Цитомегаловирусна инфекция: симптоми, диагноза, лечение. Опасност от цитомегаловирус: природа, диагностика и лечение при жени Cytomegalovirus IgG намери

Името на вируса се дължи на факта, че когато се зарази с клетъчния вирус, те се увеличават по размер (преведени гигантски клетки).

В зависимост от състоянието на имунната система, цитомегаловирусната инфекция може да предизвика различни промени: от асимптоматичен поток и леки мононуклезит-подобен синдром на тежки системни инфекции с лезии на белите дробове, черния дроб, бъбреците и другите органи.

Причини за заболяването

Цитомегаловирусът е често срещан навсякъде. Инфекцията може да възникне със тесен контакт с носител или пациент. Вирусът се подчертава във външна среда с различни човешки биологични течности: слюнка, урина, фекалии, кърма, сперма, разряд от вагината. Преносните пътеки включват въздушно капка, храна, сексуална. Новороденото дете може да стигне до майката през кърмата. Трябва да се отбележи вертикалният път на предаване на инфекция от майката на плода по време на. Когато заразявате плода, може да се развие много сериозно заболяване вродена цитомегалия.

Инфекцията може да възникне и при преливане на кръвта (в Русия, кръвта на донорите за присъствието на цитомегаловирус не се проверява) и при трансплантация на органи от донора с CMV инфекция.

Веднъж в контакт с цитомегаловирите, човек като правило за живот остава носител на тази инфекция.

Симптоми на CMV инфекция

Те се различават до вариантите на потока на инфекцията на CMV.

1) CMV инфекция при хора с нормален имунитет.
Най-често първичната инфекция се проявява чрез синдром на мононуклеосус. Инкубационният период е 20-60 дни, продължителността на заболяването е 2-6 седмици. За правило се отбелязва треска, слабост, увеличаване на лимфните възли. С достатъчен имунен отговор, тялото генерира антитела срещу вируса и болестта завършва със самочувствие. Изборът на вируси с биологични течности продължава месеци и години след възстановяването. След първична инфекция, цитомегаловирусът може да бъде в тялото от десетилетия от години в неактивна форма или спонтанно изчезват от тялото. Средно 90-95% от възрастното население е открито клас G антитела към CMV.

2) CMV инфекция при лица с отслабен имунитет (пациенти с лимфопролиферативни заболявания, хемобластоза, пациенти с HIV след трансплантация на вътрешни органи или костен мозък).

При такива пациенти могат да се появят инфекция, черният дроб, бъбреците, белите дробове, ретината, панкреаса и други органи са засегнати.

3) вродена цитомегаловирусна инфекция.

В интрауталната инфекция на плода за период до 12 седмици, като правило, завършва, когато се зарази след 12 седмици, детето може да развие тежко заболяване - вродена цитомегалия. Според статистиката вродена цитомегалия, приблизително 5% от заразените вътрематочни новородени страдат. Неговите симптоми включват присъствие, увеличаване на черния дроб, бъбреците, далака, пневмония. При деца, които са претърпели вътрематочна инфекция на CMV и избягват обобщаването на процеса, забавяне на психомоторното развитие, загуба на слуха, нарушения на зрението, аномалия на развитието на зъбите може да се забави.

Диагностика

Диагнозата на CMV инфекцията се основава на клинична картинна и лабораторна изследователски методи.

Лабораторните методи за идентификация на цитомегаловирус включват:

• избор на вируса в клетъчната култура;
• цитологичните изследвания (светлинна микроскопия) е откриването на специфични гигантски клетки с вътрешно студио;
• имуно-имунимален метод (IFA) е откриването на специфични антитела към цитомегаловируса на класове m и g;
• реакция на полимераза - ви позволява да определите цитомегаловирусната ДНК във всякакви биологични тъкани.

Лечение на цитомегаловирус

Vironessiance и синдром на мононуклеосус при индивиди с нормално лечение не изискват лечение.

Лицата с отслабени имунитет се опитват да преливат кръвни препарати и трансплантационни органи от CMV-отрицателни донори.

Основната превенция на феталната инфекция е проучване за наличието на цитомегаловирусна инфекция преди появата на бременност. Антивирусната терапия по време на бременност не се прилага, тъй като има токсичност и има потенциален риск за плода. Ако една жена е потвърдена от лабораторните методи на цитомегаловирусна инфекция, бременността е разрешена само на фона на постигане на устойчиво опрощаване.

Cytomegalovirus (CMV, цитомегаловирус, CMV) - тип HERPESSRUS. За да се идентифицира скоростта на потока на инфекциозното заболяване и нейната хронизация, се използват 2 метода на изследването - PCR (полимеразна верижна реакция) и ELISA (имуномоменсиален анализ). Те се предписват при симптоми и подозрение за инфекция с цитомегаловирусна инфекция. Ако IgG Cytomegalovirus е положителен в резултатите от кръвния тест - какво означава това и каква опасност носи за човек?

IgM и IgG антитела към цитомегаловирус - какво е това

По време на изследването се използват различни имуноглобулини за инфекции, всички те играят определена роля и изпълняват функциите си. Някаква борба с вирусите, други - с бактерии, други се неутрализират чрез излишни имуноглобулини.

За диагностициране на цитомегалия (цитомегаловирусна инфекция), 2 класа имуноглобулини се изолират от 5 съществуващи (A, D, E, M, G):

1. Имуноглобулин клас m (IgM). Той се произвежда незабавно при проникване на извънземен агент. Обикновено тя съдържа приблизително 10% от общия брой имуноглобулини. Антителата от този клас са най-големият, по време на бременността присъства единствено в кръвта на бъдещата майка, а не в способността им да стигнат до плода.
2. Имуноглобулинов клас G (IgG). Това е основният клас, кръвното му съдържание е 70-75%. Той има 4 подклас и всеки от тях е надарен със специални функции. В по-голямата си част той е отговорен за вторичния имунен отговор. Стартът на производството се случва след няколко дни след имуноглобулин М. остава дълго време в тялото, като по този начин предотвратява възможността за повтаряща се претърпена инфекция. Неутрализира вредните токсични микроорганизми. Той има малки размери, които допринасят за проникването на плода по време на бременност чрез "сиропиталището".

IgG и IgM имуноглобулините помагат за идентифициране на Media CMV

Cytomegalovirus IgG положително - интерпретация на резултатите

Разчетете резултатите от тестовете помагат на титрите, които могат да се различават в зависимост от лабораторията. Класификацията за "отрицателна / положителна" се извършва с помощта на индикатори при концентрацията на имуноглобулини G:

• над 1.1 мед / ml (международни единици в милиметъра) - положителни;
• под 0.9 мед / ml е отрицателен.

Таблица: "Антитела към цитомегаловирус"

ELISA определя авидността на имуноглобулините към цитомегаловирус

Положителните IgG антитела говорят за покрай сблъсъка на тялото с вирус преди това претърпял цитомегаловирусна инфекция.

Комаровски за положителна IgG при деца

При раждането на дете, в клон майчинството незабавно вземете кръв за анализ. Лекарите незабавно определят наличието на цитомегаловирусна инфекция в новороденото.

Ако цитомегалия придоби, родителите няма да могат да различават болестта от вирусна инфекция, тъй като техните симптоми са идентични (повишена телесна температура, признаци на респираторни заболявания и интоксикация). Самото заболяване отнема до 7 седмици, а инкубационният период е до 9 седмици.

В този случай всичко зависи от имунитета на детето:

1. Със силна имунна система - тялото ще разтвори вируса и не може да продължи развитието си, но много положителните IgG антитела ще останат в кръвта.
2. С отслабени имунитни, има и други антитела в анализа, а болестта с бавната форма ще даде усложнения на черния дроб, далака, бъбреците и надбъбречните жлези.

През този период родителите са важни за наблюдение на режима на пиене на бебето и не забравяйте да дадат витамини.

Поддържане на имунитет - ефективен вирус тип 5

Висока авидност IgG по време на бременност

При бременност авидността на Avmunoglobulin на класа G е от особено значение.

1. С ниска авидност IgG - има реч за първичната инфекция.
2. IgG антитела са висока авидност (CMV IgG) - това показва, че бъдещата майка вече е преодоляла CMV по-рано.

Таблицата представя възможните варианти за положителни имуноглобулинови G в комбинация с IgM по време на такелаж на детето, тяхното значение и последствия.

IgG. при бременна жена	IgM. при бременна жена	Интерпретация на резултата, последици
+ – (съмнително)	+	Ако IgG (+/-) - съмнително, след това предпишете повтарящ се анализ след 2 седмици. Тъй като бременната жена е най-голямата опасност от острия от негативността на IgG. Сериозността на усложненията зависи от термина: възникна по-ранната инфекция, толкова по-опасна е за плода. В първия триместър се случва фетален плод, или води до развитието на аномалиите му. За II и III триместър рискът от опасност по-долу: отбеляза патологията на вътрешните органи в плода, възможността за преждевременно раждане или усложнения по време на генерични дейности.
+	+	Реформирайте CMV. Ако говорим за хроничния курс на заболяването, дори и през периода на обостряне, рискът от усложнения е минимален.
+	–	Хроничната форма на CMV, след което остава имунната защита. Вероятността, която антителата проникнат, плодовете са много ниски. Лечение - не се изисква.

CMV е опасно по време на бременност по време на първичната инфекция

Когато планирате бременност, трябва да преминете тестове за откриване на CMV, за да избегнете неприятни последици по време на бременност. Нормалните индикатори се считат за IgG (-) и IgM (-).

Трябва ли да лекувате?

Нуждаете се от лечение или не - зависи пряко от етапа на заболяването. Целта на терапията: преводът на вируса от активния етап в неактивен.

В хроничен курс на болестта няма нужда от назначаване на наркотици. Достатъчно е да се поддържа имунитет с помощта на витамини, здравословна храна, отказ от лоши навици, разходки в чист въздух и навременна борба с други заболявания.

Ако положителният имуноглобулинов клас g показва повтарящо се (влошаване на инфекцията по време на хроничен поток) или остра форма на заболяването, тогава пациентът е важно да се подложи на курс на лечение, който включва:

• антивирусни агенти;
• имуноглобулини;
• имуномодулатори.

Като цяло, високият avmunoglobulin g е най-опасното за заразени деца в утробата, бременни жени и с имунодефицит. Но тъй като практиката показва в по-голямата си част, е достатъчно да се придържат към превантивни мерки за успешно борба с причинителя. По изключение, с намаление на защитните сили на организма се изисква комплексно лечение с лекарства.

Cytomegalovirus е широко разпространен вирус в световен мащаб сред възрастните и децата, свързани с групата на херпес вируси. Тъй като този вирус е бил открит сравнително наскоро, през 1956 г. се счита, че все още не е достатъчно проучен, а в научния свят досега е предмет на активна дискусия.

Cytomegalovirus се разпространява доста силно, антителата на този вирус се намират в 10-15% от юношите и младите хора. При хора на възраст от 35 години и повече години се намира в 50% от случаите. Цитомегаловирусът е в биологични тъкани - сперма, слюнка, урина, сълзи. Когато прониква в тялото, вирусът не изчезва, но продължава да живее със собственика си.

Какво е?

Цитомегаловирус (друго име - CMV инфекция) е инфекциозно заболяване, което принадлежи на семейството на Herpesviruses. Този вирус засяга човека както вътрематочно, така и други начини. Така цитомегаловирусът може да бъде прехвърлен чрез секс, аминиран въздушен капки.

Как се предава вирусът?

Начините за предаване на цитомегаловирус са разнообразни, тъй като вирусът може да бъде в кръвта, слюнката, млякото, урината, изпражненията, семената на семената, отделят шийката на матката. Възможно е въздушната капкова предавка, предавана, когато кръвопреливането, сексуално трансплантационна интраутринова инфекция. Важно място отговаря за инфекцията по време на раждане и при хранене на млякото на пациента на майката.

Няма несъответствия, когато превозвачът на вируса дори не подозира това, особено в тези ситуации, в които симптомите почти не се проявяват. Ето защо не е необходимо да се вземат предвид пациентите с всеки превозвач на цитомегаловируса, тъй като в организма не може да се появи в цял живот.

Въпреки това, свръхколажността и последвалото намаление на имунитета стават фактори, провокиращи цитомегаловирус. Симптомите на заболяването се проявяват и поради стрес.

Открити ли е цитомегаловирус IgG антитела - какво означава това?

IGM е антитела, че имунната система започва да генерира 4-7 седмици след заразяването на цитомегаловирус за първи път. Антителата от този тип също се произвеждат всеки път цитомегаловирус, който остава в човешкото тяло след предишната инфекция, започва активно да се умножава отново.

Съответно, ако сте открили положителен (повишен) титър тип антитяло срещу цитомегаловирус, тогава това означава:

• Че сте били заразени с цитомегаловирус наскоро (не по-рано, отколкото през последната година);
• Това, което сте били заразени с цитомегаловирус за дълго време, но наскоро тази инфекция отново започна да се умножава в тялото ви.

Положителният титър от антитела тип IgM може да се поддържа в човешка кръв в продължение на най-малко 4-12 месеца след инфекцията. С течение на времето антителата тип IgM изчезват от кръвта на човек с заразен цитомегаловирус.

Развитие на заболяването

Инкубационният период е 20-60 дни, остър поток от 2-6 седмици след инкубационния период. Намиране в тялото в латентно състояние както след инфекция и по време на затихване - неограничено време.

Дори областта на лечението на хода на лечението, вирусът в организма живее живот, запазвайки риска от повторение, така че безопасността на бременността и пълноценните лекари не може да гарантира дори когато настъпи багажник и дълготрайна ремисия.

Симптоми на цитомегаловирус

В много хора, които са носители на цитомегаловируса, той не показва никакви симптоми. Признаците на цитомегаловирус могат да се проявят в резултат на нарушения в работата на имунната система.

Понякога хората с нормален имунитет имат този вирус, причинява така наречения синдром на мононуклеосус. Той се случва след 20-60 дни след инфекцията и продължава 2-6 седмици. Тя се проявява високо, втрисане, умора, неразположение и главоболие. Впоследствие, под влияние на вируса имунната система на тялото, приготвена за отражение на атаката. Въпреки това, в случай на липса на сили, острия фазата преминава в по-спокойна форма, когато често се проявяват съдово-вегетативни нарушения и се появяват вътрешните органи.

В този случай са възможни три прояви на заболяването:

1. Обща форма - поражение на CMV на вътрешните органи (възпаление на чернодробната тъкан, надбъбречни жлези, бъбреци, далак, панкреас). Данните на телата могат да причинят по-нататъшно влошаване на състоянието и да има увеличен натиск върху имунната система. В същото време лечението с антибиотици е по-малко ефективно, отколкото при обичайното изтичане на бронхит и / или пневмония. В същото време може да се наблюдава в периферната кръв, поражението на чревните стени, съдовете на очната ябълка, мозъка и нервната система. Външно се появява, в допълнение към увеличените слюнчени жлези, кожен обрив.
2. - в този случай това е слабост, обща неразположение, главоболие, хрема, увеличаване и възпаление на слюнчените жлези, бърза умора, леко повишена телесна температура, бита набези на езика и венците; Понякога е възможно да са възпалени бадеми.
3. Поражение на органите на генитур - се проявява под формата на периодично и неспецифично възпаление. В същото време, както в случая с бронхит и пневмония, възпалението е слабо лечимо с традиционните антибиотици за това местно заболяване.

Специално внимание трябва да се обърне на CMW от плода (вътрематочна цитомегаловирусна инфекция), при новородени и малки деца. Важен фактор е гестационен период на инфекция, както и факта, дали инфекцията на бременна е дошла за първи път или инфекцията е настъпила - във втория случай, вероятността за инфекция на плода и развитието на тежки усложнения е значително по-нисък.

Също така, в случай на бременна жена за заразяване на бременна жена, плодовата патология е възможна, когато плодовете са заразени в кръвта от външната страна на CMV, което води до нарагането на плода (една от най-често срещаните причини ). Възможно е също така да се активира латентната форма на вируса, който заразява плода през кръвта на майката. Инфекцията води до смъртта на дете в утробата / след раждане или на увреждане на нервната система и мозъка, което се проявява в различни психологически и физически заболявания.

Инфекция на цитомегаловирус по време на бременност

Когато е заразено с жена по време на бременност в повечето случаи, тя развива остра форма на заболяването. Може би бели дробове, черен дроб, мозък.

Пациентът отбелязва оплаквания за:

• умора, главоболие, обща слабост;
• увеличаване и болка при докосване на слюнчените жлези;
• разтоварване от носа;
• избор на белезникав цвят от секс тракт;
• болка в стомаха (поради увеличения тонус на матката).

Когато заразявате плода по време на бременност (но не по време на раждане), е възможно да се развие вродена цитомегаловирусна инфекция при дете. Последното води до тежки заболявания и поражения на централната нервна система (МИГ в умствено развитие, слухови лоби). В 20-30% от случаите детето умира. Вродена инфекция на цитомегаловирус се наблюдава почти изключително при деца, чиито майки първо са заразени с цитомегаловирус за първи път.

Лечението на цитомегаловирус по време на бременност включва антивирусна терапия на базата на интравенозно инжектиране на ацикловир; Използването на лекарства за корекция на имунитет (цитотект, имуноглобулин интравенозно), както и провеждащи контролни анализи след преминаване на хода на терапията.

Цитомегаловирус при деца

Вродената инфекция на цитомегаловирус се диагностицира в дете, обикновено през първия месец и има следните възможни прояви:

• спазми, треперещи крайници;
• сънливост;
• увреждане на зрението;
• проблеми с умственото развитие.

Проявлението е възможно и повече зряла възраст, когато детето е на 3-5 години, и обикновено прилича на Arz (температура, болки в гърлото, хрема).

Диагностика

Цитомегаловирусът се диагностицира с помощта на следните методи:

• идентифициране на наличието на вирус в биологичните течности на тялото;
• PCR (полимеразна верижна реакция);
• сеитба върху клетъчна култура;
• откриване на специфични антитела в кръвния серум.

(CMV) е един от патогените на пепетна инфекция. Откриването на имуноглобулини (IG) ви позволява да определите етапа на развитие на заболяването, тежестта на инфекциозния процес и състоянието на имунитета. Имуноглобулинс клас G показва имунологичната памет - проникването в организма на цитомегаловируса, носителя на инфекцията, образуването на постоянен имунитет. Да се \u200b\u200bдиагностицира правилно заболяването, извършено успоредно с индикаторите на концентрацията на кръвта на IG m и индекса на авидност. След това разглеждаме подробно какво означава - цитомегаловирус Ig G положителен.

Имунната система в случай на инфекции в тялото на инфекции, включително вирус, произвежда защитни протеинови вещества - антитела или имуноглобулини. Те се свързват с патогенните агенти, блокират репродукцията си, причиняват смърт и получени от тялото. Специфични имуноглобулини се синтезират за всяка бактерия или вирус, активни по отношение само на тези причинители на инфекции. CMV, когато влиза в тялото, прониква в клетките на нервната и имунната система, клетките на слюнчените жлези и остават в тях в латентно състояние. Това е фазата на вируса. Със значително намаление на имунитета се случва инфекция.

Антителата са с различни класове: a, m, d, e, g. Когато се открие инфекция на цитомегаловируса, имуноглобулините на класа m и g (Ig m, Ig G) имат диагностична стойност.

Антителата са с различни класове: a, m, d, e, g. Когато се открие инфекция на цитомегаловируса, имуноглобулините на класа m и g (Ig m, Ig G) имат диагностична стойност. Имуноглобулините m се произвеждат от първите дни на инфекция в организма и с обостряне на заболяването. IG m имат големи размери на протеинови молекули, неутрализират вирусите, водят до възстановяване. IG G имат по-малък размер, синтезиран 7-14 дни след началото на заболяването и се произвеждат в малки количества през целия човешки живот. Тези антитела са индикатор за имунологична памет към CMV и поддържат вируса под контрол, без да позволява възможност да се размножават и засягат нови клетки гостоприемници. Когато повторната инфекция или обостряне на инфекцията участват в бързо неутрализиращи вируси.

Оценка на резултатите от анализа за идентифициране на имуноглобулини клас G

Кръвните антитела се откриват при използване на имунологична лабораторна диагностика - имуноанализ (IFA). За да се определи етапа на заболяването и нивото на имунитета на цитомегаловирус, присъствието на Ig Gg Gg M се оценява на цитомегаловирус. Анализът само върху съдържанието на имуноглобулини от клас G не разполага с достатъчна диагностична стойност и не се определя отделно поотделно.

Структурата на имуноглобулините G (Ig G).

Възможни резултати от ELISA относно определянето на антитела към CMV.

1. IG m е отрицателен, IG G е отрицателен. Това означава, че тялото никога не е срещало С, няма постоянен имунитет, вероятността от инфекция CMV е страхотна.
2. IG m-положителен, IG G е отрицателен. Означава основното проникване на инфекцията в организма, острата фаза на заболяването, устойчивият имунитет все още не е разработен.
3. IG m е положителен, IG G е положителен. Означава влошаване на заболяването на фона на хроничен поток или превоз, който е свързан с рязкото потискане на защитните сили на тялото.
4. IG m е отрицателен, IG G е положителен. Означава фазата на възстановяване след първичната инфекция или обостряне на заболяването, периодът на хроничен поток на заболяването, каретката, резистентният имунитет към CMV.

За правилното тълкуване на етапа на заболяването присъствието в кръвта на Ig G и IG m се извършва заедно с определянето на стойността на индекса на авидност IG G - способността на антителата да се свържат с вируса. В началото на заболяването този индикатор е нисък, тъй като инфекциозният процес развива индексът на Aviidnost.

Оценка на резултатите от индекс на авидност IG G.

1. Индексът на авидност е по-малък от 50% е ниската способност за свързване на имуноглобулинов клас g с цитомегаловирус, ранна фаза на острия период на заболяването.
2. Индексът за авидност на нивото от 50-60% е съмнителен резултат, анализът трябва да се повтори след 10-14 дни.
3. Индексът на Aviidnost е повече от 60% е висока способност да се свързва имуноглобулинов клас g с вирус, късна фаза на остър период, възстановяване, превоз, хронична форма на заболяването.
4. Индекс на авидност 0% - в тялото няма инфекция с цитомегаловирус.

При определяне в кръвта или друга биологична течност, IG G, индексът на наградата не може да бъде 0%.

Ролята на определението за имуноглобулини от клас G

Първичната инфекция и каретката на CMV при нормално ниво на имунитет протича асимптично без осезаемо вреда за здравето. Понякога при заразяване и обостряне на инфекция се случва мононуклеозик синдром, чиито клинични признаци са подобни на проявите на настинки: слабост, главоболие, субфсъчна температура (37-37.6), ангина, увеличавайки регионалните лимфни възли. В повечето случаи цитомегаловирусната инфекция остава незабелязана, диагнозата за откриване на антитела не се извършва.

За контингента на хората, които се отнасят до рисковата група за развитието на тежки заболявания на заболяването, идентифицирането на IG G в кръвта има тежка стойност. При такива пациенти CMV удари мозъка (менингоенцефалит), черен дроб (хепатит), бъбрек (нефрит), орган на зрението (ретинит), светлина (пневмония), което може да причини фатален изход. По време на бременност инфекцията или влошаването на инфекцията води до вътрематочна смърт на плода, образуването на малформации на развитието, пренатална цитомегаловирусна инфекция. Оценката на нивото на антителата от клас G се извършва за присвояване на антивирусна терапия и определяне на прогнозата на заболяването.

Групи на риск:

• вродена имунодефицитна недостатъчност;
• придобита имунна недостатъчност;
• изкуствени имунодефицитни вещества (глюкокортикоид, химиотерапия, лъчева терапия);
• трансплантация на вътрешни органи;
• тежки хронични заболявания;
• източник развитието на плода.

Анализът на дефиницията на Ig G и IG m в кръвта или други биологични течности се предписва редовно за ранно откриване на първична инфекция и обостряне на заболяването.

РИСКА ГРУПА - Пациенти с имунодефицитни държави

Рязкото намаляване на защитните сили на тялото в имунодефицит води до намаляване на синтеза на имуноглобулини от клас G, който се среща постоянно след първоначалната инфекция на CMV. На този фон вирусът преминава от латентната ("сън") в активната фаза на жизнената активност - унищожава клетките на слюнчените жлези, нервната и имунната система, се умножава по тъканите на мозъка и вътрешните органи. При потискане на имунитета се развиват тежки форми на заболяването.

За да се контролира активността на цитомегаловирус в организма, пациентите с имунодефицитни състояния се предписват планирани анализи за кръвното съдържание на IG G, индекс на авидност IG G, IG M. пациенти по време на приемането на имуносупресивна терапия - лечение на рак, автоимунни заболявания, \\ t След трансплантация на органи, имунологичната диагностика се извършват за своевременно назначаване на антивирусни лекарства и предотвратяване на прогресия на заболяването.

РИСКА ГРУП - Плодове по време на вътрематочно развитие

На етапа на планиране на бременността, през първата и втората половина на феталния инструмент, една жена трябва да вземе кръвен тест за съдържанието на антитела към CMV. Оценка на имунологичната памет към цитомегаловирусната инфекция, определя рисковете от вътрематочна инфекция и смъртта на плода.

Основната рискова група съставлява хората с имунодефицитни държави (ХИВ, СПИН, последствията от химиотерапията).

1. IG G е положителен, индексът на авидност е повече от 60%, IG m е отрицателен. Означава, че . В човешкото тяло се образува имунитет към цитомегаловирусна инфекция. Влошаването на заболяването е малко вероятно, в повечето случаи безопасно за плода.
2. IG G е отрицателен, индексът на наградата е 0%, IG m е отрицателен. Означава, че в тялото на майката няма имунитет на CMV. Съществува риск от първична инфекция с инфекция на цитомеголър по време на бременност. Жената трябва да се придържа към превантивни мерки за предотвратяване на инфекция и ръчна кръв върху антитела към CMV.
3. IG G е положителен, индексът на авидност е повече от 60%, IG m е положителен. Това означава, че на фона на спада в имунитета се наблюдава влошаване на инфекцията. Необходимо е да се спазва лекарят за развитието на заболяването и състоянието на плода. В повечето случаи вътрематочно развитието на детето продължава нормално, тъй като майката има имунологична памет на цитомегаловирус.
4. IG G е отрицателен, индексът на наградата е по-малък от 50%, IG m е положителен. Резултатът от анализа означава висок риск от вътрематочна инфекция на плода и липсата на имунитет в майката. Когато се зарази през първите 12 седмици от бременността, се образуват малформации на развитието или възникват вътрематочна детска смърт. Във втората половина на бременността се развива пренатална цитомегаловирусна фетална инфекция. В зависимост от тежестта на инфекцията се предписва наблюдение, антивирусна терапия, медицински аборт или преждевременна доставка.

Оценката на резултатите от диагнозата върху откриването на антитела към CMV провежда лекар. При установяване на тежестта на хода на заболяването и за присвояване на терапия се взема предвид клиничната картина, анамнеза на заболяването, наличието на съпътстваща патология, резултатите от други диагностични методи.

Наличието на имуноглобулините на класа G в кръвта и други биологични течности показва прехвърлена цитомегаловирусна инфекция и образуването на постоянен имунитет. Хората със здравословна имунна система са индикатор за защита срещу повторна инфекция и обостряне на заболяването.

Повече за тази тема:

Цитомегаловирус - херпес инфекция, се диагностицира от дете или възрастен кръвен тест на IgG, IgM антитяло. Носителите на тази инфекция са 90% от световното население. Тя се проявява със значително намаляване на имунитета и е опасно за вътрематочно развитие. Какви са симптомите на цитомегалия и кога е необходима чрез лечение на лекарства?

Какво е цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирусната инфекция е вирус от херпетичен тип. Тя се нарича 6-ти тип HEPRES или CMV. Болестта, която причинява този вирус, се нарича цитомегалия. С него инфекциозните клетки губят способността да споделят, увеличават много по размер. Около заразените клетки развиват възпаление.

Заболяването може да бъде локализирано във всеки орган - нос за синуси (ринит), бронхи (бронхит), уринарния балон (цистит), вагината или уретрата (вагинит или уретрит). Въпреки това, по-често CMV вирусът избира пикочната система, въпреки че присъствието му се намира във всяка среда на телесна течност ( слюнка, освобождаване от вагина, кръв, пот).

Условия за инфекция и хроничен превоз

Подобно на други херпесни инфекции, цитомегаловирусът е хроничен вирус. Той влиза в тялото веднъж (по-често като дете) и се държи в него целия по-нататъшен живот. Формата на съхранение на вируса се нарича носител, докато вирусът е в латентната, спяща форма (продължаваща в гангките на гръбначния мозък). Повечето хора не разпознават превозвача на cmw, докато имунната система не успее. След това спящият вирус породи и образува видими симптоми.

До значително намаляване на имунитета при здрави хора съществуват извънредни ситуации: операции за трансплантация (придружени от приемането на наркотици, които целенасочено намаляват имунитета - отхвърлянето на трансплантирания чужд орган), облъчване и химиотерапия (при лечението на онкологията), дълго -term приемни хормонални лекарства (контрацептиви), алкохол.

Интересен факт: Наличието на инфекция на цитомегаловирус се диагностицира в 92% от изследваните хора. Носителят е хронична форма на вируса.

Как се предава вирусът

Преди 10 години, цитомегаловирусните инфекции се считат за секс. CMV нарече " целувка болест-, вярвайки, че болестта се предава с целувки. Съвременните проучвания са доказали cytomegalovirus се предава при различни домакински ситуации - да се използва с обща кухненски съдове, кърпи, с ръкостискане (ако има пукнатини, ожулвания, разфасоват кожата на ръцете).

Същите медицински изследвания установиха, че децата са заразени по-често от други цитомегаловирус. Техният имунитет е в етапа на формиране, така че вирусите проникват в тялото на децата, причиняват заболяване или образуват каретка.

Херпептичните инфекции при деца се проявяват с видими симптоми само при нисък имунит ( с чести заболявания, авитаминоза, сериозни имунни проблеми). С нормален имунит, познаването на CMV вирус тече асимптоматично. Детето е заразено с инфекция, но без прояви (температура, възпаление, хрема не следват това. Имунитет се съди с чужда инвазия без температурен асансьор (образува антитела и помни програмата на тяхното производство).

Цитомегаловирус: прояви и симптоми

Външните прояви на CMW са трудни за разграничаване от обикновените АР. Температурата се издига, се появява хрема, боли гърлото. Лимфните възли могат да се увеличат. Комплексът от изброени симптоми се нарича мононуклеозик синдром. Той придружава много инфекциозни заболявания.

Можете да различите CMV от респираторна инфекция с продължителен период на заболяването. Ако обичайната студ се извършва за 5-7 дни, цитомегалия продължава по-дълго - до 1,5 месеца.

Има специални признаци на цитомегаловирусна инфекция (те рядко придружават обикновените респираторни инфекции):

• Възпаление на слюнчести очила (В тях, вирусът на CMV умножава най-активния).
• При възрастни - възпаление на генитални органи (Поради тази причина CMW се счита за дълга инфекция за дълго време) - възпаление на тестисите и уретрата при мъжете, матката или яйчниците при жените.

Интересно е да се знае:цитомегаловирусът при мъжете често тече без видими симптоми, ако вирусът е локализиран в пилотната система.

CMV се отличава с дълъг инкубационен период. Когато се зарази с пепетна инфекция на 6-ти тип ( цитомегаловирус) Признаците на заболяването се проявяват 40-60 дни след проникването на вируса.

Cytomegali в гърдите деца

Опасността от цитомегалия за децата се определя от състоянието на имунитета им и наличието на кърмене. Веднага след раждането, детето е защитено от различни инфекции на антитела на майките (те влязоха в кръвта по време на вътрематочно развитие и продължават да текат с кърмене). Следователно през първите шест месеца или една година (времето предимно кърмене) бебето е защитено от антитела на майки. Цитомегаловирусът при деца под една година не предизвиква никакви симптоми поради наличието на майчински антитела.

Инфекцията на детето става възможна при намаляване на броя на кърменето и входящите антитела. Източникът на инфекция става следващи роднини (с целувка, къпане, с обща грижа - припомняме, че повечето възрастни са заразени с вируса). Реакцията на първичната инфекция може да бъде силна или незабележима (в зависимост от състоянието на имунитета). Така до втората трета година на живота, много деца се формират собствените си антитела за болестта.

Опасен ли е цитомегаловирусът в дете?

С нормален имунитет - не. Със слаб и недостатъчен имунен отговор - да. Тя е в състояние да предизвика дългосрочно обширно възпаление.

За връзката на симптомите на CMV и имунитета също така казва д-р Комаровски: " Цитомегаловирус при деца - не представлява заплаха с нормален имунит. Изключения от общата група са деца със специални диагнози - СПИН, химиотерапия, тумори».

Ако детето е родено отслабено, ако имунитетът е нарушен от допускането на антибиотици или други мощни лекарства, цитомегаловирусната инфекция причинява остра инфекциозна болест - цитомегалия (Симптомите на които са подобни на дългосрочните ARs).

Цитомегалия при бременни жени

Бременността е придружена от намаление на майчинския имунитет. Това е нормална реакция на женския организъм, който предотвратява отхвърлянето на ембриона като извънземен организъм. Ред физико-химични процеси и хормонални трансформации Насочени към намаляване на имунния отговор и ограничаване на действието на имунните сили. Ето защо е по време на бременност, че спящите вируси могат да активират и причиняват рецидив на инфекциозни заболявания. Така че, ако цитомегаловирусът не се появи на бременност, след това по време на инструменталната инсталация може да увеличи температурата, да образува възпаление.

Цитомегаловирусът в бременна жена може да бъде резултат от първична инфекция или вторична рецидив. Най-голямата опасност за развитието на плода е първична инфекция (Тялото няма време да даде достоен отговор и CMV вирусът прониква в плацентата на детето).

Рецидиви на инфекция по време на бременност 98% не са опасни.

Цитомегалия: опасност и последствия

Подобно на всякакви пепетични инфекции, CMV вирусът е опасен за бременна жена (или по-скоро за дете в нейната утроба) само по време на първичната инфекция. Първичната инфекция формира различни малформации, грозота или мозъчни дефекти, патологията на централната нервна система.

Ако инфекцията на CMV вируса или другият патоген на херпетичния тип се случи много преди бременността (в детството или юношеството), тогава такава ситуация за дете в утробата не е ужасна и дори полезна. В случай на първична инфекция, тялото произвежда определено количество антитела, които се съхраняват в кръвта. В допълнение се произвежда програма за защита на този вирус. Следователно, повтарянето на вируса е значително по-бързо под контрол. За бременна жена най-добрият вариант е да се заразят CMV в детството и да се развият определени механизми за борба с инфекцията.

Най-опасното за детето Ситуацията е стерилното тяло на жена преди зачеването. Възможно е да се заразят инфекциите навсякъде (носителите на вирусите на херпетичния тип са повече от 90% от световното население). В същото време инфекцията по време на бременност причинява редица нарушения в развитието на плода, а инфекцията в детството преминава без сериозни последици.

Цитомегалия и развитието на матката

Най-голямата опасност от вируса на CMV носи детето в утробата. Как цитомегаловирусът влияе върху плода?

Плодовата инфекция е възможна с първичен познат с вируса по време на бременност. Ако инфекцията е настъпила до 12 седмици - в 15% от случаите се случват аборти.

Ако инфекцията е настъпила след 12 седмици, не се появяват спонтанен аборт, но симптомите на детето се образуват (това се случва в 75% от случаите). 25% от децата, чиито майки са се заразили по време на бременност за първи път, се раждат абсолютно здрави.

Цитомегаловирус при дете: симптоми

За какви симптоми могат да се подозират в невинна цитомегалия при детето:

• Loge във физическото развитие.
• Силен джон.
• Увеличени вътрешни органи.
• Фокуси от възпаление (вродена пневмония, хепатит).

Най-опасното проявление на цитомегалия в новородените е лезиите на нервната система, хидроцефал, умствена изостаналост, загуба на зрение, слух.

Анализи и декодиране

Вирусът се съдържа във всякаква течна среда на тялото - в кръвта, слюнка, слуз, в урината при дете и възрастни. Следователно, анализът за определяне на CMV инфекцията може да бъде взет от кръвта, слюнката, спермата, както и под формата на намазка на вагината и камбаната. В проведените тестове те търсят клетки, засегнати от вируса (те се различават в големи размери, те се наричат \u200b\u200b"огромни клетки").

Друг диагностичен метод изследва кръвта за присъствието на антитела към вируса. Ако има специфични имуноглобулини, които се образуват в резултат на борбата срещу вируса, това означава, че инфекцията е и вирусът в тялото е. Формата на имуноглобулините и тяхното количество може да предложи дали тази инфекция е първична или рецидив за инфекция, която падна вътре в по-рано.

Този кръвен тест се нарича имуноанализ (съкратено - IFA). В допълнение към този анализ, има проучване на PCR към цитомегаловирус. Тя ви позволява надеждно да определите наличието на инфекция. За анализ на PCR отнема намазка на вагината или проба от арогантна вода. Ако резултатът показва наличието на инфекция - процесът е остър. Ако PCR не открива вирус в слуз или други изхвърляния - сега няма инфекция (или рецидив на инфекция).

Анализ на цитомегаловирус: IgG или IgM?

Човешкото тяло произвежда две групи антитела:

• първични (те са обозначени с m или IgM);
• вторичен (те се наричат \u200b\u200bg или IgG).

Първични антитела към цитомегаловирус m се образуват, когато CMV първо се удари в човешкото тяло. Процесът на тяхното образуване не е свързан със силата на симптомите. Инфекцията може да бъде асимптоматична, а ще присъстват IgM антитела в кръвта. В допълнение към първичната инфекция, антителата от тип G се образуват по време на рецидивитеКогато инфекцията излезе под контрол и вирусът започна да се възпроизвежда активно. Вторични антитела се образуват за контрол на спящия вирус, съхраняван в ганглиите на гръбначния мозък.

Друг индикатор за етапа на образуване на инфекцията е авидност. Той диагностицира зрелостта на антителата и приматната инфекция. Нисък узрял (ниска авидност - до 30%) съответства на първичната инфекция. Ако, когато се анализира с цитомегаловирус - висока авидност ( повече от 60%), тогава това е знак за хроничен превоз, латентният етап на заболяването. Средни индикатори ( от 30 до 60%) - съответства на рецидив на инфекция, активирайки предварително спящия вирус.

Забележка: Дешифрирането на кръвния тест за цитомегаловирус взема предвид броя на антителата и външния им вид. Тези данни позволяват да се направят заключения и права или рециклиране на инфекция, както и нивото на собствения имунен отговор на организма.

Кръв на цитомегаловирус: декодиране на резултати

Основното проучване за определяне на присъствието на CMV инфекция е кръвта върху антитела (ELISA). Анализ на цитомегаловирус по време на бременност, почти всички жени преминават. Резултатите от анализа изглеждат като изброяване на антитела и тяхното количество:

• Цитомегаловирус igG IgM - "-" (отрицателен) - Това означава, че контактът с инфекция никога не е бил.
• "IgG +, IgM-" - Такъв резултат се получава от повечето жени по време на тяхното изследване при планиране на бременността. Тъй като каретата на CMV е почти енергичен, наличието на група антитяло G, говори за познаване на вируса и присъствието му в тялото в сън. "IgG +, IgM-" - нормални показателикоито не се притесняват за възможната инфекция на вируса по време на бебето.
• "IgG-, IgM +" - наличието на остра първична болест (IgG липсва, това означава, че тялото е срещнала инфекция за първи път).
• "IgG +, IgM +" - наличието на остър рецидив (На фона на IgM присъства IgG, което показва по-ранен познат с болестта). Cytomegalovirus g и m - признаци на повтаряне на заболяването и наличието на имунитет.

Най-лошият резултат за бременна жена е цитомегаловирус IgM положително. По време на бременност, наличието на антитяло на групата М говори за остър процес, първична инфекция или рецидив на инфекция с проявяването на симптомите (възпаление, хрема, температура, повишени лимфни възли). Дори по-лошо, ако на фона на IgM +, Citomaenalovirus IgG има "-". Това означава, че тази инфекция падна в тялото за първи път. Това е най-депресиращата диагноза за бъдещата майка. Въпреки че вероятността от усложнения в плода е само 75%.

Дешифриране на анализ на IFA при деца

Cytomegalovirus IgG при деца - се открива като правило през първата година от живота, особено при бебетата върху кърменето. Това не означава, че детето е заразило CMV от майката. Това означава, че, заедно с млякото в неговото тяло, идват имунните тела на майката, които защитават срещу остри прояви на инфекция. Cytomegalovirus IgG при дете на кърмене - норма, а не патология.

Трябва ли да лекувате цитомегаловирус?

Самият здрав имунитет контролира количеството на CMV и неговата дейност. При липса на признаци на заболяването не е необходимо лечението на цитомегаловирус. Необходими са терапевтични мерки, когато възникна имунният недостатък и вирусът се засили.

Хроничният цитомегаловирус по време на бременност се характеризира с наличието на тип G антитела. Това е хронична каретка, тя присъства в 96% от бременните жени. Ако се открие IgG цитомегаловирус, лечението не е задължително. Лечението е необходимо в острия етап на заболяването, когато се появят видими симптоми. Важно е да се разбере, че общото лечение на вируса на CMV е невъзможно. Терапевтичните мерки са насочени към ограничаване на дейността на вируса, нейния превод в спяща форма.

Титърът на групата G антитела се намалява с течение на времето. Например, цитомегаловирус IgG 250 се открива, ако инфекцията е настъпила през последните няколко месеца. Нисък титър - че първичната инфекция е доста дълго време.

Важно: Високият титър анализ на цитомегаловирус имуноглобулин G говори за относително скорошна инфекция с болестта.

От гледна точка на фармацевтичната индустрия е необходимо всички, които имат антитела към CMV (с всякакъв вид и титър). В крайна сметка, това е преди всичко печалба. От гледна точка на жена и нейното дете в утробата, лечението на спална инфекция в присъствието на IgG антитела - събитието е необичайно и евентуално вредно. Препаратите за поддържане на имунитет имат интерферон, което не се препоръчва да се използва по време на бременност без специално свидетелство. Антивирусните инструменти също са токсични.

Как да се лекува цитомегаловирус по време на бременност

Лечението на цитомегаловирус се осъществява в две посоки:

• Средства за обща повдигане на имунитета (имунистранти, модулатори) - препарати от интерферон (Viferon, Genferon).
• Специфични антивирусни лекарства (тяхното действие е насочено именно срещу зърното на херпес от 6-ти тип - CMV) - Phoskarnet, GANYCHCLOVIR.
• Витамини (инжектиране на витамини от група Б), витамин и минерални комплекси също са показани.

Как да се лекува цитомегаловирус при деца? Използват се същите лекарства (стимуланти на имунитет и антивирусни агенти), но в намалени дози.

Как да се лекува цитомегаловирус чрез народни средства

За лечение на всички вируси, традиционната медицина използва естествени антимикробни средства:

• чесън, лук;
• прополис (тинктура за алкохол и петрол);
• сребърна вода;
• горещи подправки
• лечение на билки - чесън зелени, малинови листа, пелин, цветя и виолетки, ризома, Ramiol.