Kasbiy patologiya markazida dinamik tekshiruv va davolash. Kasbiy tibbiyot, gigiena va kasbiy patologiya kafedrasi, sanoat toksikologiyasi va tibbiy himoya kursi bilan

2016 yilda Moskvada kasbiy patologiya federal markazi ochiladi. Bu haqda Novosibirskda bo'lib o'tgan "Kasb va salomatlik" XIII Butunrossiya kongressida so'zga chiqqan Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlash va sanitariya-epidemiologiya farovonligi departamenti direktori o'rinbosari Natalya Kostenko aytdi.

Uning soʻzlariga koʻra, markaz 1-yanvar kuni Birinchi negizida ochiladi tibbiyot universiteti ular. Sechenov. Uning soʻzlariga koʻra, ayni paytda markazning tuzilmasi shakllantirilib, uning vazifalari belgilanmoqda. U eng zamonaviy asbob-uskunalar bilan jihozlanadi, bu esa unga alohida masalalarda arbitrajlik qilish imkonini beradi qiyin holatlar professional diagnostika.

Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Mehnat tibbiyoti ilmiy-tadqiqot instituti direktori Igor Buxtiyarovning ta'kidlashicha, 2007 yilda tugatilgan. federal markaz kasbiy patologiya bir qator sabab bo'ldi jiddiy oqibatlar. Xususan, kasb kasalliklari bilan bog‘liq murakkab va bahsli ishlar bo‘yicha sudgacha bo‘lgan ish yuritish imkonsiz bo‘lib qoldi. Shuningdek, markazning yopilishi ilmiy-uslubiy ta’minotning yetishmasligiga, hududiy markazlar ishining muvofiqlashtirilmasligiga olib keldi.

So'ngi yangiliklar

"Rostec" davlat korporatsiyasi Pskov viloyatiga 590 million rublgacha mablag' ajratadi. qurilishni yakunlash uchun foizsiz kredit shaklida perinatal markaz. Moliyaviy yordam viloyat byudjetidagi mablag‘ yetishmasligi muammosini hal etishi va ob’ektni ishga tushirishni tezlashtirishi kerak.

Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tayyorlangan ma'lumotnoma dori vositalari ro'yxati to'liq emas va faktik xatolar mavjud. Bu haqda Xalqaro farmatsevtika ishlab chiqaruvchilari uyushmasining (AIPM) Sog‘liqni saqlash vazirligi va FASga yuborilgan xatida aytiladi.

Federal OITS markazi ma'lumotlariga ko'ra, hozirda 300 000 ga yaqin odam ARVni qabul qilmoqda, OIV bilan kasallanganlar soni esa 900 000 ga yaqinlashmoqda.

Moskva viloyati mamlakatning yirik sanoat markazidir va shuning uchun kasbiy kasalliklarning oldini olish, tashxis qo'yish va davolashga ehtiyoj bor. Kasbiy patologiya va VTE klinikasi MONIKIda 1965 yilda tashkil etilgan.

Klinikaning birinchi rahbari professor Mariya Yakovlevna Elova edi. Keyin klinikani tibbiyot fanlari doktori, professor Lidiya Mixaylovna Maltseva boshqargan va 1990 yildan. 2014 yilgacha - tibbiyot fanlari doktori, professor Lyubchenko Polina Nikolaevna. Kasbiy kasalliklar tarkibida Moskva viloyatida yetakchi o‘rin tebranish kasalligi, chang etiologiyali o'pka kasalliklari, kasbiy intoksikatsiya, xususan, qo'rg'oshin, tayanch-harakat tizimi kasalliklari bilan band edi.

Ushbu kasalliklarni o'rganish klinikaning ustuvor yo'nalishiga aylandi. Bo‘lim faoliyatining asosiy yo‘nalishlaridan biri hududiy ishlar – sex shifokorlariga maslahatlar berish, bemorlarning mehnat sharoitlari, kasallanish sabablarini o‘rganish, ilmiy ishlanmalarni sog‘liqni saqlash amaliyotiga joriy etishdan iborat. Har yili sanoat korxonalari, tibbiyot bo'limlari va korxonalariga tashriflar uyushtirildi tibbiyot muassasalari ishchilarga xizmat qiladi sanoat korxonalari va Qishloq xo'jaligi. Kafedra hodimlari yaxlit jamoalar tarkibida davriy ishlarni olib borishda faol ishtirok etadilar tibbiy ko'riklar uchun sanoat ishchilari erta aniqlash kasbiy kasalliklar. Klinika terapevtlar, kasb-hunar patologlari malakasini oshirish bazasi hisoblanadi.

1986 yildan boshlab, Chernobil avariyasidan so'ng, klinikada Chernobil avariyasi oqibatlarini bartaraf etish ishtirokchilari, shuningdek, radiatsiyaviy ifloslangan hududlardan evakuatsiya qilingan shaxslar tekshiriladi va davolanadi. Ko'p yillar davomida mavjud Ilmiy tadqiqot past dozalarning ta'sirini o'rganish ionlashtiruvchi nurlanish Chernobil AESdagi avariyani bartaraf etuvchilar, shuningdek boshqa radiatsiyaviy ofatlarni tugatishda qatnashgan yoki yadroviy sinov maydonlarida xizmat qilgan maxsus xavf guruhi faxriylari jasadida.

S.A. rahbarligidagi klinika. Terpigorev

2014 yildan buyon klinikaga m.d. Terpigorev Stanislav Anatolievich Hozirda klinikada diffuzning patogenezini o‘rganish bo‘yicha ilmiy ishlar olib borilmoqda interstitsial kasalliklar o'pka, bronxial astma va surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari, bu kasalliklarda patogenetik terapiyaga qarshilikni shakllantirish mexanizmlari o'rganilmoqda. Nafas olish sarkoidozi va boshqa diffuz interstitsial o'pka kasalliklarini bashorat qilish va baholash uchun yangi usullar ishlab chiqildi. kompyuter dasturlari, KT tasvirlarini qayta ishlash va o'pka to'qimasini morfologik o'rganish natijalari o'pka fibrozining erta belgilarining mazmunini va o'pka tomirlari to'shagini strukturaviy qayta qurishning zo'ravonligini aniqlash. Zamonaviy foydalanilganda immunologik usullar monotsit-makrofag tizimi hujayralarining in vitro sarkoidoz va bronxial astmada steroidlarga sezgirligini baholash uchun testlar ishlab chiqilgan, bu esa glyukokortikosteroid terapiyasining samaradorligini taxmin qilish imkonini beradi. Olingan ma'lumotlar davolanishni individuallashtirish va ushbu kasalliklar uchun noqulay prognozning oldini olish kontseptsiyasini amalga oshirishga imkon beradi.

Professional patolog kim?

Kasbiy patolog - bu turli xil salbiy va zararli ta'sirlarni o'rganadigan mutaxassis professional sharoitlar bemorlarning sog'lig'i bo'yicha ish olib boradi, shuningdek, ushbu shartlarni o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar beradi va Moskvada kasbiy kasalliklarni davolash, oldini olish, erta aniqlash, shuningdek jabrlanganlarni tibbiy va ijtimoiy reabilitatsiya qilish usullarini ishlab chiqadi.

Patologlar nima qilishadi?

"Kasbiy patologiya" atamasining nomi ham lotin, ham qadimgi yunoncha so'zlardan kelib chiqqan. Lotin tilidan tarjima qilingan professio "o'z ishi" degan ma'noni anglatadi va qadimgi yunon tilidan tarjimada logos "ta'lim", pathos - "azob" degan ma'noni anglatadi. Poytaxtimizda kasb patologlari o‘z faoliyatini kasbiy patologiya markazlarida ham, boshqa davolash-profilaktika muassasalarida ham olib boradi.

Mutaxassislar quyidagilar bilan yaqindan hamkorlik qiladilar:

• davlat sanitariya-epidemiologiya xizmati organlari;
• tadbirkorlik sub'ektlarining xizmatlari.

Kasbiy patologlarning faoliyat sohasi zararli va / yoki mavjud bo'lgan korxonalar xodimlarining sog'lig'i holatini tahlil qilishni o'z ichiga oladi. xavfli sharoitlar mehnat. Bundan tashqari, shifokorlar:

• xavf omillarining ta'sirini kamaytirish jarayonida ishtirok etish;
• kompleks profilaktika va sog'lomlashtirish tadbirlarini ishlab chiqish;
• bilan korxonalarda ishlaydigan ishchilarga maslahatlar beradi noqulay sharoitlar mehnat,
• kasbiy kasallikka chalingan, ishda aziyat chekkan, asorat tufayli nogiron bo'lgan har bir kishiga yordam ko'rsatish. kasbiy kasallik, jarohatlar va boshqalar.

Moskvada kasbiy patologlar professional tibbiy ko'riklarda, kasbiy yaroqlilik tekshiruvlarida, kasallikning kasb bilan bog'liqligini aniqlash uchun imtihonlarda va hokazolarda ishtirok etadilar. Kasbiy kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• chang bronxit, bronxial astma, pnevmokonioz;
• tebranish kasalligi;
• barcha turdagi intoksikatsiya;
• professional epidermatit, dermatit, dermatozlar, yaralar, siğil o'sishi va boshqalar.

Qanday hollarda ular kasbiy patologlarga yuboriladi?

Kasallik professional deb tan olinishi uchun kasbiy patolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak bo'ladi. U sog'liqning buzilishi va uning paydo bo'lishiga olib kelgan sabablarni o'rganadi. Quyidagi hollarda mutaxassisga murojaat qiling:

• chang o'pka kasalliklari;
• qo'rg'oshin, simob, marganets, pestitsidlar, uglevodorodlar, polimerlar, aromatik erituvchilar va boshqalar bilan zaharlanishdan toksikoz;
• mag'lubiyatlar mushak-skelet tizimi ortiqcha natijasida jismoniy faoliyat, doimiy mikrotravmatizatsiya;
• terining kasbiy kasalliklari.

Qanday qilib kasbiy patolog bo'lish mumkin?

Kasbiy patolog - bu yuqori ball olgan mutaxassis tibbiy ta'lim"Umumiy tibbiyot" umumiy mutaxassisligi bo'yicha, shuningdek, kasbiy patologiya bo'yicha aspirantura va sertifikatlash. Kasbiy patologlar kasbiy ta'lim dasturlari bo'yicha stajirovka, klinik ordinatura va malaka oshirish kurslarida tayyorlanadi. Rossiyada kasbiy patologiya sohasida mutaxassislar tayyorlaydigan atigi 10 ta universitet va 8 ta ilmiy-tadqiqot institutlari mavjud. Xususan, Moskvada siz kasbiy tibbiyot, gigiena, kasbiy patologiya va tibbiyot kafedralarida malaka oshirishingiz mumkin. tiklovchi tibbiyot ichida:

• RNIMU ularni. Pirogov,
• MONIKI,
• Federal davlat muassasasi shifokorlar malakasini oshirish instituti NMHC ularni. N. I. Pirogova va boshqalar.

Moskvada ishlagan taniqli mutaxassislar

Kasbiy patologning ixtisosligi birinchi marta nomenklaturada paydo bo'ldi tibbiy lavozimlar faqat 1994 yilda. Shu paytgacha kasbiy patologiya ilmiy sohalardan biri hisoblanardi. tibbiy faoliyat. Kasbiy patologiya va VTE kafedrasi 1965 yilda MONIKI da tashkil etilgan. Uni tibbiyot fanlari doktori Elova boshqargan. 1988 yilda gigienist Kasparov boshchiligidagi FMBA Ilg'or tadqiqotlar institutida xuddi shunday bo'lim paydo bo'ldi. Moskvadagi Prostakishin, Kuzmina, Denisov, Safina, Sokolovskaya va boshqa ko'plab shifokorlar kasbiy patologiyaning rivojlanishiga hissa qo'shgan.

Kasbiy tibbiyot, gigiena va kasb patologiyasi kafedrasi 1988 yildan buyon Rossiya FMBA Malaka oshirish institutida ishlab kelayotgan kasbiy tibbiyot, kasbiy patologiya va inson ekologiyasi kafedrasi bo'limi hisoblanadi.

Kafedrani taniqli gigienist Ashot Armenakovich Kasparov boshqargan. Kafedra “Mehnat tibbiyoti va inson ekologiyasi” deb nomlangan. Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazlari sanitar-kimyo laboratoriyalari shifokorlari - gigienistlar, sanitar vrachlar yordamchilari va shifokorlar - laborantlar malakasini oshirdi. Bo'lim kimyoviy qurollarni yo'q qilish dasturida ishtirok etdi. U saqlash va yo'q qilish zavodlarini qurish hududlariga sayohat qildi, kimyoviy qurollarni yo'q qilish ob'ektlarida gigienik xavfsizlik bo'yicha ma'ruzalar o'qidi.

Kafedra haqida batafsil

2005 yilda kafedraga FMBA bosh kasb-hunar patologi, tibbiyot fanlari doktori, professor Bushmanov Andrey Yuryevich rahbarlik qildi. Bu ilmiy va kengayish uchun asos bo'lib xizmat qildi amaliy manfaatlar jamoa bo'lib, kafedraning o'zi "Mehnat tibbiyoti, kasbiy patologiya va inson ekologiyasi" nomi bilan mashhur bo'ldi. O'sha vaqtdan boshlab kafedra ishida yangi yo'nalish - kasbiy patologlar tayyorlash paydo bo'ldi.

2010 yil 1 martda FMBC im asosida Rossiya FMBA da. A.I. Burnazyan aspirantura institutini tashkil etdi kasb-hunar ta'limi, bu FMBA ishining o'ziga xos xususiyatlarini aks ettiruvchi bo'limlarni o'z ichiga oladi.

Kafedraning rivojlanish dinamikasini hisobga olgan holda, uning faol pozitsiya sektorda akademik ish va oʻquv kurslarining oʻziga xos xususiyatlariga koʻra, ikki ilmiy muassasa rahbariyatining kelishuviga koʻra, “Mehnat tibbiyoti, kasb patologiyasi va inson ekologiyasi” kafedrasi “Mehnat tibbiyoti, gigiena va kasb patologiyasi” kafedrasi nomi bilan institut tarkibiga kirdi. Ta’kidlash joizki, kafedraning ish doirasi kengayishi bilan bir qatorda uning tarkibiga “Ionlashtiruvchi nurlanish gigienasi” kursi kiritilganligi sababli uning ilmiy salohiyati ham kengaydi.
Kafedraning o'quv bazalari: nomidagi Federal tibbiy-biologik markaz klinikasi. A. I. Burnazyan Rossiya FMBA, Rospotrebnadzor hududiy boshqarmasining Moskva bo'yicha Zelenogradskiydagi hududiy boshqarmasi ma'muriy tuman Moskva, kasbiy tibbiyot instituti, MDU 5 TsMSCh No 119, "Himoya" ofat tibbiyoti markazi.

Professor, MD Leonid Aleksandrovich Merzlikin.

Kafedra o‘qituvchilari:

Professor, MD Gennadiy Petrovich Prostakishin
professor, d.b.s. Lyudmila Pavlovna Kuzmina
Professor, MD Leonid Anatolievich Denisov
Professor, MD Nailya Faikovna Safina
Professor, MD Larisa Viktorovna Sokolovskaya
Dotsent, t.f.n. Elena Eduardovna Zapadinskaya
Yordamchi Andrey Sergeevich Kretov
Yordamchi Mariya Valerievna Chauzova

Ta'lim dasturlarining xususiyatlari

Gigienistlar va kasbiy patologlar uchun o'quv dasturlari an'anaviy muammolar qatori bilan bir qatorda:
- zamonaviy usullar ishlab chiqarishning asosiy omillari va atrof-muhitning sog'lig'iga ta'sirini baholash;
- kasbiy tibbiyot va kasb patologiyasi sohasidagi faoliyatning qonunchilik va me'yoriy asoslari;
- professional va ekologik xavflarni baholash kontseptsiyasi;
- tibbiyot sohasida o'rganilayotgan omillarning salomatlikka ta'sirini isbotlash tizimi
- salomatlikka zararli omillar ta'siriga insonning individual sezgirligini tadqiq qilish va baholashning molekulyar-genetik yo'nalishlari;
- neyro-emotsional stress va uning ishdagi salomatlik uchun oqibatlari;
- o'ta xavfli ishlab chiqarishlar va operatsiyalar;
- tibbiy kuzatuvlarda geoaxborot texnologiyalari;
- ishlab chiqarishda biologik va gigiyenik monitoring;
- dolzarb masalalar radiatsiya tibbiyoti;
- kasbiy kasallanish - zamonaviy jihatlar diagnostika, davolash, profilaktika;
- ishlab chiqarish va atrof-muhitning saraton kasalligi va reproduktiv salomatlikka ta'siri.

Kafedraning eng muhim nashrlari:

Darslar:"Lyuzit, xantal gazi va ularning aralashmalarini yo'q qilishda xavfsizlik, mehnat tibbiyoti va inson ekologiyasi" (2006),
"Fosfororganik zaharli moddalarni yo'q qilishda xavfsizlik, mehnat tibbiyoti va inson ekologiyasi" (2007),
Shifokorlar uchun qo'llanma"Rossiyada kimyoviy qurollarni yo'q qilishda xavfsizlik, professional va ekologik tibbiyot asoslari"
(2008)