Nevarna kila iz ezofagealne luknje iz diafragme. Značilnosti zdravljenja drsnega kila esophagusa

Drsna kila esophagusa je ena najpogostejših patologij požiralne luknje iz diafragme in je značilna določene značilnosti v nasprotju z drugimi kiin. V nekaterih primerih teče brez kakršnih koli simptomov in se diagnosticira šele po študiji.

Včasih lahko problem spremlja neprijeten znaki, ki slabšajo kakovost bolnikovega življenja in vodijo do hudih posledic.

Ta članek bo govoril o tem, zakaj se bolezen pojavi in \u200b\u200bkatere metode se uporabljajo za njeno zdravljenje.

Kaj je patologija

Drsna kila požiralnika je patološko stanje v kronični obliki, v kateri se trebušni oddelek organa (želodec in spodnji del požiralnika) premakne skozi diafragmovo luknjo v votlini prsnice in ne v trebuhu votlina.

V nekaterih primerih ni Hernia vrečko. Tudi srčni del želodca ali zanke tankega črevesa se lahko premakne.

Vzroki videza

Strokovnjaki trdijo, da prirojeni in pridobljeni dejavniki vplivajo na pojav Hernije.

V prirojenih razlogih za razvoj kile so:

• oblikovanje hernialne torbe zaradi nepravilnega zaprtja membrane;
• počasi spuščanje želodca med razvojem intrauterina;
• nerazvite memfragalne noge.

Med dejavniki razvoja zdravila Hernia, strokovnjaki identificirajo tiste, v katerih se pritisk v trebušni votlini povečajo:

• prekomerna telesna teža;
• hud fizični napor;
• dedni dejavnik;
• nepravilna prehrana;
• stresne razmere;
• slabe navade;
• kronična zaprtje;
• obdobje otroka;
• močan in dolg kašelj.

Holecistitis, refluksni ezofagitis in želodčne razjede so tudi pogoste vzroke za pojav danega patološkega stanja, saj se te bolezni pojavijo refleksno zmanjšanje luknje za požiralnik.

Skupina za tveganje vključuje ljudi, starejše, pa tudi ženske, zlasti nosečnice.

Simptomi bolezni

Najpogosteje patologija nima kliničnih znakov in nadaljuje asimptomatsko, zato je zaznana le z nekaterimi diagnostičnimi metodami.

Težavo je težko ugotoviti, saj se izboklina ne oblikuje pod kožo, ampak je usmerjena proti votlini prsnega koša.

Vendar pa strokovnjaki opredeljujejo naslednje simptome patologije z veliko količino kile:

• občutek gorenja pod žlico in za prsi;
• zgaga, izražena po prehranjevanju hrane in v ležečem položaju;
• Črpanje vsebine želodca v požiralniku in grlu;
• belch;
• kratko sapo;
• povečanje slinjenja;
• soreness v epigastrični coni;
• občutek grudice v grlu;
• motena funkcija požiranja (tako imenovana disfagija).

Poleg tega, zaradi utrdbe in penetracije vsebine želodca v dihalnih organov, Tracheit in bronhitis pogosto trpijo.

V nekaterih primerih bo bolezen spremljala povečanje krvnega tlaka.

Klasifikacija bolezni

Drsna kila učne luknje iz diafragme je dve vrsti:

• fiksno (njena lokacija se ne spremeni pri zamenjavi bolnika);
• nefugirane (lokalizacija Hernije se spremeni pri spreminjanju položaja telesa).

Strokovnjaki določajo takšne vrste kile s skrajšano luknjo za požiralnico, odvisno od vzroka razvoja:

• pridobiti;
• prirojen.

Glede na lokalizacijo družbe Hernia dodelijo takšne vrste:

• srcac;

Razlikovati več stopinj HERNIJE:

• Samo dno esophagusa prodre v 1 stopinje v prsno votlino. Običajno se tak odstopanje nadaljuje asimptomatsko in se zdravi z zdravili in prehrano.
• Ne samo esophagus, ampak tudi del želodca lokalizira 2 stopinja v prsih. Različni znaki bolezni se začnejo manifestirati.
• Za 3 stopnje je značilna lokacija v prsih iz ezofagealne cevi in \u200b\u200bvrha želodca. Simptomi.

Tretja stopnja patologije zahteva kirurški poseg.

Diagnostične metode

S pritožbami bolnika, specialist nujno zbira anamnesis in pregled pacienta.

Po tem so dodeljene laboratorijske diagnostične metode:

• krvni test (splošno);
• Študij urin.

Hernia lahko zaznate z rentgenskim žarkom. Izvedena je tudi gastroskopska študija.

V nekaterih primerih se lahko dodeli dodatne diagnostične metode in posvetovanje z več strokovnjaki.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje bolezni mora biti celovito.

Glavne metode zdravljenja z majhno hernia brez zapletov so:

• uporaba zdravil;
• prehrana;
• sredstva alternativne terapije;
• vzpostaviti zdrav način življenja.

Z velikimi velikostmi zdravila Hernia in pojavom zapletov ob ozadju patologije se lahko zahteva kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravilom

Običajno je patologija dobro primerna za zdravljenje drog.

Zdravljenje vključuje uporabo naslednjih skupin drog:

• Inhibitorji sinteze klorovodikove kisline. Najpogosteje uporabljena izjemna ali omeprazola.
• Antacidna orodja za zmanjšanje kislosti. Maalox je imenovan, fosfalugel, Gualla.
• Zdravila za odstranjevanje krčev in bolečin: Drotaverin, papaverin, brez SPIP.

Če želite obnoviti zaščitne funkcije sluznice organa, se zdravilo uporablja. De Nol. Odstranite izpuh in zgaga z uporabo motila.

Če želite predpisati zdravila, je treba odmerjanje in trajanje uporabe le usposobljeni strokovnjak.

Ljudska zdravila

Kot pomožna metoda se lahko uporabijo ljudske obdelave.

Ti vključujejo notranjo uporabo:

• bruhanje kosmulja (trikrat na dan pred obroki);
• krompirjev sok;
• čaj kamilice;
• mint Brawara;
• korenček sok;
• infuzijo iz semen perila;
• raccara iz zbirke Mint, mati in mačeha, korenike Altea z dodatkom propolisa;
• kefir z dodatkom oljčnega olja.

Najpogosteje se ljudska zdravila uporabljajo, da se znebijo določenih simptomov: odpravite zgago, bolečine in krče, ulice.

Operativna intervencija

Indikacije za delovanje so dejavniki:

• velika količina izbočenja;
• razpoložljivost zapletov;
• pojav krvavitve;
• neučinkovitost konzervativne terapije.

Odstranitev zdravila Hernia v medicini se imenuje Nissenova fundacija. Ko se pojavi okoli organa, je nameščen poseben manšet, ki bo preprečil vdor vsebnosti želodca v požiralniku.

Operativna intervencija izvaja laparoskopska metoda.

Vaje

Za bolezen strokovnjaki svetujejo naslednje vaje, ki prispevajo k odpravljanju hernijev:

1. V zadnjem položaju, da se obrnete levo in desno.
2. Leži na hrbtu, noge se upogne na kolena in dajo roke za glavo. Izmenično se dotaknite levega komolca do desnega kolena in obratno.
3. Leži na hrbtu, dihajte globoko in zakasnite dihanje za nekaj sekund. Postopoma počasi izdihnite.
4. Postanite na kolena, položite dlan na tla. Previdno spustite telo navzdol, dlani drsejo po tleh.
5. SIT, Torso nagiba malo naprej. Postavite dlane pod rebri. Vdihnite prste globlje. Z izdihom se napnite dlani v drugi smeri.
6. Leži na strani, dvignite glavo, tako da postavljamo roko pod njo. Pri vdihavanju, lepljenje trebuha, ko izdihavanje - Sprostite se.

Medical Nutrition.

V patologiji obvezne komponente zdravljenja se šteje za pravilno prehrano.

Iz prehrane je potrebno izključiti takšno hrano:

• začimbe in začimbe;
• kumarice;
• marinade;
• konzerviran;
• kadil;
• polizdelki;
• hitra hrana;
• meso in ribe maščobnih sort;
• ocvrte jedi.

Upoštevani so koristni izdelki za patologijo:

• meso brez maščobe;
• juhe;
• frown juhe;
• casie iz različnih KRUP;
• mleko;
• zelenjava;
• mleko;
• mlečni izdelki;
• zeleni;
• plodovi;
• mers, kompoteji;
• sokovi rastlin in sadje.

Pomembno je tudi vzpostaviti način napajanja. Bolnik je priporočljivo jesti z majhnimi deli. Vendar pa je treba množico sprejema povečati na šestkrat na dan. Hrana pred spanjem ne morete uporabljati pred spanjem. Po prejemu hrane bi morala vsaj dve uri.

Jedi morajo biti kuhana pečena v pečici ali seznanjeni kuhani. Ko je funkcija požiranja oslabljena, je priporočljivo jesti hrano za smeti.

Zapleti patologije in napovedi

Če bolezen napreduje in se ne obravnava, se običajno razvijajo resni zapleti.

Take hude posledice vključujejo:

• ezophagitis (vnetni proces sluznice iz ezofagealne luknje);
• oblikovanje razjed in erozij na sluznici;
• vlaknasta stenoza;
• aspiracijska pljučnica;
• oncološki procesi;
• krvavitev požiralnika.

Zaradi pogostih krvavitev pri bolniku je anemija.

Če je zdravljenje patologije pravočasno, se verjetnost zapletov večkrat zmanjša.

Običajno je s predvidenim zdravljenjem napoved ugodna in pričakovana življenjska doba bolnika ne vpliva na.

Drsna kila je patologija, v kateri se želodec in spodnja raznolikost požiralnika začnejo premikati v prsnico. Običajno z nevidno in enostavno obliko, je bolezen, ki je primerna za zdravljenje drog. Vendar se lahko v nekaterih primerih uporablja kirurški intervencija.

Drsna kila je prekrita s peritonesom le z enim od strani. To pomeni, da je v nasprotju s Hernia resničnega, drsenja - nimajo dodatnih lupin, ki sestavljajo kredo Hernia.

Preostanek drsnega kila se ne razlikuje od klasične kile. Lahko jih popraviti in ne fiksno.

Drsna kila iz diafragme ezofagealne luknje je značilna tvorba neželene torbe, ki jo sestavljajo vrh želodca.

Vzroki iz videza katere koli kile in drsna membranska kila iz esophagusa ni izjema, je le dva dejavnika:

1. Oslabitev pregrade, ki drži notranje organe znotraj anatomske lokacije;
2. Povečanje notranjega pritiska votline, v katerem se telo nahaja, del katere je vsebina kila.

Z oslabitvijo pregradnih tkiv se oblikuje kila, s katerim so deli organov zunaj normalne, anatomske lokalizacije pod notranjim pritiskom "stisnjene".

Ko je drsna kila oblikovana zaradi zmanjšanja mišic požiralnika, se imenuje vleka.

Če se Hernia oblikuje zaradi oslabitve križnega tkiva obroč tetiva, je mehanizem tvorbe herriranja.

Takšna drsna kila požiralnika se oblikuje v naslednjih državah telesa:

1. Debelost;
2. Nosečnost;
3. Trebušni tumorji.

To pomeni, da je oslabna aksialna kila iz ezofagealne luknje iz membrane tvorjena z povišanim notranjim tlakom znotraj trebuha.

V insuficienci esophagus sfinkterju se pojavi posebna vrsta drsnega diafragmalnega kila.

Posebna oblika je poudarjena, aksialna kila iz ezofagealne luknje iz membrane, tako imenovanih sosednjih odsekov. Na primer diafragalna kila ploda.

Ne glede na tvorbo tvorbe, drsna kila iz ecoming luknjo iz membranskega simptoma enaka. In se kažejo v razvoju refluksa-esofagitisa.

Beseda "refluks" v ruskemnem sredstvu pomeni "obratni tok" ali "vrnjevalno metanje". Refluks-esophagitis se kaže z vnetjem požiralnika (ezofagitisa) zaradi draženja in poškodb na celicah sluznice s klorovodikovo kislino.

Posledica tega je, da se pojavijo razjede in razpoke na sluznico, ki povzročajo bolečinski sindrom.

Ljudje, ki razvijajo aksialno kilo iz ezofagealne luknje iz diafragme, označenih bolečin za peko za prsnico, podobno srcu.

Hkrati boli v epizodi in v obeh hipohondrih.

Pogosto bolečina daje - obsevana - v levem ramenskem pasu in podlakti. Takšni simptomi so pogosto zavajajoče, oseba pa verjame, da ima bolečino. Poleg tega se pripravlja iz Angine. Seveda ne prinašajo olajšave.

Ko je drsna membranska kila iz požiralnika, se pojavi ojačanje sindroma bolečine, ko je položaj telesa premaknjen na vodoravno. Stojalo in sedenje občutljivo bolečine, ležeče, je poslabšalo, kar je povzročilo sedenje v postelji.

Hkrati se prikaže belching, podobno, da se pridruži vsebino želodca, kot je dojenčke. Nenehno trženje srca.

Če drsna kila esophagusa še naprej napreduje, postane težko, da oseba pogoltne. Ulzarne lezije sluznice esophagusa se začnejo krvaviti. Posledično se pojavi bruhanje kovanega brušenja.

Manj pogosto, ko rezanje plovila, večje od kapilarov, se pojavi bolj masivna krvavitev. Nato bruhanje pridobi škrlatno barvo in kavalirne mase postanejo temne.

Če so poškodovane le manjša plovila, je možno prepoznati skrito krvavitev le posredno glede na krvne preskuse. Trajna krvavitev, čeprav majhne dele, vodi do stanja anemije.

Diagnostika in konzervativna obdelava drsnega kila esophagusa

Za potrditev diagnoze se izvedejo naslednje dodatne raziskovalne metode: \\ t

• Radiografijo požiralnika s kontrastno rešitvijo;
• Fibrodudenoskopija je pregled stene požiralnika in začetni oddelek želodca s pomočjo vlaknaste optike.

S pomočjo objektivnih raziskovalnih metod je mogoče identificirati dolžino požiralnika, širitev ust v vlaknastem prstu.

Slika sluznice je tudi dobro sledena, napake in razjede so vidni.

Z potrjeno diagnozo, drsna kila iz ezofagealne luknje iz diafragme, se zdravljenje izvaja konzervativno.

Sodobni pripravki nevtralizirajo klorovodikovo kislino in zmanjšajo inhibitorje proizvodnje - protonske črpalke (Omeprazol Group), Antacid Droge, ki zmanjšujejo agresivni učinek klorovodikove kisline (Almagel Group), prokinetike (ranitidin, Domperidon).

Z manjšo velikostjo kile in vzdrževanjem funkcije sfinkterja je konzervativna obravnava uspešna, vendar zahteva pravilnost.

Vsak odmor v zdravilu lahko povzroči refluksni ezofagitis še večjo moč kot pred zdravljenjem.

Metode kirurškega zdravljenja drsnega membrane Hernije

Če se razvija zapletena aksialna kila, je zdravljenje prikazano samo operativno. V primerih krvavitve je postopek izdelan v naročilu za nujne primere.

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo z uporabo laparoskopskih orodij.

Pod nadzorom vizije, kirurg ustvari prstan v obliki sklopke, "poklonil" na cevi požiralnika iz želodčnih zidov. Manšeta preprečuje zategovanje požiralnika in sprostitev sfinkterja.

Posledično refluks izgine, vsebina želodca pa ne bo padla v požiralnik.

Po operaciji na koži ostane tri majhne brazgotine, dolge do 10 mm.
V prvem dnevu pooperativnega obdobja so bolniki dovoljeni in priporočajo, da vstanejo. Lahko piješ. Drugi dan je treba vzeti tekočo hrano.

V odsotnosti zapletov je izvleček iz bolnišnice opravljen tretji dan po operaciji. List invalidnosti se zapre v dveh ali treh tednih.

Preprečevanje aksialne ponovitve Hernije

Hrana z drsnim kino ezofagusa po kirurškem zdravljenju zagotavlja strogo prehrano kot z želodčno ulkusno boleznijo v prvem mesecu.

Potem prehrana postane mehkejša in vključuje omejitve ostre in slanih jedeh, pa tudi alkohol. Pridobljena voda ni priporočljiva.

Po šestih mesecih se bolnik vrne v običajno življenje, to je vse omejitve v prehrani odstranjene.

Med diagnosticirano kino požiralnika pri odraslih je pogosto odkrita drsna kila iz ezofagealne luknje iz membrane, ki ima lastne značilnosti kliničnega toka.

Drsni ali aksialni vodnik se prikaže kot posledica vstopa v spodnji del spodnjega dela požiralnika in srca želodca skozi oslabljeno membransko steno. Običajno se ti organi nahajajo v trebušni votlini in se držijo z mišično vezi.

Samo po sebi bolezen ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi, razen če je zapletena. Razlika takšne kršitve kot nenadzorovana srčna kila iz luknje Teagal iz diafragme je prosto gibanje srca želodca in del požiralnika trebušne votline v prsih in obratno. V zvezi s takšno funkcijo se zmanjša tveganje za zaplete, vendar je pravočasna diagnoza zapletena.

V primeru bolezni je drsna kila simptomov požirafa in zdravljenje dve najpomembnejši točki, vendar je vredno ukvarjati z in iz razlogov. Tveganje razvoja takšne bolezni kot aksialne drsne kile iz ezofagealne luknje za zdravljenje diafragme mora biti pravočasno, ljudi z debelostjo, ženske v obdobju orodja plod in bolnikov z boleznimi prebavil. Vzroki lahko razdelimo na pridobljeno in prirojeno.

Prirojenih razlogov Videz take kršitve kot plavajoča kila esophagusa:

• kršitev procesa znižanja želodca;
• videz vrečke Hernia v maternici zaradi nezadostne membranske bitke;
• nerazvitost mišic membrane okoli naravne luknje požiralnika.

Kupljeni dejavnikipod katerim se drsejši fant razvija:

Mehanizem za pojav takšne patologije kot drsna srčna kila učne luknje iz membrane je, da se zmanjša naravna luknja membrane, skozi katero se spodnji potapljač požiralnika in srca želodca prosto prodre. Bolezen poteka zelo počasi, SGPD 1 stopnja, ki jo je bolje razložiti zdravnika, in je nemogoče ugotoviti brez instrumentalne diagnostike.

Klinični simptomi.

Značilnost te oblike patologije bo dolg skriti tok. Bolnik ima lahko znake z majhno količino napake. Pogosto se identifikacija patologije naključno pojavi pri preučevanju telesa o drugih boleznih. Toda nekateri ljudje še vedno imajo celoten kompleks simptomov.

Za patologijo, drsna aksialna kila iz ezofagealne luknje iz diafragme (SGPO), je značilna taki znaki:

• kurjenje žalosti po obrokih in horizontalni položaj;
• regurgitacija in pogosta uganjena brez povezanih krčev bruhanja;
• kršitev požiranja, disfagije zaradi zoženja požiralnika ali v ozadju vnetja;
• refluksni ezofagitis z dodajanjem vnetja bronchi ali celo pljuč.

Postopno napredovanje patologije vodi do zapletov. Prvi razvija refluks ezophagit.Kaj daje simptomom bolečine in trajne zgage.

Brez ustreznega zdravljenja lahko aksialna ali drsna kila iz diafragme ezofagealne luknje povzroči nastanek erozij ali razjed, kot tudi notranje krvavitve in anemične sindroma.

Resnost klinike bo odvisna od stopnje:

Povezane motnje

Simptomi se dopolnjujejo glede na ozadje sočasnih bolezni:

• vnetje želodca in razjede;
• notranja krvavitev;
• bronhitis in traheitis;
• refluksni ezophagitis.

Znaki zobnih bolezni se lahko pridružijo zaradi ustne votline vsebnosti kisika v želodcu. Bolnik občutek gorenja jezika, obstaja neprijeten vonj in kisli okus v ustih. V primeru kombinacije kile s patologijami respiratornih organov, vključno z bronhialno astmo ali tracheobronchitis, se pojavita zvoka in kašelj.

Drsna kila požiralnika: zdravljenje in njena načela

Ko se diagnosticira nezaznana drsna kila iz ezofagealne luknje iz diafragme, se zdravljenje izvede, odvisno od simptomov. Sam napak ni mogoče odstraniti z zdravili ali tehnikami, ki niso zdravili. Zdravnik je predpisana le zdravila, da odpravijo simptome in izboljša kakovost življenja.

Obvezne sestavine podpornega zdravljenja:

• skladnost z prehrano;
• izločanje težkega fizičnega napora;
• zdravljenje sočasnih bolezni;
• sprejem zdravil za normalizacijo kislosti želodčnega soka;
• zavrnitev slabih navad, izključitev stresnih dejavnikov.

Delovanje pri tej bolezni je izjemno redko, če se zaplet razvija in obstaja nevarnost za zdravje in življenje bolnika.

Indikacije za kirurško zdravljenje:

• hud anemični sindrom;
• kronična krvavitev;
• velika HERNIJA Velikost, več kot 10 cm premera;
• več erozije ali razjed;
• displasia esophagus;
• kršitev vrečke Hernije.

Zdravstvena terapija

Glavni namen zdravljenja drog med diagnozo ne-fiksne kile iz ezofagealne luknje iz diafragme bo odpravila neprijetne simptome v obliki zgage, občutka tujega telesa, resnosti po obroku in bolečinah. Zdravljenje z zdravilom SGPO:

Diagram zdravljenja drog drsne kile je določen z individualno udeležbo na zdravniku po celovitem pregledu prsnega organa in prebavilni trakt. Pogosto se zdravila predpišejo le v obdobju izrazitih simptomov.

Dodatno dodeljena orodja:

• za odpravo krčev in bolečine - Toda-shp., Drotaverin.;
• za odpravo zgage z belching - Motilium.;
• za zaščito sluznice in njenega okrevanja - De Nol..

Sheme zdravljenja s spremljajočim ezofagitom: \\ t

• dolgoročni vnos zaviralcev protonske črpalke (IPP) v velikem odmerku;
• sprejem IPP za 5 dni v obdobju izrazitih simptomov;
• prejemanje IPP le, če se pojavijo simptomi.

Z nizkim pretokom patologije, predpisan prokinetika in antacids.. Pri srednji resnosti je prikazana prehrana histaminskega blokatorja H2. V hudih kliničnih manifestacijah so predpisane prokinetike, blokatorjev histamina H2 in IPP. V primeru zapletenega procesa s smrtno nevarno manifestacijami je prikazano izjemno kirurško zdravljenje.

Fizioterapija

Napredni fizioterapevtski postopki:

• medicinske kopeli;
• mUD APLIQUES;
• zdravilna elektroforeza;
• industatermija;
• magnetoterapija.

Fiziosparces se izkaže, da še naprej ohranja stanje gastrointestinalnih organov v požiralni ali hiperacid gastritis.

Koristen video.

Ko je Hernia diagnosticirana drsna, morate vedeti, kateri ukrepi. Pomembna priporočila so predstavljena v tem videu.

Ne-medijske metode

Za terapevtske učinke neposredno na regijo bolnika učinkovito dodajajo terapijo terapevtske telesne vzgoje. Pomembno je, da bi okrepili vezi, ki bodo še dodatno pomagali preprečevanju kršitve vrečke Hernije. Strokovnjaki prav tako priporočajo, da se ukvarjajo z dihalno gimnastom, plačujejo nekaj minut 3 ure po obrokih.

Obvezno obravnavo bo skladnost z prehrano.

Načela moči s SGPO:

Ljudska zdravila

Sredstva tradicionalne medicine v SGPO:

• infuzijo lupine oranžne in ligovice korenine, da odpravijo zgaga;
• bAUCHER Valerian Root z Fenhel plodovi, ko je trebuh napihnjen;
• mešanica brusnice, medu in aloe jagod, da se znebijo belching.

Uporaba metod tradicionalne medicine je dodatek k glavni shemi zdravljenja, ki ga imenuje zdravnik. Terapevtska sredstva, ki so kuhana doma, ne morejo vplivati \u200b\u200bna bolezen, odpravo sedla. Dovoljeni so za uporabo, da se lajšajo simptomi šele po pregledu zdravnika in diagnostike.

Kompleksna obdelava drsnega kila esophagusa je učinkovita le v primeru vseživljenjskega upoštevanja prehrane in sprejem vseh predpisanih zdravil. Pri indikacijah za kirurško zdravljenje se ne more izogniti, saj potreba po tem že označuje življenjsko nevarno stanje.

Drsna kila iz ezofagealne luknje iz diafragme (HPD) je ena od tipov kile, ko se želodec iz normalnega položaja v trebušni votlini dvigne v oddelek za prsnega koša, spodnji del požiralnika pa delno pade v luknjo membrane, s čimer se oblikuje Hernija.

Nevarnost bolezni je v odsotnosti vidnih znakov, kot pri drugih kisa. V tem primeru se izboklina nahaja na sprednji strani trebuha, v votlini prsnega koša. Diagnoza je težka in zamegljenost simptomov, ki se pogosto zmedejo z gastritisom ali drugimi težavami želodca.

Vzroki pojava

Razlogi za videz drsnega GPODE so pogojno razdeljeni na prirojeno in pridobljeno. Zelo pogosto delujejo skupaj, to je, da obstajajo obstoječi, ki obstajajo v telesu, še poslabšajo zunanji dejavniki.

Prirojenih razlogov:

• pozno spuščanje želodca med razvojem intrauterina;
• Počasna membrana vnaprej po spuščanju želodca;
• Nerazvitost mišic membrane, ki obkroža luknjo za požiralno.

Pridobljeni razlogi:

• Pogosto ali kronično povečanje tlaka znotraj trebuha (vadba, zaprtje, kašelj, nosečnost).
• Presega normalno maso telesa (debelost različnih stopenj).
• Starostne spremembe v telesu, ki vodi do oslabitve mišičnega tona.
• Paniške bolezni ali holecistitis.

Po pregledu teh razlogov postane jasno, da lahko bolezen nenadoma prehiti vsakega. Pridobljeni razlogi v eni stopnji ali drugi so prisotni v življenju toliko ljudi (zlasti prekomerne teže) in ne moremo vedeti o prirojenem.

Opomba!

Redno izpostavljen vsaj par iz teh razlogov, spadate v skupino za tveganje. To ne pomeni, da bo bolezen nujno prišla, vendar bi morala biti pozorna na njihovo zdravje. Enkrat na leto je dovolj rednega zdravniškega pregleda.

Glavni simptomi

Simptomi drsnega Gpoda v večini primerov skrit. Znaki kile so pogosto zamenjani z boleznimi prebavil, v zgodnji fazi bolezni pa se sploh ne morejo pojaviti.

Večje eksplicitne simptome se pojavijo že pri napredovanju Hernics:

• Pogosta zgaga;
• Težko požiranje (najprej se zdi, da se pacient samo pogoltne, vendar skozi čas, se esophagus res zmanjša, kar bistveno ovira požiranje hrane);
• regurgitacija (neprostovoljno vrnitev hrane iz želodca v ustno votlino, ki jih ni mogoče zamenjati z bruhanjem, saj ni koliksov bruhanja);
• stalno belching;
• goreče bolečine na območju prsnice in za njim, ki se okrepi med nagib;
• Redni bronhitis ali pljučnico, ki se pojavljajo pri regurgitaciji in povečanje kislega medija v dihalnem traktu.

Opazovanje, da se eden ali več simptomov nenehno ponovi, je potrebno, da se ne zategne z obiskom zdravnika. To je zelo pomembno pravilo, saj lahko simptomi verjetno kažejo na drsni GPD. Razumeti je treba, da v tem primeru ne pride do značilne izbokline, zato ne prezrite nobenih znakov bolezni.

Kljub dejstvu, da je dlažna kila že dolgo, se nadaljuje skoraj asimptomatsko in ne poslabša kakovost življenja, v poznejših fazah postane zelo nevarna. Obstaja kronično vnetje sluznice, ki vodi do oblikovanja razjed ali erozij. Sčasoma lahko izzovejo notranje krvavitve. Tudi na ozadju bolezni pogostih primerov videza anemije.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju drsne kile je membrana uporabljena radiografija ali MRI. To so dve izključni metodi, ki zdravniku omogočata, da zazna drsno kilo. Ultrazvok v tem primeru ne velja, zato njegovi rezultati niso okvirni.
Za natančno določitev diagnoze, radiografije, esophageal, endoskopija, merjenje ravni pH v požiralniku se izvede. Na podlagi celovitega pregleda zdravnik ima možnost natančno potrditi diagnozo, kot tudi določiti stopnjo napredovanja drsnega kila.

Zdravljenje

Operativna intervencija z drsnim GPD se redko uporablja. Značilno je, da se zdravniki nagnejo na konzervativne metode zdravljenja, ki se zelo učinkovito spopadajo z boleznijo. Podobna vrsta zdravljenja ni tako hitra kot operacija, temveč daje pozitivne rezultate in ne zahteva dolgo in boleče okrevanje.

Video.

Ta videoposnetek govori o načinu nežnega operativnega posredovanja, ampak tudi zelo podrobno in jasno kaže načelo nastanka drsnega kila.

Obdobje zdravljenja pacienta je precej udobno. Dovolj je, da ne otežuje priporočila zdravnika in rahlo prilagodi njen način življenja. Že v zgodnjih fazah bo opazno izboljšanje blaginje, neprijeten simptomi bo skoraj popolnoma prenehal motiti.

Da bi pospešili proces predelave in zanesljive konsolidacije rezultata, so zdravniki primerni za celovito zdravljenje. Odvisno od vsakega posameznega primera je ustrezna terapija z zdravili, izbran v povezavi z listom in medicinsko prehrano.

Zdravila so namenjena odstranjevanju simptomov, kot tudi preprečevanje možnih posledic:

• spazmolitike;
• anestetik;
• Pripravki za zmanjšanje kislosti;
• Zdravila zgage;
• Zdravila, ki so namenjena zatiranjem proizvodnje klorovodikove kisline;
• Pripravki za obnovo in zaščito sluznice;
• Zdravila za izboljšanje prebave.

Fizioterapija

Z drsnim spolom je zmerni miren fizični napor zelo koristen. Namestiti morajo biti sprostitev, splošno krepitev telesa in stene trebušne tiska, kot tudi, če je potrebno izgubo teže. S pacientom si prizadeva za zmanjšanje tlaka v trebušni votlini, ki izzove štrlijo požiralnika.

To je vredno začeti s pohodništvom na prostem ali izkoristiti tekalne steze. Simulator bi moral iti na isti tempo kot na ulici, ne da bi povečal tovora. Minimalna dolžina sprehoda je vsaj pol ure, v prihodnosti pa morate tokrat povečati. Hoja je preprost način za izboljšanje mišičnega tona, izogibanje prenapetosti in odstranite stres.

V majhnih količinah je treba vaje uveljavljati za tisk in nagibanje. Dovolj pristopov bo 10 do 15-krat, je treba upoštevati njihovo zdravje in telesno pripravljenost.

Seznami za izvedbo skokov, ne preveč intenzivno z intervali za rekreacijo in predah. Lahko se vrnete na mestu, kar naredite več pristopov naenkrat. Jumping pomaga želodcu, da pade v trebušno votlino, ki odpravlja verancijo Hernije. Da bi povečali učinek, nekateri bolniki pred razredi pijejo kozarec vode, kar povečuje težo želodca in pospešuje njegovo gibanje. Poleg odbijanja na kraju samem, skoči iz spodnjega koraka ali nizkega hriba (na primer športni korak). To daje dodaten tresenje želodca.

Treba je posvetiti pozornost joge in pilates. To so mirni, praktično statični razredi, ki delajo vse mišične skupine brez ustvarjanja pritiska. Pilates je eden najboljših načinov za črpanje tiska v zelo zmernem ritmu. Prej se ne pozabijo posvetovati z zdravnikom, saj ne bodo vse asiste enako koristne v zdravilu Hernia. Prav tako obvesti inštruktorja o obstoječi bolezni.

Upoštevajte zmernost v športu, obremenitev dvignite le postopoma, ko sem potrdil zdravnika. Vaje in telesna dejavnost bi morale za vedno vstopiti v svoje življenje in ne samo za obdobje zdravljenja. To bo pomagalo izogniti ponovitvi bolezni.

Opomba!

Bolniki s drsnim Gpoda se zelo skrbno izberejo fizični napor. Vedno je prepovedano izvajanje vaj. Potrebno je opustiti razrede, ki povečujejo intra abdominalni tlak. V tem primeru se bo šport poškodoval. Obstaja možnost ostrega napredovanja bolezni, povečanje luknje membrane, ki povzroča slabost ali težave z dihanjem.

Prehrana

Prehrana, ki jo je predpisal zdravnik, je treba natančno opaziti in nenehno:

• Fractional Hrana je približno 4 - 6-krat na dan z majhnimi deli, ne bo dala želodca, ki se razteza in normalizira prebavo (en del mora biti nameščen na krožniku);
• opustitev škodljive hrane, ki je močno dražila sluznice želodca in požiralnika (mastna, ocvrta, slana, gračasta, hitra hrana, polizdelki, sladkarije, sladke gazirane pijače z barvili);
• Osnova prehrane mora biti meso z nizko vsebnostjo maščob, žita, zelenjava, sadje, mlečni izdelki;
• Lahko kuham, pečemo, kuhamo, kuhamo za par;
• Pijte čisto vodo čez dan, samo ne takoj po prehranjevanju;
• Lahko ješ zadnjič v 1 - 2 uri pred spanjem.

Natančen seznam dovoljenih izdelkov bo zdravniku na podlagi vaše diagnoze. Med zdravljenjem je mogoče nekaj prilagoditve prehrane, vendar na splošno je treba upoštevati prehrano.

Ne pozabite, da za normalno delovanje telesa morate uporabiti maščobe. To je precej sprejemljivo visoko kakovostno rastlinsko olje v majhnih količinah. Olje je treba hraniti solato, vendar ga ne uporabljajte za cvrtje.

Kot vsaka druga kila je drsni vodnik resna bolezen, ki se ne sme ščiti. Kljub preprostim načelom terapije, jih je treba natančno upoštevati, ne da bi se samozdravljenje in je zelo previdni glede njihovega zdravja. Ta pristop bo pomagal znebiti bolezni in ne bo dovolil zapletov.

(Skupaj 720, danes 1)

Luknje iz diafragme (fotografije patologije so predstavljene v izdelku) in refluks-esophagitis so dovolj nevarni bolezni. Ob ozadju teh držav obstaja raztezanje nekaterih delov trakta. Zlasti se pojavijo spremembe, ki podpirajo želodec in požiralnik, ki je predstavljen tudi v članku. Kot posledica raztezanja se pojavi premik. Zgornji del želodčnega dela gre v območje prsnega koša. Posledično je motena delovanje sfinkterja, ki povezuje želodec in požiralnik (fotografije ponazarjajo to spletno mesto).

Verjetno tveganje

S spremembo v kotu njegovih in kršitev dejavnosti ezofagealnega (spodnjega) sfinkter, kisla vsebnost želodca ali žolča v požiralniku 12-rosted črevesje se pojavi. Postopek spremlja razvoj vnetja, prestrukturiranje sluznice. To bistveno poveča tveganje raka. Posebej pomembna pri razvoju patologije ima drsno kilo iz membranske esophageal. Operacija je edina razpoložljiva metoda odprave te kršitve. Vendar pa ima izvajanje kirurških posegov svoje lastne nianse. Nato bomo podrobneje opisali, kaj je kila je kila diafragme. V članku bodo opisane tudi stopnje, vrste in manifestacije.

General.

Hernia v luknji za ezofagealno, praviloma se razvija v kombinaciji z gastroezofagično boleznijo. GREB spremlja kompleks kardioloških, pulmoloških in dispeptičnih motenj. Pojavijo se predvsem zaradi Hernije in gastrointestinalnega refluksa. V skladu s podatki ameriških in evropskih združenj, v prisotnosti GPD pri ljudeh, za 5-12 let, verjetnost videza raka po petih letih raste za 270%, in po 12 - za 350-490% ( odvisno od starosti).

Razširjenost patologije

GPD, v skladu s številnimi avtorji, velja enaka pogosto diagnosticirana bolezen, kot je holecistitis ali razjeda požiralnika. V njihovi razširjenosti te patologije zasedajo vodilne kraje med boleznimi gastrointestinalnega trakta. GPO, kot razjeda požiralnika, se šteje za precej nevarno bolezen, ki zahteva pravočasno diagnozo in skrbno opazovanje.

Razvrstitev

Obstajajo tri glavne kategorije GPO. Tej vključujejo:

Drsi Hernia.

Za to obliko bolezni so značilne nekatere funkcije. Na splošno je drsna kila štrlečnost, v kateri je ena od stene delno prekrita s peritonealnim organom. To je lahko drugače od tistih, ki se obravnavajo v članku, mehurja, navzgor in navzdol in tako naprej. Morda ni. Štoriranje v tem primeru tvorijo telesa telesa, ne zaprte peritoneum.

Mehanizem izvora

V skladu s to funkcijo dodeli:

V debelem črevesu, kot pravilo, je velika izboklina. Kot pravilo se diagnosticirajo v starosti. Najdemo ga s pomočjo rentgenskih metod velikega črevesa. Drsna kila v mehurju se kaže z disurskimi motnjami. Bolniki imajo dvojno uriniranje. Sprva se praznjenje izvede kot običajno, nato pa, ko pritisnete na izboklinje, se pojavi še en klic in ponovno urini bolnika. Diagnoza je izvedena kateterizacija in cistografija. Med temi postopki se razkrije oblika in velikost kile, odsotnost ali prisotnost v mehurja kamnov.

Aksialna kila membranske esofagealne luknje

Ta patologija je premik želodca ali drugih trebušnih organov v prsno votlino. Bolezen je zaznana v 5% odraslega prebivalstva. Hkrati pa približno polovica bolnikov ne označuje nobenih manifestacij. Takšen potek patologije je posledica dejstva, da je drsnik izbrisan znake tipične oblike, saj se izboklina nahaja v telesu in jo je nemogoče odkriti z običajnim pregledom. Bolezen je bolj verjetno trpela za moške in ne moške. Pri otrocih je patologija pretežno prirojena.

Oblike bolezni

Drsna kila iz diafragme ezofagealne luknje je razdeljena na:

• Kardiofundal.
• Skupaj želodca.
• Cardial.
• Subtotalni žensk.

Parasezofagealna hernias razvrsti na:

• Prebavil.
• Poboč.
• Črevesno.
• Antral.
• Fond.

Stopnje patologije

Drsna kila iz diafragme ezofagealne luknje se lahko razvrsti glede na količino želodca, ki prodira v prsno votlino:

Klinična slika

Simptomi patologije so zelo podobni manifestacijam bolezni teles GTS, povezanih z delovanjem kršitev. Ob ozadju poslabšanja dejavnosti ezofagealnega (nižjega) sfinkterja je opaziti katarharski refluks (povratna vsebnost želodca). Po nekaj časa, zaradi agresivnega učinka mase v spodnjem delu požiralnika, se vnetljiv proces razvija. Pacient se začne pritožiti glede zgage po hrani in ojačanje med fizičnim prenapetostjo ali v vodoravnem položaju. Pogosto se pojavijo po obroku, se zdi bolečina. Imajo drugačen značaj. Bolečina se lahko razširi na lopato, da dajo v vratu, za prsnico, v regiji srca ali spodnje čeljusti. Te manifestacije so podobne znakom angine, s katerimi se izvede diferencialna diagnoza. V nekaterih primerih se pojavi bolečina na določenem položaju telesa. Pritožbe bolnikov so verjele, da napihnejo zgornji trebuh, občutek prisotnosti tujega telesa.

Učinki

Za težke primere so značilne številne zaplete. Eden od njih krvavi iz ezofagealnih plovil. Praviloma teče v skrito obliko in se manifestira v obliki progresivne anemije. Krvavitev ima lahko kronični in akutni znak. V nekaterih primerih se razkriva tudi kršitev izboklina v luknji za požiralnico in perforacijo požiralnika. Najpogostejša posledica patologije je refluks-esophagitis. Lahko se pretvori v peptično razjedo v požiralniku. S podaljšanim zdravljenjem ta država izzove še hujše zaplete - brazgotine.

Diagnostika

Identifikacija patologije se izvaja s pomočjo več metod. Med omrežjem je treba imenovati esophagogastroodenoskopijo, rentgenski žarke želodca in požiralnika, notranje podporne pH-metrske. Ultrazvok, računalniška tomografija, se uporabljajo tudi esophaganometrija.

Zdravljenje patologije

Različne dejavnosti potekajo, katerih namen je olajšati manifestacije, ki jih spremlja drsna kila iz ezofagealne luknje iz membrane: prehrana, droge. Konzervativne metode so usmerjene v odpravo simptomov patologije: lajšanje bolečin, zgaga, slabost. Hkrati so predpisane zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Na takšna sredstva, na primer, vključujejo zdravilo "Quamatel". Eden od pogojev za učinkovito zdravljenje bolnikov, ki so diagnosticirani s kilo iz ezofagealne luknje iz diafragme, je prehrana. Prehrana je omejena na prisotnost mastne, ostre, ocvrte jedi, alkohola, čokolade, kave, izdelkov, ki spodbujajo izdelke iz želodčnega soka. Vsaka hrana sledi z majhnimi deli, pogosto. Da bi preprečili spanje refluksa, se bolnika priporoča z dvignjenim zgornjim območjem telesa, kot tudi izogibanje dvigom uteži.

Kirurški intervencija: Splošne informacije

Treba je povedati, da zgornji ukrepi ne odpravljajo razloga, zakaj se drsna kila iz ezofagealne luknje iz diafragme pojavi. Operacija je edini način, da obnovite anatomski odnos med deli gastrointestinalnega trakta. V postopku intervencije se ustvari antirefluksični mehanizem, ki preprečuje povratne oddaje želodca. Med delovanjem se hernijate vrat izloča z vdelavo razširjene luknje membrane na normalno velikost.

Uporabljene kirurške tehnike

Danes strokovnjaki uporabljajo dva načina za izvajanje intervencije:

• Odprt dostop. V tem primeru se lahko izvede funkcija na Nissenu ali plastike na Tupu. V prvem primeru je tveganje za razvoj množice zapletov visoko. Zato, po možnosti plastika nad mejobo.
• Laparoskopski dostop. To je najmanj travmatična metoda intervencije. Po operaciji v tej metodi je bolnik hitrejši in lažji je obnovljen.

Rečeno je treba, da se laparoskopija v Herniji v luknji za požiralnik pogosto izvaja v povezavi s poslovanjem drugih organov v trebušni votlini. Na primer, holekistomija se izvede v izlatnem holecistitisu v kronični fazi, proksimalno selektivno vagotomijo - z razjedami v dvanajstniku.