Магнитно-резонансная терапия: отзывы, противопоказания. Что лечит магнитно-резонансная терапия? МРТ диагностика — что это такое? Назначение, преимущества и противопоказания

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современная неинвазивная методика, позволяющая визуализировать внутренние структуры организма. Основана на эффекте ядерного магнитного резонанса – реакции атомных ядер на воздействие электромагнитными волнами в магнитном поле. Дает возможность получить трехмерное изображение любых тканей человеческого тела. Широко применяется в различных сферах медицины: гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии, неврологии, отоларингологии, маммологии, гинекологии и т. д. Благодаря высокой информативности, безопасности и приемлемой цене МРТ в Москве занимает ведущие позиции в списке методик, используемых для диагностики заболеваний и патологических состояний различных органов и систем.

История исследования

Датой создания МРТ традиционно считают 1973 год, когда американский физик и радиолог П. Лотербур опубликовал статью, посвященную этой тематике. Однако история МРТ началась намного раньше. В 40-х годах ХХ американцы Ф. Блох и Р. Пурселл независимо друг от друга описали явление ядерно-магнитного резонанса. В начале 50-х оба ученых получили Нобелевскую премию за свои открытия в области физики. В 1960 году советский военный подал заявку на патент, в котором описывался аналог МРТ-аппарата, однако заявка была отклонена «за нереализуемостью».

После публикации статьи Лотербура МРТ начала бурно развиваться. Чуть позже П. Мэнсфилд провел работу по усовершенствованию алгоритмов получения изображения. В 1977 году американский ученый Р. Дамадьян создал первый прибор для МРТ-исследований и провел его испытания. В американских клиниках первые аппараты МРТ появились в 80-х годах прошлого века. К началу 90-х годов в мире насчитывалось уже около 6 тысяч таких приборов.

В настоящее время МРТ является медицинской методикой, без которой невозможно представить современную диагностику болезней органов брюшной полости, суставов, головного мозга, сосудов, позвоночника, спинного мозга, почек, забрюшинного пространства, женских половых органов и других анатомических структур. МРТ позволяет выявлять даже незначительные изменения, характерные для ранних стадий заболеваний, оценивать структуру органов, измерять скорость кровотока, определять активность различных отделов головного мозга, осуществлять точную локализацию патологических очагов и т. п.

Принципы визуализации

В основе МРТ лежит явление ядерного магнитного резонанса. Ядра химических элементов представляют собой своеобразные магниты, которые быстро вращаются вокруг своей оси. При попадании во внешнее магнитное поле оси вращения ядер определенным образом сдвигаются, ядра начинают вращаться в соответствии с направлением силовых линий этого поля. Это явление называется процессией. При облучении радиоволнами определенной частоты (совпадающей с частотой процессии) ядра поглощают энергию радиоволн.

При прекращении облучения ядра переходят в свое нормальное состояние, поглощенная энергия высвобождается, создавая электромагнитные колебания, регистрируемые при помощи специального прибора. Аппарат МРТ регистрирует энергию, высвобождаемую ядрами атомов водорода. Это позволяет выявлять любые изменения концентрации воды в тканях организма и, таким образом, получать изображения практически любых органов. Определенные ограничения при проведении МРТ возникают при попытке визуализировать ткани с незначительным содержанием воды (кости, бронхоальвеолярные структуры) – в подобных случаях изображения получаются недостаточно информативными.

Виды МРТ

С учетом исследуемой области можно выделить следующие разновидности МРТ:

• МРТ головы (головного мозга, гипофиза и околоносовых пазух).
• МРТ органов грудной клетки (легких и сердца).
• МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства (поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, почек, надпочечников и других органов, расположенных в данной области).
• МРТ органов малого таза (мочевыводящих путей, предстательной железы и женских половых органов).
• МРТ опорно-двигательного аппарата (позвоночника, костей и суставов).
• МРТ мягких тканей , в том числе – молочных желез, мягких тканей шеи (слюнных желез, щитовидной железы, гортани, лимфоузлов и других структур), мышц и жировой клетчатки различных областей человеческого тела.
• МРТ сосудов (сосудов головного мозга, сосудов конечностей, мезентериальных сосудов и лимфатической системы).
• МРТ всего тела . Обычно используется на этапе диагностического поиска при подозрении на метастатическое поражение различных органов и систем.

МРТ может проводиться как без использования, так и с использованием контрастного вещества. Кроме того, существуют специальные методики, позволяющие оценивать температуру тканей, движение внутриклеточной жидкости, функциональную активность участков головного мозга, отвечающих за речь, движения, зрение, память.

Показания

МРТ в Москве обычно применяют на заключительном этапе диагностики, после проведения рентгенографии и других диагностических исследований первой линии. МРТ используют для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики, точной оценки тяжести и распространенности патологических изменений, подготовки плана консервативной терапии, определения необходимости и объема хирургического вмешательства, а также динамического наблюдения в процессе лечения и в отдаленном периоде.

МРТ головы назначают для изучения костей, поверхностных мягких тканей и внутричерепных структур. Методику применяют для выявления патологических изменений головного мозга, гипофиза, внутричерепных сосудов и нервов, ЛОР-органов, околоносовых пазух и мягких тканей головы. МРТ используется в процессе диагностики врожденных аномалий, воспалительных процессов, первичных и вторичных онкологических поражений, травматических повреждений, заболеваний внутреннего уха, патологии глаз и пр. Процедура может проводиться с контрастированием и без контрастирования.

МРТ органов грудной клетки применяют в ходе исследования структуры сердца, легких, трахеи, крупных сосудов и бронхов, плевральной полости, пищевода, вилочковой железы и лимфоузлов средостения. Показанием к МРТ являются поражения миокарда и перикарда, сосудистые расстройства, воспалительные процессы, кисты и опухоли органов грудной клетки и средостения. МРТ может проводиться с использованием или без использования контрастного препарата. Малоинформативна при исследовании альвеолярной ткани.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства назначают для изучения структуры поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, кишечника, селезенки, почек, надпочечников, мезентериальных сосудов, лимфоузлов и других структур. Показанием к проведению МРТ являются аномалии развития, воспалительные заболевания, травматические повреждения, желчнокаменная болезнь , мочекаменная болезнь , первичные опухоли, метастатические новообразования, другие заболевания и патологические состояния.

МРТ малого таза применяют при исследовании прямой кишки, мочеточников, мочевого пузыря, лимфоузлов, внутритазовой клетчатки, предстательной железы у мужчин, яичников, матки и маточных труб у женщин. Показанием к проведению исследования являются пороки развития, травматические повреждения, воспалительные заболевания, объемные процессы, камни в мочевом пузыре и мочеточниках. МРТ не предусматривает лучевой нагрузки на организм, поэтому может использоваться для диагностики болезней репродуктивной системы даже в период гестации.

МРТ опорно-двигательного аппарата назначают при изучении костных и хрящевых структур, мышц, связок, суставных капсул и синовиальных оболочек различных анатомических зон, в том числе – суставов, костей, определенного отдела позвоночного столба или всего позвоночника. МРТ позволяет диагностировать широкий спектр аномалий развития, травматических повреждений, дегенеративно-дистрофических заболеваний, а также доброкачественных и злокачественных поражений костей и суставов.

МРТ сосудов применяют при изучении сосудов головного мозга, периферических сосудов, сосудов, участвующих в кровоснабжении внутренних органов, а также лимфатической системы. МРТ показана при пороках развития, травматических повреждениях, острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, аневризмах, лимфедеме , тромбозе и атеросклеротическом поражении сосудов конечностей и внутренних органов.

Противопоказания

В качестве абсолютных противопоказаний к проведению МРТ в Москве рассматривают кардиостимуляторы и другие имплантированные электронные устройства, крупные металлические импланты и аппараты Илизарова. В список относительных противопоказаний к МРТ включают протезы сердечных клапанов, неметаллические импланты среднего уха, кохлеарные импланты, инсулиновые насосы и татуировки с использованием ферромагнитных красителей. Кроме того, относительными противопоказаниями к проведению МРТ являются первый триместр беременности, клаустрофобия , декомпенсированные болезни сердца, общее тяжелое состояние, двигательное возбуждение и неспособность больного выполнять указания врача, обусловленные нарушениями сознания или психическими расстройствами .

МРТ с контрастированием противопоказано при аллергии на контрастное вещество, хронической почечной недостаточности и анемии. МРТ с использованием контрастного вещества не назначают в период гестации. В период лактации пациентку просят заранее сцедить молоко и воздерживаться от кормления в течение 2 дней после проведения исследования (до окончания вывода контраста из организма). Наличие титановых имплантов не является противопоказанием для любых видов МРТ, поскольку титан не обладает ферромагнитными свойствами. Методику также можно использовать при наличии внутриматочной спирали.

Подготовка к МРТ

Большинство исследований не требуют специальной подготовки. В течение нескольких дней до проведения МРТ малого таза следует воздержаться от употребления газообразующих продуктов. Для уменьшения количества газа в кишечнике можно использовать активированный уголь и другие аналогичные препараты. Некоторым пациентам показана клизма или прием слабительных средств (по указанию врача). Незадолго до начала исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь.

При проведении любых видов МРТ нужно предоставить врачу результаты других исследований (рентгенографии, УЗИ, КТ, лабораторных анализов). Перед началом МРТ следует снять с себя одежду с металлическими элементами и все металлические предметы: заколки, драгоценности, часы, зубные протезы и пр. При наличии металлических имплантов и вживленных электронных устройств необходимо сообщить специалисту об их виде и расположении.

Методика проведения

Пациента укладывают на специальный стол, задвигающийся в тоннель томографа. При МРТ с контрастированием в вену предварительно вводят контрастное вещество. На протяжении всего исследования больной может контактировать с врачом при помощи микрофона, установленного внутри томографа. При проведении процедуры аппарат МРТ создает незначительный шум. По окончании исследования пациента просят подождать, пока врач изучит полученные данные, поскольку в некоторых случаях для создания более полной картины могут потребоваться дополнительные снимки. Затем специалист готовит заключение и передает его лечащему врачу или выдает на руки больному.

Стоимость магнитно-резонансной томографии в Москве

Цена диагностической процедуры зависит от исследуемой области, необходимости контрастирования и применения специальных дополнительных методик, технических характеристик оборудования и некоторых других факторов. Наиболее существенное влияние на цену магнитно-резонансной томографии в Москве оказывает необходимость введения контраста – при использовании контрастного препарата суммарные расходы пациента могут увеличиваться почти вдвое. Стоимость сканирования также может колебаться в зависимости от организационно-правового статуса клиники (частная или государственная), уровня и репутации медицинского учреждения, квалификации специалиста.

МРТ (магнитно-резонансную томографию) используют во многих областях медицины.

Этот метод диагностики является относительно безопасным и информативным способом исследования различной патологии. Рассмотрим, что представляет собой это исследование и когда его используют.

Что такое МРТ диагностика?

МРТ диагностика – это неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования, который позволяет получить информацию о состоянии и структуре внутренних органов человека.

Способ диагностики основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей в организме человека. Эту информацию анализирует компьютер и выдает результат, который оценивает специалист.

Благодаря современной аппаратуре можно получить трёхмерную модель внутренних структур. Такой метод нашел широкое применение в современной медицине, особенно в случаях, когда инвазивные методы обследования противопоказаны пациенту.

Когда назначается врачом МРТ?

Диагностика не связана с ионизирующим излучением и относительно безопасна для пациента.

В некоторых случаях применяют МРТ с использованием контрастных средств для получения четкого детального изображения. В таких случаях возможен риск развития аллергических реакций.

Исследование можно выполнить по собственному желанию или на него направляет специалист при подозрении на опухоль, аневризму, травму, болезни позвоночника и другие проблемы в зависимости от жалоб пациента.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ?

МРТ головного мозга, фото

Существует несколько разновидностей исследования, которые позволяют доктору уточнить диагноз:

Дает возможность определить опухоли, состояние зрительного и слухового нервов, а также выявить проблемы с сосудами и наличие аневризм.

2. МРТ позвоночника. Используют для выявления причины непонятных болей, а также после травм.

Диагностика не только дает информацию о состояние межпозвоночных дисков, наличии грыж и опухолей этой зоны, но и позволяет исследовать скорость тока спинномозговой жидкости и узнать о проблемах с кровоснабжением в этом районе.

3. МРТ суставов. Позволяет диагностировать застарелые травмы и деформации суставов, выявить особенности сращения переломов, уточнить структуру кости и наличие опухолей.

4. МРТ брюшной полости. Дает возможность визуализировать паренхиматозные органы, расположение и размеры лимфоузлов, состояние сосудов.

Используют для диагностики опухолевого процесса, уточняю его распространенность и проводят контроль после противоопухолевого лечения.

Этот способ неинформативен в диагностике заболеваний кишечника, а также при мочекаменной болезни и некоторых других патологиях из-за того, что отдельные структуры не визуализируются при таком исследовании.

Преимущества МРТ диагностики в медицине

анализ головного мозга

МРТ в медицине преимущественно используют для диагностики патологии мягких тканей. Метод нашел широкое применение в онкологии, диагностике патологии позвоночника и головного мозга, ангиологии и других областях медицины.

Ключевыми достоинствами являются:

• отсутствие лучевой нагрузки в отличие от КТ;
• высокоинформативный метод диагностики опухолей на ранних этапах;
• можно получить качественное изображение без использования контраста;
• позволяет уточнить не только структуру, но и некоторые функциональные параметры (скорость тока спинномозговой жидкости, активацию коры головного мозга, скорость кровотока и др.).

Важно! Это метод практически не применяют в диагностике патологии легких, желудка, костей и кишечника.

Как проходит процедура МРТ обследование?

процедура МРТ обследования, фото 2

В большинстве случаев специальной подготовки к проведению диагностики не требуется за исключением проведения МРТ брюшной полости.

Перед началом процедуры пациента просят снять с себя все металлические предметы (пуговицы, украшения и др.), поскольку они могут повлиять на качество и результаты исследования.

Пациента приглашают в комнату для МРТ-исследований, где он ложится в специальную трубу. Есть приборы, где пациент может стоять во время исследования, но они уступают по качеству изображения.

В течение всего исследования специалист наблюдает за пациентом при помощи видеоаппаратуры. При необходимости можно разговаривать с доктором при помощи переговорного устройства.

Основным требованием является максимальная неподвижность пациента - это важно для получения максимально качественного изображения.. Длится весь процесс относительно недолго 20-30 минут.

Если нужно, то перед исследованием пациенту вводят контраст, чтобы точнее рассмотреть нужные области.

Во время исследования пациента может беспокоить шум прибора, который является нормальным для работы аппарата. Чтобы шум не доставлял дискомфорта можно использовать специальные наушники.

Проблемой может стать узкое, замкнутое пространство, пугающее людей страдающим клаустрофобией. У новорожденных и детей при проведении исследования часто используют кратковременную анестезию, ведь маленьким пациентам сложно оставаться неподвижными так долго.

Несмотря на относительную безопасность исследования существует ряд противопоказаний для его проведения:

1. Наличие кардиостимулятора у пациента.
2. Некоторые виды имплантатов в среднем ухе.
3. Металлические пластины, осколки или аппарат Илизарова.
4. Первый триместр беременности, поскольку нет доказанных данных о влиянии магнитных полей на формирование плода.
5. Психически неустойчивые пациенты.
6. Пациенты в коме или с сопутствующими тяжелыми заболеваниями в стадии декомпенсации.
7. Наличие татуировок, в состав которых входят красители на основе металлических соединений.
8. Некоторые другие.

Если при МРТ применяют контраст, то в список противопоказаний добавляется аллергия на контраст, беременность и тяжелая почечная недостаточность.

Использование МРТ существенно расширило возможности медицины. Этот эффективный и относительно безопасный способ используют и у взрослых, и у детей.

Для получения качественного результата нужно выполнять все рекомендации доктора во время исследования.

Результаты должны быть проанализированы специалистом с учетом анамнеза и данных других клинических исследований.

Такое исследование как магнитно-резонансная томография, хотя и является относительно молодым методом исследования, сегодня позволяет решать многие диагностические задачи, которые не под силу другим инструментальным диагностическим методам.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод исследования топографо-анатомического строения тела без инвазивного вмешательства при помощи явлений ядерно-магнитного резонанса. Резонанс возникает в результате электромагнитного отклика атомов водорода в ответ на раздражение определенным сочетанием электромагнитных волн и электрического поля, создаваемых аппаратом.

Принцип работы и рентгенологических методов исследования в целом. Он не основывается на излучении каких-либо частиц – метод заключается в создании вокруг тела мощного магнитного поля. По этой причине изображение не зависит от лучей или волн, следовательно, является очень чётким.

Аппарат МРТ состоит из:

• Выдвижного стола для размещения пациента
• Сканера
• Магнита
• Градиентной катушки
• Радиочастотной катушки

После помещения пациента в томограф вокруг него создаётся магнитное поле. На это магнитное поле откликаются атомы водорода, имеющие один электрон. В свою очередь, электроны выстраиваются соответственно положению магнита из своего первоначального состояния. Такое состояние для них является вынужденным, поэтому после окончания действия внешних сил электроны выстраиваются в своё «привычное» положение (положение – условная характеристика, так как электрон постоянно находится в движении вокруг ядра), обусловленное действием внешних сил при отсутствии созданного магнитного поля.

Однако время, за которое атомы водорода принимают своё начальное положение, отличается в зависимости от структуры ткани. Это время (время релаксации) и фиксируется датчиками, так как сами атомы, будучи в вынужденном положении, сохраняют преданную им потенциальную энергию, которая и высвобождается за время возвращения атома в исходное состояние. Таким образом аппарат и дифференцирует различные ткани, конвертируя сигналы в изображение.

Поскольку МРТ является самым четким методом исследования, его часто применяют при невозможности увидеть и рассмотреть патологию на УЗИ и при рентгенографии. Изображения получают послойными сегментами в поперечном разрезе сверху вниз.

Многие люди считают МРТ чем-то очень новым и неизвестным, поэтому полного доверия метод пока не получил. Однако, если разобраться в его возникновении и вообще появления такого явления как магнитный резонанс, получается, что концепция метода весьма древняя. Впервые явление электромагнитного резонанса открыл Демокрит в 19 веке.

Ученый Остед в ходе случайного эксперимента заметил, что электричество способно создавать магнитное поле. Фарадей в свою очередь решил создать масштабное магнитное поле, пропустив электрический ток по прутьям, изобретение получило название «клетка Фарадея».

Основателями МРТ являются двое ученых: Ф. Блох и Э. Парсел. Они изучали ответную реакцию атомов на бомбардировку их радиочастотами и намагничиванием. Намагниченными атомы отвечали атомным звучанием (тоном). За такое открытие в 1952 году ученые получили Нобелевскую премию.

После открытия этих явлений перед учеными стояло две главные проблемы: придание аппарату мобильности и, не менее важное, обнаружение отрасли, где нужен этот аппарат. Придание МРТ аппарату мобильности оказалось весьма сложной задачей. Если думать, что сейчас он огромен, то это глубокое заблуждение. Современный аппарат МРТ 0,6*2 метра, тогда как еще в начале и ближе к середине двадцатого века его размер составлял 14*20 метров.

Схожий к современному МРТ аппарату его более-менее мобильный вид придал ученый Раймонд Дамадьян в 1978 году. В своем усовершенствованном томографе он начел изучать крыс и лягушек и обнаружил, что изображения получаются очень чёткими в совокупности с тем, что метод является неинвазивным.

Тогда Раймонд Дамадьян и предложил использовать МРТ в медицинских целях, а именно – он предлагал использовать такое исследование в онкологии для обнаружения локализации опухолей и опухолевых клеток. Он утверждал, что МРТ можно довести до такого совершенства, что возможно будет изучить каждую клетку, и тогда станет возможно предотвращение заболевания на клеточном этапе.

Сильные стороны МРТ

• Позволяет четко и точно рассмотреть структуру и патологию сосудов, тканей, суставов, органов и т.д.
• Является неинвазивным методом диагностики, поэтому безболезненно и безопасно, в отличие от биопсии, хирургических диагностических вмешательств, инъекций, позволяет получать необходимые данные.
• Магнитный резонанс не вреден для человека в отличие от излучения (рентгеновского), хотя чтобы вызвать магнитное поле и создать резонанс требуется рентгеновское излучение. Но в отличие от самого рентгена в магнитно-резонансной томографии лучи не проходят через тело человека, поэтому излучение в данном методе минимальное. В однократном использовании в полгода является совершенно безвредным.
• В отличие от УЗИ возможно досконально и широко рассмотреть все органы грудной и брюшной полостей.
• Позволяет точно определить локализацию опухоли и других патологических процессов в мозге, как в наиболее защищённом от внешних воздействий (в том числе и диагностических) органе.
• В проведении процедуры максимально исключается человеческий фактор.
• Контрастирование в МРТ является относительно безопасным – контрастное вещество (гадолиний) практически не вызывает аллергических реакций.

Слабые стороны МРТ

• В исследованиях головного мозга может указать только локализацию и структуру образование, и никак не покажет нарушение функции мозговой активности, то есть метод, по большей части, позволяет выявлять только органические патологии.
• Имеет множество противопоказаний, хоть и является максимально безвредным методом исследования.
• Чаще всего используются МРТ аппараты закрытого типа. В связи с этим открывается такой человеческий фактор как боязнь замкнутого помещения. Даже человек, не страдающий данным недугом, чувствует дискомфорт от получасового сеанса в «ящике».
• МРТ хотя и не оказывает никакого вреда на тело человека, однако может повредить имплантированные металлические аппараты, нагревать их, что может привести к ожогу рядом расположенных тканей. Также магнитное поле может вывести из строя кардиостимулятор, что приведет к нарушению сердечного ритма, который устанавливал или поддерживал аппарат. Может привести к смещению металлических скоб с сосудов головного мозга, что может закончиться весьма плачевно.

Сферы применения

Магнитно-резонансная томография стала весомым открытием для медицины и быстро получила свое признание. Аппарат отлично рассматривает любые ткани организма с высокой точностью, качеством и показательностью. Благодаря этому магнитно-резонансная томография может использоваться в любой отрасли медицины.

Самое незаменимое значение все же аппарат получил в таких сферах как:

МРТ головы и головного мозга

• При внешних признаках и инструментальных подтверждениях инсульта
• Поиск и определение локализации опухолей головного мозга
• При врожденных патологиях развития мозга, гидроцефалии. Проводится постоянный мониторинг состояния органа.
• Аневризмы сосудов головного мозга
• Нарушение функции органов чувств (потеря зрения, слуха и т.д.)
• Нарушение эндокринной функции и структурной целостности гипофиза и гипоталамуса.
• Приступы мигрени
• Рассеянный склероз и другие неврологические заболевания

МРТ всех отделов позвоночника

МРТ Костей и суставов

• При разрыве внутрисуставного связочного аппарата коленного сустава, разрыв мениска
• Ревматоидный артрит
• Остеомиелит
• Ишемические некрозы кости
• Остеосаркома и другие онкологические образования костей и суставо

Сосуды

Опухоли

До сих пор, каким и задумывалось предназначение магнитно-резонансной томографии, аппарат так и остался идеальным для нахождения и определения локализации опухоли в любом органе или системе. Поэтому важнейшей сферой использования МРТ аппарат является онкология.

Показания к МРТ

Как уже было сказано, магнитно-резонансная томография является очень надёжным методом диагностики состояния человека, однако же прибегают к нему не всегда. Большинство заболеваний как хирургического, так и терапевтического профиля не требуют такого уровня дифференцировки, которое может давать магнитно-резонансная томография, и её можно заменить на ультразвуковое исследование, рентгенографию, даже неинструментальные методы диагностики иногда дают необходимые данные для, как минимум, начала лечения и ведения пациента. Поэтому магнитно-резонансная томография чаще всего используется в неясных ситуациях или для уточнения локализации процесса.

• Выяснение наличия и уточнение локализации опухолей.
• Патологии суставов, позвоночника, других костей.
• Патологии центральной нервной системы, в том числе и черепно-мозговые травмы (хотя преимущество отдаётся в случае травмы компьютерной томографии, которая лучше визуализирует костную ткань на фоне мягких тканей).
• Состояние органов средостения.
• Патологии глаз, внутреннего уха

В других случаях МРТ проводится в совокупности с КТ, УЗИ и другими инструментальными методами, часто после них.

Заключение

Магнитно-резонансная томография занимает всё более важное место в современном диагностическом процессе. Метод совершенствуется, создаются условия для максимального исключения противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это технология диагностического исследования человеческого организма при помощи магнитного ядерного резонанса.

При использовании магнитно-резонансной томографии мы можем наблюдать за состоянием мягких тканей, суставов, хрящей, межпозвоночных дисков. Также мы имеем возможность наблюдать трехмерную визуальную трансляцию функционирования сердца, активности в различных участках головного мозга в онлайн-режиме, следить за циркуляцией жидкостей в спинном мозге, кровеносной системе.

Эта уникальная технология позволяет оценить последствия травм, на ранних стадиях диагностировать заболевания онкологического характера, нарушения работы локомоторной системы, заболевания ЦНС, мочеполовой системы и многое другое.

В данное время МРТ – это единственный способ трехмерной визуализации сердечной мышцы, головного и спинного мозга, всех остальных органов с высокой степенью разрешения.

Что показывает МРТ

Механизм действия магнитно-резонансного томографа базируется на анализе электромагнитных колебаний, производимых протонами водорода в клетках человеческого организма. Аппарат делает снимки срезов человеческого тела, толщиной в несколько миллиметров. Это позволяет пофрагментно анализировать состояние организма. Чем мощнее магнит томографа, тем тоньше срез можно получить с его помощью, и тем детальней будет изображение органов. Также при помощи компьютера срезы комбинируется в трехмерную картинку. При высокой скорости съемки мы получаем движущуюся картинку, наподобие видеозаписи высокого разрешения.

МРТ и компьютерная томография (КТ)

При магнитно-резонансной томографии используются те же принципы пространственного кодирования информации, что и в компьютерной томографии. Основными отличиями МРТ от КТ являются:

• возможность воспроизведения органов в трех проекциях: сагиттальной, фронтальной, аксиальной;
• отсутствие ионизирующего излучения, которое провоцирует возникновение свободных радикалов с последующим разрушением клеток человеческого организма;
• возможность выявления ишемической болезни мозга на довольно ранних стадиях по сравнению с КТ;
• способность демонстрировать участки, заслоняемые близлежащими костными образованиями;
• способность отображать серое и белое вещество мозга, различия в плотности мозговой ткани, поражения тканей мозга при различных заболеваниях.

Ход процедуры

Процедура МРТ совершенно безболезненна. В силу безопасности данного метода исследования, частота его использования ограничивается только потребностями пациента.

Перед исследованием пациент переодевается в халат, снимает с себя все металлосодержащие вещи и аксессуары – украшения, заколки, часы и другие. Все эти вещи способны взаимодействовать с магнитным полем томографа, искажая полученные данные, создавая возможность повреждения тонкой аппаратуры.

Пациенту предлагается лечь на скамью, которая автоматически втягивается в тоннелеобразный рабочий элемент томографа. Работа прибора сопровождается ритмичным пощелкиванием, иногда довольно громким. В таких случаях диагностируемому предлагают специальные наушники. Крайне важно сохранять полную неподвижность для обеспечения четкости изображения.

Во время исследования доступ в помещение с томографом закрыт, а врач в специальном изолированном помещении наблюдает за показаниями монитора и пациентом. С пациентом он общается при помощи радиосвязи. Если пациента одолевают приступы паники во время исследования, либо возникают проблемы другого рода, он может нажать тревожную кнопку. Исследование одной области тела занимает примерно 15-20 минут.

Поскольку МРТ имеет определенные границы возможностей, рекомендуется брать с собой результаты прошлых исследований. Это позволит врачу восполнить возможные пробелы в исследовании.

Если результаты МРТ-исследования неоднозначны, врач может назначить исследование с введением контраста, который повышает точность диагностирования. Процедура совершенно безболезненна.

Контраст вводится внутривенно, исходя из расчета массы тела пациента. В качестве контраста используются препараты на основе редкоземельного элемента гадолиния (магневист, омнискан, гадовист), что значительно повышает цену процедуры.

Результаты МРТ

Спустя полчаса после завершения исследования врач передает вам заключение по его результатам и снимки. Заключение распечатывается на бумажном носителе, также выдается DVD-диск с итогами диагностики и специальной программой, позволяющей просматривать результаты на компьютере.

Показания

Для головного мозга это:

• травмы головного мозга;
• воспаления оболочек мозга;
• деменция неизвестного происхождения;
• врожденные дефекты мозга;
• патология сосудов головного мозга и другие.

Для позвоночника это:

• остеохондроз различных отделов;
• подозрение на грыжу межпозвоночного диска;
• сосудистые заболевания позвоночника различной этиологии;
• врожденные аномалии позвоночника;
• послеоперационный контроль;
• рассеянный склероз и другие подобные болезни;
• подозрение на опухоли ;
• травмы позвоночника;
• воспалительные заболевания спинного мозга (острый миелит).

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга

МРТ исследование сосудов головного мозга бывает 3 видов:

• времяпролетное – динамика кровотока определяется по интенсивности прохождения крови через определенный срез сосуда;
• фазово-контрастное – реализуется с применением контраста;
• 4-мерное – позволяет разделить артериальную и венозную кровь.

Показаниями к МРА являются болезни сосудов головного мозга: аневризма и ее расслоение, васкулит, атеросклероз, стеноз и другие.

Противопоказания к проведению МРТ

К их числу относятся: наличие металлического суставного протеза, сердечного клапана искусственного происхождения, кардиостимулятора, электронных имплантов, зубных имплантов, осколков металла в теле.

Также противопоказана процедура женщинам в положении (в первые 18 недель), людям с татуировками, выполненными краской с содержанием соединений металла, пациентам, подверженным приступам боязни замкнутого пространства.

Подготовка к МРТ

Нельзя сказать, что для этого исследования необходима особая подготовка. В случае исследования малого таза необходимо заблаговременно выпить специальный раствор, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Перед исследованием следует потреблять пищу и жидкости в обычном для себя режиме. Если вы принимаете лекарства, можно не прерывать курс.

Важно также настроить себя в психологическом плане и не впадать в панику от замкнутого пространства.

МРТ при беременности и для детей

Поскольку воздействие данного вида исследования на здоровье матери и плода в должной мере не изучено, при беременности МРТ применяется только в крайних случаях и только с 18 недели беременности. Использование контрастного МРТ для женщин в "интересном" положении запрещается.

Основной трудностью при проведении МРТ-исследования детского организма является неусидчивость малышей. Обычно эту процедуру назначают с 5 лет, когда ребенка можно уговорить полежать неподвижно. В случае экстренной необходимости процедура проводится для детей младше 5 лет с использованием легкого снотворного (или наркоза).

Альтернатива МРТ

К ним относятся:

• тепловидение;
• дуплексный скан;
• спектроскопия;
• эхоэнцефалография;
• ультразвуковая допплерография;
• электроэнцефалография;
• компьютерная томография.

Каждый из приведенных методов исследования позволяет проанализировать определенные аспекты функционирования головного мозга. Решение о том, какой вид исследования необходим, принимает врач после общения с вами.

Стоимость МРТ в клиниках Москвы

На видео - подробный рассказ о том, что такое МРТ: