Естествена болница Пневмония код на ICD 10. Пълна, остра пневмония: код на ICD-10. Защо болестта се развива

В Русия международната класификация на болестите на 10-ия преразглеждане (ICD-10), приета като един регулаторен документ за отчитане на разпространението, причините за обжалването на хората за медицинските институции на всички отдели, причини за смърт.

ICD-10 е въведена в практиката на здравеопазването на цялата територия на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170.

Планира се нова ревизия (ICD-11), която да бъде планирана през 2017 г. 2018 г.

С промени и допълнения към кой.

Обработка и прехвърляне на промени © MKB-10.com

ICD 10: пневмонията е благоприятна от общността

Един от най-сериозните белодробни заболявания е пневмония. Това е причинено от най-различните патогени и води до голям брой смъртни случаи сред населението на децата и възрастните от нашата страна. Всички тези факти причиняват необходимостта от разбиране на въпроси, свързани с това заболяване.

Определяне на концепцията за пневмония

Пневмонията е остра възпалителна болест на белите дробове, характеризираща се с ексудация на течност в алвеоли, причинени от различни видове микроорганизми.

Класификация на пневмониевия пневмониум на Общността

Благодарение на доставената пневмония, тя е разделена:

Бактериален (пневмококов, стафилококов);
Вирусно (въздействие на грипните вируси, парагрипа, аденовируси, цитомегаловирус)
Алергична
Ornithoses.
Гъбичка
Mycoplasma.
Рикциоза
Смесен
С неуточнена причина за заболяването

Съвременната класификация на болестта, разработена от европейското дихателна общност, дава възможност да се оцени не само патогена на пневмонията, но и тежестта на състоянието на пациента.

пневмококова пневмония с нежен поток;
атипична пневмония на незаконния поток;
пневмония вероятно пневмококова етиология на тежки поток;
пневмония, причинена от неизвестен патоген;
аспирационна пневмония.

Според международната класификация на болестите и смъртните случаи от 1992 г. (ICD-10) се различават 8 вида пневмоний в зависимост от причинителя на заболяването:

J12 вирусна пневмония, която не е класифицирана в други категории;
J13 пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae;
J14 пневмония, причинена от грип на хемофилус;
J15 бактериална пневмония, която не е класифицирана;
J16 пневмония, причинена от други инфекциозни патогени;
J17 пневмония при заболявания, класифицирани в други категории;
J18 пневмония без рафиниране на патогена.

Международната класификация на пневмонията разпределя следните видове пневмония:

Общност;
Болница;
Аспирация;
Пневмония, придружаваща тежки заболявания;
Пневмония при индивиди с имунодефицитни държави;

Общата болнична пневмония е заболяване на лек инфекциозен характер, който се развива в хоспитализация в медицинска организация под влиянието на различни групи микроорганизми.

Етиология на не-болничната пневмония

Най-често болестта се причинява от условно патогенни бактерии, които са нормални в естествените обитатели на човешкото тяло. Под влиянията на различни фактори те се поставят от патогенно и причиняват развитието на пневмония.

Фактори, допринасящи за развитието на пневмония:

Свръхкожнененост;
Липса на витамини;
Намиране до климатици и овлажнители на въздуха;
Наличието на бронхиална астма и други белодробни заболявания;
Използване на тютюн.

Основни източници на общество прибягната пневмония:

Белодробен пневмокок;
Mycoplasma;
Белодробна хламидия;
Хемофилна пръчка;
Грипна вируса, парагрипа, аденовирусна инфекция.

Основните методи на микроорганизми, удрящи пневмониите в белодробната тъкан, е да поглъщат микроорганизми с въздух или вдишване на патогените, съдържащи суспензия.

При нормални условия дихателният тракт е стерилен, а всеки в лекия микроорганизъм се унищожава с помощта на дренажна система на белите дробове. При прекъсване на работата на тази дренажна система причинителят не е унищожен и остава в белите дробове, където белодробната тъкан е поразителна, причинявайки развитието на заболяването и проявлението на всички клинични симптоми.

Симптоми на пневмония на Общността-болница

Болестта винаги започва внезапно и се проявява с различни признаци.

Пневмония характеризира следните клинични симптоми:

Повдигане на телесната температура DC. Основният клиничен симптом на заболяването при хора след 60 години увеличението на температурата може да остане в рамките на 37-37.5 ° С, което показва ниска реакция на имунитет към въвеждането на патогена.
Постоянна кашлица, характеризираща се с осветяване на ръждясала храчки
Охлаждане
Обща неразположение
Слабост
Намалена производителност
Изпотяване
Болка в областта на гръдния кош, която доказва прехода на възпаление срещу плегре
Диспнея е свързана със значителна лезия на белодробните парцели.

Характеристиките на клиничните симптоми са свързани с поражението на определени участъци от белия дроб. В фокусна бронхо-пневмония заболяването започва бавно седмица след първоначалните признаци на неразположение. Патологията покрива двата белите дробове се характеризират с развитието на остро дишане и обща интоксикация на тялото.

С сегментарно увреждане на белите дробове, което е развитието на възпалителния процес като цяло сегмент на белия дроб. Заболяването протича главно благоприятно, без да се повдига температура и кашлица, а диагнозата може да бъде случайно случайно, когато радиологичното изследване е преминало.

В случай на груба пневмония, клиничните симптоми са ярки, високата телесна температура дава влошаване на държавата чак до развитието на глупост и се появява коремна болка в долните бели дробове.

Интерстициалната пневмония е възможна, когато вирусите попадат в белите дробове. Това е доста рядко, децата често са болни до 15 години. Разпределят остър и подкумен поток. Резултатът от този вид пневмония е пневмосклероза.

При остър поток, феноменът на тежка интоксикация се характеризира с развитието на невротоксикоза. Потокът е тежък с високотемпературен асансьор и резистентни остатъчни явления. Децата често наранени на възраст 2-6 години.
Попасният поток се характеризира с кашлица, повишена умора на летаргията. Много разпространение сред децата от 7-10 години, които са претърпели ARVI.

Има особености на хода на обществото пневмония при хора, които са достигнали пенсионна възраст. Поради свързани с възрастта промени в имунитета и прикрепването на хронични заболявания, е възможно развитието на множество усложнения и изтрити форми на заболяването.

Развитие на тежката респираторна недостатъчност, развитието на нарушения на кръвоснабдяването на мозъка, придружено от психоза и невроза, е възможно.

Видове болнична пневмония

Болницата (болница) пневмония е инфекциозна респираторна болест, развиваща се 2-3 дни след хоспитализацията в болницата, при липса на симптоми на пневмония, преди да влезе в болницата.

Сред всички носокомиални инфекции заемат 1 място по отношение на усложненията. Тя има голямо влияние върху цената на терапевтичните мерки, увеличава броя на усложненията и смъртните случаи.

По време на възникване, тя е разделена:

Рано - възниква през първите 5 дни след хоспитализацията. Те причиняват микроорганизми, които вече присъстват в заразения организъм (златен стафилокок, хемофилна пръчка и др.);
Късно - развива 6-12 дни след влизането в болницата. Патогените са болнични щамове на микроорганизми. Най-трудно е да се лекува от появата на стабилността на микроорганизмите към ефектите на дезинфектанти и антибиотици.

Поради възникването се разграничават няколко вида инфекция:

Фен-свързаната пневмония - настъпва при пациенти, които са на изкуствена вентилация на белите дробове за дълго време. Според лекарите, един ден на намиране на пациент по машината на изкуствена вентилация на белите дробове увеличава вероятността от инфекция с пневмония с 3%.

Нарушаване на дренажната функция на белите дробове;
Малко разследване на съдържанието на родообразуването, съдържащо патогена на пневмония;
Инфектирани с микроорганизми кислородна въздушна смес;
Инфекция от превозвач на щамове на болнична инфекция сред медицинския персонал.

Причини за постоперативна пневмония:

Стагнация на малък кръг от кръвообращение;
Ниска белодробна вентилация;
Лечебни манипулации на белите дробове и бронхите.

Аспирационна пневмония - инфекциозни заболявания на белите дробове, произтичащи от проникването на съдържанието на стомаха и ротацията в долните дихателни пътища.

Болничната пневмония изисква сериозно лечение с най-съвременните лекарства поради съпротивлението на патогените към различни антибактериални лекарства.

Диагностика на обществена болница пневмония

Към днешна дата има пълен списък на клиничните и параклични методи.

Диагнозата на пневмония се повдига след следните проучвания:

Клинични данни за заболяването
Общи данни за теста на кръвта. Увеличаване на левкоцитите, неутрофили;
Сеене на храсталаци за откриване на патогена и чувствителността му към антибактериалното лекарство;
Рентгенография на белите дробове, която открива наличието на сенки в различни парчета от белия дроб.

Лечение на пневмония на Общността-болница

Лечението на пневмония може да се съхранява както в медицинска институция, така и в дома.

Показания за хоспитализация на пациента в болницата:

Възраст. Пациентите от по-млади и пенсионери след 70 години следва да бъдат хоспитализирани целта за предотвратяване на развитието на усложнения;
Нарушено съзнание
Наличието на хронични заболявания (бронхиална астма, ХОББ, диабет, имунодефицит);
Невъзможност за грижа.

Основните лекарства, насочени към лечението на пневмония, са антибактериални лекарства:

Цефалоспорини: цефтриаксон, цефуроксим;
Пеницилини: амоксицилин, амоксиклав;
Макролиди: азитромицин, рокситромицин, кларитромицин.

При липса на възникване на ефекта на лекарството в продължение на няколко дни е необходимо антибактериално лекарство. Мълколиците се използват за подобряване на отстраняването на храчките (амбук, бромгексин, ADC).

Усложнения на пневмонията на Общността в болницата

В случай на ненавременно лечение или неговото отсъствие, е възможно развитието на следните усложнения:

Екстрадивен плевит
Развитие на дихателната недостатъчност
Гнойни процеси в светлината
Синдром на дихателен дистрес

Прогноза за пневмония

В 80% от случаите болестта се лекува успешно и не води до сериозни неблагоприятни последици. След 21 дни здравето на пациента се подобрява, частична абсорбция на инфилтративните сенки започва на рентгеновия лъч.

Предотвратяване на пневмония

За да се предотврати развитието на пневмококова пневмония, ваксинацията се извършва от анти-грип ваксина, съдържаща антитела срещу пневмокок.

Пневмония е опасен и хитър враг за човек, особено ако тече незабелязано и ниско настроено. Ето защо е необходимо да бъдете внимателни към вашето собствено здраве, оставяйки ваксинацията, при първите признаци на болестта да се свържете с лекаря и да запомните какви сериозни усложнения могат да застрашат пневмонията.

Пълна, остра пневмония: код на ICD-10:

От дълго време в нашата страна терминът "пневмония" е използван в широк смисъл. Посоченият термин определеният фокусно възпаление на почти всяка етиология. Доскоро присъстваха объркването в класификацията на заболяването, тъй като следните етиологични единици бяха в заглавието: алергична пневмония, причинена от физически, химически ефекти. На настоящия етап руските лекари използват класификация, одобрена от руското дихателно общество, а също така кодират всеки случай на заболяването според международната класификация на болестите (ICD-10).

Какво се разбира като термин "пневмония"?

Пневмония е обширна група от различни етиология, механизъм за развитие, морфология на остри инфекциозни заболявания на белите дробове. Основните признаци са фокусното увреждане на белите дробове, наличието на ексудат в кухината на алвеола. Най-често срещаната бактериална пневмония, въпреки вирусите, най-простите гъби могат да бъдат причинно-следствени агенти.

В съответствие с ICD-10, инфекциозните възпалителни заболявания на белодробната тъкан включват инфекциозни възпалителни заболявания. Болести, причинени от химични, физични фактори (бензинови пневмония, радиационен пневмонит), с алергичен характер (еозинофилна пневмония), не са включени в определената концепция, класифицирана в други категории.

Фокалното възпаление на белодробната тъкан често е проявление на редица заболявания, причинени от специални, изключително инфекциозни микроорганизми. Посочените заболявания включват морбили, рубеола, варицела, грип, треска ku. Тези нозология са изключени от заглавието. Интерстициалната пневмония, причинена от специфични патогени, касова пневмония, която е една от клиничните форми на белодробна туберкулоза, след травматичната пневмония също са изключени от заглавието.

Класификация на ICD-10

В съответствие с международната класификация на болестите, наранявания и причини за смъртта на 10-та ревизия, възпалението на белите дробове принадлежи към класа X - болестта на респираторните органи. Класът е кодиран от писмото J.

Основата на съвременната класификация на пневмонията е етиологичният принцип. В зависимост от патогена, предназначен по време на микробиологичното изследване, възпалението на белите дробове се присвоява едно от следните кодове:

J13 P., причинено от Streptococcus pneumoniae;
J14 P., причинено от Haemophilus influenzae;
J15 бактериален P., не е класиран в други категории, причинени: J15. 0 k.pneumoniae; J15. 1 със синя пръчица; J15. 2 стафилококи; J15. 3 Streptococki група Б; J15. 4 други стрептококи; J15. 5 чревна пръчка; J15. 6 други грам-отрицателни бактерии; J15. 7 m.pneumoniae; 15. 8 други бактериални p.; J15. 9 бактериални P. неопределени;
J16 P., причинено от други инфекциозни патогени, които не са класифицирани в други категории;
J18 P. Без усъвършенстване на патогена: J18. 0 неопределен бронхопневмония; J18. 1 дял от П. нечист; J18. 2 хипостатична (застояла) P. неопределена; J18. 8 Други стр.; J18. 9 p. неудобно.

В руските реалности по съществени и технически съображения идентификацията на причинителя не винаги се извършва. Рутинните микробиологични проучвания, използвани във вътрешните клиники, имат ниска информативност. Най-често показват клас J18, съответстващ на пневмония с неопределена етиология.

Класификация при появата

В нашата страна понастоящем най-голямото разпространение има класификация, която отчита появата на болестта. В съответствие с определената характеристика екстрадицията се извлича в болница - амбулаторна, добивна и интрабукционна (нозокомна) пневмония. Причината за разпределението на този критерий е различен спектър от патогени в случай на заболяване у дома и при инфекция с пациенти в болницата.

Друга категория - пневмония, произтичаща от медицински събития извън болницата, наскоро придоби независимо значение. Външният вид на посочената категория е свързан с невъзможността да се припише тези случаи на амбулаторна или нозокомна пневмония. На мястото на възникване, те се отнасят до първия, на откриваемите патогени и тяхната резистентност към антибактериални лекарства - към втората.

Пневмония е инфекциозна болест, която е възникнала у дома или не по-късно от 48 часа от момента на влизане в болницата в болницата в болницата. Заболяването трябва да бъде придружено от някои симптоми (кашлица с мохоид, задух, увеличаване на телесната температура, болката в гърдите) и рентгенографските промени.

В случай на клинична картина на възпалението на белите дробове след 2 дни от момента на получаване на пациента в болницата, случаят се счита за вътрешнобиочна инфекция. Необходимостта от разделяне на посочените категории, свързани с различни подходи за антибактериална терапия. При пациенти с интрабулаторна инфекция е необходимо да се вземе предвид възможната антибиотична резистентност на патогените.

Подобна класификация се предлага от експертите на СЗО (Световната здравна организация). Те предлагат да се разпределят добивни, болнични, аспирационни пневмония, както и пневмония при индивиди с едновременна държава имунна недостатъчност.

По тежест

Дългосрочното разделение на 3 тежест (светлина, средно, тежка) вече е загубило значението си. Той не е имал ясни критерии, значително клинично значение.

Сега е обичайно да се разделят болестта за тежка (изискваща лечение при отделянето на интензивната терапия) и не тежка. Тежката пневмония се разглежда в присъствието на изразена респираторна недостатъчност, признаци на сепсис.

Клинични и инструментални критерии за гравитация:

недост на дишането с честота на дишане над 30 минути;
насищане кислород по-малък от 90%;
ниско кръвно налягане (систолик (градина) по-малко от 90 mm Hg и / или диастолично (dd) под 60 mm Hg);
участие в патологичния процес на повече от 1 лоб на белия дроб, двустранно поражение;
нарушения на съзнанието;
метастатични огнища на екстрапин;
анурия.

Лабораторни критерии за тежест:

намаляване на нивата на левкоцитите в кръвния анализ по-малък от 4000 / μl;
частичното напрежение на кислород е по-малко от 60 mm Hg.;
ниво на хемоглобин по-малко от 100 g / l;
стойността на хематокрита е по-малка от 30%;
вътре в увеличаването на нивата на креатинините от над 176.7 цмол / 1 или карбамид повече от 7.0 mmol / l.

За бързо оценяване на състоянието на пациента с пневмония в клинична практика се използват скарб-65 и CRB-65 скалите. Мащабът съдържа следните критерии: възраст от 65 години, нарушаването на съзнанието, честотата на дихателните движения е над 30 минути, нивото на градината е по-малко от 90 mm.rt. и / или DDA по-малко от 60 mm.rt.st., нивото на карбамид е над 7 mmol / l (нивото на урея се оценява само при използване на мащаба на Curb-65).

По-често в използваната клиника CRB-65, която не изисква определението за лабораторни показатели. Всеки критерий е 1 точка. Ако пациентът е отбелязал 0-1 резултат по скала, той е обект на амбулаторно лечение, 2 точки - неподвижни, 3-4 точки - лечение при отделянето на интензивната терапия.

В продължителността на потока и наличието на усложнения

Понастоящем терминът "хронична пневмония" се счита за неправилен. Пневмонията винаги е остра болест, която продължава средно за 2-3 седмици.

Въпреки това, при някои пациенти по различни причини, рентгеновата ремисия не се случва в рамките на 4 седмици или повече. Диагнозата в посочения случай е формулирана като "продължителна пневмония".

Болестта може да бъде сложна и не усложнена. Настоящото усложнение е задължително направено в диагнозата.

Усложненията на пневмонията включват следните държави:

екрустативна плевриция;
белодробна абсцес (абсурдна пневмония);
респираторен синдром на възрастни;
остър респираторна недостатъчност (1, 2, 3 градуса);
сепсис.

Други критерии

Диагнозата е задължително наложена локализация на пневмонията от страна на лезията (дясно, ляво, двустранно), акции и сегменти (S1-S10) на белите дробове. Примерната диагноза може да звучи, както следва:

1. Напълно десен пневмония с по-малка степен. Дихателна недостатъчност 0.

2. пневмония за носоводна дясна по-висока степен (S6, S7, S8, S10) на тежки поток, усложнени от дясното екстративно плеврит. Дихателна недостатъчност 2.

Какъв клас няма да бъде пневмония, това заболяване изисква незабавни лекарства под надзора на специалист.

Пневмония ICD-10 - Какво е международна класификация на болестите

Тъй като медицинската наука се развива, по различно време са предприети опити за класифициране на пневмонията. Всеки учен се приближи до решението на този въпрос по свой собствен начин.

Различни съществуващи класификации

Например, съществува класификация за клиничния ход на заболяването: типичен, нетипичен и т.н. Най-успешният се признава от класификацията на етиологичната основа (в зависимост от причинителя или други причини за появата на заболяването) . Този подход ви позволява да изберете най-ефективната антибактериална или антивирусна терапия.

Етееологична класификация

Със съвременни методи за лабораторна диагностика е възможно да се определи причинителят на заболяването след 1-2 дни след приемането на материала към сеитба. Трудностите са, че при около 30% от случаите не е възможно да се определи надеждно микроорганизмът на причинителя по различни причини:

недостатъчно количество биоматериал (непродуктивна кашлица с недостатъчно количество путан);
неспособността да се определи вътреклетъчната култура със стандартни методи;
твърде дълго получаване на резултати от сеене;
проблеми в диференциалната дефиниция и разграничаване на микробите на "патогенния" и "свидетел" (т.е. инфекцията, която самата не е етиологична причина за пневмония);
приемане на мощни антибактериални лекарства, преди да се приложи към лекаря.

Оказва се, че във всеки трети случай не е възможно да се определи патогена в ранните етапи на заболяването, което прави етиологичната класификация на безполезна за употреба в практическа медицина.

Синдромна класификация

Имаше опити за разделяне на пневмонията за "типичната" и "нетипична", но този подход беше неуспешен. Пневмония, причинена от атипични патогени, често клинично се проявява като типична. Обратно, типичната пневмония може да имитира нетипични клинични прояви.

Разделението в остра, подкуба и хронична пневмония също не получи положително признание от практикуването на лекари. Пневмонията вече първоначално се има предвид като остра болест. Хроничният рецидивиращ курс на заболявания на дихателните органи изисква задълбочено изследване на пациента за инсталиране на валидна диагноза. Определението за "хронична пневмония" е глупост.

Съвременна класификация

Понастоящем лекарите предпочитат да разделят пневмонията по отношение на развитието на болестта и като се вземат предвид условията за инфекция:

общностно-болнична пневмония;
носокомиална (носокомиална) пневмония;
аспирация;
имунодефицитна пневмония.

След хоспитализацията на пациента в болницата се появи нозокомиална пневмония в болницата в отсъствието на характерни рентгенови и клинични признаци по време на пристигането на пациента в болницата.

Аспирационната (свързаната с тях хранителна преглъщане, течност, слюнка в дихателните пътища) на пневмония е характерна за лица, страдащи от психични разстройства, за алкохолици и наркомани, с токсично отравяне.

Имунодефицитът може да причини пневмония при онкологични пациенти, които получават имуносупресивно лечение, при заразени с HIV и наркомани.

Наскоро тя е обичайна в отделна група да определя пневмонията, чието възникване е свързано с предоставянето на медицински грижи, например, да остане в домовете за медицински сестри или в други дългосрочни институции за поддръжка (пансиони, санаториуми, пансиони, пансиони, \\ t къщи на инвалиди).

Общността-болничната пневмония се характеризира със следните рискови фактори:

алкохолизъм;
пушене;
хроничен бронхит;
захарен диабет по време на декомпресионния период;
настаняване в старчески домове, домове с увреждания, други дългосрочни лечебни заведения;
грип;
ненужна кухина на устата;
фибернация;
пристрастяване;
бронхиална обструкция (като бронхиален рак, хранопровода, белия дроб);
дълъг престой в стая с климатик, овлажнители на въздуха;
мигане на специфична инфекция в ограничен екип.

Общата болнична пневмония е често срещана болест, дори в страни с развита система за здравеопазване. Статистически честотата е 10 души на 1000. Децата и възрастните хора са най-чувствителни. Смъртността е 50 души нация (6-то място сред всички причини за смъртта).

Международна класификация на болестите (ICD) на 10-ия преглед

Според ICD-10 всяка болест на респираторните органи има свой собствен код от J00 до J99. Всеки тип пневмония според ICD-10 има код от J12 до J18.

Съвсем наскоро в страните от бившия СССР класификация Н. С. Молчанова (1962) е използван в редакционната служба на Е. В. Гембицки (1983). Сега този подход почти не се прилага, класификацията на ICD-10 стана общоприет.

Лечение на кода на Общността-болница Пневмония на ICD 10

И температурата първоначално не е твърде висока, но някаква доброта, умора. Дишането е заобиколено и се появява болка в гърдите. И кашлица. Сухо, досадно. Опитваме се да бъдем лекувани с приятелка, но не се появяват подобрения. И в болницата, лекарят след изследване и доставката на редица анализи повишават диагнозата пневмония, придобита от Общността на ICD -10.

Че има такова заболяване, всеки знае. Но какво означават другите диагноза? Как да го разберем и как да се отървете от пневмонията?

Определяне на заболяването

Пневмония, или как е по-често наричан възпаление на белите дробове - това е инфекциозно заболяване, което може да възникне като независимо заболяване, както и усложнение на други заболявания. Болестта е впечатляваща долния дихателен тракт. Той се класифицира според формулярите, както и сроковете (международна класификация на заболяването или ICD -10). Съкращението е разбираемо, но броят на десет означава класа, в който са включени всички заболявания на дихателната система. По отношение на МБС-10 заболяването е разделено на:

Пълна. Ако човек се разболее у дома, или похвали възпалението на белите дробове през първите два дни след извеждането на лечението в болницата.
Болница. След като останете повече от два дни за болничното лечение, пациентите изглеждат симптоми на пневмония.
Аспирация. Пациентите влизат в тази категория, в която, поради редица причини, рефлексът на поглъщане и рефлексът на кашлица се отслабват. Това може да се случи с лице в етапа на тежка алкохолна интоксикация и може да е следствие от епилепсия или инсулт.
Имунодефициен. Пневмония се развива на фона на загубата на имунитет или да я отслаби.

В допълнение към тези показатели, болестта се класифицира според причинителите на заболяването, тежест и локализация. Така че основните патогени на пневмония могат да бъдат:

Бактерии
Вируси
Fungi.
Хелминтс.

Според тежестта на заболяването: от светло форма до изключително тежка.

Има разделения в категорията на пациентите в съответствие с международната класификация на болестта.

Всичко зависи от тежестта на заболяването и съпътстващите заболявания, както и възрастта на пациента:

Първата категория включва хора, чието заболяване е вирусен или бактериален произход, без патологии. Те лесно носят болестта и няма усложнения от други органи.
Втората категория включва пациенти, които също имат заболяване в светлината на светлината. Но тази група включва хора, страдащи от хронични заболявания на дихателната система или с нарушения от сърдечно-съдовата система. Както и малки деца под две години и възрастни хора.
Тук е третата категория пациенти трябва да се лекува от стационарното заболяване. Тъй като болестта вече може да бъде причинена от два патогена. Например, бактерии и вируси и преминават в средно в гравитацията.
Четвъртата категория пациенти е хора със сериозна форма на заболяването. Те се нуждаят от интензивна терапия и следователно лечението трябва да се контролира само от болничен лекар.

Причини за появата

Пневмония може да е болна на всяка възраст и през всеки сезон на годината. И причините за болестите могат да бъдат:

Грам-положителни микроорганизми,
Грам-отрицателни бактерии
Вируси
Fungi.
Червеи,
Влизане в дихателните пътища на чужди тела,
Отравяне с токсини,
Наранявания на гръдния кош,
Алергия,
Злоупотребата с алкохол
Тютюн

Риската зона включва хора, които:

Постоянно нервна, тревога,
Лоша или небалансирана храна
Водят начин на живот с нисък износване,
Не може да се отърве от такива лоши навици като тютюнопушене и консумация на алкохол,
Страдат от чести настинки,
Имат ниски нива на имунитет
Възрастни хора.

Симптоми

Най-често пневмонията започва със студ, така че се характеризира с почти същите признаци, но след това розовият цвят на MOCRY се появява по време на кашлицата, остра болка в гърдите, която се засилва при вдишване.

Появата на тези симптоми се предшества от такива:

Повишена температура до 39 и по-високи степени,
Главоболие,
Диспнея,
Нарушение на съня,
Летаргия
Развъждане на дишане,
В някои случаи назолабиалният триъгълник придобива син цвят.

Възможни усложнения

Не толкова ужасна пневмония като нейните усложнения. Защото в тежка форма могат да се развият старейшината и остър респираторна недостатъчност. Сред други възможни усложнения:

Пуррити - възпаление на обвивката около белите дробове. Болка в гърдите при вдишване, клъстерна течност в плевралната кухина.
Перикардит - възпаление на перикардността.
Хепатит, заболяване. Тя може да бъде причинена от факта, че приемането на антибиотици в голям брой, пациентът убива полезната микрофлора.
Хроничен бронхит е поражението на стените на бронхите.
Астма е алергично заболяване, чийто основен симптом е атаките на задушаване. В този случай издишването е трудно.

Но с пневмония на Общността-болницата никога няма да има такива усложнения, тъй като болестта се случва в лека и средна форма.

Лечение

Понастоящем повечето експерти смятат, че пациентите с общинска болнична пневмония могат да бъдат лекувани у дома, т.е. в амбулаторни условия, но под контрола на лекаря, който ще напише диаграма на лечение на наркотици.

Лекарства

Основата за лечение на пациенти с пневмония на общността - приемане на антибиотици. За първата категория пациенти лечението е амоксицилин или азитромицин, които са доста ефективни средства в борбата срещу почти всички причинители на респираторни заболявания.

Ако първият ред антибиотици са неефективни, предписват лекарствата на тази група по висша поръчка:

Макролиди (азитромицин, хемомицин и др.),
Цефалоспорини (cefotaxim, supraks и други),
Аминогликозиди
Тетрациклини.

Деца под шест месеца предписват предимно макролиди. От шестгодишна възраст се използват пеницилини и в случай на атипична форма - макролиди.

Ако състоянието не се случи след два - три дни, лекарят предписва друг антибиотик. Курсът на лечение с антибиотици трябва да бъде най-малко десет дни.

В допълнение към антибиотиците, лечението включва използването на такива лекарства:

Антипиретичен. Парацетамол в този случай не се препоръчва. Той няма противовъзпалителен ефект. И въпреки че има препоръки, ако температурата е под 38 градуса, не е необходимо да се почука, но в някои случаи е необходимо да се разчита на приемането на антипиретичния пациент. Добре понижаване на температурата на ибупрофен и аспирин в комплекса с аналгин, нимезолид,
Антивирусни лекарства. Кандидатствайте само ако се докаже, че болестта се причинява от вируси. Remantadine, интерферони, cytotect,
Муколита. Добре се разрежда със слюч на АКС, Лазоливан, Амбробен,
Отхрачвам. Mukaltine, Thermopsis и други допринасят за евакуацията на храчки от тялото, \\ t

Забранено е пневмония да приема лекарства, че спирачната кашлица рефлекс. Трябва да се получат стрес от тялото.

В допълнение към употребата на лекарства, такива форми на лечение са свързани:

Изкуствени вентилационни бели дробове,
Вдишване с пулверизатор,
Електрофореза,
Масаж.

Поради факта, че има доста тествани рецепти в борбата срещу това заболяване, те могат да бъдат използвани доста ефективно и паралелно с използването на официални наркотици.

Народни средства

Безспорно, състоянието на пациентската пневмония и рецепти, представени ни по природа и запазени от много поколения на нашите предци, ще бъде много по-лесно. Сред най-популярните такива:

Ако вземете грам от двеста овес, пилинг внимателно, и след това я излейте 1 l. Млякото и готвене най-малко един час, а след това, малко по-студено, добавете чаена лъжица към май Меда и толкова естествено масло, това ще помогне с влажна, за да подобри нейното отхрачване. Можете да пиете цял ден вместо чай. Но да не се съхранява, тъй като такова "лекарство" бързо ще се свърже.
Както винаги, Алое ще помогне с болести на органите на дихателната система. За приготвянето на лекарството трябва да вземете равнопоставени количества по отношение на ситно нарязани листа за хранене, вар мед (на стъкло) и изсипете бутилката вино "Kahors". Нека настоява за няколко дни. Вземете супената лъжица три пъти на ден.
Нарежете най-големия по-малък лист от алое от храста и, изтрийте прах, фино нарязан. Добавете чаша липа или може да парите, както и не повече от половин чаша вода. Нека не пожар на огън не повече от двадесет минути. Когато се нанесе хладно при една супена лъжица най-малко три пъти на ден.
Добро лекарство за възрастни ще се окаже, ако 1 литър Бирата кипи две супени лъжици междинен. Обемът трябва да се удвои. Преди употреба добавете супена лъжица мед към готовата смес. Скоростта на приемното средство е супена лъжица три пъти на ден.
Достатъчно ефективни средства, приложени в хората за лечение от пневмония, е скалея мазнина. Яде се на супената лъжица преди хранене. За да се принудите да поглъщате чист мазнини, можете да го размножавате с мед или да пиете топло мляко с чаена лъжичка върху чаша течност. Чиста мазнина триене на гърдите за затопляне. След това пациентът трябва да бъде купен. Процедура за тази нощ.
Постоянно и пийте много течност. Особено по това време ще отговарят на компотите от плодовете на шипка. Вар чай, лайка, мента.

Вдишване

Над настърган хрян. Коренът на хрян е доста добре, мелене на месомелачката и мелене на четири слоя марля. Донесете носа и вдишвайте преди появата на сълзи,
Над картофите. Сварете няколко картофени клубена, движеща се вода и вдигнете няколко минути над гореща пара.

Компреси

Да се \u200b\u200bнамазва с мед гърдите или гръб в областта на долните бели дробове, след това намокри помещението с стая с стайна температура и се поставя на определеното място. Отгоре, за да покриете с полиетилен, памук и закрепете този компрес дълъг шал или шал,
Алкохолен компрес. Чистата алкохолна половина се разрежда с вода, мокри марлева салфетка. Стиснете и поставете на мястото на дизайна на гърба. Допълнителни слоеве и че всеки слой е малко повече от предишния: полиетилен, вълна, превръзка. Или тъканта, която трябва да бъде закрепена от мазилката.

Компресии само в събитието, ако пациентът има ниска температура.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на пневмония, включително формата на Общността:

Не посещавайте местата на купчината на хората по време на обостряне на настинки и вирусни заболявания.
Постоянно се грижи за състоянието на имунитета ви.
Избягвайте хипотермия и чертежи.
Не понасяйте "на краката" студени и инфекциозни заболявания.
Развивайте белите дробове с прости упражнения. Например, всяка сутрин, правейки задължително петнайсет минути зареждане на въздушната топка.
Премахнете огнищата на инфекцията в устата. Например, само за да съблечете тежки зъби.
По-често излизат в чист въздух, използвайки всяка свободна минута за това.

Заключения

Сега има международна класификация на болестта. При градация пневмония е в десетия клас заедно с всички заболявания на дихателната система. Тя може да бъде причинена от различни патогени и да продължи в различни форми. И е възможно да се третира както в болницата, така и в амбулаторна основа. Всичко се решава от лекаря, анализирайки жизнените показатели на пациента, резултатите от тестовете и разкриването на патогена. Той също така предписва схема за лечение с определени лекарства. Като допълнителни, но не алтернативни средства при лечението на точно това заболяване може да бъде доказано народни средства.

Определяне на концепцията за пневмония

Пневмония - остри възпалителни белодробни заболявания, характеризиращи се с ексудация на течност в алвеоли, причинени от различни видове микроорганизми.

Класификация на пневмониевия пневмониум на Общността

Благодарение на доставената пневмония, тя е разделена:

Бактериален (пневмококов, стафилококов);
Вирусно (въздействие на грипните вируси, парагрипа, аденовируси, цитомегаловирус)
Алергична
Ornithoses.
Гъбичка
Mycoplasma.
Рикциоза
Смесен
С неуточнена причина за заболяването

пневмококова пневмония с нежен поток;
атипична пневмония на незаконния поток;
пневмония вероятно пневмококова етиология на тежки поток;
пневмония, причинена от неизвестен патоген;
аспирационна пневмония.

J12 вирусна пневмония, която не е класифицирана в други категории;
J13 пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae;
J14 пневмония, причинена от грип на хемофилус;
J15 бактериална пневмония, която не е класифицирана;
J16 пневмония, причинена от други инфекциозни патогени;
J17 пневмония при заболявания, класифицирани в други категории;
J18 пневмония без рафиниране на патогена.

Международната класификация на пневмонията разпределя следните видове пневмония:

Общност;
Болница;
Аспирация;
Пневмония, придружаваща тежки заболявания;
Пневмония при индивиди с имунодефицитни държави;

Пълна пневмония - Това е заболяване на лек инфекциозен характер, който се развива в хоспитализация в медицинска организация под влиянието на различни групи микроорганизми.

Етиология на не-болничната пневмония

Фактори, допринасящи за развитието на пневмония:

Свръхкожнененост;
Липса на витамини;
Намиране до климатици и овлажнители на въздуха;
Наличието на бронхиална астма и други белодробни заболявания;
Използване на тютюн.

Основни източници на общество прибягната пневмония:

Белодробен пневмокок;
Mycoplasma;
Белодробна хламидия;
Хемофилна пръчка;
Грипна вируса, парагрипа, аденовирусна инфекция.

При нормални условия дихателните пътища са стерилниИ всеки в лекия микроорганизъм се унищожава с дренажната система на белите дробове. При прекъсване на работата на тази дренажна система причинителят не е унищожен и остава в белите дробове, където белодробната тъкан е поразителна, причинявайки развитието на заболяването и проявлението на всички клинични симптоми.

Симптоми на пневмония на Общността-болница

Болестта винаги започва внезапно и се проявява с различни признаци.

Пневмония характеризира следните клинични симптоми:

Телесната температура до 38-40 ° С. Основният клиничен симптом на заболяването при хора след 60 години, повишаването на температурата може да остане в рамките на 37-37.5 ° С, което показва ниска реакция на имунитет към въвеждането на патогена.
Постоянна кашлица, характеризираща се с осветяване на ръждясала храчки
Охлаждане
Обща неразположение
Слабост
Намалена производителност
Изпотяване
Болка в областта на гръдния кош, която доказва прехода на възпаление срещу плегре
Диспнея е свързана със значителна лезия на белодробните парцели.

Характеристики на клиничните симптоми свързани с поражението на определени участъци от белия дроб. В фокусна бронхо-пневмония заболяването започва бавно седмица след първоначалните признаци на неразположение. Патологията покрива двата белите дробове се характеризират с развитието на остро дишане и обща интоксикация на тялото.

С сегментална лезия Белите дроб се характеризира с развитието на възпалителния процес в целия сегмент на белия дроб. Заболяването протича главно благоприятно, без да се повдига температура и кашлица, а диагнозата може да бъде случайно случайно, когато радиологичното изследване е преминало.

С пневмония за камион Клиничните симптоми са ярки, високата телесна температура дава влошаване на държавата чак до развитието на глупости, а загубата на възпаление в долните бели дробове се появява коремна болка.

Интерстициална пневмония Възможно е, ако вирусите попадат в белите дробове. Това е доста рядко, децата често са болни до 15 години. Разпределят остър и подкумен поток. Резултатът от този вид пневмония е пневмосклероза.

За остър поток Характеризиращи се с явлението на тежка интоксикация, развитието на невротоксикоза. Потокът е тежък с високотемпературен асансьор и резистентни остатъчни явления. Децата често наранени на възраст 2-6 години.
Суснен ток Характеризира се с кашлица, повишена летарижна умора. Много разпространение сред децата от 7-10 години, които са претърпели ARVI.

Разработва тежка респираторна недостатъчност Възможно е да се развият нарушения на кръвоснабдяването на мозъка, придружени от психоза и невроза.

Видове болнична пневмония

Болница (болница) пневмония - Това е инфекциозно заболяване на дихателните пътища, развивайки 2-3 дни след хоспитализацията в болницата, при липса на симптоми на пневмония преди влизане в болницата.

По време на възникване, тя е разделена:

Рано - възниква през първите 5 дни след хоспитализацията. Те причиняват микроорганизми, които вече присъстват в заразения организъм (златен стафилокок, хемофилна пръчка и др.);
Късно - развива 6-12 дни след влизането в болницата. Патогените са болнични щамове на микроорганизми. Най-трудно е да се лекува от появата на стабилността на микроорганизмите към ефектите на дезинфектанти и антибиотици.

Поради възникването се разграничават няколко вида инфекция:

Фен-свързана пневмония - Това се случва при пациенти, които са дълго време върху изкуствена вентилация на белите дробове. Според лекарите, един ден на намиране на пациент по машината на изкуствена вентилация на белите дробове увеличава вероятността от инфекция с пневмония с 3%.

Нарушаване на дренажната функция на белите дробове;
Малко разследване на съдържанието на родообразуването, съдържащо патогена на пневмония;
Инфектирани с микроорганизми кислородна въздушна смес;
Инфекция от превозвач на щамове на болнична инфекция сред медицинския персонал.

Причини за постоперативна пневмония:

Стагнация на малък кръг от кръвообращение;
Ниска белодробна вентилация;
Лечебни манипулации на белите дробове и бронхите.

Аспирация пневмония - инфекциозни заболявания на белите дробове, произтичащи от проникването на съдържанието на стомаха и ротацията в долните дихателни пътища.

Диагностика на обществена болница пневмония

Към днешна дата има пълен списък на клиничните и параклични методи.

Диагнозата на пневмония се повдига след следните проучвания:

Клинични данни за заболяването
Общи данни за теста на кръвта. Увеличаване на левкоцитите, неутрофили;
Сеене на храсталаци за откриване на патогена и чувствителността му към антибактериалното лекарство;
Рентгенография на белите дробове, която открива наличието на сенки в различни парчета от белия дроб.

Лечение на пневмония на Общността-болница

Лечението на пневмония може да се съхранява както в медицинска институция, така и в дома.

Показания за хоспитализация на пациента в болницата:

Възраст. Пациентите от по-млади и пенсионери след 70 години следва да бъдат хоспитализирани целта за предотвратяване на развитието на усложнения;
Нарушено съзнание
Наличието на хронични заболявания (бронхиална астма, ХОББ, диабет, имунодефицит);
Невъзможност за грижа.

Основните лекарства, насочени към лечението на пневмония, са антибактериални лекарства:

Цефалоспорини: цефтриаксон, цефуроксим;
Пеницилини: амоксицилин, амоксиклав;
Макролиди: азитромицин, рокситромицин, кларитромицин.

Усложнения на пневмонията на Общността в болницата

В случай на ненавременно лечение или неговото отсъствие, е възможно развитието на следните усложнения:

Екстрадивен плевит
Развитие на дихателната недостатъчност
Гнойни процеси в светлината
Синдром на дихателен дистрес

Прогноза за пневмония

Предотвратяване на пневмония

Пневмония е опасен и хитър враг за човек, особено ако тече незабелязано и ниско настроено. Ето защо е необходимо да бъдете внимателни към вашето собствено здраве, оставяйки ваксинацията, при първите признаци на болестта да се свържете с лекаря и да запомните какви сериозни усложнения могат да застрашат пневмонията.

Лечение на кода на Общността-болница Пневмония на ICD 10

Определяне на заболяването

Пълна. Ако човек се разболее у дома, или похвали възпалението на белите дробове през първите два дни след извеждането на лечението в болницата.
Болница. След като останете повече от два дни за болничното лечение, пациентите изглеждат симптоми на пневмония.
Аспирация. Пациентите влизат в тази категория, в която, поради редица причини, рефлексът на поглъщане и рефлексът на кашлица се отслабват. Това може да се случи с лице в етапа на тежка алкохолна интоксикация и може да е следствие от епилепсия или инсулт.
Имунодефициен. Пневмония се развива на фона на загубата на имунитет или да я отслаби.

Според тежестта на заболяването: от светло форма до изключително тежка.

Има разделения в категорията на пациентите в съответствие с международната класификация на болестта.

Всичко зависи от тежестта на заболяването и съпътстващите заболявания, както и възрастта на пациента:

Първата категория включва хора, чието заболяване е вирусен или бактериален произход, без патологии. Те лесно носят болестта и няма усложнения от други органи.
Втората категория включва пациенти, които също имат заболяване в светлината на светлината. Но тази група включва хора, страдащи от хронични заболявания на дихателната система или с нарушения от сърдечно-съдовата система. Както и малки деца под две години и възрастни хора.
Тук е третата категория пациенти трябва да се лекува от стационарното заболяване. Тъй като болестта вече може да бъде причинена от два патогена. Например, бактерии и вируси и преминават в средно в гравитацията.
Четвъртата категория пациенти е хора със сериозна форма на заболяването. Те се нуждаят от интензивна терапия и следователно лечението трябва да се контролира само от болничен лекар.

Причини за появата

Грам-положителни микроорганизми,
Грам-отрицателни бактерии
Вируси
Fungi.
Червеи,
Влизане в дихателните пътища на чужди тела,
Отравяне с токсини,
Наранявания на гръдния кош,
Алергия,
Злоупотребата с алкохол
Тютюн

Риската зона включва хора, които:

Постоянно нервна, тревога,
Лоша или небалансирана храна
Водят начин на живот с нисък износване,
Не може да се отърве от такива лоши навици като тютюнопушене и консумация на алкохол,
Страдат от чести настинки,
Имат ниски нива на имунитет
Възрастни хора.

Появата на тези симптоми се предшества от такива:

Повишена температура до 39 и по-високи степени,
Главоболие,
Диспнея,
Нарушение на съня,
Летаргия
Развъждане на дишане,
В някои случаи назолабиалният триъгълник придобива син цвят.

Възможни усложнения

Пуррити - възпаление на обвивката около белите дробове. Болка в гърдите при вдишване, клъстерна течност в плевралната кухина.
Перикардит - възпаление на перикардността.
Хепатит, заболяване. Тя може да бъде причинена от факта, че приемането на антибиотици в голям брой, пациентът убива полезната микрофлора.
Хроничен бронхит е поражението на стените на бронхите.
Астма е алергично заболяване, чийто основен симптом е атаките на задушаване. В този случай издишването е трудно.

Лекарства

Ако първият ред антибиотици са неефективни, предписват лекарствата на тази група по висша поръчка:

Макролиди (азитромицин, хемомицин и др.),
Цефалоспорини (cefotaxim, supraks и други),
Аминогликозиди
Тетрациклини.

В допълнение към антибиотиците, лечението включва използването на такива лекарства:

Антипиретичен. Парацетамол в този случай не се препоръчва. Той няма противовъзпалителен ефект. И въпреки че има препоръки, ако температурата е под 38 градуса, не е необходимо да се почука, но в някои случаи е необходимо да се разчита на приемането на антипиретичния пациент. Добре понижаване на температурата на ибупрофен и аспирин в комплекса с аналгин, нимезолид,
Антивирусни лекарства. Кандидатствайте само ако се докаже, че болестта се причинява от вируси. Remantadine, интерферони, cytotect,
Муколита. Добре се разрежда със слюч на АКС, Лазоливан, Амбробен,
Отхрачвам. Mukaltine, Thermopsis и други допринасят за евакуацията на храчки от тялото, \\ t

В допълнение към употребата на лекарства, такива форми на лечение са свързани:

Изкуствени вентилационни бели дробове,
Вдишване с пулверизатор,
Електрофореза,
Масаж.

Народни средства

Ако вземете грам от двеста овес, пилинг внимателно, и след това я излейте 1 l. Млякото и готвене най-малко един час, а след това, малко по-студено, добавете чаена лъжица към май Меда и толкова естествено масло, това ще помогне с влажна, за да подобри нейното отхрачване. Можете да пиете цял ден вместо чай. Но да не се съхранява, тъй като такова "лекарство" бързо ще се свърже.
Както винаги, Алое ще помогне с болести на органите на дихателната система. За приготвянето на лекарството трябва да вземете равнопоставени количества по отношение на ситно нарязани листа за хранене, вар мед (на стъкло) и изсипете бутилката вино "Kahors". Нека настоява за няколко дни. Вземете супената лъжица три пъти на ден.
Нарежете най-големия по-малък лист от алое от храста и, изтрийте прах, фино нарязан. Добавете чаша липа или може да парите, както и не повече от половин чаша вода. Нека не пожар на огън не повече от двадесет минути. Когато се нанесе хладно при една супена лъжица най-малко три пъти на ден.
Добро лекарство за възрастни ще се окаже, ако 1 литър Бирата кипи две супени лъжици междинен. Обемът трябва да се удвои. Преди употреба добавете супена лъжица мед към готовата смес. Скоростта на приемното средство е супена лъжица три пъти на ден.
Достатъчно ефективни средства, приложени в хората за лечение от пневмония, е скалея мазнина. Яде се на супената лъжица преди хранене. За да се принудите да поглъщате чист мазнини, можете да го размножавате с мед или да пиете топло мляко с чаена лъжичка върху чаша течност. Чиста мазнина триене на гърдите за затопляне. След това пациентът трябва да бъде купен. Процедура за тази нощ.
Постоянно и пийте много течност. Особено по това време ще отговарят на компотите от плодовете на шипка. Вар чай, лайка, мента.

Над настърган хрян. Коренът на хрян е доста добре, мелене на месомелачката и мелене на четири слоя марля. Донесете носа и вдишвайте преди появата на сълзи,
Над картофите. Сварете няколко картофени клубена, движеща се вода и вдигнете няколко минути над гореща пара.

Да се \u200b\u200bнамазва с мед гърдите или гръб в областта на долните бели дробове, след това намокри помещението с стая с стайна температура и се поставя на определеното място. Отгоре, за да покриете с полиетилен, памук и закрепете този компрес дълъг шал или шал,
Алкохолен компрес. Чистата алкохолна половина се разрежда с вода, мокри марлева салфетка. Стиснете и поставете на мястото на дизайна на гърба. Допълнителни слоеве и че всеки слой е малко повече от предишния: полиетилен, вълна, превръзка. Или тъканта, която трябва да бъде закрепена от мазилката.

Компресии само в събитието, ако пациентът има ниска температура.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на пневмония, включително формата на Общността:

1. Не посещавайте местата на купчината на хората по време на обостряне на настинки и вирусни заболявания.
2. Постоянно се грижи за състоянието на имунитета ви.
3. Избягвайте хипотермия и чертежи.
4. Не понасяйте "на краката" студени и инфекциозни заболявания.
5. Развивайте белите дробове с прости упражнения. Например, всяка сутрин, правейки задължително петнайсет минути зареждане на въздушната топка.
6. Премахнете огнищата на инфекцията в устата. Например, само за да съблечете тежки зъби.
7. По-често излизат в чист въздух, използвайки всяка свободна минута за това.

Сега има международна класификация на болестта. При градация пневмония е в десетия клас заедно с всички заболявания на дихателната система. Тя може да бъде причинена от различни патогени и да продължи в различни форми. И е възможно да се третира както в болницата, така и в амбулаторна основа. Всичко се решава от лекаря, анализирайки жизнените показатели на пациента, резултатите от тестовете и разкриването на патогена. Той също така предписва схема за лечение с определени лекарства. Като допълнителни, но не алтернативни средства при лечението на точно това заболяване може да бъде доказано народни средства.

Как да се отнасяме към не-болничната пневмония: клинични препоръки

Пълна или добивна пневмония - голяма категорията на лезиите на белите дробове алвеоли, които развиват външни лечебни заведения.

Такива възпалителни процеси може да има различен произход, В зависимост от етиологията на най-малкото, се назначават определено лечение на наркотици и клинични препоръки.

Какво представлява обществото пневмония?

Код на каталога на заболяването на ICD-10 напълно процентът на пневмонията се класифицира в зависимост от патогенната нотация от J12 до J18.

Повече от половината от случаите в диагнозата такъв рая пациент хоспитализира, тъй като пневмония изпълнени със сериозни усложнения и фатален изход.

Този тип пневмония се определя въз основа на начина, по който периодът развива инфекциозно увреждане.

Тази диагноза се прави, ако заболяването се развива в лице, което не е било в медицински институции през следващите две седмици. Симптомите на патологията са същите като повечето от другите форми на пневмония.

Причини за заболяването

Болест причиняват следните микроорганизми:

Развитие на такава патология различни външни и вътрешни фактори допринасят за различни външни и вътрешни фактори.:

дългосрочно спазване на леглото;
свръхкожнененост;
непосредствен имунитет;
някои съпътстващи заболявания (белодробна патология, сърце, захарен диабет);
вирусни заболявания на дихателните пътища.

Класификации на болестта

Пуновите пневмония се класифицират за няколко знака и характеристики на потока и развитието:

Острата форма се развива бързо и се характеризира с изразени симптоми

Ако болестта не преминава в рамките на един месец - те посочват прехода му към хронична форма, в която не само белодробната тъкан често се влияе, но и междинни зони.

В същото време често се наблюдава деформация на бронхите и може да настъпи растежът на влакнеста (белег) тъкан, особено по време на периодите на рецифтене.

Симптоми на заболяването

За обществено-болнична пневмония характеристика Следващия общи характеристики и симптоми:

Колкото по-лошо работи като имунитет на пациента - толкова по-ясно се проявяват симптомите.

Диагностика

Микробиологично изследване на дихателните пътища.
Анализът на храчките се извършва за определяне на патологичния патоген.
Събиране на анализи За лабораторни изследвания.
Извършва се общ анализ на кръвта и урината, материалите се изследват върху броя на левкоцитите, нивото на глюкоза и електролитите.
Увеличаването на тези показатели винаги говори за развитието на възпалителни процеси, характерни за такива патологии.
Рентгенография.
Това е основният метод за радиационна диагностика, която ви позволява да идентифицирате структурните промени в тъканите на дихателните пътища (уплътнения, неоплазми, белег).

След преминаване на хода на лечението, рентгенография се извършва отново.

Това е необходимо, за да се определи наличието на остатъчни патологични процеси и да се идентифицират възможни усложнения след пневмония.

Вече на етапа на предварителното изследване, необходим за определяне на хода на лечение, лекарят назначава антибактериално третиране с широк спектрален антибиотици.

Това дава възможност да не губят време и дава възможност да се приложи превантивен удар на причинителите на бактериалната група.

По принцип, с такова заболяване се използват препарати под формата на таблетки, а възрастният пациент най-често се предписва. класприцин, азитромицин или амоксицилин.

При липса на алергични реакции към лекарства на флуорохинолонската група, лекарствата се предписват хемифлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксатуин.

Когато дойдат резултатите от анализите - Вече могат експерти задайте определени лекарстваАктивни по отношение на конкретни патогени:

При деца лечението възниква върху подобни схемиНо използвани за това някои лекарства, тъй като много детски антибиотици могат да доведат до развитие на странични ефекти.

Това е ампицилин или комбинация от амоксицилин със сулбактам или клавуланат, но такива средства са ефективни при лека и умерена тежест на пневмония.

В тежки случаи Използват се антибиотици flexin soluteab и амоксицилинПри такава степен на тежест могат да се прилагат интравенозно и допълнително прилагани за инхалации.

Усложнения

Общността-болничната пневмония може да доведе до усложнения, засягащи различни органи и организми системи:

По-късно предприемат адекватни мерки за лечение - колкото по-висока е вероятността за такива усложнения, затова специалистите не препоръчват игнориране на болестта или поведението на независимото лечение в амбулаторни условия.

Предотвратяване

Тази мярка е особено важна за медицински специалисти в контакт с пациенти с инфекциозни болести, за възрастни хора и деца и за хора с отслабен имунитет, които подлежат на сезонни инфекциозни заболявания на дихателните пътища.

В допълнение към ваксинацията, превантивните мерки също могат да бъдат:

Полезно видео

Този видеоклип представя лекция на 2016 г. за диагностика и лечение на общностно-болнична пневмония:

Пълна пневмония счита за опасно възпалително заболяванекоето обаче е изпълнено с голям брой сериозни усложнения, но въпреки това е лесно да се лекува с навременна работа с лекар.

Прогнозите за лечение са благоприятни дори в случай на заболяване при малки деца, но за да се избегне влошаването на ситуацията не се занимавайте с самолечение и привличане на посещение в клиниката.

Добре известно е, че клиничната картина на остра пневмония се отличава с различната степен на тежест на общите прояви на заболяването и симптомите на белите дробове и бронхите. Тези разлики се определят до голяма степен от естеството на патогена.
Пневмококова пневмония. Отдавна е клинично ярка тежка форма на остра пневмония на пневмококова природа, наречена Broboral Pneumonia (Pleuropneumonia). В съвременните условия, "както преди, тази форма на пневмония започва внезапно, често втриване, понякога зашеметяващо, главоболие, болка встрани, нарастваща с дълбоко дишане и кашлица, задух, суха кашлица, чувство за повреда, повишаване на повреда, повишаване на температурата до 39-40 ° C. Болката в гърдите може да бъде толкова силна, че пациентът забавя дишането си, потиска кашлица. Когато локализирате в долните части и при включването на диафрагмална плевра в процеса, болката може да бъде облъчена в коремната кухина, като симулира картината на остра корема. Пациентът е развълнуван, понякога възпрепятстван, разкъсан, понякога има картина на остра психоза, особено при лица, страдащи от алкохолизъм.
Лицето на пациента е бледо, трескаво руж отстрани на лезията, надува крилата на носа по време на дишането. При хора с заболявания на сърдечно-съдовата система, хроничен бронхит и възрастното изразено цианоза. Дишането е бързо до 30-40 на 1 минута.
Физическите признаци в бруберна пневмония зависят от фазата и разпространението на процеса. В процеса на натрупване на ексудат в алвеоли, намаляващ въздуха на засегнатите зони и тяхното запечатване, тимпанският нюанс на перкусионния тон постепенно се заменя с дупкване. Респираторният шум в самото начало на заболяването остава везикуларен, но донякъде отслабва поради дъха им поради силни болезнени усещания. Има забавяне на дъха на "пациента" страна на гърдите. На 2-3-ти ден на болестта на височината на дъха, нагласите слушаха. Поради честото и повърхностно дишане, нагласите често не могат да бъдат чути.
Понякога над зоната на лезията можете да определите наличието на фини мокри и сухи хрипове, особено при пациенти с хроничен бронхит. В бъдеще повечето пациенти в обхвата на перкусионния звук са маркирани с печалба от гласово трептене, бронхиално дишане, бронхомония и нагласите изчезват, се разкрива шумът на триенето на плеврата. Приготвянето на пневмония е придружено от сух фибриничен плеврит (плевропневмония), по-рядко - екстративно.
С началото на разтварянето на ексудата и оползотворяване на аерация, алвеолите намалява тъпотата на перкусионния тон, бронхиалните дишащи се отслабват и отново се появяват Creapation. В процеса на разтваряне на ексудат, бронхиалното дишане се заменя с твърд, и след това везикуларният, съкратеният перкусионен тон, подсилен гласов трепет и бронхомията изчезват. Понякога в етапа на разделителната способност на пневмоничната инфилтратната зона, малкия тласкач.
Редица пациенти имат емфизематозна експанзия на здрав бял дроб.
От самото начало на заболяването се появява тахикардия (100-120 на 1 минута), дългосрочното увеличение на импулса характеризира трудния курс на трамвайна пневмония, която е придружена от намаление на кръвното налягане. Понякога размерът на относителната тъпота на сърцето се увеличава за сметка на десния атриум и се появява дясната камера и фокусът на втория тон върху белодробната артерия.
Има и функционални промени в органите на храносмилането. В началото на заболяването гадене, повръщане, анорексия, забавянето на изпражненията може да бъде нарушено. Езикът е сух и корпус, стомахът ще бъде изключен поради метеоризма. Когато се появяват силно и се появяват кожата и кожата, черният дроб се увеличава по размер, става болезнен.
Промените в нервната система са отбелязани при всички пациенти и зависят от тежестта на потока на търгувана пневмония. С лек курс, те се проявяват сами главоболие, безсъние и с тежки ток, особено при лица, страдащи от алкохолизъм, вълнение, глупост, се появяват симптоми на остра психоза. Понякога от самото начало на болестта, пациентите развиват менингични симптоми: твърдостта на тилните мускули, симптом на Ksrnig, хиперестезата на кожата, поклонността на съзнанието, силното главоболие и т.н.
Продължителността на трескавия период, продължителността и тежестта на субективните и обективните знаци е много променлива и зависи от състоянието на реактивността на пациента и лечението. Телесната температура, достигаща няколко часа с високи номера, може да остане високо няколко дни, след това намалява критично (за 12-24 часа) или li tically (за 2-3 дни). Едновременно с намаляване на температурата, симптомите на интоксикация изчезват и физическите признаци на затворени пневмония намаляват.
В периферната кръв се отбелязва левкоцитоза, по-често умерена, главно поради трофила (80-90%). Съдържанието на сърцевината на сърцевината се увеличава до 6-30%, понякога се премества вляво до млади и дори миелоцити. Токсичната пяна на неутрофилите е характерна. При по-тежки случаи в протоплазма се появяват включвания, рисуване в синия цвят на случая. Съдържанието на еозинофилите и базофилите в кръвта намалява и степента на тяхното намаляване е най-силно изразена при пациенти с тежки поток, а еозинофилите могат напълно да изчезнат от периферната кръв. Забелязват се Lim-Fops и известно увеличаване на съдържанието на моноцитите, както и тромбоцитопения, което се комбинира с увеличаване на нивото на фибриноген. Най-изразените промени в тези показатели при пациенти с тежък поток, тежък хеморагичен синдром. Хемокоагулацията е подобрена и фибрино-литската кръвна активност е потискана, съдържанието на фибриноген се увеличава, при някои пациенти се комбинира с тромбоцитоп. Много значително се увеличи. Дълго съхранение на левкоцитоза, срязване на левкоцитната формула, анемично-филат и тромбоцитопения е характерна за тежкия курс на заболяването и различните му усложнения (отстъпи и). С-реактивен протеин, фракции на протеиновите кръвни, сиалова киселини, gaptoglobin. При слюнка, особено преди началото на антибактериалната терапия, се открива пневмокок. В проучването на урината често се открива протеинурия, понякога цилиндрурия и микрохематурия поради токсични увреждания на бъбречния паренхим.
Остър възпалителният процес в белите дробове е придружен от повишаване на глюкокортикоидната и минералокортикоидната активност на надбъбречната кора. Нивото на свободните 17-оксикорт-тикостероиди в кръвната плазма и алдостерон в урината се увеличава значително в острата фаза на пневмония с постепенно спад, тъй като процесът се избира.
При пациенти с богороопадна пневмония има значителни нарушения на функцията на външното дишане: намалено предавка, MVL, режимите и отношенията на OOL / OEL. При 2 / Z пациенти, белите дробове на опън и максималната обемна скорост на инхалация и издишване са намалени. Според различни автори бронхиалните нарушения се откриват при 38-72% от пациентите.
Промените на ЕКГ зависят от възрастта на пациента и състоянието на миокарда към болестта. При пациенти в напреднала възраст, в болестта на пневмонията на Brune, намаление на напрежението, отрицателни зъби t в II и III води, изместването под изоелектричното ниво на интервала S - T. при тежки случаи, нарушения на ритъма могат се срещат поради нарушение на проводимостта, екстрасистол и дори трептяща аритмия.
Въпреки ранното назначаване на ефективна антибактериална терапия, пневмонията на камиона в повечето случаи запазва редица симптоми, характерни за това заболяване: значителна тежест на потока, масивна естествена лезия, често участие в възпалителния процес на плеура, висока левкоцитоза с неутропилови дисплеи и a левкоцитна формула се измества наляво. В същото време при пациенти, които нямат сериозно съпътстващи заболявания, с навременна адекватна обработка, бруберната пневмония тече в този момент значително по-лесна, отколкото преди използването на антибиотици.
Заедно с типична класическа форма на пневмококова пневмония, която е малко (плевропневмония), има пневмония, причинена от други пневмококови щамове. Тези пневмония често са придружени от по-малка дължина на лезията на белодробната тъкан. Последното обстоятелство определя съществуващото име на фокусна пневмония (бронхопневмония). Често лезията на белодробната тъкан се драматизират и се прилага за 1-2 или повече сегмента. Заболяването често е вторично, усложнява хода на различни инфекциозни заболявания (по-често от вирусни), хронични заболявания на бронхол-пориви и сърдечно-съдови системи, кръв и метаболизъм. В това отношение клиничните прояви на пневмония се различават в многообразието. Условно, три групи пациенти могат да бъдат разграничени. В някои случаи (30-35%) има отделна клиника с остра пневмония: треска до 38-39 ° C, оран в гърдата, кашлица с целувки, изразени признаци на интоксикация и различни физически промени и степента на тежест и степента на тежест физическите промени зависи от разпространението и локализацията на възпалителния процес. В други случаи в клиниката на заболяването преобладават симптомите на остро или обостряне на хроничен бронхит. Последното обстоятелство определя такава обща диагноза - бронхопнемоний, когато, заедно с повишаване на температурните и инксикционните явления, има признаци на бронхит и бронхиална обструкция. U] / Z пациентите имат затруднено дишане, упорита интравенозна кашлица. Тези пациенти представляват най-голяма трудност при разграничаването на остра пневмония от обострянето на хроничен бронхит. Правилната диагноза се улеснява чрез откриване на локална асиметрия на физическите данни (промяна в перкусионния тон, повишено гласово управление, по-изразени симптоми на въглища на AUS). Решаването в тези ситуации е радиографско изследване в 2-3 прогнози, което показва наличието на пневмонична инфилтрация. Повечето от пациентите от тази група са лица над 40, страдащи от хроничен бронхит, пиймосклероза, емфиземични бели дробове, сърдечно-съдови заболявания. Пневмония в тези последователни потоци от влиянието на сърдечно-съдовата система - устойчивата тахикардия, появата на редица пациенти с признаци на сърдечна недостатъчност за десния тип.
Третата група пациенти с клиниката на заболяването, изтрита и се проявява само на упорити кудши и признаци на интоксикация (обезсвелика, прекъснат чрез по-високи нива на температура, астеризация). Съкращаването на перкусионния звук, мокри хрипове се откриват при единични пациенти, повечето имат твърдо дишане с бронхиален нюанс и сухи хрипове на ограничен участък, който е постоянен.
Умерената левкоцитоза се наблюдава само на половината от пациентите. Неутрофилната промяна вляво е по-характерна, увеличаване на ESR. При тежки случаи - намаляване на еозинофилите. Наблюдава се в изразени явления на интоксикация, протеинурия, микрохематура, цилиндрория.
Стафилококалната пневмония е рядкост, по-често по време на грипната епидемия и е бронхогенно вторичен характер.
Тежък светкавичен курс се наблюдава при деца, възрастните хора, отслабени от различни инфекции или хронични заболявания. Болестта развива остър: висока температура, объркана, кашлица, болка в гърдите, недостиг на въздух. На фона на тъпата звук и отслабено дишане над зоната на лезията, звуковите мокри избивки започват да се пеят. Рентгеновият лъч се разкрива чрез обширна полицестенна инфилтрация на белодробна тъкан, често придружаваща плевността. В бъдеще биковете и некротичните кухини се определят с ниво на течност. Конфигурацията и броят на кухините в белия дроб бързо се променят. Поражението често е едностранно, има тенденция да ограничава, често има пробив в плеврата с образуването на popenemotrax.
Стафилококова пневмония на хематогенен генезис често усложнява потока на сепсис. Клиничната картина обикновено определя основния фокус, явленията на общата интоксикация. При хематогенна стафилококова пневмония, инфилтративната фаза на пневмонията продължава незабелязани, без да се проявяват клинични симптоми. Само няколко дни по-късно, състоянието рязко се влошава: зашеметяваща озоби, висока температура, задух, болка в гърдите, суха кашлица, увеличаване на респираторната недостатъчност. Petray снимка с аускултация: се чуват секции на отслабеното дишане с амфорично, звуково влажни цема. Pneumothorax често се случва, често кървене на белия дроб. Смъртността остава висока.
При възрастни хора, особено с хроничен бронхит, страдащ от алкохолизъм, остра пневмония често се причинява от грам-отрицателна пръчка Klebsiella pneumoniae - Фридлен-Деровска пневмония. Formapnemia се характеризира с тежестта на потока, обширната и прогресираща лезия на белодробната тъкан, склонност към гнойни усложнения (абсио-сушене, Empiama на Plevura). Въпреки огромната антибактериална терапия, процентът на смъртта остава висок.
Стрептококовата пневмония през последните години е рядкост и в повечето случаи са сложни морбили, кашлица, грип и други остри респираторни или хронични белодробни заболявания. Бронхогенното разпространение на инфекцията води до появата на малки огнища на пневмония отначало в рамките на един сегмент с бързото разпространение на инфекцията през целия лек, за да образува дренажни огнища. Предимно долните дялове на белите дробове са засегнати. Стрептококова пневмония започва остро с повтарящи се втрисане, повишена температура, изразена интоксикация, болка встрани и кашлица с клон на течен храч с ивици от кръв, съдържащи голям брой стрептококи. Болестта при 50-70% от случаите е сложна от ексудативен плеврит. Признаците на плеврит се появяват на 2-3-ти ден на заболяването. Течният серозен или серозен хеморагичен ексудат съдържа голям брой стрептококи. Характеризира се с висока левкоцитоза с ясно изразено смяна на формулата на неутрофилите вляво. В 10-15% от случаите бактериемията открива.

В повечето случаи възпалението на белите дробове се дължи на проникването в патогенните микроорганизми на дихателните пътища или активирането на кондиционирана патогенна флора. Най-честите причини за инфекция са следните:

пневмококи;
стафилококи;
хемофилна пръчка;
стрептококи;
легионела;
хламидия;
най-проста (микоплазма).

Фокусната пневмония започва по-малко бурно. Температурата рядко надвишава 38,5 ° C. Мококтът за кашлица има лигавица-гнойна природа. Ако огнището на възпаление се слее помежду си, състоянието на пациента се влошава. В процеса на физическо изследване често е възможно да се разкрие хрипове, приваряне на ударния звук. Възпалението на белите дробове изисква спешно лечение.

Условни и патогенни микроорганизми (Klebsiella, Wandl) най-често се открояват от тези лица, които страдат от тежка соматична патология. В този случай заболяването възниква на фона на силния непосредствен имунитет. Причината може да бъде вируси. Първоначално те причиняват възпаление на устата, трахеята. При липса на правилна терапия, инфекцията влияе върху бронхите и белодробната тъкан.

Следните предразполагащи фактори имат голямо значение за развитието на пневмония на Общността:

пушене;
намаляване на съпротивлението на тялото;
дълъг престой в хоризонтално положение;
наличието на хроничен бронхит;
наличието на диабет;
наличието на HIV инфекция;
онкологични заболявания;
застояла сърдечна недостатъчност;
заболявания на горните дихателни пътища;
редовна консумация на алкохол;
хиповитаминоза;
грип и орви;
епилепсия;
бъбречна недостатъчност;
наранявания на гръдния кош;
вдишване на токсични вещества;
вредни професионални фактори;
силно повръщане (може да доведе до падащи маси в дихателните пътища).

Възпалението на белия дроб е много често срещано възпалително заболяване. Замуси предимно алвеоли, при които развива възпалителното излъчване (добив на възпалителна течност от кръв в тъкан). Според международната характеристика на болести, пневмония код на ICD 10 съответства на кодовете J12-J18, това зависи от вида на заболяването. Следното описва заболяването, характерно за ICD 10 кодове 10, фактори за развитието, формата, вида и лечението на заболяването.

Характерно заболяване

Пневмония се нарича заболяване, характеризиращо се с възпаление в тъканите на респираторните органи с поражението на бронхиол и алвеол. Болестта е широко разпространена сред възрастните и малките деца. Опасността е в усложнения, развиващи се на фона на заболяването. В някои тежки случаи може да се случи смъртта на заболяването.

Пневмония код, съответно, MKB 10 се разпределя в зависимост от формата на болестта. Пневмония е разделена на 2 вида: болница или в болница (придобит в болница след хоспитализация за различна болест) и придобита от общността (придобит амбулаторно, извън болницата). Интраболичният тип възпаление на белодробната тъкан се характеризира с висока устойчивост на действието на антибиотици и висок риск от фатален резултат. Това е 10% от общото количество възпаление на белодробната тъкан. Пълният изглед се среща по-често в болница.

Пневмониев код на ICD 10 се определя в зависимост от ума на заболяването. Според международната класификация на болестта класификацията на пневмониите има такива категории:

вирусен некласен;
бактериални некласифицирани;
стрептококов;
провокиран от хламидия;
провокиран от хемофилна инфекция;
поради други увреждания;
неизвестна етиология.

Най-често заболяването възниква поради проникване в дихателната система на различни микроорганизми. Повечето от смъртта са обект на деца и хора от старост. Общото явление е конгестивна (хипостатична) пневмония, която се случва с ограничено човешко движение. Поради стагнацията на кръвта в малка циркулация на кръвообращението, се развива лезията на белодробната тъкан на възпалителния характер.

Форми и видове заболяване

Пневмония код на ICD 10 има следните форми.

Първичен - се развива след хипотермия или контакт с вече болен.
Вторични - възникват поради други здравословни проблеми на респираторната система (бронхит, фарингит).
Аспирационна пневмония е увреждането на белодробните тъкани на възпалителния характер, провокирани чрез проникване в дихателната система на чужди тела или вещества.
След травматично - се появява след нараняване на инфлацията. Пневмония след травмата обикновено се диагностицира след автомобилни злополуки, капки от височина, побои.
Thromboembolic - причинени от блокирането на заразения с белодробна артерия тромб.

Възпалението на белодробните тъкани е едностранно (тъкани на един белодробен) и двустранно (двата белите дробове са завишени). Тя може да премине в трудна форма и не. Съдейки по площта на лезията на белодробната тъкан, се случва пневмония:

общо (поражение на цялата зона на органите);
централна (поражение в центъра);
сегментал (увреждане на отделен сегмент);
справедливост (поражение на отделен дял);
dolkova (възпаление на отделни филийки).

По величината на фокуса на лезията на белодробните тъкани, резултатите от тестовете, наличието на усложнения се отличава с 3 тежест на заболяването. Остра, хронична форма на заболяване и продължителна.

Обикновено възпалението в белодробната тъкан е причинено от удари от дихателните органи на различни микроорганизми (пневмококи, стрептококи, микоплазма, хламидия и други) или интензификация на растежа на патогенния микрофлора организъм.

Светлинното поражение започва да не агресивно. Температурата на болестта варира в диапазона от 38-38.5 градуса. В прочистването се заминава галбандската лигавица на храчките. В случай на сливане на огнища на лезията на белите дробове, състоянието на болестта се влоши. Възпалението на долните респираторни органи се нуждаят от незабавно лечение.

Поради отслабения имунитет е възможно да се развие заболяване от възпаление на горните респираторни органи или трахея. Ако няма адекватно лечение, болестта преминава към бронхия и белите дробове.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Има фактори, допринасящи за по-интензивното развитие на възпалителния процес:

дълъг престой в определено състояние;
пушене, злоупотреба с алкохол;
болести на горните отдели на респираторните органи, респираторни инфекции, грип;
диабет;
сърдечни заболявания, онкология, ХИВ;
епилепсия;
отслабен имунитет, хиповитаминоза;
заболяване на бъбреците;
наранявания и синини на гръдния стълб;
тежко повръщане (повръщане маса може да попадне в респираторни органи);
вдишване на отравяне химикали.

Възпалението на белите дробове се характеризира с такива симптоми:

хипертермия (повишена температура);
продуктивна кашлица (гнойна храчка, евентуално с кръв);
неприятни чувства в гърдите;
недост на въздуха, хрипове, неприятни чувства в гърдите;
безсъние;
намален апетит.

В случай на преждевременно лечение, вероятността от усложнения под формата на плеврит, миокардит, гломерулонефрит, абсцес, гангрена е висока. За правилната диагностика, анализът на кръвта и урината се предписва, MOCRY, белодробната радиография, определя цялостното състояние на дихателните и сърцата. Лечението включва използването на антибиотици, премахване на интоксикацията на тялото, получаване на средства, които допринасят за освобождаване и отстраняване на храчките.

Възпалението на белите дробове е сравнително общо заболяване, което изисква хирургично лечение. Често причината за болестта е микроорганизмите, които са попаднали в респираторните органи. Те активно развиват и провокират възпалителен процес в белодробните тъкани. Липсата на адекватна медицинска намеса води до усложнения на болестта и фаталния резултат.

Използвани източници: Infeckcionist.com

Форми и видове заболяване

В съответствие с международната класификация на болестите, наранявания и причини за смъртта на 10-та ревизия, възпалението на белите дробове принадлежи към класа X - болестта на респираторните органи. Класът е кодиран от писмото J.

J13 P., причинено от Streptococcus pneumoniae;
J14 P., причинено от Haemophilus influenzae;
J15 бактериален P., не е класиран в други категории, причинени: J15. 0 k.pneumoniae; J15. 1 със синя пръчица; J15. 2 стафилококи; J15. 3 Streptococki група Б; J15. 4 други стрептококи; J15. 5 чревна пръчка; J15. 6 други грам-отрицателни бактерии; J15. 7 m.pneumoniae; 15. 8 други бактериални p.; J15. 9 бактериални P. неопределени;
J16 P., причинено от други инфекциозни патогени, които не са класифицирани в други категории;
J18 P. Без усъвършенстване на патогена: J18. 0 неопределен бронхопневмония; J18. 1 дял от П. нечист; J18. 2 хипостатична (застояла) P. неопределена; J18. 8 Други стр.; J18. 9 p. неудобно.

* P.- пневмония.

Ако човек има пневмония в общността, кодът на ICD-10 в историята на заболяването ще зависи от формата на пневмония. Пневмония е много често срещано заболяване при възрастни и деца. Често тази патология на белите дробове води до различни усложнения и смърт на болен човек. Всички пневмония са разделени на 2 вида: носообщност и общност. Какво е етиология, клиника и лечението на възпалението на белите дробове?

Характеристики на пневмония на Общността в болницата

Пневмония се нарича остри, главно заразителни, болести на по-ниските отдели на дихателните пътища, в които бронхиолите и алвеолите участват в процеса. Когато се открие човек, кодът на ICD-10 се определя от вида заболяване. Международната класификация на болестите споделя пневмония в следните категории:

некласифициран вирусен;
стрептококов;
причинени от хемофилна пръчка;
некласифициран бактериален;
причинени от хламидия;
пневмония поради други заболявания;
нечиста етиология.

Код на ICD-10 пневмония - J12 - J18. Най-често се диагностицира пълната пневмония. Болестта получи името си поради факта, че симптомите на заболяването се развиват извън медалните институции. Понякога се развива нозеконската форма на възпалението на белите дробове. Тя все още се нарича болница. Подобна диагноза се повишава, ако заболяването е развило, когато човек пребивава в медицинска институция в продължение на 3 дни или повече. Пневмония за пълна жилища се развива преди човешкото движение за медицинска помощ или не по-късно от 48 часа след хоспитализацията.

Честотата на честотата е 10 случая на 1000 души. Рисковата група включва деца и по-стари лица. В повечето случаи пневмонията се дължи на проникването в светли различни микроорганизми. Често има така наречената застояла пневмония. Възниква на фона на други тежки заболявания, които ограничават движението на пациента.

На фона на хиподинамиката и останете в легнало положение, кръвта се развива в малък кръг, което води до възпаление на белодробната тъкан. Пневмонията за пълна жилища се характеризира с висок процент смъртност. Смъртността достига 50 случая на 100 000 души. В Русия всяка година се диагностицират около 1 милион нови пневмония.

Разновидности на пневмония на Общността в болницата

Общността-болничната пневмония е разделена на няколко вида. В зависимост от механизма на развитие се различават следните форми на заболяване:

първичен;
втори;
аспирация;
пост-травматичен;
тромбоемболичен.

Първичен възниква на фона на абсолютното здраве. Провокиращ фактор може да бъде преохлаждане или контакт с болен човек. Възпалението на белите дробове може да бъде едностранно (една светлина) е засегнато) и двустранно (двата белите дробове са завишени). В зависимост от степента на възпалителния фокус, общата, справедливост, сегментална, lolk и централната пневмония ще бъдат разпределени. Възпалението на белите дробове може да тече в сложна и неусложнена форма.

За потока се разпределя остър, хронична и продължителна пневмония. В зависимост от причинителите, следните видове пневмония, придобити от Общността, разграничават: бактериален, хламидиален, микоплазма, вирусна гъбика, смесена. Премахване на 3 тежест на хода на заболяването. В основата на такова разделяне е следните признаци: величината на фокуса на възпалението, наличието на усложнения, данни, получени при физически изследвания.

Основните симптоми на пневмония

Общностната форма на пневмония се проявява със следните симптоми:

високи температури (до 39 ° C и по-високи);
мекокска кашлица;
дъх;
чувство на дискомфорт в гърдите;
повишено изпотяване;
покрития;
увреждане на съня.

Децата често често са намалели апетита. Най-често диагностицира пневмония. С него може да се включи цял дял от белия дроб в процеса. С BUP пневмония кашлица първа суха. Няколко дни по-късно става продуктивно. Често храчният поток съдържа кръвен поток. Стучът придобива ръждясал сянка.

С неговото отсъствие, могат да възникнат следните усложнения:

образуването на абсцес;
развитие на обструктивен синдром;
плеврит;
остър респираторна недостатъчност;
gangreen орган;
възпаление на черупките на мозъка;
менингоенцефалит;
миокардит;
гломерулонефрит;

Характеристики на застоялата пневмония

Хората с тежка соматична патология, отдавна пребиваващи в леглото, е възможно развитието на застоял пневмония. Това е вторичната форма на възпаление на белите дробове. Пневмония в тази ситуация е усложнение на основната болест. Основата са хемодинамични нарушения. Нарушаването на белодробна вентилация води до натрупване на слюнка, запушване на бронхите, което е благоприятен фактор за активиране на микробите.

Често тази патология се развива при по-възрастни хора. Причинителите на инфекцията са кокци и хемофилична пръчка. Заболяването се проявява със следните признаци: Незначително повишаване на телесната температура, кашлица с мохоид, слабост, недостиг на въздух, понякога се наблюдава спиране. Симптоматиката се определя от основното заболяване. В хода има нарушение на съзнанието, трудността на речта.

Диагностични и медицински събития

Диагнозата пневмония включва:

общ анализ на кръвта и урината;
рентгеново изследване на белите дробове;
перкусия и аускултация на белите дробове и сърца;
провеждане на компютър или магнитна резонансна томография;
проучване на пациента;
проучване на изследването.

За изключване на туберкулоза, Manta и DiaSkintest може да се извърши. С предполагаема е нетипична форма на възпаление на белите дробове, съдържанието на специфични антитела към хламидиите, легионелите, микоплазмите се оценяват. Лечението на общностно-болничната пневмония е консервативна. Лечението включва приемането на антибиотици (с бактериална етиология), дезинфекциране на организма, използването на средства, които разреждат храчките и улесняване на неговото елиминиране (Lazolyvan, ATSC, Ambroben).

Защитени пеницилини (Amoxyclav), цефалоспорини (цефасолин), макролиди (Sumamed) са най-ефективни от антибиотици.

В периода на възстановяване се организира физиотерапия. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Лечението се извършва само в координация с лекаря. Самолечението може да доведе до усложнения. При тежки случаи се изисква хоспитализация. Така пневмонията на Общността-болницата представлява опасност за болен човек. Когато се появят симптоми, терапевтът трябва да бъде посетен.

Използвани източници: Stronglung.ru

Определяне на заболяването

Пълна. Ако човек се разболее у дома, или похвали възпалението на белите дробове през първите два дни след извеждането на лечението в болницата.
Болница. След като останете повече от два дни за болничното лечение, пациентите изглеждат симптоми на пневмония.
Аспирация. Пациентите влизат в тази категория, в която, поради редица причини, рефлексът на поглъщане и рефлексът на кашлица се отслабват. Това може да се случи с лице в етапа на тежка алкохолна интоксикация и може да е следствие от епилепсия или инсулт.
Имунодефициен. Пневмония се развива на фона на загубата на имунитет или да я отслаби.

Според тежестта на заболяването: от светло форма до изключително тежка.

Има разделения в категорията на пациентите в съответствие с международната класификация на болестта.

Всичко зависи от тежестта на заболяването и съпътстващите заболявания, както и възрастта на пациента:

Първата категория включва хора, чието заболяване е вирусен или бактериален произход, без патологии. Те лесно носят болестта и няма усложнения от други органи.
Втората категория включва пациенти, които също имат заболяване в светлината на светлината. Но тази група включва хора, страдащи от хронични заболявания на дихателната система или с нарушения от сърдечно-съдовата система. Както и малки деца под две години и възрастни хора.
Тук е третата категория пациенти трябва да се лекува от стационарното заболяване. Тъй като болестта вече може да бъде причинена от два патогена. Например, бактерии и вируси и преминават в средно в гравитацията.
Четвъртата категория пациенти е хора със сериозна форма на заболяването. Те се нуждаят от интензивна терапия и следователно лечението трябва да се контролира само от болничен лекар.

Форми и видове заболяване

Грам-положителни микроорганизми,
Грам-отрицателни бактерии
Вируси
Fungi.
Червеи,
Влизане в дихателните пътища на чужди тела,
Отравяне с токсини,
Наранявания на гръдния кош,
Алергия,
Злоупотребата с алкохол
Тютюн

Постоянно нервна, тревога,
Лоша или небалансирана храна
Водят начин на живот с нисък износване,
Не може да се отърве от такива лоши навици като тютюнопушене и консумация на алкохол,
Страдат от чести настинки,
Имат ниски нива на имунитет
Възрастни хора.

Симптоми

Повишена температура до 39 и по-високи степени,
Главоболие,
Диспнея,
Нарушение на съня,
Летаргия
Развъждане на дишане,
В някои случаи назолабиалният триъгълник придобива син цвят.

Възможни усложнения

Бактериален (пневмококов, стафилококов);
Вирусно (въздействие на грипните вируси, парагрипа, аденовируси, цитомегаловирус)
Алергична
Ornithoses.
Гъбичка
Mycoplasma.
Рикциоза
Смесен
С неуточнена причина за заболяването

Форми и видове заболяване

Съвременна класификация на пневмония, ICB-10 код

* P.- пневмония.

ПЪЛНО	Нозокомиал	Свързани с медицински грижи
I. Типични. Се развива при пациенти с нормален имунитет. II. Пневмония при пациенти с намален имунния статус. III. Аспирация. Възниква в резултат на масивен допускане до респираторния тракт на повръщане).	I. Всъщност нозоком. II.Ventlee-Accessed. III. При пациенти с намален имунитет.	I. Живея в домове за кърмене. II. Категории граждани: приемане на антибиотици през последните 3 месеца; Пациенти с хроничен хемодиализа; пациенти, които са имали краткосрочна хоспитализация за последните 3 месеца (по-малко от 2 дни); Пациенти, произвеждащи обработка на рани у дома и така нататък.

В случай на клинична картина на възпалението на белите дробове след 2 дни от момента на получаване на пациента в болницата, случаят се счита за вътрешнобиочна инфекция. Необходимостта от разделяне на посочените категории, свързани с различни подходи за антибактериална терапия. При пациенти с интрабулаторна инфекция е необходимо да се вземе предвид възможната антибиотична резистентност на патогените.

* P.- пневмония.

Клинични и инструментални критерии за гравитация:

недост на дишането с честота на дишане над 30 минути;
насищане кислород по-малък от 90%;
ниско кръвно налягане (систолик (градина) по-малко от 90 mm Hg и / или диастолично (dd) под 60 mm Hg);
участие в патологичния процес на повече от 1 лоб на белия дроб, двустранно поражение;
нарушения на съзнанието;
метастатични огнища на екстрапин;
анурия.

Лабораторни критерии за тежест:

намаляване на нивата на левкоцитите в кръвния анализ по-малък от 4000 / μl;
частичното напрежение на кислород е по-малко от 60 mm Hg.;
ниво на хемоглобин по-малко от 100 g / l;
стойността на хематокрита е по-малка от 30%;
вътре в увеличаването на нивата на креатинините от над 176.7 цмол / 1 или карбамид повече от 7.0 mmol / l.

Болестта може да бъде сложна и не усложнена. Настоящото усложнение е задължително направено в диагнозата.

Усложненията на пневмонията включват следните държави:

екрустативна плевриция;
белодробна абсцес (абсурдна пневмония);
респираторен синдром на възрастни;
остър респираторна недостатъчност (1, 2, 3 градуса);
сепсис.

1. Напълно десен пневмония с по-малка степен. Дихателна недостатъчност 0.
2. пневмония за носоводна дясна по-висока степен (S6, S7, S8, S10) на тежки поток, усложнени от дясното екстративно плеврит. Дихателна недостатъчност 2.

Какъв клас няма да бъде пневмония, това заболяване изисква незабавни лекарства под надзора на специалист.

Използвани източници: Lecheniegorla.ru

* P.- пневмония.

* P.- пневмония.

* P.- пневмония.

Възможни усложнения

Пуррити - възпаление на обвивката около белите дробове. Болка в гърдите при вдишване, клъстерна течност в плевралната кухина.
Перикардит - възпаление на перикардността.
Хепатит, заболяване. Тя може да бъде причинена от факта, че приемането на антибиотици в голям брой, пациентът убива полезната микрофлора.
Хроничен бронхит е поражението на стените на бронхите.
Астма е алергично заболяване, чийто основен симптом е атаките на задушаване. В този случай издишването е трудно.

Лечение

Извън пневмония ICD 10 при деца: лечение и препоръки, патоген.

Пневмонията за пълна жилища е възпалителен процес в белите дробове, който произхожда от пациента у дома или през първите два дни след хоспитализацията.

Това е инфекциозно заболяване, което представлява заплахата за здравето и живота на човека.

Разпространение на пневмония на Общността в болницата

Честотата на заболяванията на благоприятната от общността пневмония е пряко пропорционална на възрастта. Хората в възрастните и болестта на възрастната възраст се срещат по-често от младите хора.

Смъртността от патологията е малка. Показателите се увеличават с повишаване на тежестта на заболяването и възрастта на пациента.

Класификация на Общността-болнична пневмония

Има три вида пневмония за надбавка.

Пневмония (възпаление на белите дробове) е възпалителен процес на инфекциозен произход с преобладаваща лезия на алвеолите (развитието на възпалително излъчване в тях) и интерстициалната белодробна тъкан.

Неприемпимите възпалителни процеси в белодробната тъкан обикновено се наричат \u200b\u200bпневмонити или (в случай на за предпочитане лезия на дихателните отдели на белите дробове) алвеолит. На фона на такива асептични възпалителни процеси често се развиват бактериални, вирусни бактериални или гъбични пневмония.

Подозрението за пневмония трябва да се случи, ако пациентът има треска в комбинация с оплаквания от кашлица, недостиг на въздух, мокра влажна и / или болка в гърдите. В допълнение, може да има изразено изпотяване през нощта. В такава ситуация е необходимо да се направи рентгенография на гръдните органи за идентифициране или премахване на пневмония.

Основният метод на диагностика е радиографско изследване на белите дробове, основният метод на лечение - антибактериална терапия. Късна диагноза и забавяне с началото на антибактериалната терапия (повече от 8 часа) влошават прогнозата на заболяването.

Работна класификация Пневмония
- Пълна пневмония Пневмония, придобита извън медицинската институция (синоними: домашно, амбулаторно), най-често срещаната форма на пневмония.
- Болнична пневмония
  Пневмония, придобита в болницата не по-рано от 48-72 часа след хоспитализация над друго заболяване (синоними: нозокомиално, вътрешно гостоприемство) е 10% от всички случаи на пневмония. Болничната пневмония се нарича като правило, грам-негативна флора с висока вирулентност и устойчивост на антибиотици, която определя трудния курс и високата смъртност в тази форма.

Епидемиология
В Русия повече от 1,5 милиона души са болни в Русия през годината. Болничната пневмония се развива в 0.5-1% стационарни пациенти, подложени на лечение за други заболявания. В отделите за интензивна терапия на болничната пневмония, 15-20% са болни, и сред пациентите, които са на IVL, до 18-60%.

В САЩ пневмонията е болна от 2 до 3 милиона души годишно, приблизително 45 000 случая завършват с фатален изход.

Код на ICD-10 J12 - J18.9.

Клиника и усложнения

Основни симптоми
Симптомите на пневмония са: слабост (придружено от изпотяване), кашлица, недостиг на въздух, болка в гърдите. Старши деца и възрастни кашлица продуктивни, при малки деца и възрастни пациенти - суха кашлица, непродуктивна. Диспнея е умерена, развива по време на тренировка; Рядко сам. Болката в гърдите е свързана с плеврит и възниква отстрани на лезията. Пневмония може да се прояви със стомашна болка, ако лезията е локализирана в по-ниската дела на белия дроб.

Клиничните прояви на пневмония зависят от възрастта на пациента: при малки деца, първите симптоми на заболяването могат да бъдат тревожност и раздразнителност, при възрастни хора може да има объркване на съзнанието и да притъпят чувствителност на болката.

Всички ранни симптоми на развитие на пневмония могат да бъдат разделени на две групи:
1. obserinsky cycration - увеличаване на телесната температура, октан, главоболие, обща и мускулна слабост
2. бронхидра: болка в гърдите, кашлица, недостиг на въздух, мокро разделяне.
Основни клинични прояви на пневмония
- Кашлица - първоначално има сухо, но като правило скоро става продуктивно, с освобождаване на гноен храчки, понякога с прием на кръвта
- Диспнея - Обикновено по време на тренировка, но при придобиване на дихателна недостатъчност, респираторната честота може да достигне 20-45 / min.
- Болки в гърдата - възникват при дишане, отстрани на поражението (плеврит). Болката може да облъчва и когато възпалението на долния лоб на белия дроб причинява подозрение за гнойния процес в коремната кухина.
- Повишена телесна температура бързо се повишава до 39-40 ° C
- Слабост - в допълнение към слабостта и общото заболяване на пациента с пневмония, други симптоми са нарушени: гадене, повръщане, мускулна болка
- Повишено изпотяване през нощта.

Клинични характеристики за различни форми на пневмония
Клиничната картина на пневмонията има свои собствени характеристики в различни форми. Най-често срещаната е клиниката на търгувана и фокална пневмония.

Усложнения на пневмоний
Премахване на белодробни и екстрапилеозни усложнения на пневмония, засягащи клиничния курс и план за лечение.

Белодробни усложнения
- дихателна недостатъчност
- purit и / или Empiama Pleura
- абсцес бели дробове
- остър респираторен дистрес синдром
- pneumothorax.
Екстрагументирани усложнения
- инфекциозен токсичен шок
- сепсис
В допълнение, късните усложнения (след клинично възстановяване) са възможни за по-нататъшна прогноза
- пневмосклероза
- емфизем бели дробове
- хроничен бронхит и бронхит
- pneumothorax.

Анамнеза
Клиничните симптоми на пневмония са достатъчно неспецифични. Треска, кашлица, слабост се наблюдават при различни инфекции на дихателните органи. Появата на фона на тези симптоми на недостиг на недостиг на въздух по време на тренировка, както и болка в гърдите (характеристика на плеврит) по-типично за развитието на пневмония. Възникването на недостиг на вдишване в мир показва прогресията на заболяването.

Развитието на втрисане може да означава пневмококова пневмония. Острата принципа на заболяването и бързото влошаване на симптомите на заболяването е по-характерен за бактериалната пневмония.

С пневмония, причинена от различни патогени, диагностичната стойност е от оценката на храчките. Така че с пневмококова пневмония, слючът - с примес на кръв, или има "ръждясал" сянка. С пневмония, причинена от псевдомонас, хемофилна пръчка, мокрият придобива зелено. При пациенти с инфекция, причината за развитието на която е анаеробна микроорганизми, храчките имат неприятна миризма. В храчките на пациенти с пневмония, причинени от klebsiellas, може да се появи кръвни съсиреци.

Микроскопското изследване на слюч с цвят в грам може да служи като референтна точка при определяне на патогена и избора на антибактериални лекарства. Диагностичната стойност на резултатите от проучванията на храчките може да бъде оценена като висока при избора на потенциално причинно-следствена агент при концентрация над 10 5 CFU / ml.

Засяване на венозната кръв
Засяването на велозната кръв се извършва в тежка пневмония преди началото на антибактериалната терапия два пъти (кръвта се взема от различни вени с интервал от 10 минути. И повече). Рядко се получават положителни резултати от проучването, дори и с пневмококова пневмония.

Фибробронхоскопия
Фибробортронхоскопията се използва за получаване на материал за микробиологични изследвания при пациенти с тежко увреждане на уврежданията и по време на диференциална диагноза.

Диагноза план за пневмония
С всички версии на пневмония, задължително е да се извърши обобщено проучване (история и физически данни), рентгенов преглед, клиничен анализ на кръвта.

При тежка пневмония тя се осъществява допълнително чрез сеитба венозна кръв, микробиологично изследване на храчките. С неефективността на терапията, за изясняване на етиологията на заболяването, се извършва фибробронхонопия, за да се получи материал за микробиологични изследвания.

При пациенти с увреждане на обезценка допълнително изпълняват: сеитба венозна кръв, микробиологично изследване на храчките, фиброброхрохоскопия. По време на бронхоскопия се получава проба от белодробна тъкан за хистологично изследване, така и за сеитба. Биопсия при пряк визуален контрол дава възможност да се получи материал за изследвания директно от засегнатите райони и осигурява най-точните диагностични резултати. По-специално, люблеят влажен не е подходящ за откриване на анаероби, следователно материалът за микробиологично изследване се получава чрез транссертична аспирация или биопсия.