Cistitis pri ženskah Zdravljenje zdravil levofloksacina. Uporabo levofloksacina v urološki praksi. Kapljice za oči levofloksacin.

Okužba urinarnega trakta (IPT) je eden od najbolj perečih problemov sodobne urologije. Neustrezna terapija te države pogosto vodi do pojava bacteremije in sepsa. V ZDA je IMP razlog za zdravljenje 7 milijonov bolnikov na leto, in v 1 milijona hospitalizacije.

Zdravljenje okužbe urinarnega trakta To pomeni izvajanje učinkovitega in pravočasne antibakterijske terapije, ob obnovi normalne urodinamike, in si prizadeva za cilj preprečevanja Urosepssa in nastanka ponovitve. Pripravki za zdravljenje domurtov po vsem svetu so antibakterijska zdravila fluorokinolonske skupine.

Dodatna težava, ki je bistveno zapletala zdravljenje IMP, je visoka stabilnost mikroorganizmov za večino antibakterijskih zdravil, ki se dolgo uporabljajo v urološki praksi. Hospitalizem, neustrezni tečaji zdravljenja in nepravilni namen drog, pogosto vodijo do nastanka antibiotikov odpornih sevov. Pojav novega učinkovitega zdravila za zdravljenje IMP je pomemben dogodek in privablja zelo pozornost zdravnikom.

Levofloksacin (LF) - Novo protimikrobno zdravilo skupine Hinolon je L-izomer Opoksacina. Ker obstaja skoraj vsa protimikrobna dejavnost v rackemi mešanici izomerov na levofloksacinu v rackem mešanici izomerov, je njena in vitro aktivnost dvakratna aktivnost offloksacina. Oba zdravila kažejo na podobno raven toksičnosti v živalskem poskusu, zaradi česar je mogoče pričakovati večjo učinkovitost od uporabe levofloksacina zaradi nižje ravni neželenih učinkov. LF je zasnovan za zdravljenje nalezljivih vnetnih procesov, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na LF. Raziskave v zadnjih letih je pokazala dobro učinkovitost LF pri zdravljenju zapletenega in nezapletenega urogenitalne okužbe. Farmakokinetika LF je podoben tistemu iz Ofloxacina: razpolovni čas je približno 6-7 ur, največja serumska koncentracija pa se doseže po 1,5 urah po vnosu. Mehanizem delovanja LF je podoben tistemu iz vseh fluorokinolonov in je zaviral bakterijsko topoizomerazo-4 in DNA giase - encime, ki so odgovorni za replikacijo, transkripcijo in rekombinacijo mikrobne celice DNA.

LF ima široko paleto protimikrobne dejavnosti. LF deluje in vitro na naslednja nalezljiva sredstva:

aerobna Gram-pozitivna: Streptococcus agalactiae, Starelococcus aureus in saprophyticus, Enterococcus Fekalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes;

aEROBIC GRAM-NEGATIVE: ENTERBACTER CLOACAE, ESCHERICHIA COLI, Haemophilus influenzae, Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella Pneumoniae, Legionella Pneumophila, Moraxella Catarrarhalis, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa;

drugi mikroorganizmi: Chlamydia Pneumoniae, Mycoplasma Pneumoniae.

LF odpornost, povezana s spontanimi mutacijami, in vitro je relativno redka. Kljub prisotnosti navzkrižne stabilnosti med LF in drugimi fluorokinoloni so lahko nekateri mikroorganizmi, odporni na kinolon, občutljivi na LF.

LF je kontraindicirana osebam, ki imajo preobčutljivost na LF ali druge kinolonske droge (njihove komponente). Trenutno je vpliv LF na otroke, mladostnike, noseče in doječe matere niso preučevali.

Najpogostejši neželeni učinki so slabost (1,3%), driska (1,1%), omotica (0,4%) in nespečnost (0,3%). Vsi zgoraj navedeni učinki so odvisni od odmerka in hitro izginejo po odmerku ali odpovedi zdravila.

Enostavnost LF - Enkrat na dan - je še ena prednost te droge. Analiza znanstvenih publikacij, namenjenih raziskovanju in strpnosti LF, omogoča bolj jasno predložitev svojih razlik od drugih kinolonov.

G. Richard et.al. Študirali smo učinkovitost in varnost uporabe LF v odmerku 250 mg 1 na dan v primerjavi s ciprofloksacinom na odmerku 500 mg dvakrat na dan 10 dni pri zdravljenju 385 bolnikov, ki trpijo zaradi manifestacij FMA znotraj Okvir randomizirane dvojno slepe multicentrične študije. Za vse bolnike pred začetkom zdravljenja je bila izvedena bakteriološka študija urina, po mnenju vseh bolnikov, je bila razkrita rast patogene mikroflore, mikrobna številka pa je bila v eni mikrobialnih telesih v 1 ml urina. Klinično okrevanje je bilo opaženo v 92% bolnikov, ki so prejeli LF, in 88% bolnikov, ki so prejemali ciprofloksacin. Neželeni učinki so označeni v 4 in 3% bolnikov. Avtorji ugotovijo, da je učinkovitost in varnost terapije LF primerljiva s takim pri uporabi ciprofloksacina.

Y. Kawada et al. Učinkovitost LF pri odmerku 100 mg smo primerjali z dnevnim dnevom (135 bolnikov) in offloksacinom na odmerku 200 mg dvakrat na dan (126 bolnikov) pri zdravljenju bolnikov z zapleteno okužbo urinarstva. Pozitiven klinični rezultat je bil pridobljen v 83,7% bolnikov v skupini LF in v 79,4% bolnikov v skupini offloksacina. Te razlike so bile statistično nezanesljive. Neželeni učinki so bili označeni v 4,9% bolnikov v skupini Offlsacin. V skupini LF ni bilo podobnih učinkov, ki po mnenju avtorjev govori o najboljši strpnosti zdravila.

Niso razkrili pomembne razlike v učinkovitosti in prenašanju LF in drugih kinolonov v randomizirani dvojno slepi študija G. Richard et al. Uporabili so LF pri odmerku 250 mg 1 na dan in offloxacin na odmerku 200 mg dvakrat na dan v 581 bolnikih z nezapletenim IMP. Klinično izboljšanje ali zdravljenje je bilo opaženo v 98,1% bolnikov v skupini LF in v 97% bolnikov v skupini Offlsacin.

V drugi študiji, G. Richard, I. Klimberg et al. Primerjajte učinkovitost in toleranco LF, ciprofloksacina in LEF pri zdravljenju 259 bolnikov z akutnim pielonefritisom 10 dni. Z enako učinkovitostjo avtorji opazijo bistveno nižjo raven neželenih učinkov pri zdravljenju LF v primerjavi z drugimi zdravili (prebavne motnje pri 2 bolnikih in vaginitnih pojavih v 1).

Zanimivo, po našem mnenju, je študijo izvedla I. Klimberg et.al. Preučili so učinkovitost in prenašanje LF in lefloksacina pri zdravljenju zapletene okužbe z urinom. Po randomizaciji so bolniki s temi zdravili prejeli terapijo v standardnem odmerku 7-10 dni. Hkrati je bilo 461 bolnikov ocenjenih z varnostjo in 336 jih - mikrobiološka učinkovitost. Povprečna stopnja odprave patogenov v skupini LF je znašala 95,5%, v skupini Leflloksacina pa 91,7%. Neželeni učinki so označeni, v 2.6 in 5,2% bolnikov. Hkrati sta bila fotosenzitizacija in omotica pogostejša v skupini lefloksacina, v skupini LF - slabost. Šest bolnikov v vsaki skupini je doživelo različne gastrointestinalne motnje. Avtorji trdijo, da je učinkovitost LF približno enaka z drugimi kinoloni, medtem ko je sprejemljivost LF nekoliko boljša.

Tako jevofloksacin je nova protimikrobna priprava, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih vnetnih procesov v zgornjih in spodnjih sečnino. Kljub temu, da je učinkovitost zdravila blizu učinkovitosti drugih kinolonov, so očitne prednosti LF nizka raven neželenih učinkov in možnost enkratnega sprejema na dan. Obstoj intravenske oblike zdravila vam omogoča učinkovitejše uporabo pri zdravljenju zapletene okužbe z urinom.

Materiali in metode

Smo prevzeli študijo o učinkovitosti LF pri bolnikih z zapleteno okužbo urinarnega trakta. LF je bil imenovan za 20 bolnikov (19 žensk in 1 Man), starih od 24 do 56 let (povprečna starost 41,3 leta) z zapletenim naloženim oddelkom Urologije MGMS in GKB KDC št. 50. Pri 19 bolnikih je bilo poslabšanje Kronični pielonefritis in kronični cistitis. Za enemu bolniku je bilo zdravilo pred kontaktom, ki se je zaradi razvoja nalezljivih vnetnih zapletov predpisano. LF je bil imenovan v odmerku 250 mg na dan 10 dni.

Študija je vključevala bolnike z IMP v začetnih fazah razvoja vnetja, ki pred študijo ni sprejela antibakterijskih zdravil.

Merilo vključevanja je bilo prisotnost vsaj enega kliničnega simptoma (mrzla, bolečine v ledvenem delu, dizuria, bolečine v derivatski regiji, slabost, bruhanje) v kombinaciji z mikrobiološkimi merili:

Število levkocitov v urinu je več kot 10 na vidiku;

Število enot, ki tvorijo kolonije, patogen\u003e 104;

občutljivost na LF v skladu z vzorčnimi podatki z diski.

Pred začetkom priprave zdravila so vsi bolniki opravili običajni urološki pregled, vključno s sejanjem urina na floro z opredelitvijo občutljivosti na antibiotike, splošne analize urina, klinične in biokemične krvne preskuse, ultrasonografski nadzor (ultrazvok), rentgenski žarki -Urološki pregled. Nobena od ankete ni imela znakov kršitve prehoda urina na zgornjih rezilih.

Analiza rezultatov je bila izvedena na podlagi subjektivne ocene učinkovitosti zdravljenja z bolniki in zdravnikom, pa tudi dinamiko objektivnih raziskav: preskusi krvi in \u200b\u200burina, ultrazvočne slike, sejanje urina, izvedeno pred začetkom zdravljenje, s 3, 10 in 17. dan zdravljenja.

Odsotnost kliničnega učinka na zdravljenje je bila določena, kako ohraniti ali izboljšati klinične manifestacije kadarkoli po treh dneh zdravljenja.

Primerjalna skupina je znašala 23 bolnikov (povprečna starost 38,7 leta) z akutnim pielonefritisom, ki je bila izvedena s ciprofloksacinom terapijo na 1,0 g na dan.

Rezultati

Pri 90% bolnikov je bila učinkovitost zdravljenja z LF priznana kot zelo dobra, 10% pa je dobro. Prenehljivost zdravila je bila zelo dobra pri 55% bolnikov, dobrih - v 40% in povprečno - pri 5% bolnikov.

V skupini ciprofloksacina ima 70% bolnikov zelo dobro učinkovitost zdravljenja, 18% je dobro. Pri 3 bolnikih (12%) je bila terapija ciprofloksacina neučinkovita, ki je bila izražena v ohranjanju hude hipertermije in lokalne bolečine v ledvenem delu. Dva od njih sta bila opravljena v povezavi z razvojem gnojnega vnetja: izvedena je bila ledvična revizija, dekapsulacija in nefrostomija.

Glavna pritožba bolnikov je prizadela bolečina v ledvenem telesu, mrzlica, hitro boleče uriniranje, šibkost - vse te pritožbe so bile povezane z aktivnim vnetjem v zgornjem in spodnjem urinarnem traktu. Do konca zdravljenja so se počutili zadovoljivo in niso preprečili pritožb z vsemi bolniki, ki so prejeli levofloksacin, in 88% bolnikov, ki so prejemali ciprofloksacin.

Ultrazvočno spremljanje velikosti ledvic in debeline ledvičnega parenhima, ki se izvaja med študijo v glavni skupini, je zabeležil pozitiven trend: povečanje velikosti vnetnega procesa ledvic in lokalno zgoščevanje parenhima je nazadovalo na 10 -17 dni zdravljenja pri vseh bolnikih.

Nastala bolečina v palpaciji ledvenega območja na strani poraza je nazadovala tudi vse bolnike do konca študije.

Spremljanje študij kulture urina pred ozadjem zdravljenja LF je pokazalo pozitiven trend, izražen v postopnem znižanju stopnje bakterijerije, in do 10-17 dneva terapije sejanja urina je bila sterilna. Pri zdravljenju LF so bile vnetljive spremembe iz periferne krvi nazadnje. To je bilo izraženo v normalizaciji števila levkocitov in izginotja pljučnega premika krvne formule.

Glede na zdravljenje LF za 3-10 dni od začetka zdravljenja pri 6 bolnikih (30%), neželeni učinki so opaženi v obliki slabosti, in v 3 od njih (15%) - driska epizode. Opozoriti je treba, da so bili ti pojavi nepomembni. Do konca študije je bila pritožba zoper slabost predstavljena 3 bolnikom, ki trpi zaradi kroničnega gastritisa že dolgo časa. Nobeden od bolnikov ni moral izvajati posebne obravnave zaradi zgoraj navedenih stranskih reakcij, in nobeden od njih ni zapustil terapije.

V skupini ciprofloksacina so se stranske reakcije v obliki slabosti in driske, ki niso zahtevale odprave zdravila, opazili pri 18% bolnikov.

Diskusija

Po podatkih, ki smo jih prejeli, je bila učinkovitost in varnost zdravljenja LF priznana kot dobra in zelo dobra v 95% bolnikov. Podobni rezultati vodijo v svojih delih G. Richard, C. Deabate et.al., uporabili pripravo za podobno shemo in prejel klinični učinek v 98,1% bolnikov. Kondo K. et al. Poročilo 100% učinkovitosti zdravljenja levofloksacina. Takšni visoki rezultati so pojasnjeni s kratkoročno uporabo levofloksacina v urološki praksi, ki povzroča odsotnost mikroorganizmov, odpornih na njegove učinke. Opozoriti je treba, da je odpornost na droge te farmakološke skupine, povezane s spontanimi mutacijami in vitro, izjemno redka.

Učinkovitost zdravila levofloksacina pri bolnikih z akutnim pielonefritisom v študiji G. Richarda et al. je znašala 92%, v primerjavi skupine, kjer je bila izvedena zdravljenje ciprofloksacina, je bilo nekoliko nižje in enako 88%. Hkrati je bilo število neželenih učinkov, zabeleženih na podlagi zdravljenja in izraženo v različni intenzivnosti dispeptičnih pojavov, v skupini levofloksacina 2%, v skupini ciprofloksacina - 8%.

Po naših podatkih je bakteriološki pregled urina na 10. dan sprejema in 7 dni po prenehanju zdravljenja, je pokazala odsotnost bakterijerije pri vseh bolnikih, vključenih v študijo. I. KLIMBERG ET.AL. Preiskana je bila mikrobiološka učinkovitost levofloksacina v 171 bolnikih. Potek zdravljenja je bil 10 dni. Zdravilo je bilo sprejeto v standardnem odmerku - 250 mg enkrat na dan. Povprečna raven odprave patogenih snovi v skupini je znašala 95,5%.

Fu k.p. Et.al., Raziskovanje varnosti zdravila levofloksacina, je prišlo do zaključka, da so najpogostejši neželeni učinki slabost (1,3%) in driska (1,1%). Raztapljanje (0,4%) in nespečnost (0,3%) so nekoliko manj. Naši bolniki nimajo spanja in omotice, je bilo ugotovljeno, da je verjetno posledica majhne količine bolnikov v skupini v primerjavi z FU K.P. Vendar pa se je driska in slabost ter naši bolniki pogosto srečali.

Na podlagi klinične študije učinkovitosti 10-dnevne terapije LF se lahko sklene, da je levofloksacin učinkovit in varen način za zdravljenje bolnikov z zapletenim okužbo urinarnega trakta.

Literatura:

1. Stratton C.W. Praktičen pristop k diagnosticiranju in zdravljenju okužbe urinarnega trakta pri odraslih // Antimicrob. Inf. DIS, 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., BRYON H.M. Levofloksacin: pregled njene antibakterijske dejavnosti, farmakokinetike in terapevtske učinkovitosti // droge, 1994; 47: 677-700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler et. Al. Primerjava levofloksacina in ciprofloksacina za zdravljenje okužb sečil // Clind. Okužiti. DIS, 1996; 23: 914, ABS 293.
4. Y. KAWADA., Y. ASO., S. KAMIDONO ET.AL. Primerjalna študija DR-3355 in offloksacina v zapletenih okužbah urinarnega trakta 31. Intersci Conf Antimicrob agenti kemote. Chicago, sept-okt 1991 v: Programm in povzetki, 1991: ABS. 884.
5. Richard G., Deabate C., RUOFF G. ET.AL. Short-Comet levofloksacin (250 mg qd) vs ofloxacin (200 mg ponudba) v nezapletenem UTI: dvojno slep, randomizirano preskušanje. 6. int. Symp. Na novih kinolonih. Denver (Nov 1998) V: Povzetki, 1998: ABS 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S.S. Levofloksacin v primerjavi s ciprofloksacinom v primerjavi z Lomefloksacinom v akutni pielonefitis // Urologijo, 1998; 52: 51-5.
7. IRA W. KLIMBERG, CLAIR E. COX, Cynthia L. Fowler et.al. Nadzorovano preskušanje levofloksacina in lomefloksacina pri zdravljenju zapletenega UTI // urologije, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Koristnost z enojnim odmerkom levofloksacina terapije za žensko Akutno nezapletenega cistitisa // jpn J kemote, 1998; 46: 195-203.
9. FU K.P., LAFREDO S.C., FOLENO B. ET.AL. In vitro in in vivo antibakterijske dejavnosti levofloksacina, optično aktivne offloixacin // antimicrob. Aktive kemote, 1992; 36: 860-6.

Laurent O.B., Pushkar d.yu., Tevlin K.P.
MGMS.

Navodilo

Levofloksacin pri cistitisu je najbolj priljubljena in zelo učinkovita droga v urološki praksi. Tablete imajo široko paleto dejanj, zlasti v zvezi s patogeni, ki najpogosteje vodijo do razvoja vnetnega procesa v votlini urinarnega mehurčka.

Indikacije za uporabo

Levofloksacin je antibiotik široke palete delovanja, ki se nanaša na fluorokinolone. Glavne indikacije za uporabo bolezni zdravila Urogenitalni sistem, ki jih je izzval Streptococci, GONOCOCCI, Chlamydia, Mycobacteriums in drugi mikroorganizmi. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju naslednjih bolezni:

• akutni in kronični cistitis;
• pielonefritis;
• uretritis in druge okužbe urinarnega trakta;
• postture in pooperativni cistitis.

Način uporabe in odmerka

Zdravilo se proizvaja z odmerkom 250 in 500 mg. To omogoča izbiro zahtevane količine levofloksacina za vsakega bolnika, odvisno od resnosti potek bolezni.

Standardni odmerek - 1 Odmerjanje tablet 500 mg 1 Čas na dan ali 1 tableta 250 mg 2-krat na dan. Po 30-40 minutah vzemite zdravila po obrokih, piti z veliko količino tekočine (vsaj 100-200 ml).

Stranski učinki

Kljub dejstvu, da je levofloksacin učinkovit priprava pri zdravljenju akutnega in kroničnega cistitisa, lahko njena uporaba povzroči razvoj neželenih učinkov.

Glavni zapleti:

1. Alergijska reakcija. Manifestira se v obliki kože, edema epidermis in izpuščaja. V hudih primerih se pojav urtikarije, parestezije rok, krče itd.
2. Kršitev delovanja kardiovaskularnega sistema. Pojavljajo se spremembe v krvi: število levkocitov, trombocitov se zmanjša, kazalniki eozinofilcev povečujejo. Tahikardija razvija, celo vaskularni kolaps je možen.
3. Spremembe iz prebavnega trakta. Povečajte raven bilirubina v krvi, razvoj hepatitisa, krvavitev iz gastrointestinala itd.
4. Poraz mišično-skeletnega aparata. Pojavljajo se bolečine na področju spojev, šibkost mišic

V primeru prvih znakov poslabšanja je treba o tem obvestiti o zdravniku. V nekaterih primerih bo dovolj odpoved zdravila, v drugih, je potreben želodec.

Kontraindikacije

Levofloksacin ima nekatere omejitve na njenem namenu. Zdravilo je kategorično prepovedano za uporabo v primeru posamezne nestrpnosti do glavne aktivne snovi ali pomožnih komponent.

Druge kontraindikacije za namen levofloksacina vključujejo:

• bolezni centralnega živčnega sistema, ki jih spremljajo konvulziji;
• ledvična patologija ni povezana s širjenjem okužbe iz mehurja.

Z previdnostjo se zdravilo Levofloksacin uporablja pri zdravljenju cistitisa pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni sklepov, kot so artroza, osteoporoza itd. To je posledica dejstva, da ima zdravilo škodljiv učinek na stanje kosti in hrustanca.

Trajanje zdravljenja

Potek zdravljenja akutnega cistita levofloksacina je 7-10 dni, odvisno od receptov zdravnika. Zahtevano trajanje se določi posamezno za vsakega bolnika. V nobenem primeru ne morejo organizirati antibakterijskega zdravljenja vnetja mehurja z rahlim izboljšanjem dobrega počutja. To lahko privede do prehoda nalezljivega procesa v kronično obliko in razvoj zapletov.

Interakcija z drugimi zdravili

Levofloksacin se lahko sprejme samo z imenovanjem zdravnika. To je posledica dejstva, da je možna hkrati uporaba z drugimi zdravili, antibiotik ali razvoj zapletov.

Levofloksacin se ne sme uporabljati vzporedno s heparinom, natrijevim bikarbonatom, nonspecifičnim protivnetnim sredstvom, teofilinom, Phenbufen, deksametazonom, prednizolonom itd.

Slabitev učinkovitosti antibiotika je mogoča kot posledica kombinacije z almagelom, soli železa in drugih sorbentov in ovojnic drog. Med njihovo uporabo je treba upoštevati minimalni interval 3-4 ur.

Levofloksacin negativno vpliva na upravljanje vozila, stopnjo reakcij in koncentracijo pozornosti. Zato se zdravilo med obdobjem zdravljenja, se zdravilo vzdrži potovanja vožnje avtomobila in izvajati visoko natančno delo.

Združljivost alkohola ni bila preučevana, vendar brez antibiotika se lahko umakne istočasno z alkoholom.

Preveliko odmerjanje

Ko je predpisan odmerek levofloksacina presežen, je razvoj zastrupitve telesa možen. Glavne manifestacije so slabost in bruhanje. Obstaja lahko kršitev in zmedenost zavesti, izrazito omotico, dezorientacijo v vesolju, omedlevica. Te države zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo.

Pogoji skladiščenja

Levofloksacin mora biti shranjen v temnem in zaščiten pred neposredni sončni svetlobi. Optimalna temperatura - do + 25ºС.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti levofloksacina je na embalaži označen, je 2 leti. Z iztekom veljavnosti je zdravilo kategorično prepovedano za uporabo.

Levofloksacin pripada antibiotikom skupine fluorokinolona. To vpliva na strukturo membran, celičnih sten in bakterij citoplazme, ki jih preprečuje v razmnoževanju. Učinek antibiotika temelji na zmožnosti uničenja genetske verige mikrobov. Levofloksacin s cistitisom daje hiter učinek. Zdravilo ne zahteva dolgotrajne uporabe.

Levofloksacin se proizvaja v obliki tablet v dveh odmernih različicah: 250 in 500 mg. Prav tako se sprosti v obliki rešitve za infuzije, ki vsebuje 0,5% aktivne snovi.

Sestava zdravila

Aktivna komponenta je levofloksacin hemihidrat. Tudi v tabletah so dodatne snovi: silicijev dioksid, titanov dioksid, crosspendon, magnezijev stearat, glicerin triacetat, hidroksipropilmetilceluloza, natrijev škrob, hidroksipropilceluloza, natrijeva križišče, talc, mikrokristalna celuloza.

Sestava infuzij vsebuje 500 mg levofloksacina hemihidrat, vode za injiciranje, glukozo, natrijev edestat, klorovodikovo kislino.

Pharmachologic Effect.

Vpliv levofloksacina je blokiranje encimov, potrebnih za sintetizacijo DNK patogenih bakterij, s čimer preprečuje njihovo razmnoževanje. V lupini bakterijske celice obstajajo spremembe, ki mu ne omogočajo normalno delovanje. Zdravilo ne uničuje samo bakterij, ampak tudi preprečuje njihovo razmnoževanje.

Zdravilo se odstrani s plazmo v krvi precej počasi. Sodelujte v tem predvsem ledvicah, ki prinašajo 85% zdravila. Po notranji uporabi se je 87% zdravila izločalo nespremenjeno.

Indikacije

Levofloksacin na pregledih pomaga pri cistitisu. Predpisano je tudi za zdravljenje naslednjih držav: \\ t

• pljučnica;
• zapleti bronhitisa;
• akutni tok sinusitisa;
• okužbe urinarnega sistema, vključno s cistitisom;
• prostatitis, ki ga povzroča nalezljiv patogen;
• nalezljiva okužba kože in mehkih tkiv;
• okužbe gastrointestinalnega sistema;
• okužba krvi z bakterijami.

Kontraindikacije

Levofloksacin ni mogoče sprejeti s takimi patologije:

• odpoved ledvic;
• epilepsija;
• nosečnost in dojenje;
• problem s kite;
• starost, mlajša od 18 let;
• povečana dovzetnost za sestavine.

Učinek vnosa drog v starosti je dvomljiv, ker obstaja možnost oslabitve dejavnosti ledvic. Priporočljivo je, da se izognemo zdravilnim zdravilom bolnikom, ki imajo pomanjkanje glukoze-6-fosfatne dehidrogenaze zaradi tveganja hemolitične anemije.

Način uporabe

Cistitis ni vedno posledica okužb. Takšna oblika bolezni se imenuje post-travmatični cistitis. Ker pa je mehur v vsakem primeru vneto, se lahko patogeni mikroorganizmi razvijejo v njej. Levofloksacin je imenovan za njihovo odpravo.

Bolezen lahko izzvana z operacijo. Okužbe v takih okoliščinah prodrejo v telo zaradi kršitve aseptičnih pravil in med vnetjem zaradi operativne škode. Levofloksacin v tej situaciji prispeva k ozdravljivim od bolezni.

POMEMBNO! Infuzija zdravil se mora nadaljevati vsaj 30 minut pri uporabi odmerka 250 mg ali 60 minut za raztopino odmerka 500 mg.

Levofloksacin v obliki tablet traja 1-2 str. v enem dnevu. Morajo pogoltniti, brez žvečenja, pitje 0,5-1 kozarca vode. Uporabite tableto za prehrano ali med obroki. Nemogoče je žvečiti in zdrobiti tabličnega računalnika, saj njena vsebina povzroča draženje sluznice želodca.

Zdravljenje kroničnega cistitisa je potrebno približno 3 dni. Natančen čas zdravljenja bo po podrobni diagnozi bolnika določil zdravnika.

Z normalno funkcionalnostjo ledvic za zdravljenje nalezljivih bolezni urinarnega trakta, 250 mg pripravka 1 P predpisana bolnikom. v enem dnevu. Medicinski tečaj je 3 dni. Če se pojavijo zapleti zaradi bolezni, je treba potek zdravljenja podaljšati na 10 dni.

Po enem tednu, po namenu levofloksacina, se pacient pošlje za teste. Glede na njihove rezultate se lahko zdravljenje z zdravilom podaljša.

Zdravljenje z zdravilom levofloksacina, kot tudi drugi antibiotiki, bi nadaljevali 48-78 ur po izboljšanju stanja bolnika in rešijo njegovo temperaturo.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko v pacientu pojavijo naslednje funkcije:

• zmeden;
• omotica;
• redko nastane pacientova konvulzija.

Negativne manifestacije iz gastrointestinalnega trakta so možni, ki se kažejo v napadih bruhanja in slabosti, pa tudi motnje sluznice. Kardiogram podaljšuje interval QT.

Manifestacije prevelikega odmerjanja so izločene simptomatske. Antidote do Levofloksacina ne obstaja. Prikaže se metoda dializne.

Stranski učinki

Sprejem levofloksacina lahko spremljajo stranske reakcije. Driska je verjetno, izguba apetita, napade bruhanja in slabost, povečanje aktivnosti jetrnih encimov, bolečine v trebuhu.

V zvezi z živčnim sistemom pri bolniku se lahko pojavijo glavoboli, zmedeni, motnje spanja. Pogosto nastane depresija, anksioznost, zaspanost, halucinacije, povečana vznemirljivost, konvulzije. Opazili so tudi vizijo, sluh, vonj in okus, pa tudi zmanjšanje taktilnih občutkov.

S strani kardiovaskularnega sistema se lahko srčni utrip moteni, zmanjša žilni ton, razvoj hipotenzije. Obstaja tudi podaljšek intervala QT. Verjetnost videza teh simptomov se poveča pri uporabi infuzij Levoflaksacina.

Bolnik lahko poveča količino bilirubina in kreatinina v krvi. Težave z delom ledvic lahko izzovejo manifestacijo Jade. V krvi se zmanjša število eozinofilcev, levkocitov in trombocitov se zmanjšajo. Vse to spremlja krvavitev, razvoj hemolitične anemije in žar, kot tudi poslabšanje porfirije. Skupaj s tem, ravni glukoze padejo v krvi.

POMEMBNO! Včasih se zdi, da so bolniki presenečeni tetive, tinzijo, bolečine in šibkost v mišicah in sklepih. Obstaja tveganje za prelome.

Sprejem zdravila se pogosto spremlja draženje in rdečina kože. Občasno je opazoval urtikarijo, otekanje kože in sluznice. Zdravilo lahko povzroči zmanjšanje lumna bronhija in zadušitve, da povzroči alergijski pnevmonitis. Občutljivost na učinke ultravijoličnega učinka je poslabšana. V hudih primerih je toksični dermatitis z bulznimi izpuščaji in nadaljnja odstranitev kože napredujejo in ekvistrirati večferno eritem.

Med drugimi simptomi prevelikega odmerjanja se pacient umakne moč, včasih vročino.

Vnos antibiotikov povzroča okvaro mikroflore, zaradi česar se bakterije in glive, odporne na ta antibiotik, intenzivno pomnožijo.

Medicinsko interakcijo

Učinek levofloksacina slabi s skupno uporabo Sukarlfata, železnih soli, aluminijastih ali magnezijev antacidnih zdravil. Če je potrebno, bi morala zdravilo levofloksacina uporabljati vsaj 2 uri pred ali po sprejemu takšnih zdravil.

Ko prejmemo levofloksacin z zdravili, ki oslabijo učinek vitamina K, je potrebno nadzorovati strjevanje krvi.

Zdravilo je počasnejše, na katerega vpliva cimetidin in propervir. To je še posebej pomembno, če so ledvice zavrnjene.

Poleg tega sprejem levofloksacina poveča razpolovni čas drog, ki vsebujejo ciklosporin.

POMEMBNO! Uporaba glukokortikosteroidov povečuje verjetnost prelomnih kite.

Neželeni učinki prejemanja levofloksacina so okrepljeni s pitjem alkohola, zlasti na dejavnost živčnega sistema. Bolnik ima otrplost, omotico, zaspanost.

Bolniki s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična zdravila ali insulin, je treba nadzorovati raven glukoze v krvi, saj se pojavi Hypo-ali hiperglikemija, ki je v ozadju sprejemanja levofloksacina.

Vpliv na rezultate laboratorijskih raziskav

Pri jemanju zdravila Levofloxacin je verjetno lažen pozitiven rezultat študije za prisotnost opiatov v urinu. Pozitiven rezultat take analize je treba potrditi z uporabo drugih tehnik.

Levofloksacin zavira rast mikobakterij, ki povzroča tuberkulozo. Tako lahko uporaba zdravila kaže lažen negativni rezultat bakterioloških raziskav o tuberkulozi.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je shranjeno na nedostopno mesto za otroke. Potrebno je poskrbeti za sušenje in zaščiteno pred soncem. Temperatura skladiščenja ne sme biti višja od 25 stopinj.

Priprava je 2 leti od datuma proizvodnje. Po tem ga je prepovedano uporabljati.

Posebna navodila

Zdravilo je treba jemati previdno za zdravljenje naslednjih kategorij bolnikov:

• Če obstajajo težave s srcem;
• za terapijo starejših;
• s kršitvami elektrolitskega ravnovesja;
• v prisotnosti možganskih lezij;
• s prirojeno patologijo, ki se kaže v raztezanju intervala QT;
• sprejem zdravil, ki povzročajo raztezanje QT.

Levofloksacin se ne predpiše otrokom in mladostnikom, saj obstaja možnost poškodbe hrustanca v sklepih. Pri bolnikih s starejšimi je verjetno kršitev dejavnosti ledvic.

Med vedenjem možganov se lahko pri bolniku pojavijo konvulzije. Obstaja možnost pojava psihopatskih reakcij, vključno s samomorilnim.

Kot posledica vnetja pljuč, ki jih je izzval pnevmokok, levofloksacin verjetno ne bo dal pozitivnega terapevtskega učinka.

Pri bolnikih s pomanjkanjem magnezija ali kalija, je levofloksacin posledica raztezanja intervala QT. Podoben učinek se pojavi hkrati, ko istočasno prejemajo antidepresive in makrolide.

Z lezijo možganov in po utrpeli kapi lahko levofloksacin privede do konvulzivnih odsekov. Manifestacije fotozinzinacije se redko omejujejo, vendar je pacient priporočljivo, da se vzdržijo biti pod soncem.

Sprejem levofloksacina je treba ustaviti v zvezi z psevdumskostim kolitisom, saj to lahko privede do zatiranja črevesne gibljivosti.

Z previdnostjo je zdravilo predpisano bolnikom z odstopanji delovanja ledvic, saj lahko levofloksacin izzove nekrotični hepatitis, do jetrne insuficience. Verjetnost tega povečanja bolnikov z diagnosticirano sepso.

Vpliva na reakcijsko hitrost

Nemogoče je voziti avto in opravljati delo, ki zahteva koncentracijo pozornosti, saj levofloksacin povzroča zaspanost, zmedenost, vizijo in težave s sluhom.

Počitnice iz lekarn

Levofloksacin se prodaja v lekarnah za recept zdravnika.

Edina pravna sredstva za cistitis in njeno preprečevanje, ki jih priporočajo naši naročniki!

SAMETITIS je neprijetna bolezen, ki jo pri ženskah pogosto najdemo. Ena od zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje cistitisa, je levofloksacin. Kaj je to zdravilo, kakšno je njegovo načelo vpliva in kako je pravilno vzeti, ko cistitis - ta vprašanja bomo podrobno preučili v tem članku.

Kaj je levofloksacin?

Levofloksacin je zdravilo, povezano z antibiotično skupino in ima širok spekter izpostavljenosti. V lekarniških točkah je agent izpuščen le zdravniški recept.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet 250 in 500 miligramov aktivnega encima. Sestavek zdravil vključuje aktivno enofazno snov levofloksacin.

Mehanizem priprave je namenjen blokiranju nastanka genetskega aparata bakterijskih tkiv (njihova DNK), ki kasneje vodi do hitre smrti.

Levofloksacin je učinkovit v zvezi s takimi mikrobi:

• rickettsia;
• beljakovine;
• enterococci;
• ureaplazem;
• mycobacteria;
• mycoplasma;
• salmonella;
• chlamydia;
• listeria;
• staphylococci et al.

Uporaba zdravila levofloksacina, ko je cistitis

Mnogi ocenjujejo učinek levofloksacina pri zdravljenju cistitisa.

Levofloksacin se uporablja s takimi vrstami cistitisa:

• akutno in kronično, nošenje nalezljive narave;
• po prevozu - če je flora močno ranljiva in občutljiva;
• po operaciji.

Pri zdravljenju cistitisa je levofloksacin dodeljen 1 tablici 250 miligramov aktivnega encima na dan. Trajanje zdravljenja je od tedna do dveh tednov: vse je odvisno od stopnje, intenzivnosti, oblike in lokalizacije, pa tudi iz laboratorijskih sprememb v analizah. Kot pravilo, po 7 dneh po terapiji, je treba ponoviti izpit, da bi ugotovili, kako učinkovito zdravljenje je.

Levofloksacin: pričevanje in kontraindikacije

Upoštevajte v kakšnih primerih levofloksacin. To vpliva na skoraj vse organe, zato se zdravljenje šteje za precej učinkovite.

Indikacije za uporabo levofloksacina:

• sepsa;
• peritonitis;
• okužbe mehkih tkiv in kože, jedke vnetja;
• furunculosis;
• zlomiti se;
• osteomielitis;
• uretritis;
• cistitis;
• angina;
• bronhitis;
• gonoreja;
• pielonefritis;
• prostatitis;
• mikroplazmoza;
• otitis;
• sinusitis itd.

Seveda, levofloksacin, kot vsako drugo zdravilo, ima svoje kontraindikacije:

• obdobje laktacije;
• konvulzije vseh vrst;
• epilepsija;
• alergije na komponente, njihovo nestrpnost;
• starost do 18 let;
• side reakcije na podobne pripravke, povezane s kite;
• nosečnost.

Ne smemo pozabiti, da antibiotiki negativno vplivajo na stopnjo psihomotikov reakcij in koncentracijo pozornosti. Halucinacije, zmedenost in kršitev usklajevanja. Torej, če vzamete levofloksacin, morate opustiti delo ali ukrepe, ki zahtevajo jasno osredotočenost. Priporočljivo je tudi, da se izognete neposrednim žarkom sonca, obisk kopeli, savn in solarjev.

Neželeni učinki pri zdravljenju

1. Alergijske reakcije: hiperemija, srbenje, nekrolis, edem, Stevens-jones sindrom, tlak, urtikarija, bolečine v prsih, šibkost, glavobol, visoko potenje, rebounds roke, krče, driske, slabost in težave s prebavil
2. Kardiovaskularni sistem: nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija, zodinofhelia, tahikardija, vaskularni kolaps.
3. Izjemno redko: povišana raven bilirubina v krvi, krvavitev v prebavnem traktu, hepatitis, Choleleyaz.

Tentenetis se lahko razvije - škoda na kite, sklepe, manifestacija mišične slabosti. To je zelo redko, vendar se zgodi prepad tetive, poslabšanje ledvic, odpovedi ledvic in žad. Tudi vročina, pneumonitis, od predstavnikov žensk - vaginitis.

Če se stranske reakcije kažejo, naredijo želodčno izpiranje, takoj dajejo sorbenti, predpisano prisilno diuresis - ojačano uriniranje z drogami, pa tudi simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe

V navodilih, ki so priložene pripravku, je navedeno, da se lahko jemlje ne glede na prehranjevanje hrane.

Levofloksacin je praviloma imenovan v višini 1-2 tablet 250-500 miligramov 1 na dan, v hudih primerih - 2-krat. Odmerjanje in trajanje sprejema nujno dodeli zdravniku - to pomeni individualni režim zdravljenja na podlagi stopnje, oblike, lokalizacije in intenzivnosti bolezni.

Potek zdravljenja se lahko razlikuje od enega tedna do dveh; Z prostatitisom, zdravljenje traja mesec dni.

Združljivost z drugimi zdravili

Prav tako je nemogoče kombinirati antibiotik z nesteroidnimi pripravki tipa z protivnetnimi lastnostmi: ima, aspirin, ibuprofen, paracetamol. Simultani sprejem levofloksacina s teofilinom in Phenbufen krežuje tveganje napadov.

Učinkovitost zdravila se zmanjšuje, ko se kombinira z Almaty, renim, kot tudi železne soli. Priporočljivo je opazovati triurni interval pri uporabi teh zdravil.

Kombinirani antibiotik in betametazon, deksametazon, prednizon lahko povzroči škodo na kite.

Nemogoče je vzeti zdravilo med nosečnostjo in v obdobju laktacije, saj vpliv zdravil na materino telo in plod ni ustanovljen.

Do 18. leta starosti je sprejem tega antibiotika prepovedan, saj to negativno vpliva na razvoj kosti.

Analogi zdravila:

• Leflok;
• Levomak;
• Tigeron;
• Levobax;
• Fleksibilno;
• Nežno;
• LEBEL;
• Mcleo.

Pravila o sprejemu, odmerjanju in zdravljenju so navedena v navodilih, pritrjenih na zdravilo.

Ne pozabite, da lahko samozdravljenje škoduje vašemu zdravju. Zato se prepričajte, da začnete prejemati zdravila, se posvetujte z zdravnikom: imenovati vam bo učinkovito in ustrezno terapijo.

V skrivnosti

• Incredible ... lahko ozdravi kronični cistitis za vedno!
• Tokrat.
• Brez recepcija antibiotikov!
• To sta dva.
• Med tednom!
• To so trije.

Sledite povezavi in \u200b\u200bugotovite, kako naši naročniki delajo!

Levofloksacin je glavna aktivna učinkovina antibakterijskih zdravil pod imeni "Novoks", "Lefloks", "floksium", "levo", "tiggerson", "levosime" in drugi, ki jih proizvajajo različna farmacevtska podjetja. Levofloksacin je antibiotik sistemske uporabe, ki se skupaj s sparfloksacinom nanaša na skupino fluorokinolonov III generacije, zato ima široko paleto ukrepov.

Levofloksacin nima stabilnosti različnih sevov bakterij, kot so: Enterococci, Staphylococci, Streptococci, Mycoplasma, Hdamidia, itd. Izjema je le spirochetes. Tako lahko zdravnik za bolezni nalezljive pasme predpiše zdravljenje z zdravilom, ki je aktivna snov, bo levofloksacin.

Obrazec Sprostitev

Zdravilo levofloksacin je izdelan v obliki tablet za notranjo uporabo v odmerku 250, 500 in 750mg, v obliki raztopine za infundiranje (odmerjanje 500 mg na 100 ml) in kapljice za oči za lokalno uporabo (5 mg na 1 ml).

Indikacije za uporabo levofloksacina

• Akutni sinusitis.
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa.
• EmpttyPostal Pneumonia.
• Okužbe kože in mehka tkiva.
• Intraabdominalna okužba.
• Nalezljiv prostatitis.
• Nezapletene in zapletene okužbe urinarnega trakta - cistitis, seretritis, pielonefritis.

Načelo delovanja levofloksacina med cistitisom

Cistitis je vnetje sluznice mehurja, ki je pogosto posledica okužbe (v večini primerov s črevesjevino palico, Enterococci), kot tudi virusi in glive, in je značilen številne simptome:

• Neugodje in bolečine na dnu trebuha.
• Pogosto spodbujati uriniranje.
• Zalivanje blatne barve, po možnosti z mešanjem krvi in \u200b\u200bneprijetnim vonjem.
• Rezanje bolečine med uriniranjem, včasih daje v danko.
• Občutek ni na koncu praznega mehurja.
• Temperatura podferila (do 37,5)
• Splošno slabo počutje.

Če ima oseba vsaj nekaj teh simptomov, je vredno posvetovati z zdravnikom (urolog, androlog, ginekolog). Po pregledu in pregledu bolnika, ki prenašajo potrebne analize, in potrditev na klinični sliki diagnoze cistitisa, zdravnik imenuje celovito obravnavo. To je predvsem antibiotična terapija plus Uroprotectors, protiglivična sredstva, antispazmodike in probiotike. Kar zadeva atibakterijska sredstva, tako v akutni in kronični obliki poteka bolezni, v praksi pokazala njegovo učinkovitost levofloksacina.

Motijo \u200b\u200bsintezo mikrobnih celic DNA, droga ima baktericidni učinek, uničiti patogene mikroorganizme in jim ne dati množiti. To bo sledilo wellness procesu - boleče, ki se spreminja, urin bo postalo bolj pregledno, pogosta zahteva preneha urinirati.

Če se vnetje ne odziva na zdravljenje, in izboljšanje dobrega počutja se ne pojavi, potem morate nadalje preučiti in izvedeti razlog, da bi razlikovali cistitis z drugimi boleznimi. Z drugimi besedami, če je diagnoza pravilna, in to je cistitis, učinek levofloksacina v kompleksnem zdravljenju bo cenil bolnika.

Pričanje in kontraindikacije, ko je cistitis

Cistitis v primarni, akutna oblika ima simptome, v katerih je bolnik preprosto potreben za režim ležišča. Dodeljena je tudi obilno pitje čiste vode, brusnice Morse, zelišča, posebne ledvične provizije. Med zdravljenjem je pacient prikazan prehrana, ki izključuje akutno, težko, slano in mastno hrano. Da bi olajšali bolečino, poleg spazmolitikov, fizioterapije, segrevanja, zeliščnega prhanja ali kopeli je mogoče imenovati.

Z poslabšanjem kroničnega cistitisa, pričevanje sovpada z zdravljenjem primarnega napada. In v stopnji remisije je moral biti pacient usmerjen na odpravo vseh žarišč okužbe v telesu, na primer, ko je nerealizirani firingitis, tonzilitis, caries itd.

Poleg tega so ženske, ki imajo to diagnozo, veliko bolj verjetno kot pri moških, zaradi strukture urogenitalnega sistema, je treba redno preučiti ginekolog. Prav tako je zaželeno, da se držijo ustrezne prehrane, telesne dejavnosti; Spremljajte higieno in redno rezanje Ura-uroprotektivnih zdravil, ki temeljijo na zeliščih in vitamini, da bi okrepili imuniteto.

Kontraindikacije na cistitisu so:

• Izdelki, ki zagotavljajo dražilni učinek na urinsko sluznico membrano: alkohol, ki vsebujejo kovač, in gazirane pijače, sladkarije, maščobne, ostre hrane.
• Dodatkov vsakega obsega.
• Nošenje sintetičnega spodnjega perila.
• Spolni stik in telesna dejavnost med napadom.
• Samozdravljenje.

Uporaba levofloksacina, odmerkov

Opozoriti je treba antibiotično terapijo cistitisa z levofloksacinom, ponavljati samo obiskuje zdravnika. To je specialist, ki bo upošteval vse značilnosti potek bolezni in napisal potrebne režim zdravljenja. Zdravilo se imenuje ljudem, starejši od 12 let. Razumeti je treba, da če bolnik lahko pije tableto, potem je veliko bolje za telo kot infuzija. Parenteralna terapija z antibiotiki je imenovana v hujših državah človeka.

Pogosto, ko cistitis, bolniki z normalno delovanje ledvic, se levofloksacin predpisujejo v odmerku 250 ali 500 mg enkrat na dan, ne glede na sprejem hrane. Trajanje zdravljenja je od 3 do 14 dni. V odpovedi ledvic zdravnik prilagodi shemo.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot vsa droga ima družba Levofloxacin lastne kontraindikacije za uporabo. To:

• Povečana občutljivost na sestavine zdravila, kot tudi za druge fluorokinolone.
• Epilepsija (konvulzije in omedlevica)
• Odpoved ledvic.
• Med nosečnostjo in dojenjem.
• Poškodbe ali vnetje kitov, ki so posledica sprejema drugih kinolonov.

Slednji je eden od stranskih učinkov levofloksacina. Včasih terapija s tako močno pripravo vodi do številnih neželenih učinkov, ki vplivajo na različne sisteme človeškega telesa. Ta omotica, omedlevica, slabost, driska, bruhanje, dispepsija, glavobol, izguba nekaterih čutov (okus, vizija, na primer), preobčutljivostne reakcije, angioedema, različne spremembe v krvi, tahikardiji, aritmiji, otekanje, hepatitis, izpuščaj, hiperhidroza, Scabies, kandidiaza itd. Zato ne smete zanemariti navodil in omogočiti preveliko odmerjanje prevelikega odmerjanja levofloksacina, saj se povečuje možnost manifestacij vseh zgoraj navedenih simptomov. Da bi se izognili disbakteriji, se probiotiki predpišejo v kompleksu z antibiotikom. Za preprečevanje drozga, zdravljenje vključuje protiglivična sredstva.

Analogi

Kar se tiče analogov levofloksacina, smo že določili nad tem. In to ni tako pomembno, katero ime bo zdravilo ("levoflox", "Levoflox", "Novoks", "tigeron", itd); Pomembno je, da je glavna aktivna učinkovin tega zdravila levofloksacin v odmerku, ki ga potrebujete.

Rok uporabnosti in pogojev pomoči iz lekarnic

Zdravilo velja 3 leta od datuma izdaje z ustreznimi pogoji skladiščenja. Priporočljivo z receptom.