Защо горният клепач падна. Птоза на окото - лечението на горния клепач без операция. Описание и класификация на ПТО

1. Неврогенност
   • парижкия гласов нерв
   • синдром на Хорнер
   • marcus gunn синдром
   • синдром Апласиан
2. Моигенен
   • miarstration Gravis
   • мускулна дистрофия
   • офталмоплегична миопатия
   • проста вродена
   • синдром на блефарофимоза
3. Апоневротичен
   • involutions
   • постоператив
4. Механични
   • дерматочалазис
   • тумори
   • предни орбитални щети
   • белези

Незаменима птоза на века

Незаменяемата птоза на века е причинена от нарушение на инервационнители III двойки черни нерви и нервна парализа N. Oenlosympathetic.

Апласийски синдром III двойки от черепни нерви

Aplasian синдром III двойки краниални нерви могат да бъдат вродени или придобити поради преминаването на ооо очен нерв, последната причина се случва по-често.

Симптоми на аплазийски синдром III капачка на нервите

Патологични движения на горния клепач. Придружаващи движенията на очната ябълка.

Лечение на аплазийски синдром III капачки от картови нерви

Levator сухожилие резекция и висящи към вежди.

Могенен птоза на века

Могената на вековете се случва на почвата на мопатиката на леватора или влошаването на невромускулната трансмисия (невромиопатия). Придобитата миогенна птоза се появява по време на миастхана гравис, миотоничната дистрофия и очите миопатии.

Апонеротичен птоза

Апонеротичната птоза се причинява от сноп, отделяне на сухожилия или разтягане на апонерозавия леватор, който ограничава прехвърлянето на усилия от нормалния мускул на леватора до горния век. В основата на тази патология е по-често свързаните с възрастта дегенеративни промени.

Симптоми на апонеротична птоза на века

• 1. Обикновено двустранната птоза с различна тежест с добра функция на леватора.
  
  
  2. Висок горен клепач (12 mm или повече). Тъй като задната страна на апоневрозата към тарзалния плач е счупена, докато предната страна към кожата остава непокътната и издърпва гънките на кожата нагоре.
  3. При тежки случаи горната гънка на века може да отсъства, клепачът над тарзалната плоча е разреден, горният жлеб се задълбочава.

Лечението на апонеротична птоза на века включва резекция на леватора, настъпването или възстановяването на апонероза на предния леватор.

Механична птоза на века

Механичната птоза възниква в резултат на нарушение на подвижността на горния клепач. Сред причините: Dermatohalasis, голям век тумори, като неврофиброми, белези, тежки оток на клепачите и увреждане на предната част на орбитата.

Причини за механично пектуоз

Дерматочалазис

Dermatohalasis - често срещан, обикновено двустранно заболяване, се намира главно при пациенти в напреднала възраст и се характеризира с "прекомерната" кожа на горния клепач, понякога комбиниран с херния на фибри чрез отслабена орбитална дял. Гледайте чанти на клепачите с атрофични гънки.

Лечението в тежки случаи е да се отстрани "излишната" кожа (бълфаропластика).

Блефарохалазис

Blefarohalasis е рядко заболяване, причинено от повтаряне на безболезнени пречки за стягане, което обикновено говореше след няколко дни. Заболяването започва по време на пубертета от появата на оток, чиято честота се намалява през годините. При тежки случаи, разтягането, увисването и изтъняването на кожата на горния клепач е подобно на цигарената хартия. В други случаи отслабването на орбиталния дял води до образуването на херния на фибри.

Синдром на Кита

Atonic синдром ("пляскане") век е рядка, единична или двустранна болест, която често не се диагностицира. Това нарушение се намира в много затлъстели хора, страдащи от хъркане и апнея по време на сън.

Симптоми на atonic ("пляскане") век

• Меки и бавни горни клепачи.
• Включването на клепачите по време на сън води до увреждане на непокътнатата борцова конюнктива и хроничен папиларен конюнктивит.

Лечението на ATON ("пляскане") век в лесни случаи включва използването на защитен маз или превръзки за нощта. При тежки случаи се изисква хоризонтално скъсяване на века.

Принципи на хирургично лечение на механична птоза

Fasanella-Servat техника

• Индикации. Умерена птоза с функция на леватора най-малко 10 mm. Те се използват в повечето случаи в синдром на Хорнер и умерено изразена вродена птоза.
• Техника. Горният ръб на тарзалния хрущял е изрязан заедно с долния край на мускулите на Мюлер и свързания към него свързващ над него.

Резекция на леватора

• Показания. Птоза на различна степен с функция на леватора най-малко 5 mm. Обемът на резекцията зависи от функцията на леватора и тежестта на ПТО.
• Техника. Съкращаване на леватора през предната (кожата) или задна (конюнктивен) подход.

Висящ до фронталния мускул

Индикации

• Изразена птоза (\u003e 4 mm) с много ниска функция на леватора (
• Marcus gunn синдром.
• Аберантна регенерация на очилата.
• Синдром на блефарофимоза.
• Пълен чифт остъкления нерв.
• Незадоволителният резултат от предходната резекция на ловтора.

Техника. Висящ тарзалния хрущял към фронталния мускул с лигатура на собствената си широка фасция или не-разпространение на синтетичен материал на пролин или силиконов тип.

Възстановяване на апоневроза

1. Показания. Усиотична птоза с висока функция на леватора.
2. Техника. Движеща се и смесване на непокътната апонероза към барзал, завършващ през предния или задния подход.

Вродена птоза на века

Вродената птоза е заболяване с автозомно-доминиращ тип наследство, в който се развива изолирана мускулна дистрофия, вдигайки горния клепач (миогенен), или има аплазия на ядрото на окуловия нерв (неврогенност). Има вродена птоза с нормалната функция на най-горния мускул на окото (най-често срещаният тип вродена птоза) и птоза със слабостта на този мускул. Птозата често е едностранна, но може да се прояви на две очи. С частична птоза, детето вдига клепачите, използвайки фронталните мускули и хвърля главата (пощата на "звезда"). Горната палпална бразда обикновено се изразява слабо или липсва. Когато се гледа на десния горен клепач, той е публикуван и когато гледа надолу, се намира над обратното.

Симптоми на вродени Ptosa

1. Едностранна или двустранна птоза с различна тежест.
2. Липса на горните палполатни гънки и понижаване на функцията на леватора.
3. Когато гледате надолу по клепачите с птоза се намира над здрав поради липсата на релаксация на мускула на леватора; При закупена птоза, засегнатият клепач се намира на или под здрав.

Лечение на вродени Ptosa

Лечението трябва да се съхранява в предучилищна възраст след всички необходими диагностични процедури. При тежки случаи обаче се препоръчва лечение на по-ранна възраст да се предотврати амбулопията. В повечето случаи се изисква резекция на леватора.

Палпибромандибуларният синдром (синдром на HUNNA) рядко се наблюдава вроден, като правило, едностранна птоза, свързана със синсинетичното прибиране на горния клепач при стимулиране на чудото мускул на страната на ПТО. Неволеното повдигане на понижения горен клепач се появява при дъвчене, отваряне на устата или zevot, а отклоняването на долната челюст към страната, противоположно на птозата, може също да бъде придружено от прибиването на горния клепач. В този случай, мускулния синдром, повдигащ горните клепачи, е инерварня от моторните клонки на тригеминалния нерв. Патологичната синтактикоза на този вид се дължи на лезиите на мозъчния багажник, често усложнени от амблиопия или присвояване.

Marcus gunn синдром

Синдромът на Marcus Gunn (Palpberdiburian) се открива при приблизително 5% от събитията от вродена птоза, в повечето случаи е едностранно. Въпреки факта, че етиологията на заболяването не е ясна, се подразбира патологичната инервация на леватора на клон на тригения нерв.

Marcus gunn симптоми

1. Оттеглянето на понижения век при дразненето на ипсилатерално стегнатия мускул по време на дъвчене, отваряне на устата, клонът на челюстта в противоположната Ptoma страна.
2. От по-малка често срещана стимулация можете да подчертаете медицинската сестра на челюстите, да се усмихвате, преглъщате и компресирате зъбите.
3. Синдромът на Marcus Gunn не изчезва с възрастта, но пациентите са способни да го маскират.

Лечение на синдром на Марк Гун

Необходимо е да се реши дали синдромът и свързаните с тях ПТО, свързани със значителен функционален или козметичен дефект. Въпреки факта, че задоволителните резултати не винаги се постигат по време на хирургичното лечение, следните техники използват.

1. Едностранната резекция на Levator в умерени случаи с функцията на Levator е 5 mm или по-висока.
2. Едностранно клон и резекция на сухожилието на леватора с лишена от висящи вежди (челен мускул) в по-тежки случаи.
3. Двустранно разделяне и резекция на сухожилието на леватора с линейно висящ към вежди (челен мускул) за постигане на симетричен резултат.

Блефарофозом

Блефарофимос - рядко срещан аномалия на развитието, поради съкращаване и стесняване на очния приют, двустранна птоза, с автозомно доминиращ тип наследство. Характеризира се със слаба мускулна функция, която повдига горните клепачи, епикант и обрати на долния клепач.

Блефарофимозни симптоми

1. Симетрична птоза с различна тежест с липса на леваторна функция.
2. Шофиране на окото прорези в хоризонталната посока.
3. Телечент и обърнат епикант.
4. Странична екстрапулация на долните клепачи.
5. Слаборазвита мост и хипопс на горния орбитален ръб.

Лечение на бутофарофимоза

Лечението на Blefrophimosis включва първоначалната корекция на Epicatus и телеконцепцията, след няколко месеца извършват двустранна фронтална фиксация. Важно е също да се третира амблиопията, която може да бъде приблизително 50% от случаите.

Придобита птоза от века

Придобитата ptosis на века се наблюдава много по-често от вродени. В зависимост от произхода, неврогенните, миогенните, апонеротичните и механичните придобити PTOs се различават.

Неврогенната птоза на века под парализа на гласовия нерв обикновено е едностранна и пълна, най-често причинена от диабетна невропатия и интракраниални аневризми, тумори, наранявания и възпаление. С пълната парализа на оречния нерв, патологията на екстракюлираните мускули и клиничните прояви на вътрешна офталмоплегия се определя: загуба на рефлекси за настаняване и ученици, мидриас. Така аневризма на вътрешната каротидна артерия в пещерния синус може да доведе до пълна външна офталмопгия с анестезията на инервационната зона на окото и инхиберната клонка на тригеминалния нерв.

Птоза на века може да бъде причинена от защитна цел при лечението на роговични язви, които не се лекуват поради нещастяващи очни пукнатини по време на лагост. Ефектът от ботускърските мускули на химичното равновесие вдигат горните клепачи, временно (около 3 месеца) и обикновено достатъчно за облекчаване на роговичния процес. Този метод на лечение е алтернатива на бълфарафията (шев век).

Птоза на века под синдрома на рога (обикновено придобит, но може би вроден), причинен от нарушение на симпатичната инервация на гладкия мускул на Мюлер. За този синдром някои стесняване на очните пукнатини са характерни поради падането на горния клепач на 1 -2 mm и малко повдигане на долния клепач, миоза, нарушаване на изпотяването върху съответната половина или възрастта.

Миогенната птоза на века се случва по време на миастения, често двустранно, може да бъде асиметрично. Тежестта на ПТОСА се променя ден след ден, провокира се с товар и може да се комбинира с две. Endorphino тест временно елиминира мускулната слабост, коригира птоза, потвърждава диагнозата на миастения.

Апонеризният птоза е много често срещан тип петоза; Характеризира се с факта, че сухожилията на мускула, повдигаща горния клепач, частично отстранява от тармата (хрущялна) плоча. Апоневрозната птоза може да бъде следтравматична; Смята се, че в голям брой случаи следоперативната птоза има такъв механизъм за развитие.

Механичната птоза на века се осъществява с хоризонталното съкращение на вековете на тумор или режещ произход, както и в отсъствието на очна ябълка.

Децата в Ptosis в предучилищна възраст води до устойчиво намаляване на визията. Ранното хирургично лечение на изразените ПТО могат да предотвратят развитието на амблиопия. С лоша мобилност на горния клепач (0-5 mm) е препоръчително да го окачите до фронталния мускул. В присъствието на умерено изразени обиколки на века (6-10 мм), птозата се коригира чрез резекция на мускула, като повишава горния клепач. С комбинация от вродена птоза с нарушение на функцията на най-горния мускул, резекцията на сухожилия на леватора се произвежда в по-голям обем. Високите обиколки на века (повече от 10 мм) ви позволяват да извършвате резекция (дублиране) на апонероза на леватора или мускулите на Muller.

Лечението на придобитата патология зависи от етиологията и степента на ПТО, както и върху мобилността на века. Предложени бяха голям брой техники, но принципите на лечението остават непроменени. При неврогенна птоза възрастните изискват ранно консервативно лечение. Във всички останали случаи е препоръчително хирургичното лечение.

Когато векът е пропуснат с 1-3 мм, а добрата му мобилност трансциндилно извършва резекцията на мускулите на Мюлер.

В случай на умерено изразена птоза (3-4 mm) и добра или задоволителна мобилност на века, са показани операции върху мускула на горния клепач (пластмасова сухожилие, повторно резекция или дублиране).

С минимална мобилност на века е позволено да го окачи до фронталния мускул, което осигурява механичното издигане на века при повдигане на веждите. Козметичните и функционалните резултати от тази операция са по-лоши от ефекта на интервенциите върху левите ментори на горния клепач, но тази категория пациенти няма суспендирани алтернативи.

За механичния асансьор на века е възможно да се използват специални ръце, които са фиксирани към разбивките на очилата, използването на специални контактни лещи. Обикновено тези устройства са слабо прехвърлени, така че те много рядко се използват.

С добра мобилност на века, ефектът от хирургичното лечение е висок, стабилен.

Псевдоптоза

Следните патологии могат да бъдат погрешни за птоза.

• Недостатъчна поддръжка на клепача от очната ябълка поради намаляване на съдържанието на съдържанието на орбитата (изкуствено око, микрофталм, анофталм, физис на очната ябълка).
• Контралатералното прибиране на вековете се открива при сравняване на нивата на горните клепачи, като се има предвид, че горният клепач е напълно покрит с роговица с 2 mm.
• IPSILARATAR HYPOTROPHY, при която горният клепач е спуснат надолу по книгата, последван от очната ябълка. Псевдоптоза изчезва, ако пациентът поправя погледа с хипотрофично око със затворен здрав.
• Птоза на веждите, дължащи се на "излишната" кожа на Весбров, или по време на парализа на лицевия нерв, за да се идентифицира кой може, повдигате веждата ви.
• Dermatohalasis. В която "излишната" кожа на горните клепачи е причина за образуването на обикновена или псевдопотоза.

Измервания

• Разстояние край - рефлекс. Това е разстоянието между горния ръб на клепача и роговицата, отражение на дръжката на лъча-фенерче, която е видима за пациента.
• Височината на прорезата на очите е разстоянието между горните и долните ръбове на века, измерено в меридиан, минаващо през ученика. Краят на горния клепач обикновено се намира на около 2 mm под горния крайник, долният клепач е 1 mm или по-малък от долния крайник. Мъжете имат по-малко височина (7-10 mm), отколкото при жени (8-12 mm). Оценява се едностранна ПТО, но разликата между височините със страната на покривалото. Птозата се класифицира като светлина (до 2 mm), умерена (3 mm) и тежка (4 mm или повече).
• Функция на леватора (екскурзия от горна век). Измерване Когато държите вежди на пациента с палец при пациент погледнете книгата, за да изключите действието на фронталния мускул, пациентът изглежда колкото е възможно повече, обиколката на вековете се измерва с владетел. Нормалната функция е 15 mm и повече, добра - 12-14 mm, достатъчно - 5-11 мм и недостатъчна - 4 мм и по-малко.
• Горният палдил жлеб е вертикално разстояние между ръба на клепача и гънка на века, когато гледа книгата. При жените е приблизително 10 mm. При мъжете - 8 мм. Липса на гънки при пациент с вродена птоза - непреки признаци на дефицит на функцията на леватора, докато високата гънка показва дефект на апоневрозата. Кожната гънка служи като маркер на първоначалния разрез.
• Последното разстояние е разстоянието между ръба на клепача и гънките на кожата при фиксиране на обекта на дълги разстояния.

Асоциативни знаци

1. Подобрението на иннервацията може да повлияе на PE Levator от страна на ПТО, особено когато се търси нагоре. Комбинираното укрепване на иннервацията на контралатералния регулатор води до затягане на века. Необходимо е да се вдигне пръст, ударен от птоза на клепача и да следи понижаването на непокътната век. В този случай пациентът трябва да бъде предупреден, че хирургичната корекция на ПТО може да стимулира понижаването на контралатералния век.
2. Изпитването на умора се извършва за 30 секунди, пациентът не мига по едно и също време. Прогресивно понижаване на един или и двата век или невъзможност за изпращане на гледната точка на книгата са патогноходни признаци на Миастхания. С миастенова птоза отклонението на горния клепач се разкрива на Saccada от гледна точка на изгледа надясно (симптом на потрепване на Cogan) или "скок", когато гледате към страната.
3. Нарушаването на мобилността на очите (особено дисфункцията на най-горния мускул) трябва да бъде монтирана при пациенти с вродена птоза. Корекцията на хипотрофията и хипотрофията може да намали птозата.
4. Палпабромандибуларният синдром е открит, ако пациентът произвежда дъвчене или превръщат челюстта настрани.
5. Явлението на Бел изследва, като държеше отворените клепачи на пациента с ръцете си, когато се опитваше да затвори очите, се наблюдава възходящото движение на очната ябълка. С неблагоприятен феномен, съществува риск от постоперативна експозиция кератопатпика, особено след голяма резекция на леватора или висящите техники.

Някои патология на очите, включително птоза, често не се възприемат от пациентите и техните близки с надлежна сериозност. Смята се, че с такова състояние единственото неудобство, особено в началния етап, е козметичен дефект. Междувременно Ptosis е сериозна патология, която може значително да усложни живота на пациента и дори да доведе до пълна слепота. Как да се определи наличието на проблем, има ли ефективни методи за лечение?

PTOSIS е анормалното положение на века, в което той пада под нормата или има трудности при движението му.

Има два вида патология: пропускът на горния клепач и дъното.

Новороденото най-често се случва вродена двустранна птоза

Птоза може да се появи на всяка възраст, включително новородени деца. При бебета, това заболяване понякога се бърка с дакрицистит, който е придружен от обструкцията на сълзите. В този случай горният клепач набъбва, а слотът на очите се стеснява. Възможно в обрат на долния клепач, който е характерен за ПТО. Следователно, в случай на нарушения на външния вид на окото, новородените родители са задължени спешно да се обърнат към квалифициран детски офталмолог.

Степени: Частично, непълно и пълно пропускане на векове

Има три градуса на птоза на горния клепач:

Ptosis частичен. В същото време състоянието на клепача затваря горната част на ученика. Това не засяга голяма степен на качество.

ПТОЗА е непълна. С него, тя отнема затварянето на възрастта на ученика.

ПТОЗА Пълна. Окото е напълно затворено с понижен век или под възрастта само на ученика. Това е тежка патология, много усложняващ живот.

Пълна птоза - ученикът е напълно затворен

За птозата на долния век е обичайно да се каже, когато спестява значително под границите на ириса, така че протеинът е видим и пациентът няма способността да затваря напълно очите.

Причини за патология при възрастни и деца

Лекарите идентифицират следните причини за болестта:

Недостатъчно вътрематочно развитие на мускулите, повдигащи горните клепачи, което води до вродена птоза.

Различни наранявания на мускулите или лицата, под които се оказва, че е съпругъл нерв.

Последици от инсулт.

Последствията от диабета.

Развитието на мозъчен тумор, който пресича нервите на очите.

Стар мускул отслабване

Синдром на Gorner - Поради различни причини, нарушаването на функциите на симпатиковата нервна система, една от чиито прояви е птоза. Причината може да е далеч от окото, например, тя може да бъде в присъствието на тумори в светлината или възпаление на средното ухо. С синдром на рога, птоза е най-често едностранна.

Синдром на Gorner - Можете да различите ръждясалото на дясното око и птоза на долния клепач на лявото око

Ottop на горния век: видео

Класификация: вродена и придобита птоза

В вродена патология наследственият фактор се играе основна роля. Според медицинските изследвания се отбелязва, че вътрематочната изостаналост на мускулите, повдигаща клепача, най-често срещани при тези деца, чиито родители са претърпели като един и същ дефект.

Вродените ПТО има следните характеристики:

Когато се гледа на десния горен клепач, той затваря прегледа, който прави детето да направи висока рейз глава и когато гледа надолу, обратното е над нормалното положение.

Blefarophimos е вродена аномалия, състояща се в много къса скочи на очите, изостанала развитието на мускулите на горните клепачи и външната страна на долната. Това състояние се дължи на неблагоприятна наследственост, това се случва само в невинни и се случва рядко.

Зависимостта на горния механизъм на клепача от дъвчене на мускулите. Факт е, че дъвчащите движения имат стимулиращ ефект върху троен нерв, който предава импулсите на нарастващия мускул на горния клепач. Често този вид вродена птоза е придружена от силен присвита.

Придобитата PTOSIS се среща по-често от вродени, причините за неговото възникване са много повече.

Неврогенната птоза - болестта причинява проблеми с нервите, отговорни за движението на очите и клепачите. Това може да е парализа, прищипване на нерва поради развитието на тумора в мозъка, диабетна невропатия.

Миастна или миогенна птоза - състояние, което се случва при прекомерни товари. Най-често се случва двустранно, през годините се увеличава. Ендорфинът може да помогне правилно да определи патологията в този случай, който за кратко време премахва проявите на ПТО.

Старейшина, или апонеротична птоза - се развива при пациенти в напреднала възраст поради факта, че мускулите, движещи се горните клепачи, губят своята еластичност и изостава зад плочата, за която се държи. В този случай точното фиксиране на клепачите изчезва. Често се случва двустранно.

Механична птоза - се случва след нараняване на глупави или остри предмети, в присъствието на тумор.

Изкуствената птоза е състояние, в което лекарите влизат в пациента с цел ускоряване на лечението на някои очни заболявания, например, роговични язви.

Лалната птоза е излишък от кожата на горния клепач. Също така, такъв феномен може да бъде изолиран и настъпващ на присвиването и хипотония на очната ябълка.

Също така, Ptosis е едностранно и двустранно, т.е. разпространение в едно или и двете очи. Двустранната форма в повечето случаи е вродена. Най-често се придобива едностранният пропуск, но има случаи и вродена патология.

Следствие след Ботокс

Botox инжекциите в нашето време са станали доста обща процедура. Най-често те правят обществени хора над 50 години, за да изгладят бръчките и да придобият по-млад вид.

Птоза често се появява като страничен ефект от непрофесионални Beotox

Бръчките около очите се образуват поради хиперактивност на срамните мускули. Ако козметикът правилно определя зоната на инжектиране, ще има релаксация на мускулите и бръчките.

ПТОЗА е едно от най-често срещаните усложнения след такава процедура. Прекомерната доза ботокс може да причини това и неправилното място на инжектиране и ниската квалификация на специалист, който извършва процедурата.

Често действията на пациентите водят до факта, че след инжекциите на ботокса те изглеждат пропуск на века. Факт е, че такива процедури не могат да бъдат злоупотреба. Желанието да се намали разликата между инжекциите, за да изглеждат още по-млади, може да доведе до усложнения.

ПТОЗА е петата от усложнения след ботокс. Обикновено това състояние е временно и след няколко месеца клепачът е нормално положение. Но за хора, чиято професия е свързана с често срещания външен вид, например, художници, усложненията могат да осигурят значителни проблеми.

Хората, които са диагностицирани с първия етап на птоза, са категорично противопоказани от ботокс инжекциите, тъй като те могат да влошат състоянието.

Симптоми на пропускане на горни и долни клепачи

Птозата на горния век може значително да намали клирънса на окото и да намали цялостното качество на видимостта. Следователно, при първите симптоми на това заболяване, вижте лекаря. Тези характеристики включват:

Неспособността да се затваря свободно едно или и двете очи. Чувство на тежест по време на мига.

Присвичаването, "грижа" на ученика на едно око нагоре или надолу, появата на двойки в очите.

Трудности при завъртане на очите, докато гледате към страната.

Неволно желание да се изхвърли главата възможно най-високо, за да се разширят областите на гледна точка. С птоза на горния клепач, "звездата" е характерна. Човек непрекъснато повдига брадичката си и сякаш погледна към звездите поради факта, че само в такава позиция той може да види заобикалянето от упълномощения век.

Усещане за принудително напрежение в абсорбционния регион, чувство за постоянна умора. Това е особено засилено в следобедните часове.

Стесняване на областите на видимост и намаляване на зрителната острота.

Външно, човек, който има птоза на горния клепач, често изглежда специфични - повдигнати вежди, хвърлял главата си и съществуването на допълнително сгъване в клепачите.

Прекомерна гънка на възрастта - често знак за възрастна птоза

При детето, включително бебе, с тази патология, устата често се отваря, тъй като в някои видове птоза на горния век такова действие причинява нейното повишаване. Тази функция се нарича палпбромандибуларна синклоза. По същата причина пациентите често правят принудителни движения на дъвчене.

Признаци на патологията на долния клепач

Основният симптом на пеклото на долния клепач е невъзможността да се затворят напълно очите. Също така, това състояние може да се нарече козметичен дефект, въпреки че не е толкова значителен като птоза на горния клепач.

Има патология обикновено след операции в очите. Понякога проблемът влошава питейните очи.

Визуално пациентите впечатляват уморените, на лицата им може да има израз на постоянна изненада или страх.

Ако с течение на времето позицията на века не е възстановена, трябва да прибягвате до хирургична обвивка или трансплантация на кожата.

Въпреки това, ако пропускът на по-ниския век е малък, не предизвиква големи неудобства на пациента, след това не изисква лечение, особено след като трансплантираната кожа не винаги е добра и изглежда, че не е съвсем естетика.

Диагностични изследвания

Диагнозата на Ptoset не е трудно. Обикновено виждам, че може някой с просто око.

Лекарят за определяне на изгледа и степента на заболяването, обикновено притежава следните диагностични мерки:

Анкета и изучаване на индивидуалната карта на пациента, за да научат за наследствената предразположеност, заболявания на нервната система, нараняванията и др.

Проверка на очите за идентифициране на същността на очите, нарушения на ръба на горния век спрямо ученика и долния клепач по отношение на ириса.

Измерване на амплитудата на движението на очите, определяне на възможността за вежди.

Провеждане на тест за адреналин - ефектът от разтвора на адреналин върху зърнените мускули. Ако ефектът на остлото приема нормално положение, това означава, че се диагностицира миастенова птоза.

Определяне на остротата на зрението с помощта на азбука и поле на полето на специално устройство и лазерно или просто показалеца.

Измерване на вътреочното налягане.

Проверка на конюнктивата, пилинг каналите и роговицата.

Специални изследвания (рентгенова и магнитна резонансна томография), които помагат да се намери мозъчен тумор. Може да е причината за ПТО.

Определяне на полевите полета - необходимата диагностична процедура за птоза

Ако PTOSIS се дължи на нарушение на нервната функция, офталмологът назначава неврологична консултация.

Диференциална диагноза

Диференциацията трябва да се извършва с Miastenia и Entropyon:

Когато мачта, симптомите ще бъдат наблюдавани в други части на тялото и органите са както слабостта на храносмилането, така и общата атрофия на мускулите и затруднено дишане и загуба на глас.

Необходимо е да се види историята на пациента за отстраняване на епикатус (така наречената монголска гънка, обхващаща телескопа Tuberc). Най-вероятно, след манипулиране, такъв феномен е манипулиран като ентропий (обръщането на клепачите навътре, в което миглите са в контакт с повърхността на органа на зрението, а клепачът се залепва върху окото). Имаше и прогноза за лошо качество на дължината на възрастта по време на операцията - един клепач е по-кратък от друг. Ако епиката е налице, и тя не е премахната, е възможно наличието на големи мазнини гънки в клепачите, които също могат да предотвратят ефективното му движение.

Ако силно подуване на века е било открито заедно с пропускане, може да се появи лимфоидна левкемия, която изисква сериозно лечение с йонна терапия.

Ефективни методи за лечение на пропускането на века

Ефективната пектуозна терапия, особено втората и третата степен, може да бъде само хирургична.

По-рано пропускът на века ще бъде излекуван, толкова по-малък е рискът от пространство и намаляване на нивото на изглед.

Но ако пропускът на века е незначителен и има само козметично значение, тогава операцията се извършва по-добре след пълно формиране на черепа, т.е. да постигне шестнадесет - седемнадесет години. Операцията за елиминиране на Ptosa се нарича "блафропластика".

Деца до три години не се препоръчва да се направи блафропластика, тъй като в тази възраст има много активен растеж на органа на виждане.

В наранявания операцията на бълфаропластиката се извършва веднага след инцидента. В някои случаи тя може да бъде прехвърлена в продължение на половин година или година след първоначалната жалба до лекаря. Също така не се препоръчва да се провеждат намеса при пациенти с психични заболявания и хора над седемдесет години.

Прилагане на лепило - временна мярка с птоза

В този случай се използват други методи, например, за задържане на долния век с помощта на левкопластика. Временното противопоказание към операцията може да бъде силно намаление на имунитета или хроничните заболявания в етапа на влошаване.

Как върви операцията

Обикновено операцията на понижения век е да съкрати мускулите и в особено сложни случаи, когато ПТО е завършен, при прикрепянето му към мускула на черепа. В този случай пълната идентичност на пациента и здравия век не е възможна, тъй като пациентът повдига клепача след операция с усилие на анормалните мускули. Но остротата и зрението в този случай не се различават от показателите при здрави хора.

Операцията в повечето случаи не представлява специална трудност, тъй като тя се използва доста често, а лекарите на големи очни клиники са натрупали богат опит в извършването на такива хирургични интервенции. Най-често местната анестезия се използва в блефаропластика. Въпреки това, децата под осемнадесет винаги се експлоатират под обща анестезия. Продължителността на операцията е не повече от час.

Blepharoplasty - операция, насочена към подобряване на външния вид на клепачите

Методите на блефаропластика са както следва:

Ако клепачът е силно пропуснат и не се движи, той е поставен на фронталния мускул. За това:

1. Над миглите правят разрез в клепача по ръба.
2. Изберете горния край на хрущяла.
3. В горния ръб на веждите правят няколко малки къси разфасовки, разположени равномерно по цялата дължина на веждите.
4. След това скалпелът се извършва от малки тунели, които свързват долните и горните разфасовки.
5. След това тя се привлича в посочените тунели за бодния материал, например парчета от специално трансплантално вещество, направено от склера или друг подходящ материал.
6. Съдържат материала последователно до горните и долните ръбове.
7. Изреждания за шиене. След това клепачът трябва автоматично да премине към желаната позиция.

Ако птозата е непълна, можете да извършите операция за съкращаване на мускулното повдигане. За какво:

Ако клепачът е доста движещ се, причината е, че апоневрозата на мускулите се простира. Uponeврозата се нарича твърд слой с сухожилия, практически лишени от съдове и нерви. Удвояването на слоя му ще позволи не само да се съкрати самата мускула, но и да я осигури достатъчно амплитуда на движенията. За какво:

1. Направете разрез в клепачите.
2. Дисекция на мембранната преминава в поръчките.
3. Те намират мускулната повдигане, рязане на апонероза, отрязана горната част и са пришити по-долу, точно на върха на стария слой, който от своя страна издърпва и пришит на необходимото място.
4. Затворете всички съкращения и ги зашийте, след което клепачът трябва да бъде на правилното място.

Медицинско лечение след намеса

След бълфаропластията се предписват следните лекарства:

Двуслентен разтвор на борна киселина за измиване на очите, цинкови лекарства, капки тип Cydle - 3 пъти на ден до пълно възстановяване.

Антибиотици за предотвратяване на възпаление - еритромицин, тетрациклин под формата на очни мехлеми 2 пъти дневно 2 седмици.

Офлацин, гентамицин под формата на капки - 3 пъти дневно 7-10 дни след операцията.

При извършване на блезаропластика се извършват специални козметични шевове и външно, с успешна операция, пациентът на текстурата на повърхността в повечето случаи не се различава от здрав. След около седмица шевовете се изтриват след намаляване на следоперативния оток.

Седмица по-късно пациентът остава под наблюдението на лекаря и след това може да започне обичайната си работа и да води обичайния начин на живот.

Подготовка след операция - Фотогалерия

Gentamicin има широк антимикробен спектър на Cydront, има антисептично, антиалергично и противовъзпалително действие.
Еритромициновият мехлем се отнася до групата макролидни антибиотици

Физиотерапия

Консервативното лечение е ефективно само ако проявите на ПТО са изключително незначителни. С неврогенната форма на патология, физиотимите са добре помогнати. Масажът и физиотерапевтът могат временно да помогнат на децата от първите три години от живота, докато операцията се извършва.

Като физиотерапия, използва:

Електрофореза с никотиновата киселина. Електрофорезата е ефектът от лечението на терапевтично вещество с йонизация директно в мускула, за да се стимулира нейното съкращение.

UHF терапия - лечение на очите с ултра-високи честоти, които стимулират мускулите, подобрява кръвообращението.

Галванотерапия - стимулиране на мускула, повдигане на клепача, с помощта на слаби безвредни зауствания на електрическия ток.

Парафинова терапия - горещ парафин стимулира кръвния поток в засегнатия мускул и студ - намалява, като по този начин леко повдига клепача.

Какви упражнения могат да се извършват с птоза у дома

Също така, добър ефект може да бъде получен чрез извършване на упражнения, особено при деца. За да направите това, най-добре е да стигнете до кръвта равномерно ускоряване на цялото тяло, включително в лицето. Пациентът следва:

Погледнете поглед (но не главата) колкото е възможно повече, след това пропуснете. Повторете седем пъти с бързи темпове.

Първо е един екстремен ъгъл (например, десния горен), след това диагонално към друг екстремен ъгъл (ляво по-долу). Повторете по същия начин седем пъти в бързия темп.

Променете страната, сега погледнете в горния ляв ъгъл, а след това до дъното надясно. Не забравяйте, че главата не трябва да се движи едновременно.

След това изглеждате възможно най-добре, след това най-подходящото, повторете същото седем пъти.

Издърпайте ръката си на нивото на очите напред, огънете показалеца, погледнете върха му и постепенно донесете пръста си на носа, така че да не се отклонява нито надясно или наляво. В същото време погледнете пръста с двете очи. Когато пръстът започне два пъти, вземете го в начална позиция. Нанесете и премахнете седем пъти.

В последния подход на пръста внимателно докосвайте мостовете, след което е да го запазим там, гледайки го надясно и ляво око десет - дванадесет пъти.

Завъртете с двете очи по посока на часовниковата стрелка, след това срещу - във всеки седем пъти.

Бързо мигайте за една четвърт минута, след малка почивка, повторете упражнението отново, просто трябва да направите четири подхода, разделени от прекъсвания.

След това затворете плътно пет секунди. След това най-широко отварянето им. Задръжте пет секунди. Трябва да отворите и затваряте очите си рязко, с всички усилия. Повторете около десет пъти.

След това затворете очите си и минута, за да ги масажирате без натиск върху върховете на пръстите в кръг.

Отворете очи и преведете очите няколко пъти, за да затворите предмети, след това на отдалечени, желани, разположени в една и съща посока.

Ако почувствате болка или дискомфорт по време на упражнения - незабавно ги спрете и вземете няколко минути със затворени очи.

Преместване през очите и клепачите с всяка тренировка сесия все още е по-бърза и забавянето се извършва без намаляване на времето. Три месеца от класовете такива упражнения гарантират значително подобрение на общата клинична картина и в случай, че човекът е здрав, но появата на закупената Ptosa ще му помогне да избегне това.

Корекция на народните методи

За лечение на птоза на горния клепач и предотвратяване на болест, свързана с възрастта, хората могат да се използват, например, прилагат тонизираните маски:

Маска на жълтък и масло Сусам:

1. Вземете сурово пилешко яйце.
2. Отделете протеина от жълтъка.
3. Йолк, разбиване и добавете 20 капки сусамово масло в него.
4. Нанесете върху затворени клепачи и легнете с маска на лицето от 15-20 минути.

Картофена маска:

1. Суровите картофи са добре измийте и решавате на голяма ренде.
2. В затворените клепачи поставете маската и дръжте 20-25 минути.

Бяла глинена маска:

1. Бялата глина се разрежда с топла вода до тежка консистенция.
2. Нанесете за затворени клепачи.
3. За да се запази маската трябва да бъде около 20 минути, след това първо се измива, а след това студена вода.

Средства на традиционната медицина на снимката

Прогноза за лечение и увреждане

Като цяло, след експлоатацията на "блафропластика" и последващо лечение на лекарства, прогнозата е благоприятна. Въпреки това, има държави, в които ефектът след терапията може да бъде само частичен. Това включва, например, парализа на мускулите на очите. С вродена птоза, когато Blepharoplasty е направена от детето 3-4 години, редовните инспекции имат специалист от няколко години, за да се наблюдават как управляваният мускул ще се държи, когато пациентът расте.

Липсата на действие след хирургичното лечение може да присъства само в изключително пуснати случаи. Такива пациенти получават втора или трета група инвалидност. С пълна едностранна птоза, втората група е назначена, с част - трета.

Предпазни мерки

Предотвратяването на пизоза, както и други болести, преди всичко, е внимателно отношение към тяхното здраве и своевременно призив към лекаря с нервни и мускулни разстройства. Преди да вземете окончателно решение относно инжекциите Botox, трябва да имате пълноправен преглед и да получите съвет от офталмолог и невролог.

Добър превантивен инструмент за предотвратяване на епохата на века е редовен масаж, който може да се извършва самостоятелно. За процедурата се използват очни мехлеми, например тетрациклин.

Век масаж трябва да се извършва редовно

Масажът се състои в кръгови движения от вътрешен ъгъл на окото до външен, белия дроб с подложките на пръстите. Дори ако плащате за тази процедура за не повече от 15 минути дневно, може да се избягва петозата на възрастта.

Очий масаж - видео

Дори пълното пропускане на века е патологията, от която можете напълно да се отървете от хирургичния начин. Необходимо е само да се обърнем към висококвалифициран специалист във времето и напълно да изпълните препоръките си. В нашата страна има много медицински институции, в които се извършва ефективно лечение на ПТОСА.

(Птоза) е анормално положение на горния клепач, което води до частично или пълно затваряне на окото. Птоза се проявява чрез ниска позиция на горния клепач, дразнене и повишена умора, необходимостта да се върне главата за по-добро виждане, развитието на диплопия и присвита. Диагностиката на пропуските в горния век включва измерване на височината на позицията на века, проверка на симетрията и пълнотата на движенията на възрастта на двете очи. Лечението на лечението с горен клепач се извършва хирургично чрез операция на резекция или създаването на дублиране на леватора и др.

Общ

Обикновено ирисът е затворен от ръба на горния век с около 1,5 мм. Запзоза (Blufaroptosis) се говори, ако клепачът падне под горния ръб на дъгата на корпуса с 2 и повече от милиметър или е под век на друго око, когато те се сравняват. Пропускането на горния век може да бъде едновременно вроден и развит в живота на държавата, така че блафароптозата често се среща сред децата и сред възрастните.

Пропускането на горния век е не само козметичен дефект, но също така предотвратява нормалното развитие и експлоатацията на визуалния анализатор, причинявайки механична трудност. Пластичната хирургия и офталмологията са ангажирани в корекцията на горния век.

Класификация

От гледна точка на развитието, вродената и придобитата блафростостоза се отличават. Като се има предвид степента на тежест, пропускът на горния век може да бъде частично (ръбът на века обхваща горната трета на ученика), непълна (ръбът на века е намален до половината от ученика) и пълен (на Нагоре клепач затваря целия ученик). Птозата може да бъде едностранна (69%) или двустранна (31%).

В зависимост от етиологията на пропускането на горния клепач, се различават следните видове ПТО: апонеротични, неврогенни, миогенни, механични птоза и псевдоптоза (False).

Причините

Възходът на века се извършва благодарение на функционирането на специален мускул, повдигащ горния клепач (леватор), който е иннервиран от гнямологичен нерв. Ето защо основните причини за пропускането на горния век могат да бъдат свързани или с мускулната аномалия, повдигайки клепача или с патологията на стъклата.

В основата на вродения пропуск на горния век, недоразвитието на или пълна липса на мускулен леватор; В редки случаи - ядра или проводими пътеки на нервния нерв на глазура. Вродената бълфалетоза често се наследява от семейството, но може да се дължи и на патологичния ход на бременността и раждането. Вроденият пропуск на горния клепач в повечето случаи е комбиниран с друга патология на органа на виждане: анизометропи, люспи, амблиопия и др.

Onormotic Blefaroptosis най-често се развива на фона на инкулюционните промени, свързани с естествения процес на стареене на тялото. Понякога причината за външния век е нараняванията на апонерозата на ловтора или нейното увреждане в процеса на офталмологични операции.

Неврогенната птоза на горния клепач е следствие от заболявания на нервната система: инсулт, склероза, инсулт, ламиниран нерв, менингит, тумори и абсцеси на мозъка, а други. Пропускането на горния век на неврогенна природа е наблюдаван в синдрома на рога, характеризиращ се с парализа на цервикалната цервикална нервна парализа) и стесняване на ученика (миоза). Причините за миогенната блефароптоза могат да изпълняват Mistic, мускулна дистрофия, вродена миопатия, Blefrophomy.

Механичното пропускане на горния век може да се дължи на ретробуларния хематом, клепачите, увреждане на орбитата, деформацията на клепача в резултат на почивки, ранени от чужди тела на окото, белези. Псевдоптоза (FALSE, очевидното пропускане на горния клепач) се появява по време на излишък на кожата в горния клепач (блефарохалаза), присвиване, хипотония на очната ябълка.

Симптоми

Блефатераптозата се проявява чрез едно- или двустранен пропуск на горната епоха на различна степен на тежест: от частично покриване до пълното затваряне на окото. Пациентите с пропускане на горните клепачи са принудени да напрегнат фронталния мускул, повдигат веждите си или да хвърлят главата обратно, за да видите по-добре засегнатото око (звезда "звезда"). Пропускането на горния клепач затруднява примигащите движения, които от своя страна се придружават от повишена умора, дразнене и очна инфекция.

Вродената блафароптоза често се комбинира със страбизъм, епикат, пасирии на най-горния мускул. Постоянното покритие на очната ябълка на клепачите с течение на времето води до развитие на амблиопия. С придобитото пропускане на горния клепач, диплопия, екзофталм или енофалм често се отбелязват, нарушават чувствителността на роговицата.

Благодарение на разнообразието на механизмите, водещи до пропускане на горните клепачи, диференциалната диагноза и корекцията на ПТО изискват съединението на пациента офталмолог, невролог, пластичен хирург.

Диагностика

Първичната диагностика на горния клепач се извършва по време на визуалната инспекция. При физическо изследване, височината на века, ширината на окото, симетрията на появата на клепачите на двете очи, подвижността на очите и веждите, силата на мускулния леватор, положението на Глава и др. Функционални индикатори.

С механична птоза, за да се елиминира увреждането на костните структури в областта на ловтора, се показва радиографията на орбитата. При заподозрение в неврогенна природа на горния клепач се извършва CT (

Операциите върху пропускането на горния клепач (Pectoose корекция) са насочени или да съкращават мускулите, като повишават горния клепач (вродена птоза), или за съкращаване на апонероза на леватора (придобити ПТО).

Под вродената птоза се избира изборът на мускула, заваряване (скъсяване) на мускула чрез изрязване или създаване на дублиране. В случай на ясно изразено прикрепване на Blufop, мускулът повдига клепача се полага към предния мускул.

Стандартната работа върху придобитата блефароптоза е да се отстрани фината лента на кожата на горния клепач, резекция на апоневрозата и да се фиксира долния му ръб към патрона на горния клепач. В пластична хирургия корекцията на компенсацията на горната век може да се комбинира с горната бълфаропластика.

Прогноза

Естетичният и функционален резултат от корекцията на блефароптоза с правилно избрана хирургична тактика обикновено се съхранява за цял живот. Когато пропускате горния клепач, поради офталмоплегия, лечението ви позволява да постигнете само частичен ефект. Хирургичното лечение на миогенната птоза, дължащо се на миастения, е неефективно.

Липсата на лечение на горния клепач с течение на времето може да доведе до развитие на амблиопия, обезценка на зрението.

Птоза (Blufaroptosis) е необичайно ниска позиция на горния клепач, който може да бъде вроден или придобит (Ptosis е медицински термин [от гръцки. Ptosis - Drop], което означава пропуск на органа). С сравнителен преглед на лявото и дясното око, асиметрията на позицията на горните клепачи винаги обръща внимание. Птоза може да бъде едностранна (в 70% от случаите) и двустранно, пълно (горният клепач напълно покрива очната ябълка) и частично (само част от очната ябълка е покрита). Според степента на проявление се отличава: леката птоза (фиг. 1) се намалява с 2 mm, не покрива ученика (или припокрива не повече от 1/3 ученик); умерена птоза (фиг. 2) - клепач покрива 1 6 ученик; Изявената птоза (фиг. 3) - елегата се понижава с 4 mm, че ученикът е затворен, има емблема (депресираща) амблиопия (функционално намаляване на зрението, което се дължи на неучастие на едно око в визуален процес).

Положните симптоми могат да варират значително в зависимост от причината му (ПТО е полиетикологично заболяване). Типичните прояви включват ограничена подвижност на горния клепач. Пациентите са принудени да напрегнат фронталния мускул, повдигат вежди или да хвърлят главата обратно, за да видите по-добре засегнатото око ("магазин на звезда"). Птозата на горния век затруднява движението на оперитивните движения, което води до повишена умора и висок риск от инфекция на очите (свързан конюнктивит, бледрит, синдром на сухото око).

Функционирането на века се извършва с помощта на кръговия мускул на окото (KMG), който ви позволява бързо и постоянно затваряне на очите и мускулите, повдигащи горния клепач (MPVB), който контролира нейното вертикално положение. В допълнение към тези два мускула, фронталният мускул (LM) също засяга ширината на очната слот, допринасяща за възпроизвеждането на века с максимално отстраняване на погледа. LM и KMG са иннервирани от лицевия нерв, сърцевината на която се намира в мозъчния багажник на ипселистранно по отношение на инерционните мускули. MPVV получава инервателност от ядрото на алок нерв от неговата и обратната страна. При хора и по-високи бозайници MPVV се иннервира от отделна група неврони, обозначени като централна опашка на опашката (Cha), която е част от ядрото на окруалния нерв. MPVV се различава от други мускули от факта, че неговите влакна са устойчиви на умора в процеса на тонична активност. Разполага с малък пакет от гладки мускулни влакна - тарзал гладък мускулен muller, който играе роля в промяната на ширината на слота за очи, в зависимост от базалния тон на MPVV. Известно е, че ширината на окото зависи от емоционалното състояние на индивида, реакцията на гняв, болка, изненада. Има близки отношения между тонизиращото напрежение на MPVV и нивото на съзнанието, клепачите са пропуснати неволно с нарастваща умора и по време на сън този мускул спира напълно. От горепосоченото следва, че поддържането на тонуса на MPVV в правилното състояние пряко зависи от енергийния баланс на ЧА, който е под контрола на превъзходните структури на мозъка и тонуса на симпатиковата нервна система. Cha аксоните са разделени в дясно и ляво греди, осигуряващи двустранна инервателност на MPVV. Регионът наскоро бе идентифициран в отдел "Мозъчен отдел" Ростър ", изпращайки прогнози на ча. Друга структура - ядрото на задната комисионна - осигурява инхибиращ вход към чата (с поражението на задния комисар, възниква прибирането на горните клепачи). В регулирането на тонизираната активност на този мускул участва (owsv), заобикаляйки Силвиев водопровод. OWS на свой ред получава такива от лимбичната система и ретикуларната формация, която вероятно е обяснена чрез зависимостта на позицията на възрастта на нивото на съзнанието и емоционалното състояние. Не по-малко интересни са проучванията, в които влиянието на допълнително предно поле и поле на фронталното око върху движението на клепача. И двата региона дават директни прогнози за ABS. В допълнение, има директни кортикални ядрени пътища и косвени пътища чрез таламуса на таламус, участващи в произволната моторна активност на клепача. Експерименталните проучвания показват, че възходът на клепачите заедно с движението на очите и / или главата може да бъде причинено от стимулирането на широки области на фронталната, временна (временна) и тилната кора. Обширното увреждане на тези зони води до "мозъчна" птоза или дисфункция на произволен контрол на двигателната активност на века. Ефектът от симпатичната нервна система върху ширината на очното напукване се извършва чрез цилиоспинална ядро, но не е напълно ясно как тази формация получава аферентни импулси. Вероятно, аферентни сигнали идват според допълнителни оптични влакна, които следват от ретината в състава на зрителния нерв към хипоталамус ядра и образуват ретино-хипоталамска система.

Един от симптомите на увредената MPVB функция е птоза, като неговото възникване може да бъде резултат от увреждането на нервната система на различни нива. Птоза може да бъде изолирана или комбинирана с други неврологични симптоми. В случаи на изолирана пектуоза, особено асиметрични, има известни трудности при извършването на диференциална диагноза с очна форма на миастения.

Класификация на птоза на века: Неврогенна птоза на клепача: Паре на глазура, синдром на Gorner, синдром на Маркус-Гъна, синдром на Ovelasia, Ove незаменима птоза на века; Miogenic ptosis на века: миастрова гравис, мускулна дистрофия, офталмоплегичен мопатичен, прост вроден синдром на блефарофимоза; Апонеротичен птоза: Involutional (Keyley), постоперативен; Механична птоза на века: дерматочалаза, тумори, оток, предни орбитални щети, белези; вродена птоза на века; придобит птоза на века; псевдоптоза.

По отношение на лезията (нервната система) се различават следните видове ПТО: ядрената, допълнителна такса, полу-камък. Двустранната ядрена птоза възниква по време на увреждането на ЧА; Птозата може да бъде едностранна, когато влакната на ефикасните вещества на чао са засегнати, както и асиметрични, когато има поражение и ча, и неговите аксони, от една страна; По-рано в литературата се съобщава в случаи на двустранна птоза с инфаркт на мозъка, възпалителни промени, засягащи границата на това ядро. Поддържана птоза: поражението на пътеките, получени на дъното III на вентрикула в ростралните участъци на средния мозък, може да доведе до умерено едно- или двустранно намаляване на MPVB тона; Експериментални и клинични проучвания са открили, че непълните ПТО могат да възникнат с увреждане на средния надлъжен лъч. Половината ptosis се среща като благоприятен умерен симптом с полу-страничен инфаркт, главно с екстензивни десни или двустранни предни лезии; Птозата обикновено е двустранна, но може също така да бъде наблюдавана и едностранна с контралатерална повреда на мозъчната кора и / или кортикалните ядрени пътища; По-честото развитие на едностранна птоза отляво предполага доминирането на дясното полукълбо в контрола на двигателната функция на клепачите.

Прочетете повече за BlephaterOptosis в следните източници:

статия "Моторна функция на века: Анатомия-физиологични основи и клинична мярка" S.A. Лихачов, О.А. Алайн; RNC неврология и неврохирургия, Минск, Беларус (неврологично списание, № 1, 2012) [четене];

статия "Блефароптоза: диагностични тестове" Ya.o. Круша, n.v. Fisenko, i.v. Блинова; FGBNU "Изследователски институт за очни заболявания"; Москва; Министерство на очите Болести GOU VPO "Първият mgmu. Тях. Сехенов "Министерство на здравеопазването на Русия, Москва (списание" Бюлетин на офталмологията "№3, 2016) [четене];

статия "Патологични промени в възрастта на стари месеци" N.D. Fokina, a.e. Асламазова, v.i. SIPSY, N.N. Podgorny, l.v. Швертнева; Първи московски държавен медицински университет. Тях. Сесенов (клинично списание Gerontology №3-4, 2015) [четене];

клиничен протокол "Диагностика и лечение на ПТО (блеффекти)"; Препоръчано от експертния съвет на ПГЗ в PVC "Републикански център за развитие на здравето" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 30 септември 2015 г., протокол № 10 [четене];

материали на обекта oftalmic.ru: вродена птоза на горния век, подоволяваща степен, генетична диагностика [

Често срещано заболяване е птоза на горния клепач, може да се появи на всяка възраст по различни причини.

Това неизбежно влияе върху качеството и визуалната острота, така че е необходимо да се справим с това заболяване.

Какво е ptosis и как да се елиминира използването на методите на съвременната медицина ще ви каже нашата статия.

Какво е това - птозата на горния клепач

В медицинската терминология пТОЗА е промяна в местоположението на органите (пропуск) по отношение на нормалните показатели.

Поставям диагноза Заболяването е много просто, достатъчно е да се проведе лична проверка на пациента. В нормално състояние горният клепач затваря края на ириса приблизително 1,5 mm.

Ако този индикатор надвиши 2 mm, може би птозата на горния клепач. Разберете интерлейдиарната офталмопгия.

Видове (едностранни и двустранни) и степен

Класифицират това заболяване на едностранно и двустранно, В зависимост от това дали има патология на едното око или се разпространява както наведнъж.

От това колко е пропуснат клепачът, можете да говорите за пълна или частична птоза. Съгласно естеството на появата на заболяването, се различават вродена и придобита птоза.

Степента на проявление на заболяването:

1. Първа степен Характеризира се с пропускането на века на ⅓.
2. С втора степен Има пропуск от приблизително ⅔.
3. Трета степен Определено с пълното затваряне на клепача.

Често с птоза объркайте други заболявания, например - прекомерно окачване на кожата на клепачите.

Такива промени често се срещат в напреднала възраст и обикновено имат двустранен характер на израза. Когато парализа лицевите нерви, можете също да диагностицирате симптоми, подобни на птозата, така че при достъпа до окулиста може да се наложи допълнителна консултация на невролога.

На снимката:

Причините за появата, ако едно око е свалило

В зависимост от диагнозата на причините, които са довели до такава прорез, се определя лечението.

При деца Най-често се диагностицират в вродена форма на ПТО, когато симптомите се наблюдават веднага след раждането.
Причините за появата могат да бъдат няколкоЗапочвайки от наследствени фактори и завършващи с патологии на бременност и раждане.
По-ранното лечение се стартира и диагнозата е повдигната, толкова по-високи са шансовете за успешното възстановяване на визуалната функция.

Основните причини за птоза на горния клепач:

Недостатъчно развити или отсъстващи общи мускули на окото на окото - вродена птоза

В този случай, ПТОЗЗ е вроден, съчетан с други лопати. Най-често се проявява на едното око, но има изключения.

Неврогенна птоза

Проявени след прехвърлени заболявания, свързани с невралгични нарушения. Когато могат да бъдат разкрити други аномалии на местоположението на очната ябълка и ученика.

Птоза след нараняване

Обърнете се към "механичната" причина. Най-често е домакински и спортни наранявания, както и проникването на чужд обект в очната ябълка. Поради такива причини може да се появи.

Апонеротичен птоза

Тя се проявява поради отслабването или разтягането на мускулите на горния клепач. Най-често диагностицирани в напреднала възраст.

Фалшива птоза

Може да се появи при висящи кожата на клепачите. Лалната птоза се причинява от наследствени фактори, характеристиките на структурата на тялото и е следствие от хирургична интервенция.

Точната диагноза е ключът към успешното лечение.

След определянето на видовете и причините за появата на ПТОСА можете да говорите за по-нататъшни събития.

Препоръчително е да се обърнете към добър офталмолог, както и ако е необходимо за невролог и пластичен хирург. В зависимост от тежестта и причините, причинени от такова заболяване, е избран вид хирургична интервенция.

На видео: ПТОЗА при деца

Симптоми и диагностика при възрастни

Възможно е да се забележи птозата на горния клепач и независимо, но само специалист може да бъде диагностициран и предписано лечение. За тази цел се извършва външна инспекция, оценка на качеството на визията и наличието на съпътстващи заболявания.
Особено важно Във времето, започнете лечение в детска възраст, когато образуването на очния апарат все още не е завършено.

Последиците от не-лечението могат да се проявят от страбизъм, чести възпалителни очи процеси, както и частична или пълна загуба на визия.

Симптоми на птоза на горния клепач:

• Намаляване на ъгъла на преглед и качество на виждане.
• Хвърляне на главата, за да видим по-добре обекти (най-често при деца).
• Остри повдигане на вежди.
• С недостатъчно затваряне на века.
• Неспособността да мига и да прави движение на окото.
• Умора и намаление на концентрацията.

С постоянно натоварване на второто око (с едностранна птоза), може да проявява симптом на "мързеливи" очи, До пълна атрофия на нейните функции.
Заедно с това заболяване може да развие децаИ също така рязко удължаване на качеството.

Трябва да се отбележи, че PTOSIS е не само козметичен дефект, но и сериозна патология, водеща до частична или пълна загуба на визия, така че навреме започването на лечението ще помогне да се защитят от това.

На видео: симптоми и лечение на ПТОЗЗ

Консервативно лечение - операция по корекция

Народни методи, специални упражнения и иновативни техники - всичко това "не работи" с птозата на горния клепач.

Единственият възможен метод за консервативно лечение за възрастние временно фиксиране или корекция на гънките на кожата на кожата с помощта на левкопластика.

Трудно е да се извиква качественото премахване на проблема; следователно с такива патологии е задължително препоръчителна работа. Надявайки се, че болестта ще се проведе само по себе си, не си струва, защото в този случай ценното време се губи.

В зависимост от степента на лезия и причините за заболяването се назначава видът на хирургичната интервенция.

Цена

Средната цена на операцията се колебае от 15 до 30 хиляди рубли. Основното предимство на хирургичната интервенция е пълното лечение на пациента с гаранция през целия живот на резултата. Каква е радикална кератотомия.

Ако говорим за неврологична птоза, обичайната операция не се присвоява на пълното излекуване на основната болест. Ако след елиминирането на неврологичните проблеми, PTOS не изчезна, допълнително лечение трябва да бъде координирано с лекаря - офталмолог.

Видео: гимнастика и упражнения, зареждане за окото

На видео: зареждане и гимнастика в птозата на горния клепач

Предотвратяване

Много е трудно да се предпазите от такава нота, защото причините за външния вид могат да бъдат най-разнообразни.

Сред основните направления можете да отбележите необходимата защита на очите, когато работите в вредни условия, както и от чужди тела.

Родителите трябва да бъдат тревожни с всички аномалии в развитието, а не търпеливо изчакайте, докато "се окаже". Освен това се препоръчва най-малко веднъж годишно да присъстват на офталмолог, за да се идентифицират възможните проблеми с визията.
Ако семейството ви е често феномен или с вече съществуващи заболявания, честотата на посещенията трябва да се увеличи. В допълнение, пълното хранене и отдих са най-добрият съвет за предотвратяване на много заболявания и птоза, включително. За причините за появата на Nistagma, разберете.