Схватки в начале родовой деятельности. Этапы родов: три стадии естественной родовой деятельности по времени

Не только мужчинам, но и многим женщинам, далеким (пока) от вопросов, связанных с деторождением, роддом представляется своего рода «черным ящиком»: беременная женщина с огромным животом в определенный, известный только ей, момент скрывается за дверями этого учреждения, а через несколько дней выходит из него значительно похудевшая, в сопровождении медсестры с красивым свертком в руках. Что и как происходило внутри - «покрыто мраком». Неведение - главная причина страха и неуверенности, знание - надежное оружие против них. Чем раньше беременная (а может быть, и не только беременная) женщина максимально подробно узнает, что именно ей предстоит, тем более неуязвимой станет она для иррациональных страхов и предчувствий, тем больше времени останется у нее для рациональной, т.е. разумной и сознательной, подготовки к великому таинству родов. Как же проходит родовой процесс? В течении родов выделяют три периода: раскрытие шейки матки; рождение плода; изгнание последа. Опишем подробнее, что происходит на каждой из этих стадий.

Что вы можете сделать для продвижения своей доставки. Вы сможете изменить свое положение, добиваясь большего комфорта в каждый момент: сидеть, лежать на боку, стоять на коленях, сидеть на корточках, сидеть на шаре или на табурете, четыре, стоя и ходить.

Прогулки и бег трусцой могут уменьшить время родов. - Ванна или душ - отличный способ облегчить боль. - Питьевая вода и есть легкие продукты дают больше сил и энергии для вас и вашего ребенка. - Дышите глубоко, в ритме сокращения, чтобы облегчить открытие и выход ребенка.

Какова скрытая фаза труда? Труд уникален, отличается для каждой женщины, для каждого ребенка-биномальной матери. Это часто предшествует своего рода «разминка», которую мы называем «скрытой фазой». Если мы представляем труд как горящий огонь, скрытая фаза - это та фаза, в которой мы медленно кладем древесину и пытаемся сделать огонь. Это может быть быстро, но это может занять некоторое время.

Лариса Коммисарова
Зав. родильным отделением Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Первый период (раскрытие шейки матки)

О начале родов свидетельствует один из трех признаков.

Во-первых, роды могут начаться со схваток - ритмических сокращений матки, вызывающих раскрытие шейки матки 1 . Раскрытию шейки матки способствует и давление плодного пузыря, который под действием сокращений матки опускается вниз. Степень раскрытия определяют по поперечнику пальцев, которые при влагалищном исследовании удается ввести в наружный маточный зев. Раскрытие 10 см считается полным.

У всех женщин есть латентная фаза? . Есть поставки, которые уже начинаются в активной фазе, а именно, насколько ритмы ритмичны и правильны, а расширение шейки матки развивается в рамках шаблона. В латентной фазе женщина чувствует легкие сокращения, без определенного ритма, с интервалом, который может варьироваться от 5 до 10 минут между ними. Вы можете ходить, разговаривать, лежать, даже спать. Обычно ощущается подавляющее желание очистить дом, очистить вещи, хранить продукты питания, организовывать вещи.

На этом этапе женщина также может ощущать много энергии и либидо. Однако, поскольку это фаза большой чувствительности, в этот момент ощущения могут наступить тоска, легкий плач, неуверенность. Не создавайте ожиданий о том, что труд скоро наступит, сыграйте притворяясь, что вы не пойдете в труд, потому что таким образом беспокойство уменьшается. Прекратите давать удовлетворение людям, которые с нетерпением ждут прибытия вашего ребенка. Сделайте то, что дает вам удовольствие и расслабление. Если вы устали, вам нужно восстановить энергию, затрачиваемую на труд. Уменьшите яркость и раздражители, ложитесь, наденьте расслабляющую песню. Используйте болеутоляющие средства, натуральные или фармакологические. Сядьте перед зеркалом и расскажите ему все, что вас боится. Положите, что должно получиться, проклинайте, кого вы хотите проклинать. Отмечайте приход вашего ребенка. Встречайте этот момент с минуты радости, праздника.

  • Что делать в скрытой фазе?
  • Пусть приходит счастье и отключает рациональное.
  • Он очень нуждается в вас в этот момент, который приближается.
  • Другие могут подождать.
Текст, написанный акушерской командой Института Насера.

Во-вторых, бывает, что сигналом к началу родов служит излитие околоплодных вод . Как правило, воды отходят в конце первого периода родов, но в 20-30% случаев излитие околоплодных вод происходит преждевременно или рано, т.е. до начала или с началом родовой деятельности. При подтекании околоплодных вод ощущается влажность на внутренней поверхности бедер, как при непроизвольном мочеиспускании, но воды могут отойти и сразу в большом количестве. При отхождении передних вод (т.е. вод, находящихся под головкой плода) головка ребенка опускается в нижнюю часть матки, в значительной степени перекрывая путь водам, находящимся над головкой (задним водам), поэтому задние воды отходят не одномоментно, а небольшими порциями на протяжении всего периода родов. При отхождении околоплодных вод следует немедленно обратиться в родовспомогательное учреждение независимо от срока беременности и наличия схваток. Дело в том, что излитие вод свидетельствует о нарушении целостности плодного пузыря. При этом образуются «входные ворота» из влагалища в полость матки и к плоду, поэтому беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача или акушерки, которые своевременно примут необходимые меры.

Нормальные роды

Чтобы лучше подготовиться к этому, представьте, как ваша доставка идет сейчас, открывая все наши статьи о деталях каждого этапа обычной доставки.

Каковы этапы нормальных родов

Он по-прежнему является источником страха и мучений для многих мам, но остается моментом, который так надеялся и ожидал. Когда ребенок хочет выйти, это особенно поможет ему, когда придет время. Чтобы лучше подготовиться и управлять этим великим днем, вот основные направления, которые нужно знать. Будьте готовы на каждом шагу!

Продолжительность доставки может продолжаться в среднем от 8 часов до 13 часов, но зависит от определенных факторов. Паритет: длительность сокращений длиннее, прогрессирование и вовлечение ребенка медленнее, некоторые параметры: таз матери, вовлечение головы ребенка, положение во время рождение ребенка, презентация ребенка, размер ребенка. Психологическая ситуация с матерью во время родов может также мешать длительности родов. Работа является важным шагом в развитии ребенка в половых путях до рождения.

И наконец, в-третьих, иногда роды начинаются с отхождения слизистой пробки (слизистой пробкой называют слизисто-кровянистые выделения, в относительно небольшом количестве появляющиеся у женщины в начале родов). На протяжении беременности слизистая пробка закрывает вход в шейку матки, а с началом родовой деятельности, по мере открытия шейки матки, происходит ее отхождение.

Его продолжительность относительно длительная, и это самый болезненный период. Боль во время работы ощущается как судорога снизу вверх по животу, которая длится менее 2 минут, и отходит на несколько минут в зависимости от хода помолвки ребенка. Эти боли являются вторичными по отношению к сокращению матки, растяжению всей области таза, расширению шейки матки, давлению головы ребенка на тазовый пол и другие окружающие органы.

На этом первом этапе расширение шейки матки является важным параметром при наблюдении за вовлечением ребенка. С сокращениями ребенок постепенно опускается и вызывает прогрессирующее открытие шейки матки. При дилатации от 2 до 3 сантиметров каждый подключается регулярно для наблюдения за частотой сердечных сокращений и сокращениями ребенка. Выполняется в это время в зависимости от выбора женщины или по мере необходимости.

Итак, по крайней мере один из признаков начала родов налицо, и роженица отправилась в роддом 2 . Ей непременно нужно иметь с собой паспорт, обменную карту, полученную в женской консультации, и очень желательно - страховой полис. Процедура приема и оформления роженицы в российских роддомах более или менее стандартна. Проводится акушерское обследование, определяется группа крови, резус-фактор. Во многих роддомах не позволено находиться в собственном белье и одежде - при поступлении всем выдается казенное «облачение». Затем, как правило, проводят опять же стандартный комплекс гигиенических процедур - клизма, бритье лобка, душ, и женщина поступает в предродовую палату.

Это расширение шейки матки воспринимается и измеряется одним. Расширение шейки матки составляет 1 сантиметр в час. При 5 сантиметрах кармане воды следует сломать. Продолжительность сокращений составляет менее минуты с интервалами от 5 до 10 минут, при 7 см схватки становятся более интенсивными и болезненными, схватки становятся более отдаленными, а когда расширение шейки матки составляет 10 см ребенок может выйти.

Ожидая полной дилатации, схватки становятся все более болезненными. Пришло время попрактиковаться в некоторых методах дыхания, полученных во время занятий по родам. Практические советы во время работы по улучшению управления болью. Чтобы обеспечить спокойную и безмятежную окружающую среду, без ограничения времени и пространства.

Первый период родов - самый продолжительный из трех. Он длится в среднем от 4 до 10 часов, но может затянуться и на 20-22 часа, причем при рождении первенца на раскрытие шейки матки уходит больше времени, чем при вторых и последующих родах.

Первый этап родов требует от женщины спокойного расслабления, уверенности в своих силах. Любое усилие, попытка помочь первоначальным схваткам принесет только вред. Секрет быстрого раскрытия шейки матки - полное расслабление.

Поставьте себя на позиции, которые обеспечивают комфорт и облегчение. Эти разные позиции помогают ребенку найти свой путь и ускорить его спуск. Постоянное положение является наиболее целесообразным, и в любом случае мать должна двигаться. Применяйте методы дыхания и расслабления во время схваток. Действительно, мышцы должны расслабиться во время схваток, чтобы не преувеличивать боль.

Для сопровождения в лечении боли: акушерка, физиотерапевт, супруг. Ложная работа - это последовательность болезненных сокращений матки, которые не приводят к расширению шейки матки, что соответствует способу «ложной тревоги» при родах. Сокращения часто нерегулярны и не усиливаются, боли не могут быть описаны вовремя, потому что они не ритмичны. Обычно они останавливаются спонтанно или после приема препарата. Обычно эти препараты не влияют на остановки прекращаются в случае начала реальной работы.

Полезно знать о симптомах, появление которых в первом периоде родов требует немедленного обращения к врачу или акушерке. Это6

  • резкое ухудшение самочувствия, слабость, холодный пот, головная боль;
  • появление «мушек», темных кругов перед глазами, ухудшение зрения;
  • появление ярких кровянистых выделений из половых путей;
  • резкое головокружение, шум в ушах.

Между полным открытием шейки матки и началом потуг существует переходный период. В это время появляется ощущение давления на прямую кишку, схватки усиливаются, может возникнуть боль в спине, желание тужиться. На этом ответственном этапе очень важно расслабиться и не мешать естественному продвижению предлежащей части плода.

Когда дилатация шейки матки завершена, может произойти высылка, чему способствуют усилия по выталкиванию. Как правило, этот этап возглавляет медицинская бригада, которая будет сигнализировать о подходящем моменте для толкания. Высылка ребенка длится не более 30 минут и соответствует прохождению ребенка через шейку матки до рождения, и в это время схватки происходят каждые 1-2 минуты и дольше. Чтобы быть эффективными, усилия подталкивания должны совпадать с приходом этих сокращений.

В этот момент есть определенные положения, которые можно принять, чтобы подтолкнуть ребенка и помочь ему: гинекологическое положение, положение, лежащее на левой стороне. Гинекологическая позиция наиболее распространена во время высылки ребенка, и эти методы приобретаются во время сеансов предварительной доставки.

Второй период (рождение плода)

Второй период родов отмечается началом потуг . Потуги - это одновременные рефлекторные сокращения мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса. Начинаются они при полном раскрытии шейки матки. С началом потуг женщина переходит в родильный зал. Как правило, роженица размещается на родильной кровати. Во время схваток она сгибается - так, чтобы колени были у подмышечных впадин.

Когда голова ребенка видна снаружи, высылка происходит быстро. После прохождения головы, акушер делает определенные движения, чтобы очистить плечи и остальную часть тела ребенка, затем выполняется секция. Этот разрез безболезнен и без побочных эффектов.

Прием и уход за новорожденным

Когда ребенок рождается, для оценки его жизнеспособности учитываются несколько параметров. Изучаются некоторые критерии, такие как сердечный ритм, мышечный тонус, цвет, рефлексы, дыхание. Уход за ребенком важен и обычно проводится в комнате для родов под лампой накаливания.

Необходимо сказать, что от усилий женщины во время потуг в значительной степени зависит длительность родов. От женщины требуется огромное напряжение сил. Именно в этот период родов ребенок испытывает наиболее сильное давление, при длительных потугах может нарушаться маточно-плацентарное кровообращение. Поэтому самое главное в этот период - расслабляться между потугами, правильно дышать и правильно тужиться.

Аспирация мокроты и выделения из носа и рта с помощью небольшого зонда. Дезинфекция глаз для профилактики инфекций. Взвешивание, измерение температуры, измерение высоты, измерение окружности головы. Падение антигеморрагического препарата. Установка идентификационного браслета.

Консультация педиатра для осмотра ребенка: осмотр всех отверстий, общий осмотр всех органов, раннее выявление заболеваний. Это последний этап доставки. Он характеризуется вытеснением наружной полости матки из-за сокращений. Силы толкания не нужны. Акушер даже рекомендует прекратить толкать.

При возникновении и усилении давления предлежащей части плода (обычно это головка) на дно таза потуги усиливаются, промежутки между ними сокращаются до 2-3 минут. Из половой щели начинает показываться головка. Когда головка перестает скрываться во время потуг, а как бы фиксируется в половой щели, говорят о прорезывании головки . Обычно сначала прорезывается затылочная область, затем теменная, потом показывается лицевая часть. Произошло рождение головки . Родившаяся головка чаще обращена личиком книзу. В следующий момент происходит поворот головки к правому или левом бедру матери и одновременно - поворот плечиков в родовых путях. Затем рождается переднее, а вслед за ним и заднее плечико. После рождения головки и плечиков туловище и ножки ребенка рождаются легко. Ребенок делает первый вдох.

Изучение плаценты является важным шагом для проверки того, является ли она полной. В противном случае требуется эвакуация оставшихся мусора. Мама и ребенок могут покинуть комнату доставки и вернуться в комнату после 2 часов наблюдения. Если это так, швы будут выполняться немедленно, заживление достигается через несколько дней, и нет необходимости удалять швы, которые будут падать спонтанно.

Малые сокращения матки продолжаются в течение нескольких дней, а также кровотечения. Действительно, чтобы избежать риска заражения, необходимо соблюдать чистоту при лечении дезинфицирующим средством. Гигиенические меры должны быть строгими, прежде чем прикасаться к шнуру. Ванны не запрещены.

Второй период родов длится у первородящей, как правило, минут 30-40, у повторнородящей - 10-15.

После рождения ребенка и удаления у него слизи из полости рта производится оценка его состояния по шкале Апгар. (Этот метод оценки состояния новорожденного носит имя своего автора - американского анестезиолога Вирджинии Апгар - и базируется на 5 показателях: сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи. Шкала Апгар насчитывает 10 баллов; 7 и более баллов считаются признаком хорошего или отличного состояния здоровья.) Затем акушерка кладет ребенка матери на грудь, и до появления признаков отделения последа мама общается с ребенком. Это очень важный момент: таким образом мать и ребенок получают сигнал о том, что их напряженный труд благополучно завершен.

Возвращение домой: практические советы

Тем не менее, узнайте признаки заражения шнура. Проглатывание и грязная рана. Перед этими симптомами рекомендуется обратиться к врачу. Однако мы должны думать о восстановлении постепенно. Но сейчас ребенок является приоритетом. Избегайте диетических ограничений, особенно для грудного вскармливания женщин.

Не забудьте обеспечить сбалансированную диету и соблюдать часы и количество блюд. Начните с того, что назначили встречу с физиотерапевтом, чтобы последний мог оценить необходимость и изучить упражнения, проводимые дома. Вы должны отдохнуть и поспать: следовать ритму ребенка!

Третий период (изгнание последа)

Через 10-15 минут после рождения ребенка у женщины появляются легкие схватки, во время которых плацента отделяется от стенки матки, а затем плацента, плодные оболочки и пуповина (все это вместе и называется последом) изгоняются из полости матки при небольшой потуге. При этом из половых путей выделяется до 300 мл крови - это физиологическая (безвредная) кровопотеря в родах. Врач тщательно осматривает послед, ведь если в полости матки остались его части, это чревато развитием инфекционного воспаления матки (эндометрита) или кровотечения в послеродовом периоде. После рождения последа наружные половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер обмывают дезинфицирующим раствором. Производится осмотр родовых путей для исключения травм мягких тканей (разрыва шейки, разрыва влагалища).

Не стесняйтесь обращаться за помощью к близким. Каждое рождение отличается, но физиологически, все следуют трем четко определенным этапам: работа, высылка и освобождение. Первая фаза труда, самая длинная, соответствует фазе дилатации шейки матки под действием сокращений матки, настоящему «двигателем» труда. Сокращения будут действовать на шейку матки через три механизма.

Путем увеличения внутриутробного давления; нажатие воротника через водяной карман или головку ребенка; потянув непосредственно на шейку матки через нижний сегмент и сокращая маточные волокна. Затем он образуется с маткой уникальным каналом. Эта фаза расширения разбивается на 3 этапа.

После отделения последа ребенка осматривает педиатр. Малыша обтирают стерильной марлей или моют с мылом, в глаза закапывают 30% раствор сульфацила натрия с целью профилактики бленнореи 3 , затем накладывают на пуповину зажимы на расстоянии 2 и 10 см от пупочного кольца и, протерев ее 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом, перерезают между зажимами.

После этого ребенка прикладывают к груди матери. Очень важно, чтобы новорожденный получил молозиво из маминой груди уже в первый час после рождения. Дело в том, что молозиво - незрелое молоко - содержит витамины, ферменты, антитела, которые помогут малышу избежать многих инфекций и быстрее адаптироваться к новым условиям.

В течение двух часов женщина остается в родильном отделении под наблюдением, т.к. в этот период существует вероятность развития раннего послеродового кровотечения.

От редакции:

Подробнее о способах расслабления во время схваток, техниках дыхания, шкале Апгар читайте в следующих номерах журнала.

1 Схватки нужно отличать от так называемых предвестников родов, в прошлом именовавшихся «послами родов». Интервалы между схватками-предвестниками непостоянны, они могут то увеличиваться, то уменьшаться - в отличие от промежутков между регулярными схватками, частота и интенсивность которых имеет тенденцию к нарастанию.
2 О признаках начала родов см. № 1/2001 нашего журнала: Н. Зарецкая «Когда пора ехать в роддом». - Прим. ред.
3 Бленнорея - это острый гнойный конъюнктивит, вызываемый гонококком. Чаще всего возникает именно у новорожденных в случае наличия у матери гонококковой инфекции. Передается во время родов - при попадании гонококка со слизистых оболочек половых путей матери в глаза ребенка.
Теги:

Какая продолжительность схваток при первых, вторых родах, сколько времени длится родовая деятельность? Данный вопрос интересует будущих мам не только из праздного интереса, но и потому, что они просто-напросто боятся не успеть доехать до роддома, родить на пути к нему в скорой помощи или личном авто. Ведь бывают такие случаи. И если продолжительность схваток у первородящих может быть 12-14 часов, то у повторнородящих это время нередко сокращается в несколько раз. Кроме того, очень быстро родить имеют шансы женщины, у которых были наложены швы на шейку матки или был установлен пессарий по причине истмико-цервикальной недостаточности. У них еще задолго до родов шейка может быть почти сглаженной и приоткрытой. Но все это не такие распространенные ситуации. И при вторых родах продолжительность схваток оказывается вполне достаточной, чтобы спокойно собраться в роддом и вызвать помощь. Примерно первый период родов у повторнородящих длится 8 часов. И этому предшествует как минимум отхождение слизистой пробки из цервикального канала.

Если в целом говорить про продолжительность первых схваток, то она может быть равной и нескольким дням. Конечно же, речь здесь идет сначала о тренировочной работе матки, когда шейка матки не раскрывается, возможно, только немного сглаживается и размягчается. Женщина при этом иногда ощущает окаменением матки. Но это обычно происходит не часто, возможно, несколько раз в день, и длится не более нескольких секунд.

Когда начинается родовая деятельность, становится постоянным и укорачивается. Первые сокращения миометрия женщина может отмечать раз в 20-30 минут. Постепенно схватки становятся все более частыми. Но если роддом находится рядом, нет показаний для кесарева сечения, из половых путей нет кровянистых выделений, околоплодные воды не отходят, невыносимых болей нет, давление в норме, головной боли нет - тогда работники скорой помощи рекомендуют вызывать машину тогда, когда промежуток между схватками достигнет 5-7 минут. Но к этому времени женщина должна быть готова к родам. Должна быть собрана сумка в роддом, выбрита промежность и лобок. Некоторые женщины еще до поступления в роддом, в домашних условиях делают клизму. Но в этом нет необходимости, так как кишечник, вероятнее всего, придется очищать еще раз в роддоме.

Если длительность родовых схваток у повторнородящих велика, женщина измотана болью, в некоторых случаях ей могут быть введены спазмолитики, чтобы расслабить шейку матки и ускорить ее раскрытие. Еще одним распространенным способом является внутримышечное введение «Промедола». Он успокаивает, снимает боль, нередко помогает ненадолго уснуть. У отдохнувшей женщины родовая деятельность протекает быстрее. А в некоторых случаях женщине может быть предложена эпидуральная анестезия.

У первородок зависит и от того, проводится ли стимуляция. В некоторых случаях роженице ставят капельницу с «Окситоцином», чтобы ускорить процесс. «Окситоцин» представляет собой препарат, оказывающий сильное стимулирующее действие на миометрий.

Самое тяжелое для женщин - это схватки родовые, те, которые бывают при открытии более 6-7 см. Они могут возникать даже 1 раз в минуту и длиться столько же. Обезболить их немедикаментозными способами почти невозможно. Хотя есть специальные дыхательные техники, которые могут быть полезными. Очень важно в этот период родов, если возникли потуги, не тужиться, так как это может привести к разрывам шейки матки, которая еще недостаточно раскрылась, чтобы выпустить ребенка.

Новые статьи

Популярные статьи

© 2024 nowonline.ru
Про докторов, больницы, клиники, роддома