AXON: Инструкции за употреба. Axon, прах за приготвяне на инжектиране (бутилка) Akson инструкции за употреба

прах d / оферта. P-Ra D / V / B и V / m Въведение 1 g: fl. 1 бр. Рег. №: LS-002684

Клинична и фармакологична група:

Cephalosporin III поколение

Формуляр за освобождаване, състав и опаковка

1 g - бутилки (1) - опакова картон.

Описание на активните компоненти на лекарството " Ceftriaxon.»

Фармачологически ефект

Cephalosporin антибиотик III генериране на широк спектър от действие. Той има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на бактериите. Цефтриаксон ацетилати мембранни трансптидази, като по този начин разрушават кръстосаните пептидогликани, необходими за осигуряване на якостта и твърдостта на клетъчната стена.

Активни във връзка с аеробни, анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Устойчив на β-лактами.

Индикации

Инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефтриаксон, вкл. Перитонит, сепсис, менингит, холангит, жлъчен мехур Empieme, Chiegellas, салмонедлоза, пневмония, белодробен абсцес, гр. Плеура, пиелонефрит, инфекции на кости, фуги, кожа и меки тъкани, гениталии, заразени рани и изгаряния.

Предотвратяване на постоперативна инфекция.

Режим на дозиране

Индивидуален. V / m или v / b до 1-2 g на всеки 24 часа или 0.5-1 g на всеки 12 часа, в зависимост от етиологията на заболяването, могат да бъдат използвани в доза от 250 mg веднъж. Дневната доза за новородени е 20-50 mg / kg; За деца на възраст от 2 месеца до 12 години - 20-100 mg / kg; Многообразие на въвеждането 1 път / ден. Продължителността на курса се определя индивидуално. При пациенти с нарушена бъбречна функция, корекцията на режима на дозиране се изисква да се вземат предвид стойностите на КК.

Максимални дневни дози: За възрастни - 4 g, за деца - 2 g.

Страничен ефект

От храносмилателната система: Гадене, повръщане, диария, преходно увеличаване на активността на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница, хепатит, псевдомарамбранък колит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, еозинофилия; Рядко - сладкиши.

От системата на хематопотирането: При продължителна употреба във високи дози има промени в модела на периферната кръв (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия).

От кръвната коагулационна система: Хипопротрумбинемия.

Страната на пикочната система: Интерстициална нефрит.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтични ефекти: кандидоза.

Местни реакции: Flebit (с / в администрацията), болезненост на мястото на инжектиране (при прилагане на / м).

Противопоказания

Повишена чувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини.

Бременност и кърмене

Не се извършва допълнителни и строго контролирани проучвания за безопасност на цефтриаксон по време на бременност.

Използването на цефтриаксон по време на бременност и по време на кърмене е възможно в случаите, когато предполагаемата полза от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Цефтриаксонът се подчертава с кърма при ниски концентрации.

В експериментални изследвания Животните не са открили тератриатските и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон.

Приложение с нарушения на бъбречната функция

При пациенти с нарушена бъбречна функция, корекцията на режима на дозиране се изисква да се вземат предвид стойностите на КК.

Заявление за деца

специални инструкции

При пациенти с повишена чувствителност към пеницилините са възможни алергични реакции към цефалоспоринови антибиотици.

Внимание се използва с изразена бъбречна функция.

Разтворите на цефтриаксон не трябва да се смесват или прилагат едновременно с други антимикробни препарати или разтвори.

При новородени с хипербирубинемия, особено в преждевременно, е възможно да се използва под строг медицински контрол.

Лекарствено взаимодействие

Лекарствено взаимодействие

Цефтриаксон, потискаща чревната флора, предотвратява синтеза на витамин К. следователно, докато се използват препарати, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (НСПВС, салицилати, сулфинпиразон), рискът от кървене се увеличава. По същата причина, с едновременна употреба с антикоагуланти се наблюдава антикоагулантно увеличение.

С едновременна употреба с диуретици "линия", рискът от нефротоксично действие се увеличава.

Catad_pgroup антибиотици цефалоспорини

CEFTRIAXONE - Инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: Ceftriaxon.

Международно неправомерно име:

Ceftriaxon.

Химично наименование: ] -7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5,6-тетрахидро-2-метил-5,6- Диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-Tia-1-азабикол октомври-2-ен-2-карбоксилна киселина (като дитриум сол).

Структура:

Една бутилка съдържа 1,0 g цефтриардова натриева сол.

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Антибиотик, цефалоспорин

ATX код.

Фармакологични свойства
Цефтриаксон - кофалоспорин антибиотик III поколение за парентерална употреба, има бактерицидно действие, инхибира синтеза на клетъчната мембрана, in vitro инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цфтрааксонът е устойчив на бета-лактамазни ензими (и двете пеницилази и цефалоспоринази, произведени чрез най-грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика, цефтриаксон обикновено е ефективен по отношение на следните микроорганизми:
Грам-положителен:
Staphylococcus aureus, Starelococcus епидермидис, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus a (str.pyogenes), Streptococcus v (str agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на meticillin, устойчив и цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето enterococci щамове / например Streptococcus faecalis) също са устойчиви на цефтриаксон.
Грам-отрицателен:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, citrobacter spp., Enterobacter SPP. (Някои щамове са стабилни), escherichia coli, haemophilus ducreyi, haemophilus influenzae, haemophilus parainfluenzae, klebsiella spp. (включително KL. Pneumoniae), Moraxella spp., morganella morganii, neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis, plesiomonas shigelloides, proteus mirabilis, proteus vulgaris, providencia spp., pseudomonas aeruginosa (някои щамове са стабилни), Salmonella spp. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. Cholerae), Yersinia spp. (включително Y. Enterocolitica)
Забележка: Много щамове, изброени с микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини на първите поколения и аминогликозиди, са стабилно умножени, чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към ceftrixxam както in vitro, така и в животински експерименти. Според клинични данни първичната и вторична сифилис се отбелязва от добрата ефективност на цефтриаксон.
Анаеробни патогени:
Бактерии SPP. (включително някои щамове V. Fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. Varium), Peptococcus spp., Peptosteptococcus spp.
Забележка: Някои щамове на много бактериоди SPP. (например, V. Fragilis), произвеждаща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, както е показано, че in vitro до класически цефалоспорини някои щамове на патогени могат да бъдат стабилни.

Фармакокинетика:
При парентерално приложение, цефтриаксон прониква добре в телесната тъкан и течност. Здравият възрастен, тестван за цефтриаксон, се характеризира с дълъг, около 8 часа, полуживот. Квадрат под кривата на концентрация - времето в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпада. Това означава, че бионаличността на цефтриаксона с интрамускулно приложение е 100%. Когато интравенозното приложение, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициална течност, където бактерицидният ефект върху патогените, чувствителен към него, запазва в рамките на 24 часа.
Полуживотът при здрави възрастни субекти е около 8 часа. За новородени до 8 дни и възрастни хора на възраст над 75 години, средният полуживот е около два пъти повече. При възрастни, 50-60% от цефтриаксон се освобождават непроменени с урина, а 40-50% също са в непроменена форма с жлъчка. Под влиянието на чревната флора цефтриаксунът се превръща в неактивен метаболит. При новородени около 70% от приложената доза се подчертава от бъбреците. В случай на липса на бъбреците или в патологията на черния дроб при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксона почти не се променя, полудерът на елиминиране се удължава леко. Ако бъбречната функция е счупена, селекцията с билярна се увеличава и ако има чернодробна патология, се подборът на бъбреците на цефтриаксон се засилва.
Цефтриаксон обратимо свързва към албумин и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, при концентрацията на лекарството в серум по-малко от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеини е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Благодарение на по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в нея е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Проникване в гръбначния течност: при новородени и при деца с възпаление на мозъчната обвивка, цефтриаксон прониква в течността, докато в случай на бактериален менингит, средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвта на кръвните дифузии В гръбначния флуид, който е около 4 пъти повече, отколкото с асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон при доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в флуида на гръбначния мозък надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит 2-25 часа след прилагането на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон многократно превишава тази минимална депресираща доза, която е необходима за потискане на патогените най-често причинява менингит.

Показания за употреба:

Инфекции, причинени от цефтриаксон патогени: сепсис, менингит, абдоминална инфекция (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища), инфекции на кости, фуги, съединителна тъкан, кожа, инфекция при пациенти с намалена функция на имунната инфекция, бъбречна инфекция и пикочни пътища, респираторни инфекции, особено пневмония, както и инфекции на ухото, гърлото и носа, генитални инфекции, включително гонорея. Предотвратяване на инфекции в следоперативния период.

Начин на употреба и доза:

За възрастни и деца над 12 години:Средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон веднъж дневно (след 24 часа). При тежки случаи или в случаи на инфекции, причинени от умерено чувствителни патогени, дневната доза за еднократна употреба може да бъде увеличена до 4 g.
За новородени, бебета и деца до 12 години: С еднократна дневна доза се препоръчва следната схема:
За новородени (до две седмици): 20-50 mg / kg телесно тегло на ден (доза от 50 mg / kg телесно тегло не се допуска поради незрема ензимна система от новородени).
За бебета и деца до 12 години: Дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло. Деца с телесно тегло 50 кг и по-горе трябва да следват дозата за възрастни. Дозата на повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да бъде предписана под формата на интравенозна инфузия най-малко в продължение на 30 минути.
Продължителност на терапията: Зависи от хода на заболяването.
Комбинирана терапия:
В експериментите се доказва, че има синергизъм между цефтриаксон и аминогликозиди върху ефекта върху много грам-отрицателни бактерии. Въпреки че е невъзможно да се предскаже потенциалният ефект на такива комбинации предварително, в случаи на тежък и застрашаващ живот на инфекции (например причинени от Pseudomonas Aeruginosa) е оправдано от тяхното споделяне.
Във връзка с физическата несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди е необходимо да ги присвоите в препоръчваните дози отделно!
Менингит:
В случай на бактериален менингит при новородени и при деца, началната доза е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно (максимум 4 g). Веднага след като патогенният микроорганизъм беше разпределен и чувствителността на дозата трябва да се определи съответно. Най-добри резултати бяха постигнати в следната терапевтична време:
Гонорея:
За лечение на гонорея, причинено от образуването на образуване и на пеницилимаза, препоръчваната доза е 250 mg веднъж интрамускулно.
Превенция на пред- и следоперативен период:
Преди инфектирани или предполагаемо инфектирани хирургични интервенции за предотвратяване на постоперативни инфекции, в зависимост от опасността от инфекция, 30-90 минути преди операцията, едно въвеждане на цефтриаксон в доза от 1-2 g.
Липса на бъбречна и чернодробна функция:
При пациенти с нарушена бъбречна функция при условие на нормална чернодробна функция, дозата на цефтриаксон не се намалява. Само с липсата на бъбрек в преносичния етап (креатининов клирънс под 10 ml / min) е необходимо дневната доза от цефтриаксона да не надвишава 2
При пациенти с нарушена чернодробна функция, при спазване на бъбречната функция, дозата на цефтриаксон също се намалява.
В случаите на едновременно наличие на тежка чернодробна и бъбречна патология, концентрацията на цефтриард в серума трябва редовно да се следи. При пациенти, изложени на хемодиализа, дозата на лекарството след тази процедура не е необходима.
Интрамускулно въведение:
За интрамускулно приложение на 1G лекарство е необходимо да се разтваря в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и да се въведат дълбоко в задния мускул, се препоръчва да се въведе не повече от 1 към лекарството в едно седалище. Разтворът на лидокаин никога не може да се прилага интравенозно!
Интравенозно въведение:
За интравенозно инжектиране на препарата е необходимо да се разтвори в 10 ml стерилна дестилирана вода и да се въведат интравенозно бавно за 2-4 минути.
Интравенозна инфузия:
Продължителността на интравенозната инфузия е най-малко 30 минути. За интравенозна инфузия 2 g прах е необходимо да се разтвори в около 40 ml разтвор на калций, свободен от калций, например: в 0.9% разтвор на натриев хлорид, в 5% глюкозен разтвор, в 10% глюкоза Разтвор, 5% разтвор на левишки.

Странични ефекти:
Системни странични ефекти:
От стомашно-чревния тракт (около 2% от пациентите): диария, гадене, повръщане, стоматит и лъскав.
Промени в кръвния модел (около 2% от пациентите) под формата на еозинофилия, левкопения, гранулоциптия, хемолитична анемия, тромбоцитопения.
Кожни реакции (около 1% от пациентите) под формата на изпит, алергичен дерматит, уртикария, оток, многоформна еритема.
Други редки нежелани реакции: главоболие, замаяност, увеличаване на чернодробната ензимна активност, конгестивни явления в оживения балон, олигурия, увеличаване на креатинина в серума, микос в областта на гениталните, втрисане, анафилаксия или анафилактични реакции. Изключително рядко отчитат псевдомамбраната ентероколит и нарушаването на кръвното коагулацията.
Местни странични ефекти:
След интравенозната администрация в някои случаи е отбелязано флебит. Това явление може да бъде предупредено от бавно (за 2-4 минути) чрез въвеждане на лекарството. Описаните странични ефекти обикновено изчезват след прекратяване на терапията.

Противопоказания:

Повишена чувствителност към цефалоспорини и пеницилини. Първи триместър на бременността.

Лекарствено взаимодействие:
Не можете да смесвате в една бутилка за инфузия или в една спринцовка с друга антибиотика (химическа несъвместимост).

Предозиране:

Прекомерните високи концентрации на цефтриаксон в плазмата не могат да бъдат намалени чрез хемодиализа или перитонеална диализа. За лечение на случаи на предозиране се препоръчват симптоматични мерки.

Специални инструкции:

Въпреки подробното събиране на анамнеза, което е правило и за други цефалоспоринови антибиотици, е невъзможно да се изключи възможността за развитие на анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия - първите глюкокортикоиди се прилагат интравенозно.
Понякога, с ултразвуково изследване на жлъчния мехур, се отбелязва наличието на сянка, показваща валежи. Този симптом изчезва след края или временното прекратяване на терапията с цефтриаксон. Дори и с болка синдром, такива случаи не изискват хирургична интервенция, консервативното лечение е достатъчно.
In vitro проучвания показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксонът е в състояние да измести билирубин, свързан с албумин серум. Ето защо, новороденото с хипербилирубинемия и, особено в преждевременни новородени, използването на цефтриаксон изисква още по-голяма предпазливост. Тъй като лекарството прониква в кърмата, не трябва да продължите да кърмите по време на лечението с цефтриаксон.
При продължителна употреба се изисква периодичен контрол за формулата на кръвта. Ceftriaxone се прилага само в болница

Освобождаване на формуляри
Прах за получаването на разтвор за инжекции от 1,0 g в стъклени флакони, всяка бутилка е опакована в картонена кутия с инструкции за медицинска употреба.

Условия за съхранение
На мястото, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се \u200b\u200bпази далеч от деца.

Срок на годност
2 години.
Не използвайте след изтичане на срока на годност на опаковката.

Условия за почивка от аптеки
Препоръчано от лекарско предписание.

Производител:

Vertex Exports, Индия.

Коментари

(видими само от специалисти, проверени от редакционния съвет на мед)

Цефтриаксон - цена, присъствие в аптеки

Цената е посочена, при която цефтриаксон може да купи в Москва. Ще получите точна цена във вашия град след прехода към онлайн поръчката за лекарства.

Фармакологична група

• Цефалоспорини

Прах за получаването на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение на Axone (Axone)

Инструкции за медицинска употреба за лекарството

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително абсцес на белите дробове, Empieme на плевра), остър среден отит, инфекции на кости и фуги, кожа и меки тъкани (включително заразени рани и изгаряния), инфекции на пикочните пътища (сложни и неусложнени), неусложнена гонорея, бактериален менингит, бактериална септицемия, лаймско заболяване. Предотвратяване на постоперативни инфекции. Инфекциозни болести при хора с отслабен имунитет.

Освобождаване на формуляри

прах за получаване на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 g.

Фармакодинамика

Cephalosporin антибиотик III генериране на широк спектър от действия за парентерално приложение. Бактерицидната активност се дължи на потискането на синтеза на клетъчната стена на бактериите. Тя се отличава с стабилност към действието на повечето бета лактами на грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Следните микроорганизми са активни: грам-положителни аероби - Staphylococcus aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилаза), Starelococcus епидермидис, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Групи на вилиданс; Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter Calcoaceticus, Borrelia Burgdorferi, Enterobacter Aerogenes, Enterobacter Claace, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове на пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включително пеницилпродукционни щамове), morganella morganii, neisseria gonorrhoeae (вкл. щамове, образуващи пеницилаза), neisseria meningitidis, proteus mirabilis, proteus vulgaris, serratia spp. (включително Serratia Marcescens); Отделни щамове Pseudomonas Aeruginosa също са чувствителни; Anaeroba: Bacteroides Fragilis), Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptosteptococccus spp. Тя има in vitro активност във връзка с повечето щамове на следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това е неизвестно: Citrobacter Diversus, Citrobacter Freundii, Providencia spp. (T.ch. providencia retggeri), salmonella spp., Включително Salmonella typhi, shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides Bivius, Bacteroides Melaninogenicus. Метицилично устойчиви стафилококи са стабилни и цефалоспорини, вкл. Към цефтриаксон, много щамове на стрептококи групи D и Enterococci, вкл. Enterococcus faecalis също е устойчив на цефтриаксон.

Използване по време на бременност

По време на бременност е възможно, ако очакваният ефект на терапията надвишава потенциалното увреждане на плода.

По време на лечението е необходимо да се спре кърменето (проникнете в кърмата).

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, вкл. към други цефалоспорини.

Странични ефекти

От нервната система и чувствените органи:
От сърдечно-съдовата система и кръв (образуване на кръв, хемостаза): еозинофилия (6%), тромбоцитоза (5.1%), левкопения (2.1%);
От ръководителя на стомашно-чревните тела: диария (2.7%);
От урогенната система: увеличаване на азот на урея на кръвта (1.2%);
Алергични реакции: обрив (1.7%);
Други:

Метод на приложение и доза

В / в, в / m. Не използвайте за разреждане на получаването на CA2 + -Content решения! При възрастни първоначалната дневна доза в зависимост от вида и тежестта на инфекцията е 1-2 g 1 или ден или разделен на 2 приета (на всеки 12 часа), общата дневна доза не трябва да надвишава 4. болест на лайм: възрастни и деца - 50 mg / kg (но не повече от 2 g) 1 път на ден в продължение на 14 дни. С неусложнен хор - 250 mg на / m веднъж. За предотвратяване на постоперативни усложнения - еднократно 1 g 30-60 минути преди операцията. По време на операциите на дебелия и ректума се препоръчва допълнително прилагане на лекарството от групата от 5 нитроимидазоли. Доза за новородени - 20-50 mg / kg / ден. За лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, препоръчителната дневна доза при деца е 50-75 mg / kg, разделена на 2 приета (на всеки 12 часа). Общата дневна доза при деца не трябва да надвишава 2 в бактериалния менингит при деца началната доза - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден, в бъдеще 100 mg / kg / ден (но не повече) \\ t от 4 g) 1 път на ден или разделен на 2 приета (на всеки 12 часа). Продължителността на лечението е 7-14 дни. При лечението на остър среден отит при деца се препоръчва едно въведение в доза от 50 mg / kg (но не повече от 1 g). При лечението на други инфекции при деца, препоръчителната дневна доза при деца - 50-75 mg / kg, разделена на 2 приета (на всеки 12 часа). Общата дневна доза при деца не трябва да надвишава 2 при деца с масова маса от 50 кг и по-високи дози за възрастни. Дозата на повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се предписва под формата на / в инфузия в продължение на 30 минути. При CPN (QC по-малко от 10 ml / min) - дневната доза не трябва да надвишава 2 g; Пациентите в хемодиализа не позволяват въвеждането на допълнителна доза след хемодиализна сесия, но е необходимо да се контролира концентрацията на цефтриаксон в плазмата, тъй като нейното отстраняване при такива пациенти може да бъде забавено (може да се наложи корекция на дозата). Лечението с цефтриаксон трябва да продължи най-малко 2 дни след изчезването на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение обикновено е 4-14 дни; С сложни инфекции може да се изисква по-продължително приложение. Курсът на лечение с инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни. Деца с кожни инфекции и меки тъкани - в дневна доза 50-75 mg / kg 1 път на ден или 25-37.5 mg / kg на всеки 12 часа, не повече от 2 g / ден. С тежки инфекции, друга локализация - 25-37.5 mg / kg на всеки 12 часа, не повече от 2 g / ден. Със среден отит - в / m, еднократно, 50 mg / kg, не повече от 1 g. Пациентите с корекция на доза CPR се изискват само с QC под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма. Правила за приготвяне и прилагане на разтвори: Трябва да се използват само прясно приготвени решения. За въвеждането на 0.25 или 0.5 g лекарството се разтваря в 2 ml и 1 g - в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчваме да се въведе не повече от 1 g в един задник. За в / в инжектиране 0.25 или 0.5 g, разтворен в 5 mL и 1 g е 10 ml вода за инжектиране. Внукнали в / в бавно (2-4 минути). За в / в инфузии, 2 g се разтваря в 40 ml разтвор, който не съдържа Ca2 + (0.9% разтвор NaCl, 5-10% разтвор на декстроза, 5% левилоза). Дози от 50 mg / kg и други трябва да се прилагат в / в капене, в продължение на 30 минути.

Взаимодействия с други лекарства

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон. Антагонизъм с хлорамфеникол in vitro. Фармацевтично несъвместими с разтвори, съдържащи СА2 + (включително Hartman и разтвор на звънене), както и с Amicreen, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди. Не съдържа N-метилоторзолова група, така че когато взаимодейства с етанол, не води до развитие на лекарствени реакции, присъщи на някои цефалоспорини.

Предпазни мерки при приемането

Когато комбинирането на бъбречна и чернодробна недостатъчност изисква корекция на дозата и мониторинг на плазмената концентрация (препоръчва се кръвно съдържание да се следи периодично и с изолирани нарушения на черния дроб или бъбречната функция).

При пациенти с повишена чувствителност към пеницилините са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.

В случай на дългосрочна задача е необходимо да се извърши цитологичен анализ на кръвта. Трябва да се има предвид възможното развитие на дисбактериоза, суперинфекция.

Внимание се използва при новородени с хипербилирубинемия, в преждевременни деца и пациенти, склонни към алергични реакции.

При пациенти със синтез нарушение или намаляване на витамин К (например при хронично чернодробно заболяване, прекъсване на захранването), се изисква определението за PV. В случай на удължаване на PVS преди или по време на терапията е необходимо да се назначава витамин К.

Има съобщения за откриваеми промени в жлъчния мехур при пациенти, лекувани с цефтриаксон (промените са преходни и преминават след прекратяване на лечението), някои от тези пациенти също са имали симптоми на заболяването на жлъчния мехур. Когато признаците на заболяването на жлъчния мехур и / или ултразвуковите отклонения трябва да се преустанови лечението с цефтриаксон.

Условия за съхранение

Списък Б.: На сухото място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност

Принадлежащи към ATX класификация:

** Референция за наркотици е предназначена изключително за информационни цели. За повече информация, моля, свържете се с анотацията на производителя. Не самолечение; Преди началото на използването на Axone Axone трябва да се консултирате с лекар. Евролаб не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала. Всяка информация на сайта не замества съвета на лекаря и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от лекарството Akson? Искате ли да знаете по-подробна информация или имате нужда от лекарска инспекция? Или имате нужда от проверка? Можеш направете среща с лекаря - клиника Евро.лаборатория Винаги на службата си! Най-добрите лекари ще ви разгледат, ще ви посъветват, ще осигурят необходимата помощ и ще направят диагноза. Вие също можете обадете се на лекар. Клиника Евро.лаборатория Отворен за вас денонощно.

** ВНИМАНИЕ! Информацията, представена в тази справочна книга, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да бъде основа за самолечение. Описание на акционерния актон се дава да бъде запознат и не е предназначено да назначава лечение без участието на лекар. Пациентите се нуждаят от специализирана консултация!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, индикации за употреба и странични ефекти, методи за приложение, цени и ревюта за наркотици или имате други въпроси и имате други въпроси и имате други въпроси и Предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Антибактериални лекарства за използване на системата.

Бета-лактам антибактериални лекарства.

Трето поколение цефалоспорини. Цефтриаксон.

AT Code J01DD04.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Всмукване и разпределение: Когато парентерално приложение, цефтриаксон прониква добре в тялото и флуидните течности. Районът при кривата на концентрация с интравенозно и интрамускулно приложение съвпада. Бионаличността на цефтриаксона след интрамускулно приложение е 100%. Когато интравенозното приложение, цефтриаксон бързо дифузира в интерстициална течност, където се поддържат бактерицидни концентрации за чувствителни бактерии за 24 часа.

Цефтриаксон обратимо комуникира с албумин. Степента на свързване е обратно пропорционална на концентрацията на цефтриаксон в серума. Благодарение на по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в нея е по-висока, отколкото в кръвния серум.

Цефтриаксон прониква през хематостепалната бариера. При новородени и деца с възпаление на мозъчната обвивка, цефтриаксон прониква в цереброспиналната течност. В бактериалния менингит концентрацията на цефтриард в гръбначния флуид е средно 17% от серумната концентрация, която е около 4 пъти по-голяма от по време на асептичния менингит. При възрастни с менингит след 2-25 часа след прилагане на лекарството в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон многократно превишава минималната огромна концентрация.

Метаболизъм и отстраняване: полуживотът при здрави доброволци е около 8 часа. В новородени до 8-мия ден от живота и възрастните над 75 години средният полуживот е около 16 часа. При възрастни 50-60% цефтриаксон се екскретира непроменени с урина 40-50% - непроменена с жлъчка. При новороденото около 70% от приложената доза се екскретира от бъбреците.

С умерени нарушения на бъбречната или чернодробната функция при фармакокинетика за възрастни, цефтриаксон почти не се променя, полуживотът е леко удължен. Това се дължи на факта, че пациентите с нарушена бъбречна функция компенсиращо увеличава отстраняването на цефтриаксон с жлъчка и при пациенти с увредена чернодробна функция, уместността на бъбреците на цефтриаксон е компенсаторна.

Фармакодинамика

Гефалоспорин антибиотик III поколение за парентерална употреба. Той има бактерициден ефект, дължащ се на потискане на синтеза на клетъчната стена на бактериите.

Akson е активна във връзка с аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus епидермидис, стрептокок пневмония, стрептокок пиогени, стрептокок агалактиа, стрептокок вилиданс, Streptococcus bovis; Аеробни грам-отрицателни бактерии: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., moraxella / branhamella / catarrhalis, citrobacter spp., Enterobacter SPP. (Някои щамове са устойчиви), escherichia coli, haemophilus ducreyi, haemophilus influenzae, haemophilus parainfluenzae, klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp, morganella morganii, neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis, plesiomonas shigelloides, proteus mirabilis, proteus vulgaris, providencia spp., pseudomonas aeruginosa (някои щамове са стабилни), salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Serratia spp. (включително Serratia Marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително вибрио холере), Yersinia spp. (включително Yersinia Enterocolitica); Анаеробни бактерии: бактерии SPP. (включително някои щамове на бактериидите Fragilis), Clostridium spp. (включително Clostridium difficile), fusobacterium spp. (с изключение на fusobacterium mostiferum, fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptosteptococcus spp.

Лекарството е стабилно устойчиви на метицилин щамове Staphylococcus spp., Повечето щамове Enterococcus spp. (включително ENTEROCOCCUS FAECALIS), някои entobacter spp щамове., някои щамове на Pseudomonas Aeruginosa, някои щамове на бактериоди SPP., Докато продуцират бета лактамаза (включително бактерии Fragilis).

Treponema pallidum е чувствителен към аксон. Клиничните данни показват високата ефективност на цефтриаксон по време на първична и вторична сифилис.

За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон (някои щамове могат да бъдат устойчиви на класически цефалоспорини).

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

Перитонит

Менингит

Инфекции на коремните органи (възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, включително холангит, емпима на жлъчния мехур)

Заболявания на горния и долния дихателен тракт (включително пневмония, абсцес на белите дробове, ембала плевра)

Костни и ставни инфекции

Инфекции на кожата и меките тъкани

Инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит)

Гонорея

Заразени рани и изгаряния

Предотвратяване на превенцията и следоперативните инфекции.

Метод на приложение и доза

Лекарството се инжектира интрамускулно или интравенозно.

За възрастни и деца на възраст над 12 години средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон 1 път на ден. При тежки случаи или в инфекции, патогените на които имат чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да бъде увеличена до 4 g.

За новородени (до две седмици) дозата е 20-50 mg / kg / ден.

За бебета и деца до 12 години дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 кг и повече приложи дози за възрастни.

Дозата на повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да бъде предписана под формата на интравенозна инфузия.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца началната доза е 100 mg / kg 1 път на ден. Максимална дневна доза - 4 g.

За лечение на гонорея, дозата е 250 mg, след като веднъж интрамускулно.

За предотвратяване на инфекции в предоперативните и следоперативни периоди 30-90 минути преди работата се прилагат 1-2 g цефтриард.

С бъбречна недостатъчност (по-малко креатининов клирънс)
50 ml / min) дневна доза цефтриаксон не трябва да надвишава 1 g. С изразени нарушения на черния дроб и бъбречната функция, както и при пациенти с хемодиализа, е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като Те могат да намалят нейното осветление.

Продължителността на хода на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

Правила за приготвяне и прилагане на лекарството

За да се приготви разтвор за интрамускулно приложение от 1 g прах, се разрежда 3,5 ml 1% разтвор на лидрокаин. Решението се въвежда дълбоко в задния мускул. Полученият разтвор не може да се прилага интравенозно!

За да се приготви разтвор за интравенозно приложение на 1 g прах, 10 ml стерилна дестилирана вода се разрежда и се прилага интравенозно бавно за 2-4 минути.

За получаването на разтвор за интравенозна инфузия 2 g прах е необходимо да се разтвори в около 40 ml разтвор на калций, свободен от калций, например: 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор, 10% глюкоза, 10% глюкоза разтвор, 5% левилозен разтвор. Продължителността на интравенозната инфузия е най-малко 30 минути.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, диария, обрив, увеличаване на чернодробните ензими.

често (≥ 1/10)

Еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, нарушения на кръвта

Диария, течен стол, гадене, повръщане, стоматит, гланц

Екзантема, алергичен дерматит, сърбеж, урктник обрив, уртикария, подуване

Увеличаване на ензимите на черния дроб

Кожен обрив

рядко (≥ 1/100 -< 1/10)

Гъбични инфекции Битали

Гранулоциптопения

Коагулопатия

Главоболие

Замайване

Кожа сърч

Болка в мястото на инжектиране

Висока температура

Повишени креатининови нива в кръвта

рядко (≥ 1/1000 - 1/100)

Pseudocolt.

Анафилактичен шок или анафилактоидни реакции (например,

бронхоспазъм, треска, тръпки, подуване)

Коприна

Главоболие, замаяност, световъртеж

Обратима болест на гала, увеличаване на чернодробните ензими, серумния креатинин,

Хематурия, олигурия,

Глюкосурия, фалшиви положителни резултати от Cumbac и Galaktozhemia тест

много рядко (≥ 1/10000 - 1/1000)

Нарушения на кръвта на кръвта

Pseudombranous ентероколит, стомашно-чревно кървене.

не се знае

Супермамент

Хемолитична анемия

Агранулоцитоза (<500 / мм)

Свръхчувствителност

Причинява причини

Замайване

Панкреатит

Стоматит

Глюклот

Gall-Bubble.

Kerniktarus.

Синдром на Stevens-Johnson, Liella / Токсичен синдром

епидермален некролис, многофортен еритема, остър

генерирана ексцентамна пустулоза.

Болка в мястото на инжектиране

Олигулия

Сцепват се в бъбреците (обратим)

Увеличаване на времето за коагулация

Фалшиви положителни резултати от дефиницията на глюкозата

ензимни методи

Инфекция и инвазия

Случаи на диария след прилагане на цефтриаксон, който може да бъде свързан с Clostridium difficile, е необходимо да се контролира нивото на течност и електролити в тялото.

Отлагане на цефтриаксон калциеви соли

Редки случаи на тежки странични ефекти се записват, а в някои случаи с фатален изход от преждевременно и докинг новородени (възраст<28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.

Противопоказания

· Повишена чувствителност към цефалоспорини и пеницилини

· Хипербилирубинемия при новородени и преждевременни (Akson може да проявява билирубин от серумен албумин, увеличавайки риска от развитие на билирубин енцефалопатия при такива пациенти)

· Новородени (≤28 дни), които вече са назначени или приемат интравенозно лечение с калциеви разтвори, включително удължени инфузии, съдържащи калций, например при парентерално хранене, поради риска от образуване на утайки на калциевите соли на аксон

· Бременност (I триместър) и лактационен период

· Чолелитиаза

· Като анамнеза за ентероколит и кървене

Лекарствени взаимодействия

Axon и аминогликозиди имат синергизъм по отношение на много грам-отрицателни бактерии, обаче, докато се прилагат с флуорохинолони, ванкомицин, рифампицин (но не в една спринцовка) увеличава риска от кристализация в пикочните пътища. При едновременно използване с диуретици (например, фуросемид), нарушенията на бъбречните функции не се наблюдават. Инструкции за факта, че Akson увеличава нефротоксичността на аминогликозиди, не. Използването на алкохол след прилагане на лекарството Akson не е придружено от реакция, подобна на дисулфирам. С едновременно приложение с еуфилин попада в утайка.

Akson е фармацевтично несъвместим с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Akson не съдържа N-метилт-единствена група, която може да предизвика непоносимост към етанол и кървене, което е присъщо на някои други цефалоспорини. Пробенецидът не влияе на отстраняването на лекарството Ростеин.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

In vitro се открива антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

Цфтрааксонът е фармацевтично несъвместим с амикрон, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

специални инструкции

Лекарството се прилага само в болницата. При прилагане на аксона трябва да се вземе предвид вероятността от анафилактичен шок. В случай на неговото развитие, незабавно въвеждане на интравенозно адреналин и след това глюкокортикоидните агенти.

Както при употребата на други цефалоспорини, по време на лечението на подготовката на аксон, е възможно развитието на автоимунна хемолитична анемия.

Когато се развива при пациент, който се лекува с цефтриаксон, анемията не може да бъде изключена с диагнозата на цефалоспорин-свързаната анемия и е необходимо да се отмени лечението, преди да се намери причината.

Както при използването на повечето други антибактериални лекарства, при лечението на цефтриаксон, случаи на диария, причинени от Clostridium difficile (C. difficile), са регистрирани, различна тежест: от светлина диария до колит. Лечението с антибактериални лекарства потиска нормалната микрофлора на дебелото черво и провокира растежа на C. difficile. На свой ред, C. difficile форми на токсини А и В, които са фактори на патогенезата на диарията, причинена от C. difficile. Щамове C. difficile, хиперпродукционните токсини, са патогени на инфекции с висок риск от усложнения и смъртност, поради възможната им устойчивост на антимикробната терапия, лечението може да изисква царска. Необходимо е да се помни възможността за развитие на диария, причинено от C. difficile, при всички пациенти с диария след антибиотична терапия. Нужда от внимателна колекция от анамнеза, защото Случаи на диария, причинени от C. difficile, се отбелязват след повече от 2 месеца след терапията с антибиотици. В случай на съмнение или потвърждение на диария, причинено от C. difficile, може да е необходимо текущата антибиотична терапия на C.difficile. В съответствие с клиничните индикации трябва да се назначи подходящо лечение с въвеждането на течни и електролити, протеини, антибиотична терапия по отношение на C. difficile, хирургично лечение.

Както при лечението на други антибактериални лекарства, могат да се развият суперинфекти.

При пациенти, получаващи аксон, са описани редки случаи на протромбиново изменение на времето. Пациенти с витамин К (нарушение на синтеза, увреждане на енергия) могат да изискват контрол на протромбиновото време по време на терапията и назначаването на витамин К (10 mg / седмица) с повишаване на протромбиновото време преди или по време на терапията.

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, концентрацията на лекарството в кръвната плазма трябва да се определя редовно. При продължително лечение е необходимо редовно да се контролират модела на периферна кръв, индикатори за функционалното състояние на плазмата и бъбреците и постепенно намаляват дозата на лекарството.

Трябва да се има предвид, че понякога с ултразвук на жлъчния мехур се отбелязва наличието на сянка, показваща валежи. Този симптом изчезва след края или временното прекратяване на терапията на аксон. С синдром на болка в такива случаи не се изисква хирургична интервенция; Провеждане на консервативно лечение. Консумацията на алкохол по време на терапията има подобно действие.

При пациенти, получаващи аксон, се развиват редки случаи на панкреатит, вероятно поради обструкцията на жлъчния тракт. Повечето от тези пациенти вече са имали рискови фактори в билярните начини, например, преди това провеждана терапия, тежки заболявания и напълно парентерално хранене. В същото време е невъзможно да се изключи началната роля, образувана под влиянието на лекарството ростеин, се утаява в билярни начини за развитие на панкреатит.

Употреба в педиатрия: Akson е в състояние да изместя билирубин, свързан с албумин серум. Ето защо, новородени с хипербилирубинея и, особено в преждевременни новородени, използването на лекарството Akson изисква специална предпазливост.

Период на бременност и кърмене

Използването на аксон в II и III на тримесници на бременност и по време на кърмене е възможно само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето. Ако е необходимо, по време на кърмене, въпросът за прекратяване на кърменето трябва да бъде разрешен.

Характеристики на влиянието върху способността за контрол на превозното средство и потенциално опасни механизми

Поради факта, че когато използвате лекарството във високи дози, е възможно да се разработи такива странични ефекти като замаяност и чувство на умора, в някои случаи способността за контрол на автомобила или други движещи се обекти е нарушена. Тези явления са засилени чрез едновременно приемане на алкохол.

Аклота Фармацевтични продукти Pvt. ООД, Индия

Парцел № D-10, D-11, M.I.D.C. Jejury, Dist. Pune -412 303, maharashtra

AXON L 1G за инжектиране с лидокаин

Търговско наименование
Аксон

Международна не-собственост
Ceftriaxon.

Доза от
Прах за приготвяне за инжекционни разтвори, 1 g

Структура
Активно вещество:

Натриев цефтриаксон

еквивалент на цефтриаксон 1000.00 mg

Описание
Почти бял кристален прах без миризма.

Фармакотерапевтична група
Антибактериални лекарства за използване на системата.

Бета-лактам антибактериални лекарства.

Трето поколение цефалоспорини. Ceftriaxon.

Показания за употреба

перитонит
Сепсис
Менингит


Костни и ставни инфекции


Гонорея
заразени рани и изгаряния

Метод на приложение и доза

Показания за употреба
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

перитонит
Сепсис
Менингит
инфекции на коремните органи (възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, включително холангит, емпима на жлъчния мехур)
Заболявания на горния и долния дихателен тракт (включително пневмония, абсцес на белите дробове, ембала плевра)
Костни и ставни инфекции
Инфекции на кожата и меките тъкани
Инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит)
Гонорея
заразени рани и изгаряния
Предотвратяване на превенцията и следоперативните инфекции.

Метод на приложение и доза
Лекарството се инжектира интрамускулно или интравенозно.

За възрастни и деца на възраст над 12 години средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон 1 път на ден. При тежки случаи или в инфекции, патогените на които имат чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да бъде увеличена до 4 g.

За новородени (до две седмици) дозата е 20-50 mg / kg / ден.

За бебета и деца до 12 години дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 кг и повече приложи дози за възрастни.

Дозата на повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да бъде предписана под формата на интравенозна инфузия.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца началната доза е 100 mg / kg 1 път на ден. Максимална дневна доза - 4 g.

За лечение на гонорея, дозата е 250 mg, след като веднъж интрамускулно.

За предотвратяване на инфекции в предоперативните и следоперативни периоди 30-90 минути преди работата се прилагат 1-2 g цефтриард.

С бъбречна недостатъчност (по-малко креатининов клирънс)
50 ml / min) дневна доза цефтриаксон не трябва да надвишава 1 g. С изразени нарушения на черния дроб и бъбречната функция, както и при пациенти с хемодиализа, е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като Те могат да намалят нейното осветление.

Продължителността на хода на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

Правила за приготвяне и прилагане на лекарството

За да се приготви разтвор за интрамускулно приложение от 1 g прах, се разрежда 3,5 ml 1% разтвор на лидрокаин. Решението се въвежда дълбоко в задния мускул. Полученият разтвор не може да се прилага интравенозно!

За да се приготви разтвор за интравенозно приложение на 1 g прах, 10 ml стерилна дестилирана вода се разрежда и се прилага интравенозно бавно за 2-4 минути.

За получаването на разтвор за интравенозна инфузия 2 g прах е необходимо да се разтвори в около 40 ml разтвор на калций, свободен от калций, например: 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор, 10% глюкоза, 10% глюкоза разтвор, 5% левилозен разтвор. Продължителността на интравенозната инфузия е най-малко 30 минути.

Предозиране
Случаите на предозиране се отбелязват само с тежка бъбречна недостатъчност.

Симптоми: Укрепване на страничните ефекти.

Лечение: симптоматично. Хемодиализа и перитонеалната диализа по време на предозиране няма да намалят концентрациите на лекарството. Няма специфичен антидот.

Форма за освобождаване и опаковане
Съгласно 1 g цефтриаксон в прозрачна стъклена бутилка с капацитет 10 ml, облечен от гума щепсел, компресирана алуминиева капачка и затворена защитна пластмасова капачка. Флаконът е залепен етикет на хартиена самозалепваща се.

Според 1 бутилка, заедно с инструкциите за медицинска употреба на обществени и руски, поставени в картонена кутия.

Условия за съхранение
Да се \u200b\u200bсъхранява на сухо, леко защитено място при температура не по-висока от 25 ° C. Не замръзвайте!

Съхранявайте лекарството на недостъпно място за деца!

Срок на съхранение
2 години

Не използвайте след изтичане на срока на валидност.