Ендометриозата затруднява забременяването. Благоприятно протичане на бременността с ендометриоза. Болка, зацапване и други симптоми на хронично заболяване

За съжаление съвременната медицина посочва това най-често причините за безплодие сагинекологични заболявания, едно от които е ендометриозата.

За щастие патологията може да бъде диагностицирана и успешно лекувана, което в бъдеще дава надежда за успешна бременност и възможност да станете щастлива майка.

Какво е ендометриоза и какви са нейните симптоми

По време на хода на заболяването се появяват в тялото на жената патологични промени,при които клетките на лигавицата на матката – ендометриума – се вкореняват на нехарактерни за тях места.

Например, те могат да бъдат намерени в яйчниците, вътре в стената на матката, във фалопиевите тръби, перитонеума, ректума или пикочния мехур. Въпреки че клетките бяха в неестествена среда, това не им пречи да функционират като ендометриума на маточната лигавица.

Специалистите идентифицират ендометриозата генитални и екстрагенитални.От страна на гинекологията е необходимо да се разгледа само гениталната ендометриоза, която е свързана с гениталните органи на женското тяло.

При преглед ендометриозата може да бъде открита по следното представени:

1. бели плаки, червени или тъмносини петна, разположени върху органите на репродуктивната система;
2. кисти на яйчниците, вътре в които има течност, наподобяваща шоколад;
3. възли, които са нараснали във вагината, пикочния мехур, уретерите или ректума.

Свързаните симптоми на патологията са сраствания, които по правило се намират в зоната на образуване на огнището на заболяването.

Какви са причините за развитието на болестта

Най-податливи на болести жени в репродуктивна възраст.Ако менструалният цикъл протича нормално, преминава без неуспехи и патологии, тогава по време на менструация кръвта заедно с ендометриума навлиза в коремната кухина, но безопасно се отделя от тялото. Ако се наблюдават определени неуспехи, ендометриалните клетки могат да се вкоренят извън матката.

В гинекологията се разграничават фактори, които не могат да бъдат наречени причини за развитието на патологията, но които могат да бъдат катализатори увеличават риска от заболяване

1. наследствена предразположеност. В тази ситуация в тялото възникват определени мутации, в резултат на което тялото не е в състояние да елиминира огнищата на патологията.
2. Екологична ситуация.
3. Хормонални смущения.
4. Намален имунитет.
5. Обилна и продължителна менструация.
6. Кратък менструален цикъл.
7. Индивидуални особености в структурата на фалопиевите тръби.
8. Не е изключено причината за развитието на заболяването да бъде (особено) или операция на матката.

Симптоми и етапи на заболяването

Болков синдром, който е хроничен

По правило болковият център се намира в долната част на корема. На първите етапи от развитието на патологията болковите усещания могат да бъдат периодични, а също и да варират по интензивност.

Често болката става по-изразена в периода преди и след менструация, както и по време на интимност. С течение на времето обаче болката става хроничен.

Това е така, защото патологията се простира до съседни органипричинявайки техните анатомични промени, провокира образуването на белези и сраствания.

Безплодие

Възможна ли е бременност при ендометриоза? Според статистиката всеки четвърти пациент с тази диагноза не може да зачене бебе.

Клиничните проучвания доказват факта, че патологията причинява промени в тялото, които предотвратяват бременността. Например, в областта на таза активно протича адхезивен процес.

Така се образува естествена бариера, която предотвратява зачеването, т.к яйцеклетката не може да влезе в матката. Ендометриозата на шийката на матката или яйчника също може да причини извънматочна бременност.

Женският организъм е лишен от възможността да изпълнява една от най-важните си функции – репродуктивната.

Менструални нарушения

Този симптом се проявява под формата на силно кървене през дните на менструация, както и под формата на незначително течение между менструациите. Ако не реагирате на подобен симптом навреме, това е възможно

Нарушения в психоемоционалното състояние

Съвсем очевидно е, че едно хронично заболяване, което е придружено от безплодие и редица други неприятни фактори, е много трудно изпитание за една жена. В резултат на това има депресиячесто се нуждае от помощта на психолог.

Етапи на заболяването

Степента на ендометриоза зависи от това колко дълбоко са разположени огнищата на патологията.

Несъмнено последният стадий на заболяването е най-труден за лечение, тъй като засегнатата област е доста голяма.

Как протича лечението?

При ендометриозата в тялото на жената възникват определени патологични процеси, които пречат на освобождаването на яйцеклетката от яйчника, а също така не й позволяват да се движи свободно през фалопиевите тръби. В резултат на това се развива безплодие.

Диагностицирането на патология по време на гинекологичен преглед е доста трудно; в тази ситуация, допълнителни методи:

1. Колпоскопия - изследването на шийката на матката се извършва със специален микроскоп.
2. Ултразвуково изследване.
3. Най-ефективният диагностичен метод е. По време на манипулациите специалистът може визуално да оцени всички огнища на патологията, както и да вземе биологична проба за необходимото хистологично изследване. По правило се извършва изследване на коремната кухина и тазовата кухина. За процедурата се използва видеокамера, която се вкарва в коремната кухина или чрез пункция на влагалището.

Лечението се състои в хирургично отстраняване на всички огнища на патология в тялото, включително кисти на яйчниците, възли в ретроутробното пространство. Всички тези манипулации се извършват в курса.

Специалист под обща анестезия прави три пункции в коремната кухина. След това чрез тези пункции се отстраняват опасни огнища на патология.

Като се има предвид, че цялата операция се извършва без традиционно нараняване на тялото, следоперативният период е лесен, без изразен дискомфорт. Средно пациентът е под постоянно наблюдение на специалист не повече от два дни.

За съжаление има варианти, когато в тялото остават незначителни огнища на ендометриоза. Това се случва, ако патологията се разпространи до пикочния мехур или ректума.Отстраняването на лезиите може да увреди тъканта на органа.

Тогава е необходима хормонална терапия, която е последният етап от лечението. В рамките на шест месеца ще трябва да приемате хормонални лекарства.

Резултати от лечението - какво да очаквате?

Вероятността за бременност след лапароскопия на ендометриоза е доста висока, процентът на успешно зачеване е от 40 до 70. Трябва обаче да се има предвид, че ефектът след операцията е доста краткотраенЕто защо експертите съветват да се опитате да заченете бебе възможно най-скоро. Колкото по-дълъг е периодът след лапароскопията, толкова по-трудна ще бъде ситуацията с бременността.

Ако в рамките на една година след всички процедури, това може да се дължи на други фактори. В тази ситуация ще са необходими алтернативни методи за размножаване, като ин витро оплождане.

Според статистиката, след успешно лечение под ръководството на опитен специалист, повечето жени все още могат да забременеят и да родят здрави бебета.

Женското безплодие е патология поради различни причини и най-често това са хормонални нарушения. Една от последствията от дисбаланса на хормоните е разрастването на вътрешния слой на матката – заболяване, наречено. Каква е опасността от появата му?

Мнозина се чудят "как да забременеете с ендометриоза", тъй като според статистиката тя заема 3-то място сред причините за безплодие. Факт е, че е много трудно да се диагностицира в ранните етапи, докато има шанс да се отървете от него.

Признаците на ендометриоза са доста неясни и общи за всички гинекологични заболявания:

• менструални нередности;
• зацапване между циклите;
• продължителни периоди;
• болезненост и дискомфорт преди и по време на цикъла, които понякога се развиват в силна болка;
• неприятни усещания за пълнота, тежест при изправяне, натиск в долната част на корема, в ректалната област, често уриниране;
• болки в гърба по време на менструация.

Симптомите наподобяват някоя от гинекологичните патологии. Ето защо, най-често, след като отидем при гинеколога, се връщаме с различна диагноза, тъй като един преглед от гинеколог не е достатъчен за определяне на началните етапи на ендометриозата - необходим е диагностичен хардуер и лабораторен преглед.

Ако имате ендометриоза, възможно ли е да забременеете? Ендометриозата е заболяване, което е трудно за лечение, постоянно се повтаря и може да донесе много неприятности на домакинята. В ранните етапи това не е пречка за зачеването, но пренебрегваното заболяване може да се превърне в причина за безплодие. Носенето на ендометриоза е изпълнено с преждевременна бременност или заплаха от прекъсване. Поради това се коригира със специална хормонална терапия.

ендометриоза

Болестта под това име не е нищо повече от хормонално провокирано увеличение на вътрешния слой на матката, което обикновено се отхвърля напълно и се отстранява от кухината заедно с менструацията.

При ендометриозата отхвърлянето става неравномерно, на мястото на останалите клетки се образува фокус, който може да расте в миометриума. Множество огнища причиняват аденомиоза на матката, основните симптоми на която са:

• нарушаване на еластичността на стените;
• увеличаване на размера;
• болезненост.

Възможността за забременяване с ендометриоза от тази форма е значително намалена.

Кавитарната ендометриоза е огнища на ендометриални клетки, които, като са фиксирани върху всеки орган, са в състояние активно да се размножават и мигрират, провокирайки появата на нови огнища на заболяването. В допълнение, кисти могат да растат в кухината на всеки орган и тъкан, причинявайки сериозни увреждания. Ендометриозата във влагалището в крайна сметка се превръща в пречка за зачеването.

Функционална особеност на такива клетки е изпълнението на техните "задължения" извън матката: те живеят според законите на цикъла, причинявайки възпаление, адхезивно заболяване, дразнене на тъканите и нервните окончания чрез отхвърляне на клетъчните слоеве по време на цикъла.

Причини за проблеми с бременността

И все пак - възможна ли е бременност с ендометриоза? Появата на заболяването се дължи на хормонални дисбаланси: балансът между естроген и естроген се нарушава, което провокира патологично увеличение на ендометриума. По време на бременността оплодената яйцеклетка се потапя в този рехав слой клетки. Ако не настъпи оплождане, ендометриалният слой се отделя от тялото по време на менструация.

Въпреки това, хормоналният дисбаланс провокира неравномерен растеж на ендометриума и дори частичен рефлукс на клетките в телесната кухина, с приток на кръв по време на цикъла. Там клетките, които отслабеният организъм отказва да унищожи, се вкореняват и образуват кисти и множество огнища.

Защо ендометриозата и бременността са несъвместими? В матката с неравномерно обрасъл ендометриум и фокални кисти все по-трудно се фиксира оплодената яйцеклетка. Колкото по-силно е увреждането на органа, толкова по-малък е шансът за забременяване.

Друга причина е способността на кистите да покълнат и да свързват органи и тъкани – този процес причинява нарушаване на проходимостта на фалопиевите тръби и появата на ендометриални кисти на яйчниците. При ендометриоза можете да забременеете, ако проходимостта на фалопиевите тръби не е претърпяла сериозни промени.

Третата причина за безплодие може да бъде хормонален дисбаланс, който причинява смущения в цикъла, овулация, узряване на жълтото тяло и патологично увеличение на ендометриума.

Как да се диагностицира заболяване

По време на рутинен преглед от гинеколог, диагнозата ендометриоза може да се установи само ако заболяването е причинило увреждане на матката и влагалището. При физикален преглед се откриват болезнени възли и когато има значително увеличение на органа. Лекарите не винаги дават уверен отговор на въпроса дали е възможно да се забременее с маточна ендометриоза. Бременността с маточна ендометриоза е много сложна, възможна е само след курс на лечение и за да го предпише, трябва да потвърдите диагнозата.

За това се използват следните методи и методи:

• колпоскопия;
• хистероскопия;
• КТ, ЯМР, ултразвук;
• лабораторни изследвания за туморни маркери;
• лапароскопия.

Лапароскопското изследване е уникален диагностичен метод - чрез него могат да се открият ендометриални лезии в маточната кухина и едновременно с това да се вземе биопсия за лабораторно изследване.

Всички други методи са доста ефективни при диагностициране на ендометриоза, но често се налага да се използват в комбинация. Диагнозата на ендометриозата в ранните етапи е шанс да се отървете от болестта веднъж завинаги. Затова бъдете по-внимателни и по-постоянни с избора на метод за изследване.

бори се и търси

Традиционната медицина предлага само две възможности за решаване на проблема:

• назначаването на хормонални лекарства - с тяхна помощ те се опитват да предизвикат състояние, подобно на менопаузата. По този начин е възможно да се предотвратят рецидиви на ендометриозата, по-нататъшно засяване на маточната кухина и тялото и да се предизвика регресия на жлезистия епител. Този метод, за съжаление, е много неприятен за женското тяло със своите последствия, тъй като "хормоналната буря" силно влияе върху хормоналния фон и здравето на жената. Освен това той не дава никаква гаранция, че след оттеглянето на лекарствата ендометриозата няма да започне да се повтаря;
• хирургично отстраняване на кисти и огнища на засяване чрез лапароскопски или друг метод. Към днешна дата това е единственият начин, който гарантирано да се отървете от ендометриозата. Обикновено се предписва в комбинация с хормонална терапия, физиотерапия и други методи.

Третият начин могат да бъдат тези, които се използват за лечение на маточна и начална ендометриоза, както и билки, възможно е да се стимулира овулацията преди бременност.

След лапароскопия и хормонална терапия шансовете за забременяване се увеличават многократно: 80% от жените, лекували болестта навреме, успешно забременяват и издържат. По време на бременността е необходимо двойно внимание на бъдещата майка и лекарите, тъй като понякога бременността е трудна и заплахата от неуспех остава, като в този случай се извършва лекарствена подкрепа за бременността.

Къде мога да намеря полезна информация

Болестта не е присъда. Струва си да се уверите в това сами, като намерите всеки форум в интернет, където майки с такава диагноза, които безопасно са носили и родили деца, споделят собствения си опит. Тук често се задава въпросът: "Ендометриоза, възможно ли е да забременеете с такова заболяване?" - и да получите конкретни отговори на него.

Форумът за млади майки е отлично информационно поле, където те ще ви помогнат да разберете: кой е забременял с ендометриоза, възможно ли е да се роди дете с ендометриоза, какво лечение е необходимо по време на бременност, кой народен метод да изберете в комбинация с традиционния Методи за стимулиране на овулацията.

Форумът ще помогне с рецепти за най-ефективните билки. Опитайте се да се съсредоточите само върху положителни отзиви. Често се препоръчва на такива сайтове, но само опитен специалист може да диагностицира и да препоръча избора на средства според резултатите от лапароскопията. Между другото, всеки градски форум за млади майки ще ви помогне да вземете решение за избора на добър специалист и мястото за провеждане на процедурата.

Форумът може да стане не само ваша психологическа подкрепа в трудни моменти, но и начин да намерите правилните рецепти, средства, методи за борба и превенция, понякога напълно фантастични, но изненадващо, ефективни!

Библиография

1. Артериална хипертония при бременни жени. Само гестоза ли е? Ръководство за лекари. Макаров О.В. 2006 г. Издател: Геотар-Медиа.
2. Възходяща инфекция на фетоплацентарната система. Глуховей B.I. 2006 г., Издател: МЕДпрес-информ.
3. Неонатология: национален справочник. UMO сертификат за медицинско образование. Редактор: Володин Н.Н. 2007 г. Издател: Геотар-Медиа.

Сред най-честите заболявания гинеколозите наричат ​​маточната ендометриоза, която е една от причините за женското безплодие. Към днешна дата причините за възникването му не са напълно изяснени, но според статистиката тази патология често се открива по време на рутинен преглед. Жените периодично се оплакват от разпознаваеми симптоми - 15% до 40% от пациентите в детеродна възраст. Често се интересуват дали е възможно да се забременее с ендометриоза. Въпреки че лекарите не дават еднозначен отговор, но с подробно разглеждане на темата, всеки за себе си ще разбере този въпрос.

Ендометриоза: какво е това и как се проявява?

Всяко гинекологично заболяване застрашава способността за забременяване, издръжливост и раждане на пълноценно бебе. Жените са наясно с това, затова се опитват да бъдат лекувани за каквато и да е диагноза, без дори да разбират напълно значението й:

• възпаление на придатъците;
• ендометриоза;
• миома;
• киста на яйчника;
• хормонален дисбаланс и др.

Грижата за репродуктивната функция на тялото е не само негов проблем, но и гаранция за утвърден личен живот с щастливо майчинство. Много млади момичета се страхуват ужасно да забременеят преди брака, без да мислят за безплодие. Много години по-късно те започват да се чудят за шансовете да забременеят с ендометриоза.

Някои дами не бързат да лекуват патология, която пречи на нормалното оплождане, използвайки го като естествено "контрацептивно" средство. Заболяването преминава в хронична фаза, след което е много по-трудно да се борим с нея. Случва се патологичните тъкани, нарастващи, да покриват близките тъкани, разположени от коремната кухина в близост до матката, яйчниците и придатъците.

Другата крайност е да се даде трагична окраска на всяка диагноза. След като научиха за патологията и възпалителния процес, те преди всичко искат да знаят дали това ще повлияе на възможността за забременяване и раждане на бебе в бъдеще. Във форумите на жените често се срещат теми като "възможно ли е да се забременее с хронична ендометриоза?" или „момичета, споделете кой неочаквано е забременял с ендометриоза“.

Много по-малко се интересуват от причините за заболяването и неговите симптоми. Но те са индивидуални за всеки, например отклонения във функционирането на имунната система или хормоналните нива. Често към това се добавя и наследствен фактор, лоша екология и нездравословно хранене – бира и крекери, с които се злоупотребява от младите хора.

В медицинската практика са регистрирани случаи на такива заболявания при млади момичета, които не са имали сексуален опит, и зрели жени след спиране на менструацията. Най-често ендометриозата се среща при жени в репродуктивна възраст - от 30 до 45 години. Само след ефективно лечение лекарят може да отговори на въпроса - възможно ли е да забременеете след лечение на ендометриоза?

Как се образува ендометриозата и какво засяга

При ендометриоза има патологична пролиферация на лигавицата и тъканта, разположени във вътрешния слой на матката. Но такова замърсяване може да обвие и други органи, образувайки адхезивни процеси и възпрепятствайки пълното им функциониране.

Често патологичните тъкани образуват цели клъстери на повърхността на матката, яйчниците и близките органи:

• фиброзни и кистозни;
• полипи;
• доброкачествени и злокачествени образувания.

Патологичните клетки могат също да растат в проходите или вътре в матката, да се образуват в червата и белите дробове. Отхвърлянето на такава тъкан може да се види в дните на менструация, когато матката "кърви". Мукозният слой може да надвиши нормата няколко пъти, така че оплодената яйцеклетка навлиза в обраслата лигавица, но също така може да се развива нормално. Ето защо, понякога можете да забременеете с ендометриоза и да издържите бебето.

Не всички жени се оплакват от своите патологии на лекарите, дори по време на рутинен преглед, особено когато отклоненията от нормата не са придружени от болка. Някой ужасно се страхува от хирургични операции и хардуерно почистване, така че не бърза да решава проблемите с безплодието с помощта на традиционната медицина. В същото време при всяка възможност се опитват да разберат дали е възможно да се забременее с диагноза ендометриоза.

Най-често болезнените усещания и продължителните периоди се наричат ​​тяхната "норма" и "лекуваща" болка, а не самата болест. С патология на матката много жени се опитват да живеят до менопаузата и да живеят, с надеждата, че "това ще премине от само себе си". Те са по-загрижени за зацапването (между периодите и след полов акт), както и за неуспеха на цикъла, отколкото за собственото си здраве и защо ендометриозата пречи на бременността.

Лигавичните възли растат в репродуктивните органи - това е генитална ендометриоза, но има и екстрагенитален или външен процес. Огнища на заболяването се откриват и в коремните органи, следоперативни белези. Всичко това се отразява негативно на репродуктивните женски органи, засягайки матката. В зависимост от локализацията, лекарите разграничават следните разновидности:

• ретроцервикален;
• перитонеален;
• екстраперитонеална ендометриоза.

Ако заболяването не се лекува, тогава клетките на ендометриума или лигавицата растат необичайно извън матката. От това се образуват кистозни или фокални неоплазми, които се влияят от хормоналния фон. Често хирургичното решение е борба с последствията, без да се търсят причините за диагнозата. Болестта се проявява по различни начини, най-често болестта се усеща:

• болка в долната част на корема;
• остра болка по време на менструация;
• отклонения в периодичността на цикъла;
• кръвоизливи след секс, които пречат на нормалния брачен живот;
• болка при уриниране или дефекация;
• кървави проблеми;
• безплодие (при липса на очевидни патологии);
• голямо количество кърваво течение при менопауза.

Характерно е, че повечето гинекологични патологии са хормонозависими. Излишъкът от хормони води до органични промени и намаляване на активността на сперматозоидите, способни за зачеване.

Защо не можете да забременеете с ендометриоза, какво пречи

Когато има гинекологични патологии, мнозина се интересуват от последствията, както и защо не е възможно да забременеете поради ендометриоза.

1. Хормоналният дисбаланс с преобладаване на естроген потиска процеса на нормална овулация - това е ановулация.
2. Проблемът не е само в това, повишената концентрация на женски хормони може да потисне активността на "венците", намалявайки вероятността от оплождане. Това е друга причина, поради която не е възможно да се забременее след ендометриоза.
3. Съществува и пречка за преминаването на яйцеклетката в маточната кухина през тръбите поради адхезивни процеси. Такива отклонения от нормата са причина за извънматочна бременност. Това не означава, че това е пряко свързано с ендометриозата, но е като дървета от общ корен.
4. В медицинската практика също са чести случаи на обширно увреждане на маточната кухина с ендометриоза. Поради това оплодената яйцеклетка не може да се развие по-нататък без пълно имплантиране в стената на матката. Развитието на феталното яйце отдолу (в цервикалната област на матката) води до спонтанен аборт.

Същността на въпроса не е защо не е възможно да се забременее с ендометриоза, а във връзка с което не е възможно да се носи ембрионът преди раждането. Патологичната бременност е опасна за живота на неуспешна майка поради вероятността от извънматочна бременност и избледняване на плода, което не се забелязва веднага.

Как да се лекува ендометриоза, за да забременеете

Вече е ясно какво се случва в коремната кухина с гинекологични патологии, сега си струва да се изясни как да се лекува ендометриоза на матката, за да забременеете.

Не бива да оставате сами с проблема, ако в семейството няма дете е препоръчително да се лекувате ефективно. Хормоналният фон трябва да се коригира. Но природата може да вземе своето и ендометриозата се повтаря, дори по време на бременност.

Най-често се предписва:

• корекция на лекарствата (Dufaston и други лекарства);
• лапароскопия;
• противовъзпалителна терапия, ако се развие инфекциозен процес в коремната кухина;
• едновременно лечение с билкови тинктури по народни рецепти и хомеопатични лекарства;
• възможна бременност след лечение на ендометриоза byzanne.

Понякога се показва временно хормонално "замръзване" на репродуктивната функция на яйчниците. В същото време е невъзможно да се забременее, но процесът на развитие на ендометриозата е спрян.

Често е трудно да се отървете от нарастването на лигавицата вътре в матката, но бременността влияе положително върху състоянието на тези тъкани. Някои жени във форумите посочват, че са успели да забременеят непланирано след откриването на ендометриоза в перитонеума. В същото време нямаше проблеми с "пътуването" на феталното яйце през фалопиевите тръби. Имаше и много случаи, когато дете беше напълно заченато, изнесено и родено след ефективно лечение и корекция на хормоналния фон.

Целенасочените жени успяват във всичко, дори да раждат бебе с патологии. Така че не търсете отговора на въпроса "как да се лекува ендометриоза, за да забременеете", по-добре попитайте Вашия лекар!

Ендометриозата е водещ проблем в съвременната репродуктивна медицина. Според статистиката, 40% от жените не могат да забременеят сами с това заболяване. Най-често това се дължи на протичащ адхезивен процес в коремната кухина или фалопиевите тръби.

Ранната диагноза и лечение на ендометриозата е от съществено значениев планирането на бременността. За съжаление, тази патология в повечето случаи се диагностицира късно или случайно в хода на дългите и неуспешни опити на жената да забременее. Отлагането на детеродната функция за по-късно след диагностицирането на ендометриозата и забавянето на лечението може да причини тежко безплодие и липса на способност да забременеете сами в бъдеще. Най-доброто естествено лечение за ендометриоза е самата бременност!

Възможна ли е бременност при ендометриоза?

Възможна е бременност с ендометриоза,въпреки неблагоприятната прогноза за появата му при това заболяване. Повече от половината жени имат високи шансове за забременяване и нормално раждане на здраво бебе. Сложността е представена от пренебрегвани случаи, обременени от адхезивния процес, но дори и в такива ситуации съвременната медицина помага на жените да изпитат радостта от майчинството. Бременността е невъзможна само в екстремни ситуации, когато ендометриозата е причинила отстраняване на матката и яйчниците.

При ендометриозата има цикличен растеж на тъкан, подобна на ендометриума на матката извън самата матка. Ендометриоидните зони преминават през всички етапи на формиране, като ендометриума, така че в дните, когато се отхвърля и жената започва менструация, ендометриоидните огнища също кървят. Ендометриозата засяга млади жени в репродуктивна възраст от 20 до 40 години (понякога по-възрастни). Огнища на ендометриоза могат да бъдат генитални (разположени в яйчниците, вагината, фалопиевите тръби, перитонеума) и екстрагенитални (на повърхността на червата, очите, белите дробове). Постоянните дисхормонални промени в области, разположени на нетипични места, водят до образуване на адхезивен процес.

Теории за произхода на заболяването

Причините за ендометриозата не са напълно изяснени, но има две теории за нейното развитие.

Според първата теория причината за ендометриоидна киста на яйчниците или перитонеална ендометриоза е ретроградно движение на менструалната кръв, при което ендометриалните частици се преместват и прикрепят към друго място (яйчници, перитонеум), след което нарастват и образуват ендометриоидни зони. Подобен проблем се наблюдава при медицински манипулации (кюретаж на матката, цезарово сечение).

Според втората теория ендометриозата се причинява от генетичен фактор. Промените в този случай настъпват в женския плод дори на етапа на вътрематочно развитие. Невъзможно е да се повлияе на генетичния фактор.

Причини за проблеми с плодовитостта при ендометриоза

Какво причинява проблеми със зачеването с ендометриоза? Дългосрочен възпалителен процес в яйчниците, тръбите и коремната кухина в крайна сметка води до образуване на сраствания - плътни нишки от съединителна тъкан, които пречат на движението на яйцеклетката през вътрешния генитален тракт и намаляват контрактилната функция на фалопиевите тръби.

Втората причина за невъзможността за забременяване с ендометриоза е хормонална недостатъчност, при която се синтезират много естрогени и малко прогестерон. В резултат на това ендометриумът на матката е твърде тънък и оплодената яйцеклетка не може да се имплантира в нейната дебелина и да се развива нормално.

Бременност поради ендометриоза

Ако жена с ендометриоза забременее, тя има определени рискови фактори, те включват следните състояния:

• Извънматочна бременност, изискваща спешно хирургично отстраняване на феталното яйце;
• Хормонален дисбаланс, свързан с ниска концентрация на прогестерон, което може да доведе до спонтанен аборт през 1-ви и 2-ри триместър. За да се избегне това, се предписват аналози на прогестерон;
• Разкъсване на матката, подложено на силно изтъняване на мускулния слой в по-късните етапи. В такива случаи се извършва цезарово сечение.
• Намалена еластичност на шийката на матката. Поради тази причина самостоятелното раждане става невъзможно, шийката на матката не се отваря и се налага цезарово сечение.

Бременна жена, страдаща от ендометриоза, трябва да бъде под наблюдението на лекар през цялата бременност.

Диагностика на ендометриоза

Ендометриозата най-често се диагностицира случайно по време на ултразвуково сканиране, което разкрива. Жените прибягват до този диагностичен метод след дълги неуспешни опити за забременяване или при откриване на съпътстващи патологии. Гениталната ендометриоза може симптоматично да имитира класическата менструация и да не се прояви по никакъв начин. Ултразвукът за диагностициране на ендометриоза се препоръчва за 5-7 дни и 21-24 дни от цикъла.

По-точен диагностичен метод, който позволява да се идентифицират малки огнища на ендометриоза, е лапароскопията. Използвайки този метод, също така е възможно да се диагностицират кисти и сраствания. Методът е удобен с това, че по време на прилагането му може да се извърши отстраняване на ендометриоидни зони и дисекция на сраствания.

Освен това на жена може да бъде предписана: хистероскопия, диагностичен кюретаж, CT, MRI. От голямо значение в диагнозата е идентифицирането на туморни маркери в кръвта, в случай на наличие на заболяването концентрацията на маркери, отговорни за ендометриозата, се увеличава няколко пъти.

Принципи на лечение

Към днешна дата има два основни метода за лечение на ендометриоза:

• хормон;
• хирургически.

По време на хормонална терапия, с помощта на балансиран прием на хормони, е възможно да се нормализира функцията на яйчниците и да се образува слой от ендометриума с нормална дебелина, който е необходим за имплантирането на оплодено яйце.

В процеса на хирургично лечение се отстраняват големи огнища на ендометриоза, сраствания, кисти, които предотвратяват началото на бременността. Всички тези манипулации днес се извършват по минимално инвазивен лапароскопски метод. Мини операция се извършва преди планирана бременност, тъй като областите на ендометриоза могат да се появят отново с течение на времето. Премахването на лепенките възстановява способността на жената да зачене и роди дете. След лапароскопска операция и преди планирана бременност на жената се предписва поддържащ курс на хормонална терапия.

В ситуации, когато ендометриозата не е пречка за зачеването, лекарите препоръчват бременността като начин за лечение на това заболяване. По време на бременност хормоналният баланс в тялото се променя, синтезът на естроген намалява, прогестеронът се увеличава, което влияе благоприятно на ендометриоидните огнища, спира процеса на техния растеж, а понякога и напълно го предотвратява.

Основната задача при лечението на ендометриозата е да се възстанови проходимостта на фалопиевите тръби и да се запази тяхната цялост, без което естественото зачеване става проблематично. Важен момент е и възстановяването на пълноценната работа на яйчниците (узряването на пълноценните фоликули, овулацията). При наличие на адхезивен процес и масивно увреждане на тръбите, естествената бременност е трудна, тъй като сперматозоидите не могат да оплодят яйцеклетката поради затваряне на достъпа до фалопиевата тръба. Въпреки това, дори и в най-трудните ситуации, винаги има решение на проблема, например технологии за изкуствени епруветки (IVF).

Много жени успяват да забременеят след ендометриоза или на фона на това заболяване.

Следователно ендометриозата не е фактор за пълно безплодие. Настъпването на бременността се нуждае от внимателен лекарски контрол, често трябва да бъде подкрепено с прием на хормони. Но това не е пречка за раждането и раждането на пълноценно бебе.

Ендометриоидните кисти на яйчниците представляват предизвикателство по отношение на управлението на бременността. При наличие на усукване на кистата или при опасност от нейното разкъсване, жената се подлага на планова операция в безопасен за плода период - за период от 16-20 седмици.

Моята история е уникална. Защо? Да защото Успях да забременеяс цял куп проблеми. Поставиха ми диагноза: и запушване на фалопиевите тръби. Освен това едновременно ми беше поставена диагноза хипотиреоидизъм и несъвършени хормонални параметри.

Когато съпругът ми и аз се оженихме, в началото, като много млади двойки, не искахме да имаме деца. Но година по-късно те решиха и започнаха да планират бременност, но тя не дойде. След една година неуспешни опити отидохме на лекар. Направих цялостен преглед и в началото ми откриха ендометриоидна киста, а по-късно след лапароскопия откриха масивна ендометриоза в коремната кухина и втора киста във втория яйчник. Беше ужас.

6 месеца пихи куп други хапчета, но срастванията в тръбите, слабия растеж на фоликулите и тънък слой ендометриум все още ми пречеха да забременея. Където и да не се обърнах: и към баби, и към лечители, и към екстрасенси. Съпругът ми и аз много искахме дете, но като че ли нищо не може да ни помогне.

По това време спермограмата на съпруга й не беше съвсем идеална и това намали шансовете за забременяване. Тогава решихме за изкуствено осеменяване. След 2 неуспешни опита трябваше да спрат, тъй като в маточната ми кухина беше открит злокачествен полип, който се наложи да бъде отстранен. Опитът за забременяване трябваше да бъде отложен. През цялото това време седях на конски дози дуфастон, фолиева киселина и други лекарства.

Най-после съпругът ми и аз решихме. Първият опит беше неуспешен. Моята яйцеклетка не успя да се събере отново със спермата и умря в епруветката. Вторият опит също се провали – лекарят, който се занимаваше с проблема ми със забременяването през цялото това време, внезапно почина. Друг лекар от клиниката отказа да премахне яйцеклетката, позовавайки се на слабото състояние на фоликула. Напомпаха ме с хормони и просто ме изпратиха вкъщи да си легна. Най-удивителното е, че след 2 седмици тестът за бременността беше положителна.

И тогава всичко беше просто перфектно: бременност без токсикоза, нормално развитие на плода, никакви "спестявания", лесно, бързо и безболезнено раждане. Но най-важното: Родих напълно здраво бебе.От 6 месеца съм млада майка. Много съм щастлива и смятам раждането на моето дете за истинско чудо.

Момичета и жени! Никога не се отчайвайте. За някои от нас майчинството е на много висока цена, но си заслужава. Жена, която не е станала майка е само половин жена, в това съм убеден!

Ендометриозата е най-честото и необяснимо гинекологично заболяване в съвремието.

Тъканта, разположена вътре в матката, може да расте извън нейните граници в различни органи на тялото на жената. Тази тъкан се нарича ендометриум, откъдето идва и името на болестта - ендометриоза.

Това заболяване е доста често срещано – среща се при всяка 10-та жена на възраст от 25 до 44 години. Скоростта на развитие на ендометриозата зависи от хормоните. Доста често такова заболяване, ако не се излекува навреме, води до непоправими последици - безплодие.

• Най-често ендометриозата засяга яйчниците: засегнатите области изглеждат като тъмнокафяви (или дори сини) петна или мехури, пълни с кръв.
• По-рядко срещано е увреждане на ендометриозата на шийката на матката, външната повърхност на тялото на матката и лигамента, който фиксира матката към стените на малкия таз, червата, бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
• Има случаи, че ендометриозата може да се развие върху следоперативни белези (след цезарово сечение), в пъпа, дори в гръдната кухина.
• От всички засегнати области може да се разграничи увреждането на мускулните стени на матката, което се приписва на специална форма на ендометриоза - аденомиоза.

Причина за ендометриоза

Не винаги е възможно да се разбере защо се е появила ендометриозата. Но все пак някои причини са идентифицирани от учените:

• Хормонални смущения. При ендометриоза повечето имат високи нива на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH), пролактин и ниски нива на прогестерон. Открива се неизправност в работата на надбъбречната кора.
• наследствена предразположеност. Някои експерти дори разграничават вида на ендометриозата - семейна.
• Нарушения в работата на имунната система. Ако имунната система работи правилно, тогава ендометриумът, излизайки отвъд матката, умира. И обратното: ако тялото е отслабено, тогава ендометриумът не само оцелява на други места, но и продължава да расте.
• Невроендокринната система не работи правилно. До това могат да доведат редовен стрес, недохранване, сексуални инфекции, соматични заболявания, неизправности на щитовидната жлеза.

При поставяне на тази диагноза е необходимо, ако е възможно, да се идентифицират причините за нейното развитие, за да се определи правилно лечението.

Лекарите са идентифицирали редица фактори, които влияят на появата и развитието на ендометриоза:

• както при рак, колкото по-млада е жената, толкова по-бързо се развива болестта, ендометриумът расте;
• аборти и кюретаж;
• минали операции в областта на таза (цезарово сечение);
• лоша екология;
• анемия, липса на желязо в организма;
• наднормено тегло;
• продължителна употреба на вътрематочно устройство;
• неизправности на черния дроб;
• възпаление в женската част.

Симптоми на ендометриоза

В първия и втория етап симптомите на ендометриозата може да не се появят изобщо. Поради това се диагностицира само по време на гинекологичен преглед. Ако се появят симптоми, те ще бъдат както следва:

• дисменорея. В секреторната течност се увеличава съдържанието на простагландини, стимуланти на свиващия ефект;
• предменструална и постменструална болка;
• диспареуния (непоносима болка по време на секс);
• отделяне с кръв между менструациите;
• продължителна и обилна менструация със запазена редовност;
• диагностика на безплодие;
• болка при ходене до тоалетната;
• бяла течност може да изтече от гръдния кош.

По време на менструацията всички симптоми се обострят, т.к. в процеса се увеличава площта, засегната от ендометриоза.

Колкото по-рано се открие ендометриозата, толкова по-добра е прогнозата на лекарите и шансовете за излекуване. В по-късните етапи ендометриозата е много трудна за лечение, най-често това води до отстраняване на матката.

Преглед и изследвания за ендометриоза

Заболяването е трудно да се диагностицира в ранните етапи поради малката проява на симптомите, които все още не дават основание да се консултирате сами с лекар. Но има моменти, когато ендометриозата може да остане незабелязана дори по време на прегледа, така че трябва внимателно да слушате тялото си и да споделите всички подозрения със специалист по време на прегледа.

Има няколко метода за откриване на ендометриоза:

• Ултразвук на матката и яйчниците. Ултразвукът се предписва в навечерието на менструацията. Ако се открият различни кисти, лекарят предписва допълнителен изясняващ ултразвук.
• Проба CA-125. С негова помощ се открива маркер, който е специфичен за засегнатите клетки.
• лапароскопия. Помага за идентифициране на по-сериозни нарушения в тялото с ендометриоза, като рак на дебелото черво, калцифициран мезотелиом и метастатичен карцином на яйчниците.
• Магнитен резонанс.
• Биопсия (винаги присъства, тъй като ендометриозата може да се дегенерира в злокачествен тумор).
• Хистероскопия. Извършва се по показания на лекар, при съмнение за аденомиоза е необходима хирургична намеса, за да се направи визуален преглед на маточната кухина.
• Колпоскопия. Специалистите изследват шийката на матката с помощта на колпоскоп.
• Метросалпингография (извършва се в рентгеновата стая, с помощта на въвеждането на контрастни вещества в тялото на жена, се прави първоначална снимка, след 20 минути се прави второ изследване).

Лечение на ендометриоза

Ендометриозата се лекува с терапевтични и хирургични методи. Изборът на лечение силно зависи от степента на развитие на заболяването. Етапите 1 и 2 могат да бъдат излекувани без операция.

Терапевтичен метод за лечение на ендометриоза

• Всички лекарства, предписани за ендометриоза, са хормонални. Лечението може да отнеме години. В резултат на това нормализирането на засегнатите органи, както и предотвратяването на разпространението на болестта. Но такива лекарства имат свои собствени противопоказания за употреба.
• Противовъзпалителни лекарства.
• Десенсибилизиращи лекарства.
• Успокоителни лекарства.

Сред тези лекарства са предписани лекарства, съдържащи левоноргестрел; лекарства с антипрогестогенно действие; антигонадотропни средства; агонисти на гонадолиберин; лекарства с антиестрогенна активност; андрогени; анаболен стероид.

Хирургична техника за лечение на ендометриоза

В съвременната медицина има няколко хирургични метода, които се делят на консервативни (отстранява се само засегнатата област, запазват се органите) и радикални (отстраняване на засегнатите органи или матката като цяло). Често се използва и комбиниран метод.

Полезните методи включват:

• лапароскопия (микрохирургична интервенция: прави се много малък разрез от 0,5-1,5 см, огнищата на натрупване на ендометриума се каутеризират с лазер);
• лапаротомия (хирургът изрязва коремната стена; предписва се, ако има усложнения от ендометриоза).

След отстраняване на ендометриума се предписват физиотерапия и курс на лекарства за консолидиране на резултата.

Изборът на метод на лечение се влияе от възрастта на жената, стадия на заболяването, предишни бременности или отсъствието им, засегнатия орган, симптомите и тежестта им.

При определяне на метода на лечение лекарят на първо място се ръководи от следните цели:

• премахване на болката;
• спиране на растежа, възпалителни процеси;
• поддържане на способността за зачеване и раждане на дете.

Специалистите смятат комбинацията от терапевтични и хирургични методи за ефективно лечение.

Народни средства за лечение на ендометриоза

Можете също да разчитате на народния метод, но не трябва да го считате за еквивалентен на официалния метод, извършван от специалисти, само като допълнение към основното лечение.

• Акупунктура.
• Хирудотерапия (намаляване на отока и болката с пиявици).
• Физиотерапия (радонови вани, електрофореза, магнитотерапия).
• Фитотерапия (например тинктура от свинска матка: 2 супени лъжици растение, 0,5 л водка, 3 пъти на ден преди хранене по 30 капки. Отвари от билки като корен от змия, овчарска торбичка, тинтява, корен от аир , коприва , спорица, тинтява, калина).

Диета за ендометриоза

В допълнение към лечението, лекарят предписва диета за ендометриоза (особено ако жената е бременна).

Храната трябва да бъде поне пет на ден, на малки порции, а изпитата течност трябва да е най-малко 1,5 литра на ден.

• пресни плодове и зеленчуци, които се считат за антиоксиданти;
• сардини, скумрия, сьомга, ядки, ленено масло (високо съдържание на ненаситени киселини в естествените мазнини);
• тиквички, моркови, цвекло, ябълки, кафяв ориз (с високо съдържание на целулоза);
• зелен грах, целина, тиквени и слънчогледови семки, чесън (растителни стероли);
• броколи и карфиол (активират чернодробните ензими);
• нискомаслени сортове домашни птици;
• не натрошени зърнени храни (овесена каша, ориз, елда, перлен ечемик), пълнозърнест хляб;
• нискомаслени млечни продукти (особено нискомаслена извара);
• лимони, портокали, ягоди, червени чушки, отвара от шипка (с високо съдържание на витамин С).

Профилактика на ендометриоза

• Редовни прегледи при гинеколог.
• Потърсете незабавно медицинска помощ, ако се появят някакви симптоми.
• Лекувайте навреме всички инфекциозни и хронични заболявания.
• Подхождайте сериозно към въпроса за защитата от полово предавани болести.
• Внимателно спазвайте личната хигиена.

Лечение на ендометриоза по време на бременност

Има хора, които твърдят, че ендометриозата може да се излекува с бременност. Отчасти подобно твърдение се осъществява, тъй като този период има благоприятен ефект върху състоянието на матката (производството на хормони, допринесли за развитието на ендометриоза, спира).

Но все пак лекарите не съветват да се лекува ендометриоза с бременност, тъй като почти всички настъпили подобрения са временни преди началото на овулацията. Следователно на този метод на лечение не може да се разчита и да се разчита.

Планиране на бременност с ендометриоза

Има много висок риск от спонтанен аборт при ендометриоза, така че когато планирате бременността си, помислете внимателно, може би си струва първо да изчакате и да се излекувате, преди да заченете дете.

След пълно лечение и възстановяване бременността може да настъпи в рамките на 0,5-1 година при 15-55% от жените. Ако това не се случи, тогава ще трябва да се върнете при лекаря за допълнителен преглед.

Лекарите позволяват на пациентката да забременее, ако вече не приема хормонални лекарства. Ако бременността не е настъпила в рамките на една година, тогава експертите първо препоръчват зачеване с помощта на програмата за IVF. Огнища на ендометриоза спират да растат и могат да намалят драстично по размер не само по време на бременност, но и след това, до края на кърменето.

ендометриоза по време на бременност

Първият въпрос, който мнозина задават е: възможна ли е бременност с ендометриоза?

Според статистиката 60% от диагностицираните с ендометриоза могат безопасно да забременеят, а само 40% са диагностицирани с безплодие. Това означава, че при ендометриоза бременността е възможна, но ще трябва да се сблъскате с много сериозни пречки (нарушена структура на яйчниците, ниска проходимост на фалопиевите тръби) и да се подложите на професионално лечение. Възрастта е много важна в този случай, по-добре е да планирате бременност с такава диагноза не по-късно от 30 години.

При ендометриоза по време на бременност има висок риск от спонтанен аборт, така че бременните жени са под специално наблюдение на акушер-гинеколог от първите седмици на бременността и приемат специални лекарства, които могат да предотвратят спонтанен аборт. Най-важното за всяка бъдеща майка е, че ендометриозата не може да повлияе на развитието на детето.

До 8 седмици от бременността лекарят може временно да предпише хормонални лекарства.

Как ендометриозата засяга бременността?

Експертите все още не са сигурни как самата ендометриоза засяга бременността. По време на бременност лечението на пациентката не се отменя, но трябва да се коригира, за да се сведе до минимум рискът за детето.

• Рискът от извънматочна бременност се увеличава значително, следователно дори в ранните етапи лекарите предписват ултразвуково сканиране и, според показанията, отстраняват феталното яйце.
• Висок шанс за спонтанен аборт, особено в началото на бременността.
• При хормонални нарушения тонусът на матката може да се повиши, което също може да доведе до непоправими последици.
• По-тънките стени на матката предполагат възможността за тяхното разкъсване по време на развитието на детето. Тези пациенти прекарват цялата бременност в болница под специалното наблюдение на лекарите.
• Маточната шийка губи еластичност, поради което по-често с разрешаването на раждането се предписва цезарово сечение.

Струва си да се отбележи, че бременността с диагноза ендометриоза настъпва много рядко и само с лечение. Освен това, ако вече е настъпило образуването на ендометриозна киста (образувания от натрупвания на ендометриозна тъкан), тогава бременност определено няма да настъпи, докато не бъдат отстранени.