Какво представляват хапчетата за високо кръвно налягане. Таблетки за високо кръвно налягане. Противопоказания за назначаване на ангиотензин II рецепторни антагонисти

Правилно подбраните хапчета за високо кръвно могат да се справят с хипертонията. В началния стадий на заболяването обикновено е достатъчно едно лекарство. В по-напреднали случаи се избира комбинирана терапия. За постигане на добри резултати е много важно да се лекувате под наблюдението на лекар.

Общи принципи на лечение

За да могат хапчетата за налягане да помогнат и да не провокират странични ефекти, е много важно да следвате някои препоръки:

1. Препоръчва се терапията да започне с половината от дозата. За да направите това, трябва да изпиете лекарството и след 30 минути да проверите налягането. Ако няма ефект, обемът трябва да се увеличи.
2. Строго е забранено да се превишава дозата, препоръчана от лекаря. Ако хапчетата за високо кръвно налягане не помогнат, трябва да изберете друго лекарство. Също така започва да се приема наполовина.
3. Ако лекарството провокира появата на нежелани странични реакции, трябва да спрете да го използвате и да се консултирате с лекар, който ще предпише друго лекарство.
4. Много по-удобно е да се лекува артериалната хипертония с едно лекарство. Ако трябва да използвате няколко лекарства наведнъж, лекарят може да избере комбинирано лекарство. Съдържа няколко активни съставки едновременно.
5. Най-добре е да изберете лекарство, което трябва да се приема веднъж дневно. Много вещества имат продължителен ефект.
6. Лекарствата за лечение на хипертония трябва да се приемат всеки ден. Това трябва да се направи дори при нормални показатели за налягане. Строго е забранено самостоятелно спиране на лечението.

Може да се счита за индивидуална патология. Същите лекарства могат да помогнат на някои пациенти, но не дават никакви резултати при лечението на други. Ето защо е толкова важно да изберете лекарство, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Списък на бързодействащи лекарства

Препаратите за натиск се различават по принципа на действие, тъй като хипертонията се развива поради различни фактори. Най-ефективно това състояние се компенсира чрез използване на няколко средства наведнъж.

Прояви на повишена
налягането бързо изчезва след използването на поне две средства. Комплексът от лекарства се избира от лекаря в зависимост от данните от диагностичните изследвания и анамнезата на лицето. Благодарение на този подход е възможно постепенно да се намали налягането, което ще помогне да се избегнат отрицателни ефекти върху тялото.

• Каптоприл. Това лекарство може да се използва при различни форми на хипертония – първична и симптоматична. Успешно се справя с натиска и не влияе неблагоприятно на сърцето. Лекарството е напълно безопасно при наличие на сърдечна недостатъчност. Може да се използва и за понижаване на кръвното налягане при пациенти, които са имали сърдечен удар в миналото.
• Капотен. Лекарството има широк спектър на действие и има бърз ефект в случай на комбинация от хипертония и други сърдечни патологии. Инструментът намалява налягането за броени минути с психосоматичния характер на увеличението.
• Zokardis 30. Това лекарство също принадлежи към списъка с лекарства за натиск. Той е в състояние да разширява кръвоносните съдове, което ви позволява да премахнете показателите за високо налягане, без да навредите на сърцето.
• Еналаприл. Принципът на действие на лекарството се основава на лек диуретичен ефект и премахване на излишната течност. Лекарството ви позволява да спестите необходимото количество минерали.

• Enap. Има приблизително същия ефект като еналаприл. Този препарат обаче има по-добра абсорбируемост и осигурява бързи резултати.
• Енам. Друг аналог на еналаприл. Този инструмент обаче е по-модерен. Произвежда се в удобна форма. Лекарството се препоръчва да се разтваря под езика.
• Берлиприл 10. Това лекарство има различен принцип на действие. Това води до блокиране на бъбречните ензими, които са отговорни за регулирането на налягането. АСЕ инхибиторите са показани за хора със сърдечна или белодробна недостатъчност.
• Ко-ренитек. Това е комбинирано лекарство, което включва еналаприл и диуретичен компонент. Веществото е бързодействащо и помага за намаляване на налягането. Също така, лекарството действа дълго време, което го прави много популярен.

• Рениприл. Лекарството е представител на АСЕ инхибиторите. Действието на веществото е насочено към разцепване на ангиотензин и блокиране на брадикинин. Това е много важен биологично активен елемент, който разширява кръвоносните съдове.
• . Друг АСЕ инхибитор. Инструментът има оптимална цена и скорост за постигане на ефекта.
• Диротон. Лекарството е вносен аналог на лизиноприл. Този инструмент обаче има по-висока степен на усвояване. Следователно ефектът след прилагането му се постига по-бързо. Това лекарство често се предписва на пациенти в напреднала възраст.
• Prestarium A. Лекарството помага за справяне с хипертонията, която се появява на фона на хронични сърдечни патологии. Това вещество може да се предписва на хора, които имат анамнеза за инсулт или остри нарушения на кръвообращението в мозъка с исхемичен характер.

• Ко-перинев. Веществото е комбинирано средство за борба с артериалната хипертония. Действието му наподобява щадящ диуретик. В допълнение, лекарството помага за разширяване и укрепване на кръвоносните съдове.
• Хартил. Лекарството има положителен ефект не само върху сърцето и кръвоносните съдове, но и върху белите дробове. Лекарството отпуска кръвоносните съдове, което помага за намаляване на тяхната устойчивост. Това е важно за възстановяването на газообмена в капилярите на белите дробове. Веществото ви позволява да наситете кръвта с кислород и да нормализирате баланса в тялото.
• Парнавел. Лекарството не само намалява налягането, но и помага за възстановяване на еластичността на износените съдове. Благодарение на нормализирането на кръвообращението е възможно да се постигне възстановяване на миокарда. Това ви позволява да се справите със симптомите на хипертрофия.
• Амприлан. Лекарството успешно възстановява износените съдове. Освен това лекарството помага за предотвратяване на бъбречни заболявания и исхемично увреждане на сърцето и мозъка.

Всички тези лекарства за намаляване на налягането трябва да бъдат избрани от лекаря, в зависимост от характеристиките на всеки пациент. Лекарствата обикновено не изискват стационарно наблюдение. Това може да се направи и у дома.

Основни категории антихипертензивни лекарства

Хапчетата за кръвно налягане попадат в няколко категории. Всеки от тях има специфичен принцип на действие и помага за справяне с хипертония от различен произход.

Това е доста широка категория лекарства. Въпреки това продължават да се появяват лекарства под налягане от ново поколение, чиято формула непрекъснато се подобрява. Търсенето на такива средства се дължи на многото положителни свойства, които отличават лекарствата от натиска.

Такива лекарства са разделени на 5 категории в зависимост от селективността. При избора на определено лекарство лекарят трябва да вземе предвид тази характеристика. Именно от това зависи заплахата от появата на нежелани реакции и противопоказания за употребата на средства.

Антихипертензивен ефект
бета-блокерите се дължи на спирането на производството на специално вещество - ренин, което има мощни вазоконстрикторни характеристики. Допълнителните свойства включват способността на лекарството да забавя честотата на контракциите на сърцето и пулса. Това се постига чрез блокиране на специфични рецептори.

В аптеките можете да намерите такива хапчета за намаляване на налягането, които са включени в тази категория:

Списъкът с лекарства за натиск от ново поколение може да бъде продължен доста дълго време, тъй като те се произвеждат не само под международни имена, но и под патентовани марки.

Важно е да се има предвид, че такива лекарства имат редица странични ефекти. Те включват брадикардия, депресия, главоболие, увреждане на паметта. Също така лекарствата от тази група могат да инхибират контрактилните способности на миокарда, да провокират диспептични симптоми, да намалят сексуалното желание и да доведат до импотентност.

Противопоказанията за употребата на такива лекарства включват намаляване на честотата на сърдечните контракции, патология на белите дробове, които имат обструктивен компонент, слабост на синусовия възел.

Такива таблетки за нормализиране на налягането могат да бъдат различни видове. Принципът на действие на лекарствата от тази категория се основава на ефекта върху ангиотензин-конвертиращия ензим. В резултат на тези процеси е възможно да се елиминира вазоспазъм, да се намали задържането на течности и натриеви соли в тялото. Препаратите от тази категория имат положителен ефект върху състоянието на вътрешната повърхност на съдовете.

Най-ефективните лекарства от тази група включват следното:

• Каптоприл. Лекарството действа 2 часа. Поради това не може да се използва за продължителна терапия. Освен това веществото има специфичен вкус и води до дразнене на устната лигавица. Дневната доза на лекарството е 25-100 mg. Днес това вещество се предписва доста рядко. Основна индикация за употребата му е необходимостта от бързо нормализиране на налягането.
• Периндоприл. Лекарството се предписва в доза от 4-8 mg. Инструментът има продължително действие. Остатъчният ефект продължава 27-60 часа. Поради това лекарството се приема 1 път на ден.
• Еналаприл. Това вещество е едно от най-популярните средства за лечение на хипертония. Лекарството има дълготраен ефект. Действието му продължава 11 часа. Лекарството се препоръчва да се приема два пъти дневно.

• Рамиприл. Таблетките се използват за намаляване на налягането за дълъг период - 8-14 часа. Следователно те трябва да се приемат веднъж дневно. Лекарите предписват на хората 2,5-10 mg на ден.
• лизиноприл. Лекарството е валидно 12 часа. Лекарството се предписва по 2,5-10 mg на ден. Веществото се препоръчва да се приема два пъти дневно.
• моноприл. Лекарството може да се използва от хора, които страдат от бъбречни патологии. Това лекарство има благоприятен ефект върху тялото и стабилизира кръвното налягане. Наличието на бъбречни патологии не е основа за коригиране на дозата на лекарството.

Такива таблетки за хипертония обикновено се понасят добре. Понякога обаче те провокират нежелани странични ефекти. Те включват силен спад на налягането, поява на кашлица, протеинови компоненти в урината, бъбречна недостатъчност, повишаване на съдържанието на калий в организма. В по-редки случаи се наблюдава застой на жлъчката, намалява броят на левкоцитите и се появяват симптоми на диспепсия.

Веществото е забранено за употреба по време на бременност, стеноза на артериите, които са отговорни за кръвоснабдяването на бъбреците, кърмене. Също така, противопоказанията включват значителни промени в състава на кръвта.

Такива лекарства за високо
налягането води до артериална вазодилатация, което представлява разширяване на лумена на артериите. Това се дължи на инактивирането на тока на калциеви йони през специални канали на съдовата стена. Някои лекарства от категорията антагонисти могат да повлияят неблагоприятно на сърдечния ритъм.

Допълнителните ефекти на средствата от тази категория включват антиангинално действие. Това е за намаляване на риска от ангина пекторис. Също така лекарствата от тази група се отличават с антисклеротичен ефект.

Най-ефективните средства от категорията на антагонистите включват следното:

1. Нифедипин. Това средство се нарича дихидроперидон антагонист. Таблетките засягат съдовете, сърдечния мускул и проводящата система. Дневната доза на веществото е 30-80 mg. Обемът, предписан от лекаря, се разделя на 3-4 приложения.
2. Фелодипин. Това вещество от ново поколение има удължен ефект. Агентът може да действа до 14 часа. Таблетките имат положителен ефект върху стените на кръвоносните съдове, което не може да се каже за други лекарства от тази категория.
3. амлодипин. Лекарството е един от най-известните калциеви антагонисти. Лекарството има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система. Веществото няма ефект върху проводящата система. Елиминационният полуживот отнема много време - до 45 часа. Поради това лекарството остава ефективно за дълго време и запазва остатъчна концентрация за дълго време. Тази особеност трябва да се има предвид при предписване на вещество. Обикновено лекарите препоръчват приема на 5-10 mg 1 път на ден.

Нифедипин

Такива вещества принадлежат към различни подгрупи. В зависимост от това страничните ефекти се разделят. Дихидроперидиновите калциеви антагонисти водят до активиране на симпатиковата нервна система. Недихидроперидиновите вещества, като и, влияят върху проводимостта на сърцето и могат да доведат до забавяне на неговите контракции.

Тъй като лекарствата от тази категория могат да се натрупват в тялото, съществува риск от дозозависими нежелани реакции. Те включват главоболие, зачервяване на кожата на лицето, подуване на глезените. Тези симптоми показват силно разширение на съдовото легло. В такава ситуация е необходима корекция на дозата. Също така си струва да се има предвид, че верапамил може да причини нарушения на изпражненията, които се проявяват под формата на запек.

Калциевите антагонисти не винаги могат да се използват. Основните противопоказания включват сърдечни аритмии и нарушения на органната проводимост. Не можете да използвате недихидроперидинови лекарства със слабост на синусовия възел, блокада, предсърдно мъждене. Дихидроперидиновите вещества са забранени за употреба в случай на намаляване на налягането, остър инфаркт и аортна стеноза.

Диуретици

Такива лекарства за понижаване на налягането се различават значително по продължителността на ефекта, наличието на нежелани реакции, показанията и тежестта на диуретичния ефект. Една от най-ефективните категории диуретици са бримковите лекарства. Имат изразен диуретичен ефект. Въпреки това, обхватът на такива лекарства за артериална хипертония е малък.

Такива лекарства се характеризират с кратко действие, висок риск от йонни смущения при продължителна употреба и изразен ефект. Всички тези характеристики водят до факта, че средствата се използват по-често за лечение на задръствания. При изолирано повишаване на налягането такива вещества не се използват. Категорията бримкови диуретици включва и.

Много по-често при хипертония се използват тиазидни и тиазидоподобни вещества. Често се произвежда в комбинация с ACE инхибитори или сартани. Освен това количеството на диуретичния компонент е малко и следователно диуретичният ефект е доста слабо изразен.

Ефективните тиазидоподобни лекарства включват. Дневната доза на веществото е 12,5-25 mg. Може да се използва и в обем от 2,5 mg 1 път на ден и хлорталидон.

Подобен ефект имат калий-съхраняващите диуретици. При хипертония те се комбинират с други вещества. Независимо, такива лекарства практически не се използват.

Към обикновена калий-съхраняваща
средства от ново поколение включват. Това вещество се предписва по 25-100 mg на ден. Трябва да се прилага веднъж сутрин. В тази категория е включен и триамтерен. Използва се в същото количество.

Такива лекарства за понижаване на кръвното налягане се предписват доста рядко поради големия брой странични ефекти.

Те включват следното:

• Влияние върху метаболитните процеси в организма. Някои вещества могат да провокират повишаване на захарта в организма. Има и лекарства, които влияят негативно на съдържанието на пикочна киселина. Това увеличава вероятността от подагра.
• Дисбаланс на йони в тялото.
• Слабост, главоболие и световъртеж.
• Силен спад на налягането.
• Импотентност, отслабване на либидото.
• Нарушения в структурата на периферната кръв.
• Развитието на фоточувствителност.

Диуретиците не трябва да се използват при подагра, висока чувствителност към сулфонамиди. Някои продукти не трябва да се използват по време на бременност. Тъй като диуретиците са разнообразни, специфично вещество за лечение на хипертония трябва да бъде избрано от специалист.

сартани

Тази категория лекарства често се наричат ​​ангиотензин II рецепторни блокери.Тези лекарства са сред последното поколение антихипертензивни лекарства. Те започнаха да се използват за лечение на хипертония сравнително наскоро. Принципът на действие на лекарствата се основава на блокиране на рецепторите на ангиотензин 2.

Най-ефективните средства от тази група включват следното:

1. Валсартан. Веществото действа в рамките на 6-7 часа. Дневната доза е 80-160 mg.
2. Лосартан. Лекарството действа 6-7 часа. Лекарството се предписва по 50-100 mg на ден.
3. Ирбесартан. Лекарството има по-дълъг ефект, който продължава 15 часа. Дневната доза на агента може да бъде от 150 до 300 mg.

Тази категория лекарства има редица странични ефекти. Такива лекарства могат да провокират появата на кашлица, повишаване на съдържанието на калий в тялото и кожни обриви. В трудни ситуации веществата причиняват дори оток на Квинке.

Основните ограничения за употребата на сартани включват индивидуалната непоносимост към тези лекарства. Също така, те не могат да се използват за стесняване на артериите на бъбреците, намаляване на количеството течност в тялото, увеличаване на съдържанието на калий. Не предписвайте такива вещества по време на бременност и кърмене. Те не трябва да се използват и от деца.

Миотропни спазмолитици

Тези вещества водят до блокиране на вътреклетъчното проникване на калций в клетките. Тази категория лекарства включва:

• No-shpa;

Тези вещества се използват най-често при развитие на умерена хипертония в началните етапи на заболяването. Освен че намаляват налягането, тези вещества водят до отпускане на гладката мускулатура на храносмилателните органи.

нитрати

1. Сустонит.

Всъщност тези средства са силни веноразширители. Те помагат за намаляване на тонуса на вените и увеличаване на лумена на съдовете. Поради тези характеристики е възможно да се намали притока на кръв към сърцето и да се намали неговата дейност.

Нитратите намаляват значително кръвното налягане. Това може да доведе до главоболие, внезапна слабост, гадене. Такива вещества трябва да се използват с повишаване на налягането на фона на пристъп на стенокардия. Те дават добри резултати и при развитие на инфаркт на миокарда.

Други лекарства

Ефективен инструмент от новото поколение е. Той принадлежи към група лекарства, които имат централен ефект. Принципът на намаляване на налягането се дължи на намаляване на секрецията на възбуждащи елементи в мозъка.

В резултат на това се наблюдава намаляване на тонуса на блуждаещия нерв и периферното съдово съпротивление намалява. Лекарството води до намаляване на честотата на сърдечните контракции и параметрите на налягането. Това лекарство е едно от малкото, които намаляват тъканната инсулинова резистентност. Това е много важно при наличие на диабет.

Ако лекарствата от ново поколение не помогнат, могат да бъдат предписани други лекарства. Те включват алфа-блокери. През повечето време те подкрепят. Такива лекарства за високо кръвно налягане включват доксазозин, празозин.

Алфа-блокерите не трябва да се използват от бременни и кърмещи жени.Не ги предписвайте на деца. В допълнение, противопоказанията включват наличието на артериална хипотония и появата на реакции на свръхчувствителност.

Ако артериална хипертония
поради стресови ситуации ще помогнат успокоителни и вазодилататори. Към тях се отнася и Валидол. Средствата, съдържащи мента, майчинка и валериана са с висока ефективност. Такива лекарства могат да се използват и за профилактични цели.

Изборът на антихипертензивно средство, в допълнение към индикациите и ограниченията за употреба, се влияе от много фактори. Основните параметри включват следното:

• Анамнеза за инфаркт на миокарда;
• Захарен диабет и други метаболитни нарушения;
• Патология на периферните артерии;

Как да допълним лекарствената терапия

Лекарствата за хипертония са в основата на терапията. Въпреки това, в прости случаи на заболяването, мощните лекарства могат да бъдат отменени. В такива ситуации, след консултация с лекар, можете да прибягвате до традиционната медицина:

1. Малка доза диуретици може да бъде заменена с настойки от билки, които имат диуретичен ефект. Те включват серия, хвойна, листа от бреза, мечо грозде. Препоръчително е растенията да се варят, като се следват инструкциите на опаковката.
2. Прясно изцедените сокове влияят добре на организма. Те трябва да бъдат направени от малини, калина, касис.
3. Вместо обичайния черен чай, трябва да използвате билкови напитки. Те могат да се приготвят на базата на сушени плодове и.
4. Полезен лек е домашната саламура от кисело зеле. Той съдържа много полезни елементи, които допринасят за нормализиране на налягането.

За да бъдат полезни лекарствата за кръвно налягане, е много важно да коригирате начина си на живот. Ключовите фактори в борбата с артериалната хипертония са емоционалната стабилност и правилната почивка. Колкото по-малко човек е нервен, толкова по-малък е рискът от развитие на хипертония. Ако патологията се появи, много е важно да контролирате състоянието си и да държите лекарства под ръка.

Следните фактори са от не малко значение:

• С повишаване на горния индикатор за налягане до 160 mm Hg. Изкуство. повишава риска от инсулт и инфаркт. В такава ситуация е наложително да се вземат лекарства, предписани от лекар.
• Лечението на хипертония най-често включва използването на няколко лекарства, които имат различни видове терапевтично действие. За да постигнете добри резултати, можете да използвате комбинирани вещества. Това ще спести пациента от необходимостта да приема няколко лекарства.
• Преди да започнете терапията, трябва сами да измерите налягането. Приемлив показател е на ниво 140/90 mm Hg. Изкуство. При хора с диабет този параметър не трябва да надвишава 130/85.
• Строго е забранено да се превишава дозата, предписана от лекаря. Списъкът с лекарства и обемът се предписват от специалист. Увеличеното количество антихипертензивни лекарства води до понижаване на налягането до критично ниски нива. Неконтролираната употреба на лекарства може да причини загуба на съзнание и други странични ефекти.
• При високи темпове се препоръчва да се приемат вещества, които имат продължителен ефект. Те трябва да се консумират веднъж дневно - сутрин. Повечето съвременни средства се характеризират с удължено действие.
• Използването на лекарства за хипертония е особено важно в напреднала възраст, тъй като с годините това разстройство се развива естествено. Поради навременното започване на терапията е възможно да се избегне развитието на сенилна деменция. Освен това помага за предпазване от инфаркти и инсулти.
• Лечението на артериалната хипертония трябва да се извършва всеки ден, като се спазват стриктно медицинските препоръки. Ако използваните вещества помагат и не водят до влошаване на благосъстоянието, не трябва сами да отменяте лекарството или да правите паузи в терапията.

Основната цел при лечението на хипертония е понижаване на кръвното налягане до определено ниво (по-малко от 140/90 mmHg). Това е възможно само при спазване на условието за добра поносимост на предписаните лекарства от пациента.

Лекарствата за хипертония и високо кръвно налягане (АН) трябва да се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Не можете да приемате лекарства, които понижават кръвното налягане, ако току-що сте чули за лекарството по телевизията или съветват приятели.

Необходимостта от лекарствена терапия се определя въз основа на възможната степен на риск от усложнения в сърдечно-съдовата система. При малък риск лекарят предписва лекарства само след продължително наблюдение на състоянието на пациента. Периодът на наблюдение в този случай варира от 3 месеца до 1 година.

Ако рискът от усложнения е висок, незабавно се предписва лекарствена терапия за намаляване на налягането. Вашият лекар може да определи дали приемате допълнителни лекарства. По-често, ако пациентът има съпътстващи хронични заболявания.

Предписване на лекарства за натиск

Предписването на лекарства за понижаване на кръвното налягане е пряка отговорност на кардиолог! Артериалната хипертония не е случаят, когато можете да експериментирате върху здравето си.

Лекарствата се предписват въз основа на показателите за нивото на кръвното налягане при пациента и съпътстващите заболявания. Антихипертензивните лекарства, които намаляват кръвното налягане, се разделят на различни групи в зависимост от състава и прякото действие.

Така че, при хипертония от 1-ва степен без усложнения е достатъчно да вземете не повече от 1 лекарство. При по-високо кръвно налягане и наличие на увреждане на целевите органи, терапията се състои в комбинирана употреба на 2 или повече лекарства.

Въпреки това, независимо от степента на хипертония, понижаването на кръвното налягане трябва да бъде постепенно. Важно е да го стабилизирате без внезапни скокове. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти в напреднала възраст, както и на пациенти, прекарали инфаркт на миокарда или инсулт.

В момента 2 стратегии за лекарствена терапия са най-широко използвани за лечение на артериална хипертония:

Прием на 1 лекарство

Прием на 2 или повече лекарства

Монотерапия или комбинирана терапия с използване на малки дози лекарства. Терапия с допълнително увеличаване, ако е необходимо, на количеството на предписаното лекарство или на неговите дози. Монотерапията в началните етапи на лечението често се предписва на пациенти с нисък риск от усложнения.

Комбинирана терапия. Предписването на хапчета с различни принципи и механизми на действие може да постигне целевото ниво на кръвното налягане. Целта е да се намали появата на сериозни усложнения. В допълнение, комбинираният метод на терапия позволява да се изключат контрарегулаторни механизми на повишаване на налягането. Едновременната употреба на 2 или повече лекарства в минимални дози се предписва на пациенти с висок риск от сърдечно-съдови усложнения.

Монотерапията е търсене на лекарство, което е оптимално в действието си за пациента. При липса на положителен резултат от прилагания метод на терапия преминават към комбиниран метод на лечение.

За стабилен контрол на кръвното налягане при пациент е препоръчително да се използват дългодействащи лекарства.

Такива лекарства, дори и с еднократна доза, осигуряват контрол върху кръвното налягане за 24 часа. Допълнително предимство е и по-голямото придържане на пациентите към предписаното лечение.

Кое лекарство да изберете за хипертония

Трябва да се отбележи, че терапевтичният ефект на лекарствата не винаги води до рязко понижаване на кръвното налягане. При пациенти, страдащи от атеросклероза на мозъчните съдове, често се наблюдава влошаване на кръвоснабдяването на мозъчните тъкани поради рязко понижаване на кръвното налягане (с повече от 25% от първоначалното ниво). Това се отразява на общото благосъстояние на човек. Важно е постоянно да се следят показателите за налягане, особено ако пациентът вече е претърпял инфаркт на миокарда или инсулт.

Когато лекар предписва ново лекарство за кръвно налягане на пациент, той се опитва да препоръча възможно най-ниската доза от лекарството.

Това се прави, така че лекарството да не предизвиква странични ефекти. Ако нормализирането на кръвното налягане настъпи в положителна динамика, лекарят увеличава дозата на антихипертензивното лекарство.

При избора на лекарство за хипертония се вземат предвид много фактори:

1. наблюдавани по-рано реакции на пациента към употребата на определено лекарство;
2. прогнозиране на взаимодействия с лекарства, приемани за лечение на други заболявания;
3. увреждане на целеви органи;
4. предразположението на пациента към усложнения;
5. наличието на хронични заболявания (заболявания на пикочната система, диабет, метаболитен синдром);
6. идентифициране на заболявания, протичащи в тялото на пациента в момента (за да се изключи възможността за предписване на несъвместими лекарства);
7. цена на лекарството.

Класификация на лекарствата

В нашата медицина за лечение на артериална хипертония се използват съвременни лекарства от ново поколение, които могат да бъдат разделени на 5 класа:

• Калциеви антагонисти (АК).
• Диуретици.
• β-блокери (β-AB).
• АТ1 рецепторни блокери (ARBs).
• ангиотензин-конвертиращ ензим (ACEI).

Изборът на всяко лекарство за борба с хипертонията трябва да се основава на това какви странични ефекти може да провокира. Също така е важно да се оцени влиянието му върху цялостната клинична картина на заболяването. На последно място се взема предвид цената на лекарството.

Ефективно лекарство може да бъде предписано само от лекуващия лекар, като разполага с резултатите от диагностиката.

Не можете да предписвате това или онова лекарство самостоятелно, без разрешението на лекаря.

Ефективни лекарства за хипертония

Търсенето на най-добрите хапчета самостоятелно е безперспективно занимание. В крайна сметка всяко лекарство действа върху определени източници на болестта.

Положителният ефект от лечението на високо кръвно налягане обаче се постига само с помощта на определени медикаменти.

Таблица: Ефективни лекарства за налягане

Основната задача при лечението на пациенти с диагноза хипертония е максималното намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения и предотвратяване на смърт. За да постигне максимални резултати, пациентът трябва да се съсредоточи не само върху намаляването на налягането, но и да преразгледа начина си на живот. Важно е да се откажете от лошите навици и да нормализирате режима и почивката.

Ефективни лекарства за хипертонична криза

Преди да предпише определено лекарство, лекуващият лекар трябва да прецени всички рискове, свързани с възможни усложнения след употребата му.

При хипертонична криза и високо кръвно налягане лекарят от линейка може да даде на пациента мощни лекарства:

1. Капотен 25 - 50 mg (едно от най-добрите лекарства за криза).
2. Физиотенс (моксонидин), доза от 0,4 mg. Или клонидин, доза от 0,075 - 0,15 mg. Последното лекарство има второ име - Clonidine. Предписва се само на пациенти, които постоянно приемат това лекарство. В момента изтеглени от обращение на медицински изделия.
3. Нефедипан (Коринфара). Перфектно облекчава симптомите на хипертонична криза. Приема се в таблетки от 10 или 5 mg.

Ако кръвното налягане не се понижи 30-40 минути след приема на хапчетата, тогава лекарят може да постави инжекция с по-мощен агент.

Как да понижим кръвното налягане без лекарства

Нормализирането на кръвното налягане ще помогне ежедневно за подобряване на кръвообращението. През този период човек трябва напълно да откаже сол и пикантни храни. Яжте повече сурови зеленчуци и храни, богати на калий и магнезий.

Рибеното месо е много полезно за пациенти с хипертония.

Кръвното налягане често се нормализира след 2-3 дневна диета с червена боровинка и офика.

За бързо облекчаване на симптомите на хипертония много добре помагат горчичните пластири. Достатъчно е да ги поставите върху мускулите на прасеца.

Постоянно повишеното кръвно налягане е опасно заболяване, чието лечение може да бъде поверено само на опитен специалист, като се избягват съветите на обикновените хора.

Въпроси и отговори

Мога да се справя добре с високото кръвно налягане. Мога ли да не приемам лекарства за кръвно налягане?

В никакъв случай не трябва да отказвате да приемате лекарства за високо кръвно налягане. Хипертонията е ужасна, защото може да причини сериозни усложнения под формата на инфаркт, инсулт, развитие на бъбречна недостатъчност и намалено зрение. Рискът от развитие на тези патологии е също толкова висок, както при хора с очевидни симптоми на високо кръвно налягане под формата на замайване, главоболие и сърдечна болка. Така е и с хората, които не усещат никакви признаци на заболяване.

Кръвното ми се нормализира и не се повишава от 2 месеца, мога ли да спра да приемам предписаните лекарства?

Хипертонията е заболяване, което изисква постоянно наблюдение. Пациентите със стадий 2 и по-горе трябва да приемат непрекъснато лекарства за кръвно налягане. И само пациенти с лека форма на заболяването, когато нивото на кръвното налягане не надвишава 150/90 mm Hg, може да не приемат лекарства след нормализирането му. Обикновено това се предшества от курс на антихипертензивна терапия, промени в начина на живот, немедикаментозно лечение.

Срам ме е, че докторът каза да пия хапчета цял живот. Ще навреди ли на здравето ми?

Ежедневният прием на лекарства, които понижават кръвното налягане, не оказва влияние върху работоспособността и следователно не нарушава обичайния ритъм на живот. Но отказът от лекарствена терапия при диагнозата "артериална хипертония" обикновено завършва с хипертонична криза и сериозни усложнения от работата на така наречените таргетни органи. Съвременните препарати действат ефективно през деня! Повечето от тях са предназначени за единична или двойна доза през деня. Ето защо не е никак трудно да се спазват медицинските препоръки.

Защо е по-добре да приемате лекарства по едно и също време?

Най-важното е да се поддържа концентрацията на активното вещество в организма. Освен това едновременното приемане на таблетките помага да се развие навика да се приемат навреме, без да се забравят.

Мога ли да спра ежедневните си лекарства или да направя почивка?

Точното спазване на препоръките на лекаря и поддържането на здравословен начин на живот понякога допринасят за нормализиране на кръвното налягане. Понякога липсата на стрес и правилната почивка могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане. В този случай можете да намалите дозата на лекарството, но само с разрешението на лекуващия специалист. Самонамаляването на дозата на лекарството обикновено води до факта, че налягането отново се повишава и трябва да се върнете към обичайната терапия.

Най-често, след намаляване на дозата на лекарството, повишаването на кръвното налягане настъпва постепенно. Но премахването или намаляването на дозата на някои лекарства (например анаприлин, клонидин, атенолол) може да провокира рязко покачване. Често нивото на кръвното налягане е много по-високо от първоначалното. Това явление се нарича синдром на отнемане. През деня налягането се повишава рязко. Покачването може да протече както безсимптомно, така и с влошаване на общото състояние.

Струва си да се помни, че синдромът на отнемане може да провокира сериозни усложнения под формата на силно главоболие, виене на свят, психично разстройство, инсулт, инфаркт и внезапна смърт.

Имах високо кръвно налягане и ми предписаха лекарства за понижаване на кръвното налягане. До какво ниво да го намаля?

Международните и руските препоръки дават точния отговор, че при лечението на хипертония е необходимо да се постигне понижаване на кръвното налягане под 140/90 mmHg. Целевото кръвно налягане при пациенти със захарен диабет е 140/85 mm Hg. Тези показатели могат да предотвратят развитието на патология на сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове и мозъка. Нормализирането на кръвното налягане предотвратява появата на хипертонична криза и свързаните с нея усложнения.

Понижаването на кръвното налягане трябва да става постепенно, особено при по-възрастни пациенти. Рязка промяна надолу може да наруши кръвоснабдяването на жизненоважни органи. Постигането на целите обикновено отнема няколко седмици.

След приема на лекарството налягането спадна значително. Какво да правя?

Обикновено лечението на хипертония започва с малки дози лекарства с постепенно увеличаване, ако е необходимо. Може да се наблюдава рязко понижение на кръвното налягане с първоначално не много високи темпове. Също така в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Нивото на кръвното налягане в диапазона под 110/70 mm Hg, придружено от слабост, виене на свят, сърдечна болка, изисква незабавна медицинска помощ. Специалистът ще намали дозата на лекарството или ще предпише друго лекарство. За да облекчите състоянието си, можете да изпиете чаша кафе или силен чай.

Вече 2 седмици съм на лекарства за високо кръвно налягане. Все още не се свежда до нормалното. Какво да правя?

Често се случва състоянието на пациента да се облекчи в рамките на няколко дни след приема на лекарството. В същото време главоболието изчезва, замайването изчезва, сърцето не се притеснява. Но нормата е понижаване на кръвното налягане за няколко месеца. От началото на приема на лекарства и стриктно спазване на препоръките на лекаря. Когато се възстановява работата на всички органи и системи на тялото. Ако предписаното лекарство няма ефект, тогава само лекуващият лекар може да го замени.

След като започнах да приемам хапчета за кръвно, станах още по-зле. Какво да правя?

Понижаването на нивото на кръвното налягане, което вече е познато на пациента, понякога е придружено от влошаване на общото благосъстояние. В същото време се отбелязват главоболие, виене на свят, слабост, които не са притеснявали преди. Подобни явления са по-чести при възрастни хора, които, страдащи от хипертония, не са лекувани дълго време. Тялото, свикнало с високо ниво на натиск, реагира по този начин на промените.

Влошаването на състоянието не трябва да е причина за отказ на лечение. Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар, който ще промени дозировката на лекарството или ще Ви предпише друго лекарство.

Предписаха ми няколко лекарства за високо кръвно налягане. Защо не можете да вземете една таблетка от едно лекарство?

Ако нивото на кръвното налягане не надвишава 160/100 mm Hg, тогава лекарят обикновено предписва едно лекарство в малка доза, която постепенно се увеличава, ако е необходимо.

Използването на два или повече вида лекарства се нарича комбинирана терапия. Едно лекарство най-често е неефективно и намалява кръвното налягане само с 4-8% от първоначалното. Това означава, че пациентите се лекуват с няколко лекарства с различни ефекти, когато кръвното налягане надвишава 160/100 mmHg.

Дори ако приемането на едно лекарство в началото на лечението дава обнадеждаващи резултати, след известно време кръвното налягане все още се повишава. Това се дължи на връзката с работата на други механизми, които влияят на неговите скокове. В повечето случаи добър ефект има лечението с две лекарства, които взаимно се допълват. Комбинираната терапия е добра, защото не предизвиква неприятни странични ефекти, които се появяват при висока доза от едно лекарство. Пациентите с първоначално ниско кръвно налягане могат да разчитат на приемане само на едно лекарство.

Във връзка с

Този материал е субективен, не е реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Хипертонията е толкова често срещана сред хората на средна и напреднала възраст, че много хора я възприемат като обичайна и нормална. Но именно високото кръвно налягане най-често води до съдови инциденти, смъртността от които е на първо място в световното население. Артериалната хипертония и атеросклерозата са причина за инфаркти и инсулти, смърт и инвалидност.

Рейтингът на лекарствата включва лекарства от различни фармакологични групи, но всички те са обединени от способността да се борят с високото кръвно налягане. Читателите трябва да бъдат предупредени срещу самолечение и опити за придобиване на тези лекарства без лекарско предписание. Популярността на лекарствата изобщо не означава тяхната безопасност и възможността за неконтролирана употреба. Това са сериозни лекарства, които могат да взаимодействат с други лекарства, имат различни странични ефекти и в случай на предозиране рязко понижават кръвното налягане, а за назначаването им понякога е необходим обстоен преглед от кардиолог.

Рейтинг на лекарствата за високо кръвно налягане

Препаратите от групата на сартаните заемат водеща позиция на пазара на лекарства, предпазващи от артериална хипертония. Това лекарство не засяга сърцето и кръвоносните съдове. Ефектът на всички сартани е, че те правят съдовите рецептори нечувствителни към ангиотензин, който е крайната връзка в каскадата от трансформации, която причинява вазоконстрикция. При прием на лосартан кръвното налягане се понижава веднага, още в първите часове.

Предлага се в три дози, 12,5 mg, 50 и 100. Показания за прием са хипертония, хронична сърдечна недостатъчност с отоци и задух, както и профилактика на инфаркт и хипертония. Прилагайте Lozap, независимо от храненето, еднократно. В началото на терапията дневната доза е 50 mg. Най-силно изразеният ефект се развива месец след началото на лекарството. Също така, това лекарство може да се използва при пациенти с диабетно бъбречно заболяване. Lozap се произвежда от чешката компания Zentiva, а месечен пакет от 30 таблетки със стандартна доза от 50 mg може да бъде закупен за 235 рубли.

Предимства и недостатъци

Положителните свойства на това лекарство включват добра поносимост и рядко развитие на странични ефекти, от които по-чести са главоболие, сухота в носа или развитие на слабост. В случай, че пациентите имат нарушена чернодробна и бъбречна функция, тогава е необходима специална консултация със специалист за коригиране на дозата. Също така се счита за плюс да можете да предписвате Lozap с други лекарства за намаляване на налягането, но всеки случай трябва да бъде предписан от лекуващия лекар.

Може би каптоприл е най-разпространеното лекарство и то принадлежи към блокерите на ензимите, които катализират превръщането на ангиотензин, което в крайна сметка стеснява кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане. Каптоприл е в състояние да се бори със сърдечна недостатъчност, увреждане на бъбреците при диабет и предотвратява повтарящи се епизоди на миокарден инфаркт. Лекарството се предписва в дози от 25 и 50 mg според схемата, предписана от лекаря. Каптоприл е изключително популярен, има десетки различни форми на освобождаване, от които най-достъпните имат изключително ниска цена. И така, домашно лекарство, произведено от Ozon LLC, има цена от 10 рубли. за опаковка от 40 таблетки от 25 мг.

Предимства и недостатъци

Каптоприл е добър с това, че е в състояние бързо да понижи кръвното налягане по време на хипертонична криза и по този начин да предпазва от инфаркт и инсулт, поради което заслужава място в този рейтинг. При сублингвално приемане на една таблетка, налягането намалява само за няколко минути. Положителните качества включват евтиността на лекарството. Каптоприл може също да има различни противопоказания и ограничения за употреба, които само лекар може да оцени, например двустранно стесняване на бъбречните артерии. Не е желателно да се използва за продължителна терапия, тъй като може драстично да понижи кръвното налягане, което може да провокира мозъчно-съдов инцидент при възрастни хора.

Арифон-ретард (индапамид)

Това лекарство се отнася до диуретици, които премахват излишната течност от тялото, докато лекарството понижава кръвното налягане. В допълнение, индапамид подобрява тонуса на артериалните стени и намалява прекомерното развитие на сърдечния мускул (хипертрофия на миокарда). Лекарството обикновено се приема по една таблетка (1,5 mg) на ден, сутрин. Най-популярното търговско наименование на оригиналния индапамид, което се появи за първи път на пазара, е Arifon retard (лекарство с продължително освобождаване). Лекарството се произвежда от френската компания Servier, таблетките с овална форма осигуряват забавено освобождаване на веществото, което позволява да се използва, за разлика от конвенционалния индапамид, веднъж дневно. Пакет от лекарството, предназначен за един месец, ще струва 300 рубли.

Предимства и недостатъци

Предимствата на лекарството включват ефекта върху образуването на урина в малки дози - всъщност не е диуретик, само поради принадлежност към група, еднократна употреба, добър ефект за стабилизиране на кръвното налягане. Ето защо не трябва да приемате Арифон ретард за намаляване на отока, а трябва да го приемате само за понижаване на кръвното налягане. Това лекарство беше включено в класацията и поради добрата му поносимост при различни групи пациенти, както и във връзка с възможността за прием в напреднала възраст при пациенти с диабет и наднормено тегло. Също така, не отхвърляйте достъпната цена, която е около 10 рубли. за уговорка за един ден. Недостатъците на лекарството включват забраната му за прием при пациенти с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и непоносимост към лактоза.

амлодипин (Norvasc)

Амлодипин е блокер на калциевите канали и изключително популярно лекарство за лечение на хипертония. Струва си да се отбележи, че в допълнение към първия и оригинален производител на амлодипин компанията Pfizer, има повече от 3 дузини различни копия на "други амлодипини" в различни дози. Standard Norvasc се предлага в таблетки от 5 и 10 mg.

Освен че понижава кръвното налягане, амлодипинът има антиангинозен ефект, тоест предотвратява появата на стенокарден пристъп. Амлодипин е в състояние да понижи кръвното налягане за дълго време, разширявайки кръвоносните съдове. При прием на една таблетка Norvasc кръвното налягане се понижава за цял ден. Необходимо е да се приема амлодипин във връзка с такъв стабилен ефект веднъж дневно, с малко количество вода.

Първоначалната доза обикновено е 5 mg, но по преценка на лекуващия лекар може да се удвои. Оригиналният амлодипин или Norvasc може да бъде закупен в минимална доза от 5 mg за един месец на прием на цена от 460 рубли. Най-достъпният аналог на домашния амлодипин може да бъде закупен в същата доза и в същото количество от компанията Ozone само за 10 рубли. за опаковане. Но остава въпросът за качеството на оригиналното вещество, което се използва от оригиналната компания Pfizer, и качеството на местното лекарство. Изборът се прави от пациента.

Предимства и недостатъци

Предимствата на амлодипин включват постоянен и продължителен хипотензивен ефект, както и способността за незабавно лечение както на хипертония, така и на ангина пекторис. За това универсално действие той заслужи мястото си в ранглистата. Отрицателните аспекти включват предозиране, при което кръвното налягане може сериозно да се понижи и да се развие сърцебиене, поява на други нежелани реакции от различни системи на органи, а също така е необходимо много внимателно да се използва амлодипин при пациенти с чернодробна недостатъчност и аортна стеноза.

Prestarium (периндоприл)

Това лекарство също принадлежи към АСЕ инхибиторите, но е по-модерно лекарство. Стандартната дозировка на таблетката е 2,5 mg, 5 и 10 mg. Prestarium е ефективен при лечението на хипертония от всякаква тежест, което е очевиден плюс. Понижава както систоличното, така и диастолното кръвно налягане. Това лекарство може също след еднократна доза да поддържа хипотензивния ефект през деня. Това лекарство ви позволява да възстановите еластичността на големите съдове и да намалите прекомерното развитие на лявата камера на сърцето. Също така, лекарството е показано при лечение на коронарна болест на сърцето и при пациенти с мозъчно-съдови заболявания за профилактика на инсулт.

Необходимо е лекарството да се използва веднъж дневно, за предпочитане сутрин, една таблетка. Продължителността на курса и преминаването към по-високи дози се извършват от лекуващия лекар. Оригиналният Prestarium в средна доза от 5 mg, изчислена за един месец на прием, може да бъде закупен от 350 рубли. за опаковане. Лекарството има много различни аналози: Perineva, Perindopril, Hypernik, Coverex.

Предимства и недостатъци

Предимството на Prestarium е възможността да се предписва като монотерапия, тоест да бъде единственото лекарство за високо кръвно налягане. Може да се прилага и в комбинация с други средства. Отрицателните страни включват странични ефекти, които най-често се проявяват с главоболие, виене на свят, шум в ушите, но в същото време са пряко зависими от дозата. Също така, отрицателните аспекти включват повишаване на кръвното налягане в началото на лечението. Следователно кардиологът трябва да контролира състоянието на пациента и комбинацията от Prestarium с други лекарства в началния етап на лечението.

Верошпирон (спиронолактон)

И накрая, не трябва да забравяме за популярните лекарства сред хората, които включват калий-съхраняващи диуретици. Обикновено силните диуретици, като фуросемид или Lasix, са в състояние да премахнат калия от тялото, което се проявява с неприятни усещания, нарушаване на сърцето, дърпащи крампи в мускулите на прасеца, особено през нощта.

Veroshpiron е лекарство, което премахва урината, но в същото време спестява калий в тялото и ефектът му е по-„мек“. Този оригинален спиронолактон се произвежда от унгарската компания Gedeon Richter, 20 таблетки - 25 mg струва около 70 рубли. Вие също трябва да приемате това лекарство под наблюдението на лекар, но не повече от 4 таблетки на ден.

Предимства и недостатъци

Предимствата на Veroshpiron включват широк спектър от показания, вариращи от артериална хипертония и сърдечна недостатъчност до отоци и ендокринни нарушения. Също така, това лекарство действа нежно и ефектът се наблюдава на 3-5-ия ден от лечението. Сред недостатъците - Veroshpiron трябва да се използва внимателно при много ендокринни заболявания, а при лечението на хипертония не може да се предписва като единствено лекарство и трябва да се използва заедно с други лекарства.

Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Съдържание

За стабилизиране на нарушените показатели на кръвното налягане (кръвното налягане) е необходимо спешно лечение. Лекарствата не трябва да се приемат произволно, в противен случай налягането ще се понижи за кратко време и могат да се провокират други здравословни проблеми. Изборът на таблетки се извършва от опитен специалист, а характеристиките на комбинираната терапия напълно зависят от естеството и етиологията на патологичния процес. В съвременната фармакология се произвеждат високоскоростни таблетки под налягане, които са "спешна помощ" за пациенти с хипертония.

Какво представляват хапчетата за високо кръвно налягане

Артериалната хипертония се счита за хронично заболяване, което прогресира с възрастта. Възрастовата категория на пациентите е 40 и повече години. Таблетките с високо налягане на бързо действие премахват неприятен симптом, но в същото време не лекуват самата болест, нейната причина. Отличителна черта на такива фармакологични продукти е така нареченият "ефект на пристрастяване", така че избраните лекарства ще трябва периодично да се сменят.

Монотерапията осигурява положителна динамика само в ранен стадий на хипертония, в по-сложни клинични случаи е целесъобразно да се комбинират 2-3 лекарства - представители на различни фармакологични групи с изразен антихипертензивен ефект. Във всеки случай консервативното лечение се избира индивидуално, тъй като лекарствата, които са ефективни при атеросклероза, могат да бъдат безполезни в случай на мозъчно-съдов инцидент.

Как бързо да намалите кръвното налягане с хапчета

Основната задача на лекарствата е да облекчат пристъпа, да удължат периода на ремисия. При постоянен скок на кръвното налягане е необходимо да се действа незабавно, тъй като има отрицателен ефект върху съдовете на сърдечния мускул, мозъка и бъбреците. В допълнение към предписването на лекарства за артериална хипертония, е необходимо да се откажете от лошите навици, прекомерния прием на сол и да се придържате към терапевтична диета. Що се отнася до консервативната терапия, при повишено кръвно налягане е подходящо да се използват представители на няколко фармакологични групи:

Име на групата от високо кръвно налягане	Терапевтично действие	Лекарства за бързо понижаване на кръвното налягане
β-адренергични блокери (селективни и неселективни)	бързо намаляване на сърдечната честота; намаляване на обема на кръвта, влизаща в съдовите легла	атенолол метопролол Практолол пропранолол Пиндолол
алфа блокери	блокиране на алфа-адренергичните рецептори на мускулната мембрана на съдовете, разширяване на съдовите стени	Теразозин доксазозин Проксодолол
блокери на калциевите канали (калциеви антагонисти)	бързо забавяне на абсорбцията на калций от гладкомускулните клетки; съдова релаксация	верапамил амлодипин Дилтиазем
АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим)		Еналаприл Каптоприл Кизиноприл Престариум Зокардис
	бързо разширяване на големи артерии и малки съдове	Лосартан Валсартан Епросартан кандесартан Cardosal
диуретици (хапчета за отводняване)	стабилизиране поради отстраняване на излишната течност от тялото, намаляване на кръвообращението в съдовете	Индапамид фуроземид торасемид Хидрохлоротиазид Триамтерен Верошпирон

Списък на бързодействащи лекарства

За да се осигури положителна динамика при артериална хипертония с различна тежест, лекарите препоръчват изучаване на списъка с бързодействащи лекарства, които ефективно спират остър пристъп и предотвратяват появата му в бъдеще. За да се предотврати хипертонична криза, в каталозите на онлайн магазините и аптеките на града се препоръчва да се обърне внимание на такива лекарства и техните пълни аналози:

• Андипал (Аделфан);
• Лизиноприл (Diroton, Lisinoton);
• Лосартан (Lozap, Lorista);
• Раунатин (Резерпин);
• Дилтиазем (Кардил, Диакордин);
• Капотен (Каптоприл);
• Амлодипин (Norvasc, Amlodak, Amlokor);
• Метопролол (Metocard, Egilok);
• Валсартан (Нортиван, Теветен);
• Еналаприл (Enap, Berlipril.

Без странични ефекти

При избора на лекарства е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на засегнатия организъм, хроничните заболявания и склонността към алергии. Бързодействащите хапчета за високо кръвно трябва да имат минимум странични ефекти, в противен случай основното заболяване може да прогресира с остър пристъп на болка и други симптоми. Ефективното лечение трябва да бъде избрано от опитен специалист, но като цяло следните фармакологични позиции са се доказали добре:

1. Andipal. Активният компонент на метамизол натрий осигурява аналгетичен и противовъзпалителен ефект, бендазол разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане, папаверин хидрохлорид бързо облекчава спазмите, премахва замаяността и продължителните пристъпи на мигрена. Курсът на лечение продължава до 7 дни при дозировка от 1-2 таблетки на ден. Лекарството е абсолютно несъвместимо с дибазол и папаверин.
2. Раунатин. Това са таблетки от растителен произход, които се предписват при високо кръвно налягане с различна етиология. Курсът на лечение е 30 дни, началната дневна доза е 1 таблетка. Постепенно дозата може да се увеличава, но не повече от 5 таблетки на ден. Сред страничните ефекти се отличава лоша поносимост на активните компоненти с поява на алергична реакция върху кожата. Допълнително предимство е благоприятният ефект върху нервната система, така че е препоръчително да приемате лекарството преди лягане.
3. Рениприл. Това е ACE инхибитор, който се предписва като част от комплексната терапия дори при хронична сърдечна недостатъчност. Препоръчва се да се пие не повече от 40 mg 1-2 пъти на ден, но посочената доза трябва да се увеличава постепенно, като се започне от 2,5 mg 1 път на ден. Лекуващият лекар избира оптималния курс индивидуално, в зависимост от съществуващите заболявания.

Силни хапчета

Има клинични случаи, при които се налага незабавно действие.В такива случаи лекарствата за бързо понижаване на кръвното налягане могат дори да спасят живота на човек. Като "линейка" се препоръчва да се обърне внимание на такива хапчета за налягане под езика без рецепта:

1. Каптоприл. Необходимо е предварително да се смила 1 хапче, след което да се постави под езика, докато се разтвори напълно и се абсорбира в лигавиците. По този начин можете не само бързо да намалите кръвното налягане, но и да намалите мозъчната хипоксия, да предотвратите инфаркт на миокарда, пристъп на сърдечна недостатъчност. Дневна доза - 2 таблетки с кратност от 2 подхода. Курсът на интензивна терапия е до 10 дни.
2. Нифедипин. Блокер на калциевите канали се препоръчва при стенокардия в покой и при натоварване, коронарна болест на сърцето, артериална хипертония. Лекарството трябва да се приема перорално след хранене, като се пие много течност. Препоръчителната доза е 1 таблетка 2-3 пъти дневно, при усложнени клинични случаи - 2 таблетки 1-2 пъти дневно. Курсът се избира индивидуално. Противопоказания: аортна стеноза, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, тахикардия, свръхчувствителност към синтетични компоненти, синдром на болния синус.

За възрастните хора

Тъй като бъбречната функция е патологично намалена в пенсионна възраст, бързодействащите хапчета с високо налягане трябва да се избират с изключително внимание. В същото време е важно да не забравяме за лекарствените взаимодействия, които могат значително да навредят на здравето на възрастен човек. Невъзможно е рязко намаляване на кръвното налягане, тъй като сред последствията от такива радикални мерки лекарите разграничават хипотонична криза, колапс, объркване, сънливост и депресия. Препоръчва се постепенно, но стабилно понижаване на кръвното налягане със следните лекарства:

1. Хипотиазид. Това е диуретик, който на фона на диуретичен ефект намалява високото кръвно налягане, действа в комбинация с антихипертензивни лекарства. Препоръчителната доза е 25-50 mg 1 път на ден, с бъбречна недостатъчност - не повече от 12,5 mg. Положителна динамика се наблюдава на 3-4-ия ден на перорално приложение, продължава 1-2 седмици след прекратяване на лекарството. Има противопоказания и при комплексната терапия е важно да се вземат предвид лекарствените взаимодействия, често се използва в комбинация с Veroshpiron и Triamteren. По препоръка на лекуващия лекар Хипотиазид може да бъде заменен с друг диуретик - Фурасемид.
2. Дилтиазем. Лекарството има антиаритмични, хипотензивни свойства. Предписва се за хипертония, диабетна нефропатия и други патологии на сърдечно-съдовата система. Оптималната дозировка варира от 180 до 360 mg на ден, разделена на 2 до 3 приема. Поглъщайте една доза цяла, не дъвчете, пийте вода. Странични ефекти: сухота в устата, признаци на диспепсия, алергични реакции, виене на свят, мигрена, безсъние.
3. Нифедипин. Лекарството бързо намалява налягането, може да се използва като спешен случай. Има ретард форми за продължителна употреба.

На всеки ден

От високо кръвно налягане е необходимо да се вземе пълен курс на перорално приложение на лекарства за хипертония, но с намаляване на терапевтичния ефект незабавно да се въведе заместител. Ако пациентът страда от хипертония, основната цел на лекарствената терапия е да спре остър пристъп, да предотврати появата му. След изтичане на посочения период лекарството трябва да бъде заменено, тъй като желаният ефект е значително отслабен, наблюдава се така нареченият „ефект на пристрастяване“. Ето ефективни хапчета за всеки ден:

1. Периндоприл. Това лекарство с вазоконстриктивен ефект се произвежда и под формата на таблетки. Използва се за основно и спомагателно лечение на високо кръвно налягане при хипертония, коронарна артериална болест, след инсулт от исхемичен тип. Началната доза е 4 mg (за възрастни хора - 2 mg), но след няколко дни може да се удвои. При бъбречна и чернодробна недостатъчност препоръчваните дози трябва да се коригират (намалят). Не е желателно лекарството да се комбинира с диуретици.
2. Вазотензи. Ангиотензин II рецепторен антагонист с антихипертензивни свойства. Началната доза е 50 mg, която е желателно да се увеличи до 100 mg. Необходимо е да се приемат хапчета за високо кръвно налягане в няколко дози с курс на лечение от 1 до 2 седмици. Лекарството е включено в схемата на комплексна терапия, но когато се прилага едновременно с диуретици, първоначалната доза трябва да се намали до 25 mg. С кумулативен ефект терапевтичният ефект отслабва, необходимо е да се смени бързодействащото лекарство за високо кръвно налягане.
3. Арифон-ретард (индопамид). Той е ефективен диуретик, който е желателно да се използва в минимални дози. Увеличаването на диурезата е изключено, но понижаване на кръвното налягане се наблюдава в рамките на един час от момента на приемане на еднократна доза. Препоръчително е да се приема по 1 таблетка на ден - сутрин, винаги преди хранене. Лекарството намалява левокамерната хипертрофия, добре се понася от пациентите и се допуска дори при ендокринни заболявания. Противопоказания: бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Лекарства от ново поколение

При хипертония от 2 и 3 степен няма да е възможно да се нормализира високото кръвно налягане без бързодействащи лекарства. Съвременните лекарства в таблетки едновременно облекчават скокове на кръвното налягане, подобряват функционирането на сърдечно-съдовата система, бъбреците и органите на централната нервна система. Сред предимствата на консервативното лечение са намаляването на левокамерната хипертрофия, стабилността на сексуалната функция и работоспособността и щадящия ефект върху нервната система. Бързодействащи таблетки от последно поколение са разрешени дори за пенсионери.

1. Калцигард Ретард. Лекарството има лек, но насочен ефект, предписва се при хипертония, ангина пекторис. Средната доза е 1 хапче два пъти дневно по време на или след хранене. Сред противопоказанията: остър стадий на инфаркт на миокарда, нестабилна ангина пекторис, сърдечно заболяване на етапа на рецидив, непоносимост към синтетични компоненти. Странични ефекти: нервни разстройства, алергични реакции, проблеми в храносмилателната система. Курс - 2 седмици.
2. Едарби. Това е ангиотензин 2 рецепторен блокер, който осигурява максимален терапевтичен ефект на 30-ия ден от консервативното лечение. Високото кръвно налягане започва да пада след 2 - 3 дни от момента на приема на първото хапче. Началната доза на лекарството е 40 mg. Противопоказания: захарен диабет, бременност, бъбречна недостатъчност, възраст до 18 години, свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Страничните ефекти са редки, представени от пристъпи на диспепсия, локални и алергични реакции.

Таблетки с продължително действие

Редица лекарства с антихипертензивно действие се характеризират с кумулативен ефект, т.е. стабилна положителна тенденция не се наблюдава веднага. Сред предимствата на такова фармакологично назначаване е дългосрочният ефект върху кръвоносните съдове, дълъг период на ремисия. Недостатъци: невъзможност за бързо спиране на остър ден. Лекарствата се предписват от лекуващия лекар, са част от комплексната терапия у дома. Ето няколко въпросни лекарства за високо кръвно налягане:

1. Бисопролол. За комплексно лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, предназначени за перорално приложение с индивидуален курс на лечение. Началната дневна доза е 2,5-5 mg с постепенно увеличаване до 5-10 mg. Максималната доза не трябва да надвишава 20 mg. Лекарството трябва да се оттегля постепенно, в противен случай кръвното налягане може рязко да се повиши. Има противопоказания, странични ефекти.
2. Кордафлекс. Активната съставка е нифедипин. Лекарството за високо кръвно налягане осигурява постепенно разширяване на съдовия лумен без странични ефекти. Началната доза е 10 mg три пъти дневно, ако е необходимо, може да се увеличи до 20 mg 1-2 пъти дневно. Ако се наруши предписаната доза, човек може само да влоши общото състояние на възрастен човек, да причини атака на друго хронично заболяване.
3. Метопролол. Лекарството се отличава с антиаритмични, антиангинални, антихипертензивни и незначителни мембрано-стабилизиращи свойства. Началната доза е 50-100 mg в 2 приема. Максималната доза не трябва да надвишава 200 mg на ден.

Кои хапчета за високо кръвно са най-ефективни

Лекарствата за високо кръвно налягане се избират заедно с лекуващия лекар. Това, което работи за един пациент, може да бъде загуба на време за друг. Необходимо е да се вземе предвид диагностицираният стадий на хипертония, наличието на вътрешни заболявания на тялото, склонността към алергични реакции. По-долу е даден списък с най-ефективните бързодействащи хапчета за високо кръвно налягане, които ще ви помогнат да забравите за такова неприятно заболяване и неговите пристъпи за дълго време.

Sanoral

Това са хапчета от ново поколение, покрити с желатин, предназначени за перорално приложение. Sanoral не е достъпен за всички домашни "ядра" на цена и е трудно да го намерите в аптеките на града. Много по-лесно е да поръчате и купите в онлайн магазина от производителя (Рига, Латвия). Една опаковка съдържа 28 таблетки в блистери. Дневната доза за скокове на кръвното налягане е 20 mg от лекарството, което съответства на 1 хапче. Активният компонент със същото име се абсорбира бързо в системната циркулация, достигайки максимална концентрация след 60 минути. Цената е до 2000 рубли.

Капотен

Това е добре познат и достъпен ACE инхибитор, чието активно вещество е каптоприл. Сред основните предимства на фармакологичното предписание лекарите отделят оперативен ефект върху кръвоносните съдове по време на спазми, бързото отстраняване на активното вещество от тялото. В последния случай е важно да се разбере, че една доза не е достатъчна за осигуряване на стабилен терапевтичен ефект, необходими са многократни дози от лекарството. Кардиологът определя броя на хапчетата в зависимост от стадия на хипертония.

Началната доза е 6 mg, максималната е 150 mg на ден, разделена на 2-3 подхода. Препоръчва се постепенно увеличаване на дозата, а след това също бавно намаляване на обичайния брой таблетки. Лекарството е предназначено за перорално приложение - по време на хранене или след хранене, като се пие много вода. За да се спре остър пристъп, лекарите препоръчват да се постави хапчето под езика, да не се пие, а бавно да се разтваря до пълното му разтваряне. Активните компоненти през кръвта проникват в лигавицата, облекчават вазоспазма, разширяват съдовия лумен.

Това са достъпни хапчета за високо кръвно налягане, чиято цена варира между 150-300 рубли. Преди да започнете терапевтичен курс, е необходимо да се консултирате индивидуално със специалист, например в комбинация с диуретици, дневната доза ще трябва да бъде намалена. Освен това инструкциите отразяват страничните ефекти, противопоказанията.

Диротон

Това е медицинско лекарство от ново поколение, което понижава кръвното налягане поради активността на лизиноприл. Когато се предписва, ефектът върху сърдечно-съдовата система е сложен, като няма нервни разстройства, изразени странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Лекарството действа нежно, списъкът на страничните ефекти е минимален. Самолечението е изключено, тъй като ефектът на Diroton след отмяна е обратен - рязък скок на кръвното налягане.

Противопоказания: стеноза на бъбречната артерия, бъбречна недостатъчност, първичен алдостеронизъм, възрастови ограничения до 16 години. Страничните ефекти са представени от признаци на диспепсия, повишена сънливост, склонност към депресия и алергични реакции по кожата. При лекарствени взаимодействия е важно да се вземе предвид рискът от повишен антихипертензивен ефект (важно за избягване на колапс). Лекарството е евтино, в аптека се продава без рецепта за 70-100 рубли на опаковка.

Как да изберем хапчета за натиск

Невъзможно е напълно да се излекува хипертонията, тъй като болестта, след като се влоши веднъж, остава завинаги в тялото на пациента. Можете само да спрете болковия синдром, да удължите етапа на ремисия с лекарства. Основното нещо е да изберете правилните лекарства, като вземете предвид противопоказанията и потенциалните странични ефекти. За да се изключи рязко влошаване на общото благосъстояние, лекарите обръщат внимание на следните критерии за подбор:

1. фармакологична група. Има много лекарства с антихипертензивен ефект, те са условно разделени на групи и се различават по локално действие. Например, диуретиците имат диуретичен ефект и при отстраняване на излишната течност от тялото намаляват високото кръвно налягане, докато АСЕ инхибиторите имат по-голям ефект върху пропускливостта на съдовите стени и увеличават диаметъра на съдовия лумен.
2. активни компоненти. Важно е да се разбере, че растителните вещества действат нежно, но се различават само по селективен ефект върху фокуса на патологията. Синтетичните компоненти са бързодействащи, но след проникване в тялото често причиняват странични ефекти и влошават общото благосъстояние на пациента. Не забравяйте за така наречения "ефект на пристрастяване", така че съставът на лекарствата ще трябва да се променя редовно.
3. Производител. Много пациенти избират лечение от следващо поколение, което е преминало клинични изпитвания. Действието им е бързо, но последствията от лечението понякога са трудни за прогнозиране. Лекарите обаче не изключват фармакологичното предписване на изпитани във времето хапчета, реални прегледи на действието на които могат да бъдат намерени на тематични сайтове на световната мрежа.
4. Продължителност на приемане. В аптеката има мигновени хапчета, от които пациентът в стадий на рецидив се нуждае, за да спаси живот и да се отърве от пристъп на болка. Лекарите не изключват пероралния прием на лекарства с антихипертензивно действие за дълго време - пълен курс. В последния случай говорим за кумулативен ефект, когато кръвното налягане не се повишава след премахването на консервативното лечение. И в двата случая се изисква да се ръководи от медицински предписания.
5. Цена. По този въпрос е препоръчително да не пестите от здравето, да купувате ефективни лекарства за високо кръвно налягане. Така се случва, че бюджетните аналози се отличават със селективен терапевтичен ефект, осигуряват кратък резултат със същия списък от противопоказания и странични ефекти. Ако специалист препоръча лекарство на висока цена, важно е да се уверите, че то е закупено от аптека и че интензивното лечение започва навреме.

Цена

Хапчетата за високо кръвно налягане са по-евтини за поръчка и закупуване в онлайн магазин, тъй като цената им на виртуални ресурси е с порядък по-ниска. В такива сайтове работи бързата доставка, така че можете да получите поръчката си след 2-3 дни. Ако трябва спешно да спрете остър пристъп, в градските аптеки има и мощни лекарства, които са евтини, но ефектът върху засегнатите съдове е бърз. По-долу са ниски цени в Москва:

Име на бързодействащо лекарство	Цена, рубли
Рениприл
Амприлан
Кордафлекс
Малеат фенирамин
метилдопа
Валсакор
Aprovel

Видео

Внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Обсъдете

Бързо действащи хапчета за високо кръвно налягане - списък с лекарства

Един от основните рискови фактори за появата на хипертония се счита за висок процент на кръвно налягане, чиито норми се различават за пациентите от различни възрастови категории. Съвременните лекари смятат кръвното налягане над 140/90 на всяка възраст за патологично и изискват контрол. Не във всеки случай обаче е необходимо медицинско лечение.

Така че, при липса на съпътстващи патологии - ендокринни нарушения, захарен диабет, сърдечни нарушения, когато се наблюдава постоянно повишено кръвно налягане, е възможно да се коригира състоянието на пациента, без да се прибягва до лекарства. В ранните стадии на заболяването е достатъчно да промените диетата, да отслабнете и да спортувате по-често. Психотерапията, рефлексотерапията, масажът и медитацията се считат за ефективни методи за немедикаментозно лечение на артериалната хипертония в ранните етапи. Въпреки това, с повишаване на налягането над границата от 160 до 90, такива лечения вече не са достатъчни.

Друг фактор, който се взема предвид при съставянето на курса на лечение, са целите на кръвното налягане, тоест резултатите, които трябва да бъдат постигнати. Целите за повечето пациенти варират от 140-135 до 90-85. Ако по-рано беше разрешено леко увеличение на нормите за пациенти в напреднала възраст, сега тези цифри са универсални за всички пациенти с артериална хипертония.

Има различия в подхода към лечението на пациенти от по-възрастната възрастова група с усложнения под формата на атеросклеротични плаки - необходимо е постепенно да се намали налягането до целевите стойности, за да се избегнат здравословни проблеми.

При леки случаи на артериална хипертония при пациенти под шестдесет години, както и при хора с бъбречна недостатъчност и диабет, е необходимо да се спазват границите от 120-139 на 85 mm Hg.

Класификация на рисковите фактори за артериална хипертония:

Наличие на ендокринни нарушения и системни заболявания, захарен диабет;

Наследствени фактори - роднини с коронарна болест на сърцето в ранна възраст и други патологии;

Повишено ниво на холестерол (повече от 6,5 mmol / l);

Лоши навици - прекомерно пиене, тютюнопушене;

Сърдечни заболявания, исхемична болест, инфаркт на миокарда;

Възраст над 55 за мъжете и над 65 за жените;

Устойчиво повишаване на кръвното налягане.

Фактори, допринасящи за развитието на артериална хипертония:

Бъбречна недостатъчност, нефропатия;

Фактори на околната среда – живот в урбанизираното пространство на големите градове;

Затлъстяване и заседнал начин на живот, липса на минимално ниво на физическа активност;

Нарушения на глюкозния метаболизъм;

Микроалбуминурия.

Фактори, които повишават риска от смъртност при пациенти с артериална хипертония:

Нарушения на мозъчното кръвообращение - инсулт, анамнеза за исхемия;

Сърдечни нарушения - исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда;

Нарушения на кръвообращението в ретината, хеморагични нарушения, подуване на зрителния нерв.

"Квартет на смъртта" на симптомите:

Патологично наднормено тегло;

Повишен холестерол;

Повишени нива на кръвната захар;

затлъстяване.

Повечето подценяват рисковете от заболяването, не се подлагат на редовни физически прегледи и отказват лекарства и други промени в начина на живот. При екзацербации на високо кръвно налягане те предпочитат да понасят дискомфорт и да отказват медицинска намеса, което представлява заплаха за живота и увеличава риска от внезапна смърт от катастрофа в сърдечно-съдовата система.

Има и друга група пациенти, които осъзнават риска от заболяването по примера на опита на роднини и приятели, получили инфаркт или инсулт. Те прибягват до самолечение, купувайки всички новосъздадени лекарства за високо кръвно в аптеките без лекарско предписание и изпробват тези лекарства върху себе си. Те обаче не желаят да поверят лечението си на специалист.

В същото време и в двата случая най-доброто решение би било преглед от специалист, който има богата практика в лечението на артериална хипертония и може да изготви индивидуален курс на лечение с помощта на съвременни лекарства. Това избягва необратими промени във вътрешните органи и намалява риска от внезапна смърт.

Медикаментозното лечение на хипертония е необходимо при постоянно повишаване на налягането над 160 на 90 mm Hg, за пациенти със съпътстващи патологии - сърдечни нарушения и бъбречна недостатъчност - показатели от 130 до 85 mm Hg са опасни. и по-високо.

В повечето случаи за лечение на хипертония се използват множество лекарства. Комбинираната терапия ви позволява да повлияете цялостно на механизмите на развитие на заболяването и омекотява тежестта на страничните ефекти. В същото време дозировката на лекарствата за високо кръвно налягане може да бъде намалена поради тяхното синергично действие, което осигурява максимална ефективност. Въпреки това, в случай на лека артериална хипертония с повишено сърдечно налягане може да се откаже едно лекарство с еднократно действие, което се приема веднъж дневно.

Тиазидни диуретици и сулфонамиди

Саулретиците съдържат сулфонамиди и тиазидни диуретици, които работят заедно за подобряване на уринирането и намаляване на отока. Когато отокът на съдовата стена отшуми, луменът на съда се увеличава и притока на кръв се улеснява, съответно налягането намалява.

тиазиди

циклометиазид;

хидрохлоротиазид;

Хипотиазид.

Механизмът на действие се основава на блокиране на реабсорбцията на натрий и хлор, което се случва в бъбречните тубули. По този начин излишната течност не се задържа в тялото, а подуването намалява.

Когато се използва от хора с нормално кръвно налягане, неговата ефективност не се променя.

Първият ефект настъпва час и половина след приложението, продължителността на действие е от 6 до 12 часа.

Дозировката на лекарството за монотерапия е 25-50 mg, при комбинирана терапия дозите варират от 12,5-25 mg. Вземете лекарството сутрин.

Противопоказания: електролитен дисбаланс, бременност и кърмене, анурия, бъбречна и чернодробна недостатъчност, възраст под 3 години, болест на Адисон.

Странични ефекти: гадене, сухота в устата и световъртеж, крампи и мускулни болки, електролитен дисбаланс, алергични обриви, анафилактичен шок, фотодерматит, временно зрително увреждане, изтръпване на крайниците, белодробен оток, синдром на Steven-Johnson, аритмия, пневмония , аритмия, диария, гадене и повръщане, екзацербации на подагра и холецистит, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

сулфонамиди

Сулфонамидите се понасят добре от пациентите, предотвратяват сърдечно-съдови усложнения и намаляват риска от внезапна смърт. Напълно се екскретира от тялото през черния дроб и бъбреците, не се натрупва в органи и тъкани.

хлорталидон или оксодолин;

Индапамид - предписва се на пациенти с диабет, тъй като не променя нивата на кръвната захар;

Хлорталидон и атенолол като част от комбинирано лекарство.

Лекарствата от тази група се предписват при тежки случаи на артериална хипертония, при които други лекарства са били неефективни. Използва се като част от комбинирана терапия, а хлорталидон в Русия може да се закупи само като комплекс с други лекарства.

Начин на приложение и дозировка: Индапамид се приема веднъж дневно, независимо от храненето, еднократна доза е 2,5 mg, продължителността на действие е 24 часа. Ефектът на лекарството се проявява след 7 дни от началото на приложението.

Противопоказания: период на бременност и кърмене, намаляване на нивото на калий в кръвта, електролитен дисбаланс, непоносимост към лактоза и тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти: от страна на храносмилателната система могат да се наблюдават гадене и повръщане, болки в стомаха и смущения в изпражненията; от нервната система - безсъние или сънливост, нервност, депресия. Други възможни нежелани реакции са алергични обриви, рязко понижаване на кръвното налягане, сърцебиене, суха кашлица, ринит и фарингит.

В тази група са лекарства, за които надеждно е определена способността за намаляване на риска от сърдечно-съдови проблеми. Използването на бета-блокери е възможно при пациенти, които са преживели инфаркт на миокарда, страдат от ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност или трайно предсърдно мъждене. Терапевтичният ефект се постига чрез блокиране на бета рецепторите и намаляване на интензивността на освобождаването на ангиотензин 2 и ренин, хормони, които причиняват вазоконстрикция.

Бета-блокерите могат да се приемат като част от моно и комбинирана терапия. Периодът на изолирана употреба на тези лекарства обикновено не надвишава един месец - след този период е необходима комбинация с блокери на калциевите канали или диуретици.

Бета-блокерите са разделени на две групи:

Неселективни: карведилол, окспренолол, соталол (СотаГексал), надолол (Коргард 80), пропранолол (Анаприлин);

Селективни: атенолол, бетаксолол, небиволол, бисопролол, метопролол, целипролол.

Ако е необходимо продължително лечение, най-добрите са meto- и bisoprolol, nebivalol, betaxolol и carvedilol, които значително влияят на риска от смърт при хипертония. Бетаксолол (Локрен) е признат за лекарство на избор за лечение на хипертония при жени в менопауза.

карведилол

Той е най-често срещаният от неселективните блокери и основната активна съставка в широк спектър от лекарства:

карведилол;

• Кардивас;

  Dilatrend;

  акридилол;

  багодилол;

  Ведикардол;

  Карвидил;

  Карвенал;

  Талитон;

• Рекардиум.

Ефективността на карведилол, в сравнение с други бета-блокери, се повишава чрез блокиране на съдовите рецептори не само от бета, но и от алфа тип.

Приемането на средства се изчислява от дневната нужда от 25-50 mg карведилол.

Противопоказанията са свързани със сърдечни проблеми като блокада, рядък ритъм и декомпенсирана недостатъчност, както и патологии като бронхиална астма и различни чернодробни лезии. Лекарството не се предписва, ако пациентът е под 18-годишна възраст и жени по време на кърмене. При депресия, бременност, бъбречна недостатъчност, псориазис, захарен диабет и тиреотоксикоза, назначаването на лекарства с карведилол е възможно само с повишено внимание по препоръка на лекуващия лекар.

Най-вероятните странични ефекти на лекарството:

рязък спад на кръвното налягане;

също е възможно изсушаване на устната лигавица, повръщане и нарушения на режима и качеството на изпражненията;

брадикардия;

различни алергични реакции: хрема, спазми на горните дихателни пътища, зачервяване и обриви по кожата, кихане, наддаване на тегло, грипоподобен синдром и болка в крайниците.

бисопролол

Предлага се в следните фармацевтични продукти:

• бисопролол;

  Бизогама;

  Biprol, Bidop Cor;

• Cordinorm;

  Нипертен.

Бисопролол трябва да се приема сутрин в количество от 5 до 10 mg, въпреки че при лека хипертония не се изисква доза над 2,5 mg на ден. Характеристика на лекарството е необходимостта от постепенно намаляване на дозата в рамките на две седмици, тъй като рязкото спиране на курса често провокира резки скокове на кръвното налягане. Поради сходната фармакокинетика, противопоказанията и списъкът на страничните ефекти на бисопролол са подобни на тези за карведилол.

атенолол Използва се по 0,025-0,05 г дневно, ако е необходимо дозата се увеличава до 0,1-0,2 г. Произвежда се под формата на таблетки Atenolol.	метопролол Намира се в препаратите Metoprolol, Corvitol, betalok, Metozok, Egilok, Vasocardin, Metocard. Дневната доза е от 100 до 200 mg, разделена на 2-3 приема. Може би интравенозно приложение на 1% разтвор със скорост 1-2 mg в минута.
Небиволол Произвежда се под имената Binelol, Nebilet, Nebivator, Nebilong, Nebivolol. Приема се в количество от 5 mg всеки ден по едно и също време.	Бетаксолол Наркотикът Локрен. Дневната доза е 10 mg, при липса на резултат след 2 седмици употреба на лекарството, тя може да бъде увеличена до 20 mg и след още 2 седмици - до 40 mg, но само под контрола на сърдечната честота.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Те действат върху ензима, отговорен за превръщането на вазоконстрикторния хормон ангиотензин в ренин. В резултат на това се наблюдава намаляване на притока на кръв през сърцето, възстановяване на миокарда при наличие на хипертрофия и предотвратяване на неговото удебеляване.

АСЕ инхибитори със сулфхидрилна група

Каптоприл (лекарства Капотен, Епситрон, Каптоприл, Алкадил);

Беназеприл (Потензин);

Зофеноприл (Zocardis).

Каптоприл е едно от най-добрите средства за справяне с хипертонични кризи, но поради силното му действие е по-добре да не се приема на възрастни хора от кръвоносни съдове.

Противопоказания:ангиоедем по време на терапия с ACE инхибитори в анамнеза, бременност, кърмене, деца под 18 години, след бъбречна трансплантация, затруднено изтичане на кръв от лявата камера, с повишено внимание при захарен диабет, церебрална исхемия, коронарна артериална болест, напреднала възраст, тежки автоимунни заболявания.

АСЕ инхибитори с карбоксилна група

Тази група ACE инхибитори включва:

Еналаприл - представен от лекарства Еналаприл, Енап, Енам, Едит, Берлиприл, Рениприл, Ренитек;

Лизиноприл - Лизиноприл, Лизинотон, Диротон. Лекарство на избор при пациенти със захарен диабет тип 2 и метаболитен синдром.

Периндоприл - Престариум, Перинева. Освен в борбата с хипертонията, той се е доказал в превенцията на инсулт, както и лекарство за хипертоници с хронична сърдечна недостатъчност;

Спираприл - Квадроприл;

Рамиприл - Хортил, Тритаче, Амприлан;

Trandolapril - Ренде Ретард;

Цилазоприл;

хиноприл

Практиката показва, че в допълнение към основното действие, еналаприл е в състояние буквално да удължи живота на пациента. В същото време сред страничните ефекти най-неприятната е сухата кашлица.

В същото време Enalapril от производителя Nizhpharm (натрошен тебешир) няма нито един доказан случай на полза за пациента от употребата му. Това още веднъж показва, че оригиналните лекарства са много по-предпочитани от техните евтини колеги.

Противопоказания:бременност, кърмене, свръхчувствителност, с повишено внимание - захарен диабет, черен дроб, бъбречна недостатъчност, напреднала възраст, деца под 18 години, коронарна артериална болест, тежки автоимунни заболявания, след бъбречна трансплантация и др.

Приложение:начална доза от 5 mg. 1 r / ден, ако няма ефект след 2 седмици, дозата се увеличава до 10 mg. При умерена хипертония дневната доза е 10 mg, максималната дневна доза е 40 mg.

Странични ефекти:намаляване на налягането, ангина пекторис, аритмии, белодробна емболия, главоболие, световъртеж, депресия, нервност, умора, шум в ушите, зрителни и слухови нарушения, вестибуларен апарат, загуба на апетит, диспепсия, панкреатит, жълтеница, задух, суха кашлица, , бронхоспазъм, ангиоедем, уртикария, фоточувствителност, стоматит, артрит, артралгия, нарушена бъбречна функция, косопад, понижено либидо.

Периндоприл Perineva 250-360 рубли, Prestarium 450-650 рубли. Показан за профилактика на повтарящ се инсулт, с хронична сърдечна недостатъчност, със стабилна коронарна артериална болест, с артериална хипертония	лизиноприл Diroton 160-230-370 рубли, Лизиноприл 20-70-170 рубли, Lisinoton 160-220 rub Това е лекарство на избор при пациенти в напреднала възраст с метаболитен синдром и захарен диабет тип 2.	С фосфинилова група Фозиноприл (Моноприл 350 рубли, Фозикард 120-200 рубли) Фозиноприл е лекарството на избор при бъбречна недостатъчност и тежко бъбречно заболяване, тъй като бъбречната патология не изисква коригиране на дозата на лекарството.

С фосфинилова група

Тези ACE инхибитори се намират в лекарствата Fosinopril, Fozicard.

Необходим за лечение на хипертония при бъбречна недостатъчност.

сартани (блокери на рецепторите на ангиотензин II)

Съвременни лекарства за високо кръвно налягане, които се обявиха на фармацевтичния пазар в началото на деветдесетте години. Те се отличават с ефективно намаляване на налягането за целия ден (максимум - за 48 часа), действат нежно, сухата кашлица се проявява в много редки случаи, няма синдром на отнемане. Те облекчават спазмите на стените на кръвоносните съдове, поради което могат да се използват при бъбречна хипертония.

Списък на обикновените сартани:

Лосартан - се счита за най-добрия оригинален сартан, наличен в Руската федерация. Основната активна съставка на такива лекарства като: Лосартан, Лориста, Лозарел, Лозап, Блоктран, Вазотенс, Козар, Пресартан, Тева;

Валсартан - наличен в лекарства Valsakor, Valz, Diovan;

Епросартан – Теветен;

Кандесартан – Атаканд;

Телмисартан - Twynsta и Micardis.

Лосартан Лосартан е водещият оригинален сартан в Русия. Противопоказания:дехидратация, детство, бременност, кърмене, хиперкалиемия. Приложение: 1 път на ден, 50 mg, възможно е да се увеличи дозата до 100 mg. Странични ефекти:безсъние, главоболие, виене на свят, мигрена, шум в ушите, нарушения на паметта, загуба на съзнание, промени в зрението, кашлица, запушен нос и кървене, бронхит, болка в гърдите, болки в гърба, артрит, аритмии, сърцебиене, анемия, намалено либидо, кожа, косопад, повишено изпотяване, ангиоедем, треска, подагра и др.

Специфични лекарства, които влияят положително върху способността за понасяне на физическа активност. Те играят важна роля в комбинация с ACE инхибитори, тъй като ви позволяват да правите без диуретични лекарства. Може да се използва за лечение на пациенти с церебрална атеросклероза и комбинация от хипертония, ангина пекторис и сърдечни аритмии.

Те са разделени на три вида:

Дихидропиридини (напр. амлодипин, нифедипин);

Бензодиазепини (напр. дилтиазем);

Фенилалкиламини (напр. верапамил).

Амлодипин - наличен в препаратите Amlodipine, Amlotop, Amlovas, Tenox, Norvask, Kolchek, Cardilopin. Приемайте 5 или 10 mg на ден.

Верапамил - лекарства Верапамил, Изоптин, Верогалид;

Нифедипин - Osmo-adalat, Nifecard, Kordaflex, Kordipin, Calcigard, Fenigidin;

Дилтиазем - Дилтиазем, Диазем, Диакордин, Кардил.

Хипотензивно централно действие

Най-популярните лекарства за високо кръвно налягане от тази група са клонидин, моксонидин и андипал.

Клонидин Клонидинът постепенно изчезва от медицинската практика като остаряло лекарство, но все още има много привърженици сред по-възрастните пациенти, които не желаят да променят курса на лечение.	моксонидин Моксонидин ефективно се справя с леките форми на артериална хипертония, принадлежи към агонистите на имидазоловия рецептор.	Andipal Andipal е неефективен при артериална хипертония, употребата му е препоръчителна в случаи на вегетативно-съдова дистония

Защо не трябва да използвате препарати от рауволвия?

Препаратите от рауволфия, най-разпространените от които са Раунатин и Резерпин, са едни от първите лекарства за лечение на артериална хипертония. Принадлежат към групата на симпатолитиците, задържат натрия и излишната течност в организма.

Терапевтичният ефект от приема на препарати от рауволфия настъпва много бавно - хипотензивният ефект се проявява едва през втората седмица от приема и само 25% от пациентите постигат стабилни резултати за стабилизиране на нормалното кръвно налягане.

Освен това тази група лекарства не отговаря на основните изисквания за съвременните лекарства за лечение на артериална хипертония – подобряване на качеството на живот на пациента и минимизиране на риска от усложнения от страна на сърдечно-съдовата и други системи на тялото. И така, съвременните лекарства могат да предотвратят развитието на атеросклероза и образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове, да предотвратят аритмия и склеротични образувания в бъбречните гломерули и да намалят хипертрофията на лявата камера.

Препаратите от рауволфия все още се използват от много пациенти с артериална хипертония, като се фокусира върху достъпната им цена. Въпреки това, основната причина, поради която тези лекарства трябва да бъдат изхвърлени, са патологиите, които могат да възникнат след употребата им.

Те включват:

Висок риск от развитие на злокачествени тумори в млечните жлези. Честотата на заболяването се увеличава 3 пъти при хора, които са приемали лекарства на базата на резерпин;

Препаратите с резерпин допринасят за развитието на онкологични образувания в панкреаса, което е доказано от научни изследвания. Това е основната причина за забраната на препаратите от рауволфия в няколко европейски страни, включително Франция.

Странични ефекти, които се появяват след употреба на лекарства с резерпин:

Бронхиални спазми, назална конгестия;

Нарушения на съня, депресия, при пациенти в напреднала възраст, докато приемат лекарството, може да се появи паркинсонизъм;

Сърдечни нарушения, аритмия;

Пептична язва, стомашно-чревна патология;

подпухналост;

импотентност.

Има комбинирани форми на препарати на базата на рауволфия, които повишават ефективността на основната активна съставка. Това обаче се случва главно поради диуретичните компоненти в състава на лекарството, докато броят на страничните ефекти не намалява, а се сумира от всички компоненти на лекарството.

Комбинираните форми на рауволфия включват:

Sinepres (резерпин, хидрохлоротиазид, дихидроерготоксин);

Adelfan (комбинация от резерпин и дихидралазин);

Бринердин (резерпин, дихидроерготоксин, клопамид и дихидроергокристин);

Trirezide (съдържа резерпин, хидрохлоротиазид, дигралазин и калиев хлорид);

Adelfan esidrex (резерпин с хидрохлоротиазид и дихидралазин).

Поради наличието на съвременни лекарства за лечение на артериална хипертония на достъпна цена за повечето пациенти, не е препоръчително да се използват препарати от рауволфия. Те губят по ефективност спрямо съвременните лекарства и имат много странични ефекти, което затруднява още повече употребата им при лечението на пациенти в напреднала възраст, при които тежестта на страничните ефекти върху централната нервна система и психическото състояние е максимална.

За лечение на артериална хипертония при пациенти в напреднала възраст основно се предписват диуретици, хипотиазид и индапамид. Индапамид се предписва на пациенти със захарен диабет. Монотерапията с тези лекарства дава добри резултати при леки форми на хипертония, а ниската им цена прави тези лекарства достъпни за повечето хора. В допълнение, тези лекарства за високо кръвно налягане са ефективни при лечение на хипертония при жени в менопауза.

Лекарствата от втора линия включват дихидропиридиновите блокери на калциевите канали нифедипин и амлодипин. Предписват се на пациенти с наднормено тегло и съпътстващи патологии под формата на захарен диабет и атеросклероза.

Лекарствата от трета линия са сартани и лизиноприл.

Лекарства за комбинирана терапия на артериална хипертония - тарка (трандолаприл с верапамил) и престанс (периндоприл с амлодипин).

Облекчаване на хипертонична криза

Съвременната медицина вече не признава класическия метод за спиране на хипертонични кризи с помощта, тъй като инжекцията изисква твърде много време, специални умения и ресурси (стерилна спринцовка, контейнер с лекарство и др.).

Много по-ефективно е да се спре кризата с помощта на съвременните фармацевтични продукти:

Нифедипин (или Коринфар) - таблетка с 10 или 5 mg от активното вещество, разтваря се под езика;

Kapoten - изисква се в количество от 25-50 mg, приема се и под формата на таблетки за резорбция под езика, признат е за най-доброто лекарство срещу хипертонична криза;

Физиотенс (или моксонидин) - 0,4 mg;

Клонидин (или клонидин) - 0,075 - 0,15 mg.

Клонидин също не отговаря на съвременните стандарти за качество на лекарствата, така че се предписва само в случай на хронична употреба от пациента.

Най-важните лекарства за високо кръвно налягане са диуретиците: хипотиазид или индапамид (за диабет). Евтините, но ефективни лекарства им позволяват да се използват като еднокомпонентно лечение на лека хипертония. Предпочитани са и при обемно-зависима хипертония при жени в менопауза.

Второто място по важност заемат блокерите на калциевите канали от дихидропиридиновата серия (амлодипин, нифедипин), които са показани за атеросклероза и захарен диабет на фона на проблеми с теглото.

Трето място - лизиноприл и сартани.

Комбинирани лекарства: Prestans (Amlodipine + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Комбинирана терапия

Комбинираната терапия за хипертония включва едновременното приложение на различни видове лекарства, най-популярните и ефективни от които са:

Диуретици и АСЕ инхибитори.Комбинации от лекарства от тези групи - рамиприл-хипотиазид (амприлан, чартил), лизиноприл-хипотиазид (ирузид), еналаприл-индапамид (Enzix), еналаприл-хипотиазид (Enap NL, берлиприл плюс), каптоприл-хипотиазид (капозид), периндоприл индапамид (нолипрел).

Диуретици и сартани.Комбинации от следните лекарства: gizaar (лосартан-хипотиазид), atakand plus (кандесартан-хипотиазид), micardis plus (телмисартан-хипотиазид), coaprovel (ипросартан-хипотиазид).

Диуретици и бета-блокери.Комбинацията от бисопролол с хипотиазид (бисангил) се използва за минимизиране на риска от усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.

Диуретици с блокери на калциевите канали.Най-популярната комбинация е хлорталидон и атенолол.

Блокери на калциевите канали със сартани.Комбинации от следните лекарства: телмисартан с амлодипин, лосартан с амлодипин.

Блокери на Са-каналите заедно с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.Тази комбинация може да се използва и за лечение на резистентни форми на хипертония, тъй като употребата на тези лекарства не намалява чувствителността на организма към лекарства. Включва следните комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамил.

Резистентната артериална хипертония е форма на заболяването, при която не може да се лекува с монолекарства, като дори терапията с комбинация от лекарства от две различни групи не дава резултат.

За нормализиране на показателите за налягане се използват следните комбинации от фармацевтични продукти с различни свойства:

Бета-блокери, дихидроперидинови блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори;

Блокери на бета рецептори, калциеви канали и сартан;

Диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, блокери на Са-каналите.

Третият режим, съчетаващ употребата на диуретици и блокери на Са-каналите с АСЕ инхибитори, се счита за най-доброто лечение за резистентна хипертония. За тези цели се използва и комбинация от спиронолактон и тиазидни диуретици.

Поради наличието на огромен списък от лекарства и схеми на лечение на артериална хипертония с лекарства, които се използват за различни форми на заболяването и се предписват индивидуално, самолечението може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето. Навременният достъп до лекар минимизира риска от инсулт, инфаркт () и други усложнения на заболяването.

Относно доктора:От 2010 до 2016 г практикуващ лекар на терапевтична болница на ЦЛ № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.