Kasalxona terapiyasi sharoitida shifokor yordamchisining kundaligi. Volgograd davlat tibbiyot universiteti

FEDERAL DAVLAT AVTONOM TA'LIM MASSASASI OLIY KASBIY TA'LIM

Belgorod davlat milliy tadqiqot universiteti

Amaliyotakusherlikda

"statsionar shifokor yordamchisi"

Asboblar to'plami Milliy tadqiqot universitetining tibbiyot fakulteti talabalari uchun "Belgorod Davlat universiteti", mutaxassisligi bo'yicha talabalar 060101 "Davolash ishi"

Muallif:

Bosh Akusherlik va ginekologiya kafedrasi, tibbiyot fanlari doktori, professor S.P. Paxomov; Kafedra dotsenti t.f.n. A.V. Togʻlik.

Belgorod - 2012 yil

"statsionar shifokor yordamchisi" . "Belgorod davlat universiteti" Milliy tadqiqot universitetining tibbiyot fakulteti mutaxassisligi bo'yicha tahsil olayotgan talabalar uchun uslubiy qo'llanma 060101 "Tibbiyot" / A.V.Nagorniy; S.P.Paxomov.

Akusherlik bo'yicha ishlab chiqarish amaliyoti "Akusher yordamchisi". Talabalar va asosiy menejerlar uchun o'quv-uslubiy qo'llanma. – Belgorod: BelGU Milliy tadqiqot universitetidan. – 2012-20 b.

O‘quv-uslubiy qo‘llanma ………(…) mutaxassisligi bo‘yicha Oliy kasbiy ta’limning Davlat standartlariga muvofiq tuzilgan Tibbiyot fakultetining akusher yordamchisi sifatida yozgi amaliy mashg‘ulotlardan o‘tayotgan 4-kurs talabalari uchun mo‘ljallangan. – Umumiy tibbiyot, “Oliy ta’lim muassasalari talabalarining amaliyot o‘tash tartibi to‘g‘risida”gi nizom bilan kasb-hunar ta'limi"Rossiya Ta'lim vazirligining 2003 yil 25 martdagi 1154-sonli "BelSU" Milliy tadqiqot universiteti talabalarining amaliyotini tashkil etish va o'tkazish tartibi to'g'risidagi nizom, 2010 yil 5 dekabr,

O'quv qo'llanmada amaliyotning maqsad va vazifalari, amaliy mashg'ulotlar davomida yordamchilar va asosiy menejerlarning mas'uliyati aks ettirilgan, kundalik yuritish namunasi, talaba ishlaganda egallashi kerak bo'lgan amaliy ko'nikmalar ro'yxati keltirilgan. antenatal klinika, homilador ayollar patologiyasi bo'limi, tug'ruq bo'limi, tug'ruqdan keyingi bo'lim va neonatal bo'lim, akusherlik bo'yicha amaliy mashg'ulotlar bo'yicha ma'ruza, UIRSga qo'yiladigan talablar va mavzular, o'quv situatsion topshiriqlar, tavsiya etilgan adabiyotlar.

Taqrizchilar: …………….

© "BelSU" Milliy tadqiqot universiteti

Akusherlik va ginekologiya kafedrasi, Belgorod, 2012 yil.

Akusherlik bo'yicha amaliy mashg'ulotlarning asosiy maqsadlari

Talabalarning fiziologik, patologik va xirurgik akusherlikning asosiy bo'limlari bo'yicha olgan bilimlarini tekshirish va mustahkamlash.

Ta'minlash bo'yicha bilimlarni mustahkamlash shoshilinch yordam normal va patologik tug'ish paytida, shuningdek ekstremal holatlarda ona va yangi tug'ilgan chaqaloq.

Homiladorlik, tug'ish va tug'ish asoratlarini tashxislash, oldini olish va davolashning yangi usullarini o'zlashtirish tug'ruqdan keyingi davr.

Akusherlik va ginekologiya kafedrasida o‘qish davomida olingan amaliy ko‘nikmalarni yanada chuqurlashtirish va takomillashtirish.

Shahar va viloyatda akusherlik xizmatini tashkil etish tamoyillari bo'yicha bilimlarni chuqurlashtirish.

Akusherlik xizmatining sanitariya-ma'rifiy ishlarida amaliy ko'nikmalarni mustahkamlash.

Akusherlik bo'yicha amaliy mashg'ulotlarning asosiy vazifalari

Amaliy mashg'ulotlarni boshlashda har bir talaba mutaxassis o'z faoliyati jarayonida shakllantirilishini yodda tutishi kerak umumiy samaradorlik Amaliyot pirovardida har bir talabaning faolligiga, uning qanday ishlashni o'rganishga, yangi narsalarni o'rganishga va ilgari olingan nazariy bilimlarni mustahkamlash istagiga bog'liq.

Talaba akusherlik va ginekologiyada etika va deontologiya qoidalarini yodda tutishi va ularga qat'iy rioya qilishi shart:

a) homilador ayollarga, tug'ruqdagi ayollarga, tug'ruqdan keyingi ayollarga, ginekologik bemorlarga va ularning qarindoshlariga nisbatan sezgir va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish namunasini ko'rsatish;

b) bemorlarda ishonchni shakllantirish muvaffaqiyatli natija tug'ish yoki jarrohlik, tiklanish va kasalliklardan yaxshi natija;

v) tug'ruqxona va antenatal klinika xodimlari bilan munosabatlarda kasbiy etikaga rioya qilish;

d) bemorlardan kasallik tarixini to'plash, tibbiy hujjatlarni yuritish va tibbiy sirni saqlashga alohida e'tibor berish.

Talaba akusherlik muassasalari va ginekologik shifoxonalarda sanitariya-epidemiologiya va himoya rejimi tamoyillari bo'yicha o'z bilimini sinab ko'rishi va kelajakda ularga qat'iy rioya qilishi kerak.

Talaba shuningdek:

a) ushbu bazaviy muassasada tibbiyot xodimlari va shifokorlarning tuzilishi, tashkil etish tamoyillari, mehnat sharoitlari bilan tanishish, uning ishining asosiy sifat ko'rsatkichlarini o'rganish;

b) homilador ayollarni, tug'ruqdagi ayollarni, tug'ruqdan keyingi ayollarni, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni va ginekologik bemorlarni tekshirish ko'nikmalarini va usullarini o'zlashtirish;

c) to'g'ri formatlashni o'rganish tibbiy hujjatlar(NN 111-u, 113-u, 25-u, 30-u shakl, ma'lumotnomalar, mehnatga layoqatsizlik varaqalari va boshqalar);

d) normal va patologik tug'ilishni o'tkazish, yangi tug'ilgan chaqaloqni birlamchi hojatxonaga yotqizish, tug'ruq va kichik operatsiyalar paytida og'riqni yo'qotish ko'nikmalarini mustahkamlash;

e) homiladorlik, tug'ish va tug'ruqdan keyingi davr, neonatal davr, shuningdek operatsiyadan keyingi davr asoratlarini o'zlashtirish va oldini olish;

f) tibbiyot muassasasining turli bo'limlarida ayollar bilan guruh va individual suhbatlar o'tkazish qobiliyatini egallash;

g) ko'nikmalarni rivojlantirish tadqiqot ishi, olingan ma'lumotlarni tahlil qilish va umumlashtirish, tegishli xulosalar chiqarishni o'rganing

Amaliyot davrida talabaning majburiyatlari

Talaba amaliyot bazasiga uning boshlanishidan bir kun oldin kelishi shart (stajirovkaning boshlanishi "BelSU" Milliy tadqiqot universiteti rektorining buyrug'i bilan belgilanadi).

Talabada OIV va RW uchun qon testlari natijalari, tomoq va burunning bakteriologik tarkibi, organlarning florografiyasi ma'lumotlari bilan tibbiy kitob bo'lishi kerak. ko'krak qafasi, terapevt va tish shifokorining xulosasi. O'zingiz bilan toza xalat, paxta ichki kiyimi, qalpoq, niqob, almashtiriladigan poyabzal va mashg'ulot kundaligini olib keling. Kundalikning birinchi sahifasida bo'limlar bo'yicha ish jadvali qayd etiladi.

Dastur bir nechta ish turlarini o'z ichiga oladi:

I. Filiallarda ishlash tug'ruqxona(perinatal markaz) (72 soat);

homilador ayollar patologiyasi bo'limi (24 soat);

tug'ilish bloki (24 soat);

tug'ruqdan keyingi bo'lim

(ona va bola birligi) (12 soat);

II. Tug'ruqxonadagi vazifalar ( perinatal markaz) (24 soat).

IV. Sanitariya-ma'rifiy ishlar(homilador va tug'ruqdan keyingi ayollar bilan suhbatlar o'tkazish, sog'liqni saqlash byulletenlarini chiqarish, aholiga ma'ruzalar o'qish, mahalliy matbuotda, radio va televidenie orqali chiqish).

V. Tadqiqot ishi.

8.00 - 9.00 - shifokorlarning ertalabki konferentsiyasi;

9.00 - 9.10 - baza boshlig'i bilan uchrashuv, topshiriqni qabul qilish;

9.10 - 13.30 - bo'limlarda ishlash;

13.30 - 14.00 - kundaliklarni ro'yxatga olish;

14.00 - 14.40 - amaliyot menejeriga hisobot;

20.00 - 8.00 - navbatchilik (haftada bir marta).

Talaba amaliyot dasturida ko‘zda tutilgan vazifalarni to‘liq bajarishi kerak.

Amaliyotning o'tkazib yuborilgan ish kunlari (ko'ra yaxshi sabablar) tayanch va universitet amaliyot rahbarlari bilan kelishilgan holda ishlab chiqiladi.

Talaba o‘z amaliyot kundaligida bajarilgan ishlarning mohiyati to‘g‘risida kundalik yozuvlar kiritadi, akusherlik bo‘yicha amaliy mashg‘ulotlar to‘g‘risidagi hisobotda ish hajmini qayd etadi va ko‘rsatilgan hujjatlarni tekshirish uchun amaliyot rahbariga taqdim etadi.

Amaliyot yakunida talaba yozma hisobot, kundalik va asosiy rahbarning tavsifnomasini amaliyot o‘tash bo‘yicha oliy o‘quv yurti rahbariga topshiradi va amaliyot natijalariga ko‘ra ikkala rahbar ishtirokida test sinovidan o‘tadi.

Ishlab chiqarish amaliyoti barcha 4-kurs talabalari uchun majburiydir. Amaliyot dasturini tugatmagan va olgan talabalar salbiy xarakteristikasi tibbiy muassasadan yoki yakuniy testdan o'tishda qoniqarsiz baho olganlar universitetdan chetlashtiriladi.

I bo'lim

Antenatal xomilalik parvarish bo'limida (homilador ayollar patologiyasi bo'limi - OPB) ish (24 soat) umumiy tibbiy ertalab konferentsiyadan so'ng boshlanadi, unda talabalar shifokor yordamchilari sifatida ishtirok etishlari kerak. Talabalar davolovchi shifokor bilan birgalikda kafedrada bemorlar davralarida qatnashadilar, anamnez, umumiy va maxsus imtihon, tos bo'shlig'ini o'lchash, homilaning anormal holatini tashxislash, homilaning yurak urish tezligini hisoblash, normalni patologiyadan ajratish, gestoz, anemiya va boshqa asoratlar belgilarini aniqlash. Shifokor rahbarligida ular homilador ayolni boshqarish taktikasini belgilaydilar, tekshiruv rejasini tuzadilar, individual davolash va profilaktika choralarini belgilaydilar, tug'ilish taktikasini ishlab chiqadilar va tibbiy hujjatlarni tuzadilar.

OPB DAGI KUNDALIK Sxemasi

	Ertalabki konferentsiyada ishtirok etdi. Shifokor bilan birgalikda men 5 nafar homilador ayolni (bo'lim N.,.) aylanib chiqdim, quyidagi ma'lumotlarga ko'ra 2 ayolning homiladorlik yoshini mustaqil ravishda aniqladim ( oxirgi hayz, birinchi harakat, ob'ektiv tekshirish). Men 5 ta ish tarixi, testlar, ekspert xulosalari ma'lumotlari bilan tanishdim va ishtirok etdim. ultratovush tekshiruvi 5 homilador ayol (homiladorlik yoshini aniqlash, homila hayotining belgisi, platsentaning joylashishi va boshqalar). Ko'rib chiqilgan homilador ayollardan ikkita homilador ayol alohida e'tiborga loyiqdir. Misol primigravida N., 30 yosh, homiladorlik muddati 36 hafta, tog'ay ko'rinishi, homiladorlik 32 xaftada gestoz bilan asoratlangan, qon bosimi 140/90 va 130/80 mmHg ichida, siydikda oqsil izlari. Gestoz uchun intensiv terapiya o'tkaziladi. Kombinatsiyalangan ko'rsatkichlar uchun sezaryen rejalashtirilgan. Shifokor ko'rsatmasi bilan homilador N.ga davolanishni buyurdi. “Homiladorlik davridagi gigiena” mavzusida ma’ruza qildi. Talaba va mas'ul shifokorning imzolari.

OPBda "OPB ishini tahlil qilish", "Homilador ayollarni gestoz, kamqonlik, abort bilan davolash samaradorligini tahlil qilish" mavzularida UIRS o'tkazish mumkin. individual kartalar va hokazo.

BOB III

TURUQ BO'LIMIDA ISH (24 soat).

Tug'ruqxonada amaliyotning birinchi kunida talaba o'zini kafedra mudiriga tanishtiradi va ertalabki tibbiy konferentsiyada qatnashadi. Tug'ruqxonada mashq qilish uchun sizda sog'liqni saqlash kitobi, poyabzal almashtirish, paxta kiyimi, toza xalat, niqob va qalpoq bo'lishi kerak. Talaba Rossiya Federatsiyasi va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining tug'ruqxona blokining sanitariya-epidemiya rejimiga oid N 354 va N 55 buyruqlarini yaxshilab o'rganishi kerak.

Tug'ruq bo'limi shifokorlarining ish uslublari, tug'ruq paytida ayollarni tekshirish usullari, aseptika va antiseptiklar qoidalari bilan tanishib, tug'ruq va tug'ruqdan keyingi ayollar davralarida qatnashadi. Tug'ilish va tug'ruqdan keyingi davrda ayollarni mustaqil ravishda umumiy klinik ko'rikdan o'tkazadi, shifokor rahbarligida vaginal tekshiruvlar o'tkazadi, tashxis qo'yadi, tug'ilishni bashorat qiladi, tug'ilish rejasini tuzadi, hujjatlarni (tug'ilish tarixi, yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanish tarixi, tug'ilganlik haqidagi guvohnoma) tuzadi. , tug'ilganlik jurnali va boshqalar).

Prenatal bo'limda talaba tug'ruq uchun fizio-psixoprofilaktika va tibbiy og'riqni yo'qotish usullarini o'zlashtirishi kerak, avtotrening va akupressura. Ushbu og'riqni yo'qotish usullarini tavsiya eting, ulardan to'g'ri foydalanishni o'rgating va nazorat qiling:

Chuqur va hatto nafas olish. Burun orqali nafas oling. Og'iz orqali nafas oling.

Pastki qorin terisini ikkala kaft bilan teng ravishda silash. Dastlab, barmoqlar joylashgan o'rta chiziq qorin, nafas olayotganda, ular yon tomonlarga, orqaga va bir oz yuqoriga yo'naltiriladi, nafas chiqarishda qo'llar asl holatiga qaytadi. Shuni esda tutish kerakki, qisqarishning davomiyligi 40 - 50 soniya. Bu vaqt ichida siz 5-6 zarbani bajarish uchun bunday nafas olish ritmini va urish tezligini rivojlantirishingiz kerak.

3) Chiqib ketgan suyaklar maydoniga bosh barmoqlar bilan ritmik bosim va bir vaqtning o'zida ritmik chuqur nafas olish.

4) Pastki orqa tomonni silash, aylantirish engil massaj, sezilarli darajada zaiflashadi og'riqli hissiyot. Ayollarga bu juda oson va keng tarqalgan texnikani bir vaqtda ritmik bilan bajarishga o'rgatish kerak chuqur nafas olish. Tug'ilishning birinchi bosqichida qisqarish xarakterini kuzatish orqali talaba fiziopsixoprofilaktik tayyorgarlik, avtomashq va o'z-o'zini massaj samaradorligini ham kuzatishi mumkin.

Kasılmalar og'rig'i aniq bo'lsa, siz ham og'riq qoldiruvchi dori vositalariga murojaat qilishingiz kerak. Buning uchun promedol 2% - 1 ml mushak ichiga, seduksen 5-10 mg. bir vaqtda foydalanish antispazmodiklar: yo'q - 2-4 ml, aprofen 1% - 1 ml, baralgin 5 ml, papaverin 2% - 1 ml, shuningdek, GHB, azot oksidi, trilen. Elektroanaljeziya va akupunktur refleksoterapiyasi keng qo'llanilishi mumkin. Talabalar ularni qo'llash usullari bilan tanishadilar.

Tug'ilishning ikkinchi bosqichida talabalar pudendal novokain anesteziyasini o'zlashtirishi va boshqarishi, og'riqni yo'qotish uchun trilen va azot oksididan foydalanishi mumkin. Tug'ilishning uchinchi bosqichida va tug'ruqdan keyingi erta davrda anestetik usullar o'zlashtiriladi va ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi.

Tug'ruqxonada ishning birinchi kunida talaba tug'ruqning barcha davrlarida tug'ruqdagi ayollarni kuzatib boradi, qisqarish xarakterini, boshning oldinga siljishini, homila yurak urishini kuzatadi, bachadon bo'yni kengayish darajasini aniqlaydi (shifokor bilan birgalikda) ), tug'ilish tarixida kundalik yozuvlarini tuzadi va ayollarni tug'ruq bosqichiga tayyorlashda qatnashadi. tug'ruqning ikkinchi bosqichiga. Shifokor bilan kelishilgan holda, aseptika qoidalariga rioya qilgan holda, talaba doya bilan birgalikda tug'ruqning ikkinchi va uchinchi bosqichlarini o'tkazadi. Oldindan asosiy usullarni o'zlashtirgan holda perineni himoya qilish bo'yicha mustaqil ravishda yordam beradi:

boshning muddatidan oldin kengayishi oldini olish;

perineal kuchlanishni kamaytirish;

surishni tartibga solish;

boshni surishdan chiqarish;

elkama-kamar va torsonni ehtiyotkorlik bilan bo'shating.

Homila boshi tug'ilgandan so'ng, talaba og'iz va burun shilliq qavatini so'radi, bu chaqaloqning tanasi tug'ilgandan keyin ham davom etadi, kindik halqasidan 12 - 15 sm uzoqlikda harakatlanadigan kindik ichakchasiga birinchi qisqichni qo'yadi va ikkinchisi - undan 2 sm tashqariga. Qisqichlar orasida joylashgan kindik ichakning maydoni 5% bilan ishlanadi. spirtli eritma yoda va xochlar; yangi tug'ilgan chaqaloqning hojatxonasini davom ettiradi, mekonium va qonni olib tashlaydi, yangi tug'ilgan chaqaloqning umumiy holatiga e'tibor beradi, shifokor bilan birgalikda uning holatini Apgar shkalasi bo'yicha baholaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning ko'zlariga 2 tomchi 30% albucid (sulfatsil natriy) tomizish orqali oftalmoblenoreyaning oldini olishni amalga oshiradi; keyin yangi tug'ilgan chaqaloqni darhol aniqlangan rivojlanish anomaliyalarini qayd qilib, onaga ko'rsatish kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqni qayta ishlash va kerakli yordamni ko'rsatishning ikkinchi bosqichi uchun o'zgaruvchan stolga o'tkazish. Talaba og'izdan og'izga nafas olish texnikasini, instrumental niqobli nafas olish texnikasini o'rganishi kerak, shuningdek, zarur vositalar bilan tanishishi kerak. dorilar. Talaba kindikni ushlab turishi, Rogovin bog'ichini qo'yishi yoki kindik ichakchasini bog'lashi va aseptik kiyinishni qo'llashi kerak. Doya bilan birgalikda talaba antropometrik o'zgarishlarni (bo'yi, vazni, bosh va elka atrofi) qiladi. Barcha kerakli ma'lumotlar tug'ilish tarixi va yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanish tarixiga kiritiladi.

Tug'ruq bo'limidagi kundalik ish vaqtida talaba akusher-ginekolog rahbarligida, asosan, ko'p tug'ilgan ayollarda tug'ilishni mustaqil ravishda amalga oshiradi, ichki akusherlik tekshiruvidan o'tadi, bachadon bo'yni tug'ilishga tayyorligini aniqlaydi, bachadon bo'yni bo'ynini tekshiradi. perineumning nayzasi, tikuv yorilishi va kesilishi, qon ketishiga qarshi kurash usullari, anomaliyalar mehnat faoliyati. Shifokor bilan birgalikda u qo'lda ko'rsatmalarga qo'lda yordam beradi, amaliy ko'nikmalarning ilova qilingan ro'yxatiga amal qilgan holda jarrohlik muolajalarida qatnashadi.

Har kunning oxirida bajarilgan ishlarni ko'rsatuvchi kundalik tuziladi.

Tug'ruqxona blokida talabalar UIRSni quyidagi mavzularda o'tkazishlari mumkin: "Gestosisli ayollarda tug'ilish tahlili", "homiladorlik xavfi guruhlari", qon ketish, jarrohlik natijalarini tahlil qilish, to'g'ridan-to'g'ri prezentatsiyalarda mehnatni boshqarish taktikasi va boshqalar.

ROD BLOKDA KUNDALIK YUZISH SXEMASI.

Sana soati
	Ertalabki konferentsiyada qatnashdi. Navbatchi hisobotini tingladi. Kun davomida 10 ta tug'ilish bo'lib, ularning xususiyatlari haqida xabar berilgan.
	Men tug'ruqxona shifokori bilan birgalikda tug'ruqdagi ayollarni - 7 nafar bemorni davra qildim. Leopoldning usullaridan foydalanib, u homilaning holatini, turini va holatini mustaqil ravishda aniqladi, yurak urishini tingladi, mehnat dinamikasini kuzatdi, qisqarish va ularning muntazamligini kuzatdi. Ikki ayolga og'riqni boshqarish usullarini o'rgatdi. Men tug'ruqxonada asepsiya qoidalari bilan tanishdim. Ertalabki konferensiyada ishtirok etdi, navbatchilik hisobotini tingladi. U gestosis haqidagi adabiyotlarni ko'rib chiqdi. Shifokor bilan birgalikda men tug'ruqxona bo'limida aylanma qildim. Tug'ruqning birinchi bosqichida tug'ruqdagi 6 nafar ayol tekshirildi. Men barcha bemorlarning ikkala qo'lida qon bosimini mustaqil ravishda o'lchadim, puls va haroratni aniqladim. Men qorin atrofini va bachadon tubining balandligini o'lchadim. Xomilaning yurak urishi va boshning joylashishi aniqlandi. U tug'ruq paytida ayolning tos suyagini o'lchadi (to'liq ism), homila boshining o'lchamini, bosh va tos suyagi o'lchamlari o'rtasidagi moslik darajasini, ijobiy bo'lgan Vasten belgisini aniqladi (keyin). amniotik suyuqlik). Shu munosabat bilan, mehnatni boshqarish taktikasi qorin bo'shlig'ini etkazib berish foydasiga qayta ko'rib chiqildi. Tug'ilish operatsiya bilan yakunlandi sezaryen. U bu operatsiyada ikkinchi yordamchi sifatida qatnashgan. Shifokor rahbarligida u tug'ilish tarixini to'ldirdi va operatsiyani tasvirlab berdi. Tug'ruqdan keyingi onani tug'ruqdan keyingi bo'limga o'tkazishda ishtirok etdi. Ertalabki konferensiyada qatnashib, navbatchilik haqida hisobot berdi. Shifokor bilan birgalikda operatsiyadan keyingi bemorlarni tekshirdi. Tug'ilishning ikkinchi bosqichida 3 nafar ayol tug'ilishda ishtirok etdi. Ko'p tug'ilgan ayolning tug'ilishini mustaqil ravishda boshqargan (to'liq ism), xususiyatlarni tasvirlab bering. Perineumni tikishda ishtirok etdi, Shuta bo'yicha 3 ta tikuv qo'ydi va ikkita yangi tug'ilgan chaqaloqni tualetga keltirdi. 5 ta qilingan vena ichiga yuborish, shu jumladan, qon ketishining oldini olish uchun parietal tuberkulyarlarning portlashi paytida glyukoza bilan metilergometrin 1% - 1 ml dan 2 marta in'ektsiya. Talaba imzosi: Shifokorning imzosi:

BOB III .

TUG'G'ARDAN SO'NGI BO'LIMDA ISHLASH

(ona va bola birligi)

(24 soat)

Talaba tug'ruqdan keyingi bo'limning ishlash tartibi bilan tanishadi. Tug'ruqxona bemorlarini (14 - 15) nazorat qiladi. U ularning tug'ilish tarixini, testlarini va asoratlarning tabiatini o'rganadi. Vrach bilan birgalikda palatada aylanmalar qiladi, kuzatadi umumiy holat, tug'ruqdan keyingi davrda sut bezlarining holatiga va laktatsiya tabiatiga, bachadon involyutsiyasiga va lochiyaga e'tibor beradi. Profilaktik chora-tadbirlarni amalga oshiradi, masalan, nipellarning yorilishi xavfi mavjud bo'lganda. Shifokor bilan birgalikda davolanishni buyuradi. Suhbatlar olib boradi, mashqlar bilan davolash komplekslarini belgilaydi. Hujjatlarni tayyorlaydi. (Homilador ayollar, tug'ruqdan keyingi ayollar va ginekologik bemorlar bilan muloqotda bo'lganingizda deontologik va axloqiy jihatlarga alohida e'tibor berishingiz, tibbiy sirni saqlay olishingiz kerak.)

Kafedrada ishlash jarayonida talaba palatalarni tsiklik to‘ldirish tamoyilini o‘rganadi. Tug'ruqdan keyingi ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni birgalikda joylashtirish bo'limi ishi bilan tanishadi. Tug'ruqdan keyingi kuzatuv bo'limida kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni o'rganish. Hujjatlarni to'ldiradi.

Kundalik sxemasi

Sana soati

Ertalabki konferentsiyada qatnashgan (ishtirok etgan). 15 ta tug'ruqdan keyingi ayollarni o'tkazdi. Men ularning tana harorati, qon bosimi va yurak urishini o‘lchadim. Lochia xarakterini nazorat qildi. Uch nafar ayolga g'amxo'rlik qilishni o'rgatgan sut bezlari, sutni sog'ish qoidalari. Men tug'ruqdan keyingi 4 ta ayolning perineumidagi tikuvlarni davoladim va ikkitadan tikuvni olib tashladim. 3 ta almashinuv kartasi, tug'ruqxonadan antenatal klinika, bolalar poliklinikasi uchun ko'chirma va ro'yxatga olish idorasidan ma'lumotnoma to'ldirildi. Kontratseptsiya haqida 3 ta suhbat o'tkazildi. Talaba imzosi: Shifokorning imzosi:

YANGI TUG'G'ILGANLAR BILAN ISHLASH

Neonatal bo'limda ishlashni boshlashdan oldin talabalar SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1986 yildagi 55-son buyrug'ini takrorlashlari, bo'limning tuzilishi, ish xususiyatlari, sanitariya me'yorlari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning toksik va septik kasalliklarini oldini olish tamoyillari bilan tanishishlari kerak; va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish qoidalari. Shifokor nazorati ostida o'quvchilar yangi tug'ilgan chaqaloqni hojatxonaga qo'yishadi, uning vaznini o'lchaydilar, bo'yi va haroratini o'lchaydilar, qolgan kindik ichakchasidagi holatni nazorat qiladilar, ovqatlanishni kuzatadilar va terapevtik manipulyatsiyalarni amalga oshiradilar. Bo'limda erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish ko'nikmalarini o'rganing intensiv terapiya- jarohatlanganlarga g'amxo'rlik qilish, texnikani o'zlashtirish sun'iy oziqlantirish, donor sutini tayyorlash

Bolalarni tayyorlash va tushirish bilan tanishing. Hujjatlarni to'ldiring. Bajarilgan barcha ishlar kundalikda aks ettirilishi kerak.

Neonatal bo'limda UIRSni "Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga sezaryen ta'siri", yangi tug'ilgan chaqaloqlarning rivojlanish tarixini ko'rib chiqish, erta tug'ilgan chaqaloqlarning holatini tahlil qilish, tahlil qilish kabi mavzularda o'tkazish mumkin. perinatal patologiya ma'lum bir davr uchun onaning ekstragenital patologiyasining yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ta'siri va boshqalar.

1. Akusherlik bo'yicha "shifoxona shifokori yordamchisi" stajirovkasi

   Asboblar to'plami

   ... "BELGOROD DAVLAT MILLIY TADQIQOT UNIVERSITETI" Ishlab chiqarishamaliyottomonidanakusherlik « Yordamchishifokorshifoxona" Tibbiyot talabalari uchun uslubiy qo'llanma...

2. Akusherlikda ishlab chiqarish amaliyoti

   Ko'rsatmalar

   Akusherlik bo'limlarining ishi kasalxona sifatda yordamchishifokor, nazorat ostida shifokor amalga oshirishda ishtirok etish..., tomonidan yakunlash ishlab chiqarishamaliyotlartomonidanakusherlik talaba ishning asosiy bosqichlarini bilishi kerak shifokor akusherlikda kasalxona. ...

3. 06010165 "Umumiy tibbiyot" ixtisosligi bo'yicha "ichki kasalliklar" terapiyasi bo'yicha "shifoxona yordamchisi" ishlab chiqarish amaliyoti

   Dastur

   Jarrohlik, akusherlik va ginekologiya. Sanalar ishlab chiqarishamaliyotlar, asoslar amaliyotlar Va... amaliyotlar. 1.1. Treningni o'tkazishdan maqsad ishlab chiqarishamaliyotlar sifatda yordamchishifokorkasalxonatomonidan Terapiya maqsadi ishlab chiqarishamaliyotlar

Oqshom. To'liq sinf. Darslar allaqachon tugagan, ammo talabalar universitetni tark etishga shoshilmayaptilar. Semestr oxirida hibsga olish, deysizmi? Yo'q! Shunchaki, Pediatriya va stomatologiya fakultetlari ichki kasalliklar kafedrasi talabalari ilmiy to‘garagi yangi o‘quv yilidan boshlab ish boshladi.

Ushbu ilmiy to‘garak yig‘ilishlarida shunchalik ko‘p bolalar qatnashmoqdaki, mutlaqo bo‘sh o‘rindiqlar qolmagan. Nega bu talabalarni shunchalik jalb qiladi? Endi biz sizga aytamiz!

Volgograd viloyati sog'liqni saqlash qo'mitasining ish rejasiga muvofiq vaVolgograd davlat tibbiyot universiteti 2017 yil, jarrohlar va endoskopistlarning malakasini oshirish maqsadida, 15-noyabr kuni Volgograd davlat tibbiyot universiteti bosh binosining majlislar zalida mintaqaviy ilmiy-amaliy konferentsiya, Rossiya jarrohlar jamiyati boshqaruvi plenumi ( ROS) va Rossiya Endoskopik Jarrohlar Jamiyati (ROES) "Yarali pyloroduodenal stenozning hal qilinmagan muammolari" o'tkaziladi. Ro'yxatdan o'tgandan so'ng, ishtirokchilarga CME tizimiga ko'ra 4 ROH ball beriladi.

Prezidium: A.G. Beburishvili, I.I. Zatevaxin, S.I. Emelyanov, M.F. Cherkasov, A.V. Fedorov.

Qadrli hamkasblar! 2017-yil 14-noyabr kuni soat 17.00 da “Buyuk togʻay venasi magistralidagi reflyuks qayerdan kelib chiqadi?” vebinar boʻlib oʻtadi. Ma'ruzachi umumiy jarrohlik kafedrasi dotsenti va bo'ladi radiologik diagnostika N.I. nomidagi Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universitetining tibbiyot fakulteti. Pirogova, t.f.n., jarroh-flebolog K.V. Lobastov. Tadbir Rossiya Badiiy akademiyasi tomonidan CME tizimida akkreditatsiya qilingan.

Vebinarda ishtirok etish uchun Volgograd Davlat Tibbiyot Universitetining jarrohlik bo'limlari xodimlari va amaliyotchi ambulator va statsionar jarrohlar taklif etiladi. tibbiyot muassasalari Volgograd va viloyati. Oldindan ro'yxatdan o'tish shart! Buning uchun havolaga o'ting, "Ro'yxatdan o'tish" tugmasini bosing va ma'lumotlarni kiriting. Belgilanganlarga elektron pochta Siz uni ko'rish uchun havola va kod olasiz, xatdagi ko'rsatmalarga amal qiling.

2017 yil 11-12 noyabr kunlari Spartan sport majmuasi bazasida qiyin ahvolga tushib qolgan bolalar o'rtasida janubiy federal okrugi festivalining birinchi saralash musobaqalarining ochilishi bo'lib o'tdi. hayotiy vaziyat, o'quvchilar ijtimoiy institutlar, ikki karra Olimpiya chempioni Elena Isinbayeva xayriya jamg'armasi tomonidan o'tkaziladi. Volgograd tibbiyot universiteti ko‘ngillilari va o‘qituvchilari ushbu tadbirda ketma-ket oltinchi yil ishtirok etishdi.

Musobaqa yakunlariga ko‘ra, g‘olib jamoalar 2018-yil may oyida bo‘lib o‘tadigan final musobaqalarida viloyatimiz sharafini himoya qiladi. Dekabr oyida esa shunga o'xshash musobaqalar Astraxanda, 2018 yil fevral va mart oylarida Rostov-Don va Krasnodarda tashkil etiladi. “Har bir bola poydevorga loyiq” Janubiy federal okrugi festivali loyihasi Prezident granti hisobidan amalga oshirilmoqda. Rossiya Federatsiyasi fuqarolik jamiyatini rivojlantirish uchun Prezident grantlari jamg‘armasi tomonidan taqdim etiladi.

2017 yil 16-17 noyabr Radiatsiya diagnostikasi bo'limi va radiatsiya terapiyasi Volgograd davlat tibbiyot universiteti sizni ilmiy-amaliy konferentsiyada ishtirok etishga taklif qiladi Pediatriyada radiatsiya diagnostikasining dolzarb masalalari.

Tashkilotchilar: FSBEI HE "Volgograd shtati tibbiyot universiteti» Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi; Volgograd viloyati sog'liqni saqlash qo'mitasi; Radiatsiya diagnostikasini rivojlantirish jamg'armasi; Volgograd viloyat klinik kardiologiya markazi; Radiatsion diagnostika markaziy ilmiy-tadqiqot instituti; ROO "Radiologlar, radiologlar va mutaxassislar jamiyati ultratovush diagnostikasi Moskva shahrida."

2017-yil 8-noyabr kuni Volgograd davlat tibbiyot universiteti Ilmiy kengashining yig‘ilishida Volgograd davlat tibbiyot universiteti rektori, Rossiya Fanlar akademiyasi akademigi V. I. Petrov rahbarni taqdim etdi. Bo'limbilan kardiologiya funktsional diagnostika FUV VolgSMU, Rossiya Federatsiyasining xizmat ko'rsatgan shifokori, tibbiyot fanlari doktori, professorYuriy Mixaylovich Lopatin"Universitet oldidagi xizmatlari uchun" faxriy ko'krak nishoni, II daraja.

Mukofot olingan Professor Yu.M.Lopatinga ko'p yillik vijdonli mehnati va 1 noyabrda nishonlagan 60 yoshga to'lishi munosabati bilan. Volgograd davlat tibbiyot universitetining faxriy nishoni Yuriy Mixaylovich uchun yoqimli sovg'a bo'ldi.

Volgograd davlat tibbiyot universiteti ilmiy kengashi, ma'muriyati va xodimlari sizni chin yurakdan tabriklaydiProfessor Yu.M.Lopatin munosib mukofot bilan taqdirlab, kasbiy faoliyatingizda muvaffaqiyatlar tilayman, salomatlik yaxshi va farovonlik!

2017 yil 8 noyabrda Volgograd davlat tibbiyot universiteti Ilmiy kengashining yig'ilishida Ilmiy kengashning 2017 yil 11 oktyabrdagi qarori e'lon qilindi.(Protokol No 2, reg. 17-son) A.G.ga Volgograd davlat tibbiyot universitetining faxriy professori unvonini berish to'g'risida. Beburishvili - ichki kasalliklar fakultetining endoskopik jarrohlik kursi va kursi bilan fakultet jarrohlik kafedrasi mudiri yurak-qon tomir jarrohligi FUV Volgograd davlat tibbiyot universiteti, Rossiya Federatsiyasining xizmat ko'rsatgan shifokori, Rossiya Federatsiyasida xizmat ko'rsatgan fan arbobi, tibbiyot fanlari doktori, professor - alohida shaxsiy xizmatlari, tibbiyot faoliyatiga, ilmiy, pedagogik, ma'rifiy, ijtimoiy hayotga qo'shgan katta hissasi uchun. universitet salohiyati. Diplom bilan birga Andrey Georgievichga Volgograd davlat tibbiyot universitetining faxriy professori libosi va konfederatsiyasi topshirildi.

Volgograd davlat tibbiyot universiteti ilmiy kengashi, ma'muriyati va xodimlari bilan Eng yaxshi tilaklar Biz Andrey Georgievich Beburishvilini sihat-salomatlik va munosib unvon bilan taqdirlangani bilan professional faoliyatida yanada muvaffaqiyatlar bilan chin yurakdan tabriklaymiz!

Vetnamlik talabalar jamoasi Rossiyaning milliy birlik kunini katta sport bayrami bilan nishonlashga qaror qilishdi. Kafedra o'qituvchilariga yordam so'rab murojaat qilish jismoniy madaniyat va universitetimiz salomatligi, ular ijobiy javob oldilar va bayram bo'lib o'tdi!

Volgograd davlat tibbiyot universiteti, VolSU dan 50 dan ortiq talabalar. Volga davlat texnika universiteti va Ichki ishlar vazirligi akademiyasi badminton, voleybol, stol tennisi, shaxmat-shashka, darts bo‘yicha o‘tkazilgan musobaqalarda ishtirok etdi. Butun musobaqa davomida zalda quvnoqlik va xayrixohlik muhiti hukm surdi.

YoniqI Saratovda boʻlib oʻtgan Butunrossiya repetitorlar forumida mamlakatimizdagi 35 ta oliy oʻquv yurti vakillari ushbu harakatni turli yoʻnalishlarda rivojlantirish boʻyicha loyihalarni himoya qildi. Forumning natijasi Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining tibbiyot va farmatsevtika universitetlari talabalari akademik guruhlari repetitorlarining Butunrossiya harakatini yaratish to'g'risida qaror qabul qilindi.

Forumning ikkinchi kuni prezidium a’zolari – Moskva davlat universiteti ilmiy tadqiqot markazi rahbari Andrey Andrianov, Rossiya akademiyasi sobiq raisi Andrey Andrianov tomonidan “Do‘stona jamoa – muvaffaqiyat garovi” mavzuida mahorat darslari o‘tkazildi. Musiqa Tamara Achisova va FMNO xalqaro jamoat tashkiloti prezidenti Valeriy Zagrebin.

4-kurs talabalari uchun “Yordamchi stomatolog”

bo'ladi26/06/17 dan 07/8/17 gacha

Amaliy imtihon 10 da bo'lib o'tadi .07.17 terapevtik stomatologiya kafedrasida soat 12.00 dan 14.00 gacha norezident talabalar uchun - sentyabr oyining boshida. Aniq sana keyinroq e'lon qilinadi.

Talabaning amaliyot davridagi ishini tasdiqlovchi majburiy hisobot hujjati hisoblanadi

Ortoped yordamchisi sifatida amaliy mashg'ulotlar bo'yicha "Talaba hisoboti"

(bu yerdan yuklab oling http://site/web-local/prep/rj/files.php?f=pf_

Feldsherning amaliy mashg'ulotlari bo'yicha "Talaba hisoboti"

bu yerdan yuklab oling - http://site/web-local/prep/rj/files.php?f=pf_0c57b01b6f36c0098e79980454c3d776

quyidagi bo'limlardan iborat:

- kirish (barcha talabalar uchun bir xil);

"Kirish. Amaliyot joyi" bo'limida Moskva va Moskva viloyatida amaliyot o'taganlar " deb yozadilar. Xususiy stomatologiya klinikalari uyushmasi va klinikaning nomi.Boshqa shaharda amaliyot o'tayotganlar yozing klinikaning nomi.

- asosiy qism (kundalik bilan ifodalanadi);

Xulosa (barcha talabalar uchun bir xil, "Amaliy ko'nikmalarni hisobga olish" jadvali amaliyot natijalariga ko'ra individual ravishda to'ldiriladi) Jadval rahbarning muhri va imzosi bilan tasdiqlangan bo'lishi kerak.

-foydalanilgan manbalar ro'yxati;

Ilovalar (teskari aloqa yoki xususiyatlar va sertifikatlash varag'i). Ma'lumotnoma klinika rahbarining muhri va imzosi bilan tasdiqlangan bo'lishi kerak.

Amaliyot kundaligi - bu alohida daftar bo'lib, uning sarlavha sahifasi quyidagicha formatlanadi (kunlikingizning sarlavha sahifasidan nusxa ko'chiring, yuklab oling va chop eting).

yuklab oling

ortoped yordamchisi http://site/web-local/prep/rj/files.php?f=pf_

shifokor yordamchisi http://site/web-local/prep/rj/files.php?f=pf_

Kundalik talabaning amaliyot davomidagi ishini aks ettiruvchi asosiy hujjatdir.Kundalik har kuni to'ldiriladi .U bepul taqdimot shaklida saqlanadi.Kundalikda kasalliklar tarixi bo'yicha yozuvlar bo'lishi kerak yo'q (kuniga kamida uchta bemor) quyidagi sxema bo'yicha:

- sana, to'liq ism bemor, yoshi,

- asosiy shikoyatlar va anamnez;

- ma'lumotlar ob'ektiv tekshirish,

- diagnostika

- ushbu tashrif davomida davolanish.

Har kunning oxirida bo'lishi kerak menejerning imzosi.

Amaliyot muddati oxirida korxona rahbari baho beradi"Attestatsiya varaqasi", muhr va imzo

Klinika (bo'lim) boshlig'i tomonidan imzolangan kundalik bo'limga topshiriladi.

Kundalik yozish namunasi :

Variant 1.

Ivanov P.I., 35 yosh.

Shikoyatlar: davriy tish go'shtidan qon ketish, asosan tishlarni yuvishda.

Ob'ektiv tadqiqot ma'lumotlari: oldingi tishlar sohasida pastki jag(3.4-4.3) milklar giperemik, tishlararo papillalar sohasida shishgan. Vizual va instrumental tarzda aniqlanadi katta miqdorda yumshoq tish blyashka. Tish-gingival biriktirma buzilmagan.

Tashxis: umumiy kataral gingivit.

Davolash: asal. tish go'shtini xlorheksidin, 3% vodorod periks bilan davolash.Og'iz bo'shlig'ining professional gigienasi amaliy behushlik ostida amalga oshirildi (qattiq tish cho'kindilarini ultratovush yordamida olib tashlash). 3,4-4,3 tishlarning sirtini silliqlash, silliqlash. Gigiena bo'yicha tavsiyalar berilgan.

Variant 2.

Sidorova A.N., 28 yosh.

Shikoyatlar: yo'q, kasbiy ko'rikdan o'tish maqsadida kelgan.

Ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlari: 4.6 tish - medial yuzada kariyes bo'shlig'i, pastki qismi zich, bo'shliq devorlari bo'ylab zondlash og'riqli, sovuqqa reaktsiyasi qisqa muddatli.

Tashxis: tish 4.6, o'rtacha karies.

Davolash: ostida mandibulyar behushlik Kariyes bo'shlig'ining Sol.Septanest tayyorlash, dorivor davolash. Tishning toj qismi yorug'lik bilan mustahkamlovchi Filtek plomba yordamida tiklandi. Silliqlash va parlatish amalga oshirildi.

Attestatsiya varaqasi sanoat amaliyoti ortopediya yordamchisi uchun (yuklab olish http://site/web-local/prep/rj/files.php?f=pf_)

Attestatsiya varaqasisanoat amaliyoti uchun yordamchi terapevt bu yerdan yuklab oling - http://site/web-local/prep/rj/files.php?f=pf_

Amaliyot menejerining xususiyatlari

Sertifikatlash varaqasi va tavsiflari klinika (bo'lim) rahbari tomonidan imzolanadi va klinika (bo'lim) muhri bilan tasdiqlanadi. ) .

Amaliyot yakunida talaba kundalikning barcha hisobot bo‘limlarini to‘liq to‘ldiradi va uni kafedradagi amaliy mashg‘ulot mudiriga topshiradi.

Hisobot hujjatlarini o‘z vaqtida topshirmagan yoki test sinovlarida qoniqarsiz baho olgan talabalar amaliy mashg‘ulotlarni tamomlamagan deb hisoblanadilar va dekanat qarori bilan qarzdorlik tufayli o‘qishdan chetlatishlari mumkin. Korxona rahbariyati ichki tartib qoidalarini buzgan talabalarga nisbatan jazo choralarini qo‘llashi mumkin, bu haqda Universitet rahbariyati xabardor qilinadi. Talabaning universitetda davom etishi mumkinligi to'g'risida rektor qaror qabul qiladi.