Извършват се превантивни ваксини. Процедура за ваксинация. Показания и противопоказания. Ваксинации срещу големи инфекции

В детската поликлиника подборът на деца, подлежащи на профилактични ваксинации, се извършва от районната медицинска сестра и медицинската сестра-картоприемник (или лицето, отговорно за поддържането на картотеката) в края на всеки месец съгласно „Карти за профилактични ваксинации“ (ф. No 63). Това отчита временните медицински противопоказания, последователността на различните ваксинации, интервалите между тях. Списъкът на децата, на които през следващия месец трябва да бъде поставена една или друга превантивна ваксинация, се вписва в специален работен дневник на ваксинационния обект, където се предоставят следните колони: 1. бр. 2. Фамилия, име, отчество; 3. Дата на раждане; 4. Домашен адрес; 5. No на детското заведение; 6. Вид на следващата ваксинация; 7. Срокът на изпълнението му; 8. Дата на действително завършване; 9. Причина за не ваксиниране.

За да осигури навременното провеждане на подходящата превантивна ваксинация, районната медицинска сестра, устно или писмено, кани родителите да дойдат в клиниката с детето в определен ден.

По-предпочитано е да имате разпечатан формуляр за покана, в който е посочено къде, в колко часа трябва да дойдете, срещу коя инфекция ще бъде ваксинирано детето. Тази форма на покана подобрява културата на медицинско обслужване, а това от своя страна осигурява навременна поява на родители с дете и по-пълно покритие на децата с ваксинации.

При определяне на датата за ваксинация е необходимо да се осигури еднаквост през деня на посещение на родители с деца, което изключва претоварването на стаята за ваксинация, опашката.

Преди ваксинацията е задължителен медицински преглед с термометрия на дете от педиатър, по време на който се оценява здравословното състояние и се решава въпросът за възможността за имунизация. Медицинските противопоказания за ваксинации са описани в специален раздел, но е важно да запомните, че инструкциите за употреба на различни бактериални препарати съдържат индикации за кои заболявания, в какъв период от време след възстановяване, ваксинациите с този препарат са разрешени. Също така е необходимо да попитате родителите за толерантността на детето към предишни ваксинации, реакции към тях, предишни заболявания, наличие на алергични реакции към въвеждането на различни биологични препарати, хранителни продукти. Трябва също да се предупреди за възможността и естеството на локални и общи реакции след приложението на определено лекарство, времето на тяхното проявление, продължителността и какви мерки трябва да се предприемат, когато се появят.

Ако детето е здраво, няма медицински противопоказания за имунизация, лекарят прави подходящ запис в историята на развитието на детето за здравословното състояние, разрешение за ваксинация и детето се изпраща в стаята за ваксинация. Там въз основа на запис в историята на развитието на детето му се поставя съответната ваксина. След ваксинацията трябва да се осигури медицинско наблюдение за 1-1,5 часа за откриване на необичайни реакции. След 24-48 часа е необходимо селективно да се провери у дома естеството на общите и локалните реакции.

Запис на извършената ваксинация се прави в работния дневник на стаята за ваксинация, историята на развитието на детето. В този случай се посочват необходимите данни - вид на лекарството, доза, серия, контролен номер.

В историята на развитието на детето се отбелязва и естеството на общите и локалните реакции. След ваксинацията данните се прехвърлят във f. № 63.

Ако ваксинацията не е направена по някаква причина, в работния дневник на обекта и в ф. No 63 се прави подходяща маркировка (отпаднал, медицински противопоказания, не се явил и др.).

Самата Ф. № 63 се премества в съответния раздел на картата за ваксинация или за следващата ваксинация, ако детето е ваксинирано, или на следващия месец, ако е напуснало временно, има медицински филиал и т.н. В последния случай е необходимо за да разберете времето, когато ще бъде възможно да се ваксинира. Прехвърлянето на картотеката и назначаването за ваксинация се извършват до извършване на съответната ваксинация. Така се постига максимален обхват на децата с превантивни ваксинации, навременността и пълнотата на тяхното изпълнение.

При настройване на алергични тестове родителите се канят незабавно да оценят резултатите след определено време.

Запис на изследването и оценка на резултатите се прави и в историята на развитието на детето и ф. № 63.

По същия начин в лечебно-профилактичните заведения в селските райони се извършва подборът на деца за ваксинация, медицински преглед, разпит, протоколи за имунизация), процедурата по водене на картотека и др.

Ако в селски район не е въведена централизирана картотека на превантивните ваксинации, подборът на децата се извършва според дневника.

В предучилищните институции, училищата децата, подложени на превантивни ваксини, се избират според картотеката f. No 63 (ако се поддържа) или по вписаните данни в историята на развитието на детето (ф. No 112), индивидуална карта на детето (ф. No 26). Планът за ваксинация за следващия месец се сверява от медицинските работници на тези заведения със съответната детска клиника. Информацията за извършените ваксинации се предава систематично в детската клиника. Те се вписват в съответната е. No 63 в детската клиника, последвано от преместване на картата в необходимата секция на картотеката. В случай на неспазване на ваксинацията, медицинските работници на предучилищните заведения и училищата са длъжни да информират своевременно детската поликлиника за това и да планират извършването на тези ваксинации за следващия месец.

В детски, предучилищни заведения, училища се извършва и медицински преглед на детето преди ваксинацията, съответните записи се правят в работния журнал, картотеката f. № 63, в историята на развитието или индивидуалната карта на детето.

Родителите също се уведомяват предварително за предстоящата ваксинация, възможни реакции и т.н.

Препоръчително е в тези заведения да се прилага гама глобулин сутрин, за да се осигури медицинско наблюдение след имунизация.

За деца, които често боледуват и развият алергични състояния, въпросът за освобождаване от имунизация или промяна на имунизационната схема се решава комисионно, с участието на местен педиатър, ръководител на детска клиника (консултация). Ако се появят необичайни реакции към ваксината, е необходимо да се проведе задълбочен медицински преглед на детето, за да се установят причините за реакцията. Децата, които често боледуват, склонни към необичайни реакции, се подлагат на специален преглед, подготовка за последващи превантивни ваксинации.

В селските райони децата с хронични заболявания, алергични състояния и др., трябва да бъдат прегледани от педиатър, преди да бъдат ваксинирани и да получат подходящо заключение.

Методическото ръководство на организацията и провеждането на ваксинации на възрастното население се осъществява от Кабинета по инфекциозни болести.

Контингентите от възрастното население, които трябва да бъдат имунизирани с един или друг медикамент, се определят по регистри на населението, списъци от здравни центрове и др., или по картотека, ако се води за възрастно население.

Необходимо е да се осигури медицински преглед, термометрия преди ваксинация, спазване на срокове, интервали и т. н. Информация за ваксинацията, алергичната проба и др. се вписва в дневника (формуляр № 64), картотека, амбулаторна карта.

Медицинският преглед в детски и поликлиники за възрастни (амбулатории), медико-санитарни звена се извършва от участъчни лекари, в здравни центрове, в предучилищни заведения, училища - от лекари или фелдшери, в фелдшерски и акушерски пунктове - от фелдшери .

Превантивните ваксини, алергичните тестове, въвеждането на гама глобулин, серуми се извършват като правило само в лечебни заведения (поликлиника, амбулатория, медицинско звено, здравен център, FAP, FP и др.). За това се разпределят специални дни или часове.

Ваксинациите се извършват в помещения за ваксинация (процедури). Децата, посещаващи предучилищни заведения, училища, се ваксинират в медицинските кабинети на тези институции.

Ваксинации срещу бяс, спешна специфична профилактика на тетанус се извършва в травматологичните центрове или хирургически кабинети в поликлиники.

В малките населени места в селските райони, където няма лечебно заведение (ФП или ФАП), за извършване на имунизация пътува специален екип от медицински работници.

Селският съвет разпределя специални помещения, където е разположена временна ваксинационна станция. Разпределеното помещение трябва да е в добро санитарно състояние, да се дезинфекцира чрез измиване на пода с гореща вода и сапун или избърсване с 0,2% разтвор на хлорамин, 2% разтвор на Lysol. Инструменталната маса също се дезинфекцира, покрита със стерилен чаршаф.

За ефективност в работата и пълен ваксинационен обхват населението се уведомява предварително за деня и мястото на имунизация.

В лечебните заведения помещението за ваксинация (процедура) трябва да бъде снабдено с достатъчен брой спринцовки с различен капацитет, игли, скарификатори и др., стерилизатори, термометри.

Освен това е необходимо да разполагате с редица лекарства, като адреналин, ефедрин, кофеин, камфор и др., които са предназначени за оказване на спешна помощ на ваксинираните при необичайни реакции (шок, колапс и др.).

За да съхранявате бактериални препарати, трябва да имате хладилник в офиса, да съхранявате лекарства и инструменти - гардероб, маси и столове, медицинска кушетка. Трябва да има необходимите условия за обработка и стерилизация на медицински инструменти.

Тези изисквания важат за всяка институция, където се извършват превантивни ваксинации.

Въвеждането на бактериални препарати се извършва при спазване на правилата за асептика. Всеки ваксиниран индивид получава отделен медицински инструмент.

Ваксинациите срещу туберкулоза и алергичните тестове (Mantoux) трябва да се извършват в специално отделно помещение. Разрешено е провеждането им в същата стая, където се извършват други ваксинации, в специално определени дни. Във всеки случай всички инструменти трябва да бъдат отделни, специално маркирани, съхранявани и обработвани отделно от другите инструменти. Строго е забранено използването на инструменти за реакции на BCG и Mantoux за други цели, за други манипулации.

На парамедицински персонал, специално обучен в този раздел, трябва да бъде позволено да провежда имунизация. За това се провеждат специални семинари и курсове, след което им се издава подходящ сертификат. Във всеки случай медицинският работник е длъжен да се запознае с инструкциите за употреба на лекарството, което ще бъде ваксинирано.

Не се допуска ваксиниране на медицински работници, които са болни от грип, остри респираторни заболявания, тонзилит, гъбични или гнойни заболявания, независимо от местоположението. Цялата работа по имунизацията на населението се извършва под ръководството и отговорността на лекаря. Отговорността за организиране и провеждане на ваксинации е на ръководителите на съответните лечебни заведения.

Организацията и провеждането на масови превантивни ваксинации са от голямо значение. В същото време, освен изчерпателно отчитане на контингентите, които ще бъдат ваксинирани, е необходимо да се осигури тяхното висококачествено провеждане.

За провеждане на масови ваксинации могат да бъдат създадени специални екипи, отряди измежду специално обучени медицински работници, оборудвани с необходимото количество медицински инструменти и всичко необходимо за имунизация. Правилната, ясна организация на работата е от голямо значение.

Ако ваксинациите се извършват в предприятие, институция, където няма здравен център, за тези цели може да се използва помещение, определено от администрацията, което трябва да отговаря на необходимите изисквания за ваксинационна работа и е подходящо оборудвано.

При организиране на масови ваксинации на неорганизираното население, както и в селските райони (например срещу грип), когато е необходимо да се обхванат голям брой хора, е препоръчително да се използват за тази цел (ваксинационна станция) различни аудитории, клубове, културни центрове и др.

Важно е да се спазва принципът на потока и необходимите правила за асептика и т.н.

Извършва се обширна разяснителна работа между контингентите, подлежащи на имунизация, отделят се отговорни лица от администрацията на предприятието, учреждението, предприемат се необходимите административни мерки, съставят се работни графици. Предварително се избират лица с постоянни медицински противопоказания, за да се установят временни медицински изключения, е необходимо да се проведе медицински преглед и термометрия преди ваксинация.

Преди провеждането на масови превантивни ваксинации, реактогенността на всяка серия от ваксини се тества върху ограничена група хора,4

При организиране на масова имунизация на неработещото население подготвителната работа се извършва от областния медицински персонал, времето на пристигане на населението в станцията за ваксинация се определя предварително и т.н. Препоръчително е да се включи жилищната служба, управлението на къщата , улични комисии, санитарни активи и др. в тази работа.

Поради специфичните особености на селските райони (разединеност на населените места, липса на големи организирани екипи, наличие на малки населени места и т.н.), се отделя голямо количество време за преместване на екипи за ваксинация, което значително намалява ефективността от последните. Следователно, въз основа на специфични местни условия, е възможно да се създадат стационарни екипи за ваксинация, които работят в големи населени места, където хората, които ще бъдат ваксинирани, се доставят от близките малки населени места, полеви лагери и др., или се създават мобилни екипи за ваксинация, които обслужват малки, отдалечени селища, полски лагери, ферми и др.

Организирането на масови ваксинации в селските райони се извършва с участието на местните съвети на народните депутати, обществеността, санитарните активисти и др.

Графикът за ваксинация за деца (профилактичен ваксинационен календар) 2018 г. в Русия предвижда защита на деца и бебета до една година от най-опасните заболявания. Някои ваксинации за деца се извършват директно в родилния дом, останалите могат да се направят в областната клиника в съответствие с графика за ваксинации.

Имунизационен календар

възраст	Ваксинации
Деца в първия 24 часа	Първата ваксинация срещу вируса
Деца 3-7 ден	Ваксинация срещу
Деца на 1 месец	Втора ваксинация срещу хепатит В
Деца на 2 месеца	Трета ваксинация срещу вируси (рискови групи) Първа ваксинация срещу
Деца на 3 месеца	Първа ваксинация срещу Първа ваксинация срещу Първа ваксинация срещу (рискови групи)
Деца на 4,5 месеца	Втора ваксинация срещу Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискова група) Втора ваксинация срещу Втора ваксинация срещу
Деца на 6 месеца	Трета ваксинация срещу Третата ваксина срещу вируса Трета ваксинация срещу Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискова група)
Деца на 12 месеца	Ваксинация срещу Четвърта ваксинация срещу вируси (рискови групи)
Деца на 15 месеца	Реваксинация срещу
Деца на 18 месеца	Първа реваксинация срещу Първа реваксинация срещу Реваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискови групи)
Деца на 20 месеца	Втора реваксинация срещу
Деца на 6 години	Реваксинация срещу
Деца на 6-7 години	Втора реваксинация срещу Реваксинация срещу туберкулоза
Деца под 14 години	Трета реваксинация срещу Трета реваксинация срещу полиомиелит
Възрастни над 18 години	Реваксинация срещу - на всеки 10 години от последната реваксинация

Основни ваксини до една година

Общата таблица на ваксинациите по възраст от раждането до 14-годишна възраст предполага организирането на максимална защита на тялото на детето от ранна детска възраст и подкрепа на имунитета в юношеството. На 12-14-годишна възраст се извършва планова реваксинация на полиомиелит, морбили, рубеола, паротит. Морбили, рубеола и паротит могат да бъдат комбинирани в една ваксина, без да се нарушава качеството. Ваксината срещу полиомиелит се прилага отделно, с жива ваксина на капки или инактивирана с инжекция в рамото.

1. . Първата ваксинация се извършва в болницата. Това е последвано от реваксинация на 1 месец и на 6 месеца.
2. туберкулоза. Ваксината обикновено се поставя в болницата през първата седмица от живота на бебето. Следващите реваксинации се извършват при подготовка за училище и в гимназията.
3. DTP или аналози. Комбинирана ваксина за предпазване на бебето от магарешка кашлица и дифтерия. Във внесените аналози на ваксината се добавя Hib компонент за защита срещу възпалителни инфекции и менингит. Първата ваксинация се извършва на 3 месеца, след това според схемата за ваксинация, в зависимост от избраната ваксина.
4. Haemophilus influenzae или HIB компонент. Може да бъде част от ваксина или да се извършва отделно.
5. полиомиелит. Бебетата се ваксинират на 3 месеца. Повторна ваксинация на 4 и 6 месеца.
6. На 12 месеца децата се ваксинират.

Първата година от живота на детето изисква максимална защита. Ваксинациите намаляват до минимум риска от детска смъртност, като карат тялото на бебето да произвежда антитела срещу бактериални и вирусни инфекции.

Собственият имунитет на детето до една година е твърде слаб, за да устои на опасни заболявания, вроденият имунитет отслабва с около 3-6 месеца. Бебето може да получи определено количество антитела с майчиното мляко, но това не е достатъчно, за да устои на наистина опасни заболявания. По това време е необходимо да се засили имунитетът на детето с помощта на навременна ваксинация. Стандартната схема за ваксинация за деца е разработена така, че да вземе предвид всички възможни рискове и е препоръчително да я спазвате.

След серия от ваксинации детето може да има треска. Не забравяйте да включите парацетамол за намаляване на температурата в аптечката си. Високата температура показва работата на защитните системи на организма, но не влияе върху ефективността на производството на антитела. Температурата трябва незабавно да се понижи. За бебета до 6 месеца могат да се използват ректални супозитории с парацетамол. По-големите деца могат да приемат антипиретичен сироп. Парацетамолът има максимална ефективност, но в някои случаи и с индивидуални характеристики не работи. В този случай трябва да приложите детски антипиретик с друго активно вещество.

Не ограничавайте пиенето на детето си след ваксинация, вземете със себе си удобна бутилка вода или успокояващ бебешки чай.

Ваксинации преди детска градина

В детската градина детето контактува със значителен брой други деца. Доказано е, че именно в детската среда вирусите и бактериалните инфекции се разпространяват с максимална скорост. За да се предотврати разпространението на опасни заболявания, е необходимо да се извършват ваксинации по възраст и да се предоставят документални доказателства за ваксинациите.

• Ваксина срещу грип. Извършва се ежегодно, значително намалява вероятността от грип през есенно-зимния период.
• Ваксинация срещу пневмококова инфекция. Извършва се еднократно, като ваксинацията трябва да се извърши най-малко един месец преди посещение на детското заведение.
• Ваксинация срещу вирусен менингит. Изпълнява се от 18 месеца.
• Ваксинация срещу хемофилна инфекция. От 18 месеца, с отслабен имунитет, ваксинацията е възможна от 6 месеца.

Схемата за ваксинация за деца обикновено се разработва от специалист по инфекциозни заболявания. В добрите детски ваксинационни центрове е задължително да се прегледат бебетата в деня на ваксинацията за установяване на противопоказания. Не е желателно да се ваксинират при повишена температура и обостряне на хронични заболявания, диатеза, херпес.

Ваксинацията в платени центрове не намалява част от болката, свързана с адсорбираните ваксини, но могат да бъдат избрани по-пълни комплекти, за да осигурят защита срещу повече заболявания на ваксинация. Изборът на комбинирани ваксини осигурява максимална защита с минимално нараняване. Това се отнася за ваксини като Pentaxim, DTP и други подобни. В обществените клиники този избор често не е възможен поради високата цена на поливалентните ваксини.

Възстановяване на графика за ваксинация

В случай на нарушения на стандартния график за ваксинация, можете да създадете свой собствен индивидуален график за ваксинация по препоръка на специалист по инфекциозни заболявания. Вземат се предвид характеристиките на ваксините и стандартните схеми за ваксинация или спешна ваксинация.

За хепатит В стандартната схема е 0-1-6. Това означава, че след първата ваксинация следва втората след месец, последвана от реваксинация шест месеца по-късно.

Ваксинациите за деца с имунни заболявания и ХИВ се извършват изключително с инактивирани ваксини или рекомбинантни лекарства със замяна на патогенен протеин.

Защо трябва да правите задължителни ваксини според възрастта

Неваксинирано дете, което е постоянно сред ваксинираните деца, най-вероятно няма да се разболее точно поради стадния имунитет. Вирусът просто няма достатъчно носители за разпространение и по-нататъшна епидемиологична инфекция. Но етично ли е да използвате имунитета на други деца, за да защитите собственото си дете? Да, детето ви няма да бъде убодено с медицинска игла, няма да изпитва дискомфорт след ваксинация, температура, слабост, няма да хленчи и плаче, за разлика от другите деца след ваксинация. Но при контакт с неваксинирани деца, например от страни без задължителна ваксинация, именно неваксинираното дете е изложено на максимален риск и може да се разболее.

Имунитетът не се засилва, като се развива „естествено“ и процентите на детската смъртност са ясно потвърждение на този факт. Съвременната медицина не може да се противопостави на вирусите с абсолютно нищо, освен с профилактика и ваксинации, които формират устойчивостта на организма към инфекции и болести. Лекуват се само симптомите и последствията от вирусни заболявания.

Като цяло ваксинацията е ефективна срещу вируси. Вземете подходящите за възрастта ваксини, от които се нуждаете, за да поддържате семейството си здраво. Желателно е и ваксинирането на възрастни, особено при активен начин на живот и контакт с хора.

Могат ли да се комбинират ваксините?

В някои поликлиники се практикува едновременна ваксинация срещу полиомиелит и DTP. Всъщност тази практика е нежелателна, особено когато се използва жива полиомиелитна ваксина. Решението за възможната комбинация от ваксини може да бъде взето само от специалист по инфекциозни болести.

Какво е реваксинация

Реваксинацията е многократно прилагане на ваксина за поддържане на нивото на антителата срещу болестта в кръвта и за укрепване на имунитета. Обикновено реваксинацията е лесна и без особени реакции от страна на организма. Единственото нещо, което може да смути, е микротравма на мястото на инжектиране. Заедно с активното вещество на ваксината се инжектира около 0,5 ml адсорбент, който задържа ваксината вътре в мускула. Неприятни усещания от микротравми са възможни през цялата седмица.

Необходимостта от въвеждане на допълнително вещество се дължи на действието на повечето ваксини. Необходимо е активните компоненти да навлизат в кръвта постепенно и равномерно, за дълъг период от време. Това е необходимо за формирането на правилен и стабилен имунитет. Възможна е малка синина, хематом, подуване на мястото на инжектиране. Това е нормално за всякакви интрамускулни инжекции.

Как се формира имунитет

Образуването на естествен имунитет се получава в резултат на вирусно заболяване и производството на подходящи антитела в организма, които допринасят за устойчивостта към инфекция. Имунитетът не винаги се развива след еднократно заболяване. Може да са необходими многократно заболяване или последователни кръгове от ваксинации, за да се развие устойчив имунитет. След заболяване имунитетът може да бъде силно отслабен и да се появят различни усложнения, често по-опасни от самото заболяване. Най-често това е пневмония, менингит, отит, за лечението на които е необходимо да се използват силни антибиотици.

Бебетата са защитени от майчиния имунитет, като заедно с майчиното мляко получават антитела. Няма значение дали имунитетът на майката се развива чрез ваксинация или има "естествена" основа. Но най-опасните заболявания, които са в основата на детската и детската смъртност, изискват ранна ваксинация. Хиб инфекцията, магарешка кашлица, хепатит В, дифтерия, тетанус трябва да бъдат изключени от опасностите за живота на детето през първата година от живота. Ваксинациите формират пълноценен имунитет срещу повечето инфекции, които са фатални за бебе без заболяване.

Изграждането на "естествен" имунитет, застъпван от природозащитниците, отнема твърде много време и може да бъде животозастрашаващо. Ваксинацията допринася за възможно най-безопасното формиране на пълноценен имунитет.

Схемата за ваксинация се формира, като се вземат предвид възрастовите изисквания, характеристиките на действието на ваксините. Препоръчително е да се спазват интервалите от време, предписани от лекарството между ваксинациите за пълно формиране на имунитет.

Доброволни ваксинации

В Русия е възможно да се откаже ваксинация, за това е необходимо да се подпишат съответните документи. Никой няма да се интересува от причините за отказ и да ваксинира децата насила. Възможни са законови ограничения за неуспехи. Има редица професии, за които ваксинациите са задължителни и отказът от ваксинация може да се счита за неподходящ. Учители, служители на детски заведения, лекари и животновъди, ветеринарни лекари трябва да бъдат ваксинирани, за да не станат източник на инфекция.

Също така е невъзможно да се откажат ваксинации по време на епидемии и при посещение на райони, обявени за зона на бедствие във връзка с епидемията. Списъкът на заболяванията, при епидемии, чиито ваксинация или дори спешна ваксинация се извършва без съгласието на лице, е фиксиран със закон. На първо място, това е естествена или черна шарка и туберкулоза. През 80-те години на миналия век ваксинацията срещу едра шарка беше изключена от списъка на задължителните ваксинации за деца. Предполага се пълното изчезване на причинителя на заболяването и липсата на огнища на инфекция. Въпреки това, в Сибир и Китай са настъпили поне 3 фокални огнища на болестта след отказа от ваксинация. Може да има смисъл да се направи ваксинация срещу едра шарка в частна клиника. Ваксините срещу едра шарка се поръчват по специален начин, отделно. За животновъдите ваксинацията срещу едра шарка е задължителна.

Заключение

Всички лекари препоръчват да се спазва стандартната схема за ваксинация за деца, когато е възможно, и да се поддържа имунитет с навременни ваксинации за възрастни. Напоследък хората станаха по-внимателни към здравето си и посещават ваксинационни центрове с цялото семейство. Особено преди съвместни пътувания, пътувания. Ваксинации и развит активен имунитет

Съвременната медицинска практика е трудно да си представим без мерки, насочени към предотвратяване на заболявания. Най-известната и ефективна мярка за превенция на заболяването е ваксинацията, която ви позволява да защитите тялото си от инфекция с патогени - причинителите на огромен брой инфекциозни патологии. Ваксинациите ви позволяват да изградите устойчивост към инфекции от детството, да се предпазите от усложнения и също така да премахнете вероятността от смърт от болестта. Активните вещества на лекарството, в отговор на инжектиране в тялото на ваксината, предизвикват реакция от имунната му система. Тази реакция е подобна на тази, която се развива по време на инфекция, но много по-слаба. Смисълът на тази реакция е, че имунната система, в отговор на въвеждането на ваксината, образува специални клетки, наречени клетки на паметта, те създават устойчивост към инфекция.

Какво е профилактична ваксинация?

Профилактичната ваксинация е най-разпространеният метод за имунизация, базиран на въвеждането в организма на ваксина, която се състои от различни частици, които могат да образуват стабилен имунен отговор срещу болестта. Ваксинацията не е нищо повече от специален разтвор, който съдържа живи или убити микроорганизми, техните фрагменти, токсини. Действайки като антигени, тези компоненти на лекарствата, след като попаднат в кръвния поток, предизвикват верига от реакции, насочени към производството на антитела и съответно стимулират развитието на имунитет към определено заболяване.

Всички превантивни ваксинации са условно разделени на две големи групи:

• въвеждането на ваксината при деца и възрастни, което се извършва в определено време и независимо от епидемиологичната обстановка в определени райони;
• ваксинация по епидемиологични показания, когато се прилага на хора, живеещи в район с регистрирано огнище на инфекциозно заболяване или повишен риск от появата му.

Ваксината помага да се избегне заразяване на тялото със сложни форми на опасни патологии. Според проучвания в общество, където 95% от гражданите са ваксинирани, няма благоприятна среда за развитие на инфекции и следователно се наблюдава пълното им изчезване. Чрез масовата ваксинация на населението човечеството успя да устои на чумата и няколкостотин пъти да намали броя на епизодите на детски болести, полиомиелит.

Детските инфекциозни заболявания са едно от най-честите явления в педиатричната практика. Всяка година у нас се регистрира огнище на заболяване, което може не само да причини временна неработоспособност на населението, но и да увеличи смъртността в региона. Най-подходящата среда за разпространение и местообитание на патогени на подобни заболявания е детският екип. Ето защо лекарите силно препоръчват на родителите на бебета навреме да си правят превантивни ваксини, което ще предпази детето от заразни инфекции и ще предотврати епидемиите им.

Както знаете, списъкът на задължителните ваксинации се формира от служители на Министерството на здравеопазването и е основата за създаване на национален календар за ваксинации. В допълнение към националния имунизационен план има и регионален списък с годишни ваксинации, който може да варира в зависимост от епидемиологията на определения район.

Профилактичното прилагане на ваксинация при деца се извършва на специално определени места. Инструкция за ваксиниране на дете се дава от лекар след тестване. Всеки факт на въвеждането на ваксинация се записва в документални форми, които се съхраняват в институцията и, ако е необходимо, се издават на собственика под формата на извлечения или копия. Важно е родителите да помнят, че без ваксинации на детето им може да бъде отказано временно посещение в образователни институции, спортни клубове или заминаване за постоянно пребиваване в друга държава, където ваксинациите са задължителна мярка срещу заболявания.

Видео за ваксина

Защо е необходимо да се ваксинира населението?

Ваксинацията е просто необходима в случаите, когато инфекциозно заболяване представлява опасност, тоест заплашва живота му и може да провокира развитието на непоправими усложнения. Ваксинацията ви позволява да създадете имунитет към редица заболявания с подчертан риск от смъртност и да премахнете усложненията. В крайна сметка именно сложните варианти на протичането на болестните процеси водят до образуването на устойчиви и вредни последици от болестите, развитието на техните смъртоносни усложнения и превръщането на болестта в хронична форма.

Въвеждането на ваксина предоставя на тялото възможност да формира имунна система срещу повечето от познатите днес инфекции. След ваксината в тялото започват да се синтезират специални клетки (антитела), които впоследствие са в състояние да предпазят ваксинирания организъм от проникването в него на опасни микроорганизми. Имунитетът се поддържа за определен период от време. Може да са месеци, години, десетилетия. Естествено, защитата, придобита по обичайния начин (след боледуване), е по-силна и по-ефективна, но ваксинациите също могат надеждно да предпазят човек от микроорганизми и техните токсини.

Какви ваксинации се правят в Русия?

Списъкът с превантивни ваксинации включва:

• задължителни инжекции с ваксина;
• препоръчителното въвеждане на ваксината, което се извършва по индивидуални показания.

• живеещи в регион с неблагоприятна епидемиологична ситуация;
• работа в предприятия, където съществува риск от инфекция (животновъдни ферми, кланици).

Народен календар: понятие и особености

Календарът за профилактични ваксини се съставя от Министерството на здравеопазването. При създаването му се вземат предвид няколко точки, по-специално значението на инфекциите и наличието на ваксина в публичното пространство. Календарът е валиден в цялата страна. Според него е необходимо всеки гражданин, живеещ в Русия, да бъде ваксиниран, независимо от възрастта и при условие, че няма противопоказания. През последните години планът остава непроменен и има следната форма:

Ваксина срещу	Възраст на пациента към момента на ваксинация
туберкулоза	Дете 3-7 дни след раждането, деца 7 и 14 години
	Дете на първия ден от живота, 1-ви месец, 2-ри месец, 6-ти месец, 1 година, на всеки 5 години
DTP	Бебе на 3 месеца, 4 месеца, половин година, 18 месеца
	7, 14, 18 години
полиомиелит	Дете на 18-20 месеца и на 14 години
, рубеола,	Дете на 12 месеца и 6 години
	Дете от 11 години на всеки пет години до 18 (момчета) и 25 (момичета) години
инфекция с морбили	На 15-годишна възраст на всеки 5 години до 35-годишна възраст
грип	Дете от шест месечна възраст всяка година

Регионален календар

Програмата за ваксинация за жителите на определен район се разработва от местни лекари, работещи в поликлинични лечебни заведения, детски градини и училища. Този план се разработва, като се вземат предвид регистрираните граждани и се определят родени деца, хора, които са напуснали или пристигнали. Схемата за превенция на заболяването трябва да обхваща всички възрастни граждани и деца, които се нуждаят от планирано въвеждане на ваксина или реваксинация.

Всяко дете има своя собствена документация, по-специално карта за превантивни ваксинации, медицинска карта и история на развитието на детето. Съхранява се в медицинския блок и при необходимост може да се раздаде.

Ваксинация

Превантивните ваксини трябва да се извършват в специални стаи за ваксинация, които се намират в поликлиники, частни клиники и центрове за ваксинация. За настройване на BCG е необходима отделна стая. В стаята за лечение трябва да има достатъчно място. Тук трябва да инсталирате маси за стерилни инструменти и спринцовки за еднократна употреба, както и контейнери за събиране на боклук.

Стаята за ваксинация трябва да отговаря на определени правила и санитарни стандарти. Всеки материал, който се използва в процеса на ваксинация, се взема със стерилна щипка. Преди това трябва да се потопи в разтвор на хлорхексидин, който трябва да се сменя ежедневно. Използваните инструменти за еднократна употреба, както и памучна вата, бинтове и тампони, трябва да се изхвърлят в контейнер за отпадъци с дезинфектант. Подът в такива стаи се мие няколко пъти на ден и с дезинфектанти.

Процедурата за провеждане на превантивни ваксинации е регламентирана на законодателно ниво. Ваксинацията се извършва само чрез въвеждане на сертифицирани препарати от местно или чуждестранно производство.

Инфекциозните болести се ваксинират в следния ред:

• ваксинацията се извършва в специални институции, акредитирани за въвеждане на ваксинации;
• при необходимост се формират екипи за ваксиниране на населението в домашни условия;
• преди ваксинацията пациентът изключва противопоказанията за инжекции и оценява общото здравословно състояние;
• преди ваксинацията трябва да се измери и тества телесната температура;
• инжекциите се извършват с инструменти за еднократна употреба;
• ваксинацията може да се извършва само от специалист с необходимото образование;
• в кабинета трябва да има комплект за спешна медицинска помощ;
• лекарствата се съхраняват в съответствие с правилата, предписани в инструкциите;
• въвеждането на ваксината не се извършва в съблекалнята или манипулационната стая;
• цялата документация трябва да се съхранява в стаята за ваксинация;
• стаята се почиства два пъти на ден с антисептици.

Характеристики на техниката на задържане

Техниката на ваксиниране на пациенти срещу заболявания се определя от нормативни документи и е в съответствие със следния план:

• ампулата с лекарството се изважда от хладилника;
• оценяват се целостта на флакона, външния вид на разтвора, сроковете му на годност;
• опаковката се отваря само със стерилни ръкавици;
• ваксината се съставя и прилага с игли и спринцовки за еднократна употреба;
• мястото на инжектиране трябва да се избърше с алкохолен разтвор (за - етер);
• ако е необходимо да се прилагат няколко лекарства, за всяко от тях се използва отделен инструментариум;
• по време на инжектирането пациентът е принуден да седне или легне;
• след инжектирането лекарят наблюдава пациента още 30 минути.

Списание за инокулация на населението

Фактът на превантивните ваксинации се записва от медицинския персонал в специален дневник. Винаги се намира в лечебното заведение, където е направена инжекцията, и е на разположение за изписване в случай, че пациентът загуби индивидуалната си карта. Списанието съдържа такива данни като фамилия, собствено и бащино име, адрес на действително пребиваване, възраст, професия, име на прилаганото лекарство, дата на провеждане на първична ваксинация и реваксинация, начин на настройка. Отделно в документа се въвеждат данни за нежеланите реакции, серията и дозата на профилактичното средство.

Картата за ваксинация има специален формуляр - 063 / y. Това е документ, който съдържа информация за ваксините, приложени на пациент. Картата се попълва от лекар в институцията, където е извършена ваксинацията, тоест в клиниката, във FAP, предучилищна институция и др.

Сертификат

Този документ, който има формата 156 / y-93, се поддържа през целия живот и може да е необходим при напускане на Русия, за участие в международни спортни състезания и за намиране на работа в някои предприятия. Трябва да се съхранява до смъртта, тъй като напълно отразява ваксинирания му имунен профил.

Много е трудно да се възстанови сертификат за превантивни ваксинации след загуба. Не трябва да съдържа корекции и петна. В противен случай документът най-вероятно ще бъде анулиран.

Проба на формуляр за отказ от ваксинация

Според закона хората имат право да откажат превантивни ваксини. Отказът се дава писмено на ръководителя на институцията, където се имунизира населението. Трябва да посочи кои ваксинации отказва лицето, къде е регистрирано и каква е причината за такова решение. В края на заявлението трябва да има подпис и дата на изготвяне на формуляра.

Главен лекар на Поликлиника No/или
Директор на училище №/или
Управител на детска градина №
_______ област, __________ градове (села, села)
От __________ Пълно име на кандидата _____________________
Изявление
Аз, ____________ пълно име, паспортни данни ______________ отказвам да направя всички превантивни ваксинации (или посочете кои конкретни ваксинации отказвате) на детето си _______ пълно име на детето, дата на раждане _________, регистрирано в поликлиника № (или посещаващо детска градина № или училище №). Правното основание е законодателството на Руската федерация, а именно „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ от 22 юли 1993 г. № 5487-1, членове 32, 33 и 34 и „За имунопрофилактика на инфекциозни заболявания” от 17 септември 1998 г. № 57 - Федерален закон, членове 5 и 11.
номер
Подпис с декриптиране

Каква е опасността да не бъдете ваксинирани?

Липсата на ваксинация срещу инфекциозни заболявания води до редица последици, включително:

• забрана за пътуване в чужбина, за да живее в друга държава, където, в съответствие с местното законодателство, гражданинът трябва да има задължителен минимум ваксина;
• временен отказ за прием в образователна или здравна институция (тази точка се отнася за периода, когато е обявена епидемия в региона);
• отказ за регистрация на граждани за работа или отстраняването им от изпълнение на служебни задължения, което е свързано с висок риск от излагане на инфекциозни заболявания.

Децата без ваксинации могат да бъдат принудително освободени от посещаване на училища и детски градини, а служителите в предприятията може да не бъдат допуснати до работа. Често неваксинираните индивиди нямат право да бъдат в групи, особено по време на епидемии.

Съобщение за ваксинация

Планът за превантивна ваксинация срещу инфекциозни болести е регламентиран със законови актове, по-специално със заповед № 51н от 31 януари 2011 г. „За одобряване на нац. имунизационен календар.

Профилактика в детската градина

Ваксинации в детските градини се дават само на онези деца, чиито родители или законни представители са се съгласили с подобни действия от страна на медицинския персонал. Дейностите трябва да се организират и провеждат индивидуално. За целта медицинският работник на заведението съставя имунизационен график с включването на деца, които ще бъдат ваксинирани в него.

Превантивните ваксинации за деца и възрастни се извършват с цел предотвратяване на заразяването им с инфекциозни заболявания, ограничаване на разпространението на инфекции и пълно премахване на инфекциозни заболявания на територията на Руската федерация.

Основни понятия и термини

За да навигирате свободно в този раздел на нашия уебсайт, трябва да знаете основните термини и понятия, свързани с ваксинациите.

Имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания е набор от мерки, насочени към предотвратяване, ограничаване на разпространението и елиминиране на инфекциозни заболявания чрез превантивни ваксинации на населението.

Превантивни ваксинации - въвеждането в човешкия организъм на имунобиологични лекарства за имунопрофилактика с цел създаване на специфичен имунитет (имунитет) към определени инфекции.

Имунобиологичните лекарствени препарати за имунопрофилактика са ваксини, имуноглобулини, токсоиди и други средства, предназначени да създадат у хората специфичен имунитет към инфекциозни заболявания.

По правило за формиране на пълноценен имунитет еднократно инжектиране на ваксината не е достатъчно. Следователно имунопрофилактиката се състои от следните етапи, един след друг, като:

• Ваксинация - първоначалното прилагане на ваксина, която може да бъде единична или многократна. В резултат на завършената ваксинация се формира устойчив имунитет на организма към инфекция, но за период, определен за всяко заболяване. Впоследствие този имунитет започва да отслабва;
• реваксинация - многократно прилагане на ваксината в отдалечен, но строго определен период след ваксинацията. Реваксинацията също може да бъде единична или многократна. Той е предназначен за укрепване и укрепване на имунитета, създаден чрез ваксинация.

Националният календар на превантивните ваксинации е нормативен правен акт, който установява условията и реда за извършване на превантивни ваксинации на гражданите.

Календарът на превантивните ваксинации за епидемични индикации е регулаторен правен акт, който установява условията и реда за извършване на превантивни ваксинации на граждани по епидемични индикации.

Сертификат за превантивни ваксинации (сертификат за ваксинация) - документ, в който се регистрират превантивни ваксинации на гражданин през целия му живот.

Съгласието за ваксинация е информирано доброволно съгласие (IDS) на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса, а именно за превантивна ваксинация. IDS е една от формите на задължителна медицинска документация, която има правно значение. Има регламентирана процедура за регистрацията му. Гражданинът, който ще се ваксинира, или неговият законен представител подписва IDS само след като медицинският работник предостави пълна информация за предстоящата ваксинация в достъпна форма.

Отказът за ваксинация е отказът на гражданин или негов законен представител от превантивна ваксинация. Всеки гражданин на Руската федерация има право да откаже ваксинация, но само след като му бъдат обяснени възможните последици за здравето и правните последици от отказа в достъпна за него форма.

Противопоказания за превантивни ваксини са определени заболявания и състояния, които повишават риска от постваксинални усложнения. Те са подробно описани в насоките "Медицински противопоказания за превантивни ваксинации с препарати от националния график за ваксинации", одобрени от Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 9 януари 2002 г.

Документи, регламентиращи имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания в Руската федерация

Превантивните ваксини се извършват за граждани в съответствие със законодателството на Руската федерация.

Правната основа за ваксинация в Руската федерация е, както следва:

• Конституцията на Руската федерация и федералните закони, основният от които е Федералният закон от 17 септември 1998 г. N 157-FZ "За имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания".
• Постановления и заповеди на правителството на Руската федерация, например за утвърждаване на списъка на усложнения след ваксинация, за процедурата за изплащане на държавни еднократни обезщетения и месечни парични компенсации на граждани, ако имат усложнения след ваксинация, и т.н.
• Наредба на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, включително Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 21 март 2014 г. N 125n „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания “ и т.н.
• Наредбите на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация са санитарни и епидемиологични правила, наредби, методически препоръки и инструкции.
• Регионалните регулаторни правни актове са закони, укази, заповеди, приети от отделни субекти на Руската федерация и в сила на тяхна територия.

Превантивни ваксини се извършват за граждани, които нямат медицински противопоказания в медицински организации, ако имат лицензи за медицинска дейност. Задължително е наличието на информирано доброволно съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса. Ваксинацията се извършва от медицински работници, които са преминали специално обучение. Всички лица, които ще бъдат ваксинирани, трябва първо да бъдат прегледани от лекар (парамедик).

Национален календар на превантивните ваксинации

Националният календар на превантивните ваксинации е документ, който урежда реда и сроковете за задължителна ваксинация на определени категории граждани срещу определени инфекциозни заболявания. Посочва имената на ваксинациите и възрастта, когато се извършва една или друга ваксинация / реваксинация.

Националният календар на превантивните ваксинации днес предвижда задължителна имунопрофилактика на дванадесет инфекции, включително следното:

• туберкулоза;
• вирусен хепатит В;
• хемофилна инфекция;
• полиомиелит;
• паротит;
• рубеола;
• дребна шарка;
• грип;
• пневмококова инфекция.

Имунизационен график за епидемични индикации

Календарът за ваксинация за епидемични индикации е документ, който посочва категориите и възрастта на гражданите, които при заплаха от инфекциозно заболяване трябва да бъдат ваксинирани срещу това заболяване.

Календарът за ваксинации за епидемични индикации включва следните инфекции:

• Коремен тиф;
• жълта треска;
• вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи;
• вирусен хепатит А;
• вирусен хепатит В;
• шигелоза;
• дребна шарка;
• полиомиелит;
• паротит;
• шарка;
• пневмококова инфекция;
• ротавирусна инфекция;
• хемофилна инфекция.

Решенията за провеждане на превантивни ваксини според епидемични показания се вземат от главния държавен санитарен лекар и главните държавни санитарни лекари на съставните образувания на Руската федерация.

Класификация на ваксините, изисквания към тях и методи за тяхното приложение

Ваксината е лекарство, предназначено да създаде изкуствен активен имунитет срещу причинителя (или неговия токсин) на специфично инфекциозно заболяване. Вземете ваксини от вируси, бактерии, протозои, гъбички и техните метаболитни продукти. Активното начало на ваксините може да бъде:

• живи или инактивирани микроорганизми;
• антигени с изразени имуногенни свойства;
• токсини - отпадни продукти от микроорганизми;
• антигени, получени чрез химичен синтез или чрез методи на генно инженерство.

Има три вида ваксини според състава на техните антигени:

• моноваксини;
• поливаксини;
• сложни, комбинирани или свързани.

Според естеството, физическото състояние и метода на получаване на антигена, ваксините се делят на:

• живи - отслабени и дивергентни;
• инактивирани (неживи) са корпускулни и молекулярни;
• рекомбинантен.

Ваксината трябва да отговаря на установените международни стандарти, а именно:

• предизвикват формирането на силен и, ако е възможно, дългосрочен имунитет;
• бъдете абсолютно безопасни за тялото;
• имат ниска реактогенност, тоест способност да предизвикват постваксинални реакции и усложнения;
• не предизвикват нежелани странични реакции;
• да бъдат стабилни по време на съхранение.

Има няколко начина за прилагане на ваксини:

• кожа;
• интрадермално;
• подкожно;
• интрамускулно;
• безиглена (струя);
• орално (през устата);
• интраназално (спрей или инстилация).

Списък на ваксините, регистрирани и одобрени за употреба в Руската федерация

За имунопрофилактика се използват местни и чуждестранни имунобиологични лекарства, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация. Те подлежат на задължителна сертификация или декларация за съответствие по начина, предписан от законодателството на Руската федерация.

Списък на ваксини и други имунобиологични лекарства за имунопрофилактика, регистрирани и одобрени за употреба в Руската федерация:

• Антиген на грипния вирус тип А алантоична - инактивирана ваксина за профилактика на грип;
• Ваксина срещу кърлежов енцефалит, култивирана, пречистена, концентрирана, инактивирана суха за профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи;
• Ваксина против коклюш, безклетъчна, пречистена за профилактика на магарешка кашлица;
• Menugate - менингококова група С олигозахаридна конюгирана ваксина за превенция на менингококови инфекции;
• MonoGrippol Neo - противогрипна ваксина, моновалентна инактивирана субединица адювант за профилактика на грип;
• Хепатит В повърхностен антиген (HBsAg) пречистен концентриран - ваксина за профилактика на вирусен хепатит В;
• Полиорикс – инактивирана ваксина за профилактика на полиомиелит;
• Адсорбирана течност, пречистена с тетраанатоксин (ботулинов токсоид + тетаничен токсоид) за профилактика на ботулизъм и тетанус;
• Typhim-VI - ваксина за профилактика на коремен тиф;
• TEOVak - ембрионална жива ваксина срещу едра шарка за профилактика на едра шарка;
• FSME-Immun Inject – ваксина за превенция на кърлежовия енцефалит;
• FSME-Bulin - имуноглобулин срещу кърлежов енцефалит;
• Енцепур за деца - ваксина срещу кърлежов енцефалит, инактивирана, пречистена с адювант;
• Encepur за възрастни - ваксина срещу кърлежов енцефалит, инактивирана, пречистена с адювант;
• Ervevax - ваксина за профилактика на рубеола;
• Euvax B - рекомбинантна ваксина за превенция на хепатит B;

Ваксинации за деца

Децата, които нямат противопоказания, се ваксинират по националния календар, който включва всички задължителни ваксинации. Съгласието за ваксинацията се дава и подписва от законния представител на непълнолетния.

Още в родилния дом на всяко новородено бебе се поставят две ваксинации - срещу туберкулоза и първа срещу вирусен хепатит В. След изписване от родилния дом детето попада под наблюдението на педиатър и участкова медицинска сестра на детска клиника. Осигуряват му навременна имунопрофилактика на инфекциозни заболявания преди постъпване в детската градина.

Преди началото на рутинната имунизация в клиниката, педиатърът изпраща детето за изследвания на кръв и урина. Ако детето има противопоказания, лекарят му изготвя медицинско освобождаване от ваксинации и съставя индивидуален план за имунопрофилактика. Някои деца, като тези с алергии или неврологични заболявания, често се нуждаят от специална подготовка за ваксинации, така че лекарят може да им предпише антихистамини няколко дни преди ваксинацията. Непосредствено преди ваксинацията всяко дете подлежи на медицински преглед. След ваксинацията районната медицинска сестра следи как протича следваксиналният период и в случай на реакция от ваксинацията, информира лекаря за това.

По време на регистрация в детската градина (средно с 2,5 години) детето, според националния календар, трябва да има следните задължителни ваксинации:

• пълна ваксинация срещу вирусен хепатит В;
• ваксинация и реваксинация срещу пневмококова инфекция;
• ваксинация и две реваксинации срещу полиомиелит;
• ваксинация и първа реваксинация срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус;
• ваксинация и реваксинация срещу хемофилна инфекция;
• ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит.

В училище училищният лекар и училищната медицинска сестра се занимават с въпроси, свързани с имунизацията. Преди да постъпи в училище или още в първи клас (на 6-7 години), детето получава реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит, реваксинация срещу туберкулоза и втора реваксинация срещу дифтерия и тетанус. На 14 години детето се ваксинира срещу полиомиелит (трета реваксинация) и срещу дифтерия и тетанус (трета реваксинация). Всяка година всички ученици получават противогрипни ваксини.

Съвет на лекаря: на всеки от изброените етапи на имунопрофилактиката педиатърът ще отговори на всички ваши въпроси относно превантивните ваксини на вашето дете. Затова не се колебайте да попитате Вашия лекар кога е възможно да се ходи след ваксинация, дали е възможно или не да се намокри мястото на инжектиране, какво да се прави, ако детето има температура след ваксинация и т.н.

В случай на опасна епидемична ситуация, когато има голяма вероятност от възникване и разпространение на някакво инфекциозно заболяване, всички деца, заедно с възрастните, подлежат на ваксинация съгласно схемата за превантивна ваксинация за епидемични индикации.

Ваксинации за възрастни, включително бременни жени

Ваксинациите, направени в детството, не предпазват от опасни инфекции за цял живот. Следователно, за да се поддържа имунитет или да се създаде (ако не са направени ваксинации по-рано), възрастното население също подлежи на имунопрофилактика на инфекциозни заболявания.

Ваксинациите за възрастни срещу определени заболявания са включени в националния график за превантивни ваксинации като задължителни, а именно:

• срещу дифтерия и тетанус;
• срещу рубеола. Тази ваксинация се препоръчва особено за всички жени под 40-45 години, които планират бременност;
• срещу вирусен хепатит В;
• срещу морбили;
• срещу грип. Това е годишна ваксинация, която се извършва, включително и за бременни жени през 2-3 триместър на бременността.

В допълнение към задължителните ваксинации, възрастните се съветват да се предпазят чрез ваксинация срещу заболявания като:

• шарка;
• пневмококова инфекция;
• човешки папиломен вирус, някои видове от които причиняват рак на шийката на матката, генитални брадавици и някои други заболявания;
• кърлежов енцефалит;
• вирусен хепатит А;
• менингококова инфекция;
• паротит;
• хемофилна инфекция;
• полиомиелит;
• херпесна инфекция.

Все още не е създадена ефективна ваксина срещу ХИВ инфекция, както и ваксина срещу рак. Изпитанията на някога сензационната ваксина на Бритов приключиха още преди да са започнали.

При епидемични индикации всички възрастни се ваксинират срещу инфекциозни болести съгласно схемата за превантивна ваксинация за епидемични индикации.

Освен това с Постановление на правителството на Руската федерация от 15 юли 1999 г. N 825 е одобрен списък от работи, чието изпълнение изисква задължителни превантивни ваксинации.

Възможни реакции и усложнения след ваксинация

Човешкото тяло може да реагира различно на въвеждането на ваксина, което зависи от нейните индивидуални характеристики и от реактогенността на прилаганото лекарство.

Има два вида реакции към въвеждането на имунобиологични лекарства:

• 1-во: реакции след ваксинация (местни и общи) са различни нестабилни промени в състоянието на организма, които преминават сами;
• 2-ро: усложнения след ваксинация - тежки и/или постоянни здравословни проблеми, дължащи се на превантивни ваксинации.

Руското законодателство гарантира социална подкрепа на гражданите в случай на усложнения след ваксинация.

Интрадермални тестове, тяхната разлика от ваксинациите

Често погрешно интрадермалните тестове се приписват на ваксинации, а именно реакцията на Манту и диаскинтест.

Реакцията на Манту е диагностичен туберкулинов тест за наличие на туберкулозна инфекция в човешкото тяло. Няма нищо общо с превантивните ваксини. Провежда се за всички деца до завършване веднъж годишно. Може да бъде преназначен, ако е посочено. Туберкулинът, който се прилага интрадермално по време на реакцията на Манту, е абсолютно безопасен за здравето на детето.

Диаскинтест е лекарство за диагностициране на туберкулоза. Диаскинтест тестът се счита за по-специфичен от реакцията на Манту. Туберкулинът реагира както на компонентите на ваксината BCG, въведена по-рано, така и на всички микобактерии (не само туберкулоза), присъстващи в тялото. Диаскинтест реагира изключително на Mycobacterium tuberculosis, така че резултатите му са по-надеждни. Тестът с диаскинтест също е напълно безопасен за здравето и няма нищо общо с превантивните ваксини.

Ваксинации за лица, пътуващи в чужбина

Пътуващите са отделна категория граждани. Те трябва да помнят, че човешкото тяло не винаги може да устои на натиска на бактерии и вируси, които „живеят“ в екзотични страни. Ето защо има смисъл да се погрижите предварително за здравето си за туристи, които възнамеряват да посетят такива държави като:

• Тайланд;
• Индия, включително Гоа;
• африкански държави, включително Кения, Мароко, Тунис, Танзания, Занзибар и др.;
• Бразилия;
• Китай;
• Виетнам;
• Шри Ланка;
• Малайзия;
• Индонезия, включително остров Бали;
• Доминиканска република.

Ако жълтата треска, менингококовата инфекция, коремен тиф, холера и много други инфекции могат да бъдат защитени с превантивни ваксини, тогава маларията не може. Няма ваксина срещу малария.

Трябва ли да се ваксинирам или не?

Дискусиите по тази тема едва ли някога ще спрат. Въпреки необходимостта и важността на имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания, потвърдена от десетилетия, винаги има нейни противници, като G.P. Червонская (съветски вирусолог, кандидат на биологични науки, член на Руския национален комитет по биоетика на Руската академия на науките). Именно тя стои в основата на пропагандата против ваксинацията.

Няма смисъл да се поставят възможни постваксинални реакции и усложнения в лявата страна на скалата, а последствията от тежките инфекциозни заболявания - в дясната. Смъртността на деца и възрастни от инфекции, инвалидност на болните, неизлечими усложнения при тях ще дърпат дясната купа „на дъното“.

Благодарение на разяснителната работа, която непрекъснато се извършва от епидемиолози, имунолози, практикуващи лекари от различни специалности (E.O. Komarovsky и други), медицинската грамотност на населението по отношение на имунопрофилактиката нараства. Възрастните граждани са все по-склонни да се ваксинират и да ваксинират децата си срещу опасни инфекции. И това е много добре. Само със съвместни усилия на медицинските работници и населението може да се подобри епидемичната обстановка в страната и да се намали нивото на инфекциозните заболявания.

19. Организиране и провеждане на профилактични ваксинации

Работата по ваксинацията в клиниката се организира и провежда в съответствие със заповедта, с която е одобрен календарът на превантивните ваксинации, инструкциите за тактиката на имунизацията, основните разпоредби за организацията и провеждането на превантивни ваксинации, списък на медицинските противопоказания за имунизация , процедурата за регистриране на информация за усложнения от ваксинации.

Превантивните ваксини трябва да се извършват във времето, определено от календара. При тяхното нарушаване е разрешено едновременното прилагане на няколко ваксини, но в различни части на тялото и с отделни спринцовки.

При отделни ваксинации минималният интервал трябва да бъде най-малко един месец. Ако ваксинацията срещу хепатит В не се извърши в същия ден като другите ваксинации, тогава интервалът между прилагането им не се регулира.

Превантивните ваксинации се извършват в подходящо оборудвани стаи за ваксинация в поликлиники или други помещения при стриктно спазване на санитарно-хигиенните изисквания.

Стая за ваксинация на поликлиникататрябва да се състои от помещения за ваксинации и съхранение на досиета за ваксинация и да има хладилник за съхранение на препарати за ваксинация, шкаф за инструменти и комплект лекарства за спешна и противошокова терапия, кутии със стерилен материал, маса за повиване или медицинска кушетка, таблица за приготвяне на препарати за ваксинация, таблица за съхранение на медицински досиета. Кабинетът трябва да има инструкции за използване на ваксинации и напомняне за спешна помощ.

За да се избегне заразяване, е забранено комбинирането на ваксинации срещу туберкулоза с ваксинации срещу други инфекции. Забранено е да се извършват ваксинации срещу туберкулоза и тест Манту у дома.

Превантивните ваксинации се извършват от медицински работници, обучени в правилата за техника на ваксинация и спешна помощ.

Здравните работници са длъжни да уведомят родителите предварително за деня на превантивните ваксини. Всички лица, които ще бъдат ваксинирани, трябва да бъдат прегледани от лекар или фелдшер, като се вземе предвид анамнезата (предишни заболявания, алергични реакции към ваксинации, лекарства, храна).

Непосредствено преди ваксинацията детето се преглежда и се измерва телесната температура, за да се изключи остро заболяване. Запис на извършената ваксинация се прави в работния дневник на стаята за ваксинации, историята на развитието на детето, картата за превантивна ваксинация, медицинското досие на детето, посещаващо детското заведение, книгата за профилактични ваксинации. След ваксинация и реваксинация срещу туберкулоза, след 1, 3, 6, 12 месеца, се записват естеството на папулата, белега и състоянието на регионалните лимфни възли.

21. Противопоказания за превантивни ваксинации. Реакции и усложнения след ваксинация Противопоказание за всички ваксинации е усложнение от въвеждането на предишната доза от лекарството - алергичен оток, който се е развил в рамките на 24 часа след ваксинацията,

5. Ваксинационен график и правила за поставяне на ваксини за определени видове ваксинации Ваксинация с БЦЖ Ваксинацията на новородени се извършва на 4-7-ия ден от живота директно в отделението след преглед от педиатър. Ваксината срещу туберкулоза е жива микобактерия

Влияние на ваксинациите върху конституцията Цялата концепция за превенция на ваксинацията е непрозрачна, опасна и сложна. Освен това в съвременното общество няма ясен и разумен аргумент, всяко семейство - със или без натиск - се препоръчва да се внуши

Организиране и провеждане на квалифицирана хирургична помощ Триажно-евакуационно отделение Триаж, помощ, лечение, подготовка за евакуация и евакуация са в основата на дейността на етапа. Описание на работата на функционалните звена

Шеста сесия. ЗА ПРЕВАНТИВНИТЕ ВАКСИНАЦИИ Родителите често питат: трябва ли децата да бъдат ваксинирани? Няма ли да е по-добре бебето да се разболее от детски инфекциозни болести, като морбили, магарешка кашлица и други, докато е още малко? В края на краищата, много

Национален имунизационен график Всяка страна има свой собствен национален имунизационен график. На негова основа се извършва планова масова ваксинация на населението. В рамките на законодателството на всяка страна, задължително

Приложение I. Национален календар на превантивните ваксинации Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 30 октомври 2007 г. Xs 673 „За изменения и допълнения към Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 юни 2001 г. № 229“ Относно националната календар на превантивните ваксинации и

Използването на сауната за превантивни цели Съвременното здравеопазване се фокусира върху по-нататъшното развитие на превенцията на заболяванията и нараняванията, което е по-полезно от тяхната терапия и рехабилитация. Сауната има определено място в превантивната медицина. AT

Глава 11

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕЖДАНЕ НА НАБЛЮДЕНИЕ НА СЪСТОЯНИЕТО НА ЗДРАВЕТО НА ДЕЦАТА В ПРЕДУЧИЛИЩНИ ОБРАЗОВАТЕЛНИ ЗАВЕДЕНИЯ Методи за изследване на физическото развитие на децата Антропометричен преглед и определяне на степента на физическо развитие по неговите таблици за оценка

Приложение 2 Показатели за физическото и нервно-психичното развитие на децата. Календар за превантивна ваксинация 1. Календар за превантивна ваксинация (от заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 18 декември 1997 г. № 375) 2. Физическо развитие на децата

Глава 1 Правно регулиране на ваксинациите. Имунизационен график Превантивните ваксини са основната мярка за борба с инфекциозните заболявания при деца в училищна възраст. Известно е, че особеността на инфекциозните заболявания е, че те са опасни за всички.

Имунизационен календар Календарът за ваксинации не е строго регулирана, веднъж установена, статична система. Той е лабилен, постоянно се променя и актуализира в зависимост от състоянието на епидемиологичната ситуация в страната, като се вземат предвид новите

Глава 2 Видове ваксинации Ваксинацията е единственият начин да се предпази детето от опасни заболявания като магарешка кашлица, морбили, рубеола, паротит, туберкулоза, дифтерия, тетанус, полиомиелит, хепатит, грип. Всеки град има центрове

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Организация и провеждане на състезания 1. Същност и програма на състезанията. Състезанията с гири 16, 24 и 32 кг се провеждат по програма: - ритъм на две гири от гърдите (кратък цикъл); гръдния кош със спускане до висящо положение след