Какви лечебни заведения. Основните видове здравни заведения. Как се предоставят платени медицински услуги

Законодателното регулиране на правния статут (статус) на лечебно заведение се извършва както от федерални закони, така и от подзаконови актове.

Основните норми, които определят правния статут на една институция (общият правен статут на институциите в Русия), се съдържат в Гражданския кодекс на Руската федерация, който разбира институцията като единна организация с нестопанска цел, създадена от собственика за извършване управленски, социално-културни или други функции с нетърговски характер (чл. 123.21). Институция може да бъде създадена от гражданин или юридическо лице (частна институция) или съответно от Руската федерация, съставно образувание на Руската федерация, общинско образувание (държавна институция, общинска институция).

Медицинските институции като организации с нестопанска цел, първо, са призовани да изпълняват социално значими функции, и второ, те нямат печалба като основна цел на дейността си. Въпреки това тези институции могат да извършват и търговска дейност, насочена към печалба, но само доколкото това служи за постигане на целите, за които са създадени.

По този начин, лечебно заведениее организация с нестопанска цел, създадена от Руската федерация, съставно образувание на Руската федерация или община, която извършва медицинска дейност като основен (законен) вид дейност въз основа на лиценз, издаден по реда, установен от закон.

Видове лечебни заведения:

1) правителство,

2) автономен

3) бюджет.

Лечебните заведения от държавната, общинската, частната здравна система могат да извършват дейността си само ако притежават лиценз за избрания вид дейност. Целта на медицинското лицензиране е да се оцени възможностите на лечебно заведение (организация) по отношение на предоставяне на медицинска помощ в обхвата и функциите, които са адекватни на нивото на обучение на персонала, състоянието на материално-техническата база на институцията и неговото оборудване.

Всички лечебни заведения подлежат на задължително държавно лицензиране, независимо от тяхната форма на собственост и организационно-правен статут (федерални, общински, всички субекти на частната медицина).

Правният статут на лечебното заведение определя различните правни гаранции за неговата дейност, мястото, ролята и позицията на лечебното заведение в системата на здравеопазването и отрасловото управление, както и основните му права и задължения.

Структурата на правния статут на лечебно заведение включва:

а) цели и задачи на лечебното заведение;

б) функции на лечебно заведение;

в) създаване, реорганизация и ликвидация на лечебно заведение;

г) организационна структура на лечебното заведение;

д) гаранции за правата на лечебното заведение.

В съвременните условия основна задачакоето лечебните заведения са призвани да решават в своята дейност е да осигурят конституционното право на гражданите на здравеопазване и медицинска помощ, което се изразява в предоставянето на навременна, достъпна, висококачествена медицинска помощ.

ЕфективностРаботата на лечебните заведения до голяма степен се определя от наличието на медицински персонал, тяхната професионална подготовка, рационално разположение и използване, организация на работата на лекари, парамедицински работници и друг персонал.

Законодателството на Руската федерация, нормативните правни актове и вътрешните документи на лечебните заведения позиционират главния лекар като длъжностно лице, което представлява своето лечебно заведение по всички правни въпроси. На практика главният лекар доста често делегира основните си правомощия на заместника, оставайки само формална фигура в процеса на управление на лечебно заведение.

Едно от условията за ефективно функциониране на лечебните заведения е бюджетно финансиране в необходимия размер. Медицинските заведения в публичния сектор се характеризират с дефицит в разпределението на средствата, което е свързано със зависимостта на бюджетното финансиране от множество фактори от политически, икономически и правен характер.

В резултат на това ниското качество на наличните медицински услуги, липсата на медицински кадри и тяхната недостатъчна квалификация и съответно влошаването на качеството на функциониране на държавната и общинската здравна система като цяло.

Компетентността на лечебното заведение.В хода на своята дейност лечебното заведение действа не само като лечебно-профилактично звено, но и като икономически субект, който разполага с материално-техническа база за извършване на основните си дейности и следователно за решаване на присъщите му задачи. и да изпълнява функции, трябва да има подходящ обем права и отговорности. Правата и задълженията са един от най-важните елементи на административно-правния статут на лечебното заведение.

Права на лечебно заведениепо отношение на висшите органи и организации на здравеопазването се дължат главно на функциите за подобряване на работата на всички негови структурни подразделения и на медицинската организация като цяло. В тази връзка администрацията на лечебно заведение има право да изпраща заявления до висши браншови органи с предложения за създаване на нови и преобразуване на съществуващи структурни звена, служби, специализирани отделения и офиси, разпределяне на персонални звена, получаване на ограничени медицински оборудване, средства и лимити за проектиране и изграждане на нови мощности, насочване на висококвалифицирани специалисти за предоставяне на населението със специализирана медицинска помощ, насочване на медицински персонал за специализация и повишаване на квалификацията.

По отношение на подчинените медицински структури правата на лечебното заведение се реализират основно в процеса на предоставяне на организационна, методическа и консултативна помощ.

Администрацията на висше медицинско заведение по отношение на подчинените лечебни заведения има право: да дава заповеди и инструкции, да избира и назначава ръководен персонал, да организира и провежда прегледи на работата, да насърчава или налага дисциплинарни наказания на ръководителите.

Особеността на медицинския екип се състои във факта, че по правило главните лекари, ръководителите на отделения, в допълнение към управленската, организационна работа, изпълняват и изпълнението на управленски решения, т.е. предоставят директна медицинска помощ. Същевременно дейността на длъжностните лица като участници в управленския процес се урежда от административно-правни норми, а като участници в лечебно-профилактичния процес - от трудовото право.

Проблеми на ефективността на лечебните заведения.В съвременните условия основната задача, която лечебните заведения са призвани да решават в своята дейност, е да осигурят конституционното право на гражданите на здравеопазване, което се изразява в предоставянето на навременна, достъпна и висококачествена медицинска помощ.

За осигуряване на правата на гражданите на здравеопазване, държавата е създала и функционира система от държавни, общински и частни здравни заведения, в които се осъществява осъществяването на правата на гражданите на здравеопазване и медицинска помощ.

За разлика от частните (търговски) медицински организации с обща (неограничена) правоспособност, държавните лечебни заведения са надарени със специална (ограничена) правоспособност, т.е. съвкупност само от такива права и задължения, които са предвидени в учредителните документи.

Дейността на държавните лечебни заведения се извършва не само в съответствие със законодателството на Руската федерация, но и постоянно се наблюдава от регионалните здравни органи (комитети).

Тези институции предоставят услугите си както на бюджетна, така и на търговска основа, в зависимост от вида на медицинската услуга и нуждата на пациента от нея. Списъкът на безплатните услуги се регулира от ежегодно коригирани федерални закони за задължителното здравно осигуряване, както и от вътрешния устав на всяко държавно лечебно заведение.

Към днешна дата държавните лечебни заведения с федерално и регионално значение имат редица недостатъцисвързани с тяхното правно регулиране и проблеми с управлението, които включват:

Недостатъчно финансиране на лечебните заведения от федералния бюджет, което води до ниски заплати на медицинските работници, липса на възможност за разширяване на материално-техническата и технологична база на лечебно заведение и намаляване на качеството на медицинските услуги поради горепосочените фактори;

Неспазване от много държавни лечебни заведения на програмата за задължително медицинско осигуряване, което води до недоволство на пациентите от обема на предоставяните услуги, масово обжалване на пациенти в търговски лечебни заведения, увеличаване на смъртността сред социално незащитените категории пациенти;

Спад в раждаемостта поради недоверие в здравеопазването и социалната политика на държавата като цяло;

Високо ниво на корупция сред ръководството на големи държавни лечебни заведения; в резултат на това нерационалното разпределение на работното време на медицинските работници, липсата на материално-технически средства и лекарства за определени категории пациенти поради търговското изпълнение на медицински услуги, които не са включени в изискванията на регулаторната рамка на медицинското институция.

Дейността на общинските лечебни заведения е подобна на дейността на федералните институции само с едно изменение: общинските лечебни заведения се финансират от властите на конкретен регион, което увеличава вероятността за по-рационално използване на бюджетните средства.

(организациите), които са публично акционерно дружество (PJSC), не са многобройни в общия дял на лечебните заведения в Руската федерация. Наблюденията показват, че именно тези лечебни заведения предоставят на пациентите най-качествени медицински услуги.

Медицинските центрове, създадени към големи предприятия – общински или федерални – се финансират изцяло от тези предприятия и затова е в техен интерес да извършват дейността си качествено, за да не загубят източника на финансиране. В такива центрове най-често се предоставя пълният набор от медицински услуги. Служителите, които ползват услугите на центъра, се подлагат на годишни медицински прегледи тук и, ако е необходимо, терапевтично и хирургично лечение както амбулаторно, така и в болница. В същото време такива центрове рядко приемат пациенти, които не са служители на компанията-майка, освен ако не са получили съответния лиценз за това. Такива лечебни заведения не могат да бъдат класифицирани като търговски, тъй като не таксуват пациенти за предоставяне на медицински услуги.

Сред недостатъците на избора от лечебни заведения на такава организационна и правна форма като отворено акционерно дружество отбелязваме следното:

Опасност от ликвидация при ликвидация на дружеството майка. Това се дължи на факта, че не всяко PJSC има възможност да промени организационно-правната си форма за кратко време, докато не разполага с достатъчно материално-техническа база и човешки ресурси за самостоятелно извършване на дейност;

Ограничена целева аудитория с високо качество на медицинските услуги. Този проблем е по-актуален за пациенти, които нямат възможност да ползват медицински услуги в такива центрове. Създава се ситуация, при която най-квалифицираните медицински работници не се допускат до масова практика, което се отразява неблагоприятно на цялостното ниво на здравеопазване.

Лечебните заведения, които са непублични акционерни дружества (НАД), също не са много. Може да се различи Има два основни типа такива лечебни заведения:

Специализирани центрове

Многопрофилни болници от стационарен тип.

Специализирани центрове, които могат да включват наркологични, офталмологични, инфекциозни центрове, алергологични центрове и др., предоставят на пациентите ограничен набор от медицински услуги, които се планират в рамките на конкретна медицинска специалност. Такива центрове имат специфични нормативни правни документи, които уреждат дейността им. Тук основният въпрос е дали центърът е търговски от създаването си или държавно предприятие е преустроено в недържавно предприятие.

Нека да отбележим редица недостатъци на избора от лечебни заведения на такава организационна и правна форма като непублично акционерно дружество:

Нестабилност на дейността на организацията поради вътрешни проблеми на управлението и разделението на правомощията;

Риск от фалит по време на глобални финансови кризи;

Интензивност на труда при изготвяне на нормативни документи.

Частни лечебни заведения(организации), които са дружество с ограничена отговорност (LLC), са най-разпространени на територията на Руската федерация. Масовата им поява се дължи на прехода на Русия към пазарна икономика, което направи възможно превръщането на квалифицираната медицинска помощ в начин за печелене на пари.

Към днешна дата тази организационна и правна форма се избира за дейността си в по-голямата си част от онези лечебни заведения, които имат малка стая, ограничен персонал, а също така предлагат услуги, които не изискват продължителна хоспитализация.

Има редица недостатъци при избора на такава организационна и правна форма от търговски лечебни заведения:

Непълно съответствие с изискванията на регулаторните документи, разработени за всички лечебни заведения на Руската федерация, поради липсата на някои компоненти за управление. Например, можем да кажем, че надзорните органи (SES, пожарна инспекция) налагат по-малки изисквания към дружествата с ограничена отговорност поради доста често срещаната практика на корупционни практики на медицински LLC;

Несъответствие на качеството на медицинските услуги с очакванията на пациентите, завишени цени за прости медицински услуги, което води до обезценяване на професионализма на медицинския персонал, както и до намаляване на имиджа на здравната система като цяло. Например, много стоматологични клиники формират марж за материали, който е несъизмерим с тяхната цена. Също така мултидисциплинарните медицински центрове, за да разширят целевата аудитория, често предлагат онези медицински услуги, за които нямат квалифициран персонал или достатъчна материално-техническа база;

Високо ниво на конкуренция, водещо до честа реорганизация или ликвидация на лечебно заведение поради фалит или налагане на административна отговорност за некачествена услуга. Нестабилността на медицинските LLC на пазара на медицински услуги води до намаляване на нивото на отговорност за живота и здравето на пациентите, което има пагубен ефект върху общото ниво на качество на здравеопазването.

Медицинските услуги, предоставяни от частни лечебни заведения (организации), се регулират основно чрез гражданскоправни методи на въздействие в рамките на гражданското производство по отношение на законодателството за защита на потребителите. Тази ситуация може да се обясни с факта, че в областта на частната медицина се планира да се създадат конкурентни вътрешни изисквания на лечебните заведения (организации) за качеството на техните медицински услуги, което трябва да осигури повишаване на ефективността на лечението на пациентите.

По този начин можем да заключим, че съвременните организационни и правни форми на лечебни заведения изискват корекция поради факта, че нито една от горните форми на институции не е идеална за медицински дейности в Руската федерация.

Разработването на иновативен модел на организационно-правната форма на лечебно заведение е най-неотложната задача на Министерството на здравеопазването на Руската федерация през следващите години.

Генератор на продажби

Време за четене: 13 минути

Ние ще Ви изпратим материала:

Проблеми, обсъждани в материала:

Какви са видовете лечебни заведения
Какви са предимствата на частните медицински центрове
Струва ли си да отворите частен медицински център
Какви франчайзи на медицински заведения са популярни в Русия

В Русия днес тенденцията е към постепенен преход от изцяло обществено здравеопазване към търговско или публично-частно. Платените медицински услуги стават все по-печеливш бизнес. Ако се интересувате от тази индустрия и сте начинаещ предприемач, тогава нашият материал за това какви видове медицински центрове съществуват и кои от тях са най-търсени и печеливши ще ви бъде полезен.

Медицината се развива бързо, което не може да не повлияе на методите на терапия и диагностика: те се усъвършенстват и умножават. Логично е, че нараства и броят на медицинските центрове, предоставящи определени видове здравни услуги.

Модерният медицински център е съчетание от най-съвременно медицинско оборудване и професионализма на медицинския персонал. Тези институции са различни видове и видове и извършват различни дейности.

Всички медицински центрове и други лечебни заведения са класифицирани основно въз основа на техния принцип на работа и са разделени на два големи типа:

Държавни лечебни заведения.Пациентът не плаща за медицински преглед и диагноза, а е принуден да стои на дълга опашка.
Частен.Всички услуги на медицински центрове от този тип се заплащат: прием, диагностика, назначения и др. Предимствата на тези институции са индивидуалният подход към всеки клиент и по-подробен преглед.

Хората все повече ценят свободното си време и възможността да се консултират със специалист, така че търговските медицински центрове са все по-търсени. Между другото, те също се предлагат в различни видове.

Класификация на държавните лечебни заведения

(от гръцкото полис - град и клиника - изкуството на лечението). Това е самостоятелно градско лечебно заведение, което може да бъде специализирано или мултидисциплинарно, но понякога поликлиниките са част от обединени болници или медицински звена. Предоставя квалифицирана помощ на пристигащите пациенти и лекува пациенти у дома: тези пациенти, които не могат да стигнат до клиниката, имат възможност да се обадят на лекар и да получат помощ у дома. При необходимост пациентите се хоспитализират.

Поликлиничните услуги обикновено покриват целия спектър от терапевтични и превантивни мерки, тъй като лекари от всички специализации провеждат назначения, поликлиниката разполага с лечебни и диагностични кабинети и собствена лаборатория. Има и долекарски срещи в поликлиниките: там на пациентите се измерва кръвно налягане и температура (това се прави от медицинска сестра).

(от лат. ambulatorius - движещ се, подвижен). Този тип здравно заведение е предназначено да предоставя медицинска помощ (извън болницата) на жители на малко населено място, като селище от градски тип или село, или промишлено предприятие.

За разлика от поликлиниките, амбулаторията разполага с ограничен набор от медицински услуги, както и броя на служителите на пълен работен ден: обикновено в селските амбулатории работят не повече от пет специалисти (терапевт, хирург, педиатър, акушер-гинеколог). Този тип здравни заведения обслужват по-малко пациенти.

В селските райони функциите на амбулаторията се изпълняват от фелдшерско-акушерски пунктове - основните структурни звена на системата на здравеопазването в селата. Областният принцип на обслужване на населението дава възможност за откриване на пациенти, предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, наблюдение на заболеваемостта в региона, извършване на профилактика на заболявания и провеждане на санитарно-просветна работа.

За големи промишлени предприятия с голям персонал има собствен аналог на амбулатория - медицинско звено.Здравните заведения от този тип могат да включват здравен център, клиника, болница и диспансер. Дейността на този тип медицински центрове е подчинена на нуждите на основното предприятие.
здравен центъре елемент от други видове здравни заведения - медицински звена или клиники, създадени в промишлени предприятия, на строителна площадка, в училище, колеж или университет.

Освен оказване на първа помощ на внезапно болни, ранени или отровени, здравните центрове извършват и планови дейности (лечебно-профилактични и санитарно-хигиенни), насочени към предотвратяване на заболяванията и намаляване на заболеваемостта. Здравните центрове могат да се ръководят от лекари (и тогава те се наричат медицински), фелдшери или медицински сестри (парамедицински).

- високоспециализиран тип медицински център. В здравните заведения от този тип лекуват и предотвратяват само гинекологични заболявания, както и следят състоянието на бременните жени.

Медицински работник на средно ниво - акушерка помага на лекаря в процеса на приемане на пациенти, грижи се за бременни жени и провежда обучение за тях (по грижи за децата, мерки за лична хигиена и др.), провежда санитарно-просветна работа и е отговаря за изпълнението на медицински назначения.

За оказване на спешна медицинска помощ на населението при спешни случаи има линейкиработещи 24 часа в денонощието. Ръководителят на екипа на линейката обикновено е фелдшер. Той самостоятелно пътува до повиквания до болни, извършва хоспитализация и оказва спешна помощ.

При необходимост от специализирана медицинска помощ за пациента заминава екип на линейка под ръководството на квалифициран лекар. Фелдшерът му оказва съдействие при транспортирането на пациента и оказването му спешна помощ.

Повечето станции за линейка разполагат със собствени превозни средства, оборудвани с най-новите технологии и могат спешно да окажат квалифицирана медицинска помощ, включително специална и реанимационна, точно в дома на пациента или на път за болницата.

Всички тези видове медицински центрове и здравни заведения образуват амбулаторно звено, което изпълнява следните задачи:

Предоставяне на квалифицирана медицинска помощ извън болницата (в клиника или у дома).
Извършване на медицински прегледи на населението.
Изпълнение на превенция за намаляване на заболеваемостта, предотвратяване на смърт и инвалидност.
Провеждане на експертизи на временна неработоспособност.
Провеждане на учебно-възпитателна работа, санитарно-хигиенно образование.
Насърчаване на здравословен начин на живот.

Когато извънболничната помощ не е достатъчна, се свързват стационарни видове медицински центрове.

(от лат. dispense - раздавам) се нарича самостоятелно здравно заведение, което има специална специализация и функционира в диспансерен формат.

Този тип здравно заведение изпълнява следните функции: ранно откриване и регистриране на пациенти със заболявания от определена група; редовно динамично наблюдение за тях; осигуряването им на специални медицински грижи; разработване на препоръки за пациенти за подобряване на ситуацията у дома и на работното място; изследване на заболеваемостта, търсене на причините за нея; превантивни действия; здравно-образователни дейности.

Тоест диспансерът е предназначен за наблюдение и лечение на определен контингент пациенти.

Руската здравна система предвижда такива видове диспансери като противотуберкулозни, ендокринологични, кардиологични, невропсихиатрични, онкологични, наркологични, дерматологични и венерологични, противогуши, медицински и физкултурни.

Болница- голяма болница от стационарен тип, предлагаща на пациентите висококвалифицирано лечение и грижи, използващи най-новите постижения в медицината, технологиите и фармацевтиката.

Болниците са градски, областни, републикански и др. Градските болници могат да бъдат:

Мултидисциплинарен (предназначен за лечение на пациенти с различни заболявания).
Специализирани (фокусирани върху заболявания от определен тип, независимо дали става дума за туберкулоза, инфекциозни, психични и др.).

Жителите на селските райони се обслужват от републикански и районни болници, които им предоставят специализирана, поликлинична, стационарна медицинска помощ, както и консултации.

клиникасе различава от другите видове стационарни медицински центрове по това, че се занимава не само с лечение на пациенти, но и с научни изследвания, както и с обучение на парамедицински персонал и лекари.
болницанаречена болница, обслужваща само военнослужещи и военноинвалиди.

Санаториум(лат. sanatum - лекувам, лекувам) - стационарно медицинско заведение, специализирано в последващи грижи за пациенти. По правило санаториумите се организират в курортни зони, в региони с благоприятен климат, на места, където има източници на минерални води и лечебна кал.

Видове търговски медицински центрове

Що се отнася до частните медицински центрове, най-често срещаните са следните видове здравни заведения:

Мултидисциплинарни клиникипредоставяне на пълен набор от медицински услуги в рамките на определена специализация. Мултидисциплинарните клиники обикновено попадат в избора на тези, които се нуждаят от цялостен преглед на тялото.
специализирани клиники.Те се занимават с проблеми, принадлежащи към една конкретна област на медицината: гинекологични, кардиологични и др.
One Doctor Centers- това са медицински центрове, в които един известен известен лекар провежда пациенти.

Някои хора, които са имали негативен опит с платените клиники, са изключително враждебни към тях - като към организации, които правят всичко възможно за печалба. Въпреки това, дори сред търговските медицински центрове има институции, за които преди всичко е важно да се помогне на пациента и да се решат проблемите му.

Ето защо е толкова важно пациентът да избере правилната клиника. Обърнете внимание колко време работи, какви са отзивите на клиентите за него. И, разбира се, не смятайте частния медицински център за нещо като колекция от магьосници, които могат незабавно да ви излекуват от всяка болест, веднага щом платите парите.

Предимства на частните медицински центрове

Времената, когато хората бяха принудени да се лекуват в областните клиники, отдавна са отминали: днес имаме избор между държавна и частна медицина. Вече е възможно да се консултирате за неразположение, да се прегледате и да получите час в частни клиники, които са представени в голямо разнообразие.

Частните медицински центрове набират популярност, тъй като хората обръщат все повече внимание на здравето и качеството си на живот. Успехът на търговските лечебни заведения зависи от ефективността на използваните методи и технологии, компетентността на служителите и грижата за всеки клиент.

Има много частни клиники, специализирани в репродуктивни проблеми на жените, семейно планиране, лечение на вродени заболявания, естетически и козметични услуги. В отделна категория са центровете по акушерство и гинекология, кабинетите по семейна медицина.

В такива медицински центрове пациентите могат да разчитат на прегледи от всички специалисти, изследвания и други видове процедури в удобно време и без опашки.

Много клиники не са ограничени до тясна специализация и са мултидисциплинарни, като предоставят услуги както на възрастни, така и на деца. Персоналът на такива медицински центрове има лекари от различни специализации: терапевти, хирурзи, травматолози, отоларинголози и др.

Сред търговските клиники има денонощни и работещи седем дни в седмицата. Екип на Спешна помощ пътува до посочените адреси по всяко време на деня и нощта за оказване на помощ на болните и при необходимост за хоспитализация.

Сред нежния пол клиниките по естетична медицина са много търсени. Освен пластична хирургия, процедури за подмладяване и др., тези медицински центрове например решават проблеми със състоянието на косата. Трихологията е сравнително млад клон на медицината, който активно развива и развива собствени технологии.

За търговските медицински центрове от всякакъв вид е важно едно – учтиво и внимателно отношение към всеки пациент. Взаимодействието на клиента с клиниката започва от администратора, който трябва да спазва професионалния етикет за общуване. Що се отнася до лекарите, тяхно задължение е да изяснят всички симптоми възможно най-скоро и да предпишат подходящо лечение. Условията на задържане в клиниката също имат значение: пациентите се стремят към безопасност и комфорт.

Как се предоставят платени медицински услуги

Има няколко вида платени услуги на медицински центрове - това са рехабилитация, превантивна, медицинска и диагностична помощ.

При желание с пациента се сключва договор за предоставяне на някоя от тези услуги. Обикновено свързването с платена клиника става така:

В деня на първоначалния прием за нов пациент в регистратурата на клиниката се вписва медицинска карта и се подписва договор за предоставяне на платени услуги в два екземпляра, както и всички необходими приложения към него и съгласие за обработка на лични данни.
По време на назначаването лекуващият лекар извършва физикален преглед на пациента и го пита за симптомите. След това лекарят обяснява как ще се извърши диагнозата и какви са вероятните програми за лечение, какво ще се случи, ако не се лекува, от какви усложнения и рискове трябва да се страхувате, от какви етапи ще се състои терапията, колко струва (приблизително). След това се изготвя информирано съгласие за лечение и при необходимост се одобрява предварителен план за лечение.
Документът за съгласие и медицинската карта на клиента описват подробно всички предоставяни услуги.
Пациентът, с участието на медицински сестри и лекари, преминава в медицинския център на всички видове процедури, предписани от неговия план, в помещенията на самия медицински център и използвайки необходимото оборудване.
Ако безопасността на определени мерки и процедури е под въпрос (например пациентът е алергичен към някакви лекарства, той е пиян или страда от остро инфекциозно заболяване), медицинският център не му предоставя услуги.
Ако по време на лечението или диагностиката се установи, че планът за лечение трябва да бъде променен или допълнен по медицински причини, тогава пациентът получава предварително съгласие за това. Документиран е и отказът на пациента от допълнителни интервенции, като му се обясняват възможните последици.
Пациентът подписва медицински картон и анекси към договора, в които са отразени всички особености и условия за оказване на помощ.
След това пациентът трябва да плати в регистратурата за всички платени услуги (или да издаде IOU, ако в момента не разполага с цялата необходима сума). Медицинските центрове с печалба при никакви обстоятелства не позволяват заплащане на услуги лично на лекари.
Първоначалният прием приключва с издаване на напомняща карта на пациента за следващ или повторен прием, с дата и час (ако това посещение е необходимо).
Ако състоянието на пациента се промени по време на терапията, той трябва да уведоми за това лекуващия лекар и да дойде на срещата възможно най-скоро, за да отстрани възникналите проблеми.

Предоставянето на медицинска помощ на търговска основа винаги завършва със заплащане през регистратурата и подписване на строга отчетна форма. Ако пациентът, след като е направил авансово плащане, откаже да продължи лечението, клиниката прави преизчисление за вече предоставените услуги и му връща остатъка от парите в рамките на десет работни дни (по същия начин, по който пациентът е направил плащането или по друг начин - по взаимно съгласие).

Медицински център: как да отворите и да не изгорите

Поддържането на здравето остава един от най-важните въпроси днес, така че отварянето на медицински центрове (от всякакъв вид) е актуална и търсена бизнес линия.

Обществените здравни заведения – както възрастни, така и деца – имат две основни точки на болка: ниско ниво на обслужване и недостатъчен комфорт.

Това се дължи на ограничените бюджети, които не са достатъчни за закупуване на ново модерно оборудване, ремонтни шкафове и т.н. Поради износването на оборудването диагностиката става все по-малко точна и надеждна, а това е много критично, когато става въпрос за човешкото здраве или дори живот. Освен това пациентите на държавните клиники са принудени да стоят на опашки с часове, пропити с потискащо настроение.

Клиентите на частните медицински центрове са предимно заможни хора, които могат да си позволят да плащат за услугата, за да получат качествено обслужване, точна диагноза и внимателни грижи.

Ето защо един от основните въпроси при създаването на частен медицински център е формирането на благоприятна, комфортна среда за пациентите. Планът за развитие на клиниката трябва да включва подходящи мерки и стъпки.

1. Струва ли си?

Оценявайки нивото на безплатната медицина, ще се убедите в уместността на частните клиники. По-голямата част от руското население е готово да инвестира в здравето си и да използва платени медицински услуги.

Вашата цел като бизнес лидер е да предоставите на потенциалните потребители високо ниво на обслужване, комфортни условия и компетентни лекари. Лечебно заведение, което има лиценз и квалифицирани лекари в държавата, никога няма да остане без клиенти, особено ако правилно съставите и систематично прилагате бизнес план.

Почти всичко ще зависи от избора на типа медицински център: размера на помещенията, видовете оборудване и материали и специализацията на персонала.

Следните високоспециализирани търговски клиники са най-търсени днес:

дентална;
урологични и гинекологични;
козметични;
наркологичен.

Въпреки това, можете да бъдете по-креативни в избора на посока и да отворите такова специфично здравно заведение, като например стая за акупунктура или клиника за хирудотерапия. Една от обещаващите ниши е педиатрията, която се развива активно през последните няколко години.

Популярни са и общи медицински центрове - тяхната целева аудитория включва хора, страдащи от голямо разнообразие от заболявания. Но откриването на такъв медицински център ще изисква по-сериозни инвестиции.

3. Помещение за медицински център

Намирането на стая за клиника е много важна стъпка за собственика на бизнес. По-добре е да изберете централни райони, магистрали с плътен поток от хора, сгради в близост до метростанции, спирки на градския транспорт. В същото време бъдете готови за факта, че наемът в центъра е по-скъп, отколкото в покрайнините.

Площта на стаята се определя от профила на лечебното заведение. Например 25–30 m 2 ще са достатъчни за стоматологичен кабинет (от които 14 m 2 ще бъдат заети от самия кабинет, 6 m 2 от стерилизационната стая, а останалата част от пространството ще остане за посетители, чакащи назначаване). Според площта на помещенията има специални санитарни норми, които трябва да се спазват.

Помещенията могат да бъдат наети или закупени. Купуването на недвижими имоти за откриване на медицински център няма да бъде евтино (от 10 до няколкостотин милиона рубли).

Оптималният размер на стаята за медицински център е 150–200 m2. Трябва да е електрифициран, оборудван с вентилационни и водоснабдителни системи и санитарен възел.

Освен медицински и лечебни кабинети, клиниката със сигурност трябва да има приемна и коридор, по който можете свободно да се разхождате до всяка от стаите.

Един от най-значимите разходни позиции е придобиването на различни видове медицинско оборудване. Висококачественото медицинско оборудване никога не е било евтино. И така, цените на ултразвуковите машини започват от 160 000 долара, а за устройство за анализиране на тестове ще трябва да платите 10 000-70 000 долара.

Пациентите очакват компетентна и точна диагностика, така че не трябва да пестите от оборудване. Въпреки това можете да закупите чуждестранно използвано оборудване. Той ще служи на вашата клиника в продължение на много години.

Ето приблизителен списък с оборудване, без което не може да работи мултидисциплинарен медицински център, предлагащ различни видове услуги:

инструменти-анализатори;
везни;
магнитна закачалка;
термостат;
центрофуга;
водна баня;
шкаф за сушене;
плочки с нагревателна повърхност;
шейкъри;
микроскопи;
устройства за измерване на физически параметри;
смесителни устройства;
муфелна пещ и др.

Мултидисциплинарен медицински център, предлагащ терапевтични и диагностични услуги на населението, се нуждае от следните видове специално оборудване:

Томограф за ЯМР, който изследва вътрешните тъкани и органи.
Ангиографска инсталация (за изследване на състоянието на кръвоносните съдове и сърцето).
Рентгенов апарат за послойно снимане, което не изисква обръщане на пациента (изисква се при преглед на пациенти с тежки наранявания).
Ултразвукова машина, която ви позволява да изследвате всякакви вътрешни органи и да получавате триизмерни изображения.
Дигитален мамограф, който се използва за контрастна диагностика на млечните жлези при съмнение за патология.
Електроенцефалограф за изследване на мозъчната кора и намиране на засегнатите области.
Ендоскопът е необходим за изследване на органи за патологии и получаване на цветни изображения. Използва се за проверка на ефективността на терапията.
Система за изкуствена вентилация за поддържане на дишането на пациенти, чиито бели дробове са засегнати. В съвременните устройства е възможно да се дозира кислород, подаван в белите дробове (за предотвратяване на предозиране) и да се добавят лекарства под формата на фини смеси.
Холтер сърдечен монитор, който измерва кръвно налягане, пулс и други показатели. Устройството показва точно всички съществуващи нарушения на ритъма, което е необходимо за правилна диагноза.
диализни машини.
Електрокардиограф, в идеалния случай - най-новият триканален, записващ три реда едновременно (това ви позволява да направите по-точна диагноза).
Дефибрилатор.

Това е най-основният комплект оборудване. В допълнение към него, за пълноценната работа на клиниката, може да са необходими и инвалидни колички (с регулируема височина), медицински столове, стойки за IV, гинекологични маси (оборудвани с електрически контроли за положението на тялото на пациента). При провеждане на операции в лечебното заведение ще е необходима модерна операционна маса.

И, разбира се, нито един медицински център не може да мине без специални шкафове за съхранение на лекарства и инструменти, без хирургически лампи и някои други спомагателни видове аксесоари и оборудване.

Основното нещо, което трябва да се има предвид при набиране на персонал за лечебно заведение, е кандидатите да имат специализирана диплома и медицинска категория. Ако кандидатът за позицията има опит в работа в чужбина и владее чужди езици, това ще бъде допълнително предимство.

Квалифициран здравен работник има най-малко три години трудов стаж. Професионалистите, независимо дали са лекари или медицински сестри, са високо ценени: като правило пациентите отиват в клиниката точно заради добър лекар, а не за оборудване и т.н., а нивото на работа на персонала определя репутацията на медицинския център. В най-добрия случай ще отнеме няколко седмици, за да съберете екип от истински професионалисти, но бъдете подготвени за факта, че ще трябва да избирате персонал за няколко месеца.

Успоредно с набирането на персонал е необходимо да се изготвят работни графици. Моля, имайте предвид, че притокът на клиенти в различни часове на деня е неравномерен.

При наемане на служители възниква нова задача за ръководителя на клиниката - да задържи квалифицирани служители (чрез достойни заплати и други начини за мотивация).

6. Какви документи са необходими за легално откриване на медицински център?

Когато бъдат избрани помещения с необходимия размер, в съответствие със санитарните стандарти, все още е необходимо да се получи лиценз за предоставяне на медицински услуги.

За да направи това възможно, медицинският център трябва да закупи сертифицирано оборудване и да наеме специалисти с подходящо ниво на умения.

След това трябва да съберете следния пакет от документи:

Споразумението на учредителя на предприятието.
Устав на дружеството, в който са изброени всички негови собственици.
Разписка за плащане на държавно мито.
Заявление за регистрация на фирмата в данъчната служба.

Получаването на лицензи за извършване на дейности и за медицински досиета на пациенти струва от 50 хиляди рубли.

Процесът на лицензиране може да отнеме до една година. Ако се свържете с адвокат, който има опит в подобни случаи, издаването на лиценз може да бъде ускорено.

За да се намали данъчната тежест върху лечебното заведение, могат да се предоставят обезщетения на пенсионерите (това също е допълнителен начин за разширяване на клиентелата: по-възрастните пациенти ще се интересуват от клиника, където им се обещават отстъпки).

Като се вземе предвид всичко това, общите разходи за регистрация, стартиране и стартиране на развитието на медицински център могат да бъдат до 25 милиона рубли. Ако основателят на клиниката няма достатъчно собствени средства, той може да вземе заем за развитие на бизнеса или да се обърне към инвеститори. И в двата случая ще трябва да съставите подробен бизнес план, който включва всички позиции на разходите и прогнозите за печалбата.

8. Допълнителни функции и рискове

Финансовият план за развитие на клиниката задължително трябва да включва оценка на риска. Ако ги помните на всеки етап от работата и ги вземете предвид в бизнес плана, рисковете няма да се превърнат в главоболие за мениджъра и заплаха за продължаващото съществуване на бизнеса.

И така, какво може да представлява риск за частен медицински център:

Няма помещение с необходимите характеристики.
Инвестициите и закупуването на оборудване ще струват твърде много.
Конкуренцията на пазара ще бъде много ожесточена.
Няма да има достатъчно компетентни лекари и особено младши медицински персонал.
Населението няма да ходи в частна клиника заради недоверие към платената медицина.

Всички тези рискове не са фатални, с тях е напълно възможно да се работи, ако предварително обмислите действията си и ги отразите в маркетинговата си стратегия.

Франчайзинг на медицински център

Създаването на медицински център чрез закупуване на франчайз е един от надеждните начини за стартиране на бизнес. Рисковете тук са минимални.

Собственикът на фирма, работеща под вече популяризирана марка, може веднага да разчита на клиенти, дори през първите месеци на работа.

Франчайзодателят осигурява поддръжка от всякакъв вид – от консултации и финансово планиране до реклама, обучение на персонала и изграждане на бизнес процеси. От франчайзополучателя се изисква само да спазва споразуменията, определени в договора.

Една от предпоставките за откриване на франчайз бизнес (по-специално медицински център от един или друг вид) е поддържането на корпоративната идентичност на марката, определен набор от предоставяни услуги и най-често ценова политика. Разбира се, тези изисквания налагат някои ограничения на франчайзополучателя, но му гарантират стабилен резултат и съдействие в развитието на бизнеса от франчайзодателя.

4 най-известни франчайза в Русия:

Масив ( => 27 [~ID] => 27 => 19.11.2019 20:53:56 [~TIMESTAMP_X] => 19.11.2019 20:53:56 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => 19.11.2019 20:53:56 [~DATE_CREATE] => 19.11.2019 20:53:56 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => Y [~ACTIVE] => Y => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y => 500 [~SORT] => 500 => Статии от Мария Плечикова [~NAME] => Статии от Мария Плечикова => 12516 [~СНИМКА] = > 12516 => 11 [~ЛЯВ_МАРГИН] => 11 => 12 [~RIGHT_MARGIN] => 12 => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 => Мария Плечикова [~ОПИСАНИЕ] => Мария Плечикова => текст [~DESCRIPTION_TYPE ] => текст => Статии от Мария Плечиковой Мария Плечиковой [~SEARCHABLE_CONTENT] => Статии от Мария Плечиковой Мария Плечиковой => stati-marii-plechikovoy [~stati-mari] => -plechikovoy => [~XML_ID] => => [~TMP_ID] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~SOCNET_GROUP_ID] => => /blog/index.php?ID=6 [~LIST_PAGE_URL] => /blog/index.php?ID=6 => /blog/list.php?SECTION_ID=27 [~S ECTION_PAGE_URL] => /blog/list.php?SECTION_ID=27 => блог [~IBLOCK_TYPE_ID] => блог => блог [~IBLOCK_CODE] => блог => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => [~EXTERNAL_ID] => )

Одобрена Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 7 октомври 2005 г. № 627 Единна номенклатура на държавните и общинските здравни заведения . Днес наименованията на всички здравни заведения трябва да отговарят на тази номенклатура.

Единната номенклатура включва четири вида здравни заведения:

Терапевтични и профилактични;

Институции от специален тип;

Институции за надзор в областта на защитата на потребителите и човешкото благополучие;

Аптечни заведения.

Медицинските институции включват:

1) болнични съоръжения;

2) диспансери: онкология, туберкулоза и др.;

3) амбулатории;

4) центрове, включително научни и практически;

5) заведения за спешна медицинска помощ;

6) институции за защита на майчинството и детството;

7) санаторно-курортни институции.

Клинични институции са лечебни заведения (болници, диспансери, родилни домове и други институции), използвани за преподаване от висши медицински учебни заведения (факултети) или за научни цели от медицински научни организации.

Болници . Има следните видове болници: областни, областни, градски (включително детски) и други видове. Болничните съоръжения са предназначени за лечение на пациенти в болнични условия (от лат. Stationarius - стоящ, неподвижен). Болниците могат да имат поликлиника (амбулатория). Тук се предоставя спешна медицинска помощ, както и помощ на пациенти, които се нуждаят от постоянно наблюдение или използване на невъзможни или трудни методи на лечение в амбулаторни условия - у дома или в клиника (операции, чести интравенозни, интрамускулни и други инжекции и други манипулации).

Разграничаване монопрофил (специализирани) болници, посветени на лечението на пациенти с едно заболяване (напр. туберкулоза) и мултидисциплинарен - това са болници, които включват различни отделения (например хирургични, неврологични, терапевтични и др.).

Структурата на болницата обикновено включва приемно отделение, диагностични и лечебни отделения, аптека, отделение за обществено хранене и др. Функционалните задължения на медицинска сестра в болницата зависят от профила на отделението и спецификата на нейната работа в него ( медицинска сестра в приемно отделение, хирургично отделение, лечебна зала, медицинска сестра в отделение и др.).

Специализирани болници, включително рехабилитационно лечение, гинекологично, гериатрично, инфекциозно, наркологично, онкологично, офталмологично, невропсихиатрично, психиатрично, туберкулоза.

Болница - (от латински hospitalis, гостоприемен) медицинско заведение, предназначено да предоставя медицинска помощ на военния персонал. В редица страни цивилните лечебни заведения се наричат още болници.

Лечение и профилактика институции от поликлиничен тип - Това са клиники и диспансери.

Поликлиника - мултидисциплинарно медицинско заведение, предназначено да предоставя медицинска помощ на пациенти, включително специализирани; при необходимост - за преглед и лечение на пациенти в домашни условия.

В клиниката работят лекари от различни профили (терапевти, хирурзи, офталмолози, отоларинголози, кардиолози и др.), както и диагностични кабинети (ендоскопски, радиологични, функционални диагностични кабинети), лаборатория, физиотерапевтично отделение и лечебен кабинет. .

Основният принцип на поликлиниката е териториално-районен. Територията, обслужвана от поликлиниката, е разделена на секции, които са отредени за участковия лекар и участковата медицинска сестра, с определен брой хора.

Местният лекар и медицинска сестра са отговорни за провеждането на всички терапевтични и превантивни мерки на територията на този обект. Освен това се отдава голямо значение на провеждането на медицински прегледи на населението.

Клиничен преглед -това е организирането на системно наблюдение на здравето на населението, изследване на условията на труд и живот, идентифициране на пациенти с хронични заболявания.

Районната медицинска сестра на поликлиниката помага на лекаря по време на приема на пациенти, поддържа различна документация, обяснява на пациентите как да събират този или онзи материал за лабораторно изследване, как да се подготвят за инструментални и рентгенови изследвания, попълва статистически купони, направление формулира за изследване, изпълнява назначения от лекар за дома или ако е необходимо, обучава близките на пациента на елементите на грижата за него.

Освен в района в поликлиниката работят процедурни медицински сестри, медицински сестри на физиотерапевтични кабинети и др. В момента в поликлиниките работят кабинети за първа помощ: тук медицинска сестра измерва телесната температура и кръвното налягане на пациента.

Амбулаторно - Това е лечебно-профилактично заведение, което, подобно на поликлиника, осигурява медицинска помощ на пациенти в селските райони. Работата на амбулаторията, подобно на поликлиниката, е изградена на областно-териториалния принцип, но за разлика от поликлиниката, тук се предоставя по-малък обем медицинска помощ. Обикновено не повече от пет лекари работят в амбулатория.

Работата на медицинска сестра в амбулатория наподобява работата на районна медицинска сестра в поликлиника, но изисква още по-голяма самостоятелност и отговорност от нея.

Медицинско звено - специализирана здравна институция, предназначена да организира предварителни (при кандидатстване за работа) и периодични (по време на работа) медицински прегледи на работници с вредни и опасни условия на труд в големи предприятия. Дейността им се основава на принципа на магазинното разделение.

Структурата на медицинските звена е различна, те могат да включват поликлиника или амбулатория, болница, здравни центрове, стоматологична клиника, диспансер, санаториуми, детски здравни лагери и др.

Функциите на медицинските и санитарните звена са разнообразни. В допълнение към предоставянето на извънболнична медицинска помощ, лечение на пациенти в болница, служителите на лечебното звено извършват много работа, но диспансерно следят здравето на работниците и служителите чрез системни профилактични прегледи, идентифицират хора, страдащи от хронични заболявания, всички онези, които са болни амбулаторно или в болница.

Районни (магазинни) лекари и медицински сестри, фелдшери на здравни центрове изучават условията на труд на работниците и директно на работното място, идентифицират професионалните опасности и участват в разработването на набор от превантивни мерки, насочени към подобряване на условията на труд и живот на служителите на предприятието.

здравни центрове (медицински, фелдшер) са структурни звена на здравни заведения или организации и са предназначени да оказват първа помощ на работници, служители и студенти. Здравният център не е самостоятелно лечебно-профилактично заведение, а обикновено е част от поликлиника или медицинско звено на предприятие. Медицинският персонал на здравния център (лекар, фелдшер, медицинска сестра) предоставя долекарска и първа помощ, извършва необходимите процедури, предписани от лекаря на клиниката или медицинското звено (инжекции, превръзки), ваксинира и извършва санитарно-образователна работа .

Станции за линейка- Това са лечебни заведения, предназначени да предоставят денонощна спешна медицинска помощ на пациенти на доболничен етап при всички животозастрашаващи състояния (травма, рани, отравяния, кървене), както и по време на раждане. В станциите за бърза помощ персоналът работи в екипи от 2-3 души (лекар и един или двама фелдшери).

ДА СЕ институции за защита на майчинството и детството включват предродилни клиники и родилни домове. Женските клиники, подобно на поликлиниките, работят на областно-териториален принцип. Тук се извършват медицински прегледи, установяват се и лекуват жени с гинекологични заболявания, наблюдават се диспансери за бременни жени.

Персоналът на предродилните клиники и родилните домове извършва голяма санитарно-просветна работа с бременни жени и родилки. Медицинските сестри обикновено работят в стаите за лечение на предродилни клиники и родилни домове, както и в операционни зали, детски отделения на родилните домове като медицински сестри в отделения.

ДА СЕ заведения от санаториален тип включват санаториуми (от лат. sanare - лекувам, лекувам), диспансери, лагери за отдих за деца и санаториумни зони за отдих. Дейността на тези лечебни заведения се основава на използването на предимно естествени лечебни фактори (минерални води, калолечение), както и билколечение, физиотерапия и физиотерапевтични упражнения за лечение на пациенти.

В санаториумите пациентите се подлагат на амбулаторно лечение. Диспансерите, организирани в големи промишлени предприятия, се използват за лечение и превантивни мерки, като правило, в свободното си време.

Работата на медицинските сестри в лечебно-профилактичните заведения от санаториален тип наподобява работата на медицинските сестри в поликлиники, болници, диспансери и др.

Старчески дом (болница) - здравно заведение за предоставяне на квалифицирана помощ на пациенти в напреднала и старческа възраст, страдащи от хронични заболявания и по здравословни причини, които не се нуждаят от активно лечение.

хоспис - здравно заведение за оказване на медицинска, социална, духовна, психологическа и правна помощ на нелечими (неподлежащи на лечение) онкоболни и техните семейства, както по време на боледуване, така и след загуба на близките им.

Колония на прокажени (от къснолат. lergosus - прокажен). Лечебно заведение за болни от проказа. В някои страни (Бразилия, Индия) проказата се лекува амбулаторно.

Клиники - медицински и превантивни заведения (болници, родилни домове и други здравни заведения), които са част от висши медицински учебни заведения, медицински научни организации или подчинени на медицински университети и научни организации, са техни структурни подразделения.

Въпроси за самоподготовка за практически урок:

1. Структурни нива на здравната система в Руската федерация.

2. Държавни организационни структури, занимаващи се със сестринството.

3. Избройте амбулаторните и стационарните здравни заведения.

4. Основните видове медицинска документация на болницата.