merilnik krvnega tlaka z manšeto za otroke do enega leta	1 na zdravnika
22.	Negatoskop	2
23.	Stetofonendoskop	1 za 1 zdravnika
24.	Baktericidni obsevalnik zraka, vključno s prenosnim	na zahtevo
25.	Hladilnik	2
26.	Medicinski termometer	na zahtevo
27.	Nož za kitanje	na zahtevo
28.	Omara za shranjevanje medicinskih izdelkov in zdravil	na zahtevo
29.	Posoda za dezinfekcijo instrumentov in potrošnega materiala	na zahtevo
30.	Rezervoar za zbiranje gospodinjskih in medicinskih odpadkov	na zahtevo

Pregled dokumenta

Odobren je postopek izvajanja pediatrične oskrbe. Velja za vse zdravstvene organizacije.

Pomoč se izvaja v obliki primarne zdravstvene oskrbe, nujne in specializirane medicinske pomoči. V tem primeru so možni različni pogoji.

Prvi je izven zdravstvene organizacije (na mestu, kjer je poklicana ekipa reševalnega vozila, pa tudi v vozilu v času medicinske evakuacije).

Drugi je ambulantno (v pogojih, ki ne predvidevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja).

Tretji - v dnevni bolnišnici (v pogojih, ki zagotavljajo opazovanje in zdravljenje čez dan, vendar ne 24 ur na dan).

Četrti - stacionarni (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urno opazovanje in zdravljenje).

Navedena so pravila za organizacijo dejavnosti okrožnega pediatra, otroške poliklinike (oddelka), posvetovalnega in diagnostičnega centra za otroke in pediatričnega oddelka. Za vsako od teh struktur so bili določeni priporočeni kadrovski standardi za medicinsko osebje in standardi opreme.

Preberite: V2: Organizacija in oprema zobozdravstvene ordinacije Vrste in imena klasičnih instrumentov za ekstrakcijo zob (zobne klešče, elevatorji in pomožni instrumenti). Oprema za ekstrakcijo zob. Pomožna oprema pri proizvodnji farmacevtskih substanc: usedalnice, nevtralizatorji, sterilizatorji. HIGIENSKA OBDELAVA ROK MEDICINSKE SESTRE POSLOVNE PISANE. Zobni laboratorij. Higienske zahteve za organizacijo prostorov in opreme ZDRAVNIŠKA ORDINACIJA IN NJENA OPREMA PRED IN PO OBRAVNAVI PACIENTA Vreti; Merilo za oceno sanitarnega stanja urada je bakteriološki nadzor (odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 720 z dne 31.6.1978) Nadzor nad opremo in opremo cepilnice.

Hladilnik za shranjevanje cepiv

Omarica za instrumente (tonometer, električni sesalnik, brizge za enkratno uporabo itd.) in zdravila

Bix s sterilnim materialom

Previjalna miza in (ali) medicinski kavč

Tabele za pripravo pripravkov za uporabo

Miza za shranjevanje dokumentov

Posoda z dezinfekcijsko raztopino

Navodila za uporabo vseh zdravil

Zdravila za nujno pomoč, zdravljenje proti šoku:

• raztopine adrenalina 0,1%, mezatona 1% ali norepinefrina 0,2%;
• ampule prednizolona, ​​deksametazona ali hidrokortizona;
• 2,5% pipolfen ali 2% suprastin, 2,4% aminofilin, 0,9% natrijev klorid;
• srčni glikozidi (strofantin, korglikon), kordiamin;
• pakiranje odmerjenega aerosola β-agonista;

Pred vstopom v prostore naj bodo stoli za spremljanje oseb po cepljenju

Cepljenja proti tuberkulozi in tuberkulinsko diagnostiko je treba izvajati v ločenih prostorih, v odsotnosti pa na posebej določeni mizi. Za brizge in igle, ki se uporabljajo za cepivo BCG in tuberkulin, se uporablja ločena omarica. Prepovedana je uporaba instrumentov, namenjenih za cepljenje proti tuberkulozi, v druge namene. Označeni morajo biti vsi predmeti, potrebni za cepljenje (revakcinacijo) BCG (mize, biksi, pladnji, omare itd.). Na dan cepljenja BCG se pri otroku ne izvajajo vse druge manipulacije.

Prostor, v katerem se izvajajo cepljenja, je treba pred začetkom dela mokro očistiti z uporabo dezinfekcijskih sredstev. Redno ga je treba prezračevati.

Za izvajanje preventivnega cepljenja v naši državi se uporabljajo domača in uvožena cepiva, ki so registrirana v Ruski federaciji in imajo potrdilo nacionalnega organa za nadzor medicinskih imunobioloških pripravkov - GISK po imenu L.A. Tarasevich. Če se uporablja uvoženo zdravilo, mora imeti izvirno ime v ruščini.

Cepiva je treba prevažati in skladiščiti v posebnem sistemu hladne verige.

"Hladna veriga" - gre za neprekinjeno delujoč sistem, ki zagotavlja optimalen temperaturni režim za shranjevanje in transport cepiv in drugih imunobioloških pripravkov v vseh fazah njihove poti od proizvajalca do cepljene osebe.

Cepiva in topilo shranjujemo v hladilniku pri temperaturi + 2 + 8 ° C.

V zamrzovalnem delu mora biti zaloga zamrznjenih ledenih obkladkov.

Hladilnik naj bo namenjen samo za shranjevanje cepiv in drugih imunobioloških pripravkov.

Vsako zdravilo mora biti v ločeni jasno označeni škatli. Vsak paket mora imeti dostop do ohlajenega zraka. Cepiv ni priporočljivo hraniti na vratih hladilnika.

Oseba, ki je odgovorna za "hladno verigo", vodi strogo evidenco o prejemu in porabi cepiv, beleži temperaturne pogoje za shranjevanje zdravil (priporočljivo je, da termometer postavite na sredino srednje police hladilnika) .

Objekt, kjer se skladiščijo cepiva, mora imeti načrt ukrepov ob nepredvidljivih dogodkih za težave s hladno verigo, ki ga odobri upravnik objekta.

Cepljenja naj izvaja medicinsko osebje, usposobljeno za pravila organizacije in tehnike cepljenja ter za nujne postopke.

Imunizacijo mora izvajati zdravo zdravstveno osebje.

Preventivna cepljenja se izvajajo s soglasjem občanov, staršev ali drugih zakonitih zastopnikov mladoletnikov in občanov, ki so priznani kot nezmožni.

Za pravočasno cepljenje neurejenih otrok skrbi lokalni pediater; in otroci, ki obiskujejo izobraževalne ustanove - pediater zavoda.

Pri pripravi otroka na sprejem v predšolsko vzgojno ustanovo je priporočljivo cepiti najkasneje mesec dni pred začetkom obiska organizirane skupine.

Medicinska sestra ustno ali pisno povabi otroke na cepljenje, starše ali njihove nadomestne osebe, v zdravstveno ustanovo na dan, določen za cepljenje; v vzgojno-izobraževalni ustanovi - vnaprej obvesti starše otrok, ki bodo cepljeni.

Dejstvo zavrnitve cepljenja z napisom, da je zdravstveni delavec dal pojasnila o posledicah takšne zavrnitve (grožnja hude oblike bolezni, smrti, nevarnosti bolnika za druge itd.), je dokumentirano v zdravstveni dokumente (obrazec 112 / y, f. 026 / y, f.063 / y, f.156 / y-93) in jih podpišejo starši (skrbniki) otroka ali odrasla oseba sama, pa tudi zdravniški delavec. Obnovitev zavrnitve je treba opraviti vsaj enkrat letno.

Pred cepljenjem pediater pregleda otroka in opravi termometrijo. V medicinski dokumentaciji pediater vpiše ustrezen vpis o dovoljenju za izvedbo cepljenja.

Po potrebi se pred cepljenjem opravijo laboratorijski testi.

Profilaktično cepljenje se izvaja za otroke, ki nimajo zdravstvenih kontraindikacij, v strogem skladu z indikacijami za uporabo določenega cepiva v skladu z navodili, priloženimi zdravilu.

Odgovornost za pravilno izbiro za cepljenje nosi pediater (zdravnik FAP).

Otroke je priporočljivo cepiti zjutraj

Pred cepljenjem mora zdravstveni delavec:

Preverite ime zdravila na ampuli (steklenici) z zdravniškim receptom;

Preverite rok uporabnosti zdravila, pa tudi brizgo in iglo za enkratno uporabo;

Preverite fizikalne lastnosti cepiva (barva, prosojnost, konsistenca) in celovitost ampule (viale).

Nato medicinska sestra pripravi zdravilo (tresanje sorbiranega cepiva, obdelava in odpiranje ampul v skladu s pravili antiseptikov, raztapljanje liofiliziranega zdravila itd.).

Potrebno je ustrezno obdelati mesto dajanja zdravila (s subkutanim in intramuskularnim injiciranjem - 70% alkohol, z metodo skarifikacije imunizacije - mešanica alkohola in etra), kot tudi upoštevanje odmerka zdravila, način in mesto njegove uporabe.

Oprema za cepljenje mora biti za enkratno uporabo.

Cepljenje je treba opraviti, ko otrok leži ali sedi.

Medicinska sestra vpiše opravljeno cepljenje v delovni zvezek cepilnice, zgodovino razvoja otroka (obrazec 112 / y), kartico preventivnih cepljenj (obrazec 063 / y), po potrebi - v potrdilo o preventivna cepljenja (obrazec 156 / y-93 ), za organizirane otroke - v zdravstveni kartoteki otroka za izobraževalne ustanove (f. 026 / y). V tem primeru so navedeni datum uporabe, vrsta zdravila, odmerek, serija, kontrolna številka, proizvajalec, rok uporabnosti.

V primeru uporabe uvoženega zdravila je treba vnesti njegovo izvirno ime v ruščini.

Podatki, vpisani v potrdilo, so overjeni s podpisom zdravnika in pečatom zdravstvene ustanove oziroma osebe, ki se ukvarja z zasebno prakso.

Po cepljenju otroke prvih 30 minut spremlja neposredno zdravnik (reševalka)

Cepljenca (njegove starše) je treba obvestiti o možnih reakcijah na cepivo, spoštovanju režima v obdobju po cepljenju, potrebi poiskati zdravniško pomoč, če se pojavi močna ali nenavadna reakcija, in po potrebi o prvem ukrepi pomoči pred prihodom zdravnika.

Ampule in druge posode, ki vsebujejo neuporabljene ostanke inaktiviranih bakterijskih in virusnih cepiv, toksoidov, pa tudi živa cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam ter pripomočki za enkratno uporabo, ki so bili uporabljeni za njihovo uporabo, ob koncu cepljenja niso predmet posebne obdelave.

Ampule in druge posode, ki vsebujejo neuporabljene ostanke drugih živih bakterijskih in virusnih cepiv ter instrumente, ki se uporabljajo za njihovo dajanje, je treba kuhati 60 minut (cepivo proti antraksu najmanj 2 uri) ali obdelati s 3-5 % raztopino kloramina. 1 uro ali 6 % raztopino vodikovega peroksida (rok uporabnosti ne več kot 7 dni) 1 uro ali avtoklaviranje. Po cepljenju z BCG ali BCG-M brizgo z iglo in vatnimi palčkami, ampule z neporabljenimi ostanki cepiva za 60 minut namočimo v 5 % raztopini kloramina.

Soba za cepljenje je ena izmed nujnih prostorov za zdravljenje, ki jo je treba organizirati v okviru katere koli otroške ambulante, pa tudi na podlagi vrtcev in šolskih ustanov. Tudi baze za cepljenje so opremljene v sanatorijih, vojaških enotah, bolnišnicah - z eno besedo, vseh zdravstvenih ustanovah, ki izvajajo dejavnosti, povezane z zagotavljanjem postopkovne zdravstvene oskrbe prebivalstvu.

Soba za cepljenje otroške poliklinike v naselju srednje gostote

Nikomur ne bo novica, da je večina doslej znanih in na videz neškodljivih nalezljivih sevov v zadnjih letih doživela vrsto ogromnih mutacij, od katerih nekatere resno ogrožajo življenje in zdravje ljudi. Pomembno je, da se s temi patogenimi pridelki ukvarjamo pravočasno in kakovostno, zato se zahteve po opremljanju sodobnih cepilnih prostorov povečujejo. Dejansko so za vzdrževanje nekaterih bakterioloških kultur včasih potrebni posebni pogoji shranjevanja.

Kakšne so zahteve sodobnega državnega standarda, ki ga urejajo številni ustrezni organi (prednostni organ, med katerimi je SanPiN) za opremljanje in urejanje dela cepilnice?

Zunanja oprema sobe za cepljenje po SanPiN za otroško zdravstveno ali predšolsko ustanovo

Pri opremljanju prostora za injekcije cepljenja je treba najprej upoštevati, da mora ta medicinska publika imeti ustrezno območje. Praviloma je treba standardno sobo za cepljenje pogojno razdeliti na 2 dela: funkcionalni in postopkovni. V funkcionalnem delu (lahko je ločena pisarna ali majhen blok znotraj obstoječega) so shranjeni potrebni potni list in tekoča dokumentacija. V postopkovnem delu se izvede neposredno cepljenje. V mnogih zdravstvenih ustanovah (še posebej, če ustanova služi skupinam zgodnjih predšolskih otrok) lahko sobo za cepljenje otroške poliklinike razdelimo na sektorje za opremo:

• Oddelek za redčenje raztopin in pripravo brizg pred injiciranjem.
• Sektor za neposredno izvajanje procesnih ukrepov.

Vsekakor skupna površina obeh delov ne sme biti manjša od 14 m², v primeru vrtcev ali šolskih zavodov pa bi morala biti ta številka bistveno višja.

Kako naj bo navzven oblikovana soba za cepljenje v otroški ambulanti?

Osvetlitev

Za razsvetljavo obstajajo temeljne zahteve, saj delo, ki bo opravljeno v tej pisarni, spada v razred fine manipulacije. Poleg osnovne osvetlitve hladnega tona mora biti prisotnih več toplih žarnic z žarilno nitko. Njihova prisotnost je pomembna za pravilno oceno stanja nekaterih oblik cepiva (na primer Mantouxova reakcija). Potrebujete tudi več rezervnih, bližnjih naprav, če glavne odpovejo. Poleg glavnih vrst stropnih svetilk je priporočljivo opremiti tudi stenske, še posebej, če so v prostoru specializirane naprave za delo z dojenčki (previjalne mize) in je pomembna jasna vidljivost danega polja.

Poleg standardne razsvetljave v ordinacijah kirurških manipulacij (kamor sodijo injekcijske sobe) mora obstajati baktericidna, ki se vklopi ob trenutni obdelavi ordinacije (kvarciranje) podnevi, pa tudi vklop ob noč, ko pisarna ni predvidena.

Obloga sobe za cepljenje

Stene in tla katere koli standardne opreme poliklinike za cepljenje, ne glede na to, kje se nahaja (porodnišnica ali vojaška enota), je treba urediti tako, da rutinsko in splošno čiščenje ni težko izvajati, in tudi ne pušča predpogojev za razvoj patogenih bakterij v notranjosti konca. Praviloma je najbolj univerzalna in priporočljiva za te namene polaganje sten in tal s ploščicami. Strop je prekrit s specializiranim apnom.

Spodbuja se, da je ton sten, stropa in tal svetel - da bi pravočasno odkrili in odpravili kontaminacijo ter pravočasno preprečili staranje obrnjenih materialov.

Zahteve za okna, vhode/izhode iz sobe za cepljenje

Prostor, v katerem se izvaja kakršna koli vrsta cepljenja, mora biti dobro zaščiten pred radovednimi očmi. To pa zato, ker je poleg dragih cepiv včasih v pisarnah veliko število injekcijskih naprav, imenovanih medicinske brizge. Te naprave predstavljajo resno skušnjavo za odvisnike od drog, da vstopijo v pisarno. Obnašanje te kategorije državljanov pogosto predstavlja družbeno in epidemijsko nevarnost za tiste, ki se zadržujejo znotraj državljanov, predvsem pa mladoletne.

Vsa zunanja vrata v to kategorijo prostorov morajo biti kovinska in imeti več ključavnic. Če ima predelek za zdravljenje več zunanjih prehodov, morajo biti vsi pravilno zaprti. Oprema cepilnice poliklinike mora vsebovati najmanj 2 ključavnici za vsaka vhodna vrata.

Če so sobe za zdravljenje in cepljenje v 1-2 nadstropjih, morajo biti okna opremljena z rešetkami.

Dokumentarna baza katere koli sobe za postopek in cepljenje

Če je zdravstvena ustanova majhna, potem soba za zdravljenje pogosto združuje funkcije cepljenja. Z drugimi besedami, v njej se ne izvaja le rutinsko cepljenje, temveč se izvaja tudi nastavitev potrebnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik (antibiotiki, vitamini in drugo). V tem primeru se izvajajo različne vrste cepljenja glede na čas ali na določene dneve, določene za vsako podvrsto. Vsako dejanje medicinske sestre mora biti zabeleženo in zabeleženo v ustreznem registru zdravstvenih posegov.

Opremljanje prostora za cepljenje poliklinike z normativno dokumentacijo:

• Urnik načrtovanja in izvajanja cepljenja za vsako starostno skupino prebivalstva v koledarskih datumih, ki so strogo določeni za te dogodke, pa tudi v nujnih terminih, ki jih objavijo državni organi v zvezi s presežkom epidemijskega praga za to okužbo.
• Soba za cepljenje, opremljena po SanPiN, mora imeti licenco, ki potrjuje pravico do izvajanja ene ali druge vrste manipulacije.
• Koledar profilaktičnega cepljenja za zaposlene v tej zdravstveni ustanovi, tako na splošno sprejet način kot v posameznem primeru (cepljenje se zaključi po podatkih posamezne zdravstvene kartoteke).
• Načrtovani register vseh opravljenih manipulacij v tej zdravstveni ordinaciji, vključno s cepljenji (f. 112 / y, 025-1 / y, 025 / y, 026 / y in drugi, ki jih ustanovi zavod posebej).
• Dnevnik odpisa porabljenih sredstev (brizgalke, igle, ampule itd.).
• Dnevnik prejema potrošnega materiala.
• Register o prejemu izdelkov, ki vsebujejo alkohol.
• Dnevnik porabe dodatnih zdravil (če je soba za cepljenje združena s postopkovno).
• Dnevnik cepljenja za vsako kategorijo cepiva, vključno s preostalimi sredstvi.
• Dnevnik tekočih in generalnih čiščenj v prostorih za postopek (cepljenje).
• Dnevnik germicidne svetilke.
• Dnevnik stanja delovanja hladilne enote.
• Dnevnik delovanja za sterilizacijske omare (če obstajajo) ali avtoklave.

Opremljanje z informativno dokumentacijo

Poleg dokumentacije, ki odraža trenutne delovne trenutke, mora vsak procesni prostor imeti informativno dokumentacijo:

• Zvezek o posredovanju podatkov o spremembi glede prenosa cepiva s strani določenih pacientov, stvari, ki so jih pozabili, ukazi načelnika ipd., se vodi poljubno.
• Navodila v primeru akutne alergijske reakcije - obesiti na steno nad mizo za zdravljenje.
• Zahtevani telefoni (šefi, zdravniki, službe za nujne primere itd.).
• Nabor navodil za cepiva in zdravila (v idealnem primeru ločena mapa).
• Priročniki za cepljenje.
• Reference o pediatriji.
• Imeniki
• Obstaja lahko seznam zdravil v skladu z ustreznim ICD (na primer ICD-X).

Oprema za notranji inventar katere koli sobe za cepljenje

V nekaterih primerih ni mogoče ločeno ločiti sobe za cepljenje in zdravljenja - takrat se cepljenja izvajajo v bolnišnični sobi za zdravljenje ob posebej določenih urah za ta dogodek. V tem času so drugi postopki izključeni. Prepovedano je cepljenje pri:

• Klistirne sobe.
• Zdravniške ordinacije.
• Skupne opazovalnice.
• Operacijskih prostorov.
• Garderobne sobe.
• Sprejemni prostori.
• Zobozdravstveni prostori.
• Prostori, namenjeni začasni izolaciji bolnih otrok.

Soba za cepljenje za otroško polikliniko: inventarna oprema

Oprema sobe za cepljenje vključuje naslednje komponente:

• Hladilna enota za shranjevanje pripravkov cepiva in po potrebi drugih zdravil in pripomočkov. V idealnem primeru bi morali obstajati dve takšni namestitvi - ena izključno za cepiva, druga za druga zdravila. Vse police v obeh napravah morajo biti podpisane.
• Medicinska omarica s kompletom proti udarcem:

0,1% raztopina, adrenalin, norepinefrin, mezaton.

5% raztopina efedrina.

Glukortikosteroidi: deksametazon, prednizolon, hidrokartizol.

Antihistaminiki: Suprastin, Tavegil, Diazolin.

Srčni glikozidi: korglikon;

Solna raztopina, glukoza - za uvedbo kapalk.

• Omara s potrebnimi vsakodnevnimi zdravili: amoniak, jod, briljantno zelenje, vodikov peroksid.
• Standardno in dodatno orodje: gumijaste rokavice, potreben komplet brizg različnih kapacitet in različnih igel zanje, električna črpalka, več gumijastih trakov, sterilne pincete, klešče, lopatice.
• Posode za dezinfekcijske raztopine in jeklenke z njimi v spodnjih segmentih omar.
• Kovinske kroglice s sterilnim materialom.
• Zabojniki za odlaganje rabljenega orodja in odpadkov.
• Premična miza, na kateri se vnaprej pripravi orodje in zbirajo preparati.
• Kavč je prekrit z rjuho za enkratno uporabo in za udobje potrebuje dodatno blazino.
• Previjalna miza, predhodno obdelana.
• Za posebej težka cepljenja (poliomielitis, BCG itd.) je priporočljivo uporabiti ločeno, posebej označeno tabelo.
• Miza in stol za medicinsko sestro.
• Individualni stol za pacientove stvari.
• Medicinski zaslon.
• Umivalnik za ročno umivanje z dozirnikom mila in brisačo.
• Koš za medicinske odpadke s pokrovom, ki se lahko zaklene.
• Dovoljeno je imeti na steni uro in nekaj gumijastih igrač, ki jih je potem enostavno oprati.

Soba za cepljenje v ambulanti za odrasle

Praviloma se oprema za cepljenje poliklinike za odrasle malo razlikuje od podobnih otroških sob. Edina razlika je odsotnost previjalnih miz in njihova zamenjava z več kavči. Prav tako je za pisarne recepcije za odrasle predvideno večje število zaščitnih zaslonov. Dovoljena je prisotnost ure na steni. V nekaterih mestnih poliklinikah, predvsem pa poliklinikah garnizonskega tipa, je pred prostorom za zdravljenje predviden dodaten prostor, ki se imenuje »oblačilnica«, kjer lahko pacient pusti oblačila in osebne stvari. To dejstvo nedvomno koristi sterilnemu okolju pisarne.

1. Miza medicinske sestre

2. Stol za medicinsko sestro

3. Spiralni stol

6. Nočna omarica

9. Kavč je medicinski

10.Postopkovna miza

12.Pomivalna korita;

14. Čistilna oprema:

Vedro za čiščenje tal

Vedro za pranje stene

Vedro za čiščenje oken

16. Razkužila

17. Detergenti

Dokumentacija sobe za cepljenje

1. Zvezek kvarcne omare.

2. Zvezek generalnega čiščenja

3. Dnevnik terminov urada za cepljenje.

4. Beležnica obračuna dnevnega čiščenja.

5. Zvezek nadzora temperature v hladilnikih.

6. Zvezek za beleženje intravenskega vzorčenja krvi za biokemično analizo.

7. Zvezek intravenskega odvzema krvi za HbSAg.

8. Zvezek za beleženje intravenskega odvzema krvi za krvno skupino in Rh faktor.

9. Zvezek intravenskega odvzema krvi na RW.

10. Zvezek za beleženje intravenskega odvzema krvi za okužbo s HIV.

11. Dnevnik sestankov.

12. Register prof. cepljenja: DTP, ADS, ADS-m,

13. Register prof. cepljenja: ošpice, mumps, rdečke.

14. Register cepljenja proti otroški paralizi.

15. Register cepljenja proti hepatitisu.

16. Register Mantouxovih reakcij.

Računovodski dnevnik BCG, BCG-m.

Register cepljenja proti noricam.

Register cepljenja proti hemofilusu.

Zdravila (Zdravila) sobe za cepljenje

V polikliniki se delo z zdravili, njihovo knjigovodstvo, shranjevanje in poraba izvaja v skladu z navodili in ukazi Ministrstva za zdravje RSFSR.

Vsa zdravila so razdeljena v tri skupine: "A", "B" in "Splošni seznam". Glede na način uporabe zdravila delimo na parenteralno, notranjo in zunanjo uporabo.

V skupino "A" povezati narkotično in strupeno sredstva, ki jih hrani glavni med. sestre v kovinskem sefu, zaklenjene in ustreljene na tla. Na notranji steni sefnih vrat je seznam narkotičnih in strupenih zdravil, njihovih največjih dnevnih in enkratnih odmerkov.

Vse močan sredstva vključujejo v skupino "B" , so shranjene v omaricah z oznako: na zadnji steni rdeča črka "B" na beli podlagi. Seznam "B" vključuje 14 skupin zdravil, ki jih določa mehanizem delovanja:

1. Antibiotiki

2. Sulfonamidi

3. Nekatera zdravila za digitalis

4. Analgetiki

5. Antispazmodiki

6. Hipotenzivna

7. Pomirjevala

8. Uspavalne tablete

9. Hormonski

10. Diuretiki

11. Antikonvulzivi

12. Antiaritmično

13. Stimulacija CNS

14. Ekscitatorni dihalni center.

V omarah so razporejeni po mehanizmu delovanja, glede na aplikacijo. Notranja zdravila so ločena od parenteralnih zdravil.

Zdravila "splošen seznam" so shranjene v omarah z napisom v notranjosti: na beli podlagi s črnimi črkami "splošen seznam".

Parenteralna zdravila so shranjena ločeno od notranjih in zunanja zdravila so locirana glede na mehanizem delovanja.

Na podlagi naročila št. 523 morajo biti vsa zdravila v originalni embalaži, z jasnim imenom, serijo in rokom uporabnosti. Prelivanje, prelivanje, ponovno lepljenje, prenašanje iz enega paketa v drugega je prepovedano. Barvila, zdravila z vonjem in vnetljiva zdravila se hranijo ločeno drug od drugega. Zdravila, ki potrebujejo zaščito pred svetlobo, so shranjena v posodah iz temnega stekla. Zdravila, ki zahtevajo določen temperaturni režim, so shranjena v hladilniku.

Razkužila so shranjena ločeno od zdravil vseh skupin.

Obloge, izdelki iz gume, medicinski instrumenti so shranjeni ločeno.

Biološki pripravki, serumi, cepiva so shranjeni v hladilniku pri temperaturah od +2 do +8 stopinj Celzija.

Alkohol je predmet kvantitativnega obračuna, ki se obračunava po glavnem medu. sestre. V pisarni se alkohol izda na zahtevo cepljenega medu. sestre in je zapisano v zvezek za pridobivanje alkohola.

2.4 Za zagotavljanje nujne pomoči v pisarni obstajajo posebni paketi za pomoč v nujnih razmerah:

1. Srčno-žilna odpoved

2. Konvulzivni sindrom

3. Anafilaktični šok

4. Hipertermični sindrom.

5. Bronhialna astma.

Obseg opravljenega dela v sobi za cepljenje.

V sobi za cepljenje imajo

▪ podkožni,

▪ intramuskularno in

▪ intravensko

jet injekcija.

Postopke predpisujejo okrožni pediatri ali ozki specialisti.

Po injiciranju se opravi zapisnik o manipulaciji v naročnem listu in v cepilnem dnevniku.

V sobi za cepljenje se ob posebej določenih dneh izvaja intravensko odvzem krvi za raziskave: RW, okužba s HIV, HbSAg in biokemijska analiza.

2.6 Bistvo in namen imunizacije.

Imuniteta - To je imunološki nadzor telesa, njegov način zaščite pred različnimi antigeni, ki nosijo znake genetsko tujih informacij.

Vzroki za penetracijo (ali vnos med cepljenjem) mikrobnih ali virusnih antigenov imunski odziv , kar je zelo specifična reakcija telesa.

Glavna vloga pri razvoju pridobljene imunosti pripada celicam limfoidnega sistema - T- in B-limfociti .

Pri imunskih reakcijah sodelujejo druge celične populacije in nespecifični obrambni faktorji (lizocim, komplement, interferon, properdin itd.).

Delo na cepljenju

Delo na cepljenju poteka po načrtih.

Obstajajo dokumenti, ki urejajo profilakso s cepljenjem:

1. Zvezni zakon št. 157 iz 1998 "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni".

2. Odredba št. 9 z dne 16.01. 2009 leto.

Vsa preventivna cepljenja so načrtovana strogo v skladu z državnim koledarjem cepljenja,

Izvaja se nadzor nad izvajanjem cepljenja in pravočasno prijavo zdravstvenih odvzemov.

2.7.1 Koledar cepljenja:

Novorojenčki (v prvih 24 urah) - hepatitis B V1.

4-7 dni V BCG (M)

3 mesece V1 DPT + V1 otroška paraliza + V2 hepatitis B

4,5 meseca V2 DPT + V2 otroška paraliza.

6 mesecev V3 DPT + V3 poliomielitis + V3 hepatitis + V1 Hemofilna okužba.

7 mesecev V2p hemofilna okužba

12 mesecev V ošpice, V mumps, V rdečke.

18 mesecev R1 DTP + R1 poliomielitis R. hemofilna okužba

20 mesecev R2 otroška paraliza.

24 mesecev V. noric + V. pnevmokokna okužba

6 let R ošpice, R mumps, R rdečke

7 let R BCG (izvajajo ga tisti, ki niso okuženi z mikobakterijo tuberkuloze, tuberkulin - negativnim otrokom) + R2 ADS-M

13 let V rdečke (deklice, ki niso bile prej cepljene ali so prejele samo eno cepivo), V (deklice) p. Humani papiloma virus, V hepatitis (prej niso bile cepljene)

14 let R2 BCG (izvajajo ga neokuženi z mikobakterijo tuberkuloze, tuberkulinsko negativni otroci, ki niso bili cepljeni pri 7 letih)

R3 ADS-M, R3 poliomielitis.

2.7.2 DODATNE INFORMACIJE o Mantouxovi reakciji in virusnem hepatitisu B.

1. Mantouxova reakcija vsako leto.

2. Virusni hepatitis B:

◦ 1 shema - 0 -3 mesece -6 mesecev

Otroci, rojeni materam, nosilkam virusa hepatitisa B ali bolnicam z virusnim hepatitisom B v tretjem trimesečju nosečnosti, se cepijo proti hepatitisu B po shemi 0-1-2-12 mesecev.

Cepljenje proti heratitisu B pri 13 letih in otrocih po 1 letu starosti se izvaja predhodno necepljeni

◦ po 2 shemi 0-1 mesec-6 mesecev

3. V odsotnosti BCG, RMantu dvakrat letno.

4. Do 2 meseca BCG brez Mantouxa.

Uporablja se v okviru nacionalnega koledarja preventivnih cepiv (razen za BCG), lahko vstopite hkrati z različnimi brizgami na različnih delih telesa ali z intervalom 1 mesec.

3. Sistem nadzora okužb, okužba bolnikov in zdravstvenega osebja.

Vsaka zdravstvena ustanova ima sistem nadzora okužb, ki ga urejajo ukazi.

Sistem nadzora okužb vključuje niz sanitarnih in epidemioloških ukrepov, ki zanesljivo preprečujejo nastanek in širjenje bolnišnične okužbe.

Da bi preprečili okužbo bolnikov in zdravstvenega osebja, se v sobi za cepljenje strogo upošteva sanitarni protiepidemični režim in strogo upoštevajo pravila asepse in antiseptike.

Asepsa - sklop ukrepov za preprečevanje vdora mikroorganizmov v rano med operacijami, diagnostičnimi in terapevtskimi postopki.

Antiseptik - sklop ukrepov za omejevanje in uničenje okužbe, ki je vstopila v rano.

Obstajajo metode:

1. Mehanska metoda ... To je primarna kirurška obdelava robov in dna rane, pranje.

2. Fizična metoda - drenaža rane.

3. Kemična metoda - uporaba vodikovega peroksida, bakteriostatskih zdravil.

4. Biološka metoda - uporaba serumov, cepiv, encimov in antibiotikov.

Ročna obdelava.

1. Roke umijemo z dvojnim milom, temeljito speremo s toplo vodo in obrišemo do suhega s čisto brisačo ali prtičkom.

2. Roke razkužimo s 70 % raztopino etilnega alkohola.

3. Roke zdravimo s kožnimi antiseptiki

Obdelava orodja

Po uporabi instrumenti preidejo tri stopnje obdelave :

1. Dezinfekcija

2. Obdelava pred sterilizacijo

3. Sterilizacija

Dezinfekcija je niz ukrepov za uničenje patogenih in oportunističnih patogenov.

Opredelitev in etiologija

Anafilaksija je akutni, smrtno nevaren preobčutljivostni sindrom. Vsako zdravilo lahko povzroči anafilaksijo.

Najpogostejši razlogi so:

Ugriz žuželke

Zdravilne snovi (antibiotiki, zlasti penicilini in anestetiki,

Treba je opozoriti, da anafilaktični šok ni odvisnosti od odmerka. Način dajanja ima določeno vlogo (najnevarnejše so intravenske injekcije).

Klinika in patogeneza

Klinična slika anafilaktičnega šoka je raznolika zaradi poraza številnih organov in telesnih sistemov. Simptomi se običajno razvijejo nekaj minut po začetku izpostavljenosti povzročitelju in dosežejo vrhunec v 1 uri.

Čim krajši je interval od trenutka, ko alergen vstopi v telo in do nastopa anafilaksije, tem hujša je klinična slika. Anafilaktični šok daje največji odstotek smrtnih izidov, ko se razvije 3-10 minut po vstopu alergena v telo.

Simptomi vključujejo:

Koža in sluznice: urtikarija, srbenje, angioedem.

Dihalni sistem: stridor, bronhospazem, asfiksija.

Srčno-žilni sistem: akutno znižanje krvnega tlaka zaradi periferne vazodilatacije in hipovolemije, tahikardija, miokardna ishemija.

Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, bruhanje, driska.

Konvulzivni sindrom z izgubo zavesti.

Anafilaktični šok je treba razlikovati od srčnega infarkta (srčni napad, aritmije), zunajmaternične nosečnosti (s kolaptoidnim stanjem v kombinaciji z ostrimi bolečinami v spodnjem delu trebuha), toplotnih udarcev itd.

Terapija

Zdravljenje je po nujnosti razvrščeno na primarne in sekundarne posege.

Primarne dejavnosti

Epinefrin 0,1% - 0,5 ml / m2. Injekcije je najbolje narediti v zgornji del telesa, na primer v deltoidno mišico. Če ni reakcije, lahko odmerek ponovite po 5 minutah. Intramuskularne injekcije so za razliko od intravenskih injekcij varne. Za intravensko aplikacijo 1 ml 0,1 % adrenalina razredčimo v 10 ml fiziološke raztopine in injiciramo počasi v 5 minutah (nevarnost miokardne ishemije). V primeru globokega šoka in klinične smrti se adrenalin daje intravensko brez redčenja.

Prehodnost dihalnih poti: sesanje izločkov, po potrebi vstopite v zračni kanal. Vdihnite 100% kisik s hitrostjo 10-15 l / min.

Infuzija tekočine. Najprej se injicira curek (250-500 ml v 15-30 minutah), nato kaplja. Najprej uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida 1000 ml, nato dodamo 400 ml poliglucina. Čeprav koloidne raztopine hitreje napolnijo žilno posteljo, je varneje začeti s kristaloidnimi raztopinami, ker dekstrani sami lahko povzročijo anafilaksijo.

Sekundarne dejavnosti

Prednizolon IV 90-120 mg, po potrebi ponovite vsake 4 ure.

difenhidramin: i / v počasi ali i / m pri 20-50 mg (2-5 ml 1% raztopine). Po potrebi ponovite po 4-6 urah. Antihistaminike je najbolje predpisati po hemodinamskem okrevanju, ker lahko znižajo krvni tlak.

Bronhodilatatorji. Vdihavanje agonistov beta 2 z uporabo nebulatorja (salbutamol 2,5-5,0 mg, ponovite po potrebi), ipratropija (500 mcg, ponovite po potrebi) je lahko koristno pri bolnikih, ki se zdravijo z zaviralci beta. Eufillin (začetni odmerek: IV 6 mg / kg) se uporablja kot rezervno zdravilo pri bolnikih z bronhospazmom. Eufilin, zlasti v kombinaciji z adrenalinom, lahko izzove aritmije, zato se predpisuje le, če je potrebno.

Dodatne dejavnosti

Pacientu zagotovite vodoravni položaj z dvignjenimi nogami (za povečanje venskega vračanja) in zravnanim vratom (za obnovitev prehodnosti dihalnih poti).

Odstranite (če je mogoče) vzročni dejavnik (pik žuželk) ali upočasnite absorpcijo (venski podvezek nad mestom injiciranja/ugriza za 30 minut, nanesite led).

Napoved

Približno 10% anafilaktičnih reakcij povzroči smrt. Zaustavitev akutne reakcije ne pomeni uspešnega izida. Morda razvoj drugega vala padajočega krvnega tlaka v 4-8 urah (dvofazni tok). Vse bolnike po lajšanju anafilaktičnega šoka je treba zaradi opazovanja hospitalizirati vsaj 1 teden.

Profilaksa

Vsako alergijsko reakcijo, tudi omejeno urtikarijo, je treba zdraviti, da preprečimo anafilaksijo. Med antihistaminiki zadnje generacije je najučinkovitejši klaritin, ki se nanaša enkrat na dan. Od kompleksnih antialergijskih zdravil sta zdravili izbire fenistil in klarinaza.

Ne navdušujte se s polifarmacijo, opazujte bolnike po injekcijah bolnika 20-30 minut. Vedno vzemite alergijsko anamnezo.

Medicinsko osebje mora biti posebej usposobljeno za zagotavljanje nujnega zdravljenja anafilaktičnega šoka in zdravljenje podobnih stanj.

V vseh prostorih za cepljenje je potrebno imeti posebno embalažo za lajšanje anafilaksije.

ANAFILAKTIČNI ŠOK ZA NUJNO STILING

(možnost konfiguracije)

Epinefrin hidroklorid 0,1% - 1,0 (HLADNO) 10 ampul
Atropin sulfat 0,1% - 1,0 (Seznam A, VARNO) 10 ampul
Glukoza 40% - 10,0 10 ampul
Digoksin 0,025% - 1,0 (Seznam A, VARNO) 10 ampul
Difenhidramin 1% - 1,0 10 ampul
Kalcijev klorid 10% - 10,0 10 ampul
Cordiamin 2,0 10 ampul
Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampul
Mezaton 1% - 1,0 10 ampul
Natrijev klorid 0,9% - 10,0 10 ampul
Natrijev klorid 0,9% - 400,0 ml / ali 250,0 ml 1 steklenica / ali 2 steklenici
Polyglyukin 400,0 1 steklenica
Prednizolon 25 ali 30 mg - 1,0 10 ampul
Tavegil 2,0 5 ampul
Eufilin 2,4% - 10,0 10 ampul
Sistem za intravensko kapljično infuzijo 2 kos.
Brizge za enkratno uporabo 5,0; 10,0; 20,0 x 5
Alkoholni robčki za enkratno uporabo 1 paket
Gumijasti pas 1 kos.
Gumijaste rokavice 2 para
Paket ledu (HLADNO) 1 kos.

ALGORITEM DEJAVANJA

1. Prekinite injiciranje zdravila, ki je povzročilo šok, če je igla v veni, je ne odstranjujte in izvajajte terapijo skozi to iglo; v primeru ugriza Hymenoptera odstranite želo.
2. Označite čas vdora alergena v telo, pojav pritožb in prve klinične manifestacije alergijske reakcije.
3. Če želite položiti bolnika z dvignjenimi spodnjimi okončinami, obrnite glavo na stran, spodnjo čeljust potisnite naprej, da preprečite umik jezika in aspiracijo bruhanja. Odstranite obstoječe proteze.
4. Ocenite bolnikovo stanje, pritožbe. Izmerite pulz, krvni tlak (BP), temperaturo. Ocenite naravo kratke sape, razširjenost cianoze. Preglejte kožo in sluznice. Z znižanjem krvnega tlaka za 20% starostne norme - sumite na razvoj anafilaktične reakcije.
5. Zagotovite svež zrak ali kisik.
6. Nad injekcijo, če je mogoče, nanesite podvezo (vsakih 10 minut popustite žvižgo 1 min, skupni čas nalaganja podveze ni daljši od 25 minut).
7. Na mesto injiciranja položite obkladek ledu.
8. Vse injekcije je treba opraviti z brizgami in sistemi, ki niso bili uporabljeni za dajanje drugih zdravil, da bi se izognili ponovnemu anafilaktičnemu šoku.
9. Pri injiciranju alergijskega zdravila v nos ali oči jih sperite z vodo in kapnite 0,1 % raztopino adrenalina 1 - 2 kapljici.
10. Pri subkutanem injiciranju zdravila, ki je povzročilo šok, prebodite mesto injiciranja z 0,3 - 0,5 ml 0,1 % raztopine adrenalina (1 ml 0,1 % raztopine adrenalina razredčite v 3 - 5 ml fiziološke raztopine).
11. Pred prihodom zdravnika pripravite intravenski sistem s 400 ml fiziološke raztopine.
12. Na ukaz zdravnika počasi injicirajte 1 ml 0,1 % raztopine adrenalina, razredčenega v 10-20 ml fiziološke raztopine. Če je punkcija periferne vene otežena, lahko adrenalin injiciramo v mehka tkiva podjezične regije.
13. Uvedite intravenski tok in nato kapnite glukokortikosteroide (90-120 mg prednizolona).
14. Vnesite raztopino difenhidramina 1% v odmerku 2,0 ml ali raztopino tavegila 2,0 ml intramuskularno.
15. V primeru bronhospazma injicirajte intravensko aminofilin 2,4% - 5-10 ml.
16. Ko je dihanje oslabljeno, vnesite s / c kordiamin 25% - 2,0 ml.
17. V primeru bradikardije vnesite s / c atropin sulfat 0,1% - 0,5 ml.

9. PRILOGA 2 Opis delovnega mesta medicinske sestre v cepilnici:

9.1.1 I. Splošne določbe

Za poklicno dejavnost kot med. sestre cepilnice, dovoljena je medicinska sestra z najmanj tremi leti bolnišničnih delovnih izkušenj, ki ima kvalifikacijsko kategorijo, spričevalo iz specialnosti "Zdravstvena nega v pediatriji" in usposobljena na delovnem mestu.

Imenovanje in razrešitev med. sester cepilnice izvaja predstojnik na predlog predstojnika. oddelka, višja med. sestra oddelka in v dogovoru z glavnim zdravnikom. sestra bolnišnice.

srček. medicinska sestra ambulante je neposredno podrejena vodji ambulante in glavnemu zdravniku. sestre.

9.1.2 II. dolžnosti

Medicinska sestra preveri število vial s cepivom na delovni dan, spremlja temperaturo v hladilniku in beleži odčitke v dnevnik. Medicinska sestra vodi psihološko pripravo otroka na cepljenje. V zgodovini razvoja beleži sprejem zdravnika na cepljenje, presledke med cepljenji in njihovo skladnost s posamezno shemo cepljenja. Registrira cepljenje v kartonu preventivnih cepljenj (f. št. 063/y), registru preventivnih cepljenj (f. št. 064/u) in v zgodovini otrokovega razvoja (f. št. 112/u) ali v individualni kartici otroka (f. št. 026 / y). Izvaja cepljenja in svetuje staršem glede skrbi za otroka.

Medicinska sestra prejme cepljenja, zdravila. Odgovoren za uporabo in zavrnitev bakterijskih pripravkov. Upošteva pravila za shranjevanje cepiv med imunizacijo in pravila za ravnanje z instrumentom za cepljenje. Odgovoren za sanitarno-higienski režim sobe za cepljenje.

Medicinska sestra med delovnim dnevom uniči vse preostalo cepivo v odprtih vialah, zabeleži količino porabljenega cepiva in sešteje (število preostalih odmerkov) v evidenci, preveri in zabeleži temperaturo hladilnikov.

Medicinska sestra vsak mesec pripravi poročilo o cepljenju.

1. Organizacija dela po tem navodilu, urnik dela.

2. Organizacija sobe za cepljenje v skladu s standardom.

3. Skladnost z zahtevami za označevanje medicinskega materiala.

4. Natančno in pravočasno vodenje zdravstvene dokumentacije. Pravočasna oddaja poročila o opravljenih manipulacijah za mesec, pol leta, leto.

5. Priprava pisarne za delo.

6. Popolno poznavanje načinov izvajanja preventivnih, terapevtskih, diagnostičnih, sanitarnih in higienskih postopkov, manipulacij in njihovo kakovostno, sodobno izvajanje.

7. Strogo upoštevanje tehnologije odvzema krvi za vse vrste laboratorijskih preiskav.

8. Pravočasen in pravilen transport testnega materiala v laboratorijske oddelke.

9. Pravočasno sporočilo lečečemu zdravniku o zapletih pri manipulaciji, o pacientovi zavrnitvi izvajanja manipulacije.

10. Zagotavljanje razpoložljivosti in popolnosti kompleta prve pomoči za opravljanje nujne pomoči, zagotavljanje nujne prve pomoči.

11. Spremljanje sterilnosti prejetega materiala in medicinskih instrumentov, skladnost z rokom uporabnosti sterilnih izdelkov.

12. Redno in pravočasno prehajanje medu. pregled, pregled na RW, HbSAg, HIV - okužba, prenašanje patogenega stafilokoka.

13. Zagotavljanje urejenosti in sanitarnega stanja cepilnice.

14. Pravočasno odvajanje in prejem iz glavnega medu. sestre potrebne za delo zdravil, orodja, sistemov, alkohola, medu. orodja, medicinski predmeti. destinacijo.

15. Zagotavljanje pravilnega obračunavanja, skladiščenja in uporabe zdravil, alkohola, medu. orodja, medicinski predmeti. destinacijo.

16. Izvajanje dostojanstva. čistilno delo na področju promocije zdravja in preprečevanja bolezni, spodbujanje zdravega načina življenja.

17. Nenehno izboljševanje strokovne ravni znanja, spretnosti in sposobnosti. Pravočasen zaključek izboljšave.

9.1.3 III. pravice

1. Pridobivanje potrebnih informacij za jasno opravljanje poklicnih nalog.

2. Dajanje predlogov vodstvu za izboljšanje dela med. sestre cepilnice in organizacija zdravstvene nege v ambulanti.

3. Zahteve iz glavnih m / s pravočasnega zagotavljanja zdravil, potrebnih za delo, med. orodja, obrazci.

4. Zahteva višjih m/s po pravočasnem zagotavljanju cepiv;

5. Zahteva sestre gostiteljice, da pravočasno zagotovi potrebno mehko in trdo posodo, razkužila, detergente in čistila.

6. Izboljšanje kvalifikacij na predpisan način, opravljanje certificiranja, ponovna certifikacija za dodelitev kvalifikacijske kategorije.

7. Sodelovanje v javnem življenju klinike.

9.1.4 IV. Odgovornost

Medicinska sestra cepilnice za neizpolnjevanje poklicnih dolžnosti, knjigovodstva, skladiščenja in uporabe zdravil je odgovorna po veljavni zakonodaji.

Vaš spol

1.človek

2. ženska

1. 20 -30

2. 30-40

3. 40-55

Nad 55

Izobraževanje

1.sekundarna specialka

2.nepopolna visokošolska izobrazba

4. Prosimo, navedite, koliko let ste posvetili medicini (delovne izkušnje)?

1,5 ali manj

2.obstaja prvo

3. obstaja višja

Kaj vas je pripeljalo do medicine

2. želja po pomoči bolnim

PRILOGA 4 Preglednica odgovorov na vprašalnik.

Številka vprašanja	Številka odgovora	Številka odgovora - 2	Številka odgovora	Številka odgovora	Številka odgovora
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Vaš spol

1.človek

2.ženske

1. 20 -30

2. 30-40

3. 40-55

4. nad 55

Izobraževanje

1. specializirano sekundarno

2. nepopolna višja

3. višje

Kaj vas je pripeljalo do medicine

2.želja po pomoči bolnim

Reference - spletna mesta

1.https://ru.wikipedia.org/wiki/

2.http: //www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/

Seznam okrajšav

I. KDO

Svetovna zdravstvena organizacija je nastala 7. aprila 1948 na sedežu SZO v Ženevi.

II. BCG

BCG (Bacillus Calmette-Guérin ali Bacillus Calmette-Guérin, BCG) je cepivo proti tuberkulozi, pripravljeno iz seva oslabljenega živega govejega tuberkuloznega bacila (lat. Mycobacterium bovis BCG), ki je praktično izgubil virulentnost za ljudi, saj je bil posebej gojen v umetno okolje.

III. DTP

DTP (mednarodna okrajšava DTP) je kombinirano cepivo proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju.

IV. HbSAg

Virus hepatitisa B - virus, ki vsebuje DNK iz družine hepadnavirusov, povzročitelj virusnega hepatitisa B. Na svetu je po različnih ocenah od 3 do 6 % ljudi okuženih z virusom hepatitisa B. Prenos virusa ni nujno, da ga spremlja hepatitis

Vii. HIV

Virus človeške imunske pomanjkljivosti - retrovirus iz rodu lentivirusov, ki povzroča počasi napredujočo bolezen - okužba s HIV

VIII. AIDS

Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) je stanje, ki se razvije v ozadju okužbe s HIV in za katerega je značilen padec števila limfocitov CD4 +, večkratne oportunistične okužbe, neinfekcijske in neoplastične bolezni. AIDS je zadnja faza okužbe s HIV.

IX. Mantouxov test

Raziskovalna metoda, ki ocenjuje odziv telesa na zaužitje antigena povzročitelja tuberkuloze. Poleg tega se Mantouxova reakcija uporablja za potrditev diagnoze tuberkuloze in kot kontrolna analiza pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja.

X. Ministrstvo za zdravje RSFSR.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RSFSR

Slovarček

II. Poliklinika

Visoko razvita specializirana zdravstvena in profilaktična ustanova, ki zagotavlja množične vrste zdravstvene oskrbe (za preprečevanje in zdravljenje bolezni) prebivalstvu, ki živi na ozemlju svoje dejavnosti.

Imunoprofilaksa

III. Dezinfekcija

Dezinfekcija je sklop ukrepov, katerih cilj je uničenje povzročiteljev nalezljivih bolezni in uničenje toksinov v okolju.

IV. Sterilizacija

Sterilizacija (mikrobiologija) je popolno sproščanje različnih snovi, predmetov, živil iz živih mikroorganizmov.

V. Imuniteta

Imuniteta (latinsko immunitas - osvoboditev, znebiti se nečesa) je sposobnost imunskega sistema, da telo osvobodi genetsko tujih predmetov.

Vi. Imunski odziv

Imunski odziv je kompleksen večkomponentni, kooperativni odziv telesnega imunskega sistema, ki ga povzroča antigen in je usmerjen v njegovo izločanje. Fenomen imunskega odziva je osnova imunosti.

Opremljanje cepilnice s solidno opremo

1. Miza medicinske sestre

2. Stol za medicinsko sestro

3. Spiralni stol

4. Medicinska omarica za sterilne raztopine in zdravila

5. instrumentne tabele za pripravo in izvajanje postopkov;

6. Nočna omarica

7. 2 hladilnika za shranjevanje cepiv;

3. Hladilnik za shranjevanje zdravil;

9. Kavč je medicinski

10.Postopkovna miza

11. Medicinska omarica za nujno in sindromsko pomoč

12.Pomivalna korita;

13. Koš za prah (vedro emajliran s pokrovom)

14. Čistilna oprema:

Vedro za čiščenje tal

Vedro za pranje stene

Vedro za čiščenje oken

Rezervoar za pranje grelnih naprav

15. Aparat za namakanje des. sredstva (generalno čiščenje)

16. Razkužila

17. Detergenti